Starostlivosť o pacienta - hygienické postupy. Čo je súčasťou dentálnej hygieny

Nie je nezvyčajné, že ťažko chorý človek, o ktorého sa doma staráte, je úplne bezmocný. Ako dni plynú, pacient slabne a vaše problémy s opatrovaním sa hromadia.

A jedným z problémov starostlivosti, ktorý je zložitý, sú rôzne hygienické postupy. Musia sa vykonávať bez problémov, pretože neporiadok a nečistoty vedú k rozvoju infekcií a komplikácií priebehu základnej choroby. Pre samotného pacienta je všetko spojené s neporiadkom spravidla bolestivé, ale nemôže sa na to vždy sťažovať, hanbiť sa alebo nechce znova zaťažovať osobu, ktorá sa o neho stará. Preto, milé sestričky, buďte k svojim zverencom pozorní, majte ich nad nimi zľutovanie a urobte včas všetko pre to, aby sa váš pacient cítil dobre. A naďalej hovoríme, ako vykonávať starostlivosť, a prezentujeme ju v jednoduchej forme.

Ako vyčistiť nos pacienta?

V nose sa postupne hromadí hlien a prach, ktoré, keď sa spoja, vytvárajú chrasty. U zanedbaného pacienta môžu byť také veľké, že sťažujú dýchanie.

Na zmäkčenie kôry sa bavlnené bičíky (turundy) navlhčené vazelínovým olejom zavádzajú do nosných dierok rotačnými pohybmi do hĺbky 1,5-2 cm a nechajú sa 1-3 minúty. Potom sa rovnakými pohybmi odstránia turundy so zmäkčenými kôrkami. Ak je to potrebné, postup sa opakuje s použitím suchých turund.

Hlien a hnis z nosových priechodov je možné odstrániť vatovým tampónom navlhčeným vazelínou, mentolom, broskyňou alebo iným olejom. Na umývanie nosa je tiež možné použiť slabý fyziologický roztok pripravený rýchlosťou 1 h. l. soľ na 1 liter prevarenej vody, ako aj infúzie harmančeka a lipového kvetu.

Ako si nakvapkať liečivé kvapky do nosa a namazať ho?

Ak pacient sedí alebo je v polosede, jeho hlava by mala byť mierne odhodená dozadu, a ak leží na chrbte, potom by mala byť jeho hlava otočená na jednu stranu a potom na druhú.

Preskúmajte pacientove nosové priechody a v prípade potreby ich vyčistite. Do pipety napíšte kvapky predpísané lekárom, vložte pipetu do nosovej dierky o 1-1,5 cm, vytlačte kvapky a vatovým tampónom pritlačte krídlo nosa k nosovej prepážke na 1-2 minúty tak, aby sa vstrebávajú do nosovej sliznice. Terapeutická masť sa vstrekuje do nosa pomocou turundy.

Vykonajte procedúry s nosom pacienta čistými rukami s použitím sterilných predmetov starostlivosti (vata, pipety atď.).

Ako si umyť očné viečka?

Často oči pacienta začnú hnisať. Je to viditeľné najmä ráno, keď sa mihalnice môžu dokonca zlepiť výtokom z očí.

Na umývanie očných viečok som používala tradičnú medicínu - odvar z eukalyptových listov filtrovaných cez husté tkanivo (3 ČL na pohár vody) a infúziu harmančeka a nechtíka (1 ČL na pohár vody). Procedúru som robil 3 krát denne, obzvlášť opatrne ráno, pričom som odstránil všetky kôry.

Môžete si tiež umyť očné viečka roztokom furacilínu (1: 5000).

Umývanie by sa malo vykonávať jemnými čistiacimi pohybmi pomocou vatového tampónu namočeného v liečivom roztoku. Pohyb by mal smerovať od vnútorného kútika oka (umiestneného blízko nosa) k vonkajšiemu.

Všetky predmety starostlivosti musia byť veľmi čisté, vata musí byť sterilná a ruky dôkladne umyté.

Ako vštepiť liečivé kvapky do očí?

Kvapky predpísané lekárom sa kvapkajú do očí pacienta sterilnou (prevarenou) pipetou. Pri tomto postupe buďte maximálne opatrní, to znamená, že sa snažte nedotknúť očnej gule pipetou. Prstom potiahnite spodné viečko, zaň nakvapkajte potrebný počet kvapiek a pri zavretom oku vatovým tampónom stláčajte 1-2 minúty vnútorný kútik oka. Deje sa tak tak, aby liek neopustil oko pozdĺž slzného kanála. Utrite vytečenú slzu sterilným obrúskom.

Ako sa starať o uši pacienta?

Ušné ušnice pacienta by sa mali denne umývať mydlom a vodou počas rannej toalety.

Okrem toho je potrebné pravidelne oslobodzovať ušné priechody od síry nahromadenej v nich. To sa nedá urobiť s ostrými predmetmi. Uši sa čistia špeciálnymi tyčinkami predávanými v lekárňach. Ak tam zaschlo malé množstvo síry v ušiach, potiahnutím ušného lalôčika do neho nakvapkajte niekoľko kvapiek 3% peroxidu vodíka, počkajte 2-3 minúty, rotačnými pohybmi vložte do ušného priechodu gázovú turundu a odstráňte zmäkčenú síru.

Vzniknuté veľké sírové zátky, ktoré vedú k strate sluchu, odstráni zdravotná sestra alebo lekár, ktorého môžete k ležiacemu pacientovi privolať domov.

0

A hoci osobná hygiena zahŕňa pravidlá, ktoré sú veľmi dôležité pre udržanie a posilnenie ľudského zdravia, krátke trvanie prvých vesmírnych letov to umožnilo a zložitosť vykonávania hygienických postupov prinútili posádky prvej kozmickej lode zbaviť posádky prvá kozmická loď s normami osobnej hygieny oboznámenými s pozemskými podmienkami.

Základné požiadavky osobnej hygieny na udržanie čistoty pokožky a vlasov, ústnej dutiny a zubov, oblečenia a obuvi, posteľnej bielizne a iných predmetov pre domácnosť bolo možné vzhľadom na krátke trvanie letov splniť len čiastočne. Ani v takýchto podmienkach však tieto obmedzenia nezostanú nepovšimnuté. Jednou z najsilnejších túžob astronautov pri návrate na zem je dať si horúcu sprchu.

S predlžovaním trvania letov a vytváraním dlhodobých orbitálnych a planetárnych staníc neúmerne stúpa význam osobnej hygieny v celkovom komplexe biomedicínskej podpory vesmírnych letov. Navyše, vzhľadom na špecifiká podmienok na palube vesmírnych objektov, hygienické postupy nadobúdajú šírku a rozsah, ktorý ďaleko presahuje úroveň charakteristickú pre ľudskú existenciu na zemi.

Vlastnosti vonkajšieho prostredia v kabínach kozmických lodí a letové faktory neobvyklé pre človeka môžu viesť k zmenám fyziologických ukazovateľov vitálnej aktivity ľudského tela, ktoré sa prejavia metabolickými poruchami, znížením úrovne obranyschopnosť organizmu atď. Ak predpokladáme, že všetky tieto javy nastanú na pozadí zmien v kvantitatívnom a druhovom zložení mikrobiálnej flóry obklopujúcej človeka, potom opatrenia osobnej hygieny nadobúdajú viacúčelový účel.

Zároveň nemožno ignorovať skutočnosť, že postupy osobnej hygieny, ktoré sa zvyčajne ľahko vykonávajú na zemi v podmienkach kozmického letu, budú spojené s riešením mnohých veľmi zložitých technických problémov. Značné ťažkosti pri vybavovaní priestorov kozmickej lode sanitárnymi a domácimi spotrebičmi, pri poskytovaní dostatočného množstva vody členom posádky, čistiacich prostriedkov (detergentov) a iných výrobkov osobnej hygieny, ako aj potreba zhromažďovať, skladovať alebo regenerovať splachovaciu a domácu vodu v stave beztiaže podmienky, majú významný vplyv na technické riešenia otázok osobnej hygieny.

Pojmy známe pozemským podmienkam o potrebnom objeme a frekvencii postupov osobnej hygieny si zároveň budú vyžadovať zmeny a doplnenia, ktoré zohľadňujú špecifiká sanitárnych a hygienických podmienok v uzavretých priestoroch kozmickej lode.

Je celkom zrejmé, že z kvantitatívneho a kvalitatívneho hľadiska má povaha znečistenia určité znaky v dôsledku zvláštnych podmienok pre fyziológiu kože: obmedzená pohyblivosť človeka, nezvyčajný stav autonómneho nervového systému a endokrinného aparátu, vysoký neuropsychický stres , špeciálny prídel vody a jedla atď.

Vlastnosti fyziologických a hygienických podmienok v kabínach kozmických lodí, zhoršené technickými ťažkosťami pri vytváraní sanitárnych zariadení, vedú k potrebe vyvinúť niektoré nové, možno trochu odlišné od pozemských odporúčaní o racionálnom režime hygienických opatrení a definícii. sady nástrojov určených na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny.

Prirodzene, súbor úloh môže byť plne a úspešne vyriešený iba vtedy, ak sa študujú všetky aspekty vplyvu neobvyklých faktorov kozmického letu na ľudské telo ako celok a najmä na jeho kožnú vrstvu.

Osobitný význam pre osobnú hygienu je štúdium sanitárnych a hygienických podmienok v kabínach kozmických lodí, klinických, fyziologických a biochemických ukazovateľov stavu pokožky a ústnej dutiny človeka, ktoré určujú povahu a stupeň kontaminácie jeho pokožky a oblečenie s odpadovými produktmi a mikrobiálnou flórou.

Osobná hygiena astronautov

Na prvý pohľad skromné ​​otázky osobnej hygieny človeka na palube kozmickej lode zostali dlho v úzadí v tom obrovskom programe biomedicínskeho výskumu, ktorý sa uskutočnil v prvej dekáde vesmírneho prieskumu.

Táto situácia bola vysvetlená predovšetkým tým, že výskumníci čelili viacerým

Najdôležitejšie problémy spojené s objasnením základnej možnosti prežitia človeka pod vplyvom extrémnych faktorov kozmického letu.

A hoci osobná hygiena zahŕňa pravidlá, ktoré sú veľmi dôležité pre udržanie a posilnenie ľudského zdravia, krátke trvanie prvých vesmírnych letov to umožnilo a zložitosť implementácie hygienických

Hygienické a hygienické podmienky v kabínach kozmických lodí.

Charakteristika znečistenia a ich zdroje

Hlavným vplyvom na vytváranie sanitárnych a hygienických podmienok v kabínach kozmických lodí je skutočnosť, že tieto miestnosti sú úplne chránené pred akýmkoľvek vonkajším znečistením.

V podmienkach malých, izolovaných, vopred dôkladne vyčistených a vydezinfikovaných miestností s klimatizáciou bude vonkajšia kontaminácia pokožky a odevu astronautov určovaná prachom vznikajúcim z odevov, obuvi, posteľnej bielizne a poťahových materiálov zariadení, zvyškami jedla, časticami výkalov. alebo moč, ktorý sa náhodne dostal do kabíny pri použití odpadových vôd

zariadení. Hlavné však za týchto podmienok bude endogénne znečistenie, ktorého zdrojom je ľudské telo – jeho pokožka. Výlučky potných a mazových žliaz, odtrhnuté čiastočky epitelu, čiastočky vlasov budú tvoriť významnú časť znečistenia životného prostredia, pokožky a oblečenia astronautov.

V tabuľke. 2 ukazuje údaje zo štúdie na určenie veľkosti endogénneho znečistenia v kabíne kozmickej lode.

Tabuľka 2. Hmotnosť a objem odpadu v uzavretom priestore kabíny vysoko manévrovateľnej kozmickej lode s ľudskou posádkou (na 1 osobu/deň)

Medzi plynnými produktmi emitovanými ľuďmi sa našli látky ako amoniak, oxid uhoľnatý a oxid uhoľnatý, nasýtené, nenasýtené a aromatické uhľovodíky, rôzne aldehydy, ketóny, nižšie mastné kyseliny, alkoholy a estery - celkovo až 21 zlúčenín. Mnohé z týchto látok môžu byť toxické, keďže sa do atmosféry dostávajú v dostatočne veľkom množstve. Niektorí autori zároveň zdôrazňujú, že značná časť škodlivých nečistôt vzniká v dôsledku deštrukcie exkrečných produktov ľudských potných a mazových žliaz a upozorňujú na veľký význam hygienických postupov v tomto aspekte.

Štúdie na určenie mikrobiálnej kontaminácie prostredia v kabínach kozmických lodí a ich simulátoroch ukázali, že človek je hlavným dodávateľom mikrobiálnych aerosólov. K zvýšeniu počtu mikroorganizmov vo vzduchu dochádza najmä v dôsledku kokálnej mikroflóry (Staphylococcus aureus a kožný, b-hemolytický streptokok atď.).

Počas letov na lodiach Apollo 7 a Apollo 8 sa zistilo, že v bakteriálnej a hubovej flóre dochádza k zmenám, medzi ktoré patrí predovšetkým výmena mikroorganizmov medzi členmi posádky a zvýšený rast grampozitívnych mikroorganizmov, ako je Staphylococcus aureus. a b-streptococcus s určitou inhibíciou rastu anaeróbnej mikroflóry. Tieto údaje naznačujú, že podmienky vesmírneho letu môžu viesť k dominancii tých mikróbov, ktorých rast je za normálnych podmienok inhibovaný.

V atmosfére kabíny kozmickej lode Gemini 10 pred štartom boli nájdené bežné vzdušné baktérie nachádzajúce sa v prachu, koži a odpadových produktoch. Po prelete sa našli iba mikroorganizmy, ktoré sa zvyčajne nachádzali len v prachu.

Jednou z účinných metód dezinfekcie vzduchu v kabíne kozmickej lode je filtrácia vzduchu cez bakteriálne filtre inštalované v systéme regenerácie plynového prostredia. Zníženie úrovne mikrobiálnej kontaminácie vzduchu sa však dá dosiahnuť zjavne racionálnym režimom hygienických postupov, to znamená včasným odstránením mikroorganizmov z povrchu pokožky.

Stav pokožky a jej znečistenie

Štúdie realizované v rôznych vedeckých centrách umožnili zdôvodniť potrebu určitých hygienických postupov a zhodnotiť ich význam v celkovom reťazci medicínskej a biologickej podpory vesmírnych letov. Tieto štúdie umožnili študovať stav kože a ústnej dutiny človeka v podmienkach dlhodobej deprivácie jeho obvyklého objemu hygienických postupov.

Už prvé experimenty potvrdili zrejmú teóriu, že zbavenie civilizovaného človeka možnosti dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny, čo i len na krátky čas, vedie k nežiaducemu neuropsychickému stresu, hoci v objektívnych ukazovateľoch stavu nie sú badateľné odchýlky. kože.kryt. Takmer všetky subjekty po 10-12 dňoch experimentu zaznamenali veľkú túžbu okúpať sa a vymeniť spodnú bielizeň, „naozaj“ sa umyť. Táto túžba zvyčajne prenasleduje subjekty počas celého experimentu, ktorého trvanie je viac ako dva týždne. Objavuje sa na 7. – 10. deň, kedy si subjekty najčastejšie začínajú všímať svrbenie pokožky hlavy a nepríjemný zápach z bielizne a tela. Subjekty sa sťažujú, že sa cítia „mravné“, „znečistené“.

Pri hodnotení životných podmienok v experimentálnej komore je indikátor „nedostatok vody na umývanie“ testermi hodnotený ako jeden zo štyroch najnepríjemnejších faktorov života v obmedzenom priestore malého objemu. Na rozdiel od toho, keď je subjektom dovolené používať čistiace prostriedky a meniť oblečenie, znečistenie a zápach sú na 15. a 16. mieste medzi 19 hodnotenými dráždivými látkami.

Klinické pozorovania stavu kože a ústnej dutiny ukazujú, že len v niektorých prípadoch sa u subjektov vyskytujú menšie kožné reakcie. Sedavý životný štýl subjektov vedie k prudkému zníženiu procesu exfoliácie keratinizovaných epidermálnych šupín v oblasti plantárneho povrchu chodidiel, v dôsledku čoho sa na týchto povrchoch pozoruje výrazné vrstvenie nadržaných hmôt. U niektorých subjektov sa pozorujú vulgárne kožné ochorenia, medzi ktorými hlavné miesto patrí ostiofolikulitíde. Ostiofolikulitídy sú lokalizované najmä v oblasti zadku a stehien, teda v miestach najväčšieho tlaku, trenia a zvlhčovania kože. Ostiofolikulitída je zaznamenaná na koži tváre a krku u jedincov, ktorí nosia prilby niekoľko dní. Dermatitída sa vyskytuje iba v miestach, kde sú aplikované biotelemetrické senzory. Ojedinelé prípady výskytu vriedkov sú výsledkom komplikácií akné a ostiofolikulitídy. Zároveň sa naznačuje, že výskyt kožných ochorení nemožno pripísať len obmedzeniam pri vykonávaní hygienických opatrení.

Početné štúdie teda naznačujú, že dlhodobé zbavenie osoby možnosti vykonávať plnohodnotné hygienické postupy nevedie k žiadnym závažným komplikáciám v klinickom stave kože. Len niektoré subjekty majú suchú pokožku, najmä pokožku hlavy, ako aj podráždenie oblastí pokožky na miestach, kde sa neustále nosia elektródy. Zvýšené svrbenie celého tela sa pozoruje iba pri vysokých teplotách okolia.

Počas letov kozmických lodí Apollo 7 a Apollo 8, ako aj počas letov kozmickej lode Gemini, boli zaznamenané len menšie poruchy v stave pokožky astronautov, ktoré sa prejavili seboroickými zmenami na pokožke hlavy a tváre.

Určitú úzkosť spôsobuje len stav ústnej dutiny a zubov. Nedostatok pravidelnej hygienickej starostlivosti o ústnu dutinu zvyčajne vedie k prudkému zhoršeniu stavu zubov a slizníc. Z úst je nepríjemný zápach, na zuboch pribúda plak, farbia sa, vznikajú rôzne stupne zápalu ďasien.

Štúdie fyziologických a biochemických parametrov kože subjektov neodhalili žiadne významné zmeny vo funkčnom stave kože. Mazová funkcia pokožky nie je narušená. Úroveň saturačnej vrstvy lipidov na povrchu kože a rýchlosť jej obnovy v priebehu experimentov sa menia len málo.

Posun pH povrchu kože na kyslú stranu, zistený v samostatných experimentoch, nenaznačuje biochemické zmeny v koži, ale je dôsledkom objavenia sa voľných mastných kyselín s nízkou molekulovou hmotnosťou v zložení kožných kontaminantov.

vytvorené v dôsledku zničenia sekrécie mazových žliaz.

Štúdium baktericídnej aktivity kože v priebehu dlhodobých experimentov naznačuje jej postupné znižovanie. Baktericídny index kože predlaktia, ktorý bol v počiatočnom stave na žehličke 90-95 jednotiek, po 30 dňoch experimentu klesá na 60-70 jednotiek. Podľa iných výskumníkov zostáva baktericídna aktivita kože počas experimentu na počiatočnej úrovni a až v období následného účinku je tendencia k určitému poklesu. Napriek tomu, že realizované štúdie nezískali dostatočne presvedčivé údaje o znížení baktericídnej funkcie kože, je dôvod očakávať, že pri skutočných dlhodobých letoch sa môžeme stretnúť s týmto negatívnym javom.

Vplyv takých extrémnych faktorov kozmického letu, ako sú stravovacie návyky, traumatický šok, rozsiahle telesné ožiarenie, hypersekrécia a hyposekrécia hormónov, vedie k zníženiu odolnosti organizmu voči infekciám, k zníženiu jeho imunitnej odolnosti, prípadne aj k zníženiu v baktericídnej funkcii kože.

Štúdia o povahe a stupni znečistenia povrchu kože a bielizne ukázala, že tieto znečistenia pozostávajú najmä z odpadových produktov ľudského tela – tajomstva mazových a potných žliaz, čiastočiek epidermy, vypadnutých vlasov, napr. ako aj prach z odevov a mikrobiálnych buniek.

Priemerná denná celková kontaminácia kože a odevov chloridmi sa v podmienkach samostatného experimentu pohybovala od 117 do 403 mg/deň a organickými látkami od 335 do 886 mg O 2 /deň. Množstvo lipidov na povrchu kože (saturačná vrstva) v určitých oblastiach chrbta a hrudníka len mierne presahovalo úroveň charakteristickú pre tieto oblasti kože za normálnych podmienok.

Táto okolnosť svedčí na jednej strane o dostatočných sorpčných vlastnostiach spodnej bielizne a jej dobrom čistiacom účinku a na druhej strane o normálnom stave mazovej funkcie pokožky.

Tkaniny ľanu a odevov absorbujú asi 90 % chloridov a až 80 % organických látok. Schopnosť odevov čistiť pokožku od produktov jej životne dôležitej činnosti závisí od typu použitých tkanín, ako aj od konštrukčných prvkov spodnej bielizne.

Veľký význam pre zdôvodnenie opatrení osobnej hygieny majú údaje získané štúdiom charakteru zmien v chemickom zložení kontaminantov, ktoré sú na povrchu kože dlhší čas.

Vplyvom vzdušného kyslíka, vlhkosti a enzýmov vylučovaných kožou a mikroorganizmami dochádza k výrazným zmenám v hlavnej časti znečistenia – povrchových lipidoch kože (sekrécia mazu). Súčasne sa zvyšuje číslo kyslosti lipidov a znižuje sa číslo zmydelnenia a jódové číslo.

Estery vyšších mastných kyselín a nasýtené zlúčeniny, ktoré sú súčasťou znečistenia, sú zničené tvorbou voľných nižších a vyšších mastných kyselín, čo následne vedie k posunu pH kontaminovaného povrchu kože na kyslú stranu, najmä v oblastiach so zvýšenou sekréciou kožného mazu. Poslednú okolnosť možno hodnotiť z hygienického hľadiska ako pozitívnu, keďže so zvýšením kyslosti povrchu kože sa vytvára prostredie nepriaznivé pre rozvoj mikrobiálnej flóry.

Štúdium dynamiky mikrobiálnej kontaminácie povrchu kože v podmienkach simulátorov kabín kozmických lodí ukazuje, že úroveň kontaminácie kože sa zvyčajne zvyšuje len v prvých 2-3 týždňoch experimentu. V nasledujúcom období sa rast počtu mikroorganizmov na väčšine oblastí pokožky zastaví. V oblastiach kože v oblasti hrudníka, chrbta a hlavy dochádza k stabilizácii mikroflóry, keď počet mikroorganizmov prekročí počiatočný počet 2,0/3,5 krát. Na koži plantárneho povrchu chodidiel, v inguinálnej oblasti a na zadku je tendencia zvyšovať úroveň kontaminácie aj vtedy, keď je počiatočná úroveň prekročená už 7-12 krát. V oblasti predlaktia nebolo počas experimentov pozorované žiadne výrazné zvýšenie úrovne mikrobiálnej kontaminácie. V štúdiách zahŕňajúcich osem subjektov na simulátore s 28-dňovým vystavením faktorom simulujúcim let neboli zaznamenané žiadne zmeny v druhovom zložení mikroorganizmov. Všetky subjekty zostali zdravé, počas celého obdobia pozorovania nedošlo k zníženiu odolnosti voči infekcii.

Počas 14-dňového vesmírneho letu v rámci programu Gemini neboli zistené žiadne badateľné zmeny v mikrobiálnom zložení pokožky. Členovia posádky kozmickej lode Gemini 7 sa počas dvojtýždňového predletového obdobia denne sprchovali mydlom obsahujúcim hexachlorofén a šampón sulsen. V bakteriálnych kultúrach odobratých z niektorých oblastí kože a z hltana pred letom a po ňom, zvýšenie počtu mikróbov fekálnej flóry v perineálnej oblasti a zníženie počtu mikróbov v sliznici hltana našlo sa. Výsledky testov na prítomnosť plesní boli negatívne. Výrazné rozdiely v zložení mikroorganizmov a výmene mikroflóry medzi členmi posádky neboli pozorované.

Významný nárast mikrobiálnych populácií na koži v podmienkach dlhého experimentu bol zaznamenaný len v niektorých prípadoch, čo je zjavne dôsledok vplyvu niektorých náhodných okolností a vlastností metodológie výskumu.

Druhové zloženie mikrobiálnej flóry na povrchu kože a v bielizni charakterizovali najmä saprofytické druhy: kožný a zlatý stafylokok, difteroidné bacily a sarcíny. V niektorých prípadoch boli zaznamenané hemolytické formy stafylokokov.

V ústnej dutine bol zistený nárast počtu kvasinkovitých húb rodu Candida s určitými príznakmi patogenity. V niektorých prípadoch boli z ústnej dutiny a hrdla izolované streptokoky (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis) a z hrdla a konečníka boli izolované rôzne anaeróby.

Je potrebné poznamenať, že úroveň mikrobiálnej kontaminácie by sa mala posudzovať nielen ako funkcia odolnosti organizmu, ale aj ako funkcia prostredia, ktoré sa vytvára na koži a v bielizni v dôsledku zmien chemického zloženia lipidy na povrchu kože. V tomto smere sú najnepriaznivejšie oblasti tela so zvýšeným potom, ale nízkou tvorbou mazu – podpazušie, inguinálna oblasť, chodidlá. V týchto oblastiach je zaznamenaná najvyššia úroveň mikrobiálnej flóry.

Množstvo mikroflóry a jej druhové zloženie na oholenej časti hlavy, v ušiach, nose, predlaktí, hrudníku, chrbte, v pupočnej jamke naznačuje, že uvedené oblasti tela nie sú kritické z hľadiska hygienických požiadaviek. Pre populáciu mikróbov na koži v priestore spodnej bielizne sa vytvárajú priaznivé podmienky len pri potení, po umytí a prezlečení.

Vznik prostredia s baktericídnymi vlastnosťami na lipidmi kontaminovanom povrchu kože (posun pH na kyslú stranu) dáva dôvod na zdanlivo paradoxný predpoklad, že neobmedzené umývanie pokožky, ktoré odstraňuje všetky produkty mazových žliaz, je nie je racionálnym opatrením a nie je mu ľahostajná ochranná funkcia pokožky. S ohľadom na podmienky pobytu človeka v kabínach kozmických lodí existujú všetky dôvody na opustenie základného hygienického pravidla - čím častejšie sa umývate, tým lepšie. Navyše, vzhľadom na pozitívnu úlohu symbiotickej mikroflóry pri tvorbe ochranných mechanizmov ľudského tela, možno považovať potrebu aktívneho ovplyvňovania saprofytickej mikrobiálnej flóry hygienickými postupmi za pochybnú. Nerovnováha tejto mikroflóry môže spôsobiť dysbakteriózu a viesť k zníženiu odolnosti organizmu.

V tomto ohľade by sa pri vývoji súboru hygienických opatrení pre členov posádky kozmickej lode mal zaujať diferencovaný prístup k postupu tak známemu z pozemských podmienok.

Potreba poskytnúť členom posádky možnosť vykonávať plnohodnotné hygienické postupy je nepochybná napriek relatívne bezpečnému klinickému a funkčnému stavu pokožky a jej miernej kontaminácii v obmedzenom hygienickom režime v podmienkach experimentov na simulátoroch kozmických lodí. kabíny. Všestrannosť aspektov osobnej hygieny v špecifických podmienkach kozmických letov trochu posúva hlavné zameranie týchto činností a rozširuje ich motiváciu. Potreba hygienických postupov je diktovaná nielen a nie tak hygienickými a fyziologickými, ale hlavne psychoestetickými, epidemiologickými a prípadne toxikologickými aspektmi.

Svojrázny spôsob života kozmonautov by nemal byť ukrátený o dôležitý článok v návykoch a postojoch pozemského života, ktorým je samozrejme dodržiavanie pravidiel a postupov osobnej hygieny.

Bez splnenia tohto ustanovenia nemožno hovoriť o vytváraní prijateľných životných podmienok a potrebného komfortu v kabíne kozmickej lode.

Pri všeobecnom formulovaní požiadaviek na hygienické postupy a výrobky osobnej hygieny v podmienkach kozmického letu by sa mali vziať do úvahy tieto hlavné ustanovenia:

1) hygienické postupy a prostriedky osobnej hygieny zamerané na udržiavanie čistoty tela a ústnej dutiny by mali prispievať k normálnemu fungovaniu pokožky, ústnej sliznice a zubov. Prostriedky osobnej hygieny, ktoré osviežujú a čistia pokožku od endogénneho a exogénneho znečistenia, by mali udržiavať biochemické a fyziologické konštanty pokožky a jej príloh na optimálnej úrovni a mali by mať aj bakteriostatický účinok vo vzťahu k automikroflóre;

2) systematické dlhodobé používanie prostriedkov osobnej hygieny by nemalo spôsobiť bolestivé stavy v ľudskom tele, nepríjemné subjektívne pocity, zmeny farby pokožky, výskyt stareckých škvŕn a hyperkeratózy na nej. Prostriedky by nemali senzibilizovať pokožku na ultrafialové a ionizujúce žiarenie;

3) produkty osobnej hygieny by nemali obsahovať toxické, silné látky a alergény. Musia byť bez zápachu a nesmú produkovať plynné produkty, ktoré by mohli vytvárať výbušné alebo horľavé koncentrácie v kabíne lode;

4) používanie výrobkov osobnej hygieny by malo byť možné v podmienkach nulovej gravitácie a keď na palube lode fungujú systémy na podporu života.

Je zrejmé, že tieto požiadavky možno s konečnou platnosťou formulovať len vo vzťahu k prostriedkom pre konkrétny prípad, na základe dĺžky letu, podmienok v kabíne a jej technického vybavenia.

Objem hygienických procedúr,

ich klasifikácia a druhy výrobkov osobnej hygieny

Pri výbere jedného alebo druhého spôsobu hygienických opatrení sú hlavnými kritériami trvanie letu kozmickej lode alebo stanice a ich technické vybavenie. Prirodzene, v závislosti od dĺžky letu sa objem hygienických postupov a úplnosť ich riešenia na palube lode výrazne líšia. Jedna vec je istá - počas akéhokoľvek trvania vesmírneho letu by mali byť v prvom rade poskytnuté postupy hygienickej starostlivosti o pokožku a ústnu dutinu.

Pri krátkodobých letoch (do 10 dní) môžu byť tieto postupy obmedzené na čistenie exponovanej kože a dezodoráciu úst.

Pri letoch v trvaní dva až štyri týždne by sa malo zabezpečiť úplné sanitárne a hygienické ošetrenie tela s výmenou spodnej bielizne, oholením brady a fúzov a dôkladnejšou starostlivosťou o ústnu dutinu.

Pri letoch trvajúcich viac ako 4-5 týždňov je potrebné strihať nechty na rukách a nohách a starať sa o vlasy na pokožke hlavy.

Analogicky s osobnou hygienou v každodennom živote možno tieto postupy podmienečne rozdeliť na denné a pravidelné.

Prvý typ by mal zahŕňať procedúry, ktoré nahradia našu každodennú toaletu, ranné a večerné umývanie, umývanie rúk pred jedlom a po použití kanalizácie, t. j. hygienické čistenie exponovaných oblastí pokožky, oholenie fúzov, čistenie a dezodoráciu ústnej dutiny.

Procedúry druhého typu sú určené na nahradenie bežnej sprchy, kúpeľa a návštevy kaderníka. Medzi ne patrí kompletné umytie tela a ostrihanie vlasov.

Prirodzene, každý z týchto postupov, ktoré sa dajú jednoducho vykonávať na zemi, v podmienkach kozmického letu, si vyžaduje riešenie zložitých technických problémov alebo jeho nahradenie nejakým iným postupom.

Klasifikáciou týchto hygienických opatrení podľa ich účelu ich môžeme rozdeliť do štyroch hlavných postupov: úplné sanitárne a hygienické ošetrenie tela; hygienické ošetrenie jednotlivých oblastí pokožky; ústna hygiena; strihanie vlasov, holenie a starostlivosť o nechty.

Za účelom jasnejšieho a podrobnejšieho popisu týchto postupov sa budeme zaoberať každým z nich samostatne.

Dezinfekcia celého tela

Hlavnou požiadavkou na sanitárne a hygienické ošetrenie tela je odstránenie prirodzených metabolických produktov z povrchu pokožky, ako aj častíc nečistôt, zvyškov potravín a mikrobiálnych buniek. Po ošetrení by mala byť pokožka suchá a čistá, jej biochemické a fyziologické konštanty by mali zostať na normálnej úrovni.

Berúc do úvahy zvláštnosti sanitárnych a hygienických podmienok v kabínach kozmickej lode, hlavná pozornosť pri výbere metódy by sa mala venovať psychologickému faktoru. V ideálnom prípade by zvolená metóda a použité prostriedky osobnej hygieny mali zanechať po hygienickej procedúre nielen pocit čistoty tela, ale aj pocit „osvieženia“, psychickú pohodu a relax.

Metódy, ktoré sa v súčasnosti zvažujú, zahŕňajú použitie rôznych obrúskov, uterákov a špongií navlhčených špeciálnymi umývacími alebo čistiacimi roztokmi na tieto účely.

Pri letoch do 3-5 týždňov poskytuje pravidelné (najmenej raz za 5-6 dní) používanie týchto produktov (v kombinácii s výmenou bielizne) dostatočný hygienický účinok, teoreticky ekvivalentný umývaniu v sprche. Z psychologického hľadiska však použitie takýchto prostriedkov ponecháva veľa požiadaviek. Ošetrenie tela namiesto príjemnej a osviežujúcej sprchovej procedúry sa mení na únavnú prozaickú úlohu „utierania“ tela.

Sľubnejšie na vytvorenie psychického pohodlia a obvyklých pozemských podmienok na palube kozmickej lode sú metódy sanitárneho a hygienického ošetrenia tela pomocou automatických špongií a špeciálnych sprchových inštalácií. Najpohodlnejšia, najefektívnejšia a najprijateľnejšia je sprchová metóda ošetrenia celého tela. Pravidelné používanie sprchy počas dlhého vesmírneho letu pomôže udržať pocit psychickej pohody a uvoľní značnú časť emocionálneho stresu astronautov. Významné technické ťažkosti a potreba veľkej hmotnosti a energetických zdrojov však umožňujú vytvárať takéto zariadenia iba na lodiach a staniciach s dlhým časom letu.

Jedna z možností kompletnej dezinfekcie pomocou automatickej špongie je znázornená na obr. jeden.

Zariadenie so špongiou pozostáva z aplikátora držaného za rukoväť, ktorá dodáva odmeranú dávku vody a čistiaceho prostriedku na povrch pokožky cez póry špongie. Špongia na aplikátore je umiestnená v krúžku, ktorý ho obklopuje a je určený na vysávanie roztoku z povrchu kože. Kompletné sanitárne a hygienické ošetrenie s minimálnou účinnosťou umývania bolo vykonané do 22 minút. Napriek tomu, že toto zariadenie bolo takmer 2,8-krát ľahšie ako sprchová inštalácia, rovnako ako iné metódy stratilo psychologický aspekt.

Na obr. 2 je znázornená jedna z možností pre perspektívny spôsob kompletného ošetrenia pomocou sprchovej jednotky. Sprchová jednotka má priemer približne 76 cm (30 palcov) a dĺžku 204 cm (80 palcov). Nahá osoba vstupuje do inštalácie a fixuje sa popruhmi, aby udržala určitú polohu pri kúpaní. Teplá voda vstupuje cez sprchovú zástenu prístroja, ktorý astronaut drží v rukách. Voda sa z umelej atmosféry kabíny odstraňuje pomocou separátora. Sprchové zariadenie zabezpečuje rozpustenie saponátu a prísun roztoku cez sprchovú zástenu. Povrch tela je možné vysušiť ofukovacím ventilátorom s následným utretím suchým uterákom. Osušenie tela je možné vykonať aj nasávaním kvapiek vody cez špongiu. Použitie prúdu teplého vzduchu po odstránení zvyškov vody urýchľuje proces sušenia. Očakáva sa, že beztiažová sprchová súprava bude vyžadovať približne 1,89 litra vody za minútu počas celej doby umývania (4 minúty).

Sprchová inštalácia určená pre americkú orbitálnu stanicu Skylab pozostáva z dvoch valcových prírub a priehľadnej košele z látky Beta s výstužnými krúžkami.

Jedna z prírub (krúžkov) je trvalo pripevnená k podlahe v úžitkovom priestore a druhá počas prevádzky k stropu pomocou rýchloupínacích svoriek. Na stropnú prírubu je pripevnený striekací klaksón a sacia hlavica a pripevnené elastické hadice s rýchlospojkami.

Ryža. 1. Schéma automatickej špongie

1 - ventilátor,

2 - odlučovač vody,

3 - čerpadlo,

4 - filter,

5 - flexibilná hadica,

6 - prívod čistiaceho prostriedku,

7 - vzduch v kabíne,

8 - špongiový aplikátor

Ryža. 2. Schéma inštalácie sprchy

1 - spoločná nádoba,

2 - inštalácia sprchy,

3 - upevňovacie strmene,

4 - horúca voda,

5 - studená voda,

6 - čistiaci prostriedok,

7 - čerpadlo,

8 - odlučovač vody a filter,

9 - voda do vodovodného systému,

10 - časovač

Sprcha prijíma vodu z palubného vodovodu. Táto voda je skladovaná a spotrebovaná zo špeciálneho vodného modulu, ktorý má kapacitu 2,72 kg. Vodný modul funguje normálne pri tlaku 517-1292 mm Hg. čl. Modul prijíma 1,81 kg teplej vody (60°C) z ohrievača a navyše studenú vodu. Všetky tieto ústa

Dávkovač dodáva prietok vody 200-800 ml/min po dobu 3 minút.

Použitá voda sa zachytáva a vracia pomocou sacej hlavice do zberača s vymeniteľnými plastovými vreckami. Tieto vrecia je možné vybrať cez priepust do vákua bez strachu z ich roztrhnutia.

Sprchovacie zariadenie Skylab umožňuje každému kozmonautovi kúpanie sa aspoň raz týždenne počas celého letu.

Ak z toho či onoho dôvodu sprchovací spôsob kompletného sanitárneho a hygienického ošetrenia tela nevyhovuje, jeho náhradou budú vlhčené utierky a uteráky na viacnásobné alebo jednorazové použitie. Zároveň musia byť zabezpečené zariadenia na bezpečné uskladnenie použitých utierok v kabíne alebo ich odstránenie z kozmickej lode.

Hygienické ošetrenie jednotlivých oblastí pokožky

Tento typ hygienických postupov je navrhnutý tak, aby nahradil každodenné umývanie v pozemských podmienkach. To zahŕňa čistenie pokožky tváre a rúk po a pred spaním, po použití kanalizácie a pred jedlom, ako aj pravidelné (raz za 2-3 dni) utieranie hygienicky kritických častí tela (podpazušie, slabiny, chodidlá atď.).

V bežnom živote existuje veľa spôsobov sanitárneho a hygienického ošetrenia obmedzených oblastí ľudskej pokožky. Ide o utieranie pokožky rôznymi kolínskymi vodami, mliekami, krémami a ošetrenie dezinfekčnými roztokmi a ultrafialovým žiarením. Jediným praktickým riešením tohto problému v podmienkach kozmického letu je však utieranie pokožky špeciálnymi vlhčenými obrúskami na viacnásobné a jednorazové použitie.

Utierky tohto typu sa celkom úspešne používali pri dlhodobých pokusoch na zemi, ako aj spolu s látkovými utierkami na utieranie do sucha počas letov v rámci programov Gemini a Apollo. Pri vesmírnych letoch v rámci týchto programov sa používali malé obrúsky s rozmermi 8,9 x 10 cm (3,5 x 6 palcov), navlhčené antiseptickým roztokom hyamínu 1620 (hyamín 1620) a zabalené s jednorazovými dávkami astronautov. Podobný spôsob ošetrenia otvorených oblastí pokožky bol použitý aj pri letoch v rámci programov Vostok a Sojuz.

Spôsob používania obrúskov na hygienické postupy v týchto podmienkach sa ukázal ako najprijateľnejší. Umožňuje dostatočne dobre vyčistiť a osviežiť pokožku a udržiavať pokožku v hygienicky vyhovujúcom stave.

Okrem toho po zamýšľanom použití môžu byť utierky použité na utieranie rôznych povrchov vybavenia kabíny.

Ústna hygiena

Ústna hygiena je jedným z ústredných miest medzi hygienickými postupmi. A to nie je náhodné, pretože hlavnou úlohou ústnej hygieny je eliminovať lokálne faktory, ktoré prispievajú k rozvoju zubného kazu, periodontálneho ochorenia, ochorení slizníc a vzniku zápachu z úst. Stav celého organizmu ako celku do značnej miery závisí od normálneho stavu ústnej dutiny, pretože v ústnej dutine sa vykonávajú také dôležité funkcie, ako je príjem, mletie a čiastočne chemické spracovanie potravy.

Ústna dutina je zásobárňou obrovského množstva mikroorganizmov. Mikroflóra ústnej dutiny sa delí na trvalú a náhodnú. V zložení konštanty prevládajú fakultatívne anaeróbne α- a γ-streptokoky, prísne anaeróbne baktérie, aktinomycéty a spirochéty. Zloženie trvalej mikroflóry, špecifickej pre ústnu dutinu, je podporené evolučne vyvinutými vzťahmi symbiózy a antagonizmu medzi mikrobiálnymi druhmi a pôsobením obranyschopnosti organizmu. Niektoré patologické procesy v ústnej dutine sú sprevádzané výraznými posunmi v zložení permanentnej mikroflóry. Takže s ulcerózno-nekrotickými léziami ústnej sliznice sa intenzívne množia všetky prísne anaeróby (fusobaktérie, spirochéty, vibriá), so zubným kazom - anaeróby a baktérie mliečneho kvasenia.

Náhodná mikroflóra zahŕňa mikroorganizmy iných slizníc a kože, saprofyty vonkajšieho prostredia a patogénne mikróby.

Streptokoky skupiny D (enterokoky), b-hemolytické streptokoky skupiny

A, C, F a G, patogénne stafylokoky, korinobaktérie, huby Candida a Nocardia, herpes vírusy, epidemická paratitída a osýpky.

Trvalá flóra ústnej dutiny slúži ako biologická bariéra v dôsledku antagonizmu s mnohými druhmi mikróbov prenikajúcich zvonku. Zničenie tejto bariéry rôznymi vplyvmi (napríklad užívaním antibiotík, baktericídov a pod.) vedie k intenzívnemu rozmnožovaniu náhodných foriem flóry odolných voči týmto vplyvom. Existujú „liečivé“ lézie sliznice, ktorých vinníkmi sú najčastejšie plesne (Candida), enterokoky a gramnegatívne črevné baktérie.

So znížením odolnosti tkanív ústnej dutiny a zmenou reaktivity organizmu ako celku sa môžu objaviť patogénne vlastnosti niektorých predstaviteľov symbiotickej mikroflóry.

Chronické zápalové procesy v ústnej dutine môžu spôsobiť alergické reakcie v tele a prispieť k fokálnej infekcii, ktorá sa najčastejšie vyskytuje ako chronická intoxikácia.

Toto všetko má osobitný význam pri vývoji hygienických opatrení pre ústnu dutinu počas letu na palube kozmickej lode.

Je známe, že ústna hygiena pozostáva z pravidelného čistenia a vyplachovania úst. Na to sa zvyčajne používajú rôzne zubné kefky, pasty a prášky, špáradlá, elixíry, výplachy atď.

Výsledky dlhodobých experimentov na simulátoroch kabín kozmických lodí ukázali, že najväčšie klinické zmeny pozorujeme na stave chrupu.

V tabuľke. 3 sú uvedené údaje o hodnotení účinnosti rôznych postupov ústnej hygieny v sérii dlhodobých experimentov.

Ako je zrejmé z vyššie uvedených údajov, najväčší účinok má použitie zubnej kefky a zubnej pasty. Vykonávanie čiastkových hygienických postupov zvyčajne viedlo u všetkých subjektov k rozvoju zápalu ďasien rôzneho stupňa. Krvácanie ďasien sa u niektorých subjektov vyvinulo tri týždne po začiatku experimentu a pretrvávalo počas celého experimentu.

Tabuľka 3. Hodnotenie účinnosti postupov ústnej hygieny v rôznych experimentoch

Pri vesmírnych letoch v rámci programu Gemini sa ústna dutina čistila zubnou kefkou a žuvačkou. Pri letoch na kozmickej lodi Apollo boli členom posádky poskytnuté malé tuby (asi 56,5 g) zubnej pasty a zubné kefky. Podľa denného režimu sa zuby umývali po každom jedle, aby sa predišlo tvorbe povlaku na zuboch a vzniku zápalu ďasien.

Pre dlhodobé vesmírne lety možno odporučiť len tie najúčinnejšie postupy, ktoré zahŕňajú použitie zubnej kefky a pasty. Zároveň môžu byť ponúkané elektrické zubné kefky s núteným prívodom tekutej zubnej pasty, ktoré zabezpečia zber umývacej kvapaliny špeciálnym systémom ústneho odsávania vzduchu na odstránenie použitej vody.

Strihanie vlasov, holenie brady a fúzov, starostlivosť o nechty

Hygienické postupy starostlivosti o vlasy zahŕňajú pravidelné strihanie vlasov na hlave, holenie brady a fúzov.

Očakávaná dĺžka života vlasov sa pohybuje od niekoľkých mesiacov (u vellusov) po 2-6 rokov (pri dlhom) a súvisí s ročným obdobím, pohlavím a vekom človeka. Z pokožky hlavy dospelého človeka denne vypadne 25-100 vlasov v telagénnej fáze.

Trvanie rastového cyklu dlhých ľudských vlasov (anagénna fáza) je od 2 do 6 rokov. V priemere vlasy na temene hlavy rastú denne o 0,35 mm, na brade - 0,38 mm, pod pazuchami - 0,3 mm, v oblasti obočia - 0,16 mm. U žien rastú vlasy rýchlejšie na temene hlavy, u mužov - pod podpazuší. Vlasy rastú v lete rýchlejšie ako v zime.

Je potrebné poznamenať, že množstvo prípustného rastu fúzov a vlasov je určené kultúrnymi zvykmi a profesionálnymi úvahami. Prichádza moment, keď vyrastené vlasy spôsobujú nepohodlie a môžu viesť k rozvoju priameho podráždenia v dôsledku ťažkostí s normálnym videním.

Zistilo sa, že po 5-6 týždňoch pobytu v uzavretom priestore simulátorov kabín kozmických lodí majú subjekty túžbu ostrihať si vlasy a fúzy a zastrihnúť si fúzy. Pestovanie brady nespôsobilo v podmienkach pozemných experimentov žiadne zvláštne komplikácie.

Berúc do úvahy ťažkosti pri vykonávaní hygienických postupov a špecifiká sanitárnych a hygienických podmienok v kabínach kozmických lodí, počas dlhých letov budú odporúčania hygienikov zaväzovať astronautov, aby sa ostrihali nakrátko a oholili si brady a fúzy.

Hlavným problémom hygienickej starostlivosti o vlasy v podmienkach kozmického letu je zabrániť časticiam ostrihaných alebo oholených vlasov vniknúť do atmosféry kabíny.

Špeciálne elektrické holiace strojčeky s odsávaním boli vyvinuté na zachytenie strihaných čiastočiek vlasov. Najprijateľnejšie však boli bežné žiletky a krém na holenie. Pri vesmírnych letoch v rámci programov Sojuz a Apollo používali členovia posádky bežné žiletky a krém na holenie nanášaný na pokožku tváre prstami bez štetca. Po holení sa žiletky utreli do sucha obrúskami a častice vlasov zostali zafixované krémom a neznečisťovali atmosféru v kabíne.

Strihanie vlasov na hlave pri dlhých letoch je možné vykonať elektricky.

elektrické alebo pneumatické zastrihávače vybavené odsávaním a hadicou na odstránenie ostrihaných vlasov do systému zberu odpadu.

Hygienická starostlivosť o nechty spočíva vo včasnom strihaní nechtových platničiek na rukách a nohách.

Nechtová platnička pozostáva z plochých polygonálnych zrohovatených šupín. Rýchlosť rastu nechtov je prísne individuálna a závisí od veku osoby, stavu tela, profesie atď. Kompletná obnova nechtov na rukách nastáva v priebehu 95-115 dní. Počas jedného dňa necht narastie o 0,1-0,2 mm.

Štúdie ukázali, že polovici pokusných osôb rastú nechty po štyroch týždňoch experimentu tak dlho, že začnú prekážať pri vykonávaní pracovných operácií a narúšajú proces písania.

Potreba strihania nechtov na nohách sa zvyčajne vyskytuje 6-7 týždňov po začiatku experimentu.

V kozmických lodiach a staniciach s ľudskou posádkou s dĺžkou letu viac ako 4-5 týždňov je potrebné zabezpečiť možnosť strihania nechtov na prstoch a zbieranie ostrihaných šupín (častíc). Na tieto účely možno použiť špeciálne utesnené boxy vybavené systémom nasávania vzduchu a napojené na zberač tuhého odpadu. Krabice musia byť vybavené otvormi s manžetami, ktoré sťahujú ruku alebo nohu a umožňujú strihanie nechtov vo vnútri krabice. Aby sa ušetrilo miesto v kabíne lode, box môže byť vyrobený vo forme skladacieho systému.

Ako jeden z možných spôsobov starostlivosti o nechty možno navrhnúť aj bežné pilovanie nechtov manikúrovými pilníkmi. V tomto prípade však bude potrebné postup vykonávať oveľa častejšie (po 2 až 3 dňoch) a vykonať ho v blízkosti prívodu vzduchu do klimatizačného systému, vybaveného filtrom na zachytávanie nechtových šupín.

Na záver diskusie o otázkach poskytovania letového oblečenia a prostriedkov osobnej hygieny astronautom treba zdôrazniť, že sa o nich diskutovalo na základe údajov získaných pri pozemných experimentoch trvajúcich najviac 90 dní a pri krátkodobých kozmických letoch. Už teraz však možno s dostatočnou istotou povedať, že pri letoch s oveľa dlhším trvaním (od 100 do 500 dní a viac) zásadné riešenie týchto problémov pravdepodobne neprejde radikálnymi zmenami. S absolútnou istotou možno povedať, že úspešné dlhodobé lety sú možné len vtedy, ak sú v obytných a pracovných priestoroch kozmickej lode vytvorené podmienky, ktoré by vytvorili potrebný komfort a pohodlie. V tomto smere zohráva dôležitú úlohu otázka poskytovania letového oblečenia a prostriedkov osobnej hygieny astronautom.

Technické návrhy lodí na dlhodobé lety by mali umožňovať úplné vykonávanie postupov osobnej hygieny na palube, pranie odevov a umývanie tela, opravy odevov a skladovanie zásob výrobkov osobnej hygieny a súprav leteckého oblečenia, pretože podmienky obývateľnosti budú mať pozitívny vplyv na celkový výkon astronautov -operátorov a umožnia im úspešne dokončiť letovú misiu.

(POKYN PRE OPATROVATEĽOV)

Sestra pri svojej práci musí využívať celý rad sanitárnych a hygienických postupov potrebných na zmiernenie utrpenia pacienta, predchádzanie možným komplikáciám a infekcii. Tento komplex zahŕňa: starostlivosť o telo, vlasy, nechty, oči, uši, nosnú dutinu človeka.

Starostlivosť o telo.Musíte sa začať starať o telo ležiaceho pacienta vytvorením pohodlných podmienok v posteli. K tomu je potrebné udržiavať posteľnú bielizeň dokonale čistú, dostatočne mäkkú, teplú, suchú, bez cudzích predmetov a omrviniek. Matrac by mal byť bez priehlbín a hrbolčekov. Medzi matracom a plachtou sa spravidla rozprestiera plátno. Prikrývka by nemala byť ťažká, je lepšie prikryť pacienta dodatočnou prikrývkou zhora. Pacient môže byť navyše oblečený v spodnej bielizni, pyžame, nočnej košeli, ktorá neumožňuje nadmerné prehriatie alebo podchladenie tela. Zmena pastelu a spodnej bielizne nastáva pri jej zašpinení, najmenej však raz za týždeň. Ak človek nemôže samostatne regulovať svoje fyziologické funkcie, potom musíte používať plienky, ktoré sa vyhýbajú nepríjemnostiam a nepohodliu, uľahčujú starostlivosť, pomáhajú udržiavať posteľnú bielizeň čistú a suchú a zabraňujú vzniku preležanín. Pri výmene plienky sa vykonáva hygiena inguinálnej a gluteálnej oblasti, po ktorej sa ošetria krémom, mastencom alebo práškom. Všeobecné hygienické postupy sa musia vykonávať najmenej dvakrát denne, mokré ošetrenie raz denne a umývanie podľa potreby.

Mokré ošetrenie tela. Na mokré ošetrenie tela je potrebné poraziť: umývadlo (osobná nádoba), teplá voda, špongia (mäkká tkanina), šampón, vodka, gáfor, uterák, vata. Teplo sa spracuje mydlovým roztokom obsahujúcim šampón a vodku, potom sa premyje čistou vodou, vysuší sa uterákom, ošetrí sa gáfrovým olejom a pri izbovej teplote sa vyvetrá.

Starostlivosť o vlasy na hlave. Je známe, že na zabezpečenie hygieny hlavy treba vlasy pacienta ostrihať čo najkratšie, no je potrebné umývať vlasy aj s krátkymi vlasmi, aspoň raz týždenne. Na to potrebujete: umývadlo, širokú handričku, džbán, šampón, hrebeň, uterák, teplý šál, sušič vlasov. Okrem umývania treba vlasy pravidelne česať hustým hrebeňom namočeným v roztoku octu a zabezpečiť, aby nevznikla pedikulóza.

Oholiť tvár.Holenie tváre chorého muža dáva kozmetický efekt a vytvára emocionálny komfort. Holiť by ste sa mali aspoň dvakrát týždenne. Na holenie je žiaduce použiť elektrický strojček, po ktorom nasleduje starostlivosť o pokožku tváre.

Starostlivosť o nechty.Pacientom treba strihať nechty nielen na kozmetické účely. S odrastenými nechtami môže človek kožu rozčesať, čo prispieva k vzniku neživých rán a preležanín. Nechty by sa mali strihať aspoň dvakrát mesačne.

Pri strihaní nechtov je potrebné ošetriť pokožku a nástroje dezinfekčným roztokom (vodka, kolín, chlóramín).

Starostlivosť o ústnu dutinu. Je potrebné pravidelne, aspoň raz denne, čistiť pacientovi zuby zubnou pastou a pri absencii zubov vypláchnuť ústa teplou vodou pomocou klystíru. Ak je pacient úplne imobilizovaný, pravidelne pomocou špachtle a gázy (alebo vatového tampónu) navlhčeného slabým roztokom manganistanu draselného zbierajte hlien nahromadený v ústnej dutine, ošetrujte jazyk a pery pacienta.

Starostlivosť o uši.Ušné ušnice pacienta sa majú umyť teplou vodou a mydlom, aby sa predišlo vzniku sírových zátok a zápalu stredného ucha (zápal stredného ucha). V tomto prípade musíte zabezpečiť, aby sa voda nedostala do zvukovodu. Síra by sa mala pravidelne odstraňovať tampónom navlhčeným v 3% roztoku peroxidu vodíka alebo rastlinného oleja. Ak dôjde k zápalu v ušiach, je potrebné nakvapkať liek a vložiť malý vatový tampón do ušnice.

Starostlivosť o nos. Ak je pacient slabý a nemôže si sám vyčistiť nos, potom by to mala robiť zdravotná sestra denne. Krusty, ktoré sa objavujú na stenách nosovej dutiny pacienta, by sa mali odstrániť vatovým tampónom navlhčeným vazelínou alebo rastlinným olejom.

Ak sa objaví nádcha a zápal nosovej dutiny, pacientovi sú predpísané špeciálne kvapky, odsávanie hnisu a hlienu pomocou špeciálnych prístrojov a hadičiek, dbajú aj na to, aby nevznikla sinusitída. Okrem toho, s nádchou, môžete vstúpiť do nozdier pacienta, jemne nasekaný a zabalený do gázy, strúčik cesnaku.

Starostlivosť o oči.Starostlivosť o oči pacienta si vyžaduje aj pozornosť sestry. Oči a viečka sa pravidelne ošetrujú bavlnenou gázou (tampónom) namočenou v teplej vode alebo v roztoku 2% kyseliny boritej. V prítomnosti sekrétov, ktoré lepia mihalnice a očné viečka, môžete použiť slabý roztok furacilínu a očných kvapiek. Umývanie očí sa vykonáva od vonkajšieho rohu oka k vnútornému. Technika instilácie: ľavou rukou sa dolné viečko mierne potiahne dozadu a vyzve pacienta, aby sa pozrel opačným smerom, pomaly vpustite jednu kvapku bližšie k nosu; po krátkom čakaní kvapnite druhú kvapku a požiadajte pacienta, aby zavrel oči. Očné masti sa nanášajú na očné viečka špeciálnou sklenenou špachtľou. Očné viečko pacienta sa stiahne, zaň sa položí masť a jemnými pohybmi prstov cez viečko sa pretrie sliznicou. Všetky nástroje používané v tomto prípade musia byť sterilné, rovnako ako ruky sestry.

Prevencia a liečba preležanín. Preležaniny sú nekrotické (mŕtve) oblasti tela rôzneho stupňa (hĺbky) lézie. Preležaniny vznikajú na tých miestach, kde je v dôsledku zlej starostlivosti narušený metabolizmus tkanív v kožných bunkách. Objavujú sa pod vplyvom celého komplexu vplyvov: - vlhkosť, tma, teplo, telesná hmotnosť pacienta. Najčastejšie sa preležaniny vyskytujú v záhyboch kože, na periartikulárnych povrchoch, v sakrálnej a inguinálnej oblasti, na povrchu chrbta. Atďsrnčie lôžka sú dosť bolestivé a výrazne zhoršujú celkový stav pacienta. V najťažších prípadoch dochádza k hnisaniu a poškodeniu povrchovej vrstvy kostného tkaniva pacienta. Ďalší vývoj purulentnej infekcie môže viesť k sepse (všeobecná otrava krvi). Preto je také dôležité pravidelne vyšetrovať nehybného ležiaceho pacienta a vykonávať hygienické ošetrenie tela.

Vzniku preležanín predchádza množstvo charakteristických znakov, ako je opuch tkanív, nadmerná bledosť alebo začervenanie kože, bolesť a mravčenie, výskyt pľuzgierov a odmietanie kožných tkanív.

Aby ste sa vyhli vzniku preležanín, musíte:

Pravidelne kontrolujte povrch celého tela;

Pravidelná výmena postele a spodnej bielizne;

Vývoj a starostlivosť o dieťa od narodenia do troch rokov Valeria Vyacheslavovna Fadeeva

Denné hygienické postupy

Starostlivosť o oči

Denné umývanie dieťaťa začína ošetrením očí.

U zdravého dieťaťa funkciu „čistenia“ očí vykonáva slzná tekutina, ktorú produkujú slzné žľazy. Omývajúc očnú buľvu preteká slznými kanálikmi, ktoré začínajú vo vnútornom rohu palpebrálnej štrbiny, do nosovej dutiny. Slzný film sa počas žmurkania obnovuje. Takýto pohyb sĺz prispieva k neustálemu čisteniu palpebrálnej trhliny od všetkého, čo je nadbytočné. Príroda sa teda sama postarala o to, aby oči bábätka boli čisté.

Preto zvyčajne oči dieťaťa nevyžadujú špeciálnu starostlivosť. Pri umývaní bábätka stačí umyť viečka a pokožku okolo očí vodou a nie je potrebné umývať oblasť vo vnútri očnej štrbiny.

Namočte vatový tampón do vody (fyziologického roztoku), vyžmýkajte a prejdite po okraji viečka bábätka v smere od vonkajšieho kútika oka k vnútornému. Na každé oko použite samostatný tampón!

Z knihy Masáž pri hypertenzii a hypotenzii autora Svetlana Usstelimová

Hygienické základy masáže Hygienické požiadavky na masáž tvoria tri zložky: 1) požiadavky na masážneho terapeuta; 2) do priestorov a vybavenia; 3) pre pacientov.

Z knihy Masáže pri ochoreniach pohybového aparátu autora Svetlana Usstelimová

Hygienické základy masáže Hygienické požiadavky na masáž tvoria tri zložky: 1) požiadavky na maséra, 2) na priestory a vybavenie, 3) na pacientov. Požiadavky na masážneho terapeuta Dobrý masážny terapeut musí vedieť

Z knihy The South Beach Diet od Arthura Agatstona

(a) Denné výzvy Druhým dôvodom, prečo nedržať diétu, je každodenný život, ktorý niekedy robí veľmi hmatateľné „úpravy“ našich plánov. Napríklad ste schudli na číslo, o ktoré ste sa snažili. Teraz musíme prejsť k tretej, hlavnej, fáze diéty.

Z knihy Masáže pri chorobách chrbtice autora Galina Anatolyevna Galperina

KAPITOLA 3. HYGIENICKÉ ZÁKLADY MASÁŽE

Z knihy Masáže pri obezite autora Oksana Ashotovna Petrosyan

Hygienické požiadavky na masáž Existujú niektoré hygienické požiadavky, ktoré musí spĺňať masér aj masírovaná osoba. Okrem toho sa tieto požiadavky vzťahujú aj na priestory a vybavenie masážneho terapeuta Miestnosť na masáž

Z knihy 36 a 6 pravidiel zdravých zubov autora Nina Aleksandrovna Sudariková

Hygienické zubné pasty Hygienické zubné pasty neobsahujú liečivé látky a slúžia výhradne na čistenie ústnej dutiny. Do tejto skupiny možno zaradiť snáď len detské pasty, pretože väčšina výrobcov zubných pást pre dospelých

Z knihy Formovanie zdravia detí v predškolských zariadeniach autora Alexander Georgievich Shvetsov

Hygienické odporúčania pre prípravu jedálneho lístka Základom organizácie detskej výživy v predškolských vzdelávacích inštitúciách je sľubné 10-dňové menu, ktoré umožňuje produktívne plánovanie stravovacej jednotky do budúcnosti, aby sa zabezpečilo načasovanie predaja produktov podliehajúcich skaze.

Z knihy Home SPA-salón mladosti a krásy. 365 receptov autora Tatyana Vladimirovna Lagutina

Hygienické postupy a kontrastné sprchy Ak sa sprchujete denne alebo 2-krát denne, odporúča sa použiť menej mydla. Je samozrejmé, že toto odporúčanie sa nevzťahuje na umývanie rúk a vlasov. Treba ich prať toľkokrát, koľkokrát je

Z knihy 100% vízia. Liečba, zotavenie, prevencia autora Svetlana Valerievna Dubrovskaya

Denný pasívny tréning Ak váš pracovný rozvrh neumožňuje pravidelné cvičenia na posilnenie zraku, mali by ste zabezpečiť potrebné podmienky pre domáci tréning a nedovoliť, aby ste na cvičenia zabudli. Môžete napríklad prilepiť

Z knihy Dietetika: Sprievodca autora Kolektív autorov

Hygienické požiadavky na potraviny Všeobecné pravidlá1. Potravinárske výrobky musia uspokojovať fyziologické potreby človeka v potrebných látkach a energii, spĺňať požiadavky zvyčajne kladené na potravinárske výrobky z hľadiska organoleptického a

Z knihy Liečba stresu a nervových chorôb autorka Julia Savelyeva

Kapitola 2. Každodenná fyzická aktivita Aby ste zostali zdraví, je dôležité nielen dodržiavať denný režim a správne sa stravovať, ale aj vykonávať denne nejaké fyzické cvičenie Prečo je potrebná každodenná fyzická aktivita? Odpoveď je samozrejme vy

Z knihy Prvé lekcie prirodzenej výchovy alebo detstvo bez chorôb autora Boris Pavlovič Nikitin

Hygienické zručnosti - odo dňa narodenia Keď sme mali prvé dieťa, nepochybovali sme o všeobecnej pravde, že bábätko a špinavé plienky sú večnými a nevyhnutnými spoločníkmi. Lekári to hovoria bez tieňa pochybností: „Musíme sa na chvíľu zmieriť s praním znečisteného oblečenia.

Z knihy Veľký sprievodca masážou autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Z knihy Všetko o masáži autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Hygienické základy masáže Miestnosť na masáž by mala byť suchá, svetlá (osvetlenie 75-150 luxov), vybavená prívodným a odsávacím vetraním, zabezpečujúcim 2-3-násobnú výmenu vzduchu za hodinu. Je žiaduce mať samostatnú masážnu miestnosť

Z knihy Masáže. Veľké magisterské lekcie autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Hygienické základy masáže Miestnosť na masáž by mala byť suchá, svetlá (osvetlenie 120-150 luxov), vybavená prívodným a odsávacím vetraním, zabezpečujúcim 2-3-násobnú výmenu vzduchu za hodinu. Je žiaduce mať samostatnú masážnu miestnosť

Z knihy Taoistické praktiky na zlepšenie videnia od Mantak Chia

Denné recepty na zdravie očí Aby ste si udržali zdravé oči, postupujte podľa týchto pokynov: 1. Držte knihu alebo noviny bližšie ako päťdesiat centimetrov od očí.2. Sedieť, stáť a chodiť so správnym držaním tela.3. poďme

Prečo je dôležitá osobná hygiena?

Žiaľ, veľmi často sa osobnej hygiene postihnutých detí venuje malá pozornosť. Ale márne, pretože čisté a dobre upravené telo zlepšuje nielen náladu, ale aj vnímanie seba samého. Hlavná vec je, že tento postup, privedený k systematizmu a účinnosti, dodáva dôveru a sebaúctu. Hlavná vec je, že dieťa alebo mladý človek rozumie ich podstate hygienické postupy pochopiť, prečo to treba urobiť.

Nedávno som sa na svojom pracovisku stretol s takouto situáciou. 29-ročný mladý muž žijúci v internátnej škole pre deti so špeciálnymi potrebami sa ma spýtal: „Len nechápem, prečo si musím čistiť zuby?“. Úprimne povedané, bol som v šoku, pretože človek, ktorý sa dožil takého zrelého veku, zostal v tme. Ale to je vec každodenného života. Nechápem, prečo ho ľudia, ktorí s ním toľko rokov „študovali“, nepustili do takej dôležitej otázky. A ja, keď som prišiel do práce, všetky tie mesiace som nemohol pochopiť, prečo má človek k tomuto procesu taký nedbalý postoj.

Všetko bolo na povrchu. Od tej chvíle sa čistenie zubov, umývanie tváre a umývanie tváre stalo žiaducim a povinným. Dá sa predpokladať, že učitelia a vychovávatelia nepovažovali za potrebné poskytnúť tieto informácie osobe so zdravotným postihnutím, pretože boli plne presvedčení, že ničomu nerozumie. Nepodceňujte špeciálnych ľudí. Musíte sa k nim správať ako k obyčajným ľuďom a uvidíte, že všetko je oveľa lepšie, ako ste si predstavovali.

Čo je na zozname hygienické postupy?

Hygienické postupy sa musia vykonávať dvakrát denne a, samozrejme, v prípade potreby. Hygiena ústnej dutiny, tváre, genitálií, podpazušia, nôh - to je hlavný zoznam denných procedúr.

Čo sa týka dievčat, v čase, keď začína menštruačný cyklus, by si mali uvedomiť, že je to prirodzené, a mali by vedieť, ako sa v týchto chvíľach správať. Je to potrebné, aby sa nebáli, keď príde čas. Prirodzene je dôležité vziať do úvahy úroveň zachovania intelektu, pretože pri hlbokej mentálnej retardácii je úplná ľahostajnosť k tomuto fyziologickému procesu celkom prirodzená.

Mladú dámu, ak je to možné, je potrebné vštepiť zručnosťami menštruačného správania, to znamená naučiť ju umývať sa a meniť hygienický výrobok.

V každej situácii by tiež malo dievča zostať dievčaťom. Každé dievča, dievča, by malo poznať pravidlá starostlivosti o seba, pochopiť, že je žena. Vo všeobecnosti by sa mala páčiť sama sebe. A preto musí neustále podporovať, ako aj ísť príkladom tým, že sa udržiava vo forme. Je jasné, že niekto sa o seba vie postarať sám. Ale niekto bude potrebovať čiastočnú alebo úplnú pomoc zvonku. Aby to dievča pochopilo, v prvom rade to musia pochopiť jej príbuzní, ktorí sú potom povinní jej vysvetliť všetky nuansy.

Ďalší praktický príklad

Opäť príklad z vlastnej skúsenosti. Pätnásťročné dievča so stredne ťažkou mentálnou retardáciou a detskou mozgovou obrnou, ale tvrdohlavej povahy a urputnej pracovitosti sa na seba odmietalo pozrieť do zrkadla a akékoľvek pokusy dať jej takúto príležitosť sa skončili skazenou náladou. A vyzerala takto: nakrátko ostrihané vlasy (ako chlapec), mastná tvár pokrytá početnými pupienkami a takmer neustály zápach potu. Tu je taký obrázok. A teraz je jasné, čo je dôvodom jej nechuti k vlastnému vzhľadu. Potom som sa rozhodol uskutočniť, takpovediac, experiment. Doniesla som jej čistiaci gél (na problémovú pleť) a tonikum na začiatok. To spôsobilo dievčaťu neuveriteľné potešenie. Vedená záujmom sa okamžite naučila pravidlá používania týchto prostriedkov a nezávisle ich vykonávala hygienické postupy dvakrát denne. Potom som postupne pridávala peeling, krém atď. Asi po týždni sa slečna začala na seba pozerať do zrkadla a dokonca sa aj obdivovať (pričom sa usmievala). Začali sme sa o vlasy starať, pestovať ich a pravidelne česať. To je sila hygieny. Dôležité je nehádzať všetko naraz na mladého tvora. Je potrebné konať postupne, ako vývoj už existujúceho materiálu.

Každý rodič musí vedieť a predvídať, čoho je jeho dieťa schopné. Dieťa by malo dostať možnosť robiť čo najviac vecí samo. Stanovte mu úlohy a pomôžte mu ich dosiahnuť. Hlavnou vecou nie je urobiť pre neho všetko, pretože mu to nielen nepomôže, ale aj uškodí. Pred začatím konania by mal rodič dieťaťu vysvetliť, že dosiahnutie výsledku bude vyžadovať čas a veľa úsilia. Rodič ho musí pripraviť na prácu a nie strašiť nátlakom. Vo všeobecnosti by akcie mali byť primerané a situačne premyslené.

Čo sa týka chlapov. Mladý zdravotne postihnutý človek si musí uvedomiť, že nie je bezpohlavná bytosť, ale muž, s vlastnými potrebami a povinnosťami. Komunikácia na úrovni „šibania“ pomôže vytvoriť len pomalého tvora so slabou vôľou, ktorý nie je pripravený bojovať a prekonávať ťažkosti. A zvládnutie hygienických zručností bude vyžadovať vytrvalosť a trpezlivosť.

Povinné holenie, umývanie a umývanie je potrebné plynulo zaradiť aj do každodenného života mladého človeka. A pri absencii alergií môžete použiť toaletnú vodu a deodoranty.

Čistenie zubov

Zvážte proces čistenia zubov. Pre niektorých je to jednoduchšie, no pre iných sa to stáva skutočnou výzvou. Všetko závisí od fyzických a intelektuálnych možností dieťaťa.

Musíte začať s pravidlami pre držanie štetca v ruke. Vysvetlite, že štetiny by mali byť na zuboch. Ďalej ukážte, ktorým smerom sa má kefa pohybovať (zhora nadol, zo strany na stranu a tiež robte kruhové pohyby). Ak má dieťa detskú mozgovú obrnu, tento proces bude neponáhľaný, ale hlavné je, aby bol a bol nezávislý. Rodič môže pomôcť dieťaťu až v záverečnej fáze, dalo by sa povedať, že dotiahne do konca. Nesmieme zabudnúť ani na jazyk, pretože obsahuje asi 80% baktérií žijúcich v ústnej dutine. Po vyčesaní je čas na opláchnutie. Ale toto je už náročnejšia úloha. Veľmi často u detí s detskou mozgovou obrnou nefungujú dobre svaly líc, pier atď., To znamená, že do procesu oplachovania sú zapojené práve tie orgány. Ale táto záležitosť je v zásade opraviteľná, pretože sa dajú rozvíjať. Prirodzene, človek by nemal očakávať 100% výsledok, ale veľa sa môže zmeniť. Vyzvite dieťa, aby vháňalo vodu do úst, aktívne pohybovalo lícami, pohybovalo perami, nafúklo líca.

Ak má dieťa dobre udržiavaný intelekt, časom sa to naučí svojím vlastným spôsobom a proces oplachovania bude produktívnejší. Ani ľahká a stredne ťažká mentálna retardácia by sa nemala stať prekážkou pri zvládnutí tohto procesu. Ďalšia vec je ťažká a hlboká mentálna retardácia. Všetko tu bude ťažké. Čistenie stále nikam neviedlo, ale oplachovanie v drvivej väčšine prípadov nevychádza. Namiesto oplachovania sa získa prehĺtanie. Takéto deti jednoducho prehltnú pastu aj vodu určenú na opláchnutie. V tomto ohľade je pre takýchto mladých ľudí lepšie vybrať si najbezpečnejšiu pastu, napríklad detskú alebo bio, vytvorenú na báze prírodných zložiek. Môže sa tiež stať, že sa dieťa predsa len naučí pľuvať. Ale kým sa tak nestane, je lepšie použiť vyššie uvedené pasty.

Aj v takýchto prípadoch by ste mali použiť čo najmenej pasty a namiesto vyplachovania si ústa jednoducho utrieť handričkou navlhčenou vodou. Okrem toho je dobré nakloniť hlavu dieťaťa na stranu a požiadať ho, aby neustále spievalo hlásku „a“. Takže nebude mať čas prehltnúť a pasta sa sama vyleje so slinami z úst.

Tu sú najjednoduchšie a cenovo dostupné prostriedky a spôsoby starostlivosti o ústnu dutinu. Samozrejme, to nie sú všetky metódy. Len treba ku každej situácii pristupovať individuálne. Kreatívne a konštruktívne.

Umývanie tváre môže vykonávať ako dieťa (mladý človek), tak aj jeho rodičia. V tomto prípade sa používajú ruky aj uteráky navlhčené vodou.

To isté platí aj pre podpazušie.

Umývanie sa vykonáva buď v kúpeľni alebo nad umývadlom. A napriek dislokácii dajte dieťaťu čo najviac príležitostí konať samostatne.

Toto je hlavný denný zoznam hygienické postupy ktoré musí rodič zaviesť do denného režimu svojho dieťaťa.