Domov › Peniaze › Počujete tlkot srdca plodu cez fonendoskop? Keď na ultrazvuku počujete tlkot srdca plodu

Počujete tlkot srdca plodu cez fonendoskop? Keď na ultrazvuku počujete tlkot srdca plodu

Každá mamička chce čo najskôr počuť tlkot srdca svojho nenarodeného bábätka. Samozrejme, je to jeden z najpríjemnejších a najvzrušujúcejších zážitkov. Ak totiž počujete, ako srdce bije, znamená to, že plod rastie.

Zvuk srdca plodu však nielen naznačuje, že sa aktívne rozvíja nový život, ale môže poskytnúť aj veľa dôležitých informácií o zdraví dieťaťa.

Otázka, kedy sa objaví srdcový tep plodu, je relevantná pre každú nastávajúcu matku, ako aj taký dôležitý bod, ako je pohyb plodu počas tehotenstva, ktorého rýchlosť môže byť pre každú ženu iná. Tlkot srdca je tiež možné prvýkrát počuť v rôznych časoch.

Ženy, ktoré sa zaujímajú o to, ako dlho sa objaví srdcový tep, by mali pochopiť, že srdce plodu nezačne biť v jednom okamihu. Keď sa začne ukladanie tohto orgánu, časť tkaniva, ktorá sa následne vyvinie do srdcových komôr, vykonáva kontrakčné pohyby. Samozrejme, že obdobie, keď sa na ultrazvuku ozve tlkot srdca plodu, prichádza neskôr.

Gynekológ vám povie, v ktorom týždni tento zvuk počujete: niekedy ho možno počuť už vo veľmi skorých štádiách. Pri čom hCG je počuteľný a ako dlho je srdcový tep „videný“ na ultrazvuku, závisí aj od výkonu prístroja, ktorý sa na štúdium používa. Pomocou konvenčnej brušnej ultrazvukovej sondy môže lekár počuť tlkot srdca už po 5 týždňoch. A pomocou vaginálneho senzora je možné počuť údery už 3-4 týždne, teda hneď potom, ako začne biť srdce plodu.

Srdcová frekvencia závisí od toho, v ktorom týždni srdce bije. V rôznych štádiách tehotenstva je to rôzne.

Keď je obdobie 6 týždňov - 8 týždňov, srdcová frekvencia plodu je 110-130 úderov za minútu.
V období od 8 do 11 týždňov - srdcová frekvencia sa môže zvýšiť na 190 úderov.
Už od 11. týždňa je frekvencia 140-160 úderov.

Nižšie uvedená tabuľka zobrazuje srdcovú frekvenciu pre rôzne obdobia tehotenstva. Je veľmi ľahké pochopiť, koľko úderov za minútu by malo srdce dieťaťa biť v rôznych obdobiach tehotenstva.

Tabuľka srdcovej frekvencie plodu podľa týždňa:

Tí, ktorých zaujíma tabuľka tepovej frekvencie plodu podľa týždňov podľa pohlavia dieťaťa, by mali vedieť, že dievčatá aj chlapci majú rovnaký tep.

Lekár hodnotí nielen tep plodu po týždňoch, ale aj doplnkové faktory, ako je fáza aktivity dieťaťa, choroby matky a plodu, čas, kedy sa frekvencia zisťuje atď.

Ak je srdcová frekvencia plodu po týždňoch narušená, môže to byť spôsobené rôznymi dôvodmi.

Prečo je srdcový rytmus narušený

Ak je srdcová frekvencia nižšia ako 120 úderov za minútu

Príčiny slabého srdcového tepu v počiatočných štádiách môžu byť spojené s rôznymi dôvodmi. Dá sa opraviť na krátku dobu – do 4 týždňov. V 6. týždni môže byť pulz embrya 100-120 úderov. O tom, že je s bábätkom všetko v poriadku, svedčí aj pulz 130 úderov. Ale ak je zaznamenaná veľmi nízka srdcová frekvencia, menej ako 80 úderov, potom existuje riziko straty tehotenstva.
Ak ultrazvukové vyšetrenie trvajúce 12 týždňov alebo viac naznačuje nízku srdcovú frekvenciu, môže to byť spôsobené chronická hypoxia plodua alebo jeho reakcia na to, že je vytlačená pupočná šnúra. Ak je srdcový tep 120 úderov za minútu, čo robiť, lekár by mal povedať, vedený výsledkami výskumu.
Pred pôrodom môže byť slabý rytmus dôkazom akútnej alebo chronickej hypoxie plodu, ako aj stláčania pupočnej šnúry počas kontrakcií.

Ak je pulz prekročený 160 úderov za minútu

V prvých týždňoch tehotenstva je to zvyčajne variant normy, ale v niektorých prípadoch to naznačuje porušenie placentácie.
Po 12. týždni tehotenstva môže plod takto reagovať na vlastné pohyby alebo na stres, ktorý prežíva matka.
plodu v neskorších štádiách môže byť dôsledkom chronickej hypoxie plodu alebo reakciou na pohyb alebo kontrakciu.

Zvuky sú tlmené, tóny ťažko počuť

Ak sa počúvanie vykonáva u tehotných žien v počiatočných štádiách, môže to naznačovať, že obdobie je príliš krátke alebo že štúdia je vykonaná chybným snímačom alebo je odpočúvacie zariadenie zastarané. Aj to je možné, ak má mama. Ale aj zle počuté tóny v počiatočných štádiách môžu byť dôkazom toho, že dieťa má vaskulárne ochorenie srdca.
Po 12 týždňoch je počuť matné tóny, ak je matka obézna, ako aj feto-placentárna nedostatočnosť , prezentácia (ak je placenta umiestnená na prednej stene), oligohydramnión alebo polyhydramnión. Niekedy sú hluché tóny fixované, ak je umiestnenie dieťaťa v maternici nepohodlné na počúvanie. Vylúčené však nie sú ani malformácie srdca či ciev.
V neskorých tónoch tento jav naznačuje, že sa začali aktívne kontrakcie alebo je zaznamenaná hypoxia plodu.

Žiadny tlkot srdca

V najskorších štádiách nie je počuť tlkot srdca, ak je čas počas počúvania veľmi krátky alebo sa používa zastaraný snímač. Niekedy je to však dôkaz, že sa tehotenstvo zastavilo alebo sa začína.
Počas obdobia 12 alebo viac týždňov, ako aj v posledných týždňoch, môže absencia srdcového ozvu buď svedčiť o nesprávnom mieste auskultácie alebo o poruche CTG senzora, alebo hovoriť o tom, čo sa stalo prenatálna smrť plodu .

Prítomnosť srdcového tepu a frekvencia srdcového tepu plodu sa určuje počas tehotenstva na konkrétny účel.

Aby sa zistilo, že sa tehotenstvo vyvíja

Potom, čo si budúca mamička spraví tehotenský test a je pozitívny, žena ide do nemocnice na ultrazvuk. Moderné ultrazvukové prístroje umožňujú počuť tlkot srdca embrya už pri prvom vyšetrení - v 4-5 týždňoch. Ak však na prvom ultrazvuku nepočujete srdce dieťaťa, nemali by ste panikáriť. Spravidla, keď sa postup opakuje, môžete počuť očakávaný zvuk. Niekedy sa však tep neobjaví, dochádza k deformácii plodového vajíčka. Tento stav je definovaný ako zmeškané tehotenstvo. V takejto situácii sa lekárske ukončenie tehotenstva vykonáva pomocou špeciálnych liekov. Ak takáto situácia nastane, potom sa žene neodporúča otehotnieť asi šesť mesiacov po tom.

Na posúdenie vývoja plodu

Existujú jasné ukazovatele toho, čo sa v akom čase považuje za normálny srdcový tep. To znamená, že normálny srdcový tep za minútu sa určuje v závislosti od obdobia vývoja dieťaťa. Srdce embrya reaguje na akékoľvek zmeny vo svete, ktorý ho obklopuje. Stres či choroba matky totiž deti priamo ovplyvňujú. Taktiež frekvencia úderov srdca za minútu sa líši v závislosti od obdobia aktivity alebo spánku plodu. Hladina kyslíka vo vzduchu ovplyvňuje aj srdcovú frekvenciu. Akékoľvek poruchy spojené s vystavením takýmto faktorom sú však dočasné.

Za predpokladu, že tep je dlhodobo príliš vysoký, môže mať lekár podozrenie na porušenie prekrvenia plodu, tzv. fetoplacentárna nedostatočnosť . Tento stav je spravidla chronický. Niekedy, keď sú kompenzačné schopnosti dieťaťa vyčerpané, je zaznamenaná príliš pomalá srdcová frekvencia. To naznačuje, že stav plodu sa zhoršil. V takejto situácii sa niekedy rozhodne o núdzovom doručení. Lekár berie do úvahy, aký by mal byť srdcový tep v ktorom týždni a odkedy sa presne prejavila patológia, určuje taktiku liečby.

Stanovenie stavu plodu pri pôrode

Počas pôrodu dieťatko zažíva veľmi silný stres, nedostatok kyslíka a stláčanie. Ak všetko pôjde dobre, jeho srdce a krvné cievy sa s takýmito záťažami normálne vyrovnajú. Niekedy sa však vyskytujú mimoriadne situácie, napr. odtrhnutie placenty , upnutie pupočnej šnúry ktoré vyžadujú okamžitú lekársku pomoc. Preto pri pôrode lekár po každej kontrakcii zisťuje, o koľko úderov má tep, aby nepremeškal rozvoj akútneho nedostatku kyslíka.

Ultrazvukový postup

Prvou metódou na určenie, či je srdcová frekvencia normálna alebo nie, je ultrazvuk. Počas ultrazvuku, spolu s hodnotením srdcového tepu, lekár posudzuje stav placenty, veľkosť plodu.

Zvuky srdca sa počúvajú veľmi pozorne a jeho štruktúra sa študuje, ak žena už mala deti s vaskulárnymi a srdcovými chybami. Ak matka počas tehotenstva utrpela infekčné choroby, osobitná pozornosť sa venuje práci a štruktúre srdca.

Ak je to potrebné, počas tehotenstva sa vykonáva ultrazvuk srdca plodu. V akom čase urobiť ultrazvuk srdca plodu, určuje lekár. Najoptimálnejší čas na štúdium CG echa je 12 týždňov. Ale aj žena môže na vlastnú žiadosť vykonať echokardiogram, aby sa uistila, že je s dieťaťom všetko v poriadku.

Táto metóda zahŕňa počúvanie srdcových zvukov pomocou špeciálneho pôrodníckeho stetoskopu. Je pravda, že odpoveď na otázku, či je možné počuť tlkot srdca v počiatočných štádiách pomocou stetoskopu, je negatívna. Obdobie, kedy počujete stetoskopom, je 18-20 týždňov. Lekár so skúsenosťami môže pomocou takéhoto zariadenia určiť množstvo indikátorov. Vypočuje si, s akou približnou frekvenciou srdce bije, určí čistotu tónov a nájde miesto, kde sú najlepšie počuť. Algoritmus na počúvanie srdcového tepu plodu a určovanie srdcovej frekvencie je jednoduchý: dá sa to urobiť pomocou stopiek.

Ale niekedy je auskultácia pomocou stetoskopu ťažká alebo dokonca nemožná. Je to pravdepodobné, ak má matka veľmi veľkú váhu, ak sa placenta nachádza na prednej stene maternice (v tomto prípade ruší cievny šum), ak je veľmi málo alebo veľa plodovej vody.

Kardiotokografia (CTG)

Toto je informatívna metóda, pomocou ktorej je možné posúdiť srdcový rytmus plodu. Tento postup vám umožňuje určiť kyslíkové hladovanie plodu v počiatočnom štádiu a včas odstrániť tento problém.

CTG prístroj je ultrazvukový prevodník, ktorý vysiela a zachytáva odrazené signály zo srdca. V tomto prípade sú všetky zmeny rytmu zaznamenané na pásku. Počas procedúry lekár nainštaluje nielen hlavný senzor, ale aj senzor kontrakcie maternice, pomocou ktorého môžete určiť činnosť maternice. Najmodernejšie prístroje majú senzory pohybu plodu a niekedy je tam aj špeciálne tlačidlo, aby pohyby mohla zaznamenávať aj samotná žena.

Celý proces CTG vyšetrenia trvá približne 60 minút. V tomto období je vo väčšine prípadov možné fixovať obdobie spánku a aktivity plodu. Ale niekedy je potrebné preskúmať stav plodu počas celého dňa. Potom sa senzory pripojené k žalúdku nechajú jeden deň.

Analýza srdcovej frekvencie sa vykonáva s prihliadnutím na gestačný vek, v ktorom sa štúdia uskutočnila. Prvé CTG sa vykonáva v 32. týždni. Ak sa vykoná skôr, po 30 týždňoch alebo dokonca skôr, výsledky budú neinformatívne. Po uplynutí 31 týždňov sa vytvorí vzťah medzi srdcovou aktivitou a motorickou aktivitou plodu.

Tehotná žena najčastejšie podstupuje túto štúdiu dvakrát - v 32. týždni a tesne pred pôrodom. Tento postup nepoškodzuje ani ženu, ani dieťa, takže ho možno vykonať toľkokrát, koľkokrát je potrebné.

Špecialista dešifruje CTG pásku, porovnáva výsledky s údajmi z rozborov a ultrazvuku. Kardiotokografia však nie je zdrojom definitívnej diagnózy.

Čo je to "dobré" CTG

Za „dobrý“ KGT sa považuje, ak sú ukazovatele nasledovné:

Srdcová frekvencia je normálna - od 120 do 160 úderov za minútu;
keď sa dieťa pohybuje, srdcová frekvencia sa zvyšuje;
nedochádza k poklesu srdcovej frekvencie alebo sa pozoruje veľmi zriedkavo a v malých množstvách.

Prístroj analyzuje tieto ukazovatele a na základe výsledkov vydáva špeciálny index PSP. Ak je stav plodu normálny, potom tento index nie je väčší ako jeden.

Treba však brať do úvahy, že na fungovanie detského srdca vplýva množstvo faktorov. A iba špecialista ich môže správne vyhodnotiť.

Prečo sa určuje "zlé" CTG?

Najčastejšie sa určujú zmeny na CTG, ak existujú hypoxia plodu . Zvýšenie srdcovej frekvencie je charakteristické pre stav, keď plod nemá dostatok kyslíka a srdce je nútené pracovať veľmi intenzívne.
Keď dôjde ku kontrakcii alebo pohybu, srdcová frekvencia dieťaťa sa môže spomaliť, čo nie je normálny stav.
Krátke zmeny na páske sa fixujú, ak je pupočná šnúra pritlačená k hlavičke plodu. Výsledky zároveň vyzerajú rovnako ako pri hladovaní kyslíkom, no bábätko sa cíti normálne.
Ak boli snímače pripevnené nesprávne, získané výsledky môžu byť tiež „zlé“.

V prípade zistenia hypoxia pri počúvaní srdcového tepu plodu lekár vykonáva ďalšie štúdie na potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy. Ak sa potvrdí hypoxia, vykoná sa liečba alebo lekár rozhodne o urgentnom pôrode.

echokardiografia

Echokardiografia sa používa, ak existuje podozrenie na srdcové chyby u plodu v 18-28 týždni tehotenstva. Pomocou tejto metódy môžete určiť vlastnosti štruktúry srdca a prietoku krvi. Tento postup sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch:

budúca matka už má deti, u ktorých sú diagnostikované srdcové chyby;
počas tehotenstva sa prenášali infekčné choroby, najmä v prvých týždňoch;
matka má vrodené srdcové chyby;
budúca matka má viac ako 38 rokov;
žena je diagnostikovaná;
dochádza k oneskoreniu vnútromaternicového vývoja plodu;
plod má malformácie v iných orgánoch a existuje možnosť vzniku vrodených srdcových chýb.

Táto metóda sa používa ako dvojrozmerný ultrazvuk, tak aj pomocou iných režimov ultrazvukového skenera: Dopplerov režim, jednorozmerný ultrazvuk. Pomocou tejto kombinácie techník je možné starostlivo študovať štruktúru srdca, vlastnosti prietoku krvi.

Dá sa podľa tlkotu srdca určiť pohlavie dieťaťa?

Mnoho žien v určitom období tehotenstva sa aktívne obáva, ako určiť pohlavie dieťaťa podľa srdcového tepu plodu. V skutočnosti medzi tehotnými ženami a dokonca aj medzi niektorými odborníkmi v oblasti medicíny existuje „legenda“, že takáto definícia je možná, ako aj predpoklad, že veľkosť plodu môže pomôcť určiť, kto sa narodí - chlapec alebo dievča.

Predpokladá sa, že u dievčat srdce bije rýchlejšie a po 13 týždňoch alebo neskôr je ich srdcová frekvencia až 160-krát za minútu. Podľa tejto „viery“ je u chlapcov tep 135 – 150 úderov. Ale pre tých, ktorí sa aktívne pýtajú lekárov na otázky: „Ako zistiť pohlavie dieťaťa tlkotom srdca po 12 týždňoch“ alebo „Ako dlho je to možné“, musíte zvážiť, že táto metóda nie je vedecky podložená. Hoci existuje názor, že táto metóda je relevantná len do 20 týždňov.

Otázka, koľko týždňov je možné týmto spôsobom určiť pohlavie dieťaťa, nie je v zásade relevantná a tepová frekvencia nie je určujúcim ukazovateľom. Koniec koncov, je možné určiť, či ide o chlapca alebo dievča, podľa frekvencie s výnimkou s presnosťou 50%.

Je pravda, že existuje názor, že v tomto prípade je dôležité aj to, aký srdcový tep má plod. Niektorí „odborníci“ tvrdia, že u chlapcov je to rytmickejšie a u dievčat chaotickejšie.

Existuje ďalší znak: u chlapcov sa srdcový rytmus zhoduje s rytmom matky, u dievčat - nie. Ale všetky tieto metódy nemajú nič spoločné s medicínou. Koniec koncov, srdcová frekvencia odráža schopnosť plodu prekonať nedostatok kyslíka, a nie pohlavie. Preto mamičkám, ktoré začnú pohlavie „hádať“ ihneď, keď začne biť srdiečko embrya, je lepšie spraviť si kvalitný ultrazvuk od dobrého odborníka, ktorý vám pomôže zistiť pohlavie bábätka s vysokým presnosť.

Počujete tlkot srdca fonendoskopom? Tí, ktorí sa zaujímajú o to, ako počúvať tlkot srdca doma, môžu použiť niekoľko metód. Tento pre rodičov príjemný zvuk môžete počuť doma pomocou stetoskopu, prenosného prístroja - fetálneho dopplera a nakoniec jednoduchého priloženia ucha k brušku.

Ako počúvať tlkot srdca doma, budeme diskutovať nižšie. Koniec koncov, na to nie je potrebné navštíviť prenatálnu kliniku. Ak má budúca mamička a jej okolie skúsenosti, srdiečko je počuť skôr. Skúsenejšia žena totiž pri druhom tehotenstve spozoruje skôr pohyb plodu. Tepovú frekvenciu však musí sledovať lekár.

So stetoskopom

Srdce môžete počúvať najbežnejším pôrodníckym fonendoskopom. Je potrebné zakúpiť pôrodnícku trubicu a využiť niečiu pomoc. Samozrejme, že plod v 12. týždni tehotenstva doma nebude môcť počúvať. Ak táto osoba nemá žiadne skúsenosti, potom nebude možné počuť nič skôr ako v 25. týždni. Ale ak je plod počuť 30 týždňov, potom je oveľa ľahšie počuť údery. Musíte len trochu cvičiť a dostať sa do toho. V tomto prípade je potrebné jasne rozlíšiť, čo to je – pulz, peristaltika tehotnej ženy, pohyby plodu, alebo predsa jeho tep.

Použitie fetálneho dopplera

Ak chcete, môžete si kúpiť špeciálne zariadenie - fetálny doppler. Ide o prenosný ultrazvukový detektor, ktorý funguje ako bežný CTG prístroj, no obraz nie je zachytený na film. Niekedy sú súčasťou balenia aj slúchadlá, aby ste mohli jasne počuť zvuky. S pomocou dopplera môžete počuť srdcové ozvy už od 8. týždňa. Je však lepšie začať používať toto zariadenie o niečo neskôr. Dôležité je, aby samotné štúdium netrvalo dlhšie ako desať minút.

Ako výhody tohto zariadenia je potrebné poznamenať schopnosť počúvať tlkot srdca v počiatočných štádiách, ako aj jednoduchosť použitia a schopnosť ženy to urobiť bez pomoci.

Nevýhody použitia Dopplera sú jeho vysoké náklady, obmedzenia pri používaní. Okrem toho by sa toto zariadenie nemalo používať bez miery.

Priložte si ucho k bruchu

Niekedy môžete počuť srdce jednoduchým priložením ucha k bruchu. To je možné v posledných týždňoch tehotenstva. Pozitívny výsledok však možno dosiahnuť iba vtedy, ak nastávajúca matka nemá príliš veľa tuku.

Treba počúvať srdiečko na určitom mieste v brušku, podľa toho, ako sa bábätko nachádza. Ak leží hore nohami, potom musíte počúvať tlkot srdca ženy pod pupkom. Ak je hlavička bábätka hore, potom je vhodné počúvať tóny nad pupkom matky. Pri viacpočetných tehotenstvách je tlkot srdca každého plodu počuť na rôznych miestach.

závery

Úroveň srdcovej frekvencie je teda veľmi dôležitým ukazovateľom vývoja dieťaťa. Počas tehotenstva je pulzová frekvencia kontrolovaná lekárom. Budúce matky by mali vedieť, že závažné srdcové patológie sú veľmi zriedkavé a vo väčšine prípadov sa deti narodia zdravé. Je však dôležité pravidelne absolvovať všetky štúdie, kontrolovať srdcový tep. Rýchlosť úderov za minútu u žien a u dieťaťa je dôležitým ukazovateľom a lekár to berie do úvahy. Samotná budúca matka by si však mala dávať veľký pozor na svoje zdravie a „počúvať“ dieťa.

Tehotné ženy sa často pýtajú na túto otázku: je možné cítiť tlkot srdca plodu v žalúdku položením ruky?

Názor lekárov je jednoznačný: tlkot srdca v maternici nie je možné cítiť ručne v žiadnom štádiu tehotenstva, bez ohľadu na to, ako muž alebo žena položí ruku, snažiac sa niečo cítiť, bude to neúčinné.

Ak sa v bruchu tehotnej ženy cítia pulzácie, môže to znamenať vysoký tlak v cievach, čo si vyžaduje radu odborníka.

Kedy je počuť tlkot srdca plodu cez brucho a ako ho cítiť?

Pulz dieťaťa svedčí o zdravotnom stave embrya. Pôrodník počúva rytmus srdca plodu, pričom na brucho nastávajúcej mamičky neprikladá ucho, ale špeciálnu trubicu - stetoskop.

Táto metóda je použiteľná od osemnásteho týždňa tehotenstva.

V počiatočných štádiách je na ultrazvuku počuť tlkot srdca dieťaťa. To sa dá urobiť už v piatom týždni vývoja embrya.

Normálna pulzová frekvencia by mala byť:

do ôsmeho týždňa - od 125 do 135;

do desiatej - od 165 do 190;

Ako počúvať pomocou stetoskopu

Srdcový pulz zodpovedá neustálemu rozvoju ANS, ktorý je zodpovedný za celú homeostázu. Počnúc dvadsiatym týždňom môže pôrodník počuť silu výbojov cez brucho rodičky pomocou stetoskopu, trubice s lievikom na konci.

Počúvanie úderov sa vykonáva cez brucho tehotnej ženy, ktorá je vo vodorovnej polohe. Pôrodník potrebuje pripojiť stetoskop a počúvať rytmus srdca. Normálne sú počuť rytmické, jasné, dvojité údery.

Je potrebné počuť výboje nielen na zistenie fyzického stavu embrya, ale aj na to, aby sa zistilo, ako je uložené v brušnej dutine, priečne, v predklone alebo hlave.

Po dvadsiatom štvrtom týždni vývoja možno na rôznych miestach v maternici počuť pulzácie.

Dieťa je odpočúvané aj počas pôrodu, cez pôrodnícky stetoskop, každých dvadsať minút. Je to potrebné na kontrolu kontrakcií a reakcie dieťaťa na ne.

Kontrola ultrazvukom

Transvaginálny snímač pulzácie je počuť už v šiestom týždni vývoja.

Ak sa použije transabdominálny senzor, tak na siedmom. Keď sa nebije, embryo zamrzne, nevyvíja sa.

Žena bude musieť urobiť kyretáž a podrobiť sa vyšetreniu, aby zistila príčinu problému.

V druhom a treťom trimestri tehotenstva môže ultrazvukový špecialista určiť nielen rytmus, ale aj to, ako je srdce dieťaťa uložené. Jeho pulz v neskorších štádiách vývoja závisí od mnohých faktorov:

· choroba matky;

· počasie;

telesný stav tehotnej ženy;

fyzická aktivita nastávajúcej matky.

Na zistenie abnormalít vo vývoji kardiovaskulárneho systému sa používa štvorkomorové ultrazvukové vyšetrenie na posúdenie veľkosti a štruktúry komôr a predsiení.

Štvorkomorový rez odhalí anomálie v štruktúre srdca v osemdesiatich percentách prípadov.

Kardiotokografia sa používa na počúvanie srdca dieťaťa podľa indikácií:

· gestóza v neskorších štádiách;

zmrazený plod alebo oneskorenie vo vývoji;

akútny stav tehotnej ženy;

chronické choroby matky;

starnutie placenty;

oneskorené tehotenstvo.

Pri vykonávaní CTG by žena mala ležať na chrbte alebo na boku, ak nie je možné ležať na chrbte, tehotná žena je v sede, snímač je pripevnený k žalúdku.

Údaje spracované na CTG:

· frekvencia;

· variabilita;

zriedkavé alebo časté chvenie.

Echokardiografia na počúvanie srdcového tepu plodu sa používa iba vtedy, keď je to indikované. Najvýraznejšie obdobie je od osemnásteho týždňa tehotenstva.

Indikácie pre vymenovanie ECHO sú: podozrenie na vrodenú chybu; infekčné a vírusové ochorenia u budúcej matky; neskoré tehotenstvo; spomalenie rastu plodu.

Pri vykonávaní echokardiografie sa používa dopplerovský režim, jednorozmerný a dvojrozmerný ultrazvuk, ktorý vám umožňuje ďalej analyzovať štruktúru ciev a povahu prietoku krvi.

Ultrazvukový detektor na počúvanie chvenia plodu je úplne bezpečný a pohodlný v tom, že ho možno používať aj doma.

Ultrazvukový detektor sa používa doma podľa predpisu ošetrujúceho lekára. Čas manipulácie je desať minút.

Norma a patológia

Pri počúvaní tlkotu srdca dieťaťa v maternici možno diagnostikovať tachykardiu. Ide o stav charakterizovaný pulzáciami dvesto úderov za minútu.

Silný tlkot srdca je znakom nedostatku kyslíka plodu. Okrem toho existujú dôvody, ktoré ovplyvňujú zvýšenie pulzácií dieťaťa:

· tehotná žena je dlho na otvorenom slnku alebo v nevetranej miestnosti;

anémia u budúcej matky;

Stresujúci stav ženy.

Hypoxia je spôsobená týmito dôvodmi:

patológia placenty alebo pupočnej šnúry;

nedostatočný rozvoj vnútorných orgánov.

Nedostatok kyslíka vyžaduje adekvátny priebeh liečby základného problému.

V niektorých prípadoch je srdcový rytmus tlmený.

Slabý tep je signálom hrozivého stavu, možného ukončenia tehotenstva. V neskorších štádiách je to indikácia k okamžitému pôrodu, pretože naznačuje hladovanie kyslíkom, život ohrozujúce.

Ak chvenie embrya nie je počuť, keď sa vyvíja viac ako päť milimetrov, tento stav je diagnostikovaný ako spontánny potrat.

Nástup tehotenstva môže skomplikovať stav, akým je enembrónia, teda zachované fetálne vajíčko bez obsahu, samotné embryo.

Pre objasnenie diagnózy prichádza tehotná na ultrazvukové vyšetrenie opäť o týždeň, ak dieťa zomrelo, žena bude musieť absolvovať lekársky zákrok nazývaný interrupcia alebo kyretáž. Tehotenstvo môže dopadnúť aj falošne, keď sa embryo nevytvorilo, vyvinula sa iba placenta. S takýmto problémom je nebezpečné odkladať, v budúcnosti to môže viesť k vážnym komplikáciám a neplodnosti.

Búšenie srdca dieťatka nemusí cítiť po dobu dvadsiatich ôsmich týždňov, pôrodníci to označujú ako smrť embrya, žene sa odporúča potrat alebo umelý pôrod.

Je pohlavie nenarodeného dieťaťa určené trhnutím

Dá sa zistiť pohlavie embrya jeho bitím? Existujú rôzne ľudové metódy, ale žiadna z nich nie je podporovaná vedou.

Metóda jedna.

Po vypočutí úderu určíme charakter otrasov. Mužské pohlavie potvrdzuje jasný rytmus, ženské je chaotické a nezhoduje sa s tepom ženského srdca.

Metóda dva

Určujeme miesto, kde je úder najlepšie počuť, ak vľavo, tak sa narodí dievčatko, ak je počuť vpravo, tak chlapec.

Metóda tri

Počítame počet úderov, u dievčat by to malo byť viac ako 150, u chlapcov asi 120.

Všetky tri metódy sú veľmi kontroverzné, lekári tvrdia, že rytmus, frekvencia úderov a ich počet závisí od zdravotného stavu ženy a dieťaťa, a nie od pohlavia bábätka.

Absolútne zistíte, kto bude chlapec alebo dievča, len tak, že na rozbor odovzdáte kúsok placentárneho tkaniva alebo plodovej vody. Takáto analýza sa vykonáva iba podľa indikácií.

Prvýkrát je počúvanie tlkotu srdca budúceho dieťaťa dôležitým a významným momentom pre každú matku. Ako počúvať tlkot srdca plodu doma? Ako dlho to trvá, kým to bude možné? To sú otázky, ktoré trápia všetky ženy, ktoré čakajú narodenie dieťaťa.

Drobné srdce plodu vykonáva najdôležitejšie funkcie: prenáša živiny a kyslík do celého vyvíjajúceho sa tela, najmenšie poruchy v jeho práci ohrozujú v budúcnosti vážne komplikácie.

Počet úderov srdca pomáha nepriamo odhaliť problémy v ranom štádiu vývoja. Tie obsahujú:

porušenie vo vývoji tela;
patológia vývoja placenty;
hypoxia plodu;
vývojové patológie.

Nesprávny rytmus naznačuje problém, ktorý dokáže zvládnuť iba kvalifikovaný lekár. Časté alebo pomalé údery sú alarmovým signálom pre dámu v pozícii.

Každá žena, ktorá čaká dieťa, by si mala byť vedomá srdcovej frekvencie plodu vzhľadom na gestačný vek, aby ich mohla porovnať s ukazovateľmi získanými meraním doma.

Patológie, pri ktorých musíte neustále monitorovať srdcovú frekvenciu nenarodeného dieťaťa:

maternica je v dobrom stave;
výskyt krvácania;
riziko potratu;
prítomnosť chronických ochorení;
anémia.

Kedy môžete počuť prvé údery srdca?

Prvé zvuky srdca možno počuť už v ranom štádiu vývoja plodu. Pomocou ultrazvukového prístroja (pri použití brušného snímača) môže lekár počúvať tlkot srdca v piatom týždni tehotenstva, použitie vaginálneho snímača umožňuje rozpoznať tlkot v treťom týždni takmer okamžite po prvom tlkot srdca embrya.

Frekvencia úderov sa líši v závislosti od načasovania:

od šiesteho do ôsmeho týždňa nepresahuje 130 úderov za minútu;
až do jedenásteho týždňa sa môže zvýšiť na takmer 200 úderov za minútu;
neskôr kolíše v rozmedzí od 140 do 160 úderov za minútu.

V polovici obdobia môžete ľahko počúvať tlkot srdca dieťaťa pomocou rôznych techník.

Ako počúvať tlkot srdca vášho dieťaťa

Žena, ktorá čaká bábätko, by mala určite navštíviť lekára, ktorý bude sledovať správny vývoj tehotenstva.

Kvalifikovaný špecialista vysvetlí budúcej matke, kedy bude počuť prvé tlkot srdca nenarodeného dieťaťa, aké metódy počúvania by sa mali používať doma.

V prenatálnej poradni gynekológovia často počúvajú pomocou špeciálneho vybavenia už v ranom štádiu tehotenstva, aby vylúčili možné chyby a patológie.

Prvé počúvanie by sa malo uskutočniť v prenatálnej klinike, kde bude lekár schopný podrobne vysvetliť, ako počúvajú srdcový tep plodu, aké normy srdcovej frekvencie existujú v rôznych časoch, ako vykonať postup samostatne.

Ako počúvať srdce u lekára.

Fetálny doppler.

Prvý zvuk malého srdca pri návšteve lekára je možné počuť, ak sa použije stroj nazývaný "fetálny doppler". Ide o zariadenie vytvorené na základe zvukových vĺn, ktoré zosilňujú tep embrya.

Vyšetrenie sa vykonáva nasledovne: budúca matka zaujme zvislú polohu na vyšetrovacom stole, odborník prinesie do žalúdka ženy špeciálny senzor a ľahkými pohybmi nad ním prejde prístrojom.

Zákrok je pre plod úplne neškodný, presný a bezbolestný. Búšenie srdca pomocou prístroja počujete už v ranom štádiu tehotenstva, tep budúceho bábätka je zreteľne počuteľný už po deviatom týždni.

V počiatočnom štádiu môžete počuť tlkot srdca pomocou ultrazvuku, takáto konzultácia je predpísaná v prípadoch, keď existujú určité riziká pre ženu alebo dieťa. Pri správnom vývoji tehotenstva je ultrazvuk predpísaný neskôr.

Prvýkrát počuť tlkot srdca svojho dieťatka je úžasný a vzrušujúci moment. Počúvanie tlkotu srdca môže lekárovi veľa povedať o zdravotnom stave dieťaťa. Pre budúce mamičky a oteckov je mimoriadne dôležité počuť tlkot srdca bábätka, pretože sa môžu uistiť, že bábätko správne rastie. Existuje niekoľko spôsobov, ako môžete počuť tlkot srdca plodu. Niektoré z nich môžete urobiť doma, zatiaľ čo iné budú vykonané v ordinácii lekára. Pred vyskúšaním domácich liekov sa určite poraďte so svojím lekárom.

Kroky

Počúvajte tlkot srdca doma

So stetoskopom. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako počuť tlkot srdca plodu doma, je použiť bežný stetoskop. V 18-20 týždni tehotenstva by mal byť srdcový tep už dostatočne silný, aby ste ho počuli cez stetoskop. Stačí si ho položiť na brucho a počúvať. Možno budete musieť trochu pohnúť stetoskopom okolo žalúdka, aby ste našli tlkot srdca. Buď trpezlivý.

Kvalita stetoskopu je veľmi dôležitá, preto nakupujte iba u renomovaného predajcu. Vaša miestna lekáreň a dokonca aj niektoré obchody s kancelárskymi potrebami budú mať k dispozícii rôzne značky stetoskopov, z ktorých si môžete vybrať. Ak môžete, môžete si tiež požičať stetoskop od priateľa alebo príbuzného, ktorý pracuje v oblasti medicíny.

Stiahnite si aplikáciu. Nové technológie vám umožňujú bez námahy počuť tlkot srdca vášho dieťatka. Existuje niekoľko rôznych aplikácií, ktoré si môžete kúpiť a stiahnuť do telefónu a počúvať tlkot svojho srdca. Niektoré z nich vám dokonca umožnia zaznamenať zvuk vášho srdcového tepu, aby ste ho mohli prehrať pre svojich priateľov a rodinu.
- Tieto aplikácie sa najlepšie používajú v neskorších štádiách tehotenstva.
S pomocou srdcového monitora. Môžete si kúpiť relatívne lacný monitor srdca plodu a používať ho doma. Toto je celkom dobrá voľba, ak máte tendenciu byť medzi návštevami lekára nervózny a zvuk tlkotu srdca vás upokojuje. Mali by ste si však uvedomiť, že tieto monitory nie sú také výkonné ako tie, ktoré používajú lekári. Nebude schopný zachytiť srdcový tep dieťaťa, pokiaľ nie ste aspoň v piatom mesiaci tehotenstva.
- Pred kúpou domáceho monitora srdca sa určite poraďte so svojím lekárom. Po jeho zakúpení prísne dodržiavajte návod na použitie.
Získajte informácie o faktoroch, ktoré ovplyvňujú zvuk. Dokonca aj so správnymi zariadeniami existuje veľa dôvodov, prečo nemusíte počuť tlkot srdca plodu. Je veľmi dôležité vedieť, že veci ako poloha plodu a vaša hmotnosť môžu ovplyvniť, či zreteľne počujete tlkot srdca. Ak si myslíte, že je dôvod na obavy, okamžite kontaktujte svojho lekára.

Pripravte sa na návštevu lekára. Opýtajte sa svojho lekára, kedy môžete prvýkrát počuť tlkot srdca plodu. Väčšina lekárov naplánuje prenatálnu skúšku na deviaty alebo desiaty týždeň tehotenstva. Pred návštevou by ste si mali pripraviť zoznam otázok, ktoré chcete lekárovi položiť. Tento moment bude ešte výnimočnejší, ak pochopíte, čo sa deje a čo môžete očakávať.
- Bude to veľmi vzrušujúca a emotívna návšteva. Požiadajte svojho partnera, blízkeho priateľa alebo príbuzného, aby prišiel s vami na stretnutie a podelil sa s vami o tieto príjemné zážitky.
Fetálny doppler. Opýtajte sa svojho lekára, čo bude používať na počúvanie srdcového tepu. Zvyčajne budete počuť prvé zvuky srdcového tepu, keď lekár alebo zdravotná sestra použije fetálny doppler, ktorý používa zvukové vlny na zvýšenie srdcového tepu. Ľahnete si na vyšetrovací stôl, po ktorom vám lekár prejde malou sondou po bruchu. Tento postup je bezbolestný.
- Hoci sa lekárovi zvyčajne podarí nájsť srdcový tep plodu v deviatom alebo desiatom týždni, niekedy je lepšie vykonať zákrok v 12. týždni, aby nebolo ťažké nájsť srdcový tep.
Vykonajte ultrazvuk. Ak vám lekár nariadi skorý ultrazvuk, už v ôsmom týždni tehotenstva budete môcť prostredníctvom ultrazvuku počuť tlkot srdca plodu. Ultrazvuk sa zvyčajne podáva skoro kvôli prítomnosti zvýšených rizikových faktorov pre tehotenstvo. V opačnom prípade sa ultrazvuk vykonáva najskôr v 10-12 týždni tehotenstva.

Rozlišujte spotrebiče. Uvedomte si, že váš lekár môže použiť stetoskop na počúvanie srdcového tepu plodu. Tento prístroj však nie je taký výkonný ako ostatné, preto ho lekár použije najskôr v druhom trimestri tehotenstva. Lekár alebo pôrodná asistentka môže použiť aj fetoskop, zariadenie špeciálne navrhnuté na počúvanie srdcového tepu plodu.

Srdcová frekvencia (HR) dieťaťa je jedným z dôležitých ukazovateľov normálneho priebehu tehotenstva. Už 6-8 pôrodníckych týždňov po počatí pri ultrazvukovej diagnostike môžete počúvať tlkot srdca bábätka. Ako dieťa rastie, srdcová frekvencia sa mení. Boli vyvinuté špeciálne tabuľky, z ktorých môžete zistiť hodnotu tohto ukazovateľa. Aké vlastnosti sú dôležité pri počúvaní srdca embrya a z akého dôvodu vznikajú odchýlky?

Kedy začne srdce embrya biť?

Srdce plodu je jedným z tých dôležitých orgánov, ktoré sa formujú a fungujú od prvých týždňov vývoja plodu. Registrácia jeho rytmu je jedným zo spoľahlivých kritérií srdcovej aktivity plodu:

skoré zaklopanie je dôkazom toho, že plod rastie a vyvíja sa;
hodnoty srdcovej frekvencie v rôznych bodoch tehotenstva sú rôzne, čo vám umožňuje neustále sledovať vývoj dieťaťa;
podľa charakteristík srdcovej frekvencie (rytmická, arytmická, jasná, tlmená) je možné identifikovať vnútromaternicové patológie a prijať potrebné opatrenia na zachovanie tehotenstva.

K položeniu srdca dochádza po 2-3 týždňoch života embrya. Spočiatku má tvar malej dutej trubice a časom sa premení na miniatúrny plnohodnotný orgán. Prvé šoky sa pozorujú po 4-5 týždňoch. Srdce začína postupne biť, čoskoro sa jeho rytmus zlepší. Spočiatku orgán zaberá 10% celkovej plochy tela, na konci tehotenstva sa toto číslo zníži na 1%.

Ako môžete počuť tlkot srdca dieťaťa?

Tepovú frekvenciu jedného dieťaťa alebo dvojčiat možno zaznamenať nasledujúcimi metódami:

Ultrazvuková diagnostika. Ultrazvuk sa vykonáva od 4 do 7 týždňov, umožňuje vám určiť veľkosť orgánu, počúvať tóny a identifikovať hrubé malformácie. Ak je to potrebné, predpisuje sa v 12. a v 20. a v 23. a v 32. a v 37. týždni.
Počúvanie pomocou stetoskopu. Vykonáva ho pôrodník od 20. týždňa na posúdenie zafarbenia, frekvencie a rytmu klepania, na určenie hluku.
Echokardiografia. Vykonáva sa od 20. týždňa pri podozrení na malformácie plodu. Umožňuje študovať prietok krvi, štruktúru svalového orgánu. Indikácie pre štúdiu sú vek matky nad 35 rokov, narodenie detí so srdcovými chybami v anamnéze a infekčné ochorenia u ženy.
Kardiografia. Metóda je účinná od 30. týždňa. Pomáha určiť stupeň hladovania kyslíkom podľa povahy pulzu a pohybov omrviniek. Tieto parametre fixujú citlivé senzory a zobrazujú výsledok vo forme grafu.

Ak tehotenstvo prebieha normálne, žena by mala vykonať kontrolný ultrazvuk trikrát: v 11.–14., 18.–21., 30.–34. týždni. K počúvaniu stetoskopom dochádza vždy pri plánovanej návšteve lekára od druhej polovice tehotenstva s cieľom zistiť rytmus a srdcovú frekvenciu plodu. Pôrodník najskôr určí polohu bábätka v maternici a následne priloží stetoskop na žalúdok ženy bližšie k hlavičke plodu zo strany jeho chrbta. Hodnotí sa frekvencia, rytmus a zvučnosť tónov.

Srdcové monitorovanie sa vykonáva po 30-32 týždňoch. V patologickom priebehu tehotenstva (polyhydramnión, hypoxia, gestóza) sa štúdia vykonáva tak často, ako je potrebné na určenie stavu dieťaťa: v 32., 35., 38., 40. týždni. CTG prístroj sa používa aj pri pôrode, aby sa zisťoval tep bábätka, kontraktilná aktivita maternice.

Okrem hlavného vyšetrenia je možné zobraziť analýzu moču, palpáciu, Dopplerovu metódu na určenie rýchlosti prietoku krvi v pupočníkových tepnách, Dopplerografiu prietoku krvi placentou. Ak sa v 18-24 týždni tehotenstva zistia patologické zmeny, je možné vykonať kardiogram nastávajúcej matky.

Počas prvých štyroch týždňov tehotenstva nie je počuť tlkot srdca plodu. Na určenie jeho životaschopnosti a úspešného priebehu tehotenstva sa zisťuje hladina ľudského chorionického gonadotropínu v moči. Pri absencii koncepcie hladina hormónu nie je vyššia ako 5 mIU / ml. Ak sa plod vyvíja správne, indikátor hCG sa zvýši a bude (mIU / ml):

1-2 pôrodnícke týždne - 25-156;
3–4 – 101–4800;
5-6 týždňov - 2560-82300.

V akých prípadoch je potrebné vypočítať srdcovú frekvenciu dieťaťa v maternici?

Počúvanie tlkotu srdca plodu alebo dvojčiat je zamerané na sledovanie rastu bábätka. Počítanie kontrakcií srdcového svalu vám umožňuje sledovať tvorbu plodu počas gestačného veku a kontrolovať proces pôrodu v 38-40 týždňoch.

Výpočet srdcovej frekvencie umožňuje určiť množstvo patologických stavov:

Srdcové chyby. Pri abnormálnom vývoji orgánu sa zaznamená zmena rytmu - pozoruje sa arytmia. Čo spôsobilo anomáliu? To vám umožní zistiť ďalšie vyšetrenia. Prítomnosť cudzieho hluku tiež naznačuje patológie orgánu.
Miznúce tehotenstvo. Metóda umožňuje odhaliť smrť plodu v maternici v skorých štádiách. Ak s veľkosťou embrya 4 – 5 mm alebo viac, v 6. – 12. týždni nie je tlkot srdca, hladina hCG je blízka nule, čo znamená, že sa embryo nevyvíja.
Fetálna hypoxia. Nedostatočný prísun kyslíka je kompenzovaný intenzívnejším prietokom krvi a zvýšením srdcovej frekvencie. Pri hypoxii je srdcový tep slabý, pomalý, jeho ukazovatele sú pod normou.

Frekvencia srdcovej frekvencie plodu podľa týždňa (tabuľka)

Ukazovatele zmien srdcovej frekvencie dieťaťa v maternici sú uvedené v tabuľke:

Pôrodnícky týždeň tehotenstva	Srdcová frekvencia (bpm)
4–5	90-120
6–7	100–125
8–9	120–150
10–11	125–160
12–13	130–170
14–15	140–180
16–17	135–170
18–19	135–165
20–21	140–170
22–23	130–160
24–41	120–160

Najvyššie hodnoty srdcovej frekvencie sa pozorujú v 8-12, 14-15 týždni tehotenstva. Potom sa postupne znižujú. V 13. až 15. týždni sa konečne vytvárajú orgány a systémy, od tejto doby začína aktívny rast plodu. Na konci obdobia je srdcová frekvencia 120-160 úderov za minútu.

Srdcová frekvencia dieťaťa počas vývoja plodu závisí od mnohých významných faktorov:

fyzická aktivita;
hladina hemoglobínu;
tón maternice;
emocionálny stav ženy;
gestačné patológie: Rhesusov konflikt, krvácanie;
individuálne charakteristiky myokardu;
obdobie: čas spánku alebo prebudenia.

Ak žena nosí dvojčatá, srdcová frekvencia každého dieťaťa je zvyčajne na spodnej hranici normálu. Dobrý výkon každého z detí v čase narodenia je 110-150 úderov za minútu. Tachykardia je indikovaná parametrami 180 úderov za minútu alebo viac. Bradykardia u jedného alebo dvoch detí je diagnostikovaná s pulzom 100 úderov za minútu alebo menej.

Srdcová frekvencia nezávisí od pohlavia dieťaťa. Srdce dieťaťa bije v maternici v priemere dvakrát rýchlejšie ako srdce jeho matky. Existuje však názor, že srdcový tep chlapcov je 120-150 úderov za minútu. U dievčat je údaj vyšší - 150-170. Predpokladá sa, že u detí mužského pohlavia sa meria povaha srdcového tepu, zatiaľ čo u dievčat je to chaotickejšie. Táto informácia nebola vedecky potvrdená. Pohlavie dieťaťa presne zistíte pri ultrazvukovom vyšetrení od 18. týždňa. Chyba v určení je 10%.

Aké vlastnosti sa berú do úvahy pri počúvaní srdcového tepu dieťaťa?

Pri skúmaní práce srdca embrya jednou z vyššie uvedených metód lekár upozorňuje na tieto ukazovatele:

Tep srdca. Rýchly tlkot srdca dieťaťa je príznakom tachykardie. Pri bradykardii sa pozoruje zriedkavé a tlmené klopanie. Obidva stavy vyžadujú dôkladné sledovanie a nápravu po zistení príčin výskytu.
Rytmus. Normou sú rovnaké časové intervaly medzi údermi srdca. Defekty srdcových chlopní, hypoxia plodu, intrauterinná infekcia a iné patológie vedú k arytmii.
Povaha tónov. Jasné a zvučné údery sú dôkazom toho, že srdce je zdravé. Ak počujete hluché, rozmazané výboje, je možná patológia.

Čo môžu signalizovať odchýlky od normy?

Hlavným kritériom, ktorým sa lekári riadia pri hodnotení vnútromaternicového vývoja plodu, je srdcová frekvencia. Spravidla sa zistí zvýšenie tohto ukazovateľa v porovnaní s normou, čo nie je také nebezpečné ako spomalenie.

Zvýšenie srdcovej frekvencie je dôkazom hladovania plodu kyslíkom, ku ktorému môže dôjsť z nasledujúcich dôvodov:

malformácie vnútromaternicového vývoja;
anémia (u matky alebo plodu);
krvácanie z maternice, hrozba potratu;
akútne choroby matky, pri ktorých dochádza k intoxikácii, horúčke;
uzly a abnormálna dĺžka pupočnej šnúry;
placentárna nedostatočnosť;
intrauterinná infekcia;
preeklampsia a akákoľvek patológia, ktorá vedie k poruchám krvného obehu v placente;
dedičný faktor.