Liječenje preeklampsije trudnica. Zašto su gestoze opasne? Vrste gestoze trudnica

Preeklampsija ili preeklampsija je patologija trudnoće koja se javlja u kasnijim fazama i karakterizira je porast krvnog tlaka, pojava edema i otkrivanje proteina u urinu. Gestoza ostaje jedan od najvažnijih uzroka smrtnost majki u svijetu, budući da je njegov nastanak i tok nepredvidiv, a većina efikasan metod liječenje je porođaj. Smrtnost djece u preeklampsiji je nekoliko puta veća od prosjeka.

Uzroci i teorije bolesti

Preeklampsija se javlja samo kod trudnica. Doktori smatraju da se kod nekih žena tijelo tokom trudnoće ne može prilagoditi novim uvjetima postojanja, dolazi do prenaprezanja svih sistema, javlja se preeklampsija.

U riziku za razvoj ove patologije su trudnice:

• mlađi od 18 godina;
• s višestrukom trudnoćom;
• imaju bolest bubrega autoimune bolesti(npr. sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, sarkoidoza);
• imao visok krvni pritisak prije trudnoće;
• gojazni (indeks tjelesne mase veći od 30);
• sa mutacijama u sistemu hemostaze (PAI-1, Leiden);
• kod dijabetes melitusa, posebno nekontrolisanog.

U prisustvu jednog ili više faktora rizika, žensko tijelo prestaje da se nosi s velikim opterećenjem, dolazi do vazospazma i poremećaja cirkulacije. Generalizirani vazospazam dovodi do otkazivanja svih organskih sistema.

Klasifikacija preeklampsije

Da bi se odredila taktika liječenja, preporučljivo je razlikovati umjerenu i tešku preeklampsiju tijekom trudnoće.

Umjerenu preeklampsiju karakterizira povećanje tlaka iznad 140/90 mm Hg. i otkrivanje proteina u urinu u količini od 0,3 do 5 g/l. Dijagnoza teške preeklampsije se postavlja kada pritisak poraste iznad 160/110 mmHg. i otkrivanje proteina u dnevnom urinu više od 5 g/l. U tom slučaju mogu se otkriti dodatni simptomi:

• glavobolja;
• smetnje vida ("muve" pred očima);
• mučnina ili povraćanje;
• bol u stomaku, desnom hipohondrijumu;
• oteklina;
• letargija i apatija;
• slabost i pospanost;
• usporavanje rasta fetusa;
• promjene u biohemijskom testu krvi (povećan kreatinin, AST, ALT, smanjenje trombocita).

Dijagnoza preeklampsije

Konačnu dijagnozu kasne gestoze može postaviti samo ljekar. Dijagnoza se postavlja kada žena ima edem, visok krvni pritisak od 140/90 mm Hg, kada se otkrije protein u urinu.

Važno je znati da preeklampsiju najčešće prati takozvani latentni edem. Mogu se prepoznati ako imaju:

• patološko povećanje težine više od 350 grama tjedno;
• smanjenje dnevnog volumena urina ispod 900 ml;
• nokturija (stanje u kojem volumen izlučenog urina noću premašuje dnevnu zapreminu);
• pozitivan "simptom prstena" (prstenovi koji su prethodno bili slobodno uklonjeni s prstiju postaju nemoguće ukloniti).

Arterijski pritisak ginekolog treba da meri pri svakoj poseti trudnici prenatalna ambulanta. IN kontroverzni slučajevi(kod nekih žena npr. pritisak raste samo na pregledu kod doktora) preporučljivo je da trudnica svaki dan sama mjeri pritisak i vodi dnevnik, u koji se upisuju jutarnje i večernje mjerenja. Ako žena nema mogućnost da sama izvrši mjerenja, ginekolog može ispisati uputnicu za bolnicu gdje će se vršiti praćenje krvnog pritiska tokom dana (ABPM) posebnim aparatom. Ova metoda dijagnostike hipertenzije kod trudnica je najpreciznija.

Također je potrebna analiza urina prije svake posjete ljekaru. Na razvoj preeklampsije ukazuje pojava proteina i smanjenje gustine urina. Da bi se izbjegle greške u rezultatima, žene moraju pravilno prikupiti urin za analizu.

1. Uoči testa, proizvodi s diuretičkim svojstvima (lubenica, kafa) isključeni su iz prehrane trudnice, konzumacija je ograničena jela od mesa, mahunarke.
2. Koristi se jutarnja porcija urina. Urin se sakuplja odmah nakon buđenja, najbolje nakon neprekidnog 6-satnog sna.
3. Urin se sakuplja u sterilnu jednokratnu posudu.
4. Prije prikupljanja analize, žena provodi toalet vanjskih genitalija bez korištenja higijenskih proizvoda i sapuna, ulaz u vaginu mora biti zatvoren sterilnim pamučnim ili gazom (kako bi se spriječilo da vaginalni iscjedak uđe u posudu za urin).
5. Za analizu se prikuplja prosječan dio urina.
6. Kontejner mora biti dostavljen u laboratoriju u roku od 1-2 sata. Ako dostava traje duže, onda posudu za urin treba čuvati u frižideru, ali ne duže od 6 sati.

Dodatno, ginekolog propisuje za trudnice biohemijske analize analiza krvi i koagulacije (koagulogram). Razvoj gestoze može ukazivati ​​na:

• povećana urea i kreatinin;
• smanjenje proteina u krvi;
• smanjenje trombocita.

Preeklampsija kod žena sa hipertenzijom

Kod trudnica s arterijskom hipertenzijom, dijagnoza preeklampsije izaziva određene poteškoće. Dijagnoza se postavlja u sljedećim slučajevima:

• na pozadini visokog krvnog pritiska, protein se nalazi u opšta analiza urin;
• prethodno kontrolisana hipertenzija postaje nekontrolisana, krvni pritisak postaje viši nego što je uobičajeno za ovu ženu;
• znakovi kardiovaskularnog ili otkazivanja bubrega, odnosno pojava edema, jake kratkoće daha.

Vrijedi napomenuti da je kod žena s hipertenzijom rizik od razvoja komplicirane preeklampsije vrlo visok.

Komplikacije i gestoze

Najstrašnije posljedice preeklampsije uključuju HELLP-sindrom i eklampsiju.

Eklampsija se može javiti kod žena sa preeklampsijom tokom kasne trudnoće. Dijagnoza se postavlja kada u pozadini klinike za preeklampsiju trudnica razvije generalizirane konvulzije, odnosno nevoljnu kontrakciju svih mišićnih grupa. Najčešće, preteče razvoja napada i najviše rani simptomi je vrlo jaka glavobolja, koja se ne ublažava uzimanjem tableta protiv bolova, i nevoljna kontrakcija mišića lica.

HELLP-sindrom karakterizira brzi tok i brzi porast simptoma. Patologija se razvija zbog oštećenja jetre. Trudnica ima žuticu kože, povraćanje s malom količinom krvi, konvulzije, krvarenja na mjestima injekcije. Pojava gore navedenih simptoma kombinovana je sa glavoboljom, opštom slabošću, vučne bolove u desnom hipohondrijumu. Za dijagnostiku HELLP sindrom trudnica mora proći opći i biokemijski test krvi koji otkriva smanjenje razine trombocita, povećanje jetrenih enzima (AST i ALT) i znakove hemolize.

Osim toga, preeklampsiju može pratiti odvajanje mrežnice, cerebralno krvarenje, plućni i cerebralni edem, abrupcija placente i fetalna smrt.

Osnovni principi liječenja preeklampsije

Budući da je uzrok preeklampsije majčino odbacivanje fetusa, najefikasniji tretman za preeklampsiju je porođaj. Kod gestoze srednje težine, ženi je prikazana hospitalizacija u bolnici. Prati se njeno stanje i stanje djeteta. U većini slučajeva moguć je nastavak trudnoće. Porođaj je indiciran uz značajno pogoršanje stanja majke i fetusa.

Kod teške preeklampsije porođaj se obavlja odmah nakon stabilizacije stanja majke i, ako je moguće, nakon prevencije RDS-a (respiratornog distres sindroma) fetusa gestacijske starosti do 34 sedmice. Dostavu treba obaviti u institucijama visoki nivo. Prevencija respiratornih poremećaja fetusa uključuje uvođenje kortikosteroida prema posebnim shemama.

Prema preporukama SZO ( Svjetska organizacija zdravstvenu zaštitu), ako se gestoza javila prije 24. sedmice gestacije, preporučljivo je prekinuti opasna trudnoća. Kada se preeklampsija pojavi u periodu od 25-34 nedelje, trude se da održe i produže trudnoću. Ako se preeklampsija pojavi nakon 35. sedmice, porođaj je moguć. U ovom slučaju dostava može biti hitna u sljedećim slučajevima:

• krvarenje iz porođajnog kanala;
• akutna hipoksija fetus (prema CTG rezultati);
• eklampsija;
• stalna jaka glavobolja i promjene vida;
• neukrotivo povraćanje;
• neliječena arterijska hipertenzija;
• izraženo smanjenje trombocita;
• oligohidramnio.

U drugim slučajevima, planirana isporuka je prihvatljiva.

Medicinski tretman preeklampsije

Lijekovi koji se koriste za liječenje preeklampsije razne grupe- snižavanje pritiska, sredstva za lečenje grčeva, diuretici, infuziona terapija.

Treba imati na umu da samo ginekolog može odabrati lijek i njegovu dozu. Uz pretjerano smanjenje krvnog tlaka kod trudnice, mogući su poremećaji cirkulacije u posteljici, a to može uzrokovati pogoršanje stanja fetusa, hipoksiju, pa čak i smrt.

Za prevenciju i ublažavanje napadaja, ženi se može prepisati magnezijum sulfat (magnezija). Nakon porođaja, davanje magnezijuma treba nastaviti 24 sata. Kao infuzijska terapija, intravenska primjena specijal fiziološki rastvor u umjerenim količinama (oko jedan litar dnevno). Diuretici se koriste samo kada počinje plućni edem.

Osobine porođaja žena sa preeklampsijom

U drugoj fazi porođaja (period guranja) često se izvodi epiziotomija kako bi se skratilo trajanje ove faze.

U trećem stadiju porođaja (period odvajanja posteljice), oksitocin se daje u puerperalno da bi se spriječilo krvarenje i smanjio rizik od masivnog krvarenja. Epiduralna anestezija je indikovana za prevenciju konvulzija tokom porođaja.

Prevencija preeklampsije

Žene iz grupe visokog rizika razvoj preeklampsije, preporučuje se mala doza aspirina (75 mg dnevno). To se radi uz pismenu informaciju dobrovoljni pristanak trudna, kao u skladu s uputama, prijem acetilsalicilna kiselina u prvom tromjesečju trudnoće je kontraindicirana.

Trudnicama se pokazuje dodatni unos vitamina koji sadrže kalcijum (1 mg dnevno). Kalcij, djelujući na krvne žile, sprječava razvoj arterijska hipertenzija kod trudnice. Pozitivan uticaj na vaskularnom zidu ima i unos omega-3 nezasićenih masne kiseline. Metode prevencije poput mirovanja na lijevoj strani ujutro i uveče, ograničavanja unosa soli, upotrebe heparina, uzimanja diuretika, bijelog luka, nisu se pokazale djelotvornim.

Period rađanja je stresan period za svaku ženu. Na kraju krajeva, buduća majka uvijek brine da li je sve u redu s njenom bebom. U ovom članku će se raspravljati o tome šta je gestoza tokom trudnoće.

Oznaka koncepta

Na samom početku morate razumjeti koncepte koji će se koristiti u članku. Dakle, preeklampsiju tokom trudnoće još uvijek možemo nazvati kasna toksikoza. Ako pričam medicinski jezik, to je patološko stanje, koji se razvija upravo u drugoj polovini trudnoće (III trimestar). Važno je napomenuti da ova bolest može biti praćena poremećajem mnogih tjelesnih sistema: nervnog, endokrinog, kardiovaskularnog itd. teški slučajevi ova bolest može dovesti do smrti ne samo djeteta, već čak i majke.

Simptomi

Kako se preeklampsija može prepoznati tokom trudnoće? Simptomi ove bolesti su prva zvona koja ukazuju na to da se žena svakako treba prijaviti medicinska pomoć. Kako se trudnica osjeća povodom ovoga?

• Simptomi mogu biti isti kao i kod rane toksikoze: mučnina, povraćanje, vrtoglavica. Međutim, sve se to može pojaviti ne samo u jutarnjim satima ali u bilo koje doba dana.
• Kod ove bolesti, protein se nalazi u urinu trudnica.
• Javlja se edem. Noge (stopala, gležnjevi, listovi), ruke (šake) mogu oticati.
• Drugi važan simptom je naglo debljanje.
• Posmatrano visok krvni pritisak.

Ako žena ima preeklampsiju tokom trudnoće, možda neće biti prisutni svi simptomi. Može ih biti nekoliko (2-3 od gore navedenih).

Rizične grupe

Također se mora reći da postoje posebne kategorije žena koje su najosjetljivije ovoj bolesti.

1. Dame starije od 35 godina.
2. Primiparous, odnosno one žene koje su prvi put u poziciji.
3. Žene koje imaju višestruku trudnoću (blizanci, trojke).
4. Dame koje su nosioci raznih polno prenosivih infekcija (klamidija, ureaplazma itd.).
5. Trudnice koje imaju razne vrste hroničnih bolesti ( dijabetes, gojaznost, hipertenzija, pijelonefritis itd.).

Vrste bolesti

IN medicinska praksa preeklampsija u trudnoći se klasifikuje prema različitim kriterijumima. Dakle, može biti i čista i kombinovana kasna toksikoza.

1. Čista gestoza. Razvija se kod onih trudnica koje ne pate od pratećih bolesti.
2. Kombinovana gestoza. Javlja se kod žena koje imaju problema sa različitim sistemima tela.

Faze bolesti

Doktori također razlikuju četiri glavna stadijuma ove bolesti.

1. Dropsy.
2. Nefropatija.
3. Preeklampsija.
4. Eklampsija.

Dropsy

Ako žena ima gestozu tokom trudnoće, vodenica će biti njena prva manifestacija. Ovu fazu karakteriše zadržavanje tečnosti u organizmu i pojava edema. Vrijedi napomenuti i da se na samom početku može sakriti otok. Prepoznajete ih po debljanju (više od 300 g sedmično) ili neravnomjernoj raspodjeli. Dropsy također ima nekoliko faza razvoja:

Faza 1 Oticanje nogu. Noge i stopala pate.

Faza 2 Uz noge otiče i prednji trbušni zid.

Faza 3 Osim trbuha i nogu, otiču i lice i ruke.

Faza 4 To su univerzalni ili, kako ih liječnici nazivaju, generalizirani edemi.

Razlog za nastanak edema je diureza i pojava zadržavanja tečnosti u organizmu. Na samom početku su zahvaćeni zglobovi, zatim se nakupljanje tečnosti širi više. Takođe, paralelno, može doći do otoka na licu. Ujutro, ovi simptomi su manje vidljivi, jer se tečnost ravnomjerno raspoređuje po cijelom tijelu (na kraju krajeva, tijelo dugo vrijeme bio unutra vertikalni položaj). Do večeri su noge i donji dio trbuha jako natečeni, jer tečnost postepeno „opada“. Istovremeno, trudnice najčešće ne osjećaju nikakve neugodnosti. At jak otok moguće brza zamornost, težina u nogama. Lekar će moći da identifikuje ovu bolest odmah nakon pregleda pacijenta. Dropsy također ukazuje prekomjerno povećanje tjelesne težine trudnice i negativna diureza (analiza čiji rezultati pokazuju da količina popijene tekućine prevladava nad dodijeljenom količinom).

Nefropatija

Dakle, gestoza. Znakovi tokom trudnoće, ako žena ima drugi stadijum ove bolesti: edemu se dodaje hipertenzija (tj. visok krvni pritisak), kao i proteinurija (protein u urinu). Čak i dva simptoma koja se uoče kod buduće majke mogu ukazivati ​​na to da žena ima nefropatiju. Indikatori pritiska u ovom slučaju mogu porasti na 135/85 mm Hg. Art. i više (međutim, važno je znati početne podatke o pritisku). O patološkom povećanju pritiska možemo govoriti ako:

• Sistolički pokazatelji (tzv. "gornji" pritisak) povećani su za više od 30 jedinica (mm Hg).
• Dijastolički indikatori ("niži" pritisak) povećani su za 15 jedinica (mm Hg).

Međutim, dijastolni pritisak je od posebne važnosti, jer je odgovoran za placentna cirkulacija i oksigenaciju fetusa. Ovdje je vrijedno spomenuti da je ipak opasniji pokazatelj fluktuacija tlaka, a ne njegov jednokratni skok.

Kada se u mokraći pojavi protein (proteinurija), to ukazuje da stanje napreduje. U tom slučaju pacijentov dnevni volumen urina (diureza) se smanjuje na 0,5 litara. Važno: što je niža dnevna diureza, to opasnije stanje i teme lošija prognoza u vezi sa ishodom trudnoće.

Preeklampsija

Ako dama kasna preeklampsija tokom trudnoće, treća faza razvoja bolesti je preeklampsija. Pojavljuje se u pozadini teške nefropatije. Ovu bolest karakteriziraju poremećaji cirkulacije i centralnog nervni sistem. Glavni simptomi u ovom slučaju: jake glavobolje, mučnina, moguće je povraćanje, kao i bol u desnom hipohondriju i epigastričnoj regiji, težina u potiljku. Trudnica može imati i nesanicu ili pospanost, oštećenje pamćenja, smetnje vida, razdražljivost, ravnodušnost, letargiju.

Sve to sugerira da pacijent ima kršenje cirkulacije krvi u mozgu, što može dovesti do oštećenja mrežnice. Važni pokazatelji preeklampsija kod trudnice:

1. Povećanje količine proteina u urinu (od 5 g dnevno).
2. Povišen krvni pritisak (oko 160/110 mm Hg i više).
3. Dnevni volumen urina se smanjuje na 400 ml.
4. Smanjuje se razina trombocita u krvi, mijenjaju se pokazatelji zgrušavanja krvi.
5. Može doći do poremećaja funkcije jetre.

Eklampsija

Preeklampsija tokom trudnoće može dostići svoju poslednju, četvrtu fazu, koja se naziva eklampsija. U ovom slučaju, gore navedenim simptomima nefropatije i preeklampsije mogu se dodati i konvulzije s gubitkom svijesti. Ove napade mogu izazvati sljedeći vanjski faktori:

1. Jakom svjetlu.
2. Oštra bol.
3. Stres.
4. Glasan oštar zvuk.

Sam napad u prosjeku traje jednu do dvije minute.

1. Istovremeno, na samom početku trudnica će osjetiti trzanje očnih kapaka, zatim će se to proširiti na ruke i donjih udova. Žene oči mogu da se prevrću pod pokretnim kapkom, njene šake će se stisnuti.
2. Nakon otprilike 30 sekundi će se razviti tonične konvulzije. Telo žene se napreže, kičma se savija, koža postaje cijanotična. Disanje može prestati u ovom trenutku. Takođe u ovom trenutku može doći do krvarenja u mozgu.
3. Nakon još 20 sekundi javljaju se takozvane klonične konvulzije. U ovom trenutku žena će se grčiti, kao da poskakuje po krevetu. Do kraja napada oni slabe. Međutim, može se pojaviti pjena na ustima, disanje postaje promuklo.
4. Nakon još pola minute, disanje će se postepeno ujednačiti, koža će postati prirodna nijansa zjenice će se suziti.

Važno: žena se najčešće ne sjeća samog napada. Nakon toga se osjeća slabost u cijelom tijelu, umor. Također, bilo koji vanjski stimulans (injekcije, glasni razgovori) kod dame može izazvati novi napad. Simptomi napadaja su slični onima kod epileptičnog napada.

Dijagnostika

Kako se kasna gestoza može dijagnosticirati tokom trudnoće? Dakle, kod prvih simptoma (čak i ako ne uznemiravaju ženu) trebate potražiti liječničku pomoć. Na samom početku, doktor će pregledati pacijenta, prikupiti anamnezu. Tada može poslati ženu na preglede:

1. Koagualogram (test krvi za zgrušavanje).
2. Krvni test: opšti i biohemijski.
3. Analiza urina: opšta i biohemijska.
4. Sakupljanje dnevne diureze.
5. Mjerenje krvnog pritiska.
6. Merenje težine.
7. Pregled očnog dna od strane oftalmologa.

Lekar takođe treba da razjasni stanje fetusa. Da biste to učinili, žena će biti poslata na ultrazvuk ili doplerografiju. Takođe, lekar može da preusmeri ženu kod sledećih specijalista: oftalmologa, terapeuta, nefrologa i neurologa.

Komplikacije bolesti

Šta dama može očekivati ​​ako joj se tokom trudnoće dijagnostikuje preeklampsija? Posljedice mogu biti čak i najžalosnije. Dakle, razvoj komplikacija preeklampsije prepun je smrti ne samo fetusa, već i same majke. Istovremeno, razvoj ove bolesti može biti zakompliciran pojavom zatajenja srca i bubrega, plućnog edema, krvarenja u jetri, bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama, gušterači, slezeni, pa čak i mozgu. Među karakteristične komplikacije može biti sljedeće:

1. Abrupcija placente.
2. Insuficijencija placente (koja može dovesti do hipoksije fetusa).
3. Razvoj HELLP sindroma, kada se nivo trombocita smanjuje, povećava se nivo enzima bubrega i dolazi do hemolize (razaranja crvenih krvnih zrnaca u krvi).

Tretman

Ako žena ima gestozu tokom trudnoće, liječenje će se provoditi posebno medicinske ustanove. Odnosno, žena mora biti hospitalizirana i smještena u bolnicu. Ambulantno liječenje moguće je samo u prvoj fazi preeklampsije, kada buduća majka vodena bolest. Ukoliko pacijent ima teški oblik kasne toksikoze, treba je hospitalizirati u ustanovu u kojoj postoji jedinica intenzivne njege, kao i odjeljenje za prevremeno rođene bebe. Ako je slučaj posebno težak, ženi se može preporučiti da prekine trudnoću.

Ako je pacijentkinji tokom trudnoće dijagnostikovana preeklampsija, liječenje će trajati najmanje dvije sedmice (u prosjeku: 2-4 sedmice). IN bez greške neće se posmatrati samo žena, već i njena beba. Ako pacijent ima teži oblik preeklampsije, žena se smješta u bolnicu za cijeli period rađanja do porođaja.

1. Edem. Blagi otok se može liječiti ambulantno, ponekad u dnevnoj bolnici. Pre svega, lekar će korigovati ishranu (dijeta br. 7 ili br. 10). Ljekar može propisati i diuretike: Furosemid, Diacarb. Da biste poboljšali cirkulaciju krvi, možete uzimati lijekove "Kurantil" ili "Eufilin". Vitamin E ili lijek "Metionin" pomoći će u optimizaciji metaboličkih procesa. Za borbu protiv stresa mogu se prepisati sljedeći lijekovi: fenobarbital, fenazepam.
2. Nefropatija. Liječenje ovisi o manifestaciji određenih simptoma i njihovoj težini. Bez greške, pacijentu će biti propisani lijekovi koji ublažavaju spazam - "Papaverin", "No-shpa". Također, liječnik može propisati lijekove koji će poboljšati mikrocirkulaciju krvi: Curantil, Piracetam. Infuziona terapija (dopuna intracelularne tečnosti): preparati "Reopoliglyukin", "Hemodez". Antihipertenzivi (lijekovi koji snižavaju krvni tlak): Anaprilin, Pentamin itd.
3. Preeklampsija. Prije svega, potrebno je da pacijent kreira režim u kojem pacijenta neće uznemiravati nepotrebna buka i zvuci. Pacijentu može biti propisana terapija magnezijumom (uvođenje magnezijum sulfata) ili alternativni lijekovi: Lasix, Eufilin. Lijekovi protiv bolova također će biti relevantni: lijek "Frotoran" ili dušikov oksid. Kao antikonvulziv i sedativ, pacijentu se može dati Diazepam.
4. Eklampsija. Ukoliko bolesnica ima napad, mora se zaštititi od mogućih ozljeda, potrebno je pratiti i prohodnost respiratornog trakta. Nakon napada, lekar će propisati umjetna ventilacija pluća, a takođe će započeti proces rađanja bebe (do carski rez).

Prijevremeni porod sa gestozom

Dakle, pacijent ima preeklampsiju (druga trudnoća ili prva - nije važno). Kada se može indicirati prijevremeni porođaj?

Najčešće, kod gestoze, ženi se preporučuje porođaj carskim rezom. Međutim, ako je stanje porodilje zadovoljavajuće, fetus se normalno razvijao, nema komplikacija, ženi se može preporučiti da se sama porodi.

Preventivne mjere

Takođe je važno spriječiti preeklampsiju tokom trudnoće. Posebno je neophodan kod žena koje imaju kronične bolesti, kod kojih su stariji rođaci iskusili ovaj problem (nasljedni faktor), ako postoji Rh konflikt između majke i fetusa, višestruka trudnoća itd. Preventivne mjere treba započeti već od početka drugog trimestra, nakon završetka rane toksikoze. Šta je bitno u ovom slučaju:

1. Žena treba pravilno prilagoditi svoju dnevnu rutinu. Morate spavati najmanje 8 sati dnevno, posjećivati ​​što češće svježi zrak, umjereno opteretiti tijelo.
2. Morate prilagoditi ishranu. Da biste to učinili, ograničite unos soli i tekućine.
3. Redovno je potrebno raditi osnovne pretrage: krv i urin. Takođe, obavezno posetite ginekologa na vreme.

Hoće li biti normalno sledeća trudnoća nakon gestoze? Naravno! Ako je tokom prve trudnoće žena imala dato stanje, to ne znači da će se nužno ponoviti. Dovoljno je pridržavati se preventivnih mjera i pridržavati se svih preporuka okružnog ginekologa.

Često je trudnoća praćena raznim patološkim stanjima. U našem članku ćemo vam reći šta je preeklampsija, zašto se javlja, kako se razvija, opisati njene znakove, govoriti o dijagnozi, liječenju i prevenciji ovog stanja.

Preeklampsija tokom trudnoće je komplikacija gestacionog perioda. Razvija se tokom porođaja, tokom porođaja ili u prvim danima nakon njih. Preeklampsija je praćena izraženim poremećajem funkcionisanja vitalnih organa. Osnova ovog stanja je poremećena adaptacija ženskog organizma na trudnoću. Kao rezultat kaskade reakcija javlja se vazospazam u svim tkivima, poremećena je njihova opskrba krvlju i razvija se distrofija. Zahvaćeni su nervni sistem, srce i krvni sudovi, posteljica i fetus, bubrezi i jetra.

Relevantnost problema

Preeklampsija se kod trudnica razvija u 12-15% slučajeva. Ovo glavni razlog smrt žena u trećem trimestru trudnoće. Sa razvojem ove komplikacije u kasnijim fazama i

do trećine sve djece umire na porođaju. Kod žena, nakon komplikacija, bubrezi pate, razvija se kronična arterijska hipertenzija.

Šta je opasna preeklampsija za fetus? On zove intrauterina hipoksija(nedostatak kiseonika) i usporavanje rasta. Posljedice preeklampsije za dijete su zaostajanje u fizičkom i mentalnom razvoju.

IN savremenim uslovima sve češća atipična gestoza. Karakterizira ih prevladavanje jednog simptoma, rani početak, rano formiranje placentna insuficijencija. Potcjenjivanje težine stanja u ovom slučaju dovodi do odgođene dijagnoze, neblagovremenog liječenja i kasnog porođaja.

Klasifikacija

Klasifikacija preeklampsije nije dobro razvijena. U Rusiji se najčešće koristi podjela bolesti na sljedeće vrste:

• vodenica kod trudnica (s prevladavanjem edema);
• nefropatija blagog, srednjeg i teškog stepena;
• preeklampsija;
• eklampsija.

Glavni nedostatak ove klasifikacije je nejasnoća pojma "preeklampsija", koja ne dopušta razjašnjavanje težine stanja.

Danas se preeklampsija dijeli na oblike u skladu sa Međunarodnom klasifikacijom bolesti 10. revizije:

• O10: hipertenzija ( visokog pritiska), koji je postojao prije trudnoće i zakomplikovao tok gestacije, porođaja, postporođajnog perioda;
• O11: Prethodno postojeći visoki krvni pritisak sa dodatkom proteinurije (protein u urinu);
• O12: pojava edema i proteina u mokraći tokom trudnoće pri normalnom pritisku;
• O13: razvoj visokog krvnog pritiska tokom trudnoće u nedostatku proteina u urinu;
• O14: hipertenzija uzrokovana trudnoćom povezana s visokim sadržajem proteina u urinu;
• O15: eklampsija;
• O16: Nespecificirana hipertenzija.

Ova klasifikacija rješava neke radne aspekte dijagnoze i liječenja, ali ne odražava procese koji se odvijaju u tijelu.

Kod "čiste" gestoze patologija se javlja ranije zdrava zena. Ovaj tip se opaža samo kod 10-30% žena. Kombinovani oblici su teški. Razvijaju se na pozadini prethodno postojećih bolesti: hipertenzija, patologija bubrega i jetre, metabolički sindrom (pretilost, insulinska rezistencija), endokrine patologije(dijabetes melitus, hipotireoza i dr.).

Ovo stanje je tipično samo za period gestacije. Preeklampsija nakon porođaja nestaje, s izuzetkom teških komplikacija. To sugerira da su izvor problema fetus i posteljica. Gestoza se javlja samo kod ljudi. Ova bolest se ne javlja kod životinja, čak ni kod majmuna, pa se ne može eksperimentalno proučavati. Vezano za ovo veliki broj teorije i pitanja o prirodi ovog stanja.

Zašto nastaje gestoza

Razmotrite glavne moderne teorije razvoja ove države:

1. Kortiko-visceralna teorija. Prema njenim riječima, gestoza je vrlo slična neurotičnom stanju s poremećajem moždane kore i naknadnim povećanjem vaskularnog tonusa. Potvrda ove teorije je povećanje učestalosti bolesti kod trudnica nakon mentalne traume, kao i podaci dobiveni elektroencefalografijom.
2. Endokrina teorija smatra da je trudnoća koja nepravilno teče hronični stres koji uzrokuje prenaprezanje i iscrpljenost svih endokrinih sistema u tijelu, uključujući i one koji regulišu vaskularni tonus.
3. Imunološka teorija kaže da je tkivo trofoblasta (spoljna membrana fetusa koja formira placentu) slab antigen. Tijelo proizvodi odgovarajuća antitijela, koja također stupaju u interakciju sa stanicama ženinih bubrega i jetre. Kao rezultat toga, zahvaćene su žile ovih organa. Međutim, autoimuni procesi nisu fiksirani kod svih žena s preeklampsijom.
4. Genetska teorija zasniva se na činjenici da se kod žena čije su majke bolovale od preeklampsije, patološko stanje razvija 8 puta češće od prosjeka. Naučnici aktivno traže "geni za eklampsiju".
5. Teorija placente fokusira se na kršenje formiranja posteljice.
6. Uzrok lezije mogu biti trombofilija i antifosfolipidni sindrom vaskularnih zidova u cijelom tijelu, a dovode i do kršenja formiranja posteljice.

Naučnici vjeruju da jedinstvena teorija nastanka preeklampsije još nije razvijena. Najviše obećavaju imunološka i placentarna verzija.

Sljedeći faktori značajno povećavaju rizik od preeklampsije:

1. Ekstragenitalne bolesti, tj hipertonična bolest, metabolički sindrom, bolest bubrega i gastrointestinalnog trakta, česta prehlade i endokrine patologije.
2. Višeplodna trudnoća.
3. Prethodno prenesena gestoza.
4. Starost žene je ispod 18 i preko 30 godina.
5. Loši socijalni uslovi.

Kako se bolest razvija

Početak bolesti javlja se u samom ranih datuma trudnoća. Prilikom implantacije (uvođenja) embrija u zid materice, arterije koje se nalaze u mišićnom sloju se ne mijenjaju, već ostaju u stanju "pre trudnoće". Nastaje njihov grč, zahvaćena je unutrašnja sluznica krvnih žila, endotel. Endotelna disfunkcija je najvažniji pokretač preeklampsije. Dovodi do oslobađanja snažnih vazokonstriktornih tvari. Istovremeno se povećava viskoznost krvi, formiraju se mikrotrombi u grčevitim žilama. Razvija se sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC).

Vasospazam dovodi do smanjenja volumena krvi koja cirkulira u tijelu. Kao rezultat toga, tonus perifernih krvnih žila refleksno se povećava. Smanjuje se intenzitet protoka krvi u svim organima, uključujući bubrege, jetru, srce, mozak i posteljicu. Ova kršenja uzrokuju kliničku sliku preeklampsija.

Simptomi preeklampsije

Vanjski znakovi obično manifestiraju gestozu druge polovine trudnoće. Međutim, otkrili smo da se bolest razvija mnogo ranije. Rana preeklampsija razmotrite pretkliničku fazu, koja se može otkriti pomoću posebnih testova:

• merenje pritiska u intervalu od 5 minuta u položaju žene koja leži na boku, na leđima, ponovo na boku. Test je pozitivan ako se dijastolni („niži“) pritisak promijeni za više od 20 mm Hg. Art.;
• kršenje uteroplacentarnog krvotoka prema;
• smanjenje broja trombocita manje od 160×10 9 /l;
• znakovi povećanog zgrušavanja krvi: povećana agregacija trombocita, smanjeno aktivirano parcijalno tromboplastinsko vrijeme, povećana koncentracija fibrinogena u krvi;
• smanjenje koncentracije antikoagulansa, posebno vlastitog heparina;
• smanjenje relativnog broja limfocita na 18% i manje.

Ako žena pronađe dva ili tri od navedenih znakova, potrebno joj je liječenje preeklampsije.

Klasični znakovi preeklampsije koji se javljaju u drugoj polovini trudnoće, a posebno u 3. trimestru:

• oteklina;
• arterijska hipertenzija;
• proteinurija.

Gestozu karakteriziraju različite mogućnosti njenog tijeka. Klasična trijada se javlja kod samo 15% žena, a jedan od tri simptoma javlja se kod trećine pacijenata. Više od polovine pacijenata pati od dugotrajnih oblika bolesti.

Jedan od mnogih rani znaci bolesti - prekomerno debljanje. Obično počinje u 22. sedmici trudnoće. Normalno, svaka žena do 15 sedmica ne bi trebalo da dodaje više od 300 g nedeljno, zatim kod pacijenata mlađih od 30 godina ovo povećanje ne bi trebalo da bude više od 400 grama nedeljno, kod starijih žena - 200-300 grama.

Povećanje krvnog pritiska obično se javlja u 29. sedmici. Za precizniju dijagnozu treba se pridržavati svih pravila mjerenja, registrirati pritisak na obje ruke i odabrati pravu veličinu manžetne.

Edem kod preeklampsije povezan je sa zadržavanjem natrija, smanjenjem koncentracije proteina u krvi i nakupljanjem nepotpuno oksidiranih metaboličkih proizvoda u tkivima. Edem može biti samo na nogama, proširiti se na trbušni zid ili pokriti cijelo tijelo. Znakovi skrivenog edema:

• izlučivanje glavne količine urina noću;
• smanjenje količine izlučenog urina u odnosu na količinu potrošene tekućine;
• prekomjerno povećanje tjelesne težine;
• "simptom prstena" - vjenčani ili drugi poznati prsten žene postaje mali.

Proteinurija je izlučivanje proteina u urinu. Uzrokuje ga oštećenje glomerula kao posljedica nedostatka kisika i vazospazma. Izlučivanje više od 1 grama proteina u bilo kojoj porciji urina - znak opasnosti. Istovremeno, nivo proteina u krvi se smanjuje.

Teški oblici bolesti

Od posebne opasnosti za majku i dijete je kršenje funkcije nervnog sistema - preeklampsija i eklampsija.

Simptomi preeklampsije:

• glavobolja u stražnjem dijelu glave i sljepoočnicama;
• "pokrov", "muhe" pred očima;
• bol u gornjem dijelu trbuha i u desnom hipohondrijumu;
• mučnina i povraćanje, groznica, svrab kože;
• nazalna kongestija;
• pospanost ili povećana aktivnost;
• crvenilo lica;
• suhi kašalj i promuklost;
• plačljivost, neprikladno ponašanje;
• gubitak sluha, poteškoće u govoru;
• drhtavica, kratak dah, groznica.

S napredovanjem ovog stanja razvija se eklampsija - konvulzivni napad, praćen krvarenjem i oticanjem mozga.

Komplikacije

Kasna preeklampsija može uzrokovati teške komplikacije koje mogu dovesti do smrti majke i djeteta:

• eklampsija i koma nakon nje;
• intracerebralno krvarenje;
• akutno zatajenje bubrega;
• respiratorna insuficijencija;
• ablacija mrežnice i gubitak vida kod trudnice;
• prerano;
• hemoragijski šok i DIC.

Upoznajte više rijetke forme komplikuje gestozu. To je takozvani HELLP-sindrom i akutna masna hepatoza trudnica.

HELLP sindrom uključuje hemolizu (razgradnju crvenih krvnih stanica), smanjenje broja trombocita odgovornih za zgrušavanje krvi i abnormalnu funkciju jetre s povećanjem njenih enzima u krvi. Ova komplikacija se javlja uglavnom nakon 35. tjedna trudnoće, posebno u pozadini nefropatije, i često uzrokuje smrt žene i fetusa.

Simptomi se brzo razvijaju. Žena počinje da se žali glavobolja, povraćanje, bol u abdomenu ili desnom hipohondrijumu. Javlja se žutica, krvarenje, bolesnica gubi svijest, počinje imati konvulzije. Ruptura jetre sa krvarenjem trbušne duplje, abrupcija placente. Čak i ako je žena hitno operirana, zbog poremećaja zgrušavanja krvi može umrijeti postoperativni period od obilnog krvarenja.

Akutna masna hepatoza trudnica razvija se uglavnom tokom prve trudnoće. U roku od 2-6 nedelja, žena je zabrinuta zbog slabosti, nedostatka apetita, bolova u stomaku, mučnine i povraćanja, gubitka težine, pruritus. Tada se razvija zatajenje jetre i bubrega, što se manifestuje žuticom, edemom, krvarenje iz materice i smrt fetusa. Često postoji hepatična koma sa poremećajem mozga.

Procjena težine stanja

Prema ruskoj klasifikaciji, težina bolesti određena je stanjem bubrega.

Preeklampsija 1 stepen obično praćeno oticanjem nogu, blagom proteinurijom, povišenim krvnim pritiskom do 150/90 mm Hg. Art. U ovom slučaju, fetus se normalno razvija. Ovo stanje se obično javlja u 36-40 sedmici.

Preeklampsija 2 stepena karakterizira pojava edema na trbuhu, proteinurija do 1 g/l, povišen pritisak do 170/110 mm Hg. Art. Može se primijetiti fetalna hipotrofija 1. stepena. Ovaj oblik se javlja u 30-35 sedmici.

Dijagnoza teškog oblika zasniva se na sljedećim karakteristikama:

• porast krvnog pritiska do 170/110 mm Hg. Art. i više;
• izlučivanje proteina u količini većoj od 1 grama po litri urina;
• smanjenje volumena urina na 400 ml dnevno;
• rašireni edem;
• kršenje protoka krvi u arterijama maternice, mozga i bubrega;
• odgođeni razvoj fetusa;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• povećana aktivnost jetrenih enzima;
• razvoj do 30 sedmica.

Kod ovako ozbiljnog stanja neophodno je bolničko liječenje.

Liječenje preeklampsije

Glavni pravci terapije:

• medicinski i zaštitni režim;
• dostava;
• obnavljanje funkcija unutrašnjih organa.

Ženama se prepisuju sljedeći lijekovi:

• sedativi, sedativi (valerijana, matičnjak), u teškim slučajevima - sredstva za smirenje i antipsihotici (Relanium, Droperidol), barbiturati, anestetici;
• antihipertenzivni lijekovi (uglavnom antagonisti kalcija - amlodipin, beta-blokatori - atenolol, kao i klonidin, hidralazin i drugi);
• magnezijev sulfat, koji ima hipotenzivni, antikonvulzivni, sedativni učinak;
• nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi uz pomoć intravenskih infuzija;
• antiagregacijski agensi (Kurantil) i antikoagulansi (Fraksiparin) pod strogom kontrolom koagulacije krvi;
• antioksidansi (vitamini C, E, Essentiale).

Medicinski tretman za blagi stepen može se provoditi 10 dana, sa umjerenom težinom - do 5 dana, sa teškim stanjem - do 6 sati. Ako liječenje ne uspije, neophodna je hitna porođaj.

Porod s gestozom se provodi prirodnim putem porođajni kanal ili carskim rezom. Žena može sama da se porodi sa lakšim stepenom bolesti, dobrim stanjem fetusa, odsustvom drugih bolesti, dejstvom lekova. U težim slučajevima koristi se planirana operacija. U teškim komplikacijama (eklampsija, zatajenje bubrega, abrupcija posteljice i sl.) radi se hitan carski rez.

Nakon carskog reza liječenje lijekovima nastaviti do potpunog oporavka svih tjelesnih funkcija. Žene se otpuštaju kući ne ranije od 7-15 dana nakon rođenja.

Prevencija gestoze tokom trudnoće

Trudnica treba da izbegava nervozna i fizička preopterećenja, da se dobro odmori i da ne uzima lekove bez lekarskog recepta. Prehrana treba biti potpuna, ako je moguće hipoalergena. Oštra restrikcija tečnosti i dijeta sa malo soli nisu indicirani. Samo u teškim slučajevima bubrežne insuficijencije pacijentu se preporučuje smanjenje količine proteina koji se unose hranom.

Ključ za prevenciju preeklampsije je redovan medicinski nadzor, kontrola težine, krvni pritisak, testovi krvi i urina. Ako je potrebno, žena se hospitalizira u dnevnoj bolnici ili u sanatoriju, gdje se provodi preventivno liječenje.

U slučaju pogoršanja stanja, pojave edema, glavobolje, bolova u desnom hipohondrijumu, pacijent se treba što prije obratiti ljekaru. Samoliječenje je neprihvatljivo. Neliječena akutna gestoza je neposredna prijetnja životu majke i djeteta.

Nažalost, svaka druga buduća majka se u većoj ili manjoj mjeri suočava s manifestacijama toksikoze, a mnogima upravo jutarnja mučnina postaje sretna vijest da se sada pojavila ispod srca. novi zivot a beba će se pojaviti u porodici za nekih devet mjeseci. Rana toksikoza, koji muči trudnice tokom prvih deset nedelja normalno prati restrukturiranje tijela i ne predstavlja nikakvu opasnost. Ali sasvim druga stvar je kasna toksikoza, ovo odstupanje često ima zlokobni izgled i teške posledice, i takvu patologiju nazvati - preeklampsijom.

Danas ovu komplikaciju trudnoća se uzima u obzir ozbiljna bolest, što ugrožava život buduće majke i njene bebe (ovo je glavna stvar za koju je gestoza opasna). Ako ga nađete na rana faza, tada će patologija proći blagi oblik i biće moguće eliminisati ga i bez bolnice. Prva "zvona" o približavanju opasnosti su edem, a ova naizgled bezopasna pojava - jasan znak razvoj najopasnija komplikacija trudnoća. Specifični simptomi patologije u kasnijim fazama zahtijevaju prihvaćanje hitna akcija i od lekara i od buduća majka kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

Preeklampsija se dijagnosticira kod oko 20% trudnica, pa kako je liječiti - stvarno pitanje za mnoge: neke žene su suočene s problemom i žele znati više o njemu kako bi što više ubrzale oporavak; drugi su uplašeni i žele se zaštititi, znajući da je prevencija najracionalnije i najispravnije rješenje.

Preeklampsija u trećem trimestru trudnoće i šta provocira njen razvoj

Dakle, gestoza je komplikacija kasni datumi trudnoće, razvija se u trećem tromjesečju i obično se dijagnosticira kod žena koje imaju prvorođenče. Simptomi patologije mogu se pojaviti bez ikakvog razloga, a također se mogu razviti u pozadini nekih hronične bolesti(gojaznost, hipertenzija, bolesti štitne žlijezde) i intoksikacija. Prema liječnicima, razvoj gestoze u većini slučajeva se opaža:

• kod mladih majki (mlađih od 18 godina);
• at kasne trudnoće(kod žena starijih od 35 godina);
• na pozadini loših navika;
• s nasljednom predispozicijom;
• s višestrukom trudnoćom;
• kao rezultat brojnih pobačaja;
• kada imunološka nekompatibilnost tkiva buduće majke i fetusa.

Preeklampsija je bolest tokom trudnoće koja se javlja u kasnijim mjesecima. Ova komplikacija, koja se može nazvati "kasna toksikoza", sada je preimenovana u preeklampsiju.

Zbog čega drugačije prevremeni porod
Razvoj narodnih metoda liječenja
unutar planiranog snimka

U ovoj bolesti, vitalni važne karakteristike rada cijelog organizma u opuštenom režimu. Preeklampsija se obično javlja u drugoj polovini trudnoće. Uz ovu komplikaciju, rad bubrega, mozga i krvnih žila značajno se pogoršava.

Nemojte misliti da je preeklampsija u drugoj polovini trudnoće šala. Javlja se kod jedne trećine žena. Za razliku od uobičajena toksikoza- rokovi. Rana toksikoza se javlja u prvim nedeljama trudnoće. A kasna preeklampsija se javlja nakon 35 sedmica trudnoće i kasnije. Ako se to dogodi ranije, na primjer, od 21. sedmice, ovo je alarm, jer će biti dugo liječenje.

Razlozi nošenja

Šta uzrokuje ovaj problem

Razmotrite uzroke ove patologije.

1. Mnogo zavisi od placente. Tokom trudnoće u njemu se stvaraju vrlo male rupe, krvna plazma i tečnost prodiru u tkivo. To dovodi do oticanja i debljanja.
2. Bubrezi. U njima se također formiraju mikrorupe kroz koje protein odlazi s urinom. I što više proteina ide, to je vaše stanje gore. Doktor uzima uzorak urina, zahvaljujući čemu možete postaviti tačnu dijagnozu.
3. Odnos između kortikalnih formacija mozga je poremećen. To dovodi do poremećaja kardiovaskularnog sistema kao i slabu cirkulaciju. Kao rezultat toga, pritisak će skočiti, a vi ćete osjećati mučninu, glavobolju.
4. Nasljednost. Ako je neko u vašoj porodici imao preeklampsiju, možda ste u opasnosti od ove bolesti.
5. Uticaj hormona.

Možda imate nekoliko razloga odjednom. Koje osobe mogu biti sklone preeklampsiji tokom trudnoće?

1. Sa patologijama kardiovaskularnog sistema.
2. sa endokrinim bolestima.
3. Sa bolestima bubrega, jetre.
4. Žene sklone depresiji, stresu.
5. Pušači, pijanci.
6. Gojazni ljudi.
7. Djevojke mlađe od 18 godina.
8. Žene posle 35.
9. Djevojčice koje su često abortirale, ili one koje prečesto rađaju.
10. Ako ste već imali ovu bolest.
11. Ako se očekuju blizanci.
12. Loši uslovi životne sredine.
13. Žene koje imaju prvu trudnoću.

Simptomi toksičnosti mogu varirati.

Glavni znakovi patologije

Koji su znaci preeklampsije tokom trudnoće? Postoji 5 glavnih manifestacija.

1. Proteini u urinu ili proteinurija. Iz bubrega kroz krvne žile, protein ulazi u urin. Zbog začepljenja nekih krvnih žila, krv prestaje da teče kroz njih i žile se sužavaju. Rezultat je visok krvni pritisak. Uske posude izazivaju gladovanje kiseonikom celog tela i organa. To posebno pogađa jetru, bubrege, mozak, placentu. Od toga se fetus ne može normalno razvijati i majčino tijelo pati.
2. Natečenost. Kako možete uočiti ili razlikovati preeklampsiju tokom trudnoće od uobičajenog normalnog edema? Ako primijetite oticanje na nogama ili na nekom drugom mjestu, nemojte odmah paničariti. Glavna razlika između preeklampsije je brzo povećanje tjelesne težine. Više od pola kilograma za nedelju dana. Edem može biti nevidljiv za oko, pa se trudite da se stalno vagate. Ipak, savjetujemo vam da ne alarmirate odmah, već da se obratite ljekaru kako bi vam on postavio dijagnozu i propisao liječenje. Ako sami počnete piti diuretik da biste se riješili edema, to može naštetiti fetusu.
3. Nefropatija. Uz bolest, bubrezi su zahvaćeni, pojavljuje se edem, a urin sadrži proteine. Ovo je veoma opasno, ako ne odete kod lekara, možete izgubiti dete.
4. Preeklampsija. Sa ovom vrstom bolesti, slični simptomi, kao i kod nefropatije - edem, visok krvni pritisak i proteini u urinu. Dodato je oštećenje ćelija nervnog sistema, što je veoma opasno. Javlja se kod 5-6% žena. U tom slučaju ćete osjetiti jake glavobolje, mučninu, težinu u potiljku. Daljnji simptomi: povraćanje, nerazumijevanje onoga što se dešava. Može uzrokovati dotok krvi u mozak. Stoga uvijek idite na konsultacije sa ljekarom.
5. Većina rijedak slučaj- eklampsija. Uključuje sve gore navedene simptome. Dodaju se grčevi cijelog tijela, zbog toga može doći do krvarenja u mozgu, moždanog udara. Može dovesti do smrti djeteta.

Uticaj bolesti na dijete

Jedna od posljedica je prijevremeni porođaj.

Preeklampsija, koja se javlja u drugoj polovini trudnoće, utiče na razvoj fetusa.

Razmotrite glavne posljedice:

• prijevremeno rođenje;
• nedostatak kiseonika koji se snabdeva detetom;
• kašnjenje u razvoju.

1. Prva stvar koju treba uraditi je posjetiti ljekara. Ako primijetite simptome preeklampsije, odmah se obratite ljekaru. Morate razumjeti težinu bolesti.
2. Nikada ne treba da jedete sve što želite. Pokušajte svesti na minimum konzumaciju slane, masne, pržene hrane.
3. Pokušajte se više kretati.
4. Slijedite upute svog ljekara.

Da biste prepoznali preeklampsiju tokom trudnoće, morate znati svoje simptome. Moraćete da prođete opštu i biohemijsku analizu urina, jer se upravo po indikatoru sadržaja proteina može odrediti preeklampsija, ali i obratiti pažnju na zgrušavanje krvi.

Obavezno izmjerite svoju težinu kako biste primijetili značajno povećanje težine, što će također ukazivati ​​na kršenja. Obično žena treba da se ugoji do 350-370 grama.

Morate stalno mjeriti pritisak. Kako naučnici napominju, ovim kršenjem će doći do različitog pritiska na obje ruke. I to će biti podignuto. Krvni pritisak će vam pomoći da vidite stanje krvnih žila.

Glavna stvar je redovno donirati krv, urin, ići u antenatalnu kliniku.

Metode liječenja i prevencije

Liječenje preeklampsije tokom trudnoće sastoji se u upotrebi kapaljki sa lijekovi, koji će pomoći vraćanju željene tečnosti u organizam, kao i vraćanju izgubljenih proteina. Ako imate samo otekline, lijekove koje vam je propisao ljekar možete uzimati kod kuće.

Liječenje treba propisati samo ljekar

Propisani su sedativi. Uz pomoć lijekova obnavlja se rad svih važnih organa žene.

A kod drugih oblika, morate ležati u bolnici, gdje će vam, ako je potrebno, biti pruženi hitna pomoć. Takođe, lekari će se pobrinuti da porođaj bude na vreme. Možda će to biti prijevremeni porod. Kako se ni žena ni dijete ne bi izložili opasnosti, radi se carski rez.

Ali uvijek imajte na umu da vam samo ljekar može propisati liječenje, nikako samoliječite. Kako spriječiti preeklampsiju tokom trudnoće? Ovu bolest možete pokušati spriječiti ako se pridržavate nekoliko pravila.

1. Ne jedi previše. Nema potrebe da jedete masnu, preslanu, prženu hranu. Nemojte misliti da što više jedete, to bolje za dijete, nije. To može dovesti do preeklampsije ili gojaznosti.
2. Jedite proteinsku hranu – ovo je izuzetno važno. Najbolje je da je teletina, piletina. Pokušajte da ih prokuvate. I jedite jaja, svježi sir, razne sorte riba.
3. Zapamtite da je sol tokom trudnoće veoma opasna. Ako stalno želite kisele krastavce, ponizite se kako ne biste naudili sebi ili djetetu. To uključuje slane orašaste plodove, haringe.
4. Jedite puno voća umjesto slatkiša. Pokušajte da se odreknete slatkiša, posebno muffina. A voće će, naprotiv, obogatiti vaš organizam vitaminima, ojačati vaš imuni sistem.
5. Vlakna su veoma važna za trudnice. Može se kupiti u trgovini u suhom obliku i dodati u kefir. Nalazi se u takvim proizvodima: šargarepa, cvekla, gljive, voće, alge, mekinje.
6. Šetajte, šetajte na svežem vazduhu, veoma je korisno za vaš organizam. Provjetravajte prostoriju što je češće moguće, ali pazite da ne procuri.

Ovim savjetima možete spriječiti komplikacije.

Narodne metode liječenja

Recepti pomažu u rješavanju problema tradicionalna medicina. Razmotrite najefikasnije od njih.

Prije upotrebe narodne metode, konsultujte se

Za prvi recept će vam trebati:

• brusnica;
• griz;
• šećer.

Način kuhanja.

1. Uzimamo 70 grama brusnica, operemo ih.
2. Procijedimo kroz cjedilo.
3. Ulijte kipuću vodu - 200 ml.
4. Stavimo na vatru, kuvamo 7 minuta. Filtriramo.
5. Dodajte 1 kašiku griza i kuvajte 20 minuta.
6. U dobijenu čorbu dodajte 3 kašike šećera, prokuhajte.
7. Ohladi se, popij mousse.

Pomaže kod edema suvih kajsija.

Način kuhanja.

1. Uzimamo malu količinu suhih kajsija.
2. Napunite kipućom vodom, ostavite da odstoji cijelu noć na toplom.
3. Pijte pola sata prije doručka.

Veoma dobar metod spriječiti oticanje - noge gore.

1. Svaki dan trebate ležati na leđima, podići noge.
2. Lezite ovako 15 minuta. Zahvaljujući tome poboljšava se cirkulacija krvi i neće biti oticanja nogu.

Šta je sledeće? Možda mislite da će se sljedeća trudnoća nakon preeklampsije odvijati na isti način. Ali nije neophodno!
Prije nego što ponovo zatrudnite, pokušajte se opustiti, povećati imunitet, piti vitamine, jesti više povrća i voća. Testirajte se.

I, što je najvažnije, tokom trudnoće, od prvih dana, u svakoj prilici se konsultujte sa lekarom, pokušajte da pratite svoju težinu, redovno uzimajte krv i urin. Pazite na ishranu, uzimajte vitamine, ne previše tečnosti, manje soli, masno, slatko. Hodaj, diši svježi zrak. Uzimajte lijekove koji smanjuju pritisak i rješavaju otekline.

Pogledajmo recenzije ljudi koji su imali gestozu.

Lena Marinkova:

Na kraju trudnoće mi je dijagnosticirana preeklampsija. Bio sam prestravljen jer sam čitao razne strašne stvari na internetu. Ruke i noge su mi bile jako otečene. Doktor mi je prepisao diuretik, stavili su gomilu kapalica, a doktor mi je rekao da jedem sve bez soli. Za mene je to svakako bilo mučenje. Porođaj je morao započeti uz pomoć stimulacije. Sve je prošlo kako treba, rodila sam normalno zdravu bebu. Kćerka je bila 2.800, pa su nas malo držali u bolnici. Drago mi je da je sve uspjelo. Stoga se nemojte plašiti ako vam kažu preeklampsiju.

Alisa Mironova:

U 38. sedmici mi je krvni pritisak jako skočio, noge su mi otekle, a na testovima je pronađen protein. Odmah sam stavljen u skladište. Pa, bilo je malo lakše. Tamo su mi dali kapaljke, dali su mi neku vrstu lijeka, stalno su mi mjerili pritisak. Dosta sam se ugojio, iako sam se trudio da ne jedem puno škrobne hrane i ograničeno slanu hranu. Porodila sam se na vreme, uz pomoć carskog reza, da nije bilo komplikacija, i da je sve u redu sa mnom i bebom. Težina je bila divna - 3300, nisam vjerovao svojoj sreći.

Budite zdravi, uvijek pratite svoje stanje da ne bude komplikacija. Sve najbolje! Također saznajte zašto i šta je norma.