Krv počas skorého tehotenstva čo. Krvácanie z maternice počas tehotenstva

V článku zvážime faktory, ktoré vyvolávajú krvácanie na začiatku tehotenstva, ktoré sú sprevádzané rôznymi príznakmi a tými, ktoré sú asymptomatické.

Príčiny krvácania

Na začiatku tehotenstva môže dôjsť k spusteniu krvácania v dôsledku nasledujúcich okolností:

Mimomaternicové tehotenstvo je stav, keď sa oplodnené vajíčko uchytí nie v maternici, ale na inom mieste (v brušnej dutine, vajcovodoch, krčku maternice, vaječníkoch). V najskoršom štádiu sú príznaky podobné tehotenstvu v maternici: nevoľnosť, ospalosť, zväčšenie prsníkov, pozitívny tehotenský test atď.

Primárne príznaky sa začínajú objavovať v období od 3 do 8 týždňov po poslednej menštruácii: bolesti brucha, špinenie. Ak dôjde k prasknutiu hadičky, dôjde k silnému krvácaniu (vnútornému aj vonkajšiemu), ktoré je niekedy sprevádzané stratou vedomia a slabým pulzom. Vyžaduje sa operatívna lekárska intervencia, pretože stav je mimoriadne nebezpečný pre zdravie a život ženy.

Na včasné zistenie mimomaternicového tehotenstva by ste mali pravidelne navštevovať lekára: vykonáva sa gynekologické vyšetrenie a ultrazvuk.

• Spontánny potrat (potrat)

Ide o stav, pri ktorom sa otvára krčok maternice a dochádza k čiastočnému alebo úplnému uvoľneniu plodového vajíčka. K spontánnemu potratu dochádza pred 28. týždňom. Faktory, ktoré môžu vyvolať potrat, sú nasledovné: Rhesusov konflikt medzi matkou a dieťaťom; rozvoj infekcie; akýkoľvek druh zranenia alebo pádu; silný stres atď.

príznaky krvácania

Bolestivá alebo tupá bolesť v dolnej časti brucha; špinenie, ktoré je nahradené krvácaním.

Spontánny potrat prebieha v etapách:

• hrozba potratu - objavenie sa sotva viditeľného špinenia sprevádzaného bolestivou bolesťou v dolnej časti brucha;
• začalo - mierne krvácanie, spastická bolesť v dolnej časti brucha;
• v priebehu - hojné krvácanie, kŕče v bruchu;
• neúplné - vo výboji sa objavujú zrazeniny tmavého odtieňa, možno pozorovať hojnosť; sprevádzané bolesťou.
• úplný potrat - v tomto štádiu je maternica úplne oslobodená od plodového vajíčka, čo je sprevádzané miernym krvácaním. Potom sa samotné krvácanie zastaví. Stále sa vykonáva škrabanie, aby sa zabezpečilo, že nezostali žiadne častice.

Čím menej krvi žena stratí, tým je pravdepodobnejšie, že si tehotenstvo udrží. Spravidla je to možné v prvých dvoch fázach.

• Bublinový šmyk

Po počatí je vývoj embrya narušený a na vonkajších klkoch jeho obalu (chorion) sa objavujú bubliny, ktoré sú naplnené tekutinou. V budúcnosti sa pozoruje zvýšenie veľkosti klkov. Symptómy cystického driftu: absencia menštruácie do 4 mesiacov; krvavé problémy; toxikóza.

Táto patológia sa dá zistiť pri gynekologickom vyšetrení – nesúlad medzi veľkosťou maternice a predpokladaným gestačným vekom a pri ultrazvukovom vyšetrení nebude plod v maternici vizualizovaný (v 20. týždni).

Unášanie bublín je extrémne zriedkavé, ale pravidelné vyšetrenia nebudú zbytočné. Ak žena mala krtek, ďalšie tehotenstvo sa neodporúča skôr ako o 2 roky neskôr (tento čas musí byť pod dohľadom lekára).

• Zmrazené tehotenstvo

Vyblednutie tehotenstva nastáva pred 12. týždňom. Dôvod vyblednutia vývoja plodu možno určiť diagnostickými prostriedkami. Niektoré z nich môžu byť: genetická porucha, infekčné patológie alebo hormonálny nedostatok.

Symptómy: slabé krvácanie, bolesti v podbrušku (možno aj bez bolesti), príznaky tehotenstva vymiznú, opuch v hrudníku ustúpi, na ultrazvuku nie sú žiadne známky vitálnej aktivity embrya.

• placenta previa

Niekedy sa stáva, že placenta je uložená príliš nízko na stene maternice, čo spôsobuje krvácanie (po 20. týždni). Pre ženu to prechádza bez bolesti a iných príznakov. Na presnú identifikáciu tejto patológie je potrebné podstúpiť niekoľko ultrazvukových vyšetrení.

• implantačné krvácanie

Príčinou môže byť postihnutá cieva počas implantácie plodového vajíčka do maternice. To môže vyvolať mierne uvoľnenie krvi a vôbec to nepredstavuje nebezpečenstvo pre embryo.

Charakteristické bude: výskyt menšieho výtoku v čase nástupu menštruácie a žena nebude mať podozrenie na tehotenstvo; môže trvať niekoľko hodín až 2 dni; krvácanie sa nezvyšuje; nie je sprevádzaná bolesťou.

Krvácanie so zrazeninami

Ak žena počas krvácania zistí zrazeniny (od šarlátovej po tmavohnedú), je vysoká pravdepodobnosť, že ide o častice embryonálneho tkaniva. Žena zároveň pociťuje kŕče a bolesti v bruchu. Takéto krvácanie sa vyskytuje v počiatočných štádiách (do 12 týždňov). Takéto tehotenstvo sa spravidla nezachráni.

Čo robiť?

Pri najmenšom krvácaní a ešte viac, ak sú sprevádzané bolesťou brucha a zhoršením pohody, je potrebné okamžite konzultovať s lekárom alebo zavolať sanitku.

• Ak sa vedúci lekár nachádza v blízkosti vašej lokality, môžete sa tam dostať sami.
• Ak je krv šarlátová a výtok krvi je hojný, zavolajte sanitku.
• Neodporúča sa používať tampóny, používať vložky.
• Počas čakania na lekára alebo sanitku si ľahnite so zdvihnutými nohami.
• Neužívajte žiadne lieky na udržanie príznakov, aby lekár mohol správne diagnostikovať stav.
• Ak žena počas krvácania stratí vedomie, chveje sa a sťažuje sa na silné bolesti brucha - môže to byť spôsobené prasknutím trubice (s mimomaternicovým tehotenstvom). Každá minúta sa bude počítať. Okamžite zavolajte sanitku.

Byť zdravý!

Uvidíme sa v ďalšom článku.

Krvavý výtok z vagíny počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách, vždy veľmi znepokojuje ženy. A toto je vo všeobecnosti správne. Krvácanie v takejto situácii môže byť príznakom pomerne vážneho ochorenia a patológie. Je však krvácanie na začiatku tehotenstva vždy nebezpečné?

Samozrejme, že nie. Krvavý výtok môže byť spôsobený mnohými dôvodmi, z ktorých niektoré nie sú vôbec nebezpečné. Nasledujúce podrobnosti o všetkých dôvodoch, ktoré môžu spôsobiť krvácanie počas tehotenstva.

Implantačné krvácanie je niektorými odborníkmi považované za jeden z prvých príznakov tehotenstva. V každom prípade pred implantáciou nemôžu existovať žiadne ďalšie príznaky, pretože oplodnené vajíčko sa predtým nedotýka tela matky a je, ako keby, v maternici v pozastavenom stave.

Počas implantácie môže oplodnené vajíčko, ktoré prenikne do výstelky maternice, poškodiť malú cievu, čo má za následok menšie krvácanie v prvom mesiaci tehotenstva.

Zvyčajne k implantácii dochádza približne na 25. – 28. deň cyklu, teda približne vtedy, keď by mala začať ďalšia menštruácia. Práve s menštruačným krvácaním sa implantačné krvácanie najčastejšie zamieňa, pretože žena v tomto období o tehotenstve väčšinou jednoducho nevie.

Povaha výtoku počas tohto obdobia sa však výrazne líši od mesačného. Výtok je oveľa menej výdatný a zvyčajne trvá 1-2 dni. Nedochádza k zvýšeniu krvácania, ako pri menštruácii.

prelomové krvácanie

Medzimenštruačné krvácanie je krvácanie, ku ktorému dochádza v dôsledku hormonálneho prelomu v menštruačnom cykle. V dôsledku prudkej zmeny hormonálneho pozadia na začiatku tehotenstva v kombinácii s menšími hormonálnymi poruchami v niektorých prípadoch dochádza k krvácaniu, ktoré sa časovo zhoduje s menštruáciou, ale je oveľa menej hojné ako menštruácia.

Takéto krvácanie sa môže opakovať nielen v prvom mesiaci, ale ešte niekoľkokrát. Z tohto dôvodu niektoré ženy ani nevedia o svojom tehotenstve až do 3-4 mesiacov. To vlastne vysvetľuje, prečo sa pri diagnostike tehotenstva nemožno sústrediť len na meškanie menštruácie, vždy treba venovať pozornosť niekoľkým príznakom.

Medzimenštruačné krvácanie tiež nie je zvlášť nebezpečné a nie je príznakom ochorenia.

Infekcie a erózia ako príčiny krvácania v počiatočných štádiách

Infekčné a zápalové procesy v krčku maternice a cervikálnom kanáli môžu tiež spôsobiť krvácanie na začiatku tehotenstva. V tomto prípade sa špinenie objaví po akýchkoľvek traumatických akciách: sex, vyšetrenie gynekológom, fyzická námaha atď.

Do tejto skupiny príčin špinenia počas tehotenstva môžeme zaradiť napríklad eróziu krčka maternice. Táto fráza skrýva poškodenie sliznice krčka maternice, ktoré môže byť vrodené alebo získané v dôsledku rôznych traumatických ochorení.

Vo väčšine prípadov je choroba asymptomatická a nespôsobuje pacientovi žiadne nepríjemnosti. V niektorých prípadoch však dochádza k krvácaniu a bolesti.

Erozia neovplyvňuje tehotenstvo, vývoj plodu a proces pôrodu. Niektorí lekári preto tvrdia, že nie je potrebné ju liečiť počas tehotenstva. Iní odborníci trvajú na tom, že stále stojí za to liečiť eróziu. Rozhodnutie bude, samozrejme, stále na samotnej žene. Preštudujte si informácie, zvážte klady a zápory a urobte rozhodnutie: či liečiť eróziu okamžite, alebo počkať do konca tehotenstva.

Pri infekcii nie je na výber. Ak je krvácanie spôsobené infekčnou chorobou, musí sa liečiť. A čo najskôr. Takmer všetky infekcie majú negatívny vplyv na vývoj plodu. V najhorších prípadoch môžu zmeny spôsobiť neživotaschopnosť plodu a spôsobiť potrat.

Infekcie sa zvyčajne odporúčajú liečiť pred nástupom tehotenstva, ale nie vždy sa to robí. A nikto nie je v bezpečí pred infekciou po počatí.

Riziko potratu

Najzávažnejšia a najnepríjemnejšia príčina krvácania a zároveň, žiaľ, zďaleka nie najvzácnejšia, je práve toto. Za týmto slovným spojením sa skrýva celá plejáda príčin a diagnóz, z ktorých niektoré zanechávajú budúcim rodičom aspoň iluzórnu nádej na udržanie tehotenstva, niektoré sú vetou.

Bohužiaľ, alebo našťastie, záleží na tom, na ktorú stranu sa pozeráte: väčšina skorých potratov sa vyskytuje v prvých 4 týždňoch, keď žena o svojom tehotenstve jednoducho nevie. Na jednej strane v tomto prípade padá nádej na udržanie tehotenstva a na strane druhej si žena ešte nezvykla a ani si nezačala zvykať na predstavu, že sa stane matkou.

Šance na prežitie plodu sú minimálne, aj keď sa genetické abnormality stanú príčinou potratu. V takejto situácii telo matky odmietne neživotaschopný plod. Často potrat začína po smrti plodu.

Príčinou hrozby potratu môžu byť aj rôzne chronické a infekčné choroby matky, odchýlky v štruktúre maternice, hormonálne poruchy, konflikt Rhesus atď. Riziko potratu sa zvyšuje s vekom, ako aj s viacpočetným tehotenstvom. Ohrozené sú aj ženy, ktoré fajčia, pijú a užívajú drogy.

Čo robiť s krvácaním?

Ako vidíte, krvácanie nie vždy naznačuje nejaké vážne hrozby a choroby. To však neznamená, že keď dôjde ku krvácaniu, môžete si dovoliť relaxovať a netrápiť sa.

V každom prípade sa musíte poradiť s lekárom. Je nepravdepodobné, že žena bude schopná urobiť diagnózu pre seba a zároveň sa nebude mýliť. Stojí za to riskovať svoje dieťa, svoje zdravie a nie zriedka aj život.

Ak sa napriek tomu ukáže, že hovoríme o hrozbe potratu, potom to, ako rýchlo žena pôjde k lekárovi, závisí od toho, či sa dá tehotenstvo udržať. Navyše, ak sa krvácanie nezastaví včas, môže trpieť nielen embryo, ale aj tehotná žena.

Keď dôjde ku krvácaniu, zavolajte sanitku a choďte spať. Mier je najdôležitejšie odporúčanie, ktoré by sa v žiadnom prípade nemalo porušovať.

Dostať sa do nemocnice na vlastnú päsť sa tiež neodporúča. Chôdza a cestovanie vo verejnej doprave je veľmi vážna záťaž, ak máte podozrenie na hroziaci potrat.

Keď ženu privezú do nemocnice, urobí sa prvý krok na zastavenie krvácania. Potom urobia testy a vykonajú potrebné štúdie na identifikáciu príčiny hrozby potratu. Na základe prijatých údajov bude predpísaná liečba.

V závislosti od závažnosti stavu ženy jej môže byť dovolené ísť domov na ošetrenie alebo jej môže byť ponúknutý pobyt v nemocnici. Neoplatí sa to vzdať. Len málokomu sa podarí udržať doma skutočne pokoj. A nie všetky postupy sa dajú robiť doma.

Hlavnou vecou v tejto situácii nie je byť nervózny. Situáciu môže zhoršiť nadmerná nervozita. Spravidla, ak sa žena včas poradí s lekárom, tehotenstvo sa dá zachrániť.

Odpovede

Niekedy sa stane, že krátko pred koncom úspešného tehotenstva, keď už budúci rodičia majú plné ruky práce s výzdobou detskej izby a nákupom potrebného vena pre bábätko, žena náhle objaví alebo vykrváca.

Tento moment je pre budúcu mamičku vždy šokom a niekedy aj veľkým prekvapením pre jej lekára. Čo ohrozuje tento alarmujúci príznak v neskorom tehotenstve?

Ak tehotenstvo prebieha bez komplikácií, žena sa cíti dobre a podľa údajov a iných základných štúdií sa dieťa vyvíja podľa termínov, návštevy lekára sú zvyčajne obmedzené na nevyhnutné minimum.

Keď do pôrodu zostáva len niekoľko týždňov, krvácanie, ktoré začalo, sa stane veľkým prekvapením. Čo je to - normálna predzvesť pôrodu alebo nebezpečný stav, s ktorým sa musíte ponáhľať do nemocnice?

Otvorenie maternice a odlúčenie hlienovej zátky môže byť skutočne sprevádzané sekrétmi s hojnou prímesou krvi. Ak sa tak stane 1-2 týždne pred termínom pôrodu, znamená to, že pôrod sa začal a skončí narodením dlho očakávaného zdravého bábätka.

Ale sú možné aj iné príčiny krvácania, spojené s patológiou tehotenstva alebo chorobami budúcej matky.

Táto diagnóza sa hovorí, keď. Jeho prítomnosť v blízkosti vnútorného hltana alebo na ňom je vážnou komplikáciou tehotenstva a je diagnostikovaná v počiatočných štádiách.

Ale v miernejších situáciách, ak sa placenta vytvorila pod dnom maternice, ale vzdialenosť od vnútorného os je 3 cm alebo viac, nemusia byť alarmujúce príznaky pozorované skôr.

Ku koncu tehotenstva, keď je maternica maximálne natiahnutá a zvyšuje sa tlak plodu na cievy, však môže dôjsť ku krvácaniu. Jeho zdroj určí lekár.

Mierne krvácanie z vonkajších ciev zvyčajne nie je pre plod nebezpečné a umožní vám niesť tehotenstvo.

• Predčasná abrupcia placenty

Aj keď je placenta umiestnená správne a správne plnila svoju funkciu počas celého tehotenstva, oslabenie ciev matky, alebo môže viesť k (odlúčeniu placenty alebo jej časti od steny maternice).

Ide o nebezpečný stav sprevádzaný hojným krvácaním. Prívod krvi do plodu je narušený, čo predstavuje priamu hrozbu pre život dieťaťa. Existujú však lekárske techniky, ktoré umožňujú s čiastočným oddelením zastaviť krvácanie a oznámiť tehotenstvo. Všetko závisí od umiestnenia placenty a stupňa odlúčenia.

• Roztrhnutie tela maternice

Toto je pomerne zriedkavá komplikácia. Neschopnosť odolávať rastúcemu tlaku plodu alebo pod vplyvom vonkajších faktorov môže dôjsť k porušeniu celistvosti tkaniva maternice, čo je sprevádzané silnými bolesťami, krvácaním a ohrozuje život matky a plodu.

V závislosti od veľkosti lézie sa rozlišuje „trhlina“ (na tele maternice alebo v dolnom segmente), „neúplná ruptúra“ alebo úplné oddelenie maternice od pošvových klenieb.

Príčinou tejto komplikácie môžu byť sprievodné ochorenia endometria, cikatrické zmeny po operácii alebo cisárskom reze, vonkajšie traumatické faktory.

Ruptúra ​​maternice vyžaduje naliehavú lekársku intervenciu.

• Ruptúra ​​krčka maternice

Tlak (najmä ak je veľký plod) na tkanivo krčka maternice môže viesť ku krvácaniu na konci tehotenstva. Cievy sú zovreté, je narušené prekrvenie tkaniva a jeho elasticita, s priebehom tehotenstva tieto provokujúce faktory pribúdajú a výsledkom môže byť prasknutie tkaniva krčka maternice alebo pošvy.

To nie je také nebezpečné ako prasknutie maternice, ale vyžaduje si aj naliehavú lekársku pomoc.

• maternicové myómy

Fibróm je potrebné diagnostikovať vopred a lekár tento faktor zohľadňuje pri zvládaní tehotenstva.

V závislosti od veľkosti a lokalizácie môžu byť myómy prekážkou tehotenstva. ale niekedy môže byť hlavnou príčinou pretrvávajúceho krvácania počas tehotenstva.

Keď tehotenstvo už začalo a prebieha bezpečne, mnohé myomatózne uzliny sa zmenšujú (a niektoré zmiznú) v dôsledku zlého zásobovania krvou.

Pre niektoré typy uzlín však vznikajúce degeneratívne zmeny znamenajú tvorbu dutín s hemoragickým obsahom. Keď takáto bublina praskne, krvavý obsah vyjde von. Ak je celistvosť ciev zachovaná, jav nie je nebezpečný.

• Cervikálna erózia

Erózia krčka maternice znamená, že sliznica je voľnejšia, cievy sú rozšírené, na tomto pozadí sa môžu objaviť rany alebo ulcerácie. A aj keď žena pred tehotenstvom nemala takúto diagnózu, v procese nosenia dieťaťa sa pod vplyvom hormonálnych zmien a zníženia imunity môže prejaviť.

Uvoľnená sliznica a rozšírené cievy, ktoré zažívajú tlak rastúcej maternice, môžu byť zdrojom krvácania. Spravidla nie je hojný, ale nebezpečný so sekundárnymi komplikáciami: infekcia, bolestivý syndróm alebo nepríjemné pocity v genitáliách, ktoré môžu reflexne ovplyvniť.

Ako sa zachovať v prípade krvácania?

Ak tehotná žena zistí krvácanie alebo hlienovitý výtok s prímesou krvi, je to dôvod na návštevu lekára bez ohľadu na dĺžku tehotenstva. A nebezpečenstvo pre život plodu v neskorších štádiách nemusí byť menšie ako na začiatku.

Pri volaní záchranky nezabudnite uviesť gestačný vek.

Počas čakania na pomoc je potrebné poskytnúť žene pokoj. Nemala by byť zaneprázdnená zbieraním vecí do nemocnice, pretože pohyb môže aktivovať krvácanie.

Je krvácanie nebezpečné pre nenarodené dieťa?

Tehotenstvo sa blíži ku koncu, plod je plne formovaný, začali fungovať orgánové systémy. Niektoré matky sú si isté, že už nie je ohrozené zdravie dieťaťa.

Riziko však zostáva. Je to oveľa menej ako na začiatku tehotenstva a aj po tých rýchlych bude mať bábätko väčšiu šancu na prežitie a zachovanie zdravia.

Silné krvácanie môže viesť aj ku hemoragickému šoku, ktorý je pre ženu a jej dieťa nebezpečný. Okrem toho narušenie integrity tkanív ohrozuje sepsu, čo je tiež rizikom pre život ženy aj dieťaťa.

Ako môžete pomôcť v nemocnici?

Lekár v nemocnici môže určiť príčinu a množstvo krvácania a od toho bude závisieť taktika terapeutických opatrení.

Pri niektorých patológiách je nevyhnutná urgentná chirurgická intervencia, pri iných je príležitosť zachrániť tehotenstvo a pripraviť pľúca dieťaťa na predčasný pôrod.

• V závislosti od príčiny krvácania a lokalizácie patológie sa používajú metódy, ako je šitie, liečba liekmi (vitamíny, spazmolytiká atď.)
• Prísny pokoj na lôžku pomáha kontrolovať krvácanie a predchádzať recidíve.
• Pri čiastočnom oddelení placenty, najmä s jej nízkou lokalizáciou, pomáha také neočakávané opatrenie, ako je otvorenie močového mechúra plodu: hlava dieťaťa padá a stláča exfoliovaný fragment placenty.

To vám umožní kúpiť si dni, aby ste matke poskytli potrebnú posilňujúcu terapiu a pripravili dieťa na pôrod.

• Lekárske opatrenia môžu zastaviť a dosť silné krvácanie.

V tomto prípade sa ihneď po ukončení straty krvi vykonáva liečba hemoragického šoku (transfúzia krvi alebo krvné náhrady, protizápalové lieky, zavedenie fyziologického roztoku)

V prípade, že krvácanie nie je možné zastaviť, alebo sú lézie veľké a neumožňujú udržať tehotenstvo, pristupuje sa k predčasnému pôrodu. Zvyčajne ide o cisársky rez, ale sú možné aj iné možnosti v závislosti od stavu matky, polohy dieťaťa, stupňa dilatácie krčka maternice.

Predčasne narodené bábätko neonatológovia vyšetria a umiestnia na pozorovanie na detskú jednotku intenzívnej starostlivosti, v prípade potreby ho pošlú na ošetrovateľskú starostlivosť.

Krvácanie v posledných týždňoch tehotenstva môže byť spôsobené množstvom faktorov. Presne určiť jeho príčinu a mieru ohrozenia zdravia ženy alebo jej nenarodeného dieťaťa je možné až po vyšetrení v nemocničnom prostredí.

V závislosti od situácie lekári nájdu možnosť udržať tehotenstvo alebo sa uskutoční urgentný pôrod a dieťa sa umiestni na predčasne narodené oddelenie. Včasný prístup k lekárovi zachráni život matky a novorodenca.