Ciąża. Oznaki i przebieg ciąży

W połowie ciąży przyszła mama ze zdziwieniem stwierdza, że ​​powiększa się nie tylko jej brzuch, ale także rozmiar nóg. Jaki jest tego powód i czy poprzedni rozmiar powróci po porodzie?

Więcej i więcej

Oczywiście przede wszystkim zmiana rozmiaru (i nie tylko nóg) wynika ze wzrostu wagi podczas ciąży. Przede wszystkim „dodatkowe” kilogramy pojawiają się na ramionach, biodrach, klatce piersiowej i talii. Dzięki naturalnemu przybieraniu na wadze środek ciężkości przesuwa się do przodu, co powoduje redystrybucję obciążenia na nogach i wzrost nacisku na stopy. Łuk stopy spłaszcza się pod wpływem zwiększonego ciężaru, w efekcie stare buty stają się ciasne.

Innym powodem powiększania się kończyn jest obrzęk, w wyniku którego zarówno pierścionki, jak i buty nagle stają się małe.

Z reguły wystarczy zacząć stosować dietę bezsolną, więcej wypoczywać i nosić odpowiednie buty. Ale jest jeszcze jeden powód, by być tego świadomym.

Obiektywne powody

Zmiana w ciele podczas ciąży następuje z powodu osłabienia stawów i więzadeł, co powoduje aktywną produkcję w ciele kobiety w ciąży. hormon relaksyny.

W czasie ciąży produkcja hormonu relaksyny wzrasta tylko z miesiąca na miesiąc. Jej poziom zaczyna rosnąć od 10. tygodnia ciąży, osiąga szczyt w połowie semestru i spada do swoich zwykłych wartości 3-4 tygodnie po porodzie.

To właśnie relaksyna powoduje zmiękczenie stawów i więzadeł, przede wszystkim w stawie miednicy. Dzięki temu procesowi, bezpośrednio przed porodem, kości miednicy oddzielają się, zmiękczają i otwierają szyjkę macicy, co ułatwia przejście dziecka przez kanał rodny.

Zmiany we wszystkim

Tak więc hormon relaksyna wpływa na stawy i więzadła przyszłej matki, czyniąc je miękkimi i elastycznymi. I powoduje zmiany w ciele kobiety. Co?

Stopa. Pod wpływem relaksyny więzadła słabną, kości rozchodzą się, a noga staje się szersza i dłuższa. Dlatego większość przyszłych mam ma nieoczekiwany wzrost rozmiaru stopy. Z reguły po porodzie kości nie zamykają się. I najprawdopodobniej będziesz musiał wymienić wszystkie buty na nowe. Ale nierzadko zdarza się to w przypadku powrotu poprzedniego rozmiaru nogi.

Biodra. Główne zmiany w kościach miednicy zachodzą bezpośrednio przed porodem i podczas porodu. Ale nawet w czasie ciąży, pod wpływem relaksyny hormonu, zarówno chrząstka, jak i kości miękną. Kobieta, jak mówią, jest rozłożona w biodrach. Po porodzie kobieta może schudnąć na tyle, aby zmieścić się z powrotem w dżinsach sprzed ciąży, ale jej biodra pozostaną szerokie.

Kręgosłup. Gdy dziecko się rozwija, kręgosłup powoli odchyla się do tyłu, robiąc miejsce w małej miednicy dla rosnącego dziecka. Z powodu nadmiernie ruchliwych i zmiękczonych stawów kręgosłupa zmienia się zarówno postawa, jak i chód. Dlatego tak ważne jest noszenie bandaża przez określony czas. Ponadto słaba postawa, pochylanie się również wpływają na wygląd klatki piersiowej - wygląda na obwisłą.

Z powrotem. W czasie ciąży staje się również szerszy. Dzieje się tak z powodu złogów tłuszczu na plecach i obręczy barkowej oraz z powodu wzrostu gruczołów sutkowych. Zwiększa to obwód nie tylko klatki piersiowej, ale także pod biustem.

Ponieważ hormon relaksyna sprawia, że ​​podczas ciąży nasze kości i stawy stają się podatne na uszkodzenia, aby uniknąć kłopotów, nie powinniśmy zapominać o kilku prostych zasadach.

• Noś buty na niskim obcasie, aby uniknąć skręcenia stopy i uniknięcia bolesnych skręceń.
• Wybierz buty zgodnie z aktualnym rozmiarem. Nie próbuj wpasować się w buty „przed ciążą”. Obcisłe buty prowadzą do upośledzenia krążenia krwi i wrastania paznokci. Lepiej kupować niedrogie buty w ciąży, ale w których nogi będą wygodne.
• Od drugiej połowy ciąży (ustal termin z lekarzem) noś bandaż. Który z nich (pasek czy majtki) jest dla Ciebie odpowiedni, podpowie Ci również Twój ginekolog.
• Noś dedykowany biustonosz. Po pierwsze musi mieć odpowiednią wielkość, a po drugie mieć szeroką część pod klatką piersiową, aby nie wrzynała się w skórę. Podobnie jak bandaż, pełni funkcję wspomagającą. Zarówno biustonosz, jak i orteza pomagają przenosić obciążenie kręgosłupa.
• I oczywiście nie popadaj w rozpacz na widok nowych zmian w swoim ciele.

Może zainteresuje Cię artykuł

Dość często jednym z objawów rozwoju patologii w czasie ciąży jest wysokie ciśnienie krwi. Dlatego podczas badań położnicy-ginekolodzy każdorazowo kontrolują nacisk przyszłej matki.

Normalne ciśnienie w czasie ciąży, w którym serce i naczynia krwionośne wykonują swoje funkcje bez doświadczania nadmiernego stresu, są wskaźnikami:

• 110-120 mm. rt. Sztuka. dla ciśnienia górnego (sercowego) - rozkurczowego;
• 70-80 mm. rt. Sztuka. dla dolnej (naczyniowej) - skurczowej.

W przypadku przewlekłego niedociśnienia te granice mogą być niższe: 90/60 mm Hg. Sztuka.

Ważne jest, aby kobieta rejestrując się na ciążę w placówce medycznej znała „robocze” wartości jej ciśnienia.

W końcu często (jak na przykład u pacjentów z niedociśnieniem) podwyższone ciśnienie stwierdza się na podstawie wzrostu wartości: ponad 30 mm. rt. Sztuka. dla górnego wskaźnika i 15 mm Hg. Sztuka. dla niższego oznacza to, że ciśnienie krwi wzrosło powyżej dopuszczalnego poziomu.

Oczywiście jednorazowy wzrost ciśnienia z jakiegoś powodu nie jest powodem diagnozy „nadciśnienia”. Ale jeśli podwyższony poziom zostanie odnotowany co najmniej dwa razy z rzędu, jest to już powód do niepokoju.

Czynniki przyczyniające się do pojawienia się wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży niewiele różnią się od przyczyn nadciśnienia w okresie „niebędącym w ciąży”:

• nadwaga (otyłość);
• złe nawyki (alkohol, palenie);
• przewlekłe choroby narządów wewnętrznych, którym towarzyszy wysokie ciśnienie krwi;
• cukrzyca;
• dziedziczna predyspozycja;
• nadciśnienie jako niezależna choroba (przy braku zaburzeń endokrynologicznych, chorób narządów wewnętrznych).

Ponieważ okres rodzenia dziecka dla kobiecego ciała jest okresem wzmożonego stresu, to przy znanej predyspozycji można spodziewać się problemów z presją u przyszłej matki.

Co więcej, jeśli wcześniej przyszła mama cierpiała już na nadciśnienie (również podczas poprzedniej ciąży), to w zdecydowanej większości przypadków (około 80%) podczas kolejnej ciąży nadciśnienie jest nieuniknione.

Zdarza się jednak również, że skok ciśnienia wewnątrzczaszkowego u kobiety został po raz pierwszy zauważony podczas obecnej ciąży. Powodem tego może być:

• Rozwój gestozy. Wtedy nadciśnienie jest jednym z objawów triady tej patologii (wraz z białkomoczem i obrzękiem).
• Tętnicze nadciśnienie ciążowe, które nie łączy się z innymi objawami stanu przedrzucawkowego. Występuje po 20. tygodniu ciąży i z reguły leczy się po porodzie.

Podstępność nadciśnienia polega na tym, że jego początkowych stadiów łatwo nie rozpoznać.

Dotyczy to zwłaszcza przyszłych matek, u których wysokie ciśnienie krwi jest nawykiem.

Ciało przystosowało się do tego stanu i nie spieszy się z reagowaniem na niego. Dlatego przy każdym zaplanowanym badaniu przez położnika-ginekologa kobieta poddawana jest kontroli za pomocą tonometru.

Przy łagodnym nadciśnieniu jego objawy mogą być łagodne:

• łagodny ból głowy, zawroty głowy;
• szybki puls;
• zwiększona potliwość;
• jasny „rumieniec” na policzkach;
• lęk.

Nasilenie tych objawów postępuje wraz z dalszym wzrostem ciśnienia. Do nich dodaje się:

• duszność;
• obszary zaczerwienienia na skórze na całym ciele;
• „szum w uszach;
• słabość;
• napady nudności, wymioty;
• "muchy", "mgła" przed oczami.

Może wystąpić ból w lewym mostku, bezsenność, nadmierna nerwowość, które tak łatwo można pomylić z cechami "ciężarnego" organizmu.

Być może to prawda, ale lekarz musi potwierdzić lub obalić podejrzenia.

Oczywiście wysokie ciśnienie krwi jest patologią i wymaga natychmiastowej korekty.

Dokładne monitorowanie wartości ciśnienia krwi, które jest prowadzone przez specjalistów, jest spowodowane prawdopodobieństwem konsekwencji niebezpiecznych dla matki i dziecka.

1. Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży jest „odpowiedzią” na zwężenie naczyń krwionośnych, w tym macicy i łożyska. Prowadzi to do trudności w krążeniu krwi w układzie „macica-łożysko-płód”, a w konsekwencji do niedotlenienia płodu. Przedłużająca się hipoksja jest przyczyną opóźnienia rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka.
2. Niewydolność płodowo-łożyskowa, która rozwija się również z powodu skurczu naczyń, może powodować spontaniczną aborcję.
3. Ze względu na podwyższone ciśnienie krwi w kanale między macicą a łożyskiem może dojść do oderwania części łożyska, co prowadzi do niedożywienia płodu, a także, w zależności od rozległości odwarstwienia, może spowodować przedwczesne zakończenie ciąży ciążowy.
4. Przedłużające się nadciśnienie może powodować niewydolność czynnościową życiowych narządów kobiety, co stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia matki oraz jej nienarodzonego dziecka.
5. Ciężkie nadciśnienie, jako przejaw stanu przedrzucawkowego, może prowadzić do rozwoju powikłań groźnych dla rodzica i jej nienarodzonego dziecka - stanu przedrzucawkowego i rzucawki.
6. Znaczny skok ciśnienia, zwłaszcza przy porodzie, może spowodować odwarstwienie siatkówki (a następnie ślepotę), a nawet udar.

Ponieważ nadciśnienie u kobiety w ciąży jest niezwykle niebezpiecznym zjawiskiem, nierozsądne jest odrzucenie proponowanej hospitalizacji. Ponadto jest bardzo prawdopodobne, że przy korzystnych rokowaniach okres spędzony w szpitalu będzie krótki.

Jeśli nadciśnienie zostało wymienione w historii choroby kobiety jeszcze przed rejestracją na ciążę, skierowanie na hospitalizację zostanie wystawione na pierwszej wizycie u ginekologa-położnika.

W szpitalu zostanie określony stopień nadciśnienia tętniczego, przewidywane będzie ryzyko ewentualnych powikłań dla zdrowia kobiety oraz dobrane zostaną metody terapii.

Przy początkowym wykryciu nadciśnienia w czasie ciąży wskazana jest również hospitalizacja w celu poszukiwania przyczyn, które spowodowały wzrost ciśnienia.

Jeśli wzrost wskaźników nastąpił w drugim trymestrze, ważne jest, aby wykluczyć rozwój stanu przedrzucawkowego lub zdiagnozować go w odpowiednim czasie.

Jeśli stopień nadciśnienia jest łagodny, ciśnienie jest stabilne i nie wpływa negatywnie na samopoczucie przyszłej matki, następna hospitalizacja zgodnie z planem nastąpi na początku trzeciego trymestru, ponieważ w tym okresie prawdopodobieństwo kryzysu wzrasta.

W 38-39 tygodniu ciąży przyszła mama z nadciśnieniem przenosi się do szpitala do samego porodu.

W tym czasie zostanie zbadana, w celu wyjaśnienia jej stanu i wyboru sposobu porodu, zabiegów przygotowawczych.

W przypadku zaostrzenia stanu nadciśnieniowego u kobiety wizyta w szpitalu jest obowiązkowa. Jest to konieczne do określenia czynników, które spowodowały nasilenie nadciśnienia i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

W zależności od przyczyn nadciśnienia tętniczego lekarz dobiera taktykę dalszego postępowania w ciąży oraz terapie mające na celu normalizację ciśnienia.

Z reguły stosuje się połączenie terapii lekowej i nielekowej.

Metoda nielekowa polega na ograniczeniu obciążenia fizycznego i społecznego, a mianowicie:

• odmowa udziału w sytuacjach stresowych.
• tworzenie komfortowego środowiska psychologicznego.
• dopuszcza się wykluczenie nadmiernego wysiłku fizycznego, ćwiczenia terapeutyczne, pływanie spokojnym tempem.
• Zgodność ze snem, odpoczynek.

Ponadto ważne jest przestrzeganie pewnych zasad żywieniowych mających na celu:

• dostosowanie metabolizmu potasowo-sodowego (aby zapobiec zatrzymywaniu płynów w organizmie);
• zapobieganie dalszemu nadmiernemu przybieraniu na wadze (w przypadku nadwagi).
• Aby poprawić metabolizm wody w organizmie, konieczne jest:
• ograniczyć lub całkowicie wykluczyć stosowanie soli kuchennej z jedzeniem, jako źródła sodu, co prowadzi do zatrzymania płynów w tkankach;
• zawierają w diecie pokarmy bogate w potas, który zmniejsza napięcie naczyniowe i magnez, który ma również lekkie właściwości moczopędne.

Aby zapobiec nadmiernemu przybieraniu na wadze, powinieneś:

• ograniczyć spożycie tłuszczu do 40 g dziennie, preferując tłuszcze roślinne;
• zminimalizować obecność prostych węglowodanów w diecie: cukrów, produktów rafinowanych, smakołyków;
• dostosuj tryb jedzenia w kierunku żywienia frakcyjnego.

Wśród nielekowych sposobów radzenia sobie z nadciśnieniem, swoje miejsce znalazły również metody ludowe:

• Równą ilość owoców dzikiej róży, głogu, czerwonej kaliny, kwiatów lipy, nagietka, pędów jagód i wrzosu oraz ziół serdecznika miażdży się, miesza. Oddziel 2 łyżki. l. , zalej je 2 szklankami wrzącej wody, a następnie gotuj przez 15 minut. w łaźni wodnej i pozostawić w temperaturze pokojowej. Wypij 100 g odcedzonej mieszanki z miodem po posiłkach 3-4 razy dziennie. Czas trwania kursu to 1,5 miesiąca.
• Wymieszaj pół szklanki soku żurawinowego z taką samą ilością miodu. Weź 1 łyżeczkę. 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 14 dni.
• Wymieszaj równą ilość zmiażdżonego korzenia kozłka, trawy pospolitej, pędów wrzosu i kwiatów kaliny. 2 łyżki zalać 2 szklankami wrzącej wody. l. wymieszać i nalegać w termosie przez 2 godziny. Ciepły odcedzony napar posłodzić miodem i wypić ¼ szklanki 4 razy dziennie. Przebieg przyjęcia wynosi 1-1,5 miesiąca.

Przed zastosowaniem preparatów ziołowych należy uzyskać zgodę lekarza obserwującego ciążę, aby wykluczyć ewentualne przeciwwskazania.

Przy niewielkim wzroście ciśnienia będzie wystarczająca ilość środków ziołowych, które mają uspokajające, łagodne działanie uspokajające, na bazie serdecznika, waleriany, melisy, mięty itp.

Przy uporczywym nadciśnieniu konieczne staje się zastosowanie poważniejszych środków farmakologicznych.

Najczęstszym lekarstwem, ze względu na swoją dostępność i bezpieczeństwo przy jednoczesnej skuteczności, jest metylodopa (Dopegit).

Lek na ucisk jest dopuszczony do stosowania od najwcześniejszego okresu ciąży. Metylodopa nie wpływa niekorzystnie na krążenie łożyskowe, nie stanowi zagrożenia dla rozwoju wewnątrzmacicznego płodu, a także nie powoduje niekorzystnych skutków dla noworodka w przyszłości.

Działanie substancji występuje w ciągu 2-6 godzin i objawia się:

• działa relaksująco na centralny układ nerwowy;
• w tłumieniu aktywności hormonów powodujących wzrost ciśnienia;
• w hamowaniu aktywności enzymu osocza krwi (reniny), który może wpływać na ciśnienie krwi i metabolizm sodu;
• w usuwaniu nadciśnienia naczyniowego;
• w ogólnej sedacji.

W przypadku presji w późnej ciąży, gdy w badaniu moczu zostanie wykryte białko i biorąc pod uwagę wszystkie możliwe zagrożenia dla płodu, przepisywane są β-blokery.

Działanie tabletek opiera się na blokadzie receptorów wrażliwych na działanie „hormonów stresu” adrenaliny i noradrenaliny. Przyjmowanie β-blokerów działa przeciwnadciśnieniowo na organizm kobiety, a także zmniejsza częstość białkomoczu.

Kardioselektywne blokery β-adrenergiczne są często przepisywane jako lek na ucisk u kobiet w ciąży. mają mniej skutków ubocznych niż nieselektywne.

W walce z nadciśnieniem ważny jest ich wpływ bezpośrednio na czynność serca:

• zmniejsza się częstotliwość i siła skurczów serca;
• zmniejsza się podatność organizmu na stres;
• aktywność reniny spada;
• przewodnictwo w węźle AV spada do pożądanego poziomu, normalizując kurczliwą aktywność przewodzącą oddziałów kardiologicznych;
• normalizuje się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen (działanie przeciwniedokrwienne);
• zmniejsza się ryzyko zaburzeń rytmu serca.

Popularne beta-blokery przepisywane kobietom w ciąży pomagają obniżyć ciśnienie w czasie ciąży, są to: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebiwolol, bisoprolol.

Obecnie bisoprolol jest bardziej preferowany ze względu na łatwość stosowania (1 tabletka dziennie), niezawodne całodobowe działanie, możliwość stosowania u diabetyków oraz mniej wyraźny „syndrom odstawienia” w porównaniu z innymi lekami.

Antagoniści wapnia lub blokery kanałów wapniowych mają podobną skuteczność do beta-blokerów.

Ale nie działają na układ nerwowy, ale na kanały w mięśniu sercowym i naczyniowym, przez które wapń dostaje się do komórek mięśniowych.

Siła skurczu mięśnia zależy od stężenia wapnia w jego komórkach. Aktywacja kanałów wapniowych następuje pod wpływem adrenaliny, noradrenaliny. Blokada kanałów przewodzących wapń zapobiega skurczom mięśni serca i naczyń krwionośnych.

Zgodnie z kierunkiem działania antagonistów wapnia można podzielić na grupy:

• działając tylko na mięśnie gładkie naczyń (nifedypina, normodypina, amlodypina itp.) i dlatego zalecany do stosowania jednocześnie z beta-blokerami;
• działa na mięśnie, serce i naczynia krwionośne (werapamil) i dlatego zabrania się stosowania jednocześnie z beta-blokerami.

Przyjmowanie antagonistów wapnia w czasie ciąży nie wyklucza ewentualnego szkodliwego wpływu na płód i często towarzyszą mu nieprzyjemne skutki uboczne.

Dlatego są przepisywane w przypadku, gdy przyjmowanie innych grup leków przeciwnadciśnieniowych jest niemożliwe.

Ciśnienie krwi u kobiety w ciąży prawie nieuchronnie wzrasta ze względu na wzrost objętości krwi krążącej wraz z wiekiem ciążowym.

Dlatego nieznaczny wzrost ciśnienia krwi u niektórych kobiet w ciąży może być normą fizjologiczną.

Jeśli wskaźniki ciśnienia zostaną podwyższone już we wczesnych stadiach ciąży lub wcześniej wystąpiły „skoki” ciśnienia, powinna dostosować swój styl życia i dietę, aby zapobiegać nadciśnieniu.

Mianowicie:

• nie ograniczaj czasu snu i odpoczynku;
• unikaj nadmiernej aktywności fizycznej, preferując możliwe obciążenia w spokojnym tempie;
• unikaj stresujących sytuacji;
• kontrolować przyrost masy ciała w czasie ciąży (nie więcej niż 15 kg);
• dostosować dietę i menu, czyniąc przyjmowanie pokarmu ułamkowym i odmawiając produktów, które są niepożądane w przypadku nadciśnienia;
• regularnie monitoruj wartości swojego ciśnienia krwi (codziennie, co najmniej dwa razy dziennie) zarówno na prawej, jak i lewej ręce.

Jeśli tak się stało, na następnej wizycie u lekarza lub podczas samodzielnego pomiaru mamusia stwierdziła, że ​​ciśnienie przekroczyło normę, to przede wszystkim należy przestać panikować, w przeciwnym razie wskaźniki wzrosną jeszcze wyżej.

Najrozsądniejszą rzeczą w takiej sytuacji nie jest samoleczenie, ale zaufanie wykwalifikowanym specjalistom, a wtedy ciąża i poród dziecka przebiegną pomyślnie.

Żyjemy w szybkim i pracowitym czasie, przynoszącym nam nie tylko korzyści cywilizacyjne, ale także pewne „skutki uboczne”, np. wysoki poziom stresu. A stres z kolei przedstawia nam również niespodzianki, na przykład wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży – w końcu organizm również odbiera ciążę jako rodzaj stresu…

Dlatego kontrola ciśnienia krwi jest obowiązkową procedurą dla wszystkich przyszłych matek. Sensowne jest mierzenie ciśnienia raz w tygodniu, a jeśli pojawią się jakiekolwiek awarie, rób to codziennie. Oczywiście do tego musisz znać normalne wartości.

Zapewne słyszałeś, że pierwsza liczba oznacza skurczowe, a druga rozkurczowe, a u zdrowej osoby powinny wynosić 120/80? Warto jednak skupić się na swoich indywidualnych wskaźnikach. Uważa się, że norma ciśnienia w czasie ciąży nie jest wyższa niż 140/90 i nie niższa niż 90/60.

Dość duży zakres wartości, prawda? Powinieneś więc znać swoje „ciśnienie robocze”, to, które zwykle masz. 90/60 dla 20-letniej dziewczynki o wadze 50 kg, która nie urodziła, jest absolutnie normalna, a notoryczne 120/80 byłoby już uważane za wysokie wskaźniki.

Niestety, niepokojącym objawem jest stały wzrost ciśnienia w tym okresie. Jeśli ciśnienie wzrasta w czasie ciąży, lekarze obawiają się możliwego rozwoju stan przedrzucawkowy- niebezpieczne i podstępne powikłanie ciąży, polegające na zaburzeniu funkcjonowania ważnych narządów, a przede wszystkim układu krążenia i krążenia.

Wynika to z faktu, że łożysko wytwarza substancje, dzięki którym w naczyniach tworzą się mikrootwory. Za ich pośrednictwem białko osocza i płyn przedostają się do tkanek z krwi, co powoduje obrzęk, głównie nóg i rąk. Najgorsze jest to, że puchną nie tylko kończyny, ale także łożysko, a to już powoduje brak tlenu u płodu.

Nawet jeśli wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży nie jest oznaką stanu przedrzucawkowego, nadal nie można z niego zrezygnować, w końcu nie bez powodu lekarze w poradni przedporodowej przywiązują tak dużą wagę do kontrolowania ciśnienia u kobiet zarejestrowanych w ciąży dziecko. Faktem jest, że wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży wywołuje zmiany w naczyniach łożyska i płodu.

Zmniejszone krążenie krwi między matką a dzieckiem nazywa się niewydolność łożyska. Jeśli dziecko nie ma wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych, może nastąpić opóźnienie w jego rozwoju wewnątrzmacicznym, a to już jest bardzo poważne.

Jeśli ciśnienie podczas ciąży regularnie skacze, a wskaźniki są wystarczająco wysokie (140-150 i więcej), może to prowadzić do przedwczesne odwarstwienie łożyska- bardzo niebezpieczne powikłanie normalnego przebiegu ciąży. Nadciśnienie u matki może spowodować grożące poronienie lub przedwczesny poród. Wreszcie, wysokie ciśnienie u matki podczas porodu może prowadzić do rzucawki - zespołu konwulsyjnego, który również nie jest dobry ani dla kobiety, ani dla jej dziecka.

Najdokładniejszym sposobem sprawdzenia ciśnienia jest zmierzenie go za pomocą specjalnego urządzenia (tonometru), które jest pożądane dla każdej kobiety w ciąży, a jeśli występują problemy z ciśnieniem, jego zakup jest po prostu koniecznością. W domu wygodniej jest używać tonometru elektronicznego, ale zwykły jest całkiem odpowiedni - niektórzy lekarze uważają nawet, że jego odczyty są dokładniejsze i kosztuje mniej.

Ale kobieta może również dowiedzieć się o wzroście presji z własnych uczuć: temu schorzeniu może towarzyszyć bóle głowy czasami bardzo silny zawroty głowy.

Charakterystyczne również:

• pogorszenie samopoczucia;
• hałas w uszach;
• nudności wymioty;
• pojawienie się „much” na oczach;
• pojawienie się czerwonych plam na skórze twarzy i klatki piersiowej lub ogólne zaczerwienienie skóry w tych obszarach.

Ale zdarza się też, że nadciśnienie przebiega bezobjawowo, nie przeszkadza ciężarnej i jest wykrywane dopiero podczas kolejnego pomiaru ciśnienia krwi.

Dlaczego ciśnienie krwi wzrasta w czasie ciąży? Jest kilka najczęstszych przyczyn takiego stanu rzeczy.

• stres wspomniany powyżej. Obciążenia ciała są tak duże, że nie ma czasu na odbudowę i reaguje skokami ciśnienia;
• niewydolność sił kompensacyjnych ciała kobiety w ciąży. Serce, które musi pompować krew „za dwoje”, nie radzi sobie ze zwiększoną objętością krwi krążącej;
• dziedziczność. Jeśli któryś z Twoich bliskich krewnych miał wysokie ciśnienie krwi, istnieje duże prawdopodobieństwo, że Ty też będziesz musiał sobie z tym poradzić;
• cukrzyca. Nie zwiększa ciśnienia w czasie ciąży, ale cukrzyca może służyć jako czynnik niekorzystny;
• palenie. W każdym razie nie dodaje zdrowia, ale nikotyna jest jedną z pierwszych, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy;
• słaba aktywność fizyczna. Wytrenowane serce znacznie lepiej radzi sobie ze stresem;
• nadwaga lub otyłość. Uważnie monitoruj, ile zyskujesz w czasie ciąży, kontroluj ten proces;
• problemy z nerkami. Co dziwne, ale istnieje bezpośredni związek - często osoby cierpiące na choroby nerek (na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek) mają wysokie ciśnienie krwi;
• naruszenie aktywności hormonalnej tarczycy, nadnerczy, przysadki mózgowej. Często wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży jest wynikiem właśnie tych wstrząsów hormonalnych, ponieważ w tym czasie kobiety doświadczają prawdziwych burz hormonalnych.

Wiele kobiet interesuje się tym, jak samodzielnie zmniejszyć ciśnienie w czasie ciąży? Ale właśnie w tym przypadku samoleczenie jest niedopuszczalne. Nie bierz żadnych tabletek na ucisk w czasie ciąży, nie pij żadnych „zioł” przed skonsultowaniem się z lekarzem!

Lekarz przeprowadzi badanie i zaleci terapię lekową. Ściśle przestrzegaj schematu stosowania leków i ich dawkowania, nie przestawaj brać leków arbitralnie - jeśli chodzi o wysokie ciśnienie krwi, wynikiem jest tylko staranne przestrzeganie wszystkich zaleceń.

Może być konieczne przyjęcie na oddział położniczy szpitala położniczego. Tam nie tylko zostaniesz wyleczona, ale również sporządzą indywidualny plan porodu, uwzględniający wysokie ciśnienie krwi. Często w takim przypadku podczas porodu przepisywane jest znieczulenie zewnątrzoponowe, o tym więcej→

Pod koniec ciąży, bliżej porodu, najprawdopodobniej zostanie Ci zaoferowana druga hospitalizacja w celu skorygowania ciśnienia przed porodem.

Istnieje również produkty obniżające ciśnienie krwi w czasie ciąży - ich stosowanie oczywiście nie usunie całkowicie problemu, ale może służyć jako środek zapobiegawczy. Przede wszystkim to burak i sok z buraków, sok żurawinowy – oprócz obniżania ciśnienia jest także źródłem witamin!

Dobrym lekarstwem jest bulion dyniowy z miodem: 200 g dyni w kawałkach ugotować w niewielkiej ilości wody na małym ogniu, ostudzić, dodać miód. Ta sałatka może też pomóc: wymieszać surowe buraki, kapustę i marchew w równych proporcjach i doprawić olejem roślinnym.

Nie używać kawa, czekolada, mocna herbata - w czasie ciąży są już niepożądane, a tym bardziej przy wysokim ciśnieniu krwi. Z drugiej strony, herbata z hibiskusa lub bardzo słaba herbata z kilkoma plasterkami cytryny, wręcz przeciwnie, poprawi twoją kondycję. Pomocny może być również środek uspokajający - waleriana, serdecznik lub chłodny prysznic.

W czasie ciąży wszystkie narządy i układy kobiety ciężarnej muszą funkcjonować w trybie podwójnym, czemu towarzyszy nadmierne obciążenie, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego (zwiększa się objętość krwi pompowanej przez serce). Na początku ciąży wskaźniki ciśnienia krwi z reguły zmniejszają się, samo ciało potrzebuje tego podczas tworzenia nowych gałęzi naczyniowych. Zwykle ten stan rozwija się na tle zmian hormonalnych pod wpływem hormonów.

Należy zauważyć, że wysokie ciśnienie może wystąpić zarówno podczas rodzenia dziecka, jak i być podwyższone już przed rozpoczęciem tego procesu. W tym ostatnim przypadku należy mówić o przewlekłym nadciśnieniu, w czasie ciąży szczególną uwagę i ostrożność przywiązuje się do kobiet z nadciśnieniem.

Eksperci mówią o nadciśnieniu tętniczym, jeśli ciśnienie krwi u kobiety w ciąży przekracza poziom 140/90 mm. rt. Sztuka. Jednak u kobiet z niedociśnieniem przed poczęciem dziecka nadciśnienie można zaobserwować za pomocą wskaźników ciśnienia krwi uważanych za normalne u zwykłych ludzi. Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, jak „Ojcze nasz” jej normalny nacisk.

Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży, jakie jest niebezpieczeństwo? Wzrost ciśnienia krwi podczas porodu nie wróży dobrze ani płodowi, ani kobiecie. Wszystko to tłumaczy się tym, że w tym stanie u kobiety dochodzi do zwężenia ścian naczyń krwionośnych, w wyniku czego płód nie otrzymuje niezbędnych substancji i tlenu. Skutkiem tego wszystkiego może być spowolnienie wzrostu i rozwoju płodu. Ponadto w takiej sytuacji wzrasta prawdopodobieństwo rozwoju wrodzonych patologii i zaburzeń neurologicznych. Poważnym niebezpieczeństwem jest zwiększony nacisk w okresie rodzenia dziecka, który może prowadzić do przedwczesnego odklejenia się łożyska. Temu z kolei zawsze towarzyszy obfita utrata krwi (krwawienie), która zagraża życiu i zdrowiu matki i płodu.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży:

• obecność predyspozycji genetycznych (nadciśnienie w rodzinie);
• obecność złych nawyków (alkohol, palenie, nawet w czasie ciąży);
• przebywanie w ciągłych stresujących warunkach, regularne przepięcia;
• naruszenie funkcjonowania tarczycy i nadnerczy;
• obecność cukrzycy;
• niezrównoważona dieta, przewaga w diecie pokarmów słonych i wędzonych;
• brak aktywności fizycznej (siedzący tryb życia, niska aktywność fizyczna);
• otyłość.

Objawy i oznaki wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży:

• częsty, długotrwały ból głowy;
• mdłości;
• zawroty głowy;
• rozmazany obraz;
• zaczerwienienie skóry twarzy i dekoltu;
• ból brzucha.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, ważne jest, aby kobieta będąca w stanie natychmiast skontaktować się ze specjalistą prowadzącym ciążę. W tej sytuacji nie można zwolnić.

Powikłania wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży. Jeśli wysokie ciśnienie krwi jest stałym towarzyszem kobiety przed ciążą, czyli w zwykłym życiu, to przy planowaniu poczęcia zdecydowanie potrzebuje terapii nadciśnienia tętniczego z indywidualnym doborem leków, które można również zażywać w przyszłości w tym procesie ciąży w celu uniknięcia poronienia lub innych konsekwencji i powikłań. Nadciśnienie tętnicze, które występuje równolegle ze skomplikowaną postacią patologii naczyniowej, a ponadto przebiega zgodnie z typem kryzysowym (wzrasta do poziomów maksymalnych), jest poważnym argumentem na rzecz sztucznego przerwania ciąży, niezależnie od terminu, ponieważ istnieje stanowi zagrożenie dla życia matki.

Stabilnie wysokie ciśnienie w okresie rodzenia dziecka może powodować rozwój tak niebezpiecznego powikłania, jak stan przedrzucawkowy, który obfituje w obrzęk, nadmiar płynu w tkankach i pojawienie się białka w moczu. Jeśli ten stan utrzymuje się przez długi czas bez odpowiedniej korekty, wkrótce rozwija się kolejne straszne powikłanie ciąży - stan przedrzucawkowy. Stan kobiety pogarsza się, zaburzenia widzenia, zawroty głowy, bóle głowy i zaburzenia psychiczne łączą się z obrzękiem i uciskiem. Eksperci nadal nie mogą w pełni wymienić przyczyn rozwoju stanu przedrzucawkowego w tej sytuacji, jednak większość uważa, że ​​stan ten występuje na tle wzrostu produkcji przez organizm substancji zwężających naczynia krwionośne i zmniejszenia produkcji substancji które rozszerzają naczynia krwionośne. Nie są to jednak jedyne czynniki, które prowadzą do rozwoju stanu przedrzucawkowego. Ważne jest, aby wiedzieć, że stan przedrzucawkowy może wywołać (choć zdarza się to bardzo rzadko) bardzo poważną chorobę - rzucawkę, w której kobieta doświadcza drgawek, a często śpiączki. Dlatego ważne jest, aby kobiety w ciąży stale monitorowały swoje ciśnienie, a w przypadku nieprzyjemnych objawów i oznak zgłaszać to lekarzowi.

Zapobieganie nadciśnieniu w czasie ciąży. Regularne wizyty w przychodni przedporodowej i odpowiednio u lekarza pozwolą ci na czas zdiagnozować wahania poziomu ciśnienia i podjąć odpowiednie działania. Aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi podczas rodzenia dziecka, zaleca się prawidłowe i zrównoważone odżywianie, całkowicie wykluczyć z diety pokarmy sprzyjające zakrzepicy (słone, tłuste, słodkie, wędzone). Wszystko to należy zastąpić świeżymi warzywami i owocami, ziołami, niskotłuszczowymi produktami mlecznymi. Wskazane jest gotowanie jedzenia dla pary, jedzenie gotowane, pieczone lub duszone. Ponadto lekarze zalecają umiarkowaną aktywność fizyczną, regularne spacery na świeżym powietrzu, jeśli nie ma przeciwwskazań, można popływać. Ponadto, przy zwiększonej presji, kobietom w pozycji zaleca się angażowanie się w medytację, akupunkturę. I oczywiście porzucić złe nawyki.

Leczenie nadciśnienia w czasie ciąży. Terapia nadciśnienia u kobiet w ciąży prowadzona jest najpierw metodami nielekowymi w warunkach ambulatoryjnych. Obejmuje to dietę, fizjoterapię, schemat picia. Jeśli środki zapobiegawcze i metody nielekowe nie pomogły, a kobieta w ciąży ma wysokie ciśnienie krwi, wobec czego jej stan pogarsza się z każdym dniem, to zazwyczaj kobieta zostaje przyjęta do szpitala na długo przed procesem porodu, gdzie wybiera skuteczne terapia przeciwnadciśnieniowa i monitorowanie przebiegu ciąży. Jako środek terapii lekowej stosuje się leki, które są jak najbardziej bezpieczne dla rozwoju dziecka, takie jak nifedypina, metoprolol, papazol, dopegit, hydralazyna i inne. Wyboru leku, jego dawki i czasu podawania dokonuje lekarz, biorąc pod uwagę wyniki badań kobiety w ciąży. Pamiętaj, że nie możesz samoleczenia w tej sytuacji, przepisać sobie leki. Dotyczy to zwłaszcza leków moczopędnych, które czasami uzależniają niektóre kobiety, aby złagodzić obrzęki. Tylko w czasie ciąży jest to surowo zabronione. Ta grupa leków zmniejsza ilość krążącej krwi, co może powodować spowolnienie rozwoju embrionalnego.

Środki ludowe zmniejszające ciśnienie w czasie ciąży.Środki ludowe są skuteczne jako metody zapobiegawcze, ale nie jako leczenie nadciśnienia. Te przepisy będą doskonałym uzupełnieniem terapii przepisanej przez lekarza. Przed użyciem tego lub innego środka ważne jest, aby zawsze skonsultować się z lekarzem, a także zbadać obecność indywidualnej nietolerancji składników obecnych w preparatach tych receptur.

Jednym z najskuteczniejszych i najpopularniejszych w medycynie ludowej środków obniżających ciśnienie krwi jest żurawina. Z dobrze umytej jagody (pół szklanki) sok należy wycisnąć maksymalnie. Odstaw sok na bok, a ciasto zalej niewielką ilością wrzącej wody i trzymaj na małym ogniu przez pięć minut. Następnie odcedź wszystko, ponownie włóż do kuchenki, gdy się zagotuje, dodaj trzy łyżeczki kaszy manny. Gotuj mieszaninę przez piętnaście minut, regularnie mieszając. Następnie dodaj cztery łyżki cukru, poczekaj, aż się zagotuje i usuń. Powstałą owsiankę należy ubić za pomocą blendera, stopniowo wprowadzając sok żurawinowy. Otrzymany produkt stosuje się pod wysokim ciśnieniem, trzy łyżeczki trzy do czterech razy dziennie.

Kasza kukurydziana może również pomóc kobietom obniżyć ciśnienie krwi. Zboże to należy wstępnie zmielić w młynku do stanu mąki. Weź pół szklanki takiej mąki i dodaj do niej 200 ml ciepłej wody. Najlepiej wymieszać w szklanym pojemniku z zakręcaną pokrywką. Masę należy nalegać na dzień w chłodnym i ciemnym miejscu, po czym jest gotowa do użycia. Jako środek obniżający ciśnienie krwi można go przyjmować codziennie piętnaście minut przed posiłkiem dwa razy dziennie po dwie łyżki stołowe.

Jeśli ciśnienie krwi przed poczęciem mieściło się w normalnym zakresie, najprawdopodobniej w ciągu roku po urodzeniu dziecka, stanie się takie samo. W przeciwnym razie trzeba będzie mówić o przewlekłym nadciśnieniu, to znaczy, że ciśnienie będzie nadal wysokie nawet po porodzie. W takiej sytuacji lekarz zaleci optymalną terapię, aby utrzymać ciśnienie krwi w normalnym zakresie.

Z artykułu dowiesz się, dlaczego wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne w czasie ciąży. O jakich liczbach mówimy, dlaczego taki stan może się rozwinąć. Opcje zwiększania ciśnienia krwi (skrócone ciśnienie krwi) na tle rodzenia dziecka. Metody dodatkowego badania i leczenia.

• Klasyfikacja nadciśnienia tętniczego w czasie ciąży
• Przyczyny patologii
• Objawy
• Diagnostyka
• Dlaczego nadciśnienie w czasie ciąży jest niebezpieczne dla kobiety i dziecka
• Leczenie
• Prognoza

Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego (skrócone nadciśnienie) w czasie ciąży można ustalić, jeśli po podwójnym pomiarze na obu ramionach po czterech lub więcej godzinach uzyska się wartości ≥ 140 i 90 mm Hg. Sztuka.

Wzrost ciśnienia w czasie ciąży obserwuje się u 2-8% kobiet.

W przypadku choroby układu naczyniowego łożyska (łożysko jest źródłem pożywienia dla rozwijającego się płodu) zachodzą następujące zmiany patologiczne:

Główną różnicą między nadciśnieniem na tle rodzenia dziecka jest tworzenie dodatkowego mechanizmu utrzymywania nadciśnienia, co wiąże się z następującymi stanami:

Wysoki poziom ciśnienia krwi w czasie ciąży jest niebezpieczny dla rozwoju określonego powikłania - stanu przedrzucawkowego i rzucawki (stan związany z naruszeniem prawidłowego przepływu krwi w mózgu podczas ciąży), które nie występują u innych pacjentów z nadciśnieniem.

Co to jest niebezpieczne nadciśnienie w czasie ciąży:

• wadliwe przywiązanie łożyska do ściany macicy;
• zmniejszenie ilości krwi dostającej się do dziecka;
• stopniowe zastępowanie aktywnej części łożyska tkanką łączną;
• zaburzenia rozwojowe i (lub) śmierć płodu;
• początek porodu przed osiągnięciem wymaganego okresu;
• ciężkie, czasem nawet śmiertelne krwawienie z macicy u kobiety;
• krwawienie do struktur mózgu, odwarstwienie siatkówki na tle wysokiego ciśnienia krwi u matki.

Biorąc pod uwagę, że ciąża jest czynnikiem ryzyka nadciśnienia, niemożliwe jest całkowite wyleczenie choroby (z wyłączeniem przypadków wtórnego wzrostu ciśnienia na tle ogólnych chorób somatycznych) przed porodem.

Korektę przeprowadza się za pomocą leków, ale w ciężkich przypadkach (zwykle na tle początkowego nadciśnienia) mogą wystąpić powikłania wymagające przerwania ciąży z powodu zagrożenia życia matki lub wczesnego porodu w celu uratowania obojga matki i płód.

Położnicy-ginekolodzy i kardiolodzy są wspólnie zaangażowani w obserwację i leczenie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

europejski

Dawniej istniejący	Diagnoza przed ciążą Lub w ciągu pierwszych 20 tygodni po zapłodnieniu AH utrzymuje się dłużej niż 42 dni po urodzeniu
Ciążowy (czyli związany z ciążą)	Ciśnienie krwi zaczyna rosnąć po 20 tygodniach ciąży Początkowo brak epizodów nadciśnienia Powrót ciśnienia krwi do normy w ciągu 42 dni od porodu
Stan przedrzucawkowy	Nadciśnienie ciążowe Pojawienie się ponad 300–500 mg białka w dobowym osadzie moczowym
Wcześniejsze z nadciśnieniem ciążowym i białkiem w moczu	Diagnoza przed ciążą Narastający stopień nadciśnienia tętniczego po 20 tygodniach Dowolna ilość białka w moczu
Niesklasyfikowane	Nie ma wystarczających informacji, aby określić rodzaj nadciśnienia

USA

Przebieg stanu przedrzucawkowego to stan poprzedzający rzucawkę (patologię związaną z wysokim ciśnieniem krwi u kobiet w ciąży). Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć Przyczyny patologii

W 80% przypadków ciśnienie w czasie ciąży wzrasta na tle istniejącego nadciśnienia pierwotnego związanego z częstymi czynnikami ryzyka:

Jednocześnie ciąża jest często wyzwalaczem nadciśnienia dziedzicznego, zwiększając aktywność enzymów odpowiedzialnych za skurcz naczyń. Takie formy nadciśnienia nie ustępują po porodzie i wymagają stałej terapii.

Tyreotoksykoza (nadczynność tarczycy)	Choroba nerek (odmiedniczkowe i kłębuszkowe zapalenie nerek)
Wady rozwojowe (nieprawidłowy przepływ krwi między układem żylnym a tętniczym)	Patologia naczyniowa, w tym przewlekła niewydolność żylna
Wrodzone zaburzenia budowy aorty i jej zastawki	Choroby związane z aktywacją odporności przeciwko własnym tkankom i komórkom – autoimmunologiczne
Przewlekła patologia tkanki nerkowej i naczyń nerek (zwężenie światła, zastąpienie tkanką łączną)	Wszystkie formy trombofilii (naruszenie struktury i funkcji płytek krwi)
Nowotwory aktywne hormonalnie (guz chromochłonny - pochodzi z tkanki nadnerczy)	Wiek kobiety powyżej 35 lat i poniżej 20
Choroby endokrynologiczne nadnerczy (choroba Addisona - niewydolność funkcji);	Swoiste nadciśnienie tętnicze w poprzednich ciążach iu krewnych pierwszego rzutu
Wysoka zawartość wapnia	Noszenie więcej niż jednego płodu
Zapalenie wielotętnicze (zmiany zapalne w dużej liczbie stawów)	Patologia aktualnej ciąży lub zaburzenia rozwojowe u płodu
Porfiria (genetyczne zaburzenie metaboliczne charakteryzujące się nietolerancją promieniowania ultrafioletowego)	Niski status społeczno-ekonomiczny
Stan przedrzucawkowy (powikłanie ciąży, któremu towarzyszy wydalanie białka i podwyższone ciśnienie krwi).

Guz chromochłonny jest hormonalnie czynnym guzem nadnerczy.

Manifestacje choroby są indywidualne, może wystąpić patologia:

Bóle głowy o różnej lokalizacji i nasileniu

zawroty głowy

postępujące zmęczenie

Czując bicie twojego serca

Trudne oddychanie

Problemy ze snem (bezsenność lub senność)

Dyskomfort w klatce piersiowej

Zmniejszona klarowność percepcji obiektów

Przerywany hałas w głowie i uszach

Utrata czucia w dłoniach i stopach

Niepokój i niepokój

Krwawa wydzielina z nosa

Zimne dłonie, stopy

zwiększone pragnienie

Zwiększone oddawanie moczu w nocy

Utrata klarowności moczu

Choroba występuje po 20. tygodniu ciąży, pierwotne objawy nie są ciężkie:

W miarę rozwoju niewydolności naczyń w łożysku skargi na:

Na tle takich objawów choroby każdy głośny dźwięk, błysk światła lub niezręczny ruch może prowadzić do rzucawki lub drgawkowego napadu z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi, ilością białka w moczu i obrzękiem na jego tle.

Ich związek z początkiem ciąży, czas jej trwania

Historia rodzinna chorób związanych z sercem i naczyniami krwionośnymi

Dane dotyczące wszystkich chorób przenoszonych w życiu

Przebieg poprzednich ciąż

Badanie systemowe Identyfikacja typowych cech zewnętrznych (nadwaga, zmiany naczyniowe itp.)

Obecność obrzęków i stopień ich rozpowszechnienia

Charakter bicia serca i ciśnienia krwi w obu ramionach

Oznaki powiększonego serca

Wzmocnienie i rozprzestrzenianie rytmu wierzchołkowego

Dodatkowe 3 tony podczas słuchania serca

Zaburzenia neurologiczne (niestabilność, patologia odruchów)

Badania laboratoryjne Oceń poziom zmniejszenia liczby płytek krwi

Oznaki zwiększonej krzepliwości krwi

Zmiany ilości potasu, sodu i kreatyniny

Ilość białka w dziennym osadzie moczu

Badanie hormonów nadnerczy we krwi i moczu

Badania instrumentalne Elektrokardiografia: ujawnienie wzrostu lewej komory i obecność zaburzeń rytmu

USG mięśnia sercowego: stopień wzrostu grubości ściany lewej komory, funkcjonalność serca

USG (USG) naczyń szyi i mózgu, żył kończyn dolnych w celu wykrycia patologii z ich strony (zwężenie, zakrzepica)

Badanie ultrasonograficzne płodu, naczyń pępowinowych i łożyskowych, samego łożyska w celu określenia stopnia zaburzenia przepływu krwi i identyfikacji patologii ze strony dziecka

USG nerek na nowotwory w ich projekcji, zmiany w budowie narządów

Badanie przez specjalistów Optometrysta: określenie stopnia zmiany sieci naczyniowej dna oka

Terapeuta, kardiolog: rozwiązanie problemu rodzaju nadciśnienia

Odwarstwienie siatkówki z całkowitą utratą wzroku

Powikłania nadciśnienia w czasie ciąży znajdują się na 3-4 miejscu wśród przyczyn zgonów matek.

Pierwotną postacią nadciśnienia, ustaloną przed ciążą, jest choroba o przewlekłym przebiegu, wymagająca całkowitego wyeliminowania czynników ryzyka i stałej farmakoterapii w celu stabilizacji ciśnienia w normie. Nie da się wyleczyć z choroby.

Wtórne formy nadciśnienia można całkowicie zatrzymać po leczeniu choroby podstawowej.

Specyficzne formy ciążowe nadciśnienia są związane z samym procesem ciąży, dlatego bez leczenia ciśnienie normalizuje się dopiero po porodzie.

Metody lecznicze do korekcji nadciśnienia

Medyczne metody korygowania zaburzeń przepływu krwi

W skrajnych stopniach i stadiach nadciśnienia, które wystąpiły przed ciążą, kobietom zaleca się, aby nie rodziły ze względu na wysokie ryzyko powikłań śmiertelnych.

Rokowanie dla określonych typów nadciśnienia zależy od stopnia wzrostu ciśnienia krwi i poziomu utraty białka: im niższe liczby, tym korzystniejsza jest ciąża i poród.

Podwyższone ciśnienie krwi u kobiet w ciąży odnotowuje się u ponad 30% kobiet, a tylko 4–8% z nich ma poważne, w tym śmiertelne, powikłania.

Ciśnienie w czasie ciąży: normalne

Ciśnienie krwi (BP) jest miarą siły działania ruchu krwi po ściankach naczyń krwionośnych. Wszelkie odchylenia w górę lub w dół, sygnał alarmowy. Szczególnie ważne jest monitorowanie wskaźników ciśnienia w czasie ciąży, aby wyeliminować ryzyko niekorzystnych konsekwencji dla matki i dziecka.

Nie zapominaj jednak, że poziom ciśnienia krwi może zmienić pod wpływem kilku czynników:

Podczas rodzenia normalne wskaźniki bierze się pod uwagę ciśnienie krwi:

• nie mniej znaki 110/70 m. Sztuka.
• nie wyżej znaki 140/90 m. Sztuka.

Skrót „m. rt. Sztuka. " oznacza milimetr słupa rtęci i jest jednostką ciśnienia.

Jeśli poziom ciśnienia jest poniżej 110/70, rozpoznaje się niedociśnienie tętnicze. A gdy wskaźnik przekracza 140/90 - nadciśnienie tętnicze.

Należy o tym pamiętaćże w niektórych przypadkach odchylenia wskaźników ciśnienia mogą mieć charakter fizjologiczny. Tak więc na początku ciąży wzrasta ilość hormonu progesteronu we krwi kobiety, co jest warunkiem wstępnym tendencji do gwałtownego spadku ciśnienia. A po pierwszym trymestrze, kiedy poziom hormonu zaczyna spadać, pojawia się tendencja do zwiększania ciśnienia.

W połowie drugiego trymestru w ciele kobiety w ciąży rozwija się dodatkowy krąg krążenia krwi.

W konsekwencji zwiększa się objętość krążącej krwi i zwiększa się obciążenie serca. Zaczyna się coraz bardziej kurczyć i przepływ krwi wzrasta 2 razy.

Tak powstaje nadciśnienie. Ale w tym przypadku jest to fizjologiczne i nie wymaga leczenia z ogólnym korzystnym stanem kobiety.

Regularny wzrost ciśnienia u kobiety w ciąży jest poważnym objawem, który nie może być ignorowany. W takich przypadkach może rozwinąć się stan przedrzucawkowy - ciężkie powikłanie ostatnich tygodni ciąży, charakteryzujące się odchyleniami w funkcjonowaniu ważnych układów i narządów wewnętrznych. Najczęściej dotyczy to układu sercowo-naczyniowego i krążenia.

Łożysko wydziela substancje, które tworzą mikroskopijne dziury w ściankach naczyń krwionośnych. Za ich pośrednictwem płyn przepływa z krwi do tkanek, co powoduje obrzęk kończyn. Samo łożysko również cierpi na taki proces, ponieważ również podlega obrzękowi. I taki stan może powodować brak tlenu u dziecka.

Wysokie ciśnienie krwi również w ciąży mogą powodować:

Oznaki wysokiego ciśnienia krwi

Aby dokładnie określić poziom ciśnienia krwi, stosuje się specjalne urządzenie medyczne - tonometr. Można go nabyć komercyjnie, zarówno w formie elektronicznej, jak i zwykłej wersji manualnej. Ale możliwe jest zdiagnozowanie zwiększonych wskaźników na podstawie wielu wyraźnych objawów.

Główne cechy wskazujące na nadciśnienie u kobiety w ciąży to:

W niektórych przypadkach nadciśnienie może przebiegać bez poważnych objawów, więc ważne, aby mierzyć regularnie presja matki.

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi

Wysokie ciśnienie krwi u kobiet w ciąży jest indywidualne. Nie ma konkretnego powodu jego wzrostu, wszystko zależy od cech kobiecego ciała i jego sił kompensacyjnych. Ale kilka czynników może prowadzić do wzrostu wydajności. Obejmują one:

Jak obniżyć ciśnienie krwi w czasie ciąży?

Główną zasadą jest nie stosuj samoleczenia! Nie należy przyjmować leków i ziołowych nalewek leczniczych bez konsultacji z lekarzem. W razie potrzeby specjalista zaleci procedury diagnostyczne i metody leczenia. A w domu możesz spróbować ustabilizować ciśnienie za pomocą bezpieczne i sprawdzone metody:

• Unikaj słonych potraw i ogranicz spożycie soli do minimum. Pomoże to znormalizować poziom cholesterolu i lipoprotein we krwi.

Wszystkie te metody mogą zmniejszyć ciśnienie. Ale jeśli nie ma poprawy stanu, warto poszukaj pomocy wykwalifikowanego specjalisty.

Każdy problem lepiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego warto postępuj zgodnie ze środkami zapobiegawczymi.

Takie proste zasady pomogą zapobiec niekorzystnym konsekwencjom i uniknąć poważnych problemów.

Wysokie ciśnienie krwi dla kobiet w ciąży jest poważnym zagrożeniem. Zapamietaj to ważne jest monitorowanie wszelkich odchyleń w pracy organizmu, a jeśli pojawią się objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem.

Ciąża to fizjologiczny proces, w którym w macicy kobiety rozwija się nowy organizm ludzki w wyniku zapłodnienia.

Ciąża u kobiet trwa średnio 280 dni(40 tygodni, co odpowiada 9 miesiącom kalendarzowym lub 10 miesiącom księżycowym). Ciąża jest również zwykle dzielona na 3 trymestry po 3 miesiące kalendarzowe każdy.

Oznaki wczesnej ciąży

We wczesnych stadiach rozpoznanie ciąży ustala się na podstawie wątpliwych i prawdopodobnych objawów.

Wątpliwe oznaki ciąży- różnego rodzaju subiektywne odczucia, a także obiektywnie określone zmiany w ciele, poza wewnętrznymi narządami płciowymi: kaprysy smakowe, zmiany w odczuciach węchowych, łatwe zmęczenie, senność, pigmentacja skóry na twarzy, wzdłuż białej linii brzuch, sutki i otoczkę.

Możliwe oznaki ciąży- obiektywne oznaki z narządów płciowych, gruczołów sutkowych i przy ustalaniu biologicznych reakcji na ciążę. Należą do nich: ustanie miesiączki u kobiet w wieku rozrodczym, powiększenie gruczołów sutkowych i pojawienie się siary podczas wyciskania z sutków, sinica błony śluzowej pochwy i szyjki macicy, zmiana kształtu i konsystencji macica, wzrost jej wielkości.

Obecność ciąży można najpierw zweryfikować w domu za pomocą szybkiego testu na zawartość hormonu gonadotropiny kosmówkowej w moczu kobiety (badanie wykonuje się od pierwszego dnia opóźnienia kolejnej miesiączki).

Potwierdź, że pozwala na to ciąża.

Zmiany w ciele kobiety w ciąży

W czasie ciąży w ciele kobiety zachodzą liczne i złożone zmiany. Te zmiany fizjologiczne stwarzają warunki do rozwoju płodu wewnątrzmacicznego, przygotowują organizm kobiety do porodu i karmienia piersią noworodka. Miesiączka ustaje, gruczoły sutkowe zwiększają swoją objętość, sutki ciemnieją.

Wiele kobiet w ciąży w pierwszym trymestrze doświadcza nudności, czasem wymiotów – te objawy są potocznie nazywane. Często występują osłabienie, senność, zgaga, ślinotok, zmiany smaku i częste oddawanie moczu. Te zaburzenia samopoczucia są charakterystyczne dla zdrowej i prawidłowej ciąży.

Szczególnie duże zmiany zachodzą w żeńskich narządach płciowych. Macica zwiększa się z każdym, zwiększa się dopływ krwi do wewnętrznych i zewnętrznych narządów płciowych. Tkanki pęcznieją, nabierają elastyczności, co przyczynia się do ich lepszego rozciągania podczas porodu. W gruczołach sutkowych wzrasta liczba i objętość zrazików gruczołowych, zwiększa się ich ukrwienie, stają się napięte od sutków. Następuje gwałtowny wzrost ilości hormonów gonadotropowych, a także estrogenów i progesteronu, wytwarzanych najpierw przez ciałko żółte (przejściowy gruczoł utworzony w miejscu pęcherzyka, z którego wyszło dojrzałe jajo), a następnie. Hormony wydzielane przez ciałko żółte (progesteron oraz w mniejszym stopniu estrogeny) przyczyniają się do tworzenia warunków do prawidłowego rozwoju ciąży. Ciałko żółte ulega odwrotnemu rozwojowi po 4 miesiącu ze względu na tworzenie się funkcji hormonalnej łożyska.

Do prowadzenia ciąży konieczne jest (3-4 tygodnie po opóźnieniu miesiączki), gdzie lekarz przeprowadza badanie i badanie zewnętrznych i wewnętrznych narządów płciowych, a w razie potrzeby zleca dodatkowe badania.

Narządy płciowe podczas ciąży

Macica. W czasie ciąży zmienia się wielkość, kształt, położenie, konsystencja i reaktywność (pobudliwość) macicy. Macica stopniowo powiększa się przez całą ciążę. Wzrost macicy występuje głównie z powodu przerostu włókien mięśniowych macicy; w tym samym czasie dochodzi do reprodukcji włókien mięśniowych, wzrostu nowo utworzonych elementów mięśniowych siatkowo-włóknistej i argyrofilnej „ramy” macicy.

Macica jest nie tylko miejscem płodowym, które chroni płód przed niekorzystnymi wpływami zewnętrznymi, ale także narządem metabolicznym, który dostarcza płodowi enzymy, złożone związki niezbędne do procesów plastycznych szybko rozwijającego się płodu.

Pochwa w czasie ciąży wydłuża się, rozszerza, fałdy błony śluzowej wystają ostrzej. Zewnętrzne narządy płciowe rozluźniają się podczas ciąży.

Styl życia kobiety w ciąży, schemat, odżywianie i higiena

Rozwijający się płód otrzymuje od matki wszystkie niezbędne składniki odżywcze. Dobrostan płodu zależy wyłącznie od zdrowia matki, warunków jej pracy, odpoczynku, stanu układu nerwowego i hormonalnego.

Kobiety w ciąży są zwolnione z nocnych dyżurów, ciężkiej pracy fizycznej, prac związanych z drganiami ciała czy niekorzystnym wpływem na organizm środków chemicznych. Substancje. W czasie ciąży należy unikać gwałtownych ruchów, podnoszenia ciężarów i znacznego zmęczenia. Kobieta w ciąży musi spać co najmniej 8 godzin dziennie. Zaleca się spacer przed snem.

Kobieta w ciąży musi być starannie chroniona przed chorobami zakaźnymi, które stanowią szczególne zagrożenie dla ciała kobiety w ciąży i płodu.

W czasie ciąży konieczne jest uważne monitorowanie czystości skóry. Czystość skóry przyczynia się do usuwania szkodliwych dla organizmu produktów przemiany materii wraz z potem.

Kobieta w ciąży powinna myć zewnętrzne narządy płciowe dwa razy dziennie ciepłą wodą z mydłem. Douching podczas ciąży należy stosować z dużą ostrożnością.

W czasie ciąży należy uważnie monitorować stan jamy ustnej i czynić to, co konieczne.

Gruczoły sutkowe należy codziennie myć ciepłą wodą z mydłem i wycierać ręcznikiem. Metody te zapobiegają pękaniu sutków i zapaleniu sutka. Jeśli, to należy je masować.

ubrania ciążowe powinien być wygodny i swobodny: nie należy nosić pasów ściągających, ciasnych staników itp. W drugiej połowie ciąży zaleca się noszenie bandaża, który powinien podtrzymywać brzuch, ale go nie ściskać.

Kobieta w ciąży powinna nosić buty na niskim obcasie.

Dziewczyny, dzisiaj zauważyłam, że w czasie ciąży na moich plecach wyrósł duży, brązowy, lekko wypukły pieprzyk! Kapets, nie było, a potem bam jest taki ogromny! Jest w miejscu, w którym zapina się stanik ((rzadko patrzę na plecy, ale potem coś mnie swędziało, spojrzałem i prawie upadłem! Do którego lekarza mam się zgłosić? Czy to nie jest normalne? podczas B?

Podkładki silikonowe do HB

Dziewczyny, taki problem. Myśląc o GW. Całe życie miałem płaski, wydłużony pieprzyk pod sutkiem na aureoli, mały, prawie niezauważalny. Nie przeszkadzała w 100% karmieniu, ALE w czasie ciąży bardzo urosła, zwisała, jakby był na niej jakiś ciemnobrązowy narośl, jak brodawczak. Terapeuta powiedział, że zakłóciłoby to karmienie piersią, dziecko mogłoby je oderwać. Położna zaproponowała zaciśnięcie piersi i karmienie. To jest głupota. Poszedłem do onkologa, zaproponował, że go usunie, nie odważę się tego zrobić. Ekspres w parach...

To, że brzuch przyszłej mamy rośnie, jest naturalne. Podczas rozwoju nowego życia zwiększa się macica, zwiększa się objętość płynu owodniowego. Istnieją normy wzrostu, zgodnie z którymi położnicy kontrolują przebieg ciąży. Pomiary obwodu brzucha stają się obowiązkowe od drugiej połowy ciąży. Wyniki pomagają w ustaleniu prawidłowego czasu porodu i identyfikacji ewentualnych anomalii podczas ciąży.

Dlaczego brzuch powiększa się w czasie ciąży?

U przyszłych matek wzrost objętości brzucha przebiega na różne sposoby. Ktoś ma mały brzuszek zauważalny już po 6-8 tygodniach od poczęcia. Ktoś wręcz przeciwnie, praktycznie nie zmienia się w ilościach do czasu dekretu. Wynika to w dużej mierze z dziedziczności i fizjologii, ale u każdego rośnie żołądek. Dlaczego wzrasta w czasie ciąży? Wpływa na to wzrost narządu rodnego, wielkość dziecka i ilość płynu owodniowego.

Przyszła mama naprawdę chce, żeby jej brzuch urósł jak najszybciej, jako dowód, że nosi pod sercem nowe życie. Nie jest jednak łatwo przewidzieć, kiedy się pojawi. Zgodnie z doświadczeniem ginekologów, u większości przyszłych rodzących żołądek rośnie od 16 tygodni.

Zwykle później brzuch pojawia się u kobiet, które po raz pierwszy noszą dziecko. W tym przypadku rośnie powoli ze względu na opór mięśni brzucha. Te matki, które przygotowują się do porodu po raz drugi, trzeci, czwarty, zauważają, że z każdą kolejną ciążą brzuch pojawia się wcześniej. Wynika to z większej elastyczności mięśni brzucha.

Na kształt brzucha przyszłej mamy ma wpływ jej konstytucja. U małych, miniaturowych pań brzuszek pojawia się wcześniej, rośnie szybciej, wydaje się ogromny. U kobiet z szeroką miednicą ciąża z nadwagą będzie zauważalna w połowie okresu ciąży.

Wielkość płodu, liczba dzieci i lokalizacja płodu również wpływają na to, jak szybko rośnie i jak duży będzie brzuch. Jeśli jajo płodowe zostanie przymocowane do tylnej ściany macicy, żołądek będzie płaski przez długi czas. Przeciwnie, przednia staranność daje najszybszy wzrost brzucha we wczesnych stadiach.

Powiększenie brzucha bez odchyleń

Podczas każdego badania położniczego monitorowany jest wzrost płodu. Lekarz mierzy obwód brzucha na poziomie pępka oraz wysokość dna macicy. Pierwszy wskaźnik odpowiada wiekowi ciążowemu. Drugi zależy od budowy ciała, przyrostu masy ciała i innych czynników. Od 20 tygodnia obwód brzucha rośnie średnio o 1 cm co 7 dni.

Zwykle w późniejszych stadiach brzuch przybiera kształt owalny. Dziecko kładzie się głową w dół i przygotowuje się do opuszczenia macicy. W przypadku rozpoznania wielowodzie brzuch jest kulisty. Przy prezentacji poprzecznej wygląda jak owal położony poziomo. U kobiet, które ponownie rodzą, brzuch jest zwykle obwisły. W pierwiastki kruche - spiczaste, elastyczne.

Rozmiar płodu jest normalny

To, jak bardzo macica rośnie w czasie ciąży, zależy od wielkości płodu i objętości otaczającej go wody. Można to kontrolować za pomocą badania USG, które wykonuje się na początku (12 tygodni), w połowie (16-20) i pod koniec ciąży (28-32).

Normalne wskaźniki nienarodzonego dziecka pokazano w tabeli:

Rozmiar macicy podczas ciąży

Ciąża może stać się zauważalna od 12, 20 lub 26 tygodnia (patrz też :). W tym samym czasie macica rośnie regularnie:

• Na wczesnych etapach. Do 12 tygodnia nadal znajduje się w miednicy małej, wielkością porównywalną z główką dziecka i wyraźnie wyczuwalną nad łonem.
• Do 16 tygodnia (moment, w którym możesz już wyczuć ruch płodu), dno narządu rodnego znajduje się pośrodku między pępkiem a łonem.
• W 20 tygodniu (płeć płodu jest określana za pomocą ultradźwięków w tym okresie) macica prawie dociera do pępka (brak dwóch poprzecznych palców). Brzuch nie jest ukryty pod ubraniem.
• Do 24 tygodnia dno narządu płciowego pokrywa się z pępkiem (patrz też:). C 28 znajduje się nad nim 3-4 cm.
• W 32. tygodniu brzuch wygląda na zaokrąglony, pępek wygładzony. Dno macicy znajduje się między nim a dolną częścią mostka.
• Po 9 miesiącach macica dociera do łuków żebrowych. W 40. tygodniu jego dno spada do poziomu, w którym było w 32. tygodniu. W tym przypadku średnica brzucha wzrasta o 10 cm.

Ilość płynu owodniowego

Miejsce dziecka w macicy znajduje się w worku wypełnionym płynem owodniowym. Chroni i odżywia płód, zapewnia jego żywotność i daje odporność na przyszłe samodzielne życie. Skład wód zawiera ważne dla zdrowia dziecka hormony, witaminy, enzymy, przeciwciała.

Objętość płynu owodniowego wpływa również na prawidłowy rozwój płodu. Cotygodniowa analiza wody daje położnikom możliwość weryfikacji prawidłowego przebiegu ciąży, pozwala na identyfikację i monitorowanie anomalii – małowodzie i wielowodzie. Takie stany patologiczne wpływają na życie płodu, powodują wiele problemów po porodzie.

Dokładne określenie wskaźnika płynu owodniowego (AFI) przeprowadza się podczas badania USG. Badanie umożliwia oszacowanie średniej objętości wód, wyjaśnienie ich jednorodności. Maksymalną ilość wody obserwuje się w połowie ciąży. Pod koniec ciąży zmniejsza się do 1 litra.

Granice normy IAI są zatarte, dlatego wykwalifikowany lekarz powinien określić patologię i przesłanki do niej. Uwzględni on cechy kobiecego ciała, przebieg ciąży, warunki rozwoju zarodka. Średnie wskaźniki objętości wody dla różnych okresów są następujące:

• 10 tygodni - 35 ml;
• 14 tygodni - 110 ml;
• 18 tygodni - 400 ml;
• 36 tygodni - 1150 ml;
• 40 tygodni - 1000 ml.

Znając poziom płynu owodniowego w pęcherzu płodowym, lekarz może sporządzić plan porodu, przepisać dodatkowe badanie. W przypadku podejrzenia wycieku wskazane jest wykonanie amniotestu od 30. tygodnia.

Jeśli ultradźwięki wykryją wielowodzie (woda przekracza normę) i niezbędna terapia zostanie zakończona, przyszła matka zostanie ponownie zbadana za tydzień. Jest to konieczne, aby dowiedzieć się, czy nie doszło do nagłego napływu wody, co jest widoczne po powiększonym brzuchu. Po potwierdzeniu i zwiększeniu objętości płynów wskazana jest obserwacja w szpitalu.

Małowodzie nie jest korygowane, prowadzi do trudnej przedłużającej się porodu i wad rozwojowych płodu (na przykład dysplazja nerek). Najgorszą sytuacją jest całkowity brak wody (ahydramnios). Świadczy to o poważnych wadach płodu, deformacji struktur kostnych.

Możliwe przyczyny przerośniętego brzucha

Zbyt obszerny brzuch jest konsekwencją patologicznej ekspansji narządu rozrodczego z wielu powodów:

• Wielowodzie. Rozwija się z powodu utajonej infekcji, obrzęku łożyska, mięśniaków macicy, cukrzycy, konfliktu Rh.
• Prezentacja miednicy. Brzuch wygląda na duży ze względu na nieprawidłową anatomicznie pozycję dziecka. Wtedy poród naturalny jest praktycznie wykluczony.
• Dryf bąbelkowy (więcej w artykule :). Nieprawidłowość chromosomalna, guz tkanki łożyska.
• Duże dziecko. Powodem jest dziedziczność, cukrzyca ciążowa matki.
• Ciąża mnoga. Każdy z płodów w momencie porodu waży około 2800 gramów. To duże obciążenie macicy, które nienormalnie się zwiększa.

Często u przyszłych rodzących kobiet brzuch rośnie bardzo powoli. Wiąże się to z anomaliami w rozwoju płodu, jego nieprawidłowym położeniem. Innym powodem jest małowodzie z powodu nieprawidłowej dysfunkcji łożyska, stanu przedrzucawkowego, wad wrodzonych.

Dlaczego odstępstwa od normy są niebezpieczne?

Zaskakująco duży lub mały brzuch kobiety w ciąży, pod warunkiem prawidłowego określenia terminu przez położnika, może pośrednio mówić o patologii. Jednak nie zawsze tak jest, dlatego należy poddać się badaniu, aby wykluczyć problemy zdrowotne rodzącej i jej dziecka. Odchylenia są zawsze niebezpieczne:

• na wczesnym etapie poczęcie poza macicą jest pośrednio potwierdzone, całkowity dryf bąblowy;
• pod koniec mówi się o małowodzie, wielowodzie, pieprzyku częściowym.

Ogromny brzuch świadczy o wielowodzie, ciąży mnogiej, urodzeniu dużego dziecka. Nienormalnie mały brzuch obserwuje się przy niedożywieniu płodu, jego niskiej wadze, co tłumaczy się nieodpowiednią dietą kobiety w ciąży lub cechami genetycznymi.

Takie odchylenia są niebezpieczne dla przedłużającego się porodu (lekarze zwykle uciekają się do cesarskiego cięcia), jednak pod nadzorem lekarza można znieść i urodzić zdrowe dziecko. W każdym razie, jeśli brzuch wyprzedza normę, nie denerwuj się. Tylko specjalne badanie lekarskie wyjaśni, dlaczego żołądek jest większy, czy jest niebezpieczny, czy nie.

Środki zapobiegawcze

Niezależnie od wielkości brzucha, należy o niego zadbać. Nie da się go mocno ściągnąć, nawet modnych rzeczy. Każda presja jest niebezpieczna, zwiększa prawdopodobieństwo poronienia, prowadzi do głodu tlenowego dziecka i związanych z nim wad rozwojowych.

Ważne jest, aby dbać o wrażliwą skórę brzucha, aby uniknąć rozstępów poporodowych. Na zalecenie lekarza należy nosić bandaż. Odzież powinna być ciasna lub pół ciasna, rajstopy lepiej zastąpić pończochami, kup dżinsy z wygodną elastyczną wkładką.

Spanie na boku w ostatnich miesiącach ciąży pozwoli na specjalną poduszkę dla kobiet w ciąży. Ważne jest, aby unikać zatłoczonego transportu, imprez publicznych, w których można przypadkowo doznać obrażeń. Dbanie o żołądek i regularne wizyty w poradni przedporodowej pozwolą Ci przetrwać i urodzić zdrowe dziecko.