Изчислете календара на бременността по седмици след IVF. Дългоочаквана бременност след IVF: термин, признаци, тест, триместър

Ин витро оплождането е асистирана репродуктивна технология, която помага на двойки с безплодие от различен произход да родят бебе. IVF е показан за мъже с лоша спермограма, жени с обструкция фалопиевите тръбиили чести ановулаторни цикли.

Същността на метода се състои в това, че сливането на яйцеклетката и сперматозоидите се извършва навън женско тяло, а след това, когато репродуктологите получат готов жизнеспособен ембрион, той се поставя в матката. Въпреки факта, че датата на зачеването винаги е известна, има няколко начина за изчисляване на гестационната възраст след IVF.

Как да изчислим гестационната възраст по време на IVF?

При естествено зачеване рядко е възможно да се установи точният ден на оплождането, особено ако двойката е интензивна полов живот. Ето защо, за удобство, лекарите използват акушерски методизчисление. При IVF точната дата на оплождането е известна, но има няколко начина за изчисляване на продължителността на бременността. Как да изчислим правилно гестационната възраст след IVF?

Ембрионален термин

Репродуктолозите използват ембрионалния метод за изчисляване на гестационната възраст. Датата на оплождането е точно известна, тъй като сливането на гаметите става изкуствено: в петриево блюдо или чрез ICSI, когато сперматозоид се въвежда в яйцеклетката с помощта на микроигла. След като гаметите се комбинират, получената зигота се поставя в инкубатор и се държи при определена температура в продължение на няколко дни. През този период репродуктологите наблюдават развитието на бластоциста и формирането на ембриона. В зависимост от здравословното състояние на жената презасаждането се извършва на 3-ия или 5-ия ден.

Въз основа на ембрионалната гестационна възраст, бременността на жената започва извън нейното тяло. Тя се имплантира с тридневен или петдневен ембрион, който също се взема предвид от репродуктолозите при изчисляване на времето. Ето защо лекарите, които са направили IVF на жена, предписват анализ за hCG още на 2-ра седмица от бременността, докато жените, които зачеват дете по естествен начин, се изследват на 4-та седмица.

акушерски термин

В противен случай се счита периодът за акушерски седмици. Това е универсална система, според която има обратно броене в предродилни клиники (LC). Защото инсталирайте точната датазачеването по време на естествено оплождане е трудно, първият ден се счита за начална точка на бременността последна менструация. Така с ембрионалния период несъответствието е 2 седмици.

Когато жена след IVF се регистрира в LCD, гинекологът изчислява бременността й по акушерски седмици. Защо да се преминава към такава система, защото при инвитро зачеването се знае точно датата на оплождането и деня на трансфера? Това е необходимо, за да се избегнат грешки: независимо в коя медицинска институция отивате бъдеща майка, в картата й ще бъде отбелязан периодът по универсалната система за всички бременни.

По акушерски седмици е удобно да се изчисли очакваната дата на раждане на бебето. От деня на последната менструация се отнемат 3 месеца и се добавят 2 седмици. Полученият ден е очакваната дата на раждане за жени, които са преминали IVF.

Как да определите гестационната възраст след криотрансфер?

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите точно вашия проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Горните методи за изчисляване на гестационната възраст са най-точни. След криотрансфер бъдещата майка попада под внимателно вниманиелекари. Тя трябва редовно гинекологичен преглед, направете ултразвук, дарете кръв и урина за анализ. Тези диагностични методи ви позволяват да разберете периода на бременност на бебето, въпреки че в случая изкуствено осеменяванете са подкрепящи.

На гинекологичен преглед

Опитен гинеколог може да изчисли гестационната възраст по време на интравагинален преглед до деня на зачеването. Този метод за определяне обаче е възможен само до 10-14 седмици от бременността. През този период от време развитието на ембриона протича по един и същи начин при почти всички жени, така че грешките са малко вероятни.

От втория триместър се наблюдават индивидуални различия в развитието на плода и протичането на бременността. Ако бъдещата майка ходи при един и същ лекар през цялото време, тогава чрез промени в размера на матката, заоблеността на корема, той може да определи възрастта на плода. външен лекарще посочи само приблизителна дата, която може да се различава от реалната с няколко дни.

При всеки преглед гинекологът:

• измерва обиколката на корема;
• проверява подвижността на плода;
• определя позицията на фундуса на матката.

В по-късните етапи не е необходимо да преглежда жена на гинекологичен стол, тъй като матката е лесно осезаема през корема. Вагинален преглед може да е необходим само преди раждането, за да се оцени състоянието на шийката на матката.

С помощта на ултразвук

Ултразвукът е задължителен диагностичен метод, който се предписва на всички бременни. По правило бъдещите майки правят сонография три пъти - на 11-14 седмици, на 18-21 седмици и на 30-34 седмици. Жена, която зачева в резултат на IVF, може да се нуждае от по-чести ултразвукови изследвания.

До 8 гестационна седмица според резултатите ултразвукова диагностикаможе точно да се определи възрастта на ембриона. Това се дължи на факта, че размерът на ембриона на тези етапи е почти еднакъв за всички. След това основната цел на сонографията е проследяване на развитието на плода и сравняване на показателите с нормативните.

Фетометричният метод е необходим за измерване на следните параметри:

• тегло;
• дължина;
• кокцикс-париетален размер;
• дебелина на яката;
• бипариетален размер;
• дължина бедрена кост, предмишница;
• обиколка на главата, корема.

От втория триместър развитието на плода има индивидуални характеристики. Основната задача на сонолозите е да определят дали показателите, получени при фетометрия, са в нормалните граници. Границите на нормалните резултати са доста широки, така че е трудно да се изчисли гестационната възраст от тях до един ден.

Други методи

Един от начините за определяне на продължителността на бременността е кръвен тест за хормона hCG. Хорионгонадотропинът започва да се отделя след имплантиране на бластоциста в ендометриума на матката - това става 5-6 дни след криотрансфера. В ранните дни концентрацията му е твърде ниска, така че анализът се предписва за 4-5 акушерски седмици.

През първия триместър нивото на hCG се повишава бързо и достига своя връх на 12-13 седмица, след което постепенно намалява. Този методне е начин за определяне на гестационната възраст, може да се изчисли само индиректно, тъй като флуктуациите на хормона са твърде големи и много фактори влияят върху съдържанието му, включително многоплодна бременност, която не е рядкост при IVF.

Може ли бъдещата майка самостоятелно да определи колко време остава до раждането? Един от домашните методи ви позволява да изчислите оставащите месеци до раждането по движенията на бебето. Ако бременната жена почувства бутане на бебето в корема си, тогава средата на бременността вече е назад. Бременните жени обикновено усещат първото движение на 19-20 седмица.

Календар на бременността

За разработчици на бъдещи майки мобилни приложениясъздаде програмата Календар на бременността. Това е незаменим помощник, който информира за предстоящите промени в тялото на жената и ви позволява приблизително да изчислите предстоящата дата на раждане.

Всичко, което мама трябва да направи, е да изтегли приложението на смартфона си и да въведе там датата на последната менструация. Програмата сама ще изчисли деня, в който трябва да очаквате бебето да се роди. Освен това бременната жена може да избере конкретна седмица и да получи следната информация:

• какви тестове се провеждат през този период;
• какво се случва с тялото на бременната жена;
• какви органи вече са се развили в плода;
• какъв е ръстът и теглото на бебето.

Трябва да се помни, че тази програма не взема предвид индивидуалния ход на бременността, така че времето за раждане ще бъде много условно. Приложението не може да замени лекар, но за жената е добър помощен инструмент.

Поддържането на такива бременност след IVFизисква повишено вниманиеи бдителност както от лекарите, така и от техния пациент.

IVF: протичане на бременността

AT последно времеВ нашата страна значително се е увеличила честотата на използване на такъв метод за преодоляване на безплодието като ин витро оплождане (IVF). Това е един от методите на асистираните репродуктивни технологии, при който оплождането на яйцеклетки, получени преди това от жена, се извършва извън нейното тяло: думата "екстракорпорален" идва от лат. extra - "отвън" и corpus - "тяло, организъм". Впоследствие ембрионът се прехвърля в маточната кухина за по-нататъшно развитие.

Бременност след IVFизисква специално отношениена майката и нероденото бебе поради условията на зачеването. За щастие повечето лекари разбират този факт. Въпреки че физиологично такова дете практически не се различава от връстниците си, заченато естествен начин, мониторинг бременност след IVFтрябва да бъдат особено внимателни, тъй като родителите често преодоляват много препятствия по пътя към зачеването и раждането на бебе.
Такава бременност се различава от обичайната в повечето случаи само със задължителния контрол на хормоналния фон на жената и назначаването на определени хормонални лекарствапрез първия и втория триместър на бременността. Други тестове се различават само през първия триместър, когато бременни жени след IVFизследва различни имунни параметри. Останалите изследвания се извършват според показанията, които могат да бъдат налице, независимо от метода на оплождане. Единствената разлика е, че лекарите, знаейки, че някои усложнения по време на бременност след IVF са по-чести, предпочитат да предписват редица тестове и изследвания за презастраховане, дори ако няма директни индикации за тях.

Посещение на предродилни клиники бременни жени след IVFобикновено се различава само в началото на първия триместър, когато трябва да се уверите, че нормалното първоначално развитиебременност. По принцип тези опасения се поемат от лекарите на IVF центрове. След кратко проследяване в началото на бременността, обикновено до 6-8 седмици, на жената се предлага да се регистрира в консултативен център по местоживеене. Пациенти, които са готови да продължат да плащат за управление на бременността, често се регистрират в центровете, където са преминали IVF.

Последваща честота на посещенията предродилна клиникапри жени с естествено зачеване и след IVF не се различава. Тези посещения са на всеки 4 седмици през първия и втория триместър, на всеки 2 седмици през третия триместър и всяка седмица след 36 седмица от бременността. Според показанията, независимо от метода на зачеване, честотата на консултациите може да се увеличи. Посещението на специалисти зависи от характеристиките на здравето на жената. Както при нормалното бременност, след IVFзадължително е посещението на оториноларинголог, зъболекар, офталмолог и терапевт, а при показания се извършват и други прегледи от специалисти.

IVF: началото на бременността

И така, всички сложни манипулации и процедури са зад гърба и щастлива двойканай-накрая вижда две дългоочаквани ленти на теста. Но участието на лекарите в съдбата на бременността не спира дотук. Бъдещата майка трябва стриктно да спазва всички предписания на лекаря, да приема необходимите лекарства и да вземе всички предписани изследвания навреме, за да избегне опасност за себе си и бебето.

Ранна бременност след IVFсе диагностицира въз основа на определянето на нивото хорионгонадотропинчовешки (hCG) в кръвта на пациента на 12-14-ия ден след ембриотрансфера. 48 часа след това изследване е необходимо да се повтори анализът, за да се наблюдава повишаването на концентрацията на този хормон на бременността: той трябва да се удвои и при по-ниски стойности може да се подозира спонтанен аборт. Този тест може да се проведе и с нормална бременностако лекарят иска да проследи динамиката повишаване на hCGако една жена преди това е замразявала или тубарни бременности, хормонални нарушения.

Диагностика на ранна бременност с ултразвук(ултразвук) се извършва от 21-ия ден след ембриотрансфера. Това е много важно изследване, тъй като ви позволява да се уверите, че привързаността е нормална. гестационен сак, според размера му спрямо гестационната възраст, полезност жълто тялоподдържаща бременност и най-важното - при липса извънматочна бременност, което може да възникне в резултат на IVF при малък процент от жените.

IVF най-често се случва на фона на мощна хормонална подкрепа. Кога бременноствъвеждането на прогестеронови препарати, най-често дуфастонили утрожестана, продължава до 6-7 седмици. Няколко пъти лекарят предписва кръвен тест за нивата на прогестерона, за да коригира дозата на лекарството. Ако е необходимо, приемът на прогестеронови препарати може да бъде удължен до период от 16-20 седмици. Често се използва допълнително приложение на hCG до 12-16 гестационна седмица. Тези лекарства не са вредни за плода, защото са аналози на естествените женски хормони, които се отделят, докато чакат бебето.

Лекарят също изследва съдържанието женски хормонестрадиол в кръвта на бъдещата майка. Ако няма достатъчно от него в тялото, може да се развие заплаха от аборт и други усложнения, така че ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, съдържащи този хормон, напр. микрофолин, под контрола на съдържанието му в кръвта. При нормална бременност нивото на естрадиол се изследва само по показания, а след IVF този анализ се прави от всички.

Понякога жените могат повишено нивомъжки полови хормони – андрогени. При IVF това се знае предварително, тъй като пациентите се подлагат на всички необходими тестовепреди началото на цикъла на IVF. В този случай, за да се намалят андрогените, лекарят ще предпише препарати от надбъбречната кора - преднизолон, дексаметазон; в противен случай бременността може да бъде усложнена от заплахата от прекъсване, нарушено развитие на плода.

Задължително е да се изследва системата на хемостазата при жените - способността на кръвта да се съсирва и да спира кървенето. Често бременни жени след IVFповишено съсирване на кръвта и активност на тромбоцитите; това понякога е свързано с имунологични нарушения, които могат да причинят безплодие, както и с реакцията на тялото към мощен хормонална терапияизвършени по време на IVF. При нормална бременност се изследва и коагулационната система, но след IVF се оценяват повече параметри и оценката е по-широка. Ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които разреждат кръвта или намаляват агрегацията на тромбоцитите: камбанки, хепарин, реополиглюкин, аспирин, - така че кръвообращението в матката и развиващата се плацента да е достатъчно и да позволява нормалното развитие на бременността.

Също бременни жени след IVFне забравяйте да проведете кръвен тест за наличие на антитела срещу hCG, лупус антикоагулант и антифосфолипидни антитела. Съдържанието на тези вещества в кръвта понякога се повишава, най-често това се дължи на особеностите имунна системамайка и може да бъде причина за дългосрочно безплодие и спонтанен аборт, често установени при пациенти с IVF. При нормална бременност такива изследвания се предписват само ако има повече от два спонтанни аборта или пропуснати бременности. Наличието на тези антитела може да доведе до недостатъчно проникване на феталното яйце в маточната лигавица, повишено съсирване на кръвта, риск от тромбоза, плацентарна недостатъчност, кислородно гладуване- хипоксия - и прогресивно влошаване на плода. Ето защо, ако се открият отклонения в тези анализи, лекарят ще предпише необходимо лечениеза подобряване на условията на кръвоснабдяването на бебето. Най-често за това се използват хормони на надбъбречната кора и техните аналози - преднизолон, дексаметазони метилпреднизолон.

Многоплодна бременност

Един от най чести ситуациис IVFе присаждане на повече от един ембрион; тогава настъпва многоплодна бременност. Установено е, че при IVF броят на многоплодните бременности е 30 пъти повече, отколкото при естественото зачеване.

Всички жени с многоплодна бременност трябва незабавно да бъдат определени в групата висок риск, тъй като те по-често се диагностицират с някои патологии на бременността - заплахата от прекъсване, преждевременно раждане и др. Трябва да се помни, че многоплодната бременност е двойно, а понякога и тройно натоварване на тялото. Ето защо, ако жената желае и със съществуващи противопоказания за носене многоплодна бременностот страна на здравето на бъдещата майка може да се извърши операция за намаляване или намаляване на броя на плода, за което оптималният период е 9-13 седмици.

IVF: I триместър на бременността

През първия триместър жената винаги трябва да слуша много чувствително тялото си, особено ако е настъпила бременност. след IVF, тъй като усложненията при тази група жени, според статистиката, се откриват по-често. Появата на симптоми като болка в долната част на корема, зацапване или кървави въпросиот гениталния тракт, са неблагоприятни признаци, които трябва незабавно да съобщите на Вашия лекар. Може би лекарят ще ви посъветва да увеличите дозата на хормоните или дори ще предложи да прекарате няколко дни в болницата за упражнения. необходими дейностиза поддържане на бременността.

Много е важно да се проведе последващ ултразвук след облекчаване на неблагоприятните симптоми, за да се изключи замразена (неразвиваща се) бременност, която, за съжаление, може да се развие независимо от метода на оплождане поради различни причини, сред които хромозомни аномалииинфекция на плода, майката, хормонални нарушенияи т.н.

За разлика от естествената бременност, жените след IVFсе извършва разширен скрининг на първия триместър. В допълнение към ултразвуковия скрининг на 11-13 гестационна седмица, който се извършва за всички пациентки, независимо от метода на зачеване, и който определя съответствието на плода с гестационната възраст, наличието на носни кости, дебелината на пространство на яка и други маркери за фетален дистрес, всички бременни жени след IVFтрябва да си направи кръвен тест за протеини на бременност PAPP-A (свързан с бременността плазмен протеин тип А) и бета субединица hCG хормон. Провежда се за всички пациенти след IVF и по време на нормална бременност - според показанията, които включват възрастта на жената над 35 години, наличието на хромозомни заболявания в семейството и признаци на патология чрез ултразвук. Понастоящем този анализ се извършва от 9-та до 13-та седмица от бременността, но съвременните лаборатории се опитват да достигнат по-ранна дата за провеждането му, тъй като това изследване отразява неблагоприятен ход на бременността, така че е по-добре жената и лекарят да разберете за това възможно най-рано.

Най-добре е да вземете този анализ веднага след ултразвука: в този случай лабораторията ще има точна датабременност в седмици и дни, както и размера на плода, дебелината на яката му, което ще помогне при изчисляването на индивидуалните рискове от патология за всяка бременна жена и при оценката на резултатите от теста. Изчисляването на рисковете се извършва от специална програма, която съдържа всички получени данни: нивата на бета-hCG и PAPP-A, дебелината на зоната на яката, точната гестационна възраст, теглото на жената. Този анализ е много важен, тъй като ви позволява да идентифицирате пациенти с риск за присъствието в плода хромозомна патология, по-специално синдром на Даун, наличие на плацентарна недостатъчност. Но всяка бременност е индивидуална и наличието на повишен риск от патология според резултатите от това изследване предполага само допълнителни диагностични меркиза поставяне на диагноза. Такива мерки включват експертна ехография и биопсия на хорион - вземане на част от хорионни въси около плода под ултразвуков контрол за генетични изследвания в период от 9-11 седмици.

Много често жените, подложени на IVF процедура, имат гинекологични и соматични заболявания, на фона на които е настъпила бременност. Ето защо през първия триместър е важно внимателно да се събере анамнеза от жена, за да се установи наличието на хронични болести, своевременно да насочи пациентката към консултация със съответния специалист, за да се предотврати обостряне на заболяването и появата на усложнения по време на бременност.

IVF: втори триместър на бременността

Един от най важни точкиуправлението на бременността е скрининг втори триместър на бременността. Състои се в кръвен тест за нивото на хормоните алфа-фетопротеин (AFP), общия hCG и свободен естриол, което значително помага при ранна диагностикахромозомни нарушения: синдроми на Даун, Едуардс, Патау, Клайнфелтер, Шерешевски-Търнър. Това изследване също така помага да се идентифицират някои тежки фетални малформации, като аненцефалия - отсъствие на мозъчните полукълба, - незакриване на предната коремна стена и неврална тръбаи т.н. Този анализсъщо наричан " троен тест”, обикновено се провежда от 15-та до 18-та седмица от бременността за абсолютно всички бременни жени. Понякога обаче по преценка на лекаря могат да се изследват само два показателя – без свободен естриол. При жени след IVF за повече точна диагнозаобикновено се използва за изследване на нивото на свободния естриол и в някои случаи - инхибин-А (четворен тест), но както при нормална бременност, така и след IVF, тези параметри се изследват само по преценка на лекаря.

На втория етап на скрининга се идентифицират жени с повишен риск от патология на бременността, което ще позволи своевременно назначаване на допълнителни прегледи и решаване на целесъобразността от продължаване на бременността. През втория триместър методите за изясняване могат да бъдат експертен ултразвук, включително 3D ултразвук, вземане на проби за анализ амниотична течност- амниоцентеза или вземане на кръв от пъпна връв - кордоцентеза, които се извършват под ултразвуков контрол.

От 20-та до 24-та седмица от бременността за всички жени след IVFнеобходим скрининг ултразвук от второ ниво. Този термин означава, че по време на този ултразвук се оценяват не само органите на майката, т.е. матката и общата структура на плода, яйчниците, бъбреците - първо ниво, но и структурата на всички вътрешни органибебето, което самото е вътре в майката, е второто ниво. Също така се оценява състоянието на плацентата, кръвния поток в нея. Този ултразвук се прави на всички бременни жени, независимо от начина на оплождане, но на жените след IVFпрепоръчително е да се извършва по-внимателно и по възможност с допълнителни параметри, като изследване на кръвния поток - доплерометрия - и 3D изображения, което не се прави при нормална бременност.

Сред жените след IVFмалко по-често различна патологияплацентата, като правило, свързани с техните гинекологични и соматични заболявания, следователно, трябва да се обърне специално внимание на нейната структура. Често се диагностицира ранно стареенеплацента, което без лечение може да доведе до недостатъчно снабдяване на плода с кислород и хранителни вещества. Впоследствие ултразвук и доплерометрия - оценка на кръвотока в съдовете на плода, плацентата и матката - при бременни жени след IVF се извършват на всеки 3-4 седмици, за разлика от жени с нормална бременност, които ще имат следващия ултразвук с доплерометрия само на 32-34 седмица.

Важно при жени след IVF е ранната диагностика на истмико-цервикална недостатъчност (ICI). Това усложнение може да възникне от различни причини- както по отношение на анатомичните, включително аборти, анамнеза за раждане, структурна патология на шийката на матката, така и хормонални, като липса на прогестерон. Тези нарушения често се срещат при бременни жени с дългосрочно безплодие преди IVF. За да коригирате ICI, приложете различни методи. Хирургичните включват зашиване на шийката на матката, механични - разтоварващ песар и хормонални - използването на 17-ОКСИПРОГЕСТЕРОН КАПРОнат. Тези методи ще помогнат за предотвратяване късен спонтанен аборти преждевременно раждане, чиято честота е малко по-висока при пациентки след IVF, въпреки че ICI може да възникне и по време на естествено зачеване.

Профилактика на плацентарна недостатъчност (FPI) и прееклампсия - усложнение, проявяващо се с поява на белтък в урината, повишаване на кръвно наляганеи появата на оток - за бременни жени след IVF е приоритет, тъй като предишното безплодие, хормоналните нарушения и наличието на гинекологични и соматични заболявания са рискови фактори за развитието на горните усложнения на бременността. В тази връзка на бъдещите майки след IVF по-често се предписват курсове на превантивна терапия. Използват се лекарства, които подобряват микроциркулацията в плацентата: CURANTIL, TRENTAL, RHEOPOLIGLUKIN, EUFILLIN, ASKORUTIN, а също така намаляват тонуса на матката: магнезиеви препарати, GINIPRAL, PARTUSISTEN. От съществено значение е внимателното проследяване на наддаването на тегло, отоците, колебанията на кръвното налягане и изследването на урината. Ако се появят признаци на FPI или прееклампсия, бременната жена трябва да бъде хоспитализирана в АГ болница, където се извършват по-подробни изследвания и се предписва по-интензивна терапия за подобряване на състоянието на плода и майката.
Тъй като при бременност след IVFспонтанните аборти и преждевременните раждания са малко по-чести, през втория триместър е много важно да информирате Вашия лекар за това при най-малкия признак на повишаване на тонуса на матката, който ще предпише подходящо лечение.

IVF: трети триместър на бременността

AT трети триместър на бременносттапродължава внимателно наблюдениеза състоянието на жената и плода. Провеждат се курсове за профилактика на FPI, прееклампсия и преждевременно раждане. За разлика от нормалната бременност, след IVF се извършва доплерометрия на кръвния поток - на всеки 4 седмици и по-често. При нормална бременност, която протича гладко, доплерометрията може да не се извършва изобщо или да се извърши веднъж с ултразвук на 32-34 седмици.

След 34 седмици от бременността можете да наблюдавате състоянието на плода с помощта на кардиотокография (CTG). Това изследване отразява сърдечната дейност на бебето, контрактилната активност на матката и дава информация за появата на хипоксия - липса на кислород. Въз основа на резултатите от CTG се провежда терапия, насочена към подобряване на състоянието на плода и намаляване на контрактилната активност на матката, обикновено това се случва в болнични условия. Според показанията и в зависимост от резултатите се извършват повторни CTG изследвания на всеки 1-4 седмици, за разлика от нормалната бременност, при която това изследване се извършва веднъж и се повтаря само при развитие на усложнения.

На 32-34 гестационна седмица се извършва трети скрининг ултразвук. Създаден е за всички жени, но за бременни жени след IVFособено важно е да се оцени степента на зрялост на плацентата, кръвния поток в нея, съответствието на размера на плода с гестационната възраст. По-често след IVF преждевременно стареене, а оттам и отслабването на функцията на плацентата, забавяне пренатално развитиеплода, най-често свързано с нарушен кръвоток в системата плацента-плод. При третия ултразвук се оценяват и всички органи на плода, тяхната структура.

Ако има признаци на заплаха или преждевременно раждане, което е започнало преди 37 седмици, бъдещата майка трябва незабавно да се обади на " линейка» да постъпите в предродилна зала, където лекарят ще предпише поддържаща терапия, която да спомогне за удължаване на бременността, докато стане безопасно за раждането на бебето. За съжаление, понякога жените трябва да лежат в предродилната зала до раждането, но подобни ограничения си заслужават радостта от срещата здраво бебе. При бременност след IVFСпоред статистиката преждевременните раждания са по-чести, така че тези пациенти трябва да бъдат особено бдителни.

Раждане след IVF

Силно важен аспектсред жените след IVFе психопрофилактична подготовка за раждане. Тъй като честотата на цезаровите сечения в групата пациенти след IVF е по-висока, отколкото в популацията, лекарите плащат Специално вниманиеподготовка за естествено раждане, настройка на жените за техния благоприятен изход. Но във всеки случай бъдещите майки след IVF трябва да бъдат хоспитализирани в предродилния отдел за медицинско обучениедо раждане 2-3 седмици преди очакваната дата на раждане, тъй като хормоналните нарушения, които често съпътстват бременност след IVFможе да изисква корекция и подготвителна терапия за успешно раждане.

Въз основа на състоянието на бременната жена и плода, хода на бременността, съществуващи заболявания, анамнеза, лекуващият лекар ще избере най-добрия начинраждане, но при този избор се взема предвид и желанието на жената, въпреки че не е приоритетно. В момента бъдещите майки след IVFпо-често планова хирургия цезарово сечение. Това се дължи и на наличието на многоплодна бременност, и на възрастта на жената, и на наличието на хронични заболявания, и на състоянието на плода, и на дълготрайно съществуващо безплодие. Но във всеки случай лекарите винаги се опитват да дадат на пациента възможност да роди естествено, тъй като актът на раждане допринася за полагането на необходимите физиологични процесив плода, помага на детето леко да се адаптира към нова среда, допринася за образуването на лактация. Освен това жените се възстановяват много по-лесно естествено раждане. Но ако е планирана операция, тогава не трябва да се страхувате от това: в съвременното акушерство техниката на цезаровото сечение е разработена до най-малкия детайл.

В заключение бих искал да отбележа важната роля на акушер-гинеколога в управлението на бременност след IVFи нуждата внимателно отношениежените към своето богатство като залог успешна бременности раждане след IVF. само доверителна връзкамежду лекар и пациент може да помогне за ранното диагностициране на начални усложнения, да подобри психологическото настроение на жената по време на бременност и раждане и да изглади възможните неприятни моменти, доколкото е възможно. При спазване на всички препоръки на лекаря, жените след IVF имат висок шансраждане здраво детебез да застрашавате собственото си здраве.

Може да се интересувате от статии

IVF е метод на репродуктивни технологии, който се състои в прехвърлянето на пълноценни ембриони в маточната кухина на пациента. Ефективен е при 40-60%, при някои жени положителен резултатсе наблюдава дори при първия опит, въпреки че зависи от много фактори. Успешната процедура за IVF е началото на дългоочаквана бременност, чийто факт се проверява 2-3 седмици след манипулацията. Периодът на бременност с IVF не се различава от естествените процеси.

Първите признаци на бременност и времето им с IVF

След завършване на протокола за ин витро оплождане и презасаждането на ембриони в маточната кухина признаците на бременност се появяват не по-рано от 2-3 седмици. Това се дължи на факта, че за успешното имплантиране ембрионът ще се нуждае от поне 2 дни, освен това ембрионът може да бъде фиксиран в рамките на 10 дни и това е вариант на нормата.

След това започва процесът на образуване на плацентата, произвежда се hCG, променя се хормонален фон, и се появяват първи признаци на бременност:

• Ранна токсикоза;
• Горещи вълни и усещане за топлина;
• Повишете базална телесна температура;
• промени в настроението;
• Промени в млечните жлези и др.

Точната гестационна възраст за IVF се определя в момента на откриване на нивото на hCG в кръвта и въз основа на резултатите от ултразвук.

Метод за изчисляване на продължителността на бременността при IVF

Методите за изчисляване на времето на бременност при IVF не се различават от настъпилите бременности естествен начин. Гестационната възраст след IVF се изчислява от първия ден на последната менструация, ако цикълът е нередовен, тогава можете да вземете очаквания ден. Въпреки че си струва да се отбележи, че понякога се използват методи за дългосрочно потискане на менструацията преди изкуствено осеменяване. В този случай периодът на бременност след IVF ще се изчисли, както следва: към деня на ембриотрансфера трябва да се добавят 2 седмици.

Въпреки че бременността, настъпила след употребата на АРТ, принадлежи към група с висок риск за развитие на аномалии, следователно се препоръчва внимателно наблюдение на здравето на жената през целия период, следователно гестационната възраст след IVF често се изчислява от специалисти сами по себе си.

В допълнение към гестационната възраст след IVF, много жени се интересуват от очакваната дата на раждане. Има няколко метода за изчисление, най-популярните от тях:

• Формула на Негел: от първия ден на менструацията, пребройте преди 3 месеца и добавете 7 дни;
• Математически: протича нормална бременност 10 лунни месеци(280 дни), така че ако добавите 280 към първия ден от последната си менструация, ще получите очакваната дата на раждане.

Други начини за изчисляване на продължителността на бременността след IVF

Продължителността на бременността след IVF може да се изчисли по датата на зачеването: зачеването е моментът на оплождане на яйцеклетката. Тъй като жената се имплантира с ембриони 48-72 часа след оплождането и зародишните клетки се поставят в специална средаза един ден, тогава ако премахнете този часовник от деня на презасаждането на ембриона, можете да получите очаквано времебременност.

Често жените не могат да си спомнят точната дата на последната менструация и изобщо не могат да изчислят виртуални дни. В този случай гестационната възраст след IVF може да се определи чрез ултразвук. Най-надеждните данни се получават по време на първия ултразвук - до 12 седмици от бременността. През този период плодът активно се развива и расте. Специалистите могат да изчислят пропорциите на бебето, да покажат как бие сърцето му, да дадат обща оценка на развитието му. Въз основа на получените данни лекарят определя очакваната гестационна възраст. Ако се различава значително от изчисленото по-рано, тогава може да има някои отклонения, въпреки че грешката може да бъде 1-2 седмици.

Продължителността на бременността след IVF може да се изчисли по ниво на hCG. Този хормон започва да се произвежда от хорионните въси след успешно прикрепване към ендометриума на матката. През първия триместър (първите 12 седмици) концентрацията на hCG се увеличава на всеки 2 дни 2-3 пъти. След това hCG започва постепенно да намалява. Като правило, hCG се определя за откриване на факта на бременност, тъй като стойностите на индикатора зависят от много фактори: броя на фетусите, лабораториите, предварителна подготовкаи т.н. В същото време всяка лаборатория има свои собствени стандарти, тъй като за определения на hCGизползват се собствени реактиви и материали. Следователно това е необективен метод.

Гестационната възраст след IVF може да бъде изчислена и от акушер-гинеколог чрез измерване на специални параметри (например размера на матката). Точността на тази техника не е гарантирана, но се извършва в без провалза наблюдение на здравето на майката и нероденото бебе. Заслужава да се отбележи, че гинекологичен прегледизвършва само на ранни дати, след това се измерват други параметри.

Във всеки случай е важно да се изчисли гестационната възраст след IVF, а не само за задоволяване на любопитството. Всъщност в наше време не е изключено развитието на отклонения и нарушения на потока. пренатален период, което може да застраши живота и здравето на майката и бебето. Сроковете на бременността помагат по време на диагностичните процедури на бъдещата майка, за да се оцени адекватно състоянието на нейното здраве и степента на развитие на органите и системите на детето. Благодарение на съвременни постижениямедицината и развитието на технологиите, специалистите могат да идентифицират ранни стадииповечето аномалии на вътрематочното развитие и патологии на бременността, помагайки за предотвратяване на сериозни нарушения и поддържане на бременност. Освен това те са високоинформативни, безопасни и в повечето случаи се провеждат амбулаторно.

Струва си да се отбележи, че някои методи позволяват на бъдещите родители не само да разберат датата на падежа, за да се подготвят за това важно събитие, но дори ви позволяват да видите външния вид на бебето, да запишете първите му движения, да разберете пола и т.н. Това е възможно благодарение на модерни начинидиагностика. Разбира се, този факт не е толкова важен при дългоочакваната бременност, но прави нейното протичане по-приятно.

Започнете своето пътуване към щастието - точно сега!

По време на IVF, получените яйца се оплождат 2-6 часа след селекцията. Именно от този ден започва да се брои възрастта на ембриона. Придобивам акушерски термин, трябва да се добавят четиринадесет дни към възрастта на ембриона.

В допълнение към описания метод, за по-просто изчисляване на предложената дата на появата на бебето, можете да използвате интернет ресурса, разработен за тази цел. Използвайки го, е необходимо да посочите датата на ембриотрансфера в специално поле и да изберете възрастта на бластоциста, на която е извършен трансферът. Програмата, която определя датата на раждане, ще изчисли кога ще се роди вашето бебе. Въпреки това не трябва да се надяваме, че бебето ще се роди строго в определен ден. По време на периода на вътрематочно развитие с бебето могат да се случат събития, които могат да забавят или доближат раждането му.

В нашата онлайн услуга изчислението е възможно най-лесно и бързо. За да разберете деня, в който вашето бебе ще ви срещне, въведете датата на трансфер на ембрионите в специално предвиденото поле и изберете възрастта им към момента на трансфера. В резултат на това ще получите две числа. Първият е точен. Изчислява се въз основа на факта, че детето ще остане в маточната кухина точно 40 седмици. Второто число е разпределението на датите, което предполага, че бебето може да се появи между 38 и 42 седмица.

Онлайн калкулатор за бременност ще позволи на жената да изчисли очакваната дата на раждане и да определи акушерския период.

Датите се определят въз основа на първия ден от последната менструация на жената. За удобство таблицата предоставя информация за изчисляване на термините при жени с най-често срещана продължителност менструален цикълна 28 дни. За жени, чиято продължителност на цикъла е различна от 28 дни, календарът ще показва само приблизителни дати.

Просто влезте онлайн калкулаторбременност първия ден от последната ви менструация и вашият пълен календарбременност готова! С калкулатора за бременност можете да изчислите и гестационната възраст след IVF. Но за това ще трябва да се извадят две седмици от датата, посочена от програмата. Данните ще бъдат приблизителни.

Всички пациенти без изключение могат да използват този калкулатор за бременност. IVF се различава само в метода на оплождане, но не и в процеса на носене на плода. След ин витро оплождането детето се развива по същия начин, както при естественото оплождане чрез полов акт.

Ето защо този калкулаторможе да се използва и бременност след IVF, както и след всякакви други методи на репродуктивната медицина. Все пак трябва да имате предвид, че има акушерска и ембриологична седмица на бременността. При естествено оплождане не може да се знае точната дата на зачеването, поради което те се броят от датата на последната менструация. Обикновено се случва около 2 седмици преди зачеването.

В същото време, след IVF, датата на оплождането е точно известна: това е денят на ембриотрансфера. И далеч не винаги тази дата е предшествана от менструация - може да не е изобщо. Следователно трябва да разчитате, като се има предвид, че концепцията е настъпила някъде на кръстопътя на втория или третия акушерски седмици. Калкулаторът не взема предвид продължителността на бременността след IVF, така че трябва сами да направите корекция - извадете две седмици, ако броите от датата на действителното оплождане.

За какво е онлайн калкулаторът за бременност? Разбира се, лекарят трябва да определи точната гестационна възраст и датата на раждане, като вземе предвид данните от прегледа и ултразвука, но често бременната жена иска да е наясно какво се случва с нея, как се развива нейното бебе. Можете да получите информация за това с помощта на календара на бременността, а тук ви е необходим калкулатор.

Информацията от календара на бременността помага на жената да не се тревожи за всеки нов симптом, да бъде подготвена за факта, че през една или друга седмица такива промени в тялото са възможни и не са патология. Освен това тя ще знае какви опасности могат да възникнат конкретна датабременност.

Календарът на бременността помага на родителите да се свържат с бебето си, те могат да разберат кога то започва да чува гласовете им и да ги успокои, когато се почувстват тревожни. Това е много крайъгълен камък, което помага да се приспособят към усещането, че вече са отговорни за бебето. Психологически комфортмного важно за бременна жена, особено ако има проблеми със зачеването. Всички стресове и преживявания влияят на хормоналния фон, а калкулаторът ще ви помогне да разберете гестационната възраст, да получите най-точната информация за нейното развитие.

Първи триместър на бременността по седмици

• от акушерски календар 1 седмица е равна на 2 седмици бременност.

• Ако една жена има 28-дневен цикъл, тогава сега Голям шансначалото на бременността.

• Оплодената яйцеклетка започва да се придвижва към лигавицата на матката.

• Това е втората седмица от зачеването. Още от този период могат да се появят първите признаци на бременност.

• Имате закъснение и подозирате, че очаквате бебе. Ембрионът прилича на попова лъжица и има примитивно сърце, което вече е започнало да бие.

• Размерът на ембриона вече е 5-6 мм, но въпреки това в тялото му се случват много промени и всяка минута то расте.

• Вие сте почти половината път през 1-ви триместър. Детето започва да оформя кости, а чертите на лицето му стават по-естествени.

• Пред очите на бебето се появиха клепачи, а върхът на носа стана заострен. Сега плодът преминава през много важен периоднервно развитие.

• Плодът вече е дълъг около 2,5 см. Очите му са станали по-големи и дори се появява цветен пигмент.

• Най-критичната част от развитието е завършена и плодът е вече 3 cm.

• Размерът на плода по дължина е 5 см. Тази седмица можете да започнете да усещате бебето в областта на таза - ще има усещане за пълнота, но ще можете да усетите първите движения след поне месец.

• От тази седмица може да забележите промени във външния си вид - косата става по-копринена, кожата е по-деликатна.

• Тази седмица вече сте били на ултразвук или ви предстои да отидете на диагностика. Бебето има изградени връзки между мозъка, мускулите и нервите. Не яжте "за двама" и вече започнете да избирате дрехи за бременни жени.

2 триместър на бременността по седмици

• Вече сте се възстановили с около 2 кг, а бебето тежи 60 грама. Вече прилича на малко човече.

• Бебето тежи малко над 100гр. Слуховият апарат на плода започва да се подобрява - скоро той ще може да ви чуе.

• Особено чувствителните бъдещи майки може още през тази седмица да усетят първите движения на детето, които са подобни на пърхане на криле на пеперуда или чревна подвижност.

• Вашето дете расте бързо. Само за последните 2 седмици теглото му се удвои и височината му е 13 см. Бебето все още изглежда много слабо. Бебето може да се прозява и да прави гримаси.

• Коремът започва да расте с висока скорост и може би вече е необходимо да актуализирате гардероба. Бебето тежи около 200гр и спи почти постоянно.

• Вие сте почти половината от бременността! Честито! Височината на бебето е 14 см и най-вероятно вече сте започнали да усещате първите му движения. През повечето време бебето вече спи.

• Растежът на детето достига 20 см, той вече има къси косми на главата и нокти на пръстите си.

• Вече ти е трудно да спиш по корем. Тегло на плода - 310гр. Бебето продължава да преглъща амниотична течности това е първият опит на храносмилането.

• Време е да отидете на втория планиран ултразвук и да направите профилактика на анемията. Често може да усетите потупване в корема – това е бебето да хълца.

• Бебето тежи 0,5 кг и вече ви става малко трудно да вършите домакинската работа с уголемен корем.

• Растежът на бебето достига 25 см, а теглото му е около 600 г. Той вече ясно различава звуците, така че говорете с него по-често.

• Изминаха почти 6 месеца от вашата бременност. В повечето случаи детето все още е вътре седалищно предлежание- но до раждането най-вероятно ще заеме правилната позиция.

• По време на будност детето вече започва да отваря очи. Следете диетата си и наддаването на тегло

3 триместър на бременността по седмици

• Средната дължина на детето този период- 37 см. Бебето вече е тясно в матката и расте още по-бързо от преди.

• Дойде 7-ми месец от бременността. Детето по това време е доста активно - има много място в матката, но той все още е малък по размер и има къде да се обърне.

• Ако сте заели позиция, която не е удобна за вашето дете, то в отговор може да започне да рита силно. Болката в гърба става редовна. Теглото на бебето е 1,4 кг.