Príčiny zvracania a hnačky v rôznych štádiách tehotenstva. Odporúčania na odstránenie nepríjemných symptómov

Tehotenské vracanie sa vyskytuje asi u 50-60% tehotných žien, ale nie viac ako 8-10% z nich potrebuje liečbu. Existujú 3 stupne závažnosti zvracania tehotných žien. Čím skôr počas tehotenstva dôjde k zvracaniu, tým je závažnejšie.

Závažnosť tehotenského zvracania

1 stupeň- mierna forma zvracania tehotných žien. Všeobecný stav zostáva uspokojivý. Frekvencia zvracania nepresahuje 5-krát denne. Zvracanie sa vyskytuje na prázdny žalúdok, môže byť spôsobené jedlom alebo nepríjemným zápachom. Strata hmotnosti nepresahuje 2-3 kg. Telesná teplota, vlhkosť pokožky a slizníc zostáva v norme. Pulzová frekvencia nepresahuje 80 úderov / min. Arteriálny tlak sa nemení, klinické analýzy moču a krvi zostávajú normálne.

2 stupeň- Stredné vracanie. Pri tejto forme gestózy je narušený celkový stav ženy. Pacienti sa sťažujú na slabosť, niekedy závraty. Zvracanie sa opakuje 6 až 10 krát denne. Strata hmotnosti presahuje 3 kg za 1-1,5 týždňa. Niektoré ženy môžu pociťovať subfebrilnú telesnú teplotu. Vlhkosť pokožky a slizníc zostáva v norme. Pulz sa zrýchli na 90-100 úderov/min. Krvný tlak môže byť mierne znížený. Pri štúdiu moču sa odhalí pozitívna reakcia na acetón (+, ++ a menej často +++).

3 stupeň- silné (nadmerné) vracanie tehotných žien. Celkový stav žien sa rýchlo zhoršuje. Zvracanie sa opakuje až 20-25 krát denne. V niektorých prípadoch môže dôjsť k zvracaniu pri akomkoľvek pohybe tehotnej ženy. Vzhľadom na to, že zvracanie pokračuje v noci, spánok je narušený. Existuje výrazný úbytok hmotnosti (strata telesnej hmotnosti dosahuje 8-10 kg alebo viac). Tehotné ženy nezadržiavajú potravu ani vodu, čo vedie k výraznej dehydratácii a poruchám metabolizmu. Všetky typy metabolizmu sú prudko narušené. Koža a sliznice sa vysušia. Telesná teplota stúpa (37,2-37,5°C, niekedy 38°C). Pulz sa zrýchľuje na 120 úderov / min, krvný tlak klesá, diuréza sa znižuje. Pri štúdiu moču sa zistí pozitívna reakcia na acetón (+++ alebo ++++), často sa zistia bielkoviny a valce. Pri krvných testoch sa zisťuje hypo- a dysproteinémia, hyperbilirubinémia a zvýšenie kreatinínu. Nadmerná forma zvracania počas tehotenstva je v súčasnosti veľmi zriedkavá.

Liečba zvracania počas tehotenstva

Liečba miernej formy zvracania tehotných žien je spravidla ambulantná pod kontrolou dynamiky telesnej hmotnosti tehotnej ženy a povinnými opakovanými testami moču na obsah acetónu. Vracanie tehotných žien strednej závažnosti a závažné vyžaduje liečbu v nemocnici.

Komplexná terapia zvracania tehotných žien zahŕňa lieky, ktoré ovplyvňujú centrálny nervový systém, normalizujú endokrinné a metabolické poruchy (najmä rovnováhu vody a elektrolytov), ​​antihistaminiká, vitamíny. Počas liečby je potrebné dodržiavať liečebno-ochranný režim. Nie je možné umiestniť dvoch takýchto pacientov do jednej miestnosti, pretože u zotavujúcej sa ženy môže dôjsť k recidíve ochorenia pod vplyvom pacienta s pretrvávajúcim zvracaním.

Na normalizáciu funkcie centrálneho nervového systému sa používa elektrospánok alebo elektroanalgézia. Trvanie expozície je 60-90 minút. Priebeh liečby pozostáva zo 6-8 sedení. Hypnosugestívna terapia môže byť použitá na ovplyvnenie centrálneho nervového systému. Dobrý účinok poskytujú rôzne možnosti reflexnej terapie.

Na boj proti dehydratácii organizmu, na detoxikáciu a obnovu KOS sa používa infúzna terapia v množstve 2-2,5 litra denne. Ringer-Lockeho roztok (1000-1500 ml), 5% roztok glukózy (500-1000 ml) s kyselinou askorbovou (5% roztok 3-5 ml) a inzulín sa podávajú denne počas 5-7 dní (v dávke 1 IU inzulínu na 4,0 g sušiny glukózy). Na korekciu hypoproteinémie sa používa albumín (10 alebo 20% roztok v množstve 100-150 ml), plazma. Pri porušení CBS sa odporúča intravenózne podanie hydrogénuhličitanu sodného (5% roztok). V dôsledku odstránenia dehydratácie a straty solí, ako aj deficitu albumínu sa stav pacientov rýchlo zlepšuje.

Na potlačenie dráždivosti zvracacieho centra možno použiť Cerucal, torecan, droperidol a pod.. Hlavným pravidlom medikamentóznej terapie pri silnom a strednom zvracaní je parenterálny spôsob podávania liekov počas 5-7 dní (do dosiahnutia trvalého účinku ).

Komplexná terapia zvracania tehotných žien zahŕňa intramuskulárne injekcie vitamínov (B1, B6, B12, C) a koenzýmov (kokarboxyláza). Používa sa diprazín (pipolfen), ktorý má sedatívny účinok na centrálny nervový systém, čo pomáha znižovať zvracanie. Liečivo má predĺženú antihistamínovú aktivitu. Komplex liekovej terapie zahŕňa ďalšie antihistaminiká - suprastin, diazolin, tavegil atď.

Na prevenciu a liečbu toxického poškodenia pečene možno predpísať metionín. Má antitoxické vlastnosti, aktivuje pôsobenie enzýmov, vitamínov a hormónov, pôsobí lipotropne a zvyšuje syntézu cholínu a fosfolipidov z tukov.

Na liečbu zvracania tehotných žien sa môže použiť slezina 2 ml intramuskulárne počas 10-12 dní. Splenin izolovaný zo sleziny hovädzieho dobytka a navrhnutý na prevenciu a liečbu včasnej toxikózy. Liek normalizuje metabolizmus dusíka, zvyšuje detoxikačnú funkciu pečene. Môže mať imunostimulačný účinok.

Účinnosť terapie sa posudzuje podľa zastavenia zvracania, prírastku hmotnosti, normalizácie moču a krvných testov.

Indikácie pre ukončenie tehotenstva s vracaním

Neúčinnosť terapie vyžaduje ukončenie tehotenstva. Indikácie pre potrat sú:

1. neustále vracanie;
2. zvýšenie hladiny acetónu v testoch moču;
3. progresívna strata hmotnosti;
4. ťažká tachykardia;
5. dysfunkcia nervového systému;
6. ikterické sfarbenie skléry a kože;
7. zmena CBS, hyperbilirubinémia.

Obdobie nosenia dieťaťa je vážnou skúškou pre každú budúcu matku, pretože reštrukturalizáciu tela často sprevádzajú mimoriadne nepríjemné reakcie, ako je nevoľnosť a vracanie. Akýkoľvek nepríjemný alebo dokonca milovaný zápach môže vyvolať nevoľnosť a dávivý reflex. Dôvodom jeho vzhľadu je zvýšenie hormónov a telo sa prostredníctvom zvracania snaží zbaviť ich prebytku. Jedna vec je však, keď toxikóza mučí na samom začiatku tehotenstva, a iná, keď sa v neskorom tehotenstve objaví zvracanie. Čo to spôsobuje a ako sa s týmto javom vysporiadať, sa dozvedáme čítaním tejto publikácie.

Typy a príznaky zvracania

Tento stav možno rozdeliť do troch typov:

• mierne vracanie, ktoré sa vyskytuje nie viac ako päťkrát denne bezprostredne po jedle;
• mierne vracanie sa môže vyskytnúť až desaťkrát denne a tento stav je sprevádzaný poklesom tlaku a zvýšením srdcovej frekvencie;
• ťažké vracanie trápi tehotnú ženu takmer neustále a nutkanie sa objavuje aj v noci. Tento stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu budúcej matky.

Ďalším charakteristickým znakom toxikózy je silné slinenie. Tiež tehotné ženy môžu pociťovať ospalosť, slabosť, depresiu, podráždenosť, zmeny chuťových vnemov alebo stratu chuti do jedla.

Vracanie na začiatku tehotenstva

Toxikóza je typická pre väčšinu budúcich mamičiek. Objavuje sa asi v 6. týždni tehotenstva a trvá do 15. Tento stav sa často objavuje ráno a môže ženu obťažovať a prinútiť ju navštíviť lekára. Jej telo v tomto období pripomína „bojisko“, kde imunita tehotnej ženy bojuje s embryom a vníma ho ako „votrelca“. Pri silnom prejave dáviaceho reflexu sa nastávajúca mamička nezaobíde bez kvapkadla.

Vracanie v neskorom tehotenstve

V druhom trimestri toxikóza úplne zmizne, ale to neznamená, že sa tento stav nevráti. Faktom je, že dospelý plod začína stláčať vnútorné orgány tehotnej ženy, často narúša pečeň, ktorá môže reagovať nevoľnosťou a dokonca aj zvracaním.

Ak trpíte miernou nevoľnosťou, nemusíte sa obávať, ale ak sa objavia ďalšie nepríjemné príznaky, napríklad závraty, vysoký krvný tlak, hučanie v ušiach, opuchy a intenzívny smäd, je dôležité ihneď vyhľadať lekára, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť rozvoj takej komplexnej patológie, ako je gestóza.

Preeklampsia je neskorá toxikóza, ktorá je typická pre tretí trimester gravidity. Je to vážna hrozba pre život a zdravie plodu, keďže bábätko vyvíjajúce sa v maternici je vystavené hladovaniu kyslíkom. Najčastejšie sa toto ochorenie objavuje u žien nad 35 rokov alebo u budúcej matky, ktorá má Rh konflikt s otcom dieťaťa. Preeklampsia sa môže vyskytnúť u jedincov s chronickými alebo systémovými ochoreniami, ako aj u žien, ktoré predtým potratili alebo potratili.

V prípade, že je náhle objavený dávivý reflex u tehotnej ženy sprevádzaný zvýšením teploty, je vhodné bezodkladne zavolať sanitku, pretože jednou z príčin týchto príznakov môže byť otrava jedlom. A pred príchodom sanitky musí budúca matka piť čo najviac prevarenej vody, aby sa zmiernil jej stav a pomohla dieťaťu. Zdravie pre vás a vaše deti!

Takmer všetky ženy, ktoré porodili, vedia o toxikóze a tie, ktoré nerodili, sú si istí, že po počatí dieťaťa sa nedá vyhnúť bolestivej toxikóze a že počas tehotenstva musí byť prítomná nevoľnosť a zvracanie.

Zvracanie sa považuje za hlavný príznak toxikózy, ale je to len v počiatočných štádiách a nie vždy sa považuje za normálne.

Prečo je budúcim matkám zle ráno a dokonca aj počas dňa? Lieči sa vracanie počas tehotenstva, aké príznaky by mali byť upozornené a aká by mala byť urgentná návšteva lekára?

Prečo tehotné ženy trpia včasnou toxikózou?

Existujú skoré a neskoré toxikózy s rôznymi príznakmi a stupňami komplikácií. Skorým štádiom sú dobre známe ranné nevoľnosti v prvých týždňoch vynechania menštruácie. V neskorom tehotenstve nie je zvracanie také časté, ale toxikóza v posledných týždňoch sa môže prejaviť opuchmi, kŕčmi, vysokým krvným tlakom, nedostatkom bielkovín, v menšej miere nevoľnosťou.

Pozor! Ak žena nepociťuje nevoľnosť v počiatočných štádiách, nemožno tvrdiť, že s jej zdravím a vývojom plodu nie je niečo v poriadku. Vracanie na začiatku tehotenstva je úplne voliteľným príznakom.

Každé ženské telo je individuálne prestavané na novú etapu života:

• Prečo dochádza k hormonálnym zmenám v tele ženy po počatí dieťaťa? Všetky zmeny sú zamerané na zachovanie životaschopnosti plodu, aby ho ženské telo neodmietlo, keďže plod je stále cudzí. Aby nedošlo k potratu, ženské vaječníky aktívne začnú produkovať progesterón. Tento hormón má relaxačný účinok na steny maternice, ale progesterón môže tiež spôsobiť nevoľnosť so silným zvracaním.
• Prečo sa hormonálna reštrukturalizácia prejavuje rôznymi spôsobmi a prečo nie každý pociťuje nevoľnosť počas tehotenstva? Ak v štádiu plánovania tehotenstva bola žene diagnostikovaná choroba tráviaceho systému (žalúdočný alebo dvanástnikový vred, gastritída, ezofagitída a niektoré ďalšie problémy), potom všetky tieto ochorenia v kombinácii s meniacim sa hormonálnym pozadím vždy spôsobia zvracanie. v skorých štádiách tehotenstva.

Nehormonálne príčiny rannej nevoľnosti

Okrem hormonálnych zmien v ženskom tele sa môže rozprúdiť aj z iných dôvodov:

• Zhoršenie citlivosti na pachy - zdá sa, že parfumy, mydlo, mäsové guľky, klobása a dokonca aj ovocie teraz voňajú oveľa ostrejšie. Pre budúce matky je oveľa ťažšie vyrovnať sa s absolútne akýmkoľvek zápachom.
• Psycho-emocionálne preťaženie, najmä ak by telo v kritickej situácii mohlo zlyhať.
• Genetická predispozícia - je známe, že ak bola matka veľmi chorá v zaujímavej pozícii, potom by jej dcéra zdedila podobný problém.

Všetky tieto príčiny toxikózy možno len predpokladať, ale skutočné príčiny nevoľnosti u tehotných žien je veľmi ťažké identifikovať, najmä ak očakávanie dieťaťa prechádza bez patológií.

Naši predkovia verili, že podľa toho, ako žena nosí dieťa a aké má zdravotné problémy, sa dá určiť, koho porodí. Medicína už dávno dokázala, že ani pálenie záhy, ani nevoľnosť v tehotenstve nemajú žiadny vplyv na plod a na základe takýchto príznakov nemožno posúdiť, aké bude pohlavie bábätka.

Aké je nebezpečenstvo nevoľnosti v počiatočných štádiách?

Prvá nevoľnosť v tehotenstve nastáva niekde okolo 4-5 týždňa a môže trvať až cca 12-14 týždňov, t.j. prvý trimester tehotenstva. Pri viacpočetných tehotenstvách sa môže hýbať až 16-18 týždňov. Ľudia, ktorí majú ďaleko od medicíny, vždy považujú nevoľnosť, najmä rannú nevoľnosť, za normálnu, ale je to naozaj tak?

Existujú rôzne stupne toxikózy:

• slabé - vracanie počas dňa nie viac ako 5-krát;
• stredné - od 6 do 10 krát;
• vysoká - viac ako 10 prípadov za deň.

Najčastejšie sa vracanie na začiatku tehotenstva vyskytuje ráno, keď žena ešte nič nejedla a nepila. Stáva sa tiež, že ráno nebolo zvracanie, ale tehotná žena môže po celý deň pociťovať miernu nevoľnosť. Ak zvracanie nie je sprevádzané celkovou slabosťou, závratmi, chudnutím, tak aj päť prípadov počas dňa lekári považujú za bezpečné pre zdravie matky a jej dieťaťa.

Pozor! Opakované vracanie počas tehotenstva je nebezpečné, to už nie je normálny stav. Ak sa počas dňa vyskytne početné zvracanie, nastávajúca matka musí byť pod neustálym lekárskym dohľadom.

Časté vracanie v prvom trimestri naznačuje skorú toxikózu, ktorá môže byť sprevádzaná aj:

• všeobecná slabosť;
• pokles tlaku;
• porušenie srdcového rytmu;
• zvýšenie telesnej teploty;
• výskyt apatie a dokonca depresie;
• dehydratovať telo;
• chudnutie do 3-4 kg za týždeň.

Ak sa počas tehotenstva vyskytne hnačka a vracanie, môže to byť príznak otravy jedlom alebo toxickej infekcie. Ďalšie sťažnosti pomôžu diagnostikovať problém - nadúvanie a škvŕkanie v bruchu, praskavé bolesti, falošné nutkanie na defekáciu.

Čo znamená zvracanie v neskorom tehotenstve?

Druhý trimester tehotenstva vo vzťahu k toxikóze možno považovať za pokojný, pretože ženské telo si už zvyklo na svoju novú pozíciu a prakticky neexistuje nevoľnosť. Ak dôjde k jednorazovému zvracaniu, ale vývoj plodu sa vyskytuje normálne, tieto prejavy nemožno považovať za patológiu.

Ak nevoľnosť počas tehotenstva pokračuje po 14-16 týždňoch, môže to znamenať zvýšený obsah acetónu v tele. Tento problém nemožno pred lekárom skryť, pretože prebytok acetónu je mimoriadne nebezpečný a mal by sa odstrániť pomocou vhodných liekov.

V posledných týždňoch pred pôrodom sa môže objaviť nevoľnosť z neskorej preeklampsie alebo preeklampsie. Je potrebná urgentná hospitalizácia, pretože preeklampsia v dôsledku nedostatku kyslíka je nebezpečnou komplikáciou tehotenstva.

Chorobný stav zhoršuje edém, proteinúria (bielkovina v moči), arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak). Nebezpečenstvo neskorej toxikózy spočíva v tom, že sa môžu vyvinúť kŕče, zlyhanie viacerých orgánov a kóma.

Ak v prvom trimestri nedošlo k zvracaniu a prvýkrát k vracaniu došlo v druhej polovici tehotenstva, mali by ste o tom okamžite informovať svojho gynekológa, je to veľmi dôležité! Postarajte sa o svoje zdravie, aby ste bezpečne porodili.

Liečba nevoľnosti a zvracania u budúcich matiek

Žena, ktorá čaká bábätko, má veľa starostí, nechce strácať čas ležaním na konzervácii, a tak budúce mamičky veľmi často na plánovaných vyšetreniach nepovedia všetko o svojom vlastnom zdraví. Zdá sa im, že pri častom vracaní nie je nič alarmujúce, že je to normálny stav a dá sa tolerovať. Ale už viete, aké nebezpečenstvo môže predstavovať zvracanie v 38. týždni tehotenstva a vo veľmi skorých štádiách.

Ako chcete len vziať pilulku, aby ste neochoreli, ale nemôžete sa samoliečiť! Musíte pochopiť, že všetky lieky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, môžu poškodiť dieťa. Známy metoklopramid a cerucal sú špecifické antiemetiká, predpisuje ich lekár len v najťažších prípadoch, po zvážení pre a proti.

Ako liečiť nevoľnosť počas očakávania dieťaťa? Ak tehotenstvo prebieha bez patológií, stav nespôsobuje obavy, je potrebná špeciálna liečba. Ak sa necítite často chorý, lekári vám odporúčajú, aby ste jednoducho dodržiavali nasledujúce všeobecné pravidlá:

• Bolí to len nalačno, preto v žiadnom prípade nevynechávajte raňajky.
• Je dobré raňajkovať bez toho, aby ste vstali z postele.
• Po rannom jedle je dôležité si trochu ľahnúť.
• Ak vám lekár neobmedzuje tekutiny, pite viac – často, ale v malých porciách.
• Jedzte len to, čo vám naozaj chutí, no vyhýbajte sa nezdravým konzervám, mastným či vyprážaným jedlám.
• Nejedzte veľké porcie v jednom jedle: jedlá by sa mali stať zlomkovými a častými.
• Ak pociťujete nutkanie na vracanie, mali by ste vždy prestať, ak je to možné, sadnúť si a napiť sa minerálky.
• Často vetrajte miestnosť, v ktorej sa nachádzate. Viac sa prechádzajte alebo aspoň seďte na balkóne či v záhrade.
• Noste so sebou mätu, jablká, citrónovú vodu, kyslé uhorky alebo iné obľúbené slané či kyslé jedlá. Pri nevoľnostiach pomôže aj sušené ovocie, orechy alebo odvar z harmančeka.

Nebuď naštvaný! Nie celé tehotenstvo sa rozprúdi: v druhom trimestri bude všetko v poriadku a vy budete mať ešte dosť času dobre sa pripraviť na príchod nového člena rodiny.

Skúste zo svojho života vylúčiť stres, viac pozitívnych emócií. Nezabúdajte však, že vracanie môže byť aj alarmujúcim príznakom, preto o všetkých svojich problémoch povedzte svojmu lekárovi a nechajte ho rozhodnúť, ako sa vy a vaše dieťa budete cítiť lepšie. Byť zdravý!

Mnoho žien začína pociťovať svoje tehotenstvo od prvých týždňov. Niektorí si všimnú odlišnú reakciu na pachy, iní sa sťažujú na nezvyčajné chuťové preferencie a ďalší na veľmi časté zmeny nálad. Ale všetky tieto príznaky zmiznú po 4-5 týždňoch tehotenstva, keď sa vyvinie skorá toxikóza.

Najčastejším prejavom toxikózy počas tehotenstva je zvracanie. Môže byť rôznej závažnosti: od ľahkej nevoľnosti ráno až po opakované uvoľňovanie obsahu žalúdka, čo môže viesť k dehydratácii. Okrem toho vracanie počas tehotenstva môže nielen prejaviť toxikózu: počas tohto obdobia sa vyvinú iné, nebezpečnejšie choroby, ktoré sa prejavujú týmto príznakom.

Mechanizmus vývoja zvracania

V mozgu sa nachádza takzvané centrum zvracania: nahromadenie početných nervových jadier, ktoré dostávajú impulzy z kardiovaskulárneho systému, žalúdka, pažeráka a čriev, ako aj limbického systému – štruktúr zodpovedných za pamäť, emócie, spánok a bdenie. Zvracacie centrum je obmývané mozgovomiechovým mokom, do ktorého prenikajú chemikálie z krvi, takže zvracanie (emetický syndróm) často sprevádza rôzne otravy. Je ovplyvnený intrakraniálnym tlakom, takže zvýšenie alebo zníženie posledného tiež spôsobuje zvracanie.

Emetický syndróm je ochranný reflex. Je potrebné vyčistiť žalúdok od jedovatého obsahu, ktorý do neho vstúpil, a vyhnúť sa intoxikácii tela. Tiež syndróm je signálom pre človeka, aby našiel a odstránil existujúci problém.

Počas obdobia nosenia dieťaťa sa emetický syndróm vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• choroby žalúdka a čriev;
• patológie pečene, pankreasu a žlčníka;
• nadmerný stres;
• nedostatočnosť nadobličiek;
• otrava jedlom alebo chemikáliami;
• intrakraniálna hypertenzia alebo menej často hypotenzia;
• ochorenie srdca (vrátane infarktu myokardu, napríklad jeho bezbolestná forma);
• choroby vestibulárneho aparátu;
• choroby sprevádzané intoxikáciou: tonzilitída, sinusitída, zápal pľúc.

Ale na začiatku tehotenstva môže byť zvracanie takmer "normálnym" javom, ktorý sa vyskytuje v reakcii na zvýšenie hormónu chorionického gonadotropínu v krvi. A čím viac tohto hormónu (napríklad s), tým výraznejší je emetický syndróm.

Tehotenské vracanie (hyperemesis gravidarum)

Toto je názov stavu, ktorý začína od 4. do 5. týždňa tehotenstva, stáva sa najsilnejším do 9. týždňa a úplne sa zastaví po 16. až 18. (v zriedkavých prípadoch - 22) týždňoch. V tomto období sa každý deň pripomína; zvyčajne sprevádzané rannou nevoľnosťou a zvýšeným slinením. Zvyšuje sa s určitými vôňami alebo vizuálnymi obrázkami, ako aj so spomienkou na pachy alebo videné. Nesprevádzajú ho žiadne bolesti brucha ani časté stolice.

Upozorňujeme: prítomnosť pozitívneho domáceho testu a emetického syndrómu ešte nedáva dôvod na upokojenie a nechodenie ku gynekológovi. Prejavujú sa rovnaké príznaky a cystický drift (keď sa namiesto plodu vyvinú jeho membrány vo forme bublín). Navyše vracanie s cystickým šmykom bude oveľa častejšie, dokonca aj bez akýchkoľvek vonkajších stimulov.

Ak sa hyperemesis gravidarum vyskytne nalačno alebo sa veľmi často opakuje, vo zvratkoch môže byť prítomná žlč. V iných prípadoch si to vyžaduje objasnenie diagnózy, pretože týmto spôsobom sa môžu prejaviť nebezpečnejšie choroby, napríklad cholecystitída, ochorenia dvanástnika, črevná obštrukcia.

Šarlátová krv vo zvratkoch alebo ich hnedé sfarbenie (ak tehotná nekonzumovala čokoládu, Hematogén, čierny puding) je určite príznakom ochorenia, ktoré si vyžaduje rýchlu diagnostiku.

Hyperemesis gravidarum je "podmienená" norma a nevyžaduje dodatočnú diagnostiku počas prvého tehotenstva a stredne závažného prejavu. V prípadoch, keď je syndróm ťažký alebo sa opakuje z tehotenstva do tehotenstva, hovorí o:

• prítomnosť chorôb reprodukčných orgánov: opakujúci sa priebeh (tieto choroby nemajú vždy výrazné prejavy);
• chronická patológia tráviaceho systému, či už ide o gastritídu, cholecystitídu, hepatitídu alebo biliárnu dyskinézu;
• zlá strava alebo predchádzajúce ochorenie pred tehotenstvom;
• anémia alebo alergické ochorenia.

Aké je nebezpečenstvo?

Chorionický gonadotropný hormón sa spolu s cerebrospinálnou tekutinou dostáva do centra zvracania. Tam spôsobuje excitáciu veľkého počtu nervových vlákien naraz, čo je sprevádzané výskytom nevoľnosti a zvracania. Vzrušenie nervov sa zvyčajne prenáša do oblastí autonómneho nervového systému, takže často žena zaznamená aj zvýšenie slinenia.

Pri zvracaní dochádza k strate tekutín, čo vedie k dehydratácii a nerovnováhe elektrolytov v tele. Elektrolyty sú chlór (ten sa stráca najviac), horčík, sodík, draslík, ktoré sú potrebné pre normálny život ženy a plodu. Tieto ióny nesú záporný alebo kladný náboj a keď sú v krvi vyrovnané, zásadité a kyslé látky sú v rovnováhe a všetky orgány fungujú správne. Keď sa elektrolyty začnú nerovnomerne vylučovať, zmení sa pH krvi – trpí tým celé telo.

Pri emetickom gestačnom syndróme sa stráca veľké množstvo chlóru. Chlór je negatívne nabitý ión, ktorý sa podieľa na tvorbe kyslých látok. Keď sa stratí, krv nadobudne zásadité pH. To spôsobuje bolesť hlavy, narušenie srdca. Strata veľkého množstva chlóru žalúdočnou šťavou môže viesť k poruchám vedomia a kŕčom. Nejde o tie kŕče, ktoré v druhej polovici tehotenstva ohrozujú život a nazývajú sa „eklampsiou“.

Kvôli neustálemu zvracaniu žena prestane jesť alebo zníži množstvo spotrebovaného jedla. Na uspokojenie potreby energie telo najprv spotrebuje glykogén, potom sa energia začne získavať z tukov nahromadených v tele. Pri rozklade tukov vznikajú ketónové (acetónové) telieska, ktoré sú pre mozog toxické, spôsobujú ospalosť, ešte zosilňujú zvracanie. V ťažkom štádiu, ktoré sa nazýva neodbytné zvracanie tehotných žien, trpia pečeň, obličky a srdce, čo sa odráža aj v rozboroch.

Závažnosť stavu

Keďže tento syndróm, najmä v kombinácii so zvýšeným slinením, spôsobuje porušenie rovnováhy vody a elektrolytov, na určenie taktiky liečby sa používa klasifikácia zvracania tehotných žien. Zahŕňa tri stupne závažnosti.

1 stupeň

Rozvíja sa nie viac ako 5-krát denne. Žena je aktívna, nie je ospalá, venuje sa svojim každodenným činnostiam. Jej srdcová frekvencia nie je rýchlejšia ako 80 za minútu (alebo nie vyššia ako východiskové hodnoty pred tehotenstvom) a jej krvný tlak nie je znížený. Dokáže schudnúť 2-3 kg. Pri analýze moču nie sú stanovené acetónové telieska, biochemické parametre krvi sú normálne.

2 stupeň

Zvracanie 6-10 krát denne. Žena, ktorá je vždy aktívna, cíti slabosť, ospalosť. Jej pulz sa zrýchli na 90-100 za minútu (ak bol pôvodný do 80). V moči sa stanovia 1-2 plusy acetónu. V krvných testoch je všetko v norme. Strata hmotnosti je viac ako 3 kg / 7-10 dní.

3 stupeň

Hovorí sa mu aj nadmerné (neodbytné) zvracanie. Vyvíja sa až 25-krát denne, kvôli čomu žena nemôže jesť vôbec. Pre prítomnosť acetónu v krvi (určuje sa v moči 3-4 plus) žena nemôže jesť a piť, schudne o 8 a viac kg, málo vylučuje moč. Acetonemický syndróm tiež spôsobuje zvýšenie teploty na 37,2-37,6 a zvýšenie srdcovej frekvencie na 120 za minútu a viac. Keď príde ťažká dehydratácia, teplota a tlak sa znížia, žena je extrémne ospalá a jej myseľ je zmätená.

Pri analýze moču sa určuje acetón, bielkovina a valce, čo naznačuje poškodenie obličiek. Zvýšený bilirubín v krvi (naznačuje poškodenie pečene) a kreatinínu (dodatočne potvrdzuje utrpenie obličiek). Ak je bilirubín výrazne zvýšený (norma je 20 µmol / l), dochádza k zožltnutiu bielkovín očí a kože. V dôsledku poškodenia pečene sa zvyšuje krvácanie a možno pozorovať krvácanie z pošvy. Často sa vo zvratkoch nachádzajú aj prúžky krvi, vtedy je potrebné vylúčiť ruptúry pažeráka, ktoré vznikli v dôsledku takéhoto opakovaného zvracania.

Všetky vyššie opísané prejavy sa týkajú zvracania tehotných žien. Ak je nevoľnosť sprevádzaná bolesťou brucha, hnačkou, horúčkou, bolesťou hlavy, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Iné príčiny zvracania počas tehotenstva

Zvážte choroby, ktoré môžu spôsobiť zvracanie u tehotnej ženy. Aby sme presnejšie určili možnú príčinu nášho stavu, zoskupujeme ochorenia podľa symptómov, ktoré dopĺňajú emetický syndróm.

Takže vracanie žlče počas tehotenstva môže byť s:

• črevná obštrukcia, ktorá je sprevádzaná bolesťou brucha, nadúvaním, zápchou;
• exacerbácia chronickej cholecystitídy (v tomto prípade je bolesť v pravom hypochondriu, horúčka);
• biliárna dyskinéza (je tiež charakterizovaná bolesťou v pravom hypochondriu, zvracanie sa vyskytuje častejšie ráno);
• nádory, lokalizované hlavne v dvanástniku;
• exacerbácia chronickej pankreatitídy (je charakterizovaná bolesťou v hornej časti brucha, uvoľnením stolice).

Ak dôjde ku kombinácii závratov a vracania, často to naznačuje:

1. Patológie vestibulárneho aparátu (Ménièrova choroba, zápal vnútorného ucha). Medzi ďalšie príznaky patrí strata sluchu, nystagmus (zášklby očných bulbov), zvonenie v ušiach. Len so zápalom štruktúr vnútorného ucha dochádza k zvýšeniu telesnej teploty a niekedy k výtoku z ucha; s Meniérovou chorobou takéto príznaky neexistujú.
2. keď sa látky z rozpadu tkanív plodu vstrebávajú do krvi. V kombinácii s kašľom a horúčkou môžu príznaky naznačovať vývoj zápalu pľúc. A ak je to neustále zvracanie (3 stupne), závraty sú spôsobené dehydratáciou.

Keď sa zaznamená zvracanie s krvou, môže to znamenať gastritídu alebo gastroenteritídu, vredy a rakovinu žalúdka, Mallory-Weissov syndróm. Ak zvratky obsahujú tmavočervenú krv, môže to byť príznakom krvácania z kŕčových žíl žalúdka alebo pažeráka, ktoré vzniká v dôsledku cirhózy pečene.

Pri kombinácii vracania a hnačky sa hovorí o otrave jedlom, črevnej infekcii (salmonelóza, escherichióza a iné), pankreatitíde, tyreotoxikóze. Niekedy sa takto prejavujú atypické formy zápalu pľúc.

Vracanie v druhom a treťom trimestri tehotenstva

Druhý trimester je 13-26 týždňov. Vracanie pred 22. týždňom tehotenstva možno pozorovať ako reakciu na plod (hoci od 18. do 22. týždňa je potrebné dodatočne vylúčiť iné príčiny symptómu).

Od 22 týždňov môžu byť príčinami vyššie opísané choroby, ako aj stavy, ktoré sú charakteristické iba pre tehotenstvo:

1. Neskorá preeklampsia, ktorá sa prejavuje edémom (niekedy je badateľný len priberaním), zvýšeným tlakom, výskytom bielkovín v moči, niekedy aj hnačkou. Ak je gestóza sprevádzaná emetickým syndrómom, naznačuje to zhoršenie jej priebehu s možným rozvojom eklampsie. Odporúčania tu sú len ústavná liečba s možným skorým pôrodom.
2. Vnútromaternicové odumretie plodu, ktoré sa prejavuje zastavením jeho pohybov, ťažkosťou v podbrušku, zvýšenou srdcovou frekvenciou.

Na rozdiel od toho, ktorý sa okamžite "rozšíri" na 2 trimestre a považuje sa za variant individuálnej reakcie ženského tela na vajíčko plodu, zvracanie v treťom trimestri je určite znakom ochorenia. Podmienka si vyžaduje povinnú hospitalizáciu a objasnenie príčin, ktoré ju spôsobujú.

Hlavnými príčinami zvracania od 26. týždňa až do konca tehotenstva sú otravy, zápaly pľúc, ochorenia tráviaceho traktu a nervového systému, chirurgické ochorenia brucha a smrť plodu. Samostatne treba spomenúť Sheehanov syndróm alebo akútnu tukovú degeneráciu pečene. Začína v 30. týždni a postihuje najmä primigravidu. Prejavuje sa nedostatkom chuti do jedla, nevoľnosťou a vracaním, žltačkou, edémom, tachykardiou.

Vzhľadom na rôznorodosť etiologických faktorov by mal lekár na základe výsledkov vyšetrenia povedať, čo robiť s vracaním u tehotných žien.

Terapia

Liečba zvracania tehotných žien, ktoré sa vyvinie v 1. trimestri, závisí od závažnosti stavu.

Takže stupeň 1 zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie, prechádza pod vplyvom režimových opatrení: časté a zlomkové jedlá, vylúčenie mastných a vysokokalorických jedál. Zriedkavo prejde hyperemesis gravidarum do ďalšieho štádia.

V prvom stupni sa používajú hlavne ľudové prostriedky:

• vypiť pohár nie veľmi studenej vody na prázdny žalúdok;
• pitie počas dňa odvar z citrónového balzamu, šípky;
• pitie čaju, v ktorom sa rozotrie kúsok koreňa zázvoru;
• žuvanie semien rasce;
• alkalická voda ("Borjomi"), z ktorej sa uvoľňuje plyn;
• používanie rôznych orechov, sušeného ovocia, malých kúskov citrusových plodov. Stojí za to začať prvé, ranné jedlo s orechmi;
• vypláchnutie úst odvarom harmančeka;
• používanie potravín bohatých na pyridoxín: avokádo, vajcia, kuracie mäso, fazuľa, ryby.

Ak má zvracanie tehotných žien závažnosť 2, na liečbu sa už používajú lieky. Ide o antiemetiká (Jeseter, Metoklopramid), kyselinu listovú, vitamín pyridoxín, sorbenty (Polysorb, White Coal), lieky, ktoré zlepšujú funkciu pečene (Hofitol). Jedlá sú veľmi časté a v malých porciách.

V 3. stupni je potrebná hospitalizácia. Výživa cez ústa je úplne vylúčená: všetky živiny sa vstrekujú do žily, kým sa neuvoľní acetonemický stav. Do žily sa injikujú aj antiemetiká a intramuskulárne sa podáva vitamín B6.

Ešte raz pripomíname: emetický syndróm, ktorý vznikol po 22. týždni a najmä v treťom trimestri, je indikáciou na okamžitú hospitalizáciu. Samoliečba tu nie je povolená.

Spravidla, ak mladá žena celkom náhle zvracala, potom si svedkovia incidentu v prvom rade určite myslia, že žena svoje tehotenstvo tajila. Skutočne, a, a zvracanie počas tehotenstva sú celkom bežné javy. Zvracanie sa najčastejšie vyskytuje práve vo veľmi skorých štádiách tehotenstva a je dokonca jedným z prvých príznakov, a teda tehotenstva. Niekedy sa však stáva, že tehotné ženy zvracajú práve v poslednom trimestri tehotenstva, kedy sa môžu vyvinúť neskoro. Treba poznamenať, že vo veľkej väčšine existujúcich prípadov je zvracanie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, iba dočasným nepríjemným príznakom a spravidla úplne samo odíde bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu, ale, bohužiaľ, niekedy sú menej optimistické prognózy. možné po výdatnom zvracaní.

Toxikóza tehotných žien

Štatistiky hovoria, že viac ako polovica všetkých tehotných žien u nás počas tehotenstva zažíva nejakú formu nevoľnosti až zvracania. Navyše naše budúce mamičky najčastejšie zvracajú ráno, ale vo zvyšku dňa to môže byť. Lekári sú si istí, že práve ranné zvracanie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, ktoré sa prejavuje spolu s hojným slinením, je jedným z najčastejších prejavov toxikózy. Toto, ako viete, je najnepríjemnejší jav, ale zároveň ho podľa výsledkov výskumu amerických lekárov možno považovať za dobré znamenie. Americkí lekári sú presvedčení, že zvracanie, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, môže skutočne svedčiť len o jeho úplne normálnom priebehu, presne to tvrdia americkí vedci. Ich vlastné štúdie však jasne ukázali, že všetky ženy, ktoré počas tehotenstva zažívajú nevoľnosť alebo vracanie, majú v skutočnosti oveľa väčšiu šancu na úplne bezpečné tehotenstvo a pôrod. A zároveň sa môžu často obávať tehotné ženy, ktoré nikdy netrpeli toxikózou. Ďalej, pre každý prípad, si všimnime, že v takom prípade počas tehotenstva nezvraciate, vôbec to neznamená, že vaše záležitosti sú zlé. Skôr naopak, ale zvracanie, ku ktorému dochádza počas nástupu tehotenstva, nie je vôbec skutočným dôvodom na najmenšie obavy, alebo skôr môže byť, ale nie vždy.

K dnešnému dňu lekári rozlišujú medzi niekoľkými odrodami, alebo skôr závažnosťou zvracania, ku ktorému dochádza počas tehotenstva. A v prevažnej väčšine všetkých dostupných prípadov naše ženy čelia najmiernejšiemu a najnebezpečnejšiemu stupňu toxikózy, keď sa zvracanie môže vyskytnúť nie viac ako štyrikrát denne. A zároveň, napriek veľmi zjavnému nepohodliu, tehotná žena, samozrejme, nepociťuje žiadne zjavné problémy so zdravím, ktoré úzko súvisia s takýmto zvracaním. Tento stav jej nenarodenému dieťaťu neublíži.

Poviete si: zdalo by sa, že tento mimoriadne nepríjemný jav je už dlho dobre študovaný. Prečo je však taká spoľahlivá a dodnes neznáma, prečo niektoré tehotné ženy zvracajú a niektorým dokonca nie je zle? Lekári naznačujú len niektoré skutočné príčiny výskytu a najpravdepodobnejšie z nich sa im zdajú byť práve hormonálne zmeny, ktoré sa vyskytujú počas tehotenstva v tele samotnej ženy.

Ako si môžete túto situáciu uľahčiť?

Nech tie skutočné ešte nie sú dostatočne preštudované, pravdepodobne sa každá žena stále zaujíma o to, ako čo najrýchlejšie zastaviť zvracanie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva? Často sa tieto stavy skutočne dajú zmierniť, a to len miernou zmenou niektorých vašich každodenných návykov. Takže začnite od najskoršieho prebudenia. Veď práve ráno je pre väčšinu tehotných žien najťažšie a väčšinou je najťažšie ho prežiť. V prípade, že budete ráno neskutočne silno vracať, potom sa už len naučte, ako si upokojiť žalúdok, ako sa hovorí, a ešte predtým, ako vstanete z postele. Verte mi, nie je také ťažké niečo zjesť bez toho, aby ste vstali z postele. Možno to teda bude jeden suchý koláčik alebo slané krekry a len pár dúškov vody. A skúste si to všetko uvariť večer, aby ste si ráno dali ľahké občerstvenie, jednoducho bez toho, aby ste vstali z postele. Potom vstávajte iba po nejakom, niekedy aj dosť dlhom čase, aby všetko, čo ste jedli, „ustúpilo“. Ale pri takomto jedle bude lepšie ležať v polosede, navyše hornú časť tela čo najviac zdvihnúť, no dbajte na to, aby ste nestlačili žalúdok.

V skutočnosti pri zvracaní, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, je vždy mimoriadne dôležité nehladovať vôbec a snažiť sa piť dostatok tekutín špeciálne pre vás. Skutočné problémy sa často vyskytujú až s použitím jedla a vody: doslova všetko sa môže okamžite vrátiť. Lekári spravidla v takýchto prípadoch naliehajú na tehotné ženy, aby jedli výlučne jedlá, ktoré si želajú, a v každom prípade jedli iba zlomky. V doslovnom zmysle je lepšie jesť dosť málo, ale zároveň je to dosť často možné 5 alebo 6 krát denne. Zo stravy by bolo lepšie úplne vylúčiť všetko vyprážané, všetko, všetko údené a iné jedlá, ktoré lekári považujú za agresívne. Aj keď s najväčšou pravdepodobnosťou vás jedlo aj bez takýchto výnimiek iba znechucuje. Okrem toho sa snažte ako občerstvenie vybrať jedlo, ktoré je pre vás čo najľahšie. Takže to môže byť: zelenina, ovocie, ako aj akékoľvek fermentované mliečne nápoje. Povedzme, že proteín je ideálny na raňajky (môže to byť vajíčko alebo aj kúsok vareného, ​​ale samozrejme chudého mäsa). Bezpodmienečne sa snažte zaviesť vitamíny do vašej každodennej stravy a v prvom rade vám môžu pomôcť vitamíny skupiny B, najmä vitamín B6 (nazývaný aj pyridoxín). Vitamín B6 je schopný takmer úplne odstrániť nevoľnosť a niekedy dokonca zabrániť silnému zvracaniu. Pyridoxín sa primárne nachádza vo všetkých celých zrnách, ako aj v pohánke, naklíčenej pšenici, zemiakoch a samozrejme mrkve, kapuste, banánoch a lieskových orechoch. Nemožno nespomenúť ďalšie orechy bohaté na tento vitamín, samozrejme, arašidy, slnečnicové semienka, okrem toho kuracie mäso a ryby sú bohaté na vitamín B6. Vitamín B6 sa môže predávať aj vo forme špeciálneho lieku doslova v každej lekárni. Pred použitím takéhoto farmaceutického prípravku sa však určite musíte poradiť s lekárom (keďže odporúčaná dávka pre tehotné ženy môže kolísať, zvyčajne to nie je viac ako 25 mg a iba 3 alebo 4 krát denne).

Okrem toho pri ťažkej toxikóze je použitie prvých jedál neuveriteľne užitočné - sú to najľahšie polievky alebo dokonca vývary. Ženský žalúdok spravidla prijíma tekuté, ako aj teplé a neutrálne jedlo s veľkou vďakou.

V prípade, že pitie v tehotenstve doslova spôsobí, že budete zakaždým poriadne zvracať, skúste si len cmúľať vopred pripravené kocky ľadu, možno s citrónom. V tomto prípade bude najlepšie piť len medzi jedlami a ak nie počas jedla. Snažte sa piť veľmi malé dúšky a, samozrejme, veľmi malé porcie. Nájdite pre seba spôsob, ako dodať telu potrebné množstvo tekutín, pretože toto všetko je naozaj nesmierne dôležité! Predpripravené zázvorové nápoje alebo pridanie citrónu doslova do všetkých nápojov a čaju a dokonca aj minerálnej vody pomáha mnohým tehotným ženám zmierniť tento stav od silného zvracania. Ale prísne špeciálne lekárenské riešenia (napríklad Regidron) dokonale pomôžu vyrovnať už vzniknutý deficit elektrolytov, stačí pridať a nízkotučný kurací vývar je dokonalý.

Na nevoľnosť môže pomôcť aj jednoduchá aromaterapia. Navyše, najjednoduchší, najrýchlejší a najneškodnejší spôsob takejto terapie je nakrájať citrón a rozložiť ho po dome a potom si vychutnať nádhernú citrusovú vôňu. Medzi lekármi sa verí, že práve citrón je schopný dokonale eliminovať a tiež zastaviť prichádzajúce záchvaty zvracania. Je potrebné pripomenúť, že esenciálne oleje zo širokej škály citrusových plodov vám môžu tiež dobre poslúžiť, ale tu je lepšie poradiť sa so skúseným a erudovaným lekárom.

Prípady, kedy určite potrebujete biť na poplach?

Mnohí odborníci s istotou tvrdia, že iba 8 až 10 % všetkých tehotných žien, ktoré počas tehotenstva pociťujú nevoľnosť a často zažívajú zvracanie, ku ktorému dochádza počas tehotenstva, môže skutočne potrebovať naliehavú lekársku pomoc. Spravidla ide o tie tehotné ženy, u ktorých sa z určitých dôvodov vyvinie stredný a obzvlášť ťažký stupeň nevoľnosti a zvracania. Okrem toho, že takáto budúca mamička sa nebude môcť normálne stravovať a poskytovať aktívne rastúcemu plodu všetky na to potrebné látky v nadbytku, ona sama rapídne príde aj o zdroje nahromadené jej telom, ktoré tým, spôsobom, jednoducho nemajú čas na doplnenie. Pri častom profúznom zvracaní môže dôjsť k narušeniu vodno-elektrolytovej rovnováhy, v dôsledku čoho môže dôjsť k intoxikácii celého organizmu a dehydratácii, ktorá je vždy mimoriadne nebezpečná pre matku aj dieťa.

Určite budete musieť kontaktovať svojho lekára, ak:

• Konkrétne sa vám zvracanie opakuje viac ako šesťkrát denne, prípadne neprestáva vôbec.
• Konkrétne ste už začali aktívne chudnúť (čo znamená, že ste za posledných 10 alebo 14 dní schudli viac ako tri kilogramy).
• Konkrétne u vás došlo k prudkému poklesu množstva vylučovaného moču telom a zároveň došlo aj k jeho stmavnutiu.
• Konkrétne zažívate neustále sucho v ústach a takmer neustály pocit hrozného mučivého smädu.
• Konkrétne, celá vaša pokožka, všetky sliznice, oči aj ústa, sú príliš suché.
• Ak sú vaše reakcie inhibované.
• Ak konkrétne, doslova neustále pociťujete najsilnejšiu únavu a dokonca impotenciu.
• Ak konkrétne stratíte vedomie neustále, dokonca aj pri najmenšom zaťažení.
• Ak neustále cítite zlý acetón z úst.
• Ak konkrétne vaša telesná teplota začala prudko stúpať.
• Keby prudko klesla.
• A vaša srdcová frekvencia sa zrýchlila (čo je viac ako 80 úderov za minútu).

Vo všetkých takýchto prípadoch vás lekár s najväčšou pravdepodobnosťou pošle na ústavnú liečbu. Navyše vo väčšine prípadov bude všeobecný stav ženy uľahčený práve vďaka intravenóznemu kvapkaniu potrebných liekov, ktoré budú schopné zastaviť intoxikáciu a ktoré môžu kompenzovať existujúcu stratu tekutín a všetkých živín. Ale lekári sa obracajú na antiemetiká oveľa menej často kvôli extrémne vysokej pravdepodobnosti ich prudko teratogénnych účinkov na aktívne rastúci plod.

Ak všetky opatrenia prijaté zdravotníckym personálom nepomáhajú žene a vracanie neprestáva, potom môže lekár dokonca rozhodnúť o urgentnom ukončení takéhoto tehotenstva. V praxi sú však takéto prípady skutočne mimoriadne zriedkavé. A spravidla väčšina budúcich matiek je úplne samostatne schopná vyrovnať sa s vznikajúcou toxikózou. Ak sa však konkrétne cítite dlhodobo veľmi zle, potom nebude zbytočné na toto všetko jednoznačne upozorniť svojho gynekológa, ktorý vedie tehotenstvo, aj keď je váš stav skutočne vyhodnotený ako kritický. Tu je potrebné okamžite poznamenať, že hojné zvracanie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, nie je zďaleka vždy jednoznačným znakom nástupu toxikózy. Môže ísť o, a okrem toho, napríklad o nejaké akútne ochorenie vnútorných orgánov (možno gastritída, vred, cholelitiáza, pankreatitída a mnohé ďalšie). A práve preto bude v každom prípade lepšie, ak sa rozhodnete svojmu lekárovi oznámiť, že sa cítite akosi zle – verte, že práve on vám pomôže stanoviť len správnu diagnózu a podľa toho vám zmierni nie vždy príjemný stav.

Samozrejme, s najväčšou pravdepodobnosťou už nemáte silu znášať neustále záchvaty zvracania a extrémne únavnú nevoľnosť. Pamätajte však, že po dvanástom týždni tehotenstva sa vaše záležitosti určite budú musieť zlepšiť. Stačí požiadať o dovolenku v práci, dokonca sa pokúste zobrať si práceneschopnosť, ak sa zvracanie, ku ktorému došlo počas tehotenstva, stalo skutočnou prekážkou pri bežnom výkone vašich pracovných a funkčných povinností. Nebojte sa požiadať o podporu alebo pomoc svojich blízkych. Nechajte ich, nech sa pokúsia prevziať väčšinu domácich prác a pomôžu vám s varením, ak vám nie je dobre a zvraciate, aby ste to všetko zvládli sami.

Pamätajte: Zvracanie počas tehotenstva má zvyčajne viac ako päťdesiat percent všetkých tehotných žien. A verte, že to zďaleka nie je najhorší z možných „vedľajších účinkov“ tehotenstva. Možno budete musieť byť trpezliví a dokonca aj odvážni a byť trochu trpezliví. Veď už čoskoro sa určite budete cítiť lepšie – a verte, že si budete môcť užiť aj nádherné a nezabudnuteľné obdobie vo svojom živote, ktoré sa volá tehotenstvo! Drž nos hore a bude ti dobre!

Mali ste v tehotenstve problémy so zvracaním? Ako ste riešili vracanie a nevoľnosť?