Kako se pripraviti na nosečnost po spontanem splavu. Kako roditi zdravega otroka po spontanem splavu? Hormonske motnje pri ženski

Spontani splav je spontani splav, ki se lahko pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti (le nekaj tednov). Nekateri sploh nimajo časa, da bi sumili na "zanimivo situacijo" in zato zlahka prenašajo, kar se je zgodilo.

Veliko težje je za par, ki je pričakoval tega otroka. V takih družinah se pogosto začnejo prepiri, ženska razvije občutek krivde in depresije. In treba je imeti neverjeten pogum in voljo, da ne obupaš, ampak se ponovno odločiš za otroka.

Na žalost obstaja velika verjetnost, da se bo druga nosečnost po spontanem splavu končala enako žalostno. Zato, da bi v prihodnosti nosili in rodili zdravega otroka, morate ugotoviti vzrok izgube ploda.

Zakaj pride do splava?

Nošenje otroka od ženskega telesa zahteva veliko truda. In vsaka "napaka v sistemu" lahko povzroči hude posledice. Zdravniki verjamejo, da lahko do spontanega splava pride zaradi naslednjih razlogov:

1. Prejšnji splav večkrat poveča tveganje za izgubo ploda v zgodnji nosečnosti. Najnevarnejše posledice splava so smrt ženske ali neplodnost. Izkazalo se je, da je treba skrbeti zase že od malih nog.
2. Spolno prenosljive bolezni (STD): gonoreja, genitalni herpes, klamidija itd. Če pride do okužbe ali ponovitve le v zgodnjih fazah nosečnosti, bo telo porabilo vse svoje vire za boj proti virusu in bo hitro "pozabilo" na plod.
3. Rh konflikt ali genetska motnja.
4. Stres in depresija. V tem primeru se izkaže, da se energija ne porabi za rojstvo otroka, temveč za vzdrževanje materinega telesa. Če vam grozi spontani splav, si vzemite nekaj tednov odmora.
5. Hormonska neravnovesja.
6. Zdravila so lahko škodljiva in povzročijo prezgodnji porod v kateri koli fazi.
7. Kronične bolezni: kardiovaskularne, motnje v delovanju endokrinega sistema, bolezni ledvic, sladkorna bolezen. Nekaj ​​statističnih podatkov: pri boleznih srca in ožilja je tveganje za spontani splav v zgodnjih fazah 10–15 %; za diabetes mellitus - 26-60%.

Če se je prva nosečnost končala s spontanim splavom, je lahko tudi naslednja neuspešna. Da se to ne bi zgodilo, mora ženska pozorno spremljati svoje zdravje in poskušati odpraviti vzrok tega, kar se je zgodilo. Zelo pomembno je tudi, da upoštevate vsa zdravniška priporočila.

Kaj storiti?

Preden postavite vprašanje "Ali je mogoče zanositi po spontanem splavu?", Morate razumeti razloge za nesrečo. Zarodek pošljejo na raziskavo, da bi ugotovili, ali je bil sposoben preživeti. Vzrok je lahko genska nezdružljivost ali nenormalnost razvoja ploda.

Žensko je treba pregledati glede okužb in opraviti hormonski test. Izvajajo tudi ultrazvok maternice, jajčnikov, dodatkov itd. Vnetni proces in patologija ženskih organov sta najpogostejši vzrok zavrnitve ploda.

Razmišljanje o spočetju

"Ali lahko rodim po spontanem splavu?" ali "Kako dolgo lahko zanosim po prezgodnjem porodu?" Morda so ta vprašanja najpomembnejša za žensko, ki je morala prestati to nesrečo.

Možna je nosečnost takoj po spontanem splavu. Za mnoge pare je to priložnost, da hitro izbrišejo vse spomine na izgubo. Toda zdravniki močno priporočajo čakanje.

Kako dolgo naj traja? Menijo, da čim več časa preteče po prezgodnjem porodu, večja je možnost, da nosite zdravega otroka. O novih poskusih starševstva bi morali razmišljati vsaj po treh mesecih. V idealnem primeru od šest mesecev do enega leta.

Koliko časa preden lahko zanosite? Po spontanem splavu in prezgodnjem porodu se ovulacija nadaljuje kot običajno. Zato lahko ženska zanosi v nekaj tednih.

Pogosto lahko slišite vprašanje: "Ali lahko nosim otroka takoj po spontanem splavu?" Obstaja veliko primerov, ko se takšna nosečnost izkaže za uspešno in otroci se rodijo zdravi, ob določenem času.

pogosta vprašanja

Ženske, ki so uspele premagati depresijo po izgubi ploda, pridejo na posvet k zdravniku. Tu so najpogostejša vprašanja, zastavljena strokovnjakom:

vprašanje: Ali lahko zanosim po spontanem splavu?

odgovor: Na žalost zdravnik ne more reči 100% "da" ali "ne". Najprej morate ugotoviti vzrok prezgodnjega poroda. Vi in vaš partner bosta opravila celovit pregled. Če se pojavi zaradi zdravstvenega stanja enega od staršev, je predpisano zdravljenje. Če je bil razlog posledica zunanjih dejavnikov (travma, stres, slabe navade), potem boste morali korenito spremeniti svoj življenjski slog.

vprašanje: Kako se lahko izognem prezgodnjemu porodu?

odgovor:Če ste vi in ​​vaš spolni partner popolnoma zdravi, poskusite voditi zdrav življenjski slog. Izogibajte se stresu, napetosti in telesni aktivnosti. Vsa zdravila jemljite le po posvetovanju z zdravnikom.

vprašanje: Kdaj lahko zanosite po spontanem splavu?

odgovor:Če ste zdravi in ​​po izgubi zarodka ni prišlo do nobenih težav, potem lahko zanosite z nastopom naslednje ovulacije. Toda ali boste lahko nosili in rodili zdravega otroka? Bolje je dati telesu čas za fizično in psihično okrevanje.

vprašanje: Ali ne smem uporabljati zaščite po prezgodnjem porodu/splavu?

odgovor:št. Ovulacija se pojavi kot običajno, zato lahko nosečnost po spontanem splavu nastopi dobesedno nekaj tednov kasneje, med ovulacijo. Toda če želite roditi zdravega otroka, poskusite zanositi ne v nekaj tednih, ampak v šestih mesecih do enega leta.

Še ena nosečnost

Zdravnikom se pogosto postavljajo naslednja vprašanja: "Ali lahko pride do nosečnosti po spontanem splavu?", "Kako zanositi po spontanem splavu?" Zdravniki so prepričani, da bo nosečnost uspešnejša, če bo načrtovana.

Zakaj je potrebno načrtovati nosečnost po spontanem splavu? Prvič, deklica se bo takoj prijavila v predporodno kliniko. Drugič, če je mogoče, se bo zaščitila pred dejavniki, ki negativno vplivajo na razvoj ploda (poškodbe, kajenje, alkohol itd.). Tretjič, postali boste bolj pozorni na svoje zdravje.

Kako zanositi po spontanem splavu? Za to potrebujete:

1. Opravite celovit pregled. Krv se preverja za Rh združljivost bodočih staršev in prisotnost genetskih bolezni.
2. Če pride do hormonskega neravnovesja, opravite hormonsko terapijo.
3. Zavrnitev slabih navad. To velja tako za mamo kot očeta nerojenega otroka.
4. Jejte pravilno.

Mnoge ženske se niti ne zavedajo, da teža vpliva na njihovo sposobnost zanositve. Indeks telesne mase (ITM) zdrave osebe se giblje od 19 do 26. Hkrati je 25–26 pokazatelj prekomerne telesne teže. Če je bil ITM na začetku nosečnosti 26, se lahko do sredine nosečnosti premakne s 26 na 30–35, kar je 10–15 kg.

Mnogi mislijo: "Odkar nosim otroka, lahko jem, kolikor hočem." In motijo ​​se. Običajno bi morali v vseh 40 tednih pridobiti približno 10–12 kg. Poleg tega mora biti v prvih 20 tednih nosečnosti povečanje telesne mase le 2–3 kg. Neurejeno prehranjevanje in posledično napihnjenost, zaprtje, redko blato so dodaten stres za telo. In to je eden od razlogov za zgodnji splav.

Če se je v vašem življenju zgodil spontani splav, ne obupajte. Vzemite to kot znak za ukrepanje - spremenite življenjski slog s partnerjem, poskrbite zase in za svoje zdravje.

Motnje reproduktivnega sistema pogosto onemogočajo nosečnost po spontanem splavu. Da bi prišlo do zanositve, mora ženska opraviti več kot en pregled, da ugotovi vzrok prekinitve. Nastala nosečnost pa se lahko tudi konča.

Ali je mogoče zanositi takoj po spontanem splavu?

Na vprašanje, ali je možno zanositi po splavu mesec dni pozneje, zdravniki dajejo pozitiven odgovor. To je posledica dejstva, da reproduktivni sistem še naprej deluje kot prej: zrelo jajčece ovulira in se sprosti v trebušno votlino. Spolni stik brez uporabe kontracepcijskih sredstev in zdravil v tem času lahko vodi do zanositve.

Da bi preprečili nosečnost po nedavnem spontanem splavu, zdravniki svetujejo previdnostne ukrepe. V ta namen je ženska predpisana hormonska kontracepcija. Ta zdravila ne samo preprečujejo oploditev, ampak tudi obnovijo hormonsko raven in normalizirajo delovanje reproduktivnega sistema. Uporabljati jih je treba ob upoštevanju zdravniških receptov, pri čemer je treba upoštevati odmerjanje, pogostost in trajanje dajanja.

Nosečnost po zgodnjem spontanem splavu

Prekinitev nosečnosti v začetnih fazah je pogosto posledica kršitve procesa implantacije. Oplojeno jajčece ne prodre skozi steno maternice, umre in pride ven. Ta pojav je lahko osamljen po naravi, zato poskus spočetja otroka drugič postane uspešen. Vendar pa lahko do spontanega splava na začetku gestacijskega procesa pride tudi zaradi Rh konflikta (drugi najpogostejši patološki dejavnik).

V tem primeru Rh-negativna ženska zanosi Rh-pozitiven plod. Zaradi tega materino telo zaznava eritrocitne antigene zarodka kot tuje. Kot posledica odziva ženskega telesa pride do razpada in hemolize plodovih rdečih krvničk, kar lahko povzroči smrt otroka. V takšni situaciji ima nosečnost mesec dni po spontanem splavu veliko verjetnost prekinitve.

Nosečnost po poznem spontanem splavu

Splav v pozni nosečnosti je pogosto povezan z motnjami v samem procesu rojevanja otroka. Neupoštevanje zdravniških navodil, receptov in režima lahko povzroči njegovo prekinitev. Hkrati v ženskem telesu ni opaziti nobenih motenj, zato se nosečnost po poznem spontanem splavu pogosto pojavi hitro. Zdravniki ne izključujejo možnosti, da se bo začelo v naslednjem menstrualnem ciklusu.

Nosečnost takoj po spontanem splavu - posledice

Nosečnost takoj po spontanem splavu nosi visoko tveganje za ponovni splav. To je posledica hormonskih motenj in neobnovljenega reproduktivnega sistema. Hormoni se še nekaj časa sintetizirajo v enaki količini kot med nosečnostjo. To onemogoča normalno implantacijo, zato tudi če pride do oploditve, oplojeno jajčece ne more predreti stene maternice.

Poleg tega spontani splav pogosto spremlja velika izguba krvi. Glede na to se poveča tveganje za nastanek posthemoragične anemije. S to motnjo se količina hemoglobina v ženski krvi zmanjša. Začetek nosečnosti v tem času je preobremenjen z razvojem kronične hipoksije pri plodu. Stalno pomanjkanje kisika, ki se prenaša na otroka skupaj s krvjo, vodi do stradanja kisika.

Kako načrtovati nosečnost po spontanem splavu?

Ženska mora načrtovati nosečnost po spontanem splavu v skladu z zdravniškimi priporočili. Preden sprejme aktivne ukrepe za spočetje otroka, mora opraviti celovit pregled. Odkrivanje in izključitev vzroka, ki je povzročil spontani splav, povzroči ponovitev patologije.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost po spontanem splavu?

Žensko, ki je imela splav, pogosto zanima odgovor na vprašanje, koliko časa po spontanem splavu lahko načrtuje nosečnost. V takih primerih zdravniki ne dajejo jasnega odgovora. Vse je odvisno od vzroka, ki je izzval spontani splav, in stanja reproduktivnega sistema ženske. Pogosto je potreba po odmoru pred načrtovanjem naslednje zanositve posledica terapije.

Za obnovitev samega reproduktivnega sistema je potrebnih vsaj 6 mesecev. V tem obdobju zdravniki priporočajo zaščito in uporabo kontracepcijskih sredstev. Po šestih mesecih lahko ženska načrtuje naslednjo nosečnost po spontanem splavu. Najprej morate opraviti ponoven pregled in po prejemu dovoljenja zdravnika začeti aktivno ukrepati.

Kako se pripraviti na nosečnost po spontanem splavu?

Nosečnost po spontanem splavu je treba skrbno načrtovati. Ženska bo morala opraviti pregled, da bi ugotovila vzrok splava. Njegova izključitev je ključ do uspešnega spočetja in rojstva otroka. Pogosto ima ženska težave z ovulacijo po spontanem splavu, zato je za določitev časa, v katerem poteka v telesu, potrebno opraviti test. Hkrati se določi hormonski status, saj je vzrok prekinitve nosečnosti pogosto presežek androgenov. Druge zahtevane študije vključujejo:

• določanje ravni ketosteroidov v dnevnem urinu;
• pregled za skrite okužbe - herpes, klamidijo, mikoplazmozo, ureaplazmozo, citomegalijo;
• – pregledana je struktura maternice in dodatkov, izključena je kršitev strukture reproduktivnega organa;
• genetsko posvetovanje.

Kako zanositi po spontanem splavu?

V nekaterih primerih po številnih pregledih in zdravljenju po spontanem splavu ne pride do zanositve. V takšni situaciji zdravniki svetujejo, da se osredotočite na življenjski slog in upoštevate naslednja pravila:

1. Ne bodite živčni.Ženska mora iz svojega življenja izključiti vse dejavnike, ki povzročajo stres in tesnobo.
2. Zavrnitev slabih navad. Zdravniki obema morebitnima staršema odsvetujejo uživanje alkohola in nikotina.
3. Ne jemljite zdravil na lastno pest. Uporaba katerega koli zdravila med načrtovanjem nosečnosti se mora dogovoriti z zdravnikom.
4. Jejte pravilno. V prehrani je treba povečati vsebnost beljakovinskih živil: pusto meso (teletina, jagnjetina), ribe. Uživanje sveže zelenjave in sadja pomaga nasičiti telo z vitamini.

Nosečnost po spontanem splavu ne nastopi

Ko se ženske po pomoč obrnejo na zdravnika, se pritožujejo, da po spontanem splavu ne morejo zanositi. Upoštevati je treba, da pomanjkanje spočetja v prvih mesecih po splavu ni kršitev - telo se postopoma okreva, zato po splavu ni ovulacije. Njegov čas v telesu lahko določimo z merjenjem. Spolni odnosi med ovulacijo povečajo možnosti zanositve.

Če je nosečnost redna in nosečnost ne nastopi, je treba preveriti kakovost moškega ejakulata. Pri pregledu partnerja se pogosto odkrije slaba kakovost sperme - zarodnih celic je malo, imajo napačno morfologijo, njihova mobilnost je motena. Edini izhod iz situacije je zdravljenje partnerja, po katerem lahko načrtujete nosečnost po spontanem splavu v zgodnjih fazah.

Kako ohraniti nosečnost po spontanem splavu?

Da bi preprečili ponovno prekinitev nosečnosti po spontanem splavu, mora ženska v celoti upoštevati zdravniška navodila. Kakršnih koli sprememb v počutju ne smemo prezreti - o vsem je treba obvestiti zdravnika.

Da bi preprečili prekinitev nosečnosti po spontanem splavu, mora ženska:

1. Izogibajte se telesni aktivnosti.
2. Ohranite dnevno rutino.
3. Jejte pravilno.
4. Zaščitite se pred stresom in skrbmi.

Ženske morajo najprej vedeti razloge za prekinitev nosečnosti. Spontani splav se pojavi pri skoraj vsaki deseti ženski. Vendar govorimo le o registriranih primerih, ko je ženska vedela, da je noseča in je bila prijavljena v porodnišnici.

Obstajajo pa tudi primeri, ko ženska ne ve, da je noseča, ni pozorna na majhno zamudo in ko pride do spontanega splava, misli, da se je menstruacija začela. Poleg tega zelo pogosto pride do spontanega splava, še preden pride do zamude.

V bistvu se nosečnost prekine v prvih treh mesecih, v tem obdobju je plod najbolj ranljiv in dovzeten za učinke različnih negativnih dejavnikov. Več kot polovica spontanih splavov se zgodi v prvih dvanajstih tednih po spočetju.

Ženske, ki se soočajo s težavo, kot je prekinitev nosečnosti, so zaskrbljene, ali se bo popolnoma enaka situacija ponovila z nastopom nove nosečnosti. Kolikšen je odstotek, da se nova nosečnost konča neuspešno?

Vsaka četrta ženska, ki je imela spontani splav, se lahko znova sreča s to težavo. Če se situacija ponovi dvakrat ali trikrat, je verjetnost, da bo ženska normalno nosila otroka, zelo majhna. A vseeno ni vse tako strašljivo, kot se zdi. Če je nevarnost splava diagnosticirana pravočasno in predpisano ustrezno zdravljenje, je mogoče ohraniti nosečnost.

Toda iz katerih razlogov pride do spontanega splava?

Če je bila nosečnost prekinjena v prvem trimesečju in je to osamljen primer, je bila to najverjetneje posledica kromosomskih nepravilnosti. To pomeni, da od trenutka spočetja plod ni bil sposoben preživeti in se ga je telo znebilo.

Drugi razlogi:

• Teratogeni dejavniki. Ko bodoča mati jemlje zdravila, prepovedana med nosečnostjo, opravi postopke, ki so v tem obdobju prepovedani.
• Če ženska zanosi z intrauterino napravo, nameščeno v votlini zaradi kontracepcije. V tem primeru se tonus maternice poveča, niti spirale prosto padejo v nožnico, kar olajša vstop okužbe v maternico. Če se posteljica oblikuje poleg spirale, je to zelo nevarno, saj lahko pride do prezgodnjega odcepitve posteljice in hude krvavitve.
• Okužbe – in drugi.
• Bolezni in patologije ščitnice. Če ima ženska težave s ščitnico, se progesteron lahko proizvaja v nezadostnih količinah za telo. Progesteron je potreben za normalen razvoj ploda.
• Imunski dejavniki. Če ima ženska zelo visoko imuniteto, lahko njeno telo zaznava plod kot tuje telo, zaradi česar se plod zavrne.
• . Do spontanega splava lahko pride pri sedlasti maternici, dvorogi maternici ali če je znotraj organa septum.
• Istmično-cervikalna insuficienca. V tem primeru se pri približno treh do šestih mesecih maternični vrat začne spontano odpirati. To je posledica njene šibkosti, ne more vzdržati pritiska amnijske tekočine in samega ploda.

Pregledi, potrebni za žensko po spontanem splavu

Ženska mora opraviti pregled po spontanem splavu, če se je situacija pojavila večkrat in je bila menstruacija kratka. Navsezadnje je v daljšem časovnem obdobju precej težko ugotoviti razlog, zakaj je prišlo do spontanega splava.

Po večkratnih splavih je treba vprašanje načrtovanja naslednje nosečnosti jemati zelo resno. Katere teste in preglede mora ženska opraviti po spontanem splavu? Spodaj je njihov približen seznam; oba zakonca morata opraviti nekaj študij ali testov:

• Testi biološke združljivosti krvi.
• Hemostaziogram (test strjevanja krvi).
• Analiza protiteles APS in .
• Raziskava kariotipa je genetska analiza. Izvajati jo morata oba zakonca.
• , obvezen test je krvni sladkor.
• Ultrazvok medenice. Ultrazvok je treba opraviti dvakrat na cikel. - v prvi fazi cikla, drugi pa v drugi fazi cikla.
• Krvni test za hormone - St. T3 in T4, 17-OP. Tudi to analizo je treba opraviti dvakrat na cikel.

Kako pravilno načrtovati nosečnost po spontanem splavu?

Po spontanem splavu v zgodnji nosečnosti je treba naslednje nosečnosti skrbno načrtovati. Oba zakonca morata poznati nekatere omejitve in voditi zdrav življenjski slog, da se neprijetna situacija ne ponovi.

Prva stvar po spontanem splavu je opraviti potrebne preglede in opraviti potrebne teste. Zdravnik lahko ženski predpiše tudi vitamine, vendar ne kompleksnih. Približno dva do tri mesece pred začetkom nosečnosti morate dnevno jemati folno kislino (približno 400 mcg čez dan).

Njegovo jemanje bo pomagalo zaščititi otrokov živčni sistem pred vsemi vrstami patologij. Prav tako se jemanje folne kisline nadaljuje v prvih dveh mesecih nosečnosti. Zdravnik mora predpisati odmerek folne kisline glede na zdravstveno stanje ženske in njene individualne značilnosti. Na primer, če ima ženska epilepsijo ali sladkorno bolezen, potrebuje štirikrat manjši odmerek kot običajno. Če ima ženska že otroka ali otroke z okvaro nevralne cevi, je treba odmerek povečati (za kolikokrat vam lahko pove zdravnik).

Vsa zdravila je treba jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik bo lahko izbral tista zdravila, ki bodo najmanj varna in hkrati učinkovita. Vedeti morate, da v zgodnjih fazah nosečnosti ženska ne sme jemati vitaminov D in A v velikih odmerkih, ker lahko povzročijo spontani splav.

Pomembno je paziti na prehrano. Biti mora popoln in uravnotežen, tako da telo prejme zadostno količino vitaminov in mineralov. Za hujšanje vam ni treba na nobenih dietah, pozabite pa tudi na težke telesne aktivnosti.

V tem obdobju je priporočljivo, da se vzdržite pitja alkoholnih pijač. Prav tako se splača opustiti ali zmanjšati uživanje kofeina, čez dan lahko popijete eno do dve skodelici pijače, ki vsebuje kofein.

Če ženska še ni prebolela noric in rdečk, se je treba pred nosečnostjo cepiti proti njim. Da bi se izognili takšnemu stanju, kot je toksoplazmoza, naj bodoča mamica uživa samo temeljito oprano zelenjavo in sadje, ne posega po surovem mesu, pri kuhanju pa pazi, da ne ostane vsaj malo surovo. Če je v hiši mačka, je priporočljivo, da stranišče za njim čisti nekdo drug, odsvetuje pa se, da to počne bodoča mamica, saj se lahko okuži.

Če se vam to zgodi, potem ne bi smeli biti popolnoma razočarani, v tem primeru je bolje, da vse napore usmerite v to, da bo naslednja nosečnost potekala dobro.

Porodničar-ginekolog, Moskva

Prekinitev želene nosečnosti se za vsako žensko spremeni v veliko tragedijo, je hud stres - ne toliko fizični kot moralni. Toda pride čas - in ženska se spet sprašuje o rojstvu otroka. Na kaj morate biti pozorni pri načrtovanju nosečnosti v takšni situaciji?

Izguba nerojenega otroka pogosto sproži kaskado težav: spremenijo se odnosi z bližnjimi in družino, pojavi se občutek krivde. Bolečina izgube in neizpolnjene sanje od nas nujno zahtevajo, da »poiščemo in kaznujemo« odgovorne – sebe, zakonca, zdravnike in okolico. Zato mora ženska pred pripravo na novo nosečnost najprej obnoviti duševni mir, ugotoviti razloge za to, kar se je zgodilo, in jih, če je mogoče, odpraviti.

Kaj je spontani splav?

Spontani splav pomeni nosečnost, ki se konča brez zunanjega posredovanja od trenutka spočetja do obdobja, v katerem plod lahko obstaja zunaj materinega telesa (do 22 tednov, ko teža ploda doseže 500 g). Glede na stopnjo nosečnosti obstajajo zgodnji spontani splav , ali spontani splav (pred 12 tedni nosečnosti) in pozni spontani splav (od 12 do 22 tednov).
Če spontani splav ni prvi, tj. dve ali več nosečnosti se je končalo s spontanim splavom, govorijo o ponavljajoči se spontani splav . S to diagnozo se sooča največ 3-5% parov.
Z vsakim spontanim splavom se poveča tveganje za naslednjega, vendar tudi pri običajnem spontanem splavu tveganje izgube ne presega 50%.
Na žalost spontani splav ni tako redek pojav. Po statističnih podatkih se v Rusiji 15-20% nosečnosti (to je vsaka peta nosečnost) konča na ta način. Polovica vseh spontanih splavov se zgodi v zgodnjih fazah nosečnosti - pred 12 tedni.

Vzroki splava

1. Genetski dejavniki. Kromosomske in genske nepravilnosti so glavni (več kot 50%) vzrok za zgodnje (pred 12 tedni) spontane splave. Najpogosteje se spontani splav iz tega razloga pojavi pred 5-6 tednom nosečnosti.
V zelo redkih primerih so starši nosilci "napačnega" kromosomskega niza, zaradi česar je zarodek nesposoben za preživetje. V bistvu so genetske spremembe kršitev števila ali strukture kromosomov v celicah, ki se pojavijo med delitvijo celic. To vodi do pojava številnih razvojnih okvar zarodka, nezdružljivih z življenjem, in prispeva k njegovi intrauterini smrti. Modra narava prepreči rojstvo otrok s hudimi multiplimi okvarami in pride do spontanega splava.

Kaj storiti? Običajno se spontani splav - sprostitev oplojenega jajčeca iz maternice - v večini primerov zgodi zunaj zidov bolnišnice. V takšnih situacijah je nemogoče pregledati sam zarodek, da bi odkrili kromosomsko patologijo. Če se je to zgodilo v bolnišnici, je treba opraviti citogenetsko študijo zarodka (analiza za ugotavljanje kršitev kromosomskega niza). Pred načrtovanjem naslednje nosečnosti se paru priporoča, da se posvetuje z genetikom in opravi kariotipizacijo (študija kariotipa pod mikroskopom - število in struktura kromosomov), da ugotovi "pravilnost" lastne genetske kode. To je ena od stopenj pregleda, ki bo pomagala izključiti genetski vzrok splava.

2. Hormonske motnje. Ta dejavnik tveganja vključuje težave, povezane neposredno z ženskimi jajčniki (motena sinteza spolnih hormonov - estrogenov, progesterona, androgenov) in z različnimi boleznimi, ki jih spremljajo hormonske motnje (sladkorna bolezen, bolezni ščitnice, nadledvične žleze itd.) . Najpogosteje je zgodnji spontani splav posledica pomanjkanja lutealne faze - LPF (stanje, pri katerem rumeno telesce v jajčniku sintetizira malo progesterona, glavnega hormona, ki vzdržuje nosečnost) in hiperandrogenizem (povečana raven moških spolnih hormonov).
Ženska praviloma ve za morebitne hormonske motnje že pred nosečnostjo, saj te pogosto preprečijo njen nastanek. Sindrom policističnih jajčnikov (patologija jajčnikov, pri kateri ne pride do ovulacije in se proizvaja povečana količina moških spolnih hormonov), visoke ravni moških spolnih hormonov (androgenov), prolaktina (hormona, ki podpira laktacijo po porodu), pomanjkanje progesteron in druge motnje se bolj čutijo v fazi načrtovanja nosečnosti, kar se kaže na primer v menstrualnih nepravilnostih. Zato je "nepričakovan" spontani splav zelo redko povezan s hormonskim neravnovesjem. Pogosteje vodijo v dolgotrajno grožnjo spontanega splava, vendar z izrazitim hormonskim neravnovesjem lahko pride do spontanega splava.

Kaj storiti? Potreben je posvet z ginekologom in po potrebi z endokrinologom. Izvajanje laboratorijskih testov - določanje ravni hormonov v krvi - bo pomagalo pravilno diagnosticirati in predpisati ustrezno zdravljenje za pripravo telesa na naslednjo nosečnost. V krvi ženske v prvi ali drugi fazi menstrualnega cikla se določi raven estrogenov, progesterona, prolaktina, testosterona, FSH (folikle stimulirajočega hormona), LH (luteinizirajočega hormona), ščitničnih hormonov itd. Hormonske motnje se zlahka popravijo, po potrebi pa se zdravljenje nadaljuje in po nosečnosti. Pravilno izbrani režim zdravljenja vam omogoča ohranitev naslednje nosečnosti.

3. Razvojne anomalije in patologije ženskih spolnih organov. Patologije spolnih organov vključujejo:
- genitalni infantilizem (nerazvitost spolnih organov, ko je njihova velikost manjša od običajne);
- dvoroga maternica (je razcepljena na dva dela, ima dve votlini, ki se v spodnjem delu združita);
- sedlasta maternica (njena širina je povečana in dno je konkavno);
- septum v maternični votlini;
- fibroidni vozli (benigni tumor maternice), ki štrlijo v maternično votlino;
- polipi endometrija (izrastki maternične sluznice).
Te spremembe v maternici preprečujejo, da bi se zarodek popolnoma pritrdil na sluznico, in vodijo tudi do dejstva, da plod raste in se razvija v omejenem prostoru. Nekaterih oblik patologij na žalost ni mogoče popraviti. To velja za prirojene strukturne anomalije (na primer dvoroga, sedlasta maternica). Druge ovire so popolnoma odstranljive; to zahteva pomoč kirurgov (disekcija intrauterinega septuma, odstranitev miomatoznih vozlov, ki deformirajo maternično votlino, endometrijski polipi). Po operaciji se normalna oblika maternice povrne in zdaj ima zarodek možnost, da se dobro pritrdi in razvije pred rojstvom.

Kaj storiti? Pomočniki v takšni situaciji bodo ultrazvok spolnih organov in instrumentalne metode pregleda: histeroskopija (pregled maternične votline s kamero), po potrebi laparoskopija (kamera se vstavi skozi trebušno steno v trebušno votlino). Po postavitvi diagnoze bo ovira, če je mogoče, odpravljena in po okrevanju telesa se lahko načrtuje nosečnost. Načrtovanje nosečnosti po laparoskopiji se lahko začne po koncu rehabilitacijskega obdobja - v povprečju po 3-6 mesecih.

4. Cervikalna nesposobnost ali istmično-cervikalna insuficienca (ICI). To je stanje, pri katerem mišični obroč materničnega vratu preneha opravljati svojo funkcijo, maternični vrat se prezgodaj odpre in ne more prenesti naraščajoče obremenitve zaradi rasti ploda. V tem primeru lahko mikrobi iz nožnice prodrejo v maternico in povzročijo okužbo plodovih ovojov ali pa bo plodov mehur začel štrleti skozi rahlo odprt maternični vrat in okužba se bo zgodila še hitreje. Posledica tega bo odtekanje vode in spontani splav. ICI se praviloma pojavi pri 16-22 tednih.
ICI je lahko posledica poškodbe materničnega vratu. To se lahko zgodi med intrauterinimi posegi (na primer medicinski splav, kiretaža maternične sluznice). Tudi nastanek brazgotine namesto mišičnega tkiva se lahko pojavi po globokih razpokah materničnega vratu med prejšnjim porodom.
Drug vzrok za cervikalno insuficienco so hormonske motnje v ženskem telesu - praviloma se to zgodi, ko pride do presežka moških spolnih hormonov. Maternični vrat se zmehča, skrajša, razširi, sprošča se voda, čemur sledi sprostitev ploda.
Nastanek ICI poteka subklinično, tj. brez zunanjih manifestacij.

Kaj storiti? Pred načrtovanjem nosečnosti ginekolog med vaginalnim pregledom oceni stanje materničnega vratu: ali so brazgotine ali razpoke. Priporočljivo je opraviti kolposkopijo in opraviti preiskave: ginekološki bris, Pap bris (onkocitologija - bris materničnega vratu se pregleda pod mikroskopom na prisotnost atipičnih (ne samo rakavih, ampak tudi morebitnih spremenjenih) celic), bakterijskih kultura iz cervikalnega kanala, PCR diagnostika genitalnih okužb. Če se odkrijejo okužbe, je potrebno opraviti tečaj zdravljenja, saj aktivacija genitalnih okužb povzroči vnetje v nožnici, ki se nato lahko razširi višje, na maternični vrat in zaradi njegovega odprtja na plodove ovoje. Če se odkrije deformacija materničnega vratu, se je treba odločiti za morebitno kirurško korekcijo. Če sumite na hiperandrogenizem, morate opraviti test (androgena blokada 7-10. dan rednega menstrualnega ciklusa) in po potrebi opraviti tečaj hormonske korekcije. Pri ICI se med nosečnostjo na maternični vrat namestijo šivi, da se zapre in prepreči spontani splav. Šive odstranimo ob donošeni nosečnosti (po 36 tednih).

5. Motnje strjevanja krvi ali trombofilni dejavniki.
Če je ženska nagnjena k aktivnejšemu strjevanju krvi, je to lahko eden od pomembnih razlogov za spontani splav. Dejstvo je, da zarodek prejema hranila in kisik od matere s krvjo skozi tanke žile posteljice, in če v njih nastanejo krvni strdki, zarodek preneha prejemati hrano iz krvi, pade v stanje lakote in po smrti umre. nekaj časa.

Kaj storiti? Če obstaja sum na ta vzrok splava, bo ginekolog predpisal hemostaziogram (ali koagulogram) - analizo, ki prikazuje stanje koagulacijskega sistema v času darovanja krvi. Poleg tega je treba opraviti preiskave, da se izključi genetski vzrok za povečano strjevanje krvi in ​​krvne strdke.
Če se potrdi povečana koagulabilnost (trombofilija, antifosfolipidni sindrom), bo zdravnik predpisal posebno zdravljenje, ki zmanjša gostoto krvi. Zdravljenje se nadaljuje po nosečnosti, da se preprečijo zapleti.

6. Imunološke težave. Konvencionalno jih delimo v dve veliki podskupini - avtoimunske ("sebe proti sebi") in aloimunske ("sebe proti drugemu").
avtoimunsko dejavniki (iz grškega autos - "sam") je značilna povečana agresivnost materinega telesa do zarodka, ki je njenemu telesu napol tujec. To se zgodi, če ženske iz nekega razloga aktivne imunske celice "ne želijo" nosečnosti in zavrnejo zarodek.
Aloimunski dejavniki (iz grškega allos - drugo) se uresničijo, če imata mož in žena tkivno podobnost - tkivno združljivost, zaradi česar je zarodek preveč podoben materinim celicam, mehanizmi za zaščito pred nosečnostjo pa niso aktivirani - materino telo zarodka ne prepozna. kot plod, ampak ga dojemamo kot spremenjeno celico lastnega telesa, proti kateri začne delovati sistem uničevanja.

Kaj storiti? Diagnostika tovrstnih težav poteka s preiskavo molekularno genetskih testov (citokinski profil) in ugotavljanjem stopnje agresivnosti ženskega imunskega sistema. To lahko storimo z imunogramom (preiskava krvi, ki preiskuje imunske celice) in testom avtoprotiteles (protitelesa proti lastnim celicam). Ko nastopi nosečnost, lahko vsi ti skriti »agresorji« napadejo plod. Zato je še pred nosečnostjo (če je takšna aktivacija prisotna) potrebno opraviti korekcijo.

Podobnost zakoncev se ugotavlja s posebnim krvnim testom za histokompatibilnost - HLA II tipizacijo. Iz te analize je mogoče razbrati, kako "podobna" sta si zakonca histološko (tj. kako podobna sta njuna tkiva) in ali ta dejavnik moti razvoj zarodka. Vse možne različice imunoloških težav je mogoče popraviti v pripravi na naslednjo nosečnost. In tudi če se ugotovi, da ima ženska histološko "podobnost" z možem, obstaja metoda zdravljenja. Izvaja se "tečaj" za usposabljanje ženskega telesa za prepoznavanje moževih celic (limfocitoimunoterapija). Da bi to naredili, ženski vbrizgajo limfocite moža (ali darovalcev), kar je nekakšno "cepljenje" in težave z nekompatibilnostjo so rešene.

7. Nalezljive bolezni. Vzrok splava so lahko tako splošne nalezljive bolezni kot okužbe ženskih spolnih organov, vključno s spolno prenosljivimi boleznimi. Ureaplazmoza, klamidija, trihomonijaza, gonoreja, herpes in druge bolezni vodijo do vnetnih procesov najprej v spodnjih spolnih organih, nato se okužba dvigne navzgor, lahko pride do okužbe membran, poškodbe le-teh in razpoka amnijske tekočine, kar vodi do spontanega splava. Tudi okužba vstopi v telo ploda skozi okužene membrane in amnijsko tekočino, kar lahko povzroči nastanek malformacij, včasih nezdružljivih z življenjem. V tem primeru pride do spontanega splava.
Infekcijske bolezni notranjih organov: gripa in rdečke niso bolezni notranjih organov (pljučnica, apendicitis, pielonefritis itd.) Lahko povzročijo okužbo iz materinega telesa v plod skozi posteljico in povzročijo spontani splav. Zastrupitev, ki spremlja nalezljive bolezni, lahko povzroči fetalno hipoksijo - stanje, v katerem plod ne prejme dovolj kisika in hranil.

Kaj storiti? Za diagnosticiranje okužb ženskih spolnih organov ginekolog vzame bris za floro, bakterijsko kulturo iz kanala materničnega vratu in opravi PCR diagnostiko okužb genitalnega trakta. Če se odkrije bolezen, je potrebno zdravljenje.
V prisotnosti kroničnih bolezni (pielonefritis, tonzilitis, gastritis, holecistitis itd.) Je potrebno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki - terapevtom, kirurgom, nefrologom itd. Izbrali bodo ustrezno zdravljenje, ki bo vodilo do izginotja znakov bolezni. bolezen dolgo časa in bo dal tudi priporočila za zdravljenje, če pride do poslabšanja med naslednjo nosečnostjo.

Ovrženje mitov
V nasprotju s splošno razširjenim prepričanjem telesna aktivnost, stres, čustvena doživetja, begi in selitve sami po sebi ne vodijo do prekinitve nosečnosti – to se zgodi v izjemno redkih primerih. Morda lahko kaj povzroči problem, postane sprožilec, a zrno vzklije, ko pade na zemljo. In če je materino telo zdravo, ni predispozicijskih dejavnikov, potem bo nemogoče škodovati plodu. Telesna aktivnost ali stres mora imeti »supermoč«, da moti nadaljnje življenje zarodka.

Kako preprečiti spontani splav?

Pregled po spontanem splavu mora biti celovit. Najprej je pomembno oceniti psihološko in fizično pripravljenost ženskega telesa za naslednjo nosečnost. Algoritem za pripravo na nosečnost je sestavljen za vsako žensko posebej na podlagi njene življenjske anamneze in prekinjene nosečnosti. Poleg zgoraj opisanih standardnih študij (ultrazvok, testi), ki vam omogočajo, da ugotovite vzrok, postavite diagnozo in izvedete zdravljenje, bodite pozorni na nekaj splošnih nasvetov:

• Potrebo po kontracepciji, izbiro njene metode in trajanje uporabe določi zdravnik posamično ob upoštevanju specifične situacije.
• Posvetovanje s strokovnjaki bo pomagalo ugotoviti vzrok splava in razviti načrt pregleda in zdravljenja.
• Ustvarite si dobro razpoloženje. Potovanja, najljubše dejavnosti: obiski koncertov, gledališč, zdravilišč - bodo ustvarili pozitivno razpoloženje in pomagali pri psihološki pripravi na nosečnost.

Kdaj načrtovati naslednjo nosečnost?

Obnova ženskega telesa s fiziološkega vidika se pojavi v dokaj kratkem času - v 2-3 mesecih. Fizična rehabilitacija je zelo pomembna, vendar pravi čas ženske pripravljenosti na novo nosečnost določa psihološko ozadje - želja, razpoloženje. Kot že omenjeno, se morate pred načrtovanjem naslednje nosečnosti posvetovati z ginekologom, opraviti pregled, da ugotovite vzrok tega, kar se je zgodilo, in opravite zdravljenje. O vprašanju kontracepcije se pogovorite s svojim zdravnikom pred načrtovanjem zanositve, med pregledom in zdravljenjem. Poleg porodničarja-ginekologa se boste morda morali obrniti na endokrinologa, terapevta ali genetika.
Pomembno je tudi, da okrepite splošno dobro počutje: vadite, jejte pravilno, začnite jemati vitamine.
V povprečju bo trajalo približno šest mesecev, da se pripravite na naslednjo nosečnost. Po eni strani je to dovolj, da ugotovimo vzrok splava in se pripravimo na novo nosečnost, po drugi strani pa ne smemo dovoliti predolge čakalne dobe: to lahko pri ženski povzroči nov psihični stres.

Na žalost je spontani splav danes precej pogost pojav. Slabo zdravje žensk, zanemarjanje njihovega dobrega počutja, pospešen tempo življenja, obžalovanja vredne okoljske razmere - vse to močno vpliva na statistiko spontanih splavov.

Izguba otroka, tudi v zgodnji fazi, je izjemno stresna in tako za mamo kot očeta je lahko izjemno težko preživeti. Marsikdo se mora obrniti po pomoč na psihologa, da bi sprejel novo situacijo in našel moč za življenje naprej ter, kar je najpomembneje, znova poskusil zanositi in roditi otroka.

Nosečnost po spontanem splavu zahteva večjo pozornost. Navsezadnje spontani splav ni le psihološki, ampak tudi fiziološki stres.

Spontani splav je prekinitev nosečnosti pod vplivom stanja ploda in materinega telesa brez posredovanja zdravnikov. Vzroki za spontani splav so zelo različni. Več o spontanem splavu

Zdaj so posledice spontanega splava veliko bolj pomembne. Ne glede na to, kako dolgo je nosečnost prekinjena, vaše telo čaka prava hormonska nevihta. Hormonske ravni se spremenijo še močneje kot na začetku nosečnosti, kar ne more vplivati ​​na stanje telesa, delovanje jajčnikov in drugih organov.

Poleg tega, če je bilo po spontanem splavu potrebno izvesti kiretažo, pride do poškodbe sluznice. Poškodovani endometrij ne more vedno sprejeti novega oplojenega jajčeca, še več, ne more ga vedno zadržati.

Spontani splav lahko spremlja močna krvavitev. Izguba krvi je tudi neprijetna situacija, ki zahteva dolgotrajno rehabilitacijo.

Kdaj lahko rodim?

Ali je možno zanositi po spontanem splavu? Če postavite vprašanje s fiziološkega vidika, potem je seveda mogoče. In dobesedno v prvem mesecu. Dejstvo je, da je dan, ko pride do spontanega splava, tudi začetek naslednjega ciklusa. V skladu s tem bo čez 2-3 tedne prišlo do naslednje ovulacije - to je odgovor na preprosto vprašanje, kdaj lahko zanosite po spontanem splavu. Druga stvar je, ali je vredno hiteti?

Mnogi pari mislijo, da prej kot bodo rodili otroka, hitreje se bodo spopadli s posledicami trenutne situacije. Pravzaprav to ni res. Seveda se ob rojstvu novega otroka ne boste spomnili tragedije, ki se je že zgodila. Vendar ima vse svoje nianse.

Nosečnost takoj po spontanem splavu, še posebej po 3 mesecih, je lahko uspešna. Nosečnost en mesec po zgodnjem spontanem splavu je zelo verjetno, da se bo ponovno končala s spontanim splavom. Na splošno je trend naslednji: manj časa je minilo od spontanega splava, večje je tveganje, da se situacija ponovi.

Kdaj lahko načrtujete nosečnost po spontanem splavu? Menijo, da žensko telo potrebuje približno eno leto, da si popolnoma opomore. V tem času je vredno odložiti nove poskuse zanositve otroka. Kaj početi v tem letu? Verjemite mi, dela je dovolj.

Pregledi po spontanem splavu

Najprej morate opraviti več resnih pregledov, katerih namen je ugotoviti vzrok incidenta. Zlasti bodo zdravniki zagotovo poslali zarodek na pregled, da bi ugotovili, ali je bil na začetku sposoben preživeti in ali je imel kakršne koli patologije ali razvojne nepravilnosti. Če je možno, se ugotovi tudi vzrok odstopanja.

Šele po tem bodo zdravniki poskrbeli za mater. Najprej bo preverjeno za različne okužbe in zapleti po njih. Nezdravljene okužbe pogosto povzročijo spontani splav. Če jih najdemo, jih bo treba zdraviti.

Naslednja faza je spolna analiza hormoni . Pogosto je vzrok splava presežek nekaterih hormonov. Če je bil v vašem primeru to razlog, potem bodo delali s hormonskim ozadjem.

Vsekakor bo izvedeno Ultrazvok . Skrbno se pregledajo jajčniki, dodatki, jajcevodi, sama maternica in njena notranja sluznica. Zavoji maternice, prisotnost predelnih sten v njej, insuficienca endometrija - vse to lahko povzroči spontani splav

Čemu se morate odpovedati?

V procesu načrtovanja nosečnosti po spontanem splavu je treba vse opustiti slabe navade . In če je v katerem drugem primeru to še vedno bolj priporočilo, je v tem primeru pogoj. Kajenje in alkohol oslabita jajčeca in semenčice, kar pomeni, da zmanjša možnost zanositve in zmanjša sposobnost preživetja zarodka.

Treba je zmanjšati na minimum jemanje zdravil . Posvetujte se z zdravnikom in se odločite, katera zdravila lahko opustite in katerim zmanjšate odmerek. Priprava na nosečnost po spontanem splavu je resen in dolgotrajen podvig. Ne zanemarjajte majhnih stvari.

Kaj storiti, da nosite otroka po spontanem splavu?

Kako ohraniti nosečnost po spontanem splavu? Z njim je treba ravnati zelo previdno. Brez fizičnega obremenitve, stres, okužbe . Ne smemo zanemariti priporočil zdravnika. In pod nobenim pogojem pred njim ne skrivajte nobenih značilnosti svojega počutja.

Zelo pomembno Zdrava hrana . Prehrana mora biti uravnotežena, s potrebno količino kalorij in hranil. V nekaterih primerih je smiselno dodatno jemanje vitaminov. Vključno s folno kislino. Tudi, če rezultati krvne preiskave pokažejo pomanjkanje železa, ga je potrebno dodatno prejeti v obliki tablet ali kapsul.

Nosečnost po spontanem splavu je seveda možna. Toda najprej se morate odločiti, kdaj se bo to zgodilo. Obstajata le dva merila: vaša fizična pripravljenost na novo nosečnost in seveda moralna in psihološka. Ne pustite prostora strahu. Z ustrezno pripravo možnosti, da rodite zdravega otroka, niso nič manjše kot pri kateri koli drugi ženski.