Aký nebezpečný je lekársky potrat? Lekárske ukončenie tehotenstva v počiatočných štádiách: recenzie, dôsledky

Medikamentózna interrupcia je ukončenie tehotenstva pomocou liekov, bez gynekologického zásahu. Vykonáva sa na žiadosť ženy, za poplatok, podľa akceptovanej schémy a iba na klinikách s licenciou na vykonávanie tohto postupu. Teraz v Rusku je ich pomerne málo.

Kedy je postup možný?

Ako dlho sa vykonáva lekársky potrat, je popísané v oficiálnych lekárskych dokumentoch - v Rusku je to 6 týždňov. Okrem toho sa obdobie berie do úvahy od prvého dňa poslednej menštruácie.

Konkrétne odo dňa počatia (často ovulácie) by nemalo uplynúť viac ako 4 týždne. Je to 2 týždne oneskorené obdobie. Ale čím skôr sa postup vykoná, tým väčšia je šanca na úspech.

Ako skoro zistiť, že prišlo tehotenstvo? Krvný test na hCG môžete vykonať 1-5 dní pred začiatkom oneskorenia menštruácie. Alebo si urobte domáci test, ale vždy s vysokou citlivosťou. Existujú testovacie prúžky, ktoré ukazujú správny výsledok aj 5 dní pred začiatkom vynechania menštruácie. Navyše ich cena je malá, asi 50 rubľov.

Pripravte sa však na to, že pred začiatkom meškania menštruácie, aj keď hladina hCG potvrdí, že ste tehotná, vám nikto nepotratí. Ani medicínske, ani chirurgické. Je potrebné, aby ultrazvuk potvrdil prítomnosť plodového vajíčka v maternici. A pred začiatkom meškania to tam ešte nevidno.

Ako sa vykonávajú potratové pilulky a ich nevýhody

Žena musí nájsť kliniku, kde sa tento postup vykonáva, a dohodnúť si stretnutie s gynekológom. Po potvrdení gravidity maternice a vhodnom čase na zákrok vám povie, ako prebieha lekársky potrat v počiatočných štádiách a vydá informovaný súhlas, ktorý musí pacientka podpísať.

Ďalej dostane liek, ktorý musí užiť v prítomnosti lekára. Potom sa odporúča zostať na klinike niekoľko hodín, ale v praxi sa ženám zvyčajne rýchlo umožní ísť domov, pretože liek je dobre tolerovaný a zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Tieto lekárske potratové pilulky sa nazývajú mifepriston. Po ich užití začne veľmi malý počet žien okamžite potratiť. Väčšina ľudí sa necíti lepšie. Ale môže sa objaviť špinenie, krvavý výtok z vagíny.

Po 36-48 hodinách by žena mala užiť ďalší liek - Misoprostol. Opäť by sa to malo podľa štandardov konať na klinike pod dohľadom lekára. A po užití tohto lieku po 20-30 minútach začnú silné kŕčovité bolesti a krvácanie. Počas tejto doby by žena mala byť na klinike. Ak vracia, je to jeden z vedľajších účinkov misoprostolu a možno bude potrebné ho užiť viac. Zvyčajne v priebehu nasledujúcich 2-3 hodín vyjde aj plodové vajíčko. Je pravda, že si to nemusí všimnúť, pretože tam bude veľa zrazenín. Len čo bolesť trochu ustúpi, žena môže ísť domov.

Po 7-10 dňoch je potrebné urobiť ultrazvuk, aby ste sa uistili, že pri predčasnom ukončení tehotenstva nie sú žiadne komplikácie a spočívajú predovšetkým v neúplnom potrate. Ak vo fetálnom vajíčku zostanú častice alebo ak sa vajíčko ďalej vyvíja, odporúča sa vákuová aspirácia. A to aj v prípade, že sa žena už rozhodla dieťa opustiť. Faktom je, že v dôsledku užívania "Misoprostolu", tých silných kŕčov, ktoré spôsobuje, sa u dieťaťa vyvinú početné malformácie, ako sú defekty lebky, chodidla (konskej nohy) atď. A to nie sú všetky možné následky medicínskych potrat. Častou komplikáciou je ťažké a dlhotrvajúce krvácanie. Mimochodom, táto komplikácia po vákuovej aspirácii sa pozoruje oveľa menej často. Žena je nútená užívať hemostatické lieky. To všetko obmedzuje jej schopnosť pracovať.

Lekársky potrat má tiež kontraindikácie:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• Alergická reakcia;
• dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
• adrenálna, hepatálna a renálna insuficiencia a niektoré ďalšie. Napríklad lekár môže odmietnuť túto službu, ak má žena veľký myomatózny intramuskulárny uzol, pretože aktívne kontrakcie maternice, ktoré sa vyskytujú po užití Misoprostolu, môžu viesť k nekróze nádoru.

Obnova cyklu, sexuálneho života, antikoncepcia a nové tehotenstvo

Výtok po interrupcii trvá asi 10-14 dní, viac ako pri bežnej menštruácii, alebo aj po chirurgickom prerušení tehotenstva. To, či sa maternica úplne vyčistila od blán, je zároveň možné určiť len podľa výsledkov ultrazvuku. Ak áno, menštruačný cyklus sa rýchlo obnoví. Takže menštruácia po lekárskom potrate v počiatočných štádiách zvyčajne začína po 28-35 dňoch. V tomto prípade môže byť ovulácia už uprostred tohto cyklu, preto je veľmi dôležité okamžite začať používať spoľahlivú antikoncepciu. Mnohí sa tiež zaujímajú o to, kedy je možné mať sex po lekárskom potrate, po koľkých dňoch. Lekári odporúčajú až po úplnom zastavení výtoku, to znamená po 10-14 dňoch. My sa ale zameriame na problematiku antikoncepcie.

Moderní lekári odporúčajú ženám žijúcim s jedným stálym sexuálnym partnerom vnútromaternicový systém (špirála) alebo perorálnu antikoncepciu (hormonálne tabletky). V tomto prípade môže byť špirála inštalovaná priamo v dňoch krvácania po potrate. Hlavná vec je, že v tom čase v maternici nezostali žiadne fetálne membrány. To znamená, že musíte urobiť ultrazvuk a ak je všetko v poriadku, môžete sa porozprávať so svojím lekárom o tom, ktorý vnútromaternicový systém je pre vás najlepší, kúpiť a nainštalovať. Vnútromaternicové systémy sa inštalujú v posledných dňoch menštruácie, keď je cervikálny kanál otvorený, aby bol zákrok jednoduchší a bezbolestnejší.

Perorálnu antikoncepciu možno začať užívať počas prvých 5 dní po potrate. Presne podľa návodu. Potom bude antikoncepčný účinok dobrý a príde rýchlo (ako rýchlo závisí od dňa cyklu, v ktorom bol liek užitý). Hormonálna antikoncepcia navyše pomôže obnoviť hormonálnu hladinu. Lekári ich často predpisujú po potrate, aby ich užívali aspoň tri mesiace, prípadne aj pred začiatkom plánovania tehotenstva, ak nie sú žiadne kontraindikácie tabletiek.

Je možné ukončiť tehotenstvo týmto spôsobom sami bez návštevy lekára

Mnoho žien a táto možnosť potratu nie je úplne spokojná. Drahé... A opäť treba ísť k lekárom. Preto sa snažia nezávisle nakupovať lieky, ktoré by podľa ich názoru mali „pomôcť“. Keďže na voľnom trhu neexistujú žiadne lieky potrebné na lekársky potrat, kupujú to, čo je dostupné. A toto je oxytocín. Niekedy sa používa pri neúplných potratoch alebo na zvýšenie pôrodných bolestí. Ale na začiatku tehotenstva tento liek sám o sebe nijako nepomôže. Povedie to len k veľmi bolestivým kontrakciám maternice, prípadne krvácaniu. Ale je veľmi nepravdepodobné, že dôjde k potratu, najmä k úplnému. A zvyšky membrán v maternici sú priamou hrozbou otravy krvi.

Z tohto dôvodu, aby ste sa vyhli závažným komplikáciám, by ste nikdy nemali spôsobiť spontánny potrat.

Už viac ako 25 rokov existuje možnosť nechirurgického ukončenia nechceného tehotenstva. Použitie špeciálnych liekov umožňuje potrat aj vo veľmi skorých štádiách tehotenstva. Aké sú výhody a nevýhody lekárskeho potratu?

Čo je lekársky potrat: stručný popis postupu

(alebo interrupcia bez operácie) je ukončenie nechceného tehotenstva bez operácie, ale za pomoci špeciálnych liekov.

Myšlienka ukončiť tehotenstvo pomocou liekov bola dlhodobo živená lekármi a vedcami, ale až v 70-tych rokoch minulého storočia to bolo možné urobiť efektívne a relatívne bezpečne pre ženu. V tomto čase bola vo Francúzsku vyvinutá liečivá látka mifepriston, čo je antiprogestín. Začiatkom 80. rokov sa v Ženeve začali rozsiahle štúdie mifepristonu ako potratového lieku a už koncom 80. rokov sa vo Francúzsku začala používať metóda medikamentózneho ukončenia nechcených tehotenstiev pomocou mifepristonu, prostaglandínov a iných liekov.

Ako ukazujú sociálne a lekárske štúdie uskutočnené v Európe, ženy uprednostňujú interrupciu z rôznych dôvodov. Na jednej strane je tu strach z operácie. A po druhé, lekársky potrat sa ľahšie skrýva pred blízkymi, ak žena nechce, aby o tomto postupe vedeli jej príbuzní alebo priatelia.

Aké sú hlavné výhody lekárskeho potratu oproti chirurgickému

Okrem absencie potreby chirurgického zákroku a schopnosti skryť potrat pred vašimi blízkymi má lekársky potrat mnoho výhod vrátane:

• Lekársky potrat sa môže vykonať v najskorších štádiách tehotenstva: od prvého dňa vynechania menštruácie až do 6-7 týždňov. V tomto čase je vajíčko plodu stále zle pripojené k maternici a výrazné hormonálne zmeny ešte neboli pozorované. Po uplynutí stanoveného obdobia je účinnosť lekárskeho ukončenia tehotenstva výrazne znížená. Ukončenie tehotenstva vo veľmi skorom termíne vám umožňuje minimalizovať hormonálny stres pre telo.
• Pri medikamentóznom potrate sa eliminuje riziko infekcie, rozvoj zrastov, trauma do dutiny maternice, rozvoj endometritídy a iné gynekologické komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri chirurgickom potrate.
• Medicínsky potrat je bezbolestný zákrok (najmä u žien, ktoré porodili). U nulipar je možná mierna bolestivosť, ktorá si nevyžaduje anestéziu.
• Riziko infekcie ťažkými vírusovými ochoreniami (napríklad hepatitída alebo) je vylúčené.
• Riziko vzniku sekundárnej neplodnosti je vylúčené.
• Lekársky potrat je veľmi podobný silnej menštruácii a žena ho psychologicky vníma ako prirodzený proces.
• Na vykonanie lekárskeho potratu žena nemusí chodiť na lôžkové oddelenie.
• Medikamentózna interrupcia je vhodná aj pre ženy v mladom veku, ktoré sú nútené ukončiť nechcené tehotenstvo.

Ako funguje lekársky potrat - popis postupu

Medikamentózny potrat je zákrok, ktorý musí byť vykonaný pod dohľadom lekára po všetkých potrebných vyšetreniach. Lekársky potrat sa uskutočňuje v niekoľkých fázach, vrátane:

1. Predbežná kontrola. Po zistení tehotenstva je žena poslaná na konzultáciu s gynekológom na predbežné vyšetrenie. Lekár vyšetrí pacientku, vykoná ultrazvuk, aby určil gestačný vek a zistil, že sa plod vyvíja v maternici. Potom musí pacient potvrdiť želanie ukončiť tehotenstvo a podpísať príslušné dokumenty.
2. Analýzy. Po stanovení gestačného veku by si žena mala urobiť krvné testy (krvnú skupinu, Rh faktor), Wassermanovu reakciu a urobiť tampón na flóru. Ak sú testy normálne a neexistujú žiadne kontraindikácie, lekár dá žene liek na pitie (zvyčajne 3 tablety po 200 mg). 2 hodiny pred a 2 hodiny po užití mifepristonu sa nemá jesť žiadne jedlo.
3. Druhá návšteva lekára 36-48 hodín po užití lieku.Ďalšou fázou lekárskeho potratu je vypudenie fetálneho vajíčka z maternice. K tomu ženy vydávajú prostaglandíny a jasne poučujú o všetkých možných pocitoch, ktoré sa môžu vyskytnúť pri vypudzovaní plodu z maternice. Spravidla je žena požiadaná, aby zostala na klinike 24 hodín, aby sledovala jej stav. Niekedy je žene dovolené ísť domov za predpokladu, že prísne dodržiava všetky odporúčania a v prípade silných bolestí určite kontaktuje svojho lekára alebo si vezme povolené.
4. Prvý kontrolný ultrazvuk. 3 dni po užití lieku by sa žena mala dostaviť na prvý kontrolný ultrazvuk. V prípade, že sa v maternici nájdu zvyšky plodového vajíčka, o ďalšom postupe rozhodne lekár.
5. Druhý kontrolný ultrazvuk a vyšetrenie. Druhýkrát by žena mala prísť na druhé vyšetrenie 7-14 dní po užití lieku (lekár vás presne informuje o načasovaní). Ak je to potrebné, lekár nariadi rôzne testy, najmä stanovenie chorionického gonadotropínu.

Lekársky potrat: termíny tehotenstva, pri ktorých je dovolené tehotenstvo ukončiť

Medikamentózny potrat je možné vykonať do 42-49 dní od prvého dňa poslednej menštruácie. Účinnosť lekárskeho potratu sa zvyšuje, keď sa vykonáva v počiatočných štádiách. Po pridelených 42-49 dňoch je účinnosť lekárskeho prerušenia tehotenstva výrazne znížená, čo si môže vyžadovať iné metódy potratu (vákuová aspirácia, chirurgický potrat).

Po užití mifepristonu, po 36-48 hodinách, by žena mala užívať prostaglandíny. Potom po 3 dňoch treba prísť na kontrolné vyšetrenie. Ďalšie vyšetrenie sa vykoná 7-14 dní po užití mifepristonu.

Dôsledky lekárskeho potratu

Čo sa stane počas lekárskeho potratu? Po užití 600 mg mifepristonu sa spustí proces zameraný na smrť plodu. Mifepriston sa viaže na progesterónové receptory, čím blokuje pôsobenie hormónu, ktorý stimuluje rast endometria. Zároveň sa u ženy obnovuje citlivosť myometria na hormón oxytocín. Myometrium sa začne intenzívne sťahovať, čo vedie k ukončeniu tehotenstva.

36-48 hodín po užití mifepristonu žena užíva prostaglandíny, pod vplyvom ktorých sa maternica začne intenzívne sťahovať, čo vedie k vypudeniu plodu z jeho dutiny.

Komplikácie lekárskeho potratu

Lekársky potrat je považovaný za najbezpečnejší spôsob ukončenia tehotenstva, no zároveň nie je bez nevýhod. Najmä pri užívaní liekov (najmä veľkých dávok prostaglandínov) sú možné nežiaduce reakcie, medzi ktorými sa najčastejšie vyskytujú:

• Pocity bolesti. Pri lekárskom potrate sú možné rôzne pocity bolesti, ktoré vyžadujú anestéziu. V tomto prípade bude všetko závisieť od charakteristík tela ženy, jej emočného stavu a prahu citlivosti na bolesť. Predtým lekár povie žene o možných pocitoch bolesti a odporučí spazmolytiká a analgetiká. Neodporúča sa užívať lieky samostatne.
• Nevoľnosť a zvracanie. K takýmto príznakom môže viesť aj samotné tehotenstvo, ktoré spôsobuje toxikózu. Nevoľnosť a zvracanie však môžu spôsobiť aj prostaglandíny, ktoré vám predpíše lekár. Takéto vedľajšie účinky sú spravidla extrémne zriedkavé. Prechádzajú samy, ale v niektorých prípadoch je prijateľné aj použitie antiemetických liekov.
• Teplo. V niektorých prípadoch prispievajú k telu prostaglandíny podávané žene na zvýšenie kontraktilnej aktivity maternice. Teplota spravidla nestúpne nad 38 stupňov a trvá niekoľko hodín. Ak vysoká teplota trvá dlhšie ako 4 hodiny, potom to spravidla nesúvisí s užívaním liekov, ale je výsledkom infekčno-zápalového procesu. O týchto príznakoch by ste mali informovať svojho lekára. Možno budete potrebovať špeciálnu liečbu.
• Hnačka- vyskytuje sa pomerne často, je však krátkodobého charakteru a nevyžaduje lieky proti hnačke.
• Silné krvácanie. Rovnako ako v prípade lekárskeho potratu je sprevádzané hojným krvácaním. Silné krvácanie je možné v prípadoch, keď má žena problémy so zrážanlivosťou krvi.
• Hematometer. Ide o nahromadenie krvných zrazenín v dutine maternice, ktoré sa môžu vyskytnúť po lekárskom potrate. Tento stav sa vyvíja v dôsledku kŕčov krčka maternice a hematometer sa dá odstrániť pomocou liekov predpísaných lekárom.

Kontraindikácie lekárskeho potratu

Existujú okolnosti, za ktorých je lekársky potrat kontraindikovaný:

• dlhodobé užívanie glukokortikoidov;
• akútne zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov;
• pôsobivá veľkosť;
• poruchy zrážanlivosti krvi;
• extragenitálne patológie ťažkých foriem;

Po lekárskom potrate

Ihneď po lekárskom potrate by žena mala začať používať antikoncepciu, pretože následné tehotenstvo môže nastať ešte pred nástupom menštruácie.

Treba mať na pamäti, že vo veľmi zriedkavých prípadoch po lekárskom potrate nie je tehotenstvo prerušené. A ak sa žena po tom rozhodla neukončiť tehotenstvo, mala by pochopiť, že plod môže mať nejaké vrodené patológie pri užívaní liekov na lekársky potrat. Známe sú najmä prípady teratogénneho účinku prostaglandínov na plod. Podľa štatistík pripadá 10 vrodených chýb na každých 1000 pôrodov po neúspešnom lekárskom potrate.

Existuje niekoľko spôsobov, ako ukončiť skoré tehotenstvo. Každý z nich má svoje vlastné riziká a kontraindikácie. V článku sa budeme zaoberať lekárskym potratom, ako postup prebieha a či existujú nejaké riziká.

Vákuum alebo minipotrat boli donedávna jediným spôsobom, ako ukončiť tehotenstvo v ranom období. Ale mal veľa vedľajších účinkov kvôli tomu, že to spočívalo v zásahu do dutiny maternice, čo mohlo viesť k poraneniu alebo infekcii.

Preto vedci skúmali alternatívne spôsoby ukončenia tehotenstva, ktoré si nevyžadujú inštrumentálny zásah. Po vynájdení takých hormonálnych činidiel ako Mifepriston a Misoprostol v 80. rokoch sa stal možným lekársky potrat. Ako sa to všetko stane, zvážime ďalej.

Lieky na lekárske prerušenie tehotenstva

Dnes existuje veľa analógov Mifepristonu - Mifeprex, Miropristone, Mifegin, Pencrofton, RU-480 a ďalšie. Ide o antagonisty progesterónu, ktoré okrem potratu v určitom dávkovaní možno použiť ako núdzovú antikoncepciu (Ginepriston). Účinok týchto liekov spočíva v blokovaní účinku progesterónu - hlavného hormónu zodpovedného za vývoj tehotenstva. Súbežne s vyššie uvedenými liekmi sa Cytotec používa na prerušenie tehotenstva. Spôsob užívania liekov závisí od situácie. Dávkovanie by preto mal predpísať gynekológ.

Misoprostol tiež získal rôzne obchodné názvy, v Rusku známe aj ako Mirolut. Prostaglandíny obsiahnuté v prípravku vyvolávajú kontrakcie svalov stien maternice, po ktorých sa fetálne vajíčko vylúči z dutiny.

V akom čase a ako sa vykonáva lekársky potrat

Rozhodnutie o lekárskom potrate robí žena. Gestačný vek by nemal presiahnuť 49 dní od začiatku poslednej menštruácie. Je potrebné vziať do úvahy existujúce kontraindikácie, medzi ktoré patria:

• podozrenie na vývoj mimomaternicového tehotenstva;
• renálna alebo hepatálna insuficiencia v akútnej alebo chronickej forme;
• dlhodobé užívanie určitých hormonálnych liekov (dexametazón, prednizolón atď.);
• užívanie antikoagulancií;
• exacerbácia zápalových procesov v urogenitálnom systéme ženy;
• prítomnosť maternicových fibroidov;
• nástup tehotenstva pri použití vnútromaternicového telieska alebo bezprostredne po zrušení perorálnych kontraceptív;
• ťažká forma bronchiálnej astmy;
• individuálna intolerancia na zložky lieku.

Pri prvej návšteve gynekológa žena absolvuje gynekologické vyšetrenie a absolvuje potrebné testy vrátane sterov a krvných testov. Na vylúčenie rizika mimomaternicového tehotenstva je potrebná aj ultrazvuková diagnostika panvových orgánov. Pred vykonaním potratu lekárskou metódou sa lekár poradí o možných rizikách. Žena podpisuje súhlas s použitím konkrétneho lieku na tento účel.

Ako sa vykonáva lekársky potrat? To si bude vyžadovať tri kroky. Prvý deň po ľahkých raňajkách žena vypije 3 tablety Miropristonu alebo analógov s dávkou 200 mg, pričom zostáva niekoľko hodín pod dohľadom lekára. Po uplynutí tejto doby môže pacientka ísť domov, no pri prvom strachu, že niečo nie je v poriadku, musí zavolať lekára.

Druhá návšteva je 48 hodín po prvej dávke. V tento deň sa užívajú 2 tablety Mirolutu alebo analógov s dávkou 200 mcg. V priebehu niekoľkých hodín by mal začať krvavý výtok z pošvy. Ak nie sú dodržané, príjem Mirolutu sa opakuje. Množstvo výtoku, ako aj trvanie sa spravidla líši v závislosti od trvania tehotenstva a individuálnych charakteristík ženského tela. Zvyčajne je špinenie prítomné 1-3 týždne. Niekedy môže byť potrebné užívať hemostatické lieky.

Tretia návšteva gynekológa je naplánovaná najneskôr dva týždne po druhej. Lekár vykonáva kontrolné vyšetrenie a ultrazvuk, aby vylúčil možnosť komplikácií vo forme neúplného potratu alebo tehotenstva, ktoré sa naďalej vyvíja. Lekár vyvíja metódu prevencie nechceného tehotenstva do budúcnosti.

Napriek obrovskému výberu antikoncepčných prostriedkov je dnes problém neplánovaného tehotenstva mimoriadne aktuálny. Máloktorá z dnešných rodín sa naozaj venuje plánovaniu narodenia dieťaťa. Z tohto dôvodu je interrupčná služba neustále žiadaná.

Čo je to lekársky potrat?

Najnovším spôsobom ukončenia tehotenstva sú lieky, alebo, ako sa tomu tiež hovorí, farmabort. Vykonáva sa nechirurgickým spôsobom, ktorý si získal svoje uznanie a obľubu. Tento typ potratu má však svoju zvláštnosť - môže sa vykonať iba v počiatočných štádiách, až do šiestich týždňov tehotenstva.

Lekársky potrat: ako to funguje. Základné momenty

Vzhľadom na prítomnosť kontraindikácií postupu a možnosti ohrozenia života je lekárske prerušenie tehotenstva možné len pod prísnym dohľadom lekára. Pomôže posúdiť stav ženy a absenciu kontraindikácií, navyše pri kúpe lieku budete musieť mať lekársky predpis.

Prebieha pod vplyvom lekárskeho lieku, ktorý stimuluje proces odmietnutia embrya a čistenie dutiny maternice.

Všeobecné kontraindikácie

Postup má svoje vlastné charakteristiky a kontraindikácie, v prítomnosti ktorých je vylúčený akýkoľvek typ potratu, vrátane lekárskeho potratu. Ako prebieha tehotenstvo, blaho ženy a ďalšie funkcie - všetko by sa malo brať do úvahy. Postup je vylúčený v týchto prípadoch:

1. S akútnou formou infekčnej choroby.
2. V prítomnosti zápalového procesu v tele, a to aj v intímnej oblasti.
3. Pri diagnostikovaní mimomaternicového tehotenstva.

Ak je prítomná jedna z vyššie uvedených kontraindikácií, je to nemožné a patologický proces podlieha liečbe. V opačnom prípade sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií.

Kontraindikácie pre lekársky potrat

Existuje niekoľko kontraindikácií pre tento typ potratu:

1. Neznášanlivosť na látky, ktoré tvoria drogu. V takejto situácii vám lekár bude môcť poradiť iný liek, ktorý je pre vás vhodný.
2. Mať problémy s obličkami a pečeňou.
3. Závažné ochorenia srdca a ciev.
4. Anémia.
5. Dojčenie, keďže látky sa vstrebávajú do krvného obehu a prechádzajú do materského mlieka.
6. V situácii, keď sa ochrana dlhodobo uskutočňovala pomocou perorálnych kontraceptív a ich príjem bol zastavený bezprostredne pred nástupom tehotenstva.
7. Zápal žalúdka (gastritída, gastroduodenitída, vred).
8. Prítomnosť jazvy na maternici.

Príprava na procedúru potratu

Na úspešné dokončenie postupu musí žena kontaktovať svojho lekára a prísne dodržiavať jeho požiadavky a rady. Na prvom stretnutí lekár povie žene, ako funguje lekársky potrat. Pacient sa bude musieť pokúsiť zistiť presný dátum počatia, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčilo mimomaternicové tehotenstvo, a tiež prejsť sériou testov.

Pacient musí hlásiť všetky chronické ochorenia, aby sa predišlo riziku komplikácií.

Deň alebo dva pred potratom by ste mali vylúčiť alkohol a zdržať sa fajčenia. Ženy, ktoré fajčia viac ako desať cigariet denne, by si mali uvedomiť, že sa u nich zníži účinok drogy.

Aký je tento postup?

Vykonáva sa v nemocnici v niekoľkých fázach.

1. Pacient dostane dve tablety lieku, po ktorom žena zostane pod dohľadom zdravotníckeho personálu v nemocnici po určitú dobu (od dvoch do štyroch hodín). Ako prebieha lekársky potrat, by mal posúdiť lekár. Pri absencii vedľajších účinkov, odmietnutia lieku (vracanie) a komplikácií pacient odchádza domov v ten istý deň. Liečivo ("Mifepriston") prispieva k ukončeniu tehotenstva. Pripravuje maternicu na vypudenie embrya. Zmäkčuje, tón sa zvyšuje, dochádza k procesu, ako pred nástupom menštruácie.
2. Po dvoch dňoch sa klient vracia na kliniku na ďalšiu fázu. Užíva iný typ lieku (misoprostol), ktorý pomáha jej telu zbaviť sa plodu. Pacient je pod dohľadom zdravotníckeho personálu minimálne dve hodiny od začiatku výkonu (lekárskeho potratu). Ako proces prebieha, by mal posúdiť špecialista. Po vyšetrení môže pacient ísť domov. V tomto štádiu dochádza k vypudeniu plodu, čo môže byť sprevádzané krvácaním a bolesťou.

Životné okolnosti sa často nevyvíjajú tak, ako by sme chceli, a diktujú si svoje vlastné podmienky. Niekedy je tehotenstvo nežiaduce alebo kontraindikované zo zdravotných dôvodov. V takejto situácii existuje len jediné východisko – potrat.

Na začiatku tehotenstva lekári často používajú lekárske prerušenie tehotenstva, ktoré sa považuje za najbezpečnejšie pre zdravie ženy. V článku si povieme, nakoľko je táto informácia pravdivá a aké následky môže mať užívanie potratových tabletiek.

A teraz sa tomu budeme venovať podrobnejšie.

Lieky používané na skorý potrat

Prvé lieky na lekárske prerušenie tehotenstva boli vynájdené vo Francúzsku začiatkom minulého storočia, dnes krajina zostáva jedným z hlavných lídrov vo výrobe liekov na potrat. Medikamentózny potrat sa vždy vykonáva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, samopodávanie liekov môže byť nebezpečné pre zdravie ženy a viesť k neplodnosti. Upozorňujeme, že lekársky potrat je povolený v najskoršom možnom termíne - do 41 dní od začiatku poslednej menštruácie. Potom sa používajú iné metódy potratov.

Hlavné výhody lekárskeho potratu sú:

• Minimálne riziko neplodnosti. Lieky na rozdiel od kyretáže nepoškodzujú sliznicu maternice, takže riziko neplodnosti sa výrazne znižuje.
• Žiadne komplikácie. Chirurgické metódy potratov sú často plné vývoja zápalových procesov, poranení krčka maternice a pri lekárskom potrate je pravdepodobnosť komplikácií minimálna.
• Ambulantný režim. Pri lekárskej metóde nie je potrebná hospitalizácia pacienta v nemocnici. Užívanie hormonálnych liekov vedie k tomu, že embryo zomrie, maternica sa stiahne a plod je vyvedený. Telo sa po takomto zákroku rýchlo zotaví, hneď na druhý deň sa žena môže vrátiť k bežnému životnému štýlu.

Lieky, ktoré sa používajú na lekárske ukončenie tehotenstva, nie sú komerčne dostupné, kúpite ich len na lekársky predpis. Lieky sú založené na antigestagénoch, nazývajú sa aj antiprogestíny - ide o skupinu biologicky aktívnych látok, ktoré potláčajú pôsobenie prirodzených gestagénov na úrovni receptorov. potrebné pre a zabezpečenie jeho životnej činnosti, potlačením špeciálnymi tabletkami, žena stimuluje odmietnutie a smrť embrya.

Najpopulárnejším antiprogestínom je v súčasnosti mifegin alebo mifepriston, ktorý sa používa v dávke 600 mg raz (3 tablety), liek trvá tri dni. 36-48 hodín po užití antiprogestínov sa predpisujú prostaglandíny napríklad v dávke 400 mg. (2 tablety). Počas užívania liekov by žena mala byť pod dohľadom lekára.

Zoznam liekov na lekársky potrat vyzerá takto:

• mifepriston
• Mifeprex
• mýtický
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostol

Účinnou látkou vo všetkých tabletách je mifepriston, líšia sa od seba výrobcom, a teda aj kvalitou a účinnosťou.

K spontánnemu potratu dochádza do týždňa po užití tabliet. Lekár kontroluje úplnosť potratu pomocou ultrazvuku. Náklady na potratové lieky závisia od výrobcu, napríklad ruský liek Mifepristone je lacnejší ako francúzsky Mifegin alebo čínsky Mifepristone 72. V priemere sa cena týchto liekov pohybuje od 1000 do 5000 rubľov. Každá žena, ktorá sa rozhodla pre lekársky potrat, by mala pochopiť, že neoprávnené užívanie liekov môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, takže samoliečba je v tomto prípade neúčinná.

Vykonávanie schémy

Lekárske ukončenie tehotenstva nie je taký jednoduchý proces, ako by si mnohí mysleli. V skutočnosti sa vykonáva v niekoľkých fázach a vyžaduje si starostlivú prípravu.

1. Prieskum. V prvom rade musí lekár vykonať vyšetrenie vrátane gynekologického vyšetrenia a ultrazvuku, aby určil presný gestačný vek. Pred zákrokom sa lekár musí uistiť, že žena nemá žiadne kontraindikácie na užívanie tabliet. Pacient je oboznámený s princípom fungovania liekov a technikou potratu, musí jasne pochopiť vlastnosti a vedľajšie účinky postupu. Potom je podpísaná písomná dohoda o manipulácii.
2. hlavné pódium. Po prvé, žena pod dohľadom lekára užíva pilulky, ktoré spôsobujú odmietnutie embrya a pripravujú maternicu na jej vypudenie. Do niekoľkých hodín po zákroku je žena v dennom stacionári a pri absencii vedľajších účinkov môže ísť domov.
3. Dokončenie. Po 1,5-2 dňoch sa užije ďalší liek, ktorý spustí proces vypudenia vajíčka plodu. Do dvoch hodín po užití tabletiek je žena pod dohľadom lekára.

Definícia výkonu

36-48 hodín po zákroku lekár urobí kontrolný ultrazvuk, uistí sa, že nedochádza k stagnácii krvi v maternici. Po dvoch týždňoch je potrebné absolvovať druhé vyšetrenie u gynekológa a opäť urobiť ultrazvuk, aby sme sa uistili, že zákrok bol úspešný a aby sa vylúčilo neúplné vypudenie plodového vajíčka z maternice. V tomto prípade je žene pridelené manuálne škrabanie.

Možnosť zlyhania postupu

Každá krajina stanovuje svoje vlastné termíny pre legálny lekársky potrat a mali by ste pochopiť, že čím dlhší je termín, v ktorom sa potrat vykoná, tým je pravdepodobnejšie, že budete musieť urobiť druhú očistu. V USA je lekársky potrat povolený do 7 týždňov, v Británii nie sú také jasné obmedzenia, platia iné pravidlá, v niektorých prípadoch môžete urobiť až 8 týždňov, niekedy až 9-13 a dokonca až 24 týždňov.

V Rusku sa verí, že lekárske prerušenie tehotenstva je najlepšie vykonať pred 6 týždňami, niekedy až do 9 týždňov, ale väčšina lekárov nechce prevziať takúto zodpovednosť. Podľa ich názoru môže neskorý lekársky potrat spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ako je krvácanie alebo zápal v maternici spôsobený zvyškami placenty. Preto je neskôr povinné dodatočné čistenie. Ukazuje sa, že čím skôr sa žena obráti na gynekológa, tým vyššia je účinnosť lekárskeho potratu a čím dlhšie obdobie, tým nižšia je účinnosť postupu a tým väčšia je pravdepodobnosť komplikácií.

Pri prvom potrate je riziko neúplného ukončenia tehotenstva vyššie. Môžete to vidieť na kontrolnom ultrazvuku. So zvyšujúcim sa gestačným vekom sa zvyšuje možnosť udržania tehotenstva, čo je možné sledovať pri kontrolnom vyšetrení 1,5 - 2 týždne po interrupcii. Štúdie vo všeobecnosti ukazujú, že k čiastočnému odstráneniu vajíčka dochádza v 3 % až 5 % prípadov a tehotenstvo je zachované nie viac ako v 1 % prípadov z celkového počtu lekárskych potratov.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Ako pri každom lekárskom zákroku, aj pri medikamentóznom potrate môžu nastať komplikácie. Sú pomerne zriedkavé, ale každá žena by to mala vedieť dôsledky postupu:

• pokračovanie tehotenstva. V 1%-2% prípadov nemusí dôjsť k potratu.
• Silný.
• Silné krvácanie z maternice. Môže sa vyvinúť v dôsledku neúplného odstránenia fetálneho vajíčka.
• Horúčka, zimnica, slabosť.
• nevoľnosť,. V takýchto prípadoch môže lekár rozhodnúť o opätovnom použití lieku.
• Exacerbácia chronických ochorení genitourinárneho systému.
• Hormonálna nerovnováha.
• Zápal maternice a príloh. Niekedy sa vyskytuje v dôsledku šírenia infekcie z močových ciest. Zároveň stúpa teplota, žalúdok veľmi bolí, objavuje sa výtok.
• Problémy s opravou maternice napríklad hematometra (krv v maternici) alebo subinvolúcia v maternici (oneskorené zotavenie orgánu). Vyskytujú sa problémy s cyklom, bolesti brucha.
• Predĺžené krvácanie, ktorá môže trvať až 2 týždne, je spojená s hormonálnou nerovnováhou. Približne 3% -5% žien po potrate tabletkami má poruchu cyklu, pri klasickom potrate toto percento stúpa na 12% -15%. Dôvodom tohto javu sú neuroendokrinné poruchy v dôsledku porušenia schopnosti endometria zotaviť sa. U žien, ktoré porodili, sa cyklus obnoví do 4 mesiacov, u tých, ktoré nerodili - šesť mesiacov.

Existujú určité kontraindikácie pre lekársky potrat, takže žena musí byť najprv vyšetrená gynekológom. Lekári zaznamenávajú situácie, keď žena sama berie tabletky, po ktorých vznikajú život ohrozujúce komplikácie. Napríklad prechádza, rovnako ako normálne, ale v tomto prípade je lekársky potrat kontraindikovaný. Užívanie tabletiek je spojené s prasknutím vajcovodu a smrťou alebo v lepšom prípade neplodnosťou. Nižšie zdôrazniť hlavné kontraindikácie k lekárskemu potratu, o ktorom by ste mali vedieť:

• alebo podozrenie na to.
• Renálna a adrenálna insuficiencia.
• Choroby spojené s poruchou zrážanlivosti krvi.
• Zápalové procesy genitourinárneho systému.
• Myóm maternice.
• Dlhodobé užívanie kortikosteroidov.

Nedodržanie kontraindikácií často vedie k nepredvídateľným následkom a môže byť smrteľné, preto pred začatím postupu podstúpte úplné vyšetrenie kvalifikovaným gynekológom a prečítajte si informácie o lekárskom potrate.

Negatívne dôsledky

V tak skorom štádiu o prerušení tehotenstva rozhoduje samotná žena. Ako ukazuje skúsenosť, najčastejšími dôvodmi na interrupciu sú:

Pred rozhodnutím si dobre premyslite dôsledky a život nenarodeného bábätka. Tehotenstvo spúšťa určité mechanizmy v tele ženy a úplne mení hormonálne pozadie. Umelé prerušenie tehotenstva nezostane bez povšimnutia, je to vážny stres pre telo, takže reverzná reštrukturalizácia všetkých procesov sa môže spomaliť alebo odísť s komplikáciami, ktoré sa budú musieť liečiť.

U väčšiny žien sa po potrate cyklus vymyká, menštruácia je nepravidelná a bolestivá. Zvyčajne je to prvý predzvesť, že začínajú vážnejšie problémy. Ďalšou častou komplikáciou je krvácanie z maternice. Ak sa to nezastaví včas, môže to byť smrteľné. U žien často dochádza k poruche, zvyšuje sa zaťaženie nadobličiek, čo narúša metabolizmus. Znižuje sa produkcia, zvyšuje sa množstvo mužského hormónu, čo stimuluje rozvoj neplodnosti a ovplyvňuje vzhľad ženy.

Prsník reaguje takmer okamžite na výskyt tehotenstva, preto po potrate trpí predovšetkým - je možný výskyt nádorov a novotvarov. Nuliparám po potrate hrozí riziko vzniku neplodnosti dvojnásobne. Štúdie ukázali, že tri z desiatich žien, ktoré podstúpia potrat, nemôžu následne mať deti.

Zdravotné následky zákroku môžu byť nezvratné, takže neskôr, keď sa objaví túžba mať deti, nie každému sa podarí otehotnieť – vždy existuje riziko rozvoja sekundárnej neplodnosti. Akýkoľvek lekársky zásah, dokonca aj ten zdanlivo neškodný, môže mať vedľajšie účinky, dokonca aj smrť. Preto nežartujte so svojím zdravím - je lepšie vykonávať kompetentnú prevenciu nechceného tehotenstva, aby ste neskôr nemuseli riešiť problém drastickými metódami.