Възстановяване след инсулт. Психологически онлайн тестове

Инсултът, претърпял човек в лека или тежка форма, радикално променя качеството на живот на пациента и неговите близки към по-лошо.

Първото чувство на облекчение от факта, че болестта не е убила пациента, преминава, то се заменя със страх и безпокойство за здравословното състояние и процеса на възстановяване на преживелия инсулт. За съжаление, смъртността на пациентите в периода на възстановяване след инсулт остава висока, рискът от смърт остава висок през следващите три месеца и се увеличава до края на шестмесечния период.

Медицински изследвания доказват, че в половината от случаите на влошаване на състоянието на човек е виновна слединсултната депресия, която значително влошава психическото и физическото състояниеболен.

Причини и симптоми на намаляване на емоционалния фон

По въпроса каква е първопричината за рязкото влошаване на психическото състояние на претърпял инсулт, мненията на експертите се различават. Повечето хора мислят така остро разстройствокръвоснабдяването на мозъка води до нарушаване на транспорта на кислород към мозъка. кислородно гладуване, от своя страна, води до патологично потиснато състояние на психиката.

Според привържениците на втората версия потисничеството на общ емоционално състояниечовек, претърпял инсулт, се крие в съзнанието за собствената си безпомощност и зависимост от близките.

Човек, който разбира собствената си безпомощност и осъзнава, че много усложнява живота на близките си, подсъзнателно иска да ги спаси от тази съдба. В резултат на това - депресия, психоза, нежелание за непълноценен живот.

Наличието на депресивна психоза при повече от 50% от пациентите след инсулт е научно признат факт. Експертите идентифицират редица основни причини, които го причиняват:

• психологическа реакция към болестта;
• психологически отговор на последващо увреждане;
• увреждане на областите на мозъка, свързани с формирането на емоции;
• обостряне на анамнеза за психични и дегенеративни психични разстройства.

Симптоми на депресивно разстройство

На фона на генерал болестно състояниеможе да бъде трудно да се разбере какво тревожи човек повече: силна болкаили психологически проблеми. В допълнение, симптомите на депресивно разстройство при пациенти след инсулт са сложни и сложни, включително група от симптоми на психологическа ориентация.

Група симптоми	Прояви
емоционален	Депресивно състояние, чувство на тъга, меланхолия, загуба на чувство за удоволствие от живота, тревожност, очакване на "неприятности" и проблеми, чувство на вътрешно напрежение и дискомфорт.
Поведенчески	Липса на инициатива, намалена мотивация за възстановяване, състояние на апатия, повишен фон на раздразнителност, от време на време безпокойство.
Соматични	Усещане за "лутане" симптоми на болкапо цялото тяло, объркване на мислите, усещане за пълнота в гръден кош, липса на кислород, временно повишена сърдечна честота, изтръпване на движещи се крайници, астеничен синдром. Възможни нарушения на съня и потискане на апетита
когнитивен	Трудно и бавно мислене, затруднена концентрация, намалена концентрация, инертност, рязка импулсивност, негативизъм към себе си и околните.

Често пациентът е загрижен за симптомите поотделно, но понякога всички наведнъж. Ето защо е трудно да се диагностицира психичното патологично състояние, тъй като комбинираните симптоми показват нормално обостряне на инсулт.

Ако сте изправени пред проблем като ИНСУЛТ и търсите надежден рехабилитационен центъркъдето лекарите знаят и разбират какво да правят? - препоръчваме да обърнете внимание на рехабилитационния център "Evexia". Лекарите си поставят за цел да възстановят пациентите след инсулт, за да могат поне да се обслужват. Официален уебсайт >>>

Правилното определяне на причината за влошаване на състоянието на пациента е достъпно само за специалист, тъй като диагнозата след инсулт депресияизисква професионален подходи изучаване на общата клинична картина на състоянието на пациента.

Клинична картина на слединсултна депресия на психиката

При поставяне на диагнозата слединсултно депресивно разстройство специалистите вземат предвид наличието или липсата на определени критерии за клиничната картина.

Критерии	Симптоми	Продължителност на проявлението
Основен	депресивно тъжно състояние; липса на интерес към дейностите; нисък общ енергиен фон; обща апатия; липса на положителен отговор към предишни предпочитани дейности.	Ежедневно в продължение на две седмици
Допълнителен	намалена способност за концентрация; рязко намаляване на самочувствието; липса на самочувствие; самоубийствени мисли; песимистично настроение; нарушения на съня; загуба на апетит; чувство за вина към другите.	Постоянно

важно! С комбинацията от повечето критерии можем да говорим за появата на признаци на слединсултно депресивно състояние. Това трябва да послужи като причина да се обърнете към специалисти за квалифицирана помощ.

Медицинска терапия за психопатология

Лечението на пациенти след инсулт от патологични депресивни разстройства трябва да се извършва в съответствие с определени принципи:

На първо място, специалистите предписват на пациентите антидепресанти.Избор оптимално лекарствозависи от индивидуални особеностипациент и степента на проява на психопатологията. За лечение на депресивни разстройства след ударлекарите предписват дългосрочни антидепресанти на своите пациенти. Приемът на антидепресанти се изчислява от лекаря за най-малко шест месеца, при условие че лечението започва веднага след инсулта.

Лекарство	Оценка на ефективността	Рейтинг на поносимост на пациента
	2	1
Сертралин	4	2
Бупропион	7	3
Циталопрам	5	4
Милнаципран	6	5
Миртазапин	1	6
флуоксетин	11	7
	3	8
	8	9
Флувоксамин	9	10

Не по-малко важно за психическото възстановяване на пациентите е своевременното начало комплексна рехабилитациявключително лечение в специализирани центрове.

Терапия на слединсултни заболявания в специализирани центрове

Фактът, че лечението и възстановяването на пациент след инсулт е най-добре поверено квалифицирани специалисти– очевидно, тъй като инсултът е доста сериозно заболяванезаплашващи с необратими последици и усложнения.

Осигурено е съдействие в този процес специализирани центровев който опитни специалисти разработват програма за възстановяване и корекция на психофизическото състояние, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента.

Рехабилитационен неврологичен център "Евексия"

Предоставя разширена гама от услуги в областта на възстановяването и рехабилитацията на пациенти след инсулт. Квалифицирана помощ за коригиране и провеждане на курс за възстановяване на болен човек без странични ефекти и риск.

Насоките и приоритетите в дейността на специалистите са:

Един от най важни причинидепресивната психоза при пациенти след инсулт е загубата на изправена стойка.Пациентът е принуден да наблюдава заобикалящата реалност от легнала позиция, което изкривява системата за възприемане на света. Специалистите на клиниката се занимават с възстановяване на уменията за ходене и рехабилитация на опорно-двигателния апарат. рехабилитационно лечениеЕвексия.

условия успешно лечениепациентите на клиниката са следните фактори:

Важен фактор за ефективността на клиниката е използването на иновативни съвременни методирехабилитация:

Пълно възстановяване на пациента се постига и чрез провежданите в клиниката физиотерапевтични процедури, както и:

• корекция на говорни дефекти;
• специални рехабилитационни процедури в басейна
• професионално психологическо консултиране;
• лечение на психиатрични разстройства при пациенти след инсулт.

Център за рехабилитация на пациенти след инсулт "Три сестри"

Лечението на пациенти след инсулт от специалистите на центъра се коригира, като се вземат предвид спецификата на симптомите на заболяването и тежестта на курса.

Курсът на рехабилитационните мерки включва:

• масажи и специални процедури за тялото, засегнато от инсулт;
• разработване на методи за специално физическо възпитание и лечебна гимнастика;
• корекция на психологически, личностни и социални разстройства.

Адаптация на пациент след инсулт в обществото

В допълнение към правилното лекарствена терапияи грамотен хигиенни грижиза болните, не по-малко важен аспектсчита се за успешно възстановяване правилна организация социална адаптацияболен в обществото здрави хора. От това зависи времето за възстановяване и пълното възстановяване на преживелия инсулт.

Близки хора и членове на семейството могат да помогнат на пациента да се адаптира към новите условия на живот, ако следват следните препоръки:

Основното, от което пациентът се нуждае в слединсултния период, е усещането, че не е сам, той е необходим и напълно подкрепен.

История на рехабилитация след инсулт

Казвам се Наталия Ефратова. През лятото на 2017 г. съпругът ми получи левостранен инсулт. Почти напълно парализиран. Прекарва месец в градската болница. След това с много трудности го преместихме в рехабилитационен център, където той просто лежа един месец и не можеше да се говори за пълноценна рехабилитация. След месец ни изписаха в същото състояние, в което бяхме приети. Сергей дори не се научи как да седи правилно.

След такова лечение решихме да хвърлим всичките си сили за възстановяване и решихме да се свържем частен център. Прегледах много информация в интернет и център Evexia ми грабна окото. Още при първия контакт изпитах желание да ни помогна да се справим с нашия проблем.

Първоначално дойдохме тук за две седмици, но останахме месец и половина. Съпругът ми започна да ходи. Засега не сме много уверени и все още не сме постигнали желан резултатв ръка, но ни казаха, че ще отнеме време. Но Сергей вече ходи и това вече е голяма победа за нас.

Инсултът е трагично събитие, което драматично променя най-лошият животпациента и семейството му. Ето защо, за съжаление, депресията е чест спътник на пациентите с инсулт.

Някои промени в поведението на пациента се дължат на самите мозъчни лезии - това са синдроми на емоционална лабилност и намалена умствена активност.

Емоционалното състояние на пациента през първите седмици или дори месеци след инсулта е изключително нестабилно: той може да бъде капризен, хленчещ, избухлив. Не се обиждайте от него - този синдром на емоционална лабилност е типичен за повечето пациенти.

Някои оцелели са склонни безразлично отношениекъм вашето състояние. Лечебна гимнастикате спортуват само по принуда, могат да лежат в леглото с часове или безсмислено да гледат едно телевизионно предаване след друго. При такива пациенти дори леките увреждания на двигателните функции са слабо възстановени. Често са безпомощни във всичко. И това се дължи не на мързел, както понякога вярват техните роднини, а на поражение. определени областимозък. При обширни лезии на дясното полукълбо, заедно с нарушение на движенията в лявата ръка и крак, настъпва намаляване на умствената активност. Такъв пациент трябва търпеливо да се насърчава да действа, по всякакъв начин да се опита да развие нуждата от движение, ходене, самообслужване. Трябва да му се обърне възможно най-много внимание, но ако пациентът се чувства зле, не е в настроение, не го насилвайте да го прави на всяка цена. Бъдете търпеливи, бъдете мили и нежни с него.

В допълнение към физическите заболявания и други непосредствени прояви на инсулт, пациентът изпитва и морално страдание: трудно му е да се откаже от обичайния си начин на живот; изпитва срам от безпомощното си състояние; страх да не бъдете бреме за роднините; безпокойство, че ще остане завинаги инвалид; копнеж за неподвижност и изолация...

Много пациенти болезнено преживяват зависимостта си от другите. Това важи особено за хора, които преди удара са се отличавали с независимост и свободолюбие, силен характер и повишено чувство за собствено достойнство. Човек, който е свикнал винаги сам да взема решения и да носи отговорност за живота си, е изключително трудно да се адаптира към факта, че сега е под грижите на близките си.

всички изброени причиниможе да доведе до депресия у пациента. Това може да се изрази във факта, че човек не вярва в своето възстановяване, губи интерес към живота и по-специално към упражнения за възстановяване, разстройва близките си с раздразнителност и понякога грубо, заядливо поведение. Сега депресията, причинена от самата болест, е пречка за възстановяването - в края на краищата пациентът не полага усилия за възстановяване на нарушените функции, отблъсква помощта на лекари и роднини. Оказва се порочен кръг, от който трябва да избягате. как?

Необходимо е да се общува с пациента. Обездвижен човек се нуждае от моралната подкрепа, контакт с външния свят. Дори ако пациентът не говори и центърът на моторната реч е засегнат, той обикновено все още е в състояние да възприема устната реч - в края на краищата центърът на възприятието устна речсе намира в друга област на мозъка

Академик А.И. Берг пише: „Човек може да мисли нормално дълго времесамо при условие на непрекъсната информационна комуникация с външния свят. Пълната информационна изолация от външния свят е началото на лудостта. Информационната, стимулираща мисълта връзка с външния свят е толкова необходима, колкото храната и топлината.”

Повярвайте ми, общуването и разговорът с пациента е не по-малко важно от медицината. Разкажете му за вашата работа и приятели, обсъдете децата, времето и политиката. Не забравяйте да говорите с пациента за неговото състояние, за да отбележите най-малкия напредък. Изразете любовта си, увереността си, че ситуацията ще се промени и той определено ще се върне към активен живот.

Как да общуваме с пациент, който не може да отговори? В известния роман на А. Дюма „Граф Монте Кристо” страдащият от паралич Ноартие изразява съгласието си със затваряне на очи, отказа с мигане, а когато трябваше да изрази някакво желание, вдигаше очи към небето. Полагайте усилия да гарантирате, че пациентът редовно изпитва положителни емоции: от вкусна храна, цвете на нощното шкафче, приятна музика. В същото време не забравяйте това различни хорареагират различно на едни и същи събития. За някой, например, ще бъде радост да посети внуци, да се срещне със стари приятели. И може би това само ще смути или смути пациента напразно.

Ако пациентът е почти постоянно навъсен и раздразнителен, особено важно е да се опитате да отгатнете и изпълните малките му желания.

Ако усилията ви останат напразни за дълго време, тогава трябва да се свържете с психолог или психотерапевт, който може да сметне за необходимо да използвате антидепресанти, за да коригирате настроението на пациента. Приемайте сериозно съветите, които получавате. психологическо състояниене по-малко важни за възстановяването от лекарствата и процедурите.

Малко усилия, малко въображение, много търпение и любов - и депресията ще трябва да се оттегли.

Близките на пациента също се нуждаят от психологическа помощ.

Това вече го споменахме удардрастично променя живота не само на пациента, но и на неговото домакинство. Те преживяват случилото се не по-малко, а често и повече от самия пациент. Огромна допълнителна тежест внезапно пада върху раменете на роднините: през първия месец те са разкъсани между дома, работата и посещенията в болницата, след това, след изписването, започва развитието на трудната работа по грижата за лежащо болни.

Ако възстановяването на нарушените функции при пациент се забави, свободата на движение, паметта, речта, уменията за самообслужване не се връщат дълго време, тогава роднините на пациента се натрупват хронична умораи емоционална, и физическа, и така наречената „умора от отговорност“. Подобно на самия пациент, членът на семейството, който се грижи за него, изпитва потискащо чувство на безпокойство и понякога също напуска надеждата да се върне към предишния си живот, който сега, отдалеч, изглежда проспериращ и безгрижен ...

Има много правила и техники, които ще ви помогнат да се справите със стреса и умората. Ето някои от тях:

— Подгонените коне са застреляни. Ако сте почти на границата, спрете и си починете. Това просто правиломного, колкото и да е странно, пренебрегват, не си дават почивка, докато умората буквално не ги събори от краката. Междувременно почивките, паузите за дим, почивките и уикендите значително повишават ефективността на всяка дейност.

Помолете други хора за помощ

Няма нищо срамно в това да поискате помощ в трудна ситуация. Помощта може да бъде много различна - съсед или приятелка може да седне с пациента, докато си почивате, да отидете до магазин или аптека. Някой, когото познавате или Благотворителна организацияможе да помогне с лекарства или помощни средства за кърмене. И накрая, може да имате нужда и от един. Освен това сега дори може да се получи виртуално, например на уебсайта psychology.ru. Опитайте се да намерите или организирате "група за подкрепа" за хора с подобни проблеми. Понякога е добре просто да си говорим. В това обаче трябва да знаете мярката и да не свиквате постоянно да се оплаквате от живота на всички наоколо.

Намерете начини да се разсеете от болезнените мисли и да подобрите настроението си

Когато една травматична ситуация продължава с месеци, умението да се радваме на малките неща в живота е особено важно. Научете се да „изключвате“ потока от негативни мисли. Бъдете наясно с хубавите неща, които винаги са около вас - вкусът на храната, гледката от прозореца, звуците на любимата ви музика и радостта, че още един тежък ден най-накрая свърши... Подарете си малки подаръци, излезте на посещение - това ще ви помогне да оцелеете.

Използвайте традиционни начиниоблекчаване на стреса

Сред тях са пешеходни, различни водни процедури, спорт, йога и медитация, акупресура, ароматерапия, успокоителни билкови препаратии слушане на касети за релаксация. Мнозина се успокояват чрез плетене или сортиране на броеницата. Също така е полезно да опишете на хартия или да нарисувате своя страх, негодувание или умора и няма значение дали го правите професионално или не. Използвайте техники за самовнушение и самообучение

Сега има много публикации, посветени на такива техники. Например, в продължение на много години книгата известен психологВладимир Леви, посветен на автотренинга: „Изкуството да бъдеш себе си“. Класовете могат да отнемат само няколко минути на ден (преди лягане и веднага след събуждане), но определено ще почувствате ефекта.

Изберете за себе си комплекс от витамини, адаптогени, тонизиращи и имуностимулиращи лекарства

На вашия организъм и в частност на нервна системаживотът се представя повишени изисквания. Следователно имате нужда от допълнителна подкрепа. Във всяка аптека ще намерите достатъчна гама от витамини и възстановителни продукти. Изберете от тях най-подходящия за вас.

Не губете оптимизма си

Всички изброени по-горе методи ще ви помогнат само ако съзнателно сте се настроили да печелите. Разбира се, от време на време чувства на безнадеждност, раздразнение и дори враждебност към пациента могат да обхванат дори най-търпеливия човек и не трябва да се осъждате за тях. Важно е само да не оставате дълго време в тези състояния, а упорито да се върнете към доброжелателността, търпението, издръжливостта и оптимизма.

Последни новини

Стесняването на каротидните артерии провокира хипертония, която в много случаи е основната причина за инсулти.

Учени от Медицинския център на университета в Рочестър демонстрираха имплантируемо устройство, наречено Rheos, за понижаване на кръвното налягане.

Как да помогнем на човек, претърпял инсулт? Олга Фролова, медицински психолог във Владимирската градска болница № 4, разказва на нашите читатели за това като експерт.

- Олга Сергеевна, каква роля играят роднините в рехабилитацията на пациент след инсулт?

След медицински грижиспешно е необходима помощта на роднини и близки хора. Трябва да е редовно. Важно е да помагате активно - да се ангажирате, да възстановите изгубените умения. Ако човек не може да движи ръката си, тогава е необходимо да го научите отново. Периодът след инсулт е особено остър за тези, които са били ангажирани преди заболяването енергична дейностили е бил на висок пост. А след инсулт понякога се затрудняват дори елементарни действия и умения. Понякога пациентите не могат да реагират прости въпросипоради нарушение на говора. Понякога при тежка форма на инсулт характерът се променя. Отрицателните черти са по-силно изразени. Няма нужда да се ядосвате, обиждате, крещите на пациента. Особено ако по някаква причина не иска да отговаря на молби и да изпълнява прости упражнения. Трябва да разберете и приемете тежкото му психологическо състояние. За да може пациент след инсулт да почувства любов от близките си хора, трябва да му обърнете повече внимание, да дадете малки инструкции, да покажете, че е необходим. През този период подкрепата и одобрението са много важни: не можехте да направите това преди седмица, но сега го правите. Това укрепва вярата на пациента, че върви в правилната посока.

- Могат ли пациентите да се възстановят напълно?

Не зависи от човека, а от тежестта и обема на заболяването. Някои се възстановяват напълно. Необходимо е да се помогне на такива пациенти първо да облекчат острия стрес и след това успешно да се рехабилитират. Важно е да се възстановят и тренират когнитивните функции. Скорост на мислене, памет, внимание. Човек трябва задължително да се занимава с умствена работа, да решава проблеми, да учи поезия. Много често има страх от втори инсулт. Някои си мислят: да продължа ли да работя или да напусна? работа! Ако се чувствате нормално и ако има такава възможност. Веднага щом човек престане да се занимава с умствена работа, всички когнитивна сфера. Не забравяйте да следвате всички препоръки на лекарите.

Свързан ли е инсултът с депресията?

80% от пациентите с инсулт са депресирани. Считат се за бреме. Особено ако заболяването е тежко, с парализа, нарушение на говора. Въпреки че самият инсулт също предизвиква тъга. Болестта може да засегне тези области на мозъка, които са отговорни за емоциите, и това може да е причина за лошо настроение, нежелание да се направи каквото и да било. Психологическа помощнай-често са необходими както на пациента, така и на неговите близки. Импулсът за излизане от депресията може да бъде или психотерапия, или медикаменти.

-Как да подобрим настроението, да облекчим стреса?

- Спазвайте режима на работа и почивка. 8-9 часа сън е задължителен. поддържа правилен режимхранене. Отказвам лоши навици. Използвайте музикална терапия и арт терапия, автотренинг, емоционална и мускулна релаксация. Помагат ежедневните разходки свеж въздух. добре дихателни упражнения, струва си да се заемете с хоби - нещо, което човек харесва. Като цяло, опит повече положителни емоции- някой ще се зарадва на букет цветя, някой на снимка на любимата си внучка или котка.

Кардиолог

Висше образование:

Кардиолог

Саратовски държавен медицински университет. В И. Разумовски (SSMU, медии)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Спешна кардиология"

1990 г. - Рязански медицински институт на името на академик I.P. Павлова

Процесът на рехабилитация след инсулт, заедно със соматичните усложнения, е възпрепятстван от нарушение на когнитивните функции, патологични емоционални реакции на пациента към последствията от заболяването. Поради тази причина има нужда психологическа адаптацияпациенти с остър мозъчно-съдов инцидент. Пълноценната психологическа рехабилитация на пациенти след инсулт се състои от няколко направления.

Интраперсонална корекция

Усложненията след инсулт водят до деформация умствени процесии патологични промениличността на пациента.

Депресия след инсулт

Депресивните състояния не могат да бъдат еднозначно обяснени само с едно съдово увреждане на мозъка. На ранна фазавъзстановяването, възниква отхвърлянето на новия му физически и психически външен вид. Пациентът развива остро чувство на срам поради произтичащата от това безпомощност и принудителна зависимост от другите, има страх от възможно увреждане, самочувствието пада. ескалирам специфични чертиличност: апатия, сълзливост е възможна, в други - изблици на раздразнителност, гняв.

Осъзнавайки продължителността и сложността на лечението, пациентите често надценяват тежестта на състоянието си и губят вяра в способността си за възстановяване. В резултат на това намалява мотивацията за включване в рехабилитационния процес. В резултат на депресията пациентите не само спират да полагат лични усилия за възстановяване, но и отхвърлят помощта на лекари и близки.

Психологическа помощ

Показва се след инсулт психологическа корекцияизползване на методите на хуманистичната психотерапия. Необходимо е пациентът да приеме позицията си, да поеме отговорност за възстановяването на здравето си и да формира придържане към лечението. Приемането на себе си възниква поради приемането на пациента в ново състояние от неговото микрообщество: психолог, роднини, приятели, медицински екип, членове на рехабилитационната група.

Груповите занятия (арт терапия, видео терапия) допринасят не само за възстановяването на тактилната чувствителност и двигателните умения, но също така допринасят за емоционалното издигане и задоволяване на нуждата от комуникация.

Приложение на методи на телесно-ориентирана психотерапия, спец дихателни упражненияза релаксация, те помагат за облекчаване на мускулното напрежение, възстановяване на координацията на движенията и установяване на контакт с тялото ви.

Медицинска терапия

За съжаление, депресията след инсулт се развива и в резултат на някои лекарства (кортикостероиди, транквиланти, барбитурати, сърдечни гликозиди), предписани за възстановяване на тялото. В случай на постоянно депресивно психическо състояние на пациента е необходима корекция на курса на лекарствена терапия, избор на антидепресанти. На пациенти в напреднала възраст се предписва есциталопрам. С умерено потискане психо-емоционално състояниеи за профилактика на депресивно разстройство препоръчва прием на тазодон, пароксетин, флуоксетин, малнаципран.

Съдова деменция

Установено е, че инсулт на лявото полукълбо или няколко микроинсулта значително повишават риска от деменция. Клинични проявлениясъдова деменция са много разнообразни и се определят от локализацията на лезията. Най-често заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст и се характеризира с намаляване на паметта и увеличаване на деменцията. Психологическата помощ за хора с деменция включва класове по арт терапия, музикална терапия, насочени към подобряване на паметта, поддържане на интелектуалната активност. Показани са класове в група за развитие на комуникативния потенциал.

Слединсултна психоза

Често след инсулт настъпва регресия умствена дейностжертвата. Много функции на психиката са временно загубени, има неадекватно поведение. Прекомерна емоционална възбуда, спонтанност, спонтанност или, обратно, измама, подозрение, агресивност, мании. Най-често агресията се наблюдава при по-възрастни пациенти. Най-близкият кръг от роднини и приятели на пациента не е готов за подобни промени. Опасността от това състояние е, че пациентът може да навреди на себе си и на другите.

Психозата, предимно под формата на халюцинации и заблуди (по-често се отбелязват заблуди от ревност, увреждане, отравяне и експозиция), остава рядко усложнение на инсулт. Развива се в резултат на увреждане на определени области на мозъка. Може да се прояви веднага след исхемична атака с образуването на патологичен фокус в лявото полукълбо или дори след година или повече, ако фокусът е вдясно. При хора с предшестващо психични разстройствав историята или предразположението към тях, вероятността от развитие на психоза след инсулт се увеличава няколко пъти.

На ранна фазасъдова психоза, състоянието може да се контролира с медикаменти (атипични антипсихотици, антиконвулсанти). Основното нещо е да се открие промяната в личността навреме обичани потърсете помощ от лекар (невролог, психиатър). Той ще може да оцени тежестта на състоянието на пациента и необходимото количество медицински грижи.

Междуличностна корекция

В резултат на заболяването пациентът изпитва загуба на първия социални ролии промяна на характера на взаимоотношенията с другите. Следователно специална целева аудитория за работата на психолога са и роднините на пациента, които се нуждаят от помощ, за да изградят правилната връзка с него, да му помогнат да разбере състоянието си, да се справи със собствените си преживявания.

Формиране на нови жизнени ценности и смисъл на живота

При много пациенти усложненията след инсулт провокират намаляване или пълна загуба на работоспособност. Има нужда преждевременно прекратяване трудова дейностили продължаването му при променени условия. Неспособност за прилагане на професионални умения, загуба на първите социален статус, кризата на самоидентичността често води до разочарование. Поради това пациентите се нуждаят от помощ при адаптирането към фатален край

Инсултът винаги се превръща в трагично събитие в живота не само на самия пациент, но и на семейството му. Тази безпощадна болест може драматично да промени най-лошото състояниене само физически, но и морални. Синдромът на емоционална лабилност на такива пациенти, който присъства в тях още през първите седмици след инсулта, се проявява в сълзливост, безразличие към всичко, което се случва, капризност и раздразнителност за дреболии. Някои пациенти с инсулт са безразлични към необходимостта дори от физическа рехабилитация и изпълняват необходими процедурисамо след продължително убеждаване или дори по принуда. Има категория пациенти, които носят много психически страдания от срама си за слабостта и объркването на речта. Те могат да прекарват часове, взирани в стената или гледайки безинтересни телевизионни предавания, да възприемат негативно разходките на открито и да реагират неадекватно на грижи от роднини, приятели или медицински персонал.

Програма за психологическо възстановяване

Състоянието след инсулт изисква задължително психологическа рехабилитацияи разбиране от другите, които са невъзможни без постоянна комуникация и контакт с външния свят. Психологическо възстановяванеслед инсулт е насочена към формиране на адекватно отношение към здравето и болестта, целенасоченост и силна мотивация за бързо възстановяване, връщане към обществото и трудов живот. За всеки пациент, a индивидуална програмаотносно психологическата рехабилитация, която ще вземе предвид:

• състояние на психологически статус, което може да бъде необременено или обременено (неврози, депресия, психопатични черти на характера, психози и др.);
• наличието на психични усложнения, причинени от мозъчен кръвоизлив или особен отговор на личността на пациента към болестта.

Значението на общуването с пациента принадлежи на разяснителни, убедителни и информационни разговори. Изключително важно е да научите слабия човек да надценява ценностите и да се опита да превключи вниманието си към други аспекти на живота: интересите на приятели, роднини, екипа, хобитата и социалния живот. В такива ситуации рехабилитаторът работи не само със своя пациент, но и с неговата среда.

| Повече ▼ бързо възстановяванеблагоприятна за домашната среда. Търпението и нежността на роднини и приятели допринасят за адаптирането на пациента към неговото състояние и избягват тежка депресия. Способността да се научите отново да се наслаждавате на живота, да се наслаждавате на общуването, да правите планове за бъдещ животпомогнете да се настроите към необходимостта търпеливо и редовно да следвате всички препоръки на лекарите и да разберете, че болестта влошава качеството на живот, но не е заплаха за него, а изисква борба с последствията от болестта.

Роднините на пациент след инсулт трябва да се научат да предвиждат онези задачи, които са трудни за все още не напълно рехабилитиран пациент.

1. По правило за такива хора е трудно, особено сутрин, да станат или да станат от леглото, вземете големи парчетахляб и ги поднесете към устата си, пийте от чаша. В такива случаи можете да им предложите ситно нарязани парчета хляб и сламка.
2. Важно е да можете да помогнете на пациента да поддържа самочувствие във всяка ситуация и винаги да се въздържа от критика на неговото състояние.
3. Дневният режим задължително трябва да включва обичайните дейности, които вдъхват на пациента чувство за сигурност и самочувствие. Например, ако той е свикнал да работи в градината, тогава участието му според мерките на силата му ще допринесе за нормализиране на емоционалното му състояние и ще донесе удоволствие от любимото му занимание.
4. Конфликтите с пациента трябва да се избягват по всякакъв възможен начин, тъй като това може да доведе до влошаване на неговото благосъстояние и да го предизвика негодувание и изолация. Запазете спокойствие, опитайте се да се шегувате по-често по любезен начин, не спорете и не критикувайте по негативен начин.
5. Не трябва да отказвате помощта на приятели, роднини, служители и съседи. Такава комуникация ще бъде от полза както за пациента, така и за неговите близки.
6. Трябва да оставите време за себе си. Такива минути и часове почивка ще помогнат за преодоляване на тежки психо-емоционални и физическа дейности продължавайте да се грижите за болните в добро настроение.
7. За да предотвратите преумора, причинена от надценяване на вашите възможности, трябва предварително да помислите кой може да ви помогне и замести. Много роднини, които се грижат за такива пациенти, надценяват своите възможности и търпение - това може да доведе до невроза, нервни сривовеи депресия.

Дейности за психологическо възстановяване

1. индивидуална и групова психотерапия;
2. автогенен тренинг;
3. психотерапия с използване на акупунктура;
4. книготерапия;
5. психогимнастика с използване на пантомима, ритъм, танци, пеене и др.;
6. културотерапевтични дейности;
7. работа в клубове на „бивши пациенти”.

Как да настроим пациента да се бори с болестта?

1. Опитайте се да бъдете конкретни за всяка стъпка.
2. Отвлечете вниманието от моралното самоизтезание чрез сравнения с онези, които са още по-зле.
3. Научете се да разпознавате необходимостта от смирение със случилото се.
4. Включете се в помагането на другите.
5. Насърчавайте надеждата и подобрението в бъдещето.
6. Научете пациента да живее за днес.
7. Научете се да се адаптирате към създадените условия на живот.
8. Да даде възможност да се почувства необходим и необходим член на семейството и обществото.
9. Избягвайте небрежността и откъсването от обществото.
10. Научете се да се държите достойно във всяка ситуация.

Всички методи и методи за психологическа рехабилитация след инсулт ще помогнат само ако пациентът и неговата среда са решени да спечелят. Разбира се, чувството на раздразнение от собствената слабост, враждебността към настоящата ситуация ще засенчи тази вяра, но способността да не оставате в такива състояния дълго време и упоритото връщане към добра воля и позитивно отношениеще помогне да се преодолеят всички несгоди.