Jakie są wskazania do przerwania ciąży we wczesnym i późnym stadium. Przerwanie ciąży z powodów medycznych

Do 28 tygodni, licząc od dnia, w którym rozpoczęła się ostatnia miesiączka (rozróżnij wczesną i późną aborcję - odpowiednio do 12 lub od 12 do 28 tygodni). Po 28 tygodniach przerwanie ciąży nazywa się „porodem przedwczesnym”. Aborcja może być spontaniczna (poronienie) lub wywołana. Porozmawiajmy o drugim. A poruszymy tylko temat aborcji z powodów medycznych.

Możliwe jest przerwanie ciąży z powodów medycznych niezależnie od wieku ciążowego i ściśle w szpitalu wielospecjalistycznym. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z 3 grudnia 2007 r. N 736 „O zatwierdzeniu wykazu wskazań medycznych do sztucznego przerwania ciąży” przedstawiło listę chorób, w przypadku których pożądane jest przerwanie ciąża.

Istnieją cztery rodzaje aborcji: aborcja medyczna, która odbywa się za pomocą leków przez okres do 6 tygodni; miniaborcja (aspiracja próżniowa) do 5 tygodni; chirurgiczne (aborcja chirurgiczna), przeprowadzane w formie łyżeczkowania jamy macicy; poród sztuczny, który odbywa się w trzecim trymestrze ciąży, przebiega zgodnie z mechanizmem porodu konwencjonalnego i kończy się łyżeczkowaniem.

Co powinna wiedzieć kobieta, której zaproponowano przerwanie ciąży? Po pierwsze, zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej (dokument „O ochronie zdrowia obywateli” z dnia 22 lipca 1993 r., artykuł 36 „Sztuczne przerwanie ciąży”): „Każda kobieta ma prawo do samodzielnego decydowania w tej sprawie macierzyństwa”. Po drugie, taki werdykt, jak przerwanie ciąży, może zostać wydany po zbadaniu pacjenta w szpitalu tylko przez radę lekarza prowadzącego, wyspecjalizowanego specjalisty (terapeutę, chirurga, onkologa itp.) oraz kierownika placówki medycznej. Oznacza to, że lekarz poradni przedporodowej nie ma prawa podejmować takich decyzji ani namawiać kobiety do aborcji. Niestety, obraz jest taki, gdy zdrowa kobieta przychodzi na występ na ekranie LCD i tam mówi: „I tak nie możesz tego znieść. Czy możesz przerwać?”, coraz częściej opisują matki w ciąży. W przypadku podobnej sytuacji napisz oświadczenie skierowane do ordynatora konsultacji ze skargą na konkretnego lekarza.

Jeśli jednak diagnoza zostanie potwierdzona (i potwierdzona przez kilku specjalistów), aby ratować życie i zdrowie, a także możliwość porodu w przyszłości, trzeba zgodzić się z werdyktem lekarzy. Chciałbym życzyć kobietom, które przeszły ten test, aby się nie poddawały, nie zamykały w sobie, nie odmawiały pomocy krewnym czy psychologom i wierzyły, że będziecie mogli choć trochę poznać szczęście macierzyństwa później.

Żadna z kobiet, dla których ciąża jest pożądana, nawet nie myśli o aborcji, ale niestety zdarzają się przypadki, kiedy konieczne jest przerwanie ciąży ze względów medycznych, nawet w późniejszym terminie.

Decyzję o przerwaniu ciąży można podjąć, jeśli nienarodzone dziecko ma:

1. Deformacje
2. Nieprawidłowości chromosomalne
3. Wady rozwojowe płodu, które mogą doprowadzić do jego śmierci w łonie matki

W takim przypadku wskazania do przerwania ciąży są przepisywane, jeśli za pomocą diagnostyki prenatalnej zostanie wykryty brak żywotności płodu lub anomalie w jego rozwoju.

Przerwanie ciąży można przeprowadzić na cztery sposoby

1. Aborcja medyczna - ma zastosowanie do sześciu tygodni i jest wykonywana za pomocą leków.
2. Aspiracja próżniowa, lepiej znana jako miniaborcja (do pięciu tygodni).
3. Aborcja operacyjna lub chirurgiczna, w której zeskrobuje się jamę macicy - do 28 tygodni i jest to ostatni termin na aborcję.
4. Sztucznie wywołany poród w trzecim trymestrze ciąży. Ich mechanizm jest podobny do konwencjonalnego porodu, ale z późniejszym łyżeczkowaniem.
5. W bardzo rzadkich przypadkach ciążę można przerwać i w bardzo późnym terminie wykonuje się operację - małe cięcie cesarskie. Ale zwykle eksperci starają się unikać tak późnej przerwy, ponieważ może urodzić się jeszcze żywe dziecko.

Co kobieta powinna wiedzieć

Wyrok - aborcja ze względów medycznych powinna być poprzedzona badaniem kobiety w szpitalu. Ponadto może to zrobić tylko rada lekarzy, w skład której wchodzi lekarz prowadzący, wyspecjalizowany specjalista (onkolog, internista, kardiolog itp.), A także kierownik placówki medycznej. Takiej decyzji nie może podjąć sam lekarz poradni przedporodowej, podobnie jak nie ma prawa namawiać kobiety do przerwania ciąży.

Jeśli jednak diagnoza zostanie jednak potwierdzona (co więcej przez kilku specjalistów), to w celu zachowania zdrowia, a czasem życia, a także zachowania zdolności do rodzenia i rodzenia dziecka w przyszłości, kobieta powinna się zgodzić przerwać ciążę.

Konsekwencje aborcji

Jeśli chodzi o aborcję, nawet z powodów medycznych, należy mieć świadomość, jakich konsekwencji może się spodziewać po aborcji kobieta, a są to:

• Choroby macicy spowodowane pęknięciami za pomocą instrumentów medycznych, a także ścieńczeniem ścian macicy.
• Choroby zapalne macicy, grożące późniejszą niezdolnością do rodzenia dziecka, a także bezpłodnością.
• Zapalenie miednicy z powstawaniem ropni, które można leczyć tylko metodami chirurgicznymi.
• Zapalenie otrzewnej to proces zapalny w otrzewnej, który może być śmiertelny.
• Sepsa, inaczej zatrucie krwi.
• Przedwczesny poród, słaba aktywność zawodowa, niewydolność łożyska, oderwanie łożyska itp.

Ponadto istnieją psychologiczne konsekwencje aborcji w postaci tzw. zespołu poaborcyjnego, który charakteryzuje się głęboką depresją, dysfunkcjami seksualnymi, lękiem, głębokim poczuciem winy i innymi czynnikami traumatyzującymi stan psychiczny osoby. kobieta. Oznacza to, że oprócz przeniesionego stresu fizjologicznego kobieta znosi również psychologiczny. Tak poważne obciążenie może spowodować nieprawidłowe działanie układu odpornościowego, które jest obarczone występowaniem różnych chorób, w tym związanych z układem rozrodczym. Dlatego nie zaniedbuj komunikacji z psychologiem, który może złagodzić uczucia, pomóc uporać się z fałszywym poczuciem winy i depresją.

Czego unikać po aborcji

Stan kobiety po aborcji zależy nie tylko od lekarzy, dlatego musisz znać przeciwwskazania po aborcji, a są to:

• Stosunki seksualne są zabronione przez trzy tygodnie.
• Bez stresu fizycznego i psychicznego.
• Hipotermia.
• Kąpiel w dowolnych zbiornikach wodnych, w tym kąpiel przez co najmniej dwa tygodnie.

Poronienie- wczesne samoistne (poronienie) lub sztuczne (aborcja) przerwanie rozwoju ciąży macicznej. Sztuczne przerwanie ciąży może być wykonane bezoperacyjnie lub chirurgicznie. Przerwanie ciąży obejmuje zestaw środków do badania wstępnego, manipulacji medycznej, obserwacji kontrolnej i wsparcia psychologicznego. Sztuczne przerwanie ciąży na prośbę kobiety możliwe jest do 12 tygodnia ciąży. W późniejszych okresach wykonuje się ją tylko wtedy, gdy istnieją wskazania medyczne.

Poronienie- wczesne samoistne (poronienie) lub sztuczne (aborcja) przerwanie rozwoju ciąży macicznej. Sztuczne przerwanie ciąży może być wykonane bezoperacyjnie lub chirurgicznie. Przerwanie ciąży obejmuje zestaw środków do badania wstępnego, manipulacji medycznej, obserwacji kontrolnej i wsparcia psychologicznego.

Kobieta może uciekać się do sztucznego przerwania ciąży z osobistej motywacji na okres nieprzekraczający 12 tygodni; aborcja w późniejszym terminie (do 22 tygodnia ciąży) zgodnie z prawem jest przeprowadzana tylko wtedy, gdy istnieją wskazania społeczne i zgoda pacjentki; niezależnie od okresu – jeśli istnieją wskazania lekarskie i zgoda pacjenta.

Przeciwwskazania do aborcji to obecność ostrych i podostrych procesów zapalnych narządów płciowych, ognisk ropnych dowolnej lokalizacji, ostrych procesów zakaźnych, mniej niż sześć miesięcy od poprzedniego przerwania ciąży. W późnym okresie aborcja jest przeciwwskazana, jeśli ryzyko aborcji dla zdrowia i życia kobiety przewyższa dalszy rozwój ciąży i porodu.

Przed zabiegiem aborcji należy zawrzeć ginekologa na obecność i czas trwania ciąży (na podstawie badania i USG), badanie klinicznego badania krwi, grupę krwi i czynnik Rh, badanie krwi na kiłę, zakażenie wirusem HIV, wirusowe zapalenie wątroby typu B oraz badanie krzepliwości krwi i rozmazu flory.

Nie każda kobieta chce ciąży. Niektórzy po nieplanowanym poczęciu decydują się na zatrzymanie dziecka, ale dla niektórych wydaje się to niemożliwe. Współczesna medycyna ma różne metody aborcji. Należy jednak pamiętać, że taka procedura nie przechodzi bez śladu dla organizmu i jest ostatecznością.

Warunki sztucznego przerwania ciąży

Czas na aborcję reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia. Na prośbę kobiety przeprowadza się aborcję do 12 tygodni. Wynika to z faktu, że łożysko zaczyna się później formować, a jego oddzieleniu od ścian macicy towarzyszy masywne krwawienie.

Według wskazań społecznych ciąża zostaje przerwana do 22 tygodnia. Wcześniej obejmowały one pobyt matki w więzieniu, niepełnosprawność męża lub kobiety i inne. Ale zgodnie z dekretem rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 06.02.2012 N98 ze wszystkich zeznań zachowano tylko gwałt.

Ze względów medycznych ciążę można przerwać w dowolnym momencie. Lista chorób, w których ciąża jest niemożliwa, określa Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Obejmuje różne patologie zakaźne, choroby somatyczne, genetyczne i onkologiczne. Decyzję o wykonaniu manipulacji za świadomą zgodą kobiety podejmuje specjalna rada lekarzy.

Jakie metody przerywania są stosowane na krótki okres?

Metody przerywania ciąży na wczesnym etapie różnią się od późniejszych. Rozwój w tej dziedzinie coraz bardziej dąży do ograniczenia urazów i konsekwencji. Im wcześniej kobieta zdecyduje się na zabieg, tym lepiej dla niej: ściany macicy nie są jeszcze tak rozciągnięte, zmiany hormonalne nie osiągnęły maksymalnego poziomu.

Stosowane są trzy główne metody:

1. Aspiracja próżniowa.
2. Aborcja (łyżeczkowanie jamy macicy).
3. Przerwa medyczna.

Żaden z nich nie może zagwarantować braku patologii hormonalnych po pozbyciu się ciąży.

Bez względu na to, jakie metody przerwania ciąży zostaną zastosowane, konieczne jest poddanie się dokładnemu badaniu.

Lista wymaganych metod obejmuje:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• badanie w lusterkach i badanie oburęczne;
• rozmaz na stopień czystości pochwy;
• , zapalenie wątroby typu B, C;
• koagulogram;
• grupa krwi i czynnik Rh;
• mała miednica.

Konieczna jest również konsultacja z terapeutą, aby wziąć pod uwagę częste choroby, które mogą mieć wpływ na zabieg. Zaleca się rozmowę z psychologiem, aby spróbować odwieść kobietę lub zapewnić wsparcie psychiczne.

Aspiracja próżniowa

Metody przerywania ciąży w krótkim czasie są bezpieczniejsze pod względem rozwoju powikłań po nich. W klinice przedporodowej bez hospitalizacji można wykonać aspirację próżniową. Przeprowadza się go do 5 tygodni ciąży, co określa data ostatniej miesiączki i dane ultrasonograficzne.

Jeśli weźmiemy pod uwagę dni opóźnienia, możesz wykonać mini-aborcję do 21 dni z regularnym cyklem. Optymalny okres to 14 dni. Przed tym czasem próżnia nie jest wykonywana: jajo płodowe jest bardzo małe i może nie wpaść do cewnika. Jeśli opóźnisz aspirację, grozi to komplikacjami.

Manipulacja odbywa się bez znieczulenia. Na fotelu ginekologicznym srom i przedsionek pochwy są leczone środkiem antyseptycznym, wkładane są lustra. Szyjkę macicy chwyta się kleszczami, jamę macicy sonduje się metalową sondą. Kanał szyjki macicy nie jest rozszerzany, ale natychmiast wprowadzany jest plastikowy cewnik - rurka podłączona do aspiratora. W ciągu 3-5 minut zawartość jamy macicy zostaje odessana. Towarzyszą temu nieprzyjemne bóle ciągnące w podbrzuszu.

Aspiracja próżniowa

Po manipulacji pacjent jest umieszczany na podbrzuszu z podkładką grzewczą z lodem, proponuje się mu leżeć na kanapie na godzinę. Potem może wrócić do domu.

W domu zaleca się przyjmowanie antybiotyków przez 3-5 dni, na przykład Macropen, Doxycycline. Dotyczy to zwłaszcza kobiet o niskim stopniu czystości pochwy. Aby przywrócić poziom hormonów następnego dnia, możesz zacząć stosować złożone doustne środki antykoncepcyjne. Nie zaleca się instalowania wkładki wewnątrzmacicznej natychmiast po aborcji: pod wpływem skurczu macicy może wypaść.

W ciągu miesiąca obserwuj odpoczynek seksualny, wizyty w wannie, saunie, solarium, podnoszenie ciężarów są przeciwwskazane. Cykl menstruacyjny zostaje przywrócony w ciągu 3-4 miesięcy.

Jeśli po aspiracji próżniowej po kilku dniach temperatura wzrośnie, pojawi się ból brzucha i martwisz się zwiększeniem krwawienia, musisz pilnie skonsultować się z lekarzem.

Powikłaniami mogą być:

• choroby zapalne macicy i przydatków;
• polip łożyskowy;
• nieudana próba aborcji;
• zaburzenia hormonalne.

Do kontroli po kilku dniach należy wykonać USG miednicy. Przestrzeganie zaleceń lekarza zwiększa szanse na pomyślny wynik.

Poronienie

Ta metoda jest dopuszczona do stosowania do 12 tygodnia ciąży. Wcześniej kobieta jest badana w poradni przedporodowej, po czym jest hospitalizowana w szpitalu.

Aborcja to wyłyżeczkowanie jamy macicy za pomocą łyżeczki i usunięcie endometrium wraz z zarodkiem. Ta manipulacja odbywa się w znieczuleniu. Dlatego przed operacją anestezjolog rozmawia z pacjentem w celu wykluczenia przeciwwskazań do podania narkotycznych środków przeciwbólowych.

Rano dnia nie możesz jeść. Przed operacją należy opróżnić jelita i pęcherz, wziąć prysznic i zgolić włosy w kroczu.

Kobieta kładzie się na fotelu ginekologicznym. Po znieczuleniu lekarz wkłada do pochwy lusterka, chwyta szyjkę macicy i bada jej jamę. Za pomocą rozszerzaczy Hegara kanał szyjki macicy jest stopniowo rozszerzany. Następnie zacznij skrobać. Stosuje się łyżeczki różnej wielkości, stopniowo złuszcza się endometrium, które spływa po łyżce dolnego lustra. Zacznij od ścian macicy i zakończ na rogach. Stopniowo podczas skrobania pojawia się chrupnięcie, które wskazuje na całkowite oddzielenie komórki jajowej i błony. Krwawienie powinno się zmniejszyć, macica powinna się kurczyć.

Utrata krwi podczas łyżeczkowania wynosi do 150 ml. Niektóre kliniki wykonują manipulacje pod kontrolą USG, aby uniknąć komplikacji.

Pacjent zostaje wybudzony ze znieczulenia i przewieziony na oddział. Osoby z krwią Rh-ujemną są immunizowane immunoglobuliną anty-Rhesus D w okresie pooperacyjnym. Jest to konieczne, aby uniknąć konfliktu między układami krwi matki i dziecka w kolejnych ciążach.

Przepisuje się również dożylną kroplówkę oksytocyny w celu poprawy skurczów macicy, antybiotyki zapobiegające procesom zapalnym. Długość pobytu w szpitalu jest indywidualna i zależy od stanu.

Po przerwaniu zabiegu konieczny jest również odpoczynek seksualny, ograniczenie aktywności fizycznej i przegrzanie przez miesiąc. Od następnego dnia możesz zacząć przyjmować hormonalne środki antykoncepcyjne, które pomogą przywrócić cykl menstruacyjny.

Krwawa wydzielina trwa kilka dni, stopniowo się rozjaśnia, staje się śluzówkowa. Jeśli pojawi się lub pojawi się czerwona krew, należy skonsultować się z lekarzem.

Przerwa medyczna

Opracowano metody sztucznego przerywania ciąży za pomocą leków. Stosuje się je w okresie ciąży do 49 dni lub 7 tygodni liczonych od dnia ostatniej miesiączki. Ta metoda jest bezpieczniejsza niż chirurgiczna, powikłania rozwijają się tylko w 3% przypadków. To może być:

• niepełna aborcja;
• krwawienie.

Najlepsze rezultaty można osiągnąć po 3-4 tygodniach, kiedy zapłodnione jajo nie jest jeszcze mocno przyczepione do ściany macicy. Aborcja medyczna ma mniej traumatyczne skutki, nie stwarza ryzyka infekcji. Zaleca się stosowanie u kobiet Rh-ujemnych w celu uniknięcia immunizacji przeciwciałami płodowymi.

Stosowane leki mają szereg przeciwwskazań, dlatego metoda farmaceutyczna nie jest stosowana w następujących warunkach:

• ponad 8 tygodni ciąży;
• ostre infekcje narządów płciowych;
• po długotrwałym leczeniu kortykosteroidami lub w przypadku niewydolności kory nadnerczy;
• ciężka postać astmy oskrzelowej;
• skłonność do zakrzepicy.

Kobiety palące, zwłaszcza powyżej 35. roku życia i z chorobami serca, mają wysokie ryzyko zaburzeń krzepnięcia krwi i rozwoju zakrzepicy. Dlatego ostrożnie stosują tę metodę aborcji.

Przed zabiegiem kobieta przechodzi standardowe badanie, konsultuje się z psychologiem. Aborcja medyczna jest wykonywana w gabinecie ginekologa, szpitalu lub prywatnej klinice. Nie wymaga hospitalizacji. Ale po zażyciu leku zaleca się obserwację lekarza przez 2 godziny.

W obecności lekarza pacjent wypija 200 mg mifepristonu. Jest to lek hormonalny, który wiąże się z receptorami i blokuje jego działanie. Endometrium przestaje rosnąć, płód umiera. W tym samym czasie przywracana jest wrażliwość mięśniówki macicy na oksytocynę, macica zaczyna się kurczyć i odrzucać zarodek. Po 48 godzinach należy przyjąć doustnie mizoprostol lub dopochwowo gemeprost. Są to analogi prostaglandyn, które wzmagają skurcze macicy i wydalają odrzucone jajo płodowe. Endometrium nie jest uszkodzone.

Zwykle po zażyciu leku zaczyna się krwawienie. Nie musi być bardzo silny. Jeśli kobieta musi wymieniać podpaskę co 30 minut, jest to okazja do pilnej konsultacji z lekarzem. Brak rozładowania w ciągu 2 dni wskazuje na nieudaną próbę przerwania.

Następujące stany są patologiczne:

• wzrost temperatury powyżej 38 stopni;
• intensywny ból brzucha, czasami promieniujący do dolnej części pleców;
• cuchnąca wydzielina.

Po 2 dniach wynik ocenia się za pomocą ultradźwięków. Przy zachowaniu jaja płodowego i niepełnej przerwie wykonuje się aspirację próżniową lub skrobanie. Jeśli wszystko poszło dobrze, to po 10-14 dniach kobieta musi przyjść na badanie do swojego lekarza.

Miesiączka powinna rozpocząć się 5-6 tygodni po zażyciu tabletek. Ale powinieneś martwić się antykoncepcją po aborcji medycznej, możesz ponownie zajść w ciążę kilka dni po zakończeniu krwawienia. Aby znormalizować tło hormonalne, w tym okresie optymalne jest stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych. Niezawodnie ochronią przed zapłodnieniem i pomogą ustalić cykl.

Przerwa w drugim trymestrze

W 11 tygodniu ciąży wykonuje się badanie ultrasonograficzne, które pozwala zidentyfikować poważne wady rozwojowe dziecka, obliczyć ryzyko zespołu Downa i innych patologii. Niektóre wady wrodzone można skorygować po porodzie, a niektóre z nich są nie do pogodzenia z życiem. Nawet zespół Downa, oprócz upośledzenia umysłowego, powoduje zaburzenia w budowie serca, które prowadzą do wrodzonej niewydolności serca. Dlatego w przypadku podejrzenia anomalii rozwojowych w 17 tygodniu wykonuje się dodatkowe USG, po którym można podjąć decyzję o konieczności przerwania ciąży.

W drugim trymestrze stosuje się następujące metody:

• wprowadzenie prostaglandyn;
• zastąpienie płynu owodniowego 20% roztworem chlorku sodu;
• histerotomia;
• połączenie kilku metod.

Sztucznej aborcji w późnym terminie towarzyszy wysokie ryzyko powikłań, a także poważnie traumatyzuje psychikę. Po tym konieczny jest długi okres rekonwalescencji, podczas którego nie można zajść w ciążę. Optymalnie jest odczekać 1-2 lata, poddać się badaniu i przygotować się do późniejszego poczęcia, aby po raz pierwszy wykluczyć przyczyny, które doprowadziły do ​​patologii ciąży.

Jak zapobiegać niebezpiecznym manipulacjom?

Jeśli dojdzie do stosunku bez zabezpieczenia, użyj środków, na przykład Postinor. Jest pijany w ciągu jednego dnia po stosunku, aby wywołać zmiany hormonalne, które zapobiegną rozwojowi ciąży. Ale to narzędzie powala rytm hormonalny, więc nie można do niego uciekać się więcej niż 1 raz w roku.

Na szczególną uwagę zasługują ludowe metody aborcji po 1 tygodniu iw późniejszym terminie. Niektóre kobiety używają ich w nadziei ukrycia swojej sytuacji przed innymi lub chęci zaoszczędzenia pieniędzy na pójście do lekarza. Takie podejście może przynieść odwrotny skutek w postaci niepełnej aborcji, masywnego krwawienia lub infekcji. W większości przypadków takim manipulacjom towarzyszy rozwój niepłodności.

Kobiety powinny pamiętać, że aborcja nie jest sposobem na zaplanowanie ciąży. Jest to metoda awaryjna stosowana w wyjątkowych przypadkach. Lepiej mądrze podejść do wyboru metody ochrony w młodym wieku, niż później żałować swoich błędów.

Aborcja medyczna to sztuczne przerwanie ciąży przeprowadzane w wyspecjalizowanej instytucji przez wykwalifikowanych specjalistów. Wybór metody sztucznego przerwania ciąży zależy od wieku ciążowego i odbywa się za pisemną zgodą kobiety, po uprzednim wypełnieniu odpowiedniej dokumentacji. Aborcja medyczna jest wykonywana z różnych powodów. Kobieta może przerwać ciążę na własną prośbę do 12 tygodni. Według wskazań społecznych aborcja jest możliwa do 22 tygodni. Ze względów medycznych taka przerwa jest możliwa w każdej chwili.

Wskazania

Kobieta decyduje się na przerwanie ciąży z powodów, które mogą niekorzystnie wpłynąć na narodziny i przyszłe losy dziecka i matki (zmiana w życiu osobistym, nieobecność ojca nienarodzonego dziecka, trudności finansowe, brak mieszkania). Możesz dokonać aborcji z własnej woli do 12 tygodnia ciąży.

Ze względów medycznych aborcję przeprowadza się w dwóch sytuacjach:

• choroby, w których ciąża i poród mogą znacznie pogorszyć zdrowie kobiety i stać się zagrożeniem dla życia;
• ciężkie anomalie płodu.

Przerwanie ciąży odbywa się na zakończenie ginekologa, kierownika placówki i specjalistów o odpowiednim profilu (onkolog, terapeuta, chirurg). To rozwiązanie jest przeprowadzane niezależnie od wieku ciążowego po pisemnym wniosku kobiety, rozpatrzonym i podpisanym przez specjalnie utworzoną w tym celu komisję. Z powodów niemedycznych aborcja odbywa się przy udziale prawnika.

Według wskaźników społecznych ciążę przerywa się w następujących sytuacjach:

• rzepak;
• niepełnosprawność lub śmierć męża w czasie ciąży;
• pobyt kobiety w miejscach pozbawienia wolności;
• pozbawienie praw rodzicielskich.

Kwestię aborcji ze względów społecznych rozstrzyga specjalnie powołana komisja, która opiniuje z pełnym wykonaniem dokumentacji prawnej.

W tabeli przedstawiono przegląd terminów i metod aborcji

Badanie przed aborcją

Analizy wykonywane są bezpośrednio przed zabiegiem. W zależności od wyniku badań zostanie dobrana odpowiednia metoda operacji, która będzie odpowiadać kobiecie pod względem jej stanu zdrowia.

Wymagana lista testów:

• ogólna analiza krwi;
• chemia krwi;
• koagulogram;
• analiza czynnika Rh i określenie grupy krwi;
• badanie krwi na HIV, kiłę i zapalenie wątroby;
• ogólna analiza moczu;
• rozmaz na florze;
• konsultacja terapeuty.

Metody przerywania:

• aborcja medyczna;
• aborcja chirurgiczna: aspiracja próżniowa jaja płodowego i łyżeczkowanie jamy macicy;
• aborcja z narkotykami;
• małe cesarskie cięcie.

Metoda chirurgiczna

Metodą chirurgiczną lub instrumentalną jest przerwanie ciąży poprzez skrobanie jamy macicy. Ta metoda nie jest bezpieczna dla dalszej reprodukcji kobiety. Jednak metoda chirurgiczna ma również niewątpliwe zalety. Początkowo gwarantuje prawie 100% przerwanie z całkowitym usunięciem komórki jajowej i błon. Interwencja chirurgiczna przeprowadzana jest tylko w specjalnie wyposażonym szpitalu.

Do znieczulenia stosuje się głównie znieczulenie dożylne, które wymaga obecności anestezjologa. Po wprowadzeniu znieczulenia szyjka macicy zostaje rozprężona mechanicznie. Następnie ginekolog czyści instrumentem macicę, usuwa wewnętrzną warstwę i zarodek wraz z błonami. Aborcja medyczna w tym przypadku trwa 15-20 minut. Po operacji kobieta przez pewien czas pozostaje na oddziale pod opieką personelu medycznego. Procedura ta znajduje się na liście świadczeń nieodpłatnych objętych polisą ubezpieczenia zdrowotnego.

aspiracja próżniowa

Aspiracja próżniowa, czyli miniaborcja, to prosta operacja wykonywana w wielu klinikach medycznych. Dokonują mini-aborcji, we wczesnym stadium, do 6 tygodni od daty ostatniej miesiączki. Miniaborcja praktycznie nie ma żadnych konsekwencji, ale zdarzają się przypadki, gdy metoda próżniowo-aborcyjna aborcji może być niekompletna, wówczas konieczne jest powtórzenie operacji lub wykonanie łyżeczkowania jamy macicy.

Przed zabiegiem kobiecie podaje się środek znieczulający i przeciwskurczowy do samodzielnego odsłaniania szyjki macicy. Zabieg przeprowadza się za pomocą instrumentu, który wprowadza się do szyjki macicy i za pomocą elektrycznego ssania wewnątrz wytwarza się ciśnienie. Lekarz bardzo ostrożnie okrąża jamę macicy instrumentem i wyciąga złuszczone jajo płodowe przez otwór do specjalnego pojemnika. Czas działania to kilka minut.

Metoda medyczna

Metodą medyczną jest przerwanie ciąży za pomocą tabletek. Przerwę farmakologiczną przeprowadza się do 6 tygodnia ciąży. Metoda polega na stosowaniu leków hamujących wydzielanie hormonów w organizmie i zwiększających aktywność skurczową macicy. Metoda lekowa jest optymalna dla nieródek.

Przerwanie zażywania narkotyków

Przez okres 14-22 tygodni do aborcji stosuje się następujące środki:

• prostaglandyny;
• rozwiązania hipertoniczne.

Stosowanie prostaglandyn prowadzi do wzrostu napięcia macicy, co wywołuje dojrzewanie szyjki macicy, oderwanie jaja płodowego i stymuluje sztuczną pracę. W przypadku stosowania roztworów hipertonicznych dochodzi do śmierci płodu i rozwija się aktywność zawodowa. We wszystkich tych sytuacjach rodzi się martwy płód.

Małe cesarskie cięcie

Operację przeprowadza się przez okres 13-22 tygodni i tylko w przypadkach, gdy inne metody zostaną uznane za nieskuteczne lub niebezpieczne. Procedura jest również wskazana, jeśli kobieta po aborcji zdecyduje się na sterylizację chirurgiczną. Technika wykonywania operacji jest podobna do konwencjonalnego cięcia cesarskiego. Po zakończeniu zabiegu przeprowadzana jest antybiotykoterapia. Na późniejszych etapach do tłumienia laktacji stosuje się leki.

Powikłania po aborcji medycznej

Najczęstszym powikłaniem jest zatrzymanie jaja płodowego w macicy. Głównym objawem takiego powikłania jest silne wydzielanie z zakrzepami krwi, które nie zatrzymują się przez długi czas. W przypadku wykrycia pozostałości jaja płodowego należy pilnie skontaktować się ze specjalistą i powtórzyć procedurę w warunkach stacjonarnych.

Należy zauważyć: jeśli aborcja medyczna nie została przeprowadzona profesjonalnie i z resztkami części płodu w macicy, może to prowadzić do katastrofalnych rezultatów. Rozwój bakterii rozpocznie się natychmiast w macicy, ponieważ szczątki płodu są sprzyjającym środowiskiem do ich rozmnażania, co przyczynia się do rozwoju różnych chorób ropnych.

Jeśli wystąpią następujące objawy, należy skonsultować się z ginekologiem:

• ciepło;
• obfite wyładowanie ze skrzepami krwi;
• silny ból w podbrzuszu;
• pojawienie się nieprzyjemnego zapachu wydzieliny;
• zawroty głowy, wymioty, omdlenia.

Na co zwrócić uwagę po aborcji medycznej:

• Po aborcji wskazane jest skonsultowanie się z ginekologiem w sprawie stosowania środków antykoncepcyjnych.
• Nie zaleca się korzystania z wanny lub gorącego prysznica, ale należy przestrzegać codziennej higieny osobistej.
• Zgodność z odpoczynkiem seksualnym, który jest wymagany, aby zapobiegać i zapobiegać przedostawaniu się infekcji do macicy. Wznowienie stosunków seksualnych zaleca się nie wcześniej niż po 14 dniach.
• Regularne chodzenie do toalety w celu opróżnienia jelit i pęcherza: ma to korzystny wpływ na skurcze macicy.
• Codziennie monitoruj temperaturę ciała, unikaj hipotermii i ćwiczeń.
• Przestrzegaj odpowiedniej diety.
• Poświęć sobie więcej uwagi.