Domov › Zdravie a krása › Koža je ako dýchací orgán. Hlavné funkcie kože (ochranná, termoregulačná, vylučovacia, dýchacia)

Koža je ako dýchací orgán. Hlavné funkcie kože (ochranná, termoregulačná, vylučovacia, dýchacia)

Hlavné funkcie pokožky: poskytovanieochranná bariéra medzi telom a prostredím, vrátane ochrany pred mechanickým poškodením, žiarením, chemickými dráždidlami, baktériami a imunitný, receptor. termoregulačné, metabolické, resorpčné, sekrečné, vylučovacie, dýchacie.

Ochranná funkcia pokožky zahŕňa mechanickú ochranu pred vonkajšími vplyvmi.

Mechanická ochrana pokožky pred tlakom, otlakmi, prasklinami, naťahovaním atď. je spôsobená hustotou epidermis schopnou reparácie, elasticitou a mechanickou stabilitou vláknitých štruktúr spojivového tkaniva dermy a tlmiacimi vlastnosťami. podkožného tukového tkaniva. Najdôležitejšiu úlohu pri implementácii ochranných mechanizmov pokožky má epidermis. Pevnosť jeho dôležitej zložky - rohovej vrstvy - je zabezpečená bielkovinami a lipidmi a elasticitu bielkoviny, lipidy a nízkomolekulárne produkty rozkladu keratohyalínu, ktoré viažu a zadržiavajú vodu v rohovej vrstve. Naopak, dermo-epidermálne spojenie v ľudskej koži je relatívne slabým miestom. To vysvetľuje mierne poškodenie povrchového kolagénu papilárnej dermis pri bulóznych dermatózach. Odolnosť kože voči roztrhnutiu v reakcii na tupú silu je spojená predovšetkým s dermis. Zároveň je elasticita pokožky spôsobená narovnávaním kolagénových vlákien pozdĺž osi napätia a návratom do pôvodného stavu elastickými vláknami. Porušenie štruktúry kolagénových vlákien vedie k nadmernej rozťažnosti pokožky. Schopnosť kože stlačiť s vytvorením jamky, keď je do kože vtlačený malý predmet, je spôsobená odtokom medzibunkovej lepiacej látky medzi kolagénovými vláknami dermis.

Ochrana pokožky pred účinkami žiarenia je realizovaná predovšetkým stratum corneum, ktorá úplne blokuje infračervené lúče a čiastočne aj ultrafialové lúče. V závislosti od vlnovej dĺžky a biologického účinku na organizmus sa rozlišujú: UV-A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) a UV-C (200-290 nm). UV-B pôsobí hlavne na úrovni epidermy, je hlavnou príčinou spálenia kože, predčasného starnutia pokožky a v budúcnosti - prekanceróz a rakoviny kože. UV-A môže preniknúť hlboko do dermis, má najmenší erytematózny potenciál, ale môže vyvolať zvýšenú citlivosť na slnko a tiež zohráva dôležitú úlohu pri starnutí pokožky. Koža má dve bariéry, ktoré zabraňujú škodlivým účinkom UV žiarenia: 1) melanínovú bariéru v epiderme a 2) proteoglykánovú bariéru koncentrovanú v stratum corneum. Pôsobenie každého z nich je zamerané na zníženie jeho absorpcie DNA a inými zložkami bunky. Melanín je veľký polymér schopný absorbovať svetlo v širokom rozsahu vlnových dĺžok od 200 do 2400 nm a tým chrániť bunky pred škodlivými účinkami nadmerného slnečného žiarenia. Melanín je syntetizovaný melanocytmi v bazálnej vrstve epidermis a transportovaný do susedných keratinocytov v melanozómoch. Syntézu melanínu ovplyvňuje aj melanostimulačný hormón hypofýzy. Ochranný mechanizmus opaľovania je spojený so zvýšením počtu funkčných melanocytov, zvýšením počtu syntetizovaných melanozómov a rýchlosťou prenosu melanozómov do keratinocytov, ako aj s prechodom produktu metabolizmu histidínu v epiderme. - kyselina urokánová z trans izoméru na cis izomér. Chronické vystavovanie sa slnečnému žiareniu v priebehu času vedie k zhrubnutiu epidermy, rozvoju solárnej elastózy a keratózy, prekancerózy alebo rakoviny kože.

Normálna zrohovatená vrstva pokožky poskytuje ochranu pred chemickými dráždidlami najmä vďaka keratínu. Iba chemikálie, ktoré zničia rohovú vrstvu, ako aj tie, ktoré sú rozpustné v lipidoch epidermis, sa dostanú do hlbších vrstiev kože a potom sa môžu šíriť do celého tela cez lymfatické a krvné cievy.

Ľudská pokožka slúži ako prirodzené a trvalé prostredie pre množstvo mikroorganizmov: baktérie (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum atď.), plesne a vírusy, pretože jej povrch obsahuje množstvo mastných a bielkovinových zložiek, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre ich životne dôležitú činnosť. Zároveň je nepreniknuteľný pre rôzne baktérie a patogénne mikroorganizmy, ktoré sa na jeho povrch dostanú len zriedka.

Baktericídna vlastnosť pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, zvláštnym chemickým zložením kožného mazu a potu, prítomnosťou ochranného vodno-lipidového plášťa na jej povrchu s vysokou koncentrácia vodíkových iónov (pH 3,5–6,7). Nízkomolekulárne mastné kyseliny obsiahnuté v jeho zložení, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy. Mechanická prekážka invázie patogénnych mikroorganizmov do kože je okrem celistvosti rohovej vrstvy zabezpečená ich odstránením so šupinami, sekréciou mazových a potných žliaz. Na 1 cm2 zdravej ľudskej pokožky pripadá od 115 tisíc do 32 miliónov rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina patrí do trvalej bakteriálnej flóry, ktorá zohráva významnú úlohu v antimikrobiálnej ochrane kože a slizníc pred patogénnymi mikroorganizmami. Schopnosť kože odolávať mikrobiálnej invázii sa znižuje, keď je koža traumatizovaná. Súčasne rovnaké mikroorganizmy s inou povahou poranenia môžu spôsobiť rôzne patologické procesy. Streptokoky skupiny A teda spôsobujú erysipel po mechanickom traume epidermy alebo porušení jej integrity v dôsledku intertriginóznej formy mykózy nôh, zatiaľ čo streptokokové impetigo sa zvyčajne vyskytuje v mieste škrabania pri atopickej dermatitíde.

Baktericídne vlastnosti pokožky sa tiež znižujú pod vplyvom znečistenia kože, hypotermie, preťaženia tela, nedostatočnosti pohlavných žliaz; znižujú sa aj u pacientov s kožnými ochoreniami a u detí. Najmä u dojčiat je to spôsobené citlivosťou a drobivosťou stratum corneum epidermis, morfologickou menejcennosťou elastických a kolagénových vlákien, v dôsledku čoho je detská pokožka ľahko vystavená mechanickému, radiačnému, tepelnému a chemickému podráždeniu. . Prežívanie patogénnej mikrobiálnej flóry na povrchu kože uľahčuje aj mierne zásadité alebo neutrálne prostredie vodno-lipidového plášťa s nedostatočným množstvom nízkomolekulárnych voľných mastných kyselín. Prenikanie mikróbov cez horné vrstvy epidermis je sprevádzané migráciou leukocytov z ciev a ich penetráciou do dermis a epidermis s tvorbou ochrannej zápalovej reakcie.

imunitná funkcia. Koža hrá dôležitú úlohu v imunitných procesoch. Hlavnými prvkami imunitného systému kože súkeratinocyty, Langerhansove bunky, epidermálne T-lymfocyty. Keratinocyty podporujú dozrievanie T-lymfocytov tým, že ich vystavujú pôsobeniu enzýmu deoxynukleotidyltransferáza. Väčšina T-lymfocytov ľudskej kože sa nachádza v derme, zvyčajne okolo postkapilárnych venul a kožných príveskov. Podiel intraepidermálnych T-lymfocytov je menší ako 10 %. T-lymfocyty sú schopné rozpoznať exogénne a endogénne antigény až potom, čo sú prezentované antigén prezentujúcimi Langerhansovými bunkami alebo pomocnými bunkami. T bunky rozpoznávajú antigén iba v jedinej štruktúre s MHC. Na rozpoznanie T-pomocnými lymfocytmi (CD4+) musí byť antigén prezentovaný v kombinácii s MHC triedy II (HLA-DR, DP, DQ), zatiaľ čo väčšina T-supresorových lymfocytov (CD8+) rozpoznáva antigén v spojení s MHC I. triedy molekuly (HLA- A, B, C). Počas imunitnej odpovede na exogénne alebo endogénne antigény Langerhansove bunky zapojené do prezentácie antigénu podliehajú fenotypovým a funkčným zmenám, opúšťajú epidermis a vstupujú do lymfatických ciev dermis a odtiaľ migrujú do parakortikálnej vrstvy lymfatických uzlín. V tomto štádiu Langerhansove bunky prezentujú antigén umiestnený na svojom povrchu - MHC-komplex pre antigénový receptor T-buniek na povrchu CD4+/CDD8- alebo CD4-/CD8+ T-buniek. Antigén-špecifická odpoveď T-buniek spočíva vo vytvorení blastických foriem T-lymfocytov, ktoré sa vracajú do oblastí kože obsahujúcich antigén.

Imunitné poruchy hrajú patogenetickú úlohu pri rôznych kožných ochoreniach, vrátane bulóznych dermatóz, alergickej dermatózy, psoriázy a malígneho T-bunkového lymfómu kože.

Receptorová funkcia kože Realizuje sa početnými nervovými receptormi, ktoré vnímajú bolesť, dotykové (dotyk, tlak, vibrácie) a teplotné (tepelné, chladové) podráždenie.

Koža je obrovské receptorové pole, funkčne spojené prostredníctvom myelinizovaných (A-vlákna ) alebo nemyelinizované (C-vlákno ) zmyslové nervy s centrálnym a autonómnym nervovým systémom a neustále reagujúce na rôzne podnety z okolia, centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov.

Nervové zakončenia sú nerovnomerne rozptýlené po celej koži a majú polyvalentnú funkciu.

Existujú dva typy funkčne špecifických aferentných jednotiek:mechanoreceptory a termoreceptory , tretí -receptory bolesti - reaguje len na stimuláciu nadprahovú (mechanickú, tepelnú alebo chemickú).

Morfologicky možno identifikovať len niektoré z receptorov, ktoré sa funkčne líšia. Dotyk je vnímaný mechanoreceptormi umiestnenými v koži. Medzi nimi sú receptory vlasových folikulov izolované na koži pokrytej vlasmi; na koži bez ochlpenia (dlane a chodidlá). - nachádza sa v hornej časti dermis, rýchlo reagujúce Meissnerove telieska a pomaly reagujúce Merkelové receptory; v derme a podkožnom tkanive - Ruffiniho telieska; teplo a chlad sú vnímané termoreceptormi.

Receptory chladu sa aktivujú pri teplote približne 1-20 °C pod normálnou teplotou kože (34 °C); termálne - pri teplotách v rozmedzí od 32 do 35 ° C (pri teplotách nad 45 ° C je tepelná bolesť vnímaná nie cez tepelné receptory, ale cez nociceptory).

Bolesť je sprostredkovaná nociceptormi zodpovednými za vnímanie bolesti a svrbenia, ktoré selektívne reagujú na podnety, ktoré môžu poškodiť tkanivo. Existujú mechanické, tepelné a polymodálne (reagujúce na niekoľko typov škodlivých účinkov vrátane mechanických, tepelných a chemických) nociceptorov. Najmä mechanické nocicentrá sú aktivované ostrými predmetmi a sú spočiatku pociťované ako bodavá alebo rýchla, bodová, povrchová a lokálna bolesť a potom ako difúznejšia pálivá alebo pomalá bolesť. Hranica pre vnímanie bolesti z tepla je 45 °C.

Periférne nervy okrem klasických neurotransmiterov, akými sú norepinefrín a acetylcholín, obsahujú neuropeptidy, ktoré sa uvoľňujú z nervových zakončení počas depolarizácie a zohrávajú úlohu pri regulácii synaptického prenosu. V ľudskej koži sa našli rôzne neuropeptidy, vrátane substancie P, vazoaktívneho črevného peptidu, somatostatínu, peptidu súvisiaceho s génom kalcitonínu, neuropeptidu V a bombezínu. Neuropeptidy pôsobia nielen ako neurotransmitery, ale zohrávajú úlohu aj pri sprostredkovaní zápalu kože.

Svrbenie, podobne ako bolesť, je nociceptívny pocit vnímaný kortikálnymi centrami v reakcii na exogénne a endogénne faktory. Úzko súvisí s bolesťou, no na rozdiel od nej sa vyskytuje v koži, a nie vo vnútorných orgánoch. Podľa niektorých výskumníkov ide o upravený pocit bolesti a nie o nezávislý pocit. Svrbenie a bolesť sú vedené pozdĺž nemyelinizovaných C-vlákien pochádzajúcich z hornej dermis kože a slizníc. Ako pocit je svrbenie kože kortikálny proces, ku ktorému dochádza, keď sú dráždivé látky vystavené vnímajúcemu nervovému aparátu, ktorý pozostáva z troch častí: periférna, zapustená v koži, centrálna - v horných častiach centrálneho nervového systému a vodivé, spájajúce obe tieto sekcie.

Termoregulačná funkcia pokožky prebieha absorpciou a uvoľňovaním tepla pokožkou. Prenos tepla cez povrch kože sa uskutočňuje sálaním, vedením, prúdením a vyparovaním. K realizácii mechanizmov tepelného vyžarovania vo forme energie infračervených lúčov a vedenia, t.j. prenosu tepla pri kontakte s okolím, dochádza zmenou prietoku krvi v koži. V dôsledku vyššej vaskularizácie kože, ktorá výrazne prevyšuje jej potrebu výživy, vedie zvýšenie teploty okolia k rozšíreniu kožných ciev, k zvýšeniu objemu pretekajúcej krvi (niekedy až na 1 liter) a k zvýšenie prenosu tepla. S poklesom vonkajšej teploty sa cievy zužujú, cez vnútorné orgány cirkuluje veľká masa krvi a prestup tepla prudko klesá. Významnú úlohu v termoregulácii zohráva systém arteriovenóznych skratov, najmä v akrálnych oblastiach (nohy, ruky, pery, nos, ušnice), kde je koncentrácia týchto skratov najvyššia a je riadená noradrenergnými sympatikovými nervami. Zníženie tonusu sympatiku spôsobuje vazodilatáciu kože. Pokožka sa stáva teplejšou ako okolitý vzduch a zvyšuje prenos tepla konvekciou, pri ktorej odovzdáva teplo, ohrieva priľahlú vrstvu vzduchu, ktorá stúpa a je nahradená chladnejším vzduchom. Sympatická aktivita tiež reguluje priemer arteriovenóznych anastomóz distálnych končatín. Prenos tepla sálaním a konvekciou sa nazýva „suchý prenos tepla“, ktorý predstavuje až 20–25 % prestupu tepla.

Najúčinnejším spôsobom uvoľnenia tepla je odparovanie vzniknutého potu. Potenie je regulované centrálnym nervovým systémom (psychogénne potenie) a cholinergnými sympatickými vláknami, takže parasympatomimetické látky (acetylcholín, pilokarpín atď.) zvyšujú sekréciu potu a atropín, blokujúci tento mechanizmus, tlmí potenie. Hypotalamus ako odpoveď na zmeny teploty dostáva impulzy z centrálnych a periférnych (kožných) termoreceptorov. Tepelné a chladové termoreceptory sú umiestnené na tepelných a chladových termoreceptorových bunkách nerovnomerne rozptýlených po celom tele. Najsilnejším stimulom pre vznik potu je zvýšenie telesnej teploty, zatiaľ čo kožné termoreceptory sú 10-krát menej účinné. Teplotný faktor reguluje najmä činnosť potných žliaz trupu, zadnej časti rúk, krku, čela a nosoústnych záhybov. Napriek tomu, že kožné termoreceptory nehrajú dôležitú úlohu pri zmene telesnej teploty, zmeny teploty kože majú vplyv na ľudský život. Jeho zníženie si vyžaduje najmä používanie teplejšieho oblečenia, vykurovanie miestností a pod.

Prenos tepla kožou pri rade dermatóz je výrazne narušený. Najmä pri psoriáze, toxidermii, mycosis fungoides, Cesariho syndróme môže zápalová reakcia kože viesť k generalizovanej vazodilatácii kože zahŕňajúcej až 10–20 % cirkulujúcej krvi do krvného obehu kože.

Výmenná funkcia pokožky sa zjednocujesekrečnú, vylučovaciu, resorpčnú a respiračnú aktivitu . Koža sa podieľa na metabolizme sacharidov, bielkovín, lipidov, vody, minerálov a vitamínov. Pokožka je z hľadiska intenzity metabolizmu vody, minerálov a oxidu uhličitého len o málo nižšia ako pečeň a svaly. Akumuluje a uvoľňuje veľké množstvo vody oveľa rýchlejšie a jednoduchšie ako iné orgány. Procesy metabolizmu a acidobázickej rovnováhy závisia od výživy človeka (napríklad pri zneužívaní kyslých potravín klesá obsah sodíka v koži) a ďalších faktorov. Koža a podkožné tukové tkanivo sú silnými zásobárňami živín spotrebovaných počas obdobia pôstu.

resorpčná funkcia kože. Koža je viacvrstvová membrána s tromi anatomicky odlišnými vrstvami: stratum corneum s hrúbkou 10 µm, zárodočná (malpighovská) vrstva s hrúbkou 100 µm a papilárna dermis s hrúbkou 100-200 µm; každá z nich má iné difúzne konštanty. Dokonca aj zdravá pokožka má určitú priepustnosť pre takmer akúkoľvek látku a úroveň prieniku rôznych látok sa môže líšiť 10-tisíckrát. Stupeň odolnosti pokožky je odlišný pre chemikálie rozpustné vo vode a v tukoch, pre zlúčeniny s malou a veľkou molekulovou hmotnosťou. Líši sa v závislosti od lokalizácie kožnej oblasti, hrúbky stratum corneum, stupňa jej hydratácie, prítomnosti alebo neprítomnosti lipidovej lubrikácie pokožky a jej kvalitatívneho zloženia. Mnohé chemikálie vstupujú do kože cez relatívne nepriepustnú stratum corneum (transdermálna cesta) a zostávajú tam dlhú dobu. Niektoré chemikálie s malými molekulovými rozmermi môžu preniknúť cez vlasové folikuly, ako aj cez vylučovacie kanály mazových a potných žliaz. K výraznému zvýšeniu priepustnosti pokožky dochádza po jej ošetrení organickými rozpúšťadlami (acetón, chloroform a pod.), ktoré vedú k lokálnemu zníženiu množstva lipidov. Pri kontakte pokožky s vodou dochádza nielen k odstráneniu časti lipidového plášťa, ale aj k zmene bariérových funkcií pokožky v dôsledku jej hydratácie, čo vedie aj k zvýšeniu jej priepustnosti. Zloženie chemickej látky výrazne ovplyvňuje priepustnosť. Tuky a látky v nich rozpustené lepšie prenikajú cez pokožku. S rozvojom dermatóz sa mení aj priepustnosť kože; látky, ktoré predtým neprenikli cez stratum corneum intaktnej kože, začnú voľne prekonávať túto bariéru. Čo sa týka podávania liekov transdermálnou cestou, jej výhoda oproti ich podávaniu ústami alebo parenterálne spočíva v tom, že táto cesta nezávisí od hodnoty pH, obsahu žalúdka, času po jedle a pod. spôsob podávania môže byť dodaný priamo do postihnutého orgánu a jeho dávkovanie eliminuje veľké kolísanie koncentrácie, ako pri parenterálnom podaní. Zvlášť treba poznamenať, že väčšina parenterálnych liekov nemá výraznú schopnosť selektívnej akumulácie v koži. t.j. nie sú dermatotropné. Pokusy o zvýšenie koncentrácie liečiva v koži zvýšením jeho parenterálnych dávok vedú k zvýšeniu frekvencie vedľajších účinkov. Lokálna aplikácia liekov nemá takéto nevýhody.

sekrečnú funkciu sa uskutočňuje mazovými a potnými žľazami maz je komplexná tuková látka polotekutej konzistencie, ktorá obsahuje voľné nižšie a vyššie mastné kyseliny, pridružené mastné kyseliny vo forme esterov cholesterolu a iných stearínov a vysokomolekulárne alifatické alkoholy a glycerín , malé množstvá uhľovodíkov, voľný cholesterol, stopy dusíkatých a fosforových zlúčenín. Sterilizačný účinok mazu je spôsobený výrazným obsahom voľných mastných kyselín v ňom. Funkciu mazových žliaz reguluje nervový systém, ako aj hormóny žliaz s vnútornou sekréciou (pohlavie, hypofýza a kôra nadobličiek). Na povrchu pokožky tvorí kožný maz, zmiešaný s potom, tenký film vodno-tukovej emulzie, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho fyziologického stavu pokožky.

vylučovacia funkcia kombinovaný so sekrečným a uskutočňuje sa vylučovaním potných a mazových žliaz. Množstvo nimi uvoľnených organických a anorganických látok, produktov metabolizmu minerálov, sacharidov, vitamínov, hormónov, enzýmov, mikroelementov a vody závisí od pohlavia, veku, topografických vlastností pokožky. Pri nedostatočnej funkcii pečene alebo obličiek sa zvyšuje vylučovanie cez kožu látok, ktoré sa zvyčajne odstraňujú močom (acetón, žlčové pigmenty a pod.).

Respiračná funkcia kože Prijíma kyslík zo vzduchu a uvoľňuje oxid uhličitý. Dýchanie kože sa zintenzívňuje so zvýšením teploty okolia, pri fyzickej práci, pri trávení, pri rozvoji akútnych zápalových procesov v koži atď .; úzko súvisí s redoxnými procesmi a je riadená enzýmami, činnosťou potných žliaz bohatých na cievy a nervové vlákna.

Nedostatok kože je stav spojený s ťažkým úbytkom alebo dysfunkciou kože (podobne ako zlyhávanie iných systémov – kardiovaskulárneho, respiračného, renálneho, pečeňového a pod.). Nedostatok kože je strata normálnej kontroly nad termoreguláciou, vodno-elektrolytovou a proteínovou rovnováhou tela, strata mechanickej, chemickej a mikrobiálnej bariéry. Vyžaduje si špeciálnu liečbu ako núdzovú situáciu a okrem tepelných popálenín sa môže vyskytnúť pri Lyellovom a Stevens-Johnsonovom syndróme, pustulárnej psoriáze, erytrodermii, pemphigus vulgaris, reakcii štepu proti hostiteľovi, bulóznej epidermolysis.

Tento zložitý a dôležitý orgán zohráva v ľudskom tele obrovskú úlohu. Bez zdravej pokožky je dobré zdravie a vzhľad nemysliteľné. Aké sú funkcie pokožky a aký je jej účel, čítajte ďalej v článku.

Aké sú funkcie kože?

Hlavné funkcie kože:

zabezpečenie ochrannej bariéry medzi telom a prostredím vrátane ochrany pred mechanickým poškodením, žiarením, chemickými dráždidlami, baktériami,

ako aj imunitnú funkciu kože,

receptor,

termoregulačná funkcia kože,

metabolická funkcia kože,

resorpcia,

sekrečný,

vylučovacia funkcia kože,

dýchacie.

Ochranná funkcia pokožky

Ochranná funkcia pokožky zahŕňa mechanickú ochranu pred vonkajšími vplyvmi.

Mechanická ochrana pokožky pred tlakom, otlakmi, prasklinami, naťahovaním atď. je spôsobená hustotou epidermis schopnou reparácie, elasticitou a mechanickou stabilitou vláknitých štruktúr spojivového tkaniva dermy a tlmiacimi vlastnosťami. podkožného tukového tkaniva. Najdôležitejšiu úlohu pri realizácii ochrannej funkcie pokožky má epidermis. Pevnosť jeho dôležitej zložky - rohovej vrstvy - je zabezpečená bielkovinami a lipidmi a elasticitu bielkoviny, lipidy a nízkomolekulárne produkty rozkladu keratohyalínu, ktoré viažu a zadržiavajú vodu v rohovej vrstve. Naopak, dermo-epidermálne spojenie v ľudskej koži je relatívne slabým miestom. To vysvetľuje mierne poškodenie povrchového kolagénu papilárnej dermis pri bulóznych dermatózach. Odolnosť kože voči roztrhnutiu v reakcii na tupú silu je spojená predovšetkým s dermis. Zároveň je elasticita pokožky spôsobená narovnávaním kolagénových vlákien pozdĺž osi napätia a návratom do pôvodného stavu elastickými vláknami. Porušenie štruktúry kolagénových vlákien funkcie kože vedie k nadmernej rozťažnosti kože. Schopnosť kože stlačiť s vytvorením jamky, keď je do kože vtlačený malý predmet, je spôsobená odtokom medzibunkovej lepiacej látky medzi kolagénovými vláknami dermis.

Ochranná funkcia pokožky a jej bariér

V ochrannej funkcii pokožky existujú dve bariéry, ktoré zabraňujú škodlivým účinkom UV žiarenia:

melanínová bariéra v epiderme

proteoglykánovej bariéry koncentrovanej v stratum corneum.

Pôsobenie každého z nich je zamerané na zníženie jeho absorpcie DNA a inými zložkami bunky. Melanín je veľký polymér schopný absorbovať svetlo v širokom rozsahu vlnových dĺžok od 200 do 2400 nm a tým chrániť bunky pred škodlivými účinkami nadmerného slnečného žiarenia. Melanín je syntetizovaný melanocytmi v bazálnej vrstve epidermis a transportovaný do susedných keratinocytov v melanozómoch. Syntézu melanínu ovplyvňuje aj melanostimulačný hormón hypofýzy. Ochranná funkcia spálenia od slnka je spojená so zvýšením počtu funkčných melanocytov, zvýšením počtu syntetizovaných melanozómov a rýchlosťou prenosu melanozómov do keratinocytov, ako aj s prechodom produktu metabolizmu histidínu v epiderme. - kyselina urokánová z trans-izoméru na cis-izomér. Chronické vystavovanie sa slnečnému žiareniu v priebehu času vedie k zhrubnutiu epidermy, rozvoju solárnej elastózy a keratózy, prekancerózy alebo rakoviny kože.

Baktericídna funkcia kože

Baktericídna funkcia pokožky, ktorá jej dáva schopnosť odolávať mikrobiálnej invázii, je spôsobená kyslou reakciou keratínu, zvláštnym chemickým zložením kožného mazu a potu, prítomnosťou ochranného vodno-lipidového plášťa na jej povrchu s vysokou koncentrácia vodíkových iónov (pH 3,5–6,7). Nízkomolekulárne mastné kyseliny obsiahnuté v jeho zložení, predovšetkým glykofosfolipidy a voľné mastné kyseliny, majú bakteriostatický účinok, ktorý je selektívny pre patogénne mikroorganizmy. Mechanická prekážka invázie patogénnych mikroorganizmov do kože je okrem celistvosti rohovej vrstvy zabezpečená ich odstránením so šupinami, sekréciou mazových a potných žliaz. Na 1 cm2 zdravej ľudskej pokožky pripadá od 115 tisíc do 32 miliónov rôznych mikroorganizmov, z ktorých väčšina patrí do trvalej bakteriálnej flóry, ktorá zohráva významnú úlohu v antimikrobiálnej ochrane kože a slizníc pred patogénnymi mikroorganizmami. Schopnosť kože odolávať mikrobiálnej invázii sa znižuje, keď je koža traumatizovaná. Súčasne rovnaké mikroorganizmy s inou povahou poranenia môžu spôsobiť rôzne patologické procesy. Streptokoky skupiny A teda spôsobujú erysipel po mechanickom traume epidermy alebo porušení jej integrity v dôsledku intertriginóznej formy mykózy nôh, zatiaľ čo streptokokové impetigo sa zvyčajne vyskytuje v mieste škrabania pri atopickej dermatitíde.

Baktericídne funkcie kože kože sú tiež znížené pod vplyvom znečistenia kože, s hypotermiou, prepracovaním tela, nedostatočnosťou pohlavných žliaz; znižujú sa aj u pacientov s kožnými ochoreniami a u detí. Najmä u dojčiat je to spôsobené citlivosťou a drobivosťou stratum corneum epidermis, morfologickou menejcennosťou elastických a kolagénových vlákien, v dôsledku čoho je detská pokožka ľahko vystavená mechanickému, radiačnému, tepelnému a chemickému podráždeniu. . Prežívanie patogénnej mikrobiálnej flóry na povrchu kože uľahčuje aj mierne zásadité alebo neutrálne prostredie vodno-lipidového plášťa s nedostatočným množstvom nízkomolekulárnych voľných mastných kyselín. Prenikanie mikróbov cez horné vrstvy epidermis je sprevádzané migráciou leukocytov z ciev a ich penetráciou do dermis a epidermis s tvorbou ochrannej zápalovej reakcie.

Sekrečná funkcia kože

sekrečnú funkciu sa uskutočňuje mazovými a potnými žľazami maz je komplexná tuková látka polotekutej konzistencie, ktorá obsahuje voľné nižšie a vyššie mastné kyseliny, pridružené mastné kyseliny vo forme esterov cholesterolu a iných stearínov a vysokomolekulárne alifatické alkoholy a glycerín , malé množstvá uhľovodíkov, voľný cholesterol, stopy dusíkatých a fosforových zlúčenín. Sterilizačné funkcie mazu sú spôsobené významným obsahom voľných mastných kyselín v ňom. Funkciu mazových žliaz reguluje nervový systém, ako aj hormóny žliaz s vnútornou sekréciou (pohlavie, hypofýza a kôra nadobličiek). Na povrchu pokožky tvorí kožný maz, zmiešaný s potom, tenký film vodno-tukovej emulzie, ktorá zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní normálneho fyziologického stavu pokožky.

vylučovacia funkcia kože

vylučovacia funkcia v kombinácii so sekrečnou funkciou kože a vykonáva sa vylučovaním potných a mazových žliaz. Množstvo nimi uvoľnených organických a anorganických látok, produktov metabolizmu minerálov, sacharidov, vitamínov, hormónov, enzýmov, mikroelementov a vody závisí od pohlavia, veku, topografických vlastností pokožky. Pri nedostatočnej funkcii pečene alebo obličiek sa zvyšuje vylučovanie cez kožu látok, ktoré sa zvyčajne odstraňujú močom (acetón, žlčové pigmenty a pod.).

Respiračná funkcia kože

Dýchacia funkcia kože je absorbovať kyslík zo vzduchu a uvoľňovať oxid uhličitý. Dýchanie kože sa zintenzívňuje so zvýšením teploty okolia, pri fyzickej práci, pri trávení, pri rozvoji akútnych zápalových procesov v koži atď .; úzko súvisí s redoxnými procesmi a je riadená enzýmami, činnosťou potných žliaz bohatých na cievy a nervové vlákna.

Nedostatočná funkcia kože

Nedostatočnosť kožných funkcií je stav spojený s ťažkou stratou alebo dysfunkciou kože (podobne ako pri nedostatočnosti iných systémov – kardiovaskulárneho, dýchacieho, obličkového, pečeňového a pod.). Nedostatok kože je strata normálnej kontroly nad termoreguláciou, vodno-elektrolytovou a proteínovou rovnováhou tela, strata mechanickej, chemickej a mikrobiálnej bariéry. Insuficiencia kožných funkcií si vyžaduje špeciálnu liečbu ako núdzovú situáciu a okrem tepelných popálenín sa môže vyskytnúť pri Lyellovom a Stevens-Johnsonovom syndróme, pustulárnej psoriáze, erytrodermii, pemphigus vulgaris, reakcii štepu proti hostiteľovi, epidermolysis bullosa.

Koža je vonkajší obal tela a vykonáva komplexný súbor fyziologických funkcií. Aktívne sa podieľa na procese metabolizmu, najmä vody, minerálov, tukov, sacharidov, vitamínov a energie. Koža je obrovským skladom sacharidov, toxínov, cirkulujúcich imunitných komplexov, antigénov, protilátok a iných produktov všeobecného a tkanivového metabolizmu. Pokožka, ktorá sa podieľa na všetkých životne dôležitých procesoch tela, vykonáva množstvo dôležitých špeciálnych funkcií. funkcie: imunitné, ochranné, sekrečné, receptorové atď.

Koža je imunitný orgán. Zdravá koža a neporušené sliznice sú bariérou pre väčšinu mikroorganizmov, s výnimkou tých, ktoré majú špeciálny penetračný aparát. Táto ochranná funkcia kože bola predtým vysvetlená iba mechanickými faktormi - stratum corneum, vodno-lipidový plášť, vysoká elasticita a podkožné tukové tkanivo. V súčasnosti však existujú informácie o imunitnej aktivite hlavných štruktúr kože, ktoré implementujú imunitnú odpoveď: epidermis, dermis a podkožné tukové tkanivo.

Vzhľadom na to, že T-lymfocyty sú hlavným prvkom imunitného systému, je dokázaná anatomická, molekulárna a funkčná podobnosť epidermálnych keratinocytov s epitelovými bunkami týmusu. Tieto zahŕňajú epidermálny tymocytový aktivačný faktor (ETAF), interleukíny-1, 2 (rastové faktory T-buniek), interleukín-3 (faktor proliferácie a degranulácie žírnych buniek), prirodzený aktivačný faktor (FANK), faktor aktivity epidermálnych granulocytov. Okrem nich keratinocyty produkujú množstvo nešpecifických mediátorov, biologicky aktívnych faktorov podieľajúcich sa na imunitných a zápalových reakciách kože. Spomedzi nich sú najviac študované metabolity mastných kyselín (prostaglandíny, leukotriény, hydroxidy mastných kyselín), aktivátor a inhibítor plazminogénu.

Keratinocyty podporujú dozrievanie T-lymfocytov pôsobením deoxynukleotidyltransferázy. epidermálnych buniek

schopný indukovať expresiu tohto enzýmu, ako aj sekréciu tymopoetínu v procese diferenciácie T-lymfocytov. Dôležitú úlohu epidermálnych buniek v imunitných procesoch v koži potvrdzuje aj ich schopnosť exprimovať na svojom povrchu imunoasociatívne antigény (HLA-DR). Niektorí vedci sa domnievajú, že tieto receptory uľahčujú migráciu bielych procesných epidermocytov do kože, iní veria, že s ich pomocou môžu keratinocyty prezentovať antigén a interagovať priamo s lymfocytmi.

Podobnosť keratinocytov s bunkami týmusového epitelu potvrdzujú bežné heteroantigény nachádzajúce sa v bazálnych bunkách epidermis a hormonálnom epiteli týmusu. Spoločné morfologické znaky týchto orgánov sa zistili počas kultivácie epitelu týmusu. Ukázalo sa, že bunky týmusu sa pri kultivácii v médiu menia na typické epidermálne keratinocyty. Následne bol v receptoroch teliesok týmusu (Hassallových teliesok) nájdený antigén charakteristický pre bunky bazálnej vrstvy epidermis. V hlbších štruktúrach teliesok týmusu boli identifikované antigény charakteristické pre ostnaté, zrnité a stratum corneum epidermis, čo nám umožňuje považovať epidermis za orgán funkčne podobný týmusovej žľaze.

V dermis je imunitná aktivita sprostredkovaná lymfocytmi okolo postkapilárnych venul povrchového choroidálneho plexu a kožných príveskov. Imunomorfologickými metódami sa zistilo, že T-lymfocyty tvoria 90 % všetkých kožných lymfocytov a nachádzajú sa hlavne v epidermis a horných vrstvách dermy. B-lymfocyty sa nachádzajú v stredných a hlbokých vrstvách dermis. Lymfocyty perivaskulárnych oblastí pozostávajú z takmer rovnakého počtu pomocníkov a supresorov a index pomocných supresorov je 0,93-0,96. Väčšina týchto buniek je v aktivovanej forme, čo je potvrdené detekciou imunoasociatívnych antigénov (HLA-DR) a receptorov interleukínu-2 na ich povrchu.

Endotelové bunky postkapilárnych venul horného vaskulárneho plexu a makrofágového systému zohrávajú významnú úlohu pri rozvoji a tvorbe imunitných reakcií kože. Makrofágový systém je reprezentovaný v derme a podkožnom tukovom tkanive fibroblastmi, fagocytárnymi makrofágmi (histiocytmi) a dendritickými bunkami. Morfologicky diferencovaný tkanivový histiocyt je procesná bunka s veľkým počtom

mikroklky. Histiocyty obsahujú RNA a enzýmy v cytoplazme. Na povrchu histiocytov, ako všetkých makrofágov, sú receptory pre C3 a Fc fragment IgG. Makrofágový systém kože zahŕňa aj žírne bunky zapojené do migrácie T-lymfocytov pri reakciách antigén-protilátka typu okamžitej precitlivenosti. Na realizácii imunitných procesov v koži sa podieľajú aj migrácie krviniek do kože (monocyty, eozinofily, neutrofily, bazofily, erytrocyty), ktoré vykonávajú rôzne imunitné funkcie, ktorých základom je interakcia T-lymfocytov s nešpecifickými obrannými faktormi.

Imunitnú funkciu vykonávajú aj biele procesné epidermocyty, ktoré sú zmenenou varietou populácie tkanivových makrofágov. Rovnako ako žírne bunky, fibrocyty a makrofágy, tieto bunky nemajú imunitnú špecifickosť, ale ak sú aktivované antigénmi alebo cytokínmi, vykazujú fyziologickú aktivitu s uvoľňovaním biologicky aktívnych látok.

ochranná funkcia. Bariérové vlastnosti kože ako orgánu mechanickej ochrany zabezpečuje výrazný elektrický odpor, pevnosť kolagénových a elastických vlákien a elastické podkožné tukové tkanivo. Pokožku pred vysychaním chráni kompaktná rohovitá vrstva a vodno-lipidový plášť umiestnený na povrchu kože. Stratum corneum je odolné voči mnohým chemickým a fyzikálnym škodlivým účinkom.

Veľmi dôležitá je ochranná funkcia pokožky pred mikrobiálnou flórou. To je uľahčené odmietnutím keratinizovaného epitelu a sekréciou mazových a potných žliaz. Okrem toho má pokožka sterilizačné vlastnosti vďaka kyslej reakcii vodno-lipidového filmu, ktorá súčasne inhibuje vstrebávanie cudzorodých látok. Vodo-lipidový plášť pokožky zároveň zabraňuje prenikaniu mikroorganizmov a nízkomolekulárne mastné kyseliny v ňom obsiahnuté pôsobia tlmivo na rast patogénnej flóry („vlastný sterilizátor“).

Chloridy sú v koži prítomné vo významnom množstve, viac ako 2-násobku obsahu tohto aniónu vo svalovom tkanive. Predpokladá sa, že ide o prostriedok ochrany proti patogénnym mikroorganizmom. V prítomnosti myeloperoxidázy, lokalizovanej v azurofilných granulách neutrofilov a monocytov, vzniká z chlóru a peroxidu vodíka chlórnan, ktorý ničí štruktúru mikrobiálnej membrány, čo vedie k smrti organizmu.

Ochrannú funkciu pokožky vykonávajú aj proteoglykány, ktoré pozostávajú z polysacharidových (95 %) a proteínových (5 %) jednotiek. Tieto polyanióny, ktoré sú veľmi veľké, viažu vodu a katióny, čím tvoria základnú látku spojivového tkaniva. Proteoglykány fungujú ako molekulové sito pre látky difundujúce v extracelulárnej matrici: malé molekuly prenikajú do siete, zatiaľ čo veľké molekuly sú zadržané.

Sliznica úst, ktorej štruktúra je podobná štruktúre kože, tiež vykonáva ochranné funkcie, aj keď v menšej miere. Tomu napomáha neustále zvlhčovanie ústnej sliznice slinami, čo vedie k jej presýteniu vodou, zníženiu potenia intersticiálnej tekutiny, a tým sťažuje prienik mikrobiálnej flóry a cudzorodých látok. Baktericídne vlastnosti lyzozýmu obsiahnutého v slinách zvyšujú ochrannú úlohu ústnej sliznice.

Vplyvom vysokoenergetických ultrafialových lúčov slnka sa v pokožke tvoria voľné radikály. Takéto molekuly ľahko vstupujú do chemických reakcií, vrátane reťazových. Porušenie funkcie biologických membrán, vybudovaných najmä z proteínov a lipidov, je jedným z najdôležitejších biologických účinkov ultrafialového žiarenia. Ochrana tela pred škodlivými účinkami ultrafialových lúčov slnka, ktoré ležia mimo svetla viditeľného ľudským okom (menej ako 400 nm), sa vykonáva pomocou niekoľkých mechanizmov. V koži zhrubne zrohovatená vrstva, zvyšuje sa pigmentácia kože, kyselina urokanová prechádza z trans-izoméru na cis-izomér, mobilizujú sa enzymatické a neenzymatické systémy antiradikálovej ochrany. Tieniaca vrstva pigmentu buď absorbuje svetlo všetkých vlnových dĺžok, alebo filtruje obzvlášť nebezpečné lúče. Najmä melanín absorbuje viditeľné svetlo a ultrafialové lúče v celom rozsahu.

Čím viac melanínu v koži, tým plnšie poskytuje ochranu pred lúčmi škodlivými pre telo. V koži dochádza k rýchlej obnove melanínu, ktorý sa stráca pri deskvamácii epidermy a potom je znovu syntetizovaný melanoblastmi. Syntézu melanínu ovplyvňuje hormón hyposy (melanín stimulujúci hormón), významnú úlohu zohráva tyrozináza, ktorá katalyzuje oxidáciu tyrozínu, a doxyfenylalanín (DOPA). Biochemické mechanizmy antioxidačnej obrany zabezpečujú inhibíciu reakcií voľných radikálov v štádiách iniciácie, vetvenia a ukončenia oxidačných reťazcov.

sekrečnú funkciu. Táto funkcia sa uskutočňuje v dôsledku sekrečnej aktivity keratinocytov, imunoregulačných buniek, ako aj funkčnej aktivity mazových a potných žliaz.

Tvorba keratínu - hlavného proteínu epidermis - je komplexný sekrečný proces, ktorý vykonávajú keratinocyty. Počiatočné štádium prebieha v bunkách bazálnej vrstvy, kde sa objavujú keratínové fibrily vo forme tonofilamentov. V bunkách ostnatej vrstvy sa proteín tonofilament mení na α-keratín, podobne ako prekeratín – aktomyozín.

Špecifickejšie štruktúry sú pozorované v bunkách zrnitej vrstvy. Objavujú sa v nich keratohyalínové granuly, ktoré obsahujú fibrily. Fibrily sa menia na eleidín a potom na vlákna keratínu, ktorý tvorí základ buniek stratum corneum. Keď sa bunky pohybujú z bazálnej vrstvy do horných vrstiev epidermis, jadrá a iné bunkové organely keratinizujú na tonofilamenty, ktoré postupne tvoria proteín protoplazmy na keratín.

Rast a reprodukcia epidermálnych buniek za normálnych fyziologických podmienok sú ovplyvnené komplexnými vzájomne si konkurujúcimi extracelulárnymi a intracelulárnymi faktormi. Medzi intracelulárne mediátory, ktoré sprostredkovávajú pôsobenie hormónov a iných biologicky aktívnych látok na bunkovú mitózu, patria cyklické nukleotidy, prostaglandíny, chalóny, leukotriény, interleukíny (najmä IL-1 a IL-2) a ióny vápnika, ktoré ovplyvňujú aktivitu fosfodiesterázy a cAMP na pomer cGMP. Epidermálny rastový faktor významne ovplyvňuje intracelulárnu kontrolu mitózy. Tento polypeptid má hyperplastický účinok na epiteliálne tkanivá. Jeho činnosť závisí od funkcie hypofýzno-nadobličkového systému.

Teda stav komplexného fyziologického systému – kortikosteroidné hormóny a adrenalín v spolupráci s intracelulárnymi mediátormi, vrátane fosfodiesterázy, adenylátcyklázy, cAMP a cGMP – určuje aktivitu epidermálneho rastového faktora a jeho vplyv na sekréciu keratínu epidermocytmi. Dôležitú úlohu pri realizácii sekrečnej funkcie kože zohrávajú mazové a potné žľazy.

Mazové žľazy produkujú maz, ktorý pozostáva z mastných kyselín, esterov cholesterolu, alifatických alkoholov, malého množstva sacharidov, voľného cholesterolu, glycerolu a malého množstva dusíkatých a fosfátových zlúčenín. V mazových žľazách

tajenka je v tekutom alebo polotekutom stave. Maz, ktorý vyčnieva na povrchu pokožky a mieša sa s potom, tvorí vodno-lipidový plášť. Chráni pokožku, má baktericídnu a fungistatickú aktivitu. Predpokladá sa, že sterilizačný účinok mazu je spôsobený obsahom voľných mastných kyselín v ňom. Okrem sekrečnej plnia mazové žľazy aj vylučovaciu funkciu. S kožným mazom vznikajú toxické látky v črevách, peptidy so strednou molekulovou hmotnosťou, ako aj mnohé liečivé látky – jód, bróm, antipyrín, kyselina salicylová, efedrín atď.

Množstvo produkovaného kožného mazu je u každého človeka iné, na rôznych miestach pokožky je nerovnomerné. Najväčšie množstvo mazu sa tak uvoľňuje na pokožke hlavy, čela, líc, nosa (až 1000 mazových žliaz na 1 cm 2), v centrálnej časti hrudníka, medzilopatkovej oblasti, hornej časti chrbta a hrádze. Funkciu mazových žliaz reguluje endokrinný a nervový systém. Testosterón a príbuzné látky stimulujú, zatiaľ čo estrogény potláčajú sekréciu kožného mazu.

Pot vylučovaný ekrinnými potnými žľazami je mierne kyslý. Okrem vody obsahuje v malom množstve rozpustené anorganické (sírany, fosforečnany, chlorid sodný, chlorid draselný) a organické (močovina, kyselina močová, amoniak, aminokyseliny, kreatinín atď.) látok.

Chemické zloženie potu nie je konštantné a môže sa meniť v závislosti od množstva vypitých tekutín, emočného stresu, pohyblivosti, celkového stavu tela, okolitej teploty a závisí aj od topografie potných žliaz. Pot z čela obsahuje 6-7 krát viac železa ako pot z pokožky rúk alebo nôh. Obsah chloridov v pote závisí od rýchlosti potenia, rýchlosti metabolizmu, teploty kože a veku človeka. Potením sa môžu z tela vylučovať aj liečivé látky – jód, chinín, antibiotiká. Priemerne sa za deň uvoľní 750-1000 ml potu, no pri vysokých teplotách sa môže vylučovať aj niekoľko litrov potu. Pri regulácii činnosti potných žliaz má vedúcu úlohu centrálny a autonómny nervový systém. Hlavným stimulátorom činnosti týchto žliaz je zvýšenie vonkajšej teploty.

Vylučovacia funkcia kože je kombinovaná so sekrečnou. Okrem vylučovania organických a anorganických látok mazovými a potnými žľazami,

z tela sa odstraňujú látky, produkty minerálneho metabolizmu, sacharidy, vitamíny, hormóny, enzýmy, stopové prvky a značné množstvo vody. Pot sa uvoľňuje neustále a nepretržite. Rozlišujte neviditeľné potenie vo forme perspiratio insensibilis a hojné, vyskytujúce sa pri zvýšenej termoregulácii.

Funkcia apokrinných žliaz súvisí s činnosťou pohlavných žliaz. Začínajú fungovať s nástupom puberty a prestávajú fungovať v menopauze. Apokrinné žľazy, ako aj mazové a potné žľazy reagujú na emocionálne, endokrinné dysfunkcie, stresové situácie a zmeny tepelného režimu.

Respiračné a resorpčné funkcie. Resorpčné vlastnosti kože závisia od funkčnej aktivity mazových vlasových folikulov, stavu vodno-tukového plášťa a pevnosti stratum corneum. Povrch dlaní a chodidiel má v dôsledku fyziologickej hyperkeratózy slabú resorpčnú kapacitu. V miestach, kde sú hojné mazové a potné žľazy, je stratum corneum slabo exprimované, zlepšujú sa resorpčné vlastnosti kože: absorbujú sa liečivá rozpustné v tukoch - jód, fenol, pyrogalol, rezorcinol, kyselina salicylová, kyselina boritá atď. Pri zápalových zmenách na koži sa aktivujú resorpčné procesy, preto by lieky na vonkajšie použitie nemali prekročiť terapeutické koncentrácie. Účasť kože na dýchaní, t.j. príjem kyslíka a uvoľňovanie oxidu uhličitého je zanedbateľné. Koža absorbuje 1/180 kyslíka a uvoľňuje 1/90 výmeny oxidu uhličitého v pľúcach.

termoregulačná funkcia. Adaptačné mechanizmy, ktoré udržujú stálu telesnú teplotu, sú rôznorodé. Okrem zníženej tepelnej vodivosti stratum corneum epidermis sú podstatné vláknité látky dermis a podkožného tukového tkaniva. Ešte výraznejší vplyv na termoreguláciu má stav krvného a lymfatického obehu a vylučovacia schopnosť mazových a potných žliaz.

Potné žľazy, ktoré produkujú pot, ochladzujú pokožku jeho odparovaním, aby sa udržala stála telesná teplota. Odparovanie potu je energeticky náročný proces: na odparenie 1 litra je potrebných 2400 kJ, čo zodpovedá 1/3 celkového tepla vytvoreného v pokoji za celý deň. Činnosť potných žliaz je regulovaná najmä teplotným faktorom v koži trupu, chrbtovej ploche rúk,

extenzorová plocha predlaktia a ramien, krku, čela, nosoústnych záhybov. Prenos tepla sálaním a vyparovaním sa zvyšuje pri vegetodistonických a dyscirkulačných poruchách.

výmenná funkcia. Úloha kože v metabolizme je obzvlášť významná pre jej schopnosť depozície. Hydrofilita buniek spojivového tkaniva, elastických, kolagénových a argyrofilných vlákien, podkožného tukového tkaniva spôsobuje oneskorenie intracelulárnej a extracelulárnej tekutiny a minerálov, vitamínov, mikroelementov. V koži sa ukladajú sacharidy, cholesterol, jód, bróm, aminokyseliny, žlčové kyseliny a trosky vznikajúce v procese peroxidácie lipidov. V tomto ohľade, dávno pred všeobecnými metabolickými poruchami v koži, sa vyskytuje množstvo patologických procesov vo forme pretrvávajúceho svrbenia v prípade zhoršenej funkcie pečene alebo pretrvávajúcich pyogénnych prvkov pri latentnom diabetes mellitus.

Veľa chemikálií, ktoré prenikli do stratum corneum, v nej zostáva dlho. Podanie prednizolónu značeného rádionuklidom perkutánnou ionoforézou umožnilo detekovať liečivo aj 2 týždne po lokálnej ionoforéze a pri perorálnom podaní sa deteguje len 24 hodín.

vitamíny majú veľký vplyv na stav pokožky. Predovšetkým vitamíny skupiny B, ktoré podporujú normálny priebeh redoxných procesov, vitamín PP (kyselina nikotínová), ktorý podporuje odstraňovanie metabolitov a detoxikáciu, vitamíny A, E, D ako protiinfekčné faktory, aktivujú metabolizmus bielkovín, normalizovať proces keratoplastiky v epidermis, prispievať k regenerácii epitelu pri zápalových procesoch.

funkcia receptora. Koža nielenže chráni telo pred rôznymi vplyvmi, ale je aj multifaktorovým analyzátorom, keďže ide o rozsiahle receptorové pole. Receptorové funkcie kože zabezpečuje široká škála citlivých nervových zakončení a zmyslových teliesok, ktoré sú nerovnomerne rozptýlené po celej koži. Existuje hmatová (pocit dotyku a tlaku), bolesť a teplota (pocit chladu a tepla) citlivosť kože. Hmatová citlivosť je najcharakteristickejšia pre kožu terminálnych falangov prstov, kožu vo veľkých záhyboch a na sliznici jazyka. Takáto citlivosť zahŕňa pocity hustoty, mäkkosti a iné znaky konzistencie predmetov. Nervové útvary, ktoré vnímajú chlad a teplo (predpokladá sa, že ide o Ruffiniho telieska a Krauseho banky) sa nachádzajú

v koži je nerovnomerný, takže vnímanie tepla a chladu je v určitých oblastiach pokožky odlišné.

Sliznica úst je tiež bohatá na rôzne nervové zakončenia, ktoré vnímajú teplo, chlad, bolesť a dotyk. Citlivosť všetkých typov na menej intenzívne podnety je však na rozdiel od pokožky výraznejšia.

Receptorové pole kože funkčne interaguje s centrálnym a autonómnym nervovým systémom, neustále sa podieľa na dermoneurotropných, dermoviscerálnych spojeniach. Koža nepretržite reaguje na rôzne podnety prichádzajúce z prostredia, ako aj ich centrálneho nervového systému a vnútorných orgánov. Je logické si predstaviť, že koža je ako obrazovka, na ktorú sa premietajú funkčné a organické zmeny v činnosti vnútorných orgánov, centrálneho nervového systému, endokrinného a imunitného systému. Často, dokonca aj pri miernej poruche činnosti tela a jeho jednotlivých funkcií a systémov, sa v koži vyskytujú zmeny, ktoré niekedy umožňujú s istotou predpokladať jednu alebo druhú viscerálnu alebo endokrinnú patológiu.

Koža plní 5 hlavných funkcií – ochrannú, tepelno-regulačnú, sekrečnú, dýchaciu, metabolickú atď.

ochranná funkcia. Epidermis chráni cievy a nervy, ako aj tkanivá nachádzajúce sa pod ňou, pred škodlivými účinkami vonkajšieho prostredia. Produkovaný pigment chráni pokožku pred nadmerným vystavením slnečnému žiareniu.

Mazové žľazy nachádzajúce sa na koži (asi 300 tisíc mazových žliaz) vylučujú 500-800 g mazu za mesiac. Mazaním povrchu pokožky tenkou vrstvou kožný maz chráni pokožku pred škodlivými účinkami vody, potu a chemických zlúčenín.

čistiaca funkcia. Pokožka uvoľňovaním potu oslobodzuje telo od metabolických produktov škodlivých pre ňu - toxických látok, ktoré sa do tela dostali spolu s jedlom alebo liekmi.

V ľudskej koži je asi 2 milióny potných žliaz, sú nerovnomerne rozmiestnené po celom tele. Pridelenie 0,4 až 2 litrov potu denne sa považuje za normálne pre telo.

regulačná funkcia. Koža môže ochladzovať krv tak, že ju vystaví vonkajšiemu prostrediu, ktoré je chladnejšie ako teplota vo vnútri tela. Ak sa zvýši teplota prostredia, uvoľní sa kožné svalstvo, rozšíria sa cievy, zvýši sa prenos tepla v tele a zvýši sa prietok krvi. Výsledkom je silné potenie. Pri nízkych teplotách sa prenos tepla prudko znižuje, cievy sa zužujú a prietok krvi klesá. To môže vysvetľovať, prečo sa niektorí ľudia v horúčave červenajú a v extrémnom chlade zblednú. Potenie aj tepelné straty sa vyskytujú pod neustálou kontrolou centrálneho nervového systému. A ak je narušená termoregulačná funkcia kože, ovplyvňuje to stav celého organizmu.

Funkcia napájania. Pokožka je schopná absorbovať niektoré látky. Napriek tomu, že väčšina týchto látok sa vďaka svojej ochrannej funkcii drží na povrchu, niektoré látky (ortuť, alkohol, éter) môžu klesnúť hlboko do pokožky. Cez pokožku telo prijíma aj rastlinné a živočíšne tuky. Práve vďaka tomu naša pokožka absorbuje krémy a roztoky.

Respiračná funkcia spočíva vo výmene plynov. Cez pokožku sa uvoľní asi 2 % oxidu uhličitého, absorbuje sa asi 1 % všetkého kyslíka vydýchnutého človekom Počas dňa pokožka odoberie až 800 g vodnej pary. To je viac ako 2-krát vyššie ako výkon pľúc.

Pokožka sa navyše podieľa na tvorbe vitamínu D. Práve v pokožke sa koncentruje látka, z ktorej vzniká vitamín D. Vplyvom slnečného žiarenia sa proces aktivuje – látka sa mení na aktívny vitamín, ktorý sa prenáša cez krvné cievy po celom tele. Na urýchlenie tejto reakcie nie je potrebné ležať na slnku, stačí len vystavenie dennému svetlu na malých plochách pokožky.

Správna a pravidelná starostlivosť o pleť, kozmetická masáž, krémy, masky posilňujú pokožku tváre, zvyšujú jej odolnosť voči chorobám a tiež zlepšujú celkový stav pokožky tváre.

Koža plní mnoho funkcií, z ktorých hlavné sú nasledovné: ochranná, imunitná, receptorová, termoregulačná, metabolická, resorpčná, sekrečná, vylučovacia, dýchacia.

Ochranná funkcia pokožky predstavuje ochranu pokožky pred mechanickými vonkajšími vplyvmi: tlakom, otlakmi, slzami, naťahovaním, radiačnou záťažou, chemickými dráždidlami a pod. Epidermis chráni pokožku pred mechanickým poškodením a stupeň ochrany závisí od hrúbky a sily jej stratum corneum. Kolagén a elastické vlákna chránia pokožku pred poraneniami tupými predmetmi, z ktorých prvé sa tiahnu pozdĺž osi napätia a druhé vracajú pokožku do pôvodného stavu. Nadmerná rozťažnosť pokožky je spôsobená porušením štruktúry kolagénových vlákien. Epidermis tiež chráni pokožku pred vystavením žiareniu tým, že úplne blokuje infračervené lúče a čiastočne blokuje ultrafialové lúče. V epiderme sú dve „ochranné“ bariéry: melanínová bariéra, ktorá je zodpovedná za zvýšenie počtu funkčných melanocytov a v dôsledku toho vznik opálenia pri dlhšom slnečnom žiarení, a proteínová bariéra umiestnená v epiderme. stratum corneum epidermis. Zdravá zrohovatená vrstva epidermis chráni pokožku pred mnohými chemickými dráždidlami, s výnimkou tých, ktoré môžu zničiť rohovitú vrstvu alebo sa rozpustiť v lipidoch epidermy, čím sa dostanú do hlbších vrstiev kože. Pokožka chráni telo pred prenikaním baktérií kvôli zvláštnemu chemickému zloženiu kožného mazu a potu, prítomnosti ochranného vodno-lipidového plášťa na jej povrchu, ako aj prítomnosti mikroorganizmov patriacich do trvalej bakteriálnej flóry a bráni prenikanie patogénnych mikroorganizmov. V súlade s tým, keď je koža traumatizovaná, hypotermia, prepracovanie tela atď., Jej schopnosť odolávať prenikaniu mikróbov je narušená.

Imunitná funkcia kože . T-lymfocyty prítomné v koži rozpoznávajú exogénne a endogénne antigény; Largenhansove bunky dodávajú antigény do lymfatických uzlín, kde sú neutralizované.

Receptorová funkcia kože - schopnosť kože vnímať bolesť, hmatové a teplotné podráždenie. Existujú nasledujúce typy funkčných jednotiek, ktoré prenášajú nervové impulzy: mechanoreceptory, termoreceptory. Existujú aj receptory bolesti, ale tie reagujú len na tú stimuláciu (tepelnú, mechanickú, chemickú), ktorej miera presahuje prah bolesti.

Stimulácia chladových receptorov nastáva pri vystavení teplotám pod normálnou teplotou kože (34 stupňov) o 1-20 stupňov; termálne - pri teplote 32-35 stupňov. Teplota nad 45 stupňov presahuje prah bolesti človeka, a preto ju nevnímajú tepelné receptory, ale nociceptory. Nociceptory sú zodpovedné za vnímanie bolesti a svrbenia; medzi nimi sa rozlišujú mechanické, teplotné a polymodálne (t. j. vnímajúce viacero druhov podnetov) nociceptory.

Termoregulačná funkcia pokožky spočíva v jeho schopnosti absorbovať a uvoľňovať teplo. Zvýšenie prenosu tepla nastáva v dôsledku expanzie kožných ciev z rôznych dôvodov (napríklad zvýšenie teploty okolia) a zníženie prenosu tepla nastáva pri vazokonstrikcii. Uvoľňovanie tepla sa uskutočňuje sálaním, vedením, prúdením a vyparovaním, pričom uvoľňovanie tepla s potom uvoľneným pokožkou je najúčinnejší spôsob.

Metabolická funkcia kože spája skupinu privátnych funkcií: sekrečnú, vylučovaciu, resorpčnú a respiračnú aktivitu. Resorpčná funkcia - schopnosť pokožky absorbovať rôzne látky vrátane liekov. To je výhoda lokálnych liekov oproti perorálnym, pretože. použitie prvého nezávisí od vedľajších faktorov (napríklad kyslosť média a obsah žalúdka) a neexistuje ani možnosť predávkovania. Sekrečnú funkciu vykonávajú mazové a potné žľazy kože, ktoré vylučujú bravčovú masť a pot, ktoré po zmiešaní vytvárajú na povrchu kože tenký film emulzie vody a tuku. Tento film zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní fyziologicky normálneho stavu pokožky. Vylučovacia funkcia úzko súvisí so sekrečnou funkciou a vykonáva ju sekrécia potných a mazových žliaz, ktoré vylučujú organické a anorganické látky, produkty metabolizmu minerálov, sacharidy, hormóny, enzýmy atď. Respiračná funkcia - schopnosť pokožky absorbovať kyslík a uvoľňovať oxid uhličitý, ktorá sa zvyšuje so zvyšujúcou sa teplotou okolia, pri fyzickej práci, pri trávení, pri vzniku zápalových procesov v koži.

Niektoré kožné ochorenia môžu spôsobiť poruchu funkcie kože (tzv. „nedostatok kože“), ide o núdzový stav a vyžaduje si špeciálnu liečbu. Takéto možné poruchy zahŕňajú stratu normálnej kontroly nad termoreguláciou, rovnováhu vody, soli a bielkovín v tele, stratu mechanickej, chemickej a mikrobiálnej bariéry.

Populárne v kategórii: