Ako zistiť únik plodovej vody. Únik plodovej vody počas rôznych období tehotenstva
Ďalšou vážnou nepríjemnosťou, ktorá sa môže počas tehotenstva stať, je únik plodovej vody. To môže viesť k veľkým komplikáciám ako počas tehotenstva, tak už pri samotnom pôrode.
Plodová voda, alebo skôr plodová voda, zohráva významnú úlohu pri vývoji plodu. Akákoľvek zmena v jej zložení a množstve má veľké následky, pretože plodová voda je nielen biotopom nenarodeného bábätka, ale aj ochranou pred rôznymi infekciami a vonkajšími vplyvmi, jej výživou a prostriedkom na uľahčenie procesu tehotenstva pre samotnú ženu.
Objem plodovej vody sa zvyšuje priamo úmerne s vývojom a rastom bábätka. Ak je teda v prvom trimestri plodovej vody cca 6-11 ml, tak v druhom trimestri je to 260-290 ml. V poslednom trimestri by mala byť normálna plodová voda 1,2-1,5 litra. Ale pred samotným narodením sa ich objem zníži o 2 krát. V tejto súvislosti môžu nastať 2 problémy: oligohydramnión a polyhydramnión.
Okrem toho plodová voda vykonáva nasledujúce funkcie, ktorých nesprávna implementácia môže viesť k vážnym porušeniam:
- nasýtenie plodu špeciálnymi živinami, ktoré sa nachádzajú iba v plodovej vode;
- udržiavanie konštantného tlaku;
- udržiavanie normálnej teploty nie vyššej ako 37 stupňov (ak budúci rodič nie je chorý);
- ochrana plodu a miesta dieťaťa pred tlakom a tlakom zvonku;
- ochrana pred infekciami v dôsledku prítomnosti imunoglobulínov v plodovej vode;
- zabezpečenie slobody pohybu plodu;
- ochrana pred silným hlukom produkovaným vonku.
Za normálnych okolností by takáto užitočná plodová voda mala odtiecť len počas pôrodu, a to ako prirodzene, tak aj pri vyvolaní pôrodu s prepichnutím plodového vaku.
Ak plodová voda odtečie ešte pred nástupom pôrodu, tak nám telo signalizuje, že tehotenstvo prebieha s odchýlkami, ktoré treba starostlivo skúmať a sledovať.
Známky úniku plodovej vody
Nech to znie akokoľvek jednoducho, no často je únik plodovej vody ťažko spozorovateľný a okamžite určiť. Pomerne často sa zamieňa s jednoduchou inkontinenciou moču alebo rôznymi sekrétmi, ktorých objem sa zvyšuje s gestačným vekom. Preto musíte o všetkom povedať svojmu lekárovi, aby ste predišli úniku vody a hrali na istotu pred rôznymi komplikáciami počas tehotenstva. Ale tiež stojí za to venovať veľkú pozornosť sekrétom tohto druhu a starostlivo ich študovať, pretože plodová voda nemá farbu a charakteristický zápach, ako má moč, a tiež nemá sliznicu, ako je vaginálny výtok.
Ak máte podozrenie na únik plodovej vody, potom si rýchly test môžete urobiť aj doma. Na začiatok budete musieť vyprázdniť močový mechúr na maximum, dôkladne sa umyť a utrieť dosucha. Ďalej si budete musieť ľahnúť na úplne čistú a suchú plachtu asi 15 minút. Ak sa plachta aspoň trochu namočí, mali by ste okamžite zavolať sanitku.
Ak dôjde k vynechaniu úniku vody počas prvého trimestra, potom sa v 90 % takýchto prípadov musia následne vykonať potraty.
Ak na úplnom začiatku tehotenstva je ťažké spozorovať únik vody, potom neskôr, asi 2 týždne pred pôrodom, nie je možné to nespoznať, pretože. okamžite odtečie až 500 ml plodovej vody. Zvyčajne potom kontrakcie začnú okamžite.
Aby ste nepremeškali odtok plodovej vody a včas ich rozpoznali, mali by ste počas tehotenstva uprednostňovať ľahkú bavlnenú bielizeň a pravidelne používať slipové vložky, ktoré vám umožnia sledovať frekvenciu výtoku.
Pamätajte, že ak sa pri inkontinencii moču uvoľňuje pri smiechu, kašli, kýchaní, tak plodová voda na tom nezávisí a ak pretečú, tak len tak, bez vonkajších faktorov, na ktorých je založený domáci expresný test. 
Ako identifikovať únik plodovej vody
K úniku plodovej vody dochádza v dôsledku poškodenia sliznice stien maternice. Čím silnejšie sú praskliny a praskliny, tým viac tekutiny vyteká. Taktiež výška fundusu maternice ovplyvňuje objem odtekajúcej plodovej vody.
Ak sú teda trhliny veľmi malé, potom sa stratí veľmi málo plodovej vody a túto stratu je dosť ťažké si všimnúť. A na zaznamenanie takéhoto úniku vody boli vytvorené 4 metódy:
- Náterová mikroskopia. Zaschnutá plodová voda kryštalizuje a vytvára vzor podobný listom papradí. Ak sa takýto vzor získa počas analýzy na skle, voda uniká.
- nitrazínový test. Tento test určuje pH vagíny. Ak má vagína podľa rozboru neutrálne alebo mierne zásadité prostredie, tak voda uniká, normálne by malo byť prostredie kyslé. Túto analýzu je možné vykonať doma a samotný test sa ľahko predáva v lekárňach.
- Proteín-1 test. Táto analýza hľadá špecifický typ proteínu, ktorý sa nachádza iba v plodovej vode.
- Test na a-mikroglobulín-1. Tento prvok sa tiež nachádza iba v plodovej vode. Pri vytekajúcich vodách je pomerne ľahké ho odhaliť vďaka jeho značnému obsahu v nich.
Prvé 2 analýzy nedávajú vždy správny výsledok, pretože. reakciu môžu ovplyvniť rôzne zložky moču, pošvový výtok, zvyšky semena. Navyše, čím viac času uplynulo od prasknutia maternicových membrán, tým menej informatívne budú tieto testy.
Najjasnejší a najsprávnejší výsledok poskytne testy na proteín-1 a a-mikroglobulín-1. V takýchto testoch sa rôzne sekréty ľahko odlíšia od plodovej vody. Okrem toho boli pre tieto štúdie vynájdené špeciálne monoklonálne protilátky, ktoré nereagujú na žiadne iné typy sekrétov okrem plodovej vody.
Príčina úniku vody
Ako je uvedené vyššie, k úniku plodovej vody dochádza v dôsledku prasklín a pretrhnutia výstelky stien maternice. Prečo sa tvoria?
- Infekcie, ktoré postihli plodovú vodu, ako aj zápal pohlavných orgánov tehotnej ženy. Táto príčina sa pravdepodobnejšie vyskytne počas predčasného tehotenstva. Cervix dozrieva v predstihu, v dôsledku čoho sa uvoľňujú určité látky, ktoré prispievajú k zmäkčeniu membrány plodového vajíčka a oddeleniu placenty. To je veľmi nebezpečné pre budúcu matku a jej dieťa, nielen pre ich zdravie, ale aj pre ich život vo všeobecnosti. môže viesť k hypoxii plodu a krvácaniu z maternice.
- Nesprávna poloha plodu a úzka panva rodiacej ženy. Tu únik vody nie je taký nebezpečný, pretože. nastáva už pri samotnom pôrode, no sťažuje a spomaľuje ich, maternica sa otvára veľmi pomaly. A vzhľadom na to, že väčšina vody je v spodnej časti bubliny, škrupiny sú silne roztrhané.
- Cervikálna insuficiencia, inak isthmicko-cervikálna insuficiencia. Fetálny močový mechúr vyčnieva, vďaka čomu je spodná časť ľahko vystavená rôznym infekciám a akákoľvek aj malá fyzická aktivita môže viesť k jeho prasknutiu. Takáto nedostatočnosť postihuje 25 % tehotných žien v poslednom trimestri.
- Zlé návyky: alkoholizmus, fajčenie, drogová závislosť.
- Rôzne ochorenia ženy, ako je anémia, ochorenia spojivového tkaniva, strata hmotnosti.
- Viacnásobné tehotenstvo.
- Abnormálny vývoj maternice (krátky krčok maternice, prítomnosť septa maternice) a plodu.
- Také závažné ochorenia ako kolpitída, nádory na tele maternice (malígne a benígne), endocervicitída.
- Tehotná žena absolvovala ďalšie vyšetrenia ako odber plodovej vody či odber choriových klkov.
Čo ovplyvňuje únik plodovej vody
Typ a stupeň komplikácie je ovplyvnený obdobím, v ktorom bol únik zistený, ako aj tým, ako skoro bol zistený a pod kontrolou ošetrujúceho lekára. Únik plodovej vody môže viesť k:
- Abnormálna pôrodná aktivita: silná slabosť počas pôrodu, predĺžený pôrod alebo naopak príliš rýchly pôrod. Obe majú negatívny vplyv na matku aj dieťa.
- Predčasné odtrhnutie placenty a závažné krvácanie, ktoré môže viesť k ischémii hypofýzy alebo amputácii maternice.
- Komplikácie infekčných a zápalových procesov u budúceho dieťaťa a jeho matky, ktoré sa vyskytujú u štvrtiny rodiacich žien v dôsledku intraamniotickej infekcie. V 12 % tiež komplikácie pokračujú po pôrode, vyjadrené v popôrodnej endometritíde.
- Závažné komplikácie pre plod: hypoxia a asfyxia. Následne sa môže rozvinúť ischemická encefalitída alebo pankreatitída, ktorých liečba je dosť komplikovaná a zdĺhavá, ak je to vôbec možné.
- Syndróm respiračnej tiesne. Vyskytuje sa najčastejšie pri predčasnom pôrode, keď pľúca dieťatka ešte nie sú úplne sformované a nemôžu ustúpiť pre nedostatok povrchovo aktívnej látky.
Všetky dôsledky úniku plodovej vody sú veľmi vážne a nebezpečné, čo si vyžaduje okamžité odvolanie ošetrujúcemu lekárovi a vymenovanie vysokokvalitnej liečby. V prvom rade si takéto problémy vyžadujú antibiotickú terapiu v skorých štádiách, aby sa infekcie nestihli dostať do dutiny maternice a k plodu. Ak sú dátumy neskoršie a dieťa je takmer vytvorené, potom s únikom plodovej vody existuje jediný účel: umelé vyvolanie pôrodu.
Je veľmi dôležité mať čas navštíviť lekára a začať liečbu, v takom prípade sa tehotenstvo ešte dá zachrániť. Ak ste nepozorní k vzniknutému problému, tehotenstvo bude musieť byť prerušené z dôvodu príliš veľkého ohrozenia života nielen nenarodeného dieťaťa, ale aj matky.
Ako sa vysporiadať s únikom vody
Rovnako ako následky úniku plodovej vody, aj výber liečby tohto nebezpečného ochorenia závisí od stupňa poškodenia stien maternice a objemu odtekajúcej plodovej vody.
- V prvom trimestri, ak nestihnú spozorovať únik plodovej vody, tak v 90% prípadov sa vec rieši potratom.
- V druhom a treťom trimestri ošetrujúci lekár predpisuje tehotnej žene ústavnú liečbu. Nemocnica neustále monitoruje zdravotný stav budúcej mamičky a jej bábätka a vývoj situácie. V tejto dobe je každý deň života dieťaťa v maternici bez excesov veľmi cenný a má veľký vplyv na plný vývoj plodu. Čím bližšie sú prirodzené a donosené pôrody, tým zdravšie a silnejšie sa dieťa narodí. Ak odtieklo veľké množstvo plodovej vody, ale neuplynulo 6 hodín, potom ošetrujúci lekár predpíše tehotnej žene antibiotiká, ktoré zabránia infekcii plodu pri absencii ochrany plodovej vody.
- Ak sa vyvinie únik plodovej vody (zvýšenie objemu a frekvencie) a čoskoro povedie k prasknutiu močového mechúra, potom lekár urgentne predpíše umelé vyriešenie pôrodu. Ak po špeciálnej punkcii a úniku plodovej vody do troch hodín kontrakcie nezačali, potom sa intravenózne podávajú špeciálne lieky na stimuláciu pôrodu a tiež urýchlenie dozrievania krčka maternice. Ale najčastejšie, ak sa pôrodná činnosť nezačne, vykoná sa neplánovaný cisársky rez.
Nezabúdajte, že ak odtečie plodová voda, tehotná žena sama nič nezmôže, preto sa nesnažte problém riešiť sama bez lekárov. Pri úniku plodovej vody je potrebné dôsledne dodržiavať všetky pokyny ošetrujúceho lekára a dodržiavať všetky ním dané odporúčania.
Prevencia, ktorá pomáha chrániť pred únikom plodovej vody
Ak si neviete pomôcť s ničím, čo steká voda, potom sa môžete pred týmto neduhom chrániť ešte skôr, ako sa prejaví, dodržiavaním týchto odporúčaní:
- správna a včasná príprava na tehotenstvo: pravidelné návštevy gynekológa a potrebné vyšetrenia šesť mesiacov pred plánovaním tehotenstva, včasná detekcia a liečba rôznych infekcií;
- správna denná rutina a správna výživa a strava;
- pravidelné antiseptické ošetrenie pohlavného traktu a iných slizníc, základná hygiena pred tehotenstvom aj počas neho.
Pamätajte si, že počas tehotenstva musíte starostlivo sledovať svoje zdravie a najmenšie podozrenie, malátnosť by mala byť oznámená lekárovi. Ak máte akékoľvek pochybnosti o svojom zdravotnom stave, neváhajte požiadať svojho lekára o dodatočné vyšetrenia, ak je na ne špeciálna indikácia. Koniec koncov, aj malé ochorenie sa môže stať vážnou prekážkou pre úplné vynosenie a narodenie zdravého dieťaťa.
18.08.2017 / Rubrika: / Mari bez komentára
Voda je nevyhnutná pre všetok život na Zemi. Plodová voda je životne dôležitá aj pre bábätko v brušku. Čím je proces zložitejší a dokonalejší, tým závažnejšie sú dôsledky odchýlok od normy. Ukazuje sa, že počet tehotenstiev, ktoré sprevádzali takéto komplikácie, každým rokom rastie. Pre matky zostávajú otvorené otázky:
- ako vidieť alebo ako zistiť únik plodovej vody?
- ako sa správať?
- Dá sa predísť komplikáciám a bábätko zachrániť?
Ako nezmeškať príznaky
POPV označuje únik plodovej vody v dôsledku poškodenia fetálnej membrány. V štandardnej situácii dochádza k odtoku plodovej vody ešte pred pôrodom. Až do tohto bodu kvapalina poskytuje:
- metabolizmus medzi plodom a telom matky;
- sterilita prostredia pre rast a vývoj plodu;
- ochrana pred šokom, hlukom, stláčaním svalov maternice;
- tlmenie náhlych pohybov, keď sa mama pohybuje.
Pre normálne tehotenstvo by objem amniotickej vody mal byť 1,5-2 litre. Hladina tekutín sa monitoruje ultrazvukom. Tehotné ženy sa často stretávajú s konceptom nízkej vody - nedostatku plodovej vody. Jeho príčinou môžu byť fyziologické vlastnosti tela matky a mikrotrhliny v škrupine okolo dieťaťa. V zanedbanej forme únik vyvoláva predčasný pôrod av počiatočných štádiách - potraty. Pre dieťa sú komplikácie tohto druhu plné hladovania kyslíkom. Bez tekutiny môže dieťa robiť 12 hodín až deň.
Dôležité! Únik plodovej vody môže nastať v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva.
Existuje klasifikácia ruptúr podľa času a miesta poškodenia.
Podľa miesta:
- cervikálna ruptúra - membrána je poškodená v cervikálnej oblasti, v dôsledku čoho sa stráca značné množstvo tekutiny;
- vysoká bočná alebo horná trhlina bubliny - kvapalina vychádza v malých častiach, po kvapkách.
V neskorších štádiách je bežný hojný výtok a inkontinencia moču. To značne komplikuje diagnostiku patológie.
Mimoriadna všímavosť umožňuje rozpoznať únik plodovej vody. Prvé hovory:
- zmenil sa charakter výtoku: častý, hojný, vodnatý s menším množstvom hlienu;
- náhle pohyby, kašeľ, dokonca aj škytavka a smiech sú sprevádzané sekrétmi;
- v dôsledku straty určitého objemu vody sa bruško zmenšuje a môže mierne klesnúť;
- po vyprázdnení močového mechúra tekutina z pošvy stále vystupuje.
Neignorujte ani drobné znaky. Čím skôr sa prijmú opatrenia, tým ľahšie matka a dieťa znesú účinky POPV.
Časté príčiny
Tehotná žena si odtok plodovej vody v počiatočných štádiách nevšimne, pretože dávky sú veľmi malé. Niekoľko kvapiek sa dá ľahko zameniť s obvyklým výtokom počas tehotenstva. Príčiny úniku spočívajú tak v odchýlkach v nosení dieťaťa, ako aj v štrukturálnych vlastnostiach tela matky, zdravotnom stave v štádiu plánovania.
Medzi hlavné provokujúce faktory patria:
- bakteriálne infekcie a zápalové procesy;
- "Ženský" zápal;
- nesprávna poloha dieťaťa;
- úzka panva nastávajúcej matky;
- abnormálna štruktúra maternice;
- nedostatočnosť krčka maternice;
- oddelenie placenty;
- amnicentéza, biopsia chorionu;
- tehotenstvo s dvoma alebo viacerými deťmi;
- tržné rany v dôsledku pádu.
Dôležité! Zneužívanie alkoholu a drog, fajčenie automaticky zaraďuje tehotnú ženu do rizikovej skupiny.
Ako infekcie poškodzujú amniotický vak
Infekcie sú najzákernejšími javmi, pretože môžu nepostrehnuteľne poškodiť telo matky a dieťaťa. Hormonálna reštrukturalizácia, veľké zaťaženie tela, všeobecná slabosť vytvárajú priaznivú klímu pre škodlivé baktérie, ktoré sú prítomné v ženskom tele v malom množstve a predtým nepredstavovali nebezpečenstvo. Dokonca aj vaginálna dysbakterióza môže viesť k vážnym následkom.
Chronické choroby a zabudnuté „ženské“ problémy si pripomínajú s novým elánom.
Podľa štatistík 10 % žien, u ktorých sa pôrod skončil predčasným odliatím plodovej vody, má diagnostikované rôzne zápaly dýchacieho alebo tráviaceho traktu. Zápal pohlavných orgánov vedie k podobným komplikáciám v 25% prípadov. Nebezpečenstvo takejto situácie spočíva v tom, že baktérie prenikajú cez otvory v škrupine a obchádzajú všetky obranné mechanizmy.
Dôležité! Aj malé podozrenie by malo slúžiť ako návod na akciu. Existuje niekoľko spôsobov, ako určiť únik plodovej vody doma, ako aj laboratórna metóda.
Kedy byť opatrný
Erozia alebo iné ochorenia krčka maternice, potraty a operácie v tejto oblasti vedú v 50% prípadov k poškodeniu plodových obalov. Nebezpečné sú aj anomálie v štruktúre krčka maternice. Nedostatočnosť krku, keď sa steny nezatvárajú, čo vedie k vyčnievaniu močového mechúra. Na poškodenie močového mechúra stačí malá fyzická námaha.
Nesprávne umiestnenie plodu vytvára dodatočné zaťaženie membrán. V neskorom tehotenstve, keď bruško klesá a dieťa je vložené do pôrodných ciest, sa okolo hlavičky dieťaťa vytvorí kontaktný pás. Plodová voda je teda rozdelená na prednú a zadnú vodu. Tento mechanizmus umožňuje rozložiť zaťaženie na steny škrupiny. Keď je plod umiestnený naprieč alebo hlavou hore, potom sa všetka tekutina rúti dole, tlačí na spodnú stenu dvojnásobnou silou a zvyšuje sa riziko poškodenia škrupiny.
Funkčne úzka panva nastávajúcej matky z rovnakých dôvodov môže viesť k prasknutiu močového mechúra. Hlavičku nie je možné vložiť do pôrodných ciest, pretože má väčší priemer a celý objem tekutiny je v spodnej časti močového mechúra.
Perinatálna diagnostika je zameraná na identifikáciu malformácií, chromozomálnych porúch, dedičných ochorení a v ojedinelých prípadoch môže spôsobiť únik tekutiny z plodových obalov. Biopsia choriových klkov sa vykonáva v období 11-13 týždňov odrezaním fragmentu placenty. Amniocentéza je štúdium plodovej vody.
Odber vzoriek materiálu na analýzu sa vykonáva pomocou punkcie. Prepichnutím brucha na mieste, ktoré je pre plod bezpečné, sa do maternice zavedie dlhá ihla. Optimálne obdobie je druhý trimester. V prípade potreby sa v treťom trimestri vykonáva amniocentéza. Po takýchto analýzach je predpísaný priebeh protizápalovej terapie a starostlivo sa monitoruje stav budúcej matky.
Dôležité! Prítomnosť vyššie uvedených funkcií počas tehotenstva by nemala uvrhnúť budúce matky do paniky. Vyššie uvedené informácie len zdôrazňujú, že je dôležité venovať pozornosť svojmu stavu.
Diagnostika
Stanovenie úniku sa môže vykonávať v laboratóriu aj nezávisle.
Ak existujú náznaky, odoberú sa stery tehotnej žene a vyšetrujú sa na prítomnosť proteínov plodovej vody.
Existuje ďalšia metóda, ktorá nie je veľmi presná, ale používa sa pomerne často. Takzvaný príznak papradia. Náter sa nanesie na sklíčko, po zaschnutí sa výsledok vyhodnotí vizuálne. Pri sušení hlien kryštalizuje. Ak náter obsahuje amniotickú vodu, vytvorí sa vzor pripomínajúci listy paprade. Podobný účinok môže mať aj prímes moču alebo semena v nátere.
Amniotest sa vyznačuje absolútnou presnosťou, vysokou cenou, bolestivým zákrokom a rizikom vyvolania ďalších problémov: infekcia, krvácanie. Pomocou dlhej ihly sa do plodovej vody zavedie špeciálne farbivo. Farbivo nie je pre dieťa nebezpečné, pretože plodová voda sa úplne obnovuje každé 2-3 hodiny, čo znamená, že sa farbivo z tela matky odstráni. 30 minút po zákroku sa pacientke vloží do vagíny tampón. Sfarbenie tampónu naznačuje prítomnosť otvorov v škrupine. Na každých 300 takýchto manipulácií pripadá 1 prípad závažných komplikácií.
Ak sú ukazovatele podľa ultrazvuku pod normálom, lekári musia potvrdiť alebo vyvrátiť únik plodovej vody ďalšími štúdiami, pretože poškodenie samotnej membrány nie je na monitore viditeľné.
Veľmi pochybnou diagnostickou metódou, ktorá sa aj praktizuje, je vyšetrenie u gynekológa. Nastávajúca matka je požiadaná, aby kašlala. V tomto čase lekár starostlivo sleduje, či sa objavila tekutina.
časom overená diagnostika
Laboratórne testy a vyšetrenia sú nepohodlným, často zdĺhavým a vyčerpávajúcim spôsobom, ako odhaliť únik plodovej vody. Ako určiť poškodenie škrupiny sami, vedeli dlho pred príchodom moderných testov.
Na domáci test postačí čistá bavlnená handrička, môžete použiť bielu plachtu. Žena by sa mala dôkladne umyť a osušiť. Musíte ležať na plachte bez spodnej bielizne. Mali by ste relaxovať čo najviac. Po 20 minútach musíte vyhodnotiť výsledok. Ak je tkanina mokrá, existuje dôvod na presnejšie analýzy.
Podľa iného spôsobu sa biela látka niekoľkokrát preloží a "nosí" 1,5-2 hodiny ako podložka. Aby ste zmenili polohu tela, musíte si ľahnúť niekoľkokrát: ľahnite si 10 minút na pravú stranu, potom na ľavú a na chrbát. Jemne sa postavte a sadnite si, mierne sa nakloňte na obe strany. Pohyby sú vykonávané opatrne bez veľkého nadšenia. Po kontrole podšívkovej tkaniny. Únik plodovej vody vyzerá ako mokrá škvrna, keď je tekutina úplne absorbovaná do tkaniva. Po zaschnutí budú okraje škvrny nerovnomerné s hnedastým odtieňom. Ak je sekrétov málo a nevstrebávajú sa, ale ostávajú na povrchu vo forme hlienu, je všetko v poriadku.
Moderné testy: Test Pad
Vložkový test je jednoduchý a obľúbený spôsob testovania prítomnosti plodovej vody vo výtoku. Relatívne cenovo dostupné.
Funguje to vďaka tomu, že acidobázická rovnováha v ľudskom tele je iná. A pH vagíny má kyslé prostredie a je 3,8-4,5. Kyslosť brzdí rozvoj „nepriateľských“ baktérií a pomáha udržiavať zdravie žien.
Amniotické vody sú biotopom nového organizmu bohatého na živiny a biologicky aktívne zložky. Farba plodovej vody v počiatočných štádiách tehotenstva je žltkastá, potom sa stáva transparentnejšou, podobne ako obyčajná voda. Do konca tehotenstva sa stáva zakalená. Zelenkastá alebo hnedá farba indikuje infekcie. pH amniotických vôd 6,98-7,23.
Ak teda dôjde k úniku, kyslosť vagíny sa zníži a pH sa zodpovedajúcim spôsobom zvýši. Tesnenie je vybavené indikátorom, ktorý sa pri kontakte s neutrálnym prostredím zmení na tyrkysovú - pH 5,5 a vyššie.
Dôležité! Počas testu je dôležité, aby sa vlhkosť nedostala na tesnenie. Ruky a perineum musia byť absolútne suché.
Testovaciu podložku možno nosiť 12 hodín alebo dovtedy, kým sa žena necíti vlhká. Potom sa vložka vyberie z bielizne, testovací prúžok sa vyberie a vloží do špeciálneho puzdra (je súčasťou súpravy). Ak po 30 minútach prúžok nezmenil farbu, všetko je v poriadku.
Nevýhodou je, že kyslosť vagíny sa môže znížiť z iných dôvodov. Najčastejšie ide o drozd alebo iné infekcie. Čo si aj počas tehotenstva vyžaduje rýchlu a adekvátnu liečbu. V každom prípade môže žena vďaka testu včas identifikovať konkrétny problém.
Test bielkovín v plodovej vode
Veda nestojí na mieste. Boli vyvinuté aj presnejšie testy. Markerom je v tomto prípade placentárny α1 mikroglobulín. Proteín sa nachádza vo veľkých množstvách v plodovej vode a chýba vo vagíne, moči a krvi. Skúška teda presne určí únik vody.
Okrem vysokej presnosti existuje niekoľko ďalších výhod:
- nevyžaduje špeciálne zručnosti alebo nástroje;
- vykonávané doma;
- rýchly výsledok;
- balenie obsahuje všetko potrebné.
Postup je jednoduchý. Pred začatím testu musíte z obalu vybrať nádobu so špeciálnym roztokom a pretrepať ju tak, aby obsah klesol na dno.
Sada obsahuje sterilný tampón. S ním musíte odobrať vzorku pošvového výtoku. Tampón sa vloží dovnútra na 5-7 cm nie viac. Odporúča sa držať tampón vo vagíne asi 1 minútu.
Dôležité! Tampón by nemal prísť do kontaktu s inými tekutinami alebo látkami okrem pošvového výtoku. Ruky musia byť suché.
Výsledná vzorka sa spustí do skúmavky s roztokom na jednu minútu. Počas celej doby je potrebné roztok miešať tampónom.
Tampón sa vyberie zo skúmavky. Krabička obsahuje aj zapečatený testovací prúžok, ktorý pripomína rýchly tehotenský test. Ďalšie činnosti sú rovnaké: položte prúžok do skúmavky s činidlom s koncom označeným šípkami na úroveň označenú čiarou.
Výsledok na seba nenechá dlho čakať. Po 30 sekundách, ak je plodový vak poškodený, sa objavia dva prúžky. Jeden riadok je dobrý. Aby ste si to boli istí, mali by ste nakoniec počkať 10 minút. Neskôr sa objaví malé množstvo plodovej vody a jeden riadok môže byť bledší. Presnosť testu s dvoma prúžkami je 100%. Chyba negatívneho výsledku je 1 %. Inými slovami, vo výnimočných prípadoch nemusí test odhaliť proteín:
- ak k výronu vody došlo 12 hodín pred testom;
- plodová voda vstupuje do pošvy vo veľmi malých dávkach.
Jedinou nevýhodou je cena testu úniku plodovej vody. Ale pokiaľ ide o blaho matky a dieťatka, finančná časť ustupuje do úzadia.
Čo urobiť ďalej?
POPV nie je liečiteľný. Porušenie integrity membrán okolo dieťaťa pred 22. týždňom tehotenstva často vedie k vyblednutiu plodu alebo potratu. V takýchto prípadoch lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva.
Pri netesnostiach po dobu 36 týždňov alebo viac sa tehotenstvo nezachová. Často do 12 hodín sa spustí proces pôrodu. V závislosti od prípadu sa predpíše vyvolanie pôrodu alebo sa vykoná cisársky rez.
Na obdobie 22 až 36 týždňov lekári zaujmú pozíciu „na počkanie“. Žena je okamžite umiestnená do nemocnice pod nepretržitým dohľadom. Pomocou ultrazvuku sa vyhodnotí množstvo zvyšnej vody, tep a celkový stav bábätka.
Tehotenstvo sa udržiava tak dlho, ako je to možné, aby malo dieťa viac času. Predpísaná je špeciálna lieková terapia. Zavádzajú sa lieky, ktoré urýchľujú vývoj a dozrievanie pľúc a iných systémov. V takýchto situáciách môže pôrod začať kedykoľvek. Ak sa stav dieťaťa alebo matky zhorší, tehotenstvo sa už neudrží. Potom, čo sa drobky umiestnia do špeciálnej krabice - inkubátora. Ďalej je liečba. Dieťa zostane v inkubátore, kým nenaberie potrebnú váhu a nezosilnie.
Žiadne príznaky POPV by sa nemali ignorovať. Mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára alebo zavolať sanitku.
Dôležité! Nesnažte sa riešiť únik plodovej vody svojpomocne alebo pomocou pochybných ľudových prostriedkov, ktoré zaplavili internet.
Špeciálna prevencia ako taká neexistuje. Ale gynekológovia zdôrazňujú dôležitosť fázy plánovania. Pred otehotnením musí žena podstúpiť vyšetrenie a vylúčiť váhu možných ložísk zápalu až po kaz. Zdravie budúceho otecka ovplyvňuje aj priebeh tehotenstva a stav bábätka.
Prvé tehotenstvo je ako nový život, v ktorom na ženu čakajú nepoznané a niekedy nečakané javy. Stojí za to zvyknúť si na rastúci objem tela a hmotnosti, zmeny nálady a chuťových preferencií, pretože začínajú nové objavy. Niektoré z nich sú príjemné a povzbudzujúce, spríjemňujú 9 mesiacov čakania na bábätko. Je lepšie dozvedieť sa o druhých včas a je to žiaduce iba teoreticky, bez stretávania sa v praxi. Napríklad o tom, ako odteká plodová voda a čo treba v tomto prípade urobiť. Pre väčšinu tehotných žien je únik plodovej vody nočnou morou, ktorou strašia seba aj seba.
V skutočnosti plodová voda uniká ďaleko od každého a nie tak často, ako by sa mohlo zdať, ak sa namotáte. Každá žena by ale mala vedieť, čo robiť v prípade úniku plodovej vody – aspoň pre každý prípad. To pomôže určiť, či plodová voda skutočne uniká alebo nie. Okrem toho je únik možný nielen počas prvého tehotenstva a informácie budú užitočné pre vás alebo vašich blízkych v budúcnosti. Ako viete, strach má veľké oči, ale vo všetkom, čo súvisí s tehotenstvom a zdravím všeobecne, sa nemožno spoliehať na intuíciu a útržkovité informácie. Je potrebné jasne pochopiť, ako uniká plodová voda a čo robiť v tomto prípade.
Plodová voda a jej únik
Plodová voda je tekutina, ktorá obklopuje embryo. Plodová voda, čiže plodová voda, obklopuje bábätko počas celého vývoja plodu a chráni ho pred všetkými infekciami, fyzickými a akýmikoľvek inými nebezpečenstvami. Plodová voda je podľa chemického zloženia bohatá na vitamíny, soli, hormóny, aminokyseliny, obsahuje aj odpadové látky, nadýchané chĺpky a čiastočky pokožky plodu. To určuje funkcie a schopnosti plodovej vody:
- Výživa plodu v skorých štádiách vývoja prebieha vstrebávaním látok z plodovej vody priamo cez kožu. V neskoršom termíne dieťa zachytáva plodovú vodu malými dúškami.
- Ochrana pred fyzikálnymi vplyvmi zvonku podľa princípu amortizácie. Pred chemickými hrozbami a infekciami je plodová voda chránená vďaka tesnosti plodového vaku plus aktívnych proteínov imunoglobulínov v zložení samotnej tekutiny.
- Vytvorenie prostredia, ktoré je pre embryo pohodlné: voľné „plávanie“ v kvapaline, za podmienok stáleho tlaku a konštantnej teploty. Plodová voda navyše tlmí hluk a iné drsné zvuky prichádzajúce zvonku.
- Perinatálna diagnostika: podľa rozboru vzoriek plodovej vody sa zisťujú ochorenia (genetické, vrodené), prípadné poruchy a stav plodu ako celku. Okrem toho vám plodová voda umožňuje zistiť pohlavie a krvnú skupinu embrya.
Ako a prečo odteká plodová voda?
Bežne sa plodová voda odlieva na konci prvej doby pôrodnej, keď sa otvára krčok maternice. Predčasný výtok, ktorý sa začal dlho pred začiatkom pôrodu a najmä na obdobie kratšie ako 37 týždňov, sa nazýva únik plodovej vody. Dôvody úniku sú rôzne:
- Fyzické zranenie.
- Slabý krčok maternice, neschopný odolať tlaku hmotnosti plodu.
- Nesprávna poloha plodu v dôsledku zvláštností postavy matky alebo iných problémov.
- Infekcia.
- Nadbytočná plodová voda (tzv. polyhydramnión).
- Vonkajší zásah počas diagnostiky.
Známky úniku plodovej vody. Ako uniká plodová voda
Je dôležité si únik vody včas všimnúť a určiť, no nezamieňať si ho s inými prirodzenými telesnými sekrétmi, pomočovaním a pod. Je ľahké urobiť chybu, najmä vzhľadom na vzrušenie spojené s tehotenstvom. Preto si pamätajte, ako uniká plodová voda:
- K predčasnému prasknutiu plodovej vody dochádza hojne, približne v množstve pol litra. V tomto množstve si nemôžete nevšimnúť uvoľňovanie čírej tekutiny. Označuje prasknutie plodových obalov.
- Plodový vak nemusí prasknúť, ale len mierne natrhnúť, potom je únik tekutiny mizivý, ale stály. Môžete ho odlíšiť od ostatných sekrétov podľa vône a farby, ale nie vždy.
- Ak je vôňa a farba výtoku jasne vyjadrená, potom je to nepochybne znakom porušenia priebehu tehotenstva. Červenkasté, hnedé, so zelenkastým odtieňom kvapaliny vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.
Čo robiť, ak odtečie plodová voda? V prvom rade neprepadajte panike a triezvo zhodnoťte situáciu. Možno budete musieť potvrdiť diagnózu, ale najlepšie to urobí lekár. Únik plodovej vody nemožno dlhšie ignorovať ani „pozorovať“. Ale čo presne robiť, závisí od okolností, vašej pohody a trvania tehotenstva. Tu je zoznam hlavných opatrení na zistenie úniku plodovej vody:
Hlavná vec, ktorú musí tehotná žena urobiť pri úniku plodovej vody, je navštíviť lekára, v žiadnom prípade nečakať na obvyklé plánované vyšetrenie. Ak budete konať rýchlo a správne, budete sa môcť vyhnúť zlým následkom. Včasná diagnostika a liečba úniku plodovej vody zvyšuje pravdepodobnosť normálneho pôrodu a ochranu pred infekciami. Bezpečnosť úniku plodovej vody je priamo úmerná gestačnému veku. Čím dlhšie obdobie, tým menšie riziko pre zdravie a život. V každom prípade teraz viete, ako odteká plodová voda, a stratégiu správania v tomto prípade. A my vám úprimne prajeme, aby ste sa s týmto problémom nestretli a porodili zdravé, krásne a šťastné bábätko!
Plodová voda sa stáva prirodzeným biotopom plodu po celú dobu jeho vnútromaternicového vývoja. Za normálnych podmienok toto biologicky aktívne tekuté médium odchádza krátko pred pôrodom.
V prítomnosti rôznych druhov patológií a chorôb môže plodová voda odísť skôr ako normálne. Je dôležité, aby bolo možné včas zistiť skutočnosť odtoku plodovej vody a vedieť, ako sa v takýchto situáciách správať.
Funkcie plodovej vody
Plodová voda zabezpečuje životne dôležitú činnosť plodu ako celku. Medzi ich hlavné funkcie patria tieto ustanovenia:
1. Výživa pre vyvíjajúce sa dieťa. Zloženie plodovej vody obsahuje množstvo živín potrebných pre normálny vývoj plodu.
2. Udržiavanie požadovaných indikátorov tlaku a teploty na stabilnej úrovni.
3. Ochrana dieťaťa pred nepriaznivými vplyvmi. Vďaka plodovej vode sa znižuje intenzita rôznych vonkajších tlakov, otrasov a pod.
4. Ochrana pred infekčnými procesmi.
5. Vytvorenie podmienok pre voľný pohyb bábätka.
6. Ochrana pred nadmerným hlukom.
Normálne vnútromaternicové vody odchádzajú, keď je zavedená pravidelná pôrodná aktivita a krčka maternice je do určitej miery rozšírená.
Únik plodovej vody počas rôznych období tehotenstva
Čím skôr voda praskne, tým je pre vyvíjajúce sa dieťa nebezpečnejšia.
Až 20 týždňov
Hlavné príčiny úniku vody v počiatočných štádiách tehotenstva sú:
- infekcia plodu;
- vývoj zápalového procesu - chorionamnionitída.
V tomto štádiu tehotenstva neexistuje jediný algoritmus činností na vypúšťanie vody. Vo väčšine prípadov lekári odporúčajú ukončenie tehotenstva. Ak sa dieťa podarí zachrániť, s vysokou pravdepodobnosťou sa narodí s mnohými patológiami vrátane:
- slepota;
- cerebrálna paralýza;
- nedostatok sluchu;
- ťažké respiračné zlyhanie.
V takýchto situáciách lekári predpisujú podrobné vyšetrenie, ktorého výsledky robia záver o možnosti predĺženia tehotenstva a existujúcich rizikách pre plod.
V 25-27 týždni
Je to tiež nepriaznivá a veľmi nebezpečná situácia. Najčastejšou príčinou úniku vody v tomto období tehotenstva sú urogenitálne infekcie.
Neexistuje jediný algoritmus akcií. Vo väčšine situácií nie je potrebné myslieť na priaznivý výsledok pre dieťa. Takéto deti, ak prežijú, vyrastajú ako ťažko postihnuté. Lekár informuje rodičov o možných scenároch individuálne na základe výsledkov vyšetrenia.
V 38-40 týždni
Situácia nie je taká nebezpečná ako v skorších termínoch, ale aj veľmi nepríjemná. Najčastejšie sa na udržanie tehotenstva používa očakávaná taktika. Úlohou lekára je nastaviť maximálnu prípustnú dobu čakania a nájsť najbezpečnejší spôsob pôrodu.
Čím skôr sa teda voda začne lámať, tým vyššia je pravdepodobnosť komplikácií.
Príčiny úniku vody
Skorý výtok vnútromaternicovej vody je spojený s rôznymi škodlivými faktormi, ktoré ovplyvňujú telo plodu a ženy.
Najčastejšou príčinou je infekcia močových ciest. Pod jeho vplyvom dochádza k mnohým patologickým zmenám.
Únik tekutín môže súvisieť aj s:
- zápalové procesy a infekcie v maternici, vagíne, krčku maternice a tiež v močovom mechúre plodu;
- istmicko-cervikálny nedostatočnosť;
- hormonálna nerovnováha vrátane hyperandrogenizmu. Z tohto dôvodu sa môže vyvinúť mnoho ďalších patológií.
Rizikové faktory pre únik fetálnej tekutiny
Únik plodovej vody môže byť spôsobený rôznymi faktormi. Medzi najbežnejšie patria nasledujúce:
- Infekčné choroby.
- Zranenia.
- Veľa a málo vody.
- Hormonálne poruchy.
- Neopatrný pohlavný styk.
- Pády a iné vonkajšie poranenia brucha.
Prečo je únik plodovej vody nebezpečný?
Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.
Riziko úniku kvapaliny priamo závisí od obdobia, v ktorom sa to stalo. Po 36 týždňoch, hoci sa tento jav nepovažuje za normálny, nepredstavuje pre dieťa nadmerné nebezpečenstvo.
Hlavnou vecou je včas odhaliť problém a prijať potrebné opatrenia. Zvyčajne lekári jednoducho umelo vyvolávajú pôrod alebo používajú iné spôsoby pôrodu.
Ak pacientka ide do nemocnice včas a dutina jej maternice zároveň nie je infikovaná, lekári sa snažia predĺžiť tehotenstvo čo najviac pomocou taktiky očakávania, ktorá bola spomenutá vyššie.
Oveľa nebezpečnejší je únik tekutín v počiatočných štádiách, okolo 20-25 týždňa. Ale aj za takýchto okolností táto odchýlka nie je povinným ukazovateľom pre okamžité ukončenie tehotenstva.
Pri včasnom vyhľadaní lekárskej pomoci pomáha výrazne zlepšiť situáciu použitie tokolytickej terapie, antibiotík a pokoj na lôžku.
Problémom je, že mnohí pacienti pri úniku tekutín v počiatočných štádiách nenavštevujú lekára včas. Väčšinou prichádzajú do nemocnice s už rozvinutými infekciami a inými komplikáciami a niekedy aj s mŕtvym plodom.
V takýchto situáciách je tehotenstvo prerušené a žene je predpísaná liečba.
Takže aj keď vody nezačali odchádzať počas stanoveného obdobia, existuje možnosť zachovania tehotenstva.
Hlavná vec je včas odhaliť problém a prijať opatrenia na jeho odstránenie.
Symptómy a príznaky úniku
Je dosť ťažké nezávisle určiť únik tekutiny. Hlavné znaky sú nasledovné:
- zvýšenie množstva tekutiny uvoľnenej z vagíny pri zmene polohy tela alebo pri vykonávaní pohybov;
- v prítomnosti výrazného pretrhnutia plodových obalov začne tekutina doslova tiecť. Tehotná žena nemôže zadržať tok ani pri silnom napätí panvových svalov;
- pri malom prasknutí bubliny je možné potvrdiť únik vody len absolvovaním príslušných testov. Existujú aj domáce testy.
Oboznámte sa s dostupnými metódami lekárskej a autodiagnostiky prítomnosti úniku plodovej vody, ktoré sú popísané nižšie.
Metódy zisťovania úniku plodovej vody
Vhodnosť použitia jednej alebo druhej lekárskej metódy určuje špecialista v súlade s podmienkami konkrétnej situácie.
Gynekologické vyšetrenie
Extrémne neinformatívna, ale stále široko používaná metóda. Počas vyšetrenia lekár objaví číru tekutinu v oblasti zadného fornixu vagíny. Pacient je požiadaný, aby kašeľ. Ak je detekovanou tekutinou plodová voda, začne vytekať z cervikálneho kanála.
Hlavnou nevýhodou je, že pri takomto vyšetrení môže dôjsť k zámene plodovej vody so spermiami, močom, prirodzenými sekrétmi a inými tekutinami.
škvrnová mikroskopia
Tiež to nie je najspoľahlivejšia metóda. Odoberie sa tampón tekutiny a umiestni sa na podložné sklíčko. Po vysušení tekutina skryštalizuje a na skle sa vytvorí vzor, ktorý pripomína listy papradia.
Hlavnou nevýhodou je, že podobný vzor sa objavuje v prítomnosti nečistôt spermií v nátere.
Aminotest
Používa sa najčastejšie. Považuje sa za jednu z najefektívnejších metód na určenie prasknutia amniotických membrán.
Na povrchu brucha pacienta sa urobí punkcia, aby sa vstrekol roztok indigokarmínu. O pol hodiny neskôr sa do vagíny vloží vatový tampón. Ak sa zafarbí, dochádza k úniku.
Metóda je presná, ale nákladná a bolestivá. Hlavnou nevýhodou je možnosť infekcie, krvácania a iných problémov, ktoré môžu ovplyvniť normálny priebeh tehotenstva a dokonca viesť k jeho ukončeniu. Závažné komplikácie sa vyskytujú približne v 1 z 250-300 prípadov.
Cytologické vyšetrenie
Jedna z najjednoduchších diagnostických metód. Tampón sa odoberie z oblasti zadného fornixu vagíny. Ak dôjde k porušeniu integrity amniotických membrán, v nátere sa zistia vodné prvky.
Existujú spôsoby, ako odhaliť únik vnútromaternicovej vody svojpomocne.
Skúška suchého plechu
Najjednoduchší a najbežnejší test. Umožňuje rozlíšiť plodovú vodu od jednoduchých sekrétov, ktorých objem sa zvyšuje bližšie ku koncu tehotenstva.
Postupnosť akcií je nasledovná:
- tehotná žena ide na toaletu;
- je umývaný a utieraný;
- leží na suchej plachte (vhodná je aj plienka alebo kus inej čistej a suchej látky);
- čakanie asi 15 minút.
Ak sa počas stanoveného času na plechu objavia mokré stopy, dochádza k úniku vody.
V takejto situácii musíte okamžite zavolať sanitku.
FRAUTEST amnio
Moderná metóda domáceho zisťovania vnútromaternicového úniku vody. Pomocou tohto testu je možné odlíšiť vnútromaternicové tekutiny od moču a vaginálnych sekrétov.
Test je vybavený špeciálnym žltým kolorimetrickým indikátorom. Pri interakcii s prostredím s vysokým pH sa indikátor stáva zelenomodrá. Za normálnych podmienok pH vagíny nepresahuje 4,5. Podobný indikátor pre plodovú vodu je asi 7. Indikátor mení farbu pri kontakte s kvapalinami, ktorých pH presahuje 5,5.
Zistilo sa, že test je pomerne presný. Zároveň sa mimoriadne jednoducho používa. Kontrola sa vykonáva takto:
1. Test sa vyberie z fóliového vrecka. Je dôležité, aby ste mali čisté a suché ruky.
2. Vložka sa nalepí na spodnú bielizeň tak, aby sa žltý indikátor nachádzal oproti vstupu do pošvy. Test je možné nechať pôsobiť 12 hodín, rovnako ako bežnú vložku. Dá sa odstrániť aj skôr, pri prvom pocite úniku vody.
3. Po objavení sa pocitu presakovania alebo po 12 hodinách sa test zo spodnej bielizne odstráni.
4. Skontroluje sa farba indikátora. Ak sa to zmenilo na modrozelená treba vyhľadať lekársku pomoc.
Test je nielen ľahko použiteľný a presný, ale aj relatívne lacný. Priemerná cena je asi 350-400 rubľov. Nástroj je populárny, takže si ho môžete kúpiť takmer v každej lekárni.
Ako rozlíšiť vnútromaternicovú vodu od moču a sekrétov
Tehotné ženy často mylne identifikujú únik tekutín, zamieňajú si ho s močom a jednoduchým vaginálnym výtokom, ktorého objem sa môže výrazne zvýšiť bližšie ku koncu tehotenstva.
Metódy sebaurčenia úniku boli uvedené v predchádzajúcej časti. Vo všeobecnosti je mimoriadne ťažké rozlíšiť plodovú vodu od vaginálneho výtoku a moču bez lekárskej pomoci. Preto, ak máte podozrenie na problém, okamžite kontaktujte nemocnicu a postupujte podľa pokynov lekára.
Čo robiť, ak sa zistí predčasný únik fetálnej vody?
Výtok kvapaliny naznačuje poškodenie ovocných membrán. To, ako už bolo uvedené, môže viesť k mimoriadne nepriaznivým následkom.
Ak sa problém zistí doma, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo ešte lepšie zavolať sanitku.
Ak lekár zistí problém, predpíše liečbu a poskytne odporúčania v súlade s charakteristikami konkrétnej situácie.
Liečba úniku fetálnej vody
Poradie liečby je určené v súlade s termínom a charakteristikami situácie.
Tehotenstvo trvajúce menej ako 20-22 týždňov sa vo väčšine situácií nedá zachrániť.
Ak tekutina začala odtekať po 20-22 týždňoch, lekári vynakladajú maximálne úsilie na udržanie tehotenstva. Hlavná metóda, ako už bolo uvedené, je je to vyčkávacia taktika. Je zameraná na predĺženie tehotenstva, aby dieťa dostalo maximálnu šancu narodiť sa donosené a zdravé.
Aby sa predišlo predčasnému pôrodu, lekári zvyčajne podávajú pacientovi tokolytiká.
Objem a kvalita vypúšťaných vôd sa pravidelne kontroluje. Každé štyri hodiny sestra mení plienku. S frekvenciou 5 dní sa vykonáva výsev vaginálneho výtoku. Stav plodu sa kontroluje pomocou kardiotokografie.
Ak sa problém objavil pred 34. týždňom tehotenstva, môžu sa predpísať ďalšie glukokortikoidy. Používajú sa na zabránenie rozvoja núdzový syndróm Dieťa má.
Ak nebolo možné zabrániť vzniku chorianamnionitídy, alebo ak sa zistilo zhoršenie stavu plodu, lekár môže predpísať antibiotiká. K dispozícii bude aj výber spôsobu doručenia, ktorý je vhodný v konkrétnej situácii.
V prípade výtoku tekutín počas donoseného tehotenstva bez kontrakcií môže lekár predpísať vyvolanie pôrodu alebo odporučiť liečbu počas pôrodu až do prirodzeného pôrodu. Najbežnejšou stimuláciou je oxytocín. Umožňuje tehotnej žene rýchlejšie začať pôrod.
Prevencia úniku plodovej vody
Aby sa predišlo predčasnému odtoku plodovej vody, lekári odporúčajú:
- odstrániť akékoľvek ohniská infekcie. Patria sem choroby urogenitálneho systému, pyelonefritída, ochorenia zubov, tonzilitída a iné problémy;
- liečiť včas istmicko-cervikálny zlyhanie;
- prijať opatrenia na elimináciu rizika potratu. Na tento účel je tehotnej žene predpísaná šetriaca terapia.
V každom prípade, ak existuje podozrenie na únik vody, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Čím skôr to urobíte, tým väčšia je šanca na udržanie tehotenstva a narodenie donoseného dieťaťa.
Povaha vaginálneho výtoku počas tehotenstva sa opakovane mení. Pod vplyvom hormónov a iných faktorov sa stávajú buď priehľadnými, alebo belavými, alebo tekutými alebo hustými a niekedy dokonca normálne môžu byť béžové alebo hnedé. Samozrejme, nastávajúca mamička musí byť trochu nervózna, kým sa uistí, že to tak má byť.
Nie je však bez dôvodu, že lekári naliehajú, aby ich kontaktovali s výskytom najmenších rušivých alebo nepochopiteľných znakov. Pretože veľmi často vaginálny výtok počas tehotenstva je dôkazom patologických procesov, ktoré si vyžadujú naliehavú lekársku intervenciu.
Gynekológovia takéto stavy klasifikujú ako únik plodovej vody. Ak si všimnete, že vaša spodná bielizeň systematicky mokvá a zvlhčuje pošvový výtok, určite by ste sa mali uistiť, že z nej nepreteká voda.
Normálne odtok plodovej vody sprevádza začiatok procesu pôrodu. V momente najsilnejšej kontrakcie sa krčok maternice otvorí, močový mechúr plodu praskne, po čom voda okamžite odíde. Niekedy sa to stane ešte pred začiatkom kontrakcií a vtedy by mala tehotná žena ísť okamžite do nemocnice, bez toho, aby čakala na začiatok kontrakcií.
Často sa však tiež stáva, že voda začne po malých častiach vytekať dlho pred termínom pôrodu. V prvom rade to naznačuje, že integrita močového mechúra plodu je narušená, čo znamená, že sterilita v ňom je teraz ohrozená. Čím bližšie k pôrodu k tomu dôjde, tým priaznivejšia bude lekárska prognóza.
Únik plodovej vody ohrozuje rozvoj vnútromaternicových infekcií, ktoré sa k dieťatku môžu dostať cez trhliny vytvorené v močovom mechúre. Ak si únik vody nevšimnete alebo ho prehliadnete včas, tak v neskorších štádiách môže pôrod začať predčasne a v ranom štádiu dôjde k potratu alebo k odumretiu plodu in utero. Okrem toho sa zvyšuje riziko zlého detailu pôrodu v prípade pôrodu, ako aj výskyt infekčných komplikácií u rodičky.
Preto je veľmi dôležité vedieť rozpoznať únik čo najskôr. A musíme priznať, že to nie je ľahké ...
Ako identifikovať únik vody počas tehotenstva
plodová voda, spravidla nemá charakteristickú farbu ani špecifickú vôňu, podľa ktorej by sa dal nezameniteľne rozoznať. Je úplne priehľadný, aj keď môže mať žltkastý odtieň, ktorý nastávajúce mamičky ešte viac mätie (a v prípade patológií zelený) a obsahuje šupinky pôvodného lubrikantu.
Najväčším problémom je, že k úniku dochádza v malých častiach a pre ženy môže byť veľmi ťažké rozlíšiť: ide o inkontinenciu moču, vaginálny výtok alebo plodovú vodu – ako únik vody vyzerá?
Existuje len málo známok úniku plodovej vody. Toto je hlavne pocit vlhkosti v perineu: žena si všimne, že z vagíny z času na čas vytečie určité množstvo tekutiny, kvôli čomu sa spodná bielizeň neustále zvlhčuje, musí sa často meniť a denne sa používajú vložky. Výtok pri úniku nastáva alebo sa zvyšuje s napätím vaginálnych svalov: po kýchaní alebo kašľaní, dlhotrvajúcom smiechu, keď sa žena postaví alebo zdvihne niečo ťažké.
Ale takéto príznaky nie vždy znamenajú, že voda zaručene uniká. Podobné znaky sú charakteristické aj pre inkontinenciu moču, ktorá sa často vyskytuje v neskorom tehotenstve. Môže ísť aj o normálny vaginálny výtok. Preto bez dodatočného výskumu nie je možné presne určiť, či voda uniká.
Test úniku plodovej vody
Ak existuje podozrenie na únik plodovej vody, potom najjednoduchšie a najdostupnejšie, čo môže tehotná žena v takejto situácii urobiť, je kúpiť a minúť doma špeciálnu skúška tesnosti. Obsahuje podložku napustenú činidlom, ktoré reaguje len na látky s vysokým pH, ako je plodová voda. Ak sa farba vložky počas nosenia zmení, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Podrobné pokyny, ako vykonať test tesnosti doma, sú súčasťou každého balenia Amnitestu.
Analýza úniku plodovej vody
Spoľahlivejší výsledok je možné získať odovzdaním test úniku plodovej vody. Aby ste to urobili, musíte navštíviť gynekológa, ktorý vám odoberie ster z vagíny. Ak sa v nátere nájdu bunky obsiahnuté v plodovej vode, únik sa potvrdí.
Ukáže ultrazvuk únik plodovej vody?
V strachu z najhoršieho výsledku a možných následkov sú tehotné ženy pripravené podstúpiť akékoľvek vyšetrenie, aby sa uistili, že je všetko v poriadku. V tejto súvislosti veľa žien zaujíma, či na ultrazvuku vidia únik plodovej vody.
To, že stena močového mechúra plodu, cez ktorý sa uvoľňuje plodová voda, nie je neporušená, na ultrazvuku nevidno. Špecialista však, samozrejme, diagnostikuje oligohydramnion, jedným z dôvodov môže byť aj predĺžený únik vody. Dynamický ultrazvuk môže potvrdiť únik plodovej vody, ak sa zníži.
Ako dlho môže odtekať plodová voda?
Tehotné ženy najčastejšie začínajú mať podozrenie na únik v neskorších štádiách, najmä keď pred očakávaným termínom pôrodu zostáva menej a menej.
Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko straty integrity fetálnym močovým mechúrom a samotná žena sa stáva čoraz podozrievavejšou a obáva sa každej príležitosti a dokonca aj bez nej. Problémy však môžu nastať aj skôr.
Únik vody na začiatku tehotenstva
Stáva sa to zriedkavo a ešte zriedkavejšie sa to dá zistiť. To znamená, že ani každý skúsený lekár nedokáže diagnostikovať únik plodovej vody v ranom štádiu tehotenstva alebo naň má dokonca podozrenie. Koniec koncov, množstvo plodovej vody počas tohto obdobia je stále zanedbateľné a vaginálny výtok je spravidla bohatý, vodnatý a priehľadný. Voda presakujúca v malých častiach sa mieša s bielou a tak sa „schováva“. Ťažkosti s diagnostikou často vedú k tomu, že z tohto dôvodu je tehotenstvo v počiatočných štádiách ukončené.
Vo väčšine prípadov voda začne unikať neskoro v tehotenstve. To výrazne zvyšuje šance na jeho zachovanie. Stále však musíte pochopiť, že proces nie je možné nejako zastaviť. Ak do predpokladaného termínu pôrodu veľa nezostáva a dieťa je už pripravené na príchod bez vážnych následkov na jeho zdraví, potom sa lekári s najväčšou pravdepodobnosťou rozhodnú pre pôrod núdzovo: vykonajú stimuláciu, resp. cisársky rez. V opačnom prípade bude matka prijatá do nemocnice na konzervačnú a predpísanú terapiu, ktorá zníži riziko vnútromaternicovej infekcie dieťaťa a pomôže bezpečne počkať na obdobie, keď dozrievajú pľúca a ďalšie životne dôležité orgány dieťaťa, aby mohla vykonať skoré doručenie.
Únik vody počas tehotenstva: príčiny
Budúce bábätko je od samého začiatku svojho vývoja spoľahlivo chránené pred možnými negatívnymi vplyvmi vonkajšieho sveta. Jednou z foriem tejto ochrany je uzavretý amniotický vak naplnený sterilnou plodovou vodou. Tu, v malom útulnom príbytku drobcov, sa zachovávajú a udržiavajú potrebné podmienky pre jeho priaznivý vývoj.
S rastom bábätka sa zvyšuje množstvo plodovej vody, ktorá zabezpečuje okrem iného výživu potrebnú pre bábätko a prostredie pre pohodlný pohyb. A ak voda začala unikať, potom to hovorí len o jednej veci: je narušená integrita močového mechúra plodu, čo by, samozrejme, nemalo byť normálne. Môže však existovať niekoľko dôvodov, ktoré vedú k stenčeniu stien bublín, prasknutiu a mikrotrhlinám:
- zlé návyky počas tehotenstva;
- infekčné choroby vrátane genitourinárnych infekcií, ktoré utrpela budúca matka, zápalové procesy v pošve alebo maternici (najčastejšie dochádza k úniku v dôsledku kolpitídy, endocervicitídy);
- niektoré chronické ochorenia tehotnej ženy;
- istmicko-cervikálna insuficiencia (keď krčka maternice nie je schopná správne udržať plod v maternici);
- viacnásobné tehotenstvo;
- polyhydramnión;
- trauma počas tehotenstva;
- novotvary na maternici;
- patológia štruktúry maternice alebo panvových kostí (najčastejšie úzka panva počas tehotenstva);
- prasknutie amniového vaku pred únikom (napr. po amniocentéze, kordocentéze alebo odbere choriových klkov).
Nech už je dôvod problémov akýkoľvek, vždy je potrebné konať rovnako. Ak by začala odtekať plodová voda, tak bez lekárskeho dohľadu prakticky nie je šanca, že sa tehotenstvo skončí bezpečne. Ak vás niečo mätie alebo znepokojuje, povedzte to lekárovi: kompetentná lekárska podpora pomôže narodiť dieťa bez akýchkoľvek rizík.
Ak došlo k predčasnému pretrhnutiu plodovej vody, musíte urýchlene ísť do nemocnice!
Najmä pre - Larisu Nezabudkinu
