Domov › Inšpirácia › Čo robiť, ak dieťa zasiahne zadnú časť hlavy. Dieťa si udrelo hlavu

Čo robiť, ak dieťa zasiahne zadnú časť hlavy. Dieťa si udrelo hlavu

Ak si dieťa udrie hlavu, zďaleka to nie je vždy dôvod na paniku a rodičovské obavy. Napriek tomu by rodičia mali vedieť rozlíšiť, aká „katastrofa“ sa stala – dieťa má otras mozgu alebo (čo sa stáva desiatkykrát častejšie!) len ľahkú modrinu. Pretože každý „scenár“ má svoj vlastný špeciálny akčný plán…

Podľa štatistík: zo všetkých ľudí, ktorí hľadajú lekársku pomoc pre traumatické poranenie mozgu, je 35% detí mladších ako 15 rokov.

Otras mozgu u dieťaťa: diabol nie je taký hrozný ako ...

Jedným z najstrašnejších a najnebezpečnejších poranení hlavy u dieťaťa je podľa väčšiny rodičov otras mozgu. Ale v skutočnosti, ako sa ukazuje, všetko je presne naopak ...

Poďme si v skratke vysvetliť, čo sa vo všeobecnosti deje s otrasom mozgu u dieťaťa. Hlava (vrátane hlavy dieťaťa), veľmi zjednodušene povedané, pozostáva z kosti (tvrdá a pomerne pevná lebka), ktorá chráni mäkký, zraniteľný a „jemný“ mozog, uzavretý práve v tejto kosti. Silným vonkajším úderom, ktorý dopadne na lebku, mozog zvnútra zasa narazí aj na stenu lebky. Mozgové bunky v mieste tohto nárazu zároveň nie sú poškodené, ale na nejaký čas strácajú vzájomný vzťah. To vedie k strate vedomia, najčastejšie - extrémne krátkodobo.

Najzrejmejším a nenahraditeľným príznakom otrasu mozgu u dieťaťa je strata vedomia. Ak sa dieťa "nevypnulo" - potom nemôže byť reč o žiadnom otrase mozgu.

Rodičia by si zároveň mali uvedomiť, že z medicínskeho hľadiska je otras mozgu jedným z najľahších a najneškodnejších úrazov hlavy. V drvivej väčšine prípadov sa dieťa po otrase mozgu a strate vedomia spamätá a veľmi rýchlo sa adaptuje.

Maximálne ochorenia, ktoré sa môžu vyskytnúť u dieťaťa po otrase mozgu, sú krátka bolesť hlavy, strata chuti do jedla a ospalosť. Po 1-2 dňoch však tieto príznaky zmiznú bez stopy.

Situácia je úplne iná, ak má dieťa pri náraze pomliaždenie mozgu.

poranenie mozgu u dieťaťa

Pomliaždenie mozgu je situácia, pri ktorej sa počas úderu na vnútornú stenu lebky mozog nielen otrasie, ale dostane aj nejaké poškodenie. Na mieste poranenia sa spravidla vyskytujú:

Hemorágie (hematómy)
Edém

Už tento scenár môže byť pre zdravie dieťaťa mimoriadne nebezpečný, keďže poškodený mozog sa nachádza v uzavretom priestore lebky – krv jednoducho nemá kam odchádzať pri krvácaní, ani pri narastajúcom edému. Zvyčajne za týchto okolností existuje riziko kompresie mozgu, čo môže viesť k veľmi katastrofálnym následkom.

Ak si dieťa udrelo hlavu a lekári u neho zaznamenali všetky tri príznaky - otras mozgu, modrinu a stlačenie mozgu, iba v tomto prípade majú všetky dôvody na to, aby diagnostikovali „traumatické poranenie mozgu“.

Teda ani otras mozgu u dieťaťa, ani krvavá odrenina na hlave, ani „hrčka“ či modrina pod okom – vám nedávajú právo na paniku a verte, že vaše dieťa „vynieslo“ traumatické poranenie mozgu. Existujú na to úplne iné dôvody a budeme o nich hovoriť neskôr ...

Dieťa si zasiahlo hlavu: zranenia a rany

Čo robiť, ak si dieťa udrel hlavu a objavila sa krvácajúca rana:

V tomto prípade by ste mu mali poskytnúť rovnakú pomoc ako:

Na krvácajúcu ranu treba najskôr priložiť ľad (najlepšie je drvený ľad alebo vrecko mrazenej zeleniny) a o niečo neskôr tlakový obväz;
Ak je rana na hlave viac ako 7 mm široká a 2 cm dlhá - dieťa musí byť prevezené do zdravotníckeho zariadenia - takéto rany si zvyčajne vyžadujú šitie.

Opakujeme: ak si dieťa udrel hlavu a na mieste modriny sa objavila „hrčka“ alebo sa objavila dokonca malá krvácajúca rana, ale nestratil vedomie, potom bez ohľadu na to, ako „strašidelne“ to vyzeralo zvonku , ale hovoriť o vážnom zranení nie je dôvod na hlavu. A ak bábätko nevykazuje žiadne nebezpečné príznaky (uvedieme ich nižšie), tak nemusíte ani volať lekára, ani sa s dieťaťom ponáhľať do nemocnice.

Čo robiť, ak si dieťa udrel hlavu a poškodil lebku:

Prirodzene, pri silnom údere trpí nielen mozog dieťaťa - môže dôjsť k poškodeniu samotnej lebky.

V závislosti od toho, či je viditeľné poškodenie kostí lebky alebo nie, sa poranenia hlavy bežne delia na otvorené a uzavreté. V oboch prípadoch vyžadujú okamžité lekárske vyšetrenie a kvalifikovanú pomoc.

Lebku však netvoria len kosti. Na vnútornej strane lebky dieťaťa je špeciálna stena (v lekárskej terminológii - dura mater), ktorá oddeľuje mozog priamo od kostí lebky. Ak sa pri náraze táto škrupina poškodí a roztrhne, potom v tomto prípade lekári vynesú verdikt "prenikajúce poranenie hlavy". A to je určite aj prípad, keď treba dieťa okamžite previezť do zdravotníckeho zariadenia.

Takže vaše kroky v prípade zjavného (alebo podozrenia) poškodenia kostí lebky sú odviesť dieťa do nemocnice. Najčastejšie je tento obrázok sprevádzaný zodpovedajúcimi príznakmi, ktoré signalizujú, že pri náraze bol vážne poškodený aj mozog dieťaťa.

Toto sú príznaky:

A teraz - panika a utekajte k lekárovi!

Takže, ak si dieťa udrie hlavu a potom si na ňom všimnete nasledujúce príznaky, okamžite vezmite dieťa k lekárovi:

Porušenie vedomia;
Problémy s rečou (jazyk je zamotaný, dieťa nevie nájsť správne slová atď.);
Nevhodné správanie;
Výrazná ospalosť;
Silná bolesť hlavy, ktorá sa nezlepší do hodiny po zasiahnutí;
Opakujúce sa záchvaty zvracania (ak však k zvracaniu došlo po jednom zásahu, nie je to alarmujúci príznak);
kŕče;
Silný závrat, ktorý trvá viac ako 1 hodinu po náraze;
neschopnosť pohybovať sa rukami alebo nohami;
Dieťa má žiakov rôznej veľkosti;
Ak sú pod oboma očami alebo za ušami modriny;
Bezfarebný alebo krvavý výtok z nosa alebo uší (dosť špecifický, ale veľmi závažný príznak: faktom je, že pri silnom údere môže dôjsť k narušeniu cirkulácie mozgovomiechového moku, ktorý začne vytekať cez nos alebo cez uši) .

Všetky vyššie uvedené príznaky sú príznakmi buď modriny alebo kompresie mozgu dieťaťa. Vyskytujú sa v drvivej väčšine prípadov v prvých 24 hodinách po náraze dieťaťa do hlavy. A každý z týchto príznakov ohrozuje vážnymi následkami, preto, ak sa objavia, je potrebné okamžite doručiť dieťa lekárovi alebo naopak.

Pamätajte: ak si dieťa udrie hlavu, vašou prvou a najdôležitejšou úlohou je prvý deň po údere ho pozorne sledovať.

Ak z nejakého dôvodu neveríte vlastným úsudkom, alebo sa jednoducho bojíte „prehliadnuť“ nebezpečný príznak a máte obavy z možných následkov – nebojte sa vydať za alarmistu a vezmite svoje dieťa k lekárovi .

Koľko prstov, kamarát?

Ak si dieťa silno udrie hlavu, môže sa u neho objaviť poruchy spojené so zmyslami a vnímaním. Nie je ťažké "chytiť" tieto porušenia.

Pamätajte si, že v každom filme o hrdinoch a zloduchoch je taká scéna: postava, ktorá je „vo väzbe“ a dostane úder po hlave, priateľ šťouchne päť do tváre a pýta sa, koľko prstov sa pred ňou črtá. jeho oči. Toto je teda najprimitívnejšia skúška primeranosti vnímania a pocitov.

Ak si vaše dieťa udrelo hlavu, na chvíľu stratilo vedomie a potom sa spamätalo – urobte to isté s ním: uistite sa, že vás vidí a počuje, že sa cíti dotknuté a je schopné odpovedať na jednoduchú otázku, ktorú áno. nepociťuje necitlivosť končatín, nepociťuje nával abnormálneho tepla alebo chladu.

Ak má dieťa na tvári zmyslové poruchy, okamžite s ním choďte do najbližšej nemocnice.

Čo robiť, ak nie je potrebná lekárska pomoc

Ak si dieťa udrie hlavičku, no nezistili ste u neho žiadne nebezpečné príznaky (a preto nie je dôvod kontaktovať zdravotníkov), vôbec to neznamená, že dieťatko možno opäť nechať skákať a pobehovať. dvore. V žiadnom prípade!

Musíte urobiť nasledovné:

Dieťa musí byť upokojené (aby nekričalo, neplakalo, nebálo sa);
Dieťa by sa malo uložiť do postele a na miesto nárazu sa má aplikovať chlad;
Dieťa musí byť neustále sledované 24 hodín od okamihu, keď si udrelo hlavu;
Spravidla potom, čo sa dieťa udrie do hlavy a keď sa upokojí, na chvíľu zaspí. Nezasahujte - nechajte ho spať. Ale každé 3 hodiny ho musíte zobudiť a položiť mu jednoduchú otázku. Ak vám dieťa odpovie súvisle a primerane, nechajte ho spať; a ak sa jeho vedomie začalo "zahmlievať" - to je dôvod, prečo okamžite ísť k lekárovi.

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia pre vaše deti, ktoré by ich držali pred zvedavosťou, aktívnymi hrami a pobehovaním, a teda pred pádmi a zraneniami. Máloktorej rodine sa navyše podarí vychovať dieťa, ktoré by nikdy nespadlo z gauča či zo schodov. Ako rodičia však môžete (a mali by ste!) minimalizovať riziko traumatického poranenia mozgu u vašich detí.

To znamená:

Nedávajte dieťaťu bicykel (kolieskové korčule, skateboard atď.) bez prilby;
Naučte svoje dieťa, aby sa na vaše slovo okamžite zastavilo, ak ste blízko vozovky, v dave ľudí alebo na iných podobných miestach;
Ak ide vaše dieťa do bazéna, uistite sa, že sa jeho šľapky nešmýkajú na mokrej podlahe (pomerne veľké percento detí prijatých do nemocníc s poranením hlavy pochádza z bazénov, kde sa deti často šmýkajú na mokrej podlahe);
Nenechávajte malé dieťa v izbe alebo na dvore samé bez dozoru.

Atď. - môžete vypisovať veľa a dlho, ale pre rozvážnych rodičov je už asi jasná zásada: nemôžete ochrániť svoje deti pred všetkými nešťastiami, ktoré ich môžu stretnúť pri komunikácii s okolitým svetom, ale ochrániť deti pred zraneniami, ktoré dôjsť v dôsledku hlúposti alebo nedbanlivosti dospelých - jednoducho musíte.

Pohyblivosť a zvedavosť detí často vedie prehliadnutím rodičov alebo náhodou k pádom a zraneniam. Takéto zranenia sú alarmujúce najmä vo veku do troch rokov, kým deti nedokážu presne opísať svoje pocity a stav a dajú sa posúdiť iba externé údaje a približne sila zranenia, ak k nemu došlo pred ich rodičmi. Najznepokojujúcejšie sú pády s údermi do hlavy, pretože mozog detí je náchylný na traumatické účinky, otrasy, modriny a iné poškodenia. Takmer žiadne dieťa sa nezaobíde bez pádov a drobných zranení, keďže rastie a vyvíja sa, poznáva svet a jeho aktivita a sloboda sa nedajú obmedzovať. Je však dôležité zabezpečiť maximálnu bezpečnosť a vedieť, prečo sú poranenia hlavy nebezpečné, ako si s nimi pomôcť a ktoré z príznakov pri určitých typoch poranení, najmä ak dieťa spadlo, udrelo sa do čela alebo zadnej časti hlavy, sú nebezpečné a ktoré nie sú?

Štruktúra hlavy dieťaťa

Príroda sa vopred postarala o to, aby dieťa určitým spôsobom ochránila v prípade možných pádov a zranení. V ranom veku, aby sa zabránilo traume pri pôrode, a potom čiastočne, ako rastie, má hlavička drobky špeciálnu štruktúru. Hlava pri narodení v porovnaní s telom je veľká, neúmerná k ostatným častiam. A preto, keď bábätká spadnú z postieľok, pohoviek či prebaľovacích pultov, spadnú s ním dopredu. Ale existujú aj špeciálne pozitívne, kompenzačné mechanizmy.

Poznámka

Mozog drobcov s prípadnými pádmi, ak nejde o extrémnu výšku, je pomerne spoľahlivo chránený pred úrazom. Kosti hlavy sú pomerne elastické, nie úplne osifikované, na kĺboch majú švy, ako aj fontanel, ktorý svojou elasticitou dokáže kompenzovať zmeny tlaku v lebečnej dutine.

Samotný mozog je obklopený tvrdými, mäkkými a pavučinovými schránkami, pláva v tekutine, ktorá do určitej hranice kompenzuje otrasy. Tieto prostredia dosť silne tlmia silu nárazu, takže na nebezpečné poškodenie mozgu u malého dieťaťa je potrebná buď veľká sila nárazu, alebo vysoká nadmorská výška.

Nebezpečné povrchy a pády

Pre bábätko možno pády z výšky rovnej alebo menšej ako je jeho výška považovať za relatívne bezpečné. To znamená, že táto vzdialenosť je asi 50-60 cm.Okrem toho je dôležité, a ako to dieťa urobilo, či bolo telo zrýchlené, alebo to bol pád pod vlastnou váhou. Dôležité sú aj povrchy, na ktoré hlava pri pádoch dopadá.

Ako dieťa rastie, keď začína chodiť, dochádza k pádom:

z výšky vlastnej výšky pri chôdzi a behu,
pri chôdzi v chodítkách, skákaní v mikinách,
pri jazde na invalidných vozíkoch, detských bicykloch, saniach
zo stoličiek, keď na ne leziete,
prvky nábytku, keď sa pokúšate vyliezť vyššie,
rôzne športové potreby, pouličné šmýkačky, hojdačky a kolotoče.

Možností pádov je veľa, no čím väčšia je vzdialenosť od miesta pádu k povrchu, na ktorý dieťa dopadne, a čím je tento povrch hustejší, tvrdší, tým je zranenie nebezpečnejšie.

Poznámka

Ak k pádu došlo na koberci alebo koberci, čiastočne to zmierni zranenie, no ak ide o dlažbu, linoleum alebo nerovný povrch, je to horšie.

Pravdepodobnosť pádov a zranení je priamo úmerná veku mladého „pilota“. Pri skorom návrate (prvých šesť mesiacov) sú možné pády z nedbalosti alebo nedbanlivosti rodičov, ktorí nechali bábätko bez dozoru, alebo pri nesprávnej starostlivosti oň, hrubej starostlivosti a výchove, domáceho násilia.

Pri učení sa prevracania zo strany na stranu a postupnom osvojovaní si plazenia, ťahania sa rukami sú pády pravdepodobné z pohoviek a postelí, väčšinou takéto pády sprevádza skôr strach rodičov ako naozaj nebezpečné zranenia detí. Ďalej ako rozvoj chôdze. zvyšuje sa riziko pádov a je potrebné zvýšiť ostražitosť. Od chvíle zvládnutia priestoru pešo, keď už deti chodia, behajú a skáču, všade lezú, treba zvýšiť ostražitosť na maximum.

Poznámka

Pamätajte, že aj z vášho domova, nehovoriac o ulici, môže dieťa dostať nebezpečné a dokonca smrteľné zranenia. Plastové okná s moskytiérou sú obzvlášť nebezpečné v teplom období. Neudržia váhu dieťaťa, ktoré sa po vyliezaní na parapet môže o ne oprieť. To hrozí smrťou dieťaťa, ktoré vypadlo z okna.

To ale vôbec neznamená, že bábätko treba zamknúť medzi štyri steny a nedovoliť mu aktívne sa rozvíjať a skúmať priestor. Musíte byť ostražití a ostražití.

Pre deti do troch rokov by malo platiť pravidlo dĺžky paže, na nebezpečných miestach by malo byť bábätko v zóne natiahnutej ruky rodičov, aby ho v prípade potreby stihli poistiť.

Dieťa si udrelo hlavu: čo robiť?

Prvá vec, ktorú treba urobiť, ak dieťa spadne a udrie si hlavu, je neprepadať panike a svojím konaním dieťa ešte viac nevystrašiť. Často po páde a modrinách deti plačú viac od strachu a prekvapenia ako od bolesti. Ak je v oblasti nárazu len malý hrbolček, dieťa je pri vedomí a rýchlo sa upokojí, musíte okolo neho vytvoriť atmosféru pokoja, akoby sa nič nestalo . Nemali by ste ho nechať hlasno kričať, veľa skákať a behať, pozorovať jeho správanie a celkový stav. Prvých 24 hodín je dôležitých pri posudzovaní zranenia v prípade podozrenia na nebezpečný pád. Existujú rôzne typy zranení v ich lokalizácii a od toho sa líšia v taktike.

Čo robiť, ak si dieťa narazilo na čelo

Často sa pri zasiahnutí čelnej oblasti, kde sú tkanivá veľmi poddajné a bohato prekrvené, objavia hrbolčeky. Nie je to nebezpečné, ale rodičov to môže vystrašiť. Malé kapiláry môžu v mieste poranenia prasknúť, čo spôsobí presakovanie krvi do tkaniva, čím sa vytvorí modrina a opuch. V tejto zóne je veľa podkožných ciev, ako aj inde na tvári, vďaka čomu môže byť edém výrazný a silný, ale samotná kosť je dostatočne pevná, takže väčšina týchto zranení nemá žiadne následky. . Dôležitý je však vek bábätka, ak ide o dojča v prvých mesiacoch života, ktorý má na čele hematóm, oplatí sa ukázať bábätko lekárovi, aby posúdil stupeň poranenia.

Čo robiť, ak dieťa zasiahne zadnú časť hlavy

Pády na chrbát a údery do zadnej časti hlavy sú nebezpečnejšie ako tie predchádzajúce, je dôležité ukázať dieťa lekárovi s takýmto zranením, pretože zvyčajne takéto pády prichádzajú z dostatočnej výšky.

Poznámka

Pri takýchto úderoch môže byť narušené videnie, koordinácia pohybu a ďalšie funkcie, v oblasti okcipitálneho kortexu je veľa dôležitých centier mozgu. Takýto pád s tvorbou hrbole je obzvlášť nebezpečný, ak je u dieťaťa slabosť a letargia, chvenie v nohách a.

V takom prípade by ste mali okamžite zavolať sanitku. Takéto zranenia v oblasti skôr mäkkých a poddajných kostí okcipitálnej zóny môžu viesť k prasklinám v lebke a otrasom mozgu, podliatinám mozgu.

Traumatické poškodenie mozgu u detí

V prítomnosti poranenia hlavy je dôležité pozorne sledovať dieťa a identifikovať nebezpečné príznaky, ktoré môžu naznačovať prítomnosť. V tomto prípade je skvelá úloha rodičov, ktorí si dobre uvedomujú vlastnosti dieťaťa a okamžite si všimnú odchýlky v jeho správaní a stave. Pohlavie a vek dieťaťa sú relatívne, na rozdiel od výšky, z ktorej dieťa padá. Veľkosť modriny alebo výslednej hrbole nie vždy koreluje so silou poranenia, ako aj s prítomnosťou alebo neprítomnosťou krvi a odrenín a kožných lézií.

Znaky, ktoré sú dôležité, sú:

Zakalenie vedomia alebo jeho strata, aj keď bola krátka, len pár sekúnd.
Akékoľvek nevhodné činy a správanie, abnormálny plač a krik
Porucha normálneho zaspávania, nezvyčajne dlhý a hlboký spánok po mŕtvici
ak je dieťa staršie, pokúša sa chytiť hlavu a neprejde niekoľko hodín.
Náhla alebo hojná regurgitácia s fontánou bez horúčky a príznakov infekcie
Neistá chôdza, potácanie sa do strán, problémy s koordináciou pohybov
Celkové kŕče alebo zášklby končatín
Prudká slabosť v ruke alebo nohe, ovisnutá ruka alebo noha s bičom, poruchy hybnosti na jednej strane.
Vzhľad sekrétov krvavej alebo krvavej povahy z ucha alebo nosa.
Znížený sluch alebo videnie, rôzne veľkosti ikon, strabizmus v jednom alebo oboch očiach, zhoršený svalový tonus v tvári, ochabnutie časti tváre
Studené končatiny, prudká zmena farby kože (sčervenanie, bledosť, mramorovanie), najmä na určitých častiach tela.

Všetky tieto príznaky poukazujú na poškodenie mozgu rôznej závažnosti.. Vzhľad akéhokoľvek, dokonca aj jedného z nich, je dôvodom na okamžité zavolanie sanitky a hospitalizáciu v nemocnici s úplným vyšetrením. Poranenia hlavy možno podľa závažnosti poranenia rozdeliť na otras mozgu, pomliaždenie a stlačenie, líšia sa ich klinické príznaky, ako aj závažnosť, prognózy ďalšieho zdravia a života.

Príznaky otrasu mozgu u detí

Predpokladá sa, že ide o pomerne jednoduché a mierne zranenie (ale to je pre lekárov a jeho ošetrenie v nemocnici). Pre neho je typická krátkodobá porucha vedomia, strata vedomia najviac na 5 minút. Môžu sa vyskytnúť záchvaty a zvracanie, závraty. Nedochádza k poškodeniu mozgu, jednoducho zažije akési otrasy, vďaka ktorým sa „v éteri navodí rušenie“, teda dočasne sa naruší práca určitých mozgových centier alebo buniek. Zvyčajne sa všetky mozgové funkcie vrátia do normálu do týždňa. Základom liečby pri otrase mozgu je pozorovanie a odpočinok, užívanie vitamínov.

Príznaky poranenia mozgu u detí

Pomliaždenie mozgu je vážnejšie poranenie, pri ktorom priamo trpia membrány mozgu a jeho substancia, hlboké podkôrové štruktúry, cievy s možnou tvorbou hematómov, vznik výrazného edému-opuch mozgu. V mnohých ohľadoch bude prognóza a ďalšia taktika liečby ovplyvnená skutočnosťou, ako dlho bola strata vedomia. Podľa závažnosti mozgových podliatin lekári niekedy rozdeľujú do troch štádií na základe trvania bezvedomia. Ak ide o ľahkú modrinu, vedomie sa zvyčajne vráti do piatich minút, pri strednej závažnosti stav bezvedomia trvá od 10 minút do hodiny (plus mínus), pri ťažkej modrine mozgu sa vedomie nemusí vrátiť až po niekoľkých hodinách, resp. dní, dokonca týždňov - nastáva kóma.

Čo je kompresia mozgu u detí

Kompresia mozgu sa zvyčajne vytvára na pozadí poškodenia kostí lebky, kompresia sa vytvára vo vnútri jeho dutiny a je narušený normálny anatomický pomer mozgu, jeho membrán a kostí. Pri takejto patológii môže dôjsť k zvracaniu mozgovej povahy v dôsledku zvýšenia intrakraniálneho tlaku, periodickej straty vedomia s prejavom "svetlých" intervalov. Počas tejto doby sa dieťa môže správať celkom normálne bez prejavov problémov s mozgom. Trvajú až dva dni, po ktorých môže nastať kóma.

Následky TBI sa môžu líšiť v závislosti od toho, ktoré centrá sú poškodené a aké nebezpečné bolo zranenie, ako bola poskytnutá prvá pomoc a potom bola vykonaná liečba. S modrinou a kompresiou mozgu bez úplného lekárskeho ošetrenia je možný smrteľný výsledok. Preto je dôležité, aby rodičia vedeli poskytnúť prvú pomoc, rozpoznať nebezpečné príznaky a ísť k lekárovi včas, bez toho, aby sa pokúšali o samoliečbu.

Alena Paretskaya, pediatrička, lekárska komentátorka

Dieťa spadlo z postele a udrelo si hlavu: možné zranenia

Keď malé deti spadnú, úder do hlavy je nevyhnutný. Dôležité nie je presne to, ktoré miesto pri páde zasiahol (na čelo alebo zátylok), ale závažnosť poškodenia mozgu.

Telo dieťaťa sa v mnohom líši od tela dospelého, kosti lebky nie sú až do jedného roka úplne zrastené (ľahko sa premiestňujú) a mozgové tkanivá sú krehké a nezrelé. Všetky tieto faktory predisponujú k vážnejšiemu poškodeniu mozgu.

Všetky traumatické poranenia mozgu sú rozdelené na:

otvorené (poškodené kosti a mäkké tkanivá)

uzavreté (keď nie je porušená integrita kostí lebky a mäkkých tkanív)

Uzavreté poranenia mozgu sa delia na:

otras mozgu

pomliaždenie mozgu

kompresia mozgu

Pri otrase mozgu nedochádza k žiadnym zmenám v štruktúre mozgovej hmoty, pri modríne sa vyskytujú ložiská deštrukcie mozgovej látky a kompresia sa objavuje na pozadí modriny v dôsledku prasknutia krvných ciev alebo fragmentov mozgovej hmoty. lebka.

Ak dieťa spadne a udrie si hlavu (zadnú časť hlavy alebo čelo), môže dôjsť k poraneniu mäkkých tkanív – najjednoduchšie zranenie, keď mozog nijako netrpí. Potom je v mieste nárazu hrbolček alebo odrenina.

Príznaky poranenia mozgu

Otras mozgu sa prejavuje krátkou stratou vedomia. U detí mladších ako rok to môže byť ťažké spozorovať. Takýto stav je možné predpokladať, ak od okamihu pádu do objavenia sa plaču uplynul nejaký čas (1-3 minúty). Dieťa môže zvracať. Až 3 mesiace sa zvracanie môže opakovať. Vyskytuje sa blanšírovanie kože, potenie, ako aj ospalosť a odmietanie jedla. Deti do jedného roka v prvú noc po úraze.

S poranením mozgu strata vedomia môže byť dlhšia (viac ako hodinu), môžu sa objaviť príznaky zhoršeného dýchania a srdcovej činnosti.

Ak dieťa spadlo z postele a spadlo tak, že zlomenina lebky jeho stav môže byť vážny. Možno odtok cerebrospinálnej tekutiny (číra tekutina) alebo krvi z nosa, ucha. Okolo očí sú modriny (príznak okuliarov). Symptómy sa však môžu objaviť niekoľko hodín po poranení.

Ako posúdiť závažnosť zranenia, ak dieťa spadlo a udrelo si hlavu?

Ak dieťa spadlo z postele (pohovky, prebaľovacieho pultu alebo iných povrchov), je potrebné pozorne sledovať jeho stav. V prípade, že všetko skončilo 10-15 minútovým plačom a stav dieťaťa sa nezmenil, nemôžete ísť k lekárovi.

Ak má matka aspoň nejaké pochybnosti, že zranenie nie je nebezpečné, je lepšie zavolať lekára, pretože je spoľahlivejšie uistiť sa, že dieťa je zdravé, ako neskôr liečiť vážne následky.

Deti do 1,5 roka môžu robiť neurosonografiu. Tento postup je bezbolestný, lacný a vykonáva sa pomocou ultrazvukového prístroja. S jeho pomocou sa určuje zvýšenie intrakraniálneho tlaku a prítomnosť život ohrozujúcich krvácaní. V neskoršom veku takáto štúdia nebude fungovať, ak je veľký fontanel zarastený.

Dieťa spadlo z postele – prvá pomoc

Ak sa objaví na mieste dopadu, môžete použiť ľad v obrúsku alebo niečo studené. Horčík má rozlišovací účinok, pleťové vody s takýmto roztokom by sa mali robiť 2-krát denne.

V prítomnosti krvácania sa na ranu aplikuje tkanivo vo forme tampónu. Ak sa krvácanie nezastaví dlhšie ako 15 minút, musíte zavolať sanitku.

Ak dieťa spadne a udrie si čelo alebo zátylok, tak by nemalo hodinu spať (to platí pre deti staršie ako rok), pretože. primeranosťou jeho odpovedí a reakcií na vaše otázky môžete pochopiť, či mozog trpel. V noci sa môžete (a mali by ste) zobudiť a skontrolovať svoju koordináciu.

Dieťa musí byť veľmi pozorne sledované a musí sa oň starať 7 dní, ak lekár dovolil zostať doma. Dieťa potrebuje pokoj a nedostatok zrakového stresu (najmä u detí starších ako 1,5-2 rokov).

Mám zavolať sanitku, ak dieťa spadne a udrie si hlavu?

V prípade straty vedomia a silného krvácania z rany je nevyhnutné zavolať sanitku. Pred jej príchodom je lepšie položiť dieťa na bok, najmä ak dôjde k zvracaniu (v tejto polohe sa nebude dusiť).

Ak dieťa spadne z veľkej výšky na hlavu alebo chrbát, je možné poškodenie chrbtice. Potom zmeniť polohu dieťaťa by malo byť veľmi opatrní, aby nedošlo k poraneniu miechy.

Keď sa objaví niektorý z alarmujúcich príznakov, je potrebné zavolať sanitku:

zhoršenie zdravotného stavu

dieťa „zaspáva za pochodu“, máva závraty (to platí pre staršie deti)

kŕče alebo zášklby svalov tela

široké zrenice sa nezúžia pred jasným svetlom alebo žiakmi rôznych veľkostí

silná bledosť

krv v moči, stolici alebo zvratkoch

svalová paréza alebo paralýza

Pri ťažkých poraneniach mozgu je vhodná liečba predpísaná až po dôkladnom vyšetrení dieťaťa.

Prevencia poranení hlavy u detí v dôsledku pádov

Situácia, keď dieťa spadne z postele alebo prebaľovacieho pultu, sa stáva najčastejšie u detí mladších ako jeden rok. Bábätko by ste preto nemali nechávať samé, najmä ak sa už naučilo pretáčať. Je lepšie nechať dieťa na podlahe (samozrejme nie nahé).

Prebaľovací pult je veľmi nebezpečná vec, keďže má malú plochu. Preto nestačí len prítomnosť dospelých, treba dieťa držať rukou. Je lepšie zavinúť dieťa na posteli alebo pohovke.

Môžete položiť niečo mäkké alebo položiť na podlahu vankúše pre prípad, že by dieťa spadlo z postele.

Deti tiež „milujú“ vypadávanie z kočíkov. Preto je lepšie kupovať nižšie modely a kočíky s vysokými bočnicami, nezanedbávajte upevnenie dieťaťa.

Malé fidgety vyliezajú z kočíkov, padajú z vysokých stoličiek, klopú, keď dosiahnu svoju obľúbenú hračku na vysokej poličke. Modriny, plač, modriny a hrčky sprevádzajú detstvo každého aktívneho batoľaťa. Čo robiť, ak dieťa spadlo a zasiahlo hlavu, keď naliehavo potrebujete navštíviť lekára, povieme v našom článku.

Z tohto článku sa dozviete

Sú opory hlavy nebezpečné?

Nárazy, odreniny, škrabance a modriny na hlave po údere či páde vyzerajú neškodne len na prvý pohľad. Medzi vážne následky patria:

zhoršenie zraku;
trauma lebky;
strata vedomia;
hematómy;
epilepsia;
traumatická meningitída;
encefalitída;
zvýšený intrakraniálny tlak.

Či sa objavia alebo nie, závisí od fyzického stavu dieťaťa, sily úderu. V každom prípade musia rodičia starostlivo sledovať správanie a pohodu dieťaťa ešte niekoľko dní po tom, čo dostali čo i len mierne zranenie. Navštívte lekára, aby ste boli v bezpečí, aby ste vylúčili modriny mozgu alebo miechy.

Dôležité! Koľko pozorovať dieťa bez vážnych vonkajších prejavov úderu do hlavy, povie terapeut alebo traumatológ.

Typy a príznaky poranení hlavy

Poranenia hlavy v dôsledku pádov, zrážky s tvrdým povrchom možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

Ľahké poškodenie. Nie sú obzvlášť nebezpečné, prejdú za pár dní. Ide o modriny, hrčky alebo drobné hematómy. V tomto prípade je poškodené iba tkanivo epidermis, prasknú malé cievy. Dieťa zvyčajne rýchlo zabudne na modrinu, nepociťuje silnú bolesť.
Stredne ťažké zranenia. Otvorené rany, hlboké škrabance, odreniny, krvácanie. Mozog, kosti lebky s takými modrinami nie sú poškodené. Dieťa dlho plače, sťažuje sa na bolesti hlavy, krátkodobé zakalenie vedomia, závraty. Po 1-2 hodinách alarmujúce príznaky zmiznú, kožné rany sa hoja po 1-2 týždňoch.
Ťažké zranenia. Ide o otras mozgu, otvorené a uzavreté kraniocerebrálne poranenia. Dieťa po páde stráca vedomie, z rany tečie krv, vo vážnych prípadoch sú rozdrvené kosti lebky. Takéto zranenia sa hoja ťažko a dlho, sprevádzané nepríjemnými následkami na zdraví detí. Otras mozgu sa neprejaví úplne okamžite, po 1-4 hodinách alebo 1-2 dňoch. Koordinácia pohybov dieťaťa je narušená, koža očných viečok stmavne, pozoruje sa zvracanie.

Dôležité! Ak dieťa letelo zo schodov alebo hadičiek, nevstáva, neplače, naliehavo zavolajte lekára. Nie je potrebné ho dvíhať do bezvedomia. Počkajte na sanitku. Možno poškodená krčná chrbtica.

Čo robiť, ak si dieťa udrie hlavu

So silnými údermi, viditeľným poškodením kostí lebky, silným krvácaním nemôžu rodičia podniknúť žiadne kroky. Zavolajte pomoc, urýchlene odvezte dieťa autom na pohotovosť.

Ak je úder ľahký, dieťa vstane, sťažuje sa, plače, ak došlo k pádu z výšky jeho výšky, prvá pomoc je nasledovná:

Zoberte plačúce dieťa.
Položte na tvrdý povrch, ako je posteľ alebo prebaľovací pult.
Preskúmajte čelo, zadnú časť hlavy, vrch hlavy. Jemne sa dotknite hrbolčeka, hlavy, zátylku, skontrolujte reakciu dieťaťa. Stupeň nebezpečenstva rany budete musieť v prvých minútach určiť sami.
Opýtajte sa, ako sa cíti. Venujte pozornosť výrazu očí. Ak je pohľad rozptýlený, dieťa chce naozaj spať, má mdloby, neodkladajte zavolanie záchranky.
Preskúmajte končatiny na vykĺbenie a zlomeniny. Keď dieťa spadne, kľúčna kosť je častejšie zlomená a kĺby sú vykĺbené. V tomto prípade musíte opatrne pomôcť vstať, ale je lepšie počkať na príchod sanitky.
Postarajte sa o hematóm. Ak sa náraz naleje vysoko, tvrdo, potom je poškodenie vonkajšie, nie je potrebné panikať. Aplikujte studenú lyžicu, ľad, kompresiu na opuch. Obrovská modrina na čele, ochlaďte aj zadnú časť hlavy.
Plytké škrabance a odreniny by mali byť pomazané peroxidom vodíka. Ak dieťa spadlo na chodník počas chôdze, umyte rany. Jódové, zelené rany môžu byť rozmazané o niečo neskôr alebo nasledujúci deň.
Ak sú hlboké rany, zastavte krvácanie a zavolajte lekársku pomoc.
Keď začne vracanie, položte dieťa na bok. Nevoľnosť čoskoro nezmizne, ak dieťa utrpelo otras mozgu.
Udržujte svoje dieťa pokojné. Nenechajte ho však zaspať niekoľko hodín, ak je chorý, veľmi ho bolí hlava. Nechaj to len tak ležať.
Ak nedôjde k vážnym zraneniam, podajte antipyretikum. "Nurofen", "Ibuprofen" zmierni bolesť.
Pozorne ho sledujte niekoľko dní. Ak sa dieťa sťažuje na bolesti hlavy, vertigo (závraty), nevoľnosť, mdloby, choďte k lekárovi na ďalšie vyšetrenie.

Ako skontrolovať, či máte otras mozgu

Prvý deň po zranení

V deň pádu a deň po ňom sledujte správanie a pohodu obete. Dávaj pozor na:

Jasnosť vedomia. Dieťa by malo reagovať na hlas, dotyk, plakať, ak je mokré atď. Starším deťom položte jednoduché otázky, požiadajte ich, aby priniesli nejaký predmet, porozprávajte sa o prežitom dni.
Koordinácia pohybu. Traumatológovia radia zobudiť dieťa uprostred noci a postaviť ho na nohy. Ak dieťa dobre stojí, môže natiahnuť ruky rovno, nemusíte sa obávať o jeho zdravie.
Chuť do jedla. Odmietnutie jesť, nevoľnosť - negatívne príznaky. Dieťa niekoľkokrát zvracalo, sťažuje sa na silnú bolesť hlavy, nevie samo chodiť – zavolajte lekára.
Reč. Rozprávajte sa s dieťaťom, počúvajte bľabotanie. Pomalosť tempa rozprávania, koktanie je dôvodom na vyhľadanie lekárskej pomoci.
Správanie. Znížená aktivita, apatia, neustály plač by mali upozorniť rodičov.
Zranenia. Dávajte pozor na modriny, hrbolčeky. Ak sa nezahoja, sčervenajú, sú rozsiahlejšie, objednajte sa k lekárovi.
Vzhľad dieťaťa. Bledosť, modré pery, rozdiel vo veľkosti zreníc sú príznakmi vážnych následkov modriny.

úzkostné symptómy

Je skvelé, ak sa dieťa po páde z gauča cíti dobre a rýchlo zabudne na to, čo sa stalo. Rodičia si môžu oddýchnuť.

Nasledujúce príznaky sa stávajú dôvodom na paniku, privolajte lekára (Dôležité! Tabuľku je možné posúvať doprava a doľava):

Fyzický stav, vzhľad pomliaždenej oblasti	Vonkajšie varovné signály	Z CNS	Z gastrointestinálneho traktu	Správanie
Na lebke je priehlbina, ktorú si bezprostredne po náraze nevšimli. Pomliaždené miesto bolí, krváca.	Koža zbledla, okolo očí, pier a nosa sa objavila cyanóza.	Dieťa dlho plače, je nezbedné.	Počas kŕmenia bábätko často odgrgáva, ročné bábätko opakovane zvracia.	Neprispôsobivosť.
Hrbolček na čele sa zväčšil na obrovskú veľkosť, dochádza k opuchu.	Oči prižmurujú.	Reč je zakrpatená, blábolenie absentuje.	Jedlo a pitie sú nechutné.	Psychózy. Chce plakať z akéhokoľvek dôvodu, dokonca aj malého.
Bábätko neotáča hlavičku, ťažko hýbe krkom.	Zorničky zväčšené.	Dieťa nemôže zaspať, začalo zle spať.	Zvýšená nervozita.
Točenie a bolesť hlavy.	Dochádza ku krvácaniu z nosa, uší, dochádza k výtoku iného druhu.	Dieťa po roku sa sťažuje na dvojité videnie.		Nedostatočnosť.
Bolesť chrbta. Možno poškodená miecha.	Teplota stúpla.	Necitlivé končatiny.
Po náraze do spánku rohom na boku sa vytvorila modrina.		Krátkodobá strata vedomia, disadaptácia v priestore.
Bolí ma hýbať rukami a nohami. Skontrolujte kosti na zlomeniny, urobte röntgenové snímky.		Existuje ospalosť.
Krívanie.		Letargia.
Pri chôdzi ročné batoľa neustále padá.

Dôležité! Príčinou pádov novorodencov je často neskúsenosť a nedbalosť mladých rodičov. Pre bábätko sú nebezpečné bežné veci do domácnosti: prebaľovací pult, pohovka, drevená skrinka, liatinová batéria, dláždená podlaha, dokonca aj nízky schodík. Musíte sledovať dieťa začínajúce samostatné kroky a bezmocné dieťa 24 hodín denne.

Tu je to, čo si doktor Komarovský myslí o zraneniach hlavy. Pozri si video:

Negatívne dôsledky

Zasiahnutie akejkoľvek časti hlavy je nebezpečné. Následky pádu a modrín závisia od miesta zranenia, sily nárazu a veku dieťaťa.

Dôsledky úderu do čela

Deti pri behu padajú dopredu a zakopnú o potrubie, schodík, vypadnú z chodítka, nabúrajú bicyklom či kolobežkou do prekážok. V prvom rade trpí predná časť hlavy. Táto oblasť je tvrdá, kosti sú silné, ale vážne zranenia ohrozujú život nenarodeného dieťaťa.

Zranenia sú rozdelené do dvoch typov:

Uzavreté zranenia

Kosti lebky zostávajú nedotknuté, koža, vnútorné časti hlavy a mozgové štruktúry sú poškodené. Následky uzavretých poranení sa prejavia po niekoľkých hodinách alebo dňoch. Rozoznať ich doma je dosť ťažké. Existuje niekoľko typov takýchto neviditeľných a viditeľných poškodení:

otras mozgu

Je charakterizovaná krátkodobou stratou vedomia. Po niekoľkých hodinách dieťa ochorie, objaví sa vracanie, nevoľnosť, závrat. Tvár môže zblednúť, pery zmodrať. Liečba otrasu mozgu sa vykonáva v nemocnici, doma neskôr budete potrebovať odpočinok na lôžku, obmedzenie činnosti.

Ak sa príznaky nepozorujú počas dňa, dávajte pozor na spánok dieťaťa. Ak nespí dobre, objaví sa nespavosť, úzkosť, poraďte sa s lekárom.

pomliaždenie mozgu

Ťažká komplikácia pre malé deti. Spadnuté dieťa nenadobudne vedomie po dobu 5-10 minút. Okolo viečok sa tvoria tmavé kruhy, krv vyteká z nosa a uší. Pomliaždenie mozgu je spôsobené silnými údermi na tvrdý povrch: betón, nábytok, dlaždice na podlahe, stena. Výška pádu musí byť viac ako meter.

Poranenia mäkkých tkanív

Najnepríjemnejšie, ale menej nebezpečné poranenie hlavy. U detí vznikajú veľké modriny na čele, veľké hrbole veľkosti hrášku, modriny a plytké rezné rany. Dieťa po údere plače, ale rýchlo sa upokojí.

Je takmer nemožné identifikovať vnútorné poškodenie mozgových štruktúr bez röntgenových lúčov, ultrazvuku, MRI a laboratórnych testov. Ak spozorujete príznaky závažných komplikácií pádu, neváhajte kontaktovať svojho lekára.

otvorené zranenie

Existujú krvácania, hlboké rany, kosti sú rozdrvené. Pokožka a tvár by mali zbelieť. Vyžaduje lekársku starostlivosť, v závažných prípadoch chirurgický zákrok. Následky komplexných otvorených poranení hlavy je ťažké predvídať.

Dôsledky úderu do zadnej časti hlavy

Pády dozadu, na zátylok, sú bolestivé a nebezpečné aj z malej výšky. Následky úderu môžu byť nasledovné:

Zrakové postihnutie. Za nimi sú nervové zakončenia, ktoré sú zodpovedné za videnie. Ich poškodenie vedie k zníženiu tejto funkcie alebo úplnej slepote.
Znížená úroveň koncentrácie.
Dezorientácia v priestore. Ak je poškodená jedna zo strán okcipitálneho laloku.
Poruchy reči. Oneskorená artikulácia, ONR, ZRR, koktanie.
Migréna. Hlava bude bolieť niekoľko dní alebo týždňov po úraze. Chronické migrény sa pozorujú v škole, dospievaní v dôsledku prepracovania.
Nespavosť. Pre dysfunkciu centrálneho nervového systému je pre dieťa ťažké zaspať.

Dôležité! Novonarodené deti majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú hrbole v dôsledku viny dospelých. Z vážnych následkov nárazu na podlahu ich tvrdý povrch zachráni fontanel. Plní úlohu tlmiča nárazov. Päťmesačné bábätko a staršie deti takúto ochranu nemajú. Normálne fontanel prerastie v 6. mesiaci.

Ako sa vyhnúť zraneniu v budúcnosti

Prevencia pádov je nevyhnutná pre deti všetkých vekových kategórií, najmä tie, ktoré utrpeli vážne poranenia hlavy. Po prvé, poďme zistiť, aké miesta a činnosti sú nebezpečné pre deti do jedného roka a staršie. Je zakázané:

Jazdite na invalidnom vozíku bez bezpečnostných pásov.
Zostať sám v detstve na vysokých pohovkách, posteliach, stoloch.
Beh po mokrej podlahe kúpeľne po kúpaní.
Počas aktívnej hry zatvorte dvere pred ostatnými deťmi.
Silne sa hojdajte na hojdačke.
Behajte po byte, neobzerajte sa.
Zoberte dlhé palice a zároveň hrajte dobiehanie.
Jazdite na bicykli alebo kolobežke bez prilby.
Lezenie po vysokých hrazdách, švédskych stenách, šmýkačkách v mokrých topánkach, v daždi.
Vykloňte sa z okien domu, áut, aby ste sa pozerali dole, dopredu.
Vstať na stoličky, stoly.
Skočte do hlbokých dier, do rieky s rozbehnutým štartom.

Rodičia, ktorí poznajú najbežnejšie nebezpečenstvá, sú povinní o nich svojim deťom povedať, kontrolovať prechádzky a poistiť deti pri aktívnych manévroch. A tiež postupujte podľa niekoľkých ďalších tipov na usporiadanie bezpečného priestoru doma:

Kúpte si detskú postieľku, ohrádky s vysokými stranami. Ani pri tomto type nábytku je nemožné nechať malé deti samé vo výške. Šesťmesačné dieťa, novorodenec môže ľahko vypadnúť cez bok.
Prilepte zárubňu dverí, ostré rohy dreveného nábytku mäkkými podložkami. Malé dieťa môže trafiť do rohu korunkou alebo chrámom.
Prikryte radiátory prikrývkami.
Oblečte si na chodenie omrvinky špeciálne ponožky do domu, s pupienkovým povrchom, nebudú sa kĺzať po linoleu. Alebo položte koberec.
Odstráňte sklenený nábytok, podlahové vázy z domu, kým dieťa nevyrastie. Rozbiť si hlavu o rohy krehkých stolov a stoličiek je ešte nebezpečnejšie.
Postarajte sa o bezpečnosť dieťaťa na ulici. Držte bábätko pevne za ruku až do roka, pri prvých krôčikoch sa poistite na schodoch.
Zapnite bezpečnostné pásy v kočíkoch, autách.
Daj na brzdu detskú dopravu, ak sa zastavíš napiť, pokecaj s kamarátkou.
Nedovoľte starším deťom nosiť kočík s bábätkami. Na cestu môže náhle vyskočiť auto alebo sa môže stretnúť diera. Kočík sa prevráti, dieťa spadne.

Nie každému sa podarí aspoň raz za život spadnúť bez následkov. Nárazy, modriny, škrabance, poranenia hlavy rodičov oprávnene strašia. Aby sa znížili problémy a zdravotné problémy, stojí za to povedať deťom od detstva, ako sa správať doma, na ulici a byť pozorní.

DÔLEŽITÉ! *pri kopírovaní materiálov článku nezabudnite uviesť aktívny odkaz na prvý

Bohužiaľ, často je dieťa na podlahe. Aké sú kroky rodičov v tomto prípade?

Nebezpečná výška alebo miesta, kde by mohlo dieťa spadnúť

Malé dieťa je od narodenia obklopené starostlivosťou a pozornosťou. Jeho príbuzní robia všetko pre to, aby nič neohrozovalo zdravie drobcov. Ale aj tá najpozornejšia matka môže urobiť chybu. Niekedy sa stačí len na chvíľu odvrátiť - a dieťa je už na podlahe.

Faktom je, že nie každý si správne predstavuje možnosti drobcov. Dokonca aj novonarodené dieťa, ktoré robí chaotické pohyby rukami a nohami, sa môže pohnúť na okraj a spadnúť, hoci pravdepodobnosť je malá.

Obzvlášť nebezpečné miesta, z ktorých môžu deti do 6 mesiacov spadnúť, sú prebaľovací pult, pohovka a posteľ rodičov. Po šiestich mesiacoch dieťa začína aktívne ovládať nové pohyby, učí sa sedieť, plaziť sa, stáť na nohách pri opore a potom chodiť.

V tomto veku môže spadnúť z postieľky, z detskej stoličky, z kočíka atď.?

Najčastejšie si deti pri páde narážajú na hlavu: do 1 roka je hlava najzraniteľnejším miestom kvôli svojej pomerne veľkej veľkosti a hmotnosti v pomere k telu. Možné je však aj poškodenie iných častí tela. Najčastejšie ide o modriny, v zriedkavých prípadoch o zlomeninu kosti alebo traumatické poranenie mozgu (TBI).

Ak si dieťa udrie hlavu...

Narážanie hlavy u detí mladších ako 1 rok je pomerne častým javom, pričom nemusia vôbec spadnúť, pretože dieťa môže náhodne naraziť na okolité predmety alebo nábytok a robiť aktívne pohyby. V tomto prípade v podstate všetko ide bez následkov: nedochádza k traumatickému poraneniu mozgu, ale iba k modrine. Pri páde z výšky sa však mnohonásobne zvyšuje pravdepodobnosť traumatického poranenia mozgu (TBI).

Čo je TBI?

Traumatické poranenie mozgu je mechanické poškodenie kostí lebky a mäkkých tkanív hlavy (mozog, jeho cievy, hlavové nervy, meningy).

Traumatické poranenia mozgu zahŕňajú:
otras mozgu (ľahká forma TBI - nie sú žiadne zjavné zmeny v štruktúre mozgu, ale môže byť narušená funkčná aktivita);
kontúzia mozgu rôznej závažnosti (sprevádzaná deštrukciou drene v určitej oblasti, čo spôsobuje vážne funkčné poruchy);
kompresia mozgu (závažná patológia, ktorá sa vyskytuje na pozadí mozgovej kontúzie alebo prasknutia veľkej cievy, čo vedie k vzniku intrakraniálneho hematómu).

U detí s typickými pádmi je cerebrálna kompresia extrémne zriedkavá. Aby dieťa utrpelo toto zranenie, musí spadnúť z výšky najmenej 2 m alebo naraziť do veľmi tvrdého alebo ostrého predmetu.

Hodnotíme situáciu. Príznaky traumatického poranenia mozgu u dieťaťa nie sú rovnaké ako u dospelých, čo je spôsobené zvláštnosťami štruktúry lebky a vnútorných štruktúr mozgu dojčaťa. V niektorých prípadoch je možný dlhý asymptomatický priebeh TBI alebo naopak rýchly prejav symptómov s minimálnou traumou. Je to spôsobené flexibilitou kostí lebky, ich vzájomnou pohyblivosťou v oblasti stehov, ako aj anatomickými a fyziologickými vlastnosťami mozgu súvisiacimi s vekom. Mozgové bunky u bábätka ešte nie sú úplne diferencované, t.j. neexistuje prísne rozdelenie funkcií mozgu na zóny, preto sú príznaky najčastejšie rozmazané.

Pri náraze do hlavy dieťa cíti bolesť, v mieste nárazu sa objaví začervenanie. V budúcnosti sa môže vyvinúť mierny opuch. Ak vás nič iné neupozornilo, nemali by ste sa obávať: nejde o traumatické poranenie mozgu, ale o modrinu tkanív hlavy. V tomto prípade je potrebné dať dieťaťu studený obklad a upokojiť ho. Chlad sťahuje cievy, zastavuje podkožné krvácanie, pôsobí protizápalovo a čiastočne analgeticky.

Ako obklad vám poslúži ľadový obklad, malá plastová fľaša so studenou vodou a akýkoľvek studený netraumatický predmet. Musí byť zabalený do plienky alebo uteráka, aplikovaný na miesto poranenia a držaný 10-15 minút. Je dôležité, aby vystavenie chladu smerovalo striktne na pomliaždené miesto - okolité tkanivá by nemali byť ovplyvnené. Ak dieťa nedovolí obklad držať - je neposlušné, uhýba sa, - môžete gázový obrúsok, obväz alebo kúsok látky navlhčiť v studenej vode a priviazať na poškodené miesto. Obväz by sa mal zmeniť, keď sa zahreje na pol hodiny.

Strata vedomia môže byť jedným z príznakov poranenia mozgu. Ale pre deti je tento jav pomerne zriedkavý a často nesprevádza ani vážne poškodenie. Je to spôsobené nedostatočným rozvojom cerebellum a vestibulárneho aparátu ako celku u dojčiat, ktoré sú zodpovedné za koordináciu pohybov. Tiež sa nedá zistiť, či dieťatko bolí hlava. Najcharakteristickejšie príznaky traumatického poranenia mozgu u dojčiat sú teda:

hlasný plač ako reakcia na bolesť;
zvýšená motorická aktivita, celková úzkosť alebo naopak letargia a zvýšená ospalosť;
vracanie, odmietnutie jedla;
bledosť kože.

Tieto znaky sú charakteristické pre otras mozgu. Pre kontúziu mozgu rôznej závažnosti (poškodenie samotnej drene) sú okrem vyššie uvedeného (alebo bez nich) charakteristické nasledujúce príznaky:

gúľanie očí, dočasný strabizmus alebo rozdiel v priemere zrenice;
strata vedomia (možno predpokladať, ak po páde dieťa neplakalo okamžite, ale po jednej alebo niekoľkých minútach).

Existujú tri spôsoby, ako vyhodnotiť vedomie dieťaťa po páde:

Otváranie očí (či už dieťa otvorí oči samo, alebo na hlasný zvuk, alebo na bolestivý podnet, alebo sa neotvorí vôbec).
Motorická reakcia (tu je dôležité posúdiť pohyby dieťaťa: či vôbec existuje motorická aktivita, hýbe končatinami rovnako, či je zvýšený tonus jednotlivých svalov).
Verbálny kontakt (či už dieťa vrčí, usmieva sa, plače, narieka alebo nemá žiadny hlas).

Takéto hodnotenie môžete urobiť niekoľko minút po páde, keď sa dieťa už spamätalo. Za normálnych okolností by sa mal normálne pohybovať, kvákať (alebo vyslovovať slabiky) a otvárať oči rovnakým spôsobom ako vždy.

Nebezpečným príznakom je dočasné vonkajšie zlepšenie, keď po spánku u dieťaťa zmiznú vonkajšie známky traumy, ktoré boli prítomné skôr. Ale potom sa stav dieťaťa môže dramaticky zhoršiť.

Existujú aj otvorené kraniocerebrálne poranenia, kedy je narušená celistvosť kostí lebky, prípadne dura mater. V tomto prípade existuje riziko infekcie mozgového tkaniva.

Existuje teda veľa príznakov poškodenia mozgu. Preto by mali byť rodičia upozornení na každú odchýlku od obvyklého správania dieťaťa. Ak dieťa spadne a udrie si hlavu, musíte v každom prípade navštíviť lekára. Ak sa všetko obmedzilo na modrinu mäkkých tkanív hlavy bez iných patologických znakov, musíte dieťa ukázať pediatrovi a neurológovi na klinike. Ak sa objavia príznaky poranenia mozgu (najmä strata vedomia a nedostatok reakcií na vonkajšie podnety - svetlo, zvuky), ako aj pri otvorenom kraniocerebrálnom poranení, treba okamžite zavolať sanitku.

Ak úder do hlavy nebol sprevádzaný objavením sa nebezpečných symptómov (napríklad strata vedomia), dieťa by sa malo ukázať pediatrovi v ten istý deň alebo v extrémnych prípadoch nasledujúci deň po úraze (vy môže zavolať lekára domov alebo priniesť dieťa na kliniku). Ak je to potrebné, pediater odošle dieťa na konzultáciu s inými lekármi (neurológ, traumatológ).

Oneskorenie pri hľadaní lekárskej pomoci je plné zhoršenia stavu dieťaťa.

Pred príchodom lekára

Všetko, čo môže matka pred príchodom lekára urobiť, je upokojiť bábätko, priložiť studený obklad na miesto modrín a zabezpečiť bábätku pokoj. Ak má dieťa otvorené kraniocerebrálne poranenie, musíte poškodenú oblasť zakryť sterilným gázovým obväzom a naliehavo zavolať sanitku. Pri otvorenom kraniocerebrálnom poranení nie je možné aplikovať chlad.

Po príchode lekár dieťa vyšetrí a ak je to potrebné, vezme vás a vaše dieťa do nemocnice na ďalšie vyšetrenia a liečbu.

Diagnostika TBI

Prvým článkom v diagnostike je vyšetrenie u lekára. Lekár posudzuje celkový stav dieťaťa, jeho vedomie, stav reflexov, fyzickú aktivitu, celistvosť kostí lebky. Vymenovanie ďalších štúdií závisí od predbežnej diagnózy po vyšetrení omrviniek a od schopností konkrétnej lekárskej inštitúcie. Niekedy na stanovenie diagnózy stačí iba jedna štúdia a niekedy, ak majú lekári pochybnosti, musia sa vykonať niekoľko naraz.

Ak veľký fontanel na vrchu dieťaťa ešte neprerástol, je možné v nemocnici alebo na klinike vykonať neurosonografiu - ultrazvukové vyšetrenie mozgu cez veľkú fontanelu. Röntgenová počítačová tomografia (CT) je široko používaná pri diagnostike mozgových patológií. V súčasnosti je CT najspoľahlivejšou metódou na vyšetrenie mozgu.

Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) nesúvisí s röntgenovým žiarením, ale je založené na absorbčných schopnostiach magnetických polí. MRI poskytuje kontrastnejší obraz mozgového tkaniva ako CT. CT a MRI sú však pre dojčatá zriedka predpísané, pretože jednou z podmienok ich implementácie je úplná nehybnosť pacienta, čo je takmer nemožné poskytnúť malým deťom. Tieto štúdie pre deti sú možné iba v anestézii, ak je to absolútne nevyhnutné.

Na posúdenie integrity kostí lebky sa vykonáva kraniografia (röntgen lebky). Oftalmoskopia - vyšetrenie fundusu - je dodatočnou metódou výskumu. Umožňuje identifikovať príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ktorý je dôležitý pre diagnostiku intrakraniálneho krvácania alebo mozgového edému.

Lumbálna punkcia je spoľahlivejšou diagnostickou metódou pri podozrení na intrakraniálne krvácanie. Likér sa odoberá ihlou vloženou medzi tŕňové výbežky 3. a 4. bedrového stavca. Počas punkcie však musí byť dieťa nehybné, pretože existuje riziko poškodenia mozgového tkaniva.

Ako sa lieči TBI?

Liečba je založená na údajoch z vyšetrení a klinických štúdiách. Pri otrase mozgu a pomliaždeninách je liečba zvyčajne liekmi. S otrasom mozgu sa dieťa zvyčajne lieči doma a s modrinami mozgu - v nemocnici. Spravidla sú dieťaťu predpísané lieky, ktoré majú antikonvulzívne, antispazmodické, hypnotické účinky. Tiež drobci odporučia odpočinok po dobu 4-5 dní. Slovo „mier“ pre dieťa by sa malo chápať ako absencia nových dojmov, obmedzenie počtu ľudí okolo mamy a otca, udržiavanie ticha v miestnosti, kde je dieťa.

Dôsledky TBI

Po otrase mozgu sa mozog zvyčajne zotaví do 1-3 mesiacov bez akýchkoľvek dlhodobých účinkov. Pri vážnejších poraneniach – pomliaždeninách mozgu – následky závisia od závažnosti poškodenia. Môžu sa líšiť od závratov a poruchy koordinácie až po zvýšený vnútrolebečný tlak a epileptické záchvaty (kŕče so stratou vedomia).

Výsledkom ťažkého zranenia môžu byť psycho-emocionálne poruchy (až demencia) alebo pohybové poruchy (napríklad neschopnosť vykonávať akékoľvek pohyby). Pri otvorených kraniocerebrálnych poraneniach hrozí infekcia mozgového tkaniva (encefalitída) a rozvoj meningitídy – zápalu membrán mozgu.

Ak si dieťa neudrie hlavu ...

Prvým krokom je rýchle posúdenie stavu dieťaťa a vyšetrenie miesta modriny. Ak ste videli samotný moment pádu, potom nie je ťažké nájsť miesto možného poškodenia. Ak ste neboli nablízku, mali by ste, ak je to možné, dieťatko upokojiť a starostlivo ho preskúmať.

Hodnotíme situáciu. Miesto modriny možno vidieť podľa charakteristického začervenania, ktoré sa objaví v prvých sekundách po páde. V priebehu niekoľkých nasledujúcich minút je možné zosilniť začervenanie kože, ako aj rozvoj opuchu, po ktorom nasleduje tvorba hematómu. Hematóm vzniká vtedy, keď nárazom praskne veľké množstvo podkožných krvných ciev, čo má za následok nahromadenie tekutej krvi v tkanivách, ktorá má červeno-bordovú farbu. Malé krvácanie nemožno nazvať hematómom - je to len modrina (modrina, keď je poškodený malý počet podkožných ciev).

Keď sa nájde miesto modriny, musíte dieťaťu okamžite urobiť studený obklad, ako je opísané vyššie - v časti o TBI.

Pri normálnom priebehu sa hematóm znižuje každý deň a mení sa jeho farba. Čerstvý hematóm je tmavočervený, postupne sa zmení na modrý a potom žltý. Na urýchlenie resorpcie hematómu môžete použiť masti s obsahom heparínu, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi, a preto majú rozlišovací účinok, alebo si vyrobiť jódovú sieťku, ktorá má podobný účinok.

Rodičov by malo upozorniť sčervenanie kože nad hematómom, ktoré sa náhle objavilo počas obdobia hojenia (v prvých 2–3 dňoch po poranení), celková nevoľnosť dieťaťa, zvýšenie telesnej teploty, zvyšujúca sa bolesť v mieste modriny (dieťa v tomto prípade začne prejavovať úzkosť a hematómy pri dotyku miesta reagujú ostrým hlasným výkrikom). To všetko môže naznačovať hnisavosť. V takom prípade musí byť dieťa urýchlene odvezené k chirurgovi. Otvorí hematóm, aby mohol vytiecť hnisavý obsah, a priloží obväz.

Ak sa po páde hematóm naďalej zväčšuje, mali by ste sa tiež urýchlene poradiť s chirurgom, pretože to môže naznačovať pokračujúce krvácanie. Ak dieťa zostane nepokojné s viditeľnou modrinou, je lepšie poradiť sa s lekárom, pretože drobky môžu mať prasknutie kostí. Tento jav sa vyskytuje u malých detí častejšie ako zlomenina. Môžete mať podozrenie na prasklinu, keď sa v mieste nárazu objaví opuch, a tiež ak dieťa začne plakať, keď sa pokúsite pohnúť jeho zranenou končatinou.

Pri kontrole miesta nárazu je dôležité určiť, či nedošlo k zlomenine. Jeho znaky:
silná bolesť v mieste zlomeniny; ak je končatina zlomená, bude pre dieťa veľmi bolestivé pohybovať ňou;
silný opuch a modriny v mieste zlomeniny;
zmena tvaru alebo dĺžky zlomenej končatiny (skrátenie alebo predĺženie);
obmedzenie pohyblivosti končatiny alebo naopak jej nadmerná pohyblivosť;
chrumkanie pri pohybe poranenej končatiny.

Ak sa objaví jeden alebo viac z týchto príznakov, mali by ste zavolať sanitku. V takom prípade treba poranenú oblasť podľa možnosti znehybniť, napríklad palicou alebo doskou priviazanou akýmkoľvek kúskom tkaniva k zlomenej končatine. Ak sa dieťa nemôže upokojiť pre bolesť, môžete mu podať anestetikum na báze PARACETAMOLU alebo IBUPROFÉNU v súlade s vekom dieťaťa a dávkovaním uvedeným v návode k lieku.
Ak je v mieste modriny odrenina (je to možné pri páde na nerovnú podlahu), musíte urobiť nasledovné:

umyte ranu mydlom pod tečúcou studenou vodou;
liečiť poškodenie peroxidom vodíka;
ošetrite okraje rany antiseptickým roztokom (jód alebo brilantná zelená);
osušte ranu gázovou handričkou;
priložte sterilný obväz: miesto poranenia prekryte sterilným obrúskom (dá sa zakúpiť v lekárni – obrúsok sa predáva v zapečatenom obale s nápisom „sterilný“) a zafixujte ho obväzom alebo lepiacou páskou. Ak nie sú žiadne sterilné obväzy, môžete použiť baktericídnu náplasť.

Liečba zlomeniny

V nemocnici po vyšetrení môže lekár predpísať röntgenové vyšetrenie a potom sa v závislosti od závažnosti poškodenia prijmú opatrenia:
Uloženie dlahy - jednostrannej sadry vo forme dlhého pruhu - pozostávajúceho z niekoľkých vrstiev sadrového obväzu, ktorý sa vytvaruje do poranenej končatiny a fixuje sa obväzom (pri jednoduchých zlomeninách bez posunu úlomkov kostí).

Operácia trvajúca niekoľko minút v celkovej anestézii, po ktorej nasleduje aplikácia sadrovej dlahy (pri zlomeninách s posunom a rozdrobených zlomeninách). Počas operácie sa porovnávajú fragmenty kostí, čo je potrebné na úplné obnovenie funkcie a absenciu komplikácií po zlomenine.

Pri aplikácii dlahy budete musieť vy a vaše dieťa navštíviť traumatológa na vyšetrenie.
ra raz týždenne - za predpokladu, že sa pod obväzom neobjaví začervenanie a nedôjde k strate citlivosti poranenej končatiny. (Rodičia by mali byť upozornení blanšírovaním, ako aj chladom poranenej končatiny v porovnaní s ostatnými časťami tela).

Ak je potrebná operácia, potom budete musieť vy a vaše dieťa zostať v nemocnici 3-5 dní, aby sa lekári uistili, že všetko prebehlo v poriadku. Potom bude dieťa prepustené domov so sadrou a traumatológ ho bude sledovať ambulantne.

Sadra, ako aj dlaha, sa odstránia, keď je kosť úplne zrastená, čo sa dá skontrolovať röntgenom. V závislosti od miesta zlomeniny sa trvanie tohto obdobia môže pohybovať od 2 týždňov (napríklad pri zlomenine falangy prstov) do 3 mesiacov (s poškodením kostí dolnej končatiny a panvy).

Zabráňte zraneniu

Ako už bolo spomenuté, bábätká padajú najčastejšie kvôli tomu, že rodičia podceňujú ich schopnosti. Padajú aj veľmi malé, čerstvo narodené deti – najčastejšie kvôli tomu, že ich mamičky nechajú bez dozoru na prebaľovacom pulte, aby si odbehli pre smotanu alebo odpovedali na telefón. Pri chaotických pohyboch sa dieťa môže pohybovať celkom dobre, takže v žiadnom prípade by ste nemali nechať ani novonarodené dieťa samé, kde môže spadnúť. Aby ste pri prebaľovaní, prebaľovaní a podobne nechýbali, pripravte si všetko potrebné vopred. A ak potrebujete zdvihnúť telefón alebo otvoriť dvere, je lepšie vziať dieťa so sebou alebo ho uložiť do postieľky. Nenechávajte dieťa bez dozoru na posteli alebo pohovke pre dospelých. Ich výška je síce menšia ako napríklad prebaľovacieho pultu, no pre malé dieťa to môže stačiť na vážne zranenie.

Je tiež potrebné zvýšiť bočnú stranu postele včas, keď sa dieťa naučí prevrátiť sa. A keď dieťa začne vstávať, je potrebné znížiť spodok postieľky - najlepšie na najnižšiu úroveň, aby dieťa nemohlo vypadnúť, naklonené cez boky.

Aby ste mohli nechať dieťa samé a nebáť sa o jeho bezpečnosť, môžete si kúpiť ohrádku alebo urobiť podlahu v izbe čo najbezpečnejšou (odstráňte drôty, vložte zástrčky do zásuviek, odstráňte všetky malé a traumatické predmety, umiestnite blokátory na krabice, na ktoré dieťa dosiahne, chráňte ostré rohy nábytku).

Štatistiky ukazujú, že bábätká veľmi často vypadávajú z vysokých stoličiek alebo kočíkov. Preto pri ukladaní dieťaťa na stoličku by ste ho mali určite pripútať päťbodovým bezpečnostným pásom. Takýmito pásmi by mal byť vybavený aj detský kočík a určite by ste ich mali používať, aj keď je bábätko neustále vo vašom zornom poli. Koniec koncov, aj keď je matka rozptýlená len na sekundu, existuje riziko, že dieťa spadne. A následky pádu, ako sme videli, môžu byť veľmi vážne.

Populárne v kategórii: