Náhla smrť dieťaťa. Náhla smrť dieťaťa

K úmrtiu plodu môže dôjsť: pred pôrodom (v prenatálnom období), počas pôrodu a po ňom (v postnatálnom období), môže byť nenásilné aj násilné.

Nenásilne smrť plodu a môže byť spôsobená buď nedostatočným vývojom (neživotaschopnosťou), alebo prítomnosťou malformácií nezlučiteľných so životom (anencefália, eventualita vnútorných orgánov atď.). Nenásilné úmrtie plodu a novorodenca môžu navyše spôsobiť rôzne patologické procesy alebo pôrodná trauma.

Vo viac ako polovici všetkých prípadov je príčinou smrti vnútromaternicová asfyxia (ktorá môže byť založená na zmenách u plodu aj matky) z porúch prekrvenia, placenty previa a infarktu placenty, pravých pupočníkových uzlín atď. , nenásilnú smrť môžu spôsobiť akútne infekčné ochorenia, niektoré chronické ochorenia (napríklad syfilis a pod.).

Častou príčinou úmrtia dieťaťa pri pôrode je pôrodné poranenie, ktoré vzniká ľahšie u nezrelých plodov, u matky, pri veľkom plode a pri predĺženom pôrode. môžu byť vyjadrené pri zlomeninách kostí, intrakraniálnom krvácaní v membránach a substancii mozgu, pri poškodení kostí kostry: kľúčne kosti, krčné stavce; pri poraneniach vnútorných orgánov (subkapsulárne hematómy pečene, apoplexia obličiek a nadobličiek, krvácania do pľúcneho tkaniva a pod.).

násilný novorodenecká smrť počas pôrodu je zriedkavá.

Tu si treba všimnúť úrazy, ktoré vznikajú pri svojpomoci pri pôrode, ku ktorým dochádza mimo pôrodníckeho ústavu a bez pomoci. Pri pokuse pomôcť si, bez skúseností, rodiaca žena rukami poškodzuje prítomnú časť plodu, častejšie hlavu. V tomto prípade sa môžu vyskytnúť odreniny, modriny, rany, dolné dislokácie a zlomeniny kostí.

Po pôrode môže byť násilná smrť novorodencov výsledkom zabitia novorodencov, vraždy a nehody.

Ako už bolo naznačené, infanticída môže byť pasívna (keď novorodenec zostane bez starostlivosti a pomoci) a aktívna.

Pri aktívnej infanticíde (a vražde novorodenca) často nastáva smrť v dôsledku rôznych typov mechanickej asfyxie.

Existujú prípady, keď je novorodenec hodený do nádrží, žúmp. V týchto prípadoch nastáva smrť v dôsledku podchladenia atď. Existujú prípady úmrtia uzavretím dýchacích otvorov rukami, mäkkými predmetmi. Treba mať na pamäti, že pri pôrode mimo nemocnice, keď je rodiaca žena sama a nevie poskytnúť potrebnú pomoc novorodencovi, môže zaboriť tvár do mäkkého predmetu a udusiť sa.

Ako spôsob usmrcovania novorodencov možno použiť škrtenie slučkou, ktorá sa dá použiť ako handra, špagát, niekedy súčasti matkinho prádla alebo oblečenia.

Treba mať na pamäti, že niekedy sa okolo krku dieťaťa nájde slučka z pupočnej šnúry. Počas pôrodu môže dôjsť k zamotaniu pupočnej šnúry okolo krku. Zároveň nemožno vylúčiť ani možnosť usmrtenia novorodenca uškrtením pupočnou šnúrou.

Menej časté je mechanické poškodenie ako spôsob zabíjania novorodencov. Tupými alebo ostrými predmetmi môže dôjsť k poškodeniu životne dôležitých orgánov. Tupé poranenie treba odlíšiť od pôrodnej traumy a poranení, ktoré vznikajú pri takzvanom rýchlom pôrode.

testovacie otázky
1. Aké bábätko sa považuje za novorodenca?
2. Definujte pojem „zabitie novorodencov“.
3. Ako zistiť, či je plnoletá a zrelá?
4. Ako určiť obdobie vnútromaternicového života novorodenca?
5. Aký je rozdiel medzi „plodom“ a „novorodencom“?
6. Ako zistíte, či sa dieťa narodilo živé alebo mŕtve?
7. Čo potvrdzuje životaschopnosť novorodenca?
8. Ako určiť trvanie mimomaternicového života?
9. Aké sú najčastejšie príčiny úmrtia dojčiat:
a) pred pôrodom;
b) počas pôrodu;
c) po pôrode.

Syndróm náhleho úmrtia u detí (SIDS) je úmrtie dieťaťa v prvom roku života, ktoré nemá prakticky žiadne odchýlky v zdravotnom stave. Navyše príčinu nevie určiť ani patológ pri pitve. Pomerne často sa syndróm označuje ako „smrť v postieľke“ alebo „smrť bez príčiny“. Dôvody, rizikové faktory pre vznik tohto prakticky neprebádaného javu však stále existujú. Ich odstránením môžu rodičia minimalizovať riziko SIDS.

Popis

Syndróm náhleho úmrtia nie je choroba. Takáto diagnóza sa robí posmrtne, ak rozbor anamnézy dieťaťa a výsledky pitvy neumožňujú určiť príčinu smrti. Ak je možné zistiť, že patológia, ktorá nebola predtým identifikovaná, viedla k smrteľnému výsledku, diagnóza SIDS sa nestanoví.

Od dávnych čias existujú informácie o prípadoch náhlej smrti detí, ale vysvetlenie tohto javu sa doteraz nenašlo, napriek tomu, že vedci z celého sveta sa snažia tento problém vyriešiť. Je pozoruhodné, že SIDS nie je typický pre deti ázijskej rasy a u bielej rasy sa vyskytuje dvakrát častejšie ako u Indiánov a Afroameričanov.

Najčastejšie sa syndróm náhleho úmrtia vyskytuje, keď dieťa spí a deň predtým sa neobjavia žiadne príznaky. V súčasnosti je zaznamenaných až 6 prípadov takéhoto javu na tisíc ich rovesníkov.

Do akého veku môže dôjsť k náhlej smrti dojčiat?

Štúdium tohto javu umožnilo identifikovať niektoré vzorce tohto záhadného javu:

Faktory, ktoré zvyšujú riziko SIDS

Vedci štúdiom prípadov náhlej smrti u dojčiat dokázali identifikovať množstvo faktorov, ktoré prispievajú k jej rozvoju:

1. Vývoj popôrodnej depresie u matky.
2. Narodenie dieťaťa slobodnou matkou.
3. Zlé sociálne a ekonomické podmienky v rodine (rodičia nemajú vedomosti o tom, ako sa správne starať o dieťa, rodičia nemajú prácu, rodinní príslušníci fajčia, v byte nie je pravidelné vetranie, v byte je tlačenica).
4. Počas tehotenstva matka brala drogy alebo fajčila.
5. Matka porodila, keď mala necelých 17 rokov.
6. Nedávno dieťa utrpelo akúkoľvek chorobu.
7. Počas tehotenstva sa vyskytla hypoxia a anémia plodu.
8. Lekársky dohľad na tehotenstvo sa začal neskoro alebo úplne chýbal.
9. Hlásené prípady mŕtvo narodených detí alebo SIDS u týchto rodičov v minulosti.
10. Matka mala veľa tehotenstiev a intervaly medzi nimi boli krátke.
11. Viacnásobné tehotenstvo.
12. Dieťa malo pri narodení podváhu.
13. Predčasnosť dojčiat. Navyše, riziko vzniku SIDS je tým vyššie, čím je gestačný vek dieťaťa nižší.
14. Prehriatie tela dieťaťa. Tento faktor možno pripísať tak nadmernému vykurovaniu v miestnosti, ako aj používaniu príliš teplých prikrývok pri úkryte dieťaťa.
15. Pre dieťa sa používa príliš mäkká posteľná bielizeň - prikrývky, matrace, vankúše.
16. Spánok dieťaťa v polohe na bruchu.

Príčiny náhlej smrti dojčiat nie sú úplne pochopené. Samostatne je potrebné poznamenať zvýšenie rizika SIDS v prípade, keď rodičia fajčia. Štúdie ukazujú, že prípady SIDS by sa znížili o 40 %, ak by matky počas tehotenstva nefajčili. Nebezpečenstvo navyše spočíva v aktívnom aj pasívnom fajčení. Dokonca aj fajčenie v susednej miestnosti, v ktorej je otvorené okno a zapnuté vetranie, je škodlivé.

Pravdepodobné príčiny náhlej smrti

Vedci úplne nerozumejú SIDS. Niektoré z jeho mechanizmov sú však opísané. V súčasnosti existuje niekoľko teórií, ktoré dokážu vysvetliť mechanizmus vývoja tohto javu.

Normálny spánok je často sprevádzaný poruchami dýchania, pri ktorých sa môže na krátky čas zastaviť. Výsledkom takejto zastávky je rozvoj hypoxémie. Normálne hypoxémia vyvoláva prebudenie a následné obnovenie respiračných funkcií. Ak sa dýchanie neobnoví, nastáva náhla smrť. Dôvody sú uvedené nižšie.

Regulačné mechanizmy u dieťaťa sú v nezrelom stave, a preto je apnoe v dojčenskom veku bežným javom. Ak sa takéto zadržania dychu vyskytujú viac ako raz za hodinu a ich trvanie dosiahne 15 sekúnd, je dôležité ihneď kontaktovať pediatra.

Samostatná skupina vedcov sa domnieva, že hlavným faktorom pri SIDS sú poruchy srdcového rytmu, a nie apnoe. Medzi ne patrí často sa meniaca srdcová frekvencia, bradykardia (sprevádzaná znížením počtu srdcových kontrakcií na 70 alebo menej úderov za minútu), poruchy ako blokády a extrasystoly.

Táto teória je potvrdená mutáciou génu nájdeného v niektorých prípadoch vývoja SIDS, ktorý je zodpovedný za štruktúru sodíkových kanálov umiestnených v srdci. Zmeny v týchto štruktúrach vyvolávajú srdcové arytmie.

Dokonca aj u zdravých detí je možné zaznamenať porušenie srdcového rytmu až do jeho krátkodobého zastavenia. Ak sa takéto javy zaznamenajú v detstve, je dôležité okamžite kontaktovať pediatra a vyšetriť dieťa.

Čo ešte môže spôsobiť syndróm náhleho úmrtia? Zmeny v štruktúrach mozgového kmeňa. Medulla oblongata obsahuje vazomotorické centrum a dýchacie centrum zodpovedné za srdcovú činnosť. Štúdie niektorých prípadov SIDS odhalili porušenie enzymatickej syntézy, tvorbu acetylcholínových receptorov v mozgovom kmeni pod vplyvom zložiek tabakového dymu. Predpokladá sa, že takéto zmeny môžu prispieť k rozvoju SIDS.

U niektorých dojčiat sa po náhlom úmrtí dojčiat odhalili štrukturálne zmeny a poškodenia buniek tvoriacich kmeňový mozog, ktoré vznikli v štádiu vnútromaternicového vývoja v dôsledku hypoxie.

Ultrazvuková echografia, ktorá bola vykonaná u detí zachránených po zástave dýchania, zistila, že v 50 % prípadov ide o patológiu tepien, ktoré zásobujú mozgový kmeň krvou. To môže naznačovať, že zhoršená cerebrálna cirkulácia môže u niektorých detí vyvolať SIDS.

Krvný obeh je narušený, ak je tepna upnutá v dôsledku nesprávnej polohy hlavy dieťaťa. Kvôli nedostatočnému rozvoju svalov nie je dieťa schopné samo otočiť hlavu. Dieťa dokáže reflexne otočiť hlavu do bezpečnej polohy až po 4 mesiacoch.

Okrem toho dochádza k porušeniu krvného obehu, ak dieťa spí na boku. Prúd krvi je najviac narušený pri spánku v polohe na bruchu. Štúdie potvrdzujú, že v tejto polohe dochádza k prudkému spomaleniu dýchania a oslabeniu pulzu.

Kombinácia veľkého počtu patologických zmien zistených u všetkých zosnulých detí nám umožňuje usúdiť, že SIDS sa často vyvíja na pozadí silného stresu, ktorému organizmus dieťaťa prešiel. Podobné patoanatomické zmeny sú vyjadrené vo forme malých krvácaní nájdených v týmusovej žľaze, vonkajšom obale srdca, pľúcach, stopách ulcerácie na slizniciach gastrointestinálneho traktu, vráskavých lymfoidných formáciách, zníženej viskozite krvi. Takéto javy sú príznakmi nešpecifického stresového syndrómu.

Klinicky sa tento syndróm prejavuje nádchou, výtokom z očí, zväčšením krčných mandlí, sleziny, pečene, vyrážkou, chudnutím. Najčastejšie sa takéto príznaky pozorujú u dieťaťa asi 3 týždne pred rozvojom SIDS v 90% prípadov. Mnohí vedci sa však domnievajú, že tieto príznaky nestačia na následnú smrť. Je celkom možné, že kombinácia akýchkoľvek porušení vo vývoji dieťaťa a stresu môže viesť k hrozným následkom.

Zistilo sa, že väčšina detí, ktoré náhle zomreli počas týždňa pred nástupom SIDS, mala príznaky vírusovej infekcie. Zároveň deti vyšetrila detská lekárka, niektorým bábätkám predpísala antibiotiká.

Medzi zástancami tejto teórie existuje názor, že patogény vylučujú cytokiníny a toxíny, ktoré môžu narušiť obranné mechanizmy organizmu, napríklad schopnosť prebúdzať sa zo spánku počas spánkového apnoe. Prítomné rizikové faktory sa teda infekciou zhoršujú. Toxíny patogénnych mikroorganizmov (Staphylococcus aureus sa často vyskytuje postmortem) môžu vyvolať a zvýšiť zápal.

Získané údaje naznačujú, že toxíny postihujúce deti spolu s rizikovými faktormi môžu spôsobiť smrť.

Nedávne štúdie uvádzajú objav génu SIDS v porovnávacej analýze DNA detí, ktoré zomreli na SIDS, a zdravých detí. Všeobecne sa uznáva, že pravdepodobnosť syndrómu náhleho úmrtia dojčiat je trikrát vyššia u tých detí, ktoré majú mutáciu v géne zodpovednom za tvorbu a následný vývoj imunitného systému dieťaťa. Vedci však radšej veria, že prítomnosť zmutovaného génu nevyvoláva SIDS sama o sebe, ale len v spojení s inými faktormi.

Niektoré štúdie poukazujú na pravdepodobnosť náhlej smrti v dôsledku prítomnosti baktérie Helicobacter pylori v tele. Tento záver vychádza z faktu, že práve táto baktéria sa najčastejšie vyskytuje u mŕtvych detí. Tieto mikróby vyvolávajú syntézu amónia, ktorá spôsobuje poruchy dýchania a v dôsledku toho dochádza k náhlej smrti dojčaťa. Predpokladá sa, že dieťa, ktoré vypľuje, môže vdýchnuť časť mikróbov vo zvratkoch. Amónium sa teda dostáva do krvného obehu a spôsobuje zlyhanie dýchania, až kým sa nezastaví.

Zvážte ďalšiu pravdepodobnú príčinu syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.

Zavinovanie dieťaťa ako rizikový faktor

V otázke bezpečnosti zavinovania sa odborníci rozchádzajú. Niektorí veria, že zavinovanie znižuje riziko SIDS tým, že bráni dieťaťu prevrátiť sa a zakryť mu hlavu prikrývkou.

Iní sú toho názoru, že zavinovanie narúša fyziologický vývoj bábätka. Tesné zavinutie obmedzuje pohyb dieťaťa, neumožňuje mu zaujať pohodlnú polohu. V dôsledku toho je narušená termoregulácia - v narovnanej polohe tela sa zvyšuje jeho prenos tepla.

Okrem toho je dýchanie obmedzené, to znamená, že riziko vzniku zápalu pľúc a SIDS sa výrazne zvyšuje.

Cumlík ako spôsob prevencie SIDS

Niektorí vedci sa domnievajú, že používanie cumlíka počas obdobia denného a nočného spánku dieťaťa môže znížiť riziko SIDS. Tento účinok je vysvetlený skutočnosťou, že dizajn bradavky zabezpečuje prenikanie vzduchu do dýchacích orgánov dieťaťa v prípadoch, keď je náhodou zakrytý prikrývkou cez hlavu.

Figurínu by ste mali začať používať od 1 mesiaca, keď je už dojčenie zavedené. Ak však dieťa odmieta vziať cumlík, nemalo by sa prejavovať vytrvalosť. Odvykanie dieťaťa od cumlíka by malo začať vo veku 1 roka.

Bezpečnosť spiaceho dieťaťa s matkou

Rôzni vedci nejednoznačne interpretujú spoločný spánok s dieťaťom. Spoločný spánok nepochybne pomáha predĺžiť obdobie dojčenia. Relevantné štúdie odhalili, že keď matka a dieťa spia spolu, riziko vzniku SIDS u nich sa zníži približne o 20 %. Dá sa to vysvetliť tým, že telo bábätka má citlivosť a je schopné synchronizovať dýchanie a tep s dychom a tepom matky.

Okrem toho matka, ktorá je nablízku, je schopná podvedome kontrolovať spánok dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že riziko náhlej smrti sa zvyšuje, ak dieťa najprv hlasno plače a potom tvrdo zaspí. V takýchto obdobiach by dieťa nemalo byť izolované, bezpečnejšie bude, ak bude vedľa matky, ktorá si dokáže všimnúť zastavenie dýchania a poskytnúť včasnú pomoc.

Na druhej strane však spoločné spanie výrazne zvyšuje riziko syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ak rodičia bábätka fajčia. Aj keď sa fajčenie nevykonáva v prítomnosti dieťaťa, vo sne fajčiar vydýchne vzduch nasýtený škodlivými zložkami obsiahnutými v tabaku. Podobná situácia nastáva, ak rodičia užívajú alkohol alebo drogy. Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť, že zdravo spiaci rodič dieťatko neúmyselne rozdrví. Pri spoločnom spánku s dieťaťom sa tiež neodporúča zneužívať parfumy.

Pravidlá pre výber postieľky pre bábätko

Najlepšou možnosťou umiestnenia postieľky je izba matky. Mal by byť umiestnený ďalej od radiátora, ohrievača, krbu. Predídete tak prehriatiu bábätka. Matrac musí byť pevný a rovný. Na ňu môžete položiť handričku a na vrch opatrne narovnaný list. Je lepšie robiť bez vankúša. Detská posteľ by mala mať taký stupeň tuhosti, aby nezanechávala priehlbiny na hlavičke dieťaťa.

V chladnom období by detská prikrývka mala byť vyrobená z vlny, nie z vaty alebo páperia. Používanie tepelnej prikrývky je zakázané. Nezakrývajte dieťa vyššie ako je dĺžka ramien. Tým sa minimalizuje možnosť, že si dieťa omylom zakryje hlavu. V tomto prípade musí byť dieťa v postieľke umiestnené tak, aby sa oprelo nohami o spodnú stranu postele.

Ak sa používa spací vak, musí byť vybraný presne podľa veľkosti (aby sa zabránilo posunutiu dieťaťa na dno). Priemerná teplota v detskej izbe by nemala byť vyššia ako 20 stupňov Celzia. Prehriatie bábätka spôsobuje zhoršenie kontroly mozgu nad činnosťou dýchacieho centra.

Či je dieťaťu zima, zistíte dotykom na bruško. Definícia rúk a nôh sa považuje za nesprávnu, pretože môžu byť studené, aj keď je dieťa horúce. Po návrate z prechádzky je potrebné ho vyzliecť, aj keď ho to môže zobudiť.

Pri ukladaní na spánok by malo byť dieťa uložené v polohe na chrbte. Aby sa predišlo regurgitácii a ďalšej aspirácii zvratkov počas spánku na chrbte, malo by sa dieťa pred uložením držať vo vzpriamenej polohe asi 15 minút. To umožní, aby vzduch prehltnutý s jedlom unikol zo žalúdka.

Spánok na bruchu zvyšuje riziko náhlej smrti z niekoľkých dôvodov:

1. Slabšia fyziologická kontrola činnosti pľúc, srdca, vegetatívnych funkcií.
2. Môže byť narušená rovnováha medzi sympatickým a parasympatickým oddelením NS.
3. Dochádza k porušeniu ventilácie pľúc. To platí dvojnásobne pre dojčatá do 3 mesiacov, ktoré majú oslabené reflexy podporujúce ventiláciu.
4. Spánok na bruchu je hlbší v dôsledku zvýšenia prahu prebúdzania.

Táto poloha je vo sne najnebezpečnejšia pre deti, ktoré zvyčajne spia na chrbte a náhodou sa prevrátia na brucho. Batoľatá, ktoré uprednostňujú spánok na brušku, by mali byť po zaspaní prevrátené na chrbát. Za menej bezpečné ako na chrbte sa považuje aj poloha na boku. Nedávajte plyšové hračky do postieľky.

Po šiestich mesiacoch sa už bábätko vie v postieľke prevrátiť samo, takže ho môžete nechať zaujať pre neho najpohodlnejšiu polohu. Treba ho však uspať na chrbte.

Používanie opatrovateľky

V súčasnosti existujú špecializované prístroje, ktoré umožňujú kontrolovať tep a dýchanie u bábätiek do jedného roka. Takéto monitory majú špeciálny výstražný systém, ktorý sa spustí, keď je srdcový rytmus narušený alebo sa náhle zastaví dýchanie.

Takéto zariadenia nie sú schopné chrániť dieťa pred SIDS, ale môžu včas upozorniť rodičov na existujúce problémy. To poskytne dieťaťu včasnú pomoc. Najvhodnejšie použitie takýchto monitorov je u detí, u ktorých hrozí vznik syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, ktoré majú problémy s dýchaním.

Rizikové skupiny podľa veku

Atypický SIDS je pre bábätká do jedného mesiaca. Najčastejšie sa syndróm vyskytuje od 2 do 4 mesiacov. Podľa štatistík je najkritickejší 13. týždeň života. Asi 90 % všetkých prípadov SIDS sa vyskytuje pred dosiahnutím veku šiestich mesiacov. U detí je extrémne zriedkavé vyvinúť syndróm náhleho úmrtia po jednom roku života, hoci takéto prípady boli zaznamenané aj v období dospievania.

Pomôžte dieťaťu

Ak dieťa náhle prestane dýchať, mali by ste ho okamžite vziať do rúk, niekoľkokrát energicky prejsť prstami po chrbtici v smere zdola nahor. Potom musíte masírovať ušné lalôčiky, nohy, ruky, pretrepať to. Najčastejšie takéto akcie vedú k obnoveniu dýchania.

Ak sa dýchanie stále neobnoví, mali by ste okamžite kontaktovať záchrannú službu. V očakávaní jej príchodu treba dieťaťu poskytnúť masáž srdca a umelé dýchanie.

Nie je teda možné úplne eliminovať riziko náhlej smrti, pretože jej príčiny nie sú úplne pochopené. Každý rodič však môže minimalizovať riziká znížením vývinových faktorov.

Dá sa pochopiť zúfalstvo rodičov, keď na pozadí úplného zdravia bez zjavného dôvodu nájdu svoje dieťa mŕtve v kolíske. Následné vyšetrovanie okolností smrti novorodenca, rozbor jeho vývojovej anamnézy (ambulantná karta), ako aj výsledky pitvy nedávajú odpoveď na otázku príčiny smrti novorodenca. dieťa. Takýto stav, ktorého skutočnosť je stanovená metódou vylúčenia akejkoľvek inej patológie, je uvedená v Medzinárodnej klasifikácii chorôb pod názvom Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS). Podľa štúdií uskutočnených v rôznych európskych krajinách je výskyt SIDS od 0,5 do 4 na 1000 dojčiat. Bohužiaľ, v Rusku zatiaľ neexistujú spoľahlivé štatistiky tohto druhu, pretože informovanosť zdravotníckych pracovníkov o SIDS je nízka a smrť nejasnej etiológie je často klasifikovaná ako dôsledok komplikácií akútnych respiračných vírusových infekcií alebo iných bežných ochorení.

Je známe, že tento syndróm postihuje častejšie chlapcov; pomer chlapcov a dievčat je 1,5:1. Najnebezpečnejší vo vzťahu k riziku vzniku SIDS je vek 2-4 mesiacov. Najčastejšie k náhlej smrti dojčiat dochádza v jesenných alebo zimných mesiacoch roka.

Rozsiahla štúdia tohto problému vo svete sa začala v 60. rokoch minulého storočia. Odvtedy sa uskutočnilo mnoho pokusov vysvetliť výskyt SIDS a možno tvrdiť, že už boli podniknuté významné kroky smerom k identifikácii rizikových faktorov a prevencii SIDS. Žiaľ, tým, že syndróm náhleho úmrtia dojčiat u nás dlho nebol akceptovaný lekárskou komunitou ako plnohodnotná diagnóza, stratil sa čas, ktorý by sa dal využiť na vývoj preventívnych opatrení, ktoré priniesli úspech v prevencii. syndrómu vo vyspelých krajinách sveta. No v 80. rokoch sa z individuálnej iniciatívy zanietených lekárov konečne začalo s výskumom, vďaka ktorému sa v súčasnosti stav domácej vedy priblížil globálnej.

prečo?

Toto je prvá otázka, ktorá vyvstáva tak u rodičov so zlomeným srdcom, ako aj u ošetrujúceho lekára. Veda zatiaľ nevie na túto otázku jednoznačne odpovedať, hoci existuje obrovské množstvo hypotéz. Mnohé z nich boli dôsledne odmietané: možnosť „udusenia“, „stlačenia“ dieťaťa spiacou matkou alebo vankúšom v blízkosti; prehriatie; vdýchnutie zvratkov; psycho-emocionálny stres; infekcie; zväčšenie týmusu. Napriek zlyhaniu týchto predpokladov vo vzťahu k SIDS sa však osvedčili pri vývoji množstva hygienických požiadaviek na starostlivosť o dojča. Mamičke sa teda odporúča spať oddelene od bábätka a neodporúča sa ukladať novorodenca spať na bruško (najlepšie bábätko spať na chrbte alebo na boku s mäkkým vankúšom pri krku ktorá zabraňuje otočeniu tvárou nadol). Dieťa by nemalo byť príliš teplo oblečené a počas spánku by nemali byť žiadne ostré zvuky. Počas hry by sa s dieťaťom nemalo triasť ani prudko hádzať.

V súčasnosti dominujú nasledujúce teórie výskytu syndrómu: "Srdce"

Toto je jedna z prvých hypotéz, ktoré sa v našich dňoch vážne potvrdili. Jeho podstata spočíva v tom, že syndróm môže byť spôsobený rozvojom fatálnych porúch srdcového rytmu pre detský organizmus, resp. arytmie. Bežne má ľudské srdce tzv automatizmus, teda schopnosť samostatne, nepodliehať vplyvu regulačných systémov (nervových a endokrinných), ale v „spolupráci“ s nimi vyvíjať impulzy vedúce k jej zníženiu. Preto srdce vždy bije v určitom rytme, vytvárajúc prestávky na odpočinok, striedajúce sa s kontrakciami, ktoré tlačia krv do aorty na prekrvenie orgánov a tkanív. Rytmus srdca je teda kľúčom k dostatočnému zásobovaniu celého tela kyslíkom. Arytmie sú mimoriadne, abnormálne, často len chaotické tlkot srdca. Zároveň občas nastávajú situácie nezlučiteľné so životom: zástava srdca, jeho ultračastá nepravidelná kontrakcia, príp. fibrilácia. Vážne poruchy rytmu sa spravidla prejavujú náhlou ostrou bledosťou dieťaťa, letargiou, apatiou, okom viditeľnou pulzáciou krčných ciev, niekedy aj zvracaním.

Arytmia sa môže vyskytnúť nielen u detí s ochorením srdca. To je to, čo sťažuje diagnostiku. Podozrenie na život ohrozujúcu arytmiu a jej prevencia je možné len na základe veľmi kvalifikovaného rozboru elektrokardiogramov, ako aj všetkých možných prekurzorov arytmie.

Funkcia dýchania je životne dôležitá. Nachádza sa v mozgu dýchacie centrum Ten, ktorý ovláda túto funkciu. Nemyslíme na to, ako sa nadýchnuť, deje sa to automaticky. Dýchacie centrum tiež reguluje frekvenciu dýchania. Akonáhle sa obsah kyslíka v krvi zníži a tým sa zvýši obsah oxidu uhličitého, dýchanie sa zrýchli. Stáva sa to napríklad pri fyzickej námahe, v dusnej miestnosti. Naopak, môžu sa vyskytnúť prestávky v dýchaní, ktoré majú ochranný charakter, napríklad keď tekutina alebo jedlo vstúpi do horných dýchacích ciest. Okrem toho u dojčiat dochádza k takému javu, ako sú epizódy zadržiavania dychu počas spánku, príp apnoe. Apnoe sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ktorí chrápu. Normou pre dojča je zadržať dych nie dlhšie ako 20 sekúnd. Dôvodom takýchto oneskorení je nezrelosť dýchacieho regulačného systému. Ako dieťa rastie, epizódy apnoe sú menej časté a takmer vymiznú do 3 mesiacov. Je dokázané, že u detí so SIDS boli častejšie pozorované obdobia apnoe. Smrť môže nastať úplným zastavením dýchania počas spánku. Preto, keď si všimnete príznaky zadržiavania dychu u dieťaťa, mali by ste dieťa rozhýbať, trieť si ruky a nohy. Bohužiaľ, epizódy apnoe sú zvyčajne rozpoznané až spätne pri rozhovore s rodičmi zosnulého dieťaťa.

Stručne povedané, treba poznamenať, že okolnosti a všetky možné mechanizmy SIDS sú spôsobené zhoršenou adaptáciou centrálneho a autonómneho nervového systému. Je to ona, ktorá, ako je uvedené vyššie, vykonáva kontrolu nad dýchaním a srdcovou činnosťou. Nezrelosť nervovej sústavy novorodenca je základom, na ktorom sa zakladá ktorákoľvek zo život ohrozujúcich porúch. Preto by sa mala venovať osobitná pozornosť stavu centrálneho nervového systému novorodenca. Väčšina vedcov teraz verí, že deti, ktoré následne zomrú na SIDS, sa narodili s oveľa menšou ochranou pred vnútorným a vonkajším stresom, ktorý sa vyskytuje v živote každého malého dieťaťa.

Rizikové faktory pre SIDS

Medzi rizikové faktory patria faktory prostredia, vek a pohlavné charakteristiky, sociálne a pôrodnícke faktory. Vekovo-pohlavné charakteristiky sme spomenuli na začiatku článku, keď sme hovorili o väčšej prevalencii syndrómu u chlapcov a detí vo veku 2-4 mesiacov. života. Medzi faktory prostredia patrí zmena ročného obdobia (nával chladu), keďže zvyknutie si na chlad si vyžaduje určité napätie v adaptačných rezervách dieťaťa. Dôležitú úlohu zohrávajú aj sociálne faktory ako vek rodičov, ich zlozvyky, životné podmienky dieťaťa. Rôzne poruchy počas tehotenstva a pôrodu vedú k zvýšenej náchylnosti detí k účinkom nepriaznivých faktorov prostredia.

Odvrátiť problémy

K dnešnému dňu je hlavnou metódou prevencie SIDS včasná identifikácia rizikových faktorov a adekvátne lekárske sledovanie detí, ktoré sú ohrozené rozvojom tohto syndrómu. Od roku 1996 u nás funguje Detské vedecké a praktické centrum pre poruchy srdcového rytmu Ministerstva zdravotníctva Ruska. Jednou z hlavných úloh Centra je vývoj kritérií pre riziko náhlej srdcovej smrti, metódy na včasnú detekciu život ohrozujúcich arytmií u detí.

Existujú aj náznaky mimoriadnej návštevy obvodného pediatra s dieťaťom prvého roku života:

• v prípade ťažkostí s prebudením zo spánku a / alebo nezvyčajného polospánku dieťaťa;
• v prípade ťažkostí s dýchaním, chrapotu alebo kašľa;
• ak má dieťa nezvyčajne dlhý alebo silný plač;
• ak má dieťa opakované odmietanie jedla, opakované vracanie, časté riedke stolice;
• v prípade prudkého zvýšenia alebo zníženia telesnej teploty.

Základným kameňom prevencie SIDS je nepochybne nastavenie zdravého životného štýlu nastávajúcej mamičky aj novorodenca. Všetky odporúčania pre starostlivosť o dieťa majú napriek zjavnej jednoduchosti vážny teoretický a experimentálne-praktický základ. Už vo fáze plánovania tehotenstva by sa žena mala starať o svoje zdravie, je veľmi dôležité vzdať sa zlých návykov pred a počas tehotenstva, ako aj po pôrode (napríklad fajčenie v miestnosti, kde je dieťa umiestnené zvyšuje riziko SIDS). Samozrejme, dôležitú úlohu zohrávajú sociálne programy na zlepšenie životných podmienok, sanitárna a výchovná práca a lekárske prehliadky detí. Je teda v našej moci minimalizovať pravdepodobnosť tragédie.

SIDS (alebo SIDS – syndróm náhleho úmrtia dojčiat, alebo „smrť v postieľke“, v zahraničnej medicíne – SIDS) je neočakávaná bezpríčinná smrť dieťaťa vo veku od týždňa do roka. Pôvod syndrómu nie je úplne objasnený, ale väčšina lekárov ho považuje za dôsledok apnoe (zastavenie dýchania) a porúch srdcového rytmu. Chlapci (asi 60 %) vo veku do siedmich mesiacov sú najviac náchylní na SIDS („vrchol“ pripadá na 2-4 mesiace). Náhla smrť sa najčastejšie vyskytuje v noci alebo ráno, v chladnom období.

Aký častý je SIDS?

Podľa štatistík sa miera SIDS vo vyspelých krajinách pohybuje od 0,2 do 1,5 prípadu na 1000 novorodencov (napríklad v roku 1999: v Nemecku - 0,78, v USA - 0,77, v Rusku (údaje pre Petrohrad) - 0,43, vo Švédsku - 0,45). Po informačnej kampani na zníženie rizika SIDS v Anglicku a Švédsku klesli miery o 70 % a 33 %.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je SIDS jednou z troch hlavných príčin úmrtí detí v prvom roku života (spolu s vrodenými anomáliami a perinatálnymi stavmi) - tvorí až 30 % v štruktúre dojčenskej úmrtnosti v rôznych krajín.

V akých prípadoch je SIDS diagnostikovaný?

O syndróme náhleho úmrtia dojčiat hovoria lekári až po dôkladnom vyšetrení všetkých okolností úmrtia dieťaťa, pri ktorom sú dôsledne vylúčené prípadné patológie. Keď ani pitva, ani dôkladná analýza vývojovej anamnézy dieťaťa nedokážu vysvetliť dôvody jeho náhlej smrti, je stanovená diagnóza SIDS. Vykonávajú sa špeciálne štatistické štúdie všetkých okolností sprevádzajúcich SIDS, identifikujú sa rizikové faktory.

Aké sú hlavné rizikové faktory SIDS?

Podľa štatistík medzi hlavné rizikové faktory patrí: prehrievanie a zlé vetranie miestnosti, fajčenie v detskej izbe, príliš tesné zavinovanie, spanie na bruchu, príliš mäkký vankúš a matrac. Podľa niektorých pediatrov príčina nárastu počtu prípadov SIDS – v polohe „na bruchu“ spočíva v skutočnosti práve v mäkkom vankúši alebo matraci. Jednoducho "uštipnu" nos dieťaťa a zablokujú jeho dýchanie. Postieľka by preto mala mať tvrdý, hladký matrac a vankúš je lepšie úplne odmietnuť. Štatistiky však jednoznačne naznačujú, že spanie na bruchu výrazne zvyšuje riziko SIDS: v krajinách, kde tradične alebo v dôsledku informačnej kampane uspávajú deti na chrbte, je najnižšie percento prípadov náhlej choroby je zaznamenaná smrť detí.
Medzi rizikové faktory patria aj: predčasnosť a nízka pôrodná hmotnosť; mladý vek matky (do 17 rokov); komplikované, predĺžené alebo predčasné; potraty; viacpočetné pôrody, najmä s malými časovými intervalmi.

Čo môže spôsobiť SIDS?

Odborníci sa domnievajú, že najčastejšie je to dôsledok nezrelosti neurohumorálneho systému dieťaťa. V tomto období majú deti často apnoe – dočasné zadržiavanie dychu; a ak sa zaznamenávajú častejšie ako raz za hodinu a trvajú dlhšie ako 10-15 sekúnd, oplatí sa o tom bezodkladne informovať detského lekára.

Ďalšou verziou SIDS je narušenie srdcovej aktivity dieťaťa: rôzne druhy arytmií, až po krátkodobé zastavenie srdca vrátane; môžu sa vyskytnúť aj u zdravých detí. V každom takomto prípade je tiež potrebné okamžite konzultovať s pediatrom.

V období jeseň-zima sa zvyšuje počet náhlych úmrtí dojčiat. Možno je to spôsobené zvýšením počtu respiračných vírusových infekcií alebo znížením imunity a potrebou zvýšeného stresu na adaptačné rezervy tela dieťaťa.

Podľa jednej hypotézy môže smrť dojčaťa nastať v dôsledku chronického psycho-emocionálneho stresu.
Zvyšuje spoločné spanie riziko SIDS?
Na túto vec neexistuje jednotný názor. Niektorí lekári sa prikláňajú k názoru, že spoločné spanie môže zvýšiť riziko SIDS – ak je výsledok narušený pohodlným spánkom bábätka. Väčšina pediatrov však spoločné spanie považuje, naopak, za faktor prevencie SIDS. Detský organizmus je totiž taký citlivý, že synchronizuje svoj vlastný dych a tlkot srdca s dychom a tlkotom srdca matky. Blízka blízkosť matky jej navyše umožňuje čo najrýchlejšie reagovať napríklad na zástavu dýchania dieťaťa.

Je riziko SIDS vyššie v dysfunkčných rodinách?

Keďže ťažkosti sa primárne prejavujú absenciou základných podmienok pre život novorodenca, ako aj závislosťami matky v tehotenstve a kŕmení – fajčenie, alkoholizmus, drogová závislosť, zvyšuje sa tým samozrejme riziko SIDS. V takýchto rodinách je navyše mimoriadne nízka úroveň vzdelania a informovanosti rodičov, chýbajú základné znalosti a zručnosti v starostlivosti o bábätko. Takíto rodičia sú spravidla nepozorní voči zdraviu dieťaťa a nemusia si všimnúť žiadne alarmujúce príznaky.

Čo znamená „genetická predispozícia k SIDS“?

Ak bratia a sestry dieťaťa alebo jeho rodičia v detstve mali bezpríčinnú zástavu srdca alebo dýchania, a ešte viac, ak sa v rodine vyskytli prípady bezpríčinnej smrti detí, potom by takéto dieťa malo byť klasifikované ako dieťa s vysokým riziková skupina.
Dá sa SIDS predchádzať?
Žiaľ, syndróm úplne vylúčiť nie je možné – keďže presné príčiny, ktoré ho spôsobujú, ešte neboli stanovené, je však možné a potrebné znížiť riziko SIDS. Kompetentné a starostlivé pozorovanie dieťaťa pediatrom od narodenia môže v najskorších štádiách odhaliť narušenie zdravia dieťaťa a jeho predispozíciu k SIDS.

Na sledovanie stavu dieťaťa slúžia špeciálne prístroje: monitory dychu (alebo monitory dychu) a kardiorespiračné monitory (dodatočne reagujú na poruchy srdcového rytmu). Doma sa viac používajú monitory dýchania; inštalujú sa pod matrac detskej postieľky a sú vybavené výstražným systémom.

Čo robiť, ak dieťa prestane dýchať?

Ak dieťa náhle prestalo dýchať, mali by ste energicky pohybovať prstami zdola nahor pozdĺž chrbtice, vziať ho do náručia, potriasť ním, masírovať mu ručičky, chodidlá, ušné lalôčiky. Spravidla tieto opatrenia stačia na obnovenie dýchania dieťaťa. Ak sa tak nestane, je potrebné urýchlene zavolať sanitku a pred príchodom lekárov sa uchýliť k núdzovým opatreniam: masáž hrudníka, umelé dýchanie.

Pri dusení treba vedieť poskytnúť prvú pomoc – veď k zástave dýchania môže dôjsť aj v dôsledku vniknutia cudzích predmetov do dýchacích ciest dieťaťa.

Dojčatá, ktorých vek sa pohybuje od 2 do 4 mesiacov, sú najviac náchylné na syndróm náhleho úmrtia. Do šiestich mesiacov je tento jav zaznamenaný extrémne zriedkavo a medzi 9-mesačnými dojčatami a staršími deťmi boli zaznamenané len ojedinelé prípady SIDS.

Vykonané štúdie pomohli vedcom zistiť najnebezpečnejšie obdobie dojčenskej úmrtnosti, no doteraz sa nepodarilo zistiť presnú príčinu náhlej smrti dojčiat. Existuje niekoľko hlavných predisponujúcich faktorov pre SIDS. Patologické anatomické štúdie preukázali určitú súvislosť medzi nedostatočným rozvojom určitých častí mozgu a frekvenciou detskej úmrtnosti.

Pochopenie syndrómu náhleho úmrtia dojčiat

Až koncom 60. rokov 20. storočia čelila lekárska komunita akútnej otázke úmrtnosti v detstve. Práve v tomto období bol zavedený pojem SIDS. Samozrejme, deti umierali aj predtým, ale až na konci minulého storočia začali pediatri na celom svete „biť na poplach“ a viedli najrôznejšie kampane, aby sa pokúsili zabrániť rozvoju tohto syndrómu.

Aj keď sa dojčatá dokážu rýchlo prispôsobiť novým podmienkam, ich úmrtnosť z vonkajších alebo vnútorných príčin je stále vysoká. Zvyčajne zdanlivo zdravé deti zomierajú v dôsledku rôznych vývojových patológií, v dôsledku infekcií a často v dôsledku predchádzajúcich zranení. Nič netušiaci rodičia uložia svoje dieťa do postele a potom ho tam nájdu mŕtve.

Spiace dieťa môže mať problémy s dýchaním. Jeho krátkodobé oneskorenie pre deti sa spravidla považuje za normu. Len čo hladina kyslíka v krvi klesne, signály z mozgu spôsobia, že sa dieťa prebudí a obnoví dýchanie.

Len v ojedinelých prípadoch je spánkové apnoe smrteľné. Ak si rodičia začali všimnúť, že ich dieťa vo sne zadržiava dych na 10-15 sekúnd a do hodiny sa vyskytne niekoľko zastávok, je to vážny dôvod ukázať dieťa lekárovi.

Príčinu smrti spravidla určí pri pitve patológ a až keď sa to nepodarí, diagnostikuje sa SIDS. Podľa štatistík:

• U afroamerických detí je oveľa menej pravdepodobné, že zomrú na SIDS;
• asi tri deti z tisícky, ktoré zomreli pri pitve, nedokázali určiť príčinu smrti;
• viac ako polovica mŕtvych sú chlapci;
• v 90% prípadov zomierajú 2-4-mesačné deti;
• Riziká SIDS sú najvyššie, keď dieťa dosiahne vek 13 týždňov;
• smrť dieťaťa je vo viac ako polovici prípadov spojená s nesprávnym správaním rodičov;
• 40 % dojčiat v predvečer smrti malo príznaky prechladnutia;
• najčastejšie k rozvoju syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa prispieva obdobie chladného počasia.

Rodičia, ktorých deti sú ohrozené, musia vynaložiť maximálne úsilie, aby vytvorili pre svoje dieťa čo najpriaznivejšie životné podmienky. Musia byť pozornejší k rozmarom dieťaťa a venovať mu väčšinu svojho voľného času.

Faktory, ktoré môžu vyvolať tento jav

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Tvoja otázka:

Vaša otázka bola odoslaná odborníkovi. Nezabudnite na túto stránku na sociálnych sieťach, aby ste v komentároch sledovali odpovede odborníka:

Takýto fenomén ako SIDS nebol doteraz úplne študovaný. Zdravotníci zostávajú bezradní, keď starostlivým rodičom náhle umrie zdravé dieťa. Nikto nemôže so 100% istotou odpovedať, čo spôsobilo syndróm náhleho úmrtia dojčiat. Najpravdepodobnejšie provokujúce faktory sú:

• zastaviť dýchanie počas spánku;
• narušená srdcová frekvencia;
• patológia koronárnych ciev dodávajúcich kyslík do mozgu;
• zhoršenie celkového zdravotného stavu dieťaťa na pozadí psycho-emocionálneho stresu;
• infekcia;
• kompresia vertebrálnych artérií.

Je tiež potrebné zdôrazniť niektoré faktory, ktoré môžu nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa a viesť k náhlej náhlej smrti v noci:

• nikotín a drogová závislosť matky počas tehotenstva;
• oneskorený vnútromaternicový vývoj dieťaťa;
• predčasné narodenie dieťaťa;
• nesprávna poloha dieťaťa v postieľke počas spánku (na bruchu);
• nesprávne vybraná posteľná bielizeň (veľký vankúš, mäkká prikrývka atď.);
• cudzie predmety v postieľke (fľaša, cumlík, hračky atď.);
• nadmerná teplota vzduchu v detskej izbe;
• rodičia fajčia.

Mnohé mŕtve bábätká sa mohli zachrániť – najčastejšie deti zomierajú vinou rodičov. Ak pri pitve lekár nájde stopy násilnej smrti, potom sa SIDS kvalifikuje ako vražda. Nie je nezvyčajné, že jej vlastná matka prikryje bábätko vankúšom, aby už nepočula jeho plač.

Starostlivosť a pozornosť rodičov sú hlavnou zárukou dlhého a šťastného života dieťaťa.

Niekedy môžu rodičia svojmu bezmocnému dieťaťu neúmyselne ublížiť. Vzhľadom na to, že krčné svaly bábätka sú ochabnuté, každý neopatrný pohyb či trasenie bábätka vedie k otrasom alebo pomliaždeninám mozgu (odporúčame prečítať:).

Často sa dieťa po trasení upokojí, môže stratiť vedomie a upadnúť do kómy. Veľmi často deti zomierajú v spánku, keď sa vlastná matka pod vplyvom liekov na spanie alebo alkoholu opiera telom o neďaleko spiace bezvládne bábätko.

Aké vysoké je riziko vzniku SIDS?

Pre novorodencov a dojčatá do 2 mesiacov nie je syndróm náhleho úmrtia typický. Vrchol úmrtí nastáva vo veku 13 týždňov. Ak dieťa prešlo do ďalšej vekovej kategórie, má už viac ako 6 mesiacov, v tomto prípade sa riziká SIDS znižujú na 10 %.

Ročné deti zomierajú v spánku extrémne zriedkavo, zaznamenávajú sa len ojedinelé prípady. Dospievajúci a dospelí, ktorí boli úplne zdraví, môžu náhle zomrieť aj pri zvýšenej fyzickej aktivite a v pokoji.

SIDS sa najčastejšie vyskytuje u detí od narodenia do 1 roku života. Len čo sa bábätko naučí prevracať, sadnúť si a vstať, potom sa riziká syndrómu náhleho úmrtia blížia k nule. Od tejto chvíle môže dieťa zmeniť polohu tela vo sne a zaujať pre seba najpohodlnejšiu pozíciu.

Je syndróm možný u dospelého?

Žiaľ, syndróm náhleho nočného úmrtia nájdeme aj medzi dospelou populáciou, takže nikto nevie presne povedať, do akého veku sa treba tohto javu báť. Z roka na rok sú vo svete zaznamenané prípady úmrtí, keď zdraví ľudia vo veku od 18 do 30 rokov zomrú bez jasného dôvodu.

Hoci mnohé štúdie priviedli vedcov bližšie k odhaleniu príčin SIDS, fenomén náhlej smrti dospelých si vyžaduje seriózne štúdium. Vedecká komunita trvá na potrebe zavedenia nového termínu SIDS (Sudden Adult Death Syndrome). U mladých ľudí sa počas spánku zastaví srdcová činnosť alebo sa zastaví dýchanie. Pri pitve nie sú žiadne patologické zmeny, ktoré by mohli spôsobiť smrť. Naopak, vo väčšine prípadov sa nebožtík vyznačoval dobrým zdravotným stavom.

Na základe dostupných a veľmi protichodných štatistík sa dá predpokladať, že na svete zomrú v priemere 4 ľudia každý týždeň bez zjavnej príčiny. Ročne je zaznamenaných viac ako 200 prípadov SHS.

Ak sa pozriete na ďalšie údaje získané vedcami v Spojenom kráľovstve, úmrtnosť na SHS je jednoducho úžasná. V tejto krajine zomrie každý rok 3500 ľudí bez príčiny.

Prvá pomoc pre dieťa s náhlou zástavou dýchania

Zdravotnícki pracovníci v pôrodnici a obvodní pediatri by mali viesť rozhovory s novopečenými rodičmi, aby mohli okamžite poskytnúť núdzovú starostlivosť svojmu dieťaťu. Keď poznáte hrozné príznaky syndrómu náhleho úmrtia dojčiat, môžete sa vyhnúť tragédii.

Po zastavení dýchania je možné dieťa zachrániť, ak sa prijmú opatrenia včas. Príznaky SIDS môžu trvať od 1 do 30 minút. Zvyčajne u dojčiat dochádza k oslabeniu dýchania. Dieťa nevykazuje aktivitu, koža sa zmení na modrú, svalový tonus klesá.

Akonáhle majú rodičia podozrenie, že srdcový rytmus dieťaťa je narušený alebo sú problémy s dýchaním, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Nemôžete stratiť ani minútu, musíte sa pokúsiť obnoviť srdcovú a respiračnú aktivitu bez paniky a udržať si pokoj. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• prstami niekoľkokrát intenzívne držte pozdĺž chrbtice;
• zľahka zatraste dieťaťom a snažte sa ho prebudiť;
• masáž chodidiel, rúk a ušných lalôčikov.

Vďaka takýmto činom možno dieťa priviesť k životu. Prebudí sa, obnoví sa mu dýchanie a tep. Ak však všetky vykonané manipulácie nepriniesli pozitívny výsledok, nemusíte sa zastaviť, musíte masírovať znova a znova, kým nepríde sanitka.

Tiež je potrebné dať dieťaťu masáž srdca a hrudníka. Všetky činnosti sa musia robiť s mimoriadnou opatrnosťou, pretože kosti dieťaťa sú stále príliš krehké, môžete ho zraniť.

Je možné zabrániť rozvoju syndrómu?

Lekárom sa vďaka dlhoročnému výskumu podarilo dokázať účinnosť preventívnych opatrení v boji proti SIDS. Riziko náhleho nočného úmrtia dojčiat môžete znížiť:

• Prestaňte fajčiť, pretože tabakový dym je vysoko toxický. Jeho neustály vplyv na krehké telo dieťaťa je neprijateľný.
• V postieľke by nemali byť žiadne cudzie predmety. Deti do 1 roka nepotrebujú vankúš, ich matrac by mal byť tvrdý.
• Počas spánku nemôžete dieťa zakryť teplou prikrývkou. Bábätko nedokáže ovládať svoje pohyby, prikrývku si ľahko pretiahne cez seba, čím obmedzí prístup na čerstvý vzduch.
• Mnohí odborníci zastávajú názor, že pre dieťa je lepšie spať s mamou. Takže môže kontrolovať spánok dieťaťa. Je potrebné pochopiť, že v tomto prípade je neprijateľné použitie alkoholu alebo piluliek na spanie.
• Pri ukladaní bábätka do postieľky na spánok je potrebné položiť ho na chrbátik, dať mu hlavičku nabok, prípadne nabok, telíčko zafixovať na oboch stranách polohovadlom.

Ak sa žena počas tehotenstva stará o svoje zdravie, pravidelne navštevuje prenatálnu kliniku a dodržiava odporúčania lekárov, potom má všetky šance porodiť a vychovať zdravé dieťa. Bolo tiež pozorované, že dojčené deti majú dobrý zdravotný stav a lepšie sa prispôsobujú prostrediu ako deti kŕmené umelým mliekom.

Na základe vyššie uvedeného možno vyvodiť jednoduchý záver: rodičia musia viesť zdravý životný štýl, venovať viac pozornosti svojmu dieťaťu a dodržiavať základné pravidlá spánkovej hygieny detí.

Ak je dieťa ohrozené SIDS, rodičia by sa mali vopred postarať o nákup vybavenia špeciálne navrhnutého pre takéto prípady. Takže počas spánku dieťaťa môžete sledovať jeho srdcový tep, v prípade porušenia ktorého sa spustí alarm. Vedľa postieľky je umiestnený monitor srdca dýchania a na telo dieťaťa sú pripevnené elektródy.

Štatistika SIDS v Rusku

Syndróm náhleho úmrtia dojčiat (SIDS) nie je choroba. Toto je diagnóza, ktorá sa robí iba v prípadoch, keď nie je možné určiť skutočnú príčinu smrti dojčaťa. Pri pitve nie sú žiadne patológie, žiadne stopy násilia, smrteľný výsledok je diagnostikovaný v dôsledku SIDS.

Nedávno sa v Ruskej federácii vedú štatistiky náhlych úmrtí medzi detskou populáciou. Podľa získaných štatistík je v Rusku náhla úmrtnosť 0,43 na 1 000 narodených detí.

Vzdelávacie aktivity Nadácie pre štúdium úmrtnosti dojčiat sa začali v roku 1991. Odvtedy počet úmrtí dojčiat v spánku výrazne klesol. Rodičia začali počúvať odporúčania špecialistov, tragických prípadov sa znížilo o 75 %, no SIDS naďalej berie životy bábätkám.