Zelená voda u tehotných žien. Aké sú dôsledky problému

Vypúšťanie vody je jedným z najistejších znakov blížiaceho sa nástupu pôrodu. Mimochodom, najbezbolestnejší začiatok.

Scenár sa však aj v takomto zdanlivo priaznivom scenári môže otočiť úplne iným smerom. Hovoríme o vypúšťaní zelenej alebo tmavej vody.

V takýchto prípadoch majú lekári rovnaký názor:

• urgentná hospitalizácia
• núdzový cisársky rez.

prečo? Pretože takýto stav plodovej vody naznačuje, že sa začala vnútromaternicová hypoxia a život dieťaťa je ohrozený. Vo veľmi zriedkavých prípadoch je možný aj prirodzený pôrod, ale len ak dôjde ku kontrakciám a rýchlemu otvoreniu krčka maternice.

V skutočnosti je všetko veľmi banálne: ak vody takmer všetky odišli v jednom prúde, bude ťažké nevšimnúť si ich farbu. Po všetkom normálne by mali byť číry (alebo mierne zakalený) a bez zápachu. Preto by každá odchýlka od poskytnutej normy mala byť sprevádzaná okamžitou reakciou nastávajúcej matky a jej okolia. Menovite zavolajte sanitku alebo svojho lekára.

zelené vody- signál o utrpení dieťaťa (v dôsledku nedostatku kyslíka sa spustí reflexná kontrakcia análneho zvierača a pôvodné výkaly sa uvoľnia do plodovej vody), musíte ho urýchlene odstrániť z patogénnych stavov.

Ale čo ak voda pomaly uniká? V prvom rade vymeňte hygienický absorbent výplň na bielej látke(väčšinou domáce). To vám pomôže kontrolovať farbu a konzistenciu výtoku a v prípade potreby ho ukázať lekárovi. Nie je v tom nič nepríjemné a hanebné, pretože v niektorých prípadoch sa skóre uchováva niekoľko minút.

Nezľaknite sa, ak na podložke uvidíte pruhy krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou sa objavili v dôsledku otvorenia krčka maternice. Len si ich nemýľte s červenými vodami, pretože tie signalizujú vnútorné krvácanie (odtrhnutie placenty alebo placenta previa) a vyžadujú okamžitú pozornosť.

Pozrime sa podrobnejšie na tmavú farbu plodovej vody. Keďže je normálna musí byť svetlo (priehľadné, biele, mierne zahmlené), potom treba každú odchýlku urýchlene preskúmať.

Žiaľ, žena to nedokáže sama odhaliť, ak sa vody ešte neroztrhli. Len jej lekár môže pomôcť s včasnou liečbou. A všímajte si v prvom rade pohyby bábätka, jeho zvýšenú aktivitu či podozrivé „ticho“. Ak sa vám aspoň niečo zdá „nie je v poriadku“, neváhajte a požiadajte o pomoc.

Ak vidíte zelenkastú alebo tmavšiu vodu, berte to ako signál, že vaše dieťatko pomáha. Trpí vnútornou hypoxiou a je potrebný urgentný zásah.

A čím je voda tmavšia tým je situácia vážnejšia. Najmä ak ide o hnedú alebo čiernu plodovú vodu. V najstrašnejších prípadoch môže naznačovať vnútromaternicovú smrť dieťaťa.

Ak bola pomoc poskytnutá včas, v prvých dňoch môže byť dieťaťu podaná vnútromaternicová infekcia a v dôsledku toho poskytnúť dočasnú liečbu.

Dôvody na zmenu farby vôd

Mnohé zdroje uvádzajú, že plodová voda sa zmení na zelenú (alebo len stmavne) v dôsledku hypoxie a výtoku pôvodných výkalov.

Ale v tejto situácii nie je všetko také jasné:

• voda môže zožltnúť,
• zozelenať
• alebo pripomínajú močiarnu kašu.

To všetko má svoj dôvod a miera možnosti jeho eliminácie závisí od tieňa samotných vôd.

Žlté vody

Rodičia dieťaťa majú Rh-konflikt. Alebo krvné skupiny matky a dieťaťa sú nezlučiteľné. Patológia nie je taká rozsiahla ako v prípade čiernych vôd, ale nie menej nebezpečná. Musí sa eliminovať ihneď po diagnostikovaní, možno aj dlhodobo.

kalné vody

Nie je sa čoho obávať, snáď ešte pred pôrodom drobcom pridali lubrikant z pokožky.

Ľahké vody s prímesou krvi

Môže to byť buď dôsledok otvorenia krčka maternice alebo odtrhnutia placenty. Je potrebné dôkladné a urgentné vyšetrenie.

Všetky odtiene zelených vôd

Je možné, že žena prekračuje dĺžku tehotenstva a v dôsledku starnutia placenty sa začala hypoxia plodu. Sfinkter sa reflexne stiahne, uvoľní sa mekónium, ktoré môže bábätko prehltnúť spolu s plodovou vodou. Alebo počas tehotenstva trpela nádchou a inými chorobami.

Hnedé alebo čierne vody

Pôvodné výkaly sa uvoľnili, bábätko nemá dostatok kyslíka. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, dieťa môže zomrieť. V niektorých prípadoch veľmi tmavé vody naznačujú, že sa to už stalo.

Vo väčšine prípadov s takýmto obratom udalostí si tehotenstvo vyžaduje presne chirurgická intervencia. Najmä ak vody odišli alebo presakujú, ale zatiaľ nedochádza k žiadnej pôrodnej aktivite, konkrétne kontrakciám.

Toto nie je predmetom diskusie, keďže dieťa môže kedykoľvek zomrieť a bude potrebné zachrániť matku.

Ale! V tomto prípade by ste mali jasne vedieť, kedy sa vody zmenili na zelenú. Ak pred začiatkom kontrakcií, potom je lepšie urobiť cisársky rez, pretože dieťa je v strese. Ak je dieťa v procese pôrodu už na ceste, už mu nehrozí nebezpečenstvo. Hlavné je teraz nastávajúcu mamičku upokojiť a nabrať sily na úspešné stretnutie s bábätkom.

Dôsledky pre dieťa

Jedným z hlavných dôvodov zmeny farby vody na zelenú je hypoxia plodu a jeho prvé vyprázdňovanie v dôsledku stresu. Netreba dodávať, aký zlý je tento signál pre dieťa a jeho matku?

Ak sa dieťa narodilo po prepuknutí zelených vôd, mali by ste sa oň okamžite postarať imunita novorodenca. Keďže hovoríme o infekcii, terapia špeciálnymi liekmi je možná už v prvý deň jeho života.

Tiež nie je vylúčené črevné problémy pretože bola narušená jej mikroflóra. A tiež problémy s nervovým systémom a reflexmi.

Výnimkou sú len deti, ktoré sa narodili v mimoriadne kritickom stave. Potrebujú dlhodobú terapiu a rodičia veľa sily a trpezlivosti.

Táto otázka sa v lekárskych kruhoch objavuje už mnoho rokov. A príčina tejto patológie bola považovaná za prechladnutie počas tehotenstva, ako aj tehotenstvo po termíne, predĺžený pôrod, vnútromaternicová hypoxia plodu ...

Nedá sa povedať, že takýto jav vyvolal medzi budúcimi rodičmi a ich lekárom paniku. Ale v tomto prípade, názory sú rozdelené. Niekto verí, že vyliatie zelených vôd je pre dieťa vážnym nebezpečenstvom, ktoré si vyžaduje okamžitý zásah, a niekto sa aj v takejto situácii rozhodne počkať na nástup pôrodu počas celého dňa.

Ťažko povedať, ktorá strana má v tomto prípade pravdu. Ale hlavná vec zostáva: ak je dieťa v nebezpečenstve, potom nie je čas konať podľa protokolu ...

Jedným z prvých príznakov blížiaceho sa nástupu pôrodu je odtok plodovej vody. Vody však nie vždy odchádzajú samy o sebe, existujú prípady oneskorenia tohto procesu a samotný pôrodník - gynekológ musí narušiť celistvosť bubliny, v ktorej sa nachádza plod. Zároveň sa pozorne pozerá na odtieň a ďalšie vlastnosti kvapaliny. Normálne sú priehľadné, ale ak lekár počas pôrodu spozoruje zelené vody, mali by ste byť opatrní, môžu mať negatívne dôsledky pre novorodenca, aj keď nie vždy sa to stane.

Príčina zelených vôd pri pôrode

Gynekológovia bijú na poplach. V poslednej dobe sú čoraz častejšie prípady, ktoré spôsobujú zelené vody pri pôrode a tento problém sa stáva globálnym. Nie je totiž známe, ako veľmi to ovplyvní celkový vývoj plodu v matkinom lone. Nemali by ste však panikáriť, pretože príčina zelenej vody počas pôrodu je iná a líši sa mierou vplyvu na telo. Zároveň je potrebné poznamenať, že tento problém nebol úplne preskúmaný a je v štádiu overovania.

Aké sú príčiny zelenej vody pri pôrode?

• Vo väčšine prípadov je zelenkastá alebo tmavá farba plodovej vody spojená s požitím pôvodných výkalov plodu (mekónia). Fekálna hmota sa môže uvoľniť v dôsledku nedostatku kyslíka u dieťaťa v maternici alebo stresovej situácie počas pôrodu.
• K tomu môže dôjsť aj v prípade, keď matka prezlečie svoje dieťa. V tomto štádiu sa placenta jednoducho prestane vyrovnávať so svojou prácou.
• Infekcie a prechladnutia počas tehotenstva môžu spôsobiť aj zelenú vodu pri pôrode.
• Genetická patológia plodu, ale takéto prípady sú dosť zriedkavé.
• Zelenú vodu pri pôrode môže vyprovokovať aj jedlo, ktoré rodiaca žena zjedla deň predtým. Táto farba môže dať jablkový džús alebo jesť čerstvý zelený hrášok. Neexistuje žiadne jednoznačné potvrdenie, ale túto možnosť by ste nemali zľavovať.

Prečo pri pôrode vznikajú zelené vody?

Skúsený pôrodník-gynekológ je schopný odhadnúť, ako blízko k normálu bolo tehotenstvo podľa odtieňa plodovej vody.

Normou plodovej vody je ich transparentná povaha. Znamená to, že s dieťaťom je všetko v poriadku a ono prišlo na tento svet úplne zdravé. V tomto prípade lekár nezasahuje do vývoja plodnosti a dieťa sa objavuje v tomto svete samo, v čase, ktorý je mu jasne určený.

Zmena farebnej palety tekutiny, ktorá obklopuje bábätko v maminom brušku, najčastejšie naznačuje len to, že sa bábätko práve vykakalo. Môže k tomu dôjsť zo stresovej situácie, do ktorej sa dieťa dostalo, ako aj z hladovania kyslíkom (nedostatok kyslíka „dodaného“ dieťaťu). Ak však vykonaná analýza zistila vysokú úroveň kontaminácie plodovej vody, je potrebné spustiť poplach. Môže to znamenať len jedno. V tehotenstve sa niečo pokazilo a situácia si vyžaduje okamžitý, niekedy až núdzový zásah lekárov.

V situácii, keď žene doma praskli vody, mali by ste okamžite zavolať sanitku alebo taxík a ísť do nemocnice. Len lekár vie, aké opatrenia sú potrebné, aby dieťa túto škodlivú tekutinu neprehltlo a narodilo sa zdravé.

Ak bola rodiaca žena pri opadnutí zelených vôd už na patológii, je o tom urgentne potrebné informovať jej ošetrujúceho lekára, ktorý predpíše ďalšie vyšetrenie. Najčastejšie v takejto situácii ide pôrodník-gynekológ na cisársky rez, pričom sa snaží dieťa čo najskôr vybrať z infikovaného prostredia. Pomerne často sa stáva, že hľadať dôvod – prečo sú pri pôrode zelené vody? - je zbytočné. Na túto otázku nemôže jednoznačne odpovedať žiadny lekár. Pôrod prešiel a na túto príhodu sa dá zabudnúť, no nie vtedy, ak sa žena ešte len plánuje stať matkou. Aj keď každé ďalšie tehotenstvo prebieha inak a môže sa ukázať, že pri ďalšom pôrode už nebude musieť čeliť tomuto problému.

Dôsledky zelenej vody počas pôrodu

Nemožno jednoznačne nazvať prítomnosť zelenej vody počas pôrodu zlým znamením. Bábätko totiž pri samotnom pôrode jednoducho nezvládlo nečakaný stres a len kakalo. V tomto prípade tento hnoj nestihol prehltnúť. Všetko je v poriadku. Táto situácia počas pôrodu sa považuje za normu.

Existujú však situácie, ktoré by mali upozorniť lekára, ktorý preberá dodávku. Keďže včasné poskytnutie náležitej pomoci môže viesť k dosť vážnym negatívnym následkom.

Ak sú vody nazelenalé a už odišli, ale nenastane pôrod. Pôrodník-gynekológ okamžite vymenuje neplánovaný cisársky rez. Pretože takáto situácia môže naznačovať možnosť hladovania kyslíkom u novorodenca. A hypoxia je plná čiastočnej smrti mozgových buniek, čo môže viesť k pravdepodobnosti mentálnej retardácie u novorodenca a iným nepríjemným následkom.

V tomto prípade môže dieťa prehltnúť toxickú kašu, čo vedie k akútnej otrave a úplnej intoxikácii tela dieťaťa. A čo je spojené s takýmto obratom udalostí, nie je známe, možno len hádať o budúcich dôsledkoch. V tomto prípade všetko závisí od kompetencie lekára, ktorý musí bábätku rýchlo a šikovne uvoľniť dýchacie cesty.

Na základe všetkých vyššie uvedených záverov môžeme s istotou povedať, že zelené vody nie sú jediným ukazovateľom zdravia novorodenca. Pomerne často sa vďaka jej prítomnosti narodia deti s dobrým zdravím a získajú na stupnici Apgar vysokých 8-9 bodov. Ale sú aj iné príklady, keď je plodová voda čistá a bábätko nie je celkom v poriadku. Preto nie sú pozorované kauzálne vzťahy v prípade zelenej vody počas pôrodu.

Na základe toho možno konštatovať, že v tejto situácii je prevažná úloha na pozitívnom výsledku pôrodu priradená odborným schopnostiam a skúsenostiam pôrodníka.

Preto sa pri hodnotení zdravotného stavu novorodenca zelená voda pri pôrode nepovažuje za určujúci ukazovateľ.

Každá žena, ktorá čaká bábätko (a bez ohľadu na to, o aký druh tehotenstva ide), by mala vedieť, že tak počas tehotenstva, ako aj počas pôrodu existuje viacero faktorov, ktoré ovplyvňujú blaho matky a vývoj dieťaťa. plod. A zelené vody počas pôrodu by mali upozorniť, no v žiadnom prípade nevedú k panike. Ide len o to, že budúca mamička by mala byť pozornejšia k sebe a svojmu zdraviu, najmä v deviatich prenatálnych mesiacoch. Koniec koncov, ako sa hovorí medzi ľuďmi: "Boh zachráni toho bezpečného!"

Moment, keď sa zelené vody pretrhnú, naznačuje, že dieťa sa čoskoro narodí. Bez plodovej vody dieťatko v brušku dlho nevydrží. Z tohto dôvodu, ak pôrod nezačne po prerušení vody počas dňa, musíte naliehavo ísť do nemocnice bez toho, aby ste čakali na nástup kontrakcií.

Príčiny zelených vôd pri pôrode

Väčšina budúcich matiek začne vopred zisťovať dôvod, prečo sú vody zelené a čo to môže ohroziť. Tento jav však môže mať veľa dôvodov, takže je dosť ťažké to zistiť. Zelenú plodovú vodu počas pôrodu nemožno nazvať takouto vzácnosťou, pričom pre každú ženu môžu byť závery a prognózy úplne iné. A aj napriek tomu väčšina budúcich mamičiek nesúhlasí s názorom odborníkov na príčinu tohto javu. Lekári tvrdia, že nie vo všetkých prípadoch je možné určiť ich presnú príčinu.

Pre väčšinu žien, ak sa zelené vody zlomili, znamená to hypoxia plodu. Ak dieťa pociťuje nedostatok kyslíka, jeho konečník sa začne sťahovať, čo vedie k uvoľneniu pôvodných výkalov. Je to on, kto dáva priehľadnej tekutine plodovej vody zelenú farbu. Existuje veľa dôvodov na rozvoj hypoxie u plodu, medzi ktorými je možné zdôrazniť predĺženie tehotenstva. Čím dlhšie sa tehotenstvo naťahuje, tým viac placenta starne. V tomto ohľade už nie je schopná poskytnúť dieťaťu kyslík a základné živiny. Výsledkom je, že plod začína hypoxiou, čo vedie k uvoľneniu výkalov a sfarbeniu kvapaliny na zeleno.

Taktiež k výskytu plodovej vody môže dôjsť v dôsledku rôznych infekcií v tehotenstve (pozri časť „Ochorenia v tehotenstve“), či už ide o ochorenie močových ciest alebo bežné prechladnutie. V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou prítomnosť genetického ochorenia u dieťaťa. Niektorí veria, že plodová voda sa zmení na zelenú, ak deň predtým vypijete veľa jablkového džúsu alebo zjete čerstvý hrášok. Mnohí lekári však túto verziu odmietajú a prikláňajú sa k názoru, že výživa nie je v žiadnom prípade schopná ovplyvniť farbu plodovej vody.

Okrem toho je tiež potrebné pochopiť, že pôrod je pre dieťa skutočným stresom. V dôsledku takéhoto šoku môže dieťa prejsť prvotnými výkalmi, tento jav sa vyskytuje v mnohých prípadoch a nie je znakom niečoho zlého.

Dôsledky zelených vôd

Je veľmi ťažké dať jednoznačnú odpoveď, či je výskyt zelenej plodovej vody nebezpečný alebo nie a aké následky môže mať zelená voda pri pôrode. V niektorých prípadoch je to skutočne zlé znamenie, už len preto, že ho dieťa môže jednoducho prehltnúť. Ak zelené vody odišli a pôrod nezačal, potom je vo väčšine prípadov predpísaný cisársky rez. V prípadoch, keď sa sfarbenie vôd do zelena pozoruje už počas pôrodu, zvyčajne to nevedie k ničomu zlému.

Zelené vody v zásade pri pôrode nie sú jednoznačným faktorom, podľa ktorého sa dá vypočítať zdravotný stav nenarodeného dieťaťa, keďže vo väčšine prípadov takéto deti nemajú žiadne zdravotné problémy. Tiež nie vždy pravdepodobné príčiny môžu viesť k zafarbeniu plodovej vody, napríklad u väčšiny žien, aj keď nosili dieťa, zostávajú vody stále čisté.

Je dôležité vedieť

V prípade, že zelené vody odišli, ale proces pôrodu sa nezačal, lekári sa vo väčšine prípadov rozhodnú povoliť pôrod cisárskym rezom, pretože táto farba naznačuje nepriaznivý stav dieťaťa v maternici. Ak zelené vody odišli počas prirodzeného pôrodu, potom sa o tomto momente urobí poznámka, pretože v tomto prípade bude potrebné dôkladnejšie vyšetrenie novorodenca. Mama bude naliehavo odporúčaná, aby ukázala dieťa neurológovi. Plánované vyšetrenia špecialistov, samozrejme, budú musieť vykonávať všetci bez výnimky.

Jedným zo znakov nástupu pôrodu je odtok plodovej vody. To sa môže stať spontánne alebo umelo, prepichnutím močového mechúra plodu. Zohľadňuje sa stav odchádzajúcich vôd, ideálne by mali byť bezfarebné a priehľadné. Zelené vody počas pôrodu zvyčajne naznačujú problémy u dieťaťa.

V posledných rokoch sa čoraz častejšie objavuje zelený odtieň plodovej vody, v súvislosti s ktorým sa odborníci vážne zamysleli nad vznikom rozsiahleho problému vo vzťahu k normálnemu vnútromaternicovému vývoju dieťaťa v tele matky. Ale nemali by ste panikáriť, aj keď zelené vody ustúpili - to neznamená, že je všetko zlé. Príčiny zelených vôd pri pôrode sa líšia v dôležitosti.

Plodová voda počas celého tehotenstva poskytuje plodu výživu a ochranu. Sú z 97% z vody, obsahujú bielkoviny, tuky, sacharidy, vitamíny a ďalšie biologicky aktívne látky. Normálne je plodová voda bezfarebná. Zelená farba vôd je jedným z hlavných variantov ich sfarbenia. Menej časté sú červené a hnedé vody.

Podľa odborníkov sú dôvody objavenia sa plodovej vody tejto farby:

1. Fetálna hypoxia. Keď dieťa nemá dostatok kyslíka, uvoľňuje sa mekónium do vody - jeho pôvodných výkalov, na pozadí reflexnej kompresie análneho zvierača. Mekónium zafarbí vodu na zeleno.
2. Starnutie placenty. Výsledkom môže byť aj vylučovanie mekónia. V tomto prípade placenta starne a už nezvláda funkcie, za ktoré je zodpovedná – výživu a zásobovanie plodu kyslíkom. Situácia je rovnaká - plod začína pociťovať nedostatok kyslíka a uvoľňuje prvotné výkaly v predstihu.
3. Infekcie počas tehotenstva. Môžu to byť akútne a chronické ochorenia, ktoré žena trpela v pozícii: patológie močových ciest (pyelonefritída atď.), sexuálne infekcie (, ureaplazmóza atď.), Prechladnutie, SARS, tonzilitída, chrípka a mnoho ďalších.
4. Genetické ochorenia dieťaťa. Takéto javy sa vyskytujú zriedka, ale nemali by byť vylúčené.

Pri odpovedi na otázku, prečo sa zelené vody objavujú počas pôrodu, je potrebné uviesť nasledujúce možné dôvody:

• nízky hemoglobín u matky;
• intrauterinná infekcia;
• zamotanie alebo prolaps pupočnej šnúry;
• odtrhnutie placenty a prudké narušenie krvného obehu v jej tkanivách.

Existuje názor, že konzumácia veľkého množstva zelenej zeleniny a ovocia môže spôsobiť zafarbenie plodovej vody v príslušnej farbe. Odborníci ale tieto informácie nepovažujú za dostatočne podložené. Väčšina neonatológov si je istá, že bez ohľadu na to, koľko zeleného hrášku a kapusty sa zje pred pôrodom, neovplyvní to farbu plodovej vody.

Aké je nebezpečenstvo?

Počas tehotenstva a pôrodu sa voda dostáva do ústnej dutiny a dýchacieho systému plodu. Nie je to nebezpečné, čistejšie priehľadné vody sú pre neho neškodné. Ak je plodová voda zelená, je s najväčšou pravdepodobnosťou kontaminovaná mekóniom a čím vyšší je stupeň tejto kontaminácie, tým závažnejšie sú následky pre bábätko.

Mekóniové zelené vody môžu spôsobiť útlak nervového a kardiovaskulárneho systému plodu, spôsobiť poruchy dýchania, až po rozvoj asfyxie u novorodenca. Keď sa zvyšky mekónia dostanú do pľúc dieťaťa, vyvolávajú rozvoj vážneho zápalu pľúc. Deti, ktoré pri narodení utrpeli aspiráciu mekónia (respiračná blokáda), majú nízke skóre pre . V budúcnosti často prechladnú a trpia chorobami dýchacieho systému.

Dôsledky zelených vôd počas pôrodu

Následky zelených vôd pri pôrode sú väčšinou spojené s hypoxiou a tým, že ich dieťa prehltlo ešte v brušku. V každom prípade po narodení takéto dieťa podstúpi aspiráciu dýchacích ciest, ale kvôli prítomnosti mekónia vo vodách sa často vyskytujú ťažkosti s dýchaním a ventiláciou pľúc dieťaťa. Aby sa tomu zabránilo, lekár počas pôrodu požiada rodiacu ženu, aby oddialila pokusy, a po objavení sa hlavičky dieťaťa okamžite vyčistí dýchacie cesty od cudzieho obsahu.

Ak plodová voda odišla spontánne mimo steny pôrodnice, žena by mala určite venovať pozornosť jej objemu, vôni a farbe - tieto informácie sú relevantné pre špecialistov, ktorí preberajú pôrod. Ak zelené vody odišli a pracovná činnosť sa nerozvíja, vo väčšine prípadov sa rozhodne o núdzovom cisárskom reze. Po narodení je takýto novorodenec starostlivejšie sledovaný a po prepustení z pôrodnice sa odporúča mladej mamičke čo najskôr ukázať dieťa neurológovi.

Hypoxia pri pôrode môže byť plná vážnych následkov, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa. Veľa závisí od stupňa kontaminácie plodovej vody. Najčastejšie u detí, ktoré zažili hypoxiu počas pôrodu, lekári pozorujú pretrvávajúce poruchy spánku, bezpríčinnú regurgitáciu a vracanie, oneskorenie vo vývoji reči a oveľa viac. Našťastie sa to nestane vo všetkých prípadoch a mnohé deti narodené na pozadí takejto komplikácie počas pôrodu sa rodia zdravé a plne sa rozvíjajú bez akýchkoľvek oneskorení a odchýlok.

Lekári sa domnievajú, že až 30 % detí uvoľňuje mekónium do plodovej vody na začiatku pôrodu v dôsledku šoku spojeného s novými vnemami. Samozrejme, že takáto plodová voda nie je nebezpečná. Okrem toho je väčšina odborníkov presvedčená, že význam zelených vôd je najčastejšie prehnaný, pretože je dôležité posúdiť situáciu ako celok, berúc do úvahy všetky faktory tehotenstva. V každom prípade nemožno ignorovať vypúšťanie zelených vôd.

Šťastné obdobie čakania na narodenie dieťatka môžu prekryť nepríjemné komplikácie tehotenstva. Bolesť chrbta, ranná nevoľnosť, zvýšené močenie spôsobujú nastávajúcej mamičke veľa nepríjemností. Niektoré komplikácie zároveň vôbec neovplyvňujú blaho ženy, ale predstavujú hrozbu pre zdravie nenarodeného dieťaťa.

Jednou z najčastejších komplikácií plodu počas tehotenstva je zelená plodová voda. Normálne nenarodené dieťa rastie a vyvíja sa v močovom mechúre naplnenom čírou plodovou vodou (plodová voda). Zmena ich farby na zelenú naznačuje patologické procesy počas nosenia dieťaťa.

Príčiny zelenej plodovej vody

Zelená plodová voda je bežná patológia počas tehotenstva. Niekedy nie je možné určiť ich etiológiu, ale najčastejším provokujúcim faktorom pri zmene farby plodovej vody je vnútromaternicová hypoxia - zníženie množstva kyslíka v krvi nenarodeného dieťaťa počas tehotenstva. Normálne fetálne výkaly (meconium) neopúšťajú črevá. Pri nedostatku kyslíka sa rektálny zvierač uvoľní a mekónium sa dostane do plodovej vody a zafarbí ich nazeleno.

Veľmi často sa hypoxia vyskytuje v dôsledku porúch krvného obehu v placente v dôsledku jej "starnutia". Pri tehotenstve po termíne dochádza k degeneratívnym zmenám na plodových membránach a prestávajú fungovať cievy, preto je pôrod po 41-42 týždňoch gestačného veku veľmi často sprevádzaný zazelenaním plodovej vody. Niekedy sa nedostatok kyslíka objaví v 1-2 trimestri v dôsledku patológie lokálneho krvného obehu alebo systémových ochorení kardiovaskulárneho systému.

Zelená plodová voda nie je vždy prejavom ťažkej patológie plodu, ale ich detekcia počas tehotenstva alebo počas pôrodu si vyžaduje starostlivé sledovanie a opatrenia na odstránenie komplikácií.

Niekedy zelená farba plodovej vody naznačuje infekčné ochorenia u matky. Môže ísť o bakteriálny zápal urogenitálneho systému, ako je cystitída alebo vaginitída. Menej často sa zelená plodová voda objavuje pri zápalových ochoreniach somatických orgánov: bronchitída, akútne respiračné infekcie, gastritída.

Zriedkavejšie príčiny zelenej plodovej vody zahŕňajú:

• stres dieťaťa, pri ktorom dochádza k otvoreniu zvierača konečníka a uvoľneniu mekónia;
• vrodené anomálie plodu;
• nutričné ​​vlastnosti matky, niektorí odborníci sa domnievajú, že jablková šťava a hrášok môžu zmeniť plodovú vodu na zelenú.

Diagnóza plodovej vody

Zelenú plodovú vodu je možné určiť pomocou nasledujúcich inštrumentálnych vyšetrovacích metód:

1. ultrazvuk. Pri tomto vyšetrení nevidíte samotnú farbu plodovej vody, ale môžete nepriamo posúdiť jej zmenu. Po prvé, počas tehotenstva po termíne klesá množstvo plodovej vody, čo možno vidieť na ultrazvuku. To zvyšuje pravdepodobnosť mekónia v ňom. Po druhé, ultrazvuk pomáha určiť homogenitu plodovej vody, výskyt zrazenín v nich naznačuje infekciu.
2. Amnioskopia. Vykonáva sa pomocou nástroja (amnioskop), ktorý sa zavádza do vagíny a krčka maternice. Táto štúdia pomáha vidieť farbu a množstvo plodovej vody.
3. Amniocentéza. Vykonáva sa podľa indikácií, pretože tento postup môže spôsobiť komplikácie. Odoberá sa plodová voda, táto diagnostická metóda pomáha nielen určiť farbu plodovej vody, ale jej zloženie.

Dôsledky zelenej plodovej vody

Hlavným nebezpečenstvom zelenej plodovej vody pre nenarodené dieťa je jej prehltnutie a vdýchnutie (upchatie, „nasatie“) dýchacích ciest. Pred narodením môže plod prehltnúť plodovú vodu, čo spôsobuje nasledujúce komplikácie:

• rozvoj respiračného zlyhania v dôsledku pľúcnej pneumonitídy v dôsledku pôsobenia enzýmov mekónia na alveoly (funkčné jednotky pľúcneho tkaniva);
• rozklad povrchovo aktívnej látky, ktorá zabraňuje kolapsu pľúcneho tkaniva;
• „vypnutie“ pľúc v dôsledku upchatia priedušiek mekóniom.

Zelená plodová voda pri pôrode si vyžaduje okamžitý zásah personálu pôrodnice, keďže mekónium sa v pľúcach bábätka nedokáže samo rozložiť. Pred prvým nádychom sa odporúča odsať plodovú vodu z ústnej dutiny, aby sa zabránilo jej vniknutiu do dolných dýchacích ciest.

Ak mekónium vstúpi do pľúc, vykoná sa intubácia dýchacích ciest s ich umývaním. Tento postup pokračuje, kým z pľúc nevyteká číra tekutina. Ak sa zelená voda rozbila u tehotnej ženy, ale pôrod sa nezačal, je potrebné vykonať núdzový cisársky rez, aby sa predišlo zhoršeniu hypoxie dieťaťa.