Koľko by mali bábätká pribrať. Ako kontrolovať prírastok hmotnosti? Dôvody pomalého rastu dieťaťa

Prírastok hmotnosti u novorodenca je jedným z najdôležitejších ukazovateľov, podľa ktorých sa hodnotí jeho fyzický stav. Všetky deti sú vo svojom vývoji individuálne. Existujú však zavedené normy, ktoré určujú, koľko by mal novorodenec pribrať v prvých týždňoch a mesiacoch života.

Hmotnostné limity pre deti pri narodení

Pri narodení je normálna hmotnosť dieťaťa od 2500 do 4500 gramov. Ak je indikátor nižší ako 2500 g, má sa za to, že dieťa má nedostatok telesnej hmotnosti, v tomto prípade lekári vypracujú špeciálne odporúčania na jeho normalizáciu.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť hmotnosť dieťaťa pri narodení:

• dedičnosť;
• pohlavie novorodenca (chlapci často vážia viac ako dievčatá);
• tehotenstvo po termíne alebo predčasný pôrod (deti narodené skôr alebo neskôr v termíne majú podváhu alebo nadváhu);
• viacpočetné tehotenstvo;
• opakované a následné pôrody (s každým ďalším tehotenstvom sa dieťa zvyčajne rodí väčšie);
• zdravá placenta (ak dôjde k porušeniu dodávky živín plodu, dôjde k oneskoreniu vývoja);
• choroby, ktoré utrpela tehotná žena, vrátane chronických a infekčných;
• nevyvážená výživa matky počas tehotenstva (nedostatočná alebo naopak nadmerne vysokokalorická);
• fajčenie a pitie alkoholu počas tehotenstva.

Strata hmotnosti v prvom týždni

V prvých dňoch po narodení môžu deti stratiť až 7% svojej hmotnosti, čo nie je odchýlka. Pokles telesnej hmotnosti je reakciou organizmu bábätka na prežitú fyzickú námahu a stres, akým je preň pôrod, a na zmenu prostredia. Zdroje detského organizmu po pôrode sú zamerané na zvládanie preň nových funkcií, akými sú dýchacie, tráviace, ale aj hmatové vnemy.

Okrem toho strava do tejto doby ešte nie je stanovená a matka nemusí mať hneď mlieko. Proces sania matkinho prsníka vyžaduje od dieťaťa aj pravidelnú fyzickú námahu.

Na 3-4 deň po pôrode žena dostáva mlieko. Dieťa prechádza stavom akútneho stresu, zažíva pocit hladu a smädu, potom krivka hmotnosti začína rásť nahor. Do 10. dňa by mala byť hmotnosť bábätka rovnaká ako pri narodení.

Faktory ovplyvňujúce prírastok hmotnosti

Intenzita prírastku hmotnosti u novorodenca môže byť ovplyvnená rôznymi dôvodmi:

• Pôrodná hmotnosť. Bábätká, ktoré majú pri narodení nadváhu, priberajú v prvých mesiacoch pomalšie ako deti, ktoré pri narodení vážia menej a aktívne nahrádzajú podváhu.
• Dedičnosť. Ak sú rodičia dieťaťa vysokí a majú tendenciu k nadváhe, je pravdepodobnejšie, že dieťa bude veľké. Tenkí rodičia majú tendenciu mať menšie deti.
• Druh kŕmenia. Dojčené deti priberajú na váhe rovnomernejšie. Pri umelom kŕmení má dieťa často zvýšený mesačný prírastok telesnej hmotnosti.
• Strava dojčiacej matky. Množstvo mlieka, ktoré má žena, a obsah užitočných látok v ňom priamo závisia od kvality spotrebovaných výrobkov a ich obsahu kalórií.

Prírastok hmotnosti v prvom mesiaci života

V závislosti od individuálnych charakteristík sa telesná hmotnosť novorodenca v prvom mesiaci zvyšuje takto:

Tieto čísla sú priemerné. Môžeme povedať, že chlapci pridávajú 400-1200 g v prvom mesiaci po narodení, dievčatá - 400-900 g.

Pri dojčení

Ak je dieťa dojčené, matka ho zvyčajne kŕmi na požiadanie, ale nemôže presne vedieť, koľko mlieka dieťa dostane na jedno kŕmenie. Ak počas prvého mesiaca dieťa pribralo na váhe príliš málo, mali by ste tomu venovať pozornosť. Na váženie novorodenca si možno budete musieť kúpiť detskú váhu. Stačí, ak dieťa pred a po kŕmení niekoľkokrát zvážite, aby ste pochopili, koľko mlieka zje.

Ak je nárast výrazne vyšší ako priemer, aj to je dôvod na konzultáciu s pediatrom. Neustále prekrmovanie dieťaťa môže viesť k negatívnym následkom.

S umelým kŕmením

U detí, ktoré dostávajú upravenú výživu, problém nedostatočnej výživy nevzniká. Dieťa dostáva zmes v určitom množstve, ktoré uvádza výrobca na obale. Počet kŕmení za deň je zvyčajne najmenej 8. Pre deti prvého mesiaca života je objem dennej normy mliečnej zmesi približne 1/5 telesnej hmotnosti.

Možné príčiny slabého prírastku hmotnosti

• Nedostatok mlieka počas dojčenia. Ak matka neprodukuje dostatok mlieka, musia sa prijať opatrenia na zlepšenie laktácie. Keď sa výsledky nedajú dosiahnuť, dieťa začne prikrmovať umelou výživou. Toto by sa malo vykonať až po konzultácii s pediatrom, ktorý dieťa pozoruje.
• Nesprávne pripevnenie k prsníku. Ak dieťa nesprávne berie prsník, množstvo prijatého mlieka sa zníži a prehĺtanie vzduchu vedie k silnému grganiu.
• Nedostatočná frekvencia kŕmenia. V priemere je potrebné priložiť dieťa k prsníku asi 12-krát denne. Každé kŕmenie by malo trvať aspoň 15-20 minút.
• Prekonané choroby. Ak je dieťa choré, náklady na energiu budú nejaký čas smerovať na obnovenie imunity.
• nedostatok laktázy. V tomto prípade telo dieťaťa zle absorbuje materské mlieko.
• Zvýšená motorická aktivita. Plávanie dojčiat, gymnastika, masáže v prvých mesiacoch môžu ovplyvniť prírastok hmotnosti.

Pravidlá pre váženie novorodenca

Ak chcete získať presné údaje, mali by ste dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• dieťa by sa malo vážiť súčasne (napríklad to môžete urobiť po kúpaní a pred večerným kŕmením);
• dieťa musí byť úplne vyzlečené;
• Počas váženia je potrebné odstrániť plienku.

Na váženie bábätka potrebujete špeciálne detské váhy. Bežné kúpeľňové váhy pre bábätká nebudú fungovať. Je nepravdepodobné, že sa na ne položí dieťa a navyše ich chyba môže byť od 200 do 500 gramov.

Denné váženie nie je potrebné, nemá v nich zmysel. Stačí to urobiť raz za 1-2 týždne.

Prírastok hmotnosti u dieťaťa mladšieho ako 1 rok

Od okamihu narodenia až do jedného roka dieťa rýchlo rastie a vyvíja sa, ukazovatele hmotnosti a výšky sa každý mesiac výrazne zvyšujú. Do prvého výročia sa telesná hmotnosť dieťaťa zvyšuje asi 3-krát v porovnaní s rýchlosťou pri narodení.

Mesačné miery prírastku hmotnosti:

Vek dieťaťa (v mesiacoch)	Normy prírastku hmotnosti pre dievča, g	Normy prírastku hmotnosti pre chlapca, g	Priemer, g
1	400 – 900	400 – 1200	650
2	400 – 1300	400 – 1500	750
3	500 – 1200	600 – 1300	750
4	500 – 1100	400 – 1300	700
5	300 – 1000	400 – 1200	700
6	300 – 1000	400 – 1000	650
7	200 – 800	200 – 800	550
8	200 – 800	200 – 800	550
9	100 – 600	100 – 600	550
10	100 – 500	100 – 600	350
11	100 – 500	100 – 500	350
12	100 – 500	100 – 500	350

1 až 3 mesiace

V tomto období bábätko najintenzívnejšie priberá. Mesačný prírastok sa v priemere pridáva od 500 do 1300 g u dievčat a od 600 do 1500 g u chlapcov. V tomto veku sa dieťa obáva črevnej koliky, čo môže viesť k zníženiu chuti do jedla. Ak dieťa pridáva výrazne menej, ako je spodná hranica normy, môže to byť dôsledok choroby a vyžaduje si ďalšie vyšetrenia.

4 až 6 mesiacov

Vo vývoji dieťaťa je najdôležitejší vek do šiestich mesiacov. Bábätko sa začne pretáčať z chrbta na bruško a chrbát a potom sa plaziť. To všetko si vyžaduje značný výdaj energie, preto váhový prírastok v tomto období klesá a pohybuje sa od 300 do 1100 g u dievčat a od 400 do 1300 g u chlapcov každý mesiac. Do 6 mesiacov sa hmotnosť dieťaťa zvýši asi 2-krát v porovnaní s jeho hmotnosťou pri narodení.

6 až 9 mesiacov

Od šiestich mesiacov sú normy prírastku hmotnosti pre chlapcov a dievčatá prakticky rovnaké. Dieťa začína priberať na váhe rovnomernejšie. Počas tohto obdobia sa začína zavádzanie doplnkových potravín, jedlo sa stáva rozmanitejším. Mesačný prírastok hmotnosti sa pohybuje od 200 do 800 g.

9 až 12 mesiacov

Počas tohto obdobia sa deti aktívne plazia, začínajú vstávať a niektoré sa už pokúšajú chodiť. Mesačný prírastok hmotnosti sa stáva minimálnym, za normu sa považuje 100 až 500 g.

Každé dieťa rastie a vyvíja sa podľa svojich individuálnych vlastností. Okrem normálneho prírastku hmotnosti možno zdravotný stav novorodenca posudzovať podľa celkového stavu, rozvoja zručností, zdravého spánku. Rodičia by mali prísne dodržiavať harmonogram plánovaných vyšetrení a pravidelne navštevovať ambulanciu. Úlohou pediatra je sledovať telesný vývoj novorodenca a sledovať jeho hmotnostný prírastok, aby v prípade potreby dal odporúčania na výživu bábätka.

Pre mnohé mamičky dojčiat pri plánovaných návštevách u pediatra je moment váženia obzvlášť vzrušujúci. Pretože mnohí z nás vedia, čo nasleduje: lekár vytiahne ošúchanú knihu s rastovými tabuľkami, prejde po nej prstom a vyčítavo sa pozrie na mamu bucľatého a spokojného bábätka. Alebo s povzdychom pokrúti hlavou nad tenkým a ráznym bežcom. A povedz niečo o dojčení...

Sú, samozrejme, aj iní lekári, ale týchto je väčšina. Dôvod je naozaj jednoduchý: bábätká priberajú inak ako umelé deti, ktoré sú kŕmené stabilnou výživou v dobre odmeraných množstvách. A väčšina pediatrov sa spolieha na prírastkové tabuľky špeciálne pre umelé deti, zostavené na základe údajov výrobcov umelej výživy. Hranice normy pre dojčatá sú oveľa širšie, ich prírastky sú ovplyvnené mnohými rôznymi faktormi, z ktorých najdôležitejší je genetický: ak dieťa dostáva prirodzenú výživu, rastie a vyvíja sa presne tak, ako ho určila príroda, a nie technológovia v laboratóriá výrobcov dojčenskej výživy.

V rovnakom čase, nie je to tak dávno - v roku 2004 - WHO vydala špeciálne tabuľky prírastku hmotnosti pri dojčení. Tieto údaje boli zohľadnené v rozsiahlej štúdii vo všetkých častiach sveta na takmer 6 000 bábätkách. Ukázalo sa, že u detí, ktoré sú kŕmené materským mliekom, sú vývinové znaky rovnaké bez ohľadu na rasu a krajinu bydliska! Výsledné tabuľky boli odporúčané ako všeobecné vývojové štandardy pre dojčené deti. Jediným problémom je, že mnohí ruskí pediatri o tom stále nevedia a bez váhania ponúkajú „dojčiť menej často“ alebo „dokrmovať umelou výživou“ pre dieťa, ktoré sa odchyľuje od štandardov umelých detí ...

Vo všeobecnosti väčšina mamičiek sama intuitívne chápe, kedy je s ich bábätkom všetko v poriadku, no nátlak lekára či starších príbuzných je často trápny. Preto budeme hovoriť o hlavných črtách rastu a vývoja dieťaťa.

Novorodenec: čas rýchleho rastu

V prvom mesiaci takmer všetky deti, ktoré podliehajú všeobecnému zdravotnému stavu, priberajú na váhe najaktívnejšie. Novorodenec sa pre neho prispôsobuje novému prostrediu, jeho nervový systém sa rýchlo rozvíja, kostrový systém sa posilňuje a rastie a charakteristický „babský tuk“ rastie, vďaka čomu je telo dieťaťa mäkké a elastické zároveň. Takýto špecifický tuk, ktorý svojimi unikátnymi umelými zložkami rastie práve na materskom mlieku, zabezpečuje okrem iného dôležitý fenomén: takzvanú myelinizáciu nervových zakončení. Nervové vlákno pokryté myelínom pozostávajúcim zo špecifických tukov a bielkovín vedie signály oveľa rýchlejšie a presnejšie, čo v konečnom dôsledku zaisťuje dobrý vývoj bábätka. A práve tie „zdravé“ tuky zohrávajú pre bábätko úlohu energetického skladu, ktorý sa v čase, keď príde čas, celkom ľahko skonzumuje. Preto zvýšenie o 1500-2000 g pre dieťa v prvých mesiacoch života nielenže nie je zlé, ale dokonca dobré: takéto deti, ktoré v detstve aktívne priberajú, prechádzajú míľnikmi motorického vývoja oveľa rýchlejšie!

Zároveň sú možné situácie, v ktorých dieťa ani v prvom mesiaci života nepridá zvlášť dobre. Najčastejšie ide o genetickú vlastnosť - je jasné, že ak mama a otec nie sú obzvlášť veľkí, potom dieťa zvyčajne neohromí veľkými veľkosťami. Ale niekedy nízke zisky môžu naznačovať nesprávnu organizáciu dojčenia av niektorých prípadoch aj chorobu dieťaťa a tieto okolnosti by sa nemali ignorovať.

Na čo by mala matka novorodenca venovať pozornosť? V prvom rade väčšina detí chudne na druhý alebo tretí deň po narodení. Bábätko sa totiž zbavuje mekónia (pôvodnej stolice, ktorá sa vytvorila v matkinom brušku), a stráca aj zásoby vlhkosti, ktorej prirodzenou funkciou bolo pomôcť bez poškodenia prejsť pôrodnými cestami. To znamená, že tento jav je úplne prirodzený a pokiaľ úbytok hmotnosti spadá do hraníc 5-8% pôrodnej hmotnosti, nazýva sa fyziologický. Nevyžaduje si to žiadnu špeciálnu korekciu, stačí sa pokúsiť priložiť dieťa k prsníku častejšie - aj keď sa matke zdá, že má v hrudníku doslova pár kvapiek, veľké množstvo výživy pre dieťa, ktoré sa iba prispôsobuje úplnej zmene prostredia a úplne inému spôsobu prijímania výživy, v prvý deň života jednoducho nie je potrebný. Kolostrum sa naozaj vyrába v malom množstve, no zároveň je to energeticky veľmi bohatá potravina a keď je bábätko pripravené prijímať veľké množstvá výživy, vtedy príde mlieko.

Dôležité je, samozrejme, dbať na to, aby bábätko bralo prsník správne, nie vždy to hneď dopadne dobre – napríklad boľavé a praskliny na bradavkách svedčia o nesprávnom prisatí a v tomto prípade nielen mamičke. sama ju bolí pri kŕmení, no dieťa dostáva aj podstatne menej výživy, ako by mohlo. Ak sa ukáže, že úbytok hmotnosti v prvých dňoch života je viac ako 8% alebo dieťa pokračuje v chudnutí 4-5 dní po narodení, často sa bez dokrmovania pod dohľadom lekárov nezaobídete, čo vedie k vážnemu zdraviu problémy pre drobky sa môžu prejaviť.

Ďalším „kontrolným bodom“ sú dva týždne života dieťaťa: do tejto doby musí obnoviť pôrodnú hmotnosť. Veď úbytok 5-8% hmotnosti sa síce zdá málo, ale v praxi to znamená, že ak sa bábätko narodilo s hmotnosťou 3500 g, tak v prvých dňoch môže „pokojne“ schudnúť až 280 g A táto strata by mala byť kompenzovaná práve kŕmením materským mliekom, ak sa tak nestalo, stojí za to začať sa obávať a premýšľať o tom, čo sa mohlo pokaziť.

Väčšina mamičiek však svoje bábätká prvýkrát váži približne vo veku mesiaca, pri prvej plánovanej návšteve ambulancie. V tejto fáze by sa malo ukázať, že mesačný prírastok bol aspoň 500 g minimálnej hmotnosti dieťaťa. Pozor, nie pôrodná hmotnosť, ale minimálna hmotnosť, po uplynutí popôrodného chudnutia! Naozaj, ako už bolo spomenuté, rozdiel medzi hmotnosťou po pôrode a minimálnou hmotnosťou dieťaťa môže byť veľmi citeľný a dieťa musí aj tento rozdiel doháňať.

Samozrejme, väčšina zdravých detí priberie v prvom mesiaci relatívne veľa, kilogram alebo viac. Hoci ak si dieťa pridalo 600-800 g, tiež to nie je žiadny problém. Ale ak sú prírastky bábätka na spodnej hranici normy – 500 – 550 g – dokrmovanie zmesou sa tu nevyžaduje, ale je dôvod popremýšľať nad kontaktovaním poradkyne pri dojčení, ktorá môže navrhnúť spôsoby, ako prírastky bábätka zlepšiť. Stáva sa, že matky si myslia: keby bolo dieťa dojčené a v prsníku bolo mlieko, všetko bude v poriadku. Niekedy sa však ukáže, že kvôli tomu istému nesprávnemu pripojeniu dieťa nemôže vysať dostatočné množstvo mlieka a veľa spí, nie preto, že je plné, jednoducho kvôli nedostatku sily ...

Ak je mesačný prírastok v prvom období života nižší ako 500 g, dieťa bude musieť zaviesť doplnkové kŕmenie. Ak sú nízke prírastky kombinované s letargiou, ospalosťou, častou regurgitáciou, najmä vracaním, je potrebná urgentná konzultácia s detským lekárom ohľadom zdravia dieťaťa! A s nárastom v prvom mesiaci o menej ako 200 g minimálnej hmotnosti sa dieťaťu ponúka hospitalizácia. To môže byť naozaj nebezpečné, pretože pri nedostatku výživy je narušený normálny vývoj orgánov a funkcií tela, na čom môže v nasledujúcich rokoch doslova záležať! Takže pri príliš malých prírastkoch nemusíte čakať, kým sa všetko vyrieši „nejako samo“ - v praxi sa to, bohužiaľ, najčastejšie nestáva.

Minimálna miera zvýšenia 500 g mesačne sa vzťahuje na prvé štyri mesiace života dieťaťa. Vtedy prírastky dojčiat zvyčajne začínajú klesať – a práve tento rozdiel medzi aktívnym prírastkom hmotnosti v prvých mesiacoch života a jej neskorším vážnym poklesom vyvoláva obavy. Koniec koncov, normy známe pediatrom pre umelé deti naznačujú zvýšenie o 600-800 g mesačne v prvom polroku života a 500-700 g mesačne v druhom. Výsledkom je, že do jedného roka je priemerná umelina menšia a váži viac ako priemerné bábätko a tiež neskôr ovláda motoriku. Pediatri však pri pohľade na tabuľky pre artificiálov požadujú buď zriedkavejšie kŕmenie pre aktívne pridávanie bábätiek v prvých mesiacoch života, alebo naopak dokrmovanie zmesou pre bábätká po štyroch mesiacoch, ktorých prírastky klesajú...

Prečo dochádza k poklesu ziskov? Vývojové vlastnosti dojčiat sú také, že po nahromadení primárnej „tukovej rezervy“ sa väčšina detí začne aktívne učiť nové zručnosti po 4-6 mesiacoch. Väčšinou sa veľa hýbu, snažia sa posadiť, niektorí sa snažia aj plaziť a vtedy sú ich prírastky zvyčajne 500-600 g/mesiac. Vo veku približne troch mesiacov sa tak zaujímajú o svet okolo seba, že počas dňa takmer vždy na veľmi krátky čas, doslova na pár minút, priložia na prsia svojej mamy, čo niekedy privádza do rozpakov mamičky, ktoré sú zvyknuté na dlhšie kŕmenie. Nebojte sa, je to celkom normálne, vaše bábätko sa práve mení na prieskumníka!

Čím starší, tým aktívnejší...

V druhej polovici roka sa prírastky dojčiat ešte zmenšujú: vo veku 6-9 mesiacov - 300-500 g a po deviatich mesiacoch, keď mnohí začnú chodiť, je celkom bežné pridať 100-300 g / mesiac.

Čo robiť, ak vaše dieťa pribralo ešte menej, ako naznačujú detské normy? Než sa zľaknete, zopakujte si váženie, najlepšie na inej váhe! A optimálne najskôr hneď, a potom až po niekoľkých dňoch. Tisíce mamičiek strávili veľa nervov len kvôli chybným alebo zle nastaveným váhám.

Ak sa však potvrdí predpoklad príliš nízkych prírastkov – zamyslite sa nad tým, či sa v poslednom čase nevyskytli faktory, ktoré by mohli spôsobiť zníženie miery prírastkov. Medzi takéto faktory patrí napríklad stres (a matka a najmä dieťa); choroba (opäť matka aj dieťa); zmeny v hormonálnom stave matky (napríklad niektoré hormonálne antikoncepčné prostriedky môžu znižovať tvorbu mlieka); zvýšenie intervalov medzi kŕmeniami; niekedy očkovanie, plávanie bábätiek, aktívna dynamická gymnastika či masáž vedú k spomaleniu až zastaveniu prírastkov.

Stáva sa to naopak: dieťa rastie, ale miera nárastu sa neznižuje. Táto situácia spravidla začína rušiť matky v druhej polovici života detí. Ak je ťažké nosiť dieťa v šiestich mesiacoch v náručí, pretože o rok váži ako ostatní, v prvom rade sa opýtame príbuzných: najčastejšie sa ukáže, že je to opäť kvôli dedičnosti a príbuzní si budú pamätať otca alebo matku sama s rovnakými topánkami. Ale ak to tak nie je a zdá sa, že neexistujú žiadne vonkajšie predpoklady na nútené priberanie, určite navštívte detského endokrinológa. Veľké nárasty bez poklesu sadzieb z mesiaca na mesiac môžu naznačovať hormonálne poruchy alebo iné ochorenia, ktoré je možné opraviť, čím skôr sa zistia.

Vo všeobecnosti, ak dieťa prvého roku života na dojčení priberá nielen na váhe, ale aj dobre rastie v raste; ak je aktívny a zaujíma sa o druhých; má svetlé oči a svetlý (nie farebný) moč; nechty mu rastú dobre; ak sa rád hrá so svojimi najbližšími príbuznými - zvyčajne kombinácia všetkých týchto znakov hovorí, že dieťa sa má dobre a nemali by ste sa obávať nárastu!

Bacuľaté a dobre kŕmené dieťa je akýmsi štandardom, takže nedostatočná „guľatosť“ foriem dieťaťa uvrhne matku do paniky. Príčin „vychudnutosti“ môže byť veľa. Niektoré z nich sú neškodné, iné vyžadujú pozornosť. Najprv sa uistite, že problém skutočne existuje. Priemerné tabuľky prírastku hmotnosti u dojčených novorodencov podľa mesiacov prídu na záchranu. Ich údaje sú informatívne a informatívne. Pomáhajú pochopiť, či stojí za to začať sa obávať.

Napriek tomu, že existujú normatívne tabuľky, pediater pri bežných vyšetreniach berie do úvahy nielen prírastok hmotnosti, ale aj ďalšie ukazovatele - farbu a stav pokožky, aktivitu, súlad s úrovňou vývoja do veku, výsledky testov.

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) vytvorila priemerné miery prírastku hmotnosti u novorodencov, ktoré sú založené na dlhodobých pozorovaniach detí, najskôr na IV, potom na dojčení.

Takéto tabuľky umožňujú orientovať sa, ako dieťa zodpovedá všeobecným trendom. Ale nemôžete sa na ne úplne spoľahnúť, pretože každé dieťa rastie vlastným tempom.

Až rok

Hmotnosť novorodencov je normálne od 2,5 do 4 kg. Ak je väčšie alebo menšie, dieťa sa nazýva podváhou alebo veľké. Priemerné miery prírastku hmotnosti u dojčiat podľa mesiacov sú nasledovné.

Najaktívnejšie sa dieťa zotavuje v období od 2 týždňov do 3 mesiacov. V tomto čase má právo pribrať od 500 g do 2 kg za mesiac. Za tri mesiace je celkový prírastok hmotnosti od 1,5 do 6 kilogramov.

Dojčiace deti sa často zotavujú o niečo pomalšie ako ich umelé náprotivky. To nie je dôvod na obavy, ak sa dieťa inak cíti dobre a prírastok hmotnosti nie je pod minimálnou normou WHO. Hmotnosť dieťaťa vo veku 4 mesiacov sa zvyšuje o 400-500 g, táto tyčinka sa udržiava aj v 5. mesiaci. Do šiestich mesiacov, počas celého života dieťaťa, je celkový nárast zvyčajne najmenej 3-3,5 kg.

Približne po pol roku je pozorovaná tendencia poklesu prírastkov. Postupným dospievaním dieťa priberá každým mesiacom menej a menej – od 400 gramov na začiatku druhého polroka až po 200 gramov za mesiac čo rok.

Veľké bábätká priberajú podľa pediatrov intenzívnejšie ako deti so strednou alebo nízkou hmotnosťou. Genetika je zodpovedná za "nápravu" dieťaťa -

ak všetci v rodine schudnú a bábätko priberá bližšie k spodnej hranici normy, nemali by ste sa báť, že v mlieku niečo chýba a dieťa nezje.

Môžete použiť špeciálnu tabuľku hmotnosti dieťaťa:

Predpokladá sa, že do šiestich mesiacov by malo dieťa pribrať toľko, koľko vážilo pri narodení – teda zdvojnásobiť svoju váhu. Nie je to však podmienkou, ale iba usmernením.

V prvých dňoch nového života všetky bábätká trochu schudnú. Je to spôsobené mnohými dôvodmi, napríklad stratou prebytočnej tekutiny, prechodom mekónia. Fyziologické chudnutie môžete znížiť tým, že budete dbať na to, aby dieťa pravidelne dostávalo kolostrum - začína sa produkovať v tehotenstve a v prvých dňoch, kým nepríde mlieko, je potrebné priložiť dieťa k prsníku, aby sa naučilo saje a je nasýtený mledzivom.

Bábätko nehladuje – pri častom dojčení stačí kolostrum na udržanie pocitu sýtosti, nie však na tvorbu tukových zásob. Táto úloha bude pridelená mlieku, ktoré sa objaví o niekoľko dní. Fyziologický úbytok hmotnosti by nemal presiahnuť 8 – 10 % pôrodnej hmotnosti. V prípade výraznejšieho poklesu hmotnosti je potrebná konzultácia s lekárom: môže byť potrebné doplniť odsaté mlieko alebo umelú výživu.

Po roku

Priberanie na váhe po dosiahnutí jedného roka dieťaťa sa stáva menej intenzívne, pretože je oveľa aktívnejšie ako predtým. Sledovanie dynamiky hmotnosti už nie je potrebné tak starostlivo ako v dojčenskom veku – už nie je hlavným ukazovateľom normálneho vývoja a meria sa približne raz ročne. Väčšia pozornosť sa venuje harmónii vývoja - sleduje sa pomer výšky a hmotnosti.

Vo forme tabuľky môžu byť tieto informácie prezentované nasledovne.

Tieto čísla predstavujú hornú a dolnú hranicu priemernej normy. Hmotnosť nad alebo pod týmito číslami sa považuje za vysokú alebo nízku a vyžaduje pozornosť rodičov a lekára.

Vždy sa oplatí znepokojovať, či je hmotnosť vyššia alebo nižšia

V západnej pediatrii sa problematike váhových noriem venuje veľmi malá pozornosť. Veria, že hlavným ukazovateľom je pohoda a normálny vývoj dieťaťa zodpovedajúci jeho veku. Podváha sa pripisuje individuálnym vlastnostiam a dodatočné vyšetrenia sa vykonávajú skôr v súvislosti s problémom obezity ako podváhy.

Pri dojčení je prírastok hmotnosti u dieťaťa individuálny jav. Preto by malé odchýlky od priemeru nemali rodičov vystrašiť, ak sa dieťa cíti dobre a vyvíja sa normálne. Hmotnosť dieťaťa je často určená nielen množstvom a kvalitou kŕmenia, ale aj genetickou predispozíciou. V rodinách so sklonom k ​​nadváhe bábätká kyprú a u chudých rodičov môže dieťa priberať na spodnej hranici normy, priberanie u detí do jedného roka je pre lekára len orientačné.

Doktor Komarovskij si je istý, že dieťa by malo byť pomerne chudé (ak chudnutie nie je spojené s chorobami) a aktívne a varuje rodičov pred prekrmovaním. Preto sa matka nemusí snažiť prispôsobiť dieťa všeobecným štandardom a nútiť ho jesť viac. Je však nevyhnutné prijať opatrenia, aby sa zabezpečilo, že dieťa dostane dostatok výživy - na to musíte správne zorganizovať dojčenie alebo zmiešanie, ak z nejakého dôvodu nie je dostatok mlieka a jeho množstvo sa nedá zvýšiť.

veľké zvýšenie

Príliš aktívny prírastok hmotnosti u dojčiat je spojený s problémom obezity. Nadváha poškodzuje celkovú pohodu a fungovanie vnútorných orgánov. Ak dieťa počas dojčenia nadmerne priberá, je to dôvod na kontaktovanie endokrinológa, aby sa včas odhalila príčina nadváhy. Vo väčšine prípadov zvýšenie nad normu (pripomeňme, viac ako 2 kilogramy za mesiac v prvých 3 mesiacoch života dieťaťa) nie je spojené s prekrmovaním a má iné dôvody.

V dojčení netreba dieťa obmedzovať, pretože pre bábätko na dojčení majú aj psychologický aspekt – je to kontakt s matkou, prakticky jeho „útočisko“, kde je teplo, útulno a bezpečno. Štúdie WHO ukazujú, že je nepravdepodobné, že budete môcť prekŕmiť svoje dieťa materským mliekom.

U umelých detí je nadmerný prírastok hmotnosti spojený s veľkým objemom umelého mlieka alebo nesprávnou prípravou, vďaka čomu sa ukazuje ako príliš výživný. Keďže dieťa nemusí vynakladať veľké úsilie, aby ho „ukoristilo“, ľahko zje viac, ako je potrebné, a začne sa zlepšovať. V tomto prípade sa musíte zamerať na presný výpočet: koľko zmesi denne potrebuje dieťa s touto hmotnosťou v tomto veku. Je nežiaduce kŕmiť zmesou na požiadanie - na rozdiel od materského mlieka je prekrmovanie zmesou celkom možné.

Ak je dynamika priberania dieťaťa vyššia ako normálne, matka by mala upraviť režim kŕmenia alebo konzultovať množstvo zmesi s pediatrom. Pomohla by aj konzultácia s endokrinológom.

podváhu

Existuje mnoho dôvodov, prečo dieťa počas dojčenia nepriberá dobre. Je dôležité ho správne identifikovať, pretože len tak sa dá problém efektívne vyriešiť.

Ak bábätko nepriberá alebo málo, dbajte na nasledovné.

1. Technika pripevnenia k hrudníku.

Tento problém je dôležité vyriešiť doslova od prvých dní, pretože nesprávne pripútanie je plné problémov pre matku aj dieťa. Ak sa dieťatko neprisaje správne, bude pre neho ťažké efektívne sať mlieko. Prsník je navrhnutý tak, že mlieko sa z neho dá extrahovať len pomocou určitej techniky sania. Správne prisatie poskytuje takúto techniku ​​a mlieko sa doslova samo naleje do úst dieťaťa, zatiaľ čo prsník sa dobre vyprázdni a dieťa dostane veľa mlieka v jednej aplikácii.

Pri nesprávnom prisatí sa to nestane, aj keď je dieťa pri prsníku dlho. Navyše pri nesprávnom prisatí to matku pri kŕmení bolí, na koži bradavky sa môžu objaviť praskliny, odreniny, odreniny. Bolesť pri kŕmení je znakom toho, že musíte venovať osobitnú pozornosť prisatiu k prsníku.

Navyše, pri nesprávnom priložení dieťa počas kŕmenia prehltne vzduch. Vzduch zaberá miesto v žalúdku a bráni dieťaťu zjesť správne množstvo mlieka. Vzduch vyvoláva výdatnú regurgitáciu, čím sa znižuje množstvo zjedeného jedla.

Vo väčšine prípadov sa prisatie dá ľahko opraviť, existujú však situácie, keď to nestačí: keď niektoré vlastnosti dieťaťa správne zasahujú do dojčenia. Takýmito znakmi môže byť krátka uzdička jazyka – našťastie sa dá orezať. Osteopatické problémy môžu bábätku brániť v odsávaní mlieka z prsníka – následky príliš rýchleho alebo príliš pomalého pôrodu, neúspešná vnútromaternicová poloha. V tomto prípade návšteva osteopata výrazne uľahčí život dieťatku aj matke. A potom treba popracovať na vylepšení aplikácie.

Ak bábätko saje neefektívne, a to sa nedá rýchlo napraviť, je potrebné bábätku dokrmovať odsaté mlieko alebo umelú výživu. S organizáciou a výpočtom množstva dokrmovania môže pomôcť laktačná poradkyňa alebo pediater kompetentný vo veciach kŕmenia.

2. Choroby.

Choroby dojčiat môžu často sprevádzať aj určité chudnutie, najmä ak počas choroby odmieta dojčiť a menej jedáva. Ak je pre dieťa v dôsledku choroby ťažké sať, stojí za to kŕmiť ho odstriekaným mliekom spolu s dojčením.

Ak chcete zistiť príčinu nedostatku, musíte si všimnúť sprievodné príznaky. Napríklad v dôsledku častého regurgitácie, koliky a riedkej stolice, ktoré sprevádzajú chudnutie, možno predpokladať problémy s gastrointestinálnym traktom. V tomto prípade bude potrebná lekárska pomoc a pomoc. Spravidla sa vo väčšine situácií dá dojčenie zachrániť.

3. Režim kŕmenia.

Prvým odporúčaním na chudnutie je zvyčajne zvýšenie počtu príloh. Je potrebné dbať najmä na to, aby bábätko naozaj jedlo, nebolo lenivé a nezaspávalo na prsníku bez jedenia. V takejto situácii pomôže kŕmenie okolo snov: odporúča sa kŕmiť dieťa vždy, keď sa prebudí, a na konci každého prebudenia. Pri slabom prírastku hmotnosti je tiež nevyhnutné podporovať nočné kŕmenie. Detské sny by nemali byť príliš dlhé. Pamätajte, že dieťa môže ľahko spať hladné, takže v situácii s nízkym prírastkom hmotnosti by malo byť novorodenec prebudený a kŕmený na požiadanie. Je žiaduce, aby od konca jedného kŕmenia po začiatok druhého počas dňa neprešlo viac ako 2-2,5 hodiny. Ale častejšie môžete a mali by ste kŕmiť.

Častá regurgitácia bez ďalších príznakov matke povie, že časť mlieka jednoducho nevstúpi do žalúdka dieťaťa, takže priberá na váhe. V tomto prípade sa oplatí pokúsiť sa ho kŕmiť častejšie, ale v malých porciách, a po jedle si určite nasaďte „stĺpec“, aby vyšiel prebytočný vzduch. A problém s prehĺtaním vzduchu priamo súvisí so správnym pripevnením k hrudníku. Malé pľuvanie po každom prisatí je pre bábätká normálne, ale ak zažívate veľké pľuvanie napriek nízkemu prírastku hmotnosti, je čas navštíviť lekára.

4. Dedičný faktor.

Štíhle dieťa v rodine štíhlych a štíhlych ľudí by nemalo spôsobovať starosti - s najväčšou pravdepodobnosťou ide o dedičnú vlastnosť a nemali by ste sa ho snažiť „vykrmovať“, ak priberie v rámci normy WHO.

Ak má však dieťa podľa tabuliek noriem veľmi nízku hmotnosť, napriek tomu, že kŕmenie je organizované správne a dieťa dostáva dostatok výživy, musíte navštíviť lekára, aby ste zistili dôvod, prečo dieťa nemôže priberať. hmotnosť v súlade s normou.

malé tajomstvá

Zmeny hmotnosti novorodenca sú dôležitým faktorom, ktorý je stále potrebné sledovať. Samozrejme, nemali by ste sa snažiť prispôsobiť ho štandardom tabuľky, ale tento ukazovateľ nemožno úplne ignorovať. Ak má dieťa nedostatok alebo prebytok v kilogramoch, rodičia by si mali kúpiť domáce váhy a nezávisle vážiť dieťa aspoň raz týždenne.

Hlavná vec, ktorú by si matka mala pamätať, je, že by ste sa nemali okamžite snažiť doplniť dieťa zmesami, ak odchýlka od normy nie je príliš veľká. Možno vám príde na um, že mlieko je „prázdne“, ale mlieko nemôže byť prázdne, pretože jeho zloženie je ideálne prispôsobené potrebám dieťaťa.

Ak ich dieťa neje dostatok, môžu sa vyskytnúť chyby v organizácii kŕmenia, kvôli ktorým dieťa dostáva menej mlieka a laktácia sa znižuje v dôsledku nedostatočnej stimulácie prsníkov. V tomto prípade by sa malo vynaložiť úsilie na normalizáciu laktácie a neprechádzať na zmes. Ale v situácii, keď dieťa pribralo na váhe, je oveľa nižšia

normy, neoplatí sa ťahať s doplnkovým kŕmením. Zavedenie dokrmovania pomôže rýchlo kompenzovať nedostatok hmotnosti, zároveň opatrenia na založenie dojčenia pomôžu zvýšiť množstvo mlieka a postupne možno dokrmovanie obmedziť alebo úplne opustiť.

Ako vážiť dieťa

Ak chcete doma sledovať váhu svojho dieťatka, je najlepšie ho vážiť raz týždenne v rovnakú dennú dobu. Bábätko je vhodné vážiť v dobrej nálade, aby pokojne ležalo na váhe niekoľko sekúnd a údaje na váhe boli čo najpresnejšie.

Ak chcete zistiť, či dieťa za týždeň normálne pridalo, musíte výsledný rozdiel v hmotnosti vynásobiť číslom 4. Ak napríklad dieťa pribralo 150 gramov za týždeň, potom pri vynásobení číslom 4 dostanete 600 gramov za mesiac. Pre deti do 3 mesiacov sa takéto zvýšenie považuje za podpriemerné, ale je v normálnom rozmedzí. No, ak dieťa pridá 200 gramov za týždeň, potom to vyjde na 800 za mesiac. Je vhodné kontrolovať, ako sa váha dieťaťa vyvíja počas práce, aby sa zvýšilo množstvo mlieka.

Čo sa týka kontrolného váženia, pri ktorom sa má zistiť, koľko dieťa zjedlo na jedno kŕmenie, nemá toto meranie zvláštny význam. Faktom je, že normy na jedno kŕmenie sa často vypočítavajú na základe skutočnosti, že dieťa jedáva 6-8 krát denne. Takéto rytmy kŕmenia sú však typickejšie pre umelé deti a nie pre deti. Bábätká môžu byť priložené na prsník 12-18 krát, v niektorých prípadoch aj častejšie, čo znamená, že porcia na jedno kŕmenie bude polovičná a pri rôznych príkrmoch dieťa zje iné množstvo mlieka.

Test mokrej plienky

Test mokrej plienky sa často používa na odhadnutie množstva mlieka, ktoré dieťa dostáva. Aby ste to dosiahli, je potrebné na jeden deň opustiť jednorazové plienky a nahradiť ich obyčajnými látkovými a po každom namočení ich odložiť. Spočítaním počtu mokrých plienok na konci dňa môžete určiť, či dieťa dostáva dostatok mlieka.

• od narodenia do 2 týždňov. Počet mokrých plienok v norme možno vypočítať podľa vzorca: vek dieťaťa v dňoch plus 1;
• do 6 mesiacov - najmenej 12-14 mokrých plienok;

Ak sa vám zdá nepohodlné odmietať jednorazové plienky a potrebujete spočítať počet močení, môžete do plienky vložiť gázový tampón a každú hodinu a pol skontrolovať, či sa nenamočila. Jednorazová plienka neprezradí, či sa tam dieťa raz pocikalo, a vlhká gázová podšívka vám nedovolí urobiť chybu. Môžete tak presne vypočítať, koľkokrát za deň dieťa cikalo.

Upozornenie: ak bábätku dopĺňate vodu, musíte to brať do úvahy pri počítaní pomočovania. Dieťa, ktoré dostáva veľa vody, môže písať mnohokrát za deň, ale je zlé priberať - pretože voda nepomáha dieťaťu zlepšiť sa.

Chlapci a dievčatá: je rozdiel v náraste?

Samozrejme, chlapci a dievčatá priberajú inak. V dojčenskom veku chlapci takmer vždy predbiehajú dievčatá vo výške aj váhe, takže tabuľky s normami ukazujú pre obe rôzne grafy.

Aby ste zistili, koľko by malo dievča vážiť, musíte nájsť presne ten „dievčenský“ rozvrh, aby ste nepodľahli panike a nesnažili sa ju vykrmovať na chlapčenské normy. WHO špecificky vydáva normy pre chlapcov a dievčatá oddelene.

Samozrejme, aj tu je všetko veľmi individuálne – sú veľké dievčatá a krehkí chlapci, konštitúcia, ako už bolo spomenuté, často závisí od genetiky. Preto sa nemusíte rovnať susedom a súdruhom na mieste. Každé bábätko má svoj vlastný, individuálny program rozvoja a rodičom stačí vytvoriť podmienky, aby dieťa dostalo dostatok výživy a aby sa ubezpečili, že prírastok hmotnosti zodpovedá vekovým normám pre jeho pohlavie.

Komentár konzultanta GW

Irina Shapovalova, laktačná poradkyňa:

Priberanie je jedným z dôležitých kritérií, na ktoré sa pri našej práci zameriavame. Pre plný vývoj dieťaťa je dôležité, aby výživa bola dostatočná. Počas prvého roku života bábätko veľmi intenzívne rastie a vyvíja sa a nedostatok živín v tomto veku bude mať dlhodobé následky na zdraví bábätka.

Smernice WHO týkajúce sa hmotnosti sú založené na výsledkoch rozsiahlej štúdie mnohých zdravých dojčených detí, ktoré prijímajú dostatok mlieka. To znamená, že šírenie týchto noriem už zahŕňa všetky druhy genetických a konštitučných čŕt zdravých detí. To znamená, že sa môžeme spoľahnúť na tabuľky WHO bez obáv z nadhodnotených alebo podhodnotených limitov.

V práci sa musíme oveľa častejšie potýkať s nízkym prírastkom hmotnosti. Vo väčšine prípadov môže byť hmotnosť normalizovaná zmenami v organizácii kŕmenia - v tomto prípade dieťa dostáva viac mlieka, zvyšuje sa laktácia a prírastok hmotnosti sa vráti do normálu.

Niekedy ani veľmi dobre organizované kŕmenie nestačí na to, aby matka vytvorila toľko mlieka, koľko dieťa potrebuje na normálne priberanie. V tomto prípade vypočítame dennú porciu dokrmovania a zmiešané kŕmenie zorganizujeme tak, aby mlieko nemizlo, pričom dieťa dostávalo z prsníka a dokrmovania celkovo dostatok výživy. Po šiestich mesiacoch je podiel dokrmovania nahradený kalorickým primeraným množstvom doplnkovej stravy a dojčenie pokračuje spolu s doplnkovými potravinami.

Najťažší prípad: keď nedostatok hmotnosti nesúvisí s množstvom jedla. V tejto situácii ani zvýšenie laktácie, ani zavedenie doplnkového kŕmenia nepomáhajú dieťaťu dobre priberať na váhe. V takejto situácii je potrebné venovať pozornosť charakteristike zdravia bábätka, nájsť a odstrániť príčinu, prečo bábätko nepriberá.

Samostatne mi nedá nespomenúť prípady, keď bábätko dostáva dostatok výživy, je zdravé, no napriek tomu slabo priberá. Spravidla sa to stane, ak je dieťa pravidelne stresované. Napríklad, ak ho nezdvihnú, zostane sám kričať v postieľke, snaží sa prerušiť kontakt s mamou a ignoruje potrebu byť v maminom náručí.

Niektoré intenzívne rozvojové aktivity, ako je dynamická gymnastika, potápanie, masáže, môžu u niektorých citlivých bábätiek spôsobiť aj priberanie. Aj s otužovaním treba zaobchádzať opatrne: je skvelé, ak dieťa nezabalíte, vyvetráte v byte a necháte ho pár minút ležať nahé. Ak je mu ale neustále zima a nemá sa ako zahriať, je pravdepodobné, že problémom bude aj váha.

Pamätajte, že toto sú normy pre deti, nie deti pre normy. Nepotrebujeme normy, aby sme deti vohnali do nejakého jediného skutočného rámca. Normy sú však potrebné na to, aby sa zistilo, či dieťa rastie normálne, a ak nie, buďte včas ostražití a podniknite kroky.

NAŠA ANKETA: Ako dlho plánujete dojčiť?

Výška, telesná hmotnosť, obvod hlavy a hrudníka sú hlavné antropometrické merania, ktorými pediater hodnotí telesný vývoj dieťaťa. Normy na zvýšenie výšky a hmotnosti dieťaťa stanovuje WHO. Nie všetky deti sa však vyvíjajú podľa priemeru. Prírastok hmotnosti a výšky závisí od mnohých faktorov, vrátane genetických vlastností, typu kŕmenia atď. Dojčené deti sa spravidla vyvíjajú harmonickejšie a deti, ktoré dostávajú mliečnu výživu, majú často nadbytočné nastavené masy. V prvých troch mesiacoch života je nárast najväčší, potom miera priberania na výške aj hmotnosti klesá.

Rast (dĺžka tela) novorodenca závisí nielen od dedičnosti, ale aj od kvality výživy matky, pohlavia dieťaťa atď. Dĺžka tela novorodencov sa bežne pohybuje od 45 do 55 cm. Rast dieťaťa po narodení prebieha podľa určitých vzorcov:

Bábätko rastie najintenzívnejšie v prvých 3 mesiacoch života, „naťahuje sa“ v priemere o 3 cm za mesiac.

Od 3. do 6. mesiaca bábätko pridáva každý mesiac 2,5 cm,

Od 6. do 9. mesiaca je prírastok 1,5-2 cm za mesiac

Od 10. do 12. mesiaca - 1 cm za mesiac.

Bábätko v priebehu roka narastie v priemere o 25 cm a za rok je jeho výška už okolo 75 cm.

Hmotnosť - priemerná hmotnosť (alebo hmotnosť) donoseného novorodenca je 2600 - 4500 g. V posledných desaťročiach došlo k zrýchleniu biologického vývoja, a preto sú deti "ťažšie": teraz narodenie 5 kilogramov hrdinov nie je nezvyčajné.

Bábätká rastú a pribúdajú na váhe „skokom“. Je pravda, že sa to nestane okamžite:

V prvom týždni sa telesná hmotnosť môže mierne znížiť (ale nie viac ako 5-10%): dieťa stráca tekutinu a režim kŕmenia ešte nebol stanovený.

Potom počas prvého mesiaca dieťatko oťažie priemerne o 20 g denne.

Každý deň druhého mesiaca pridáva 25-30 g k telesnej hmotnosti dieťaťa.

Do 4-5 mesiacov sa hmotnosť dieťaťa zdvojnásobí, do roka strojnásobí.

Od 2. roku do puberty sa hmotnosť dieťaťa zvyšuje v priemere o 2 kg za rok.

Na posúdenie hmotnosti dieťaťa lekári vypočítajú takzvanú splatnú telesnú hmotnosť pomocou špeciálnych vzorcov. Napríklad telesná hmotnosť dieťaťa v prvých šiestich mesiacoch života sa určuje podľa vzorca: Telesná hmotnosť = telesná hmotnosť pri narodení (g) + 800*N, kde N je počet mesiacov. Od začiatku druhej polovice života sa miera prírastku hmotnosti znižuje a vzorec sa stáva komplikovanejším: Telesná hmotnosť \u003d pôrodná hmotnosť + 800 * 6 (prírastok hmotnosti v prvých 6 mesiacoch) + 400 * (N-6 ), kde N je počet mesiacov (od 6 do 12). Zjednodušene možno tento vzorec zredukovať na nasledujúcu schému:

po 6 mesiacoch je priemerná hmotnosť dojčaťa 8200 g;

za každý nasledujúci mesiac pridajte 400 g;

a pre každý "extra" - odpočítajte 800 gramov.

Hmotnosť je na rozdiel od rastu dynamickejším ukazovateľom, a preto je hmotnosť „viazaná“ na rast, aby sa určil harmonický vývoj dieťaťa. Veľké deti pri narodení sú zvyčajne počas prvého roku života ťažšie ako ich rovesníci. Tie isté deti, ktorých pôrodná hmotnosť bola nižšia ako 3300 g, by od druhého mesiaca života mali dobehnúť svojich rovesníkov, a preto v prvom mesiaci rastú rýchlejšie ako oni, t.j. pridajte o 100-300 g viac ako normálne.

Pediatr pri vyšetrovaní bábätka počas prvého roku života meria nielen výšku a hmotnosť, ale aj obvod hlavičky a hrudníka.

Novorodenec vyzerá dojemne: veľká hlava a krehké telíčko. Ale toto je norma. Obvod hlavičky novorodenca je o 2-5 cm väčší ako obvod hrudníka a je 34 cm.Vo veku 3-5 mesiacov sa porovnávajú obvody hlavičky a hrudníka a potom sa začína hrudník. rásť rýchlejšie a predstihuje rast hlavičky dieťaťa. Ak sa tak nestane, lekár môže mať podozrenie na prítomnosť patológie. Pri posudzovaní proporcionality fyzického vývoja dieťaťa sa lekár zameriava aj na údaje špeciálnych tabuliek, ktoré určujú súlad telesnej hmotnosti a obvodu hrudníka s výškou dieťaťa. Moderní pediatri najčastejšie používajú pomerne objektívne centilové tabuľky. Normálne ukazovatele fyzického vývoja ležia v rozmedzí 25-75 centilov. Ak ukazovatele dieťaťa spadajú do rozsahu 3-10 alebo 90-97, dieťa potrebuje ďalšie vyšetrenie.

Mladí rodičia sú zvyčajne veľmi citliví na antropometrické ukazovatele svojho dieťaťa. A to je úplne správne, pretože tieto ukazovatele do určitej miery odrážajú zdravotný stav dieťaťa, jeho chuť do jedla a ďalšie vlastnosti tela. Pred čím by som chcel rodičov varovať, sú nezávislé závery. V prípade akýchkoľvek pochybností je najlepšie poradiť sa so svojím lekárom. Takže rysy zväčšenia prsníkov sú nasledovné.

Väčšinou bábätko v prvých troch mesiacoch života veľa pridáva, niekedy dokonca až 2 kg za mesiac. Minimálne zvýšenie tohto obdobia je 115 g týždenne alebo 460 g mesačne.

Vo veku 4-6 mesiacov sa deti začínajú aktívne učiť nové zručnosti - veľa sa pohybujú, snažia sa posadiť, niektoré sa dokonca pokúšajú plaziť a potom prírastky dojčiat sú zvyčajne 400-600 g / mesiac. V druhej polovici roka sa prírastky ešte zmenšia: po 6-9 mesiacoch - 300-500 g a po 9 mesiacoch, keď mnohí začnú chodiť, je celkom bežné pridať 100-300 g / mesiac.

Najčastejšie nie je potrebné vážiť dieťa denne; dynamika nárastu je zreteľne viditeľná pri týždennom meraní a po ôsmich týždňoch stačí dieťa vážiť raz za mesiac.

Nedostatočný prírastok hmotnosti a výšky Nedostatočný prírastok hmotnosti a výšky: Jednou z hlavných príčin zníženej hmotnosti a výšky u dojčiat je podvýživa. Takéto problémy sa môžu vyskytnúť u dojčených detí s hypogalaktiou (znížená sekrécia materského mlieka). V tomto prípade je potrebné prijať opatrenia na stimuláciu laktácie a ak sú neúčinné, doplňte dieťa zmesami. Príčiny nedostatočného priberania a rastu objasňuje lekár po príslušných vyšetreniach.

Po narodení neonatológ nevyhnutne meria výkonnosť novorodenca - tieto údaje budú potrebné na kontrolu prírastku hmotnosti u novorodencov po mesiacoch. Pred prepustením z pôrodnice sa meria aj indikátor telesnej hmotnosti. Všetky tieto údaje by mali byť odovzdané detskému lekárovi v detskej ambulancii. Na ich základe lekár analyzuje následný rast novorodenca.

Do jedného roka by ste mali chodiť k lekárovi každý mesiac. Pri bežnej kontrole si pediater často robí poznámky pre seba, ale svojej matke nič nevysvetľuje. Každá matka sa samozrejme začne obávať, či je všetko v poriadku. Je dôležité vedieť, že špecialisti vyvinuli vývojové štandardy až do jedného roka. Pozrime sa podrobnejšie na to, od čoho závisí príspevok a o koľko by sa mal zvýšiť.

Svetová zdravotnícka organizácia stanovila normy pre prírastok hmotnosti u novorodencov. WHO tiež predpisuje dôvody, ktoré ovplyvňujú jej výkyvy v jednom aj v druhom smere. Medzi dôvody patria:

• pohlavie novorodenca;
• zdravotný stav dieťaťa;
• dedičné faktory. Podobnosť s ukazovateľom jedného z rodičov s jeho
  narodenie - je stanovené na genetickej úrovni;
• strava mamy počas tehotenstva, konzumácia vysokokalorických potravín;
• nepriaznivá atmosféra počas vývoja plodu: alkohol a fajčenie tehotnou ženou;
• spôsob kŕmenia. Deti kŕmené umelým mliekom s väčšou pravdepodobnosťou priberú viac ako ich rovesníci z materského mlieka.

Mesačné ukazovatele vývoja

Existujú určité limity pre zvýšenie telesnej hmotnosti u detí do jedného roka. Lekári začínajú počítať od ukazovateľa, ktorý mal novorodenec v čase prepustenia z pôrodnice. Tento ukazovateľ sa líši od ukazovateľa v čase narodenia, je o desať percent nižší.

Ak spočítate všetky prírastky za prvých šesť mesiacov a hmotnosť dieťatka pri narodení, tak ich súčet by mal byť dvojnásobok hmotnosti, s ktorou sa narodilo, t.j. v prvých šiestich mesiacoch by sa mal zdvojnásobiť.

Je to spôsobené tým, že dieťa sa prispôsobuje novému bydlisku, jeho telo stráca určité množstvo tekutín. Na sledovanie súladu telesnej hmotnosti s normou existuje tabuľka prírastku hmotnosti pre novorodenca, ktorá je uvedená nižšie, po opísaní každého obdobia života dieťaťa do jedného roka.

1 Prírastok hmotnosti novorodenca v prvom mesiaci bude asi 600 gramov. Pohlavie dieťaťa berú lekári do úvahy pri kontrolných stretnutiach. Prípustné limity: chlapci - 400-1200, dievčatá - 400-900. V prvých dvoch týždňoch novorodenec schudne v dôsledku prispôsobenia, odstránenia prebytočnej tekutiny a mekónia z tela. Najprv je prírastok hmotnosti u novorodencov po týždňoch 150 - 200 gramov. Ďalej sa môže zvyšovať, keď rastie až na 400 za týždeň.

2 Za 4-8 týždňov života by mal pribrať asi 800 gr. Toto je priemer. A opäť je tu interval pre chlapcov - 400-1500, pre dievčatá - 400-1300. Tomu treba rozumieť spodná hranica je povolené minimum. Lekári si najčastejšie dávajú poznámku o nedostatku. Na základe toho je lepšie zamerať sa na minimálne 0,5 kg.

3 Na konci tretieho bude prídavok, rovnako ako v druhom, približne 0,8 kg. Prípustný rozsah: chlapci - 600-1300, dievčatá - 500-1200 gr.

4 Prírastok vo štvrtom mesiaci by mal byť približne 750 gr. Prijateľný rozsah pre chlapcov je 400-1300, pre dievčatá - 500-1100. Prvá tretina roka je obdobím rýchleho rastu bábätka. Je to spôsobené vývojom nervového a kostrového systému. Nervové zakončenia sú chránené myelínovým obalom. To sa deje kvôli tuku. Tento proces sa nazýva myelinizácia.

5 Počas tohto obdobia sa zvýšenie môže znížiť, je to spôsobené zvýšením motorickej aktivity. Ak, musíte sa vysporiadať s jeho príčinami a predpísať liečbu. Prírastok hmotnosti v piatom mesiaci po narodení bude asi 700 gramov. Rozsah: chlapci - 400-1200, dievčatá - 300-1000.

6 Priemerná norma pre šiestaka je 650 gr. Platný rozsah:
chlapci - 400-1000, dievčatá - 300-1000. Svetová zdravotnícka organizácia stanovila jednotný rozsah zvýšenia na obdobie od piateho do šiesteho mesiaca života. Bude to 500-1000 gr. pre dievčatá aj chlapcov.

7 V tomto období začína v kombinácii s mliekom alebo upravenými zmesami. Približný nárast môže byť 0,6 kg. Prípustný interval: chlapci - 200-1000, dievčatá - 200-800 gr. WHO určuje rozsah 200 až 500 pre deti oboch pohlaví. Je však povolená aj určitá odchýlka smerom nahor, je to predpísané v normách.

Do 1. roku života by sa mala hmotnosť bábätka strojnásobiť, pričom treba chápať, že čím vyššie dieťa, tým väčší prírastok telesnej hmotnosti

8 Prírastok v ôsmom mesiaci v priemere 550 gr. Prijateľný rozsah pre chlapcov aj dievčatá je od 200 do 800.

9 V tomto štádiu, od deviatich mesiacov do roka, sa fyzická aktivita zvyšuje. V tomto čase sa dieťa už môže naučiť chodiť a na to bude potrebovať viac energie, takže rast už nebude taký aktívny.

Pri deviatom bábätku môže pribrať okolo 500 gramov. Prijateľný rozsah: chlapci - 200-800, dievčatá - 100-600.

10 Norma na desiatu - 450 gr. Rozsah: chlapci - 100-600,
dievčatá - 100-500.

11 Na jedenáste dieťa môže pribrať asi 400 gramov. Rozsah pre chlapcov aj dievčatá je 100-500 g. Svetová zdravotnícka organizácia stanovila prijateľný rozsah prírastkov od deviateho do dvanásteho mesiaca života od 100 do 300 gramov.

12 V prvom roku by dieťatko malo strojnásobiť svoju pôrodnú hmotnosť.. Približné zvýšenie pre tento mesiac je 350 gramov a povolený interval je rovnaký ako v jedenástke.
Mala by váha a výška dieťaťa zodpovedať normám a prečo sa rodičia o túto problematiku tak starajú?

Zhrňme si údaje o zmene ukazovateľov hmotnosti dieťaťa do jedného roka: tabuľka prírastku hmotnosti u novorodencov podľa mesiacov:

Vek, mesiace	Dievčatá		chlapci
	Hmotnosť, kg
	Priemerná	Rozsah normy	Priemerná	Rozsah normy
novorodencov	3,300	2,800-3,800	3,500	3,000-4,000
1	4,100	3,500-4,600	4,300	3,600-5,000
2	5,000	4,300-5,500	5,300	4,500-6,000
3	5,900	5,300-6,400	6,200	5,500-6,900
4	6,500	5,800-7,100	6,900	6,100-7,700
5	7,200	6,200-8,000	7,800	7,000-8,400
6	7,900	7,000-8,800	8,700	7,900-8,950
7	8,100	7,200-9,100	8,900	7,800-10,050
8	8,300	7,200-9,400	9,300	8,200-10,400
9	9,000	8,100-10,000	9,800	8,700-11,050
10	9,500	8,200-10,800	10,300	9,200-11,500
11	9,800	8,900-11,000	10,400	9,300-11,500
12	10,100	9,000-11,300	10,800	9,400-11,900

Kalkulácia

Na nezávislú kontrolu telesnej hmotnosti dieťaťa stačí použiť špeciálny vzorec.

Telesná hmotnosť priamo súvisí s výškou. Čím vyššie je dieťa, tým rýchlejšie bude jeho rast.

Vzorec na výpočet súboru do šiestich mesiacov vyzerá takto: k telesnej hmotnosti v čase prepustenia treba pripočítať 800-násobok veku v mesiacoch, pričom 800 je priemerný mesačný súbor za prvých šesť mesiacov.

Ak je dieťa staršie ako šesť mesiacov, vzorec sa zmení: pripočítame zvýšenie za prvých šesť mesiacov k hmotnosti pri prepustení a tiež pridáme 400-násobok veku, 400 je priemerná mesačná hodnota v nasledujúcich šiestich mesiacoch.

Odchýlky od normy

Každé dieťa je pri narodení individuálne a rýchlosť, ukazovatele priberania sú už geneticky zakomponované

Je potrebné pochopiť, že každé dieťa je individuálne a nestojí za to prísne dodržiavať uvedené údaje, ale je jednoducho potrebné ich brať ako základ.

Existujú však prípady výraznej odchýlky od normy nahor alebo nadol. Potom lekári zaznamenajú nadmernú telesnú hmotnosť alebo naopak, dávajú dystrofiu I, II, III stupňov.

Zaznamenávajú sa zmeny telesnej hmotnosti. Ak dieťa pridávalo stabilne, potom je potrebné sledovať príčinu prudkého nedostatku alebo prekročenia povoleného zvýšenia. Práve nájdením príčiny bude možné súbor normalizovať podľa veku.

Prebytok

Dieťa kŕmené umelým mliekom má stabilnejšiu mieru náboru ako dieťa dojčené. Ak dojčený novorodenec priberá príliš veľa, potom matka potrebuje prepracovať svoj jedálniček, berúc do úvahy obsah kalórií v potrave.

Stáva sa, že veľká množina je geneticky podmienená Možno sa však budete musieť poradiť s endokrinológom, aby ste vylúčili endokrinné poruchy.

Pod normálom

Dôvodom malej sady môže byť nedostatočné množstvo mlieka dodávaného dieťaťu. Je dôležité zabezpečiť, aby deti správne prijímali prsník, aby dostávali plnotučné mlieko, aby sa zabránilo vstupu vzduchu. Musíte jesť aspoň každé tri hodiny. Nahradiť kŕmenie vodou je kategoricky nemožné (pozrime sa bližšie na problematiku, s HB). Voda je nevyhnutná, ale nie na úkor živín.

Pri poklese množstva mlieka u matky a jeho nedostatku by ste sa mali poradiť s pediatrom alebo odborníkom na dojčenie. Musíte pochopiť, či má dieťa pri kŕmení dostatok materského mlieka. Ako sa s tým vysporiadať, je popísané v.

Môžu predpisovať lieky, zmesi, bylinky na zvýšenie množstva mlieka u matky, ako aj zmiešané kŕmenie, to znamená, že materské mlieko sa dostane do tela, ale chýbajúce prvky sa získajú prispôsobenou mliečnou formulou.

Príčinou malého súboru môže byť aj stresová situácia pre dieťa, napríklad choroba, vzhľad cudzích ľudí, zmena bydliska.

Pre plnohodnotný rast dieťaťa je potrebné poskytnúť mu potrebné prvky (podrobnejšie v recenzii), chrániť ho pred negatívnymi vplyvmi už od obdobia tehotenstva a dojčenia. Treba tomu rozumieť každý novorodenec je individuálny a nie je možné striktne dodržiavať stanovené normy, no treba na nich stavať. Je dôležité sledovať výživu matky (pri nedostatku sa odporúča príjem) a dieťaťa kvôli zmenám hmotnosti a správania. Koniec koncov, jeho správny vývoj závisí od matky.

závery

Na záver by som rád vyjadril názor na rast dieťaťa doktora Komarovského, známeho vedúceho, Ph.D., lekára najvyššej kategórie. Hovorí, že dieťa by malo byť tenké a aktívne. Nespoliehajte sa len na čísla. Ak sa však správanie zmenilo, mali by ste hľadať príčinu.

Ak nie je dostatok mlieka, mali by ste ho doplniť zmesami. Ak je to dosť, potom matka potrebuje brať vitamíny, aby sa vitamíny a minerály potrebné pre dieťa dostali mliekom, ale dieťa s tým nemá nič spoločné.