Čo treba urobiť pre chemické popáleniny? Chemické popáleniny: ako si pomôcť, čo nerobiť

Poškodenie tkaniva, nazývané popálenina, môže byť výsledkom vystavenia tepelným faktorom, elektrickému prúdu, rádioaktívnym lúčom a tiež niektorým chemikáliám. Alkalické popáleniny patria do kategórie chemických popálenín (T26-T28 podľa ICD-10).

Rizikové faktory

Hlavnými rizikovými faktormi popálenia alkáliami sú porušenie pravidiel pre manipuláciu s koncentrovanými žieravými zásadami (priemyselné zranenia), ako aj neopatrné používanie rôznych typov silných zásad v každodennom živote (hasené a nehasené vápno, lúh sodný, čpavok).

Patogenéza

Z chemického hľadiska sú príčiny popálenín alkáliami také, že pri priamom kontakte a fyzikálnej a chemickej interakcii alkálií (hydroxidov alkalických kovov Na, Ca, K) s ľudskou pokožkou nastáva reakcia korózneho typu, teda agresívna látka koroduje tkanivá.

Patogenéza chemického popálenia alkáliou je spôsobená tým, že dochádza k ireverzibilnej reakcii alkalickej hydrolýzy, počas ktorej hydroxylové anióny alkálií (OH-) rozkladajú lipidy ceramidov a keratínov stratum corneum kože, rozbíjajú amidové väzby proteínových molekúl epidermis a podkožného tkaniva, spôsobujú absorpciu intersticiálnej tekutiny. Úplná denaturácia bielkovín pri alkalickom popálení je ukončená, keď sa bázy viažu na proteíny sérového albumínu, následkom čoho: je narušený osmotický tlak v bunkách, vznikajú rôsolovité produkty hydrolýzy (albumináty), poškodené bunky koža a mäkké tkanivá napučiavajú a rýchlo odumierajú.

Albumináty sa môžu rozpúšťať, ale nemôžu koagulovať, takže popálenie alkálií je dosť hlboké - so špecifickou vlhkou (kolikčnou) nekrózou. Chrasta vytvorená na mieste popálenia má voľnú štruktúru, čo značne zvyšuje riziko infekcie popálenej rany. Popáleniny alkáliami sú podľa komústiológov veľmi nebezpečné a hoja sa pomalšie ako iné chemické popáleniny.

Príznaky alkalického popálenia

Prvými príznakmi popálenia alkáliou je pocit „namydlenej“ pokožky (je to príznak emulgácie tukového maziva epidermy vylučovaného kožnými mazovými žľazami). Pri kontakte s chemikáliou veľmi rýchlo dochádza k podráždeniu a začervenaniu pokožky.

Čím dlhšie zásada pôsobila na pokožku, tým intenzívnejšie sú príznaky popálenín zásadami, ako je pálenie a opuch kože, znecitlivenie alebo bolesť.

Treba mať na pamäti, že alkálie difundujú do tkanív, preto sa patologický proces šíri (penetrácia), čo vedie k poškodeniu podkožných štruktúr, ktoré sa na povrchu okamžite neobjavia.

Pri poškodení vrchnej vrstvy kože (epidermis) vzniká povrchová popálenina (1. stupeň), ktorá sa prejavuje prekrvením kože, pálením a bolestivými pocitmi.

Klinické príznaky alkalického popálenia sa zintenzívňujú na 2. a 3. stupni, keď plocha kontaktu pokožky s chemikáliou presahuje priemer 8 cm a sú postihnuté hlbšie vrstvy dermy, podkožia a mäkkých tkanív. Pri tomto type chemických popálenín nie sú žiadne bubliny, na spálenom povrchu sa objavuje špinavá biela voľná kôra, pod ktorou začína nekróza s tvorbou a uvoľňovaním hnisu. Keďže povrch popálenia vo väčšine prípadov podlieha bakteriálnej iniciácii, vzniká zápal. Toto štádium alebo fáza sa nazýva purulentno-nekrotické a v tomto čase je potrebná adekvátna liečba.

Ak sa alkália dostane na tvár, môže dôjsť k popáleniu oka alkáliou - veľmi nebezpečné zranenie s poškodením rohovky, skléry, sietnice, sklovca, čo vedie k čiastočnej alebo úplnej strate zraku.

Symptómy, ktoré sa prejavujú popálením oka alkáliou, sa vyznačujú silnou bolesťou oka, zvýšeným slzením a spazmom extraokulárnych svalov (blefarospazmus). Viac informácií v článku - Chemické poleptanie očí

Diagnóza popálenia alkáliou

Hlavnou diagnózou alkalického popálenia je určiť oblasť lézie, ktorá je v skutočnosti indikátorom závažnosti popálenia. Zvyčajne je možné túto hladinu určiť dva dni po popálení.

Ak pre mnohých pacientov znamená diagnóza „popálenie alkáliou“ iba vonkajšie poškodenie kože, potom pre lekára je to signál, že je pripravený predchádzať následkom a komplikáciám takýchto popálenín (šok, intoxikácia, abscesy, sepsa) a ak sa vyvinú, včas identifikovať a predpísať liečbu. Vzhľadom na mechanizmus vývoja poškodenia tkaniva je popálenina žieravinou ťažká, preto môže byť potrebná aj chirurgická liečba (s hlbokou nekrózou).

Okrem toho vyššie uvedené hydroxylové anióny alkálií spôsobujú nielen vonkajšie poškodenie: pri vysokej koncentrácii a dlhšej expozícii môžu preniknúť do krvi a zvýšiť jej pH. To vedie k rozvoju alkalózy s poruchami srdca a obličiek.

Ale v prípadoch alkalických popálenín očí sa používa inštrumentálna diagnostika: oči sa vyšetrujú oftalmoskopom a vykonávajú sa ďalšie vyšetrenia. Toto robia oftalmológovia.

Liečba alkalických popálenín

Prvá pomoc pri popáleninách zásadami

Prvá pomoc pri popáleninách zásadami je:

• pri bezprostrednom umývaní postihnutých oblastí pokožky studenou tečúcou vodou, ktoré sa vykonáva najmenej 15 minút;
• pri liečbe popálených miest umytých vodou s jedným z okysľujúcich roztokov: 2% roztok kyseliny citrónovej alebo boritej (250 ml vody ½ čajovej lyžičky); 1% roztok kyseliny octovej; roztok zmesi 9% stolového octu s vodou (v pomere 1: 3).

Prvá pomoc pri popáleninách alkáliou v práškovej forme by mala začať jej starostlivým odstránením z pokožky v suchej forme a až potom je možné poškodenú oblasť umyť vodou a okysleným roztokom. Upozorňujeme, že rozpustenie suchej zásady vo vode vyvoláva jej škodlivý účinok na pokožku.

Ak je popálenina spôsobená nehaseným vápnom, nikdy by sa nemalo umývať vodou. Je potrebné odstrániť alkálie ošetrením pokožky akýmkoľvek rastlinným olejom, po ktorom nasleduje aplikácia suchej sterilnej utierky.

Pri kontakte s pokožkou haseného vápna po umytí vodou postihnuté miesto niekoľkokrát umyte osladenou vodou (lyžica cukru bez sklíčka na 250 ml vody). S týmto riešením môžete vyrábať pleťové vody.

Popáleniny očí alkáliami by sa mali tiež niekoľko minút umývať studenou vodou (iba pod tečúcou vodou), potom je potrebné pokračovať v umývaní očí 2% roztokom kyseliny boritej alebo citrónovej. V tomto prípade je potrebné urýchlene kontaktovať lekársku inštitúciu.

Liečba popálenín zásadami v nemocnici

V miernych prípadoch poškodenia vrchnej vrstvy kože je možné vykonať alkalickú liečbu popálenín pomocou známeho aerosólu Panthenol, synthomycínovej masti, ako aj oxycyklozolového spreja (s antibiotikom oxytetracyklínom a prednizolónovým kortikosteroidom), antiseptických liečiv v forma roztokov na lokálne použitie Dioksizol alebo Novoimanin.

Dioxysol obsahuje antibakteriálnu látku dioxidín a anestetikum lidokaín. Liečivo sa používa nielen na boj proti infekcii, ale aj na stimuláciu reparačných procesov v popálenej rane, pri ktorej ošetruje poškodenú oblasť a zvlhčuje obväz - raz denne. Postup môže byť sprevádzaný miernym pocitom pálenia, ale dlhodobé používanie tohto roztoku môže spôsobiť vedľajší účinok vo forme žihľavky. Pri srdcových problémoch (bradykardia), nízkom krvnom tlaku a tehotenstve je Dioxysol kontraindikovaný.

1% alkoholový extrakt z ľubovníka bodkovaného - Novoimanin - pomáha pri hnisaní popálenej rany (vysušuje ju) a dobre zmierňuje zápal. Na umývanie rany alebo navlhčenie obväzu sa musí zriediť vodou (5 dielov 1 diel extraktu).

Doma aj v nemocniciach sa používa taká účinná lieková forma, ako je masť (alebo gél). Lekári odporúčajú antibakteriálne masti na popáleniny akejkoľvek etiológie Levomekol a Levosin (s chloramfenikolom), Streptonitol (so sulfónamidmi), Sulfargin (so sulfatiazolom strieborným) atď Úplné informácie v materiáli - Masť na popáleniny.

A o tom, aké metódy sa používajú pri liečbe stredne ťažkých a ťažkých popálenín, sa dozviete zo samostatnej publikácie - Liečba popálenín

Alternatívna liečba

Pri aplikácii ľudovej liečby vo forme obkladov a pleťových vôd by ste mali pamätať na dodržiavanie pravidiel antiseptík. Preto je najlepšie používať odvary z liečivých rastlín a nie produkty, ktoré sa pripravujú bez tepelného spracovania (to znamená, že sa môžu stať zdrojom infekcie popálenej rany).

Odporúčaná ľudová bylinná liečba zahŕňa odvary z kvetov nechtíka lekárskeho, ľubovníka bodkovaného, ​​listov skorocelu, škorice, sladkej ďateliny. Silný odvar z bobkových listov (5-6 listov na pohár vriacej vody) dobre zmierňuje zápal. Bylinné odvary sa pripravujú rýchlosťou lyžice surovín na 200-250 ml vriacej vody (varte asi 10-12 minút); po naliehaní na odvar sa pri výmene obväzu umyjú popáleninami (1-2 krát denne).

Šťava z aloe dobre vyťahuje hnis; vysuší plačúcu ranu šťavou z celandínu (zriedenou prevarenou vodou 1: 1); pomáha zmierniť zápal esenciálny olej z cédru, eukalyptu, čajovníka; urýchľuje hojenie popálenín alkalickým mliekom so šťavou z listov a stoniek zlatých fúzov (callisia vonná), propolisu, múmie.

Prevencia

Alkalické popáleniny môžu viesť k hlbokej nekróze tkaniva, takže najlepšou prevenciou tohto typu traumatického účinku je opatrnosť pri manipulácii s chemikáliami v práci aj doma. Pri práci s alkáliami je potrebné nosiť uzavretý odev, chrániť si ruky gumenými rukavicami a chrániť si oči špeciálnymi okuliarmi.

Chemické popálenie je dôsledkom priameho kontaktu telesných tkanív s chemickými činidlami. K takémuto zraneniu môže dôjsť v dôsledku porušenia technologického procesu pri práci, zanedbania bezpečnostných opatrení, ako aj nehôd doma alebo pri pokuse o samovraždu. Najčastejšie je postihnutá tvár, ruky a tráviace orgány. Ako si správne pomôcť pri chemickom popálení, aby sa predišlo vzniku komplikácií?

Závažnosť chemického poškodenia tkanív závisí od:

• sily a mechanizmus účinku látky;
• množstvo a koncentrácia látky;
• trvanie expozície a stupeň prieniku látky.

Chemické popáleniny sú rozdelené do 4 stupňov:

Popáleniny môžu byť spôsobené:

• kyseliny (sírová, chlorovodíková, fluorovodíková, dusičná atď.);
• alkálie (lúh sodný, hydroxid draselný atď.);
• benzín;
• petrolej;
• soli ťažkých kovov (chlorid zinočnatý, dusičnan strieborný atď.);
• prchavé oleje;
• fosfor;
• bitúmen.

Najničivejším účinkom sú koncentrované roztoky zásad a kyselín, ktoré najčastejšie označujú popáleniny III a IV stupňa.

Popáleniny kyselinou

Kyselina je chemická zlúčenina s vodíkom, ktorá sfarbí lakmusový pásik do červena a je schopná premeniť sa na soľ, keď je vodík nahradený kovom.

Popáleniny kyselinou sú zvyčajne plytké. Je to spôsobené jeho vplyvom na zrážanie bielkovín: na mieste spálených tkanív sa vytvorí chrasta - jasne ohraničená suchá kôra sivej alebo hnedej farby pokrývajúca miesto popálenia, vytvorená zo zrazenej krvi, ktorá bráni látke preniknúť hlboko do tkanivách. Rýchlosť zrážania krvi sa zvyšuje so zvyšujúcou sa koncentráciou kyseliny.

Alkalické popáleniny

Hydroxidy kovov alkalických zemín, alkálie a niektorých ďalších prvkov sa nazývajú alkálie; patria sem zásady, ktoré sú vysoko rozpustné vo vode. Počas elektrolytickej disociácie sa alkálie rozkladajú na OH- anióny a katióny kovov. V prípade kontaktu s alkáliou sa pozoruje hlboké prenikanie látky do tkanív, pretože sa nevytvorí štít vo forme pevnej kôry. V dôsledku alkalického popálenia vzniká mäkký belavý eschar bez jasných hraníc.

Soli ťažkých kovov

Ťažké kovy sa považujú za skupinu chemických prvkov, ktoré majú podobné vlastnosti ako kovy a majú významnú atómovú hmotnosť alebo hustotu. Patria sem ortuť, striebro, meď, zinok, olovo, kobalt, kadmium a bizmut.

Lézie spôsobené touto skupinou látok často povrchne a klinicky pripomínajú výsledok kontaktu s kyselinou: látky neprenikajú hlboko do tkanív a zastavujú sa v horných vrstvách kože.

Poskytovanie prvej pomoci pri chemických popáleninách

Dôležitou vlastnosťou chemických popálenín je to nie je možné okamžite určiť stupeň poškodenia. Dôvodom je skutočnosť, že činidlo sa absorbuje do živých tkanív v priebehu niekoľkých hodín (niekedy dní) po priamom kontakte.

Na základe toho je možné presne stanoviť diagnózu až po 7-10 dňoch po nehode. V tomto čase sa vo väčšine prípadov začína proces hnisania chrasty, takže musíte vedieť, čo robiť s chemickým popálením.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách kože

Kontakt pokožky s kyselinou alebo zásadou je najčastejším typom chemického poranenia v práci aj doma. Preto je potrebné poznať základné pravidlá prvej pomoci pri chemických popáleninách.

Prvá pomoc pri chemickom poškodení očí

Akékoľvek chemické popálenie očí je vážnym zranením a vyžaduje si povinné vyšetrenie a ošetrenie lekárom. Bez ohľadu na typ látky sú vo väčšine prípadov takéto poranenia sprevádzané silnou reakciou na svetlo, trhavou a reznou bolesťou, niekedy až stratou zraku.

• V prípade kontaktu očí s chemikáliou je najdôležitejším opatrením prvej pomoci okamžité vypláchnutie veľkým množstvom vody. Za týmto účelom roztiahnite očné viečka prstami a podržte oko pod tečúcou vodou po dobu 10-15 minút, aby ste odstránili činidlo. V tomto prípade by ste nemali strácať čas hľadaním neutralizátorov, pretože okamžité vyplachovanie očí vodou je oveľa efektívnejšie. Ak je však ovplyvnená zásada, na neutralizáciu možno použiť mlieko.
• Potom priložte suchý obväz. Ale hlavnou vecou je okamžite konzultovať s lekárom.

Chemické popálenie tráviaceho systému

Hlavnými príznakmi chemickej lézie tráviaceho systému sú silná bolesť v ústach, hltane, pažeráku a žalúdku, objavuje sa zvracanie krvavého hlienu a častice spáleného hlienu. Ak sa činidlo dostane na hornú časť hrtana, obeť sa začne dusiť.

V pažeráku sa postihnutá oblasť šíri veľmi rýchlo, preto je potrebné čo najskôr poskytnúť obeti prvú pomoc, ktorá spočíva v neutralizácii chemického činidla, ktoré sa dostalo dovnútra.

Odborná lekárska starostlivosť

Bez ohľadu na hĺbku a povahu lézie je v prípade chemického popálenia potrebné poradiť sa s lekárom, pretože činidlá sa často rýchlo šíria hlboko do tkanív a v krátkom čase sa popálenina prvého stupňa môže zmeniť na druhé alebo tretie popálenie. Navyše, ak je postihnutá viac ako tretina tela, potom často človek zomiera v prvých hodinách po úraze v dôsledku rozvoja šokového stavu a dysfunkcie orgánov.

V niektorých prípadoch poškodenia chemickými činidlami je potrebná pomoc kvalifikovaných odborníkov:

• keď sa u obete objavia príznaky šokového stavu (strata vedomia, blednutie kože, zlyhanie dýchania);
• veľkosť rany presahuje priemer 7,5 cm;
• poškodenie hlbšie ako horná vrstva kože;
• boli postihnuté nohy, oblasť slabín, zadok, veľké kĺby;
• sťažnosti obete na výraznú bolesť, ktorá nie je eliminovaná liekmi proti bolesti.

Pozor, iba DNES!

Určite máte určitú predstavu o tom, ako poskytnúť pomoc pri popálení v domácnosti, medzitým nie každý vie, aká prvá pomoc sa poskytuje pri chemických popáleninách. Je potrebné poznamenať, že tento typ popálenín je v dôsledku zvláštností vplyvu chemických zložiek na tkanivá nášho tela v niektorých prípadoch oveľa závažnejší ako popáleniny v domácnosti, ktoré sme už zaznamenali.

Predtým, ako pristúpime k zváženiu tých vlastností, ktoré sú charakteristické pre chemické popáleniny, poznamenávame, že prvá pomoc pri nich vyžaduje predovšetkým umytie postihnutej oblasti obyčajnou tečúcou vodou - iba to má správny účinok, ktorý vám umožní odstrániť agresívne komponent.

Všeobecné vlastnosti chemického popálenia

Chemické popálenie samo o sebe je poškodenie tkaniva v dôsledku vystavenia kyselinám, soliam ťažkých kovov, zásadám a iným typom chemických zložiek aktívneho typu. Takéto popáleniny sú zvyčajne výsledkom nedodržania určitých bezpečnostných pravidiel pri práci s týmito chemikáliami, ako aj dôsledkom domácich nehôd, zranení na pracovisku a pokusov o samovraždu. Existuje aj množstvo ďalších faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju chemických popálenín.

Hĺbka výsledného chemického popálenia, ako aj stupeň jeho závažnosti, sa určuje na základe nasledujúcich faktorov, ktoré ho charakterizujú ako celok:

• stupeň koncentrácie chemikálie a jej množstvo;
• sila a mechanizmus účinku aktívnej chemikálie;
• skutočný stupeň prieniku chemikálie, trvanie jej expozície.

Stupne chemických popálenín

Podľa uvedených faktorov charakterizujúcich chemické popálenie sa určuje jeho stupeň. Konkrétne sú štyri.

• I stupeň. Postihnutá je iba vrchná vrstva kože. Medzi hlavné prejavy, ktoré tento typ popálenín sprevádzajú, patrí mierny opuch a začervenanie kože. Okrem toho sa v postihnutej oblasti vyskytuje aj mierna bolesť.
• II stupňa. V tomto prípade lézia postihuje okrem vrchnej vrstvy kože aj jej hlbšie vrstvy. Popálenina tohto stupňa sa vyznačuje prejavmi vo forme opuchu a začervenania, navyše sa objavujú aj bublinky naplnené kvapalinou priehľadnej farby.
• III stupňa. Postihnuté sú tie vrstvy kože, ktoré sa nachádzajú v blízkosti tukového podkožia. Charakteristickými znakmi charakteristickými pre popáleniny tohto stupňa sú výskyt pľuzgierov so zakalenou kvapalinou alebo s prímesou krvi. V postihnutej oblasti je citlivosť narušená, to znamená, že obeť v nej necíti bolesť.
• IV stupňa. Lézia postihuje všetky tkanivá vrátane kože, svalov a šliach.

Spravidla sa v praxi musí zaobchádzať s popáleninami zodpovedajúcimi III a IV stupňom.

Popáleniny kyselinami a zásadami: charakteristické znaky a vlastnosti

Ak bolo popálenie vyvolané vystavením kyslej alebo zásaditej kvapaline, na postihnutom mieste sa vytvorí chrasta (kôra). Samotná chrasta je mäkká a voľná, má belavý odtieň, nevyčnieva na pozadí nepostihnutého tkaniva s okrajmi. Pri porovnaní popálenín od alkalických kvapalín a popálenín od kyslých kvapalín možno vidieť, že alkalické kvapaliny prenikajú oveľa hlbšie ako kyslé kvapaliny, a preto je ich stupeň vystavenia rozsiahlejší.

Kyslé popáleniny sa vyznačujú výskytom suchej a tvrdej kôry, ktorá má jasné hranice postihnutej oblasti, čo ju odlišuje od zdravých oblastí pokožky. Je pozoruhodné, že popáleniny kyselinou sú väčšinou povrchové.

Čo sa týka farby kožnej lézie pri chemickom popálení, určuje sa na základe typu účinnej látky. Takže účinok kyseliny sírovej spôsobuje, že pokožka je najprv biela, potom sivá alebo hnedá. Popálenie kyselinou dusičnou dodáva pokožke svetlo žltozelený alebo hnedožltý odtieň. Popálenie kyselinou chlorovodíkovou spôsobí, že postihnutá koža zožltne, popálenie kyselinou octovou špinavo hnedú. Ak bolo popálenie vyvolané vystavením kyseline karbolovej, postihnutá oblasť najskôr zbelie, o niečo neskôr - hnedá, a ak hovoríme o takom type popálenia, ako je popálenie koncentrovaným peroxidom vodíka, postihnutá oblasť sa zmení na sivú.

Ďalším dôležitým bodom je, že k deštrukcii kožného tkaniva dochádza aj po odstránení spojenia s chemickou zložkou, to znamená, že absorpcia chemikálie pokračuje až do určitého bodu. Z tohto dôvodu je presnosť pri určovaní stupňa popálenia počas prvých niekoľkých hodín (dní) od okamihu poranenia vylúčená.

Presnú diagnózu je teda možné stanoviť až po 7 až 10 dňoch - to znamená v čase, keď sa začne objavovať hnisanie vytvorenej kôry. Závažnosť a nebezpečenstvo chemických popálenín sa určuje na základe oblasti lézie a jej hĺbky, pretože čím väčšia je oblasť lézie, tým nebezpečnejšia je táto popálenina pre zdravie a život obete.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

• Odevy a šperky v postihnutej oblasti, ktoré boli tiež vystavené chemickým zložkám, sú odstránené.
• Aby sme sa zbavili príčin chemického popálenia postihujúceho pokožku, je potrebné, ako sme už naznačili, zmyť z nej chemikálie tečúcou vodou. Upozorňujeme, že ak je to možné, postihnuté miesto sa musí držať pod tečúcou vodou asi 15 minút alebo viac. Ak nedošlo k včasnej eliminácii ovplyvňujúcej zložky, trvanie následného prania by malo byť od pol hodiny alebo viac.
• Ovplyvňujúcej chemikálie je nemožné zbaviť sa obrúskami alebo vatovými tampónmi navlhčenými vo vode - to len zvýši jej penetráciu.
• V práškovej forme ovplyvňujúcej chemikálie sa jej zvyšok najskôr odstráni z pokožky a potom sa vykoná umývanie. Jedinou výnimkou v tejto situácii je kategorické vyhýbanie sa interakcii takejto látky s vodou. Platí to najmä pre hliník - organická zlúčenina tejto látky v dôsledku kontaktu s vodou vedie k vznieteniu.
• Ak sa po umytí zasiahnutého miesta zvýši pocit pálenia, treba ho umyť znova (asi 5 minút).
• Po umytí postihnutej oblasti začnú neutralizovať ovplyvňujúce chemické zložky. Ak hovoríme o kyslom popálení, potom sa na to používa 2% roztok sódy bikarbóny (2,5 šálky vody + 1 ČL sódy pitnej) alebo mydlovej vody. V prípade popálenia zásadou sa používa slabý roztok kyseliny citrónovej alebo octu. Pri vystavení chemickým zložkám vápna sa používa 2% roztok cukru. Neutralizácia kyseliny karbolovej sa vykonáva pomocou vápenného mlieka a glycerínu.
• Úľavu od bolesti dosiahnete použitím vlhkej studenej handričky/uteráčika priloženej na postihnuté miesto.
• Nakoniec sa na miesto, ktoré prešlo chemickým poškodením, priloží voľný obväz (s výnimkou možnosti žmýkania) zo suchej, čistej látky alebo zo suchého obväzu / gázy.

Kedy je chemické popálenie zdravotnou pohotovosťou?

Prvá pomoc pri popálenín chemikáliami bezprostredne po lézii je nepochybne viac než dôležitá, no v niektorých prípadoch je kvalifikovaná pomoc predsa len nevyhnutná. Vyžaduje sa v nasledujúcich situáciách.

V bežnom živote sa častejšie stretávame s tepelnými popáleninami, a preto máme určité skúsenosti s poskytovaním prvej pomoci. Oveľa menej často dochádza k popáleninám chemikáliami: zásadami, kyselinami, žieravinami, soľami ťažkých kovov a inými chemickými zlúčeninami. Nikto z nás však nie je v bezpečí pred chemickými popáleninami, pretože chemikálie nás obklopujú všade, pevne vstúpili do nášho každodenného života a často sa používajú vo výrobe.

Činnosti ľudí, ktorí náhle dostanú chemické popáleniny, nie sú vždy správne: snažia sa používať známe metódy, ktoré pomáhajú pri popáleninách od horúcich predmetov. V dôsledku toho zhoršujú situáciu a spôsobujú ešte väčšiu škodu.

Preto si povedzme, aká je prvá pomoc pri chemických popáleninách kyselinou, zásadou.

Symptómy poleptania sú zrejmé – ide o ostrú bolesť v postihnutej oblasti, opuch, prípadnú nekrózu horných vrstiev kože a hlbších tkanív, až stratu vedomia v dôsledku šoku bolesti, toxického účinku chemikálie na celé telo je tiež možné.

Zásady a koncentrované kyseliny môžu najsilnejšie ovplyvniť našu pokožku, zničiť ju a spôsobiť popáleniny rôznej závažnosti. To, aké silné a bolestivé budú popáleniny, závisí od viacerých podmienok: od množstva škodlivej látky a jej koncentrácie, ako aj od mechanizmu a sily chemikálie.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Ak kyselina alebo zásada impregnuje tkaninu odevu, musí sa odstrániť veľmi opatrne, bez toho, aby ste sa dotkli iných oblastí pokožky, možno ju dokonca rozrezali. Okamžite je potrebné rýchlo a veľmi opatrne odstrániť chemikáliu z povrchu pokožky. A to sa dosiahne iba umytím popáleniny prúdom tečúcej studenej vody (bez silného tlaku). Je potrebné dlho a dôkladne oplachovať, pretože škodliviny sa veľmi rýchlo podarí preniknúť hlboko do látky. Zvyškové častice môžu tiež pokračovať vo svojej činnosti. Popáleninu držte pod tečúcou vodou aspoň pätnásť minút. Voda čiastočne uľaví aj od bolesti.

Ak nebolo možné okamžite zmyť chemikáliu, potom sa čas prania predĺži dvakrát až trikrát.

Nie je nezvyčajné uchýliť sa k pomoci tampónov alebo obrúskov, ktoré sú navlhčené vodou. Začnú utierať postihnuté oblasti. To sa nedá urobiť, pretože takéto akcie len napomáhajú prenikaniu chemikálie do pokožky (jeho vodný roztok sa absorbuje ešte rýchlejšie a trenie proces zhoršuje).

V prípade, že prvé umývanie nezmiernilo silnú bolesť a pocit pálenia pretrváva, odporúča sa pokračovať v umývaní vodou ešte nejaký čas.

Po vodnej procedúre je potrebné neutralizovať zvyšky chemikálie. Pri popáleninách kyselinou sa jej pôsobenie neutralizuje zásaditými roztokmi a pri poranení žieravinou kyslými.

Na popáleniny kyselinou sa aplikuje tampón namočený v mydlovej vode alebo v dvojpercentnom roztoku jedlej sódy (jedna čajová lyžička na dva a pol pohára vody) alebo amoniaku (0,5 %).

Alkalickému popáleniu pomôže tampón so slabým roztokom octu alebo kyseliny citrónovej. Na neutralizáciu popálenín vápnom sa odporúča použiť dvojpercentný roztok cukru. Kyselina karbolová sa dá neutralizovať glycerínom, vhodné je aj limetkové mlieko.

Na zníženie bolesti je možné na postihnuté miesto priložiť studenú vlhkú handričku. Potom musíte použiť sterilný gázový obväz. Ak popálenina nie je ťažká, nie je potrebná žiadna ďalšia medikácia, zahojí sa sama.

Samostatne by sa malo povedať, že umývanie vodou by sa nemalo robiť, ak sa nehasené vápno dostane na pokožku (vstúpi do reakcie s vodou).

Kedy zavolať sanitku?

Existujú situácie, keď v prípade popálenín kyselinou alebo zásadou musíte urýchlene zavolať lekársku pomoc:

1) obeť stráca vedomie, je bledá, dýcha plytko (t. j. s príznakmi šoku);

2) popálenina je rozsiahla, s priemerom viac ako 7,5 cm a dotkla sa podkožného tkaniva;

3) postihnuté oblasti kože v slabinách, nohách, zadku, tvári, rukách a veľkých kĺboch; sliznice očí, úst, pažeráka.

4) osoba má neznesiteľnú bolesť, ktorú nezmierňujú lieky proti bolesti (napríklad ibuprofén alebo acetaminofén).

Prvá pomoc pri chemikáliách v očiach

Popáleniny očí sú veľmi nebezpečné, takže musíte navštíviť lekára včas. Závažnosť chemického popálenia oka bude závisieť od koncentrácie zásady alebo kyseliny a od naliehavosti prvej pomoci.

Prvé kroky: Okamžite vypláchnite oči vodou. To si vyžaduje tečúcu vodu a vo veľkých množstvách. Je potrebné zatlačiť očné viečka a naliať vodu na pätnásť minút. Ak došlo k popáleniu kyselinou, mlieko alebo roztok sódy bikarbóny (dve percentá) ho pomôžu neutralizovať. Ak oko trpelo zásadami, malo by sa umyť roztokom kyseliny boritej (pol čajovej lyžičky na pohár) alebo mierne ružovým roztokom manganistanu draselného. Po umytí očí sa odporúča priložiť suchý sterilný obväz a odviezť obeť do nemocnice.

Chemické poškodenie žalúdka a pažeráka

Niekedy človek náhodne alebo úmyselne požije kyselinu alebo zásadu. Zároveň pociťuje silné bolesti v celom zažívacom trakte a žalúdku. Pri postihnutí hrtana je nedostatok vzduchu. Môže dôjsť k zvracaniu s kúskami krvavého hlienu. Je naliehavé zavolať lekársku pomoc a umyť žalúdok obete.

Väčšina z nás má skúsenosti s liečbou tepelných popálenín (doma to môže byť horúci čaj, káva alebo horúci sporák). Ale len málo ľudí vie, čo robiť, ak sa popália zásadou, kyselinou alebo iným chemickým činidlom. Najprv musíte poznať jeho príznaky, možné následky a čo robiť s chemickým popálením. V tomto prípade je kľúčová prvá pomoc, ktorá bude hrať dôležitú úlohu pri následnej rekonvalescencii.

Zvláštnosti

Z vedeckého hľadiska je alkalické popálenie charakteristické tým, že pri kontakte s ľudskou pokožkou začne korodovať jej tkanivá (podobne ako korózia). Doma sú takéto popáleniny menej nebezpečné ako v práci. Koniec koncov, doma používame činidlá s oveľa nižšou koncentráciou:

• Vápno (hasené a nie);
• Lúh sodný;
• Amoniak.

Pri výrobe sa používajú nebezpečnejšie, koncentrovanejšie, toxické látky, preto je v prípade zranenia potrebný chirurgický zákrok oveľa častejšie a skôr.

Príznaky alkalického popálenia

Takéto popálenie má svoje charakteristické znaky. Zásady, ktoré sa dostanú na našu pokožku, začnú ničiť tkanivá a pri dlhšom pôsobení ovplyvňujú hlboké vrstvy dermy a vlákna. Chemické popálenie zásadou je podobné poraneniu kyselinou. Alkalická popálenina má svoju zvláštnosť - tvorbu chrasty (kôra pokrývajúca povrch rany). Je mäkký, voľný, pri pohybe do susedných oblastí pokožky nemá jasné hranice, prevláda biely odtieň. Jeho tvorba a oddeľovanie je pomalé, preto sa proces hojenia rán pod ním spomaľuje. Niekedy na mieste zranenia zostávajú jazvy.

Typické príznaky alkalického popálenia:

• Sčervenanie postihnutej oblasti;
• Podráždenie kože;
• Je možný mierny opuch;
• Sprevádzané silnou bolesťou, pretože látka ovplyvňuje nielen epitel, ale aj okolité tkanivá;
• Pálenie;
• Pocit „namydlenej“ pokožky. Je to spôsobené emulgáciou (sekréciou) tukov mazovými žľazami, ktoré sa nachádzajú na epidermis.

Stupne poškodenia

Závažnosť alkalického popálenia a jeho hĺbka závisia od týchto faktorov:

• Objem, koncentrácia a povaha činidla.
• Trvanie kontaktu.

Čím dlhšie alkalický roztok pôsobí, čím je jeho zloženie koncentrovanejšie, tým silnejšie bude poškodenie. Existujú štyri stupne alkalického horenia:

Prvý stupeň

Postihnutá je iba vrchná vrstva kožného tkaniva. Zo znakov sa pozoruje iba začervenanie, mierny opuch a tolerovateľná bolesť v mieste lézie.

Druhý stupeň

Hlavným rozdielom od ostatných stupňov je vzhľad malých pľuzgierov s tekutým obsahom. Postihnuté sú hlbšie vrstvy kože. Zvyšné príznaky sú podobné príznakom prvého stupňa.

Tretí stupeň

Často trpí podkožné tukové tkanivo. Agresívna látka preniká ešte hlbšie do pokožky. Prejavuje sa ostrá bolesť, objavujú sa už veľké pľuzgiere so zakalenou tekutinou (zriedka sa prelínajú krvou). Takéto zranenie nemožno úplne liečiť doma.

štvrtého stupňa

Najnebezpečnejší typ popálenia, pretože sú ovplyvnené svaly, epitel, tukové tkanivo, šľachy a kostné tkanivá. Takéto zranenie predstavuje veľké nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a vyžaduje chirurgickú intervenciu vo forme odstránenia mŕtvych tkanív a jedovatých látok.

Prvá pomoc pri alkalických popáleninách

Popálenie kože

Prvá pomoc pri popáleninách zásadami, ak je poskytnutá správne, výrazne znižuje možnosť negatívnych následkov. V prvom rade rýchlo vyzlečte odev tam, kde vniklo chemické činidlo. Ďalej je potrebné chemikáliu odstrániť. Pri alkalických popáleninách sa postihnutá oblasť pokožky umyje vodou a jej chemické vlastnosti sa neutralizujú kyselinou. Doma môžete použiť roztok kyseliny citrónovej alebo kyseliny octovej. Stojí za to zrušiť niekoľko funkcií prania:

• Ak to urobíte ihneď po poranení, trvanie procedúry je 15-20 minút. V opačnom prípade sa pranie vykonáva 30 minút.
• Ak bola kompozícia vo forme prášku, najprv je potrebné odstrániť jej zvyšky z pokožky, potom môžete pristúpiť k umývaniu.
• Je zakázané používať vlhčené utierky alebo uteráky, len sa tým zvýši rýchlosť prenikania látky.
• Výnimkou pri praní je nehasené vápno. Je prísne zakázané dotýkať sa postihnutého miesta vodou! Reakcia, ktorá vznikne v dôsledku ich kontaktu, situáciu zhorší.
• Ak je zranenie spôsobené haseným vápnom, vykoná sa obvyklé premytie a potom ďalšie premytie roztokom cukru (10-15 g cukru na 250 ml vody).

Na zníženie bolesti potom môžete použiť studený obväz, uterák, obrúsok. Ak dostanete popáleninu druhého stupňa a máte pľuzgiere, v žiadnom prípade sa ich nepokúšajte otvárať. Toto by mal robiť iba odborný lekár. Môžete použiť iba sterilný obväz, aby sa do rany nedostala infekcia, nečistoty a prach.

V závažnejších prípadoch, keď je poskytnutá prvá pomoc pri popáleninách zásadami, okamžite privolajte lekársku pomoc. Najprv musíte zavolať lekára, ak:

• Existujú príznaky šoku (bledosť, oslabené dýchanie, strata vedomia);
• Polomer lézie je viac ako 4 cm;
• Postihnutá je tvár, oči, ústna dutina, pažerák.
• Syndróm silnej bolesti, ktorý nebolo možné odstrániť liekmi proti bolesti.

Popálenie očí

Alkalické popáleniny oka sú menej časté ako trauma povrchového epitelu. V takejto situácii musíte rýchlo zavolať sanitku. Tento typ lézie má niektoré svoje vlastné, odlišné príznaky.

• fotofóbia;
• slzenie;
• Rezanie v mieste poškodenia;
• Nielen očná guľa je ovplyvnená, ale aj oblasť okolo nej;
• Pri ťažkých zraneniach je možná strata zraku.

Závažnosť rany závisí aj od teploty alkalickej látky.

Obeť potrebuje naliehavú pomoc pri popáleninách očí alkáliou. Hlavná vec v tejto chvíli je opláchnuť sliznicu.

• Pohybujte viečkom postihnutého oka a jemne tenkým prúdom zmyte alkálie zo sliznice. Trvanie - 20 minút.
• Vezmite pacienta k lekárovi.

Chemické ošetrenie popálenín

Čo robiť s alkalickým popálením? Lekárske ošetrenie závisí od stupňa, miesta, veľkosti poranenia. Terapia pozostáva z nasledujúcich procedúr:

Často pri alkalickom popálení človek stráca kontrolu a nechápe, čo má robiť. Musíte sa však upokojiť a uvedomiť si, že poskytnutie prvej pomoci má silný vplyv na budúci stav obete.

Prvá pomoc spočíva v čo najrýchlejšom ukončení pôsobenia chemického činidla. Za týmto účelom umyte postihnutú oblasť veľkým množstvom tečúcej vody po dobu 20-30 minút. Ak je pomoc poskytnutá neskoro, trvanie splachovania sa zvyšuje na 30-40 minút. V prípade poškodenia prípravkami s obsahom fosforu je potrebné spálený povrch ponoriť do vody. Potom sa pinzetou očistí od kúskov fosforu. Po umytí vodou sa zvyšky chemikálie neutralizujú pomocou roztokov:

kyslé popáleniny - 2% roztok hydrogénuhličitanu sodného, ​​5% tiosíran sodný;

alkalické popáleniny - 1-2% roztok kyseliny octovej, boritej alebo citrónovej.

popáleniny látkami obsahujúcimi fosfor - 5% roztok síranu meďnatého (síran meďnatý), manganistan draselný, 2% roztok sódy.

Poškodený povrch je pokrytý obväzmi. Nepoužívajte masť na chemické popáleniny. Pri bolesti sa podávajú analgetiká.

Liečba sa vykonáva podľa rovnakých zásad ako tepelné popáleniny.

úraz elektrickým prúdom

Elektrické poškodenie je poškodenie orgánov a tkanív tela spôsobené vystavením elektrickému prúdu. Medzi všetkými typmi zranení sa elektrické šoky pohybujú v rozmedzí 1-2,5% a v 10% prípadov končia smrťou. Elektrický prúd môže mať priamy a nepriamy účinok. Pri priamom pôsobení je osoba zaradená do elektrického obvodu, v tele dochádza k množstvu zmien v dôsledku tepelných a elektrochemických účinkov prúdu. Nepriame pôsobenie je pozorované pri skratoch, vytváranie voltaického oblúka spôsobuje popáleniny. Je tiež možné, že vás zasiahne atmosférická elektrina-blesk.

Úraz elektrickým prúdom sa líši od iných zranení. Po prvé, človek môže žasnúť na diaľku. Po druhé, v tele sa vyvíjajú všeobecné a miestne zmeny. Po tretie, porušenia sú zaznamenané pozdĺž celej dráhy prúdu v ľudskom tele.

Úrazy elektrickým prúdom sa delia na lokálne (popáleniny elektrickým prúdom) a všeobecné. Často sa však kombinujú.

Závažnosť lézie závisí od charakteristík elektrického prúdu, cesty jeho prechodu v tele a stavu tkanív.

Medzi charakteristiky prúdu, ktoré určujú povahu a závažnosť poškodenia, patrí sila prúdu, napätie, frekvencia. Napätia nad 36 V a prúdy nad 0,1 A sú pre človeka nebezpečné. Pri sile prúdu 0,5 A sa zvyčajne pozorujú smrteľné zranenia. Existujú lézie nízkeho napätia (do 500 V) a vysokého napätia. Prekvapivo je vystavenie vysokému napätiu menej život ohrozujúce ako vystavenie nízkemu napätiu. Striedavé výboje sú nebezpečnejšie ako priame. Najnebezpečnejšia frekvencia je 50 Hz/s. Preto je poškodenie domácich sietí striedavým prúdom (220 V, 40-60 Hz / s) vážnou hrozbou.

Najdôležitejšími faktormi sú dĺžka pôsobenia prúdu a cesta jeho prechodu tkanivami („prúdové slučky“). Najnebezpečnejšie sú horné slučky: "ruka-ruka", "ruka-hlava", ako aj plná slučka "dve ruky - dve nohy". Zapojenie srdca a mozgu do elektrického obvodu vedie k vážnym život ohrozujúcim poruchám. Povaha poškodenia závisí od typu tkaniva, je to spôsobené rozdielnym obsahom tekutín, a teda rozdielnym odporom (ohmický odpor). Pokožka má najväčší odpor, svaly a cievy menej.

Keď prúd prechádza tkanivami, elektrická energia sa premieňa na teplo, čo spôsobuje popáleniny. Stupeň poškodenia závisí od charakteristík prúdu, trvania expozície, oblasti kontaktu s predmetom nesúcim prúd. Na koži na vstupných a výstupných bodoch sa vytvárajú "aktuálne značky". Vo svaloch a krvných cievach sa vytvárajú "tepelné uzávery", môže dôjsť k nekróze, prasknutiu, uvoľneniu svalov. V kostiach sa tvoria sekvestre. Na kĺboch ​​je možné zistiť elektrické stopy, pretože majú vysoký odpor. Prechod prúdu cez mozog, predĺženie, miechu môže spôsobiť opuch, krvácanie. Miestne poškodenie v plnom rozsahu sa nemusí objaviť v prvých hodinách po poranení. Nekróza sa ďalej rozvíja v dôsledku poškodenia zásobovacích ciev.

Celkový účinok na organizmus je určený poškodením životne dôležitých orgánov. Smrť môže nastať v dôsledku zástavy dýchania alebo srdca. Zastavenie dýchania môže byť spôsobené paralýzou dýchacieho centra alebo titánskymi kŕčmi dýchacích svalov. K zástave srdca dochádza v dôsledku porušenia funkcie excitability a vedenia, v dôsledku čoho sa vyvíja arytmia a srdcová fibrilácia. Zastavenie srdca je možné v dôsledku zhoršeného koronárneho prietoku krvi a podráždenia blúdivého nervu. Poškodenie centrálneho nervového systému môže viesť k spazmu hrtana, kŕčovému syndrómu, paralýze a paréze, zhoršeniu zraku. Dochádza aj k zvýšeniu krvného tlaku. Ak obeť zostane nažive, všetky vyššie uvedené zmeny sú prítomné, ale prejavujú sa v rôznej miere.

Chemické popáleniny sa chápu ako také porušenie integrity ľudských tkanív, pri ktorom hlavnou príčinou jeho výskytu boli chemicky aktívne látky alebo kvapaliny, zásady, kyseliny, soli ťažkých kovov.

Chemické popáleniny sa často vyskytujú v každodennom živote, pri práci, ak sa nedodržiavajú pravidlá manipulácie alebo bezpečnostné opatrenia stanovené pre tieto látky.

Závažnosť lézie je vždy spôsobená jej hĺbkou, časom expozície škodlivému faktoru, ako aj jej koncentráciou. Najťažšie sú chemické popáleniny tretieho a štvrtého stupňa, ktoré sa najčastejšie vyskytujú vo výrobných situáciách, keď zamestnanec narába s nebezpečnými látkami.

Možné stupne chemickej expozície

Chemické popálenie môže byť 4. Za najľahší sa považuje 1. stupeň, pri ktorom je postihnutá iba horná vrstva epidermis. Takáto lézia je vyjadrená miernym začervenaním a opuchom. Postihnuté miesto môže mierne bolieť, najmä pri dotyku. Ak dôjde k lézii v hlbších vrstvách kože, diagnostikuje sa 2. stupeň chemického popálenia. Tento stupeň sa líši od predchádzajúceho v dodatočnom výskyte pľuzgierov s tekutinou na opuchnutej a začervenanej koži.

Ak sa chemické poškodenie okrem epidermis rozšírilo aj do tesne umiestneného podkožného tukového tkaniva, potom sa diagnostikuje chemické popálenie 3. stupňa. V tomto štádiu nie sú pľuzgiere priehľadné, ako pri 2. stupni poškodenia, ale zakalená alebo krvavá tekutina. Navyše bolesť v léziách chýba v dôsledku zhoršenej citlivosti tkaniva. Ak so všetkými týmito znakmi lézia dosiahne šľachy a kostné tkanivo, lekári diagnostikujú chemické popáleniny 4. stupňa.

Alkalické a kyslé vplyvy

Pri kyslom alebo alkalickom popálení sa na koži okamžite objaví špecifická kôra - chrasta. Chrasta má voľnú a mäkkú štruktúru, je bielej farby a nemá jasné hranice. Ak porovnáme stupeň prenikania popálenín pri vystavení zásadám a kyselinám, možno poznamenať, že alkalické chemické popáleniny sú hlbšie a zložitejšie.

Pri pôsobení kyseliny je kôra suchá, tvrdá, s dobre definovanými okrajmi, čo vyniká na pozadí zdravej pokožky. Takéto zranenia sú najčastejšie povrchné a s malými oblasťami lézií nepredstavujú vážnu hrozbu pre zdravie.

Farba kože s chemickou léziou do značnej miery závisí od toho, čo spôsobilo poškodenie. Napríklad:

• pri vystavení kyseline sírovej sa pokožka najskôr zmení na bielu a potom získa šedo-hnedý odtieň;
• pri vystavení kyseline dusičnej sa koža stáva žltozelenou alebo hnedožltou;
• pri spálení kyselinou chlorovodíkovou sa koža stáva žltkastou;
• pri vystavení kyseline octovej sa na koži objaví špinavý hnedý odtieň;
• pri popálení kyselinou karbolovou sa postihnutá oblasť najskôr zmení na bielu a potom zmení farbu na hnedú;
• pri popáleninách koncentrovaným peroxidom vodíka koža zošedne.

Je dôležité pochopiť, že chemikálie môžu aktívne napádať pokožku a aj po odstránení zdroja popálenín môže účinná látka pokračovať v absorpcii do hlbších vrstiev, čím sa zvyšuje stupeň poškodenia. Tento faktor je veľmi dôležitý a určuje zložitosť chemických popálenín, pretože v prvých hodinách a dokonca dňoch po poranení je často nemožné určiť stupeň popálenia kože. Špecialisti môžu urobiť presné určenie len týždeň po incidente podľa charakteristík hnisania vytvorených kôr. V prvej fáze špecialisti rozlišujú závažnosť účinkov získaných v oblasti lézie, čo naznačuje stupeň nebezpečenstva pre život pacienta z výsledného chemického účinku.

Prvá pomoc

Ak sa človek popálil chemikáliami, je dôležité rýchlo mu poskytnúť správnu prvú pomoc. Aby ste to dosiahli, najskôr sa z postihnutej oblasti odstráni všetko oblečenie, šperky a iné predmety. Potom sa musí postihnutý povrch umývať pod prúdom studenej čistej vody po dobu 15 minút. Ak miesto lézie nie je okamžite umyté, malo by sa umývať pod vodou najmenej o pol hodiny neskôr. Je dôležité mať na pamäti, že je prísne zakázané trieť miesta chemickými činidlami vlhkými utierkami alebo handrami namočenými vo vode, pretože to môže len zhoršiť proces prenikania činidla hlboko do tkanív.

Ak má chemikália práškovú štruktúru, potom sa pred umytím postihnutej oblasti odstránia zvyšky tohto prášku pomocou obrúskov a až potom sa začne umývanie.

To sa však nedá urobiť, ak je s istotou známe, že chemikália začne pôsobiť aktívnejšie pod vplyvom vody. Napríklad pri kontakte s pokožkou hliníka môže jeho kontakt s vodou viesť k požiaru, ktorý, samozrejme, zhorší popáleninu.

Ak oblasť pokožky umytá vodou začala horieť silnejšie, umývanie by malo pokračovať, pretože látka nebola úplne eliminovaná. Po dokončení preplachovania sa musí účinok chemikálie neutralizovať. Pri popáleninách kyselinou sa to robí mydlovým roztokom alebo dvojpercentným roztokom.

Pri alkalických popáleninách by kyselina citrónová mala pôsobiť ako neutralizátor alebo vo forme slabých vodných roztokov. Pri vystavení vápnu môže byť chemická zložka neutralizovaná 2% roztokom cukru a pri popáleninách kyselinou karbolovou dochádza k neutralizácii glycerínom alebo vápenným mliekom.

Aby sa znížila výrazná bolesť u obete, je dôležité včas aplikovať vlhké a studené obväzy na postihnuté miesto. Pred prevozom postihnutého do nemocnice sa na popálené miesto priloží suchá čistá handrička, ktorá sa na vrchu zľahka obviaže obväzom (ak sa dá lézia stlačiť).

Dôležité je tiež poskytnúť včasnú a správnu prvú pomoc pri chemických popáleninách v závislosti od ich lokalizácie. Napríklad v prípade chemického popálenia očí by sa mali okamžite umyť studenou tečúcou vodou, držať očné viečko a nasmerovať slabý prúd vody na oblasť sliznice po dobu 15 minút. Ihneď po umytí oka musí byť obeť poslaná na záchranu zraku.

Ak osoba dostala chemické popálenie gastrointestinálneho traktu - hrtan, pažerák, žalúdok - obeť okamžite pocíti silnú bolesť v tejto oblasti, hematemézu, záchvaty.

Ak bola popálenina kyslá, treba žalúdok čo najskôr vypláchnuť zásadou, a ak bola zásaditá, tak roztokom kyseliny. Ihneď potom musí byť pacient urgentne hospitalizovaný.

Keď je potrebná urgentná hospitalizácia

Niekedy, keď dostanete chemické popáleniny, nemôžete stratiť ani minútu a mali by ste okamžite poslať obeť do nemocnice bez toho, aby ste mu poskytli prvú pomoc. Môže to byť v situácii, keď sa obeť po porážke ponorila do šokového stavu, stratila vedomie, jeho pulz prestal byť cítiť a dýchanie nebolo pozorované. Ak má človek celkový priemer postihnutej oblasti väčší ako 7,5 centimetra, aj to je dôvod na urýchlené vyhľadanie lekárskej pomoci. Do nemocnice je potrebné vziať osobu so syndrómom silnej bolesti, ktorý neklesá ani po užití liekov proti bolesti, ako aj v prípade, keď sú nohy, slabiny, zadok, tvár, ruky, oblasti veľkých kĺbov, ústna dutina dutina a pažerák boli vystavené chemickým popáleninám.

2. V roku 2017 bola rozhodnutím skúšobnej komisie na súkromnej inštitúcii doplnkového odborného vzdelávania „Inštitút pre zdokonaľovanie zdravotníckeho personálu“ prijatá na lekárske alebo farmaceutické činnosti v odbore rádiológia.

Pracovné skúsenosti: terapeut - 18 rokov, rádiológ - 2 roky.

Chemické popáleniny sú poškodenie kože za pomoci rôznych chemikálií. Štatistiky ukazujú, že najčastejšie popáleniny tohto typu postihujú horné a dolné končatiny, telo a hlavu. Menej často dochádza k poškodeniu dýchacieho systému alebo tráviaceho traktu. Prvá pomoc pri chemickom popálení je veľmi dôležitá, mala by spočívať v úplnej regenerácii pH pokožky.

Druhy poškodenia

Takéto zranenie môžete získať z niekoľkých dôvodov, závisí od nich, čo robiť s chemickým popálením v budúcnosti a ako presne bude poskytnutá PMP. môže byť dôsledkom interakcie kože s:

• soli ťažkých kovov;
• rôzne kyseliny;
• alkálie;
• všetky druhy chemikálií, ktoré majú aktívny typ.

Ak chcete zistiť, čo presne spôsobilo poškodenie, musíte venovať pozornosť jeho vonkajším znakom. Pri popáleninách kyselinou je oblasť poškodenia pokrytá bielou kôrkou. Po chvíli sa stáva hnedou alebo čiernou. Pri chemickom popálení pokožky kyselinou chlorovodíkovou koža zožltne, pri poranení dusíkom farba kože zožltne a získa hnedý alebo zelenkastý odtieň. Reakcia pokožky na alkálie sa prejavuje tvorbou vlhkej alebo želatínovej kôry. Keď sa poranené miesto nakazí, koža po niekoľkých dňoch zhustne a vysuší. Pri alkalickom spaľovaní dochádza k zmydelňovaniu tukov a rozpúšťaniu bielkovín. Práve to spôsobuje vznik takejto rany.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách závisí aj od závažnosti poranenia.

Existujú štyri hlavné typy gravitácie
Prvý stupeň je poranenie, ktoré je sprevádzané tvorbou opuchu a začervenania kože. Ak k poškodeniu došlo v dôsledku interakcie s kyselinami, pokožka sa pokryje tenkými vysušenými kôrkami. Ak je zranenie vyvolané alkáliami, koža sa po chvíli vytvorí a je mokrá. Oblasť poškodenia nestráca svoju citlivosť a po týždni sa úplne obnoví.
V prípade druhého stupňa závažnosti je poškodenie hlbšie. Symptómy tohto typu poranenia sú začervenanie a tvorba tenkých vrstiev nekrózy. V dôsledku termochemického poškodenia môžu vzniknúť pľuzgiere. Často sa popáleniny druhého stupňa nehoja.
Tretí stupeň poranenia spôsobuje odumretie mnohých vrstiev kože. Koža sa zvrásňuje a mení svoj vzhľad av oblasti nekrózy, ktorá vznikla, koža opuchne.
Štvrtý stupeň sa považuje za najzávažnejší. Je charakterizovaná smrťou a zničením všetkých mäkkých tkanív (kostí, svalov, krvných ciev atď.).

Urgentná starostlivosť

Doma je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri chemických popáleninách v správnom poradí. Ak sa všetko urobí podľa osobitných pravidiel, ďalšie výsledky liečby budú čo najpozitívnejšie.

Prvotnými zásahmi prvej pomoci pri chemickom popálení pokožky by malo byť odstránenie odevu a iných predmetov z tela, ktoré sa dostali do kontaktu s agresívnou látkou. Potom poškodenú oblasť opláchnite pod studenou vodou po dobu 20 minút. Ak umývanie nebolo včasné, jeho trvanie by sa malo zvýšiť na 35-40 minút. V žiadnom prípade sa nepokúšajte odstraňovať chemikáliu obrúskami alebo vatou, tento postup prinesie ešte väčšie škody.

Ak k poraneniu došlo v dôsledku vystavenia pokožky chemickým práškom, potom prvou pomocou pri takomto chemickom popálení by malo byť odstránenie látky z miesta poranenia, pretože niektoré práškové chemikálie. látky reagujú s vodou a vznietia sa, čo vedie k odparovaniu alebo varu.

Ďalej musíte zaistiť zvyšné chemikálie v rane. Ak poškodenie spôsobili kyseliny, ktoré sa dostali na ľudskú pokožku, rana sa umyje dvojpercentným roztokom sódy bikarbóny alebo mydlom a vodou. V prípade, že príčinou poranenia bola interakcia alkálií s pokožkou, liečba sa musí vykonať pomocou kyseliny octovej alebo citrónovej.

Na poskytnutie prvej pomoci a potlačenie reakcie karboxylových kyselín môžete použiť fermentované mliečne výrobky alebo prípravky s obsahom glycerínu a chem. vápenné látky - dvojpercentný roztok kryštálového cukru.

Ak sa obeť sťažuje na silnú bolesť, potom by jednou z fáz núdzovej starostlivosti malo byť užívanie anestetika.

Po poskytnutí prvej pomoci pri chemických popáleninách je potrebné chrániť oblasť poranenej oblasti pokožky pred vstupom do všetkých druhov infekcií. Na miesto lézie sa aplikuje gázový obväz (Používanie vaty je prísne zakázané). Nasledujúce úkony by mali vykonávať lekári, ktorých je žiaduce kontaktovať v prípade akéhokoľvek zranenia tohto typu.

Známky, že musíte ísť do zdravotníckeho zariadenia na núdzovú starostlivosť:

• obeť omdlieva, dýchanie je narušené a farba kože sa mení;
• agresívne látky vstupujú do očí, úst alebo tráviaceho traktu;
• oblasť popálenia je dostatočne veľká;
• bolestivý syndróm nezmizne po užití anestetika;
• rany sú hlboké a ich plocha presahuje 10 cm.

Popálenie očí

Znaky, ktoré určujú:

• strach zo svetla;
• hojný tok sĺz;
• rezanie bolesti v oblasti;
• začervenanie.

Ak nehľadáte pomoc od špecialistov včas, existuje šanca, že stratíte zrak natrvalo.

Poskytnutie prvej pomoci by v tomto prípade malo byť čo najrýchlejšie a najkvalitnejšie. Oči sa umyjú pod tečúcou vodou asi dvadsať minút, ak k lézii došlo v dôsledku interakcie s alkáliami, potom sa na umývanie môže použiť mlieko. Potom urýchlene zavolajte sanitku, ktorá prijme všetky potrebné opatrenia, aby zabránila všetkým druhom následkov.

Poškodenie tráviaceho traktu

Charakterizované nasledujúcimi príznakmi:

• ostrá bolesť;
• pálenie v pažeráku a žalúdku;
• silná bolesť v krku a ústach;
• vracanie s nečistotami krvi;
• niekedy pri zvracaní vychádzajú kúsky poranenej sliznice.

V takýchto prípadoch sa odoberie slabý roztok octu na odstránenie alkalických chemikálií. Pri popáleninách kyselinou sa žalúdok premyje roztokom obyčajnej sódy. V tomto prípade je takmer nemožné pomôcť obeti na vlastnú päsť, takže okamžite požiadate o pomoc skúsených odborníkov.

V kontakte s

Spolužiaci

Mnohé chemikálie sú dostatočne silné na to, aby zničili tkanivá ľudského tela. Najväčší deštruktívny potenciál majú koncentrované kyseliny a zásady. Pri vystavení kyselinám a zásadám na ľudskom tele sa vytvárajú chemické popáleniny. Prvá pomoc pri chemických popáleninách zahŕňa výdatné umývanie miesta popálenia tečúcou vodou na odstránenie agresívnej látky, priloženie sterilného obväzu na miesto popálenia. Ak bola chemikália prehltnutá alebo sa dostala do očí, musíte okrem umývania žalúdka alebo očí zavolať sanitku.

- ide o poškodenie tkaniva, ktoré vzniká pôsobením kyselín, zásad, solí ťažkých kovov, žieravín a iných chemicky aktívnych látok. Chemické popáleniny sa vyskytujú v dôsledku priemyselných zranení, porušení bezpečnosti, nehôd v domácnostiach, v dôsledku pokusov o samovraždu atď. Hĺbka a závažnosť chemického popálenia závisí od:

• sila a mechanizmus účinku chemickej látky
• množstvo a koncentrácia chemikálie
• trvanie expozície a stupeň prieniku chemikálie

Podľa závažnosti a hĺbky poškodenia tkaniva sa popáleniny delia na 4 stupne:

1. I stupeň (lézia epidermis, vrchná vrstva kože). Pri prvom stupni popálenín je v postihnutej oblasti kože mierne začervenanie, opuch a mierna bolestivosť.
2. II stupeň (poškodenie hlbších vrstiev kože). Popáleninu druhého stupňa charakterizuje výskyt pľuzgierov s priehľadným obsahom na začervenanej a opuchnutej koži.
3. III stupeň (poškodenie hlbších vrstiev kože až po podkožné tukové tkanivo) je charakterizovaný výskytom pľuzgierov naplnených zakalenou tekutinou alebo krvavým obsahom a porušením citlivosti (popálená oblasť je nebolestivá).
4. Popálenina IV stupňa (poškodenie všetkých tkanív: kože, svalov, šliach až po kosti).

Chemické popáleniny kože sú najčastejšie popáleniny III a IV stupňa.

Pri popáleninách kyselinami a zásadami sa na mieste popálenia vytvorí chrasta (kôra). Chrasta vytvorená po popáleninách alkáliami je belavá, mäkká, uvoľnená, prechádzajúca do susedných tkanív bez ostrých hraníc.
Alkalické tekutiny sú deštruktívnejšie ako kyslé vďaka svojej schopnosti prenikať hlboko do tkanív.
Pri popáleninách kyselinou býva eschar suchá a tvrdá, s ostro ohraničenou čiarou v mieste spojenia so zdravou kožou. Popáleniny kyselinou sú zvyčajne povrchové.
Farba postihnutej kože pri chemickom popálení závisí od typu chemického činidla. Koža popálená kyselinou sírovou je najskôr biela a následne mení farbu na sivú alebo hnedú. Pri popálení kyselinou dusičnou má postihnutá oblasť kože svetlo žltozelený alebo žltohnedý odtieň. Kyselina chlorovodíková - zanecháva žlté popáleniny, kyselina octová - sivobiele popáleniny, kyselina karbolová - biele, potom hnedne.
Popáleniny spôsobené koncentrovaným peroxidom vodíka majú sivastý odtieň.
Zničenie tkaniva pod vplyvom chemikálie pokračuje aj po ukončení priameho kontaktu s ňou, pretože absorpcia chemikálie v popálenej oblasti nejaký čas pokračuje. Preto je veľmi ťažké určiť stupeň poškodenia tkaniva v prvých hodinách alebo dokonca dňoch po úraze. Skutočná hĺbka popálenia sa zvyčajne ukáže až 7-10 dní po chemickom popálení, keď chrasta začne hnisať.
Závažnosť a nebezpečenstvo chemického popálenia závisí nielen od hĺbky, ale aj od jej plochy. Čím väčšia je oblasť popálenia, tým nebezpečnejšia je pre život obete.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách kože

Prvá pomoc pri chemických popáleninách kože zahŕňa: rýchle odstránenie chemikálie z postihnutého povrchu, zníženie koncentrácie jej zvyškov na koži v dôsledku výdatné opláchnutie vodou, chladenie postihnutých oblastí na zníženie bolesti.

V prípade chemického popálenia pokožky vykonajte nasledujúce opatrenia:

• Okamžite odstráňte odev alebo šperky, ktoré prišli do kontaktu s chemikáliami.
• Ak chcete odstrániť príčinu popálenia, zmyte chemikálie z povrchu pokožky tak, že postihnuté miesto podržíte pod studenou tečúcou vodou aspoň 20 minút. Ak sa pomoc s chemickým popálením poskytne s určitým oneskorením, trvanie umývania sa zvýši na 30-40 minút.
• Nepokúšajte sa odstraňovať chemikálie z postihnutej oblasti pokožky utierkami alebo tampónmi namočenými vo vode - tým sa chemikália ešte viac votrie do pokožky.
• Ak má agresívna látka, ktorá spôsobila popáleniny, práškovú štruktúru (napríklad vápno), potom by ste mali najskôr odstrániť zvyšky chemikálie a až potom pristúpiť k umývaniu spáleného povrchu. Výnimkou sú prípady, keď je vzhľadom na chemickú povahu prostriedku kontraindikovaný kontakt s vodou. Napríklad hliník a jeho organické zlúčeniny sa pri spojení s vodou vznietia.
• Ak sa pocit pálenia zhorší po prvom umytí rany, popálené miesto ešte niekoľko minút oplachujte tečúcou vodou.
• Po umytí chemického popálenia je potrebné, ak je to možné, neutralizovať účinok chemikálií. Ak sa popálite kyselinou, umyte postihnuté miesto mydlovou vodou alebo 2% roztokom sódy bikarbóny (to je 1 čajová lyžička sódy bikarbóny v 2,5 šálke vody), aby sa kyselina neutralizovala.
• Ak ste popálení alkáliou, umyte poškodenú oblasť pokožky slabým roztokom kyseliny citrónovej alebo octu. Pri popáleninách vápnom sa na neutralizáciu používa 20% roztok cukru.
• Kyselina karbolová je neutralizovaná glycerínom a limetkovým mliekom.
• Na zmiernenie bolesti priložte na postihnuté miesto studenú, vlhkú handričku alebo uterák.
• Potom na popálené miesto priložte voľný obväz zo suchého sterilného obväzu alebo čistú suchú handričku.

Menšie chemické popáleniny pokožky sa zvyčajne zahoja bez ďalšej liečby.

V prípade chemického popálenia vyhľadajte pohotovostnú lekársku pomoc, ak:

• Postihnutý má príznaky šoku (strata vedomia, bledosť, plytké dýchanie).
• Chemická popálenina sa rozšírila hlbšie ako prvá vrstva kože a pokrýva oblasť s priemerom viac ako 7,5 cm.
• Chemické popálenie postihuje oči, ruky, nohy, tvár, oblasť slabín, zadok alebo veľký kĺb, ako aj ústnu dutinu a pažerák (ak obeť chemikáliu vypila).
• Obeť pociťuje silnú bolesť, ktorá sa nedá zmierniť voľne predajnými analgetikami, ako je acetaminofén alebo ibuprofén.

Keď idete na pohotovosť, vezmite si so sebou nádobu s chemikáliou alebo podrobný popis chemikálie, aby ste ju identifikovali. Známa povaha chemikálie umožňuje pri poskytovaní pomoci v nemocnici ju neutralizovať, čo je zvyčajne ťažké urobiť doma.

Chemické poleptanie očí

Chemické popáleniny očí vznikajú, keď sa do nich v každodennom živote alebo výrobe dostanú kyseliny, zásady, vápno, čpavok a iné agresívne chemikálie. Všetky chemické popáleniny oka sú vážne poranenia oka, a preto vyžadujú priame vyšetrenie a ošetrenie lekárom.

Závažnosť popálenín očí závisí od chemického zloženia, koncentrácie, množstva a teploty látky, ktorá popálenie spôsobila, od stavu očí postihnutého a celkovej reaktivity organizmu, ako aj od včasnosti a kvality popálenia. prvá pomoc obeti. Bez ohľadu na typ chemikálie sú popáleniny očí zvyčajne sprevádzané ťažkými subjektívnymi pocitmi: svetloplachosť, rezavé bolesti v oku a slzenie, v ťažkých prípadoch strata zraku. Súčasne je ovplyvnená pokožka okolo očí.

Prvá pomoc pri chemickom popálení oka by mala byť poskytnutá okamžite. Hlavným opatrením prvej pomoci pri chemických popáleninách očí je okamžité a výdatné vymývanie očí tečúcou vodou. Otvorte očné viečka a vyplachujte oko 10-15 minút jemným prúdom tečúcej vody, aby ste odstránili chemikáliu.

Nemali by ste strácať čas hľadaním neutralizátora, pretože oveľa účinnejšie je vyplachovanie očí tečúcou vodou. Pri popáleninách zásadami možno na umývanie použiť mlieko. Po umytí je potrebné priložiť suchý obväz (kúsok obväzu alebo gázy). Ale čo je najdôležitejšie – vo všetkých prípadoch chemického popálenia oka – čo najskôr navštívte lekára.

Chemické popáleniny pažeráka a žalúdka

Chemické popáleniny pažeráka a žalúdka vznikajú pri náhodnom alebo úmyselnom (so samovražedným úmyslom) požití koncentrovaných kyselín (octová esencia, elektrolyt batérie) alebo zásad (amoniak). Hlavné príznaky chemických popálenín tráviaceho systému sa znižujú na silnú bolesť v ústach, hltane, pažeráku a žalúdku. Ak sa súčasne spáli horná časť hrtana, pacienti sa začnú dusiť.

Zvracanie sa objavuje s krvavým hlienom a úlomkami spálenej sliznice. Vzhľadom na rýchle šírenie popálenia tráviacim traktom treba prvú pomoc poskytnúť čo najskôr. Prvou pomocou pri chemických popáleninách pažeráka a žalúdka je neutralizácia chemických látok. Pri popáleninách zásadami sa žalúdok premyje slabým roztokom kyseliny octovej a pri popáleninách kyselinami roztokom sódy bikarbóny. Nezabudnite umyť žalúdok veľkým množstvom tekutiny, čím sa dosiahne úplné odstránenie chemického činidla, ktoré spôsobilo popáleniny. Postihnutého s popálením pažeráka alebo žalúdka treba čo najskôr poslať na stanicu prvej pomoci alebo do nemocnice.