Domov › Zdravie a krása › Prečo veľký plod počas tehotenstva. Edém u tehotnej ženy z rôznych dôvodov

Prečo veľký plod počas tehotenstva. Edém u tehotnej ženy z rôznych dôvodov

Medzi našimi babičkami a matkami existuje názor, že dieťa narodené s veľkou hmotnosťou je "hrdina", "silný muž" atď. V skutočnosti to nie je ukazovateľ dobrého zdravia. Veľký plod počas tehotenstva je jednou z patológií, ktoré môžu viesť k množstvu komplikácií pre zdravie ženy a dieťaťa, ako aj k problémom počas pôrodu.

Čo je veľké ovocie?

Aby sme rozptýlili strach budúcich matiek a definovali pojem tejto patológie, objasnime, že sa nazýva veľký plod (alebo makrozómia), ktorý sa z hľadiska ukazovateľov líši od normálneho vývoja. Pri makrosómii je vývoj plodu pred normami stanovenými pre určité obdobie. Pri narodení budú deti s touto diagnózou vážiť viac ako štyri kilogramy. Okrem hmotnosti sa zvyšuje aj výška dieťaťa. Normálna je 48-54 centimetrov. Deti s makrozómiou sú vysoké nad 56 centimetrov. Niekedy sa rodia aj s výškou 70 centimetrov.

Ak má dieťa pri narodení hmotnosť päť alebo viac kilogramov, nazýva sa to „obrovský plod“. Narodenie obrovského dieťaťa je veľmi zriedkavý jav, ktorý sa vyskytuje raz z niekoľkých tisíc pôrodov.

Veľký plod sprevádza množstvo rizík, o ktorých musíte vedieť a ktorým sa dá včas predísť.

znamenia

V polovici tehotenstva sa môžu objaviť príznaky, že žena môže mať podozrenie, že má veľký plod. Obvod brucha nastávajúcej mamičky sa každým dňom výrazne zväčšuje. Stojí za zmienku, že to nemusí byť vždy veľké dieťa. Zväčšenie obvodu brucha môže slúžiť ako polyhydramnión, čo je tiež celkom bežné.

Počas tehotenstva musíte jasne kontrolovať svoju váhu. To je znak veľkého dieťaťa.

Rýchlosť prírastku hmotnosti tehotnej ženy

Okrem vlastnej hmotnosti by ste mali sledovať aj rast a priberanie bábätka. Takéto informácie poskytujú moderné ultrazvukové prístroje.

Miera nárastu výšky a hmotnosti dieťaťa

Gynekológ môže stanoviť najpresnejšiu diagnózu len bližšie k začiatku tretieho trimestra. V tomto období sa dá posúdiť podľa obvodu brucha: ak pás nastávajúcej matky už presahuje 100 centimetrov, potom lekár predpokladá prítomnosť veľkého plodu. Potom je tehotná žena odoslaná na ultrazvuk, aby sa vylúčil polyhydramnios. Okrem toho, niekoľko týždňov pred predbežným dátumom pôrodu je potrebné vykonať niekoľko ďalších činností:

zistiť hmotnosť dieťaťa na ultrazvuku;
vykonať krvný test na glukózovú toleranciu a povinnú návštevu endokrinológa;
obmedziť alebo zrušiť príjem anabolík (lieky zamerané na zvýšenú tvorbu a obnovu nových buniek a tkanív);
zbaviť sa múky, sladkostí a iných potravín, ktoré majú sacharidy a tuky;
robiť fyzickú terapiu každý deň.

Dôležitá rada pre všetky nastávajúce mamičky! Nemali by ste začať panikáriť a rozčuľovať sa, ak sa to dozviete od veľkého bábätka. Je dôležité správne analyzovať možné príčiny veľkého plodu počas tehotenstva. Ak je dôvodom výživa - vyčerpanie diétami je veľmi nebezpečné pre dieťa aj pre matku. Zároveň môže nadmerná nervozita viesť k predčasnému pôrodu, čo môže viesť aj k mnohým následkom.

Navyše časté nervové situácie môžu ovplyvniť ďalší psychický stav dieťaťa: môže sa narodiť veľmi nepokojné. V tejto situácii musíte dôverovať lekárom a dokonale dodržiavať všetky odporúčania.

Dôvody

Mali by ste okamžite rozptýliť mýtus pre ľudí s veľkou postavou. Často môžete počuť, že keď rodičia nie sú malí, načo by sa potom dieťa narodilo ako trojkilogramové bábätko. V tomto prípade dedičnosť nehrá žiadnu rolu. Všeobecný typ postavy sa prenáša na dieťa oveľa neskôr. Preto, ak lekár na ultrazvukovom vyšetrení povedal, že žena má veľký plod, nie je to kvôli plnej postave jej alebo otca dieťaťa. Dieťa nemôže zdediť hustú konštitúciu ani in utero.

Príčin veľkého plodu počas tehotenstva môže byť niekoľko faktorov, o ktorých viete vopred, môžete zabrániť riziku spadnutia do tejto kategórie.

Nesprávne jedlo

Jednou z hlavných príčin veľkého plodu je práve prejedanie sa počas tehotenstva. Zvýšená chuť do jedla je celkom normálna. Je to spôsobené tým, že dieťa rastie a vyžaduje aj jedlo. V maternici dieťa dostáva potrebné látky pre rast z potravy matky.

Veľmi často sa tehotné ženy stretávajú s problémom neustáleho hladu po celý deň. Budúca matka sa to snaží utopiť a neustále jedáva. Práve to prispieva k prírastku hmotnosti dieťaťa aj matky. Ako viete, po pôrode je pre matku veľmi ťažké zbaviť sa nadbytočných kilogramov.

Preto, aby dieťa rýchlo nepriberalo, nastávajúca matka by mala dodržiavať diétu. A s pocitom hladu, ktorý sa objaví medzi jedlami hlavného jedla, by ste si mali zvoliť nízkokalorické občerstvenie. Môže to byť zelenina, diétny chlieb, jogurt, tvaroh alebo ovocie.

Lieky

Vzhľadom na individuálne charakteristiky počas tehotenstva sú niektorým ženám predpísané určité lieky. Ak sa počas tehotenstva vyskytnú problémy so zachovaním dieťaťa alebo s nedostatočným uteroplacentárnym prietokom krvi, predpisujú sa špeciálne lieky na zachovanie tehotenstva. Práve tieto lieky môžu spôsobiť vývoj veľkého plodu. Pri používaní rôznych liekov je budúca matka pozorovaná gynekológom, takže akékoľvek zmeny sa zaznamenávajú a rušia, ak majú negatívny vplyv na vývoj dieťaťa.

Počet pôrodov

Ak žena nemá prvý pôrod, potom sa každé ďalšie dieťa narodí väčšie ako to predchádzajúce. Hoci pri prvom tehotenstve sa vyskytuje aj veľký plod.

Sedavý spôsob života

Ak tehotná žena vedie sedavý životný štýl, spôsobuje to aj nadváhu pre ňu aj pre dieťa. Samozrejme, nastávajúce mamičky potrebujú veľa oddychovať, ale s mierou. K dispozícii je fitness pre tehotné ženy. Je to skvelý spôsob, ako viesť mierne aktívny životný štýl, udržiavať sa v kondícii a nepoškodzovať dieťa.

Diabetes

V niektorých prípadoch sa u žien počas tehotenstva vyvinie gestačný diabetes. Môže to byť spôsobené dedičnosťou. Ak mal niekto v rodine cukrovku, môže sa to preniesť na nastávajúcu matku, pretože počas nosenia dieťaťa telo zažíva vážne hormonálne poruchy.

Tiež dôvodom vzniku cukrovky môžu byť časté vírusové a autoimunitné ochorenia nastávajúcej mamičky. Ovplyvňujú pankreas, ktorý je zodpovedný za produkciu inzulínu v ľudskom tele.

Ďalšou príčinou tehotenskej cukrovky môže byť narodenie dieťaťa v minulosti nad 4,5 kilogramu alebo narodenie mŕtveho dieťaťa z neznámych príčin.

Umiestnenie placenty

Ak je placenta pripojená k zadnej stene maternice, potom je prísun živín aktívnejší. Taktiež, ak je vo svojom stave zhrubnutá, vyžaduje si intenzívnu vnútromaternicovú výživu bábätka, čo môže spôsobiť veľký plod počas tehotenstva.

Tehotenstvo po termíne

Tehotenstvo po termíne je, keď žena neporodí do štrnástich dní po 40 týždňoch. Práve v tomto období dieťa najaktívnejšie priberá na váhe a zväčšuje sa. Navyše, pri narodení má dieťa suchú pokožku, dlhé nechty na rukách a nohách, žiadne prvotné mazanie a už tvrdnúce kosti lebky.

Rhesus konflikt

Ak má budúca matka negatívny krvný Rh faktor a dieťa má pozitívny Rh faktor, môže to mať veľa následkov. Jedným z nich je zadržiavanie tekutín v tkanivách plodu, čo ovplyvňuje hmotnosť dieťaťa.

Príčinou Rh konfliktu môže byť zdedenie krvnej skupiny otca dieťaťom. Môže sa vyskytnúť aj vtedy, ak budúca matka prešla postupom, akým je transfúzia krvi.

Nie vo všetkých prípadoch môže veľké dieťa spôsobiť vážne komplikácie. Príčiny a dôsledky veľkého plodu počas tehotenstva však jednoznačne sprevádzajú zvláštnosti nosenia dieťaťa. Najťažšie komplikácie, s ktorými sa žena môže stretnúť, budú v posledných týždňoch tehotenstva: mdloby, tráviace problémy a ťažké dýchanie, zápcha. Čím je dieťa ťažšie, tým viac nepohodlia poskytuje matke. Môžu sa vyskytnúť bolesti rebier a krížov, ako aj kŕčové žily a mdloby v polohe na chrbte. Okrem toho je výskyt strií na koži brucha, žiaľ, takmer nevyhnutný.

Na základe príčin a následkov veľkého plodu u tehotnej ženy vzniká otázka spôsobu pôrodu. Ak má budúca matka úzku panvu a dieťa je veľké, prirodzený pôrod sa neodporúča. Pri veľkom plode je cisársky rez najlepšou voľbou.

Ak je bábätko veľké, tak pri prirodzenom pôrode sa môžu objaviť mnohé následky: pôrodné poranenia u dieťaťa, fistuly a slzy u matky. Ak je plod len o niečo vyšší ako normálne, potom by ste nemali trvať na cisárskom reze. Mama bude môcť porodiť sama. Navyše, ak je včas identifikovaný dôvod, prečo je dieťa pred vývojom v maternici, do konca tehotenstva môže byť jeho rast korigovaný.

Pre budúcu mamičku je najdôležitejšie jej dieťa. Preto musí byť pokojná, rozumná, počúvať lekárov a absolvovať všetky potrebné lekárske vyšetrenia. Potom bude dieťa zdravé a matka bude šťastná.

"Hrdina sa narodil!" - počuje mladá matka, ktorej novorodenec váži viac ako 4 kilogramy. Mnohí rodičia sú presvedčení, že veľké dieťa je dobré: keďže veľa váži, znamená to, že je silné a zdravé. Bohužiaľ, tento rozšírený názor nie je vždy opodstatnený - narodenie dieťaťa s veľkou hmotnosťou je niekedy spojené s určitými problémami.

Najprv si definujme pojmy. Ak je hmotnosť dieťaťa pri narodení 4000-5000 g, plod sa považuje za veľký. S hmotnosťou 5000 g a viac sa plod nazýva obrie. V tomto prípade sa neberie do úvahy výška dieťaťa, aj keď spravidla dĺžka tela takéhoto "hrdinu" tiež presahuje priemer. Takže, ak je "výška" plodu 48-54 cm, potom u veľkých detí môže byť tento údaj 54-56 cm.Treba poznamenať, že v posledných rokoch došlo k zvýšeniu priemernej hmotnosti, výšky a fyzickej vývoj novorodencov. Pravdepodobne za to môže zlepšenie pracovných podmienok, života a výživy tehotných žien. Podľa štúdií je počet novorodencov s pôrodnou hmotnosťou 4000 g a viac 5-10%. Narodenie obrovských detí je oveľa menej bežné.

Prečo je dieťa také veľké?

Rizikové faktory pre narodenie veľkých detí sú: dedičnosť, cukrovka, niektoré iné endokrinné ochorenia, predĺženie trvania tehotenstva atď.

Predĺženie trvania tehotenstva môže viesť k narodeniu veľkých detí. V tomto prípade je možné ako predĺženie fyziologického tehotenstva, tak aj skutočná arogancia.

Za predĺženú graviditu sa považuje tehotenstvo, ktoré trvá o 10 – 14 dní dlhšie ako fyziologické a končí sa narodením funkčne zrelého dieťaťa bez známok prestarnutia a „starnutia“ placenty.

Skutočné pregestenie je charakterizované narodením dieťaťa s príznakmi pregestácie a výraznými zmenami v placente.

Príznakmi nadmerného opotrebovania sú zároveň chýbajúca pôvodná lubrikácia, suchosť, macerácia (zvrásnenie) pokožky. Potreba kyslíka plodu sa v tehotenstve zvyšuje a placenta už nedokáže poskytnúť plodu potrebné množstvo kyslíka a iných životne dôležitých látok. Znižuje sa aj množstvo plodovej vody. Pri výraznom predávkovaní sa vo vodách objavuje prímes mekónia (pôvodné výkaly) a ich farba sa stáva zelenkastou alebo sivastou.

tehotná žena, pacientov s cukrovkou, je nutná hospitalizácia na oddelení patológie tehotných v pôrodnici v druhej polovici tehotenstva (nie neskôr). Tam ich podrobne vyšetria a lekári rozhodnú o termíne pôrodu. Umelý predčasný pôrod (nie skôr) sa vykonáva v prípadoch, keď žena s veľkým plodom má progresívnu neskorú preeklampsiu, výrazný polyhydramnión, pokles hladiny cukru v krvi, pretože to zvyšuje riziko vnútromaternicovej smrti plodu a pôrodnej traumy. Počas pôrodu je potrebný inzulín. Liečba inzulínom pokračuje aj v popôrodnom období, pričom sa berie do úvahy hladina cukru v moči a krvi.

Dôvodom veľkej veľkosti plodu môže byť edematózna forma hemolytickej choroby- závažný stav spojený s inkompatibilitou krvi matky a plodu podľa Rh faktora. Toto ochorenie sa vyskytuje, keď tehotná žena s Rh-negatívnou krvou nosí plod, ktorého červené krvinky obsahujú pozitívny Rh faktor zdedený po jej otcovi. V dôsledku toho sa u plodu objaví anémia (znížený obsah hemoglobínu v krvi), ktorá je často sprevádzaná žltačkou. Pri najťažších formách hemolytickej choroby sú anémia a žltačka sprevádzané celkovým edémom, hromadením tekutín v dutinách plodu, zväčšením pečene a sleziny. Treba si uvedomiť, že u matky s Rh-negatívnou krvou a Rh-pozitívnym plodom tehotenstvo nie vždy prebieha týmto spôsobom. Menej priaznivá situácia je, ak sa tehotenstvo s Rh pozitívnym plodom opakuje, predtým bola vykonaná transfúzia Rh pozitívnej krvi (aj dávno pred otehotnením) a tiež ak tehotná žena mala chrípku alebo iné infekčné ochorenia.

Aby sa zabránilo hemolytickému ochoreniu v nasledujúcich tehotenstvách, ženám s Rh negatívnou krvou sa ihneď po pôrode podáva anti-Rh imunoglobulín.

A napriek tomu je najčastejšie príčinou veľkej veľkosti dieťaťa dedičnosť. Takže, ak mali rodičia dieťaťa veľkú pôrodnú hmotnosť, je pravdepodobné, že dieťa bude veľké.

Dôvodom pre vznik veľkého plodu môže byť podvýživa tehotná. Nadbytok uhľohydrátov (cestoviny, pečivo, cukrovinky) v strave teda prispieva k zadržiavaniu tekutín v tele, obezite matiek a tvorbe nadmerne veľkého plodu. Väčšina odborníkov v tomto smere odporúča najmä v druhej polovici tehotenstva obmedziť príjem potravín obsahujúcich veľké množstvo sacharidov na 300 – 400 g denne.

Existuje tiež tendencia vytvárať veľké ovocie počas druhého a ďalšieho tehotenstva. Podľa štatistík je druhé dieťa o 20-30% väčšie ako prvé. Dá sa predpokladať, že to určuje viacero faktorov. Jedna z nich je psychologická, to znamená, že pri nosení druhého bábätka je nastávajúca mamička pokojnejšia, keďže sa už v tehotenstve a pôrode nevyzná. Ďalším dôvodom môže byť, že pri druhom tehotenstve je už telo matky natrénované na nosenie bábätka, krvný obeh v uteroplacentárnej a fetálno-placentárnej cieve zabezpečuje väčší prísun živín pre plod ako pri prvom tehotenstve.

Stojí za zmienku, že pri geneticky podmienenom narodení veľkého plodu je dĺžka tela dieťaťa tiež pomerne veľká, takže veľkosť plodu je úmerná. Pomerne veľké sú v tomto prípade aj rozmery hlavičky bábätka, ktoré hrajú pri pôrode hlavnú úlohu. Ak je príčinou veľkej hmotnosti akákoľvek patológia (napríklad hemolytická choroba plodu), potom sa veľkosť plodu môže zvýšiť v dôsledku edému mäkkých tkanív. V tehotenstve po termíne sú kosti plodu menej pohyblivé a horšie sa prispôsobujú pôrodným cestám matky, čo vytvára ďalšie ťažkosti a predisponuje k poraneniu matky a plodu počas pôrodu.

Diagnóza veľkého plodu na základe anamnézy a údajov z vyšetrení. Lekár zisťuje, akú výšku a stavbu má otec dieťaťa, s akou hmotnosťou a výškou sa narodili deti pri jej predchádzajúcom pôrode, či má žena endokrinné poruchy. Lekár pri vyšetrení venuje pozornosť zväčšeniu objemu brucha (viac ako 100 cm), veľkosti a hustote kostí hlavy, veľkej dĺžke plodu (viac ako 54 cm) a jeho odhadovanej hmotnosti. . Pri podozrení na veľký plod je povinné ultrazvukové vyšetrenie tehotnej ženy, ktoré umožňuje podľa fetometrie plodu (veľkosť hlavičky, priemer a obvod brucha, dĺžka stehennej a ramennej kosti) vypočítať jeho odhad. omša.

pôrodu pri veľkom plode často postupujú normálne, ale je tam istá pravdepodobnosť komplikácií, ktorým sa budeme venovať podrobnejšie.

Možné komplikácie počas pôrodu

V prípade, keď po úplnom otvorení krčka maternice nedôjde k posunu hlavičky, hovoriť o nesúlade medzi veľkosťou hlavičky plodu a panvy matky- takzvaná klinicky úzka panva. V tomto prípade môžu byť rozmery panvy úplne normálne, ale napriek tomu to bude predstavovať ťažkosti alebo prekážky pre priebeh týchto pôrodov. Pri anatomickom zúžení panvy (keď sú všetky rozmery panvy alebo aspoň jeden z nich skrátené o 1,5-2 cm alebo viac v porovnaní s normálnymi) v kombinácii s veľkým plodom sa pôrod stáva nemožným aj pri silnej pracovnej aktivite a dobrá konfigurácia hlavy.

Predčasné prasknutie plodovej vody pri pôrode s veľkým plodom je spojená s vysokým postavením hlavičky plodu v dutine malej panvy a absenciou rozlišovania medzi prednou a zadnou vodou (ako sa vyskytuje pri normálnom fyziologickom pôrode). Sú situácie, keď v čase odtoku vody do pošvy môže vypadnúť pupočná šnúra alebo rúčka plodu. V takýchto prípadoch je potrebné rodičke poskytnúť včasnú pomoc. Predčasný výtok plodovej vody spravidla spomaľuje proces otvárania krčka maternice počas pôrodu. Kontrakcie môžu byť bolestivé a prvá fáza pôrodu (keď sa rozširuje krčok maternice) môže byť zdĺhavá. Pri dlhom bezvodom období hrozí infekcia plodu a maternice.

Pri pôrode s veľkým plodom sa objavujú komplikácie ako napr pôrodné anomálie(primárna a sekundárna slabosť kmeňových síl). Ich príčinou môže byť infantilizmus - nevyvinutie vnútorných pohlavných orgánov, ťažký pôrod a popôrodné choroby trpené v minulosti. Zároveň sú kontrakcie od samého začiatku pôrodu zvyčajne slabé, zriedkavé (primárna slabosť pracovnej aktivity). Niekedy sa aktívna pracovná aktivita, ktorá sa vyvinula na začiatku pôrodu, neskôr oslabí (sekundárna slabosť pracovnej aktivity). Zároveň sa oneskorí pôrod, rodiaca žena sa unaví. Môže narušiť funkcie nervového, kardiovaskulárneho a iného systému a plod má príznaky hypoxie (nedostatok kyslíka).

Najväčšie ťažkosti pri pôrode s veľkým plodom môžu nastať pri pokusoch. Je to spôsobené tým, že hlavička prechádza výraznou zmenou: kosti lebky dieťaťa sa pohybujú jedna cez druhú, akoby sa prispôsobovali tvaru malej panvy ženy. Ak existuje nesúlad medzi veľkosťou hlavičky plodu a panvou matky, dochádza k výraznému pretiahnutiu dolného segmentu maternice a možné prasknutie maternice.

Pri dlhšom státí hlavičky plodu v panvovej dutine ženy môže dôjsť k stlačeniu mäkkých tkanív pôrodných ciest medzi panvovými kosťami a hlavičkou plodu. Súčasne sa vpredu stláča okrem krčka maternice a pošvy aj močový mechúr a močová trubica a vzadu konečník. V mäkkých tkanivách je narušený krvný obeh, dochádza k edému. Matka môže prestať močiť. Ak dôjde k nekróze tkaniva, ktorá je potom odmietnutá, potom urogenitálne fistuly alebo rektovaginálna fistula. Fistuly sú priechody medzi močovým mechúrom a vagínou alebo konečníkom a vagínou. Táto komplikácia vyžaduje chirurgickú intervenciu v popôrodnom období.

Pri dlhšom období exilu je možná kompresia nervov s následným výskytom u ženy paréza svalov nôh. Tento stav sprevádzaný krívaním sa ťažko lieči. Ak je prechod hlavy cez panvu ťažký, poškodenie pubickej symfýzy(kĺbenie lonových kostí). Ženy pri pôrode majú bolesti pri pohybe nôh, chôdza je narušená. S tlakom na oblasť pubickej symfýzy dochádza k bolesti. Divergencia lonových kostí počas pôrodu je rôznej závažnosti. V závažných prípadoch, čo je extrémne zriedkavé, sa vykonáva chirurgická liečba. V ostatných prípadoch je potrebný pokoj na lôžku, nosenie popôrodného obväzu a užívanie liekov proti bolesti.

V prípadoch mierneho nesúladu medzi veľkosťou hlavičky plodu a panvou rodičky sa pri pôrode používa expektačný manažment. To znamená, že pri normálnej pôrodnej aktivite a absencii komplikácií pôrod prebieha spontánne, ale ak známky nekonzistentnosti nezmiznú do 3-4 hodín pri dobrej pôrodnej aktivite a odchádzajúcich vodách, vykoná sa cisársky rez.

Ak sa objavia príznaky hrozby prasknutia maternice, rodiacej žene sa okamžite vykoná cisársky rez.

Aj keď pôrod prebieha prirodzenými pôrodnými cestami a hlavička je už na svete, pri odstraňovaní ramenného pletenca veľkého plodu často vznikajú komplikácie. V tomto ohľade neonatológ vykonáva dôkladné vyšetrenie novorodenca zlomeniny kľúčnej kosti alebo ruky.

Dlhotrvajúci pôrod a časté anomálie pôrodnej aktivity môžu spôsobiť narušenie uteroplacentárneho prietoku krvi a hypoxiu plodu. Pri nadmernom posunutí kostí hlavy plodu a jej prudkom stlačení môže dôjsť k krvácaniu v mozgu alebo pod periostom parietálnych kostí. V dôsledku krvácania druhého typu kefalhematóm. V prvých dňoch po narodení je pokrytá pôrodným nádorom a prejaví sa až po jeho vymiznutí. Pri absencii komplikácií cefalhematóm prechádza sám po 6-8 týždňoch a neovplyvňuje stav dieťaťa. Krvácania v mozgu, v závislosti od ich veľkosti a postihnutej oblasti môžu mať rôzne následky – od menších až po ťažké.

Treba si uvedomiť, že u rodiacich žien s veľkým plodom môže byť narušená kontraktilita maternice, čo môže byť spôsobené krvácanie po pôrode. Príčinou môže byť aj zadržiavanie častí placenty v maternici, prasknutie mäkkých tkanív pôrodných ciest.

Ak sa predpokladá, že veľkosť plodu je dostatočne veľká, potom sa počas pôrodu vykonáva starostlivé sledovanie práce srdca plodu. Pôrodník-gynekológ, ktorý vedie pôrod, počúva tlkot srdca plodu každých 15 minút v prvej dobe pôrodnej a po každom pokuse v druhej dobe pôrodnej. Nevyhnutné je v tomto prípade monitorovanie srdca, kedy je na bruchu rodičky pripevnený špeciálny senzor, ktorý monitoruje srdcovú frekvenciu plodu. V prípade príznakov hypoxie plodu sa vykonáva potrebná liečba.

Narodené dieťa je starostlivo vyšetrené na hypoxiu a pôrodné poranenia. Vyšetrenie pomôže lekárovi identifikovať príznaky hemolytickej choroby, cukrovky a iných porúch.

Treba si uvedomiť, že opísané komplikácie pri pôrode s veľkým plodom v mnohých prípadoch chýbajú alebo nie sú veľmi výrazné. S dobrou starostlivosťou a správnym kŕmením sa veľké deti nelíšia od svojich rovesníkov.

Takže, ak vám lekár povedal, že sa vaše dieťa narodilo veľké, vedzte, že budete potrebovať obzvlášť starostlivý lekársky dohľad.

Oľga Ovchinnikovová
gynekológ, Ústredná colná nemocnica

Diskusia

A ak prvý syn s výškou 58 cm a váhou 4820?!Čo ďalej?

09.02.2019 19:01:20, Katstar91

Prvé dieťa je dcérka, 3620, 58cm. Druhý syn -3900, 54cm. Tretí syn - 4400, 56cm. Všetky porodila. Teraz čakám na štvrtý. Bojím sa čo i len pomyslieť čo to bude!!

12.04.2016 23:16:15, Golikova

Tak mam prve pocasie,syn ma 4250, vyska 58 cm, a dcera 3600, vyska 56 cm.A teraz cakame tretie!Podla ultrazvuku je to 2 tyzdne dopredu.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

moj syn sa narodil v 4500 a 57 cm rodila 6 hodin. deň pred pôrodom doktor povedal, že maximum bude 3600. Teraz cakam druhy poklad v 28 tyzdni, ale podla ultrazvuku je to o 3 tyzdne viac.Je to strasne...

23.12.2008 13:00:36, Nadežda

ldggeshshshshshzhzhzh.

11.12.2008 09:51:15

Ja som porodila dcerku 4720 a vysku 62 cm.Bola som cisarskym a vobec to nelutujem.Ked sa na nu pozeram, tak si myslim, ze ani ona sama by sa bez problemov nedostala.

7.12.2008 14:05:36, Oľga

Narodila sa mi dcérka s mierami 4220 a 55 cm, aj keď na ultrazvuku tesne pred pôrodom hovorili o 3600. Porodila sama, celkom ľahko, len za 6 hodín porodila. ten rez sa fakt musel robit, ale na nasom oddeleni boli dievcata, ktore mali 3kg deti, aj s rezmi...Dcerka isla k tatinovi, ten sa tiez narodil 4250.

13.09.2008 10:20:14, Inna

Tu mi dali veľký plod...
Prvá dcéra 3750, výška 52...
Teraz čakám svojho syna, vo veku 36 týždňov povedali, že viac ako 4000 bude ...
Čakanie...

21.06.2008 16:55:10, Aigul

Veľký plod mi ale na ultrazvuk nedali, v dôsledku stimulácie a bez prestávok sa mi narodila dcérka 4300, výška 59. Naozaj sa mi unavujú ruky, dieťa mi nezlieza z rúk. začali dávať pyré a berieme už aj oblečenie pre ročné deti!

18.02.2008 16:58:14, Utya

Veľmi zaujímavý článok. len veľmi hynúce strašia tehotné ženy. V skutočnosti to všetko závisí od správneho pozorovania lekára. Určite ich nechcem obviňovať zo všetkých neduhov. ale je fakt, ze v 9 mesiacoch som bola na ultrazvuku a povedali, ze tam bude dievcatko s vahou 3200 (napriek tomu, ze som pribrala uz 28 kg), ziadne zamotanie pupocnej snury okolo krku. ale dopadlo to inak. rodila 4280, vyska 60 cm, zapletanie bolo, slaby porod.aktivita, hoci som nepocitovala ani slabe kontrakcie, kvapkal oxytocin, rodila dlho az 2 doktori jej vytlacali zo zily, skoro som sa zadusila, následkom zamotania som bola roztrhnutá, potom sa miesto dieťaťa neoddelilo. Dostala som celkovú anestézu, ručné odstránenie placenty a zašitie. potom este odisla z narkozy proste horor. aj keď s rovnakým úspechom sa podarilo urobiť cisársky rez. Chcem druhé, ale nesúhlasím s lekármi, že ďalšie dieťa bude ešte väčšie. nie vždy. Vôbec nesúhlasím s lekármi. a moje dievcatko malo mimochodom porodne poranenie-cefalohematom, ale ten sme eliminovali a vyliecili vnútrolebečný tlak. Rastie takto. Každý deň niečo nové prekvapí.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

pred par mesiacmi som porodila hrocha :) vaha 4080 55 cm. Bábätko sa narodilo silné a zdravé 8-9 Apgar skóre bez akýchkoľvek problémov.

10.01.2008 12:16:45, veštica

Nie je to moc strašidelné, aj keď vopred varované je predpažené. Mám 23 týždňov prírastku hmotnosti počas tehotenstva už dosiahol 12 kg., Podľa ultrazvuku je dieťa veľké. Lekár sa nebojí, hovorí, že je príliš skoro na predpovede. Ale náš ocko mal 4200, tak sa už pripravujem, že bábätko bude veľké. Počas pôrodu urobím všetko, čo odo mňa závisí. Teraz dodržiavam diétu – jem menej múky, hoci ma veľmi ťahá k sladkému. Snažím sa nemyslieť na zlé, nechcem si pokaziť dojmy z tehotenstva predčasnými obavami. Celkovo sme s manželom veľmi šťastní.

21.07.2007 16:23:11, Olesya

Pekné! Koľko ste toho s manželom museli vydržať! Slzy sa kotúľajú...
Je dobré, že sa rozhodli krstiť hneď - to je veľmi veľká a správna vec !!! Modlime sa za Vanechku a my budeme tiež!!!
Vydržte, pozerajte do budúcnosti s optimizmom! Aké pekné je mať nablízku milujúceho a starostlivého človeka!
A odpusť mojej matke, je to nešťastný človek. Len sa snažte ešte nekomunikovať. Nech sa nájdu ľudia, ktorí vás podporia!

Obe moje deti sú veľké. A tehotenstvá boli výborné (jedno v 24, druhé v 34) a obe porodila perfektne.
Malé, takže zvyčajne za 20 minút!

Dcéra sa narodila 4400 výška 58 cm, dedičnosť po manželovi, narodil sa 4200, pôrod bol dlhý, bolestivý a pomalý, takmer žiadna plodová voda, dcérka sa narodila s hypoxiou, ale do roka sa vyliečili. , s masážou a liekmi, včas. teraz je veľmi vyvinutá, chodí do 1. ročníka, teší nás vtipmi. dnes cakame chlapceka v 38. tyzdni podla odhadov 4500, porod cakame kludne, hoci ho lekari uhanaju k predcasnemu porodu.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Komentár k článku "Veľký plod. Vlastnosti tehotenstva a pôrodu"

Mal som plánovanú CS. Dieťa je veľké, panva je úzka.Porodiť by sa dalo.Ale!Môj dobrý,nie,14.apríla sa mi narodilo tretie dieťa. Prvé dva pôrody boli prirodzené. Tretíkrát som nebola pripravená to absolvovať a išla som na cisársky...

Diskusia

Mala som plánovaný KS.Dieťa je veľké,panva je úzka.Rodiť by sa dalo.Ale!Dobrý môj,nie,najlepšia doktorka asi povedala KS.Skákala som od šťastia až po strop.všetko perfektné dočerta.Vybrali deň,teraz skoro 40 týždňov.Operácia trvala 25min..Na druhý deň ma pustili na samostatnú izbu.Rodila som 5.a prepustili nás 8.11. Tu! Spomienky sú tie najlepšie.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Joga, strečing, gymnastika... aj plávanie naozaj pomáha. Kto môže - bež do triedy. Málo je lepšie ako vôbec nič. Dôležité je aj správne dýchanie. A celkovo je telo pokojnejšie na preťaženie.
2. CS je vážna operácia brucha. Od nej môžu kŕčové žily ľahko trblietať novými farbami a to po celom tele. Preto sa hemoroidy budú správať tak zle, ako je schopný. Po tehotenstve si ho určite dajte! Deti potrebujú zdravú mamu!
3. Teraz sú v mnohých pôrodných blokoch vertikálne pôrody, upravené postele, špeciálne sedačky, hydro miestnosti s masážnymi sprchami a vaňami. Cena je nižšia ako 200)) Alebo to môžete zadarmo preskočiť.
4. Teraz sa lekári snažia predísť prasknutiu, rezať opatrne a rýchlo sa hojiť.
5. CS sa robí v predstihu, keď je to pre lekárov výhodnejšie, nikto nedovolí prejsť termín pred plánovanou CS. Núdzové CS u rodiacej ženy je náročnejšie. A je tu viac rizík a švy už nebudú také krásne.
6. Ako každý šev, šev po COP sa cíti dlho: žiadna ťažkosť, žiadne aktívne pohyby po dlhú dobu. S vekom sa to zhoršuje. Sexuálny život to však nijako zvlášť neovplyvňuje.

Prirodzený pôrod po 1. cisárskom?.. Niečo ma tu nabilo...Potom lekári celé tehotenstvo nastavili, že je to len cisársky (videnie + veľké 1. dieťa, a to je dedičné, + 1. cisársky a jazva, do mierne povedané, nikam neodišiel), ale tí istí lekári odporúčali...

Diskusia

Naozaj som nerozumel, prečo ste boli po COP „napoly mŕtvola“? Anestéza bola zvolená nesprávne?Bola to celková anestéza?
Mal som naplánovaný CS, pod lokálnym, žiadny „odpad“, žiaden horor-horor. Pravda, mám menšie problémy na kardiológii a anestéziológa som pred operáciou vystrašila :))) Možno aj preto bol maximálne presný s dávkovaním.
No v zásade ti bolo napísané všetko - veľa závisí od jazvy, ale ku koncu tehotenstva je potrebné ju sledovať. neriskoval by som to.

Využil by som šancu! ja mam 2EP a 2KS, ale treba sa pozriet blizsie na termin, po 1KS sa mi neotvaral krcok maternice viac ako na 2 cm, tak mi robili znova KS, hoci som bola nastavena len na porod a lekar tiez, aj na r. prepoistenie, v porodnici som lezala v 38 tyzdni, ale zas CS, takze to stoji za risk, mozno budes mat stastie)))

Pri pôrode lekár trval na narkóze a neskôr sa ukázalo prečo, dieťa sa narodilo v roku 4200, s veľkou hlavičkou a doktor sa bál o oči.Neradím. Prirodzený pôrod znamená niekoľkohodinové trápenie a to je všetko a cisársky rez potom niekoľko dní umiera a sníva...

Diskusia

Pripájam sa k otázkam zvedavcov, gratulujem alebo ako :)))
k teme ti nepoviem, ja som rodila oba krat, ale co sa tyka kontrakcii, telo je take, ze az do samotneho porodu nic necitim, takze tlmenie bolesti nie je potrebne, nie si ho ujsť :)
Jediná vec je, že si niečo vpichli druhýkrát (nepamätám si dobre názvy liekov). A reakcia dieťaťa na to určite bola. Momentálne zisťujeme, či sú problémy dieťaťa výsledkom tohto všetkého. Je jasné, že to nikto nepovie s istotou a tretí pôrod pravdepodobne nebudem mať :) Ale ak by boli, nedala by som nič napichovať. Iba ak je dôvod absolútne vážny, a tak - nech je všetko prirodzené. IMHO, vysporiadať sa s následkami trvá oveľa dlhšie a drahšie, ako znášať proces pôrodu.
Všetko, IMHO, samozrejme.

Na aký účel máte záujem? Čoskoro rodím a všetko som zmeškal?))
Prvé, čo som mala, boli s epidurálkou, robili to neskoro a zle. Na môj vkus (a v mladosti som sama robila epidurálku iným nešťastníkom) robiť tento biznis počas kontrakcií je dosť problematické. Je potrebné fixovať telo nehybne. Ak je manželstvo prút, potom sa stočte a nehybne ležte - môže to byť problematické. Osobne som narkotizoval jednu polovicu tela - nohu, pol zadku a časť brucha, druhú polovicu som naďalej perfektne cítil.
Sklamalo ma aj to, že ma hneď položili, pridali do katétra anestetikum a všemožne makali, skôr bezvýsledne. V mieste vpichu ma dlho a silno bolel chrbát.
Druhýkrát som bol múdrejší, nevzdával som sa, chodil do posledného, zvládol som to rýchlo a bez narkózy.
No vseobecne - dostanes porovnavat prvy a druhy porod a to nie je velmi spravne. Prvé sú štandardne dlhšie a komplikovanejšie, no, najčastejšie to tak je.
dufam ze bude moj treti porod) a dufam ze aj rychlejsi ako druhy) by som behal)

A mam tazky vyber cisarsky alebo prirodzeny porod. Je tu všetka šanca na prirodzený pôrod, obaja ležia so sklonenou hlavou a celkovo podľa lekára veľmi dobré tehotenstvo pre dvojičky. ALE lekári veľmi odporúčajú cisársky rez, lebo. proces pôrodu dvojčiat...

Diskusia

Ospravedlňujem sa, že odpovedám neskoro a som rada, že ste si predsa len zvolili cisársky rez. Moje pýchy ležali perfektne - obe hlavy dole, veľké bližšie k východu, malý trochu hlbšie ... doktori povedali, že jeden vyjde, druhý vyletí za ním ... ako výsledok .. Pri odchode staršieho sa mladší otočil, položil si hlavu na brucho... a pri každom súboji ju zložil na polovicu.
Výsledkom bol núdzový cisársky rez.
chvalabohu, mal som dost mozgov bez "dostavy do vody" a pod, ale pod dohladom lekara....skoncilo by to nikto nevie co..

Ďakujem vám všetkým za podporu a rady. Môj zázrak sa stal. Presne v 38. týždni sa mi narodili chlapci CS. Nakolko by som sama rodit nechcela, ale v podstate vyber lekara bol spravny. Bábätká pre dvojčatá sa ukázali byť dosť veľké a nechceli sa dostať von. A počas operácie sa objavili ďalšie prekvapenia, ktoré nikto netušil. Preto všetko, čo sa neurobí, je všetko k lepšiemu. Ale teraz som skusila vsetko sama a rodit aj CS. Je pravda, že sa mi viac páčila prvá možnosť, ale čo neurobíte pre zdravie a pohodu vašich milovaných detí.

Čo je pre bábätko bezpečnejšie – prirodzený pôrod alebo cisársky rez? Počas pôrodu môže dieťa dostať vážne poranenie pri pôrode, ako výsledok - detskú mozgovú obrnu a iné závažné ochorenia. Zdá sa mi, že pri cisárskom reze je riziko vážnych komplikácií menšie.Ľahké typy AED nie ...

Diskusia

Dievčatá, možno si niekto pomyslí, že sa mýlim, ale väčšina problémov má na svedomí núdzový cisársky, teda môj IMHO normálny pôrod by sa nemal odkladať maximálne, podľa mňa maximálne 1-2 hodiny. Za kosatec no davas, tak nikto nenamieta, ze je to rychlo a prijemne a este aj potesenie z toho je super, ale vacsine to tak nejde, sorry: (No, naco je tu mama. Moja sama ma živila, ale nie je tam žiadny vzťah, ale o problémoch v budúcnosti s deťmi, no, kde ste videli takúto štatistiku. Nie, netvrdím, že ja sama som oveľa lepšia, ale kategoricky nesúhlasím s týmto výrazom - "Navyse drviva vacsina cisarskych ma iste problemy ak nie so zdravim, psychikou a zavislostami, tak s matkami." Ale s poslednou vetou uplne suhlasim :))) Napisali velmi spravne.
Mimochodom, navštevoval som kurzy a školenia a to všetko, čítal, pripravoval :)

Sakra, kto si to urobil? cisársky...so zdravou mamou a zdravým bábätkom...bez slov. Cisársky rez je operácia, akékoľvek krízové situácie, komplikácie. Toto je pre tých, ktorí nemôžu porodiť sami!!! Stačí si vyhľadať normálnu pôrodnicu, vyjednávať s lekármi, nech máte normálny pôrod so zodpovedným pôrodníkom.

Doktor hovorí: buď silná matka, nosíš hrdinu! Čo to znamená? Aké ovocie sa číta veľké a prečo?

Existujú určité normy pre hmotnosť a výšku dieťaťa, normou je výška 48-54 cm s hmotnosťou do 4 kg. Ak dieťa do narodenia už pribralo viac ako 4 kg, potom sa všeobecne uznáva, že plod je veľký a rast súčasne dosahuje 58 cm.

Podľa štatistík takýchto detí je to asi 7% všetkých tehotenstiev, to nie je až tak veľa a ešte viac obrovských detí, ktoré vážia viac ako 5 kg, je takýchto prípadov len niekoľko. Je možné vopred vedieť, aký bude plod u tehotnej ženy, ako dlho?

Ako identifikovať veľké ovocie?

Už od 12. týždňa si môžete jasne nakresliť priebeh tehotenstva a identifikovať znaky veľkého plodu. Diagnóza takéhoto faktora sa robí nielen na základe vyšetrenia ženy, ale zohľadňuje aj pôrodnú predispozíciu, ultrazvukové údaje, vzorce na výpočet odhadovanej hmotnosti dieťaťa.

Pri neplánovanom vyšetrení lekár meria proporcie hlavičky plodu, priemer a obvod bruška, dĺžku stehennej a ramennej kosti drobkov. Na základe takýchto údajov existuje vysoká pravdepodobnosť výpočtu hmotnosti nenarodeného dieťaťa.

V skutočnosti môže byť pre tento jav veľa dôvodov, od dedičnosti až po životný štýl matky počas nosenia dieťaťa. Tu sú niektoré z faktorov pre vzhľad veľkého plodu:

nesprávne určenie dátumu narodenia smerom nadol;
panovačnosť dieťaťa;
porušenie metabolických procesov;
cukrovka;
konflikt Rh faktora;
dedičnosť;
následné tehotenstvo a pôrod;
stravovacie návyky, najmä prejedanie sa.

Najčastejšie sa za príčinu zväčšeného plodu považuje nesprávne určenie načasovania pôrodu, dieťa sa narodí s nasledujúcimi príznakmi:

vráskavá koža;
zelená alebo šedá plodová voda;
bez pôvodného mazania.

Jednou z vážnych príčin veľkého plodu je hemolytické ochorenie plodu, toto ochorenie je spôsobené Rhesusovým konfliktom medzi matkou a dieťaťom. U nenarodeného dieťaťa klesá hladina hemoglobínu, objavuje sa žltačka, a čo je najdôležitejšie, nadváha, zväčšuje sa veľkosť pečene a sleziny.

Pozor! V maternici môže dieťa začať byť obézne, ak tehotná žena konzumuje veľa pekárenských výrobkov, jej strava nie je vyvážená a nesprávna. Tieto faktory vyvolávajú zvýšenie veľkosti dieťaťa.

Pôrod je pre narodenie bábätka rozhodujúcim obdobím a tu môže veľký plod pri narodení spôsobiť určité ťažkosti. Tieto ťažkosti môžu ovplyvniť zdravie matky aj dieťaťa.

Pri veľkom plode sa môžu vyskytnúť nasledujúce problémy:

veľká hlava a malá panva matky, takýto nesúlad môže viesť k obrovským slzám alebo dokonca k obštrukcii kyslíka;
hrozba prasknutia maternice pri prvých pokusoch;
porušenie obličiek s nemožnosťou normálneho odtoku moču;
komplikácia kŕčových žíl v popôrodnom období;
silné krvácanie z maternice;
vnútorná hypoxia plodu, poškodenie mozgu;
možné zlomeniny kostí dieťaťa počas pôrodu.

Pri dlhotrvajúcom pôrode môže dôjsť k zovretiu nervu nohy, pravdepodobnosti poškodenia kĺbov pubických kostí. Ak je stupeň poškodenia vysoký, potom bude musieť byť vykonaná operácia na zlepšenie stavu pacienta.

S miernym stupňom, predĺženým pokojom na lôžku a nosením obväzu je potrebné užívať lieky proti bolesti.

Po narodení veľkého dieťaťa môže mať žena nedostatočnú kontrakciu maternice, silné krvácanie, prasknutie tkanív pohlavných orgánov.

Po prvé, nie je potrebné panikáriť, ale musíte podstúpiť dôkladnejšie vyšetrenie a pokúsiť sa identifikovať príčinu tohto javu. Ak je to príznak akejkoľvek patológie, potom vám bude predpísaná liečba v nemocnici.

Keď je to všetko o dedičnosti alebo prejedaní, potom musíte prejsť na vyváženejšiu a správnu stravu, zaviesť do stravy viac zeleniny a ovocia, odstrániť prázdne sacharidy a nezdravé jedlo, vláknina a rastlinné tuky sa budú hodiť.

Pôrodu s veľkými plodmi by ste sa nemali báť, tento bod je dôležité prediskutovať s lekárom, môže vám predpísať cisársky rez, alebo zaberú vyčkávaciu taktiku. Ak sa objavia príznaky prasknutia maternice, operácia bude okamžitá.

Prvky prevencie a životného štýlu tehotnej ženy

Zdravé stravovanie, nemusíte jesť za dvoch a ešte viac jedzte ťažké sacharidy a tuky.
Pri nadváhe ešte pred pôrodom riešte tento problém, aby sa dieťa nenarodilo s problémom obezity.
Množstvo uhľohydrátov by nemalo byť väčšie ako 400 g denne.
Počas tehotenstva sa musíte pohybovať mierne, robiť jednoduché pravidelné cvičenia.
Postarajte sa o zdravie nenarodeného dieťaťa, podstúpte všetky vyšetrenia včas a dodržiavajte odporúčania vedúceho gynekológa.

Buďte zdraví a rodte silné deti!

Najprv si definujme pojmy. Ak je hmotnosť dieťaťa pri narodení 4000 - 5000 g, uvažuje sa o plode veľký. Pri hmotnosti 5000 g a viac sa plod tzv obrovský. Zároveň sa neberie do úvahy výška dieťaťa, hoci dĺžka tela takého „hrdinu“ spravidla presahuje priemer. Ak je teda "rast" plodu 48 - 54 cm, potom u veľkých detí môže byť tento údaj 54 - 56 cm. Treba poznamenať, že v posledných rokoch došlo k nárastu priemernej hmotnosti, výšky a telesnej hmotnosti vývoj novorodencov. Pravdepodobne za to môže zlepšenie pracovných podmienok, života a výživy tehotných žien. Podľa štúdií je počet novorodencov s pôrodnou hmotnosťou 4000 g a viac 5-10%. Narodenie obrovských detí je oveľa menej bežné.

Prečo je dieťa také veľké?

Rizikové faktory pre narodenie veľkých detí sú: dedičnosť, cukrovka, niektoré iné endokrinné ochorenia, predĺženie trvania tehotenstva atď.

Zvýšiťtrvanietehotenstva môže viesť k narodeniu veľkých detí. V tomto prípade je možné ako predĺženie fyziologického tehotenstva, tak aj skutočná arogancia.

Za predĺženú graviditu sa považuje tehotenstvo, ktoré trvá o 10-14 dní dlhšie ako fyziologické a končí sa narodením funkčne zrelého dieťaťa bez známok prestarnutia a „starnutia“ placenty.

Skutočné pregestenie je charakterizované narodením dieťaťa s príznakmi pregestácie a výraznými zmenami v placente.

tehotná žena, pacientov s cukrovkou, je nutná hospitalizácia na oddelení patológie tehotných v pôrodnici v druhej polovici tehotenstva (najneskôr v 32. týždni). Tam ich podrobne vyšetria a lekári rozhodnú o termíne pôrodu. Umelý predčasný pôrod (nie skôr ako v 36. týždni tehotenstva) sa vykonáva v prípadoch, keď žena nosiaca veľký plod má progresívnu neskorú preeklampsiu, výrazný polyhydramnión, pokles hladiny cukru v krvi, pretože to zvyšuje riziko vnútromaternicovej smrti plodu a pôrodu. trauma . Počas pôrodu je potrebný inzulín. Liečba inzulínom pokračuje aj v popôrodnom období, pričom sa berie do úvahy hladina cukru v moči a krvi.

Aby sa zabránilo hemolytickému ochoreniu v nasledujúcich tehotenstvách, ženám s Rh negatívnou krvou sa ihneď po pôrode podáva anti-Rh imunoglobulín.

A napriek tomu je najčastejšie príčinou veľkej veľkosti dieťaťa dedičnosť. Takže, ak mali rodičia dieťaťa veľkú pôrodnú hmotnosť, je pravdepodobné, že dieťa bude veľké.

Existuje tiež tendencia vytvárať veľké ovocie počas druhého a ďalšieho tehotenstva. Podľa štatistík je druhé dieťa o 20 - 30% väčšie ako prvé. Dá sa predpokladať, že to určuje viacero faktorov. Jedna z nich je psychologická, to znamená, že pri nosení druhého bábätka je nastávajúca mamička pokojnejšia, keďže sa už v tehotenstve a pôrode nevyzná. Ďalším dôvodom môže byť, že pri druhom tehotenstve je už telo matky natrénované na nosenie bábätka, krvný obeh v uteroplacentárnej a fetálno-placentárnej cieve zabezpečuje väčší prísun živín pre plod ako pri prvom tehotenstve.

pôrodu pri veľkom plode často prebiehajú normálne, ale je tam istá pravdepodobnosť komplikácií, o ktorých si povieme podrobnejšie

Možné komplikácie

V prípade, keď po úplnom otvorení krčka maternice nedôjde k posunu hlavy, hovoria o nesúlad medzi veľkosťou hlavičky plodu a panvy matky- takzvaná klinicky úzka panva. V tomto prípade môže byť veľkosť panvy úplne normálna, no napriek tomu bude predstavovať ťažkosti alebo prekážky pre priebeh týchto pôrodov. Pri anatomickom zúžení panvy (keď sú všetky rozmery panvy alebo aspoň jeden z nich skrátené o 1,5-2 cm alebo viac v porovnaní s normálnymi) v kombinácii s veľkým plodom sa pôrod stáva nemožným aj pri silnej pracovnej aktivite a dobrá konfigurácia hlavy.

Predčasné prasknutie plodovej vody pri pôrode s veľkým plodom je spojená s vysokým postavením hlavičky plodu v dutine malej panvy a absenciou rozlišovania medzi prednou a zadnou vodou (ako sa vyskytuje pri normálnom fyziologickom pôrode). Sú situácie, keď v čase odtoku vody do pošvy môže vypadnúť pupočná šnúra alebo rúčka plodu. V takýchto prípadoch je potrebné rodičke poskytnúť včasnú pomoc. Predčasný výtok plodovej vody spravidla spomaľuje proces otvárania krčka maternice počas pôrodu. Kontrakcie môžu byť bolestivé a prvá fáza pôrodu (keď sa otvorí krčok maternice) sa môže predĺžiť. Pri dlhom bezvodom období hrozí infekcia plodu a maternice.

Pri dlhšom státí hlavičky plodu v panvovej dutine ženy môže dôjsť k stlačeniu mäkkých tkanív pôrodných ciest medzi kosťami panvy a hlavičkou plodu. V tomto prípade sú okrem krčka maternice a vagíny stlačené vpredu aj močový mechúr a močová trubica a vzadu konečník. V mäkkých tkanivách je narušený krvný obeh, dochádza k edému. Matka môže prestať močiť. Ak dôjde k nekróze tkaniva, ktorá je potom odmietnutá, potom urogenitálne fistuly alebo rektovaginálna fistula. Fistuly sú priechody medzi močovým mechúrom a vagínou alebo konečníkom a vagínou. Táto komplikácia vyžaduje chirurgickú intervenciu v popôrodnom období.

Pri dlhšom období exilu je možná kompresia nervov s následným výskytom u ženy paréza svalov nôh. Tento stav sprevádzaný krívaním sa ťažko lieči. Ak je prechod hlavy cez panvu ťažký, poškodenie pubickej symfýzy(kĺbenie lonových kostí). Ženy pri pôrode majú bolesti pri pohybe nôh, chôdza je narušená. S tlakom na oblasť pubickej symfýzy dochádza k bolesti. Divergencia lonových kostí počas pôrodu je rôznej závažnosti. V závažných prípadoch, čo je extrémne zriedkavé, sa vykonáva chirurgická liečba. V ostatných prípadoch je potrebný pokoj na lôžku, nosenie popôrodného obväzu a užívanie liekov proti bolesti.

Ak sa objavia príznaky hrozby prasknutia maternice, rodiacej žene sa okamžite vykoná cisársky rez.

Dlhotrvajúci pôrod a časté anomálie pôrodnej aktivity môžu spôsobiť narušenie uteroplacentárneho prietoku krvi a hypoxiu plodu. Pri nadmernom posunutí kostí hlavy plodu a jej prudkom stlačení môže dôjsť k krvácaniu v mozgu alebo pod periostom parietálnych kostí. V dôsledku krvácania druhého typu sa tvorí kefalhematóm. V prvých dňoch po narodení je pokrytá pôrodným nádorom a prejaví sa až po jeho vymiznutí. Pri absencii komplikácií cefalhematóm prechádza sám po 6-8 týždňoch a neovplyvňuje stav dieťaťa. Krvácania v mozgu v závislosti od ich veľkosti a postihnutej oblasti môžu mať rôzne výsledky – od menej závažných až po závažné.

Treba si uvedomiť, že u rodiacich žien s veľkým plodom môže byť narušená kontraktilita maternice, čo môže byť spôsobené krvácanie po pôrode. Príčinou môže byť aj zadržiavanie častí placenty v maternici, prasknutie mäkkých tkanív pôrodných ciest.

Ak sa predpokladá, že veľkosť plodu je dostatočne veľká, potom sa počas pôrodu vykonáva starostlivé sledovanie práce srdca plodu. Pôrodník-gynekológ, ktorý vedie pôrod, počúva tlkot srdca plodu každých 15 minút v prvej fáze pôrodu a po každom pokuse - v druhej fáze pôrodu. Neodmysliteľný je v tomto prípade monitoring srdca, pri ktorom je na bruchu rodičky pripevnený špeciálny senzor, ktorý monitoruje srdcovú frekvenciu plodu. V prípade príznakov hypoxie plodu sa vykonáva potrebná liečba.

Narodené dieťa je starostlivo vyšetrené na hypoxiu a pôrodné poranenia. Vyšetrenie pomôže lekárovi identifikovať príznaky hemolytickej choroby, cukrovky a iných porúch.

Takže, ak vám lekár povedal, že sa vaše dieťa narodilo veľké, vedzte, že budete potrebovať obzvlášť starostlivý lekársky dohľad.

Tehotenstvo je skutočný zázrak, toto je vzrušujúca udalosť, mamičky chodia k lekárovi a na ultrazvuk, sledujú rast svojho drobčeka. Niekedy pri ďalšom štúdiu môže nastávajúca matka zistiť, že hmotnosť jej dieťaťa je vyššia ako zvyčajne a očakáva sa, že pôrod bude veľký plod. Ako na takýto záver zareagovať, či sa radovať alebo byť naštvaný? Sú potrebné špeciálne vyšetrenia a terapie, prečo sa lekári tak obávajú pôrodu veľkého plodu, prečo je to nebezpečné?

Niekoľko pojmov a pojmov.
Narodenie bábätka-hrdinu s hmotnosťou viac ako 4000 g u ženy vnímajú príbuzní veľmi emotívne a pozitívne. Keďže sa takýto hrdina narodil, znamená to, že je zdravý a v budúcnosti bude silný. U bežných ľudí sú veľké deti vždy spojené so zdravím a silou. Ale pôrodníci-gynekológovia a pediatri, bohužiaľ, nie sú takí optimistickí, pokiaľ ide o veľké deti. Faktom je, že príroda vedome počala narodenie dieťaťa určitej hmotnosti a výšky, narodenie detí s odchýlkami hmotnosti a výšky od normy je vždy spojené s ťažkosťami pre samotnú matku a nebezpečenstvom pre dieťa.

Ktorý plod považujú lekári za veľký? Pediatri a pôrodníci považujú plod za veľký na narodenie s telesnou hmotnosťou 4 kilogramy. Narodenie dieťaťa do 4-5 kg je veľký plod a narodenie dieťaťa nad 5 kilogramov je obrovský plod, to je pre dieťa vždy patologický stav. Pokyny pre veľký plod sú presne hmotnosť, ale rast dieťaťa nie je až taký dôležitý pre definíciu pojmu "veľké dieťa". Hoci pri raste bol zaznamenaný vzor, zvyčajne s hmotnosťou 4 000 – 5 000 g, výška detí je v priemere 54 – 56 cm. To znamená, že tieto deti sú proporcionálne stavané, sú jednoducho väčšie ako priemerné deti v hmotnosti a výške. .

Zaznamenal sa charakteristický znak - v posledných desaťročiach sa zvýšil počet detí, ktoré sa rodia s nadpriemernou hmotnosťou, s vyšším rastom a ukazovateľmi fyzického vývoja. S čím to súvisí? Zdôraznilo sa veľa faktorov – v popredí sú zlepšené pracovné podmienky pre nastávajúce mamičky, už nemusia presúvať vrecia s obilím na poliach, vykurovať kachle a tvrdo fyzicky pracovať. Okrem toho ďalším faktorom nárastu hmotnosti detí je zlepšenie kvality výživy (a jej kvantity, obezita je metlou našej spoločnosti!). Okrem toho sa zlepšila kvalita starostlivosti o tehotné ženy, dnes pomáhajú mnohým ženám, ktoré predtým nemohli mať deti, udržať a vydržať tehotenstvo – preto všetky percentá narástli.

Dnes je narodenie detí nad 4000 rokov asi 6-10% všetkých pôrodov. Narodenie detí s hmotnosťou nad 5000 g je však vzácnosťou a pre matku veľmi vážnou skúškou. Dnes je najväčším dieťaťom v histórii pôrodníctva dieťa s hmotnosťou 10,2 kg, narodené v roku 1955, v Rusku bolo zatiaľ najväčším bábätkom za posledné roky dieťa s hmotnosťou 7200 g a výškou 67 cm. jedna, aj tá najväčšia žena je schopná.

Prečo sú deti také veľké?
Zvyčajne sú pri narodení takýchto detí jasne viditeľné dedičné znaky - v podstate v rodinách veľkých rodičov deti tiež nie sú malé, navyše, ak predtým boli veľké deti, riziko veľkého dieťaťa je vyššie. Nie je to však jediný dôvod zrodu takýchto hrdinov. Veľký plod sa často vyskytuje u matiek s diabetes mellitus, s tehotenstvom po termíne, s rozvojom endokrinných ochorení a metabolických porúch, s obezitou.

Predĺženie tehotenstva často vedie k zvýšeniu hmotnosti a rastu plodu. Bábätko totiž rastie každým dňom, aj keď čas jeho narodenia nikdy nepríde. Lekári rozlišujú dva typy pregestácie – tú pravú, kedy sa bábätko narodí so všetkými patologickými znakmi po zrelosti a sú výrazné patologické zmeny v placente (jej starnutie). Rozlišuje sa však aj falošné prehnanie - ide o takzvané predĺžené tehotenstvo, ktoré je zvyčajne o jeden až dva týždne dlhšie ako zvyčajne, no zároveň sa úspešne končí narodením veľkého, no funkčne zrelého dieťaťa bez známok. po zrelosti a bez známok, že placenta „starla“.

Je dôležité rozlišovať medzi týmito dvoma typmi nadmerného rastu, pretože ak predĺžené tehotenstvo nepoškodí dieťa a nepoškodí zdravie matky (s najväčšou pravdepodobnosťou ide o o niečo neskoršiu ovuláciu a zmätok s načasovaním), potom so skutočným nadmerným rastom , sú odhalené problémy v stave dieťaťa a jeho zdravie si bude vyžadovať pozorovania.

Známky po zrelosti sa objavujú počas pôrodu a lekári ich zaznamenávajú. Medzi hlavné patrí chýbajúca prvotná lubrikácia na detskom telíčku, suchosť a macerácia pokožky. Macerácia je stav. Čo nastáva, keď je pokožka dlhodobo vystavená vode, to nastáva po kúpeli, ruky majú akési zvrásnenie. To isté sa nachádza u dieťaťa. Pri premnožení sa u dieťaťa prudko zvyšuje potreba kyslíka a živín pre ďalší rast a prudko klesá množstvo plodovej vody. Výrazné pregestenie prezrádza v plodovej vode prímes pôvodných výkalov (mekónia), preto zozelenajú alebo šedivia.

Tehotné ženy, ktoré majú cukrovku akejkoľvek formy, vyžadujú špeciálne sledovanie z dôvodu častého pôrodu detí s vysokou pôrodnou hmotnosťou. Takéto ženy je potrebné hospitalizovať na predpôrodnom oddelení špecializovanej pôrodnice v predstihu, v období cca 32 týždňov. V pôrodnici absolvujú podrobné vyšetrenie a lekári s nimi rozhodujú o otázke termínu narodenia dieťaťa. Ak hmotnosť plodu podľa vyšetrení presahuje normy, je potrebné riešiť otázku predčasného pôrodu stimulovaného umelo. Je potrebné riešiť aj otázku predčasného pôrodu bábätka s veľkou hmotnosťou, ak má matka známky preeklampsie, je výrazný polyhydramnión, hladina glukózy v krvi prudko klesá. Za takýchto podmienok sa dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť pôrodných poranení alebo skutočnosť, že dieťa bude trpieť a dokonca zomrieť v maternici. Počas pôrodu lekári takúto mamičku sledujú a podávajú jej inzulín a po pôrode je potrebné sledovať a podávať inzulín aj podľa hladiny glukózy v krvi a moči.

Ďalším nebezpečným dôvodom vzniku veľkých rozmerov plodu je hemolytická choroba novorodenca, alebo skôr jeho edematózna forma. Ide o závažnú patológiu spojenú so skutočnosťou, že krv matky a plodu je nezlučiteľná podľa skupiny alebo podľa Rh faktora (konflikt Rhesus). Stáva sa to počas tehotenstva, keď Rh-negatívna matka nechá svoje dieťa zdediť Rh-pozitívnu krv od svojho otca. V dôsledku toho sa imunitný systém matky búri proti červeným krvinkám dieťaťa a napáda ich protilátkami. Z tohto dôvodu odumierajú červené krvinky, dochádza k hemolýze (deštrukcia červených krviniek) a k anémii. V dôsledku masívnej deštrukcie červených krviniek vzniká žltačka, vzniká v dôsledku nadbytku pigmentu – bilirubínu, ktorý vzniká z hemoglobínu zničených červených krviniek.

Najťažšie formy hemolytickej choroby novorodenca, okrem vyššie opísaných príznakov, dávajú aj vznik celkového opuchu tela, tekutina sa hromadí u dieťaťa vo všetkých telesných dutinách, zväčšuje sa slezina a pečeň. Chcem však okamžite ubezpečiť tehotné ženy s Rh-negatívnou krvou. Nie všetky tehotenstvá sa riadia týmto vzorcom. Situácia bude veľmi nepriaznivá, ak tehotenstvo nebude prvé a predtým došlo k potratom s Rh-pozitívnym plodom, došlo k transfúzii krvi s iným Rh alebo sa vyskytli infekcie v počiatočných štádiách tehotenstva. Ale dnes existujú spôsoby, ako sa vysporiadať s hemolytickým ochorením novorodenca - sú účinné. Žena dostane injekciu so špeciálnym anti-Rhesus imunoglobulínom.

Nakŕm dieťa!
Ďalším dôvodom narodenia veľkého bábätka môže byť obezita samotnej matky, jej zlá výživa a dodržiavanie zásady „jesť treba za dvoch“ počas tehotenstva. Zvyčajne jeme príliš veľa, takže veľa kalórií neminieme na životné aktivity a plynule sa usadzujú na našom páse a bokoch. Počas tehotenstva sa ženy o seba starajú a hýbu sa ešte menej, prijímajú ešte menej kalórií, no teraz jedia hutnejšie a viac ako zvyčajne. Preto sú problémy s nadváhou u samotnej matky a nadmernou hmotnosťou u dieťaťa.

Ak má žena v tele zmenený metabolizmus a telo je obézne, je vysoké riziko, že počas tehotenstva dostane poriadne kypré dieťa. Preto lekári vždy hovoria, že ak mala žena pred tehotenstvom nadváhu, môže počas tehotenstva pribrať najviac 7-8 kg. To je hmotnosť, ktorú má samotné dieťa, placenta, maternica a voda. To znamená, že by nemala pribrať ani jeden gram do rezervy. U nás je obraz taký, že pre nadváhu si žena niekedy nevidí ani bruško a tehotenstvo tučnej ženy je veľmi ťažké odhadnúť. Výsledkom je, že k dieťatku prichádza množstvo živín a enzýmov, jeho metabolizmus sa aktivuje a začne pracovať, podobne ako jeho matka, na program obezity. Takéto deti sú zvyčajne malého vzrastu, ako bežné deti, ale ich hmotnosť je veľká. Aby sa tomu vyhli, lekári sú nútení dávať tehotným „knedlíkom“ diétu, aby „nenakŕmili dieťa“.

Toto nie je všetko o veľkom plode, zajtra budeme pokračovať v analýze tohto problému.

Veľký plod - ako bude prebiehať pôrod?

Populárne v kategórii: