Dieťa po termíne: znaky, príčiny, termíny tehotenstva, možné dôsledky a vývojové znaky dieťaťa. Diagnóza tehotenstva po termíne

V pôrodníctve je zvykom nazývať obdobie tehotenstva dieťa, ktoré prekročilo 42 týždňov. A pôrod sa v tomto prípade nazýva oneskorený. Dieťa pri narodení má známky prestarnutia. Podľa štatistík k potratu dochádza až v 14 % všetkých tehotenstiev. Frekvencia pôrodu veľkého plodu sa zvyšuje na 30%, čo zase vedie ku komplikáciám pri pôrode.

Tehotenstvo po termíne je bežnejšie u žien, ktoré rodili prvýkrát alebo naopak u viacrodičiek (viac ako 4 pôrody).

Gestačný vek sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. Ak tento deň nie je známy alebo cyklus ženy je nepravidelný, potom sa menštruácia nastaví na základe ultrazvukových údajov a vyšetrenia gynekológa, čo sú spoľahlivejšie kritériá.

Oneskorený pôrod je často sprevádzaný slabosťou pôrodnej činnosti, krvácaním v popôrodnom období a zvyšuje sa aj počet cisárskych rezov.

Dôvody

Dôvody predávkovania v tehotenstve môžu byť:

• porušenie menštruačnej funkcie;
• endokrinné ochorenia (ochorenie štítnej žľazy, obezita, diabetes mellitus);
• preeklampsia (edém, hypertenzia);
• infantilizmus (oneskorenie sexuálneho vývoja);
• infekčné a zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• metabolické poruchy;
• malformácie plodu.

Stupne tehotenstva po termíne

Okrem pravého predĺženia tehotenstva existuje aj nepravé (predĺžené tehotenstvo). Vtedy sa aj napriek predlžovaniu gestačného veku dieťa vyvíja normálne a rodí sa bez známok prestarnutia. Placenta sa v tomto prípade tiež tvorí včas a nestarne. Preto sa predĺžené tehotenstvo považuje za normu. Je to spôsobené zvláštnosťami pomalého vývoja plodu.

Skutočné tehotenstvo po termíne je charakterizované nasledujúcimi príznakmi po 42 týždňoch:

• strata hmotnosti tehotnej ženy o viac ako 1 kg;
• zníženie objemu brucha o 5 cm alebo viac v dôsledku zníženia množstva plodovej vody (oligohydramnios);
• počas vaginálneho vyšetrenia lekár zaznamená zvýšenie hustoty kostí lebky plodu;
• hypoxia plodu - hladovanie kyslíkom (určené lekárom podľa údajov z výskumu);
• namiesto kolostra začne žena vylučovať mlieko z mliečnych žliaz;
• nezrelý krčok maternice v tehotenstve (38-40 týždňov).

Normálne množstvo fetálnej vody dosiahne 1100-1200 ml do konca tehotenstva (do 40 týždňov). Ich objem sa každým ďalším týždňom znižuje o 150-200 ml. Mení sa aj ich zloženie. Vody získavajú zakalenú a belavú farbu v dôsledku prítomnosti maziva podobného syru. Plodová voda môže byť tiež zelenkastá alebo žltkastá v dôsledku prítomnosti mekónia (pôvodných výkalov) plodu v nich.

Existujú 3 stupne gestácie plodu.

Prvý stupeň:

• obdobie tehotenstva predĺžené o 1 týždeň,
• stav plodu je uspokojivý, sú zaznamenané jeho zvýšené pohyby,
• objem plodovej vody je 600-800 ml (podľa ultrazvuku). keď sa vylejú, namiesto priehľadnej farby je zaznamenaná belavá farba,
• krčka maternice nie je dostatočne zrelá a prítomná časť plodu nie je pevne pritlačená k vchodu do malej panvy - to určí lekár pomocou vaginálneho vyšetrenia,
• pokožka novorodenca je suchá, množstvo tvarohovitého maziva je znížené (belavá hmota na koži dieťaťa počas pôrodu). Dĺžka dieťaťa môže byť 52-58 cm.

Prvý stupeň pregestácie treba odlíšiť od predĺženého tehotenstva.

Druhý stupeň:

• prebíjanie na 2-3 týždne,
• u tehotnej ženy nie je krčka maternice dostatočne zrelá. Predložená časť plodu je slabo pritlačená k vchodu do malej panvy,
• obvod brucha sa každý deň zmenšuje o 1-3 cm,
• zaznamená sa hypoxia plodu a placentárna nedostatočnosť - určuje sa počúvaním srdcového tepu, CTG a ultrazvukom,
• srdcový tep plodu je tlmený, s pohybmi sa stáva buď častejším alebo menej častým (určuje sa podľa údajov CTG). Ak sa počas pohybov dieťaťa nezmení, znamená to hypoxiu,
• pohyby plodu sú zriedkavejšie,
• na placenografii (ultrazvuk) sa určuje zriedením placenty. Tiež podľa ultrazvuku je výrazný oligohydramnión a pokles prietoku krvi v placente,
• novorodenec má takmer všetky známky prestarnutia (pozri nižšie) a hypoxie,
• kalné vody, bielej farby,
• pôrod je často sprevádzaný dlhým prípravným obdobím (nepravidelné, nebolestivé kontrakcie na samom začiatku pôrodu), skorým alebo prenatálnym odtokom vody, slabosťou pri pôrode, popôrodným krvácaním a patológiami odlučovania placenty,
• najčastejšie sa uchyľujú k cisárskemu rezu.

Tretí stupeň:

• tehotenstvo 3-4 týždne (43-44 týždňov),
• tento stupeň je extrémny, pretože okrem ťažkej hypoxie sa u plodu môže vyvinúť sekundárna podvýživa (nedostatok telesnej hmotnosti),
• pokožka novorodenca má zelenožltý odtieň v dôsledku hypoxie a mekónia vstupujúceho do plodovej vody,
• v treťom stupni hrozí predčasné odlúčenie placenty, najčastejšie na začiatku pôrodu,
• novorodenci sa v tomto prípade rodia v mimoriadne vážnom stave (menej ako 3 body na Apgarovej stupnici),
• objem plodovej vody je značne znížený.

Príznaky prezretého plodu (Bellentine-Rungeov syndróm)

• koža a pupočná šnúra majú žltozelený odtieň;
• zvrásnenie kože chodidiel a dlaní - macerácia (v dôsledku dlhého pobytu vo vodách);
• je tam málo alebo žiadne mazivo podobné syru;
• koža získava "senilný" vzhľad v dôsledku vyčerpania podkožného tuku a tvorby záhybov na tele;
• veľké dieťa alebo naopak s podvýživou (menej často);
• dlhé nechty na rukách;
• kosti lebky sú husté, fontanely sú zúžené.

Bábätko sa považuje za po pôrode, ak existujú viac ako dva z vyššie uvedených príznakov.

Počet prenesených dní nie je najspoľahlivejším znakom patológií. Veľa závisí od vlastností organizmu matky a plodu, ako aj od vývoja a stavu placenty. Niekedy sa stáva, že preťažovanie po dobu 1-2 týždňov je sprevádzané známkami tretieho stupňa. A naopak, pri predĺžení termínu pôrodu o 2-3 týždne nemusí plod vykazovať známky prestarnutia.

Stanovenie presného termínu dodania

Existuje niekoľko spôsobov, ako vypočítať gestačný vek a dátum pôrodu:

1. Do dátumu prvého dňa poslednej menštruácie (pôrodnícke obdobie). Dátum splatnosti sa dá vypočítať pripočítaním 7 dní k prvému dňu vašej poslednej menštruácie a odpočítaním 3 mesiacov.
2. Do dátumu oplodnenia (ak žena presne vie, v ktorý deň došlo k otehotneniu, kedy došlo k nechránenému pohlavnému styku).
3. Podľa ovulácie.
4. Pri prvej návšteve v prenatálnej poradni na registráciu. Lekár pomocou vaginálneho vyšetrenia určí veľkosť maternice, ktorá udáva trvanie tehotenstva. Vykonáva sa v prvom trimestri.
5. Pri prvom pohybe dieťaťa.
6. Podľa ultrazvuku (najspoľahlivejšia metóda, najmä do 12 týždňov tehotenstva).

Tehotenstvo po termíne sa diagnostikuje na základe symptómov, termínu pôrodu a príznakov prestarnutia novorodenca a placenty.

Na základe klinických údajov možno konštatovať, že pri šťave 41 týždňov sa príznaky prestarnutia plodu zistia v 35% prípadov, v 42. týždni - 75%, v 43 alebo viac - 96%.

Amnioskopia je doplnková diagnostická metóda, ktorá umožňuje určiť postmaturitu. Pomocou tejto štúdie je možné zistiť zmeny vo vodách plodu (zafarbenie, množstvo, prítomnosť mekónia a syrového lubrikantu) - so súhlasom ženy sa do cervikálneho kanála zavedie amnioskop, pomocou ktorého lekár posúdi stav vôd. Tento postup by sa nemal zamieňať s amniocentézou.

Na zistenie hypoxie plodu sa používa ultrazvuk, CTG alebo počúvanie srdcového tepu plodu pôrodníckym stetoskopom.

Odlišná diagnóza

Pravé tehotenstvo po termíne je potrebné odlíšiť od falošného. Ak sa obdobie tehotenstva predĺži a dieťa sa narodí bez známok po zrelosti, potom sa takéto tehotenstvo predĺži (falošné po pôrode). Ak má novorodenec známky prestarnutia, potom sa tehotenstvo nazýva skutočné po termíne.

Riadenie oneskoreného pôrodu

S gestačným obdobím 40 týždňov alebo viac pôrodníci-gynekológovia navrhujú hospitalizáciu ženy v nemocnici, aby vyšetrili stav dieťaťa a rozhodli o spôsobe pôrodu. Taktika vedenia pôrodu závisí od zrelosti krčka maternice, stavu plodu a iných sprievodných patológií.

Pôrod prirodzene prebieha v prípade zrelosti krčka maternice. Na tento účel sa vykonáva indukcia pôrodu. Ak je krčok maternice nezrelý, používa sa gél s prostaglandínmi alebo chaluhami, ktoré urýchľujú jeho dozrievanie.

Vyvolanie pôrodu sa uskutočňuje pomocou amniotómie (otvorenie močového mechúra plodu). Ak po tejto metóde nedôjde k žiadnej pôrodnej aktivite počas 4 hodín, potom sa použije lieková metóda indukcie pôrodu (pomocou liekov: oxytocín a prostaglandíny).

S neúčinnosťou vyššie uvedených metód sa vykonáva cisársky rez.

Indikácie pre cisársky rez v tehotenstve po termíne:

• po metódach indukcie pôrodu zostáva krčka maternice nezrelá;
• panvová prezentácia plodu;
• vek prvorodičiek (nad 35 rokov);
• IVF, mŕtve narodenie, anamnéza potratov;
• jazva na maternici;
• úzka panva:
• ťažký stav plodu.

Možné komplikácie

K čomu môže viesť tehotenstvo po termíne:

• hypoxia plodu - nedostatok kyslíka (najčastejšia komplikácia). Stáva sa to v dôsledku starnutia placenty, prestáva zvládať svoje hlavné funkcie (dodávanie kyslíka z matky na plod).
• fetálna aspirácia s mekóniom. V dôsledku hypoxie u plodu sa análny zvierač uvoľní a mekónium sa dostane do plodovej vody. Preto hrozí jej prehltnutie plodom a vniknutie do pľúc pri pôrode.
• veľký plod (30-35% prípadov). Novorodenci sa rodia s hmotnosťou nad 4-4,5 kg.
• zapletenie s pupočnou šnúrou, čo môže spôsobiť aj zadusenie dieťaťa pri pôrode.
• pôrodná trauma. Pri dlhšom tehotenstve u plodu dochádza k osifikácii kostí lebky a to zase zvyšuje riziko traumatizmu pri pôrode (žena má ruptúry, plod má pôrodný nádor, kefalhematóm).
• patológia placenty.
• popôrodné krvácanie.
• infekcia (matky aj plodu). Pri dlhšom tehotenstve stráca plodová voda a placenta svoju ochrannú funkciu.

Predpoveď

Ak gestačný vek ženy dosiahne 40-41 týždňov, je potrebné kontaktovať pôrodníka-gynekológa, podrobiť sa vyšetreniam na sledovanie stavu plodu a hospitalizovať, aby sa urýchlil pôrod. Pri včasnom dodaní je riziko komplikácií minimálne.

Nejaký výskum o tehotenstve

Pôrod je už blízko, blízko ... Mama je celá v očakávaní okamihu a pomaly začína panikáriť: čo ak porodím v predstihu? A každé brnenie alebo bolestivý pocit je pripravený vnímať ako začiatok kontrakcií. Ale deň za dňom prechádza a imaginárne bolesti nenadobúdajú charakteristickú pravidelnosť.

Možno tu nejde o teba a ty si pokojný ako boa constrictor: tak čo, aký je 42. týždeň? Ešte sa narodí, ale ako inak? A toto „iné“ môže byť akýmkoľvek spôsobom. Preto vás vyzývame, aby ste situáciu riešili primerane: vážne a zodpovedne, ale bez paniky.

Ak vás lekári ubezpečia, že prekračujete dĺžku tehotenstva a potrebujete urýchliť alebo vyvolať pôrod, neodstraňujte to. Je možné, že dieťatku vo vašom žalúdku je nielen nepríjemne, ale aj reálne ohrozené.

41 týždňov, 42 týždňov, 43 týždňov... Ktoré tehotenstvo sa považuje za tehotenstvo po termíne?

Ako s istotou viete, či reagujete prehnane alebo nie? Všetko je predsa individuálne a nikdy neviete – čo ak zajtrajšok práve začína? Ale pri čakaní na zajtrajšok môžete premeškať dôležitý okamih, keď sa podmienky vnútromaternicového biotopu dieťaťa stanú nevhodnými na jeho ďalší pobyt.

Vo všeobecnosti teda normálne tehotenstvo trvá 40 týždňov. Tak zvážte alebo počítajte, som odpudzovaná od prvého dňa poslednej menštruácie. Ak presne viete deň počatia, počítajte 38 týždňov. Ale v oboch prípadoch sa odchýlka dvoch týždňov jedným alebo druhým smerom považuje za normu. Ľudia hovoria, že tehotenstvo trvá 9 mesiacov, v pôrodníctve sa mesiace počítajú trochu inak, takže je ich 10.

Vo všeobecnosti je normálne obdobie tehotenstva dosť voľným pojmom. Má to však isté hranice. Vo všeobecnosti sa tehotenstvo trvajúce 37 – 42 týždňov považuje za normálne (keď nejde o predčasnú zrelosť alebo predčasnosť). Ak nosíte dieťa o 10-14 dní dlhšie, ako sa očakávalo, prečítajte si „overwear“.

Tento interval piatich týždňov umožňuje prítomnosť mnohých faktorov, ktoré ovplyvňujú trvanie nosenia dieťaťa v každom jednotlivom prípade. Takže čím dlhší je váš menštruačný cyklus (od posledného dňa predchádzajúcej menštruácie do prvého dňa nasledujúcej menštruácie), tým väčšia je pravdepodobnosť, že normálne tehotenstvo bude trvať dlhšie ako 40 týždňov. Pri krátkom cykle sa bude pôrod považovať za normálny od 36. týždňa.

Okrem toho prítomnosť komplikácií počas tehotenstva môže tiež ovplyvniť jeho predĺženie, aby sa „kompenzoval“ stratený čas. Dôležitý je aj dedičný faktor: ak je biorytmus vnútromaternicového vývoja dieťaťa vo vašej rodine o niečo dlhší ako zvyčajne, potom je pravdepodobné, že budete rodiť neskôr.

Netreba zľavovať ani z takzvaného „psychologického“ prebaľovania. Ak sa rozhodnete porodiť na Silvestra alebo na narodeniny svojho manžela, príroda vám môže pomôcť pri realizácii vášho plánu.

Okrem tohto typu prezúvania existujú aj ďalšie – pôrodnícke. Lekári rozlišujú nasledujúce z nich:

Predĺžené tehotenstvo je normálne tehotenstvo, ktoré trvá o 10-14 dní dlhšie ako prijaté. V tomto prípade sa dieťa rodí funkčne zrelé bez viditeľných známok prestarnutia. Mimochodom, v preklade z latinčiny to znie takto - predĺžené tehotenstvo. Nie je na tom nič zlé.

Skutočné nadmerné nosenie je to, čo predstavuje hrozbu pre dieťa. Zároveň sú prítomné všetky známky prezretosti a „prezretosti“ dieťaťa: „starnutie“ placenty, nedostatočné množstvo plodovej vody, prípadne s prímesou mekónia, chýbajúca pôvodná lubrikácia pri pôrode, suchosť a zvráskavenie. koža dieťaťa, dieťa je veľmi veľké, kosti hlavy sú tvrdé, nechty sú dostatočne dlhé.

Musíte pochopiť, že v definícii je rozhodujúcim faktorom ďaleko od termínu - nakoniec môžete termín zmeškať. Pred stanovením konečnej diagnózy je potrebné vykonať sériu vyšetrení na stav placenty, pupočnej šnúry, plodovej vody, srdcového tepu a aktivity dieťaťa atď. A až na základe týchto výsledkov sa rozhodnite, či je toto tehotenstvo oneskorené a či je potrebné stimulovať pôrod.

Príčiny predĺženia tehotenstva

Tu môžete veľa hádať o čom. V skutočnosti existuje veľa dôvodov na odloženie tehotenstva a faktorov, ktoré k tomu predisponujú. Medzi najdôležitejšie patria:

• endokrinné poruchy: , dysfunkcia a tak ďalej;
• poruchy fungovania centrálneho nervového systému;
• hormonálne zmeny: nerovnováha v pomere estrogénu a progesterónu;
• stres a nervové napätie;
• obmedzená fyzická aktivita počas tehotenstva;
• predchádzajúce potraty a potraty;
• hrozby ukončenia tohto tehotenstva;
• hormonálna liečba počas tohto tehotenstva;
• zápal panvových orgánov, dysfunkcia vaječníkov;
• porušenie menštruačného cyklu: skorší alebo neskorší nástup menštruácie, nepravidelný cyklus;
• ochorenia pečene, žalúdka, čriev;
• veľký plod, najmä ak sa už predtým narodili veľké deti;
• neskoro;
• tehotenská obezita;
• vek rodiacej ženy je viac ako 35 rokov.

Všetky tieto faktory môžu byť príčinou predávkovania v tehotenstve alebo môžu predisponovať k rozvoju určitých podmienok, napríklad inhibície kontraktilnej aktivity maternice.

Verí sa, že keď žena otehotnie, ona alebo dieťa ešte nie sú „biologicky“ pripravené na pôrod. Okrem vyššie uvedených príčin tohto stavu sa zaznamenáva aj nezrelý imunitný systém dieťaťa a nedostatok vitamínov. Nezabúdajte na psychickú nepripravenosť, keď matka žije v určitom strachu. Napríklad strach zo straty dieťaťa by mohol „vypnúť“ mechanizmy potrebné na pôrod, takže k nim nedochádza. V tomto prípade by ste sa mali uvoľniť a začať žiť znova, akoby sa nič nestalo: veľa sa hýbať, pracovať s manželom atď.

Mamárny test na pripravenosť na pôrod

Či ste pripravená na pôrod, si môžete skontrolovať doma. Posaďte sa alebo si ľahnite do pohodlnej polohy a relaxujte čo najviac. Teraz začnite stimulovať bradavky prstami – jednu minútu a v tomto čase držte ruku na bruchu nižšie. Urobte to každé tri minúty. Ak ste vy, teda vaše telo a všetky orgány zapojené do tohto procesu fyziologicky pripravené na pôrod, už v prvej minúte príde pocit v maternici. Maximum je na 3 minútach, potom do 10 minút pocítite tri sťahy maternice. V prvom prípade ste už teraz jednoznačne pripravená na pôrod. Ale ak už uplynulo 40 týždňov a dieťa sa skrýva a čaká, potom ešte nie je pripravené - musíte počkať.

Treba poznamenať, že prsný test nemožno považovať za základ pre rozhodnutie o odložení. Na to existujú adekvátne lekárske vyšetrenia, ktoré dajú presnú odpoveď na otázku, či je čas porodiť?

Čo je nebezpečné predlžovanie tehotenstva?

Prečo tehotenstvo trvá presne 40 týždňov? Pretože počas tejto doby sa plod formuje, rastie, vyvíja a v čase narodenia sa stáva pripraveným a schopným života mimo maternice. Ak, je jasné, že dieťa nemusí mať čas na správny vývoj a prípravu, čo je plné dôsledkov. Čo ho však číha v prípade nadmerného opotrebovania? Koniec koncov, už vyrástol - zdá sa, že sedí a čaká na seba, čo tam už je?

Keď je dieťa v matkinom brušku dlhšie, ako sa očakávalo, začnú sa diať zmeny a procesy, ktoré negatívne ovplyvňujú jeho zdravie, pohodu, ba dokonca ohrozujú jeho život.

Po prvé, dieťa zažíva hladovanie kyslíkom, ktorého dôsledky sú veľmi veľa. Okrem toho placenta a pupočná šnúra už nemôžu vykonávať svoje predchádzajúce funkcie, všetky biochemické procesy v nich sa spomaľujú a sú narušené a potreby dieťaťa sa v tomto čase zvyšujú. Zároveň sa mení zloženie plodovej vody, môžu mať prímes mekónia, kvôli ktorému sa zakaľujú a zelenkajú, výrazne sa znižuje množstvo vody, čím sa zvyšuje riziko zapletenia sa s pupočnou šnúrou. Podmienky života maternice sa stávajú pre bábätko nepohodlné a postupom času čoraz neznesiteľnejšie. Už rastie ako keby sa narodil - vidno to podľa dlhých vlasov, nechtov, takéto deti sa rodia s otvorenými očami.

Nemenej hrozbou je tvrdnutie kostí dieťaťa, pretože pri prechode pôrodnými cestami môže dôjsť k vážnym zraneniam (pre neho aj matku). Samotné dieťa je v tomto čase už dosť veľké, čo tiež komplikuje pôrod. A asi 10% detí, naopak, začne rapídne chudnúť a dehydratovať sa. Ochranný hlien pokrývajúci telo postupne mizne - zvyšuje sa riziko infekcie kože.

U detí po pôrode často dochádza k zadržiavaniu tekutín v pľúcach, čo sťažuje dýchanie po narodení.

Existuje tiež vysoké riziko rôznych. Voda môže predčasne prasknúť, pôrodná aktivita je veľmi slabá, v tretej dobe pôrodnej je vysoké riziko krvácania a po nich je pravdepodobné, že sa dieťa pri pôrode zadusí.

Všetky riziká sa zvyšujú, ak má žena negatívny Rh faktor alebo už mala deti s takýmto krvným faktorom.

Preto je žena po 40. týždni hospitalizovaná v nemocnici, aby vykonala potrebné vyšetrenia a zvolila pre ňu najoptimálnejší spôsob pôrodu.

Možnosti doručenia pri predávkovaní

Predĺženie tehotenstva nie je len diagnóza, je to patológia. Preto, keď sa to potvrdí, žena je poslaná na oddelenie patológie tehotných žien. Môže sa stať, že pôrod nastane sám od seba - to je najlepší výsledok. A ak vyšetrenie ukázalo, že dieťa sa cíti dobre, a žena je v poriadku, tak sa deje presne toto - lekári čakajú na začiatok prirodzeného pôrodu. Ak chýbajú všetky, maternica ženy sa začína pripravovať na otvorenie zavedením špeciálnych zmäkčujúcich gélov. Keď je maternica pripravená, začnú stimulovať pôrod liekmi.

Celý ten čas je plod pozorne sledovaný, sleduje sa jeho motorická aktivita a srdcový tep. V prípade akútnej situácie sa pôrod spúšťa chirurgickým zákrokom. Je potrebné poznamenať, že pri kombinácii nadmernej zrelosti s množstvom komplikujúcich faktorov môže byť spočiatku nastolená otázka cisárskeho rezu.

Nezabúdajte, že rovnako dôležité je obdobie po pôrode, bábätko potrebuje špeciálnu starostlivosť a žena pozorovanie a rehabilitáciu.

A na záver by som vás chcel trochu upokojiť. Približne 95 % detí narodených medzi 42. a 44. týždňom tehotenstva je úplne zdravých! Ale späť na začiatok článku: na to musíte brať situáciu vážne. Nech je váš pôrod ľahký a dieťa bude nádherné a zdravé!

Špeciálne pre- Elena Kichak

Najčastejšie sa budúce mamičky obávajú predčasného tehotenstva, keď sa dieťa narodí pred termínom, čo môže byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Nie všetky ženy si však uvedomujú nebezpečenstvo tehotenstva po termíne a veria, že pár dní navyše dieťaťu neublíži. Je to tak?

Existujú dva typy tehotenstva po termíne: predĺžené a skutočné fyziologické. Bežné tehotenstvo trvá asi 280 dní, teda 40 týždňov, treba počítať od prvého dňa poslednej menštruácie. Ak sa dieťa narodí o 10-14 dní neskôr ako v termíne, takéto tehotenstvo sa považuje za potermínové. Pri predĺženom tehotenstve sa však dieťa narodí normálne zdravé, bez známok starnutia placenty, ktoré nám naznačujú skutočnú prehnanosť dieťaťa. Pri fyziologickom tehotenstve po termíne sa množstvo plodovej vody znižuje a získava nepríjemný hnedo-zelenkastý nádych. Farba vôd sa mení v dôsledku prítomnosti fekálnych prvotných hmôt v nich.

Príčiny tehotenstva po termíne

Existujú rôzne dôvody, ktoré ovplyvňujú tehotenstvo a predlžujú jeho trvanie. Vo väčšine prípadov dochádza k predĺženiu tehotenstva v dôsledku nesprávneho pomeru hormónov – estrogénu a progesterónu. Porušenie hormonálneho zázemia ženy môže byť spojené s užívaním liekov, napríklad na udržanie tehotenstva, zmeny funkcií štítnej žľazy, pečene a obličiek a silný emocionálny šok.

Ak mala žena nerovnomerný menštruačný cyklus, už to naznačuje poruchu fungovania systémov, čo môže viesť k problémom počas tehotenstva.

Dôvodom prehnanosti dieťaťa môže byť aj sedavý spôsob života pred a počas tehotenstva. Faktom je, že ak žena veľa sedela alebo ležala, hlava plodu nemá čas spadnúť a spôsobiť podráždenie, po ktorom nasleduje pôrod.

Samozrejme, potraty, iné patológie ženských orgánov môžu tiež viesť k predĺženiu trvania tehotenstva. Aj predchádzajúce tehotenstvo, keď sa narodí dieťa s hmotnosťou nad 4 kg, môže tiež predĺžiť čas a dieťa sa narodí po termíne.

Zvlášť opatrne by sa s touto otázkou mali zaoberať ženy, ktoré majú prvé tehotenstvo nad 30 rokov, pozorne sledovať priebeh tehotenstva, určite brať do úvahy fyzickú aktivitu, správny spánok, výživu, čerstvý vzduch.

Čo môže byť nebezpečné prenášať dieťa?

Čo sa deje s plodom a ženskými orgánmi na konci tehotenstva. Pri normálnom tehotenstve postupne dochádza k atrofii placenty, tá už nedokáže nasýtiť plod všetkým potrebným pre normálne fungovanie, preto dieťatko nedostáva správne množstvo kyslíka, to je najhoršie, môže nastať hypoxia, tzv. môže dôjsť k poškodeniu mozgu alebo nervového systému nenarodeného dieťaťa.

Je tiež veľmi nebezpečné, že počas obdobia prekrvenia dieťaťa sa v plodovej vode objavujú fekálne masy, ktoré kazia pľúca dieťaťa a narúšajú procesy normálneho života.

Ak žena dieťa prezlečie, ťažšie sa jej rodí, je málo plodovej vody, málo lubrikuje a dieťa je najčastejšie väčšie, má tuhšie kosti, resp., lebka dieťaťa sa nemôže zmenšiť pri pôrodu, môže dôjsť k zovretiu lebky, čo ovplyvní mozgovú činnosť, orgány zraku a sluchu alebo povedie k vážnejším následkom.

Aby sa predišlo takýmto vážnym následkom, mnohí lekári sa rozhodnú vyvolať pôrod rôznymi metódami, prípadne žene urobiť cisársky rez, ktorý môže zachrániť zdravie dieťaťa aj matky, no na to musíte s istotou vedieť, že tehotenstvo mešká. Ako to určiť, poviem v nasledujúcom článku.

Vlastnosti pôrodu počas tehotenstva po termíne

Na ženu a jej dieťa pri pôrode číha nebezpečenstvo, pretože počas tehotenstva dieťaťa býva pôrod väčšinou ťažký. Aké pôrody sú ťažké? Tie, keď hrozí poškodenie plodu, silné krvácanie, keď sa dieťatko môže udusiť, a žena nie je schopná porodiť sama.

Ťažký pôrod počas tehotenstva po termíne je najčastejšie sprevádzaný:

• skoré, predčasné uvoľnenie plodovej vody, čo môže viesť k infekciám dieťaťa, k uduseniu, problémom s mozgom, orgánmi sluchu, zraku a dýchania dieťaťa
• slabosť pôrodu, je to spôsobené tým, že orgány stimulujúce pôrod neboli dostatočne vzrušené, žena ťažko porodí sama.
• závažné krvácanie počas a po pôrode, je to spôsobené zníženou kontraktilnou aktivitou maternice, prasknutím maternice, pretože dieťa je najčastejšie veľké v dôsledku narušenia procesu odtrhnutia placenty.

Diagnóza tehotenstva po termíne

To, že tehotenstvo môže byť dnes príliš dlhé, vedia povedať lekári už po prvom ultrazvuku. Porovnávajú údaje o poslednom menštruačnom cykle, o prvom pohybe plodu a o jeho vývoji.

Okrem toho sa vykonávajú štúdie o správaní a aktivite plodu, zníženie aktivity a srdcovej aktivity môže naznačovať možnosť precitlivenosti dieťaťa. Okrem toho nezabudnite preskúmať hlavu plodu, preštudovať si jeho hustotu.

V neskorom tehotenstve, najmä ak existuje podozrenie na možnosť oneskoreného tehotenstva, sa študuje plodová voda. Tento zákrok sa nazýva amnioskopia, do krčka maternice sa zavedie prístroj, ktorý vyšetrí plodovú vodu, ak majú zelenkastý odtieň, tak obsahujú pôvodné výkaly. Čo už naznačuje abnormálny vývoj tehotenstva. Tento postup sa robí iba vtedy, ak krčka maternice môže preskočiť zariadenie, to znamená, keď je pripravená na pôrod. To vám umožní s absolútnou istotou diagnostikovať aroganciu dieťaťa.

Ťažkosti pri pôrode počas tehotenstva po termíne

Ak sa už zistí, že sa tehotenstvo naťahovalo, je žena hospitalizovaná a pripravená na pôrod. Niekedy to dopadne tak, že porodia samé, ale najčastejšie pôrod stimulujú, niekoľko dní pripravujú maternicu na pôrod špeciálnymi gélmi. Z gélu sa maternica zmäkne, čo umožní pôrod. Špeciálne prípravky stimulujú maternicu, aby sa začala sťahovať.

Počas tehotenstva po termíne sa najčastejšie vyskytujú ťažké pôrody. Pôrodník musí neustále počúvať tlkot srdca plodu. V prvej časti pôrodu je potrebné počúvať bábätko každých pätnásť minút, v druhej, keď žena začne častejšie tlačiť a kontrakcie sú pravidelné – po každej kontrakcii. Ak hrozí hypoxia plodu – udusenie, tak sa pôrod urýchľuje. Alebo sa rozhodnú pre cisársky rez, ale to už určí pôrodník, podľa stavu ženy a plodu.

Ak bol pôrod ťažký, potom sa vykonáva popôrodné sledovanie dieťaťa a matky, aby sa ubezpečilo, že všetko prebehlo v poriadku.

Ale dieťa je zázrak, ktorý dáva radosť, takže žena prežije aj ťažký pôrod, aby raz dieťa zavolalo svojej matke.

Pri prvej návšteve prenatálnej poradne pôrodník-gynekológ po vyšetrení a upresnení dňa poslednej menštruácie vypočíta a oznámi žene predpokladaný termín pôrodu (PDR). Podľa výsledkov ultrazvuku plodu v 1. a 2. trimestri gravidity je tento termín upresnený a najčastejšie pri normálnom tehotenstve a vývoji plodu v súlade s gestačným vekom zostáva nezmenený. Stáva sa, že termín pôrodu už prišiel a dieťa sa ešte nenarodilo. Predĺženie tehotenstva je pomerne závažná komplikácia, ktorá často vedie k nepriaznivým výsledkom.

Tehotenstvo po termíne- ide o tehotenstvo, pri ktorom je dĺžka gravidity 42 týždňov a viac a končí sa narodením plodu s príznakmi prestarnutia a patologických zmien v placente. Existuje koncept chronologického opakovania tehotenstva 2 týždne a viac, ale v tomto prípade sa dieťa narodí bez známok prestarnutia a takéto tehotenstvo sa nazýva predĺžený. Táto možnosť je však 2-krát menej bežná.

Predtým bola diagnóza „tehotenstva po termíne“ často kombinovaná s nesprávnym načasovaním a PDR. Dnes sú takéto chyby obmedzené na minimum vďaka použitiu metódy ultrazvukového výskumu.

Prečo sa to deje?

informácie Oneskorené tehotenstvo sa vyskytuje u 4-14% všetkých tehotenstiev. Hlavným dôvodom, prečo k tejto situácii dochádza, je porušenie neurohumorálnych faktorov v tele matky pri regulácii nástupu pôrodu.

U žien s predĺženým tehotenstvom sa odhalia funkčné zmeny v centrálnom nervovom systéme (CNS), ktoré naznačujú absenciu známok tvorby "dominanty pôrodu". Dochádza tiež k zmenám hladiny hormónov podieľajúcich sa na vývoji pôrodu (estrogény, gestagény, hCG, placentárny laktogén, histamín, serotonín, prostaglandín atď.).

Často je dôvodom nevykonania pôrodu placenta a samotný plod a nie zotrvačnosť tela matky. Anomálie vo vývoji plodu, najmä centrálneho nervového systému a výrazné zmeny v nadobličkách vedú k tomu, že plod neprodukuje potrebné primárne chemické zlúčeniny, ktoré by sa mali v placente premeniť na estriol, hormón, ktorý hrá dôležitú úlohu. úlohu pri príprave tela tehotnej ženy na pôrod.

Na predĺžení tehotenstva sa istým spôsobom podieľa aj samotná placenta. Poruchy krvného obehu pozorované v ňom počas tehotenstva a do konca obdobia tehotenstva vedú k jeho dysfunkcii: narušenie produkcie hormónov, výmena plynov medzi plodom a matkou. Vytvára sa ďalší začarovaný kruh inhibície nástupu pôrodu.

Nedá sa vylúčiť dedičný faktor, pretože tehotenstvo je geneticky podmienený proces, čiže ovplyvňuje čas začiatku pôrodu.

Somatické, endokrinné a psychické ochorenia rodičky môžu ovplyvniť nástup pôrodu. K problému predlžovania tehotenstva môže viesť aj komplikovaná pôrodnícka a gynekologická anamnéza ženy (potraty, zápalové ochorenia panvových orgánov, menštruačné dysfunkcie, preeklampsia).

Čo je hrozbou pre matku a plod?

Najčastejšou komplikáciou plodu je hypoxia. Nedostatok kyslíka nastáva v dôsledku skutočnosti, že ku koncu tehotenstva dochádza k fyziologickému starnutiu placenty a placenta prestáva zvládať svoje funkčné povinnosti. Počas hypoxie sa u plodu uvoľnia análne zvierače a pôvodné výkaly (mekónium) vstupujú do plodovej vody, môžu byť bábätkom prehltnuté a počas pôrodu sa dostanú do pľúc (syndróm aspirácie mekónia).

Deti narodené po 41. týždni tehotenstva majú 2 – 5-krát vyššiu pravdepodobnosť výskytu závažných lézií CNS. V 30% prípadov sa rodia veľké deti (viac ako 4-4,5 kg), dochádza k osifikácii kostí lebky, čo výrazne zvyšuje riziká a výskyt komplikácií a poranení plodu pri pôrode. Ako vidíte, tehotenstvo po termíne je plné nepriaznivých následkov pre dieťa. Okrem toho predávkovanie zvyšuje riziko chorobnosti a úmrtnosti novorodencov.

dôležité Vo väčšine prípadov sa takéto tehotenstvo končí cisárskym rezom. Jeho použitie je primárne spôsobené záujmami dieťaťa, pretože neskorý plod je obzvlášť citlivý na nedostatok kyslíka. Pri pôrode cez prirodzené pôrodné cesty s veľkým plodom často vznikajú komplikácie, a to ako pri pôrode, tak aj v skorom popôrodnom období.

Medzi komplikácie matky patrí ruptúra ​​hrádze, vagíny a krčka maternice II. a III. stupňa, vysoké riziko vzniku hypotonického krvácania a popôrodných infekcií.

Čo robiť?

V modernom pôrodníctve je bežná aktívna taktika zvládania takéhoto tehotenstva a pôrodu, čo výrazne znižuje počet komplikácií a nepriaznivých výsledkov.

Podľa tejto taktiky by po 40 týždňoch tehotenstva mali byť všetky ženy hospitalizované na pozorovanie, vyšetrenie plodu a výber racionálneho spôsobu pôrodu. Rozhodnutie o spôsobe výberu pôrodu závisí od:

• stav plodu;
• zrelosť krčka maternice;
• sprievodné ochorenia;
• údaje histórie.

Pri zrelom krčku maternice je indikovaná indukcia pôrodu, pretože niektoré plody po 40 týždňoch vnútromaternicového pobytu naďalej priberajú, čo môže viesť k nesúladu veľkosti plodu a panvy počas pôrodu (klinicky úzka panva) a tiež riziko náhlej prenatálnej smrti plodu aj na pozadí úplnej pohody.

Pri nezrelom krčku maternice a presne stanovených termínoch tehotenstva môžete skúsiť počkať do spontánneho nástupu pôrodu alebo tento proces urýchliť pomocou progesterónu, laminárií s následným vyvolaním pôrodu (amniotómia, vnútrokvapôčkové podanie oxytocínu).

Samozrejme, pri riešení tohto problému je najlepšie dôverovať lekárovi, pretože následky oneskoreného tehotenstva môžu byť príliš tragické.

Nemali by ste odmietnuť hospitalizáciu v nemocnici. Účelom hospitalizácie v 40,5-41 týždni nie je čo najskôr vyriešiť tehotenstvo, ale sledovať stav plodu, pretože pregestenie predstavuje ohrozenie jeho života.

Okrem toho by ste nemali zanedbávať lekárske odporúčania po 42 alebo 43 týždňoch tehotenstva. Život vášho dieťatka je vo vašich rukách!

Odklad tehotenstva je predĺženie gestačného veku o viac ako 10-14 dní od termínu pôrodu. Inými slovami, tehotenstvo po termíne by sa malo považovať za tehotenstvo, ktoré trvá dlhšie ako 42 týždňov.

Normálne tehotenstvo trvá 38-41 týždňov, počítajúc od prvého dňa menštruácie. Väčšina žien rodí v 40. týždni. Odloženie tehotenstva sa vyskytuje približne v 10% prípadov z celkového počtu tehotenstiev a nie vždy ide o patológiu.

V akých prípadoch je predávkovanie v tehotenstve variantom normy a v akých prípadoch ide o patológiu?

Faktom je, že existujú dva typy predĺženia tehotenstva: - pravdivé (alebo biologické) a falošné (alebo predĺžené tehotenstvo).

Pri skutočnom pregestení sa plod ďalej vyvíja a dosahuje vyšší stupeň zrelosti, ako by mal byť pre vnútromaternicový vývoj. V dôsledku toho sa dieťa narodí s príznakmi „prezrelosti“. Prečo je to nebezpečné? Je dobre známe, že také dôležité funkcie, ako je dýchanie, výživa a vylučovanie produktov metabolizmu plodu, vykonáva orgán nazývaný placenta. Počas 9 mesiacov tehotenstva sa placenta tvorí, rastie, dozrieva a starne. Keď placenta začne starnúť, čo sa stane, keď sa to preháňa, zmenšuje sa a ustupuje. Takáto placenta už nedokáže dostatočne uspokojovať potreby plodu. V dôsledku toho sa metabolizmus zhoršuje, čo vedie k hypoxii plodu (nedostatku kyslíka), čo môže viesť až k jeho smrti. Preto je skutočné predĺženie tehotenstva patológiou a vyžaduje si lekársku intervenciu.

Pri falošnom opotrebovaní sa pozoruje opačný obraz. Napriek tomu, že dochádza k predlžovaniu tehotenstva, dieťa sa vyvíja úplne normálne a rodí sa bez známok „prezretia“. Placenta neustupuje a nestarne. Preto je falošné opätovné nosenie normou a je spôsobené predovšetkým individuálnymi vlastnosťami plodu, teda jeho pomalým vývojom.

Medzi hlavné príčiny predávkovania počas tehotenstva patria: endokrinné ochorenia matky, najmä diabetes mellitus; obezita, vek nad 35 rokov, potraty v minulosti, zápalové ochorenia genitálnej oblasti, nepravidelná menštruácia, psycho-emocionálne šoky, dedičnosť (ak sa vo vašej rodine vyskytli prípady prehnanej telesnej hmotnosti), sedavý spôsob života v tehotenstve.

Poďme zistiť, v ktorých prípadoch môžete bezpečne čakať na blížiaci sa pôrod a v ktorých prípadoch potrebujete pomoc pôrodníka-gynekológa.

Hneď urobím rezerváciu, že nech sa akokoľvek cítite, ak sa už priblížil 41. týždeň tehotenstva a nie sú žiadne predzvesti pôrodu (kŕčové bolesti v podbrušku, výtok hlienovej zátky, odtok plodovej vody ), potom by ste sa mali obrátiť na pôrodníka-gynekológa, ktorý vám odporučí prijatie do pôrodnice. Ďalej sa lekári pokúsia zistiť, či je toto prehnané správanie pravdivé, alebo ide len o predĺžené tehotenstvo.

Okrem toho, ak sa prezliekate, mali by vás upozorniť také príznaky, ako je zmenšenie obvodu brucha o 5-10 cm do konca tehotenstva, nepriberanie, znížená aktivita plodu (znížený pohyb plodu) a suchá pokožka . Pomerne nebezpečným príznakom zarastania je vypúšťanie zelenkastej vody. Môže to byť príznak hypoxie plodu. Preto, ak máte vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite kontaktovať pôrodníka-gynekológa.

Vyšetrenie počas tehotenstva

Pri prijatí do pôrodnice je tehotná žena vyšetrená: rôznymi metódami sa prepočítava gestačný vek (podľa dátumu poslednej menštruácie, počatia, prvého pohybu plodu, podľa ultrazvukových údajov), aby naozaj dochádza k preháňaniu, keďže niektoré matky niekedy pôrod dieťaťa len uponáhľajú.

Vykoná sa gynekologické vyšetrenie, určí sa stupeň zrelosti krčka maternice, to znamená jeho pripravenosť na nadchádzajúci pôrod. Zmerajte veľkosť panvy tehotnej ženy

Na posúdenie stavu plodu a placenty sa vykonáva ultrazvuk a dopplerovská štúdia rýchlosti prietoku krvi z placenty do plodu.

Účelom týchto štúdií je zistiť, do akej miery je „zrelosť“ placenty vhodná pre daný gestačný vek, či existujú „petrifikáty“ (stvrdnuté oblasti, ktoré nie sú schopné plniť svoju funkciu) a ako dobre je placenta prekrvená. a plod je. Odhaduje sa aj množstvo plodovej vody (pri premnožení dochádza k oligohydramniónu) a odhadovaná hmotnosť plodu.

Na posúdenie, či plod trpí patologickými zmenami v placente, sa vykonáva CTG (fetálna kardiotokografia).

V závislosti od údajov z prieskumu sa určuje taktika vedenia tehotnej ženy.

Pôrod počas opätovného nosenia

Ak je krčka maternice zrelá (dochádza ku skráteniu a miernemu otvoreniu), potom po ukončení tehotenstva je indikovaná chirurgická indukcia pôrodu - amniotómia (prepichnutie močového mechúra plodu).

Ak je podľa gynekologického vyšetrenia krčok maternice nezrelý (nedochádza k prenatálnemu skracovaniu a otváraniu) a podľa ultrazvukových údajov je tendencia k nadmernému opotrebovaniu, potom sú vhodné lieky stimulujúce pôrod (Prepidil gél, kelpové tyčinky). používa sa na urýchlenie dozrievania krčka maternice.

Ak sa do 4 hodín po amniotómii pôrodná aktivita nezintenzívni, intravenózne sa podá syntetický hormón Oxytocín na zosilnenie kontrakcií (ak neexistujú žiadne kontraindikácie, ako je úzka panva, rozdiel medzi veľkosťou panvy a očakávanou veľkosťou hlavička plodu, nesprávna poloha plodu). Na zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice sa tiež intravenózne používa roztok glukózy, vitamíny C a B1. Ak prijaté opatrenia nespôsobia požadovaný účinok (a to je možné!), Potom je indikovaný cisársky rez.

Situáciu pri pôrode v predčasnom dospievaní sťažuje aj to, že „potermínový“ plod býva veľký, čo výrazne sťažuje jeho prechod pôrodnými cestami matky. Často sa u rodiacej ženy v dôsledku predĺženého pôrodu s veľkým plodom vyvinie slabosť v pôrodnej aktivite. Zároveň má lekár vždy záujem o rýchlejší pôrod v prípade pregestnutia, keďže plod je v stave chronickej hypoxie, ktorá sa môže prejaviť ako odtok zelenej plodovej vody. Preto by ste mali vedieť, že už samotný fakt predávkovania v tehotenstve je relatívnou indikáciou pre cisársky rez.

Ak sa v prenatálnom štádiu podľa ultrazvuku, Dopplera a CTG zistia príznaky hypoxie plodu, placentárnej insuficiencie, potom je cisársky rez najprijateľnejším spôsobom pôrodu, ktorý vám umožní poistiť dieťa a matku pred možnými vážnymi komplikáciami pri pôrode .

Možné komplikácie po tehotenstve:

hypoxia plodu, prenatálna alebo neonatálna smrť plodu (pred alebo po pôrode); pôrodné poranenia matky a plodu, makrozómia plodu (hmotnosť nad 4000-4500 g).

Ako si sami vyvolať pôrod

Nie je také ťažké vyhnúť sa potratu. K tomu je potrebné udržiavať zdravý a aktívny životný štýl počas celého tehotenstva. Platí to najmä pre tehotné ženy s rizikovými faktormi pre dozrievanie (neskoro narodené, s endokrinnými poruchami atď.).

Pokúste sa počas tehotenstva robiť špecifické dychové cvičenia. Týka sa to chôdze vonku aspoň 30-40 minút denne, plávania, jogy a aerobiku pre tehotné ženy.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, potom sa v posledných týždňoch tehotenstva (v 39-40 týždňoch) odporúča sexuálna aktivita. Semeno totiž obsahuje prostaglandíny, ktoré prispievajú k zmäkčeniu krčka maternice a jeho otvoreniu, čo je veľmi prospešné pre priebeh pôrodu. Opäť ide o dvojsečný meč. Pri aktívnom pohlavnom styku existuje možnosť odlúčenia placenty (a to je ohrozenie života plodu) alebo infekcie (dokonca aj oportúnne mikroorganizmy ako ureaplasma alebo E. coli počas tehotenstva môžu spôsobiť komplikácie).

Dôležité je aj psychické rozpoloženie tehotnej ženy. Kvôli neustálemu strachu, vzrušeniu a napätiu pred blížiacim sa pôrodom sa môže nástup pôrodu oddialiť. Treba mať na pamäti, že v závislosti od vašej nálady dieťa dostáva buď „hormóny radosti“ alebo „hormóny stresu“. Ak chcete začať proces pôrodu, musíte sa naladiť na pozitívne emócie a potom vaše dieťa nebude dlho čakať!

Konzultácia pôrodníka-gynekológa na tému po tehotenstve

Otázka: V akom čase je potrebné kontaktovať gynekológa, ak sa pôrod nezačne sám od seba?
Odpoveď: V 40-41 týždni tehotenstva.

Otázka: Môže sex vyvolať pôrod?
Odpoveď: Áno.

Otázka: Som v 41. týždni tehotenstva. Ultrazvuk ukazuje placentárnu nedostatočnosť. Dokážete porodiť sama?
Odpoveď: Je to možné, ak nie sú žiadne známky hypoxie plodu.

Otázka: Je pravda, že dieťa po tehotenstve po termíne sa môže narodiť mentálne retardované?
Odpoveď: Nie je to pravda. V 20-30% prípadov bolo skutočne zaznamenané, že po neskorom narodení deti začnú neskôr sedieť, chodiť, rozprávať atď. Všetko je však veľmi individuálne a vo veľkej miere závisí od pozornosti a starostlivosti rodičov.

Otázka: Príliš veľký prírastok hmotnosti ku koncu tehotenstva môže naznačovať prestarnutie?
odpoveď: Nie.

Otázka: Je podľa ultrazvukových údajov starnutie placenty znakom prestarnutia?
Odpoveď: Nie vždy, k starnutiu placenty môže dôjsť v 30. týždni tehotenstva. Ale pri prenesení (ak to nie je falošné) dochádza takmer vo všetkých prípadoch k starnutiu placenty.

Otázka: Ako rýchlo sa robí cisársky rez, ak je na to indikácia?
Odpoveď: Cisársky rez sa vykonáva plánovane po hospitalizácii do 42 týždňov.

Pôrodník-gynekológ, Ph.D. Christina Frambosová