Cvičebná terapia po mŕtvici: súbor cvičení doma. Metódy domácej rehabilitácie po ischemickej a hemoragickej cievnej mozgovej príhode

Asi 90 % pacientov s mozgovou príhodou zostáva invalidných. Obnovenie normálnej mozgovej činnosti si vyžaduje veľa úsilia. Rehabilitácia trvá dlho. Vykonáva sa nielen v nemocnici, ale aj doma. Fyzické cvičenie po mŕtvici je zamerané na obnovenie stratených funkcií.

Prečo robiť cvičenia po mŕtvici doma

V dôsledku cievnej mozgovej príhody má človek akútnu cievnu mozgovú príhodu (CMP). Bunky v lézi odumierajú a už nemôžu vykonávať svoje funkcie. Mŕtvica je jednou z najčastejších príčin smrti po ischemickej chorobe srdca. Ak bola mŕtvica zaznamenaná a liečená včas, potom má človek šancu na život, ale mŕtve mozgové bunky sa už neobnovujú.

V závislosti od lokalizácie lézie pacient trpí poruchou pamäti, ospalosťou, stratou orientácie v priestore, poruchami reči. Špeciálne rehabilitačné cvičenia po cievnej mozgovej príhode pomáhajú zlepšiť kvalitu života. Na telo má nasledujúce účinky:

• zabraňuje stagnácii krvi v paralyzovaných tkanivách;
• obnovuje svalovú pamäť;
• mobilizuje činnosť intaktných neurónov, ktoré preberajú časť funkcií mŕtvych buniek;
• obnovuje schopnosť mozgu vysielať motorické impulzy do nervových zakončení;
• stimuluje prietok krvi, čím zlepšuje prívod krvi do mozgu;
• zabraňuje rozvoju recidivujúcej mozgovej príhody.

Účinnosť rehabilitačných opatrení

Nabíjanie po mozgovej príhode doma má pozitívny vplyv nielen na mozog. Je potrebné, aby si človek osvojil stratené funkcie, prispôsobil sa sebaobsluhe. Rovnako dôležitá je gymnastika na prevenciu komplikácií, ktorých nebezpečenstvo je vysoké v dôsledku dlhodobého pobytu pacienta v stave nútenej nehybnosti. Cvičenie po mŕtvici vykonáva niekoľko funkcií:

• zlepšiť mikrocirkuláciu krvi a metabolizmus;
• zmierniť svalové kŕče;
• obnoviť funkcie reči, myslenia, pamäte;
• zlepšiť rovnováhu tela a koordináciu pohybov;
• poskytnúť prevenciu kongestívnej pneumónie, srdcového zlyhania, krvných zrazenín s následnou embóliou (trombóza životne dôležitých orgánov);
• pomôcť pacientovi prispôsobiť sa aktuálnej situácii;
• obnoviť citlivosť postihnutých častí tela;
• zabrániť rozvoju kontraktúr - stuhnutie svalov;
• zabrániť vzniku preležanín na chrbte, chodidlách, pätách a iných miestach, ktoré sú vystavené vysokému tlaku v polohe na chrbte;
• obnoviť jemné pohyby rúk a horných končatín.

Indikácie

Vykonávanie gymnastiky po mŕtvici má jednu indikáciu - prítomnosť porúch motora, senzorických funkcií tela a ďalších. Tie obsahujú:

• problémy s pamäťou;
• porucha sluchu;
• poruchy reči;
• spastická paralýza, zvýšený svalový tonus;
• paralýza polovice alebo úplne celého tela;
• poruchy jemnej motoriky;
• zvýšená únava;
• náhle zmeny nálady;
• opuch nôh;
• neschopnosť vykonávať každodenné činnosti a sebaobsluhu;
• demencia (zníženie intelektuálnych schopností);
• zlá koordinácia pohybov.

Kontraindikácie

Fyzické cvičenie po mŕtvici nie je povolené pre všetkých pacientov. Pri opakovanom výskyte tejto patológie u starších pacientov nemôže rehabilitácia zahŕňať gymnastiku. Je tiež kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

• ak je pacient v kóme;
• prítomnosť duševných porúch;
• prítomnosť príznakov epilepsie, záchvaty;
• anamnéza tuberkulózy, diabetes mellitus, onkologických ochorení.

Zotavenie po mŕtvici doma

Akútne obdobie mŕtvice je prvých šesť mesiacov po záchvate. Počas tohto obdobia niektoré mozgové bunky nenávratne odumierajú, iné si zachovávajú svoje schopnosti, no potrebujú pomoc, aby sa ich funkcie úplne obnovili. Na to slúžia cvičenia. Keď je pacient pri vedomí, gymnastika sa začína vykonávať už tretí deň po útoku. Aby nedošlo k poškodeniu tela, rehabilitácia sa vykonáva postupne a metodicky. Schéma na zavedenie určitých cvičení do denného režimu pacienta:

1. V počiatočnom štádiu sa o pacientov pripútaných na lôžko stará celý tím lekárov v nemocničnom prostredí. V prvej fáze sa používajú iba pasívne typy záťaží. Prakticky od prvého dňa robia špecialisti masáž, každé 2-3 hodiny pacienta otočia, aby nevznikli preležaniny.
2. Ďalej pasívnu gymnastiku vykonávajú tretie strany, príbuzní doma. Pomocou masáže sa pokožka pacienta zahrieva, aby sa zabezpečil prietok krvi do tkanív. Náraz by nemal byť príliš silný. Postup by mal byť jednoduchý a príjemný. Pokiaľ ide o cvičenia, pri pasívnych zaťaženiach je povolená flexia / predĺženie končatín - rúk a nôh. Pacient je položený na chrbte, po ktorom sa ruka alebo noha zdvihne a ohne. Takéto akcie sa vykonávajú 2-krát počas dňa počas 40 minút v prvom týždni a potom 3-krát denne. Okrem toho je povolené vykonávať cvičenia na obnovenie reči, pamäte, artikulácie.
3. Po pasívnom zaťažení sa pridávajú dychové cvičenia na normalizáciu výmeny plynov, nasýtenie tkanív kyslíkom a zlepšenie funkcie svalov. Okrem toho zlepšuje náladu a zvyšuje vytrvalosť, čo pripravuje človeka na ďalšie aktívne zaťaženie.
4. Fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia) sa predpisujú, keď má pacient prvé pozitívne výsledky a už má sebavedomie. Toto obdobie sa často zhoduje s prepustením z nemocnice. Zmena prostredia má pozitívny vplyv na náladu a následnú rehabilitáciu. Najprv sa cvičenia vykonávajú v posteli, potom v sede a potom v stoji.

Súbor cvikov po mŕtvici

Počas zotavovania sa po mŕtvici doma je dôležitá nielen cvičebná terapia. Príbuzní pacienta, ktorí sa venujú rehabilitácii, musia dodržiavať niekoľko pravidiel:

• začať rehabilitáciu od prvých dní pobytu v nemocnici a pokračovať doma až do obnovenia stratených funkcií;
• pravidelne cvičiť, pretože iba systematickosť pomôže dosiahnuť dobré výsledky;
• vykonávať obnovu po etapách bez toho, aby sa menili etapy rehabilitácie na miestach;
• paralelne obnoviť stratené funkcie vrátane reči, pamäte, pohybu;
• zabezpečiť neustále sledovanie pacienta neuropatológom a rehabilitačným špecialistom, pretože iba oni môžu kontrolovať účinnosť rehabilitácie.

Pre trup

Hlavným cieľom vykonávania týchto cvičení doma je znížiť riziko pádu. To sa dosiahne zlepšením rovnováhy a stability polohy tela. pravidlá:

1. Cvičenie v tejto skupine je vhodné vykonávať v štádiu, kedy sú povolené fyzioterapeutické cvičenia.
2. V tomto štádiu už musí pacient vykonávať akékoľvek pohyby sám.
3. Prvých pár dní je lepšie robiť každé cvičenie 1-2 sady. Potom je dovolené zvýšiť ich počet na 3-4.

Nasledujúce cvičenia sa považujú za účinné:

• Zákruty tela. Vykonávané v sede na stoličke. Pravá ruka musí byť položená na vonkajšom povrchu ľavého stehna. Chrbát by mal byť rovný. Opierajúc sa o pravú ruku sa musíte otočiť doľava, akoby ste sa pozerali späť, a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Pohyb sa vykonáva 15-krát v jednom a druhom smere.
• Telo sa nakláňa na stranu. Východisková poloha - sedí na stoličke. Z tejto polohy sa musíte znížiť a snažiť sa dosiahnuť ľavým ramenom na ľavé stehno a nakloniť sa na stranu. Potom sa to isté zopakuje s pravou polovicou. Pre každý musíte vykonať 15 opakovaní.
• Trup dopredu. Východisková poloha - sedí na okraji stoličky. Ruky musia byť zopnuté, narovnané pred sebou a nie zohnuté. V tejto polohe sa musíte nakloniť dopredu a snažiť sa natiahnuť horné končatiny k prstom. Ďalej musíte túto pozíciu držať 10 sekúnd a potom sa vrátiť do východiskovej polohy. Počet opakovaní je 10.

Pre nohy

Funkčnosť svalov nôh môžete obnoviť pomocou strečingových cvičení, zlepšením pohyblivosti a zvýšením svalovej sily. Strečing je nevyhnutný, aby sa predišlo zraneniu, zvýšil sa rozsah pohybu a krvný obeh. Pohybové cvičenia zlepšujú stav kĺbov a obnova svalovej sily zvyšuje vytrvalosť. Na dosiahnutie týchto cieľov doma musíte urobiť nasledovné:

• Naťahovanie svalov nôh. Vhodné pre štádium pasívnej záťaže. Pacient je v polohe na chrbte. Jeho ľavá noha musí byť ohnutá a prehodená cez pravú a potom držaná 30-60 sekúnd. To isté sa opakuje s druhou končatinou. Pre každý musíte urobiť 3-4 sady 3-4 krát.
• Noha sa krúti do strany. Vhodné pre regeneračnú fázu fyzioterapeutických cvičení. Musíte ležať na chrbte, ohýbať kolená. Nohy by mali byť úplne na podlahe. Potom držte nohy pri sebe a nakloňte ich doprava a potom doľava. Tým sa zlepšuje pohyblivosť bedrových kĺbov. Musíte urobiť 3-4 sady 8-10 krát.
• Chôdza. Toto je najjednoduchšia forma fyzickej aktivity. Je vhodný do štádia, keď sa človek dokáže samostatne pohybovať, aj keď to robí s pomocou chodítka alebo palice. Počas dňa musíte chodiť aspoň 20-30 minút niekoľkokrát.
• Drepy. Musíte sa postaviť rovno, roztiahnuť nohy na šírku ramien. Ďalej si musíte sadnúť tak, aby sa päty nezdvíhali z podlahy a boky boli s ňou rovnobežné. Súčasne sú ruky vytiahnuté dopredu. Potom sa vrátia do pôvodnej polohy. Musíte vykonať aspoň 4-10 drepov. Cvičenia sú vhodné do štádia, keď je už pacient schopný pohybu.

Pre ruky

Pasívne pohyby rúk doma je možné vykonávať s pomocou outsidera alebo zdravej končatiny. Efektívne možnosti cvičenia:

• Ohýbanie ramien. Ľahnite si na chrbát, ruky si položte na hruď. Potom sa postihnutá končatina pomocou zdravej zdvihne čo najvyššie, potom sa pomaly spustí späť. Musíte urobiť 3 sady 8-10 krát.
• Vystuženie ramenného pletenca. Ľahnite si na chrbát, ruky natiahnite kolmo nad telo. Potom odtrhnite povrch lopatiek, čím mierne zdvihnite hornú časť tela. Táto pozícia sa drží niekoľko sekúnd, potom sa pomaly vrátia do svojej pôvodnej polohy. Cvik opakujte 8-krát, urobte ešte 2 série.

Keď je pacient už schopný vykonať akúkoľvek akciu sám, potom môžete začať aktívnejšie cvičenia, ktoré zlepšujú kontrolu svalov. Doma môžete urobiť nasledovné:

• Prstami postihnutej ruky uchopte rukoväť chladničky. Zatvorte a otvorte dvierka 10-12 krát.
• Noste tašku po dome. Keď sa zlepší, zvýšte jeho hmotnosť.
• Zapnite a vypnite svetlo postihnutou rukou. Vykonajte niekoľkokrát počas dňa.

Pre kefu

Po mŕtvici by sa mala venovať osobitná pozornosť obnove motorických schopností. Ak chcete znova získať kontrolu nad kefou, môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

• Extenzia / flexia ruky. Musíte položiť predlaktie na stôl dlaňami nadol. V tomto prípade by kefy mali visieť dole od okraja. Potom sa musia pohybovať hore a dole. Je potrebné urobiť 8-10 krát. Potom sa to isté opakuje s dlaňami otočenými nahor.
• Ohyb/predĺženie palca. Dlaň musí byť úplne otvorená. Ďalej je palec ohnutý smerom k malíčku a neohnutý späť. Pohyb sa opakuje 8-10 krát, potom sa vykonajú ďalšie 2 prístupy. Potom sa rovnakým spôsobom cvičí aj palec druhej ruky.
• Iné cvičenia. Na zlepšenie jemnej motoriky sa odporúča stláčať a uvoľňovať prsty, počítať v rukách drobné predmety, ako sú mince, uvoľňovať žetóny z bielizne, riešiť hádanky, hrať šach a dámu alebo iné stolové hry.

Pre oči

CVA spôsobuje nervovú parézu, ktorá môže spôsobiť problémy s okulomotorickou funkciou. Na jeho obnovenie je doma predpísaný súbor špeciálnych cvičení po mŕtvici, ktoré je možné vykonať už tretí deň po útoku:

• Diagonálny pohyb očí. Musíte ich pokosiť do ľavého dolného rohu a potom ich posunúť priamo nahor. Urobte to isté doprava. Musíte opakovať pohyby 8-10 krát a celkovo vykonať 3-4 prístupy.
• Približne 30-60 sekúnd vykonávajte plynulé kruhové pohyby očí jedným a druhým smerom.
• Potom môžete pol minúty rýchlo žmurkať, potom sa rovnako dlho pozeráte dopredu, čím úplne eliminujete žmurkanie.
• Zatvorte očné viečka, mierne zatlačte na priehlbiny nad očnými guľami a potom prsty prudko uvoľnite. Urobte 4-5 krát.
• Po dobu 30 sekúnd vykonávajte pohyby očí a napíšte do vzduchu osmičku.

Na obnovenie artikulácie

Artikulácia sa chápe ako súhrn práce výslovnostných orgánov pri tvorbe zvukov. Po mozgovej príhode môže byť reč nezreteľná. Ak chcete zlepšiť výslovnosť už v nemocnici a potom doma, môžete vykonať nasledujúce cvičenia:

• Vystrčte jazyk, potiahnite ho najskôr k brade, potom ku špičke nosa. Vykonajte 10-12 krát, 3-4 sady.
• Vystrčte spodnú čeľusť dopredu a chyťte hornú peru spodnou perou. Táto pozícia sa drží 7-10 sekúnd, potom nasleduje návrat do východiskovej polohy. Cvičenie sa vykonáva v 3-4 sériách, každá s 10-12 opakovaniami.
• Asi 30 sekúnd klikajte jazykom - klikajte nahor a nadol.
• Široko sa usmievajte, aby boli viditeľné všetky zuby. Držte úsmev niekoľko sekúnd a potom urobte to isté, ale so zatvorenými perami. Vykonajte 2-3 sady, vykonajte 10-12 opakovaní.

Na zlepšenie koordinácie

Po mozgovej príhode sa človek začne potácať, jeho chôdza sa stáva neistou, čo často spôsobuje pády. Ak chcete obnoviť rovnováhu, vykonajte špeciálne cvičenia. Sú povolené v štádiu, keď sa pacient už venuje cvičebnej terapii. Na zlepšenie koordinácie môžete po mŕtvici doma vykonávať nasledujúce cvičenia:

• Vezmeme nohu na stranu. Musíte sa postaviť rovno, oprieť ruku o stôl alebo skrinku. Potom sa noha vezme na stranu tak, aby uhol medzi líniou podlahy a končatinou bol približne 45 stupňov. Potom sa pomaly znižuje. Pre každú nohu musíte urobiť 2-3 sady po 8-10 opakovaní.
• Chôdza v priamom smere. Na povrchu musí byť nakreslená priamka. Pacient by mal kráčať po rovnej línii, pričom by mal prikladať pätu ľavej nohy k špičke pravej nohy a naopak. Musíte chodiť niekoľkokrát po dobu 3-4 minút.
• Stojan na prsty. Postavte sa rovno, oprite sa rukami o skrinku alebo stôl. Ďalej sa musíte zdvihnúť na prsty, fixovať polohu na 10 sekúnd a potom sa spustiť na päty. Urobte 8-10 krát.

Na obnovenie pamäte

Na obnovenie kognitívnych funkcií použite techniku ​​duševnej telesnej výchovy. Je predpísaný na obnovenie svalovej pamäte. Podstata procedúry spočíva v tom, že pri vykonávaní pohybov ich musíte vysloviť, napríklad: „Pohybujem prsty, ohýbam ruku“ atď. Ak pacient ešte nevie sám hovoriť, potom blízka osoba, ktorá sa venuje rehabilitácii mal by to urobiť za neho. Na zlepšenie bežnej pamäte sa odporúča robiť doma:

• hovoriť s človekom o jeho záujmoch, záľubách, životnom štýle, tradíciách;
• spolu čítajte a zapamätajte si básne, zapojte sa s ním do zapamätania si čísel, abecedy, udalostí a faktov;
• chodiť po známych miestach
• zapnite hudbu, aby sa pacient naučil pieseň a potom ju spieval sám;
• varte pacientove obľúbené jedlá, pretože vône a chute spojené s bývalým životom trénujú hmatové receptory.

Aké cvičebné zariadenie sa používa po mŕtvici doma

Keď je človek v procese cvičebnej terapie už zvyknutý na aktívne zaťaženie, môžete začať cvičiť na špeciálnych simulátoroch. Ich použitie pomôže posilniť svalový korzet a takmer úplne obnoviť motorickú funkciu. Môžete použiť nasledujúcich trénerov:

• Mini tréneri. Pomáha pri obnove jemnej motoriky prstov. Príklady simulátorov: "Shagonog", "Bud".
• "Aktívny pasívny". Tak sa nazývajú simulátory určené na aktívny a pasívny rozvoj horných alebo dolných končatín. Poskytujú aktívny tréning s premenlivým odporom generovaným motorom.
• Rotopedy. Zlepšiť motorické funkcie nôh, celkovo zvýšiť vytrvalosť.
• Vertikalizátor. Tiež sa nazýva stojan. Simulátor je zariadenie, ktoré dáva osobe vertikálnu polohu. Môže podporovať pacienta spredu alebo zozadu a dokonca sa pohybovať na kolesách. Tým, že sa telo dostane do vertikálnej polohy, je možné prekrviť telo a zlepšiť zásobovanie krvou.
• "Lokomat", alebo exoskeleton. Toto je názov robotického ortopedického simulátora určeného na obnovenie chôdze. Používa sa v spojení s bežeckým pásom. Simulátor pomáha získať stratené pohybové schopnosti, „vertikalizovať“ a znova začať chodiť.

Dychové cvičenia po mŕtvici

Dychové cvičenia sa odporúčajú vykonávať aj počas pobytu v nemocnici. Pacient by sa mal zhlboka nadýchnuť počas dňa a čo najčastejšie. Je dovolené striedať hrudné a brušné dýchanie. Keď vám lekár dovolí sedieť, nemôžete ohýbať chrbát, aby vdychovaný vzduch čo najviac roztiahol pľúca. Doma môžete vykonať nasledujúce dychové cvičenia, aby ste sa zotavili z mŕtvice:

• Pomaly sa zhlboka nadýchnite, na niekoľko sekúnd zadržte dych a potom postupne vydýchnite. Opakujte 8-10 krát, vykonajte 3-4 sady.
• Nafúknite balón niekoľkokrát. Cvičenie vykonávajte 3-4 krát denne.
• Ponorte slamku do šálky vody. Urobte cez ňu niekoľko výdychov tak, aby tekutina bublala.

Video

14.09.2017

Mŕtvica je veľmi nebezpečná a závažná patológia, ktorá sa v závislosti od typu môže vyskytnúť v dôsledku tvorby trombu v cievach alebo prasknutia krvných ciev v mozgu. V každom prípade je ovplyvnená sivá hmota mozgu a potom rôzne orgány. Predtým sa mŕtvica považovala za prioritu pre zrelých ľudí nad 50 rokov, ale dnes táto patológia postihuje aj pomerne mladých ľudí vo veku 20-30 rokov. Útoky mŕtvice sú každým rokom častejšie a riziko úmrtia je stále veľmi vysoké. A ak nie hneď, tak do 1 roka po útoku mnohí zomierajú.

A aby sa tomu zabránilo, je potrebné vyrobiť nielen núdzovú liečbu útoku, ale ajzotavenie po mŕtvici doma. Po nedávnom útoku je človek schopný úplne alebo čiastočne obnoviť svoju funkčnú aktivitu. Ale to nie je možné bez riadneho obdobia domácej rehabilitácie. Zotavenie pozostáva z mnohých dôležitých bodov, jedným z nich je cvičebná terapia. Z tohto článku zistíte, prečo to potrebujeteterapeutické cvičenia po mŕtvicia ako to urobiť správnym spôsobom, aby ste dosiahli čo najlepšie výsledky.

Vlastnosti vývoja a liečby mŕtvice

Mŕtvica je patológia, ktorá sa vyznačuje akútnym porušením krvného obehu v mozgu, čo vedie k smrti nervových buniek, sprevádzané prejavom závažných symptómov z neurologického systému. V dôsledku toho dochádza k strate životných funkcií, za ktoré boli zodpovedné odumreté mozgové bunky. To znamená, že v dôsledku záchvatu mŕtvice môže človek stratiť sluch, reč, zrak alebo môže byť čiastočne alebo úplne paralyzovaný. Samozrejme, všetko sa môže skončiť celkom priaznivo, ale väčšina prípadov mŕtvice nakoniec vedie k invalidite alebo smrti.

Po mŕtvici je človek schopný zotaviť sa

V mnohých ohľadoch závisí stav pacienta a jeho ďalšia liečba a zotavenie od typu mŕtvice. Všetky typy úderov sú rozdelené do 2 veľkých skupín:

1. ischemická. Príčinou ischemickej cievnej mozgovej príhody je tvorba krvných zrazenín, ktoré následne upchávajú tepny smerujúce do mozgu. To vedie k narušeniu prívodu krvi do mozgových buniek a hypoxii. Tento typ mŕtvice sa zvyčajne nevyvinie okamžite, ale v priebehu niekoľkých hodín, čo dáva pacientovi príležitosť včas odhaliť problém a začať liečbu. Symptómy, ako sú problémy s rečou, sluchom a zrakom, čiastočná paralýza a závraty, môžu naznačovať rozvoj ischemickej cievnej mozgovej príhody. Tieto znaky znamenajú obdobie pred mŕtvicou;
2. hemoragické. Môže sa vyvinúť v dôsledku prasknutia cievy v dôsledku krvácania do mozgu. Tento jav môže byť vyvolaný hypertenznou krízou a výrazným zvýšením krvného tlaku. Hemoragická mŕtvica nastáva náhle, v priebehu niekoľkých minút alebo dokonca sekúnd. Zvyčajne sa to deje počas dňa, po fyzickej námahe. Človek môže pozorovať ostrú bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčku v celom tele, ktorá je sprevádzaná začervenaním a stratou vedomia. Ani rýchla reakcia na vzniknuté príznaky nezabráni hemoragickej mŕtvici. A čím neskôr človeka prevezú do nemocnice, tým vážnejšie budú následky.

Ako už bolo spomenuté, po záchvate mŕtvice sa človek dokáže zotaviť. Preto je veľmi dôležité prvé 3 roky po záchvate venovať pozornosť rehabilitačným opatreniam, ktorých je obrovské množstvo. A spoločne môžu výrazne zlepšiť stav pacienta.Terapeutické cvičenie po mŕtvicimôže len pomôcťs ischemickou mozgovou príhodou, pretože tento typ menej poškodzuje mozgové bunky a telo má rezervu na výrobu potravy.

Cvičenie po mŕtvici pre pravú stranu

Pravdepodobnosť zotaveniapo ischemickej cievnej mozgovej príhodeveľmi vysoká pri správnom rehabilitačnom prístupe vrátane pohybovej terapie. Fyzikálna terapia hemoragickej cievnej mozgovej príhody však pozostáva iba z prevencie rozvoja druhého záchvatu, operácie a resorpcie hematómu. Povinná liečba mŕtvice pozostáva z nasledujúcich niekoľkých etáp:

• resuscitačné opatrenia na záchranu života pacienta;
• pri pozitívnom výsledku sa pacient prenesie na neurologické oddelenie;
• počiatočná fáza rehabilitácie v stacionárnych podmienkach;
• rehabilitácia po mozgovej príhode doma.

Existuje veľa metód domácej rehabilitácie po mŕtvici. Skutočne pozitívny efekt však budú mať len s integrovaným prístupom. A práve od tohto štádia liečby závisí užitočnosť zotavenia pacienta po mŕtvici. Liečba je komplexná a pozostáva z liekov a fyzikálnej terapie, diéty a správneho denného režimu, ako aj gymnastiky.cvičenie po mozgovej príhode.

Aký je prínos cvičebnej terapie po mŕtvici?

Zotavovanie po mŕtvici je dlhý proces, ktorý si vyžaduje veľa sily a trpezlivosti. Postupná liečba umožňuje telu zvyknúť si na neskorší život bez zapojenia poškodených mozgových neurónov. O tom, čo presne bude zahrnuté do liečebného procesu, sa v každom prípade rozhoduje individuálne, pričom sa berie do úvahy viacero faktorov, napríklad oblasť poškodenia alebo včasnosť lekárskej starostlivosti. Terapeutickégymnastika po mŕtvici domaje neoddeliteľnou súčasťou prevencie rozvoja komplikácií a obnovy stratených funkcií.

Terapeutická gymnastika obnovuje krvný obeh

Mnoho ľudí po mozgovej príhode ochrnie, a tak musia všetok čas tráviť v posteli. A takáto nútená nehybnosť po dlhú dobu povedie k vážnym komplikáciám. Preto, aby ste tomu zabránili, musíte cvičiť.Cvičebná terapia po mŕtvici doma, ktorej účelom je:

• zníženie tónu;
• návrat funkčnosti rúk a nôh, ako aj jemné pohyby;
• prevencia stuhnutosti svalov;
• obnovenie krvného obehu;
• ochranu pokožky.

Komplex regeneračnej gymnastiky tiež pomáha predchádzať vzniku nasledujúcich komplikácií:

• preležaniny na tele;
• zástava srdca;
• zápal pľúc;
• svalová atrofia;
• trombóza a embólia;
• transformácia tvaru rúk a nôh;
• spazmus svalových skupín.

Cvičte po chorobe

Hlavnou úlohou, ktorá po záchvate vystupuje do popredia, je nepochybne návrat stratenej citlivosti a funkčnosti končatín. Telesná výchova počas mŕtvice pomáha zlepšiť mikrocirkuláciu a metabolizmus vo všetkých častiach tela postihnutých záchvatom. Vďaka cvičebnej terapii pacient opäť získa schopnosť vykonávať niektoré aktívne pohyby, ako je kreslenie alebo písanie. Tiež správne vykonanýpri domácich cvičeniachvám umožní vrátiť dar reči a normalizovať prácu vnútorných orgánov. Pozitívny výsledok však bude iba vtedy, ak sa všetky cvičenia vykonávajú správne.

Vlastnosti vykonávania cvičebnej terapie mŕtvice

Rehabilitácia závisí najmä od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá a od konania a nálady samotného pacienta. Veľmi dôležitú úlohu v tomto prípade rozhoduje nálada človeka na zotavenie. Čím viac verí v pozitívny výsledok, tým lepší bude výsledok. V medicíne je veľa prípadov, keď sa napriek skepse lekárov pacient s chorobou vyrovnal. Ak bola mŕtvica mierna, to znamená, že došlo len k malým porušeniam koordinácie, potom je obnovenie niektorých funkcií pomocou cvičebnej terapie možné po niekoľkých mesiacoch a úplné zotavenie po 3 mesiacoch liečby.

Mŕtvica s hrubou paralýzou sa vyznačuje závažnejšími poruchami koordinácie. V tomto prípade gymnastickécvičenie po mŕtvici domaje zameraná na udržanie schopnosti prežívajúcich neurónov vykonávať určité funkcie. Úplné zotavenie je veľmi zriedkavé po mnohých rokoch rehabilitačných opatrení. Ale vďaka správnej cvičebnej terapii po útoku, o šesť mesiacov neskôr, sa pacient bude môcť čiastočne zotaviť, čím sa vráti možnosť samoobsluhy. Ak mŕtvica viedla k rozvoju pretrvávajúcich neurologických porúch, to znamená ochrnutie, kóma alebo úplná porucha vedomia, potom sú vyhliadky mimoriadne pochmúrne. Jediné, čo sa dá po niekoľkých rokoch dosiahnuť, je schopnosť sedieť.

Terapeutické cvičenia by sa mali vykonávať po konzultácii s lekárom.

Ak je vedomie pacienta po mozgovej príhode zachované a nie je v kóme, potom sa 3 dni po záchvate odporúča vykonať dychové cvičenia, ktoré zabránia rozvoju kongescie v pľúcach. A piaty deň je už povolené začať s pasívnou a aktívnou cvičebnou terapiou. Gymnastický komplex po mŕtvici pozostáva z jednoduchých pohybov zo série banálnych ranných cvičení. Napriek svojej jednoduchosti však pravidelné a správne vykonávanie týchto cvičení prinesie pozitívny výsledok.

Cvičebnú terapiu po mŕtvici môžete začať až po konzultácii s lekárom, ktorý vyberie najvhodnejší gymnastický komplex na základe individuálnych charakteristík pacienta a stupňa poškodenia mozgu. Tento individuálny program zostavený lekárom by sa mal vykonávať s pacientom doma po prepustení z nemocnice.

Dôležitým bodom v tomto ťažkom období je podpora a pomoc blízkych. Tiež to nepreháňajte, pretože nadmerné zaťaženie môže byť škodlivé, rovnako ako ich úplná absencia. A musíte pochopiť, že rehabilitácia netrvá 1-2 roky, ale po celý zvyšok života človeka po mŕtvici.

Dýchanie a pasívna gymnastika po mŕtvici

Respiračné gymnastika po mŕtvicispočíva v tom, že pacient musí v ľahu zhlboka dýchať. Okrem toho by sa počet nádychov mal časom zvyšovať. Ak môže pacient sedieť a lekár mu to nezakazuje, potom by mal byť chrbát rovný, čo najviac prepúšťať vzduch do pľúc. Podstatou dychových cvičení sú pomalé hlboké nádychy, zadržanie druhého dychu a rovnako pomalý výdych. Po každom takomto cvičení by mal pacient odpočívať a uistiť sa, že nezačne silné závraty.

Dýchacie cvičenia by sa mali robiť veľmi opatrne

V prvých dňoch po mŕtvici musí pacient odpočívať, takže mobilná gymnastika je zakázaná. Môžete však bezpečne robiť pasívnu gymnastiku, ktorá spočíva v cvičení iných ľudí. Je potrebné, aby niekto z blízkych ľudí alebo kvalifikovaný pracovník ohýbal a uvoľňoval končatiny pacienta. Musíte začať prstami ochrnutej ruky a potom zdravou. Potom môžete začať kefou otáčať v oboch smeroch. Potom sa môžete presunúť na lakte a na samom konci na ramená. Pohyby by mali byť plynulé v rôznych smeroch a v kruhu. Rovnakým spôsobom sa vykonáva pasívna gymnastika pre nohy.

Aktívna cvičebná terapia po mŕtvici

Ak sa pacient môže pohybovať sám alebo dokonca sedieť a stáť, potom lekár predpíše súbor aktívnych cvičení, ktoré sa musia robiť s pomocou príbuzných alebo samostatne. Prvé obdobie po záchvate je najakútnejšie a pacient väčšinou nedokáže natiahnuť svaly končatín. V polohe na chrbte môže osoba po mŕtvici vykonávať nasledujúce cvičenia:

• očná gymnastika;
• opatrné otáčanie krku;

• nad lôžkom je pripevnený uterák, na ktorý sa pacient drží a snaží sa pracovať s rukou, ohýbať ju a ohýbať. Postupom času chápem uterák vyššie, komplikuje cvičenie;
• pacient by mal uchopiť čelo postele a pokúsiť sa z nej zdvihnúť a odtlačiť sa. V ideálnom prípade by toto cvičenie malo zahŕňať aj dolné končatiny;
• zahrievanie prstov pri ležaní v poradí a súčasne;
• vývoj kĺbov v lakťoch. Pacient leží na chrbte, ruky sú pozdĺž tela. Pravá ruka musí byť v tejto polohe ohnutá v lakte a znížená na posteľ, potom urobte to isté s ľavou rukou. Opakujte cvičenie 10-krát;
• striedavé ohýbanie nôh v kolenách bez toho, aby ste zložili nohy z postele. Urobte to 10-krát s každou nohou.

Ak pacient môže sedieť a stáť, potom sa vyvíja lekársúbor cvičení na mŕtvicuv sede a v stoji. Zároveň by mal pacient v každom okamihu rehabilitácie myslieť pozitívne a nasmerovať všetku svoju energiu na zotavenie. Pozitívne myslenie a podpora blízkych v kombinácii s liekmi, fyzioterapiou a terapeutickým cvičením vám pomôže rýchlo sa vrátiť do bežného života.

Mŕtvica je akútna cievna príhoda, ktorá je na prvom mieste v štruktúre invalidity a úmrtnosti. Napriek zlepšeniam v lekárskej starostlivosti zostáva veľké percento ľudí, ktorí prekonali mozgovú príhodu, postihnuté. V tomto prípade je veľmi dôležité takýchto ľudí znovu adaptovať, prispôsobiť ich novému spoločenskému postaveniu a obnoviť sebaobsluhu.

mozgová príhoda- akútne porušenie cerebrálneho obehu sprevádzané pretrvávajúcim deficitom mozgových funkcií. Pre mozgovú príhodu existujú synonymá: akútna cerebrovaskulárna príhoda (ACC), apoplexia, mŕtvica (apoplexia). Existujú dva hlavné typy mŕtvice: ischemická a hemoragická. Pri oboch typoch nastáva odumretie časti mozgu, ktorú zásobovala postihnutá cieva.

Cievna mozgová príhoda vzniká v dôsledku zastavenia prívodu krvi do časti mozgu. Najčastejšou príčinou tohto typu mŕtvice je ateroskleróza ciev: s ňou v stene cievy rastie plak, ktorý sa časom zvyšuje, až kým nezablokuje lúmen. Niekedy časť plaku odíde a upchá cievu vo forme krvnej zrazeniny. Tromby sa tvoria aj pri fibrilácii predsiení (najmä pri jej chronickej forme). Ďalšími zriedkavejšími príčinami ischemickej cievnej mozgovej príhody sú krvné choroby (trombocytóza, erytrémia, leukémia atď.), vaskulitída, niektoré imunologické poruchy, perorálna antikoncepcia, hormonálna substitučná liečba.

Hemoragická mŕtvica nastáva pri prasknutí cievy, s ktorou krv vstupuje do mozgového tkaniva. V 60% prípadov je tento typ mŕtvice komplikáciou hypertenzie na pozadí vaskulárnej aterosklerózy. Upravené nádoby sú roztrhané (s plaketami na stenách). Ďalšou príčinou hemoragickej cievnej mozgovej príhody je prasknutie arteriovenóznej malformácie (saccular aneuryzma) - čo je štrukturálny znak mozgových ciev. Iné príčiny: choroby krvi, alkoholizmus, užívanie drog. Hemoragická mŕtvica je závažnejšia a prognóza je vážnejšia.

Ako rozpoznať mŕtvicu?

Charakteristickým príznakom mŕtvice je sťažnosť slabosť v končatinách. Musíte požiadať osobu, aby zdvihla obe ruky. Ak skutočne dostal mŕtvicu, potom sa jedna ruka zdvihne dobre a druhá sa môže alebo nemusí zdvihnúť, alebo bude pohyb ťažký.

V mŕtvici, tam je asymetria tváre. Požiadajte osobu, aby sa usmiala, a okamžite si všimnete asymetrický úsmev: jeden kútik úst bude nižší ako druhý, bude viditeľná hladkosť nasolabiálneho záhybu na jednej strane.

Mŕtvica je charakteristická porucha reči. Niekedy je dosť zrejmé, že o prítomnosti mŕtvice niet pochýb. Aby ste rozpoznali menej zjavné poruchy reči, požiadajte osobu, aby povedala: "Tristotridsiata tretia delostrelecká brigáda." Ak má mozgovú príhodu, prejaví sa zhoršená artikulácia.

Aj keď sa všetky tieto príznaky vyskytujú v miernej forme, nečakajte, že prejdú samé. Záchranku je potrebné zavolať na univerzálne číslo (z pevnej linky aj z mobilného telefónu) - 103.

Vlastnosti ženskej mŕtvice

Ženy sú náchylnejšie na mozgovú príhodu, trvá dlhšie, kým sa zotavia, a je pravdepodobnejšie, že na následky mŕtvice zomrú.

Zvýšte riziko mŕtvice u žien:

- fajčenie;

- užívanie hormonálnej antikoncepcie (najmä vo veku nad 30 rokov);

- Hormonálna substitučná liečba pri menopauzálnych poruchách.

Atypické príznaky ženskej mozgovej príhody:

• záchvat silnej bolesti v jednej z končatín;
• náhly záchvat škytavky;
• záchvat ťažkej nevoľnosti alebo bolesti brucha;
• náhla únava;
• krátkodobá strata vedomia;
• ostrá bolesť v hrudníku;
• astmatický záchvat;
• náhly rýchly tlkot srdca;
• insomnia (nespavosť).

Zásady liečby

Vyhliadky do budúcnosti závisia od skorého začiatku liečby cievnej mozgovej príhody. Vo vzťahu k cievnej mozgovej príhode (ako však vo vzťahu k väčšine ochorení) existuje takzvané „terapeutické okno“, kedy sú prebiehajúce terapeutické opatrenia najúčinnejšie. Trvá to 2-4 hodiny, potom časť mozgu odumrie, žiaľ, úplne.

Systém liečby pacientov s mozgovou príhodou zahŕňa tri etapy: prednemocničnú, ústavnú a rehabilitačnú.

V prednemocničnom štádiu je diagnostikovaná cievna mozgová príhoda a pacient je urgentne transportovaný sanitným tímom do špecializovaného ústavu na ústavnú liečbu. V štádiu ústavnej liečby môže liečba cievnej mozgovej príhody začať na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa prijímajú neodkladné opatrenia na udržanie vitálnych funkcií organizmu (srdcová a dýchacia činnosť) a na prevenciu možných komplikácií.

Zváženie obdobia zotavenia si zasluhuje osobitnú pozornosť, pretože jeho poskytovanie a realizácia často padá na plecia príbuzných pacienta. Keďže cievne mozgové príhody zaujímajú prvé miesto v štruktúre postihnutia medzi neurologickými pacientmi a existuje tendencia „omladzovať“ túto chorobu, každý by mal poznať rehabilitačný program po mozgovej príhode, aby pomohol svojmu príbuznému prispôsobiť sa novému život pre neho a obnoviť starostlivosť o seba.

Rehabilitácia pacientov s mozgovou príhodou

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) definuje liečebnú rehabilitáciu nasledovne.

liečebná rehabilitácia - ide o aktívny proces, ktorého účelom je dosiahnuť úplnú obnovu funkcií narušených chorobou alebo úrazom, alebo ak to nie je možné, optimálnu realizáciu fyzického, duševného a sociálneho potenciálu osoby so zdravotným postihnutím , jeho najvhodnejšie začlenenie do spoločnosti.

Sú niektorí pacienti, ktorí majú po mŕtvici čiastočnú (a niekedy úplnú) samoobnovu poškodených funkcií. Rýchlosť a stupeň tohto zotavenia závisí od mnohých faktorov: obdobie ochorenia (predpis mŕtvice), veľkosť a umiestnenie lézie. Obnova narušených funkcií nastáva v prvých 3-5 mesiacoch od začiatku ochorenia. Práve v tomto čase by sa mali v maximálnej miere vykonávať obnovné opatrenia – vtedy budú maximálne prínosné. Mimochodom, veľmi dôležité je aj to, ako aktívne sa na rehabilitačnom procese zúčastňuje aj samotný pacient, nakoľko si uvedomuje dôležitosť a nevyhnutnosť rekonštrukčných opatrení a vynakladá úsilie na dosiahnutie maximálneho efektu.

Zvyčajne existuje päť období mŕtvice:

• akútne (do 3-5 dní);
• akútne (do 3 týždňov);
• skoré zotavenie (do 6 mesiacov);
• neskoré zotavenie (do dvoch rokov);
• obdobie pretrvávajúcich reziduálnych účinkov.

Základné princípy rehabilitačných opatrení:

• skorší začiatok;
• pravidelnosť a trvanie;
• zložitosť;
• fázovanie.

Rehabilitačná liečba sa začína už v akútnom období cievnej mozgovej príhody, počas liečby pacienta v špecializovanej neurologickej nemocnici. Po 3-6 týždňoch je pacient prevezený na rehabilitačné oddelenie. Ak po prepustení človek potrebuje ďalšiu rehabilitáciu, potom sa vykonáva ambulantne v podmienkach rehabilitačného oddelenia polikliniky (ak existuje) alebo v rehabilitačnom centre. Najčastejšie sa však takáto starostlivosť presúva na plecia príbuzných.

Úlohy a prostriedky rehabilitácie sa líšia v závislosti od obdobia ochorenia.

Rehabilitácia v akútnych a skorých obdobiach zotavenia mŕtvice

Vykonáva sa v nemocničnom prostredí. V tomto čase sú všetky aktivity zamerané na záchranu životov. Keď ohrozenie života pominie, začnú sa opatrenia na obnovenie funkcií. Liečba polohou, masážami, pasívnymi cvičeniami a dychovými cvičeniami sa začína od prvých dní cievnej mozgovej príhody a čas začatia aktívnych zotavovacích opatrení (aktívne cvičenia, prechod do vertikálnej polohy, vstávanie, statické zaťaženie) je individuálny a závisí na charakter a stupeň porúch prekrvenia v mozgu, z prítomnosti komorbidít. Cvičenia sa vykonávajú len u pacientov s čistou mysľou a v ich uspokojivom stave. Pri malých krvácaniach, malých a stredných infarktoch - v priemere od 5-7 dní po mŕtvici, pri rozsiahlych krvácaniach a srdcových infarktoch - 7-14 dní.

V akútnych a skorých obdobiach zotavenia sú hlavnými rehabilitačnými opatreniami vymenovanie liekov, kineziterapia a masáže.

Lieky

Vo svojej čistej forme nemožno užívanie liekov pripísať rehabilitácii, pretože ide skôr o liečbu. Medikamentózna terapia však vytvára pozadie, ktoré poskytuje najefektívnejšie zotavenie, stimuluje dezinhibíciu dočasne inaktivovaných mozgových buniek. Lieky predpisuje prísne lekár.

Kinezioterapia

V akútnom období sa vykonáva vo forme liečebných cvičení. Základom kineziterapie je polohová liečba, pasívne a aktívne pohyby, dychové cvičenia. Na základe pomerne neskôr realizovaných aktívnych pohybov sa buduje nácvik chôdze a sebaobsluhy. Pri vykonávaní gymnastiky by sa nemalo dovoliť prepracovanie pacienta, úsilie by sa malo prísne dávkovať a zaťaženie by sa malo postupne zvyšovať. Liečba polohou a pasívnou gymnastikou pri nekomplikovanej ischemickej cievnej mozgovej príhode sa začína 2. až 4. deň choroby, pri hemoragickej cievnej mozgovej príhode - 6. až 8. deň.

Liečba polohy.Účel: dať ochrnutým (paretickým) končatinám správnu polohu, kým pacient leží v posteli. Dbajte na to, aby vaše ruky a nohy nezostali dlho v jednej polohe.

Dynamické cvičenia vykonáva sa predovšetkým pre svaly, ktorých tonus sa zvyčajne nezvyšuje: pre abduktorové svaly ramena, supinátory, extenzory predlaktia, ruky a prstov, abduktorové svaly stehna, flexory predkolenia a chodidla. Pri výraznej paréze sa začína s ideomotorickými cvičeniami (pacient si pohyb najskôr mentálne predstaví, potom sa ho pokúša vykonať, pričom vyslovuje vykonané úkony) a pohybmi v uľahčených podmienkach. Ľahké podmienky zahŕňajú elimináciu gravitačných a trecích síl rôznymi spôsobmi, ktoré sťažujú vykonávanie pohybov. Na to sa vykonávajú aktívne pohyby v horizontálnej rovine na hladkom klzkom povrchu, využívajú sa systémy blokov a hojdacích sietí, ako aj pomoc metodika, ktorý podopiera segmenty končatiny pod a nad pracovným kĺbom.

Na konci akútneho obdobia sa povaha aktívnych pohybov stáva zložitejšou, tempo a počet opakovaní sa postupne, ale zreteľne zvyšujú, začínajú vykonávať cvičenia pre telo (ľahké zákruty, náklony do strán, flexia a extenzia) .

Od 8-10 dní (ischemická cievna mozgová príhoda) a od 3-4 týždňov (hemoragická cievna mozgová príhoda), s dobrým zdravotným stavom a uspokojivým stavom pacienta, začínajú učiť sedenie. Najprv sa mu pomáha zaujať polohu v polosede s uhlom pristátia asi 30 0 1-2 krát denne na 3-5 minút. Počas niekoľkých dní pri kontrole pulzu zvýšte uhol aj čas sedenia. Pri zmene polohy tela by sa pulz nemal zvýšiť o viac ako 20 úderov za minútu; ak dôjde k výraznému tlkotu srdca, znížte uhol pristátia a trvanie cvičenia. Zvyčajne po 3-6 dňoch sa uhol elevácie upraví na 90 0 a čas procedúry je až 15 minút, potom sa začnú učiť sedieť so spustenými nohami (súčasne je paretická ruka fixovaná pomocou šatkový obväz na zabránenie natiahnutia kĺbového vaku ramenného kĺbu). Pri sedení sa niekedy zdravá noha položí na paretickú - takto sa pacient učí rozloženie hmotnosti tela na paretickej strane.

Spolu s učením pacienta chodiť sa vykonávajú cvičenia na obnovenie domácich zručností: obliekanie, jedenie, vykonávanie postupov osobnej hygieny. Samoobslužné zotavovacie cvičenia sú uvedené v tabuľke nižšie.

Masáž

Masáž začína nekomplikovanou ischemickou mozgovou príhodou na 2-4 deň choroby, s hemoragickou - na 6-8 deň. Masáž sa vykonáva, keď pacient leží na chrbte a na zdravom boku, denne, počínajúc 10 minútami a postupne predlžovať trvanie masáže až na 20 minút. Pamätajte: intenzívna stimulácia tkaniva, rovnako ako rýchle tempo masážnych pohybov, môže zvýšiť svalovú spasticitu! Pri selektívnom zvýšení svalového tonusu by masáž mala byť selektívna.

Na svaloch so zvýšeným tonusom sa používajú iba súvislé rovinné a kruhové ťahy. Pri masáži protiľahlých svalov (antagonistických svalov) sa používa hladenie (rovinné hlboké, kliešťovité a obopínajúce prerušované), mierne priečne, pozdĺžne a špirálovité trenie, ľahké plytké pozdĺžne, priečne a kliešťovité miesenie.

Smer masáže: ramenný-lopatkový pletenec → rameno → predlaktie → ruka; panvový pás → stehno → dolná časť nohy → chodidlo. Osobitná pozornosť sa venuje masáži veľkého prsného svalu, pri ktorej sa zvyčajne zvyšuje tonus (používajú sa pomalé ťahy) a deltového svalu, pri ktorom sa tonus zvyčajne znižuje (stimulačné metódy v podobe hnetenia, trenia a klepanie rýchlejším tempom). Masážny kurz 30-40 sedení.

V nemocnici sa rehabilitačné opatrenia nevykonávajú dlhšie ako 1,5 až 2 mesiace. Ak je potrebné pokračovať v rehabilitačnej liečbe, pacient je preložený do ambulantného rehabilitačného zariadenia.

Ambulantné rehabilitačné opatrenia pri rekonvalescencii a reziduálnych obdobiach mŕtvice

Pacienti sú odosielaní na ambulantnú rehabilitačnú liečbu najskôr 1,5 mesiaca po ischemickej cievnej mozgovej príhode a 2,5 mesiaca po hemoragickej cievnej mozgovej príhode. Ambulantne sa rehabilitujú pacienti s poruchami motoriky, reči, zmyslov, koordinácie. Ambulantná rehabilitácia u pacienta s cievnou mozgovou príhodou, ktorý má cievnu mozgovú príhodu rok a viac, bude mať pozitívny efekt za predpokladu, že sa objavia známky pokračujúcej obnovy funkcií.

Základné ambulantné rehabilitačné opatrenia:

- lieková terapia (prísne predpísaná lekárom);

- fyzioterapia;

- kinezioterapia;

– psychoterapia (vykonávaná lekármi príslušných špecializácií);

- obnovenie vyšších kortikálnych funkcií;

- pracovná terapia.

Fyzioterapia

Vykonáva sa pod dohľadom fyzioterapeuta. Fyzioterapeutické postupy sú predpísané nie skôr ako 1-1,5 mesiaca po ischemickej cievnej mozgovej príhode a nie skôr ako 3-6 mesiacov po hemoragickej.

Pacienti, ktorí mali mozgovú príhodu, sú kontraindikovaní:

- všeobecná darsonvalizácia;

– všeobecná indukčnosť;

- UHF a MBT na cervikálnej oblasti goliera.

Povolený:

- elektroforéza roztokov vazoaktívnych liečiv;

– lokálne sulfidové kúpele pre horné končatiny;

- konštantné magnetické pole v oblasti krčka maternice v prípade porušenia venózneho odtoku;

- všeobecné morské, ihličnaté, perličkové, uhličité kúpele;

– masáž cervikálnej oblasti goliera denne, kurz 12-15 procedúr;

- aplikácie parafínu alebo ozoceritu na paretickú končatinu;

- akupresúra;

- akupunktúra;

- diadynamické alebo sínusovo modulované prúdy;

- lokálna aplikácia d'Arsonvalových prúdov;

- elektrická stimulácia paretických svalov.

Kinezioterapia

Kontraindikácie kineziterapie - krvný tlak nad 165/90 mm Hg, ťažké srdcové arytmie, akútne zápalové ochorenia.

V období skorého zotavenia sa používajú tieto typy kineziterapie:

1) ošetrenie podľa polohy;

2) aktívne pohyby v zdravých končatinách;

3) pasívne, aktívne-pasívne a aktívne s pomocou alebo v uľahčených podmienkach pohybu v paretických končatinách;

4) relaxačné cvičenia kombinované s akupresúrou.

Smer cvikov: ramenný-lopatkový pletenec → rameno → predlaktie → ruka; panvový pás → stehno → dolná časť nohy → chodidlo. Všetky pohyby sa musia vykonávať hladko, pomaly v každom kĺbe, vo všetkých rovinách, pričom sa musia opakovať 10-15 krát; všetky cvičenia musia byť kombinované so správnym dýchaním (malo by byť pomalé, plynulé, rytmické, s predĺženým dychom). Uistite sa, že počas cvičenia nie je žiadna bolesť. Obzvlášť dôležité je obnovenie správnej chôdze: je dôležité venovať väčšiu pozornosť nácviku rovnomerného rozloženia telesnej hmotnosti na choré a zdravé končatiny, oporu na celom chodidle, naučiť sa „trojité skracovanie“ (flexia v bedrovom kĺbe, kolene a extenzia v členkových kĺboch) paretickej nohy bez jej abdukcie do strany.

V neskorom období zotavenia často dochádza k výraznému zvýšeniu svalového tonusu. Aby ste to znížili, musíte vykonať špeciálne cvičenia. Zvláštnosť týchto cvičení: pri liečbe polohy sa paretická ruka a noha fixujú dlhší čas. Snímateľné sadrové dlahy sa prikladajú na 2-3 hodiny 2-4x denne a pri výraznej spasticite sa nechajú cez noc.

Navigácia

Rehabilitácia po mŕtvici doma zahŕňa cvičenie, cvičenie (fyzioterapeutické cvičenia), masáže a lieky.

Zoznam cvičení cvičebnej terapie pre mŕtvicu vyberá lekár na základe stavu pacienta, je však možné poskytnúť približné komplexy obnovy, ktoré je možné bezpečne vykonávať doma.

O výhodách cvičebnej terapie

Gymnastika po mŕtvici má veľa užitočných vlastností:

• Fyzické cvičenia sú indikované na udržanie pohyblivosti kĺbov a normalizáciu svalového tonusu (pri mŕtvici klesá motorická funkcia rúk a nôh).
• Zabraňuje vzniku preležanín v oblasti chodidiel, chrbta a miest, na ktoré je najväčší tlak.
• Pomáha obnoviť prácu štetcov.
• Pomáha zmierniť príznaky paralýzy, obnovuje funkcie končatín a tela.
• Odstraňuje svalovú hypertonicitu, normalizuje prácu postihnutých svalov.

Cvičenia po mŕtvici sa ukazujú ľuďom, ktorí mali túto hroznú chorobu.

Prípravné činnosti

Pred použitím cvičebnej terapie stojí za to pripraviť pacienta.

Ako to spraviť:

• Nevyhnutné (každé 2-3 hodiny). Takéto opatrenia sú potrebné na zabránenie stagnácii krvi.
• Potom s rovnakou frekvenciou stojí za to robiť pasívne cvičenia: robiť pohyby s vonkajšou pomocou. Táto technika vám umožňuje zmierniť svalové napätie.
• Potom sa pridávajú dychové cvičenia. Normalizujú výmenu plynov, zlepšujú funkciu svalov.
• Na záver prechádzajú k pohybovej aktivite aktívneho typu. To zahŕňa chôdzu po mŕtvici. Umožňujú návrat do normálnej formy a minimalizujú pravdepodobnosť následných relapsov choroby.

Pomoc pri chôdzi

Rehabilitačný komplex je naplánovaný tak, aby fyzikálna terapia po cievnej mozgovej príhode bola posledným bodom aktivít. Indikuje sa až vtedy, keď je stav pacienta stabilizovaný.

Ciele terapeutického nabíjania

Súbor cvičení na mŕtvicu je určený na dosiahnutie niekoľkých cieľov:

• Zabráňte tvorbe preležanín.
• Zabráňte rozvoju kongestívnej pneumónie.
• Uvoľnite kŕče ľavej a pravej strany tela počas ťahov.
• Zastavte rozvoj srdcového zlyhania a tiež zabráňte atrofii postihnutých svalov.

V závažných prípadoch sa človek musí doslova naučiť znova chodiť, používať domáce spotrebiče a starať sa o seba. Riešenie týchto problémov je navrhnuté tak, aby pomohlo cvičebnej terapii po mŕtvici doma.

Nový nástroj na rehabilitáciu a prevenciu mŕtvice, ktorý má prekvapivo vysokú účinnosť - Monastic collection. Kláštorný poplatok skutočne pomáha bojovať proti následkom mŕtvice. Čaj okrem iného udržiava krvný tlak v norme.

Pasívne zaťaženia

Pred vykonaním súboru pasívnych cvičení sa pacientovi zobrazí masáž. Stručne povedané, je založený na nasledujúcich princípoch:

• Fyzický dopad sa vykonáva ľahkými krúživými pohybmi.
• Masáž sa vykonáva od horných častí (hlava, oblasť goliera). Potom prejdú na nohy.
• Náraz na chrbát sa vykonáva poklepávacími pohybmi.
• Prsné svaly sú ovplyvnené od stredu hrudníka až po podpazušie.
• Ruky a nohy sa masírujú v tomto poradí. Paže: ramená, predlaktia, ruky, prsty. Nohy: zadok, stehná, holene, chodidlá, prsty.
• Masáž začína na zdravej strane (vľavo, ak je postihnutá pravá strana a naopak).

Po vykonaní masáže môžete začať cvičebnú terapiu doma.

Cvičenia:

• Vezmite zaoblený predmet, vložte ho do ruky pacienta. Pomôžte držať predmet v ruke. Podobné cvičenia na jemné motorické zručnosti rúk by sa mali vykonávať častejšie, pomôžu obnoviť prácu ruky a prstov.
• Pokrčte a uvoľnite nohy. Je potrebné vykonať pohyby tak, aby sa končatina narovnala po ceste pozdĺž povrchu lôžka. Aj pri pasívnych cvičeniach je dôležitá spoluúčasť pacienta.
• Stlačte a uvoľnite prsty postihnutej ruky.
• Zdvihnite a spustite ruky (pohyb padá na ramenný kĺb).

Existuje ďalšie cvičenie pasívneho typu. Noha alebo ruka by mala byť zavesená na uteráku alebo elastickom obväze. Teraz musíte urobiť rotačné pohyby, ako aj posunúť končatinu doprava a doľava.

Pasívne cvičenia na zotavenie po mŕtvici sú určené na prípravu pacienta na plnohodnotnú telesnú výchovu. Vykonávajú sa 2-3 krát denne (na začiatku 2, potom 3). Trvanie - asi pol hodiny.

mentálny tréning

Liečba po hemoragickej mozgovej príhode (a ischemickom "kolegovi") by mala byť komplexná a systematická. Preto sa nezaobídete bez psychického stresu. Pomáhajú obnoviť poškodené neuróny, trénujú pamäť a obnovujú normálne myšlienkové pochody. U pacientov sa po mŕtvici rozvinie afázia. Mentálne cvičenia na mŕtvicu pomáhajú normalizovať funkcie reči.

Naši čitatelia píšu

téma: Zbavil sa tlaku

Od koho: Galina ([chránený e-mailom])

Komu: Správca stránky

Od 45 rokov začali tlakové skoky, prudko ochorela, neustála apatia a slabosť. Keď som mal 63 rokov, už som pochopil, že nemám dlho žiť, všetko bolo veľmi zlé ... Sanitku volali takmer každý týždeň, celý čas som si myslel, že tento čas bude posledný ...

Všetko sa zmenilo, keď mi to dala dcéra prečítať na internete. Ani nevieš, aký som jej vďačný. Tento článok ma doslova stiahol zo sveta. Posledné 2 roky som sa začal viac hýbať, na jar a v lete chodím každý deň na dačo, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sú prekvapené, ako to všetko zvládam, odkiaľ sa berie toľko sily a energie, stále mi neuveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý a energický život bez mozgových príhod, infarktov a tlakových skokov, nájdite si 5 minút a čítajte .

Aktívna fyzická aktivita

Cvičenia v ľahu

Práca začína v akútnom období.

• Uchopte vzdialený predmet za vami rukami (postačí čelo postele). V počte „jeden“ vykonajte „pull-up“ a narovnajte nohy a ruky čo najviac. Potom sa vráťte do pôvodnej polohy.
• S úsilím narovnať postihnuté rameno, počnúc prstami, potom sa presuniete na ruky a predlaktia. Pomocou pneumatiky a elastického obväzu fixujte končatinu v podobnej polohe na pol hodiny. Toto cvičenie vám umožňuje obnoviť funkciu ruky po mŕtvici.
• "Pošmyknutie". Hotovo s námahou. V ľahu na posteli sa snažia striedavo ohýbať nohy v kolenách, aby sa chodidlá neodlepili od povrchu postele. Vykonáva sa 8-12 krát.
• Striedavo otáčajte hlavou doľava a doprava. Cvičenie je potrebné na zmiernenie hypertonicity krčných svalov.
• Ľahnite si rovno. Ruky vo švíkoch. Telo je uvoľnené. Na počte "jeden" ohnite pravú ruku v lakti a zafixujte ju v tejto polohe na sekundu alebo dve. Potom spustite končatinu na posteľ. Pre počet dvoch ohnite druhú ruku. Okrem vyššie uvedeného cvičenia pre ruky môžete vykonať jeho komplikovanú verziu. Zaveste končatinu obväzom a vykonajte všetky druhy pohybov: flexia, extenzia, rotačné pohyby.
• Ohnite prsty do päste a uvoľnite chrbát. Po mozgovej príhode sa funkcia rúk prudko zhoršuje. Obnoví sa tak jemná motorika a postupne sa prsty vrátia do normálneho stavu. Na obnovenie výkonových charakteristík je prípustné použiť prstencový expandér.

Špecifikovaný komplex cvičebnej terapie pre hypertenziu a mŕtvicu by sa mal vykonávať s veľkou opatrnosťou. Vykonávanie týchto cvičení je však povolené v akútnom období priebehu ochorenia. Sú vhodné aj pre telesne postihnutých.

Komplexy zo sediacej polohy

Na liečbu sa triedy uchýlia na konci akútneho obdobia. Komplex cvičebnej terapie na liečbu mŕtvice zahŕňa nasledujúce užitočné zaťaženia:

• Posaďte sa rovno. Je vhodné použiť stoličku s operadlom. Na počet "jedna" sa nadýchnite a zasuňte lopatky za chrbát. Pri počte dvoch sa vráťte do pôvodnej polohy. Toto zaťaženie je určené na rozvoj svalov ramenného pletenca.
• Rotačné pohyby hlavy. 8-10 krát v každom smere. Pri vykonávaní je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia: je možná dislokácia alebo zlomenina krčných stavcov, pohyby sú pomalé a plynulé. Zaťaženie sa považuje za súčasť vestibulárnej gymnastiky.
• Vezmite stonku z lopaty alebo inej podobnej palice. Umiestnite ho kolmo na podlahu, aby ste vytvorili oporný bod. Teraz musíte chytiť "škrupinu" oboma rukami. Opierajúc sa o palicu robte kývavé pohyby tam a späť, postupne zvyšujte amplitúdu. Dýchanie je rovnomerné, nedá sa zraziť. Po mŕtvici je toto zaťaženie navrhnuté tak, aby uvoľnilo nadmerný tonus chrbtových svalov.
• Vykonajte flexiu a rozšírenie prstov.
• Sadnite si na stoličku. Pokúste sa pomaly ohýbať späť, spojte lopatky a pohybujte rukami a hlavou dozadu. "Zmraziť" v zakrivenej polohe na 2-3 sekundy.
• Posaďte sa na posteľ. Nohy by mali voľne visieť. Robte švihy dolnými končatinami. Mali by ste začať pomalým tempom a postupne naberať silu. Takáto cvičebná terapia po mŕtvici je nevyhnutná pre rozvoj dolných končatín.

Komplexy zo stojacej polohy

Tieto cvičenia sú ideálne pre srdce a cievy, ale mali by sa vykonávať v neskorších štádiách rehabilitácie, vzhľadom na ich náročnosť pre pacienta po ischemickej cievnej mozgovej príhode.

• Postavte sa rovno. Nohy na úrovni ramien. Pre takúto cvičebnú terapiu (terapeutická gymnastika) budete potrebovať oporný bod vo forme operadla stoličky alebo niečoho podobného. Na počet "jedna" zdvihnite nohu a položte ju na stoličku. Vráťte sa do pôvodnej pózy. Pri počte dvoch zdvihnite druhú nohu. Spustite 3-6 krát.
• Na účet „jednička“ pomaly dvíhajte horné končatiny nad hlavu. Zostaňte v tejto polohe. Položte ruky na počítanie do dvoch. Vzostup sa vykonáva pri inhalácii, spúšťaní rúk - pri výdychu. Takáto cvičebná terapia v rozpore s cerebrálnou cirkuláciou je potrebná na rozvoj rúk po mŕtvici a normalizáciu dýchania.
• Falošné kroky. Nohy na úrovni ramien. Pri počte „jedna“ zatlačte nohu dopredu, urobte falošný krok, pri počte „dva“ dajte končatinu späť, pri počte „tri“ sa vráťte do východiskovej polohy. Opakujte 5-7 krát pre každú končatinu, počnúc zdravou.
• Zoberte tenisovú loptičku alebo iný zaoblený predmet. Hádzajte to z ruky do ruky. Terapeutická gymnastika tohto druhu s mŕtvicou pomáha obnoviť koordináciu. Je lepšie, ak sa takéto zaťaženie vykonáva v spojení s asistentom.
• Popíjanie. Je potrebné postaviť sa na prsty a natiahnuť ruky nahor, ako keby ste chceli dosiahnuť strop.
• Chôdza na jednom mieste (30 sekúnd – 1 minúta).
• Vstať. Ruky na opasku. Urobte otočku doprava, rozpažte horné končatiny. Opakujte na druhej strane.
• Robiť drepy. Táto cvičebná terapia pri ischemickej cievnej mozgovej príhode by sa mala vykonávať opatrne, pretože zvyšuje krvný tlak.
• Vstať. Ruky na opasku. Urobte náklony doprava a doľava.
• Vykonajte výpady vpred.
• Nohy na úrovni ramien. Zdvihnite pravú nohu. Robte kruhové švihy s končatinou. Opakujte to isté s druhou nohou.

Cvičenie s gymnastickou loptou

Tieto cvičenia po mŕtvici sa môžu vykonávať doma, ale je lepšie, ak sa cvičenia vykonávajú pod dohľadom lekára, najmä ak je cvičebná terapia predpísaná pre chronické ochorenia kardiovaskulárneho systému.

Očný komplex

Fyzioterapeutické cvičenia sú tiež znázornené na obnovenie okulomotorických funkcií pri parézach nervov a svalov.

Komplex zahŕňa nasledujúce pohyby:

• Vľavo vpravo.
• Hore dole.
• "Osmičky".
• Intenzívna kontrakcia očných viečok.
• Kruhy (najskôr v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek).
• Časté blikanie.

Zaťaženie pre ruky

Po poranení mozgu ako prvé trpia ruky. Na obnovenie motorických funkcií je zobrazený súbor cvičení cvičebnej terapie po mŕtvici.

Medzi nimi:

• Stláčanie prstov a následné uvoľnenie.
• Voľné výkyvy končatín (cvičenia ako „mlyn“ alebo „nožnice“ v stojacej polohe).
• Pohyby so štetcami v kruhu.
• Ohyb rúk v lakťových kĺboch, po ktorom nasleduje extenzia.
• Zaťaženie ramenných kĺbov (hore a dole).

Rozvoj rúk

Zaťaženie pre nohy

Súbor cvičení po mŕtvici pre nohy zahŕňa:

• Ohyb a rozšírenie prstov na nohách.
• Abdukcia nôh do strán (pohyby začínajú bedrovými kĺbmi).
• Ťahanie ponožiek smerom k sebe.
• Flexia-predĺženie dolných končatín v kolenách.

Tieto sady cvičení cvičebnej terapie nie sú kontraindikované pri kardiovaskulárnych ochoreniach.

Komplex pre artikuláciu

Komplex 1

• Vytiahnutie jazyka dopredu. V tomto prípade by mala byť amplitúda pohybu maximálna.
• Klikací jazyk (klikacie pohyby hore a dole).
• Curling pery do tube.
• Striedajte hryzenie horných a dolných pier.

Je tiež potrebné olizovať pery s maximálnou možnou amplitúdou, najprv v smere hodinových ručičiek, potom proti smeru hodinových ručičiek.

komplex 2

• Usmejte sa, držte úsmev na tvári 5-10 sekúnd.
• Pokúste sa zrolovať jazyk do trubice.
• Robte krúživé pohyby s vyplazeným jazykom.
• Povedzte abecedu v poradí.
• Povedzte jednoduché slová (mama, otec atď.).
• Vyslovujte zložité slová a jazykolamy (v neskorom rehabilitačnom období).

Tieto cvičenia sú najúčinnejšie na obnovenie reči po mozgovej príhode. Logopedická terapia odporúča vykonávať tieto komplexy 2-3 krát denne po dobu 15-30 minút.

Dychové cvičenia

Náročné cvičenia sú kontraindikované, pretože riziko zvýšenia krvného tlaku je vysoké. Podstatou jedinej prípustnej záťaže je robiť rytmické nádychy a výdychy, meniť frekvenciu dýchacích pohybov, striedať brušné dýchanie s hrudným dýchaním. Takéto dýchacie cvičenia počas mozgovej príhody nasýtia bunky kyslíkom a obnovia normálnu výmenu plynov. Je možné nafukovať balóny.

Ľudia po mŕtvici majú možnosť úplného alebo čiastočného uzdravenia. Odborníci trvajú na vykonaní rehabilitačných opatrení do troch rokov.

Ischemická mozgová príhoda spravidla dáva väčšiu nádej, pretože sa vyznačuje menej nebezpečným poškodením buniek mozgovej kôry, používaním „rezervných“ ciev na výživu. Pri hemoragickej forme je fyzická rehabilitácia obmedzená na prevenciu opakovaných porúch prekrvenia, načasovanie resorpcie hematómu a použitie chirurgického zákroku.

Gymnastika po mŕtvici je súčasťou plánovaných opatrení na obnovu spolu s liekmi, fyzioterapiou, diétou, režimom.

Aké úlohy rieši cvičebná terapia po mŕtvici?

Cvičebná terapia pri cievnej mozgovej príhode zohráva dôležitú úlohu v prevencii komplikácií, rozvoji adaptácie človeka na sebaobsluhu a zvládnutí stratených funkcií.

Dlhé obdobie nútenej nehybnosti v posteli je nebezpečné pre rozvoj ťažkých následkov. Komplex cvičebnej terapie pomáha predchádzať:

• tvorba preležanín na zadku, chrbte;
• kongestívna pneumónia;
• výskyt srdcového zlyhania;
• progresívna atrofia nepracujúcich svalov;
• tvorba krvných zrazenín s následnou embóliou v životne dôležitých orgánoch;
• kŕč svalových skupín so zvýšeným tonusom pri paréze a paralýze spastického typu, tvorba kontraktúr (zmena tvaru končatiny).

Gymnastika po cievnej mozgovej príhode priaznivo ovplyvňuje mikrocirkuláciu a metabolizmus v orgánoch a tkanivách, ktoré sú v dôsledku ochorenia znížené. Umožňuje vám obnoviť aktívne pohyby, z dlhodobého hľadiska pomáha získať príležitosť kresliť, písať, používať riad a domáce spotrebiče. Vedie k normalizácii práce vnútorných orgánov (močenie, defekácia), pomáha obnoviť reč.

Kedy môžete začať cvičiť?

Začiatok využívania pohybových aktivít, ich objem. Cieľovú orientáciu určuje ošetrujúci lekár. Závisí to od:

• rozsah poškodenia mozgového tkaniva;
• dostatočná schopnosť tela zotaviť sa;
• včasnosť a úplnosť liečby.

Prvých 6 mesiacov sa považuje za akútne obdobie. V tomto čase dochádza k zmenám v ischemickom zameraní: niektoré z buniek neodvolateľne odumierajú, zatiaľ čo iné si zachovávajú schopnosť vykonávať svoje funkcie, ale potrebujú pomoc. Na to sú určené cviky po mozgovej príhode. Na bunkovej úrovni existuje špeciálna pamäť, ktorá by si mala „zapamätať“ rozsah pohybov, obnoviť dráhy na prenos nervových impulzov.

Ak pacient nie je v kóme a vedomie je zachované, potom sa na tretí deň odporúča začať s dýchacími cvičeniami. Jeho účelom je zabrániť preťaženiu v pľúcach. Od piateho dňa sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia). Komplexy cvičení zahŕňajú obvyklé pohyby, stav pacienta, schopnosť samostatne sedieť alebo stáť, berie sa do úvahy stupeň straty motorických funkcií.

Po prepustení doma sa odporúča pokračovať v telesnej výchove. Za týmto účelom by sa príbuzní mali sami naučiť potrebné cvičenia, podporovať a povzbudzovať túžbu pacienta. Na rýchlosti rehabilitácie sa výrazne podieľajú pozitívne emócie a dobrá nálada.

V neskorom období (po šiestich mesiacoch alebo viac) musí pacient využiť rehabilitačný kurz liečby v špecializovaných centrách a sanatóriách. Terapiu sa odporúča opakovať 2x ročne. Tu sú okrem športovo-rehabilitačného komplexu aj možnosti pre rozšírenú fyzioterapeutickú liečbu pod dohľadom zdravotníckeho personálu:

• kyslíkové kúpele;
• masáž;
• akupunktúra;
• hardvérová elektrická stimulácia paralyzovaných svalových skupín;
• impulzná magnetoterapia;
• elektrospánok.

Neurostimulácia svalov nôh

Ako robiť dychové cvičenia?

V polohe na chrbte sa pacient potrebuje len párkrát zhlboka nadýchnuť, opakovať počas dňa tak často, ako je to možné. Keď vám lekár dovolí sedieť, je dôležité chrbát neohýbať, ale držať ho rovný, aby vzduch čo najviac roztiahol pľúca.

Dychové cvičenia sa redukujú na pomalý hlboký nádych, zadržanie dychu na niekoľko sekúnd a potom postupný výdych. Po každom takomto nádychu potrebuje pacient odpočinok. Musíte sa uistiť, že závraty sa nezvyšujú, nenamáhajte sa pri zadržaní dychu.

Existujú možnosti kontroly dlhého výdychu:

• nafukovanie gumeného balónika;
• pomocou koktailovej slamky namočenej v šálke vody.

Pacient pociťuje výsledok svojej práce objemom gule a klokotaním tekutiny. V budúcnosti môžete začať ovládať priebeh cvičení podľa Strelnikovej metódy.

To je dôležité v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie

Správna telesná rehabilitácia nie je možná bez cielenej podpory duševnej činnosti. Svalová pamäť umožňuje aj oslabeným kortikálnym štruktúram vydávať príkazy. Pacientovi sa odporúča, aby všetky cvičenia sprevádzal mentálnymi "rozkazmi" na pohyb nôh a rúk.

Tento moderný prístup k obnove vám umožňuje urobiť z pacienta plnohodnotného účastníka procesu obnovy.

Aké cviky je možné vykonávať v ľahu?

Ak pacientovi nie je dovolené sedieť a vstávať alebo to nemôže urobiť, cvičenia sa vykonávajú najskôr v pasívnom režime, potom v aktívnom.

Pasívna telesná výchova znamená absenciu účasti pacienta, využitie úsilia inej osoby

Cvičenia sú obmedzené na pohyby v kĺboch ​​rúk a nôh. Komplex postupne zahŕňa pasívnu flexiu, extenziu, rotáciu, abdukciu a addukciu so zvyšujúcou sa amplitúdou. Nemali by ste sa okamžite snažiť plne splniť maximálnu možnosť. Začínajú malými výkyvmi do 15 pohybov v každom kĺbe 3-4 krát denne.

Odporúča sa nezabúdať na postupnosť vývoja kĺbu: od stredu po perifériu. Inými slovami, cvičenia na paži začínajú od ramena, potom pokračujú k lakťovému kĺbu, zápästiu a ruke. Podobne na nohách: od stehennej až po malé kĺby nohy.

Pasívne cvičenia v ruke s monoparézou môže pacient vykonávať sám pomocou zdravej ruky. Ako pomôcka na samoštúdium sa používa slučka z látky, široká guma, do ktorej pacient navlieka pevnú končatinu a vykonáva pohyby, pridržiava sa jej.

Pacient vykonáva aktívne cvičenia nezávisle. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne komplexy. Začínajú ležať a pokračujú v sede.

Sada aktívnych pohybov pre ruky

Ruky môžu vykonávať nezávislé pohyby až 20-krát v jednom prístupe:

• zaťať a uvoľniť prsty v päsť;
• kruhy v oboch smeroch v zápästnom kĺbe (odporúča sa súčasne držať päsť zaťatú);
• flexia a extenzia v lakťoch;
• z polohy pozdĺž tela pomaly stúpa a klesá, pričom sú zaťažené ramenné kĺby;
• kývať do strán.

Pri cvičeniach s činkami sa využíva štúdium flexorových svalov a držanie zovretím ruky v päsť.

Súbor aktívnych cvičení pre nohy

V prípade nôh možno cvičenia začať aj obdobím prísneho pokoja na lôžku a pokračovať v sede. Počet opakovaní by pacienta nemal unavovať a postupne sa zvyšovať až na 20.

• Prsty na nohách aktívne vykonávajú flexiu a extenziu.
• Potiahnite ponožky „k sebe“ a potom ich vezmite do opačnej krajnej polohy (odporúča sa mentálne si predstaviť tlak na pedále).
• Pomalá flexia kolena, extenzia.
• Únos do strany v dôsledku práce bedrového kĺbu.

Ako rozvíjať svaly tela?

V ľahu na chrbte môžete vykonať nasledujúce cvičenia 5-10 krát:

• otáča sa do strán rolovaním z jednej strany na druhú;
• s dôrazom na lopatky, zadnú časť hlavy, chodidlá pomocou lakťov zdvihnite panvu;
• skúste mierne zdvihnúť hornú časť tela a napnúť brušné svaly.

Aké ďalšie pohyby je potrebné rozvíjať?

Telesná výchova po mozgovej príhode, okrem končatín, si vyžaduje rozvoj tvárových svalov, najmä očí. Aby ste predišli poklesu očného viečka, odporúčajú sa nasledujúce cvičenia 5-7 krát:

• pohyby očí hore a dole a do strán;
• opíšte očami kruh v jednom smere a potom v druhom;
• žmurknite a na niekoľko sekúnd stlačte.

Na posilnenie svalov krku potrebujete:

• robiť pomalé otáčanie hlavy do strán;
• položte si hlavu na vankúš a potom sa uvoľnite.

Po mŕtvici človek stráca schopnosť robiť malé pohyby prstami. A to je pri obnove samoobsluhy veľmi potrebné. Pre rozvoj motorických zručností sa kefa odporúča:

• vložte malé predmety (orechy, gombíky, cievky nití, ceruzky) do veľkej misy;
• pacient ich musí preniesť postihnutou rukou z jednej misky do druhej.

V sanatóriách sa používajú hry s mozaikou, loto a zbierka pyramíd.

Cvičenie v stoji

Pre pacienta, ktorý je schopný stáť a pomaly sa pohybovať, by sa mal počet cvičení zvýšiť, diverzifikovať. Neponáhľajte sa však. Musíte začať s jednoduchým komplexom a potom prejsť na zložitejší so zvýšenou záťažou.

Cvičenia sa považujú za jednoduché:

• popíjanie s popisom kruhových pohybov rukami a povinnou kontrolou dýchania (pri pohybe nahor - hlboký nádych, nadol - úplný výdych);
• striedavé rolovanie z ponožiek na päty s napätím v lýtkových svaloch;
• otočí sa do strán (5-6 krát každý);
• drepy bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy 4-5 krát;
• nakloní sa do strán so zdvihnutím opačného ramena nad hlavu 4-krát;
• kývajte nohy dopredu a do strán, každá po 4;
• striedavé výpady vpred s miernym prenesením váhy na prednú nohu.

Na zvýšenie záťaže slúži polovičný výpad so zopnutými rukami

V komplexe so zvýšeným zaťažením sa pridávajú:

• dúšok s rukami zovretými v „zámku“;
• kývanie nohami pri držaní ruky na pevnom čele postele alebo stoličky;
• nakloní sa dopredu a do strán 10-krát, stojí na napätých nohách v polohe mierne širšej ako ramená;
• "boxovanie" rukami pri otáčaní trupu;
• kruhová rotácia v ramenných kĺboch ​​dopredu a dozadu;
• náhodné skoky.

Cvičenia by mali byť ukončené chôdzou na mieste, hlbokými dýchacími pohybmi po dobu 5 minút.

Kontraindikácie

Obmedzenia v rehabilitácii závisia od stavu pacienta. Fyzická aktivita sa nezobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• pacient sa nedostal z kómy;
• existujú duševné zmeny v správaní, agresivita;
• opakovaná mŕtvica u staršej osoby;
• existujú príznaky epileptiformných záchvatov, kŕče v končatinách;
• mŕtvica je sprevádzaná ťažkou formou diabetes mellitus, tuberkulózou a rakovinovými nádormi.

Dôležitým bodom fyzioterapeutických cvičení je pohodlie pacienta. Výskyt bolesti hlavy, slabosti vyžaduje kontrolu krvného tlaku, odpočinok a pomalšie tempo zvyšovania záťaže.

Po získaní možnosti prechádzky je potrebné využiť prechádzky vo vzduchu s postupným predlžovaním trasy. Sebadôvera a podpora blízkych umožňuje pacientovi prijať najužitočnejšiu terapiu mozgovej príhody, usilovať sa o úplné zotavenie.