Organizacja pracy polikliniki dziecięcej: Poliklinika dziecięca - placówka medyczna. Otwarta Biblioteka Medyczna Recepcja dzieci zdrowych i chorych

Opieka ambulatoryjna nad populacją dzieci zajmuje wiodącą pozycję w ogólnym systemie opieki zdrowotnej i jest realizowana przy pomocy szerokiej sieci przychodni i oddziałów poliklinik dziecięcych.

Poliklinika dziecięca jest instytucją państwową. Może być niezależną instytucją lub być częścią miejskiego szpitala dziecięcego, miejskiego lub centralnego szpitala rejonowego.

Miejska poliklinika dla dzieci zapewnia opiekę medyczną i profilaktyczną dzieciom od urodzenia do 14 roku życia włącznie. Świadczenie opieki medycznej odbywa się bezpośrednio w przychodni, w domu, w placówkach przedszkolnych i szkołach.

Poliklinika dziecięca pełni funkcje organizowania i prowadzenia zestawu środków zapobiegawczych (dynamiczny nadzór medyczny nad dziećmi w różnych grupach wiekowych, częstotliwość ich kompleksowych badań przez lekarzy wąskich specjalności); medyczna opieka doradcza w domu iw przychodni; rehabilitacja z wykorzystaniem leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w poszczególnych uzdrowiskach, opieka lekarska i profilaktyczna w placówkach przedszkolnych i szkołach; prowadzenie działań przeciwepidemicznych i immunoprofilaktyka szczepień.

O kategoryzacji polikliniki dziecięcej decyduje liczba obsługiwanych dzieci, aktualizowana corocznie na podstawie spisu powszechnego prowadzonego przez pielęgniarki patronackie powiatowe.

Obecnie istnieje 5 kategorii poliklinik dziecięcych, w zależności od planowanej liczby wizyt dziennie: pierwsza kategoria - 800 wizyt; druga kategoria - 700 wizyt; kategoria trzecia - 500 wizyt; kategoria czwarta - 300 wizyt; kategoria piąta - 150 wizyt.

Struktura polikliniki dziecięcej powinna obejmować takie oddziały jak pediatryczny, opieki specjalistycznej, rehabilitacji medycznej oraz oddział pediatryczny do sprawowania opieki medycznej w grupach zorganizowanych.

Zapewnia opiekę medyczną i profilaktyczną nad dziećmi zarówno w przychodni, jak i w domu. System ten stwarza optymalne możliwości ciągłego monitorowania dzieci przez tego samego lekarza i pielęgniarkę, umożliwia dokładną ocenę rozwoju i zdrowia dziecka w dynamice, z uwzględnieniem warunków, w jakich żyje i jest wychowywany. Praca wydziału opiera się na zasadzie okręgowej.

W placówce medycznej liczba dzieci od urodzenia do 15 lat nie powinna przekraczać 800. Do ich obsługi zapewnia się 1 stanowisko pediatry i 1,5 pozycji pielęgniarki.

Główną postacią sprawującą opiekę medyczną nad dziećmi w poliklinice, pomimo znacznego zwiększenia zakresu opieki specjalistycznej, jest miejscowy pediatra.

Cele pediatry okręgowego: osiągnięcie zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności u dzieci w każdym wieku; prowadzenie działań mających na celu stworzenie optymalnych warunków do rozwoju fizycznego, psychicznego, seksualnego i immunologicznego dziecka, prowadzenie profilaktyki specyficznej i niespecyficznej.

Zadania lokalnego pediatry:

1) zapewnienie kontaktu i ciągłości pracy z lekarzami poradni przedporodowej w celu monitorowania kobiet w ciąży, zwłaszcza zagrożonych;

2) odwiedzanie noworodków w ciągu pierwszych 3 dni po wypisie ze szpitala położniczego oraz monitorowanie opieki nad noworodkami przez pielęgniarkę rejonową;

3) przyjęcie zdrowych dzieci do poradni, ocena ich rozwoju fizycznego i psychicznego, wyznaczenie, w zależności od wieku i stanu dziecka, schematu, racjonalnego żywienia, zaleceń dotyczących specyficznej i niespecyficznej profilaktyki krzywicy, niedożywienia, otyłość, anemia;

4) organizowanie w domu iw poradni monitoringu profilaktycznego dzieci, zwłaszcza w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym; w razie potrzeby wysyłanie ich do badań laboratoryjnych i konsultacji z innymi specjalistami;

5) opracowanie wspólnie z pielęgniarką rejonową planu prac szczepień i monitoring jego realizacji, monitoring dynamiczny dzieci zdrowych i chorych, prowadzenie wspólnie z innymi specjalistami rehabilitacji dzieci zarejestrowanych, analiza skuteczności monitoringu dynamicznego;

6) organizowanie badań i rehabilitacji dzieci przed wejściem do placówek przedszkolnych i szkół;

7) wizyty u rodziców dzieci w domu w przypadku ich choroby, zapewnienie opieki lekarskiej i fizjoterapeutycznej, terapia ruchowa, w razie potrzeby aktywne monitorowanie pacjenta w domu do czasu jego wyzdrowienia, hospitalizacji lub zgody na wizytę w przychodni;

8) skierowanie dzieci na leczenie do szpitala, w razie potrzeby podjęcie wszelkich czynności związanych z hospitalizacją pacjenta w trybie nagłym;

9) informowanie dyrekcji polikliniki o przypadkach, gdy z jakiegoś powodu ciężko chore dziecko pozostaje poza szpitalem;

10) terminowe iw określony sposób informowanie o wykryciu choroby zakaźnej lub podejrzeniu jej, kompleksowe zapobieganie chorobom zakaźnym;

11) dobór i właściwe rozliczanie dzieci potrzebujących leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego ze względów zdrowotnych.

Lekarz i pielęgniarka pracujący w placówce pediatrycznej prowadzą zaplanowaną pracę sanitarno-wychowawczą z rodzicami dziecka, promują zdrowy tryb życia, wyjaśniają szkodliwość alkoholizmu i palenia w rodzinach.

Każda poliklinika zazwyczaj organizuje pracę najbardziej potrzebnych specjalistów: otolaryngologa, chirurga, okulisty, neuropatologa, kardioreumatologa i dentysty.

Wężsi specjaliści, tacy jak ortopeda, urolog, nefrolog, endokrynolog, lekarz diagnostyki funkcjonalnej, są wprowadzani do personelu jednej z polikliniki dziecięcej okręgu i służą wszystkim dzieciom na terytorium administracyjnym.

Specjaliści medyczni powinni budować swoją pracę w bliskim kontakcie z pediatrami i przyjmować pacjentów głównie zgodnie z ich wskazówkami.

W przychodniach świadczone są niektóre rodzaje specjalistycznej opieki medycznej nad dziećmi: psychoneurologiczna, dermatologiczna, onkologiczna, przeciwgruźlicza, głuchoniema i logopedyczna, - w stanach, w których znajdują się stanowiska lekarzy dziecięcych.

Ponadto skład kliniki dziecięcej musi koniecznie obejmować oddział rehabilitacji medycznej, zawierający pomieszczenia do fizjoterapii, ćwiczeń fizjoterapeutycznych i masażu. Głównym kontyngentem pacjentów oddziału rehabilitacji są dzieci z chorobami układu oddechowego, układu nerwowego, układu mięśniowo-szkieletowego i patologią laryngologiczną. Pacjenci są kierowani do tego oddziału przez kierowników pododdziałów strukturalnych zakładów opieki zdrowotnej. Przyjmowaniem i selekcją pacjentów zajmuje się doradcza medyczna komisja rehabilitacyjna polikliniki. Pacjenci przyjmowani są na oddział po zatrzymaniu ostrego okresu choroby lub jej zaostrzenia, a także osoby niepełnosprawne z indywidualnym programem rehabilitacji.

Zadania Zakładu Rehabilitacji Medycznej:

1) swoiste ukształtowanie indywidualnego programu rehabilitacji oraz wykorzystanie środków i metod rehabilitacyjnych;

2) realizacja indywidualnego programu rehabilitacji osób niepełnosprawnych i chorych;

3) stosowanie kompleksu wszystkich niezbędnych metod i środków rehabilitacji;

4) prowadzenie prac wyjaśniających wśród ludności i chorych dzieci na temat sposobów i metod przywracania i wzmacniania zdrowia.

Oddział pediatryczny do sprawowania opieki medycznej w grupach zorganizowanych

Aby zapewnić opiekę medyczną i profilaktyczną dzieciom w placówkach przedszkolnych i szkołach, utworzono oddziały pediatryczne. Do ich zadań należy monitorowanie warunków sanitarno-higienicznych, reżimu pracy wychowawczej i edukacji zawodowej, ochrona zdrowia dzieci i zmniejszanie ich zachorowalności, doskonalenie ich wychowania fizycznego i hartowanie w placówkach przedszkolnych i szkołach. Pracownicy takich działów przeprowadzają zaplanowane badania profilaktyczne w przedszkolach i szkołach. Lekarze dziecięcych placówek edukacyjnych prowadzą obserwację ambulatoryjną chorych dzieci, zajmują się ich rehabilitacją: kontrolują naprzemienne zajęcia i odpoczynek, odżywianie i wychowanie fizyczne przedszkolaków i dzieci w wieku szkolnym. Zapewniają pomoc medyczną dzieciom uczęszczającym do przedszkoli i szkół.

W dziecięcej poliklinice miejskiej należy zapewnić: filtr z osobnym wejściem, izolatkę ze skrzynką (co najmniej dwie), recepcję, garderobę, gabinety (pediatrzy, lekarze wąskich specjalności, medyczno-diagnostyczny, wizyty pierwszej pomocy, wychowawcze zdrowego dziecka, RTG, fizjoterapia, zabiegi zabiegowe, szczepienia, fizjoterapia, masaże, pomoc socjalno-prawna, statystyka), część laboratoryjna, administracyjna, inne pomieszczenia pomocnicze.

W przychodni, w miejscach dogodnych do oglądania (hale, korytarze) należy wywiesić barwnie zaprojektowane plakaty, stoiska informujące o rozwoju i zasadach wychowania zdrowego dziecka, profilaktyce chorób, wad wzroku, słuchu, narządu ruchu oraz inne tematy.

Specjalne stoisko powinno zawierać aktualne informacje o przypadkach zachorowań na choroby zakaźne i okresach kwarantanny w placówkach przedszkolnych i szkołach, co pozwala na szybką realizację działań antyepidemiologicznych.

Rejestr jest ważnym ogniwem strukturalnym zarówno w organizowaniu świadczeń dla dzieci w poliklinice, jak iw zapewnianiu im opieki medycznej w domu. Głównym zadaniem rejestru jest zapewnienie wzajemnie skoordynowanych działań wszystkich działów.

W weekendy i święta w poliklinice pracują lekarze dyżurni, którzy przeprowadzają wizyty ambulatoryjne i zapewniają wizyty domowe. Liczba lekarzy dyżurnych uzależniona jest od liczby dzieci na terenie polikliniki i obciążenia pracą w te dni, w soboty organizowane są przyjęcia lekarzy specjalistów, a w miarę możliwości pomieszczenia zabiegowe, szczepienia, fizjoterapeutyczne i inne praca. Aby wyeliminować kolejki w urzędzie stanu cywilnego i dla wygody ludności w dniu przyjęcia do kliniki, odbywa się wstępna wizyta u lekarzy na wszystkie dni tygodnia telefonicznie, wcześniejsze wydawanie kuponów wskazujących datę i godzinę przybycia , a także wstępne samodzielne zgłoszenie się na spotkanie.

W tym drugim przypadku dla każdego lekarza tworzony jest folder z kartkami do samodzielnego zapisu na określony dzień. Każdy wiersz arkusza zawiera godziny i minuty przyjęcia. Podczas samodzielnego nagrywania rodzice wybierają dla nich najdogodniejszy czas i wpisują dane paszportowe dziecka.

Wizyty lekarskie, przekazywane telefonicznie, podczas osobistej wizyty w urzędzie stanu cywilnego lub w kolejności samodzielnego ewidencjonowania, są wpisywane do księgi wizyt lekarskich oddzielnie dla każdego działu. Przyjmując wezwanie do domu, rejestrator koniecznie określa stan pacjenta, główne skargi, temperaturę ciała. Natychmiast informuje miejscowego pediatrę o przypadkach poważnego stanu, w przypadku braku tego ostatniego - do ordynatora oddziału ambulatoryjnego lub ordynatora przychodni.

Rodzice powinni wiedzieć, że lekarz powinien zostać wezwany do domu w przypadku ostrej choroby zakaźnej lub podejrzenia jej, w ciężkim stanie pacjenta, w przypadku choroby pierwotnej, na majątek przypadający na dziecko wypisane ze szpitala, w obecność kontaktu z zakaźnym pacjentem.

Pierwsza pomoc jest niezależną jednostką strukturalną i podlega starszej pielęgniarce polikliniki.

Dzieci i ich rodzice zwracają się do niej w celu kontroli dokarmiania, leczenia mikrourazów, wydawania zaświadczeń o sytuacji epidemiologicznej w miejscu zamieszkania, sporządzania wypisów z historii rozwoju i skierowań na różnego rodzaju badania przed ustaleniem dzieci w placówkach przedszkolnych lub przy wejściu szkoły, wyjazdy do sanatoriów dziecięcych i letnich ośrodków zdrowia.

W sali pierwszej pomocy wykonywane są również pomiary antropometryczne, określenie temperatury ciała i ciśnienia krwi u dzieci przed badaniem przez pediatrę.

Gabinet zdrowego dziecka jest strukturalnym pododdziałem polikliniki dziecięcej i pełni rolę ośrodka metodycznego prowadzenia prac profilaktycznych wśród małych dzieci.

Głównym zadaniem gabinetu zdrowego dziecka jest przekazanie młodym matkom wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych w zakresie opieki, wychowania, cech rozwojowych zdrowych dzieci w wieku wczesnoszkolnym i przedszkolnym. Do biura wskazane jest łóżeczko dla małego dziecka z kompletem pościeli; najprostsza arena; wózek dla dziecka; przewijak; wagi medyczne; wzrostomierz; stolik dziecięcy; krzesełko do karmienia dla dzieci; szklana szafka na artykuły pielęgnacyjne dla niemowląt (w której na półkach leżą termometry medyczne oraz do pomiaru temperatury wody i powietrza, bańka gumowa, słoiczki na watę i pipety, wężyk gazowy, olej wazelinowy, nadmanganian potasu, alkoholowy roztwór zieleni brylantowej, kwas borowy w proszku, krem ​​dla dzieci, butelka wody 30-100 ml, smoczki do karmienia i picia, mydło dla niemowląt), szafka na ubranka dla niemowląt ze złożonymi podkoszulkami, pieluchy flanelowe (100 X 120 cm) , bawełna (w tym samym rozmiarze), pieluchy, szalik, czepek, suwaki; szafka na zabawki, szafka na próbki żywności dla niemowląt; kąpiel dziecka.

Z pomocy wizualnych potrzebne są stoiska zawierające informacje o żywieniu i reżimie żywieniowym kobiety w ciąży i karmiącej matce, zapobieganiu hipogalaksji, opiece prenatalnej, codziennej rutynie, wskaźnikach rozwoju fizycznego, kompleksach masażu i gimnastyki związanych z wiekiem, metodach hartowanie dzieci w pierwszych trzech latach życia.

W gabinecie zdrowego dziecka lokalni pediatrzy przyjmują zdrowe dzieci pierwszego roku życia. Tutaj wskazane jest organizowanie spotkań grupowych dla dzieci w tym samym wieku lub z tymi samymi odchyleniami zdrowotnymi. Pielęgniarka rejonowa zaprasza jednorazowo (w krótkiej przerwie) 3-4 dzieci.

Gdy lekarz przyjmie drugie dziecko, pielęgniarka gabinetu uczy matkę pierwszego badanego dziecka masażu i gimnastyki, udziela jej wskazówek, a pielęgniarka powiatowa przygotowuje do przyjęcia kolejnego pacjenta.

Po przyjęciu ostatniego z dzieci zaproszonych na badanie grupowe, lekarz prowadzi rozmowę z matkami na temat wychowania dzieci w tym wieku lub z tego typu odchyleniami zdrowotnymi.

Biuro pracuje nad zapobieganiem krzywicy. W klasie rodzice zapoznają się z anatomiczną i fizjologiczną charakterystyką ciała rocznego dziecka, zmianami w jego rozwoju psychofizjologicznym.

Gabinet pediatryczny znajduje się w pomieszczeniu odizolowanym od hałasu, z dostatecznym oświetleniem, dobrą wentylacją i równomierną temperaturą powietrza (nie niższą niż 20–22 °C). Gabinet wyposażony jest w stół dla lekarza, krzesła, przewijak do badania małych dzieci i leżankę do badania dzieci starszych, umywalkę z ciepłą i zimną wodą, wysokościomierz, wagę niemowlęcą. Powinien mieć stolik na instrumenty medyczne, szpatułkę, centymetrową taśmę, zabawki.

Obecnie wśród rodzin o niskich dochodach i znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej podstawowym zadaniem pediatry jest prowadzenie rozmów profilaktycznych na temat standardów higieny i zasad opieki, a także wychowywanie dzieci w różnym wieku.

Najważniejsze tematy propagandy sanitarnej dla miejscowego pediatry, w zależności od wieku dziecka:

1) zasady opieki, racjonalne żywienie, zestaw środków utwardzających, zapobieganie krzywicy - dla rodziców z niemowlętami;

2) przestrzeganie codziennej rutyny, metody hartowania, zapobieganie ostrym chorobom układu oddechowego, specyficzne zapobieganie infekcjom wieku dziecięcego - dla rodziców dzieci młodszych i starszych maluchów;

3) wpajanie umiejętności higieny osobistej, metod hartowania i gimnastyki higienicznej, profilaktyki ostrych infekcji wieku dziecięcego, chorób alergicznych i infekcyjno-alergicznych, urazów wieku dziecięcego - dla rodziców dzieci w wieku przedszkolnym;

4) profilaktyka wad postawy, krótkowzroczności, reumatyzmu i innych chorób zakaźnych-alergicznych, nerwic, problematyki wychowania seksualnego – dla rodziców dzieci w wieku szkolnym, nauczycieli i samych uczniów. Skuteczność edukacji zdrowotnej zwiększa zastosowanie pomocy wizualnych, a także udostępnienie rodzicom specjalnie wyselekcjonowanej literatury do samodzielnej nauki.

W pracach sanitarno-wychowawczych nad edukacją higieniczną szeroko praktykowane jest organizowanie szkół dla młodych matek, szkół ojcowskich oraz publicznych uczelni dla rodziców w placówkach przedszkolnych.

Szczególną uwagę w sprawach dyscypliny higienicznej należy poświęcić dzieciom, które już przeszły poważne choroby i znajdują się w stanie remisji.

Dieta, ograniczenie aktywności fizycznej, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i umiarkowane hartowanie zapobiegają nawrotom. W takich przypadkach nie należy zaniedbywać rozmów z samym dzieckiem, wyjaśniając mu potrzebę tych tymczasowych środków, zapobiegających nieprzewidzianym załamaniom psychicznym.

Podstawowa opieka zdrowotna i specjalistyczna opieka nad populacją dzieci odbywa się zgodnie z zasadą terytorialną (Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 21 listopada 2011 r. N 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej” art. 33, s. 2.)

Jeśli potrzebna jest pomoc medyczna, pacjent kontaktuje się z recepcjonistą kliniki.

Kontaktując się z recepcją kliniki pacjent, jego przedstawiciel ustawowy musi przedstawić akt urodzenia (w wieku 14 lat, paszport) oraz obowiązkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego SNILS.

Przy urodzeniu dziecka rodzice muszą zarejestrować je w urzędzie stanu cywilnego poprzez uzyskanie aktu urodzenia.

Po urodzeniu dziecka opieka jest świadczona w ramach polisy matki, aż do otrzymania polisy na dziecko. Konieczne jest uzyskanie ubezpieczeniowej polisy medycznej przed ukończeniem 1 miesiąca w ubezpieczeniowych organizacjach medycznych: Zabaikalmedstrakh lub Spassky Gates oraz SNILS w funduszu emerytalnym.

Elektroniczna dokumentacja medyczna pacjenta ambulatoryjnego w systemie RMIS jest wprowadzana do rejestru polikliniki, a także następujące informacje o pacjencie:

• dane paszportowe (imię i nazwisko, data urodzenia, płeć)
• adres zgodnie z rejestracją (rejestracją) na podstawie dokumentów tożsamości (paszport, akt urodzenia)
• seria i numer paszportu
• numer obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego
• numer ubezpieczenia indywidualnego konta osobistego (SNILS)
• obywatelstwo
• numer dowodu rejestracyjnego (dla cudzoziemców)
• szczegóły świadectwa uchodźcy (dla uchodźców)

1. Pacjent jest obsługiwany w rejestrze na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”. Niepełnosprawne dzieci przyjmowane są w pokoju 323.
2. W przypadku zmiany miejsca zamieszkania przedstawiciel ustawowy musi w odpowiednim czasie dokonać ponownej rejestracji w miejscu nowego zajęcia.

II. ZASADY REJESTRACJI

Harmonogram wizyt lekarskich znajduje się w holu na dużym monitorze.

W klinice wizyta u lekarza odbywa się zgodnie z harmonogramem i ściśle według kuponów

Czas oczekiwania nie powinien przekraczać 30 minut (chyba że zaistnieją okoliczności siły wyższej)

Możesz umówić się na wizytę u lekarza:

• telefonicznie 35-24-69, 35-63-19
• wg Infomat - terminal dotykowy (znajduje się na pierwszym piętrze holu kliniki, ze szczegółową instrukcją obsługi)
• na Portalu Pacjenta https://zab.r-mis.ru/pp
• na portalu usług publicznych https://gosuslugi.ru
• Rejestracja na portalach i przez Infomat jest możliwa tylko wtedy, gdy jesteś zarejestrowany w RMIS. (Patrz punkt 5. zasad przyjmowania pacjenta do serwisu)
• osobiście w rejestrze

1. Rejestracja wstępna odbywa się od 20 dnia każdego miesiąca.
2. Przy umawianiu wizyty u rejestratora pacjent otrzymuje kupon na wizytę u lekarza w ustalonym formularzu z podaniem nazwiska pacjenta, nazwiska lekarza, specjalizacji lekarza, numeru gabinetu, daty i godziny przybycia na wizytę, telefonu rejestrowego numer i adres przychodni.
3. Wszyscy zarejestrowani pacjenci za pośrednictwem innych systemów informatycznych udają się na wizytę z pominięciem rejestru, wykorzystując informacje otrzymane podczas wizyty.
4. Umawiając wizytę u lekarza telefonicznie, osobiście lub zamawiając kupon przez Internet należy wcześniej ustalić w recepcji czy wizyta się odbędzie (choroba lekarza, kursy, urlop itp.), a także poinformować czy nie możesz iść do lekarza.

III. ZASADY ORGANIZACJI ODBIORU PACJENTÓW

Przyjmowanie pacjentów przez lekarzy polikliniki odbywa się zgodnie z harmonogramem i listą osób, które zapisały się na wizytę.
Lekarz może przerwać przyjmowanie pacjentów w celu udzielenia pacjentowi pomocy w nagłych wypadkach.

Odbiór odbywa się wyłącznie za pomocą kuponów. Liczba kuponów wydanych lekarzowi jest ustalana zgodnie ze standardowym obciążeniem pracą lekarza.

Pacjent zobowiązany jest stawić się do lekarza w wyznaczonym czasie.

Pacjent traci prawo do usługi w przypadku opóźnienia powyżej 5 minut (od godziny wskazanej na bilecie). Rejestracja do dalszego leczenia jest przeprowadzana przez pacjenta w określony sposób.

Przyjęcie ze wskazań nagłych odbywa się bez umówionego terminu, poza ogólną kolejką w pokoju nr 108 u lekarza dyżurnego lub przez pediatrę powiatowego, jeśli w jego grafiku na ten dzień jest wolne miejsce. Brak polisy ubezpieczeniowej i dokumentów osobistych nie jest powodem odmowy przyjęcia w nagłych wypadkach.

Przyjmowanie małoletnich pacjentów poniżej 15 roku życia odbywa się wyłącznie w obecności ich prawnych przedstawicieli lub osób towarzyszących.

W przychodni prowadzona jest ambulatoryjna dokumentacja medyczna. Pracownicy rejestru zapewniają dostarczenie kart do specjalisty. Jeśli lekarz nie miał karty dziecka, pamiętaj: Rejestrator ma obowiązek odnaleźć kartę Twojego dziecka!

Pacjent, który nie jest umówiony na wizytę, czeka na imienne zaproszenie do gabinetu, na wypadek, gdyby zarejestrowany pacjent nie stawił się. „Kolejkę na żywo” reguluje personel medyczny gabinetu, do którego pacjent trafia.

Pacjent w „kolejce na żywo” otrzymuje kartę ambulatoryjną w recepcji polikliniki.

IV. ZASADY ORGANIZACJI WEZWANIA LEKARZA W DOMU

Jeśli dziecko jest chore, dzwonisz do lekarza w domu.

Wskazania do wezwania lekarza w domu:

• jakiekolwiek pogorszenie stanu zdrowia u dzieci poniżej 3 roku życia
• pojawienie się wysypki na skórze
• wzrost temperatury ciała powyżej 37,5 stopnia
• wymioty, luźne stolce, ból brzucha
• ostry ból o dowolnej lokalizacji
• wzrost lub spadek ciśnienia krwi

1. Czas odbierania połączeń przez telefon 217-900 wynosi od 8-00 do 18-00, w sobotę od 9-00 do 14-00.
2. Obsługa połączeń w domu przez lokalnych pediatrów odbywa się w godzinach pracy polikliniki.
3. Dzwoniąc do lekarza, musisz zapewnić:

• dostęp lekarza do mieszkania
• obecność przedstawicieli prawnych małoletnich pacjentów poniżej 15 roku życia
• dobre miejsce do zobaczenia dziecka

1. Drodzy rodzice! Do wizyty trzeba się przygotować: owinąć dywany lub przykryć gazetami lub przygotować pokrowce na buty.

Szpital Dziecięcy jest główną organizacją opieki zdrowotnej, która zapewnia opiekę medyczną dzieciom, które kontaktują się z przychodnią, w domu, w placówkach edukacyjnych na obszarze objętym usługą.

Kliniki dziecięce dzielą się na:

- według pojemności, określonej liczbą wizyt na zmianę: 5 kategorii przychodni (od 1 - 800 wizyt dziennie do 5 - 150 wizyt dziennie)

– zasada organizacyjna: niezależna i zjednoczona ze szpitalem.

Zasady zapewnienie ambulatoryjnej opieki medycznej populacji dziecięcej:

– orientacja prewencyjna;

- dostępność;

– powszechne stosowanie metody ambulatoryjnej;

– system aktywnego mecenatu;

– ciągłość pracy lekarzy sprawujących opiekę medyczną nad dziećmi;

- stopniowanie;

– higieniczna edukacja i szkolenie zarówno rodziców, jak i dzieci;

– służba obwodowo-terytorialna;

- orientacja społeczna.

Są następujące zadania przychodnia dziecięca:

1. Zapewnienie opieki medycznej populacji dziecięcej w przychodni iw domu.

2. Organizacja i wdrożenie zestawu działań profilaktycznych, w tym dynamiczny monitoring dzieci zdrowych i chorych.

3. Organizacja i realizacja prac lekarskich i profilaktycznych w przedszkolach i szkołach.

4. Organizacja i wdrażanie działań przeciwepidemicznych (wspólnie z CGE).

5. Organizacja i realizacja działań na rzecz edukacji i szkolenia higienicznego ludności, promocji zdrowego stylu życia.

6. Doskonalenie form organizacyjnych i metod pracy polikliniki mającej na celu poprawę jakości i efektywności pracy diagnostycznej i leczniczej oraz rehabilitacji medycznej, wprowadzenie do praktyki technologii szpitalno-zastępczych.

7. Analiza stanu zdrowia populacji dzieci.

Struktura Poliklinika dziecięca jest reprezentowana przez następujące jednostki funkcjonalne:

1. Przywództwo.

2. Filtry pudełkowe do przyjmowania chorych dzieci, które mają osobne wejście od wewnątrz i wyjście na zewnątrz (skrzynka Meltzera-Sołowiewa).

3. Rejestracja.

4. Oddziały medyczne lub gabinety pediatrów i lekarzy specjalistów, gabinet opieki medycznej nad młodocianymi.

5. Biuro zdrowego dziecka(gdzie rodzice uczą się zasad opieki, nawyków żywieniowych, technik masażu, kompleksów gimnastycznych) 1 miejsce na 10 000 osób.

6. pokój szczepień.

7. Gabinet (oddział) opieki medycznej dla zorganizowanych dzieci ( 1 miejsce na 600 dzieci w wieku przedszkolnym lub 2000 uczniów).

8. Biuro nastolatka(Pozycję lekarza w gabinecie młodzieżowym wprowadza się w tempie 1500 dzieci w wieku 15–17 lat).

9. Laboratorium kliniczne.

10. Pomieszczenia diagnostyczne.

11. Zakład rehabilitacji medycznej.

12. Gabinet Społeczno-Prawny (1 stanowisko na 20 000 osób)

13. Centralny dział sterylizacji.

14. Część administracyjno-gospodarcza.

Obszar działania polikliniki i harmonogram jej pracy ustalają organy zdrowia na terytorium administracyjnym. Zasada rejonowo-terytorialna polikliniki zapewnia podział całego obszaru usług na odrębne sekcje, których opiekę medyczną nad populacją dzieci zapewniają pediatra rejonowy i pielęgniarka rejonowa.

Zgodnie z uchwałą Rady Ministrów Republiki Białoruś

z dnia 20 czerwca 2007 r. Nr 811 „W sprawie zatwierdzenia państwowych minimalnych standardów usług publicznych” 1 stanowisko pediatry powiatowego liczone jest na 800 dzieci. W każdej placówce wprowadza się 1,5 stanowiska pielęgniarki (0,5 w przypadku pracy patronackiej). Ustalenie opieki medycznej odbywa się w miejscu zamieszkania zgodnie z art. 14 ustawy Republiki Białoruś „O opiece zdrowotnej”.

W ciągu dnia roboczego przeznaczany jest czas na realizację przyjmowania pacjentów w klinice (3 godziny) i usługi połączeń domowych ( 3 godziny). Rozkład czasu może być różny w zależności od sytuacji epidemicznej, oddalenia ośrodka od kliniki, składu wiekowego populacji dzieci w ośrodku. Przez godzinę pracy pediatra musi przyjąć 4 pacjentów na wizycie wstępnej lub kontrolnej (15 minut na

pacjenta) lub 6 osób przy badaniu profilaktycznym (10 minut na 1 dziecko). Stawka obciążenia dla obsługi połączeń wynosi 2 połączenia na 1 godzinę.

System jednego pediatry, w którym pediatra monitoruje dziecko od urodzenia do 18 roku życia, zapewnia ciągłość obserwacji na wszystkich etapach rozwoju. Powołanie lokalnego lekarza w poliklinice odbywa się zgodnie z harmonogramem kroczącym, aby rodzice mogli wybrać dogodny dla nich czas. Do polikliniki dziecięcej przyjmowane są dzieci zdrowe, po rekonwalescencji oraz dzieci z chorobami przewlekłymi. Pacjenci z ostrymi chorobami zakaźnymi i ci, którzy zachorowali po raz pierwszy w ostrym okresie choroby, są obsługiwani w domu.

W ciągu tygodnia pediatra zidentyfikował:

Przyjęcie chorych dzieci w okresie rekonwalescencji (Poniedziałek środa piątek). Jeśli na wizytę przyjdą dzieci z chorobami zakaźnymi, którym towarzyszy wysypka lub biegunka, trafiają do skrzynek filtracyjnych. Pielęgniarka dzwoni do lokalnego pediatry lub specjalisty chorób zakaźnych. W boksie lekarz bada dziecko, decyduje o hospitalizacji lub przepisuje leczenie domowe.

Przyjęcie dzieci, które nie mają ostrych chorób odbywa się w wtorek i czwartek. Pediatra odwiedza we wtorki zdrowe małe dzieci oraz dzieci poniżej 6 roku życia, dzień zdrowego dziecka .

Chore dzieci zarejestrowane w przychodni odwiedzają pediatrę na zaproszenie pielęgniarki w czwartki.

Leczenie dzieci w klinice odbywa się jako kontynuacja leczenia pacjenta, rozpoczętego w domu lub jako aktywny proces rehabilitacji po wypisaniu ze szpitala. Poliklinika Dziecięca zapewnia opiekę zdrowotną dzieciom w placówkach oświatowych na terenie objętym usługami.

W każdej dziecięcej poliklinice organizowana jest praca lekarzy specjalistów: otolaryngologa, okulisty, neurologa, chirurga, dentysty, kardioreumatologa. Stanowiska innych specjalistów (pulmonologa, alergologa, hematologa, urologa, nefrologa, endokrynologa, gastroenterologa, ginekologa) są wprowadzane do personelu poradni dziecięcej polikliniki miasta (regionu) lub do personelu poradni szpitali dziecięcych. W przychodniach świadczone są niektóre profile specjalistycznej opieki (psychoneurologiczne, onkologiczne, przeciwgruźlicze, surdologiczne, dermatowenerologiczne, endokrynologiczne itp.).

Wskaźniki:

1. Charakterystyka populacji dzieci w obszarze działalności polikliniki:

a) skład wiekowy dzieci na koniec roku:

b) średnia liczba dzieci na jednym terenie:

c) średnia liczba dzieci w pierwszym roku życia na danym terenie.

ORGANIZACJA USŁUGI DLA CHORYCH DZIECI W POLIKLINIKI

Praca medyczna pediatry okręgowego ma swoje własne cechy i dzieli się na:

Zapewnienie opieki medycznej ciężko chorym dzieciom w domu;

Po leczeniu dzieci rekonwalescencyjnych;

Leczenie pacjentów przychodni.

Kontyngent dziecięcy, który określa główny ładunek terapeutyczny na miejscu, obejmuje: dzieci z chorobami układu oddechowego, dzieci z chorobami zakaźnymi (tzw. Infekcje dziecięce), dzieci z ostrymi chorobami jelit.

Wszystkie dzieci z ostrymi chorobami powinny być zbadane przez miejscowego pediatrę w domu. Wszystkie dzieci, które miały kontakt z pacjentami zakaźnymi w okresie kwarantanny, są również obsługiwane w domu; niepełnosprawne dzieci; dzieci wypisane ze szpitala (w pierwszym lub drugim dniu po wypisaniu); dzieci z odchyleniami w stanie zdrowia, w wyniku których nie mogą odwiedzić kliniki. Rozmowy otrzymane w przychodni dziecięcej telefonicznie, osobiście od rodziców, z pogotowia ratunkowego, szpitali są rejestrowane w dzienniku połączeń witryny, a na każde dziecko natychmiast wydawany jest kupon statystyczny.

Pediatra rejonowy odwiedza pacjentów w domu w dniu odebrania połączenia. W pierwszej kolejności podaje się małe dzieci, potem te z wysoką gorączką, a następnie – dzieci z mniej pilnymi powodami wizyt domowych. Podczas pierwszej wizyty u chorego dziecka w domu lekarz powinien ocenić ciężkość stanu. Ponadto, w przypadku braku wskazań do pilnych działań, lekarz musi dokonać wstępnej diagnozy, zdecydować o możliwości leczenia ambulatoryjnego lub niezwykle ważnej hospitalizacji w nagłych wypadkach, nakreślić taktykę postępowania z pacjentem, przepisać niezbędne środki terapeutyczne i diagnostyczne, i przeprowadzić badanie czasowej niezdolności do pracy.

Należy podkreślić ogromne znaczenie przestrzegania zasad deontologicznych w pracy lekarza rejonowego przy obsłudze zgłoszeń w domu. Uważna, niespieszna postawa wobec chorego dziecka i jego bliskich, przyjacielski kontakt z nimi pozwala uniknąć nieufności rodziców nie tylko do lekarza rejonowego, ale także do personelu medycznego kolejnych etapów leczenia oraz zapobiega ewentualnym sytuacjom konfliktowym. Duże znaczenie dla reputacji lekarza ma także kultura jego zachowania.

Podczas leczenia chorego dziecka w domu bardzo ważne jest zorganizowanie ciągłego monitorowania go. Osiąga się to dzięki systemowi podstawowych, powtarzanych i aktywnych wizyt lekarza rejonowego. Częstotliwość Kpai i odstępy między wizytami reguluje lekarz w zależności od wieku i zaawansowania schorzenia oraz charakteru choroby obserwowanego dziecka.

Niemowlęta leczone w domu są codziennie osmafiowane. Dzieci starsze niż 1 rok są badane w zależności od ciężkości stanu. Z reguły podczas leczenia w domu miejscowy pediatra musi aktywnie odwiedzać dzieci z ostrymi infekcjami wirusowymi dróg oddechowych, grypą, zapaleniem migdałków, zapaleniem oskrzeli 2-3 razy, z infekcjami wieku dziecięcego 4-6 razy, z zapaleniem płuc 6-8 razy. Pacjentom pozostawionym w domu przepisuje się leczenie, niezbędne badanie. Konsultacje specjalistów (otolaryngologa, neuropatologa, chirurga, reumatologa) w domu są niezbędne w przypadkach, gdy miejscowy pediatra ma trudności z postawieniem diagnozy i podjęciem decyzji o dalszym leczeniu pacjenta.