Druhy potratov. Všeobecné rizikové faktory

Za potrat sa považuje potrat pred 22. týždňom alebo s hmotnosťou plodu nižšou ako 500 g bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu známok života plodu.

Ako dôjde k potratu?

Potrat je predčasný odchod plodu z tela matky. Existujú dve možnosti priebehu tohto procesu, ktoré priamo závisia od načasovania tehotenstva.

Prvou možnosťou je potrat podľa typu odmietnutia. Tento typ potratu sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva v dôsledku imunitného konfliktu medzi matkou a plodom. V dôsledku toho dochádza k porušeniu funkcií budúcej placenty a k tvorbe protilátok proti bunkám "cudzieho" organizmu. V tomto prípade je chorion zničený a fetálne vajíčko je vypudené z dutiny maternice. Proces je sprevádzaný krvácaním rôzneho stupňa - častejšie ide o silné krvácanie.

Druhý variant potratu sa vyskytuje podľa typu pôrodu a pozoruje sa v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Hlavnú úlohu v tomto variante zohráva zmena tonusu maternice – výrazné zvýšenie tonusu svaloviny maternice alebo nedostatočnosť uzatváracieho aparátu maternice. V tomto prípade sú kontrakcie, otvorenie krčka maternice a narodenie plodu.

Ako pochopiť, že došlo k potratu?

Pri spontánnych potratoch v prvom trimestri sa vyskytujú ťahavé bolesti v podbrušku, objavujú sa rozmazané červenohnedé priehradky, môže sa objaviť krvácanie a niekedy aj nutkanie na močenie a defekáciu. V tomto prípade plod úplne alebo čiastočne opustí maternicovú dutinu s krvnými zrazeninami.

V neskoršom termíne prebieha samovoľný potrat podľa typu predčasného pôrodu s kontrakciami a kŕčovitými bolesťami, odtokom plodovej vody a plodu s jeho blanou, celkom alebo čiastočne.

Čo robiť, ak dôjde k potratu?

Ak spozorujete výskyt krvavých oddelení v počiatočných štádiách tehotenstva, okamžite sa poraďte s lekárom, pretože existuje šanca na záchranu tehotenstva pred silným krvácaním. Pri silnom krvácaní je potrebná hospitalizácia, pretože je možná veľká strata krvi, otrava krvi a smrť ženy. Zachovanie tehotenstva v takýchto prípadoch spravidla zlyhá.

Ak dôjde k neskorému potratu, je potrebná aj návšteva lekára alebo hospitalizácia, pretože v dutine maternice môžu zostať membrány plodu, ktorých infekcia ohrozuje život a zdravie matky.

Čo robiť, ak dôjde k potratu doma?

V prípade akéhokoľvek potratu alebo podozrenia naň ihneď volajte lekára alebo sanitku! Skúste jasne a zreteľne povedať dispečerovi vašu adresu, príznaky, ktoré vás trápia a načasovanie tehotenstva.

Mali by ste tiež vedieť, čo musí žena urobiť pred príchodom pomoci, ak dôjde k potratu:

1. Ľahnite si na posteľ so zrolovanou prikrývkou alebo vankúšom pod zadkom, aby ste znížili krvácanie.
2. Chlad (ľadový obklad, ak nie je - akékoľvek mrazené potraviny zabalené v uteráku, nahrievacia podložka s čo najstudenšou vodou) na podbruško.
3. Pamätajte si svoju krvnú skupinu a Rh faktor (môže byť potrebná krvná transfúzia). Je lepšie si tieto informácie zapísať a dať vedľa nich poznámku.
4. Nevyhadzujte plienky, uteráky a krvou nasiaknuté materiály – lekár ich potrebuje na posúdenie straty krvi.
5. Sledujte svoj celkový stav – pred príchodom lekára zmerajte krvný tlak a pulz.
6. Ak je to možné, pripravte si sadu nástrojov na gynekologické vyšetrenie a kyretáž.

Čo sa stane po potrate?

Po spontánnom potrate zostávajú v pôrodných cestách membrány plodu, krvné zrazeniny a zvyšky plodovej vody, ktoré sa infikujú a rozkladajú. Úplný výstup všetkých membrán je extrémne zriedkavý, čo si vyžaduje diagnostickú kyretáž zvyškov dutiny maternice a šitie ruptúr, ak nejaké existujú.

Spontánne potraty sú signálom o potrebe vyšetrenia, aby sa zabránilo budúcim potratom. Je potrebné zistiť príčinu potratu a odstrániť ju. V počiatočných štádiách tehotenstva potraty len zriedka ohrozujú reprodukčné zdravie ženy a častejšie bránia narodeniu dieťaťa s chromozomálnymi vývojovými anomáliami, často nezlučiteľnými so životom.

Skorý potrat môže rýchlo ukončiť všetky šťastné plány budúcich rodičov. Nie je vždy možné vyhnúť sa takémuto vývoju udalostí, ale budúca matka má možnosť znížiť hrozbu spontánneho potratu na minimum.

Spontánny potrat v prvom trimestri je najbezbolestnejší ako z hľadiska fyziológie, tak aj pre psychický stav ženy. Často sa neúspešná matka dozvie o zaujímavej situácii po samovoľnom potrate.

Potrat na začiatku tehotenstva sa vyskytuje nasledovne. Odmietnutie plodového vajíčka začína bolesťou v podbrušku, porovnateľnou so stavom počas menštruácie. Postupne sa vyvíja krvácanie. Výtok je oveľa hojnejší ako v období normálnej menštruácie. V záverečnej fáze vychádza veľká zrazenina podobná bubline krvi.

Dokonca aj rýchle zastavenie krvácania a absencia bolesti slúžia ako príležitosť na okamžitú lekársku pomoc. Takéto opatrenia pomôžu vyhnúť sa možným komplikáciám. Ak časť exfoliovaného tkaniva zostane v maternici, pacientku je potrebné vyčistiť.

Typy patológie

V závislosti od okamihu, keď došlo k spontánnemu potratu po počatí, sa rozlišujú štyri typy potratov:

1. Ukončenie biochemického tehotenstva. Embryo, ktoré je len zrazeninou buniek, sa oddelí od povrchu epitelu maternice. Pacientka začne špiniť, čo sa líši od typickej menštruácie tým, že začína s miernym oneskorením. Zvyčajne sa tento jav vyskytuje pred tretím týždňom od okamihu implantácie oplodneného vajíčka do maternice.
2. Predčasný potrat pred 12. týždňom. V tomto čase je vyvíjajúce sa fetálne vajíčko malé a opúšťa telo ženy s malými alebo žiadnymi následkami.
3. Neskorý potrat, ktorý sa vyskytuje medzi 12. a 22. týždňom. Napriek tomu, že končatiny a väčšina vnútorných orgánov sú prakticky vytvorené, nie je šanca bábätko zachrániť.
4. predčasný pôrod. Počnúc šiestym mesiacom, ak dieťa dokázalo pribrať aspoň 0,5 kg, existuje šanca na záchranu malého života. Predčasne narodené deti zvyčajne vyžadujú resuscitáciu a dlhodobú rehabilitáciu.

Ukončenie života plodu nie je nevyhnutne spôsobené spontánnym odmietnutím. Niekedy tehotná žena potrebuje pomoc, aby vyvolala potrat v počiatočných štádiách. Takéto opatrenie je nevyhnutné, keď dieťa zjavne nie je životaschopné, ale telo pacienta z nejakého dôvodu nevykonalo abortívnu funkciu. Existuje niekoľko hlavných indikácií pre lekársky potrat:

1. Chorionický adenóm je porušením normálneho vývoja embrya, keď sa oplodnené vajíčko nevyvinie do plnohodnotného organizmu. V dôsledku toho sa v maternici vytvorí zrazenina nediferencovaných buniek, ktorá sa postupne zväčšuje ako nádor.
2. Anembryónia. Tehotenstvo v skutočnosti končí ešte pred vytvorením embrya, v skorých štádiách. Proces zvyčajne končí smrťou plodu v prvom mesiaci, ale niekedy je potrebná pomoc lekárov.
3. Zmrazené tehotenstvo (zmeškaný potrat). Je asymptomatická a diagnostikuje sa iba ultrazvukom. Bez pomoci chirurga existuje vážne nebezpečenstvo pre život matky.

Príčiny zlého výsledku

Existuje veľa dôvodov pre spontánnu embryonálnu smrť v prvom trimestri, ale nie všetko sa dá kontrolovať a zabrániť. Často žena musí prijať a pokúsiť sa znova otehotnieť.

Celú škálu príčin potratu v ranom štádiu tehotenstva určuje genetika. Patria sem vrodené poruchy orgánových systémov matky, ktoré vedú k neschopnosti normálne nosiť dieťa, a hormonálne zlyhanie, ktoré vyvoláva odmietnutie plodového vajíčka z maternice.

Genetika otca má významný vplyv na výsledok udalosti. Ak sa pri spájaní zárodočných buniek nájde v niektorom z 23 chromozómov defektný gén, dochádza k nekompatibilite medzi reťazcami DNA rodičov a telo matky sa niekedy rozhodne prerušiť vývoj embrya.

Podobná situácia je možná v prípade konfliktu Rh faktora krvi. Negatívny indikátor proteínu u matky a pozitívny u otca spôsobuje, že imunita ženy identifikuje embryo ako cudzie teleso / nádor a aktívne s ním bojuje. V takom prípade pomôže zachrániť život plodu iba lekársky zásah.

Vonkajšie faktory, ktoré môžu vyvolať potrat, nepriaznivo ovplyvňujú zdravie matky a nenarodeného dieťaťa:

1. Infekcie. Vyvolávajú ukončenie vitálnej aktivity embrya, aj keď nie je ovplyvnený reprodukčný systém. Ak sa telesná teplota matky zvýši nad 38 ° C, výrazne sa zvyšuje riziko odmietnutia plodového vajíčka. Toxoplazmóza, rubeola, ovčie kiahne, množstvo sexuálnych infekcií a iné choroby v prípade určitých okolností nenechávajú plod šancu na prežitie.
2. Patológia a poškodenie maternice. Prítomnosť jaziev a stehov na povrchu epitelu vnútorných pohlavných orgánov môže viesť k odmietnutiu vajíčka plodu. Tento stav reprodukčného systému je často výsledkom mnohých potratov a mnohých chorôb.
3. Liečba metódami kontraindikovanými počas obdobia nosenia dieťaťa. Zvyčajne krvácanie a odmietnutie fetálneho vajíčka začína v prípadoch, keď žena nevie o svojej polohe.
4. životný štýl. Mnohé tehotné ženy musia neustále čeliť vysokému fyzickému a psychickému stresu. Tieto udalosti nezostanú nepovšimnuté a často vedú k spontánnemu potratu. Prítomnosť zlých návykov výrazne zhoršuje situáciu.

V neskorších štádiách sa na vzniku nepriaznivého výsledku významne podieľa aj väčšina uvedených faktorov. Ale spontánne potraty krátko po počatí sú nebezpečné - dievča nevie o svojej situácii a nemá čas sa zaregistrovať v prenatálnej klinike. Príznaky potratu na začiatku tehotenstva zostávajú bez povšimnutia a liečba je predpísaná, keď už nie je možné zmeniť situáciu.

Príznaky spontánneho potratu

Aby tehotná žena reagovala na alarmujúce príznaky včas a zachránila život nenarodeného dieťaťa, musí starostlivo sledovať svoje zdravie. Začiatok procesu odmietnutia embrya je najjednoduchšie určiť krvavým výtokom z vagíny. Slabé nátery bez bolesti v prvých týždňoch po počatí sú vo väčšine prípadov normou. Ale ak krv ide stále viac a viac, sprevádzaná bolesťou v dolnej časti brucha, nemôžete to urobiť bez konzultácie s lekárom.

Proces prebieha v štyroch etapách. Každý z nich je sprevádzaný určitými príznakmi a symptómami, ktoré sú pre matku alarmujúcim zvonom a dôvodom, prečo čo najskôr kontaktovať prenatálnu poradňu:

1. Hrozba smrti embrya. Ide o prvé štádium, ktoré začína miernou bolesťou v driekovej oblasti. Často je sprevádzaná horúčkou, ako pri zápalových ochoreniach, a miernym krvácaním. Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti a vykonávanie lekárskych odporúčaní dáva šancu zachrániť život dieťaťa.
2. Začiatok odmietnutia. Zvyšuje sa bolesť a krvácanie. Známky potratu na začiatku tehotenstva sú obzvlášť výrazné pri aktívnej fyzickej námahe. Postupne bolesť nadobúda charakter kontrakcií, pripomínajúcich proces pôrodu. Tehotná žena pociťuje slabosť a závraty v dôsledku silného krvácania. Tento moment je poslednou šancou zabrániť smrti bábätka.
3. Potrat na cestách. Plod umiera. Kvôli silnému krvácaniu čiastočne alebo úplne opúšťa maternicu.
4. Úplný potrat. Telo pacienta sa vráti do stavu, ktorý predchádzal oplodneniu. Maternica sa stiahne a menštruačný cyklus sa obnoví.

Na konci štvrtého štádia je pacientovi pridelené ultrazvukové vyšetrenie, aby sa vylúčila možnosť zachovania membrán v dutine maternice. Ak by sa ignorovali príznaky patológie, v budúcnosti žena riskuje, že bude čeliť jej následkom: chronickým zápalovým ochoreniam a neplodnosti.

Užitočné materiály na túto tému:

Spontánny potrat nie je len udalosťou, ktorá vytvára tlak na psychiku a krach nádejí, ale aj signál, že v tele ženy alebo jej partnera sú problémy. Pacient musí podstúpiť povinné vyšetrenie z dvoch dôvodov:

1. Každý desiaty prípad potratu sprevádzajú vážne následky na zdraví neúspešnej matky. Okrem možného zápalu v dôsledku rozkladu zvyškov plodového vajíčka vo vnútri maternice má pacientka niekedy aj niekoľko dní vysokú telesnú teplotu, kŕče a nevoľnosť.
2. Vyšetrenie tkanív plodu pomôže určiť príčinu smrti a pomôže jej predchádzať pri následnom počatí. Vedieť, kto je vinný a čo robiť v tejto situácii, je ľahšie vyrovnať sa s pocitom straty a ísť ďalej.

Zvyčajne v prvom trimestri proces prebieha bez vážnych následkov a nevyžaduje špecializovanú pomoc. Ak vás však začnú trápiť bolesti v podbrušku alebo je menštruácia obzvlášť silná a nepríjemná, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, aby ste predišli vzniku komplikácií.

Pri absencii kontraindikácií je po určitom čase po liečbe a obnovení reprodukčnej funkcie povolené pokračovať v pokuse o otehotnenie. Je potrebné pamätať na nebezpečenstvo opakovaného potratu a prijať potrebné preventívne opatrenia v súlade s odporúčaniami lekára.

Rehabilitácia

Strata dlho očakávaného bábätka negatívne ovplyvňuje nielen reprodukčné funkcie, ale aj psychický stav pacienta, čo vedie k depresiám a strachu z opakovaného zlyhania. Najlepším východiskom z tejto situácie je vyhľadať pomoc kvalifikovaného psychológa. Špecialista pomôže pochopiť pocity a prekonať situáciu, obísť dlhodobé následky.

Tým sa však proces obnovy nekončí. Po absolvovaní vyšetrenia je dôležité identifikovať príčinu nepriaznivého výsledku. V závislosti od toho je vopred určený ďalší súbor opatrení, aby sa zabránilo podobnej situácii v budúcnosti:

1. Vrodené patológie. Potrat je výsledkom oslabeného stavu ženských pohlavných orgánov, vrátane krčka maternice. Dôvodom tohto vývoja udalostí je jedna zo štrukturálnych vlastností genitourinárneho systému tehotnej ženy. Ak úplné vyliečenie nie je možné, patológia sa musí odstrániť a korigovať akýmikoľvek dostupnými metódami.
2. genetický faktor. Niektoré kombinácie rodičovských génov považuje tehotná žena za neschopné vývoja kvôli veľkému počtu zmutovaných úsekov DNA. Často je potrebné umelé oplodnenie, hľadanie nového sexuálneho partnera. V takýchto prípadoch sa hovorí o genetickej inkompatibilite neúspešných rodičov.
3. imunologické dôvody. Vzhľadom na citlivosť tela po oplodnení na účinky baktérií, húb a vírusov je lepšie podstúpiť úplné vyšetrenie vopred a zbaviť sa chorôb. V budúcnosti sa oplatí vopred pripraviť na vojnu proti infekciám, dodržiavať hygienické normy, posilniť imunitný systém a pri prvých príznakoch zrodenia nového života používať lieky, ktoré sú pre embryo výlučne bezpečné.
4. životný štýl. Vyvíjajúci sa plod je citlivý na stav matky. Nervózne a duševné prepracovanie, zlé návyky, ktoré viedli k spontánnemu potratu v ranom štádiu, môžu vyvolať druhý. Jediným rozhodnutím je rozhodnúť sa medzi kariérou a narodením dieťaťa. Budúca mamička si potrebuje oddýchnuť, zmeniť zamestnanie, občas potrebuje pomoc psychológa.

Po zistení a odstránení základnej príčiny symptómy problému už ženu väčšinou neobťažujú. Ale je lepšie starať sa o svoje zdravie a robiť prevenciu, pretože test ukáže drahocenné dva prúžky.

Upozornenie na patológiu

Prevencia samovoľných potratov je diskutovaná na dvoch hlavných princípoch: posilnenie tela a odstránenie vonkajších faktorov, ktoré vyvolávajú hrozbu. Jedným z najlepších odporúčaní pre dievčatá je nepraktizovať bezdôvodné ukončenie tehotenstva s pomocou lekárov a liekov. Takýto umelý zásah do činnosti reprodukčného systému nepriaznivo ovplyvňuje reprodukciu potomstva v budúcnosti.

Na opätovné počatie je potrebné sa vopred pripraviť, zvyčajne to trvá asi šesť mesiacov. Počas tejto doby sa odporúča obnoviť zdravotný stav a postarať sa o zbavenie sa zlých návykov. Nezabúdajte na zdravú, vyváženú stravu, správna strava zníži nepríjemné prejavy toxikózy v prvom trimestri.

Rovnako dôležité je vopred myslieť aj na emocionálnu stránku problému. Výkyvy nálad, stres, chronická únava a hormonálne poruchy by nemali mať škodlivý vplyv na vynosenie dlho očakávaného bábätka. Znalosť základných nuancií procesu a vedomá voľba v prospech počatia posilňuje pokoj matky a zvyšuje šance na úspešné tehotenstvo.

V opačnom prípade by si žena mala vybrať tie opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť potratu. Hlavnými asistentmi v takejto situácii by mali byť milujúci manžel a kompetentný špecialista prenatálnej kliniky, ktorý bude schopný včas zaznamenať nebezpečenstvo a navrhnúť, ako zachrániť život drobkov.

Známky potratu v počiatočných štádiách do 2 týždňov a všeobecne v prvom trimestri, ako ich nepremeškať, ako pochopiť, že sa s vami niečo deje a musíte navštíviť lekára?

Gestačný vek sa počíta od prvého dňa poslednej menštruácie. To znamená, že v čase nástupu meškania menštruácie, kedy je skutočný vek plodu 2 týždne, hovoria lekári o štyroch pôrodníckych týždňoch. Toto obdobie je však ešte veľmi krátke. A je problematické určiť, že oneskorenie je spôsobené nástupom tehotenstva bez údajov z laboratórnych testov. Takáto analýza je krvný test na hCG. Zobrazuje presný výsledok ďalších 5 dní pred začiatkom oneskorenia. Pred všetkými testami. Nemali by sme však na ne zabúdať ako na najdostupnejší a pomerne účinný diagnostický nástroj.
Takže, ak test alebo analýza na hCG ukázal pozitívny výsledok, ale zrazu ste začali ... menštruácia, potom to nie je menštruácia. Takýto skorý potrat má príznaky a znaky.

Okrem krvácania, ktoré s miernym oneskorením menštruácie zvyčajne nie je príliš hojné, takže je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, sa môže vyskytnúť bolesť. Rýchlo sa odstránia pomocou antispazmických liekov. Stojí za to v tomto prípade poradiť sa s lekárom a ísť do nemocnice? Ak chcete udržať tehotenstvo, je lepšie poradiť sa s lekárom. Ale nemocničná liečba môže byť odmietnutá. Veľmi krátke obdobie. A ak krvácanie už začalo, je vysoká pravdepodobnosť, že „všetko sa už stalo“, nie je čo zachraňovať. V tak skorom termíne ani ultrazvuk nemusí ukázať prítomnosť plodového vajíčka v maternici. Ale stále je potrebný lekársky dohľad, pretože mimomaternicové tehotenstvo môže tiež poskytnúť pozitívny test. Nedá sa toho len tak zbaviť, treba vás len operovať.

Lekár vás určite pošle na ultrazvuk panvových orgánov a vykoná krvný test na hCG. A potom bude všetko závisieť od výsledkov. Ak sa v maternici nájde fetálne vajíčko, je žiaduce tehotenstvo, potom sa odporúča sexuálny odpočinok, minimálna fyzická aktivita a progesterón vaginálne a (alebo) vo vnútri. Prvú možnosť považujú moderní lekári za výhodnejšiu. To môže pomôcť, pretože príčinou potratu na začiatku tehotenstva je často hormonálna nerovnováha vrátane nedostatku progesterónu. Ale môže ísť o chromozomálnu patológiu, vtedy tehotenstvo nič nezachráni.

Ak je hladina hCG vysoká, v maternici nie sú žiadne stopy fetálneho vajíčka, zatiaľ čo hCG naďalej stúpa - to znamená, že žena má mimomaternicové tehotenstvo. V tomto prípade sa v Rusku vykonáva operácia - fetálne vajíčko sa odstráni. Niekedy spolu s vajíčkovodom, kde sa najčastejšie vyvíja.

Ak žena tvrdí, že bola v pozícii (napríklad na základe tehotenského testu), no začala „menštruovať“, pričom na ultrazvuku nie je nič podozrivé, nie je predpísaná žiadna liečba. Sú také ranné potraty.

Ak krvácanie trvá dlhšie ako bežná menštruácia (dlhšie ako 7 dní), sú tam zrazeniny a na ultrazvuku nie je všetko v poriadku, lekár môže odporučiť vákuovú aspiráciu endometria alebo kyretáž dutiny maternice.

A známky hroziaceho potratu v počiatočných štádiách nie sú dôvodom na veľkú frustráciu. Táto diagnóza je stanovená veľmi mnohým ženám a mnohé z nich celkom úspešne donosia dieťa až do konca svojho obdobia. Maternica sa môže pravidelne dostávať do tónu, žena to cíti ako ľahké dúšky brucha. Ak však spodná časť chrbta začne bolieť, kontrakcie maternice sa stanú pravidelnými a bolestivými - musíte sa urýchlene poradiť s lekárom, konať.
Pre informáciu: lokálna hypertonicita, ktorú niektorí lekári umiestnili na ultrazvukovú štúdiu, nie je znakom hrozby potratu. Maternica sa môže stiahnuť len vďaka tomu, že je ľahko stlačená (v tomto prípade senzorom).
Hlavným znakom spontánneho potratu na začiatku tehotenstva je krvácanie a dilatácia krčka maternice (diagnostikovaná pri gynekologickom vyšetrení), ktoré môže byť sprevádzané silnou alebo stredne silnou bolesťou.

Potrat Strata tehotenstva, ku ktorej dochádza pred 20. týždňom tehotenstva, teda dlho predtým, ako plod môže prežiť mimo maternice. Asi 10 - 15 % všetkých tehotenstiev sa skončí jej stratou a 40 % potratov žena nepostrehne, pretože ani len netuší, že bola tehotná.

Príčiny potratov

Príčiny potratov nie sú dobre pochopené, ale väčšina potratov sa vyskytuje vtedy, keď sa tehotenstvo nevyvíja normálne. Žena alebo jej lekár zvyčajne nemôžu urobiť nič, aby tomuto stavu zabránili.

Väčšina potratov sa vyskytuje v prvom trimestri tehotenstva () a nosia sa. V mnohých prípadoch zostáva príčina neznáma.

K potratu v prvom trimestri tehotenstva však môže prispieť množstvo faktorov:

1. Chromozomálne abnormality u plodu - Viac ako 50 % skorých potratov je spôsobených chromozomálnymi problémami plodu. Chromozómy sú vláknité drobné štruktúry v každej bunke tela, ktoré obsahujú naše gény. Každá osoba má 23 párov chromozómov, ktoré pozostávajú z rovnakého počtu materských a otcovských chromozómov.

Väčšina chromozomálnych abnormalít je výsledkom poškodenia vajíčka alebo spermie, ktorá obsahuje extra chromozóm, alebo naopak, ktorá nemá dostatok chromozómov. Výsledkom je, že embryo dostane nesprávny počet chromozómov, čo zvyčajne vedie k potratu. Prítomnosť chromozomálnych abnormalít je pravdepodobnejšia u príliš zrelých rodičov, takže riziko potratu sa zvyšuje s vekom.

2. Prázdny gestačný vak alebo molárne tehotenstvo - stav, keď sa vo fetálnom vajíčku nenachádza embryo. Stáva sa to buď vtedy, keď sa embryo vôbec nevytvorí, alebo keď sa jeho vývoj zastaví vo veľmi skorom štádiu. Prázdne vajíčko plodu je často dôsledkom chromozomálnych abnormalít.

Na začiatku tehotenstva si žena môže všimnúť, že jej tehotenské príznaky zmizli a môže sa u nej objaviť vaginálne krvácanie (najčastejšie tmavohnedé). Na ultrazvuku lekár vidí prázdny amniotický vak. V konečnom dôsledku sa takéto tehotenstvo končí potratom, no niekedy sa to môže ťahať aj niekoľko týždňov.

3. Zdravotný stav matky Hormonálne problémy, infekčné ochorenia, cukrovka, ochorenie štítnej žľazy a iné autoimunitné ochorenia môžu zvýšiť riziko predčasného potratu. Liečba týchto stavov pred (a dokonca aj počas) tehotenstva môže niekedy pomôcť zabrániť potratu.

4. Životný štýl matky Ženy, ktoré zneužívajú alkohol alebo užívajú drogy, sú vystavené zvýšenému riziku potratu. Nedávna štúdia zistila, že ženy, ktoré konzumovali viac ako 200 miligramov kofeínu denne (asi 350 gramov kávy), mali dvakrát vyššiu pravdepodobnosť potratu ako ženy, ktoré kofeín nepili. Ženy, ktoré sú už tehotné alebo sa otehotnieť len pokúšajú, by preto nemali konzumovať viac ako 200 mg kofeínu denne.

Menej často, asi v 1 - 5% prípadov, sa vyskytujú neskoré potraty alebo samovoľné potraty druhého trimestra - spontánne prerušenie tehotenstva na obdobie 13 až 19 týždňov tehotenstva.

Neskoré tehotenské straty sú najčastejšie spôsobené problémami s maternicou alebo oslabeným krčkom maternice (cervikálna insuficiencia), ktorá sa začne predčasne rozťahovať. Neskoré potraty môžu byť spôsobené aj chromozomálnymi abnormalitami, infekciami a zdravotnými stavmi matky.

Príznaky potratu

Vaginálne špinenie alebo krvácanie, niekedy sprevádzané kŕčmi v dolnej časti brucha (ako pri menštruácii) alebo silnejšou bolesťou brucha, môže byť znakom toho, že žena môže mať potrat.

Mnoho tehotných žien má však špinenie v počiatočných štádiách, ale včasnou návštevou lekára sa dá predísť potratu. Žena by mala okamžite kontaktovať svojho lekára, ak počas tehotenstva spozoruje akékoľvek krvácanie (aj slabé špinenie). Jej lekár primárnej starostlivosti vykoná interné vyšetrenie na posúdenie stavu krčka maternice (na príznaky potratu), nariadi ultrazvuk a krvné testy.

liečba potratu

Väčšina žien, ktoré predčasne potratili, nepotrebuje liečbu. Spravidla sa maternica sama vyčistí a žena to vníma ako veľmi silnú menštruáciu.

Ak však lekár na ultrazvuku uvidí, že v maternici zostalo tkanivo, alebo žena silno krváca, môže odporučiť liečbu na vyčistenie dutiny maternice. Môže sa to uskutočniť chirurgickým zákrokom nazývaným kyretáž (čistenie maternice), pri ktorom sa krčok maternice roztiahne a tkanivo z maternice sa odstráni pomocou vákuového extraktora alebo chirurgického nástroja nazývaného kyreta.

V niektorých prípadoch môže lekár ponúknuť žene možnosť použiť misoprostol na vylúčenie zvyšného tkaniva z maternice. Nedávne štúdie ukazujú, že misoprostol je účinný v 84 % prípadov. Tento liek sa spolu s Mifepristonom používa aj na lekársky potrat v počiatočných štádiách (do 7 týždňov) tehotenstva.

Vyšetrenia po potrate

Spravidla, ak potrat sa vyskytli prvýkrát a v prvom trimestri tehotenstva žena nevykonáva žiadne ďalšie štúdie a testy. Dôvody týchto skorých strát sú často neznáme, takže lekári to označujú za chromozomálne abnormality.

Ak žena potratila v druhom trimestri alebo mala dva alebo viac potratov (tzv. obvyklý potrat) v prvom trimestri tehotenstva, gynekológ zvyčajne odporučí sériu testov na určenie príčiny.

Analýzy na určenie príčiny obvyklého potratu sú nasledovné:

• Krvný test na chromozomálne abnormality, ktorý sa odoberá obom rodičom (nazývaný karyotyp) a na niektoré problémy s hormonálnym a imunitným systémom, poruchy v tele matky;
• Analýza chromozomálnych abnormalít tkanív v dôsledku potratu (ak sú tkanivá k dispozícii);
• ultrazvuk maternice;
• Hysterosalpingografia (röntgen maternice);
• Hysteroskopia (vyšetrenie dutiny maternice pomocou špeciálneho prístroja (hysteroskopu), ktorý sa zavádza cez krčok maternice do maternice);
• Biopsia endometria (odtrhnutie malého kúska endometria (výstelky maternice).

Zotavenie ženy po potrate

Aby sa žena po potrate fyzicky zotavila, potrebuje týždeň až mesiac (alebo viac), v závislosti od toho, ako dlho bola tehotná. Takže napríklad niektoré tehotenské hormóny zostávajú v krvi ženy po potrate ešte 1-2 mesiace. Menštruačný cyklus u väčšiny žien sa obnoví 4 až 6 týždňov po potrate.

Ale emocionálne zotavenie môže trvať oveľa dlhšie! Žena (a neúspešný otec) môže zažiť veľa emócií, vrátane šoku, smútku, viny, depresie a hnevu. Obaja partneri budú zvládať smútok rôznymi spôsobmi, čím sa medzi nimi vytvorí napätie v čase, keď sa navzájom najviac potrebujú. Preto sa rodičia, ktorí utrpeli stratu tehotenstva, musia dať dokopy a spoločne bude pre nich ľahšie tragédiu prežiť.

Tehotenstvo po potrate

Žena by sa nemala pokúšať znovu otehotnieť, kým na to nie je fyzicky a emocionálne pripravená. Okrem toho by sa pred opätovným otehotnením malo pokúsiť zistiť príčinu potratu.

Z lekárskeho hľadiska môže žena znova otehotnieť po jednom normálnom menštruačnom cykle, ak sa nelieči kvôli príčine jej posledného menštruačného cyklu. potrat.

Na to, aby bola žena po potrate psychicky pripravená na opätovné otehotnenie, však musí prejsť oveľa viac času, najlepšie aspoň dva až tri mesiace.

Tehotenstvo je jedno z najkrajších období v živote každej ženy. Budúce mamičky sú obzvlášť krásne a z ich očí vyžaruje toľko šťastia a tepla, že by človek mohol zahriať celý svet. Bohužiaľ, nie každé tehotenstvo prebieha normálne a končí narodením zdravého bábätka. Niekedy sa stane, že tehotenstvo je nečakane prerušené a sny neúspešnej matky nie sú predurčené na splnenie. Prečo sa to deje? Pokúsme sa pochopiť podrobnejšie.

Čo je to potrat a aké druhy sa vyskytujú?

Aby ste pochopili, ako k potratu dochádza, musíte najprv vedieť, čo to je.

4. Príčinou opakujúcich sa potratov môže byť aj takzvaný syndróm polycystických ovárií. Jedna nedávna britská štúdia ukázala, že 44 až 56 % pacientok, ktoré za sebou viackrát potratili, malo syndróm polycystických ovárií, ktorý sa vyznačuje nepravidelným alebo žiadnym menštruačným cyklom. Najčastejšie sa tento syndróm pozoruje u žien s nadváhou.

5. Rh inkompatibilita (hemolytická choroba), ku ktorej dochádza, keď matka má pozitívny Rh faktor a otec je negatívny.

6. Poruchy imunitného systému sú príčinou 5-10% spontánnych potratov. Je to spôsobené tým, že imunitný systém tehotnej ženy, naprogramovaný na boj proti baktériám a vírusom, zlyhá a napadne zdravé bunky tela. Jednou z najznámejších porúch imunitného systému je syndróm antifosfolipidových protilátok. Objaví sa, keď sa telo mylne domnieva, že fosfolipidy sú cudzie prvky. V dôsledku toho sa vytvárajú protilátky, ktoré spôsobujú krvné zrazeniny v cievach placenty, čím sa preruší tok kyslíka a živín od matky k plodu.

7. Iné dôvody: znaky anatomickej stavby maternice, vírusové a bakteriálne infekcie, protidrogové a protistresové lieky, vystavenie škodlivým látkam.

Aké príznaky naznačujú potrat?

Každá žena sa obáva, ako dôjde k potratu. Príznaky, ktoré poukazujú na blížiaci sa alebo prebiehajúci potrat, majú veľký význam pre včasnú lekársku intervenciu a prevenciu spontánneho potratu. Medzi najčastejšie príznaky patria nasledovné:

Náhla strata hmotnosti;

Zmiznutie takých príznakov tehotenstva, ako je nevoľnosť, opuch prsníkov, ospalosť;

falošné kontrakcie, nazývané Braxton-Hicksove kontrakcie;

Skutočné kontrakcie (bolestivé, s frekvenciou 5-10 minút);

Vzhľad krvných škvŕn;

Ľahké, bezbolestné krvácanie (aj keď to nie je vždy príznakom potratu);

Závažné krvácanie so zrazeninami alebo bez nich, sprevádzané kŕčmi a silnou bolesťou brucha alebo dolnej časti chrbta;

Vaginálny výtok, ktorý nie je sprevádzaný bolesťou alebo krvácaním.

Molárne tehotenstvo, poškodené vajíčko alebo mimomaternicové tehotenstvo nakoniec povedú k potratu. Príznaky sú podobné, až na to, že v prípade molárnej gravidity môže byť veľkosť maternice väčšia ako zvyčajne a zvýšená hladina hCG (tehotenský hormón).

Známky a znaky potratu v počiatočných štádiách

V prvých týždňoch tehotenstva, až potom, čo sa dozvedeli o svojej zaujímavej situácii, sa ženy stávajú veľmi citlivými a nie je prekvapujúce, že ich navštevujú rôzne myšlienky súvisiace s ich blahom a zdravím ich budúcich detí. Najmenšie zmeny vyskytujúce sa v tele ich znepokojujú. Všetko vnímajú ako známky skorého potratu. Preto je veľmi dôležité mať informácie. Ako pochopiť, že došlo k potratu? Má to naozaj zmysel a dôvod na obavy? Sú tieto pocity oprávnené? Ako dochádza k spontánnemu potratu? Na tieto otázky nie je možné jednoznačne odpovedať. Každý prípad, rovnako ako každý organizmus, je absolútne individuálny a mali by sa posudzovať samostatne.

Je takmer nemožné identifikovať príčiny väčšiny potratov v počiatočných štádiách (viac ako 60%). Predpokladá sa, že ide o genetické príčiny. Keď sa vytvorí embryo, polovica jeho génov sa odoberie zo spermií, druhá polovica z vajíčka. Niekedy sa bez zjavného motívu niečo pokazí a tehotenstvo sa preruší. K potratu môže dôjsť dva až tri týždne po smrti plodu. Pôrodníci-gynekológovia nazývajú tieto hlavné príčiny potratu v počiatočnom štádiu tehotenstva:

Embryo sa neuhniezdi v maternici tak, ako by malo;

Hormonálne problémy;

Chromozomálne abnormality;

Choroby maternice alebo krčka maternice;

Rôzne vnútromaternicové infekcie;

Vírusové infekcie, ako je chrípka;

Silné údery do žalúdka tehotnej ženy;

Viacnásobné tehotenstvo;

Potraty, ku ktorým došlo v minulosti.

Príznaky skorého potratu:

Silné kŕče.

Krvácajúca.

Krvné zrazeniny.

V akom štádiu tehotenstva môže dôjsť k potratu?

Najčastejšie dochádza k potratu v najskoršom možnom čase (2-3 týždne). Vo väčšine prípadov žena ani netuší, že sa jej niečo podobné stalo. Skoré spontánne potraty sa často zamieňajú s normálnou menštruáciou. Je to spôsobené tým, že hlavné prejavy potratu na začiatku tehotenstva sú totožné s normálnou menštruáciou: vaginálne krvácanie a bolesť v podbrušku. Toto je odpoveď na otázku, ako dochádza k potratu.

Menej časté sú potraty v neskoršom tehotenstve (pred 20. týždňom). Spontánne prerušenie tehotenstva, ku ktorému dôjde po 20. týždni, sa nazýva mŕtve narodenie.

Ako dôjde k potratu?

Kvôli nedostatočnej informovanosti mnohé ženy niekedy ani len netuší, že sa im stalo niečo strašné – strata dieťaťa. Netušia, ako rýchlo dôjde k potratu a čo nasleduje po ňom. Aby ste boli plne vybavení, musíte mať na pamäti nasledovné:

1. Spontánny potrat, smrť plodu a odmietnutie telom zvyčajne nenastanú v jednom momente, ale trvajú niekoľko hodín či dokonca dní. Proces prebieha v niekoľkých fázach: hrozba potratu, hroziaci (začatý) potrat, neúplný potrat a nakoniec úplný potrat.

2. Hrozba potratu je charakterizovaná nástupom odlúčenia placenty a objavením sa prvých príznakov potratu (bolesť v podbrušku a mierny krvavý výtok z vagíny). V tomto štádiu je maternica uzavretá a tehotenstvo sa dá ešte zachrániť.

3. Blížiaci sa (začínajúci) potrat je charakterizovaný odlúčením placenty a podľa toho ďalšou smrťou plodu. Blížiaci sa potrat sa nedá zastaviť.

4. Pri neúplnom potrate sa placenta odlupuje, plod odumiera a začína sa proces jeho odmietnutia telom.

5. Pri úplnom potrate sa plod a miesto vylúčia z maternice, ako aj zo ženského pohlavného traktu.

Je možné nezávisle určiť, že došlo k potratu?

Po registrácii na prenatálnej klinike sa ženy a dokonca aj ich manželia často pýtajú lekárov, ako zistiť, že došlo k potratu. Bohužiaľ je takmer nemožné to určiť sami. Ak existuje podozrenie, že došlo k potratu, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom alebo zavolať sanitku. Až po lekárskom vyšetrení ženy možno s úplnou istotou povedať, či došlo k potratu alebo nie. Aby to bolo možné určiť, lekár pošle pacienta na ultrazvuk.

Okrem toho analýza, ktorá určí hladinu hCG v krvi, môže povedať o potrate, ku ktorému došlo. HCG je hormón produkovaný telom výlučne počas tehotenstva. Dá sa zistiť v krvi týždeň po ovulácii, keď sa do maternice implantuje oplodnené vajíčko. V prvých troch týždňoch tehotenstva by sa hladina hCG mala zdvojnásobiť každé 2-3 dni. Keď táto hladina zostane nezmenená, môže dôjsť k spontánnemu potratu.

Lekári sa uchyľujú aj k meraniu srdcovej frekvencie (HR) plodu. Využívajú na to špeciálne zariadenie, ktoré im umožňuje od 7-12 týždňa tehotenstva počúvať srdcové rytmy plodu v brušku matky. Ak je počuť tlkot srdca plodu, potom nemôže byť reč o potrate. Pamätajte, že ak si robíte pravidelný tehotenský test, môže svoju prítomnosť ukázať aj po prerušení. Preto by ste nemali strácať drahocenný čas a premýšľať, ako zistiť, že došlo k potratu. Pri najmenšom náznaku choďte rovno k svojmu gynekológovi.

Ako môžete vyvolať potrat?

Nie každá tehotná žena je potešená skutočnosťou, že sa čoskoro stane matkou. Každý má svoje dôvody. Niektoré tehotné ženy vyhľadajú lekársku pomoc a prerušia tehotenstvo v nemocnici, zatiaľ čo iné radšej idú samy a naučia sa všetky možné spôsoby samovoľného potratu. Od staroveku sa na to používali rôzne bylinky, napríklad tansy. Bol prevarený a užívaný ústne, čo takmer na 100% zaručovalo odmietnutie plodu.

Je veľa takých prípadov, keď sa ženy, aby sa zbavili nechceného dieťaťa, pustili do horúcich kúpeľov a dodnes sa kúpali. Niektorí sa snažia priviesť telo k vyčerpaniu ťažkou fyzickou námahou. Mladé dievčatá dokonca zvládajú piť mlieko, do ktorého sa pridáva jód. "Pokročilejšie" mladé dámy neriskujú, že zažijú ľudové metódy. Uprednostňujú modernejšie prostriedky, ako sú hormonálne tabletky.

Len málokto sa zamýšľa nad dôsledkami takýchto metód a experimentov. V dôsledku toho môžu unáhlené akcie viesť k veľmi katastrofálnym výsledkom. Akýkoľvek pokus o potrat doma ohrozuje zdravie a dokonca aj život tehotnej ženy. Ani jeden ľudový liek, ktorý môže vyvolať potrat, nezaručuje, že krvácanie nezačne a žiadna infekcia sa nezavedie.

Najbezpečnejším spôsobom, ako sa zbaviť nechceného tehotenstva svojpomocne, je takzvaný lekársky potrat. Predpokladom je minimálny čas od počatia (do dvoch týždňov od meškania menštruácie). V tomto prípade s najväčšou pravdepodobnosťou dôjde k potratu rýchlo a bezbolestne a maternica sa úplne vyčistí. Okrem toho sú komplikácie prakticky vylúčené. Treba však poznamenať, že lieky, ktoré sa používajú na lekárske prerušenie tehotenstva, sa v lekárňach nepredávajú. Takéto lieky sú oprávnení svojim pacientom predpisovať len lekári, ktorí majú špeciálnu licenciu. Navyše náklady na takéto lieky sú pomerne vysoké a nie každé dievča si to môže dovoliť.

Namiesto premýšľania o tom, ako potratiť a zbaviť sa plodu, by ste si možno mali predstaviť, ako bude budúce dieťa vyzerať a koľko radosti a šťastia prinesie do domu? Rozhodnutie je na každom rodičovi. Zodpovednosť za všetky činy leží výlučne na ich pleciach.

Čo robiť po potrate?

Čo sa stane po potrate, je mnohým známe. Niektorým ženám, ktoré podstúpili potrat, sa darí dobre. Iné (v 4-10% prípadov) však vykazujú množstvo komplikácií. Nasleduje obdobie liečby a rehabilitácie, ktoré trvá až niekoľko týždňov. V prvom týždni po spontánnom potrate môže žena pociťovať bolesť brucha. Okrem toho môže dôjsť k krvácaniu. V prvých dvoch týždňoch po potrate sa musíte zdržať sexu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa objavia príznaky ako:

silné krvácanie;

Silná bolesť v dolnej časti brucha;

Vysoká horúčka a kŕče;

kardiopalmus;

Nevoľnosť a zvracanie.

Bezprostredne po spontánnom potrate je potrebné identifikovať dôvod, prečo k tomu došlo. K dnešnému dňu existuje veľké množstvo špecializovaných lekárskych stredísk, na ktoré žena dostane kvalifikované odporúčania o tom, čo treba urobiť.

Odborníci odporúčajú plánovať ďalšie tehotenstvo až dva mesiace po potrate. Aby ste pred týmto časom neotehotneli, je potrebné používať spoľahlivé antikoncepčné prostriedky. Podľa štatistík, ak žena otehotnie ihneď po potrate, pravdepodobnosť opakovania situácie sa niekoľkokrát zvyšuje. Ak však dôjde k otehotneniu, nemali by ste panikáriť. Pod prísnym a neustálym dohľadom lekárov môže byť výsledok pozitívny.

Je možné sa chrániť pred spontánnym potratom?

Aby sa minimalizovalo riziko spontánneho potratu, odporúča sa:

Žena, ktorá sa práve dozvedela o svojej zaujímavej pozícii, potrebuje:

1. Neodkladajte na neskôr, ale choďte čo najskôr k lekárovi, nechajte sa otestovať a prihláste sa na tehotenstvo.
2. Vzdajte sa všetkých zlých návykov (fajčenie, alkohol a drogy) a znížte množstvo spotrebovanej kávy a silného čaju.
3. Znížte fyzickú aktivitu a vyhnite sa športom, ktoré môžu viesť k zraneniu.