Ovčie kiahne na začiatku tehotenstva. Ako nebezpečné sú ovčie kiahne pre tehotné ženy a ako sa im vyhnúť počas tehotenstva

Nosenie dieťaťa je najzodpovednejšia a najvzrušujúcejšia etapa v živote každej ženy. Budúce mamičky pociťujú početné obavy z „vychytenia rany“. A tieto obavy sú opodstatnené, pretože väčšina vírusových infekcií môže poškodiť matku a dieťa. Dnes zistíme, či sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva, aké sú dôsledky ochorenia a objasníme opatrenia na ich prevenciu.

Čo je to veterný mlyn?

Názor, že ak mal človek ovčie kiahne v ranom veku, tak si voči nim vytvorí doživotnú imunitu, je mylný. Vírus mutuje, získava nové vlastnosti, čo znamená, že vždy je šanca ho opäť chytiť.

Riziko nákazy ovčími kiahňami u tehotných žien je nízke - jeden prípad z 1000. Touto infekciou trpia najmä deti (95 %), takže ak sú v rodine predškoláci alebo žena pracuje v detskom výchovnom ústave, pravdepodobnosť infekcia sa mnohonásobne zvyšuje.

Od vstupu patogénov do tela po prvé prejavy ochorenia uplynie asi 20 dní. Až na 21. deň možno zistiť zjavné príznaky infekcie.

Najznámejším znakom sú početné vyrážky na koži, podobné malým pľuzgierikom naplneným čírou tekutinou. Po dvoch alebo troch dňoch začnú bubliny schnúť a pokrývajú sa kôrkou. Nedá sa poškriabať a odtrhnúť, inak na koži zostanú jazvy.

Ďalšie príznaky ovčích kiahní u tehotných žien zahŕňajú:

✓ prudké zhoršenie blahobytu;

✓ nedostatok chuti do jedla, sprevádzaný nevoľnosťou;

✓ rýchla únava a vyčerpanie síl;

✓ horúčkovitý stav;

✓ bolesti svalov a kĺbov;

✓ vysoká teplota.

Keďže dospelí trpia ovčími kiahňami oveľa ťažšie ako bábätká, pri prvých príznakoch infekcie musíte navštíviť lekára. Samoliečba alebo ignorovanie "detskej" choroby je plné vážnych následkov.

Vlastnosti diagnostiky

Charakteristické pľuzgiere s tekutinou a inými prejavmi zvyčajne nenechávajú žiadne pochybnosti pri objasňovaní diagnózy. „Zaujímavá situácia“ však zahŕňa starostlivejšiu prácu lekárov. Pripravte sa teda na nasledujúce otázky:

• ✓ komunikovali ste s ľuďmi, ktorí majú ovčie kiahne; ​
• ✓ ako dlho trval kontakt; ​
• ✓ ako ste náchylní na infekčné choroby; ​
• ✓ či je komplikovaný priebeh konkrétne ovčích kiahní a tehotenstva všeobecne.

Okrem toho diferenciálna diagnostika ovčích kiahní znamená vylúčenie iných ochorení u pacientov, ktorí majú podobné príznaky:

S atypickým priebehom alebo rozmazanými znakmi lekári často predpisujú ďalšie laboratórne testy, ktoré pomôžu pri presnej diagnóze:

• ✓ Viroskopická metóda, ktorá spočíva v striebrení obsahu bublín na detekciu vírusu pod svetelným mikroskopom; ​

• ✓ Sérologickou metódou sa vyšetrujú párové krvné séra(RSK študuje aktivitu protilátok proti vírusu, RTGA detekuje samotného infekčného agens).

(reklama2)

Vplyv na zdravie dieťaťa a ženy

Ovčie kiahne u tehotných žien zvyčajne vymiznú. Nosenie dieťaťa nie je priťažujúcim faktorom infekcie a priebehu ochorenia. Pre dieťa však existujú určité riziká, ktoré do značnej miery závisia od načasovania vnútromaternicového vývoja.

1 trimester

V prvých 12 týždňoch je plod najviac ohrozený všetkými druhmi infekcií. Toto je čas kladenia orgánov, tkanív a systémov ľudského tela, takže akýkoľvek vírus môže spôsobiť vážne patológie. Lekári však upokojujú: riziko porušenia je minimálne - 0,4%.

Najnebezpečnejším dôsledkom sú vnútromaternicové ovčie kiahne, ktoré môžu vyvolať:

• ✓ zmrazené tehotenstvo; ​
• ✓ smrť plodu a potrat; ​
• ✓ porušenie vo vývoji sluchu a zraku, končatín; ​
• ✓ problémy s centrálnym nervovým systémom; ​
• ✓ ochorenia močového mechúra a gastrointestinálneho traktu.

2 trimestri

V súčasnosti lekári zaznamenávajú zvýšenie rizika rôznych odchýlok - až o 2%. Aby sa vylúčila možnosť patológií, lekári skúmajú a hodnotia vývoj lebky a kostí končatín pomocou ultrazvukových snímok. Možné komplikácie v tomto trimestri môžu zahŕňať:

• ✓ nedostatočný rozvoj kostného a svalového aparátu; ​
• ✓ jazvy na koži; ​
• ✓ očné poruchy; ​
• ✓ vrodená pneumónia; ​
• ✓ neurologické príznaky.

3. trimester

Ak na začiatku tohto obdobia riziko infekcie ovčími kiahňami pre deti prakticky chýba, potom sa do konca tehotenstva výrazne zvyšuje hrozba vážnych následkov.

Najnebezpečnejšie obdobie je 3-4 dni pred pôrodom a týždeň po pôrode. Riziko infekcie u detí sa blíži k 50%, pretože telo dieťaťa si nestihlo vytvoriť imunitu a vyvinúť potrebné množstvo protilátok, aby odolalo vírusu.

Pravdepodobné dôsledky: ​

• ✓ vrodené ovčie kiahne, charakterizované poruchami vnútorných orgánov; ​
• ✓ smrť dieťaťa pred pôrodom; ​
• ✓ závažný priebeh ochorenia u novorodencov (boli zaznamenané úmrtia).

Očkovanie proti ovčím kiahňam počas tehotenstva

Je vylúčená z infekcie, ak je žena už tehotná. Ak sa chcete chrániť pred touto chorobou a chrániť dieťa, dodržujte nasledujúce lekárske odporúčania:

1. Ak ste v detstve nemali ovčie kiahne, dajte sa zaočkovať. V tomto prípade si však budete musieť na počatie počkať tri až štyri mesiace.

2. Po očkovaní sa vyhýbajte kontaktu s ľuďmi, ktorí sa nestihli dostať z infekcie. Faktom je, že na niekoľko dní sa sami stanete zdrojom infekcie.

3. Ak neviete, či ste túto infekciu mali v detstve, kontaktujte laboratórium. Špecialisti skontrolujú prítomnosť protilátok proti pôvodcovi ovčích kiahní v krvi.

4. Neprerušujte tehotenstvo, ak k počatiu došlo pred uplynutím požadovanej doby odo dňa očkovania. Lekári ubezpečujú, že po očkovaní nie sú žiadne komplikácie. Ale určite tento lekársky zákrok spomeňte v rozhovore s gynekológom.

Metódy prevencie

Malo by sa pamätať na to, že očkovanie je len jedným z preventívnych opatrení proti ovčím kiahňam. Počas tehotenstva je imunita žien výrazne znížená, takže lekári často predpisujú recepciu na odolnosť tela voči rôznym infekciám.

Aby sa zabránilo infekcii, lekári odporúčajú budúcim matkám dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní:

• ✓ Nechajte svoje staršie deti zaočkovať proti ovčím kiahňam, ak túto chorobu ešte nemali. ​

• ✓ izolovať chorého člena rodiny (na nejaký čas sa presťahovať do inej izby, poslať k príbuzným);

• ✓ nemali by ste navštevovať detské vzdelávacie inštitúcie, ak je to možné, mali by ste sa zdržať kontaktu s deťmi iných ľudí, pretože môžu byť zdrojom infekcie;
• ✓ vyhýbajte sa kontaktu s ľuďmi s príznakmi prechladnutia a kožnými vyrážkami;
• ✓ Nedotýkajte sa pokožky osoby s ovčími kiahňami.

Liečba ovčích kiahní počas tehotenstva

Ak sa napriek tomu kontaktu s chorou osobou nedalo vyhnúť a máte prvé príznaky, ihneď kontaktujte miestneho gynekológa, ktorý sleduje priebeh tehotenstva.

Pri predpisovaní liečby bude lekár brať do úvahy trvanie, priebeh ochorenia a komplikácie sekundárnych infekcií. Ak je všetko v poriadku, potom sa od špecifickej liečby upúšťa a postupuje sa podľa štandardných rád.

1. Blistre sa ošetria roztokom brilantnej zelenej alebo metylénovej modrej. Gázový obväz s kalamínovým mliekom dokonale zmierňuje svrbenie pokožky a zabraňuje túžbe poškriabať pľuzgiere.

2. Bohužiaľ, nie vždy je možné odmietnuť česanie. V tomto prípade môžete použiť liek "Tsindol", ktorý dobre vysušuje rany a znižuje pravdepodobnosť zjazvenia na koži.

3. Nemôžete sa prehriať, usporiadať vodné procedúry. Treba piť viac tekutín, uprednostniť mliečne a zeleninové výrobky. Obsahujú bielkoviny a vitamíny potrebné počas liečby.

4. Ak sa žena nakazí v prvom a druhom trimestri, potom sa jej podáva špeciálny imunoglobulín. Znižuje riziko komplikácií u dojčiat.

V závažných prípadoch môže lekár predpísať acyklovir. Tento antivírusový liek bojuje s infekciou a znižuje závažnosť symptómov. Dôležitou podmienkou je užiť liek do jedného dňa po objavení sa prvých vyrážok na koži.

Ak sa príznaky ovčích kiahní objavili bezprostredne pred pôrodom, lekári sa ich pokúsia umelo oddialiť na maximálne možné obdobie. Tým sa zníži riziko infekcie novorodenca. Po pôrode sa dieťaťu podáva imunoglobulín, ktorý obsahuje protilátky proti ovčím kiahňam. Potom je dieťa umiestnené na infekčné oddelenie na kurz antivírusovej terapie.

Áno, ovčie kiahne počas tehotenstva nepredstavujú pre ženu a plod také nebezpečenstvo, ako napríklad rubeola. To však neznamená, že túto chorobu treba ignorovať. Ak sa nastávajúca matka nakazila touto infekciou, v prvom rade by ste nemali panikáriť. Vyhľadajte kvalifikovanú pomoc od lekára, predpíše liečebný postup, ktorý ochráni dieťa pred negatívnymi následkami a možnými komplikáciami.

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je infekčné ochorenie spôsobené herpes vírusom. Vírus sa prenáša z infikovanej osoby na zdravého človeka vzdušnými kvapôčkami.

Ak ste mali ovčie kiahne ako dieťa, potom s najväčšou pravdepodobnosťou táto infekcia neohrozuje vaše tehotenstvo a neovplyvní zdravie plodu. Ak ste nemali ovčie kiahne, potom sa musíte vyhnúť kontaktu s touto infekciou, aby ste sa sami nenakazili a nenakazili svoje nenarodené dieťa.

Sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva?

Ak ovčie kiahne dostanete počas tehotenstva, u nenarodeného dieťaťa sa môžu vyvinúť vrodené ovčie kiahne, ktoré sa prejavujú jazvami na koži, nízkou pôrodnou hmotnosťou a mentálnou a fyzickou retardáciou.

Riziko, že ovčie kiahne počas tehotenstva spôsobia určité následky, závisí od gestačného veku, v ktorom sa infekcia vyskytla. Ovčie kiahne v neskorom tehotenstve sú oveľa nebezpečnejšie ako ovčie kiahne na začiatku tehotenstva:

Ovčie kiahne v počiatočných štádiách môžu viesť k potratu, ak však plod prežije, riziko komplikácií ovčích kiahní bude veľmi malé (menej ako 1%).

Ak sa ovčie kiahne objavili v druhom trimestri, riziko následkov je asi 2%.

Najväčšie riziko predstavuje infekcia tehotnej ženy v treťom trimestri. Ak tehotná žena dostala ovčie kiahne niekoľko dní pred pôrodom, potom je riziko vrodených ovčích kiahní u nenarodeného dieťaťa 20-25%.

Čo mám robiť, ak som bol počas tehotenstva v kontakte s osobou s ovčími kiahňami?

Najprv si skúste spomenúť, či ste mali ovčie kiahne ako dieťa (ak si nepamätáte, opýtajte sa svojej mamy).

Ak ste mali ovčie kiahne, potom máte s najväčšou pravdepodobnosťou silnú imunitu a nebudete sa znova infikovať v dôsledku kontaktu s chorou osobou. V tomto prípade nemusíte podnikať žiadne kroky.

Ak ste boli očkovaní proti ovčím kiahňam, infekcia sa tiež nevyskytne a nemali by ste sa obávať.

Ak ste ovčie kiahne nemali alebo si tým nie ste istý, musíte si urobiť krvný test na protilátky proti ovčím kiahňam (protilátky proti vírusu varicella-zoster alebo Varicella-Zoster). Ak analýza ukáže, že máte imunitu, nie je sa čoho obávať. Ak neexistuje žiadna imunita, potom v dôsledku kontaktu s pacientom s ovčími kiahňami bude riziko infekcie asi 90%.

Príznaky ovčích kiahní počas tehotenstva

Prvé príznaky ovčích kiahní sa môžu objaviť 21 dní po infekcii, aj keď prvé príznaky ochorenia môžete spozorovať skôr (už 2 týždne po kontakte s chorým).

Predpokladá sa, že čím starší je človek v čase infekcie ovčími kiahňami, tým výraznejšie sú príznaky ochorenia a tým je závažnejšie. Hlavné príznaky ovčích kiahní u dospelých (vrátane tehotných žien) sú:

Zvýšenie telesnej teploty, ktoré je sprevádzané bolesťami hlavy, malátnosťou, bolesťou svalov, stratou chuti do jedla.

Vyrážka sprevádzaná silným svrbením je hlavným príznakom ovčích kiahní. Vyrážky z ovčích kiahní vyzerajú ako bubliny naplnené tekutinou.

Človek sa stane nákazlivým dva dni pred objavením sa prvej vyrážky a zostáva nákazlivý asi týždeň po objavení sa poslednej vyrážky.

Čo mám robiť, ak mám počas tehotenstva príznaky ovčích kiahní?

Ovčie kiahne môžu byť nebezpečné pre vás aj pre vaše nenarodené dieťa, preto sa musíte okamžite poradiť s lekárom. Pred návštevou svojho gynekológa mu určite zavolajte a upozornite ho, že môžete mať ovčie kiahne. Nechoďte do ordinácie neohlásene, aby ste neohrozili ostatné tehotné ženy čakajúce v rade na návštevu lekára.

Liečba ovčích kiahní počas tehotenstva

Ak sa potvrdí diagnóza ovčích kiahní, budete liečení antivírusovým liekom Acyclovir. Počas liečby budete hospitalizovaný.

Aby sa ubezpečil, že dieťa nie je v nebezpečenstve, lekár predpíše niekoľko ultrazvukov počas liečby a niekoľko týždňov po ukončení liečby. Ak ultrazvuk odhalí závažné vývojové anomálie plodu, lekár môže odporučiť ukončenie tehotenstva.

Čo mám robiť, ak dostanem ovčie kiahne v treťom trimestri tehotenstva?

Ako sme už povedali, infekcia ovčími kiahňami je najnebezpečnejšia v neskorom tehotenstve, najmä krátko pred pôrodom. Ak sa nakazíte na samom začiatku tretieho trimestra, ovčie kiahne pravdepodobne nespôsobia vážne následky, pretože v čase pôrodu bude mať vaše telo čas vyvinúť imunitu a preniesť ju na nenarodené dieťa cez placentu.

Ak dostanete ovčie kiahne 3 týždne pred pôrodom, potom sa riziko vrodených ovčích kiahní u nenarodeného dieťaťa zvýši. Avšak aj keď má dieťa v čase narodenia príznaky ovčích kiahní, budú mierne alebo mierne kvôli imunite, ktorá sa má do pôrodu vyvinúť.

Najnebezpečnejšia infekcia ovčími kiahňami je 5 dní pred pôrodom alebo počas prvých dvoch dní po pôrode, pretože za tento krátky čas si vaše telo nestihne vyvinúť imunitu a preniesť ju na nenarodené dieťa. V tomto prípade bude riziko vrodených ovčích kiahní u novorodenca pomerne vysoké a bez vhodnej liečby môže toto ochorenie viesť k veľmi vážnym následkom.

Aby sa znížilo riziko komplikácií, ihneď po narodení bude dieťa liečené imunoglobulínom proti ovčím kiahňam. Tento liek sa získava z krvi ľudí, ktorí mali ovčie kiahne; ide o rovnakú „imunitu“ proti ovčím kiahňam, ktorú tehotná žena nestihla odovzdať svojmu nenarodenému dieťaťu. Na prekonanie vírusu bude novorodenec liečený aj antivírusovým liekom Acyclovir.

Prevencia ovčích kiahní počas tehotenstva

Ak ste už v detstve mali ovčie kiahne, potom nemusíte dodržiavať žiadne preventívne opatrenia. Ani kontakt s osobou, ktorá má ovčie kiahne, pre vás s najväčšou pravdepodobnosťou nebude nebezpečný.

Ak ste nikdy nemali ovčie kiahne alebo to s istotou neviete, musíte postupovať podľa nasledujúcich odporúčaní odborníkov:

Vyhýbajte sa kontaktu s malými deťmi a nenavštevujte miesta s veľkými davmi ľudí.

Nekomunikujte s ľuďmi, ktorí majú príznaky prechladnutia alebo kožnej vyrážky.

Ak máte deti, ktoré nemali ovčie kiahne, mali by byť očkované.

Keďže vakcína proti ovčím kiahňam nemôže byť podaná počas tehotenstva, urobte to ihneď po pôrode. To vás ochráni pred týmto ochorením (u dospelých môže byť závažnejšie ako u detí) a ochráni vaše budúce deti, ak znova otehotniete.

Vakcína proti ovčím kiahňam

V Rusku existujú dve vakcíny proti ovčím kiahňam: Okavax a Varilix. Vakcíny obsahujú oslabený herpes vírus, proti ktorému si telo ľahko vytvorí imunitu. Riziko nákazy ovčími kiahňami v dôsledku očkovania existuje, ale je extrémne malé (podľa jednej štúdie z 55 miliónov očkovaných ľudí sa symptómy ovčích kiahní rozvinuli len u 5).

Vakcína proti ovčím kiahňam sa nemá podávať počas tehotenstva. Ak plánujete iba tehotenstvo, od očkovania do počatia dieťaťa by mal prejsť aspoň 1 mesiac (najlepšie je počkať 3 mesiace).

Ovčie kiahne (ovčie kiahne) je akútne vírusové ochorenie, ktoré sa prenáša vzdušnými kvapôčkami. Ovčie kiahne postihujú najmä deti: predstavujú asi 90 % prípadov ochorení. Ale niekedy sa táto choroba vyskytuje u dospelých. Budúce matky nie sú ohrozené týmto ochorením: ovčie kiahne sa spravidla vyskytujú u 1-2 žien z 2000 tehotenstiev. Poďme zistiť, či je ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy, zvážte, aké komplikácie môžu byť po tejto chorobe a určte metódy jej liečby.

Sú ovčie kiahne nebezpečné pre tehotné ženy?

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie sú medicínskou indikáciou na ich umelé ukončenie. Podľa štatistík je riziko pre plod pri infikovaní vírusom ovčích kiahní do 14 týždňov 0,4%, na obdobie 14-20 týždňov - asi 2% a po 20 až 39 týždňoch tehotenstva riziko blíži nule.

Zároveň existuje, aj keď minimálna, pravdepodobnosť vzniku fetálnych patológií s ovčími kiahňami počas tehotenstva. Niekedy, keď je žena infikovaná touto chorobou v počiatočnom štádiu, môže dôjsť k potratu alebo vnútromaternicovej smrti plodu. U dieťaťa môže vzniknúť aj sivý zákal (zákal očnej šošovky), mikroftalmia (prítomnosť patologicky malých očných bulbov), retardácia rastu, mentálna retardácia, atrofia mozgovej kôry, hypoplázia (nevyvinutie) končatín, vzhľad kožných jaziev.

Nebezpečnejšie je, ak tehotná žena dostane ovčie kiahne v neskorom tehotenstve. Riziko infekcie novorodenca ovčími kiahňami sa zvyšuje najmä vtedy, ak je žena chorá na túto chorobu 2 dni pred začiatkom pôrodu alebo 5 dní po ňom.

V prípade matky s ovčími kiahňami počas tehotenstva 4-5 dní pred začiatkom pôrodu je pravdepodobnosť infekcie novorodenca asi 10-20%, zatiaľ čo úmrtnosť chorých detí dosahuje 20-30%.

Vrodené ovčie kiahne u detí je veľmi ťažké. Spravidla je sprevádzané poškodením vnútorných orgánov dieťaťa, rozvojom bronchopneumónie (akútny závažný zápal stien bronchiolov). Zároveň, ak bola matka infikovaná vírusom varicella-zoster skôr ako 5 dní pred pôrodom, ovčie kiahne sa u dieťaťa neobjavia alebo prechádzajú v miernej forme.

Čo robiť, ak má tehotná žena ovčie kiahne

Ak žena počas tehotenstva dostane ovčie kiahne, v žiadnom prípade nemusí panikáriť. Moderná medicína má dostatok metód a prostriedkov na minimalizáciu nebezpečných následkov tejto choroby.

V prvom rade lekár predpíše budúcej mamičke nejaké vyšetrenia. Žena spravidla daruje krv na určenie markerov perinatálnej patológie (PAPP alebo HGH). V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť tehotnú ženu na biopsiu chorionu, kordocentézu (test z pupočníkovej krvi), amniocentézu (test plodovej vody).

Aby sa znížilo minimálne riziko pre plod, v prípade ovčích kiahní v tehotenstve sa žene podáva špecifický imunoglobulín, ktorý výrazne znižuje účinky vírusu varicella-zoster.

Ak má budúca matka ovčie kiahne v neskorom tehotenstve, len pár dní pred pôrodom, lekári sa pokúsia oddialiť nástup pôrodu aspoň o 2-3 dni. V opačnom prípade sa ihneď po narodení dieťaťa podáva imunoglobulín a predpisuje sa priebeh antivírusovej terapie. Prirodzene, novorodenec je okamžite hospitalizovaný na infekčnom oddelení. Rovnaká taktika liečby sa vykonáva v prípade prejavu ovčích kiahní u matky, ktorá ochorela počas prvých 5 dní po pôrode.

Ako sa chrániť pred ovčími kiahňami počas tehotenstva

Sú ženy, ktoré nevedia alebo si nepamätajú, či mali v detstve ovčie kiahne. Preto, aby ste sa počas tehotenstva nestretli s ovčími kiahňami, je najlepšie darovať krv pred plánovaním rozšírenia rodiny, aby ste zistili prítomnosť protilátok proti vírusu ovčích kiahní v tele. Detekcia takýchto protilátok naznačuje tvorbu imunity voči tejto chorobe. V tomto prípade môžete byť pokojní pre seba a zdravie nenarodeného dieťatka. Neprítomnosť protilátok proti vírusu ovčích kiahní znamená, že žena je vystavená riziku nákazy touto chorobou a musí byť opatrnejšia.

Tehotenstvo a ovčie kiahne – táto kombinácia desí mnohé ženy. Čo robiť? Tento článok pojednáva o odpovediach na otázky, či sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva, ako vírusová infekcia ovplyvňuje vyvíjajúci sa plod a telo matky.

Nebezpečenstvo pre plod

Malá vyrážka po celom tele, praskanie vezikúl, horúčka (37,5 - 38,50C), svrbenie, celková nevoľnosť, intoxikácia tela sú príznaky ovčích kiahní spôsobených herpes vírusom 3. typu.

Môžu tehotné ženy dostať ovčie kiahne? Môžu. U tehotných žien je oslabená imunita, takže infekcia týmto vírusom môže viesť k ochoreniu matky aj plodu. Osobitnú rizikovú skupinu predstavujú budúce mamičky (5-6 %), ktoré nikdy neboli choré a neboli očkované. Príčiny ochorenia:

znížená všeobecná imunita sprevádzajúce tehotenstvo;

mutácia vírusu, čo môže viesť k zlyhaniu prirodzenej imunity.

Cesta infekcie je vzduchom a vírusové častice môžu prúdiť vzduchom na značné vzdialenosti, pričom si zachovávajú schopnosť infikovať sa po dobu 10 minút. Náchylnosť človeka na ovčie kiahne je veľmi vysoká, takmer 100%. Zdrojom infekcie sú pacienti (jeden deň pred objavením sa vyrážky a do úplného vyliečenia). Zvlášť nebezpečné je stretnutie tehotnej ženy s týmito vírusmi na začiatku a na konci tehotenstva.

1 trimester

Prvý trimester je kritický - dochádza k ukladaniu všetkých tkanív a životne dôležitých orgánov. Placenta v tomto období ešte nie je vytvorená. Preto prenikanie vírusu do tela spôsobuje vážne patológie:

hyperplázia, narušenie tvorby rýchlo rastúcich tkanív - sval, spojivo;

deformity orgánov, nedostatočný rozvoj rúk, nôh, telesná disproporcia;

poškodenie zrakového a centrálneho nervového systému;

porušenie štruktúry kože.

Stupeň komplikácií závisí od obdobia infekcie tela. Intrauterinná infekcia embrya v počiatočných štádiách tehotenstva môže viesť k jeho smrti, spontánnemu potratu. Ale napriek vysokému riziku komplikácií sa deti vo väčšine prípadov rodia bez patológie, ale s vrodenými ovčími kiahňami. S vážnymi následkami pre plod je možné umelé prerušenie tehotenstva.

2 trimestri

V druhom trimestri je pravdepodobnosť infekcie dieťaťa od matky malá - vytvorená placenta spoľahlivo chráni telo dieťaťa pred prenikaním vírusov. Lekárske štatistiky ukazujú, že v tomto období sa môže nakaziť jeden plod zo sto a následky budú menej tragické. U dieťaťa sa môže vyvinúť:

pľúcne ochorenia;

rozmazané videnie spojené s nedostatočným rozvojom zrakového nervu alebo očnej buľvy (anoftalmia, mikroftalmia);

dysfunkcia vylučovacieho systému;

odchýlky vo fyzickom vývoji;

kožné jazvy alebo nedostatok kožného epitelu v niektorých oblastiach tela.

Pravdepodobne poškodenie mozgu s prejavmi mentálnej retardácie, neurologické príznaky. Ale úmrtia sú zriedkavé.

3. trimester

Začiatok 3. trimestra je pokojnejší. V tomto období sú ovčie kiahne nebezpečnejšie pre telo matky ako pre plod. V 7. alebo 8. mesiaci je telo dieťaťa naďalej chránené bariérovou funkciou placenty, ktorá neprepúšťa vírusy. A ohrozenie plodu môže nastať bezprostredne pred pôrodom, počnúc 36. týždňom – obdobím možného nástupu pôrodu.

vrodené ovčie kiahne

Ak sa infekcia vyskytla týždeň alebo dva pred narodením, pravdepodobnosť vnútromaternicovej infekcie sa zníži a prakticky neexistujú žiadne úmrtia. Ak žena dostane ovčie kiahne niekoľko dní pred pôrodom, jej telo nestihne produkovať protilátky potrebné na boj s infekciou. To zvyšuje pravdepodobnosť infekcie na 20% a asi 30% novorodencov môže zomrieť.

Novorodenec

Vrodené ovčie kiahne sú pre dieťa nebezpečné, pretože ich vlastná imunita je stále slabá, takže komplikácie môžu byť veľmi vážne:

koža, sliznice sú ovplyvnené;

nervový systém, vnútorné orgány trpia;

často vyvíja encefalitídu, zápal pľúc, atypickú hemoragickú formu.

Vrodená imunita voči ovčím kiahňam u novorodencov závisí od imunoglobulínu prenášaného in utero, potom cez materské mlieko. Účinnosť si zachováva 6 - 12 mesiacov.

Ale napriek takýmto predpovediam použitie metódy "pasívnej imunizácie" minimalizuje smrť novorodencov.

Je možné, aby sa tehotná žena dostala do kontaktu s pacientom s ovčími kiahňami

Ovčie kiahne počas tehotenstva sú nebezpečné pre matku aj dieťa.

Príčinou primárnej infekcie vírusom môže byť pásový opar, prejavujúci sa príznakmi ovčích kiahní.

Preto je lepšie infekcii predchádzať, ako neskôr ľutovať mŕtve bábätko či stratené zdravie. Šťastné a zdravé je dieťa, ktoré je očakávané, čo znamená, že plánuje tehotenstvo.

Pred plánovaným počatím je bezpodmienečne nutné absolvovať kompletné vyšetrenie, urobiť krvné testy, skontrolovať titer protilátok proti vírusovej skupine a zaočkovať sa (ak sa vynechá očkovacia doba, alebo sa nevykoná vôbec). Od okamihu očkovania až po následné počatie by mali prejsť najmenej dva až tri mesiace.

Pamätajte - očkovacie látky proti ovčím kiahňam sa počas tehotenstva nepodávajú.

Nepríjemnosť pre tehotnú ženu môže mať za následok kontakt s chorým dieťaťom. Aj so svojimi. Vírusu môže, podobne ako ostatné deti, „vychytať“ v škôlke, škole a priniesť si ju domov. Preto bez ohľadu na náklonnosť a materinskú lásku, aby ste zachovali zdravie plodu a svoje vlastné, počas tehotenstva musíte obmedziť kontakt s chorými deťmi. Stojí za to vyhnúť sa davom na verejných miestach a zúčastniť sa detských podujatí.

Tehotná, v kontakte s chorým dieťaťom, najneskôr na štvrtý deň, je vhodné aplikovať imunoglobulín. Tento liek získaný na základe krvi darcu obsahuje špecifické proteínové látky - protilátky proti vírusu Varicella Zoster, ktorý pomáha chrániť pred infekciou.

Čo je pre matku nebezpečné

Ovčie kiahne u tehotných žien nie sú také časté: iba jedna z 1000 žien je ohrozená infekciou.

Ovčie kiahne sú nebezpečné nielen pre tehotné ženy, ale aj pre dieťa. A nezáleží na tom, či je celé telo matky posypané bublinami, alebo je ich len niekoľko desiatok, nebezpečenstvo pre vyvíjajúci sa plod je rovnako veľké. U tehotných žien choroba prebieha rovnako ako u ostatných dospelých.

Všetko to začína infekciou. Inkubačná doba môže trvať až 20 týždňov. Potom sa objavia charakteristické klinické príznaky:

dochádza k zvýšeniu teploty (príznaky sú podobné bežnému prechladnutiu);

zdravie sa zhoršuje, bolesti hlavy obťažujú;

chuť do jedla je narušená, môže sa vyskytnúť nevoľnosť;

po niekoľkých dňoch sa na pokožke hlavy objavia vyrážky;

škvrny sa šíria po celom tele, premieňajú sa na vezikuly - bubliny naplnené čírou kvapalinou;

teplota stúpa na 39 ° C;

existujú bolesti svalov a kĺbov.

Vyrážka sa objavuje vo vlnách - staré bubliny prasknú a vyschnú, čím sa vytvorí kôra. Na čistých miestach pokožky sa objavujú nové škvrny a pľuzgiere. Násilné svrbenie spôsobuje neodolateľnú túžbu poškriabať telo. Ale v žiadnom prípade by sa to nemalo robiť, aby sa infekcia nedostala do hlbších vrstiev kože. Zápal vyčesaných rán vedie k tvorbe jaziev a jaziev.

Účinky

Kvôli zníženej imunite je ochorenie u tehotných žien ťažké. Často dochádza k atypickému priebehu infekcie:

hemoragická forma je sprevádzaná krvácaním, krvácaním z nosa;

gangrenózne ovčie kiahne vedú k tvorbe nehojacich sa vredov;

generalizovaná forma spôsobuje poškodenie kože a vnútorných orgánov;

herpetická pneumónia je charakterizovaná respiračným zlyhaním a hypoxiou.

Všetky tieto formy vyžadujú okamžitú lekársku pomoc, aby sa zabránilo smrti. Pre matku s výrazne zníženou imunitou sú ovčie kiahne nebezpečné, pretože môžu spôsobiť:

encefalitída (zápal mozgu);

patológia orgánov zraku poškodenie zrakového nervu,

myokarditída (zápal myokardu - srdcového svalu);

glomerulonefritída- poškodenie obličkových glomerulov;

kĺbové anomálie.

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie sú také nebezpečné, ako by ste si na základe mnohých mýtov a fám mohli myslieť. To však neznamená, že by sa choroba mala ignorovať. Ak sa napriek tomu vyskytne infekcia počas obdobia nosenia dieťaťa, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc svojho lekára. To pomôže chrániť telo dieťaťa pred komplikáciami a negatívnymi následkami.

Slepačie kiahne alebo ovčie kiahne sú najčastejším detským ochorením. Niekedy ochorejú aj dospelí. Sú ovčie kiahne nebezpečné počas tehotenstva?

Kiahne

Pôvodca ovčích kiahní, vírus varicella zoster, patrí do rodiny herpes vírusov. Ak sa dostane do tela, zostane v ňom navždy. V budúcnosti sa táto infekcia môže reaktivovať, najmä ak sa oslabila obranyschopnosť organizmu. Zároveň sa však neprejaví vo forme ovčích kiahní, ale vo forme samostatnej choroby - pásového oparu.

Ovčie kiahne sú spravidla choré iba raz za život, ale niektorí trpia touto chorobou dvakrát. Môže za to znížená imunita. Riziková skupina zahŕňa ľudí:

• s chronickými ochoreniami.
• Pacienti s rakovinou.
• Užívanie imunosupresívnej liečby (glukokortikosteroidy, cytostatiká).
• Pacienti po transplantácii orgánov.
• Tehotná.

Aké môžu byť dôsledky tohto ochorenia pre budúce mamičky?

Nebezpečenstvo počas tehotenstva

Akékoľvek ochorenie počas tehotenstva je nebezpečné. V prvom rade treba pripomenúť, že možnosti medikamentóznej liečby v tomto období sú veľmi obmedzené vzhľadom na možné nepriaznivé účinky na plod.

To však neznamená, že liečba nie je potrebná. Počas tehotenstva, najmä v druhom alebo treťom trimestri, je imunita výrazne oslabená. Zvyšuje sa riziko komplikácií. A ak nemôžete robiť bez liekov, lekár vyberie najbezpečnejšie zo všetkých možných.

Ovčie kiahne je ochorenie spôsobené vírusom. Takéto patogény sú primárne nebezpečné pre ich pravdepodobný teratogénny účinok, to znamená schopnosť spôsobiť rôzne malformácie plodu. Pre budúcu matku a dieťa sú nebezpečné aj príznaky samotného ochorenia, ako je horúčka a dehydratácia.

Ovčie kiahne sú pre budúcu matku plné poškodenia dýchacieho systému, čo môže dokonca viesť k smrti. Pre plod toto ochorenie ohrozuje výskyt takýchto foriem:

• Vrodené ovčie kiahne.
• novorodenecké ovčie kiahne.

V závislosti od trimestra sa riziko komplikácií počas tehotenstva líši.

Prvý trimester

Prvý trimester je najzraniteľnejším obdobím pre nenarodené dieťa. Akýkoľvek vonkajší vplyv ho môže poškodiť a vyvolať tvorbu vrodených deformácií. Tiež často nepriaznivé faktory vedú k potratu v počiatočných štádiách.

90% dospelých malo ovčie kiahne ako deti a sú voči nim imúnni. Napriek tomu nie je možné úplne vylúčiť infekciu kontaktom s chorým dieťaťom.

Aké komplikácie môžu nastať pri ovčích kiahňach v prvom trimestri? Počas tehotenstva sa táto infekcia prenáša vertikálne, teda z matky na dieťa. Infekcia sa vyskytuje transplacentárne.

Podľa mnohých klinických pozorovaní ovčie kiahne v prvých 12 týždňoch mierne zvyšujú pravdepodobnosť potratu, ale lekári nemôžu pomenovať konkrétne čísla. Počas tohto obdobia môže byť tehotenstvo prerušené z mnohých dôvodov.

Okrem toho sa predpokladá, že vírus má teratogénny potenciál. Pravdepodobnosť tohto konania je však oveľa menšia ako napríklad pri rubeole.

Získanie tejto infekcie v prvom trimestri môže u dieťaťa spôsobiť vrodené ovčie kiahne, ktorých následky sú dosť vážne.

vrodené ovčie kiahne

Syndróm vrodených ovčích kiahní je zriedkavým javom. Ak vezmeme do úvahy krajinu ako Spojené štáty americké, ani tam nie je zaznamenaných viac ako 40 prípadov tohto ochorenia ročne. V Nemecku a Spojenom kráľovstve toto číslo nepresahuje 7 av Kanade - 4-5 prípadov.

V prvom trimestri je riziko tohto syndrómu u nenarodeného dieťaťa 0,4%. Tento syndróm je charakterizovaný nasledujúcimi léziami:

• Mozog s rozvojom atrofie kôry.
• Oko (chorioretinitída).
• Kosti nôh (čiastočné skrátenie).
• Koža.

Tieto následky infekcie vážne ovplyvňujú vývoj a kvalitu života dieťaťa. Treba však pamätať na to, že pravdepodobnosť ich výskytu v prvom trimestri je nízka.

Druhý trimester

Ovčie kiahne počas tehotenstva v 2. trimestri si zachovávajú svoje nebezpečenstvo pre plod. Pravdepodobnosť výskytu vrodenej formy do dvadsiatich týždňov je asi 2 %. Ak rovník prešiel, nemali by ste sa báť škodlivých účinkov vírusu.

Podľa niektorých štúdií je však aj po dvadsiatich týždňoch tehotenstva možný negatívny vplyv herpes vírusu na centrálny nervový systém plodu. Ale to sa stáva veľmi zriedka.

Ak napriek tomu ovčie kiahne vedú k porážke akéhokoľvek detského systému, zvyčajne sa to dá ľahko zistiť ultrazvukom.

Nezabudnite na možné negatívne účinky horúčky na plod. V druhom trimestri síce jeho vplyv na vývoj bábätka nie je taký výrazný, no napriek tomu mu vysoká teplota môže spôsobiť búšenie srdca a iné nežiaduce prejavy.

Ak hodnoty teplomera dosiahli 37,5 °, je potrebné užiť antipyretikum - paracetamol.

tretí trimester

Pravdepodobnosť vrodených ovčích kiahní je v treťom trimestri nulová. Okrem toho je v tomto čase plod spoľahlivo chránený pred akýmikoľvek vonkajšími vplyvmi.

Z maminej horúčky sa tak nebojí ako v prvom či druhom trimestri. A lekári umožňujú v prípade potreby použiť veľa liekov.

Avšak v treťom trimestri sa vyskytuje taká forma ako „novorodenecké ovčie kiahne“. Pre dieťa je mimoriadne nebezpečný.

Budúca matka si musí byť vedomá tejto patológie a v poslednom mesiaci tehotenstva dávať pozor na kontakt s malými deťmi.

Neonatálne ovčie kiahne

Neonatálne ovčie kiahne sa považujú za mimoriadne nebezpečný stav pre novorodenca. Nastáva v situácii, keď k infekcii dôjde niekoľko dní pred pôrodom alebo priamo počas nich.

Hlavným nebezpečenstvom novorodeneckých ovčích kiahní je rozsiahle poškodenie nervového systému novorodenca. Telo sa nie vždy dokáže s touto infekciou vyrovnať a v niektorých prípadoch možno pozorovať aj smrteľné následky. Tento variant sa nazýva fulminantná diseminovaná forma neonatálnych ovčích kiahní.

Ale častejšie sa vyskytuje miernejší priebeh ochorenia, ktorý sa nelíši od typických ovčích kiahní. Niekedy sa infikované deti narodia bez akýchkoľvek vonkajších prejavov tejto infekcie, ale časom sa u nich objavia príznaky herpesu.

Pravdepodobnosť mierneho priebehu sa zvyšuje, ak majú matky čas na podanie špecifického imunoglobulínu proti ovčím kiahňam. Toto opatrenie neochráni dieťa pred chorobou, ale zabráni komplikáciám a smrteľnej forme.

Neonatálne ovčie kiahne sa vyvinú takmer vždy, ak má matka príznaky charakteristické pre túto chorobu päť dní pred pôrodom alebo dva dni po nich. Je to spôsobené tým, že ženské telo si za tak krátky čas nedokáže vyprodukovať potrebné množstvo protilátok a navyše sa nestihne dostať k bábätku cez placentu.

Nebezpečenstvo pre matku

Ovčie kiahne sú nebezpečné nielen pre plod. Organizmus dospelého človeka sa s touto infekciou stretáva oveľa ťažšie ako deti. A je u nich 15-krát väčšia pravdepodobnosť, že zomrú.

Čím je žena staršia, tým vyššie je riziko komplikácií ovčích kiahní. V tehotenstve oveľa častejšie dochádza k nepriaznivému priebehu ochorenia. Je to spôsobené neschopnosťou imunitného systému brániť sa proti vírusu a čím dlhšie je obdobie tehotenstva, tým horšia je prognóza.

Vírus varicella zoster u tehotných žien často postihuje dýchací systém s rozvojom zápalu pľúcneho tkaniva - zápalu pľúc. Táto komplikácia sa podľa rôznych zdrojov vyskytuje u 5-10% budúcich mamičiek. Najčastejšie sa to pozoruje na štvrtý deň choroby.

Nasledujúce faktory ovplyvňujú priebeh a výsledok ochorenia:

• Fajčenie tehotnej ženy.
• Profesionálne nepriaznivé účinky poškodzujúce pľúca (vdychovanie prachu, malých častíc).
• Bronchiálna astma.
• Chronická obštrukčná choroba pľúc.
• Prítomnosť viac ako stovky vyrážok na koži.

Čím viac škodlivých faktorov v histórii nastávajúcej matky, tým horšia je prognóza. V treťom trimestri sa úmrtnosť matiek na ovčie kiahne výrazne zvyšuje (v porovnaní s prvým a druhým trimestrom).

Ako sa môžete chrániť pred touto infekciou?

Prevencia

Keďže ovčie kiahne sú vírusovou infekciou, je ľahšie im predchádzať ako liečiť. Okrem toho sa táto choroba stáva nebezpečnou ešte pred objavením sa prvých charakteristických symptómov - vyrážok vo forme bublín.

1-2 dni predtým, ako sa vytvoria a rozšíria sa po tele, je žena už nákazlivá a prenesie vírus na svoje dieťa.

Medzi všetkými preventívnymi opatreniami proti ovčím kiahňam možno rozlíšiť hlavné:

• Vyhýbanie sa potenciálne nebezpečným kontaktom.
• Použitie špeciálnej vakcíny.
• Zavedenie imunoglobulínu proti ovčím kiahňam po kontakte s chorou osobou.

Vyhýbanie sa nebezpečným kontaktom

Vzhľadom na to, že človek je nákazlivý ešte skôr, ako o svojej chorobe vie, každý kontakt možno považovať za potenciálne nebezpečný. To však neznamená, že tehotná žena by mala stráviť celých 9 mesiacov v interiéri. Potrebuje len vedieť, v ktorých situáciách sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie.

Ovčie kiahne postihujú najmä deti, preto sa kontaktu s nimi treba podľa možnosti vyhýbať. Hovoríme o veľkých zhlukoch detí v miestnosti. Za týchto podmienok sa pravdepodobnosť infekcie výrazne zvyšuje po prvej hodine strávenej. Avšak vonkajší kontakt je oveľa menej pravdepodobné, že spôsobí ovčie kiahne, aj keď bolo dieťa zjavne choré.

Mali by ste obmedziť kontakt s deťmi iných ľudí, ak je známe, že ich škôlka alebo škola je v karanténe pre ovčie kiahne. Je lepšie počkať 21 dní a uistiť sa, že sú naozaj zdravé.

Samozrejme, vo vzťahu k vášmu dieťaťu sú tieto opatrenia zbytočné. Riziko nakazenia vírusom však môžete znížiť, ak ho počas karantény nezoberiete do záhrady.

Tehotné ženy by sa mali vyhýbať kontaktu s ľuďmi a deťmi, ktorí sa sťažujú na alergie, pichľavé teplo, bodnutie hmyzom alebo zvláštne vyrážky. Ovčie kiahne sa niekedy vyskytujú pod takýmito maskami a zostávajú nediagnostikované.

Vakcína

Zavedenie vakcíny môže účinne chrániť budúcu matku pred infekciou. Toto by sa však nemalo robiť počas tehotenstva. Očkovanie ženy aj mesiac pred počatím môže spôsobiť vrodený syndróm ovčích kiahní. Preto je potrebné dbať na prevenciu tohto ochorenia aspoň 2-3 mesiace pred počatím.

Ak je však žena očkovaná proti ovčím kiahňam bez podozrenia na tehotenstvo, nie je to indikácia na prerušenie. V súčasnosti nie sú hlásené žiadne prípady vrodených ovčích kiahní v dôsledku chybného podania vakcíny.

Očkovanie je indikované len vtedy, keď je spoľahlivo známe, že nastávajúca matka túto infekciu nezažila. V niektorých prípadoch môže byť ochorenie asymptomatické, preto je vhodné darovať krv na IgG tomuto vírusu už v štádiu plánovania. Ak je výsledok negatívny, zavedenie vakcíny sa môže použiť ako preventívne opatrenie.

Imunoglobulín proti ovčím kiahňam

Špecifický imunoglobulín proti ovčím kiahňam sa používa, ak nastávajúca matka mala kontakt s chorými ovčími kiahňami.

Predtým sa podával najneskôr na piaty deň po kontakte. Teraz je však dokázané, že liek si zachováva svoju účinnosť pri podávaní 10 dní.

Imunoglobulín proti ovčím kiahňam sa používa v dvoch situáciách:

• S negatívnym IgG na ovčie kiahne.
• S neznámym statusom pre ženu.

Existujú situácie, keď nie je možné v krátkom čase určiť protilátky proti vírusu ovčích kiahní. V tomto prípade má lekár právo podať žene aj imunoglobulín proti ovčím kiahňam za účelom prevencie.

Liečba

Čo ak je žena v pozícii stále infikovaná ovčími kiahňami? Toto ochorenie nie je indikáciou na potrat zo zdravotných dôvodov.

Okrem toho ovčie kiahne zvyčajne nevyžadujú špecifickú liečbu. Na zastavenie horúčky najčastejšie stačia antipyretické lieky.

Ak je však nastávajúca matka postihnutá dýchacím systémom, lieky sú nevyhnutné. V takejto situácii lekár predpisuje acyklovir, ktorý je počas tohto obdobia povolený.

Ovčie kiahne počas tehotenstva nie je veta. Ale je lepšie vynaložiť všetko úsilie, aby ste sa vyhli infekcii.