Dom › Zdravlje i ljepota › Zašto je fetus veliki tokom trudnoće? Edem kod trudnice iz različitih razloga

Zašto je fetus veliki tokom trudnoće? Edem kod trudnice iz različitih razloga

Među našim bakama i majkama postoji mišljenje da je dijete rođeno s velikom težinom "heroj", "jako" i tako dalje. Ovo zapravo nije pokazatelj dobro zdravlje. Veliko voće Tokom trudnoće jedna je od patologija koja može dovesti do niza komplikacija po zdravlje žene i djeteta, kao i problema tokom porođaja.

Šta je veliko voće?

Kako bismo otklonili strah budućih majki i definirali koncept ove patologije, razjasnimo da se naziva veliki fetus (ili makrosomija) koji se razlikuje po pokazateljima od normalan razvoj. Sa makrosomijom, razvoj fetusa je ispred normi utvrđenih za određenom periodu. Pri rođenju, djeca s ovom dijagnozom će imati više od četiri kilograma. Osim težine, povećava se i visina djeteta. 48-54 centimetra se smatra normalnim. Djeca sa makrosomijom su visoka preko 56 centimetara. Ponekad se rađaju i do 70 centimetara.

Ako beba pri rođenju ima pet kilograma ili više, naziva se "džinovski fetus". Rođenje džinovske bebe je veoma retka pojava, dešava se jednom u nekoliko hiljada porođaja.

Veliki fetus je praćen nizom rizika kojih morate biti svjesni i koji se na vrijeme mogu spriječiti.

Znakovi

Simptomi zbog kojih žena može posumnjati da ima veliki fetus mogu se pojaviti usred trudnoće. Obim trbuha buduće majke se primjetno povećava svakim danom. Vrijedi napomenuti da ovo možda nije uvijek veliko dijete. Povećanje obima abdomena može biti uzrokovano polihidramniom, koji se također često javlja.

Tokom trudnoće morate strogo kontrolisati svoju težinu. Upravo je to pokazatelj velikog djeteta.

Normalno povećanje telesne težine za trudnicu

Pored sopstvene težine, trebalo bi da pratite rast i debljanje vaše bebe. Moderni ultrazvučni aparati pružaju takve informacije.

Norma povećanja visine i težine djeteta

Najprecizniju dijagnozu ginekolog može postaviti tek bliže početku trećeg trimestra. U tom periodu može se suditi po obimu trbuha: ako struk buduće majke već prelazi 100 centimetara, tada liječnik pretpostavlja prisustvo velikog fetusa. Nakon toga, trudnica se šalje na ultrazvuk kako bi se isključio polihidramnion. Osim toga, nekoliko sedmica prije preliminarnog datuma rođenja potrebno je obaviti još neke aktivnosti:

saznajte težinu bebe pomoću ultrazvuka;
napraviti test krvi na toleranciju glukoze i obavezna posjeta endokrinologu;
ograničiti ili prestati uzimati anaboličke steroide (lijekove za pojačano obrazovanje i obnavljanje novih ćelija i tkiva);
oslobodite se brašna, slatkiša i druge hrane koja sadrži ugljikohidrate i masti;
studija terapijske vježbe svaki dan.

Važan savjet za sve buduće majke! Nemojte početi paničariti i nervirati se ako saznate od velike bebe. Važno je pravilno analizirati mogući razlozi veliki fetus tokom trudnoće. Ako je razlog ishrana, iscrpljivanje dijetama je veoma opasno za bebu i za majku. Gde pretjerana nervoza može dovesti do prijevremenog porođaja, što također može dovesti do brojnih posljedica.

Osim toga, česte nervozne situacije mogu uticati na budućnost psihološko stanje dijete: može se roditi vrlo nemirno. U ovoj situaciji morate vjerovati ljekarima i striktno se pridržavati svih preporuka.

Uzroci

Mit o ljudima krupne tjelesne građe treba odmah razbiti. Često možete čuti da ako roditelji nisu mali, zašto bi se dijete rodilo beba od tri kilograma. U ovom slučaju nasljednost ne igra nikakvu ulogu. Opšti tip figure se prenose djetetu mnogo kasnije. Stoga, ako je na ultrazvuku doktor rekao da žena ima veliki fetus, to nije zbog punog tijela njenog ili djetetovog oca. Beba ne može naslijediti gustu konstituciju in utero.

Uzroci velikog fetusa u trudnoći mogu biti nekoliko faktora, znajući za koje unaprijed možete spriječiti rizik od upadanja u ovu kategoriju.

Pogrešna hrana

Jedan od glavnih razloga za veliki fetus je prejedanje tokom trudnoće. Pojačan apetit- to je sasvim normalna pojava. To je zbog činjenice da dijete raste i također mu je potrebna hrana. In utero beba prima neophodne supstance za rast iz mamine hrane.

Vrlo često se trudnice suočavaju s problemom stalne gladi tokom cijelog dana. Pokušavam to utopiti buduća mama stalno jede. To je ono što doprinosi debljanju i za bebu i za majku. Kao što znate, majci je vrlo teško riješiti se viška kilograma nakon porođaja.

Stoga, kako bi se spriječilo da dijete brzo dobije na težini, buduća majka treba se pridržavati dijete. A ako osjećate glad, koja će se javljati između obroka, za užinu birajte niskokaloričnu hranu. To može biti povrće, dijetalni kruh, jogurt, svježi sir ili voće.

Lijekovi

Zahvaljujući individualne karakteristike Tokom trudnoće, nekim ženama se prepisuju određeni lijekovi. Ako tokom trudnoće postoje problemi sa očuvanjem djeteta ili ako nema dovoljno uteroplacentarnog krvotoka, propisuju se posebni lijekovi za očuvanje trudnoće. Upravo ovi lijekovi mogu uzrokovati razvoj velikog fetusa. Prilikom upotrebe razne droge buduću majku prati ginekolog, pa se sve promjene bilježe i poništavaju ako negativno utječu na razvoj djeteta.

Broj rođenih

Ako žena nema prvi porod, onda svaki sledeće dete je rođen veći od prethodnog. Iako se veliki fetus javlja i tokom prve trudnoće.

Sjedilački način života

Ako trudnica vodi sjedilački način života, to također uzrokuje višak kilograma i za nju i za dete. Naravno, buduće majke moraju puno da se odmaraju, ali umjereno. Postoji fitnes za trudnice. Ovo odličan način voditi u umjerenim količinama aktivna slikaživota, održavajte se u formi, a da ne oštetite dijete.

Dijabetes

U nekim slučajevima, tokom trudnoće, žene doživljavaju gestaciju dijabetes. Može se javiti zbog nasljednosti. Ako neko u porodici ima dijabetes, to se može prenijeti na buduću majku, jer tokom trudnoće tijelo doživljava ozbiljne hormonalne neravnoteže.

Dijabetes može biti uzrokovan i čestim virusnim i autoimune bolesti buduća majka. Oni utiču na pankreas, koji je odgovoran za proizvodnju insulina u ljudskom telu.

Drugi razlog za pojavu gestacijskog dijabetesa melitusa može biti prethodno rođenje djeteta preko 4,5 kilograma ili mrtvorođenje iz nepoznatih razloga.

Lokacija posteljice

Ako je posteljica pričvršćena za zadnji zid materice, opskrba hranjivim tvarima je aktivnija. Takođe, ako je zgusnut u svom stanju, potrebno je intenzivno intrauterinu ishranu bebe, što može uzrokovati veliki fetus tokom trudnoće.

Trudnoća nakon termina

Kaže se da se trudnoća nakon termina javlja kada se žena ne porodi u roku od četrnaest dana nakon 40. sedmice. U tom periodu dijete najaktivnije dobija na težini i raste. Osim toga, beba pri rođenju ima suhu kožu, dugi nokti na rukama i nogama nema podmazivanja verniksa i kosti lubanje su već otvrdnute.

Rhesus konflikt

Ako buduća majka ima negativan Rh faktor, a dijete pozitivan Rh faktor, onda može biti mnogo posljedica. Jedna od njih je zadržavanje tečnosti u tkivima fetusa, što utiče na težinu bebe.

Uzrok Rh konflikta može biti djetetovo nasljeđivanje očeve krvne grupe. Može se pojaviti i ako buduca majka podvrgnuti proceduri kao što je transfuzija krvi.

Ne u svim slučajevima veliko dijete može izazvati ozbiljne komplikacije. Ali uzroci i posljedice velikog fetusa u trudnoći svakako su praćene karakteristikama rađanja djeteta. Biće najteže komplikacije sa kojima se žena može suočiti poslednjih nedelja trudnoća: nesvjestica, probavni problemi i teško disanje, zatvor. Što je dijete teže, to veću nelagodu pruža majci. Mogu se pojaviti bol u rebrima i donjem dijelu leđa, proširene vene i vrtoglavica u ležećem položaju. Osim toga, pojava strija na koži trbuha, nažalost, gotovo je neizbježna.

Na osnovu uzroka i posljedica velikog fetusa u trudnice postavlja se pitanje načina porođaja. Ako buduća majka ima usku karlicu, a beba je velika, onda prirodni porođaj nije preporuceno. Za velike fetuse carski rez je najbolji izbor.

Ako beba ima velike veličine, tada tokom prirodnog porođaja mogu nastati mnoge posledice: porođajne povrede kod deteta, fistule i rupture kod majke. Ako je fetus samo malo veći od normalnog, onda ne treba insistirati na carskom rezu. Mama će moći sama da se porodi. Štaviše, ako se na vrijeme utvrdi razlog zašto je beba ispred svog razvoja u maternici, njen rast se može ispraviti do kraja trudnoće.

Budućoj majci je najvažnije njeno dete. Stoga mora biti smirena, razumna, slušati ljekare i podvrgnuti se svemu što je potrebno medicinska istraživanja. Tada će beba biti zdrava, a majka srećna.

"Heroj je rođen!" - čuje mlada majka čije novorođenče ima više od 4 kilograma. Mnogi roditelji su uvjereni da je veliko dijete dobro: ako ima puno, znači da je snažno i zdravo. Nažalost, ovo široko rasprostranjeno mišljenje nije uvijek opravdano - rođenje djeteta s velikom težinom ponekad je povezano s nekim problemima.

Prvo, hajde da definišemo pojmove. Ako je težina bebe pri rođenju 4000-5000 g, fetus se smatra velikim. Sa težinom od 5000 g i više, plod se naziva divovskim. U ovom slučaju se visina djeteta ne uzima u obzir, iako, u pravilu, dužina tijela takvog "heroja" također premašuje statistički prosjek. Dakle, ako se fetalna "visina" od 48-54 cm smatra normalnom, onda kod velike djece ova brojka može biti 54-56 cm poslednjih godina dolazi do povećanja prosječne težine, visine i fizički razvoj novorođenčad. Ovo je vjerovatno zbog poboljšanih uslova rada, života i ishrane trudnica. Prema istraživanjima, broj novorođenčadi s porođajnom težinom od 4000 g i više je 5-10%. Rađanje džinovske djece je mnogo rjeđe.

Zašto je beba tako velika?

Faktori rizika za rađanje velike djece su: naslijeđe, dijabetes, neke druge endokrine bolesti, produženo trajanje trudnoće itd.

Produženo trajanje trudnoće može dovesti do rađanja velike djece. U ovom slučaju moguće je produžiti fiziološka trudnoća, i prava postzrelost.

Produženom trudnoćom smatra se ona koja traje duže od fiziološke za 10-14 dana i završava se funkcionalnim porodom. zrelo dete bez znakova postzrelosti i “starenja” posteljice.

Pravu postzrelost karakteriše rođenje djeteta sa znacima postzrelosti i izraženim promjenama u posteljici.

U ovom slučaju, znakovi prezrelosti su odsustvo podmazivanja verniksa, suhoća i maceracija (boranje) kože. Potreba fetusa za kiseonikom se povećava tokom postzrenja, a posteljica više ne može da obezbedi isporuku fetusu. potrebna količina kiseonik i druge materije važne za život. Količina se također smanjuje amnionska tečnost. Uz značajnu prekomjernu upotrebu, u vodama se pojavljuje primjesa mekonija (originalni izmet) i njihova boja postaje zelenkasta ili sivkasta.

Trudnice pacijenata sa dijabetes melitusom, potrebno je hospitalizirati na odjelu patologije trudnica u porodilište u drugoj polovini trudnoće (ne kasnije). Tamo se detaljno pregledaju, a doktori odlučuju o terminu njihovog porođaja. Umjetni prijevremeni porod (ne ranije) provodi se u slučajevima kada žena koja nosi veliki fetus pokazuje progresivni kasna gestoza, značajni polihidramnij, smanjen šećer u krvi, jer to predstavlja opasnost intrauterina smrt fetusa i porođajne traume. Tokom porođaja neophodna je primena insulina. Terapija insulinom se nastavlja u postpartalni period uzimajući u obzir nivo šećera u urinu i krvi.

Razlog za veliku veličinu fetusa može biti edematozni oblik hemolitičke bolesti- ozbiljno stanje povezano sa nekompatibilnošću krvi majke i fetusa prema Rh faktoru. Ova bolest se javlja kod trudnice Rh negativna krv nosi fetus čija crvena krvna zrnca sadrže pozitivan Rh faktor, naslijeđen od oca. Kao rezultat toga, fetus razvija anemiju (smanjuje se sadržaj hemoglobina u krvi), koja je često praćena žuticom. Kod najtežih oblika hemolitičke bolesti, anemija i žutica praćeni su općim otokom, nakupljanjem tekućine u šupljinama ploda, povećanjem jetre i slezene. Treba napomenuti da kod majke sa Rh-negativnom krvlju i Rh-pozitivnog fetusa trudnoća ne teče uvijek na ovaj način. Situacija je nepovoljnija ako se trudnoća sa Rh-pozitivnim fetusom ponovi, ako je urađena prethodna transfuzija Rh-pozitivne krvi (čak i mnogo prije trudnoće), kao i ako je trudnica bolovala od gripe ili drugih zaraznih bolesti.

Kako bi se spriječila hemolitička bolest u narednim trudnoćama, ženama s Rh negativnom krvlju se odmah nakon rođenja daje anti-Rhesus imunoglobulin.

Pa ipak, najčešće je razlog velike veličine bebe nasljednost. Dakle, ako su roditelji djeteta imali veliku porođajnu težinu, vjerovatno će i beba biti velika.

Razlog za formiranje velikog fetusa može biti Ne pravilnu ishranu trudna. Dakle, višak ugljenih hidrata (tjestenina, pekarski, konditorskih proizvoda) u ishrani doprinosi zadržavanju tečnosti u organizmu, gojaznosti majke i formiranju prevelikog fetusa. S tim u vezi, većina stručnjaka preporučuje ograničavanje potrošnje proizvoda koji sadrže veliki broj ugljenih hidrata, posebno u drugoj polovini trudnoće, do 300-400 g dnevno.

Takođe postoji tendencija da se plodovi formiraju krupniji tokom druge i narednih trudnoća. Prema statistikama, drugo dijete je 20-30% veće od prvog. Može se pretpostaviti da je to određeno nekoliko faktora. Jedan od njih je psihološki, odnosno kada nosi drugu bebu, buduća majka je mirnija, jer više nije upoznata sa trudnoćom i porođajem. Drugi razlog može biti da je tokom druge trudnoće majčino tijelo već osposobljeno za nošenje bebe, cirkulacija krvi u uteroplacentarnim i fetalnim placentnim žilama obezbjeđuje fetusu veću opskrbu hranjivim tvarima nego tijekom prve trudnoće.

Vrijedi napomenuti da je s genetski determiniranim rođenjem velikog fetusa, dužina tijela bebe također prilično velika, tako da je veličina fetusa proporcionalna. U ovom slučaju, veličina bebine glave, koja igra glavnu ulogu tokom porođaja, također je prilično velika. Ako je razlog teška težina- bilo koja patologija (na primjer, hemolitička bolest fetusa), tada se veličina fetusa može povećati zbog oticanja mekih tkiva. U trudnoći nakon termina, kosti fetusa su manje pokretne i slabije se prilagođavaju porođajnom kanalu majke, što stvara dodatne poteškoće i predisponira majku i fetus na povrede tokom porođaja.

Dijagnoza velikog fetusa na osnovu anamneze i podataka pregleda. Doktor saznaje koju visinu i građu ima djetetov otac, sa kojom težinom i visinom su djeca rođena tokom prethodnih poroda i da li žena ima endokrinih poremećaja. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na povećanje zapremine abdomena (više od 100 cm), veličinu i gustinu kostiju glave, veliku dužinu fetusa (više od 54 cm) i njegovu procenu težina. Ako se sumnja na veliki fetus, potrebno je izvršiti ultrasonografija trudnica, što vam omogućava da izračunate njegovu procijenjenu težinu na osnovu podataka fetalne fetometrije (veličina glave, promjer i obim trbuha, dužina femura i humerusa).

Porođaj kod velikog fetusa često se odvijaju normalno, ali postoji određena vjerojatnost komplikacija, o čemu ćemo se detaljnije zadržati.

Moguće komplikacije tokom porođaja

U slučaju kada nakon potpunog otvaranja grlića materice nema napredovanja glave, govore o neskladu između veličina glave fetusa i zdjelice majke- klinički tzv uska karlica. U ovom slučaju, veličina zdjelice može biti apsolutno normalna, ali će, ipak, predstavljati poteškoće ili prepreke u toku ovog porođaja. Kod anatomskog suženja zdjelice (kada su sve dimenzije zdjelice ili barem jedna od njih skraćene u odnosu na normalu za 1,5-2 cm ili više) u kombinaciji s velikim fetusom, porođaj postaje nemoguć čak i kod jakog radna aktivnost i dobra konfiguracija glave.

Neblagovremeno izlivanje amnionska tečnost tokom porođaja sa velikim fetusom povezan je sa visokim položajem fetalne glave u karličnoj šupljini i nedostatkom diferencijacije vode na prednje i zadnje (kao što se dešava sa normalnim fiziološki porođaj). Postoje situacije kada u trenutku rupture vode u vaginu može ispasti pupčana vrpca ili šaka fetusa. U takvim slučajevima potrebno je obezbijediti pravovremenu pomoć porodilja. Neblagovremeno pucanje amnionske tečnosti, po pravilu, usporava proces dilatacije grlića materice tokom porođaja. Kontrakcije mogu biti bolne, a prva faza porođaja (kada se cerviks proširi) može biti produžena. Kod dužeg perioda bez vode postoji opasnost od infekcije fetusa i materice.

Prilikom porođaja velikog fetusa nastaju komplikacije kao npr anomalije porođaja(primarna i sekundarna slabost sile predaka). Njihov uzrok može biti infantilizam - nerazvijenost unutrašnjih genitalnih organa, težak porođaj i postporođajnih bolesti koje su pretrpjele u prošlosti. U ovom slučaju su kontrakcije od samog početka porođaja obično slabe i rijetke (primarna slabost porođaja). Ponekad aktivni trud koji se razvio na početku porođaja naknadno slabi (sekundarna slabost porođaja). Istovremeno, porođaj kasni i porodilja postaje umorna. Funkcije nervnog, kardiovaskularnog i drugih sistema mogu biti poremećene, a fetus može imati znakove hipoksije (nedostatak kiseonika).

Najveće poteškoće tokom porođaja sa velikim fetusom mogu nastati prilikom guranja. To je zbog činjenice da glava ima značajnu konfiguraciju: kosti lubanje bebe se pomiču jedna preko druge, kao da se prilagođavaju obliku ženske karlice. Ako postoji neslaganje između veličina glave fetusa i zdjelice majke, tada je donji segment maternice podložan značajnom prenaprezanju i moguće ruptura materice.

Kada glava fetusa dugo stoji u karličnoj šupljini žene, može doći do kompresije mekih tkiva porođajnog kanala između karličnih kostiju i glave fetusa. U ovom slučaju, osim cerviksa i vagine, komprimiraju se mjehur i mokraćna cijev sprijeda i rektum pozadi. IN mekih tkiva Poremećena je cirkulacija krvi i javlja se otok. Porodilica može prestati da mokri. Ako dođe do nekroze tkiva, koje se potom odbacuje, može se formirati genitourinarne fistule ili rektovaginalna fistula. Fistule su prolazi između bešike i vaginu ili rektum i vaginu. Ova komplikacija zahtijeva hirurška intervencija u postporođajnom periodu.

Kod dužeg perioda izbacivanja moguća je kompresija nerava, praćena pojavom pareza mišića nogu. Ovo stanje, praćeno šepanjem, teško je liječiti. Ako je glavi teško da prođe kroz karlicu, može oštećenje pubične simfize(zglob stidnih kostiju). Žene nakon porođaja osjećaju bolove pri pomicanju nogu, a hod im je otežan. Sa pritiskom na područje pubična simfiza javlja se bol. Odvajanje stidnih kostiju tokom porođaja varira po težini. IN teški slučajevi, što se dešava izuzetno retko, sprovodi se hirurško lečenje. U drugim slučajevima je potrebno odmor u krevetu, nosi postporođajni zavoj, upotreba lekova protiv bolova.

U slučajevima neznatnog odstupanja između veličine glave fetusa i zdjelice majke tokom porođaja, koristi se ekspektivna terapija. To znači da uz normalnu porođajnu aktivnost i odsustvo komplikacija porođaj teče spontano, ali ako znaci neusklađenosti sa dobrom porođajnom aktivnošću i slomljenim vodicama ne nestanu u roku od 3-4 sata, radi se carski rez.

Ako se jave simptomi opasnosti od rupture maternice, porodilja se odmah podvrgava operaciji. carski rez.

Čak i ako je porođaj prirodan porođajni kanal a glava je već rođena, često nastaju komplikacije tokom izlučivanja ramenog pojasa krupno voće. S tim u vezi, neonatolog provodi temeljit pregled novorođenčeta za frakture ključne kosti ili drške.

Produženi trudovi i česte anomalije porođaja mogu uzrokovati poremećaj uteroplacentarnog krvotoka i fetalnu hipoksiju. Ako su kosti glave fetusa pretjerano pomaknute i ona je oštro komprimirana, mogu se pojaviti krvarenja u mozgu ili ispod periosta parijetalnih kostiju. Kao rezultat krvarenja drugog tipa, cefalohematoma. U prvim danima nakon rođenja prekrivena je porođajnim tumorom i postaje vidljiva tek nakon što nestane. U nedostatku komplikacija, cefalohematom se sam povlači nakon 6-8 sedmica i ne utiče na stanje djeteta. Hemoragije u mozgu, ovisno o njihovoj veličini i zahvaćenom području, mogu imati različite ishode - od lakših do težih.

Treba napomenuti da kod žena koje rađaju s velikim fetusom, kontraktilnost materice može biti poremećena, što može biti posljedica krvarenja nakon porođaja. Može biti uzrokovana i zadržavanjem dijelova posteljice u materici, rupturom mekih tkiva porođajnog kanala.

Ako se pretpostavi da je veličina fetusa dovoljno velika, onda se tokom porođaja provodi pažljivo praćenje fetalnog srca. Akušer-ginekolog koji vodi porođaj sluša otkucaje srca fetusa svakih 15 minuta u prvoj fazi porođaja i nakon svakog guranja u drugoj fazi porođaja. Neophodan u u ovom slučaju je srčani monitoring, u kojem je poseban senzor pričvršćen na trbuh majke za praćenje otkucaja srca fetusa. U slučajevima znakova fetalne hipoksije provodi se potrebno liječenje.

Rođeno dijete se pažljivo pregleda radi hipoksije i porođajnih ozljeda. Pregled će pomoći liječniku da prepozna znakove hemolitičke bolesti, dijabetes melitusa i drugih poremećaja.

Treba napomenuti da su opisane komplikacije tokom porođaja sa velikim fetusom u velikom broju slučajeva izostaju ili su blage. At dobra njega I pravilno hranjenje Velika djeca se ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Dakle, ako vam ljekar kaže da je vaša beba rođena velika, znajte da će vam trebati pažljivi medicinski nadzor.

Olga Ovčinnikova
ginekolog, Centralna carinska bolnica

Diskusija

A ako je prvi sin visok 58 cm i težak 4820 šta dalje?

02.09.2019 19:01:20, Katstar91

Prvo dijete je kćerka, 3620, 58 cm. Drugi sin -3900, 54cm. Treći sin - 4400, 56 cm. Sve je sama rodila. Sada čekam četvrtu. Bojim se i pomisliti kako će biti!!

4.12.2016 23:16:15, Golikova

Evo ja sam na prvoj godini, moj sin ima 58 cm, a moja ćerka je 3600, a sada čekamo treću, to je 2 nedelje strasno za mene..... Rekli su da ce biti veci od 4500.

20.05.2012 13:41:33, Karina81

moj sin se rodio sa 4.500 i 57 cm sam se porađala 6 sati. dan prije porođaja, doktor je rekao da će maksimum biti 3.600. Sada čekam svoje drugo blago u 28 sedmici, ali prema ultrazvuku je 3 sedmice duže.

23.12.2008 13:00:36, Nadežda

ldggeshshshschrschzh.

11.12.2008 09:51:15

Rodila sam ćerku 4720 i visoku 62 cm imala sam carski rez i nimalo se ne kajem kad je pogledam da se sama ne bi izvukla.

07.12.2008 14:05:36, Olga

Rodila sam kćerku tešku 4220 i 55 cm, iako je ultrazvuk prije porođaja rekao da će biti otprilike 3600. Sama sam se porodila, prilično lako, za samo 6 sati sam se porodila. Stvarno sam morala da napravim rez, ali na nasem odeljenju su bile devojcice koje su imale bebe od 3 kg, a imale su i rezove... Moja cerka je uzela tatu, on je isto rodjen 4250.

13.9.2008 10:20:14, Inna

Pa mi daju veliki plod...
Prva ćerka ima 3750, visina 52...
Sad cekam sina, sa 36 nedelja rekli su da ce vise od 4000 biti...
Čeka se...

21.6.2008 16:55:10, Aigul

Ali veliki fetus nisu stavili na ultrazvuk, na kraju sam uz stimulaciju i bez ruptura rodila ćerku 4300, visine 59. Ručice su mi baš umorne, beba mi ne izlazi iz naručja! :) jedan minus - imamo 5 mjeseci, težina je već 9500, sve je na grudima i pirei su počeli dati i odjeću Već uzimamo za jednogodišnju djecu P.S. Ja sam prilično mali - imam 45 godina i nisam očekivao prodaju!

18.2.2008 16:58:14, Utya

Vrlo zanimljiv članak. Oni jednostavno plaše trudnice. Zapravo, sve zavisi od pravilnog nadzora lekara. Svakako ne želim da ih krivim za sve tegobe. ali činjenica je da sam sa 9 mjeseci bila na ultrazvuku i rečeno mi je da će biti djevojčica od 3200 (i pored toga što sam se već ugojila 28 kg), nije bilo pupčane vrpce oko mog vrata. ali ispalo je drugačije. rodila 4280 visina 60 cm, bilo je zapetljanja, slab porođaj, iako nisam ni osjetila kontrakcije jako slabo, oksitocin je curio, dugo sam rađala, dok su je 2 doktora nisu istisnula iz vene, Skoro sam se ugušio, od zapleta sam se tada pokidao mjesto za djecu nije odvojio. Uradili su mi to opšta anestezija, ručno odvajanje posteljice i šivanje. Tada je oporavak od anestezije bio jednostavno užasan. iako je sa istim uspjehom bilo moguće uraditi i carski rez. Želim drugo, ali se ne slažem sa doktorima da će sljedeće dijete biti još veće. nije uvijek. i generalno se ne slažem sa doktorima u mnogim stvarima. Inače, moja djevojčica je imala porođajnu povredu - kefalohematom, ali smo to otklonili i izliječili intrakranijalni pritisak. Raste ovako. Svaki dan vas iznenadi nešto novo.

14.01.2008 14:27:21, Bayansulu

prije par mjeseci rodila sam nilskog konja :) tezine 4080 55 cm sama sam se porodila, iako se ispostavilo da je glava malo veca od porođajnog kanala, pa su mi napravili disekciju međice. Beba je rođena jaka i zdrava sa 8-9 Apgar bodova bez ikakvih problema.

1.10.2008 12:16:45, čarobnica

Nije previše jezivo, iako unaprijed upozoren je naoružan. U 23. nedjelji, moja težina u trudnoći je već iznosila 12 kg, prema ultrazvuku beba je velika. Doktor nije zabrinut, kaže da je još rano za prognoze. Ali naš tata je imao 4200, tako da se već spremam da beba bude velika. Tokom porođaja radiću sve što zavisi od mene. Sada pazim na ishranu - jedem manje brašna, iako jako žudim za slatkišima. Trudim se da ne razmišljam o lošem, ne želim da kvarim utiske trudnoće preranim strahovima. Generalno, moj muž i ja smo veoma srećni.

21.7.2007 16:23:11, Olesya

Lovely ones! Koliko ste vi i vaš muž morali da izdržite! Suze naviru...
Dobro je da su odmah odlučili da krste - ovo je jako velika i prava stvar!!! Molite se za Vanju, pa ćemo i mi!!!
Držite se i gledajte u budućnost s optimizmom! Tako je dobro imati osobu voljenu i brižnu u blizini!
I oprosti mojoj majci, ona je nesrećna osoba. Samo pokušajte da ne komunicirate za sada. Neka u blizini budu ljudi koji će vas podržati!

Obje moje djece su velika. I trudnoće su bile odlične (jedna u 24, druga u 34), i obje sam rodila savršeno.
Mali za 20 minuta!

Moja ćerka je rođena 4400, visina 58 cm, nasledstvo u mužu, rođen je 4200, porođaj je trajao dugo, bolno i sporo, plodove vode skoro da nije bilo, ćerka je rođena sa hipoksijom, ali do god. jedne godine je izliječena, masažom i lijekovima, blagovremeno. Sada je jako razvijena, ide u 1. razred i raduje nas šalama. Danas očekujemo dječaka u 38 sedmici, prema procjenama 4500, porođaj čekamo mirno, iako ljekari forsiraju prijevremeni porođaj.

17.01.2007 22:31:19, Elya

Komentirajte članak "Veliki fetus. Karakteristike trudnoće i porođaja"

Imao sam planirani CS porod. Dijete je veliko, usko bi se moglo roditi, 14. aprila. Prva dva poroda su bila prirodna. Treći put nisam bila spremna na to i otišla sam na carski rez...

Diskusija

Imala sam planirani porođaj. Beba je uska najbolji doktor Vjerovatno sam skakala do plafona od sreće ;))) Uglavnom, sve je bilo savršeno, bila sam stara skoro 40 minuta Sin je bio sa mojim tatom dok sam se oporavljao od anestezije, a zatim sa mnom u JIK-u, a sestra je bila pored mene, nigde ga nisu vodili, ni na jedno dečije odeljenje dole u moju odvojenu sobu 5. novembra, a otpušteni smo.

18.01.2019 15:31:43, Mmmm

1. Joga, istezanje, gimnastika... čak i plivanje zaista pomaže. Ko može neka trči u razred. Malo je bolje nego ne raditi ništa. Pravilno disanje je takođe važno. I općenito, tijelo je mirnije prema preopterećenjima
2. CS - ozbiljno abdominalna hirurgija. Lako može učiniti da proširene vene zablistaju u novim bojama, po cijelom tijelu. Stoga će se hemoroidi ponašati onoliko loše koliko je u stanju. Obavezno to uradite nakon trudnoće! Djeci je potrebna zdrava majka!
3. Sada mnoga porodilišta imaju vertikalne porođaje, modifikovane krevete, specijalna sedišta, hidro sobe sa masažnim tuševima i kadama. Cijena je manja od 200)) Ili možete proći besplatno.
4. Sada doktori pokušavaju da spreče rupture, pažljivo seku i brzo zarasta.
5. CS se radi prije planiranog roka, kada je to zgodnije za ljekare, niko vam neće dozvoliti da prođete rok prije planiranog CS. Hitan carski rez za porodilju je teži. A rizika je više, a šavovi više neće biti tako lijepi.
6. kao i svaki ubod, šav nakon carskog reza se osjeća dugo vremena: nema utega, nema aktivnih pokreta dugo vrijeme. S godinama sve lošije zacjeljuje. Ali seksualni život ne pati mnogo.

Prirodni porođaj posle 1. carskog reza?.. Nešto mi se tu natovarilo... Celu trudnoću doktori su nameštali taj samo carski rez (vid + veliko 1. dete, a ovo je nasledno, + 1. carski rez i ožiljak, do najblaže rečeno, nije nestao), ali isti doktori su preporučili...

Diskusija

Ne razumijem baš zašto si bio "polu mrtav" nakon CS-a? Da li je anestezija bila pogrešno odabrana Da li je postojala opšta anestezija?
Imao sam planirani CS, ispod lokalnog, bez „oporavka“, bez horor-horora. Istina, imam manjih problema u kardiologiji, a prije operacije sam zastrašila anesteziologa :))) Možda je zato bio izuzetno precizan sa dozom.
Pa, u principu, sve su vam napisali - mnogo zavisi od ožiljka, ali na kraju trudnoće morate ga pratiti. Ne bih rizikovao.

Rizikovao bih! Imam 2EP i 2CS, ali treba da pogledamo termin porođaja, nakon 1CS mi se grlić materice nije otvorio više od 2 cm, pa su ponovo uradili CS, iako sam samo odlučila da se porodim i doktor čak da budem na sigurnom otišla sam u porodilište u 38 sedmici, ali opet CS, pa rizikuj, možda ti se posreći)))

Prilikom porođaja doktorica je insistirala na anesteziji i kasnije je postalo jasno zašto, dijete je rođeno 4200, sa velikom glavom i doktor se bojao za oči. Prirodan porođaj znači patiti nekoliko sati, i to je sve, ali carski rez znači bukvalno umiranje nekoliko dana i sanjarenje...

Diskusija

Pridružujem se pitanjima znatiželjnika, čestitam ili šta :)))
Ne mogu da vam dam nikakav savet na tu temu, i sama sam se porodila oba puta, ali po kontrakcijama telo mi je takvo da ne oseca nista do samog poroda, tako da nema potrebe za ublažavanjem bolova, ja ne bi propustio :)
Jedino što su po drugi put nešto ubrizgali (muko pamtim nazive lijekova). I dijete je definitivno imalo reakciju na ovo. Trenutno pokušavamo saznati da li su trenutni problemi djeteta posljedica svega ovoga. Jasno je da niko sa sigurnošću ne može reći, a ja teško da ću imati treći porod :) Ali da ih ima, ne bih dozvolila da mi se bilo šta ubrizgava. Samo ako je razlog zaista ozbiljan, inače neka sve bude prirodno. IMHO, suočavanje s posljedicama traje mnogo duže i skuplje je od izdržavanja procesa porođaja.
To je to, IMHO, naravno.

Za koju svrhu ste zainteresovani? Uskoro se porodim, a sve sam propustila?))
Prvi koji sam imao epiduralnu, uradili su je kasno i loše. Za moj ukus (a u mladosti sam i sam davao epidurale drugim nesrećnicima) ovo raditi tokom kontrakcija je prilično problematično. Morate držati svoje tijelo nepomično. Ako je spajanje jako, onda sklupčanje i nepomično ležanje može biti problematično. Ja sam lično imao bolove u jednoj polovini tijela – nogi, pola zadnjice i dijelu trbuha, ali sam sa drugom polovinom nastavio da osjećam sve savršeno.
Iznenadilo me i to što su me odmah položili, dodali anestetik u kateter i uznemirili na sve moguće načine, ali bezuspješno. Leđa su me dugo i jako boljela na mjestu uboda.
Drugi put sam bio pametniji, nisam odustajao, hodao sam do zadnjeg trenutka, snašao se brzo i bez bolova.
Pa, općenito - upoređujete prvi i drugo rođenje ovo nije baš tačno. Prvi su po defaultu duži i složeniji, pa, najčešće jesu.
Nadam se da će biti trećeg porođaja) i nadam se da ću stići još brže od drugog)

I imam težak izbor: carski rez ili prirodni porođaj. Sve su šanse za prirodan porođaj, obe leže pognute glave i generalno, po rečima doktorke, to je jako dobra trudnoća za blizance. ALI doktori toplo preporučuju carski rez, jer... proces rađanja blizanaca...

Diskusija

Žao mi je što kasnim sa odgovorom i drago mi je što ste ipak odabrali carski rez. Moj ponos je savršeno ležao - oba naopačke, veliki bliže izlazu, mali malo dublje... doktori su rekli, jedan će izaći, drugi će izletjeti za njim... na kraju.. , u procesu izlaska starijeg, mlađi se okrenuo i naslonio glavu na stomak...i sa svakom kontrakcijom ju je savijao na pola.
Rezultat je hitan carski rez.
hvala bogu imao sam dovoljno mozga bez "porođaja u vodi" i tako dalje, ali pod nadzorom doktora.... završilo bi se ko zna čime...

Svi Hvala puno za podršku i savjet. Moje čudo se dogodilo. Sa tačno 38 sedmica, moji dečaci su rođeni preko CS. Koliko god da sam želela da se porodim, u stvari, izbor doktora je bio ispravan. Ispostavilo se da su bebe prilično velike za blizance i nisu imale namjeru izaći. A tokom operacije pojavilo se još iznenađenja za koja niko nije sumnjao. Dakle, sve što se ne uradi je na bolje. Ali sada sam sve probala, sama se porodila i imala CS. Istina, prva opcija mi se više dopala, ali ne možete ništa učiniti za zdravlje i dobrobit vaše voljene djece.

Šta je sigurnije za dijete - prirodni porođaj ili carski rez? U toku porođaja dijete može dobiti ozbiljnu porođajnu povredu, kao rezultat - cerebralnu paralizu i druge. ozbiljne bolesti. Čini mi se da tokom rizik od carskog reza ozbiljne komplikacije manje Lagani tipovi AED-a nisu...

Diskusija

Cure mozda ce neko pomisliti da grijesim,ali vecina problema je zbog hitnog carskog reza tj.moj IMHO normalan porod ne bi trebalo da se vuce maksimalno, maksimalno po mom misljenju 1-2 sata. Za peruniku - pa daj, pa niko ne spori da je brzo i prijatno pa cak i zezati se super, ali vecina ljudi ne uspe u ovome, izvini : (E, sta ima veze mama. Moja me je sama nahranila, ali nema veze, a što se tiče problema u budućnosti sa decom, pa gde ste videli takvu statistiku, ne tvrdim da je to mnogo bolje za sebe, ali se kategorički ne slažem sa ovim izrazom - „A ogroman broj? cezara imaju nekakav problem, ako ne sa zdravljem, psihologijom i strastima, onda sa majkama." Ali potpuno se slažem sa zadnjom rečenicom :))) Vrlo korektno su napisali.
Inače, pohađala sam kurseve i treninge i svašta, čitala, pripremala :)

Prokletstvo, ko te nagovorio na ovo? Carski rez...sa zdravom majkom i zdravom bebom...nema riječi. Carski rez je operacija, bilo koja kriznih situacija, komplikacije. Ovo je za one koje ne mogu same da rode!!! Samo traži normalno porodilište, dogovaraj se sa doktorima, neka ti bude normalan porođaj kod odgovornog akušera.

Doktor kaže: pripremi se, majko, nosiš heroja! Šta to znači? Koje voće se čita kao veliko i zašto?

Postoje određene norme za težinu i visinu bebe, norma je visina od 48-54 cm s težinom do 4 kg. Ako je beba do rođenja već dobila više od 4 kg, onda je općenito prihvaćeno da je fetus velik, a njegova visina doseže 58 cm.

Prema statistikama, takva djeca čine oko 7% svih trudnoća, što nije tako puno, a još više za divovsku djecu od 5 kg ili više, takvi su slučajevi rijetki. Da li je moguće unaprijed saznati kakav će fetus imati trudnica i u kojoj fazi?

Kako prepoznati veliki plod?

Već od 12. tjedna možete jasno nacrtati sliku toka trudnoće i prepoznati znakove velikog fetusa. Dijagnoza takvog faktora postavlja se ne samo na osnovu pregleda žene, već uzima u obzir i predispoziciju za rođenje, podatke ultrazvučni pregled, formule za izračunavanje procijenjene težine bebe.

Prilikom neplaniranog pregleda, doktor mjeri proporcije glave fetusa, prečnik i obim abdomena, te dužinu femura i humerusa bebe. Na osnovu takvih podataka, postoji velika vjerovatnoća izračunavanja težine nerođenog djeteta.

U stvari, može postojati mnogo razloga za ovu pojavu, od nasljedstva do načina života majke dok nosi bebu. Evo nekih faktora za pojavu velikog fetusa:

pogrešno određivanje roka dospeća, naniže;
beba nakon termina;
kršenje metaboličkih procesa;
dijabetes;
konflikt Rh faktora;
nasljednost;
naknadna trudnoća i porođaj;
prehrambene navike, posebno prejedanje.

Najčešće se smatra da je uzrok uvećanog fetusa pogrešno određivanje vremena porođaja sa sljedećim znakovima:

naborana koža;
zelena ili siva amnionska tečnost;
bez verniksa.

Jedan od ozbiljnih uzroka velikog fetusa je hemolitička bolest fetusa uzrokovana Rh konfliktom između majke i bebe. Nivo hemoglobina nerođenog djeteta se smanjuje, pojavljuje se žutica, i što je najvažnije, prekomjerna težina, jetra i slezena se povećavaju u veličini.

Pažnja! U maternici, beba može postati gojazna ako trudnica mnogo jede pekarski proizvodi, njena ishrana je neuravnotežena i nepravilna. Ovi faktori izazivaju povećanje veličine djeteta.

Porođaj je ključan period za rođenje bebe i tu veliki fetus može stvarati određene poteškoće tokom porođaja. Ove poteškoće mogu uticati i na zdravlje majke i djeteta.

Kod velikog fetusa mogu se pojaviti sljedeći problemi:

velika glava i mala karlica majke, takvo neslaganje može dovesti do velikih suza ili čak opstrukcije kisika;
opasnost od rupture materice tokom prvih pokušaja;
oštećena bubrežna funkcija kada je normalan protok urina nemoguć;
komplikacija proširenih vena u postporođajnom periodu;
teško krvarenje iz materice;
interna fetalna hipoksija, oštećenje mozga;
mogući prelomi bebinih kostiju tokom porođaja.

Tokom dugog porođaja može doći do uklještenja živaca na nozi i oštećenja zglobova stidnih kostiju. Ako je stepen oštećenja visok, tada će se morati izvršiti operacija kako bi se poboljšalo stanje pacijenta.

At blagi stepen zahtijeva dugotrajno mirovanje u krevetu i nošenje zavoja, uzimanje lijekova protiv bolova.

Nakon rođenja velike bebe, žena može doživjeti nedovoljnu kontrakciju materice, obilno krvarenje i rupturu genitalnog tkiva.

Prvo, nema potrebe za panikom, ali morate se podvrgnuti detaljnijem pregledu i pokušati identificirati uzrok ove pojave. Ako je to znak bilo koje patologije, tada će vam biti propisano liječenje u bolnici.

Kada je u pitanju naslijeđe ili prejedanje, onda morate prijeći na uravnoteženiju i zdraviju prehranu, uvesti više povrća i voća u ishranu, izbaciti prazne ugljikohidrate i nezdravu hranu, vlakna i biljne masti će biti od koristi.

Nema potrebe da se plašite porođaja kod velikih fetusa, važno je da o tome razgovarate sa svojim lekarom; Ako se pojave simptomi rupture maternice, hirurška intervencija će biti hitna.

Prevencija i karakteristike životnog stila trudnice

Zdrava prehrana, ne morate jesti za dvoje, a još manje jesti teške ugljikohidrate i masti.
Ako imate višak kilograma, riješite ovaj problem prije porođaja kako se dijete ne bi rodilo s problemom gojaznosti.
Količina ugljikohidrata ne smije biti veća od 400 g dnevno.
Tokom trudnoće morate se umjereno kretati i raditi jednostavne, redovne vježbe.
Vodite računa o zdravlju nerođenog djeteta, na vrijeme obavite sve preglede i pridržavajte se preporuka vodećeg ginekologa.

Budite zdravi i rađajte jaku djecu!

Prvo, hajde da definišemo pojmove. Ako je težina bebe pri rođenju 4000 - 5000 g, smatra se fetus veliko. Sa težinom od 5000 g i više, voće se zove gigantski. U ovom slučaju se visina djeteta ne uzima u obzir, iako, u pravilu, dužina tijela takvog "heroja" također premašuje statistički prosjek. Dakle, ako se "visina" fetusa smatra normalnom na 48 - 54 cm, onda kod velike djece ova brojka može biti 54 - 56 cm, treba napomenuti da je posljednjih godina došlo do povećanja prosječne težine, visina i fizički razvoj novorođenčadi. Ovo je vjerovatno zbog poboljšanih uslova rada, života i ishrane trudnica. Prema istraživanjima, broj novorođenčadi s porođajnom težinom od 4000 g i više je 5-10%. Rađanje džinovske djece je mnogo rjeđe.

Zašto je beba tako velika?

Faktori rizika za rađanje velike djece su: naslijeđe, dijabetes, neke druge endokrine bolesti, produženo trajanje trudnoće itd.

Povećatitrajanjetrudnoća može dovesti do rađanja velike djece. U ovom slučaju moguće je i produženje fiziološke trudnoće i pravo postzrelosti.

Produženom trudnoćom smatra se ona koja traje duže od fiziološke za 10-14 dana i završava se rođenjem funkcionalno zrelog djeteta bez znakova postzrelosti i „starenja“ posteljice.

Pravu postzrelost karakteriše rođenje djeteta sa znacima postzrelosti i izraženim promjenama u posteljici.

U ovom slučaju, znakovi prezrelosti su odsustvo podmazivanja verniksa, suhoća i maceracija (boranje) kože. Potreba fetusa za kiseonikom se povećava tokom postzrelosti, a posteljica više ne može da obezbedi fetusu potrebnu količinu kiseonika i drugih materija važnih za život. Smanjuje se i količina amnionske tečnosti. Uz značajnu prekomjernu upotrebu, u vodama se pojavljuje primjesa mekonija (originalni izmet) i njihova boja postaje zelenkasta ili sivkasta.

Trudnice pacijenti sa dijabetes melitusom, potrebno je hospitaliziranje na odjelu patologije trudnica u porodilištu u drugoj polovini trudnoće (najkasnije do 32. sedmice). Tamo se detaljno pregledaju, a doktori odlučuju o terminu njihovog porođaja. Umjetni prijevremeni porođaj (ne prije 36. tjedna trudnoće) provodi se u slučajevima kada žena koja nosi veliki fetus pokazuje progresivnu kasnu gestozu, značajan polihidramnion i smanjen šećer u krvi, jer to predstavlja opasnost od intrauterine smrti ploda i porođajne traume. . Tokom porođaja neophodna je primena insulina. Terapija insulinom se nastavlja iu postporođajnom periodu, uzimajući u obzir nivo šećera u urinu i krvi.

Razlog za veliku veličinu fetusa može biti edematozni oblik hemolitičke bolesti- ozbiljno stanje povezano sa nekompatibilnošću krvi majke i fetusa prema Rh faktoru. Ova bolest nastaje kada trudnica sa Rh negativnom krvlju nosi fetus čija crvena krvna zrnca sadrže Rh-pozitivni faktor naslijeđen od oca. Kao rezultat toga, fetus razvija anemiju (smanjuje se sadržaj hemoglobina u krvi), koja je često praćena žuticom. Kod najtežih oblika hemolitičke bolesti, anemija i žutica praćeni su općim otokom, nakupljanjem tekućine u šupljinama ploda, povećanjem jetre i slezene. Treba napomenuti da kod majke sa Rh-negativnom krvlju i Rh-pozitivnog fetusa trudnoća ne teče uvijek na ovaj način. Situacija je nepovoljnija ako se trudnoća sa Rh-pozitivnim fetusom ponovi, ako je urađena prethodna transfuzija Rh-pozitivne krvi (čak i mnogo prije trudnoće), kao i ako je trudnica bolovala od gripe ili drugih zaraznih bolesti.

Kako bi se spriječila hemolitička bolest u narednim trudnoćama, ženama s Rh negativnom krvlju se odmah nakon rođenja daje anti-Rhesus imunoglobulin.

Pa ipak, najčešće je razlog velike veličine bebe nasljednost. Dakle, ako su roditelji djeteta imali veliku porođajnu težinu, vjerovatno će i beba biti velika.

Razlog za formiranje velikog fetusa može biti loša ishrana trudna. Dakle, višak ugljikohidrata (tjestenina, pekarski, konditorski) u prehrani doprinosi zadržavanju tekućine u tijelu, pretilosti majke i formiranju prevelikog fetusa. S tim u vezi, većina stručnjaka preporučuje ograničavanje potrošnje hrane koja sadrži velike količine ugljikohidrata, posebno u drugoj polovini trudnoće, na 300-400 g dnevno.

Takođe postoji tendencija da se plodovi formiraju krupniji tokom druge i narednih trudnoća. Prema statistikama, drugo dijete je 20 - 30% veće od prvog. Može se pretpostaviti da je to određeno nekoliko faktora. Jedan od njih je psihološki, odnosno kada nosi drugu bebu, buduća majka je mirnija, jer više nije upoznata sa trudnoćom i porođajem. Drugi razlog može biti da je tokom druge trudnoće majčino tijelo već osposobljeno za nošenje bebe, cirkulacija krvi u uteroplacentarnim i fetalnim placentnim žilama obezbjeđuje fetusu veću opskrbu hranjivim tvarima nego tijekom prve trudnoće.

Vrijedi napomenuti da je s genetski determiniranim rođenjem velikog fetusa, dužina tijela bebe također prilično velika, tako da je veličina fetusa proporcionalna. U ovom slučaju, veličina bebine glave, koja igra glavnu ulogu tokom porođaja, također je prilično velika. Ako je razlog za veliku težinu neka patologija (na primjer, hemolitička bolest fetusa), tada se veličina fetusa može povećati zbog oticanja mekih tkiva. U trudnoći nakon termina, kosti fetusa su manje pokretne i slabije se prilagođavaju porođajnom kanalu majke, što stvara dodatne poteškoće i predisponira majku i fetus na povrede tokom porođaja.

Dijagnoza velikog fetusa na osnovu anamneze i podataka pregleda. Doktor saznaje koju visinu i građu ima djetetov otac, sa kojom težinom i visinom su djeca rođena tokom prethodnih poroda i da li žena ima endokrinih poremećaja. Prilikom pregleda lekar obraća pažnju na povećanje zapremine abdomena (više od 100 cm), veličinu i gustinu kostiju glave, veliku dužinu fetusa (više od 54 cm) i njegovu procenu težina. Ako se sumnja na veliki fetus, potreban je ultrazvučni pregled trudnice, koji omogućava da se izračuna njegova procijenjena težina na osnovu podataka fetalne fetometrije (veličina glave, prečnik i obim trbuha, dužina femura i humerusa) .

Porođaj kod velikog fetusa često se odvijaju normalno, ali postoji određena vjerojatnost komplikacija, o čemu ćemo se detaljnije zadržati

Moguće komplikacije

U slučaju kada nakon potpunog otvaranja grlića materice nema napredovanja glave, kažu o neskladu između veličina glave fetusa i zdjelice majke- takozvana klinički uska karlica. U ovom slučaju, veličina zdjelice može biti sasvim normalna, ali će ipak predstavljati poteškoće ili prepreke u toku ovog porođaja. Kod anatomskog suženja zdjelice (kada su sve dimenzije zdjelice ili barem jedna od njih skraćene u odnosu na normalu za 1,5-2 cm ili više) u kombinaciji s velikim fetusom, porođaj postaje nemoguć čak i uz jak porod i dobru konfiguraciju glave.

Neblagovremena ruptura amnionske tečnosti tokom porođaja sa velikim fetusom, to je povezano sa visokim položajem fetalne glave u karličnoj šupljini i nedostatkom diferencijacije vode na prednje i zadnje (kao što se dešava tokom normalnog fiziološkog porođaja). Postoje situacije kada u trenutku rupture vode u vaginu može ispasti pupčana vrpca ili šaka fetusa. U takvim slučajevima potrebno je blagovremeno pružiti pomoć porodilji. Neblagovremeno pucanje amnionske tečnosti, po pravilu, usporava proces dilatacije grlića materice tokom porođaja. Kontrakcije mogu biti bolne, a prva faza porođaja (kada se cerviks proširi) može biti produžena. Kod dužeg perioda bez vode postoji opasnost od infekcije fetusa i materice.

Prilikom porođaja velikog fetusa nastaju komplikacije kao npr anomalije porođaja(primarna i sekundarna slabost generičkih sila). Njihov uzrok može biti infantilizam - nerazvijenost unutrašnjih genitalnih organa, otežan porođaj i postoporođajne bolesti koje su pretrpjele u prošlosti. U ovom slučaju su kontrakcije od samog početka porođaja obično slabe i rijetke (primarna slabost porođaja). Ponekad aktivni trud koji se razvio na početku porođaja naknadno slabi (sekundarna slabost porođaja). Istovremeno, porođaj kasni i porodilja postaje umorna. Funkcije nervnog, kardiovaskularnog i drugih sistema mogu biti poremećene, a fetus može imati znakove hipoksije (nedostatak kiseonika).

Kada glava fetusa dugo stoji u karličnoj šupljini žene, može doći do kompresije mekih tkiva porođajnog kanala između kostiju karlice i glave fetusa. U ovom slučaju, osim cerviksa i vagine, i bešike i uretra sprijeda i rektum pozadi. U mekim tkivima je poremećena cirkulacija krvi i nastaje otok. Porodilica može prestati da mokri. Ako dođe do nekroze tkiva, koje se potom odbacuje, može se formirati genitourinarne fistule ili rektovaginalna fistula. Fistule su prolazi između mjehura i vagine ili rektuma i vagine. Ova komplikacija zahtijeva hiruršku intervenciju u postporođajnom periodu.

Kod dužeg perioda izbacivanja moguća je kompresija nerava, praćena pojavom pareza mišića nogu. Ovo stanje, praćeno šepanjem, teško je liječiti. Ako je glavi teško da prođe kroz karlicu, može oštećenje pubične simfize(zglob stidnih kostiju). Žene nakon porođaja osjećaju bolove pri pomicanju nogu, a hod im je otežan. Kada se izvrši pritisak na područje pubične simfize, javlja se bol. Odvajanje stidnih kostiju tokom porođaja varira po težini. U teškim slučajevima, što je izuzetno rijetko, izvodi se hirurško liječenje. U drugim slučajevima potrebno je mirovanje u krevetu, nošenje postporođajnog zavoja i upotreba lijekova protiv bolova.

U slučajevima neznatnog odstupanja između veličine glave fetusa i zdjelice majke tokom porođaja, koristi se ekspektivna terapija. To znači da uz normalnu porođajnu aktivnost i odsustvo komplikacija, porođaj teče spontano, ali ako znaci neusklađenosti sa dobrom porođajnom aktivnošću i slomljenim vodicama ne nestanu u roku od 3 do 4 sata, radi se carski rez.

Ako se jave simptomi opasnosti od rupture maternice, porodilja se odmah podvrgava carskom rezu.

Čak i ako se porođaj dogodi kroz prirodni porođajni kanal, a glavica je već rođena, često nastaju komplikacije prilikom odstranjivanja ramenog obruča velikog fetusa. S tim u vezi, neonatolog provodi temeljit pregled novorođenčeta za frakture ključne kosti ili drške.

Produženi trudovi i česte anomalije porođaja mogu uzrokovati poremećaj uteroplacentarnog krvotoka i fetalnu hipoksiju. Ako su kosti glave fetusa pretjerano pomaknute i ona je oštro komprimirana, mogu se pojaviti krvarenja u mozgu ili ispod periosta parijetalnih kostiju. Kao rezultat krvarenja druge vrste nastaje cefalohematom. U prvim danima nakon rođenja prekrivena je porođajnim tumorom i postaje vidljiva tek nakon što nestane. U nedostatku komplikacija, cefalohematom se sam povlači nakon 6-8 sedmica i ne utiče na stanje djeteta. Hemoragije u mozgu ovisno o njihovoj veličini i zahvaćenom području, mogu imati različite ishode - od manjih do ozbiljnih.

Treba napomenuti da kod žena koje rađaju s velikim fetusom, kontraktilnost materice može biti poremećena, što može biti posljedica krvarenja nakon porođaja. Može biti uzrokovana i zadržavanjem dijelova posteljice u materici, rupturom mekih tkiva porođajnog kanala.

Ako se pretpostavi da je veličina fetusa dovoljno velika, tada se tijekom porođaja provodi pažljivo praćenje srca fetusa. Akušer-ginekolog koji vodi porođaj sluša otkucaje srca fetusa svakih 15 minuta u prvoj fazi porođaja i nakon svakog guranja u drugoj fazi porođaja. Neophodan je u ovom slučaju srčani monitoring, u kojem se na majčin trbuh pričvršćuje poseban senzor za praćenje otkucaja srca fetusa. U slučajevima znakova fetalne hipoksije provodi se potrebno liječenje.

Rođeno dijete se pažljivo pregleda radi hipoksije i porođajnih ozljeda. Pregled će pomoći liječniku da prepozna znakove hemolitičke bolesti, dijabetes melitusa i drugih poremećaja.

Treba napomenuti da su opisane komplikacije tokom porođaja sa velikim fetusom u velikom broju slučajeva izostaju ili su blage. Uz dobru njegu i pravilno hranjenje, velika djeca se ne razlikuju od svojih vršnjaka.

Dakle, ako vam ljekar kaže da je vaša beba rođena velika, znajte da će vam trebati pažljivi medicinski nadzor.

Trudnoća je pravo čudo, ovo je uzbudljiv događaj, majke idu kod doktora i na ultrazvučne preglede, prate rast svog mališana. Ponekad tokom sledeće studije buduća mama može otkriti da je težina njene bebe veća od uobičajene i da se očekuje porođaj velikog fetusa. Kako reagovati na takav zaključak, treba li biti sretan ili uznemiren? Da li su potrebni posebni pregledi i metode terapije, zašto su doktori toliko zabrinuti zbog rođenja velikog fetusa, zašto je to opasno?

Nekoliko pojmova i pojmova.
Rođaci ženi doživljavaju rođenje junačke bebe teške više od 4000 g vrlo emotivno i pozitivno. Pošto je takav heroj rođen, znači da je zdrav i da će biti jak u budućnosti. U obični ljudi Velika djeca su uvijek povezana sa zdravljem i snagom. Ali akušeri-ginekolozi i pedijatri, nažalost, nisu toliko optimistični kada su u pitanju velike bebe. Činjenica je da nije bez razloga priroda začela rođenje bebe određene težine i visine, rođenje djece s odstupanjima u težini i visini od norme uvijek je povezano s poteškoćama za samu majku i opasnostima za nju; baby.

Koje voće doktori smatraju velikim? Pedijatri i akušeri smatraju da je fetus s tjelesnom težinom od 4 kilograma ili više velik pri rođenju. Rođenje bebe unutar 4-5 kg je veliki fetus, a rođenje djeteta iznad 5 kilograma je džinovski fetus, to je uvijek patološko stanje za bebu. Referentna tačka za veliki fetus je masa, ali visina bebe nije toliko važna za definisanje koncepta „velikog deteta“. Iako je zabilježen obrazac rasta, obično s težinom od 4000-5000 g, visina djece je u prosjeku 54-56 cm, odnosno ova djeca su proporcionalno građena, jednostavno su veća od prosječne djece po težini i visini.

Spotted karakteristična karakteristika– u posljednjih nekoliko decenija bilježi se porast broja djece koja se rađaju iznad prosječne težine, sa više visok i pokazatelji fizičkog razvoja. Sa čime je ovo povezano? Istaknuti su mnogi faktori - u prvom planu su poboljšani uslovi rada za buduće majke koje više ne moraju da premeštaju vreće žita po njivi, pale peći i rade teške fizičke poslove. Osim toga, još jedan faktor povećanja tjelesne težine djece je poboljšanje kvaliteta hrane (a i njene količine, gojaznost je pošast našeg društva!). Osim toga, poboljšana je kvaliteta njege trudnica, danas pomažu u održavanju i iznošenju trudnoće mnogim ženama koje ranije nisu mogle imati djecu – stoga su se svi procenti povećali.

Danas rođenje djece starije od 4000 godina čini oko 6-10% svih rođenja. Ali rođenje djece teže od 5000 g rijetko je i vrlo je ozbiljan test za majku. Danas najviše velika beba u cijeloj istoriji akušerstva postoji dijete teško 10,2 kg, rođeno 1955. godine, do sada najveća beba je bila dijete teško 7200 g i visoko, naravno, rođeno je carskim rezom sekcija, rodi prirodno Niko, pa ni najveća žena, nije sposobna za tako ogromno dijete.

Zašto su djeca tako velika?
Obično su pri rođenju takve djece jasno vidljive nasljedne karakteristike - uglavnom u porodicama velikih roditelja, djeca također nisu mala, plus, ako je ranije bilo velike djece, postoji rizik od rođenja velika beba viši. Međutim, to nije jedini razlog za rođenje ovakvih heroja. Često se veliki fetus javlja kod majki sa dijabetesom, trudnoćom nakon poroda, razvojem endokrinih bolesti i metaboličkih poremećaja te gojaznošću.

Trudnoća nakon termina često dovodi do povećanja težine i rasta fetusa. Na kraju krajeva, beba raste svaki dan, iako vrijeme njegovog rođenja nikad ne dođe. Doktori razlikuju dvije vrste postzrelosti - istina, kada se beba rodi sa svime patoloških znakova postzrelosti i tu su izražene patoloških promjena u placenti (njeno starenje). No, ističe se i lažna postzrelost – riječ je o takozvanoj produženoj trudnoći, koja je obično jednu do dvije sedmice duža nego inače, ali se u isto vrijeme sretno završava rođenjem velikog, ali funkcionalno zrelog djeteta bez znakova bolesti. postzrelosti i bez znakova da je posteljica "ostarila".

Važno je razlikovati ove dvije vrste poroda jer ako produžena trudnoća ne šteti bebi i ne remeti zdravlje majke (to je najvjerovatnije zbog ovulacije koja je nastupila nešto kasnije i zabune s vremenom) , tada se kod pravog poroda otkrivaju problemi u bebinom stanju i njegovo zdravlje će zahtijevati opservacije.

Znaci postzrelosti pojavljuju se tokom porođaja i primjećuju ih ljekari. Glavni od njih su izostanak podmazivanja verniksa na tijelu bebe, suhoća i maceracija kože. Stanje se naziva maceracija. Što se dešava kada dugoročni uticaj vode na koži, to se dešava nakon kupanja, ruke imaju neku vrstu preklapanja. Ista stvar se otkriva i kod djeteta. Kada nastupi postzrelost, bebina potreba za kiseonikom i nutrijentima za dalji rast naglo raste, a količina amnionske tečnosti naglo opada. Značajna postzrelost otkriva primjesu izvornog izmeta (mekonijum) u amnionskoj tečnosti, zbog čega postaje zelena ili siva.

Trudnice koje imaju dijabetes melitus bilo kojeg oblika zahtijevaju poseban nadzor zbog učestalog rađanja djece s velikom porođajnom težinom. Takve žene moraju biti hospitalizirane u prenatalno odjeljenju specijaliste porodilište unaprijed, oko 32 sedmice. U porodilištu prolaze detaljan pregled i lekari sa njima rešavaju pitanje termina bebe. Ako težina fetusa, prema podacima ankete, premašuje standarde, potrebno je riješiti pitanje prevremeni porod veštački stimulisan. Takođe je potrebno riješiti pitanje prevremeni porod beba s velikom težinom, ako majka pokazuje znakove gestoze, postoji jak polihidramnion, razina glukoze u krvi naglo opada. U takvim uslovima, naglo se povećava vjerovatnoća porođajnih ozljeda ili da će beba patiti, pa čak i umrijeti. Tokom procesa porođaja, doktori prate takvu majku i ubrizgavaju joj insulin, a nakon porođaja potrebno je pratiti i davati insulin na nivo glukoze u krvi i urinu.

Drugi opasan razlog formiranje velikih fetalnih veličina je hemolitička bolest novorođenčadi, odnosno njegov edematozni oblik. Ovo je ozbiljna patologija povezana s činjenicom da su krv majke i fetusa nekompatibilne po grupi ili Rh faktoru (Rh konflikt). Ovo se dešava tokom trudnoće, kada beba Rh negativne majke nasleđuje Rh pozitivna krv od tate. Kao rezultat, imuni sistem majka se pobuni protiv bebinih crvenih krvnih zrnaca i napada ih antitelima. Zbog toga crvena krvna zrnca umiru, dolazi do hemolize (razaranja crvenih krvnih zrnaca) i anemije. Zbog masivnog uništavanja crvenih krvnih zrnaca nastaje žutica zbog viška pigmenta - bilirubina, koji nastaje iz hemoglobina uništenih crvenih krvnih zrnaca.

Većina teški oblici Hemolitička bolest novorođenčadi, pored gore opisanih simptoma, uzrokuje i nastanak općeg otoka tijela, tečnost se nakuplja u bebi u svim tjelesnim šupljinama, povećava se slezina i jetra. Međutim, želim odmah uvjeriti trudnice s Rh negativnom krvlju. Ne idu sve trudnoće po sličnom scenariju. Situacija će biti vrlo nepovoljna ako trudnoća nije prva, a ranije je bilo pobačaja sa Rh pozitivnim fetusom, transfuzije krvi s drugim rezusom ili infekcija u rano trudnoća. Ali danas postoje načini za rješavanje hemolitička bolest novorođenčad – efikasne su. Ženi se daje poseban antirezus imunoglobulin.

Nahranio sam bebu!
Drugi razlog za rođenje velike bebe može biti gojaznost same majke, njena loša ishrana i pridržavanje principa „treba da jedeš za dvoje“ tokom trudnoće. Obično jedemo previše, toliko kalorija se ne troši na život, a postepeno se talože na našem struku i bokovima. Tokom trudnoće žene se brinu o sebi i još se manje kreću, troše još manje kalorija, ali jedu gušće i više nego inače. Zbog toga nastaju problemi sa prekomjerna težina sama majka i beba imaju višak kilograma.

Ako je metabolizam žene promijenjen i tijelo je gojazno, postoji veliki rizik da dobijete prilično punačku bebu tokom trudnoće. Stoga liječnici uvijek kažu da ako je žena prije trudnoće imala prekomjernu tjelesnu težinu, tokom trudnoće ne smije dobiti više od 7-8 kg. To je težina koju ima sama beba, posteljica, materica i voda. Odnosno, ne bi trebalo da doda ni gram u svoju rezervu. Kod nas je slika takva da se ženi ponekad stomak ni ne vidi zbog viška kilograma, a vrlo je teško pretpostaviti da je debela trudna. Kao rezultat toga, beba prima puno nutrijenata i enzima, njegov metabolizam se aktivira i počinje raditi, kao i majčin, na programu gojaznosti. Takva djeca su obično malog rasta, poput obične djece, ali njihova težina je velika. Da bi se to izbeglo, lekari su primorani da trudne piliće stave na dijetu kako ne bi "hranili bebu".

Ovo nije sve o velikom voću, sutra ćemo nastaviti da ispitujemo ovo pitanje.

Veliki fetus - kako će proći porođaj?

Popularno u kategoriji: