Ako dlho trvá novorodenecké obdobie. Úvod

Novorodenecké obdobie pokračuje podľa väčšiny pôrodníkov a pediatrov 3-4 týždne od okamihu pôrodu.

Novorodenecké obdobie je obdobím adaptácie dieťaťa na samostatný mimomaternicový život. Začína od okamihu zastavenia krvného obehu v pupočných cievach a rozvoja nezávislého dýchania a krvného obehu; súčasne sa začínajú procesy spätného vývoja botalických a arantiových kanálikov a pupočných ciev a uzatvára sa oválny otvor medzi predsieňami.
Počas tohto obdobia dochádza v tele novorodenca k niekoľkým dôležitým zmenám: krivka hmotnosti sa splošťuje a ďalej rastie, čo naznačuje, že dieťa obnovilo látky, ktoré strávilo v prvých dňoch života, a že sa jeho telo prispôsobilo. na podmienky mimomaternicového života; odpadne pupočná šnúra a zahojí sa pupočná rana, eliminuje sa žltačka novorodencov, stanoví sa "hrudná stolica", krvný obraz, teplota.
Pre novorodenca je vo všeobecnosti charakteristický neúplný vývoj mnohých orgánov a systémov. Jeho tkanivá sú jemné, bohaté na vodu, bunkové elementy a cievy, nie sú dostatočne funkčne vyvinuté, preto sú ľahko dráždivé a zraniteľné. Týka sa to najmä pokožky, ktorá je hyperemická (tzv. neonatálny erytém), jemná, ľahko vystavená vonkajším podnetom; ten druhý ľahko spôsobuje plienkovú vyrážku, deskvamáciu epidermy, tvorbu odrenín, ktoré môžu slúžiť ako vstupné brány pre rôzne mikroorganizmy. Odolnosť novorodenca voči infekciám je znížená.

Starostlivosť. Správna starostlivosť o novorodenca je zameraná na jeho ochranu pred škodlivými vplyvmi prostredia a vytvorenie čo najpriaznivejších podmienok pre jeho vývoj. Starostlivosť by mala byť postavená na princípe prísnej asepsie. Je potrebné dodržiavať chirurgickú čistotu vo vzťahu k pupočnej šnúre a pedantnú čistotu vo všetkom, čo sa dieťaťa týka, vytvárať a neúnavne udržiavať správny režim vo vzťahu k kŕmeniu, obliekaniu, vzduchu, svetlu, ale aj zahrievaniu dieťaťa. Teplota v detských izbách by sa mala udržiavať na 20-22°. Veľký význam má aj osobná hygiena personálu: hygienická sprcha pred nástupom do práce, čistý župan, šatka, ktorá úplne zakryje vlasy, časté a dôkladné umývanie rúk; počas prevádzky - maska ​​zo 4 vrstiev gázy.

Keď dieťa vchádza do škôlky z pôrodnice, je oblečené do vyhrievanej bielizne a uložené na boku v postieľke; okolo krku a pod bradu sa dáva plienka kvôli možnosti zvracania. Je potrebné starostlivo sledovať stav nováčika, u ktorého sa môže vyskytnúť zvracanie, modriny, krvácanie z pupočnej šnúry. Ak má novorodenec v prvých hodinách života pulz 100 alebo menej alebo 140 a viac úderov za minútu, lekár musí novorodenca starostlivo vyšetriť a prehodnotiť jeho stav.
Pred ranným kŕmením si všetky deti urobia rannú toaletu. Sestrička bábätko na prebaľovacom pulte vyzlečie a prezrie celé telíčko, najmä záhyby za ušami, dlane, kde býva často macerovaná koža. Tvár sa umyje vatovým tampónom namočeným v teplej prevarenej vode; vlhkým vatovým tampónom utiera aj krčné záhyby, ušnice, za ušami a dlaňami; potom vysuší celé telo. Oči sa umyjú vatovým tampónom namočeným v 2% roztoku kyseliny boritej, každé oko samostatným vatovým tampónom. Neutierajte si ústa, rovnako ako nos. Ak sú v nose chrasty, môžete pustiť pár kvapiek teplého vazelínového oleja. Dieťa je umyté. Ak je niekde v záhyboch alebo na zadku začervenanie, treba ich namazať olejom. Pupočnú šnúru vyšetruje lekár; ale ak je obväz na nej špinavý, sestra je povinná ho vymeniť; ak nájde spadnutú pupočnú šnúru, potom si po čistom umytí rúk ranu namaže jódom, prekryje ju kúskom sterilnej gázy a obviaže. Potom sa dieťaťu zmeria teplota (druhýkrát sa meria večer), potom sa odváži a zavinie.

(modul direct4)

V prvých dňoch života sa dieťa oblečie do vesty a plienky, zavinie sa s hlavou do plienky a potom sa zabalí rúčkami do deky s obliečkou na paplón (plienkou). Medzi plienku a prikrývku sa vloží niekoľkokrát preložená plienka. Po 3-4 dňoch, ak to teplota detskej izby dovolí, môžete dieťaťu obliecť blúzku a zabaliť ju do deky, pričom rúčky ponecháte voľné.
Bábätká sa zavinú pred každým kŕmením a raz v noci a deti s častou a riedkou stolicou sa zavinú aj medzi dojčeniami podľa potreby. Ak sú zadoček, slabiny, perineum kontaminované, umyjú sa teplou tečúcou vodou, opatrne sa osušia priložením plienky a záhyby sa natrie olejom.
Pre novorodencov je jedinou prirodzenou potravou materské mlieko.
Pokiaľ ide o čas prvého priloženia novorodenca k prsníku, stále neexistuje konsenzus. Niektorí pôrodníci odporúčajú priložiť novorodenca v poporodnom období v nádeji, že ho reflexne posilní aktom satia kontrakcie maternice a tým dosiahne bezkrvný priebeh po pôrode. To sa však oprávnene nedočkalo uznania, pretože pri tejto metóde sa pomerne často pozoruje neúplné odlúčenie placenty a s tým spojené zvýšenie krvácania. Včasné prisatie nie je ľahostajné ani novorodencovi, ktorý potrebuje v prvých hodinách života prípadne úplný odpočinok.
Väčšina pôrodníkov a pediatrov odporúča začať kŕmiť novorodenca 6-12 hodín po skončení pôrodu. Ak má novorodenec známky intrakraniálneho poranenia a šestonedelie má ťažkú ​​intoxikáciu (ťažká toxikóza tehotenstva, akútna infekcia atď.), Ako aj po patologickom pôrode a anestézii, otázka času prvej aplikácie na prsník matky sa rozhoduje v každom jednotlivom prípade individuálne.

Sacia letargia, ktorá sa často pozoruje u donosených a zdanlivo úplne zdravých novorodencov, je najčastejšie dôsledkom pôrodnej traumy, najmä ak bola doba vypudenia veľmi dlhá alebo naopak veľmi krátka. Ak nedôjde k výraznej poruche cerebrálnej cirkulácie (edém mozgu, krvácanie), do konca prvého dňa sa stav novorodenca zvyčajne zlepší a v budúcnosti saje normálne.
Pred každým kŕmením sa oddelenie, kde pôrodnice ležia, starostlivo vyčistí a vyvetrá, matky si umyjú ruky mydlom a utierajú gázou namočenou v 0,25 % roztoku čpavku. Počas kŕmenia sú nos a ústa matky zakryté gázovou maskou. Niekoľko kvapiek mlieka sa odsaje ručne, aby sa z vonkajších častí mliečnych ciest odstránili mikroorganizmy, ktoré sa tam často nachádzajú zvonku. V prvých 3-4 dňoch matka kŕmi dieťa na boku, potom sedí na okraji postele alebo na stoličke. Počas kŕmenia musíte zabezpečiť, aby dieťa zachytilo nielen bradavku, ale aj dvorec a aby mu prsník nezasahoval do nosového dýchania.
Kŕmenie by nemalo trvať dlhšie ako 20-30 minút.
Potreba vody u novorodenca je veľmi vysoká. Preto, aby sa zabránilo dehydratácii, novorodencovi sa systematicky podáva čajové lyžičky 5% roztoku glukózy alebo sladeného Ringerovho roztoku (150-250 ml denne).
Ťažkosti a kontraindikácie dojčenia môžu nastať na strane matky aj dieťaťa. Zo strany matky sú to najčastejšie: popraskané bradavky, mastitída, hyperestézia bradaviek, anatomicky chybné bradavky, vážny stav matky, aktívna forma tuberkulózy, dekompenzované ochorenie srdca, duševné ochorenie, syfilis (ak infekcia sa vyskytla v posledných 5-6 týždňoch tehotenstva a dieťa ešte nemusí byť infikované).
Na strane novorodenca sú dôvody brániace dojčeniu najčastejšie nedonosenosť, ťažká pôrodná trauma, niektoré malformácie (rázštep pery, podnebia), ochorenia dutiny ústnej (soor, stomatitída) a dýchacích ciest, ťažké celkové ochorenia a pod. Kŕmenie sa v týchto prípadoch vykonáva odsatým materským mliekom cez cumlík alebo lyžičkou. S rázštepom pery a podnebia, ak sa dieťa neprispôsobilo saniu, sa kŕmi z lyžičky alebo fľaše s odsatým materským mliekom. V niektorých prípadoch je potrebné kŕmiť ich cez nos (Kermaunerovou lyžičkou alebo pipetou) alebo sondou zavedenou cez ústa do pažeráka o 10-12 cm.

V našom článku si povieme, ako prebieha novorodenecké obdobie. Tento čas si vyžaduje špeciálnu starostlivosť a zaobchádzanie s bábätkom. Dôležitú úlohu zohráva vývoj dieťaťa v tomto období. Okrem toho by rodičia mali vedieť niekoľko zaujímavých a dôležitých faktov o novorodencoch. Novonarodený človek sa totiž správa inak ako dospelý. No výrazne sa líši aj od dieťaťa, ktoré prekročilo hranicu novorodenca.

Čomu by ste teda mali venovať pozornosť ako prvému? Aký je vývoj bábätka? Aké dôležité informácie by mal vedieť každý rodič? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete nižšie. V skutočnosti všetky fakty a rady, na ktoré ste upozornili, budú užitočné pre každú čerstvú mamičku.

Trvanie

Prvá vec, ktorú treba zistiť, je, ako dlho trvá novorodenecké obdobie. Otázka je dosť ťažká. Lekári totiž stále nevedia s istotou povedať, do akej chvíle sa dieťa za také považuje.

Všeobecne sa uznáva, že skúmaným obdobím sú prvé týždne života dieťaťa. Presnejšie povedané, trvá približne 30 dní. To je názor mnohých pediatrov a pôrodníkov. Niektorí však veria, že dieťa je novorodenec, pokiaľ má jeho matka štatút šestonedelia.

V súlade s tým je novorodenecké obdobie prvým mesiacom života dieťaťa. Je dôležité pochopiť, že v tejto dobe sa prispôsobuje životu a potrebuje osobitnú starostlivosť. Navyše, niektoré novorodenecké fenomény môžu čerstvých rodičov vystrašiť. Čo presne? Čo by mal vedieť každý rodič?

stručný popis

Teraz trochu viac o tom, čo sa má preniesť na novonarodené dieťa. Vývoj dieťaťa v novorodeneckom období je spojený s jeho prispôsobením sa samostatnému životu. Teda mimo tela matky.

Začína v momente zastavenia krvného obehu v pupočnej šnúre. Inými slovami, po narodení bábätka sa prestrihne pupočná šnúra, uzavrie sa oválna predsieň a bábätko začne samo dýchať. Často novorodenca plesknú po zadku tak, že prvýkrát zakričí. Toto je prvé prispôsobenie sa nezávislému mimomaternicovému životu.

V organizme neustále prebiehajú zmeny. Napríklad novorodenecké obdobie je vždy sprevádzané hojením pupočnej rany, ako aj priberaním. V prvých dňoch života dieťa zvyčajne stratí niekoľko gramov, ale po určitom čase sa hmotnosť obnoví.

Je dôležité pochopiť, že niektoré orgánové systémy sa u novorodencov ešte úplne nevytvorili. Napríklad detská pokožka je mimoriadne citlivá a jemná. Okrem toho sa znižuje imunita dieťaťa, ktoré môže ľahko ochorieť.

Stolička

V čom je ešte novorodenec iný? Charakteristika obdobia zvyčajne zdôrazňuje tvorbu špeciálnej stolice u nedávno narodených detí. Spravidla v prvých dňoch po pôrode dieťa chodí na toaletu s tmavými výkalmi. Zvyčajne má čierny odtieň. To je normálne a nemalo by to matku vystrašiť.

Faktom je, že počas novorodeneckého obdobia sa u detí vytvára takzvaná "hrudná stolica". Spočiatku je čierna, časom výkaly menia farbu. V ideálnom prípade by mala byť žltá. Stolica novorodenca je tekutá.

Čierne výkaly majú tendenciu pretrvávať počas novorodenca. Netreba sa preto báť, že po prepustení z nemocnice nezožltli – stane sa tak postupne. Čo sa týka stolice, na ktorú sme zvyknutí, tá sa objaví asi do roka, keď dieťa začne jesť nielen materské mlieko, ale aj potravu pre dospelých.

Frekvencia stolice sa líši od dieťaťa k dieťaťu. Prvýkrát po pôrode dieťa chodí na toaletu veľmi často. To je tiež normálne. Gastrointestinálny trakt novorodenca sa tvorí počas celého roka. V tomto bode je frekvencia stolice viac-menej stanovená. Preto v pôrodnici a v prvých dňoch doma budete musieť použiť veľa plienok alebo plienok. Po každom vyprázdnení sa musia vymeniť.

oblečenie

Ako už bolo uvedené, novorodenecké obdobie sa vyznačuje zníženou imunitou u dieťaťa a zvýšenou citlivosťou kože. Predtým sa plienky vždy používali na spoľahlivú ochranu. Dieťa bolo pevne zavinuté. Takto bol v bezpečí, nemal šancu poškriabať sa vlastnými nechtami.

S rozvojom spoločnosti však plienky nahradilo detské oblečenie. Dnes sa novorodenci obliekajú do body, tielka alebo šmýkačiek. V niektorých pôrodniciach je dovolené privykať dieťa na oblečenie už od prvých dní. To nie je príliš pohodlné, vzhľadom na frekvenciu výmeny plienok / plienok.

Na prechádzku by mali byť novorodenci oblečení čo najteplejšie, ale bez ozdôb. Bábätko sa spravidla dáva na kombinézu, čiapku, škrabance. Potom sa dieťa vloží do teplej obálky. Posledný atribút je spravidla prítomný po dlhú dobu ako prvok ochrany detskej pokožky. Hlavná vec je, že dieťatku nie je zima. Podchladenie môže spôsobiť ochorenie.

Žltačka

Často v nemocnici sa u dieťaťa objaví žltkastý odtieň pokožky. Tento jav desí neskúsené matky. Je normálne, že pokožka zdravého dieťaťa mení farbu?

Nie naozaj. Faktom je, že ide o jasný znak žltačky počas novorodeneckého obdobia. Objavuje sa u väčšiny novorodencov. Lekári zdôrazňujú, že tento jav je spojený so zraniteľnosťou drobkov.

Bojí sa novorodeneckej žltačky? Nie Nejde o bežnú žltačku, ktorá so sebou nesie nebezpečenstvo. Detská žltačka sa lieči bez väčších ťažkostí. Zvyčajne sú deti umiestnené pod špeciálnu ultrafialovú lampu na niekoľko hodín. V závislosti od stupňa žltosti pokožky dieťaťa sa mení aj počet takýchto procedúr.

Hlavné problémy

Problémy novorodeneckého obdobia sú rôzne. Väčšinou sú zaznamenané u neskúsených matiek. Veď deti narodené na svet samy vedia, ako ich rozvíjať. Noví rodičia však o starostlivosti o dieťa nevedia.

Najčastejšími problémami študijného obdobia sú tieto vlastnosti:

• stanovenie denného režimu dieťaťa;
• kŕmenie novorodenca;
• každodenná starostlivosť;
• plienka / výmena plienky;
• detské infekcie.

Nie je žiadnym tajomstvom, že malé deti sa ľahko prispôsobia určitým podmienkam. Dôležitú úlohu preto zohráva stanovenie denného režimu v prvom mesiaci života. Samotní rodičia môžu "diktovať" životný plán drobkov. Hlavné je to po založení neporušovať.

O kŕmení

Hlavná vec, ktorá je potrebná pre novonarodené dieťa, je dobre zavedené dojčenie. Rodiaca žena má mlieko v prvých dňoch po pôrode. Až do tohto bodu sa dieťa živí kolostrom. Zvyčajne je to dostatočné. Niektoré nemocnice ponúkajú doplnkovú výživu. V ideálnom prípade je lepšie túto príležitosť nevyužiť - matka by mala "prísť" mlieko na ďalšie kŕmenie dieťaťa.

Niektorí radšej učia bábätká od prvých dní na cumlíky a fľaše. Takéto rozhodnutie nemusí mať na dieťa vždy dobrý vplyv - môže zabudnúť, ako správne uchopiť prsník pri saní, čo povedie k kolike v dôsledku vstupu vzduchu do žalúdka.

Materské mlieko je pre dieťa tou najlepšou stravou. Dobre sa vstrebáva. Okrem toho si dieťa pomocou materského mlieka posilňuje imunitný systém. Ak je matka chorá, dieťatku sa podávajú protilátky, ktoré ho chránia pred infekciami.

Starostlivosť o oči

Mnohí sa zaujímajú o to, ako vidia novorodenci. Faktom je, že obraz pred očami dieťaťa sa rozmazáva. Prvýkrát po pôrode dieťatko vidí všetko nezreteľne. Ľudia okolo bábätka sú len tmavé škvrny, ktoré časom začnú naberať jasné obrysy.

Orgány zraku u detí sú mimoriadne citlivé, ako je koža. Preto vyžadujú každodennú starostlivosť. O čom to je?

Každé ráno je potrebné umývať oči dieťaťa. Robí sa to prevarenou vodou a vatovým tampónom. Je navlhčený, po ktorom sa trenie vykonáva v smere od vonkajšieho rohu oka k vnútornému. Niekedy sa na takýto postup používa roztok furacilínu.

Zrak detí je dôležité chrániť už od prvých dní. Nemôžete ho nechať pozerať sa na jasné svetlo a slnko, opatrne pracovať s bleskom a snažiť sa fotografovať dieťa. Treba sa tiež vyhnúť náhlym zmenám svetla.

Kúpanie a umývanie

Starostlivosť o novorodenca si vyžaduje osobitnú pozornosť rodičov. Umývanie a kúpanie by malo patriť medzi každodenné procedúry. Prvé takéto procesy sa vykonávajú v nemocnici.

Umyte deti pod tečúcou vodou. Toto sa robí po každom pohybe čriev. Neodporúča sa umývať deti vo vani alebo umývadle. Je to spôsobené tým, že močové cesty detí v tomto prípade môžu byť ovplyvnené infekciou.

Dievčatá sa umývajú správne ručne v smere spredu dozadu. Toto sa vykonáva pod teplou tečúcou vodou. Osušte pokožku na prebaľovacom pulte. Zvyšok vody sa odsaje čistou plienkou alebo špeciálnym detským uterákom. Záhyby sa utierajú vatovými tampónmi namočenými v rastlinnom oleji / detskom kréme.

Kúpanie je proces, ktorý je povinný pre všetkých ľudí. Odporúča sa kúpať bábätká ráno a večer pred spaním. Do kúpeľa je dovolené brať prevarenú vodu, nie príliš horúcu. Teplotu môžete kontrolovať lakťom. Najprv je dovolené pridať trochu manganistanu draselného na účely dezinfekcie. Kúpanie v novorodeneckom období by nemalo byť príliš dlhé. Stačí 10-15 minút.

Uši a nos

Zrakové orgány nie sú pre človeka jediné dôležité. Čo je potrebné pre novorodenca? Je dôležité starať sa o jeho uši a nos týždenne.

Je potrebné poznamenať, že nos omrviniek je spočiatku veľmi náchylný na zápach. Je ľahko ovplyvnený cigaretovým dymom. Navyše nemožno vylúčiť ani upchatie nosa. Preto bude potrebné vyčistiť. ako presne?

Z vaty budete musieť vyrobiť bičík, navlhčiť ho vazelínou alebo rastlinným olejom, vložiť ho rotačným pohybom do výlevky (nie viac ako 1 centimeter). Pre každú nosovú dierku budete musieť použiť iné škrtidlá. Vzduch v miestnosti sa odporúča zvlhčovať a čistiť.

Starostlivosť o uši dieťaťa si však nevyžaduje špeciálne opatrenia. Toto je najjednoduchšia práca. Čistenie detských uší v prvých rokoch života je len starostlivosť o ušnicu. Predmety tretích strán, ako sú vatové tampóny, by sa nemali zavádzať do sluchových ciest. Potrebujú vyčistiť síru iba z ušníc. Odporúča sa používať vatové tyčinky so špeciálnymi zarážkami - neumožňujú preniknúť hlboko do uší dieťaťa.

Nechty

Skoré novorodenecké obdobie je obdobím, kedy sa dieťa aktívne vyvíja. Veľa detí sa rodí s dlhými nechtami. Okrem toho aktívne rastú prvýkrát po narodení. Nechty sú ostré a tvrdé, bábätko sa môže ľahko poškriabať. Starostlivosť o novorodenca je aj o zaistení jeho bezpečnosti.

Zarastené nechty treba ostrihať. V opačnom prípade sa ohýbajú, lámu a znova narastú. Ale nie je možné strihať nechty novorodenca veľmi nakrátko - to ho bude bolieť. Okrem toho počas procedúry musíte jemne zatlačiť na podložku prstov, aby ste sa nedotkli pokožky.

Najlepšie je strihať nechty bábätku počas spánku. Potom je dieťa uvoľnené a nápad môžete ľahko oživiť.

pupočná rana

Vlastnosti novorodeneckého obdobia a starostlivosť o dieťa sú takmer úplne študované. Každý rodič by mal pochopiť, že prvýkrát po prepustení z nemocnice bude musieť byť ošetrená pupočná rana. Musí žiť.

Deti sú spravidla vybíjané špeciálnou sponou pri pupku. Netreba si to vyzliecť. Svorka za pár dní sama odpadne. Ale pupok detí bude musieť byť spracovaný denne. Najmä v prvom mesiaci, kým sa rana vytvorená po prestrihnutí pupočnej šnúry nezahojila.

Zvyčajne liečba spočíva v tom, že musíte kvapnúť peroxid vodíka na pupok, a keď tekutina prestane syčať, odstráňte ju vatovým tampónom. Potom je pupok rozmazaný zelenou farbou. Takáto toaleta by sa mala stať zvykom pre čerstvých rodičov.

Zvláštnosti

Z vyššie uvedeného môžeme usúdiť, že rané obdobie novorodenca je prvým týždňom života dieťaťa. Zvyšok času (3 týždne) je normálne novorodenecké obdobie. Takýto segment má obrovské množstvo funkcií a nuancií. V tomto čase sa musíte prispôsobiť životu s drobcom. Starostlivosť o neho bude hrať dôležitú úlohu pri formovaní návykov, denného režimu, kŕmenia a zdravia všeobecne.

Rozlišujú sa tieto znaky novorodeneckého obdobia:

• nezrelosť orgánov;
• nedostatočná zrelosť nervového systému;
• zmeny morfologického, biochemického a funkčného typu;
• silné vystavenie vonkajším faktorom;
• znížená imunita;
• dieťa spí takmer stále;
• vyvíjajú sa podmienené reflexy.

Rozprávali sme sa o tom, ako vidia novorodenci, ale aj s rozmazaným videním v prvých dňoch bude dieťa schopné rozlíšiť mamu od cudzinca. Toto je normálne.

Všetka láska, náklonnosť a starostlivosť o novorodenca sa prejavuje v uspokojovaní jeho základných potrieb. A je to spôsobené tým, že takéto správanie pomáha zraniteľnej osobe prežiť.

Výsledky

Odteraz je jasné, ako prebieha vývoj dieťaťa v novorodeneckom období. V skutočnosti nie je všetko také ťažké a strašidelné, ako sa zdá. Batoľatá sú zraniteľné, no správnou starostlivosťou im môžete pomôcť získať zdravie a silnú imunitu.

Všetky tieto pravidlá a rady rodičom skutočne pomáhajú. Matka by mala byť informovaná o správnej starostlivosti počas novorodeneckého obdobia pri prepustení. Najdôležitejšou vecou pre dieťa v tejto dobe je pozornosť a starostlivosť od mamy!

Pri narodení je dieťa fyzicky oddelené od matky. Ocitne sa v úplne iných podmienkach: chlad, ostré svetlo, vzdušné prostredie, ktoré si vyžaduje iný typ dýchania, nutnosť meniť druh potravy. Aby sa dieťa prispôsobilo týmto novým, cudzím podmienkam, pomáhajú mu dedične fixované mechanizmy - nepodmienené reflexy. Aké nepodmienené reflexy má novorodenec?

V prvom rade ide o systém potravinových reflexov. Pri dotyku kútikov pier alebo jazyka sa objavujú sacie pohyby a všetky ostatné pohyby sú inhibované. Pretože sa dieťa úplne sústredí na sanie, táto reakcia sa nazýva „zameranie na kŕmenie“. Medzi nepodmienenými reflexmi vynikajú ochranné a indikatívne reflexy. Niektoré reflexy sú atavistické – sú zdedené po zvieracích predkoch, ale sú pre dieťa zbytočné a čoskoro zmiznú. Takže napríklad reflex, niekedy nazývaný "opica", zmizne už v druhom mesiaci života. Novorodenec uchopuje paličky alebo prsty umiestnené v dlaniach s rovnakou húževnatosťou ako opičie dieťa, pričom sa pri pohybe drží matkiných vlasov. Takéto "priľnutie" je také silné, že dieťa môže byť zdvihnuté a nejaký čas visí, pričom podporuje váhu vlastného tela. V budúcnosti, keď sa dieťa naučí uchopiť predmety, bude už zbavené takejto húževnatosti rúk.

Do konca prvého mesiaca života, prvý podmienené reflexy. Najmä dieťa začína reagovať na polohu pri kŕmení: akonáhle je v určitej polohe na matkinom lone, má sacie pohyby. Vo všeobecnosti je však tvorba podmienených reflexov charakteristická pre neskoršiu dobu.

Ako môžete opísať duševný život novorodenca? Mozog malého dieťaťa sa naďalej vyvíja, nie je úplne formovaný, preto je duševný život spojený najmä so subkortikálnymi centrami, ako aj s nedostatočne zrelým kortexom. Pocity novorodenca sú nediferencované a nerozlučne splývajúce s emóciami, čo umožnilo L.S. Vygotského hovoriť o „zmyslových emocionálnych stavoch alebo emocionálne zdôraznených stavoch vnemov“.

Dôležité udalosti v duševnom živote dieťaťa sluchové a zrakové zameranie. Sluchová a zraková koncentrácia dáva bdelosti aktívny charakter.

Novorodenec, ktorý nadobudol schopnosť reagovať na hlas matky, ktorá sa o neho stará, vidieť jej tvár, s ňou nadväzuje nové jemné citové väzby. Asi v 1 mesiaci bábätko, keď vidí svoju mamu alebo inú blízku osobu, ktorá sa o neho stará, prestane sa mu pozerať do tváre, rozhadzuje rukami, rýchlo hýbe nohami, vydáva hlasné zvuky a začína sa usmievať. Táto prudká emocionálna reakcia bola tzv „revitalizačný komplex“. Komplex obrodenia, ktorý zahŕňa skutočne ľudskú črtu – úsmev – označuje objavenie sa prvej spoločenskej potreby – potreby komunikácie. A formovanie potreby komunikácie dieťaťa znamená, že vo svojom duševnom vývoji prechádza do nového obdobia. Prechodné štádium novorodenca sa blíži ku koncu. Začína sa detstvo.

Duševný vývoj dojčaťa

Bábätko intenzívne rastie, začína sa čoraz intenzívnejšie a úspešnejšie hýbať, a preto získava veľké príležitosti na spoznávanie sveta okolo seba. Čo sa týka kognitívneho vývoja dieťaťa, tu je potrebné zvážiť predovšetkým rozvoj vnímania a jemných manuálnych pohybov.

Vnímanie.

Zlepšuje sa zraková koncentrácia, ktorá sa objavila v novorodeneckom štádiu. Po druhom mesiaci sa koncentrácia stáva pomerne dlhou, o 3 mesiace jej trvanie dosahuje 7-8 minút. Je možné sledovať pohybujúce sa objekty. V 4 mesiacoch dieťa nielen vidí, ale už aj pozerá: aktívne reaguje na to, čo vidí, hýbe sa a škrípe.

Dieťa v dojčenskom veku vníma tvar predmetov, zvýrazňuje obrys a ich ďalšie prvky. Dá sa povedať, že v dojčenskom veku sa už deti vedia orientovať v mnohých parametroch predmetov. Priťahujú ich kontrasty, pohyb pozorovaných predmetov a ich ďalšie vlastnosti.

Do 2-3 mesiacov deti zvyčajne prejavujú záujem o predmety, ktoré sa trochu líšia od tých, ktoré predtým videli. Reakcia na novosť sa ale objavuje len v pomerne úzkom okruhu zmien. Nielen známe, ale aj úplne nové predmety dlho nepútajú pozornosť dieťaťa. Navyše nové, výrazne odlišné predmety od predtým videných predmetov môžu spôsobiť úzkosť, strach alebo plač.

Dieťa rozlišuje vizuálne vnímané predmety podľa tvaru, zložitosti a farby. Na farbu môže reagovať už v 3-4 mesiacoch, kedy je reakcia vyvinutá podľa typu podmienených reflexných spojení. Aktívny záujem o farbu sa objaví neskôr, od 6 mesiacov.

Rozvíja sa aj priestorové vnímanie, najmä hĺbkové.

Predpokladá sa, že dieťa má holistický obraz sveta a nie mozaikový súbor farebných škvŕn, čiar a rôznorodých prvkov. Vnímaním nie jednotlivých vlastností predmetov, ale predmetov ako celku, vytvára zovšeobecnené obrazy predmetov.

Kognitívny vývoj dieťaťa je uľahčený rozmanitosťou dojmov, ktoré dostáva.

Pohyb a akcia

Pohyby rúk bábätka smerujúce k predmetu, prehmataniu predmetu sa objavujú asi v štvrtom mesiaci života. V 5-6 mesiacoch už dieťa vie uchopiť predmet, čo si vyžaduje komplexnú zrakovo-motorickú koordináciu.

V druhej polovici roka sa intenzívne rozvíjajú pohyby rúk a zodpovedajúce úkony. Dieťa predmety, ktoré uchopilo, hojdá, klope, hádže a opäť berie do rúk, hryzie, presúva z ruky do ruky atď. Rozvíjajú sa reťazce identických, opakujúcich sa akcií, ktoré Jean Piaget nazval kruhové reakcie. Po 7 mesiacoch dochádza k „súvisiacim“ akciám: dieťa vkladá malé predmety do veľkých, otvára a zatvára veká krabičiek. Po 10 mesiacoch sa objavia prvé funkčné akcie, ktoré umožňujú relatívne správne používanie predmetov, napodobňujúce akcie dospelých. Dieťa kotúľa autíčko, bije na bubon, prináša si k ústam šálku šťavy.

Do konca roka dieťa začína objavovať svet ľudských predmetov a učí sa s nimi pravidlá konania. Rôzne akcie ho vedú k objavovaniu nových a nových vlastností predmetov, ktoré ho obklopujú. So zameraním na okolitú realitu sa zaujíma nielen o to, „čo to je“, ale aj o to, „čo sa s tým dá robiť“.

Pamäť

Uznanie je na prvom mieste. Už v ranom detstve sú deti schopné korelovať nové dojmy s obrazmi, ktoré majú. Ak dieťa, ktoré dostalo novú bábiku, ju nejaký čas skúma, nasledujúci deň ju rozpozná. V 3-4 mesiacoch spozná hračku, ktorú mu dospelý ukázal, uprednostňuje ju pred ostatnými, ktorí sú v jeho zornom poli. 4-mesačné bábätko rozozná známu tvár od neznámej.

Ak je svetlá hračka ukrytá pod jednou z dvoch rovnakých šatiek, len niekoľko 8-mesačných detí si dokáže za 1 sekundu spomenúť, kde leží. Vo veku 1 roka všetky deti nájdu hračku 1-3 sekundy po jej skrytí. Väčšina z nich si aj po 7 sekundách pamätá, pod akou šatkou je. Po 8 mesiacoch sa teda objaví reprodukcia - obnovenie obrazu v pamäti, keď pred dieťaťom nie je podobný predmet.

emocionálny vývoj

Táto línia vývoja tiež priamo závisí od komunikácie s blízkymi dospelými. V prvých 3-4 mesiacoch sa u detí prejavujú rôzne emocionálne stavy: prekvapenie v reakcii na neočakávané (spomalenie pohybov, zníženie srdcovej frekvencie), úzkosť pri fyzickom nepohodlí (zvýšené pohyby, zrýchlená srdcová frekvencia, škúlenie očí, plač) , relax pri uspokojovaní potrieb.

Potom, čo sa dieťa naučilo rozpoznať a násilne sa radovať z matky, reaguje láskavo na akúkoľvek osobu. Po 3-4 mesiacoch sa usmieva na známych, ale pri pohľade na neznámeho dospelého sa trochu stráca. Ak však prejaví svoj láskavý postoj, porozpráva sa s dieťaťom a usmeje sa naň, ostražitú pozornosť vystrieda radosť. V 7-8 mesiacoch sa úzkosť prudko zvyšuje, keď sa objavia cudzinci. Deti sa boja byť osamote s cudzím človekom. V takýchto situáciách sa niektorí plazia, odvracajú, snažia sa nevenovať pozornosť novému človeku, iní hlasno plačú.

Približne v rovnakom čase, medzi 7. a 11. mesiacom, sa objavuje takzvaný „strach z rozchodu“ – smútok alebo akútny strach, keď matka zmizne (keď je dlho preč alebo len na chvíľu odíde).

Vývoj reči

V prvej polovici roka sa formuje rečový sluch a samotné dieťa s radostnou animáciou vydáva zvuky, ktoré sa zvyčajne nazývajú bzučanie. V druhej polovici roka sa objavuje bľabotanie, pri ktorom sa dajú rozlíšiť niektoré opakujúce sa zvukové kombinácie, najčastejšie spojené s konaním dieťaťa. Bľabotanie sa zvyčajne kombinuje s výraznými gestami. Do konca 1 roka dieťa rozumie 10-20 slovám, ktoré hovoria dospelí, a on sám vyslovuje jedno alebo niekoľko svojich prvých slov, podobne ako slová reči dospelých.

Podobné informácie.

Novorodenec je dieťa v počiatočnom období adaptácie na podmienky mimomaternicovej existencie. Novorodenecké obdobie začína po prvom nádychu; jeho trvanie, podmienečne akceptované vo väčšine krajín, je približne 3-4 týždne života. Po prestrihnutí pupočnej šnúry je ukončené priame spojenie dieťaťa s telom matky. Novorodeneckému obdobiu predchádza vnútromaternicový rast a vývoj (predporodné obdobie). Trvanie novorodeneckého obdobia závisí od počiatočného stavu, funkčnej zrelosti dojčaťa a podmienok prostredia, v ktorých sa po narodení nachádza. Prvé 3 hodiny a prvé 3-4 dni po narodení sú dôležité životné etapy, kedy prebiehajú najvýznamnejšie a najrýchlejšie premeny a formovanie základných funkcií. Pri určovaní dĺžky novorodeneckého obdobia je potrebné pozorne sledovať vývoj každého dieťaťa a komplexne zohľadňovať morfologické a funkčné zmeny. V individuálne odlišnom časovom období dochádza k funkčným a morfologickým zmenám s nebadateľným prechodom do následného dojčenského veku.

Všeobecne sa uznáva, že všetci novorodenci sa delia na donosených a predčasne narodených. V každom jednotlivom prípade je pri určovaní donosených alebo nedonosených detí potrebné brať do úvahy kombináciu morfologických a funkčných charakteristík, ako aj informácie o trvaní a charakteristikách vnútromaternicového vývoja.

Pri hromadných analýzach - demografických štúdiách a štatistickom vývoji - sa treba riadiť všeobecne uznávaným jednoduchým a objektívnym kritériom a zaradiť novorodencov s pôrodnou hmotnosťou 2500 g a viac s dĺžkou tela aspoň 45 cm ako donosených a žijúcich. pôrody s hmotnosťou do 45 cm ako predčasné 2500 e.

Zdravý donosený novorodenec s vhodnými antropometrickými a inými morfologickými parametrami (hmotnosť, dĺžka tela, obvod hlavy, hrudníka a pod.) má tiež dobre definované funkčné znaky. Hlasno kričí, dobre saje, udržuje si relatívne stálu telesnú teplotu, dýchanie nie je narušené, arteriálny krvný tlak je na správnej úrovni a každým dňom stúpa, pulz je relatívne rovnomerný, svalový tonus dobre výrazný, nedochádza k žiadnym odchýlkam reflexná sféra a vekom podmienená imunobiologická reaktivita.

Namiesto všeobecne akceptovanej definície dožitého alebo predčasného sa navrhlo používať iné označenia – zrelý alebo nezrelý. Tieto návrhy neboli prijaté a takáto terminológia je zásadne chybná. Nezrelosť je individuálna vlastnosť, ktorá je vlastná predčasne narodeným aj včas narodeným, predčasne narodeným a donoseným. Takže napríklad novorodenec s Downovou chorobou, ktorý je celkom donosený z hľadiska času narodenia, ako aj z hľadiska ukazovateľov hmotnosti a výšky, je funkčne nezrelý v dôsledku nedostatočného rozvoja centrálneho nervového systému. Na druhej strane, predčasne narodené predčasne narodené deti sú často funkčne dostatočne zrelé na to, aby sa prispôsobili podmienkam mimomaternicovej existencie.

Funkčný stav narodeného dieťaťa závisí nielen od trvania, ale aj od podmienok vnútromaternicového vývoja. Telo tehotnej ženy je akýmsi biologickým prostredím pre plod. Medzi telom matky a plodom existuje stály vzťah a vývoj plodu závisí od zdravia tehotnej ženy, jej životných podmienok a súhrnu faktorov prostredia, stavu placentárneho obehu atď. , pri zachovaní všeobecne akceptovaného zoskupovania by sa mali objasniť jednotlivé charakteristiky a ako dodatok uviesť, do akej miery a v akom ohľade je dieťa zrelé alebo nezrelé.

Ako objektívne kritérium na stanovenie plnoletosti, nedonosenosti a zrelosti sa od novorodencov dlho žiada, aby určili načasovanie výskytu a vývoja osifikačných jadier. Toto znamenie je však nestabilné a izolovane má málo dôkazov na určenie termínu a zrelosti novorodencov; možno ho použiť iba vo všeobecnom súbore morfologických a funkčných údajov.

V skupine donosených novorodencov je potrebné vyčleniť podvyživené deti, u ktorých pomer hmotnosti a výšky poukazuje na prítomnosť trofických porúch počas vývoja plodu, väčšinou spojených so stavom matky. Pri dĺžke tela 48 – 50 cm sa ich pôrodná hmotnosť môže pohybovať v rozmedzí 2 550 – 2 800 g a index hmotnosti a výšky pod 60 (51 – 56). Ak sa takáto podvýživa spája s množstvom funkčných porúch, potom môžeme hovoriť o vrodenej podvýžive. V praxi musia byť takíto novorodenci za účelom prevencie a zníženia chorobnosti a úmrtnosti pridelení na organizáciu primeranej starostlivosti a údržby.

Funkčný stav novorodencov do značnej miery závisí od podmienok narodenia. Je dobre známe, že asfyxia a intrakraniálna pôrodná trauma nepriaznivo ovplyvňujú a výrazne znižujú funkčnosť adaptácie na mimomaternicové podmienky existencie. Preto medzi donosenými a predčasne narodenými novorodencami treba rozlišovať traumatizované in utero alebo pri narodení. Fyziologická nezrelosť je často dôsledkom nefunkčného pôrodu a dokonca vnútromaternicového poškodenia.

Vývoj novorodencov podlieha všeobecným biologickým zákonitostiam. Dedičnosť a podmienky prostredia ovplyvňujú vývoj v prenatálnom období aj po narodení. Funkčný vývoj niekedy predstihuje morfologickú pripravenosť a formovanie jednotlivých funkcií stimuluje štrukturálne premeny a naopak, morfologická diferenciácia vedie k vzniku zodpovedajúcej funkcie. Každé vekové štádium zodpovedá určitému stupňu všeobecného vývoja. Preto nie sú úsudky o vývinovej nedostatočnosti a funkčnej slabosti opodstatnené bez toho, aby sa zohľadnil súlad štruktúry a funkcie s vlastnosťami a schopnosťami súvisiacimi s vekom.

Hmotnosť a výška novorodencov sú najjednoduchšie a najobjektívnejšie ukazovatele jeho celkového vývoja. Priemerná pôrodná hmotnosť je podľa väčšiny autorov 3200-3400 g u chlapcov a 3000-3250 g u dievčat, výška - 48-50 cm a index hmotnosti u donosených 60--70. Jednotlivé odchýlky priemerných hodnôt závisia od poradia tehotenstva a pôrodu, vekových a hmotnostných a výškových charakteristík rodičov a predovšetkým od hygienických pracovných a životných podmienok tehotných žien, najmä výživy a pod. dlhotrvajúce ochorenie počas tehotenstva nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu a hmotnosť novorodenca. Významné sociálno-ekonomické zmeny v živote národov sa odrážajú v ukazovateľoch telesného vývoja novonarodených detí. Takže v rokoch poslednej vojny a ekonomických problémov sa priemerná hmotnosť novorodenca vo väčšine západoeurópskych krajín znížila. Vykonané štúdie ukázali, že po miernom poklese počas vlasteneckej vojny sa priemerná hmotnosť novorodencov následne ukázala byť vyššia ako v predvojnových rokoch.

Životné procesy v celom tele novorodencov sú vzájomne prepojené, vzájomne závislé a koordinované. Životné procesy sú založené na reflexných reakciách, a preto je mimoriadne dôležité objasniť črty vývoja nervového systému, ktorý reguluje a integruje funkcie u novorodencov.

Vývoj nervového systému v ontogenéze ľudského tela odráža hlavné biogenetické vzorce fylogenézy. Ukladanie nervového systému začína v počiatočných štádiách vývoja, ale tvorba mozgu nastáva v druhej polovici prenatálneho obdobia. V čase narodenia je miecha vo svojom vývoji úplnejší ako mozog. Podľa chemického zloženia obsahuje mozog novorodenca pomerne veľké množstvo vody a bielkovinových látok a relatívne málo lipoidov. Mozgové centrá v mieche, predĺženej mieche a subkortikálnej oblasti, ktoré regulujú hlavné autonómne funkcie, sú u novorodencov dosť vyvinuté a oblasť hypotalamu hrá dôležitú úlohu pri regulácii jej životne dôležitých procesov. Mozoček je malý a pomerne slabo vyvinutý, má podlhovastý tvar a plytké brázdy. U novorodenca je kôra relatívne tenšia ako u starších detí. Kortikálne vrstvy sú nedostatočne vyvinuté a kortikálne centrá ešte nie sú vytvorené.

Morfologické vzorce vývoja nervového systému do značnej miery určujú funkčné charakteristiky novorodencov.

V procese vývoja dochádza ku komplikácii nervovej aktivity. Pomer organizmu novorodencov k vonkajšiemu prostrediu sa uskutočňuje reflexnou aktivitou mozgových centier umiestnených na rôznych úrovniach, vrátane subkortikálnej oblasti najbližšie k mozgovým hemisféram. Dieťa do narodenia ešte nemá vytvorené všetky vrodené reflexné mechanizmy a stačia len pri dobrej starostlivosti.

Pod vplyvom vonkajšieho prostredia vznikajú nepodmienené reflexy a na ich základe dochádza k postupnej komplikácii nervovej činnosti - vzniku a rozvoju podmienených reflexov. Existuje dôvod domnievať sa, že mozgová kôra novorodenca je do určitej miery funkčne pripravená na objavenie sa podmienených reflexov a tie sa začínajú vytvárať skoro po narodení. Otázka načasovania vzniku prvých prirodzených a umelých podmienených reflexov ešte nie je dostatočne objasnená. Do konca prvého mesiaca života sú mimoriadne vrtkavé, nestabilné a slabo vyjadrené. Prvé kombinované alebo podmienené reflexy sa zistia 12-14 dní po narodení a niekedy aj skôr. Najskoršie prirodzené podmienené reflexy sú spojené s kŕmením. Na základe potravinových reakcií, ako sa vyvíjajú analyzátory a pod vplyvom environmentálnych vplyvov, sa podmienené spojenia rozširujú, vyššia nervová činnosť sa komplikuje a zlepšuje.

Vývoj motorických funkcií začína v najskorších štádiách ontogenézy. U novorodencov si pohyby zachovávajú hlavné črty vnútromaternicového obdobia a prebiehajú v znamení prevládajúceho vplyvu talamopallidárneho systému. Tým, že sa zapínajú inhibičné a integračné funkcie podkôrových centier a najmä mozgovej kôry, zmierňuje sa difúznosť a porucha pohybov, postupne sa stávajú koordinovanejšie. Prvý plač a nádych sú čisto reflexné pohyby, rovnako ako kýchanie, čkanie, zívanie, ochranný palpebrálny reflex (žmurkanie a žmurkanie) a sacie pohyby. Novorodenec je v neustálom pohybe a aj počas spánku sa pohyb zastaví len na krátky čas. Mobilita sa prudko zvyšuje s úzkosťou, rôznymi podráždeniami, najmä s hladným vzrušením. Motorický nepokoj sa zmierňuje satím prsníka, niekedy aj bradaviek, ako aj rýchlou zmenou polohy z horizontálnej do vertikálnej.

Reflexné labyrintové reakcie sa začínajú vytvárať už v prenatálnom období v 3. – 5. mesiaci tehotenstva. Po narodení sa u zdravých detí pozoruje množstvo labyrintových reakcií: kompenzačné vychýlenie hlavičky pri rotácii, vychýlenie očí pri otáčaní hlavičky a pod.. Pri rýchlom presune z horizontálnej do vertikálnej polohy dochádza u novorodencov k reflexným zmenám v pulz, ako aj arteriálny krvný tlak.

Reflexy u novorodencov môžu byť spôsobené z rôznych častí kože a slizníc. Spinálne reflexy v tomto veku sú zosilnené a reflexy spojené s centrami v mozgu sú oslabené.

Novorodenci majú okrem zvyčajných reflexov aj špecifické, ktoré sú pre tento vek vlastné. Špecifické pre novorodencov sú: proboscis reflex - tubulárne natiahnutie pier s miernym poklepkávaním líca v blízkosti kútikov úst, reflex Mendel-Bekhterev - kontrakcia kruhového svalu oka s miernym úderom na okraj očnice , Fenomén Peiperovho oka - zúženie zrenice, zatváranie očných viečok a silné hádzanie hlavy dozadu v ostrom náhlom svetle. Zvlášť dôležitý je tonický reflex rúk - Robinsonov reflex - uchopenie a pevné stlačenie predmetu pri dotyku s vnútorným povrchom dlane, ako aj Babinského reflex - dorzálna flexia palca na nohe a plantárnej - všetkých ostatných prstov pri vnútorný povrch chodidla je podráždený. Moro reflex je symetrický úchopový pohyb paží s miernym pokrčením v lakťoch pri potľapkaní po zadku alebo tlaku na svaly stehien. Talentový reflex - oblúkovité prehnutie celého tela pri hladení chrbta medzi chrbticou a lopatkou. Bauerov fenomén plazenia - pri polohe na brušku s danými stĺpikmi dieťa rozloží nohy, odtláča sa a plazí, pričom sa opiera o priloženú dlaň s miernym tlakom alebo dotykom na chodidle. Svalový tonus je relatívne zvýšený, najmä zreteľne výrazná hypertenzia končatín s jasnou prevahou svalových skupín ohybov. Analyzátory sa intenzívne vyvíjajú, pretože sa prispôsobujú podmienkam mimomaternicovej existencie av závislosti od vývoja činnosti mozgu a jeho vyšších útvarov. Analyzátory sa vyvíjajú nerovnomerne: skôr - relatívne jednoduché a priame (vestibulárne receptory, citlivosť kože, čuch a chuť) a neskôr vzdialené - sluch a zrak.

Z rôznych typov prijímania kože u novorodencov je lepšie vyvinutá hmatová citlivosť. Na ľahké podráždenie pokožky reaguje motorickými reakciami. Oblasti s najväčšou citlivosťou sú očné viečka, líca, koža okolo úst, vnútorné povrchy rúk a nôh. Okrem generalizovaných motorických reakcií sú zaznamenané aj miestne - ochranný reflex z očných viečok, sanie, uchopenie. Prítomnosť hmatových vnemov neznamená, že novorodenci majú hmat ako diferencovanú hmatovú reakciu. Bolestivá citlivosť je relatívne menej výrazná, ale reflexy bolesti sa vyvolávajú už v prvých hodinách po pôrode. Najcitlivejší na injekciu je chrbát a najmä plantárna plocha chodidla. Citlivosť na teplotu je zaznamenaná aj u predčasne narodených detí.

Od prvých hodín života dieťa živo reaguje na lokálne tepelné a najmä chladové podnety. Elektrická citlivosť kože je relatívne slabá. Čím je dieťa mladšie, tým je elektrická excitabilita svalov a nervov menej výrazná.

Indikátory motorickej chronaxie závisia od funkčného stavu novorodencov. U predčasne narodených detí, ako aj u tých, ktorí sa narodili v stave podvýživy, je elektrická excitabilita menej výrazná ako u silných a zdravých donosených detí.

Elektrická vodivosť kože je pomerne vysoká.

Rôzne typy citlivosti kože sú primitívne: nie je možné zaznamenať presnú lokalizáciu, kvantitatívne alebo kvalitatívne hodnotenie bolesti, hmatu, teploty a iných podnetov.

Čuch je zaznamenaný od prvých hodín života vo forme reakcie na rôzne pachy. Mechanizmu čuchových receptorov dominuje trojklanný nervový systém, a preto sú v prvých dňoch života reakcie na pachy (amoniak, kyselina octová atď.) výraznejšie. Intenzita a charakter čuchových reakcií nezávisí ani tak od kvality pachov, ale od koncentrácie a sily ovplyvňujúcich látok. Novorodenci majú funkčné spojenie medzi čuchovým receptorom a subkortikálnymi a miechovými mozgovými centrami, najmä s dýchacím centrom.

Duševný vývoj dojčiat

Nervový systém dieťaťa v čase jeho narodenia je v podstate formovaný a pripravený aktívne nadväzovať spojenie s vonkajším svetom. Až do narodenia dieťaťa bol vývoj jeho nervovej sústavy určovaný počtom nervových buniek a ich štruktúrou. V budúcnosti sa vývoj nervového systému prejavuje zvýšením hmotnosti mozgu.

Proces myelinizácie pokračuje, t.j. tvorba plášťa okolo nervových vlákien. Rýchlosť myelinizácie je priamo závislá od počtu a rozmanitosti stimulov.

V momente narodenia nie je dieťa len fyzicky oddelené od matky, v ktorej tele sa vyvinulo. Ocitne sa v úplne iných podmienkach existencie: chlad, ostré svetlo, vzdušné prostredie vyžadujúce iný typ dýchania, potreba meniť druh potravy, hlučné prostredie atď.

Súbor vrodených nepodmienených reflexov, ktoré pomáhajú dieťaťu v prvých minútach a hodinách jeho života: dýchacie a sacie reflexy, ochranné a orientačné reflexy – to všetko je psychika novonarodeného dieťaťa. Špecifikom sociálnej situácie vývinu dojčaťa je bezmocnosť a úplná závislosť od dospelého.

Bábätko rozlišuje slané, horké, sladké chute, reaguje na zvukové podnety. Ostrý zvuk buchnutia dverí spôsobí zastavenie pohybu, dieťa zamrzne a stíchne. Neskôr, po 3-4 týždňoch, sa rovnaká reakcia objaví na hlase osoby. V tomto čase dieťa otočí hlavu smerom k zdroju.

Vizuálna koncentrácia sa navonok prejavuje rovnakým spôsobom: dieťa zamrzne a podrží svoj pohľad (krátko) na jasnom predmete.

Dôležitým bodom v duševnom vývoji dieťaťa je aktívne fungovanie vizuálnych a sluchových analyzátorov.

Nadviazanie citových väzieb medzi novorodencom a matkou, ktorá sa oňho stará, sa uskutočňuje až po získaní schopnosti reagovať na jej hlas, vidieť jej tvár. Vo veku asi 1 mesiaca dieťa, keď vidí svoju matku, prestane sa jej pozerať do tváre, rozhadzuje rukami, rýchlo hýbe nohami, vydáva hlasné zvuky a začína sa usmievať. Táto prudká emocionálna reakcia sa nazýva revitalizačný komplex.

Obrodný komplex, keď sa objaví matka (alebo iná blízka osoba starajúca sa o dieťa), ukazuje na vznik potreby komunikácie. Priama emocionálna komunikácia s dospelým vytvára v dieťati radostnú náladu a zvyšuje jeho aktivitu, ktorá sa stáva nevyhnutným základom pre rozvoj jeho pohybov, vnímania, myslenia, reči.

Práve obrodný komplex označuje vznik prvej spoločenskej potreby – potreby komunikácie. A objavenie sa potreby komunikácie u dieťaťa znamená, že dieťa od novorodeneckého štádia prechádza do štádia vlastného detstva.

Potreba komunikácie sa u dieťaťa objavuje skoro, asi 1 mesiac, po novorodeneckej kríze.

Treba si uvedomiť, že deti, ktoré sa z rôznych dôvodov ocitli v nemocnici alebo v detskom domove, zaostávajú v duševnom vývoji za svojimi rovesníkmi. Vo veku 9-10 mesiacov si zachovávajú nezmyselný, ľahostajný pohľad, nasmerovaný nahor. Málo sa pohybujú, cítia svoje telo či oblečenie, nesnažia sa chytiť hračky, ktoré ich zaujali. Takéto deti sú letargické, apatické, nemajú záujem o okolie. Aj ich reč sa objavuje neskôr ako u rovesníkov. Aj pri dobrej hygienickej starostlivosti takéto deti zaostávajú vo svojom fyzickom vývoji. Tieto vážne dôsledky nedostatku komunikácie v detstve sa nazývajú hospitalizmus.

Zmyslový vývoj: zraková koncentrácia, ktorá sa objavila v novorodeneckom štádiu, sa zlepšuje.

Po druhom mesiaci sa koncentrácia dosť predĺži. Do 3. mesiaca života jeho trvanie dosahuje 7-8 minút. V tomto veku dieťa určuje tvar predmetov, reaguje na farbu. Dieťa môže sledovať pohybujúce sa predmety.

Vo veku 4 mesiacov nielen vidí, ale aktívne sa pozerá: reaguje na to, čo vidí, hýbe sa a píska.

Kognitívny vývoj dieťaťa je uľahčený rozmanitosťou dojmov, ktoré dostáva.

Dospelí, ktorí sa o dieťa starajú, musia uspokojovať jeho potrebu nových zážitkov, snažiac sa o to, aby prostredie okolo neho nebolo jednotvárne, nezaujímavé, nudné.

Kognitívny vývin a predovšetkým vývin vnímania dojčiat žijúcich v monotónnom prostredí je o niečo pomalší v porovnaní s vývinom tých, ktoré dostávajú veľa nových skúseností.

Vývoj dieťaťa môže byť dokonale reprezentovaný rozvojom jeho pohybovej aktivity. U normálne sa vyvíjajúceho dieťaťa môže byť motorická aktivita znázornená takto:

	chaotický pohyb ruky, prsty zovreté v päsť
	zovretie a uvoľnenie prstov. Predmet vložený do ruky držíme celou dlaňou 2-3 sekundy
	drží predmet vložený do ruky až 10 sekúnd, vtiahne ho do úst
	dlane sú často otvorené, naťahuje ruky k predmetu, pohyb prstov nie je rozlíšený.
5 mesiacov	palec oproti ostatným, pri uchopení predmetov dominujú časti prstov
6-7 mesiacov	kýva predmetmi, ktoré uchopil, klope, hádže a znova ich dvíha, hryzie, presúva z ruky do ruky a pod., pohyb prstov je diferencovaný.
8-9 mesiacov	berie malé predmety dvoma prstami a veľké predmety celou dlaňou, ukazuje nos, oči, mávne rukou na rozlúčku, pevne stlačí odoberanú hračku.
10-11 mesiacov	manipuluje s predmetmi, objavujú sa prvé funkčné úkony, ktoré umožňujú relatívne správne používanie predmetov, napodobňujúce úkony dospelých (dieťa kotúľa písací stroj, bije na bubon, prináša si k ústam šálku šťavy).

Osobitný záujem dieťaťa o reč dospelého, ktorá je mu adresovaná, sa prejavuje už v animačnom komplexe.

Počas prvých šiestich mesiacov života sa u dieťaťa rozvíja rečový sluch. Samotné dieťa, keď sa raduje, vydáva zvuky, ktoré sa zvyčajne nazývajú vŕzganie.

V druhej polovici života dieťa začína bľabotať. V bľabotaní možno rozlíšiť niektoré opakujúce sa zvukové kombinácie, najčastejšie spojené s konaním samotného dieťaťa. Bľabotanie je zvyčajne sprevádzané výraznými gestami.

Do konca prvého roku života dieťa rozumie 10-20 slovám, ktoré hovoria dospelí. Samotné dieťa vyslovuje v tom istom období jedno alebo niekoľko svojich prvých slov podobných zvuku ako slová reči iných.

Od tohto momentu začína nová etapa duševného vývoja dieťaťa.

Medzi detstvom (0-1 rok) a raným detstvom (1-3 roky) existuje prechodné obdobie nazývané 1-ročná kríza. V tomto období sa formuje potreba poznania okolitého sveta. Vyslovia sa prvé slová a urobia sa prvé kroky. Formujú sa elementárne formy vnímania a myslenia.

Muž sa narodil. Koľko radosti a nádeje má táto udalosť. Prvých 5-7 dní, kým vy aj vaše bábätko zosilniete, bude dohľad a starostlivosť oň v bezpečných rukách zdravotníckeho personálu pôrodnice. Konečne nastal šťastný deň - vaše dlho očakávané bábätko je už doma. Jeho ďalší osud a zdravie je vo vašich rukách. S príchodom prvorodeného do domu sa vynárajú starosti, starosti, ale aj rôzne otázky: „Ako sa správať k bábätku a starať sa oň?“, „Ako a kedy ho kŕmiť?“, „Kedy a ako ho začať vychovávať?" a ďalšie. Nebojte sa, buďte pokojní! Všetko bude v poriadku. Postupom času získate skúsenosti a sebavedomie.

O období pobytu v pôrodnici, ako aj prvom mesiaci života dieťaťa (novorodenecké obdobie) musíte vedieť všetko.

Novorodenecké obdobie. Prechodné stavy novorodencov

Od okamihu pôrodu a podviazania pupočnej šnúry zaniká biologické spojenie medzi dieťaťom a matkou. Dieťa vstupuje do novorodeneckého obdobia, ktoré trvá štyri týždne, teda prvých 28 dní života. Každá matka, najmä prvorodičky, by mala vedieť, že novonarodené dieťa má množstvo prechodných stavov v súvislosti s adaptáciou (adaptáciou) jej organizmu na nové podmienky prostredia. Prechodné stavy sa objavujú počas pobytu bábätka v nemocnici (prvých 5-10 dní života).

Počiatočný pokles telesnej hmotnosti dieťaťa

V prvých 3-4 dňoch sa takmer u všetkých novorodencov pozoruje počiatočný fyziologický úbytok telesnej hmotnosti, v priemere 100-250 g (je spojený najmä so stratou tekutín) a vyskytuje sa v súvislosti s prechodom dieťaťa na nové metabolické stavy (v prvom rade ide o dýchanie orgánov, trávenie a kožu). Pri správnej organizácii starostlivosti a kŕmenia v pôrodnici sa telesná hmotnosť novorodenca obnoví na konci prvého týždňa života.

Fyziologický erytém a olupovanie kože novorodenca

U novorodenca môže byť v prvých dvoch dňoch pozorované začervenanie kože a v nasledujúcich 4-6 dňoch olupovanie. Tento stav sa nazýva fyziologický erytém, jeho intenzita a trvanie závisí od stupňa zrelosti dieťaťa (Ide o dieťa narodené v gestačnom veku 38-42 týždňov s priemernou hmotnosťou 3000-4000 g a dĺžkou tela 48 -52 cm).
Rozšírenie potných žliaz možno pozorovať vo forme malých bubliniek so zrazeným alebo priehľadným obsahom ihneď po narodení dieťaťa v rôznych častiach tela. Bubliny sa odstránia vatovým tampónom navlhčeným v alkoholovom roztoku a nevyžaduje sa žiadna liečba.

Oddelenie pahýľa pupočnej šnúry(odpadnutie zvyšku pupočnej šnúry) nastáva spravidla na 3. – 4. deň. Na jej mieste sa vytvorí pupočná rana, ktorá je pokrytá kôrkou, ktorá po 10-15 dňoch zmizne.

Fyziologická novorodenecká žltačka sa môže objaviť v prvých 2-4 dňoch života dieťaťa. vysvetľuje sa rozpadom defektných erytrocytov (červených krviniek), v mieste ktorých sa tvorí farbivo bilirubín – nepriamy bilirubín, nesúvisiaci s krvnými bielkovinami. Jeho obsah v krvi prekračuje normu v dôsledku dočasnej (funkčnej) menejcennosti pečeňových a črevných enzýmov. Krvným riečiskom sa prenáša po celom tele, jeho nadbytok sa ukladá v koži, slizniciach a iných orgánoch. Do 5. až 6. dňa množstvo bilirubínu v krvi klesá a do 7. až 8. dňa dosiahne normu. Do tejto doby žltačka zvyčajne zmizne.

Sexuálna kríza u novorodencov sa prejavuje v prvom týždni života v podobe zväčšenia (prekrvenia) mliečnych žliaz bez ohľadu na pohlavie a u dievčat možno pozorovať aj krvavý výtok z pošvy.

Vývoj sexuálnej krízy sa vysvetľuje reakciou tela novorodenca na uvoľnenie materských hormónov - estrogénov. Nenechajte sa vystrašiť. Takéto javy sa môžu vyskytnúť u každého novorodenca v prvom týždni života, sú spojené s reštrukturalizáciou a prispôsobením tela novým podmienkam prostredia a samy zmiznú na konci prvého týždňa života. Ak sa takéto javy pozorujú po prepustení novorodenca z nemocnice, je potrebné kontaktovať pediatra.

Ako vlastne vyzerá dieťa?

V prvých hodinách rodičia zvyčajne jednoducho nemajú čas starostlivo preskúmať dieťa. Koniec koncov, všetko od narodenia až po kŕmenie bolo príliš vzrušujúce a radosť po narodení dieťaťa bola príliš veľká. Teraz, v popôrodnom období, počas kŕmenia a komunikácie, zavinovania a kúpania, majú rodičia dostatok času na dôkladné vyšetrenie novorodenca. Najprv sa možno pokúsite odhaliť podobnosť - "Pozitívny otec, ale tvoj nos!" Mnohí rodičia potom začnú svoje dieťa pozorne sledovať. Možno nevyzerá tak, ako si mladí rodičia predstavovali: hlava je trochu nepravidelná a zdá sa príliš veľká v porovnaní s telom a pokožka sa vôbec nepodobá na staršie deti, ale v najbližších týždňoch sa to zmení a táto zmena sa zmení. začať o pár dní.

telesné proporcie

Spočiatku je trup dlhší ako končatiny, ruky sú dlhšie ako nohy a dokonca aj chodidlá sa zdajú neúmerne veľké. Navyše bruško novorodenca silne vyčnieva dopredu, môže to dokonca vyzerať ako nafúknuté. Keďže dieťa nemá takmer žiadny tuk, pôsobí veľmi krehko a chudo. Ale všetky pomery častí tela sa časom zmenia a stanú sa normálnymi.

Hlava

Ide o najväčšiu časť tela novorodenca, mierne oválneho tvaru, aby mohol ľahšie prejsť pôrodnými cestami. Málokedy sa stane, že hneď po narodení má hlavička bábätka správny tvar. Oveľa častejšie je hlava edematózna, na niektorých miestach stlačená alebo predĺžená. K deformácii dochádza v dôsledku veľkého stlačenia svalov maternice počas kontrakcií alebo v dôsledku núteného použitia vákuových klieští počas pôrodu. V dôsledku takejto deformácie hlavy nedochádza k narušeniu činnosti mozgu, pretože v tomto prípade sú na koži iba modriny alebo opuch. Už v prvom týždni života dieťaťa sa výrazne znižuje deformácia tvaru hlavy.

Fontanelles

Kosti lebky nie sú zrastené – opäť z nevyhnutnosti: po prvé, musia byť pohyblivé, aby podľahli silnému stláčaniu svalov (počas kontrakcií) počas pôrodu. Po druhé, počas prvého roku života sa objem mozgu zdvojnásobí a lebka musí mať čas na to, aby sa proporcionálne zväčšila. Úzke kĺby kostí tvoria dve mäkké, „otvorené“ oblasti (fontanely), chránené spojivovými tkanivami. S týmito oblasťami je potrebné zaobchádzať veľmi opatrne a za žiadnych okolností ich nesmiete silno stláčať. Malá fontanela sa zatvorí za 5-8 mesiacov a zatvorenie veľkej fontanely bude trvať približne 18-24 mesiacov.

Vlasy

Počas tehotenstva je plod od hlavy po päty pokrytý mäkkým chmýřím. Táto vlasová línia (lanugo) zmizne u väčšiny detí v maternici, zatiaľ čo iné sa narodia úplne pokryté páperím. Po niekoľkých dňoch po narodení tieto vlasy vypadnú, niekedy aj z hlavy. Vlasová línia na hlave sa potom samozrejme obnoví, hoci farba a štruktúra vlasov (rovné alebo vlnité) sa počas prvých rokov života, ale aj neskôr, môžu často meniť.

Všetci novorodenci majú spočiatku modré oči. Je to spôsobené tým, že v dúhovke nie sú žiadne pigmenty. Prirodzené pigmenty sa začnú vytvárať niekoľko týždňov po narodení a oči dieťaťa začnú získavať farbu. Ale len za jeden alebo dva roky sa u dieťaťa vyvinie normálna farba očí. Mnoho novorodencov má hneď po narodení opuchnuté oči. Je to spôsobené silným stláčaním počas pôrodu. Opuch často zmizne po niekoľkých dňoch. Možno budete venovať pozornosť tomu, že dieťa prižmúri oči. Spočiatku je to normálne, pretože sa dieťa naučí vidieť. Dieťa ešte nevie synchrónne používať oči, to sa naučí najneskôr do jedného až dvoch mesiacov. Ak dieťa v tomto bode stále kosí, potom treba vyhľadať lekára. Pozorní rodičia si určite všimnú, že spočiatku plač dieťaťa nesprevádzajú slzy. Bude trvať asi štyri až päť týždňov, kým bude mať slzy. Slzné kanáliky mnohých novorodencov sú upchaté alebo zúžené, takže slzy nemôžu tiecť a pri očných kútikoch sa tvorí biely výtok. Často toto zúženie zmizne samo od seba v prvých mesiacoch života. Dovtedy treba výtok niekoľkokrát denne jemne utrieť papierovou utierkou.

Pri pôrode sa u mnohých bábätiek trochu dostane aj otočený nos. Niekedy je posunutá na jednu stranu alebo depresívna, čo po chvíli zmizne. Každopádne, nos nadobúda konečnú podobu až v puberte.

U dievčat aj chlapcov môžu byť prsníky opuchnuté a z bradaviek často vyteká mliečna tekutina. Opuch prsníkov je spôsobený hormónmi matky, ktoré sú stále v krvi dieťaťa. Po niekoľkých dňoch zmiznú, opuch a vylučovanie mlieka sa samé zastaví.

Pupočná šnúra sa po pôrode odstrihne vo vzdialenosti 10 centimetrov od bruška dieťatka a stiahne sa svorkou. Zvyšok pupočnej šnúry vyschne a sám odpadne do 14 dní. Kým sa pupočná rana úplne nezahojí, treba sa o ňu starostlivo starať. K pupočnej prietrži dochádza, keď je v brušných svaloch príliš veľký otvor (pupočný krúžok). V tomto prípade môže črevo dokonca vyčnievať. Pupočná kýla je bežná u novorodencov a zvyčajne sama odíde v prvých mesiacoch života. V súčasnosti pediatri odporúčajú nerobiť nič na liečbu pupočnej prietrže až do veku, v ktorom dieťa začne navštevovať materskú školu, pretože vo väčšine prípadov sama zmizne bez stopy. Keď dieťa plače, kýla jasne vyčnieva dopredu, čo nevedie k jej zvýšeniu.

Pohlavné orgány

Pohlavné orgány všetkých novorodencov vyzerajú v porovnaní s celým telom neúmerne veľké. Ako sa dieťa vyvíja, tento pomer sa bude meniť. Labia a miešok môžu mať bolestivý červenkastý nádych v dôsledku prítomnosti hormónov matky v obehovom systéme dieťaťa. U dievčat tieto hormóny dokonca spôsobujú svetlo krvavý alebo belavý výtok. Po niekoľkých dňoch sa zničia materské hormóny a táto reakcia tela sa zastaví.

Najprv je pokožka novorodenca pokrytá zvyškami popôrodného hlienu. Koža má odtieň od ružovej po bledomodrú. Je to spôsobené tým, že malé cievy sa postupne prestavujú na prácu mimo tela matky. Na niektorých častiach tela sa môže koža odlupovať. Je to prirodzené, pretože vrchná vrstva pokožky v prvých dňoch odumiera. Vrásky a vrásky zmiznú do niekoľkých dní. Na koži môžu byť takzvané materské znamienka: novorodenec môže mať ružové škvrny v strede čela, na viečkach a na brade alebo na krku. V tomto prípade hovoríme o zväčšených cievach, ktoré sa po niekoľkých mesiacoch zmenší. Neškodný nádor krvných ciev sa nazýva hemangióm. Je červenej farby, niekedy mierne vypuklý a môže dosiahnuť veľkosť trojkopejkovej mince. Ak hemangióm nespôsobuje dieťaťu nepríjemnosti, potom môžete liečbu odmietnuť. Často sama opadáva alebo časom vybledne. Ak spôsobuje dieťaťu nepríjemnosti, napríklad na očnom viečku alebo pere, treba ho odstrániť chirurgicky alebo ožarovaním. Rovnaké opatrenia by sa mali prijať, ak nádor rastie s rastom dieťaťa. Veľmi často sa na nose novorodenca objavujú pupienky a pustuly vo forme malých bielych bodiek. Je to spôsobené zablokovaním malej mazovej žľazy, ktorá sa sama otvorí o niekoľko dní. Vyrážka, ktorá pokrýva kožu červenými škvrnami, je zvyčajne neškodná a rýchlo zmizne. Na druhý – tretí deň života dieťaťa si mnohé mamičky všimnú, že pokožka dieťaťa zožltla. V tomto prípade hovoríme o takzvanej novorodeneckej žltačke (fyziologickej žltačke), ktorá nemá nič spoločné s bežnou žltačkou. Žltosť kože je spôsobená rozpadom prebytočných červených krviniek. V ranom štádiu života sa totiž pečeň mnohých novorodencov ešte nedokáže vyrovnať s obrovským množstvom žlto-červeného pigmentu bilirubínu a nedokáže ho úplne odstrániť obličkami. Bilirubín zožltne pokožku dieťaťa. Po niekoľkých dňoch žltosť kože zmizne - to je indikátor, že pečeň dieťaťa funguje normálne. Ak pečeň nedokáže neskôr odbúrať bilirubín, ide o ťažšiu formu žltačky. V tomto prípade sa koncentrácia bilirubínu v krvi určuje v laboratóriu. Ak koncentrácia pigmentu prekročí určitú úroveň, je potrebný lekársky zásah. Na liečbu sa často využíva fototerapia, pri ktorej novorodenec leží jeden až dva dni (s krátkymi prestávkami) pod špeciálnou fotolampou. Vo výnimočných prípadoch môže byť potrebné vykonať úplnú transfúziu krvi.

Nohy a chodidlá

Kvôli nedostatku miesta v matkinom lone sa takmer všetky deti rodia s nohami v tvare písmena „O“. Chodidlá sú často zakrivené dovnútra. Toho sa však rodičia nemusia obávať. Keď sa dieťa učí chodiť, nohy má často v tvare písmena „X“ a nohy sa vyrovnajú až v puberte. Nohy zdravého dieťaťa majú rozkročené prsty a úzku pätu. Chodidlá nie sú okrúhle, ale ploché a majú hrubú tukovú vrstvu.

Prvá stolica dieťaťa je viskózna, tmavá, niekedy čierna a bez zápachu. Z čreva vychádzajú takzvané pôvodné výkaly (mekónium), ktoré pozostávajú z prehltnutých malých čiastočiek tkaniva, vlasov a hlienu. tukových látok. Neskôr bude farba a konzistencia výkalov závisieť od výživy dieťaťa (prírodnej alebo umelej).

Dobré popoludnie, milé mamy a otcovia. Vitajte v administrácii stránky Materstvo. Ak ste na tejto stránke, potom vás článok zaujal? Môžete ho zdieľať so svojimi priateľmi na sociálnych sieťach.