Stimulácia pôrodu. Prirodzená indukcia pôrodu

Vyvolanie pôrodu je opatrenie na urýchlenie nástupu pôrodu. Stáva sa to lekárske, to znamená, že sa vykonáva v pôrodnici a je nezávislé. Ten predstavuje činnosti, ktoré samotná nastávajúca matka vykonáva s cieľom urýchliť proces. Prirodzená stimulácia pôrodu je možná, ak lekár dá súhlas a tehotenstvo je donosené. V pôrodnici lekári vykonajú akékoľvek úkony iba vtedy, ak je tehotenstvo po termíne a neexistujú žiadne kontraindikácie pre prirodzený pôrod.

Prečo sa ženy rozhodujú pre prirodzené metódy indukcie pôrodu

Uvedieme len niekoľko dôvodov.

1. Proteín v moči a periodické zvýšenie krvného tlaku. Ide o známe príznaky začínajúcej preeklampsie – ťažkej patológie tehotenstva, nebezpečnej pre matku aj dieťa, ktorej liečbou je len pôrod. Medzitým je skutočná preeklampsia kontraindikáciou určitých typov stimulácie. Napríklad pri vysokom tlaku je podávanie oxytocínu kontraindikované. Áno, a samostimulácia pôrodu tiež nie je bezpečná. Je možné vyprovokovať predčasné, príliš skoré oddelenie placenty.

2. Boja sa pôrodu príliš veľkého dieťaťa, presnejšie pôrodných poranení, ruptúr hrádze a krčka maternice. V tomto prípade existujú indikácie na vyvolanie pôrodu iba vtedy, ak má matka úzku panvu. Stáva sa, že lekári povedia, že sa vám narodí dieťa s takou váhou, ale pri tomto už nie. Aj keď v tomto prípade nehrá rolu ani váha, ale obvod hlavy. Ak má 36 cm a viac, môžu nastať problémy. Ak sa však v 32.-34. týždni nastavila tendencia k veľkému plodu, vôbec to neznamená, že tento trend bude pokračovať až do pôrodu. Často sa stáva, že žena má veľké brucho a predtým bol umiestnený veľký plod a narodí sa obyčajné, priemerné dieťa s hmotnosťou 3300 - 3500 gramov. To znamená, že prirodzená stimulácia pôrodu vykonávaná doma v 40. týždni sa vôbec nevyžaduje.

3. Cítiť sa zle: sú problémy so spánkom, bolesti krížov, trýznivé kŕče v nohách, časté chodenie na toaletu, tachykardia atď. Ale to nie je dôvod na urýchlenie nástupu pôrodu. Len trochu viac trpezlivosti. Potom ti bude chýbať tehotenstvo.

4. Prišiel predpokladaný termín dodania. Nie všetky ženy rodia v tento deň. Pôrod v 41. a dokonca aj v 42. týždni sa považuje za normu, ak nie sú žiadne známky predčasne narodeného plodu. Zisťujú sa pomocou ultrazvuku a CTG.

5. Často sa objavujú falošné kontrakcie, ktoré sa však nezmenia na pravé. Braxton Higgsove kontrakcie sa u niektorých žien vyskytujú od 20. týždňa... Toto nie je indikátorom toho, že pôrod čoskoro začne. Nie je to však dôvod na vyvolanie samotného pôrodu.

6. Neexistujú žiadne príznaky blížiaceho sa pôrodu. V skutočnosti niektoré ženy nemajú žiadne prekurzory až do samotných kontrakcií. Mnohým sa hlienová zátka uvoľní len pri kontrakciách, potom žalúdok klesne. Nuž, „čistenie“ tela je vo všeobecnosti veľmi subjektívnym znakom skorého pôrodu.

7. Chcem rodiť v určitý deň alebo naopak nerodiť napríklad vo sviatok. Pôrod nevyvoláva ani tak telo matky, ako samotné dieťa, keď je na ne pripravené. Mnohé mamičky sa obávajú, že pôrod cez sviatky nie je bezpečný. Vraj budú lekári a pôrodné asistentky oslavovať, piť a o rodiace ženy im nebude záležať. To nie je pravda. Obyčajné hororové príbehy. Dieťa narodené vo sviatok sa pravdepodobne bude pýšiť aj dátumom narodenia.

Prirodzené spôsoby vyvolania pôrodu: Prehľad techník

1. Olej z prvosienky a iné prostriedky od naturopatov a bylinkárov. Užíva sa perorálne vo forme kapsúl, výživového doplnku predávaného v lekárni, v dávke 500-2000 mg denne. Olej z prvosienky sa používa aj ako lubrikant na perineálnu masáž. Masáž sa odporúča všetkým nulliparám, pretože je akousi prevenciou prasknutia hrádze počas pôrodu, zlepšuje elasticitu. Je potrebné ho stiahnuť 2-3 prstami. Nemala by byť žiadna bolesť, musíte to urobiť veľmi opatrne.
O prvosienkovom oleji sa hovorí, že obsahuje prostaglandíny, a preto je taký účinný.

2. Rôzne „laxatívne“ techniky. Najpopulárnejší je ricínový olej. Odporúčané dávky od skúsených mamičiek a lekárov sa líšia. Niekto hovorí, že musíte vypiť celú injekčnú liekovku, a niekto - že stačia dve polievkové lyžice. Prečítajte si pokyny alebo sa opýtajte svojho lekára.

Prečo si vôbec dávať hnačku? Nejde samozrejme o to, ale o aktiváciu črevnej motility. Črevá zase tonizujú maternicu.

Na rovnaký účel môžete použiť klystír s vodou alebo glycerínovými čapíkmi. Je veľmi dobré jesť potraviny s laxatívnym účinkom, ako je kapusta, repa, uhorky, sušené slivky, rastlinný olej atď.

3. Fyzická aktivita. Zvyčajne sa odporúča chôdza po schodoch, ale postačí chôdza po rovine. Hlavná vec je byť vzpriamenejšia, aby sa plod rýchlo ponoril hlbšie do panvy a tým stimuloval otvorenie krčka maternice.

4. Sex. Bez kondómu a s obligátnym silným vzrušením a orgazmom. Maternica sa tak dostane do hypertonicity a spermie prispejú k rýchlemu dozrievaniu krčka maternice, pretože obsahujú prostaglandíny – látky, ktoré sa aj v pôrodniciach používajú na stimuláciu pôrodu. Účinok jedného pohlavného styku je nepravdepodobný. Bude to trvať viac ako jeden deň aktívneho sexuálneho života.

5. Rozhovor s nenarodeným dieťaťom. Povedzte mu, ako na neho vy a všetci vaši príbuzní čakáte, milujete ho, koľko ste mu kúpili, ako ste sa pripravili. Aj lekári sa zhodujú, že takéto rozhovory sú účinné.

6. Meditácia a užívanie sedatív (tablety valeriány). Prestaňte čakať na pôrod, venujte pozornosť akejkoľvek maličkosti a začnú rýchlejšie. Zbavte sa stresu.

7. Cvičenia, ktoré stimulujú nástup pôrodu, tzv. Najjednoduchší je drep alebo moping na štyroch.

8. Pôrodnícky koktail. Existujú rôzne ľudové recepty, ale všetky sa scvrkávajú na skutočnosť, že generický koktail (nie nevyhnutne tekutý, môže to byť napríklad šalát) by mal obsahovať látky, ktoré podporujú dozrievanie krčka maternice a majú stimulačný účinok na črevnú motilitu . V jednej americkej kaviarni je dokonca na jedálnom lístku „šalát vyvolávajúci prácu“.
Potraviny vyvolávajúce prácu zahŕňajú zázvor, ananás, sladké drievko, baklažán, korenie, ocot a škoricu.

9. Stimulácia bradaviek rukami a odsávačkou mlieka. Môžete jednoducho masírovať hrudník v kruhu. Ale efektívnejšie je zobrať si odsávačku mlieka a skúsiť „napumpovať“. To povedie k veľmi aktívnej produkcii oxytocínu a tonizuje maternicu. Ak si všimnete kolostrum - nie je to strašidelné. Prsné žľazy sú už dlho pripravené na dojčenie.

Umelá stimulácia pôrodu

Lekári často pozorujú dva trendy u žien s donoseným tehotenstvom:

• jednoduché, pokiaľ ide o pomoc a účinnosť manipulácií - keď sú všetky pôrodnícke predzvesti bezprostredného narodenia dieťaťa, ale maternica je pokojná, neexistuje hypertonicita;
• zložitejšie - keď pôrodné cesty ešte nie sú pripravené, to znamená, že krčný kanál je tesne uzavretý a má dĺžku viac ako 3-4 cm podľa výsledkov manuálneho vyšetrenia gynekológa a (alebo) ultrazvuku pomocou vaginálna sonda.

V prvom prípade na vyvolanie pôrodu lekári vykonajú amniotómiu alebo punkciu plodového vaku. Predné vody ustupujú, plod klesá nižšie do panvy. Kontrakcie sa objavia do 1-2 hodín. Ak kontrakcie nie sú, nasadili kvapkadlo s oxytocínom na celú dobu kontrakcií a pokusov. Oxytocín vyvoláva aktívne kontrakcie.

Ak nie je krčka maternice pripravená, močový mechúr nebude prepichnutý, najskôr zavedením špeciálneho gélu alebo lieku, tabletami mifepristonu, krčok maternice je pripravený na otvorenie. Mal by byť kratší a mäkší. Malým otvorom sa vykoná amniotómia a v prípade potreby sa podá oxytocín.

Mnoho žien sa veľmi bojí postupu punkcie a takzvaného manuálneho oddeľovania membrán. Ale to vôbec nie je desivé, nespôsobuje bolesť a samozrejme nevyžaduje anestéziu. Oveľa nepríjemnejšie sú časté vyšetrenia krčka maternice v procese jeho postupného otvárania a iné pôrodnícke manipulácie.

Stimulácia môže byť umelá alebo prirodzená, nie je až také dôležité, čo podnietilo nástup pôrodu. Najdôležitejšie je, aby prešli rýchlo a bez zranení.

Lekári študujú technológiu stimulácie pôrodu a jej vplyv na telo matky a dieťaťa už celé storočie. Čo je indukcia pôrodu? Lekárska rodostimulácia je jedným z kontroverzných postupov a podozrivých zo všetkých hriechov. Kto a prečo to potrebuje, okrem lekárov, ktorí vraj chcú pôrod ukončiť čo najskôr? Stimulácia pôrodu – prečo je potrebná? Stimulácia pôrodu je potrebná, keď je pôrod slabý, keď už pôrod začal, sú kontrakcie, ale sú slabé, krčok maternice sa otvára pomaly. Vyvolanie pôrodu je umelá evokácia pôrodu v rôznych štádiách tehotenstva. Stimulácia pôrodu vykonávané mechanicky (Foleyho katéter) alebo pomocou intravaginálneho hormonálneho gélu.

Vyvolanie pôrodu- ide o umelé vyvolanie pôrodu v rôznych štádiách tehotenstva a aktiváciu pôrodnej činnosti už počas pôrodu. V prvom rade poznamenávame, že naliehavé pôrodu (pôrodu včas) sa vyskytujú medzi 37. a 42. týždňom. A s normálne tečúcou pôrodustimuláciapôrodu nevyžaduje sa.

Príroda je na to stvorená pôrodu začala v 39-40 týždni tehotenstva. Ale niekedy sa to stane pôrodu neskoro ... Po 40 týždňoch lekári nástojčivo navrhujú mamičke ísť do nemocnice na umelé stimuláciapôrodu.

Vyvolanie pôrodu sa využíva až v krajnom prípade, keď niečo ohrozuje dieťa alebo jeho matku. Okrem toho, ak prekračujete termín pôrodu a stále sa nechystáte pôrod, lekári vám môžu navrhnúť indukciu. Z niektorých dôvodov vedúcich k "prenoseniu", a tým k stimulácii, sa môžete zbaviť bez toho, aby ste sa uchýlili k pomoci lekárov. K umelej stimulácii môže viesť napríklad strach z pôrodu, ale aj užívanie drog, vrátane liekov proti bolesti.

Všetky metódy stimulácie možno rozdeliť do dvoch typov, ktoré stimulujú kontrakciu maternice a urýchľujú proces otvárania krčka maternice. Stimuláciapôrodu je v moderných pôrodniciach pomerne bežný zákrok. Niekedy s normálnym štartom generickýčinnosti, dochádza k oslabeniu alebo úplnému útlmu kontrakcií. A s normálne tečúcou pôrodustimuláciapôrodu nevyžaduje sa. Lekárska stimuláciapôrodu Doma je vyvolanie pôrodu (v neprítomnosti skúseného pôrodníka-gynekológa v blízkosti) kontraindikované.

Amniotómia- otvorenie močového mechúra plodu, je jedným z najobľúbenejších prostriedkov, ktoré ovplyvňujú aktívnu kontrakciu maternice. Podstata tejto metódy stimulácie spočíva v tom, že lekár špeciálnym nástrojom podobným háku prepichne fetálny mechúr, po ktorom voda odíde. Potom tlak vo vnútri maternice prudko klesne, dieťa začne tlačiť na panvové kosti, otvorí sa krčok maternice a vyvolá pôrod. Táto metóda sa považuje za bezpečnú a žiadnym spôsobom neovplyvňuje stav dieťaťa. Okrem toho je amniotómia absolútne bezbolestná procedúra a len v ojedinelých prípadoch nemusí byť obzvlášť príjemná. Stojí za zváženie, že zo zdravotných dôvodov sa k tejto stimulácii možno uchýliť až potom, čo hlavička dieťaťa vstúpi do malej panvy. V opačnom prípade možno budete potrebovať liek na stimuláciu kontrakcií. Teraz sa na tieto účely používa oxytocín v medicíne.

Oxytocín je analógom hormónu produkovaného hypofýzou. Účinok tohto lieku je zameraný na stimuláciu kontrakcií svalových tkanív maternice, ale neovplyvňuje pripravenosť krčka maternice na odhalenie. Podáva sa hlavne intravenózne, hoci existujú aj roztoky na intramuskulárne injekcie a dokonca aj tablety. Pri vystavení oxytocínu sa zvyšuje pôrodná bolesť, preto sa používa spolu s antispazmodikami. Pre každú ženu sa dávky vyberajú individuálne. Pôsobenie oxytocínu je založené na jeho schopnosti stimulovať kontrakcia svalových vlákien maternice.

Prostaglandíny- hormóny, ktoré ovplyvňujú pripravenosť krčka maternice na rozšírenie. Tieto hormóny sa nachádzajú vo veľkých množstvách v semennej tekutine a plodovej vode. Na umelú stimuláciu sa používajú prostaglandínové čapíky a gély, ich pôsobenie je tiež zamerané na stimuláciu kontrakcií maternice.

Rozhodnutie o potrebe stimulácie robí lekár s prihliadnutím na podmienky priebehu tehotenstva.

Blíži sa 40. týždeň, ale pôrod nijako nezačína, alebo možno nechcú pokračovať, čo mám robiť? Či je potrebné uchýliť sa k excitácii alebo stimulácii pôrodu. Ako sa to deje a aké sú dôsledky pre dieťa?

Keď sa blíži termín pôrodu, lekári vykonávajú štúdie (ultrazvuk, kardiotokografia atď.), Podľa výsledkov určia, či je tehotenstvo oneskorené alebo nie?

Lekár sa pozerá na takéto príznaky: zníženie hrúbky placenty, relatívny oligohydramnión, zhrubnutie kostí lebky. V takýchto prípadoch sa odporúča vykonať indukciu pôrodu. Vyvolanie pôrodu sa robí nielen pri nadmernom opotrebovaní, ale aj pri preeklampsii, fetoplacentárnej insuficiencii. A až po všetkých týchto štúdiách sa dospelo k záveru potrebuči volať umelé stimuláciapôrodu.

Aké sú teda spôsoby stimuláciapôrodu majú lekári vo svojom arzenáli? Na stimuláciu pôrodu lekári používajú:

• amniotómia - umelé pretrhnutie močového mechúra plodu. Urobia punkciu vo fetálnom mechúre pomocou nástroja, ktorý vyzerá ako hák. Tento zákrok je takmer bezbolestný, keďže fetálny mechúr nemá nervové zakončenia, bezbolestnosť zákroku závisí od profesionality lekára, ktorý amniotómiu vykonáva. V dôsledku amniotómie začne odtekať plodová voda, po 2-3 hodinách sa spustí proces pôrodu
• Použitie špeciálneho gélu, ktorého zloženie obsahuje prostaglandíny. Pôrodník ho vloží do cervikálneho kanála. Prostaglandíny prispievajú k tomu, že krčka maternice rýchlejšie „dozrieva“, tieto hormóny stimulujú proces kontrakcie maternice. Procedúra je bezbolestná, procedúra netrvá dlhšie ako 5 minút. Pôrod začína po 9-10 hodinách po zákroku.

Lekárska stimuláciapôrodu vykonávané prísne podľa indikácií v prítomnosti ohrozenia života plodu alebo matky.

Stimulácia pôrodu – prečo je potrebná?

Stimulácia pôrodu je potrebná, keď je pôrod slabý, keď už pôrod začal, sú kontrakcie, ale sú slabé, krčok maternice sa otvára pomaly.

12 hodín - čas, ktorý strávia tí, ktorí rodia prvýkrát; v druhej - 8 hodín. Ak sa pôrod oneskorí, dieťa môže trpieť, potom sa uchýlia k stimulácii.

Existujú hlavné lieky, ktoré sa používajú na stimuláciu pôrodu - prostaglandíny a oxytocín.
Prostaglandíny sa používajú, keď sa pozoruje slabosť pôrodnej aktivity pri rozšírení krčka maternice až na 4 cm. Oxytocín sa používa v štádiu dilatácie maternice od 5 cm do 10-12 cm počas pokusov. Prostaglandíny a oxytocín sa podávajú intravenózne. Oxytocín začína pôsobiť, bolesť sa zintenzívňuje, treba ho užívať v kombinácii s antispazmodikami (lieky, ktoré uvoľňujú svalstvo maternice). Neexistujú žiadne štandardné schémy na použitie oxytocínu, rôzne ženy reagujú na rovnakú dávku rôznymi spôsobmi, dávky sa musia vyberať individuálne.

Upozorňujeme, že stav dieťaťa by sa mal hodnotiť častejšie ako zvyčajne (v 2. období po každom pokuse) pomocou kardiotokografie alebo klasickej pôrodníckej sondy.

Do 4-6 hodín po podaní stimulačných látok lekári zhodnotia, či sú lieky užitočné, ak nie, potom zvažujú možnosť cisárskeho rezu.

V niektorých prípadoch lekári nepoužívajú stimulanty, ale sedatíva, ktoré sú potrebné v prípadoch, keď je žena fyzicky unavená z dlhotrvajúcich kontrakcií. Stále je obdobie tlačenia dopredu, keď žena tlačí na to, aby porodila dieťa. V takýchto situáciách lekári žene podávajú sedatíva, aby si trochu oddýchla, nabrala silu pred nadchádzajúcimi pokusmi.

Je potrebná indukcia pôrodu?

Vyvolanie pôrodu je pre pôrodníctvo núdzovou možnosťou, je potrebné, aby žena porodila sama a nepotrebovala vážny lekársky zásah. Nastávajúca mamička potrebuje vedieť, ako správne konať pri pôrode, ako dýchať pri kontrakciách a pokusoch. Je žiaduce, aby budúca matka bola vyškolená v škole pre tehotné ženy a vedela, čo je pôrod. Potom je pravdepodobné, že nebude potrebovať stimuláciu.

Pre dieťa je lepšie, ak pôrod prebieha bez stimulácie. Keď pôrod prebieha prirodzene a proces nie je zrýchlený, dieťatko zažíva menší stres pri prechode pôrodnými cestami. Počas pôrodnej stimulácie môže dieťa zažiť hypoxiu - nedostatok kyslíka, čo je pre dieťa veľmi zlé.

Nemusia nastať kontrakcie, krčok maternice nemusí „dozrieť“ a tieto stimulačné prostriedky zaručene zabezpečia hypoxiu dieťaťa. Mozog dieťaťa trpí hypoxiou, ale aké vážne poškodenie je viditeľné až po narodení. Následkom môžu byť poruchy centrálneho nervového systému: regurgitácia, oneskorený vývin reči, autistický syndróm, ADHD, detská mozgová obrna, zrakové postihnutie, sluchové postihnutie, epileptický syndróm

Deti, ktoré sa narodili v dôsledku stimulácie pracovnej aktivity, majú žltkastú farbu kože. Ide o novorodeneckú žltačku, ktorá ustúpi do 2-3 týždňov. Príčinou žltačky je zvýšenie krvnej látky bilirubínu, ktorý vstupuje do chemickej reakcie s oxytocínom.

Body indukcie práce

Stimulácia, alebo stimuláciapôrod doma je zákrok, ktorý vyvoláva kontrakcie (sťahy maternice) počas tehotenstva, ale ešte pred prirodzeným nástupom pôrodu.

Stimulujte bod medzi palcom a ukazovákom, bod vo výške 4 prstov od členku a bod v kútiku malíčka na nohe. Každý bod 20 sekúnd, 2 minúty prestávka a tak ďalej 3-krát.

Metódy prístupu k pôrodu s ľudovými prostriedkami doma:

Ak je termín pôrodu stanovený lekármi za vami a pôrod ešte nezačal, môžete skúsiť vykonať nasledujúce kroky.

• Užívajte 3x denne 1 polievkovú lyžicu rastlinného oleja: obsahuje polonasýtené mastné kyseliny, ktoré prispievajú k tvorbe vlastných prostaglandínov v tele. Tieto látky pomáhajú pripraviť krčok maternice na nadchádzajúci proces a naštartovať mechanizmus pôrodu.
• Pite akékoľvek rastlinné oleje (olivový, ľanový, z pšeničných klíčkov atď.), ktoré sú bohaté na vitamín E a omega 3 a 6 kyseliny. Začnite s 1 polievkovou lyžicou a pracujte až na 3 polievkové lyžice denne. Je lepšie piť nalačno, ale môžete ho piť v šalátoch a s chlebom. Olej pomáha tkanivám a svalom byť elastické, zabraňuje prasknutiu.
• Je potrebné piť čaj z malinových listov. Zápar 1 polievková lyžica na 0,5 l. Začnite piť najskôr v 36. týždni, pretože. môže vyvolať pôrod.Začnite piť 1 pohár denne, od 38. týždňa 2 poháre, od 39. týždňa 3 poháre. Pite namiesto čaju a pite vždy teplé alebo horúce.
• Mať sex: pri pohlavnom styku sú nervové bunky krčka maternice podráždené, do hypofýzy je vyslaný signál, ktorý „dá príkaz“ telu na produkciu oxytocínu, hormónu, ktorý spúšťa pôrod. manuálne alebo ústne stimulácia klitoris, dokonca aj bez orgazmu, môže byť tiež účinný na začiatku pôrodu. Semeno obsahuje prostaglandíny, ktoré spôsobujú kontrakcie maternice.
• Zvýšte fyzickú aktivitu: môžete chodiť po schodoch, umývať podlahy - to všetko pomáha priblížiť pôrod. Treba sa vyhýbať nadmernému stresu, inak môže viesť k odtrhnutiu placenty.

Pamätajte, že je nežiaduce rodiť a stimulovať pôrod doma, ak chcete porodiť zdravé dieťa.

Pôrod je zložitý fyziologický proces vypudenia plodu z dutiny maternice. Po otvorení krčka maternice v prvej dobe pôrodnej začína bábätko napredovať pôrodnými cestami v dôsledku sťahov maternice – kontrakcií. V druhom období sa ku kontrakciám pripájajú kontrakcie (sťahy brušného a bránicového svalstva), v dôsledku čoho sa bábätko narodí na svet. Potom sa placenta rýchlo oddelí a placenta vyjde von. Tu je, šťastný koniec!

Na spustenie normálneho pôrodu sú potrebné dve základné podmienky: zrelý krčok maternice a dostatočná sila a trvanie kontrakcií. Krčka maternice „dozrieva“ (t. j. zmäkne, skráti sa na 1 cm alebo menej a rozšíri sa o viac ako 1 prst) do 38. až 39. týždňa tehotenstva. S nástupom pôrodu sa krčka maternice naďalej otvára a vyhladzuje. Môžu za to kontrakcie, ako aj tlak na jej plod. Dôležitú úlohu zohráva fetálny močový mechúr, ktorý sa „zasúva“ do otvoru krčka maternice, čím prispieva k jeho otvoreniu. Pre úspešné ukončenie prvej doby pôrodnej musia byť kontrakcie maternice dostatočne silné, dlhodobé a vyskytovať sa v pravidelných intervaloch.

V prípadoch, keď kontrakcie nie sú dostatočne intenzívne, krátke alebo zriedkavé, hovoria o slabosti pracovnej aktivity. Tento stav je tiež indikovaný nízkou rýchlosťou cervikálnej dilatácie (zvyčajne 1 cm za hodinu). Tento stav je tiež diagnostikovaný pozorovaním, CTG (kardiotokografiou) a vaginálnym vyšetrením.

Existuje primárna a sekundárna slabosť pracovnej aktivity. Primárne sa prejavuje kontrakciami slabej sily, porušením ich rytmu a trvania od samého začiatku pôrodu. Druhá možnosť je charakterizovaná objavením sa rovnakých zmien, ale nie okamžite, ale po určitom čase po rozvinutí normálnej pracovnej aktivity.

Aké je nebezpečenstvo slabosti pracovnej činnosti?

Mnohé nastávajúce matky sú zmätené – je stimulácia pôrodu skutočne potrebná? Koniec koncov, často môžete počuť argumenty o tom, ako rodili za starých čias niekoľko dní, a nič - všetci sa k tomu správali normálne. Je však dôležité pochopiť, že takáto situácia nie je vôbec normou a ohrozuje rozvoj závažných komplikácií. Nebezpečenstvo slabej pracovnej aktivity pre dieťa zvyšuje riziko vzniku vážneho hladovania kyslíkom, ktoré je plné neurologických porúch a porúch cerebrálnej cirkulácie u novorodencov. Navyše, pri dlhšom pôrode môže plodová voda preniknúť do pľúc plodu, čo vedie k zápalu pľúc a zhoršenému dýchaniu dieťaťa po narodení. Tieto následky si v budúcnosti často vyžadujú dlhodobé pozorovanie a liečbu bábätka.

Zo strany rodičky hrozia pôrodné poranenia a v dôsledku nedostatočného stiahnutia maternice v popôrodnom období môže začať krvácanie.

Preto vo všetkých prípadoch rozvoja slabosti pracovnej aktivity je potrebné ju stimulovať - ​​zvýšiť silu, trvanie a frekvenciu kontrakcií.

Stimulácia pri pôrode: skúsme bez liekov

Pojem „rodostimulácia“ u nastávajúcich matiek je najčastejšie spojený s používaním špeciálnych liekov, ale okrem toho existuje niekoľko spôsobov, ako normalizovať pracovnú aktivitu bez liekov:

• Aktívne správanie rodiacej ženy prispieva k posilneniu pracovnej aktivity.
• Stimulácia dvorcov (kruhov bradaviek) a bradaviek mliečnych žliaz vedie k uvoľneniu hormónu oxytocínu, ktorý zosilňuje sťahy maternice.
• Pôrodná aktivita sa zvyšuje, keď je poloha ženy na boku, rovnaký názov ako poloha plodu.
• Amniotómia (otvorenie membrán) je účinným opatrením na aktiváciu kontrakcií. Vysvetľuje to skutočnosť, že po odtoku plodovej vody sa objem maternice zmenšuje, čo jej umožňuje účinnejšie kontrakcie. Okrem toho amniotómia aktivuje tvorbu prostaglandínov - látok, ktoré sú silnými stimulantmi kontrakcií maternice. Táto manipulácia je bezbolestná, pretože na povrchu membrán nie sú žiadne receptory bolesti.

Lekárska stimulácia počas pôrodu

Pred začatím lekárskej stimulácie pri pôrode je veľmi dôležité posúdiť stav rodiacej ženy. Keď je unavená, je predpísaný drogový spánok, ktorý trvá asi 2 hodiny. Pozitívny účinok je spôsobený skutočnosťou, že počas tohto obdobia sa pôrod nezastaví a krčka maternice sa naďalej otvára. Často, keď sa zobudí oddýchnutá rodiaca žena, pôrodná aktivita sa vráti do normálu a potreba stimulácie pôrodu môže zmiznúť. Ak toto opatrenie nepomohlo, potom spravidla lekár rozhodne o stimulácii liekom počas pôrodu.

K dnešnému dňu sa na tento účel používajú lieky skupiny prostaglandínov a oxytocínu.

Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky, ktoré spúšťajú pravidelnú pôrodnú aktivitu. Prispievajú k otvoreniu krčka maternice a zvyšujú jeho kontrakcie. Prostaglandíny sa používajú pri rozvoji primárnej pôrodnej slabosti alebo pri rozvoji sekundárnej pôrodnej slabosti, ak dilatácia krčka maternice nie je väčšia ako 6 cm.Tieto lieky majú aj vedľajšie účinky – nevoľnosť, vracanie, zvýšený krvný tlak, zrýchlený tep , bronchospazmus (ťažkosti s dýchaním v dôsledku poklesu lúmenu priedušiek). Vzhľadom na to sú kontraindikáciami pre vymenovanie takýchto liekov bronchiálna astma, zvýšený krvný a vnútroočný tlak (glaukóm), závažné ochorenia pečene a obličiek. Tieto lieky sa podávajú intravenózne.

Oxytocín (z gréckeho oxys - rýchly, tokos - pôrod) je syntetický analóg hormónu oxytocínu, ktorý je zodpovedný za kontraktilitu maternice. Keďže najčastejšou príčinou rozvoja slabosti pri pôrode je nedostatočná produkcia vlastného oxytocínu, zavedenie tejto látky pomáha napraviť situáciu a normalizovať proces pôrodu. Citlivosť na oxytocín sa zvyšuje ku koncu prvej doby pôrodnej, preto je najúčinnejšia pri sekundárnej slabosti pôrodu a oslabení pokusov. Podáva sa aj intravenózne.

Zavedenie týchto liekov si vyžaduje neustály dohľad pôrodníka-gynekológa a pôrodnej asistentky. Je potrebné starostlivé sledovanie kontrakčnej aktivity maternice a stavu plodu. Je dôležité zabrániť predávkovaniu prostaglandínmi a oxytocínom, ktoré spôsobuje hypertonicitu maternice, čo následne vedie k zhoršeniu uteroplacentárnej cirkulácie a vnútromaternicovému utrpeniu dieťaťa, predčasnému odlúčeniu placenty.

Spolu so stimuláciou pôrodu sa zvyčajne podávajú antispazmické lieky na uvoľnenie kŕčov krčka maternice pri kontrakciách a ich zmäkčenie. Posilnenie kontrakcií s hustým krčkom maternice vedie k jeho prasknutiu. Aby sa zabránilo hladovaniu plodu kyslíkom, sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú uteroplacentárny prietok krvi a zvyšujú odolnosť mozgových buniek plodu voči nedostatku kyslíka.

Pri pretrvávajúcej slabosti pôrodu v kombinácii s inými chorobami a nemožnosti prirodzeného pôrodu je indikovaný cisársky rez.

Podmienky pre stimuláciu pôrodu sú:

• Korešpondencia veľkosti hlavy plodu s panvou matky, ktorá ukazuje možnosť pohybu plodu panvovou dutinou počas pôrodu;
• Uspokojivý stav bábätka (podľa kardiotokografie, ultrazvuku, dopplerovského uteroplacentárneho prekrvenia). Pri hladovaní plodu kyslíkom nie je možné vykonať rodostimuláciu, pretože to môže viesť k vazospazmu, narušeniu uteroplacentárnej cirkulácie a zhoršeniu stavu dieťaťa.
• Absencia močového mechúra plodu. Rodostimulácia sa nevykonáva s celým fetálnym močovým mechúrom. Hrozí to vážnou komplikáciou - odtrhnutím placenty v dôsledku nadmerného zvýšenia vnútromaternicového tlaku. Zvyčajne sa s rozvojom slabosti pri pôrode najskôr vykoná amniotómia (punkcia močového mechúra plodu) a potom sa rodiaca žena pozoruje 2 hodiny. Ak sa počas tejto doby pracovná aktivita nevráti do normálu, je predpísaná stimulácia liekom.

Je možné vyhnúť sa stimulácii pri pôrode?

Prevencia rozvoja slabosti pracovnej aktivity je do značnej miery normálnym tehotenstvom. Pre nastávajúcu mamičku je potrebný plnohodnotný spánok – aspoň 8 hodín denne, racionálna vyvážená strava, priaznivé podmienky pre psychickú pohodu. Dôležitú úlohu zohráva absencia chronických ložísk infekcie, dobrý fyzický tvar, školenie v škole pre tehotné ženy a podpora príbuzných. Odporúčaná gymnastika pre tehotné ženy, dychové cvičenia, plávanie v bazéne, jóga, chôdza na čerstvom vzduchu. Budúca matka tiež potrebuje užívať vitamíny (B6, kyselinu askorbovú a listovú), ktoré majú schopnosť zvýšiť energetický potenciál maternice.

Také odlišné pojmy

Je dôležité pochopiť, že stimulácia pôrodu a vyvolanie pôrodu sú dva úplne odlišné postupy. Rodostimulácia je vždy zosilnenie už existujúcich kontrakcií, keď sa pôrodná aktivita začala sama od seba, ale potom došlo k poruche v jej normálnom vývoji a začala slabnúť. Vyvolanie pôrodu sa vykonáva, ak je potrebné vyvolať pôrod, keď ešte nie sú kontrakcie.

Príčiny slabosti pracovnej aktivity:

• predchádzajúce potraty, potraty, kyretáž maternice, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, myómy maternice, hormonálne poruchy a chronické ochorenia;
• vek prvorodených je menej ako 18 a viac ako 35 rokov;
• veľký počet pôrodov (4 alebo viac);
• príčiny vedúce k pretiahnutiu maternice (veľký plod, polyhydramnión, viacpočetné tehotenstvo), ktoré bránia úplnej kontrakcii myometria - svalov maternice;
• dedičná predispozícia, ktorú možno vysledovať cez ženskú líniu;
• komplikácie priebehu tehotenstva - postmaturita, fetoplacentárna insuficiencia (t.j. neschopnosť placenty uspokojiť potreby vyvíjajúceho sa plodu);
• strach ženy z bolesti, nedostatok psychologického postoja k pôrodu.

Kedy nie je možné vyvolať pôrod?

Kontraindikáciou pôrodnej stimulácie je prítomnosť jazvy na maternici, nesprávne postavenie plodu, jeho kyslíkové hladovanie, klinicky úzka panva (situácia, kedy veľkosť hlavičky plodu nezodpovedá veľkosti panvy matky), placenta previa (keď placenta blokuje výstup z maternice), ťažká preeklampsia, únava rodiacich žien.

Po 37. týždni tehotenstva prichádza okamih prirodzeného pôrodu dieťaťa. Nie vždy to však ide hladko. Niekedy je potrebné vyvolať kontrakcie pomocou chirurgického alebo lekárskeho zákroku. Vyvolanie pôrodu vykonáva iba lekár, keď pôrod spontánne začne a potom sa zastaví: žena už nemôže porodiť. Tento článok popisuje metódy a techniky na bezpečné vyvolanie pôrodu v nemocnici alebo doma.

Čo je indukcia pôrodu

Postup pôrodnej stimulácie je narodenie dieťaťa v dôsledku kontrakcií spôsobených umelou metódou. Vykonáva sa na stimuláciu pracovnej aktivity tehotnej ženy podľa pokynov lekára. Je zameraná na zabezpečenie otvorenia krčka maternice rodiacej ženy. Ak je pôrodný kanál uzavretý alebo nie je úplne pripravený pred začiatkom pôrodu, potom sa takáto pôrodná aktivita nazýva slabá. Na tento postup je možné použiť lieky aj prírodné metódy, ktoré sú popísané nižšie.

Umelé metódy

Existuje niekoľko umelých metód vyvolávania pôrodu. Prvý je transcervikálny. Podstatou metódy je zavedenie katétra s pevnou tyčinkou do cervikálneho kanála. Potom sa nahradí ihlou. Používa sa na prepichnutie amniotickej membrány, aby sa odstránila časť plodovej vody. Potom sa dovnútra vstrekne vysoko koncentrovaný roztok chloridu sodného alebo 20% roztok glukózy. Táto metóda sa nepoužíva u žien, ktoré trpia vysokým krvným tlakom alebo ochorením obličiek.

Ďalší spôsob je transabdominálny. Nepoužíva sa, ak je placenta pripojená k prednej stene maternice. Metóda spočíva v tom, že lekári vstrekujú fyziologické roztoky s ultrazvukovým určením umiestnenia placenty. Používa sa pri poranení alebo krvácaní. Po odobratí určitého množstva plodovej vody sa do amniónu (vnútorná časť placenty) vstrekne fyziologický roztok. Žiaľ, v tomto prípade dieťa neprežije, keďže soľný roztok ho zabije. Po niekoľkých dňoch sa vykoná umelý pôrod.

Umelý pôrod sa tiež uskutočňuje rozšírením krčka maternice, po ktorom sa otvorí močový mechúr plodu. Stimulácia pôrodu môže nastať, ak má rodiaca žena kontraindikácie hypertonických roztokov. Existujú aj medicínske metódy, ktoré prispievajú k otvoreniu krčka maternice a kontrakcii jeho svalov. Stimulácia pôrodu liekmi sa však používa v extrémnych prípadoch, keď sú iné manipulácie pre matku kontraindikované. Po takomto postupe hrozia následky.

prirodzená stimulácia

Ak umelé vyvolanie pôrodu nie je pre ženu vhodné, lekár alebo pôrodník navrhne prerazenie membrán. Ide o manuálne oddelenie amniónu od steny maternice. Lekár vloží prst do krčka maternice a pomocou jemných pohybov oddelí membránu od steny. Dochádza aj k prasknutiu vodného mechúra pomocou amniového háku. Existujú možnosti prirodzenej stimulácie pôrodu doma, ale o tom neskôr.

Prečo je indukcia pôrodu nebezpečná?

Sama o sebe môže stimulácia pôrodu poškodiť nielen dieťa, ale aj ženu. Akýkoľvek typ stimulácie sa vykonáva len so súhlasom lekára, ktorý je oboznámený so zdravotnými indikáciami pacienta. Často sa vyskytujú komplikácie. V nasledujúcich častiach sa dozviete o nebezpečenstvách vyvolávania počas pôrodu v ambulancii, o tom, ako môže matke alebo novorodencovi ublížiť a prečo môže byť takýto zákrok nebezpečný.

Bolesť počas kontrakcií

Aby sa stimuloval pôrod, žene môžu byť injekčne podané syntetické hormóny, ktoré spôsobujú silnú bolesť ako pri prirodzenom pôrode. Takáto bolesť prechádza rýchlo, nespôsobuje uvoľňovanie liekov proti bolesti do krvi. Pri bežnej pracovnej činnosti ich produkuje ženské telo. V prvej fáze stimulácie sa môžu vstreknúť gély alebo balóniky, ktoré spôsobujú bolestivé kontrakcie. Bolestivé nepohodlie spôsobujú aj vaginálne vyšetrenia. Čítajte ďalej a zistite, ako stimulovať kontrakcie sami.

Nepohodlná poloha tela

V prípade použitia kvapkadiel lekári ukladajú ženu do najnepohodlnejších a neefektívnejších polôh, ktoré bránia narodeniu dieťaťa – ležať na chrbte, na boku alebo stáť na štyroch. V takýchto polohách dochádza k nepríjemnému nepohodliu, ktoré sa môže zintenzívniť. To narúša proces pôrodu a bolesť pri kontrakciách sa výrazne zvyšuje.

Kyslíkové hladovanie plodu

Stimulácia pôrodu môže viesť k rozvoju kyslíkového hladovania plodu (hypoxia plodu). Ide o porušenie intenzity krvného zásobovania. Takýto problém sa nezráta vo vývoji dieťaťa. Diagnóza je „odstránená“ po 3 mesiacoch, keď sa dieťa vyvíja tak, ako má, nie sú pozorované žiadne odchýlky. V niektorých prípadoch môže pôrod so stimuláciou viesť k narušeniu fungovania srdcového systému dieťaťa. Môžeme to však napraviť.

Indikácie pre indukciu pôrodu

Pôrod je stimulovaný vo viacerých medicínskych indikáciách. Najčastejším dôvodom užívania stimulantov je gestačný vek (viac ako 41 týždňov). V takýchto prípadoch možno použiť prírodné stimulanty, ktoré sa dajú použiť aj doma. Tento postup sa robí na zníženie rizika cisárskeho rezu. Používa sa, ak je dieťa veľké.

Pri viacpočetnom tehotenstve, keď sa bábätká jednoducho nemôžu objaviť bežným spôsobom, je predpísaná aj stimulácia. Ak má matka ochorenie obličiek, štítnej žľazy, tehotenskú cukrovku, vysoký krvný tlak, potom lekári predpisujú stimuláciu. Táto metóda sa používa aj pri prolapsu pupočnej šnúry. Lekári sa chcú vyhnúť komplikáciám počas a po pôrode.

Ako stimulovať pôrod v nemocnici

V pôrodnici pôrodníci a lekári stimulujú pôrod rôznymi spôsobmi. Lekári určujú metódy stimulácie pre určité indikácie a situácie. Môžu použiť pilulky, injekcie, otvorenie membrán, injekciu oxytocínu alebo prostaglandínu. Takéto metódy majú výhody a nevýhody, o ktorých sa dozviete v nasledujúcich častiach.

Prípravky na stimuláciu pôrodu

Drogy sa v našej dobe čoraz viac používajú na urýchlenie pôrodu v určitých prípadoch. Používajú sa preto, aby spôsobili minimálne fyzické poškodenie plodu počas procesu. Ak chcete pri pôrode užívať drogy a nie iné nebezpečnejšie metódy, potom sa o tom môžete poradiť so svojím ošetrujúcim gynekológom.

Oxytocín

Látka oxytocín je syntetizovaným analógom hormónu, ktorý produkuje hypofýza. Stimuluje kontrakciu svalových vlákien maternice, čo pomáha pri slabom pôrode, popôrodnom krvácaní a stimuluje laktáciu. Dostupné ako roztok na subkutánne a intramuskulárne injekcie. Nevýhodou tohto lieku je, že žena sa nemôže normálne pohybovať pod pripojeným kvapkacím systémom.

Dávky sa vyberajú pre každú ženu individuálne - každé telo reaguje inak. Liek neovplyvňuje pripravenosť krčka maternice na dilatáciu, takže pri pôsobení oxytocínu sa objavia pôrodné bolesti. Môže sa užívať s antispazmodikami. Tento liek sa nepoužíva, ak je nežiaduce mať dieťa normálnym pôrodom, ak je dieťa v nesprávnej polohe, ak sú zložky netolerantné, ak sú na maternici jazvy a iné. Vedľajší účinok - môže viesť k hypoxii.

Miropriston

Liek Miropristone je liečivý prípravok, ktorý sa používa na ukončenie tehotenstva maternice v počiatočných štádiách (do 42 dní) a na umelé vyvolanie pôrodu. Analógom tohto nástroja je Pencrofton. Oba lieky sa používajú pri potvrdenom mimomaternicovom tehotenstve, tehotenstve, ku ktorému došlo pri užívaní vnútromaternicovej alebo hormonálnej antikoncepcie. Je kontraindikovaný pri:

• individuálna intolerancia na zložky lieku;
• porfýria;
• anémia;
• porušenie hemostázy;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• maternicové fibroidy;
• fajčenie;
• akútna zápalová patológia ženského reprodukčného systému.

antikoncepčné tabletky

Obľúbenou metódou, ktorou maternica „dozrieva“, je užívanie prostaglandínových hormónov. Stimulujú pôrod pôsobením na krčok maternice, čo spôsobuje štrukturálne zmeny. Používajú sa pri pomalom priebehu pôrodu, dôvod spočíva v nezrelosti maternice, jej odolnosti. Ďalej zvážte výhody a nevýhody takýchto hormónov.

Prostaglandíny

Hormóny majú priaznivý vplyv na ženský reprodukčný systém. Stimulujú hladké svaly, vajíčkovody, maternicu a krčok maternice. Droga spôsobuje bolestivé kontrakcie, ktoré pomáhajú žene porodiť rýchlejšie. Dostupné vo forme tabliet, ktoré majú vedľajšie účinky. Nástroj funguje takmer rovnakým spôsobom ako oxytocín. Vedľajšie účinky zahŕňajú nevoľnosť, horúčku, vracanie, hnačku a ďalšie. Tie stoja o niečo viac. Tablety sa používajú na umelé prerušenie tehotenstva v počiatočných štádiách.

Oddelenie amniotických membrán

Prenatálne stimulačné odtrhnutie blán vykonáva iba gynekológ alebo pôrodná asistentka pri gynekologickom vyšetrení. Z dolných častí maternice v blízkosti vnútorného hltana krčka maternice sa opatrne odlupujú amniotické membrány. Tento postup sa používa niekoľkokrát, kým sa nezačne pracovná aktivita ženy. Používa sa zriedka, iba v extrémnych prípadoch a podľa predpisu lekára.

Prepichnutie amniotického vaku

Amniotómia sa vykonáva výlučne v procese pôrodu. Dnes sa nepoužíva, pretože existuje riziko infekcie dieťaťa rôznymi infekciami. Zriedkavo, keď nemožno použiť iné metódy, sa používa punkcia plodových obalov. Súčasne sa používa pri zmäkčení krčka maternice pomocou špeciálneho nástroja na prepichnutie močového mechúra plodu.

Foleyho katéter

Ak chcete použiť túto metódu, musíte sa poradiť s odborníkom. Po obhliadke sa určí veľkosť, ktorá vám vyhovuje. Upozorňujeme, že stravník je predstavený v nemocnici lekármi, je zakázané robiť to doma. Poškodí to dieťa a matku. Používa sa zriedkavo a iba vtedy, ak existuje lekárska indikácia na použitie. Foleyov katéter je kontraindikovaný pri:

• zápalový proces v krčku maternice (cervitída);
• zápal vaginálnej sliznice (vaginitída);
• prasknutie močového mechúra plodu;
• nízka placenta previa.

Stimulácia pracovnej aktivity doma

Nezriedka dievčatá nechcú užívať rôzne lieky, ležať na operačnom stole, a tak možné spôsoby stimulácie pri pôrode preberú doma so svojím gynekológom. Takéto nezávislé riešenie príde na myseľ najrýchlejšie. Ak tiež nechcete používať ľudové metódy, môžete si vybrať jednu z takých metód, ako je neskorý sex, gymnastika pre tehotné ženy, masáž bradaviek a ricínový olej. Ak si neviete pôrod vyvolať sami doma, pomôžu vám nasledujúce časti.

Sex v neskorom tehotenstve

Počas sexu sa produkuje oxytocín, ktorý pomáha urýchliť pôrod. Mužské spermie obsahujú prostaglandíny, ktoré podporujú dozrievanie a expanziu maternice. Bohužiaľ, táto metóda sa používa iba vtedy, keď sa voda nerozbila, pretože to môže infikovať placentu. Sexuálny kontakt je zakázaný, ak máte nízku placentu previa.

Cvičenia na indukciu pôrodu

Trochu pohybu je tiež prirodzeným stimulantom pôrodu. Každodenná pomalá chôdza po ulici vám pomôže vyvolať kontrakcie čo najskôr. Odporúčame vám vyliezť po schodoch cez schodík, tancovať a pomaly otáčať bokmi. Je zakázané zdvíhať závažia, používať silové cvičenia na simulátoroch. Ďalšou možnosťou by bolo mopovanie bez mopu.

Výhodou použitia takýchto metód je, že krčka maternice rýchlejšie zmäkne a vyhladí, čo u ženy spôsobuje rýchly pôrod. Táto metóda však bude škodiť ženám s preeklampsiou, indikáciami na cisársky rez, do 40 týždňov, chronickými ochoreniami, ktoré s tehotenstvom nijako nesúvisia. Pred použitím tejto metódy sa poraďte so svojím gynekológom.

Masáž bradaviek

Špeciálna masáž bradaviek pomáha ženskému telu produkovať hormón oxytocín. Stimuluje kontrakciu maternice, čo pomáha rýchlejšiemu spusteniu pôrodu. Žene tiež pomáha zvyknúť si na nepohodlie, pretože po pôrode vám dieťatko „hryzie“ prsia. Pri masáži bradaviek je cítiť rovnaký pocit. Masáž sa vykonáva niekoľkokrát denne po dobu 15 minút. Bradavky je potrebné jemne štípať a hladkať.

Ricínový olej na urýchlenie pôrodu

Ricínový olej sa v minulosti používal na vyvolanie pohybu čriev, keďže ricínový olej má laxatívny účinok. Dnes sa predáva vo forme sviečok. Ricínový olej stimuluje sťahovanie čriev a maternice. Ak však použijete dávku o niečo vyššiu, dostaví sa hnačka, ktorá môže viesť k dehydratácii. Takáto akcia môže viesť k skutočnému nebezpečenstvu. Je lepšie dať pár kvapiek ricínového oleja na chlieb a jesť s čajom.

Video

Mária Sokolová

Čas čítania: 8 minút

A A

Prebieha už 41. týždeň a drobec sa stále nikam neponáhľa vstúpiť na svetlo Božie ... Túto situáciu pozná každá 10. žena. A pasívne čakanie na budúce súboje nie je vždy ideálnym riešením.

Keď je stimulácia pôrodu skutočne potrebná, či je nebezpečná a ako sa vykonáva - chápeme nuansy.

Indikácie pre indukciu pôrodu – kto a kedy rozhoduje o indukcii pôrodu?

Termín "vyvolanie pôrodu" sa používa vtedy, keď sa pôrod musí v určitom bode tehotenstva vyvolať umelo.

Stojí za zmienku, že v období od 37. do týždňa nie je potrebná indukcia pôrodu, ak na to nie je žiadna indikácia.

Tiež to nie je potrebné v prípade normálneho pôrodu.

Odborníci považujú indikácie na stimuláciu pracovnej aktivity ...

• Pravda.
• Identifikácia patologických zmien v placente.
• Príznaky akýchkoľvek porúch, ktoré sú nebezpečné pre zdravie a život plodu.
• Neskorá toxikóza (nie vždy).
• Včasná rozbitá voda (vzhľadom na vysoké riziko infekcie cez krčok maternice).
• Odtrhnutie placenty.
• Niektoré chronické choroby matky. Najmä cukrovka, hypertenzia atď.

Prirodzene, rozhodnutie o vyvolaní pôrodu sa robí podľa iba lekár a až po úplnom vyšetrení , ktorá potvrdí, že ďalšie tehotenstvo môže poškodiť dieťa alebo matku.

Stojí za zmienku, že tehotenstvo po termíne nie je len týždeň alebo dva nepohodlie pre matku navyše, je to predovšetkým riziko krvácania u matky, hypoxia u dieťaťa, ako aj slabý pôrod, Preto, ak sa lekár rozhodne stimulovať potrebu pôrodu prísne dodržiavajte pokyny!

• Ak máte pochybnosti, či sa oplatí robiť stimuláciu, môžete sa obrátiť na iného odborníka, aby ste sa uistili, že rozhodnutie bolo správne.
• Pri rozhodovaní sa nemožno spoliehať len na termín pôrodu očakávaný lekárom (alebo na vlastný termín). Preto je tento dátum „odhadovaný“. To znamená, že rozhodnutie sa robí až po 40 pôrodníckych týždňoch - a len podľa indikácií.

Možné komplikácie a dôsledky pôrodnej stimulácie - prečo je to nebezpečné pre matku a dieťa?

Stimulácia pôrodu nie je ani zďaleka „obyčajným“ javom. Ide o mimoriadne núdzovú možnosť pôrodu, ktorá by v skutočnosti mala byť prirodzená a bez lekárskeho zásahu.

Samozrejme, akékoľvek zasahovanie do prirodzeného procesu nemôže byť prospešné – ale vo väčšine prípadov stimulácia nespôsobuje výraznú škodu.

Je však potrebné spomenúť možné riziká pre dieťa pri použití tohto postupu:

• Hypoxia.
• Poruchy CNS u dieťaťa po narodení.

Riziká pre mamu:

• Bolestivý pôrod: stimulované kontrakcie sú vždy silnejšie ako zvyčajne – a s kratšími prestávkami.
• Nie je možné pohybovať sa pod kvapkadlom, čo komplikuje celkový stav rodiacej ženy.
• Stimulácia nefunguje vo všetkých prípadoch a vtedy je cisársky rez nevyhnutný.

3 metódy stimulácie pôrodu v pôrodnici

Záver - či ide o tehotenstvo - robia špecialisti v určitom čase (bližšie k očakávanému dátumu pôrodu) a len na základe výskumu:

1. Kardiotokografia.
2. Posúdenie všetkých parametrov (veľkosť plodu, zloženie tekutín, stav placenty atď.).

Ak sa podľa výsledkov vyšetrenia zistí zhrubnutie kostí lebky plodu, oligohydramnión, starnutie placenty alebo iné známky prezretia, potom sa primerane rozhodne o umelej stimulácii pôrodu.

Všetky metódy sú rozdelené do 2 skupín:

• Metódy a prostriedky, ktoré urýchľujú otvorenie krčka maternice.
• Metódy a prostriedky na stimuláciu kontrakcií maternice.

Medzi najobľúbenejšie lekárske metódy indukcie pôrodu patria:

• Amniotómia. V tomto prípade odborník zavedie špeciálny hák na náradie cez krčok maternice a po zachytení amniotickej membrány prepichne močový mechúr, v dôsledku čoho sa vyleje voda a začnú kontrakcie. Otvorenie močového mechúra tiež stimuluje produkciu prostaglandínov, ktoré zvyšujú pôrodnú aktivitu. Metóda je často využívaná, no je považovaná za rizikovú vzhľadom na možnú infekciu, najmä ak sa metódou nepodarilo spustiť proces pôrodu. Medzi možné riziká patrí aj prolaps pupočnej šnúry (tu núdzový med / zásah nebude stačiť) a poškodenie ciev s následným krvácaním. Postup je absolútne bezbolestný.
• Oxytocín.Činidlo, ktoré je syntetizovaným analógom hormónu produkovaného hypofýzou. Tento liek vo forme tabliet alebo roztoku sa používa na aktiváciu kontrakčných schopností svalov maternice v rôznych prípadoch - na stimuláciu pôrodu alebo laktácie, s popôrodným krvácaním, so slabou pracovnou aktivitou. Aby sa predišlo komplikáciám, je použitie lieku vylúčené v prípade abnormálnej polohy plodu, jaziev na maternici, placenty previa, ako aj v úzkej panve matky. Dávkovanie sa zvyčajne vyberá špeciálne pre každú situáciu, berúc do úvahy individuálne vlastnosti matky. Vedľajšie účinky a riziká: zvýšené pôrodné bolesti, silná kontrakcia maternice (poznámka - existuje riziko porúch krvného obehu v nej a v dôsledku toho hypoxia dieťaťa).
• Prostaglandíny. Tento nástroj sa používa v prípade, keď krčka maternice jednoducho nie je pripravená na zverejnenie, hoci proces pôrodu už prebieha. Tieto hormóny prispievajú k rýchlemu „dozrievaniu“ maternice, ktorá je na pôrod nezrelá, stimulujú hladké svalstvo, ako aj pôsobia stimulačne na krčok maternice, na seba a pod. Pri podávaní lieku sa špecialisti snažia minimalizovať riziko vedľajšieho účinku prostaglandínov a používajú ich vo forme gélu alebo čapíkov. Stojí za zmienku, že tablety a roztoky lieku sa často používajú počas potratu a riziká užívania lieku počas pôrodu perorálne a intravenózne sú pomerne vysoké: nadmerná stimulácia kontrakcií maternice (poznámka - so všetkými dôsledkami), nevoľnosť a vracanie , a tak ďalej.

Existujú aj iné lieky na stimuláciu pôrodu, ale používajú sa veľmi zriedkavo.

Stojí za zmienku, že drogová stimulácia sa predpisuje iba vo výnimočných prípadoch, keď existuje ohrozenie života matky alebo dieťaťa.

Dôrazne sa neodporúča vyvolávať pôrod doma, pokiaľ nemáte v blízkosti pôrodníka alebo ak vám váš lekár neposkytol vhodnú radu.

Akékoľvek úkony, ktoré môžu viesť k priblíženiu sa k pôrodu – len na odporúčanie vášho gynekológa!

Medzi hlavné „techniky“, ktoré sa doma používajú na stimuláciu pôrodu, patria...

• Stimulácia bradaviek. Takáto masáž vyvoláva produkciu oxytocínu, ktorý následne stimuluje pôrod. Preto skoré priloženie bábätka k prsníku po pôrode pomáha urýchliť pôrod dieťaťa a znížiť riziko krvácania. Ak neplánujete porodiť v predstihu, mali by ste byť opatrnejší v intímnych vzťahoch, ak sú prítomné neskôr (nepreháňajte to).
• Klystír.Črevná kontrakcia tiež podporuje uvoľňovanie prostaglandínov.
• Blízkosť. Najznámejšia metóda približovania sa k pôrodu, no v neskorších fázach veľmi riziková. Stojí za to povedať, že kontrakcia maternice a produkcia oxytocínu sú zaručené a v mužskom semene sú prostaglandíny, ktoré zmäkčujú krčok maternice.
• "Hore dole" : Chôdza po schodoch môže pomôcť matke, ktorá trochu mešká v pôrode.
• Drepy, dlhé prechádzky. Pamätajte, že nadmerné zaťaženie vedie k odtrhnutiu placenty.
• Pikantné jedlá. Pikantné koreniny v potravinách sú stimulantmi pre črevné kontrakcie a po nich - pre steny maternice.

Okrem nich existujú aj iné spôsoby, ako priblížiť moment pôrodu, vrátane vtipných, nebezpečných a vyslovene hlúpych.

Video: Prirodzené metódy vyvolávania pôrodu

Je však dôležité pamätať na to hlavné:

1. Nepoužívajte žiadne prostriedky a metódy na priblíženie sa k pôrodu, ak ešte nenastal termín vášho pôrodu a neexistujú žiadne takéto odporúčania lekára. Riskujete, že ublížite sebe a svojmu dieťatku a následky môžu byť nepredvídateľné.
2. Únava v tehotenstve nie je dôvodom na vyvolanie pôrodu!
3. Akékoľvek prostriedky na stimuláciu pôrodu sa môžu zmeniť na tragédiu, ak v blízkosti nie sú kvalifikovaní lekári, ak cesta do nemocnice trvá dlho, ak má matka úzku panvu a nemôže porodiť sama (v núdzi) , ak dieťa leží hlavičkou dole, a v iných prípadoch.
4. Je prísne zakázané stimulovať pôrod sami doma pomocou lekárskych metód vrátane sviečok a akupunktúry.

Ak výsledky vyšetrení ukážu, že s drobcom je všetko v poriadku a lekár odporučí ešte chvíľu počkať, dieťatko neponáhľajte – nechajte ho bývať v brušku. Dajte mu čas – on sa rozhodne, kedy je čas sa narodiť.