Povinnosti pôrodníka. Zodpovednosti prenatálnej pôrodnej asistentky
Poskytuje lekársku starostlivosť pre nekomplikovaný pôrod samostatne alebo s pôrodníkom-gynekológom v prípade patológie pôrodu, popôrodného obdobia, vykonáva primárnu liečbu a v prípade potreby primárnu resuscitáciu novorodencov. 5. Poskytuje neodkladnú predlekársku starostlivosť pri akútnych ochoreniach a úrazoch podľa profilu činnosti s následným privolaním k lekárovi alebo odoslaním pacienta do liečebného ústavu. 6. Informuje pôrodníka-gynekológa, vedúcu pôrodnú asistentku, primára oddelenia alebo službukonajúceho lekára o extrémnych situáciách v stave pacientok, udalostiach na oddelení, oddeleniach a ambulanciách. 7. Pomáha pri niektorých pôrodníckych a gynekologických operáciách. 8. Sleduje zdravie a vývoj detí v prvom roku života. 9.
Chybová stránka 404 neexistuje
Príprava matky na pôrod. 5.9. Pravidlá vedenia normálneho pôrodu a pôrodu s rôznymi anomáliami panvy a prezentácie plodu. 5.10. Pravidlá asepsy a antisepsy. 5.11. Vedenie sekundárneho spracovania pupočnej šnúry.
5.12.
Dôležité
Antropometria novorodenca. 5.13. Asistenčné techniky pri menších pôrodníckych a gynekologických operáciách. 5.14. Prevencia krvácania. 5.15. Príznaky toxikózy tehotných žien a jej prevencia.
5.16. Príznaky a diagnostika najčastejších chorôb a terminálnych stavov. 5.17. Taktika personálu pri zistení pacienta podozrivého z obzvlášť nebezpečných infekcií.
5.18. Farmakologické pôsobenie najbežnejších liečivých látok, ich kompatibilita, dávkovanie, spôsoby podávania. 5.19. Spôsoby sterilizácie nástrojov a obväzov. 5.20. Bezpečnostné pravidlá pri práci s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami. 5.21.
403 zakázané
Počas záštity pôrodná asistentka zisťuje celkový stav tehotnej ženy, vykonávanie predpísaného režimu a základných hygienických a hygienických pravidiel, dbá na racionálnu výživu, vykonáva sanitárnu a výchovnú prácu na podporu zdravého životného štýlu. Pôrodná asistentka zapisuje patronátne údaje do patronátneho denníka, zaznamenáva výsledky patronátov do individuálnej karty tehotnej.
Prednáška č.2 Závery: Hlavnými úlohami prenatálnej poradne sú lekárske vyšetrenie tehotných žien, prevencia materskej a perinatálnej úmrtnosti, poskytovanie pomoci gynekologickým pacientkam, realizácia činností plánovaného rodičovstva, práca na identifikácii prekanceróz, resp. nádorových ochorení u žien a ich prevencia a sanitárno - výchovná práca na podporu zdravého životného štýlu. Študent musí poznať: 1. Štruktúru prenatálnej poradne.
2. Úlohy poradenstva žien.
Popis práce pôrodnej asistentky
Vykonávanie opatrení na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu (dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, správne skladovanie, spracovanie, sterilizácia nástrojov, prístrojov, obväzov) na oddelení (predpôrodná ambulancia, ambulancia). 2.9. [Iné pracovné povinnosti]. 3. Práva Pôrodná asistentka má právo: 3.1. Pre všetky sociálne záruky stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.
3.2. Za bezplatné vydanie špeciálneho odevu, špeciálnej obuvi a iných osobných ochranných prostriedkov. 3.3. Dostávať informácie o činnosti organizácie potrebné na plnenie funkčných povinností od všetkých oddelení priamo alebo prostredníctvom priameho nadriadeného. 3.4. Požadovať od vedenia organizácie pomoc pri plnení ich odborných povinností a uplatňovaní práv. 3.5.
Povinnosti pôrodnej asistentky prenatálnej poradne a jej funkcie.
Predchádzajúci12 Funkcie: - služba pre tehotné ženy; - služba pre pôrodnice; - pomoc gynekologickým pacientom; - preventívne vyšetrenie ženskej populácie; - sanitárne a výchovné práce; - vedenie ohlasovacej dokumentácie. Zodpovednosti: - Udržiavať čistotu a poriadok v kancelárii; pripraviť nástroje a dokumentáciu pre príjem; - zavolať tehotné ženy na stretnutie; - merať krvný tlak na oboch rukách, hmotnosť tehotnej ženy; - pomoc pôrodníkovi-gynekológovi pri vyšetrovaní tehotnej ženy (meranie obvodu brucha (Oivota () obvod tehotnej ženy; vyšetrenie tehotnej ženy; pomôcky a dokumentácia pre príjem; č. 4. st.: G), tzv. výška fundusu maternice (VDM), tazometria); - napísať pokyny na testy, konzultácie; - plniť rôzne príkazy lekára; — vykonávať pôrodnícku záštitu. Prenatálna poradňa sleduje tehotné ženy od začiatku tehotenstva.
Povinnosti pôrodnej asistentky v prenatálnej poradni.
Pracovné povinnosti Pôrodnej asistentke sú pridelené tieto pracovné povinnosti: 2.1. Poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti tehotným ženám a gynekologickým pacientkam, stanovenie predbežnej diagnózy a gestačného veku.
2.2. Prijatie normálneho pôrodu. 2.3. Vykonávanie lekárskeho vyšetrenia a patronátu tehotných žien, pôrodníc, gynekologických pacientok s realizáciou organizačných a terapeutických opatrení. 2.4. Poskytovanie neodkladnej predlekárskej pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti, neodkladnej predlekárskej starostlivosti o novorodencov. 2.5.
Vedenie sanitárnej a hygienickej výchovy pre ženy o dojčení, prevencii chorôb reprodukčného systému, potratov a pohlavne prenosných infekcií. 2.6. Sledovanie zdravia a vývoja detí v prvom roku života.
2.7. Asistencia pri niektorých pôrodníckych a gynekologických operáciách. 2.8.
ORL špecialista, oftalmológ, neuropatológ; – zbiera pôrodnícku anamnézu (menštruačné funkcie, potraty, tehotenstvá, gynekologické ochorenia, komplikácie počas tehotenstva a pôrodu), vedie tazometriu, zrkadlové vyšetrenie krčka maternice, vaginálne vyšetrenie; rozpráva so ženou o hygiene, o výžive, o režime dňa, oddychu. Pri každej novej návšteve zmerajte krvný tlak, odvážte ženu a analyzujte moč na bielkoviny.
Po 20 týždňoch tehotenstva sa opäť odoberá krv na RW a SPI. Ak existuje patológia tehotenstva: toxikóza (preeklampsia), extrogenitálne ochorenia (srdce, obličky atď.), Takéto tehotné ženy sú klasifikované ako rizikové ("P"); Hospitalizácia na oddelení patológie tehotných žien alebo denného stacionára.
KRITÉRIÁ NA POSUDZOVANIE ZDRAVIA TEHOTENEJ ŽENY A DYNAMICKEJ SKUPINY POZOROVANIA.
Prítomnosť osvedčenia o zaradení (potvrdenie) I. kvalifikačnej kategórie v tejto špecializácii. Pracovné skúsenosti v odbore viac ako 7 rokov. 6.3. Pôrodná asistentka prenatálnej kliniky II. kvalifikačnej kategórie: vysokoškolské vzdelanie (technické) v smere prípravy "Medicína", špecializácia "Pôrodníctvo" alebo "Všeobecné lekárstvo".
Pracovné skúsenosti v odbore viac ako 5 rokov. 6.4. Pôrodná asistentka prenatálnej kliniky: vysokoškolské vzdelanie (mladší špecialista) v smere prípravy "Medicína", špecializácia "Pôrodníctvo" alebo "Všeobecné lekárstvo". Pracovná špecializácia. Bez požiadavky na pracovné skúsenosti.
Za spôsobenie materiálnych škôd - v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie. Pracovná náplň bola vypracovaná v súlade s vedúcim štrukturálnej jednotky (podpis) (priezvisko, iniciály) 00.00.0000 DOHODNUTÉ: Vedúci právneho oddelenia (podpis) (priezvisko, iniciály) 00.00.0000 Prečítal som si pokyn: ( podpis) (priezvisko, iniciály) 00.00 0000 Saké je mimoriadne citlivé na teplotu a svetlo, preto by sa malo skladovať pri teplote 1-8°C s minimálnym potrebným množstvom svetla.
Priame slnečné svetlo je neprijateľné. A žiadne žiarivky a kremenné lampy. Na rozdiel od vína vo fľašiach saké sa korok takmer vôbec nepoužíva, takže vysoká vlhkosť tu nie je vhodná. Skôr naopak.
Povinnosti pôrodnej asistentky v prenatálnej poradni
Obvodná sestra musí ovládať niektoré diagnostické metódy a techniky pri vykonávaní niektorých výkonov: Meranie panvy, obvodu brucha a výšky fundu maternice u tehotných žien Používanie špeciálnych techník externého pôrodníckeho vyšetrenia Odoberanie sterov z rôznych častí urogenitálneho systému ženy Vykonávanie lekárskych gynekologických výkonov Po skončení termínu pôrodná asistentka pripraví nástroje a materiál na ďalšiu sterilizáciu, skontroluje dostupnosť liekov a doplní ich, odobraté materiály odošle na rozbor do laboratória. Lekárske dokumenty s nalepenými rozbormi sa ukladajú do kartotéky v súlade s dňom nasledujúceho zobrazenia.
Po skončení práce v ordinácii pôrodná asistentka navštevuje tehotné ženy, pôrodnice a gynekologické pacientky doma (patronát).
I. Všeobecné ustanovenia
1. Pôrodná asistentka vyšetrovne patrí do kategórie špecialistov.
2. Do funkcie pôrodnej asistentky sa vymenúva osoba, ktorá má stredné zdravotnícke vzdelanie v odbore "pôrodníctvo", špecializácia zodpovedajúca vykonávanej funkcii.
3. Vymenovanie do funkcie pôrodnej asistentky vyšetrovne a odvolanie z nej sa vykonáva príkazom prednostu ústavu v súlade s čl. pôrodná asistentka predpôrodná poradňa.
4 Pôrodná asistentka by mala vedieť:
4.1. Zákony Ruskej federácie a iné regulačné právne akty v oblasti zdravia.
4.2. Základy liečebného a diagnostického procesu, prevencia chorôb, podpora zdravého životného štýlu.
4.2.1. Základy hygieny ženy v tehotenstve a po pôrode
4.2.2. Priebeh normálneho pôrodu a ich varianty.
4.2.3. Manažment tehotenstva s komplikáciami, hlavné metódy prevencie a kontroly komplikácií.
4.2.4. Zásady prevencie gynekologických ochorení, základy antikoncepcie a zdravý životný štýl.
4.3. Organizačná štruktúra zdravotníckeho zariadenia.
4.4. Bezpečnostné pravidlá pre prácu s lekárskymi nástrojmi a zariadeniami.
4.5. Pracovná legislatíva.
4.6. Vnútorné pracovné predpisy.
4.7. Pravidlá a normy ochrany práce, bezpečnostných opatrení, priemyselnej hygieny a požiarnej ochrany.
5. Vo svojej činnosti sa riadi týmto pokynom, hodinovým rozvrhom práce, usmerneniami a príkazmi Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.
6. Pôrodná asistentka zodpovedá priamo lekárovi, s ktorým spolupracuje, a hlavnej pôrodnej asistentke.
II. Pracovné povinnosti.
Pôrodná asistentka by mala:
1. Pripravte si pracovisko pred ambulantným termínom. kontrola dostupnosti potrebného množstva zdravotníckych pomôcok, sterilného materiálu, zabezpečenie riadneho poriadku a hygienického stavu ordinácie, zostavenie sterilného stola
2. Pripravte potrebný materiál na autoklávovanie, gynekologické súpravy.
3. Vykonávať lekárske a diagnostické manipulácie pre pacientov podľa predpisu lekára alebo spolu s ním na stretnutí v Zh.K. alebo doma:
- meranie krvného tlaku
- odber sterov
- vyšetrenie krčka maternice na zrkadlách
- liečba vagíny
- zmena vaginálneho krúžku
– meranie panvových kostí, obvod brucha, postavenie dna maternice
4. Vykonávať sanitárnu a výchovnú prácu s pacientmi.
5. Poskytovať neodkladnú predlekársku starostlivosť pri akútnych ochoreniach a úrazoch podľa profilu činnosti s následným privolaním lekára.
6. Pomáhajte lekárovi pri lekárskych zákrokoch
7. Vykonávať doma patronát pre tehotné ženy, šestonedelie, gynekologické pacientky s realizáciou organizačných a terapeutických opatrení, prehľadne vedie register patronátov.
8. Spolu s lekárom vykonávať preventívnu prehliadku žien za účelom zistenia onkologických a gynekologických ochorení, pracovať na plánovaní rodičovstva.
9. Prijať opatrenia na dodržiavanie hygienicko-epidemiologického režimu (dodržiavanie asepsy a antisepsy, správne skladovanie, spracovanie, sterilizácia zdravotníckych nástrojov, rukavíc, obväzov, zdravotníckych pomôcok) v súlade s aktuálnymi pokynmi a nariadeniami.
10. Dôsledne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, preventívne opatrenia pri práci s krvou a prevenciu infekcií z povolania.
12. Dodržiavať normy etiky a deontológie
13. Dodržiavať pravidlá pracovnej disciplíny, bezpečnosti, požiarnej bezpečnosti.
14. Vypracovať zdravotnú dokumentáciu zriadenú Ministerstvom zdravotníctva Ruska.
15. Sledujte včasné prijímanie výsledkov výskumu a vlepujte ich do ambulantných kariet pacientov.
13. V prípade potreby pomôžte pacientom pripraviť sa na vyšetrenie.
14. Vysvetlite pacientom metódy a postup prípravy na laboratórne, inštrumentálne a hardvérové štúdie.
15. Napíšte požiadavky na lieky, obväzy a spotrebný materiál, dezinformácie. prostriedky a dostávať ich od vrchnej sestry.
16. Vykonať preventívnu prehliadku zástupkýň (vyšetrenie kože, zrakových slizníc, vyšetrenie a prehmatanie mliečnych žliaz, periférnych lymfatických uzlín, vyšetrenie na zrkadlách krčka maternice a pošvy, análne vyšetrenie maternice a príveskov, digitálne vyšetrenie konečníka pre ženy nad 40 rokov v prípade sťažností.
17. Osvojte si techniku odberu steru z pošvy a krčka maternice a následne ich odoslanie na vyšetrenie do cytologického laboratória.
18. Odošlite osoby s identifikovanou patológiou k príslušnému špecialistovi, aby objasnil diagnózu a predpísal vhodnú liečbu.
19. Vykonávať sanitárno-výchovné práce medzi ženami.
20. Viesť evidenciu a evidenciu prebiehajúcich preventívnych prehliadok a výsledkov cytologických štúdií podľa stanovených formulárov.
21. Systematicky zdokonaľujte svoje zručnosti.
22. Vyhotoviť zdravotnú dokumentáciu: odporúčania na konzultácie, štatistické kupóny a výkazy, výpisy z ambulantných kariet, kontrolné karty dispenzárnej kontroly, denník práce ošetrovateľského personálu.
III. práva.
Pôrodná asistentka má právo:
1. Aplikovať konzervatívne metódy liečby pacientov podľa predpisu lekára, vykonávať určité liečebné postupy.
2. Dostávať informácie potrebné na presné plnenie ich profesionálnych povinností.
3. Predkladať návrhy na zlepšenie práce sestry a organizácie ošetrovateľstva v ústave.
4. Požadovať od vrchnej sestry oddelenia, aby zabezpečila pracovné miesto (pracovisko) vybavením, vybavením, nástrojmi, ošetrovateľskými predmetmi a pod.
ich funkčné povinnosti.
5. Predpísaným spôsobom si zvyšovať kvalifikáciu, absolvovať certifikáciu (recertifikáciu) za účelom pridelenia kvalifikačných kategórií.
6. Podieľať sa na práci profesijných združení pôrodných asistentiek a iných verejných organizácií, ktoré právne predpisy Ruskej federácie nezakazujú.
IV. Zodpovednosť.
Pôrodná asistentka je zodpovedná za:
1. Za nesprávne plnenie alebo neplnenie služobných povinností ustanovených touto pracovnou náplňou - v rozsahu stanovenom platnou pracovnou legislatívou Ruskej federácie.
2. Za trestné činy spáchané pri výkone ich činnosti - v medziach stanovených platnými správnymi, trestnými a občianskymi právnymi predpismi Ruskej federácie.
3. Za spôsobenie materiálnej škody - v medziach stanovených platnou pracovnou a občianskou legislatívou Ruskej federácie.
Vyvinutý zástupcom
Dohodnuté:
oboznámený:
Možnosť uplatnenia metód nemateriálnej (nefinančnej) motivácie na rôznych stupňoch systému personálneho manažmentu zahŕňa nielen politiky a postupy nemateriálneho odmeňovania zamestnancov, ale aj postupy v oblasti výberu, adaptácie,.. . 
Potreba analyzovať personálnu politiku podniku zvyčajne vzniká: v období vnútornej transformácie podniku - reorganizácia, štádium rýchleho rastu, redukcie, likvidácie; pod vplyvom vonkajších faktorov - zmeny v pracovnoprávnych predpisoch, postupoch a ... Proces schvaľovania personálnej politiky je možné realizovať na úrovni: riaditeľ ľudských zdrojov generálny riaditeľ predstavenstva. Ak je predstavenstvo organizácie zodpovedné za konečné schválenie konkrétnej personálnej politiky pre personálne riadenie alebo ... 
Personálna politika by mala obsahovať tieto pojmy a časti: Hlavný obsah personálnej politiky Táto časť definuje úlohy, pri plnení ktorých má napomáhať táto personálna politika podniku, alebo konečný cieľ politiky. Napríklad cieľom... Táto časť poskytuje organizáciám praktické informácie o tom, ako vytvoriť zásady a postupy v oblasti ľudských zdrojov. Táto príručka je určená pre zamestnancov oddelenia ľudských zdrojov. Bude to užitočné pre tých, ktorí sa práve začínajú rozvíjať ... 
Typ vzorky
SCHVÁLIŤ
____________________________________ (priezvisko, iniciály)
(názov spoločnosti, ________________________
podniku a pod., jeho (riaditeľa alebo iného
právna forma) úradný,
autorizovaný
schváliť úradníka
inštrukcie)
"" _____________ 20__
Popis práce
pôrodné asistentky
______________________________________________
(názov organizácie, podniku atď.)
"" _______________ 20__ N_________
Tento popis práce bol vyvinutý a schválený pre
na základe pracovnej zmluvy s ____________________________________________
(názov pozície osoby, pre ktorú
_______________________________________________________ a v súlade s
tento popis práce bol vypracovaný)
ustanovenia Zákonníka práce Ruskej federácie a iných právnych predpisov
zákony upravujúce pracovné vzťahy v Ruskej federácii.
1. Všeobecné ustanovenia
1.1. Pôrodná asistentka patrí do kategórie špecialistov.
1.2. Post pôrodnej asistentky menuje osoba so sekundárnym
lekárske vzdelanie v odbore "Pôrodníctvo" a má
_______________________ kvalifikačnej kategórii.
(II, I, vyššie)
1.3. Vymenovanie a prepustenie pôrodnej asistentky
urobené na príkaz vedúceho inštitúcie.
1.4. Pôrodná asistentka by mala vedieť:
- zákony Ruskej federácie a iné regulačné právne akty o
zdravotné problémy;
- základy hygieny žien počas tehotenstva a po pôrode;
- priebeh normálneho pôrodu a ich varianty;
- manažment tehotenstva s komplikáciami, hlavné metódy prevencie
a riešenie komplikácií
- pravidlá a asepsie a antiseptiká, sanitárne a protiepidemické
režim pôrodníckych ústavov;
- zásady prevencie gynekologických ochorení, zákl
antikoncepcia a zdravý životný štýl;
- právne predpisy o práci a ochrane práce Ruskej federácie;
- vnútorné pracovné predpisy;
- pravidlá a predpisy na ochranu práce, bezpečnostné opatrenia,
priemyselná sanitácia a požiarna ochrana;
- pravidlá a spôsoby poskytovania predlekárskej zdravotnej starostlivosti;
- _________________________________________________________________.
1.5. Pôrodná asistentka podáva správy priamo __________________________.
2. Pracovné povinnosti
Pôrodná asistentka má tieto povinnosti:
2.1. Vykonáva liečebné a preventívne sanitárno-výchovné
práce, starostlivosť o pacienta v súlade s profiláciou oddelenia pod
usmernenie lekára.
2.2. Vykonáva prípravné práce na diagnostiku a liečbu
činnosťou pôrodníka-gynekológa a vlastnou činnosťou.
2.3. Poskytuje lekársku a diagnostickú pomoc tehotným ženám,
ženy pri pôrode, šestonedelie, gynekologické pacientky podľa predpisu lekára resp
spolu s ním na oddelení, na príjme v predpôrodnej poradni, doma.
2.4. Poskytuje lekársku starostlivosť pri nekomplikovanom pôrode
sám alebo s pôrodníkom-gynekológom v patológii pôrodu, v
popôrodnom období, vykoná primárne spracovanie a v prípade potreby
primárna resuscitácia novorodencov.
2.5. Poskytuje neodkladnú zdravotnú starostlivosť pre akút
choroby a úrazy podľa profilu činnosti, nasledované
privolanie lekára alebo odporučenie pacienta na liečbu a profylaktiku
inštitúcie.
2.6. Informuje pôrodníka-gynekológa, staršiu pôrodnú asistentku,
primár oddelenia alebo službukonajúci lekár o núdzových situáciách v
stavu pacientov.
2.7. Pomáha v niektorých pôrodníckych a gynekologických
operácií.
2.8. Sleduje zdravie a vývoj detí prvého ročníka
života.
2.9. Vykonáva patronát doma tehotných žien, šestonedelia,
gynekologických pacientok s realizáciou organizačných a terapeutických opatrení.
2.10. Vykonáva preventívne vyšetrenia žien s cieľom identifikovať
gynekologické ochorenia (spolu s lekárom alebo nezávisle),
plánovanie rodiny.
2.11. Vykonáva opatrenia na dodržiavanie sanitárneho a hygienického režimu
(dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy, správne skladovanie,
spracovanie, sterilizácia nástrojov, nástrojov, obväzov)
na oddelení (predpôrodná poradňa, ordinácia).
2.12. Vyhotovuje zdravotnú dokumentáciu pre príslušné
divízií.
2.13. Zlepšuje vaše zručnosti.
2.14. _____________________________________________________________.
Pôrodná asistentka má právo:
3.1. Získajte informácie, ktoré potrebujete na vykonanie svojho
zodpovednosti.
3.2. Dajte pokyny mladšiemu zdravotníckemu personálu
dodržiavanie sanitárneho a epidemiologického režimu oddelenia (úradu).
3.3. Predkladať vedeniu inštitúcie návrhy na zlepšenie
prácu mladšieho a vyššieho zdravotníckeho personálu.
3.4. Byť členom Rady pôrodných asistentiek a sestier,
podieľať sa na práci odborných lekárskych združení.
3.5. Získajte kvalifikáciu.
3.6. ______________________________________________________________.
4. Zodpovednosť
Pôrodná asistentka je zodpovedná za:
4.1. Za nesprávny výkon alebo neplnenie svojho funkcionára
zodpovednosti podľa tohto popisu práce
v medziach platnej pracovnej legislatívy Ruskej federácie.
4.2. Za priestupky spáchané pri výkone ich
činnosť, - v medziach súčasných správnych, trestných a
občianske právo Ruskej federácie.
4.3. Za spôsobenie materiálnych škôd – v rámci prúdu
pracovné a občianske právo Ruskej federácie.
4.4. Za chyby pri vykonávaní lekárskych opatrení, ktoré mali za následok
vážne následky pre pacientov, - v medziach prúdu
legislatívy Ruskej federácie.
4.5. ______________________________________________________________.
Popis práce bol vypracovaný v súlade s ________________
(Názov,
_____________________________.
číslo a dátum dokladu)
Vedúci štrukturálnej jednotky (iniciály, priezvisko)
_________________________
(podpis)
"" ______________ 20__
DOHODNUTÉ:
Vedúci právneho oddelenia
(iniciály, priezvisko)
_____________________________
(podpis)
"" _________________ 20__
Som oboznámený s pokynom: (iniciály, priezvisko)
_________________________
(podpis)
Zavádza sa pozícia pôrodnej asistentky FAP na poskytovanie prednemocničnej zdravotnej starostlivosti ženskej populácii nasadenej na výkon.
Vymenovanie a odvolanie pôrodnej asistentky FAP vykonáva vedúci lekár príslušného mestského zdravotníckeho zariadenia podriadenosťou po dohode s primárom FAP predpísaným spôsobom.
Pôrodná asistentka FAP sa vo svojej činnosti riadi platnou legislatívou a inými regulačnými právnymi aktmi Ruskej federácie, administratívou ustanovujúcej jednotky federácie, zdravotníckym oddelením správy ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie, prednostom mestské zdravotnícke zariadenie, ktorému je FAP podriadené, „Poriadok o felčiarsko-pôrodníckej stanici“ a náplň práce.
Pôrodná asistentka FAP musí:
1. Vykonávať ambulantné návštevy tehotných žien, gynekologických pacientok podľa stanoveného harmonogramu a slúžiť im doma.
2. Viesť evidenciu a patronát tehotných žien a šestonedelia: vykonávať psychoprofylaktickú prípravu žien na pôrod, podporovať racionálnu výživu a moderné metódy antikoncepcie, podieľať sa na práci so sociálne slabšími rodinami, plánovaní rodičovstva. Pri poskytovaní lekárskej starostlivosti tehotným ženám úzko spolupracovať s konzultáciou žien v mestskom zdravotníckom zariadení, ktorému je FAP podriadený.
3. Urobiť vyšetrenie u všetkých žien (s odberom sterov na cytológiu), ktoré požiadali o FAP prvýkrát v priebehu roka, bez ohľadu na vek a charakter ochorenia. Odošlite ženy s zistenou patológiou alebo podozrením na ochorenie k pôrodníkovi-gynekológovi na ďalšiu fázu lekárskej starostlivosti.
4. Včas a v plnom rozsahu vykonať vymenovanie lekárskych špecialistov pri organizácii dynamického monitorovania a liečby v mieste bydliska gynekologických pacientok a tehotných žien.
5. Poskytovať neodkladnú a neodkladnú predlekársku starostlivosť v podmienkach ohrozujúcich život a zdravie človeka.
6. Vykonajte najjednoduchšie fyzioterapeutické postupy: ultrafialové ožarovanie, parafínovú terapiu, solux.
7. Zúčastňovať sa pod vedením lekárov zdravotníckych zariadení na vedení:
Pravidelné a cielené lekárske vyšetrenia žien na včasné odhalenie pacientok s gynekologickými, pohlavnými a prekanceróznymi ochoreniami;
Aktivity v skupine žien vo fertilnom veku z vysoko rizikovej skupiny;
Dynamické vyšetrenia pacientov registrovaných na ambulancii.
Kontrolné karty (tlačivo č. 030 / y) pre dispenzarizovaných pacientov uschovávajte predpísaným spôsobom a zabezpečte ich včasnú dochádzku k odborným lekárom.
8. Vykonávať pod vedením lekárov zdravotníckych zariadení a odborných pracovníkov Ústrednej štátnej hygienickej a epidemiologickej služby súbor sanitárno-hygienických a protiepidemických opatrení v prípade nepriaznivej epidemiologickej situácie v obvode služby. Poznať kliniku obzvlášť nebezpečných infekcií a taktiku ošetrujúceho personálu pri ich zistení.
9. Študovať pracovné a životné podmienky žien, včas podávať obvodnému pôrodníkovi-gynekológovi návrhy na ich racionálne zamestnanie a sociálnu rehabilitáciu.
10. Podieľať sa pod vedením prednostu FAP na poskytovaní zdravotnej starostlivosti v prípade mimoriadnych udalostí.
11. Dodržiavať sanitárny a protiepidemický režim stanovený regulačnými dokumentmi.
12. Vypracovať a včas predložiť vedúcemu FAP aktuálne (mesačné) a dlhodobé (ročné) akčné plány zdravotnej starostlivosti o ženy a deti.
13. Viesť schválené účtovné a vykazovacie formy zdravotnej dokumentácie a včas podávať správy o vykonanej práci vedúcemu FAP.
14. Dodržiavať pravidlá požiarnej bezpečnosti a bezpečnosti práce na pracovisku.
15. Pravidelne sa venovať zdravotnej výchove, hygienickej výchove a výchove obyvateľstva, organizovať prácu školy matky a dieťaťa.
16. Vykonávať práce v súlade so zásadami a normami lekárskej etiky a deontológie.
17. Systematicky zvyšovať úroveň odbornej prípravy: aktívne sa zapájať do práce okresných seminárov, stretnutí pre zdravotníckych pracovníkov, Dní pôrodných asistentiek; pravidelne cestovať do pokročilých FAP, aby si vymieňali skúsenosti, zoznámili sa s príslušnou lekárskou literatúrou. Zlepšovať odbornú kvalifikáciu v kurzoch (cykloch) zdokonaľovania v inštitúciách (odboroch) postgraduálneho vzdelávania najmenej raz za päť rokov v súlade so stanoveným postupom. Pôrodná asistentka FAP má právo:
1. V rámci svojej kompetencie vykonať vyšetrenie, stanoviť diagnózu, termíny tehotenstva, predpísať liečbu, vykonať lekárske manipulácie a preventívne opatrenia.
2. K činnosti FAP využívať všetky schválené inštruktážne a metodické materiály vydané orgánmi zdravotníctva Ruskej federácie a zdravotníckym oddelením správy subjektu federácie.
3. Predkladať návrhy na zlepšenie práce FAP, zlepšenie systému zdravotnej starostlivosti v oblasti služieb.
4. Zlepšovať odbornú kvalifikáciu v kurzoch (cykloch) zdokonaľovania v inštitúciách (odboroch) postgraduálneho vzdelávania najmenej raz za päť rokov v súlade so stanoveným postupom.
5. Využívajte stanovené výhody v súlade s platnou legislatívou.
Pôrodná asistentka felčiarsko-pôrodníckej stanice je zodpovedná za poskytovanie a úroveň prednemocničnej zdravotnej starostlivosti o tehotné ženy a gynekologické pacientky, ako aj za sanitárnu a výchovnú prácu medzi obyvateľstvom o ochrane materstva a detstva.
Pôrodná asistentka je priamo podriadená prednostovi felčiarsko-pôrodníckej stanice a metodické vedenie jej práce vykonáva pôrodník-gynekológ zdravotníckeho zariadenia, ktorý je zodpovedný za poskytovanie pôrodníckej a gynekologickej starostlivosti obyvateľstvu v území. FAP.
Vyšetrenie každej tehotnej začína pôrodná asistentka vyšetrením vnútorných orgánov: srdcová činnosť, meranie krvného tlaku, tlaku (na oboch rukách), vyšetrenie pulzu, moč na bielkoviny (prevarením). Pôrodná asistentka v súčasnosti študuje zdravotný stav tehotných žien na základe merania výšky, telesnej hmotnosti (v dynamike), prítomnosti edémov, pigmentácií, stavu mliečnych žliaz a bradaviek a stavu brušného lisu.
Pôrodná asistentka pri špeciálnom pôrodníckom vyšetrení zmeria vonkajšie rozmery panvy, vaginálnym vyšetrením zisťuje dĺžku tehotenstva a vnútorné rozmery panvy. V druhej polovici tehotenstva meria výšku dna maternice nad maternicou, zisťuje polohu a prezentáciu plodu, počúva tlkot jeho srdca.
Na všeobecný krvný test, príslušnosť k skupine, stanovenie Rh faktora, titra protilátok, Wassermanovu reakciu, všeobecný test moču je tehotná žena odoslaná do najbližšieho laboratória. Tu sa vykonáva bakteriologická štúdia vaginálnej flóry na stupeň čistoty, výtok z močovej trubice, krčka maternice a vagíny na gonokok, reakciu vaginálneho sekrétu. Röntgenové štúdie u tehotných žien (fluoroskopia hrudníka, plodu, pelviografia atď.) sa vykonávajú iba vtedy, ak existujú prísne indikácie.
Dôkladné vyšetrenie tehotných žien umožňuje identifikovať rôzne patologické stavy, na základe ktorých sú tieto tehotné ženy zaraďované do rizikových skupín a počas tehotenstva si vyžadujú čo najväčšiu pozornosť; pri pôrode a v popôrodnom období sú rizikové skupiny pre kardiálnu patológiu, krvácanie v popôrodnom a skorom popôrodnom období, zápalové a septické komplikácie po pôrode, endokrinopatie - diabetes mellitus, obezitu, adrenálnu insuficienciu a iné typy pôrodníckej a somatickej patológie .
Všetky jednotlivé karty rizikových tehotných žien sú zvyčajne označené príslušným farebným označením, ktoré určitou farbou označuje riziko konkrétnej patológie (červená - krvácanie, modrá - toxikóza, zelená - sepsa atď.).
Pôrodná asistentka vykonáva na FAP značné množstvo práce, preto by pracovňa pôrodnej asistentky mala byť vybavená váhami, gynekologickým kreslom, zrkadlami, sterilizátormi, centimetrovou páskou, pôrodníckym stetoskopom, tazomérom a všetkým potrebným na odber sterov na cytologické vyšetrenie. .
Na poskytovanie núdzovej pôrodníckej starostlivosti by FAP mala mať pôrodnícku tašku vybavenú všetkým potrebným na pôrod a manipuláciu s novorodencom (príloha A).
Samostatne zárobkovo činná pôrodná asistentka pod všeobecným vedením lekára, najmä vo vidieckych oblastiach, má okrem úloh uvedených vyššie (v časti „Práva a povinnosti pôrodnej asistentky pracujúcej pod priamym dohľadom lekára“). nasledujúce povinnosti. stanovuje prítomnosť, jej termín a dátum nadchádzajúceho narodenia. Pri rozpoznávaní tehotenstva používa pôrodná asistentka kombináciu údajov z prieskumu () a objektívneho vyšetrenia. V prvej polovici tehotenstva vykonáva pôrodná asistentka vaginálne vyšetrenie, pri ktorom zisťuje stav vnútorných pohlavných orgánov, zmeria diagonálny konjugát a pomocou zrkadiel vyšetrí krčok maternice. Pri zhoršenej pôrodníckej anamnéze (, krvácanie v tehotenstve a pri pôrode, smrť a pod.), ak sa zistia ochorenia rôznych orgánov a systémov (najmä zmeny na boku, ochorenia krvi, pečene, obličiek a iných orgánov) resp. ak je na ne podozrenie, pôrodná asistentka pošle tehotnú ženu ihneď k lekárovi.
Pôrodná asistentka vykonáva dynamické sledovanie zdravotného stavu tehotnej ženy a priebehu tehotenstva a v prípade potreby poskytuje tehotnej žene včas zdravotnú pomoc. Pôrodná asistentka pripravuje tehotnú ženu na pôrod, vedie s ňou psychoprofylaktický výcvik a sanitárnu a výchovnú prácu o hygiene potravín a osobnej hygiene. Musí samostatne diagnostikovať choroby tehotnej ženy, najmä výrazné (ochorenia kardiovaskulárneho systému, dýchacích ciest atď.), Rozpoznať komplikácie tehotenstva.
Keď sa u tehotnej ženy objavia prvé príznaky patologického priebehu tehotenstva (toxikóza tehotenstva, hrozba prerušenia tehotenstva, veľký plod, viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión, špinenie z pohlavných orgánov, sklon k prestarnutiu a pod.), pôrodná asistentka nasmeruje tehotnú ženu k. V prípadoch, keď je stav tehotnej ženy vážny (predčasné odlúčenie normálne umiestnenej a pod.), je pôrodná asistentka povinná urýchlene privolať k pacientke lekára a poskytnúť prvú pomoc. Ak nemôže prísť k pacientke, pôrodná asistentka sa riadi pokynmi, ktoré jej dali telefonicky, rádiom a pod. Ak je pacientka prepraviteľná, pôrodná asistentka ju musí dopraviť do najbližšej nemocnice.
Pôrodná asistentka je povinná vo vidieckych oblastiach poskytovať zdravotnú starostlivosť pri normálnych pôrodoch (vrátane prezentácií koncom panvovým) a c. Je povinná zabezpečiť, aby sa na 100 % rodiacich žien vzťahovala lekárska starostlivosť - v JZD pôrodnica (zdravotnícky záchranár s lôžkami), obvodná alebo okresná pôrodnica (pôrodnica). V niektorých prípadoch (keď rodiaca žena nemôže prísť do nemocnice) asistuje pri pôrode doma pôrodná asistentka.
Pôrodná asistentka, ktorá pracuje samostatne (v kolektívnej pôrodnici a pod.), vykonáva metódou pôrodnú anestéziu, berie rodiacu ženu a robí jej hygienickú prípravu, priebežne rodičku sleduje (celkový stav, povaha pôrodnej činnosti, posun prezentujúcej časti plodu, plod, čas odtoku vody, charakter výtoku z, funkcia močového mechúra a čriev a pod.), vykonáva prevenciu vnútromaternicového. Pôrodná asistentka pri príjme rodiacej ženy vykoná vaginálne vyšetrenie, odtok vody a ak sú na to zdravotné indikácie (nejasná pôrodná situácia, predĺžený pôrod, krvácanie, ktoré začalo po narodení prvého plodu s dvojčatami a pod.). Pôrodná asistentka vedie pôrod, vykonáva primárne a sekundárne spracovanie, aplikuje metódy na oživenie detí narodených v r. Pôrodná asistentka sleduje celkový stav rodiacej ženy, výšku dna maternice a krvné straty. Po narodení ho vyšetrí, o čom by sa mal patrične zapísať do histórie pôrodu. K povinnostiam pôrodnej asistentky patrí rozpoznanie patologického priebehu pôrodu a popôrodného obdobia a okamžité privolanie lekára (telefonicky alebo kuriérom) alebo transport rodiacej ženy do nemocnice (v druhom prípade ju musí pôrodná asistentka sprevádzať osobne). ). O otázke odoslania rodiacej alebo pôrodnej ženy do nemocnice rozhoduje pôrodná asistentka v závislosti od celkového stavu ženy, charakteru komplikácií, podmienok prevozu atď.
Počas pobytu v nemocnici šestonedelia a novorodenca (kolektívna pôrodnica a pod.) ich pôrodná asistentka sleduje, zabezpečuje správny režim, vhodné hygienické podmienky a starostlivosť.
Pôrodná asistentka po prepustení z nemocnice monitoruje pôrodnicu počas celého popôrodného obdobia (6-8 týždňov) ambulantne aj doma (sleduje zdravotný stav ženy, poskytuje poradenstvo v oblasti popôrodnej hygieny). Pôrodná asistentka sleduje aj novorodenca. Pôrodná asistentka v prvom roku života dieťaťa pozoruje jeho vývoj, dáva mu potrebné očkovania, učí matku, ako sa oň správne starať a racionálne kŕmiť. Pri podozrení na ochorenie dieťaťa musí pôrodná asistentka privolať detského lekára.
Pôrodná asistentka poskytuje terapeutickú a preventívnu starostlivosť gynekologickým pacientkam. Vykonáva ambulantný príjem žien a nasmeruje ich v prípade zistenia choroby alebo pri podozrení na ňu k pôrodníkovi-gynekológovi miestnej nemocnice. Ošetrenie gynekologických pacientok vykonáva pôrodná asistentka len podľa predpisu lekára, s výnimkou prípadov naliehavých indikácií.
Pôrodná asistentka je povinná plošne vykonávať zdravotno-výchovnú prácu, najmä vysvetľovať ujmu. Pôrodná asistentka vykonáva aj administratívne a ekonomické funkcie.
Pôrodná asistentka na vidieku má priamy vzťah s obvodnými lekármi – pôrodníkom-gynekológom a detským lekárom, ktorí jej poskytujú každodennú starostlivosť.
Neodkladné opatrenia, ktoré je pôrodná asistentka povinná vykonať v neprítomnosti lekára.
V naliehavých prípadoch, ak nie je možné, aby sa lekár dostavil včas k rodiacej žene, pôrodnici, gynekologickej pacientke, má pôrodná asistentka právo a je povinná za vhodných indikácií a podmienok vykonať nasledujúce operácie a manipulácie: bez použitia celkovej anestézie.
1. Pridelenie miesta pre dieťa pomocou externých techník (Abuladze - Gentera, Lazarevich - Crede atď.).
2. Manuálne kontrolné vyšetrenie maternice, na päsť s krvácaním v skorom popôrodnom období.
3. Manuálne oddelenie a pridelenie miesta dieťaťa alebo jeho častí v prípade krvácania.
5. Vyšetrenie krčka maternice pomocou zrkadiel v skorom popôrodnom období z dôvodu krvácania a zašitia ruptúry krčka maternice (I. a II. stupeň).
6. Rotácia plodu na nohe v jeho priečnej alebo šikmej polohe s otvorením močového mechúra plodu alebo v prítomnosti pohyblivosti plodu (nedávno vyliata voda).
7. Extrakcia plodu koncom panvovým, ak sú na to vhodné podmienky (úplné otvorenie krčka maternice) a indikácie od matky alebo plodu.
8. Odobratie fetálneho vajíčka, jeho častí alebo vagíny prstom s profúznym krvácaním v dôsledku potratu.
V prípade urgentných (životných) indikácií (šokové, akútne a pod.) je v neprítomnosti lekára povolené intravenózne podanie protišokových, krv substituujúcich a iných liečivých roztokov.
Zavedenie účinných látok a liekov je povolené len podľa pokynov lekára av jeho neprítomnosti (ak nie je možný včasný príchod k pacientovi) - zo zdravotných dôvodov (preeklampsia, hrozba prasknutia maternice, šok).
Pôrodné asistentky po troch rokoch práce vo svojej špecializácii môžu byť vyslané do kurzov ďalšieho vzdelávania; okrem toho pôrodné asistentky absolvujú periodické semináre na pracovisku alebo 1-2 mesačné školenia na pracovisku vo veľkých pôrodniciach.
Pozri tiež Feldsher-pôrodnícka stanica.
