Šta je opasna crevna infekcija tokom trudnoće. Porođaj sa crijevnim infekcijama

Bolest se može zaraziti na mnogo načina, na primjer, virusi rubeole, zaušnjaka i malih boginja prenose se kapljicama u zraku. Hepatitis B, klamidija i HIV - seksualni. Listerioza - putem hrane životinjskog porijekla. Urin i krv zaražene osobe također mogu biti izvor infekcije.

Dijagnostika
Specijalni testovi trudnoće za infekcije pomažu doktorima da utvrde da li je beba zaražena od majke. Redovno davanje krvi i urina tokom planirane trudnoće. Ako sumnjate venerične bolesti uzima se bris iz vagine i grlića materice.

Na ultrazvuku se mogu uočiti odstupanja u razvoju fetusa. CTG omogućava slušanje otkucaja srca djeteta i utvrđivanje kršenja. U slučaju ozbiljne sumnje, na analizu se uzima krv iz pupkovine ili amnionska tečnost.

Verovatnoća infekcije bebe u maternici zavisi od tačne dijagnoze, kvaliteta lečenja, uzročnika bolesti i gestacijske dobi. Mnoge infekcije su od velike opasnosti u prvom tromjesečju, neke prije ili tokom porođaja.

TORCH infekcije
TORCH infekcije koje se prvi put javljaju tokom trudnoće imaju štetan uticaj na fetus. Ali ako se infekcija dogodila prije začeća, tada je rizik od infekcije djeteta minimiziran.

Pregled za ovu vrstu bolesti obavlja se samo jednom - prilikom registracije u antenatalnoj ambulanti. Glavni cilj ovog događaja je pronaći žene koje nemaju antitijela na ove bolesti. Ova kategorija pacijenata treba da bude veoma pažljiva prema svom zdravlju i da minimizira kontakt sa zaraženim osobama ili mogućim prenosiocima infekcija.

Ispitivanje se vrši enzimskim imunotestom, koji vam omogućava da utvrdite prisustvo ili odsustvo antitela na ovu vrstu infekcije.

AIDS i HIV infekcija i trudnoća
Nažalost, većina zaraženih žena sazna za svoju dijagnozu tek nakon trudnoće. No, vrijedno je napomenuti da se rizik od infekcije fetusa može svesti na minimum (1-2%) pravilnim liječenjem.

Majka može prenijeti bolest na bebu čak i u maternici ili tokom porođaja, kao i putem majčino mleko. Međutim, posebni lijekovi, carski rez i odbijanje dojenja omogućavaju vam da rodite potpuno zdravu bebu.

Intestinalne infekcije
Ova vrsta bolesti je posebno opasna u ljetni period. Nije opasna samo infekcija rotavirusom kod trudnica, već i trovanje hranom (kada jedu pokvarenu ili kontaminiranu hranu). Nepravilno rukovanje i skladištenje hrane doprinosi razmnožavanju štetnih bakterija, gljivica i mikroorganizama. Osim toga, kućni ljubimci su i prenosioci raznih štetnih mikroorganizama.

Listerioza
Bolest obično teče bez izraženih simptoma. Do infekcije dolazi preko hrane koja je prošla lošu kvalitetu termičku obradu: mleko, meso, voda. Domaći prijenos nije isključen - preko životinja i ljudi.

Ako se znakovi ipak pojave, najčešće se radi o zimici, groznici, glavobolji i slabosti teški slučajevi dijareja. Ako je imunološki sistem jako oslabljen, tada može doći do upale sluznice mozga, trovanja krvi.

Bakterije listerije mogu proći kroz placentu do fetusa. U ranim fazama to je ispunjeno pobačajem, u kasnijim fazama - oštećenjem organa (pluća, jetra, mozak).

Ako je bolest tokom trudnoće dijagnosticirana na vrijeme, tada se propisuje tijek antibiotske terapije. Inače, dolazi do ozbiljnih odstupanja u razvoju fetusa.

salmoneloze
Glavna opasnost od salmoneloze je da zaraženi proizvodi ne mijenjaju boju, miris i teksturu. Također je moguć prijenos bakterija sa bolesne osobe na zdravu.

Simptomi bolesti: teška dijareja, glavobolja, mučnina, povraćanje, zimica, groznica. Teški oblik salmoneloze uzrokuje crijevno krvarenje, upalu srčanog mišića, jetre i žučne kese.

Za fetus ova bolest ne predstavlja opasnost, ali dehidracija, koja nastaje zbog proljeva i povraćanja, može negativno utjecati na njega. Žena mora stalno nadoknađivati ​​gubitak tečnosti kako ne bi došlo do hipoksije.

Ako se ne prijavite za medicinsku njegu, onda će nedovoljna opskrba djeteta potrebnim nutrijentima dovesti do pobačaja ili prijevremenog porođaja.

Toksoplazmoza
Takva crijevna infekcija tijekom trudnoće gotovo je asimptomatska. Ako se primarna infekcija dogodila tijekom trudnoće, postoji visok rizik od nepovratnih anomalija u razvoju fetusa, često nespojive sa životom. Simptomi toksoplazmoze izgledaju zamućeni: mali porast limfni čvorovi, blago povišena temperatura, opšta slabost.

Za liječenje bolesti propisan je kurs antibiotske terapije, koji traje oko 4 sedmice. Međutim, infekcija, čak i uz adekvatan tretman, može utjecati na fetus i uzrokovati poremećaje u razvoju.

Glavni izvori infekcije su domaće i divlje životinje, ptice. Infekcija se javlja i konzumiranjem sirovog ili nedovoljno pečenog mesa.

Vrijedi napomenuti da nije potrebno uzimati analizu na toksoplazmozu, ali je liječnik može propisati ako postoji sumnja na infekciju ili ako je žena u opasnosti. Tokom trudnoće, u polovini slučajeva, infekcija pogađa i fetus – što je kasnija gestacijska dob, veća je vjerovatnoća infekcije bebe. Ali ako se infekcija dogodi prije 16. tjedna, tada će komplikacije za fetus biti najteže.

Ako kurs antibiotika ne pomogne, doktori postaju nemoćni. Djeca koja obole od toksoplazmoze u maternici dobijaju oštećenje mozga, što će se kasnije manifestovati oštećenjem vida, govora i mentalnom retardacijom.

Prevencija crijevnih infekcija
Da bi se spriječio razvoj infekcije, moraju se ispuniti sljedeći zahtjevi:

Nemojte koristiti hranu koja se čuva nakon kuvanja duže od jednog dana;
Ne odmrzavajte hranu na otvorenom duže vrijeme. Uradite to bolje u mikrotalasnoj;
Temeljna termička obrada i zagrijavanje posuđa. Proces kuvanja treba da traje najmanje 10 minuta;
Frižider se mora redovno dezinfikovati. Čuvajte proizvode odvojeno;
Koristite različite daske za rezanje povrća i mesa;
Operite ruke sapunom nakon rukovanja sirovo meso, posjete toaletu, kontakt s novcem, frizuru, posjete javna mjesta, prije i poslije kuvanja;
Trudnicama se ne preporučuje čišćenje mačji toalet ili to radite u rukavicama za jednokratnu upotrebu kako biste izbjegli toksoplazmozu;
Radite u jednokratnim rukavicama u bašti i vrtu.
Preporučljivo je uraditi testove prije trudnoće, odnosno čak iu fazi planiranja bebe. Takve mjere pomoći će smanjiti rizik od oštećenja od štetnih mikroba na minimum ili ga potpuno eliminirati.

U svakom slučaju, ako se pojave čak i manji simptomi bolesti, trebate se obratiti liječniku. Nemojte čekati dok se ne osjećate lošije, ne počne povraćanje ili krvarenje.

Ako su se gore navedeni fenomeni već pojavili, trebate nazvati hitna pomoć. Žene sa teškom bolešću podliježu hospitalizaciji i detoksikaciji.

Zarazne bolesti. Nisu sve infekcije u stanju da prođu placentnu barijeru

Nisu sve infekcije u stanju da prođu placentnu barijeru. Međutim, uzročnici nekih bolesti, koji prodiru kroz placentu do fetusa, mogu utjecati na njega. To dovodi do teških malformacija, intrauterine infekcije. Nakon primarne infekcije fetusa kroz fetoplacentarni krvotok, patogeni se izlučuju preko njegovih bubrega i urinarnog trakta u amnionsku tečnost. Od 5. mjeseca intrauterinog života, kada fetus počinje gutati amnionsku tekućinu, uslijed kontakta zaraženih voda sa sluznicom, dolazi do sekundarne infekcije i razvoja novih zaraznih bolesti kao što su konjuktivitis, upala srednjeg uha (upala srednjeg uha), bronhopneumonija, a moguće su i crijevne lezije. Evo bolesti čiji su patogeni opasni za fetus.

Virusne infekcije. Virusi poliomijelitisa imaju negativan uticaj na fetus, vodene boginje, boginje, virusni hepatitis. Herpes simplex virusi i citomegalovirus opasni su za nerođenu bebu, čiji utjecaj na fetus može dovesti do tragičnih posljedica ne samo tokom prenatalni period, ali i 5 godina nakon rođenja djeteta (cistoza mozga). Bezopasna gripa, prenesena prije 12. sedmice trudnoće, dovodi do fetalnih lezija u 20% slučajeva.

Rubeola je posebno opasna za trudnice. Bolest koja se prenosi u prvih 12 nedelja trudnoće dovodi do teških posledica u 70% slučajeva. Ali ako je žena jednom imala rubeolu, možda se ne boji - razvila je snažan imunitet i fetus je siguran. Zanimljivo je da je u Engleskoj postojao sljedeći običaj. Ako bi se u okrugu pojavio oboljeli od rubeole, majke su požurile da mu dovedu kćerke kako bi se one oporavile od ove bolesti i potom mogle roditi zdrava deca. bakterije. Streptokoki, gonokoki, tifus i povratna groznica, tetanus, sifilis mogu biti opasni za fetus. Uzročnici sifilisa mogu dovesti do razvoja ozbiljnih malformacija u fetusu.

Gnojno-upalne infekcije. Intrauterina infekcija fetusa može dovesti do lezija krajnika kod majke, urinarnog trakta, karijes.

- intrauterini period, infekcija se javlja kroz fetoplacentarnu cirkulaciju;

- porođaj, infekcija nastaje kao rezultat prolaska kroz klamidiju zaraženu porođajni kanal;

- nakon rođenja, infekcija nastaje kao rezultat direktnog kontakta sa majkom.

Najopasnijim izvorom zaraze za dijete smatra se asimptomatski oblik hlamidije kod odraslih, za koji ni ne sumnjaju da su bolesni.

Ne oboli svako zaraženo dete, ali čak i spolja zdravo dete treba da bude pod nadzorom lekara. Lukavstvo klamidije koja vreba u tijelu je u tome što mogu iznenada pogoditi mjesecima i godinama nakon infekcije.

Ukoliko dođe do infekcije nakon 12 tjedana trudnoće, djeca se rađaju s kroničnim oblikom toksoplazmoze, koji se otkriva karakterističnom kombinacijom tri znaka (Sabin trijada) - hidrocefalus, upala žilnice i mrežnice (horioretinitis) i vapnenačka žarišta (kalcifikacije ) nastaje u mozgu glave na mjestima smrti nervne celije oko krvnih žila gdje je toksoplazma izazvala upalu. Takva žarišta su jasno vidljiva na rendgenskim snimcima mozga. U tom slučaju dijete može imati konvulzije, paralizu, usporeni psihomotorni razvoj, sljepoću i gluvoću.

Ako se infekcija dogodila uoči porođaja, beba se rađa bolesna od toksoplazmoze u aktivnoj početnoj fazi - s temperaturom, osipom, edemom, žuticom, povećanjem jetre i slezene. Ugroženi su srce, pluća, mozak i njegove membrane. Možda razvoj miokarditisa, upale pluća, meningoencefalitisa.

Morate biti svjesni da samo kliničke manifestacije nisu dovoljne za dijagnosticiranje toksoplazmoze kod novorođenčeta - neophodna je laboratorijska potvrda. Da biste prepoznali bolest, potrebno je pregledati i majku i dijete, jer beba ima nisku sposobnost proizvodnje antitijela i karakteristični dijagnostički testovi (serološke reakcije s krvnim serumom pacijenta i alergijski kožni test) ne djeluju.

Prevencija toksoplazmoze. Da biste izbjegli infekciju toksoplazmozom, ne biste trebali maziti mačke na ulici, imati brkatog ljubimca tokom trudnoće, obavezno perite ruke kada uđete u kuću s ulice. Ako je mačka kod kuće, treba je redovno pokazivati ​​veterinaru, ne hraniti je sirovim mesom i sirovo mleko, držite kutiju za otpatke čistom i operite ruke nakon rukovanja s njom.

Rh faktor krvi

Ljudska krv sadrži raznih proteina koji određuju njegov sastav, uključujući krvnu grupu i Rh faktor. 15 posto žena nema Rh faktor u krvi, zbog čega se naziva Rh-negativnim.

Ako je majčina krv Rh negativna, a očeva Rh pozitivna, dijete može naslijediti jedan ili drugi Rh faktor. Ako se negativna majka nasljeđuje, onda nema problema, ali ako je otac pozitivan, onda se može razviti ozbiljan imunološki sukob, do hemolitička bolest fetus (od "hemoliza" - uništavanje, otapanje), što se izražava u uništavanju crvenih krvnih zrnaca fetusa. Mehanizam razvoja hemolitičke bolesti je sljedeći. Fetalna crvena krvna zrnca koja sadrže Rh-pozitivni protein počinju ulaziti u krvotok majke. Ovaj protein je stran majčinog organizma, te stoga protiv njega počinju da se stvaraju antitijela koja preko placente ulaze u krvotok fetusa i uništavaju njegova crvena krvna zrnca. Ova situacija se naziva Rh konflikt, a ako se dogodi, onda se s povećanjem trajanja trudnoće toksični proizvodi raspadanja, posebno bilirubin, nakupljaju u krvi fetusa. Bilirubin je žučni pigment koji nastaje u jetri iz hemoglobina crvenih krvnih zrnaca kada se one unište. Nagomilavajući se u krvi kod bolesti jetre, koje nastaju uz odlaganje lučenja žuči, ili hemolitičke bolesti, bilirubin izaziva žuticu i djeluje kao otrov. Akumulirajući se u tijelu fetusa, bilirubin truje cijelo tijelo, a posebno mozak. Stoga, žene sa Rh negativna krv važno je u prvoj polovini trudnoće (do 16 nedelja) otići u antenatalnu ambulantu kako biste na vreme otkrili prisustvo antitela u krvi i preduzeli potrebne mere za održavanje zdravlja fetusa. Najbolji i najveći efikasnu pomoć nerođeno dijete u ovom slučaju jeste ranu prevenciju hemolitička bolest.

Kritični periodi fetalnog života

Kritični periodi intrauterinog života su periodi najveće podložnosti fetusa svim vrstama negativnih uticaja. Štetni faktori, pod čijim uticajem može pasti fetus tokom trudnoće, prvenstveno utiču na organe i sisteme organa koji su u fazi formiranja, razvoja ili funkcionalnog formiranja. Vraćajući se na mjesečni intrauterini razvoj, lako je uočiti da svaki organ i organski sistem imaju stroge rokove i redosled svog formiranja, razvoja i funkcionalnog razvoja. Organi se ne razvijaju istovremeno, ali postoje periodi kada se više organa i sistema formiraju, razvijaju ili počinju funkcionirati gotovo istovremeno. Ovi periodi su kritični. Navodimo ih u tabeli

_______________________

18-24 sedmice Formiranje funkcija Funkcionalni poremećaj

organi i sistemi organizovanja su već formirani

pokidani organi.

Razvoj bolesti

svojstveno odrasloj osobi

covece

Intrauterino novorođenče je posebno osjetljivo na štetne faktore u prva tri mjeseca svog života. U tom periodu se javljaju ozbiljne malformacije i deformiteti. Nakon 12 sedmica, odnosno nakon tri mjeseca intrauterinog života, smanjuje se osjetljivost fetusa na štetne faktore, kako se pojavljuju i razvijaju odbrambeni mehanizmi. U pravilu se teške malformacije nakon ovog perioda javljaju prilično rijetko. Ali ipak, fetus nije potpuno siguran zbog nezrelosti njegovih odbrambenih mehanizama, pa može doživjeti razne bolesti, općenito slično bolestima odrasle osobe, kao i poremećajima funkcija već ugrađenih organa.

Uvijek se mora imati na umu da ne postoje periodi kada bi fetus koji se razvija u maternici bio otporan na sve štetne utjecaje.

Crijevne infekcije su zarazne bolesti koje prvenstveno pogađaju gastrointestinalni trakt.
Najčešća od ovih bolesti je trovanje hranom. Ova dijagnoza se postavlja ako postoji mučnina, povraćanje, rijetka stolica, u nekim slučajevima povišena tjelesna temperatura, a istovremeno se kao rezultat pretraga ne sijeju uzročnici drugih bolesti: dizenterije, salmoneloze itd. . Posebno mjesto u ovoj grupi infekcija zauzimaju virusne bolesti koje zahvaćaju gastrointestinalni trakt, na primjer, enterovirusna infekcija, hepatitis A itd.
Period inkubacije Trovanje hranom može biti različito: od nekoliko sati do nekoliko dana. Tipični simptomi su bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, rijetka stolica i povišena temperatura. Po njihovoj težini može se suditi o težini bolesti. Što pacijent češće povraća i rijetke stolice, to se brže javlja dehidracija i povećava se intoksikacija.

Liječenje crijevnih infekcija

Bolesti crijeva mogu uzrokovati razne komplikacije u trudnoći i porođaju, pa ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru. Bolje je ako je u pitanju infektolog koji adekvatno procjenjuje stanje pacijenta, daje prognozu toka bolesti i propisuje liječenje. Takođe ima smisla posjetiti ljekara jer pod krinkom crijevne infekcije, još jedna, više opasne patologije. Na primjer, prema iskustvu našeg odjela, to može biti akutna upala slijepog crijeva, akutni pankreatitis, opstrukcija crijeva, vanmaternična trudnoća, toksikoza prve i druge polovine trudnoće, niz akutnih akušerskih situacija.
Kada se ovi simptomi pojave, prvo što se može učiniti na predmedicinskom nivou je isključiti dalju upotrebu loš kvalitet proizvoda i obezbediti obilno piće za borbu protiv dehidracije mineralna voda bolje koristiti bez gasa). Sa čestim teška stolica Balans vode i elektrolita možete nadoknaditi uz pomoć Regidron praha, čije se 1 pakiranje razrijedi u 1 litru vode i uzima se svakih pet minuta u malom gutljaju nekoliko sati.
At blagi oblik bolesti, ove mjere mogu biti dovoljne da se vrati normalno zdravlje, a preostaje samo pridržavati se dijete. Tokom ovog perioda, lekari preporučuju suzdržavanje od začinjene, slane i masne hrane, kao i privremeno napuštanje mlečnih proizvoda, voća i povrća. Treba konzumirati sluzave (ovsene i pirinčane) kaše, upleteno meso, žele. Morate znati da ako vam se ne jede, onda se ne morate prisiljavati – bolje je piti više tečnosti. Ako postoje problemi povezani s trudnoćom: promjene u pokretu fetusa, pojačan ton materice, povlačenja, bolnih bolova u donjem dijelu trbuha, zatim je potrebna hospitalizacija na specijaliziranom odjelu koji ima i infektivnu i akušersku službu. U nekim slučajevima, kada je žena prije bolesti uzimala lijekove u cilju održavanja trudnoće, s teškim crijevnim poremećajima, liječnik može preporučiti da se privremeno suzdrži od uzimanja ili da se tablete zamijene injekcijama.
Kod teških oblika trovanja hranom, ženama u različitim fazama trudnoće nudi se hospitalizacija u bolnici, jer povećano stvaranje gasa uzrokuje crijevnu aktivnost i materica, kao susjedni organ, također postaje uzbuđena, što može dovesti do pobačaja. Samo u izuzetnim slučajevima može biti potrebno prekinuti trudnoću zbog medicinske indikacije, ali odluku o tome donosi samo konzilij lekara zajedno sa pacijentom. Često se dešava da kada dođe u bolnicu i ostane tamo jedan ili dva dana, žena počne da se oseća bolje i želi da je otpuste kući. Ovo ne bi trebalo da se radi. Prema pravilima, trebalo bi da se sačekaju rezultati testova koji će otkriti uzročnika bolesti. Sjetva je obično gotova za tri do četiri dana, tokom kojih dolazi do oporavka.
Zašto je još potrebno čekati rezultate? Činjenica je da se žene primaju u bolnicu u različitim fazama trudnoće, planiraju porođaj u različitim porodilištima, a da bi u njima bila hospitalizirana žena koja je bolovala od crijevne bolesti mora dostaviti potvrdu u kojoj se navodi da nije nosilac određenih vrsta patogena i da je možda u opštoj bolnici.
Liječenje bolesnika sa crijevnom infekcijom u bolnici zavisi od težine i stadijuma bolesti. Počinju sa istim aktivnostima kao iu fazi ambulantnog liječenja. Ovo je dijeta koja eliminiše hranu koja je izazvala bolest i pomaže doktoru da prati rezultate lečenja. Ako je maternica došla u tonus, pacijentu se propisuju antispazmodici (no-shpu, supozitorije s papaverinom itd.). Infekcionisti propisuju i enzimske preparate (pankreatin, mezim itd.), rehidrate (rehidron). Kad god je to moguće, lijekovi se propisuju za oralnu primjenu (na usta). Ako je učinak toga nedovoljan, ili su intoksikacija i dehidracija izražene, kao i uz ponovljeno povraćanje, intravenozno se provodi unošenje tekućine s ciljem nadoknađivanja izgubljenog volumena tekućine i razrjeđivanja koncentracije toksina u krvi. . Antibakterijska terapija se propisuje prema striktnim indikacijama: ili ako je bolest veoma teška, ili ako je uzročnik utvrđen tokom sjetve zahtijeva liječenje antibioticima.

Da li crevna oboljenja utiču na fetus?

Ako trudnoća nije prekinuta, onda prenesena crijevna infekcija nema ozbiljan učinak na fetus. Budući da su ove infekcije bakterijske, uteroplacentarna barijera štiti bebu od bakterija. Fetus pati samo ako majka ima jaku intoksikaciju, dehidraciju i kršenje odnosa proteina i elektrolita. Ove infekcije ne uzrokuju malformacije, ali rezerve placentalne zaštite mogu biti iscrpljene, a potom se fetus in utero može inficirati drugom infekcijom. Dakle, pomažući sebi, pomažete svom djetetu.

Osobine porođaja kod crijevnih infekcija

Ako se crijevna infekcija poklopila s početkom radna aktivnost, zatim se pacijentkinja hospitalizuje u porodilištu Infektivne bolnice. Karakteristika organizacije ovog odjela je prisustvo kutija. Radi se o zasebnim izolovanim odjeljenjima u kojima se smještaju pacijenti sa raznim zaraznim bolestima. Pacijent ulazi u boks iz hitne pomoći i iz njega se otpušta kući. Tako su isključeni kontakti sa pacijentima sa drugim vrstama zaraznih bolesti. Porodilište je i kutija sa specijalnom opremom. Tokom porođaja i do kraja čitavog procesa porođaja tu je samo jedna žena. Nakon izvršenih svih manipulacija, ona se vraća nazad u boks, a dijete nakon pregleda pedijatra prelazi na dječiji odjel.
Utječe li crijevna infekcija na tok porođaja? Najčešće - ne, ali kod nekih žena porođaj može teći intenzivnije i brže. Na prirodu i ishod porođaja utiče ukupna težina stanja trudnice. Ako se bolest odvija uz ozbiljnu dehidraciju i intoksikaciju, onda to utječe na stanje fetusa i njegovu održivost, pa liječnici nastoje voditi porođaj što prije, odnosno što je moguće opreznije, u početku pretpostavljajući intrauterinu patnju fetusa. Infekcija crijeva je prije kontraindikacija carski rez, ali uprkos tome, ponekad morate to učiniti prema strogim akušerskim indikacijama.
Sada mnoge žene žele da muž bude prisutan kada se dijete rodi. Nažalost, kod bilo koje zarazne bolesti, parovi su automatski uskraćeni za ovu mogućnost, budući da bolnica radi strogi režim izolacija, u programima prihvataju samo one proizvode koji su dozvoljeni za ovu patologiju, nema posjeta. Takođe isključuje prisustvo majke i novorođenčeta u istoj prostoriji.
Odmah nakon rođenja djeteta postavlja se pitanje dojenja. Zajednički ga rješavaju infektologinja, akušer-ginekolozi i pedijatri. Odluka specijalista zavisi od stanja majke, od identifikovanog patogena, od toga koje lekove koristi i od stanja fetusa. Davanje veliki značaj dojenje, doktori se trude da to ne ograničavaju. Ako se žena aktivno oporavlja, tada je zamijenjena kutijastim režimom za odjeljenje i dozvoljeno joj je dovesti dijete na hranjenje.
Dešava se da majci još treba vremena za liječenje, a dijete već može biti otpušteno kući. U ovoj situaciji oboje ostaju u bolnici dok se majka ne oporavi. Po potrebi dijete se prebacuje na drugi stupanj njege u dječjoj bolnici. Analize i drugi pregledi se rade za djecu rođenu od majki sa crijevnom infekcijom, samo uz odstupanja od normalno stanje i dobrobit.

Prevencija crijevnih infekcija

Poput mnogih infekcija, crijevne bolesti su sezonske prirode. Ako se zimi žene s respiratornim virusnim oboljenjima češće primaju na odjel za infektivne bolesti, onda s početkom proljeća, tokom cijelog ljeta i rane jeseni, dijagnoza "crijevne infekcije" zauzima prvo mjesto među ostalima. Posebno bih skrenuo pažnju na situaciju koja nastaje nakon praznika. Vrlo često uzrok bolesti postaju unaprijed skuvana jela. cijela porodica. Mnogo je lakše dijagnosticirati takve slučajeve, jer su slične tegobe i simptomi prisutni kod različitih ljudi koji su konzumirali iste proizvode. Međutim, kao što je već spomenuto, žena koja čeka dijete je ranjivija u ovoj situaciji. Stoga, nakon konzumiranja hrane koja je neuobičajena za ovu ženu ili nije preporučena za trudnice, kao i ako se ne poštuju elementarna sanitarna i higijenska pravila, može doći do ozbiljni problemi. Posebno su opasni u tom pogledu proizvodi koji nisu prošli punu termičku obradu, te jela pripremljena u objektima brze hrane i raznim uličnim tezgama. Također treba obratiti pažnju na rok trajanja kupljenih proizvoda. Budući da se crijevne infekcije najčešće prenose prljavim rukama, neopranim povrćem i sl., svaka trudnica je u mogućnosti da se zaštiti pijenjem zagarantovano čiste vode, kvalitetnih proizvoda i pridržavanjem elementarnih higijenskih pravila.
Nakon crijevne infekcije, imunitet ne nastaje, stoga, ako se ne poštuju pravila o kojima smo gore govorili, postoji opasnost od ponovne bolesti.

Zarazne bolesti tokom trudnoće narušavaju njen normalan tok, mogu dovesti do rani porođaj, anomalije u razvoju fetusa, njegove intrauterine bolesti i smrt, mogu negativno utjecati na zdravlje same dame.

Za više teške posledice za prenatalni razvoj bebu donose virusne bolesti majke. Embrioni su osjetljiviji na viruse. Za ove patogene je tipično da se radije razvijaju na embrionalnim, nezrelim tkivima. Ne bez razloga, iu laboratorijama se virusi uzgajaju na pilećim embrionima. Zbog toga virusne infekcije opasan posebno u prvih 90 dana intrauterinog razvoja fetusa.

U fetalnom periodu, odnosno nakon 3 mjeseca trudnoće, ne mogu samo virusi prodrijeti u fetus. Bakterije i one jednostavne također su u stanju prevladati placentnu barijeru, što se događa, međutim, ne tako često. Ovaj način prodiranja patogena naziva se transplacentalni. U tom slučaju može biti pogođena posteljica, što je samo po sebi vrlo nepovoljno za fetus: prestaje primati potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari.

Ali patogeni ne utječu uvijek na placentu. S vremena na vrijeme dođu do fetusa iz majčine vagine kroz amnionsku vrećicu. U tom slučaju se u početku inficira šupljina materice i plodova voda, što je dobro leglo za patogene. Posteljica, pupčana vrpca i membrane. Patogen ulazi u bebin organizam kroz kožu, pupčanu vrpcu, Airways, oči i uši. Patogeni mikroorganizmi mogu doći do fetusa i iz trbušne duplje on jajovode. Kontaktni put infekcije nije isključen, ako je žarište infekcije lokalizirano u zidu maternice ili posteljice.

Spriječiti intrauterina infekcija fetus se liječi od bolesti kod trudnice. U pravilu se radi o antibakterijskim sredstvima koja se propisuju u drugom tromjesečju trudnoće, kada je rizik od štetnog djelovanja lijekova na fetus značajno smanjen. Nažalost, izbor lijekova odobrenih za upotrebu u trudnoći je vrlo ograničen, jer liječenje infekcija u trudnoći predstavlja određene poteškoće.

Osim liječenja osnovne bolesti, provodi se i prevencija placentne insuficijencije, jer. zdrava posteljica u većini slučajeva sprečava širenje infekcije na fetus. U tu svrhu propisuju se lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, smanjuju tonus maternice, metaboličke komplekse koji poboljšavaju ishranu fetusa.

Uzmite u obzir individualnost toka određenih infekcija tokom trudnoće

VIRALNE bolesti

Rubela. S vremena na vrijeme dovoljan je jedan kontakt majke sa nezdravom rubeolom da se fetus razboli. Bolest koja se javlja kod djece u pravilu je jednostavna, često i bez povećanja temperature izaziva tragična razaranja u tijelu bebe ako je in utero zaražena virusom rubeole u prvom tromjesečju trudnoće.

Virus ulazi u embrion kroz majčinu krv. U ovom slučaju, mogućnost rođenja mrtve bebe ili bebe sa malformacijama je vrlo velika: lezije mozga, srca, slušnog analizatora, kože, koštanog sistema, jetre, slezine, bubrega. u sredini kasne komplikacije može se nazvati gluvoća, glaukom, mikrocefalija, hidrocefalus, encefalopatija (posljedica organskog oštećenja mozga), snažno zaostajanje u psihomotornom razvoju, kasnije zatvaranje šavova i fontanela, dijabetes, bolesti štitne žlijezde.

Među živim bebama koje se pojavljuju kod majki oboljelih od rubeole u 1.-2. mjesecu trudnoće, 50-80% ima malformacije, au 2.-3. mjesecu 15-30%. Stoga, ako je žena bila bolesna od rubeole tokom prvih 90 dana trudnoće, to se smatra apsolutnom indikacijom za indukovani abortus. U Australiji, gdje je prvi put 1944. godine ustanovljeno štetno djelovanje rubeole na fetus, korištena je tipična metoda imunizacije djevojčica. Djevojčice iz čitavog komšiluka su pozivane da posjete dijete oboljelo od rubeole... Da se zaraze i razbole od rubeole koja daje doživotni imunitet. Kasnije ova bolest više nije mogla štetiti djeci ovih djevojčica.

Trudnica koja nije bolovala od rubeole mora imati na umu da se ova bolest kod odraslih javlja, u pravilu, u blagom obliku, tradicionalno uz blagi porast temperature ili bez njega, s osipom na koži. Osip izgleda kao male tamnocrvene tačke. Budući da je temperatura niska i ne traje dugo, takav osip se često pogrešno smatra alergijskim i ne obraća pažnju na to. Ali bez obzira kakav osip ima trudnica, posebno u prva 2-3 meseca, trebalo bi da bude razlog da se obratite lekaru za savet.

Šta razlikuje rubeolu od alergija? Kod alergija, u pravilu, nema temperature. Osim toga, kod rubeole rastu okcipitalni limfni čvorovi, što liječnik uvijek može pronaći.

Ospice. Kod odraslih ospice su sada prilično rijetke, budući da je gotovo cijela populacija imunizirana. Ipak, treba imati na umu da se imunitet na boginje koji se razvija tokom bolesti i imunitet stečen vakcinacijom razlikuju po trajanju. Prvi ostaje doživotno, drugi može oslabiti. Stoga, kada trudnica dođe u kontakt sa nezdravim boginjama, ubrizgava joj se lijek protiv malih boginja i y-globulin. Ospice, koje nosi žena u ranim fazama trudnoće, dovode do istih teških posljedica za fetus kao i rubeola. Ako žena dobije ospice u prvom tromjesečju trudnoće, to je apsolutna indikacija za inducirani pobačaj.

Infekcija citomegalovirusom (CMVI). Uzročnik spada u grupu herpes virusa. Naziva se i virusom pljuvačnih žlijezda, jer je lokaliziran u njihovim stanicama. Prema statistikama, u Rusiji je oko 30% stanovništva nosioci ovog virusa. Drugim riječima, nalazi se u tijelu, ali se ni na koji način ne manifestira. No, dama, nositeljica virusa citomegalije, može zaraziti embrij ili fetus putem krvi i tada počinje patološki proces koji često dovodi do teških ozljeda bebe. Beba je rođena prije termina, ikterična, sa defektima očiju, koštanog sistema i sluha. U budućnosti, gluvoća, sljepoća, encefalopatija, mikrocefalija, pneumoskleroza, ciroza jetre, lezije crevni trakt, bubreg.

Trenutno je razvijena posebna dijagnostika koja omogućava, prema broju antitijela prisutnih u tijelu protiv citomegalovirusa, da se utvrdi je li osoba nosilac ovog patogena ili ne. Bolje je podvrgnuti takvom pregledu unaprijed, tako da u slučaju nošenja i doktor i sama dama budu oprezni zbog citomegalije. Podmuklost citomegalije leži u činjenici da je bolest često asimptomatska ili njeni znakovi podsjećaju na običnu prehladu.

Prilikom nošenja citomegalije, trudnica je dužna da se zbog bilo koje tegobe posavjetuje sa ljekarom, koji povećanjem pljuvačnih žlijezda može posumnjati na citomegaliju. Situaciju sa incidencijom citomegalije otežava činjenica da je ekstra-uterini prijenos patogena s osobe na osobu još uvijek nepoznat, te stoga nisu razvijene mjere za prevenciju ove bolesti. Domaća medicina nema radikalna sredstva za liječenje citomegalije. Ako se trudnici dijagnosticira "citomegalija", tada joj se, kako bi se oslabio učinak virusa na embrij ili fetus, može ubrizgati poseban y-globulin - antitijela protiv ovog patogena. To također uzrokuje poteškoće u predviđanju zdravog potomstva kod nezdrave dame.

Hlamidijska infekcija. Bolest izazivaju intracelularni mikroorganizmi - klamidija. Od četiri trenutno poznata tipa hlamidije, dva su najopasnija za ljude. Jedan od njih zove više patologija respiratornog trakta, druga može utjecati na različite organe, uključujući genitalne (urogenitalna klamidija). U ovom slučaju, infekcija se u većoj mjeri javlja seksualnim kontaktom i često se miješa s drugim spolno prenosivim bolestima. Bolest je u većini slučajeva asimptomatska i otkriva se slučajno, prilikom pregleda iz drugog razloga.

U prisustvu hlamidijske infekcije kod trudnice, u 60% slučajeva se rađa prijevremeno rođena beba. Hlamidija izaziva upalu u posteljici, zbog čega je poremećena njena funkcija - razvija se placentna insuficijencija. Kao rezultat placentne insuficijencije, dolazi do zastoja u razvoju fetusa, usporavanja njegovog rasta i povećanja tjelesne težine. Djeca se pojavljuju s malom težinom, smanjenim imunitetom, često se razbole, slabo rastu.
U 40-70% slučajeva moguć je prijenos klamidije sa majke na fetus. Moguća je i infekcija tokom porođaja, ako infekcija uđe u respiratorni trakt novorođenčeta.
Kod intrauterine infekcije kod fetusa može doći do upale pluća, moždanih membrana, bolesti gastrointestinalnog trakta itd.

Hlamidija nema svoj ćelijski zid, pa se imunološki sistem vrlo slabo bori protiv ovih mikroorganizama, uzrokujući ne izlječenje od bolesti, već stvaranje hroničnog tromog procesa. Liječenje se provodi u zavisnosti od stadijuma bolesti uz primjenu antibakterijskih i imunostimulirajućih lijekova u drugom tromjesečju trudnoće

Herpes. Kako se herpes virus manifestuje svima je jasno. To su osip po tijelu, a češće na usnama - tzv. prehlada. Većina ljudi su nosioci herpes virusa. To se osjeti u vrijeme kada je imunološka odbrana tijela smanjena iz ovog ili onog razloga. Ali ako herpes ne nanosi veliku štetu djetetu i odrasloj osobi, onda uzrokuje vrlo ozbiljnu štetu fetusu.

Posebno je opasan u tom pogledu virus tipa II, koji je lokaliziran na sluznicama ženskih genitalnih organa. U ovom slučaju infekcija fetusa nastaje infekcijom amnionske vode. Ali najčešće virus ulazi u fetus kroz placentu, a u embrion kroz majčinu krv.

Budući da se virus herpesa preferira razvijati u nervnom tkivu, dijete se, u pravilu, rađa s lezijom centralnog nervnog sistema. Može prenijeti meningoencefalitis in utero, čija je posljedica kod novorođenčeta mikrocefalija, kapi mozga, sljepoća, spor razvoj. Skraćivanje ekstremiteta je uobičajeno.
Trenutno je razvijena metoda koja omogućava da se liječenje provodi i prije trudnoće kako bi se oslabio učinak virusa na fetus. Isti tretman se provodi i tokom trudnoće, ako žena ima herpetične erupcije na tijelu.

Gripa. Može li gripa koju je žena preboljela tokom trudnoće utjecati na bebu? Nije bilo tako lako dobiti odgovor na ovo sasvim legitimno pitanje. Na prvi pogled, epidemija gripa 1953-1957 (uzročnik je virus A-2, azijski) nije izazvala porast broja novorođenčadi sa deformitetima. Ali kasnije, kada su statistički podaci prikupljeni i analizirani, pokazalo se da se broj takve djece donekle povećao.

Jednom riječju, ako se žena razboli u prvom tromjesečju trudnoće, postoji opasnost da beba bude pogođena. Ali ako je bolest tekla relativno jednostavno, onda se zdravstveni poremećaji bebe tradicionalno ne primjećuju. Samo sa veoma teškim tokom gripa kod majke dete može da se rodi sa posledicama intrauterine infekciona zaraza. Od kasnih komplikacija može se nazvati encefalopatija, zbog koje će beba zaostajati u psihomotornom razvoju.

Doktori daju potpuno drugačiju prognozu ako žena ima grip kasna faza trudnoća. U tom slučaju dijete se može roditi ranije sa smanjenom reaktivnošću tijela - podložnije je zaraznim bolestima. Kako kažu, virus gripa otvara put još jednoj infekciji, koja "ulazi u organizam preko gripa". Na primjer, beba često razvije sepsu. Stoga se čak i blagi oblik gripe u kasnoj fazi trudnoće mora shvatiti vrlo ozbiljno i, bez pribjegavanja samoliječenju, odmah se obratiti liječniku. Pogrešio lijekovi može uništiti dijete.

Virusni hepatitis. Može li žena koja je imala ovu bolest da rodi? Možda, ali prije početka trudnoće mora saznati u kakvom je stanju njena jetra i koji je patogen izazvao hepatitis. Ako je žena imala hepatitis tipa A, onda se možda neće brinuti - razvijen je snažan imunitet na ovaj virus i neće se ponovo razboljeti.

Donedavno se vjerovalo da je virus tipa B preduslov za teški tok bolesti. hronično i dovodi do ozbiljne komplikacije - ciroze jetre. Osim toga, čest je prijenos virusa hepatitisa B.

Ali ispostavilo se da je virus B unutra čista forma ne izaziva teški hepatitis. Pronađen je treći tip virusa - delta. Zajedno s virusom B uzrokuje i nepovoljan tok bolesti. Ista povezanost virusa u majčinoj kočiji opasna je za fetus. Ako je zaražen tipom B i delta virusom, porođaj može nastupiti prije vremena. Dijete će se roditi s pothranjenošću i intrauterinim hepatitisom. Novorođenče ima krvarenje, povećanu jetru i kršenje njene funkcije. 20% takve djece umire u prvim mjesecima nakon rođenja, 40% živi do 2 godine, 40% djece se može izliječiti, a odrastaju budni.

Sindrom stečene imunodeficijencije. Da li se virus humane imunodeficijencije (HIV) prenosi s majke na fetus je problem koji zahtijeva dodatna istraživanja. Ali dostupne informacije govore da je mogućnost takvog prijenosa HIV-a prilično visoka i kreće se od 30 do 50%. Postoje trenuci kada dama želi da ima bebu od muškarca koji ima antitela na HIV. I iako nema manifestacije AIDS-a, odnosno muškarac još nije bolestan, ali je nosilac virusa, opasnost od infekcije, dame je vrlo visoka.
Trenutno se sve žene u prvim mesecima trudnoće pregledaju na prisustvo antitela na HIV u krvi. U slučaju pozitivnog odgovora tokom testiranja, prikazana je dama indukovanog pobačaja zbog velike vjerovatnoće infekcije fetusa. Naravno, ona sama odlučuje da li će napustiti trudnoću ili ne.

BAKTERIJSKE bolesti

Tuberkuloza. Među bolestima koje izazivaju bakterije, tuberkuloza sada privlači posebnu pažnju. Infekcija, koju je svojevremeno kontrolisala domaća zdravstvena zaštita, ponovo je počela da se širi, pre svega na ljude koji žive u područjima sa nepovoljnim ekološkim, socijalnim i sanitarnim i epidemiološkim uslovima.

Ako među damama postoji nezdrava tuberkuloza, potrebna joj je ljekarska konsultacija. Ako je i sama bolesna, onda se u početku mora izliječiti, jer će inače ona, trudnica, morati uzimati lijekove čiji je učinak na fetus raznolik.

Tuberkulozni proces se može pojaviti ili pogoršati tokom rađanja bebe. U našoj zemlji je razvijen i funkcioniše sistem za lečenje trudnica koje boluju od tuberkuloze. U Moskvi, specijal porodilište. Uz pravilan nadzor i tretman, djeca takvih dama tradicionalno izgledaju budna.

Listerioza. Uzročnik ove bolesti je ameba. Infekcija se može dogoditi putem loše obrađenog mesa i mlijeka, kao i kontaktom sa nezdravim životinjama. Ovo moraju imati na umu dame koje, po svojoj vrsti, radna aktivnost bave se životinjama - mlekarice, veterinari, radnici na farmi krzna.

Listeria ulazi u fetus kroz placentu. Ali u isto vrijeme može doći do sekundarne infekcije fetusa: oslobađajući patogen s urinom, on inficira amnionsku tekućinu koja ulazi u njegov respiratorni trakt. Postoji teška intrauterina pneumonija. Do infekcije plodove vode dolazi i ako bakterije uđu u materničnu šupljinu iz vagine majke.

Kod žena koje boluju od listerioze, djeca se često javljaju s generaliziranim oblikom infekcije - sepsom. Njihova jetra i slezina su uvećane, žutica se javlja već prvog dana života, a osip na koži se javlja u 40% slučajeva. Infekcija bebe može biti tokom porođaja. U budućnosti može razviti vodenu bolest mozga i encefalopatiju.

sifilis. Fetus se može zaraziti samo od nezdrave majke. Bolest kod žena može se pojaviti ne samo u akutnom, već iu latentnom obliku. Blijeda spiroheta pogađa fetus najčešće u 6-7 mjesecu trudnoće. Posteljica se u početku ne mijenja, znaci njenog poraza pojavljuju se već nakon bolesti fetusa. Rezultat infekcije može biti pobačaj ili rođenje mrtve bebe. Ako je živo rođen, u slučaju ranog kongenitalnog sifilisa, znaci bolesti mogu se otkriti do kraja 1. sedmice ili 2. mjeseca života. Ali bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi do 16-17 godina.

Sa ranim kongenitalni sifilis zahvaćena je koža (sifilitički osip), sluznice, kosti, gušterača, jetra, mozak, a u budućnosti se razvija vodenica mozga, sifilitički rinitis. Kod kasnog kongenitalnog sifilisa, centralni nervni sistem je više pogođen. Uz pravovremeno otkrivanje i liječenje sifilisa, žena može imati zdravu djecu u budućnosti.

streptokokna infekcija. Ako trudnica ima žarišta kronične infekcije, na primjer, s tonzilitisom, sinusitisom, upalnim bolestima genitourinarnog trakta, oni mogu postati preduvjet za teška oštećenja fetusa. Uzročnici bolesti su male sferne bakterije, koje se tradicionalno spajaju u lance. Mogu prodrijeti u fetus kroz placentu ili inficiranjem amnionske tekućine.

Dijete se rađa sa simptomima intrakranijalne ozljede, disanje mu je poremećeno, krvarenje, letargija. Bebe često umiru odmah nakon rođenja. Utvrđeno je da mrtva djeca imaju krvarenja meninge, moždana materija, plućno tkivo. Ako dijete ne umre odmah, bolest napreduje: zahvaćena su pluća i centralni nervni sistem.

MIKOPLAZMOZA

Bolest izazivaju mikoplazma - mikroorganizmi raznih oblika. To su male kuglice, kratke niti, lišene ćelijskih zidova. Često su preduslov za bolesti genitourinarnog sistema. Uzročnik može ući u fetus kroz placentu i amnionsku tekućinu.

Kod intrauterine infekcije, bolest fetusa je generalizirana. Bebe u većini slučajeva izgledaju prerano rođene. Imaju žuticu, respiratorni distres i oštećenje mozga. Donošene bebe pate od kongenitalne upale pluća i krvarenja. Nakon nekog vremena razvijaju meningoencefalitis.
Sa porazom mikoplazme u ranim fazama trudnoće, dijete se rađa s različitim malformacijama. U budućnosti može imati hidrocefalus i encefalopatiju. Mikoplazme su sposobne uzrokovati stvaranje fetalnih malformacija, djelujući na genetskom nivou.

U vezi s teškim komplikacijama za fetus, koje nastaju kada je zaražen streptokokom i mikoplazmom, vrlo je važno da trudnica pažljivo poštuje pravila osobne higijene. Ništa manje važno je uraditi pretrage u smjeru ljekara kako bi se pronašao i prekinuo upalni proces u urinarnom sistemu.

UREAPLASMOZIS

Ureaplazme, kao i mikoplazme, pripadaju istom rodu mikoplazme i prilično se često otkrivaju pri pregledu stvarno zdravih žena. Ovi mikroorganizmi ne uzrokuju stalno bolest. Ali u određenim uslovima dovodeći do smanjenja imunološke obrane tijela, mogu uzrokovati različite lezije organa reproduktivnog i mokraćnog sustava.
Glavni put zaraze je seksualni.

Sasvim fundamentalna je činjenica da neke komponente ćelijskog zida ovih mikroorganizama imaju značajnu sličnost sa ljudskim ćelijama. S tim u vezi, imunološki sistem često ne percipira ureaplazme kao strane, što znači da se tijelo ne bori protiv ovih infekcija. S druge strane, ovi mikrobi su u stanju da se vrlo blisko vežu za ljudske ćelije, dok imuni sistem prihvata kompleks "ćelija-mikrob" u celini i počinje da se bori sa njegovim ćelijama.

Uz aktivnu infekciju ureaplazmom, trudnoća teče s komplikacijama, koje uključuju rani prekid trudnoće, polihidramnij, nepravilno pričvršćenje posteljice, rani odlazak amnionska tečnost, upala plodovih membrana, postporođajne komplikacije kod majke, kao i patologija urinarnog sistema majke.

Učestalost intrauterine infekcije sa infekcijom ureaplazme je 45%, s mikoplazmom - do 20%. U slučaju teške bolesti zahvaćene su oči, jetra, bubrezi, nervni sistem, koža i limfni čvorovi.
Ali sve ove komplikacije se razvijaju samo u prisutnosti aktivne faze infekcije. Nošenje ne utiče na tok trudnoće. Stoga, da bi se riješilo pitanje potrebe za liječenjem, preporučuje se da se, kada se urea- i mikoplazme otkriju metodom DNK, preporučuje sejanje za ove infekcije. Ova studija također uključuje testiranje osjetljivosti na lijekove kako bi se mogli odabrati efikasniji tretmani.
Liječenje se provodi u drugom trimestru trudnoće uz uvođenje antibakterijskih lijekova i stimulansa imuniteta.

TOKSOPLAZMOZA

Ovisno o trajanju intrauterine patološki proces dijete je pogođeno na različite načine: što je fetus ranije bio zaražen, to su teža kršenja. Ako je infektivni proces započeo u 4-5. mjesecu trudnoće, dijete će se roditi sa kapi mozga ili mikrocefalijom, jer uzročnik prvenstveno pogađa centralni nervni sistem. U isto vrijeme, ćelije mozga u koje je toksoplazma prodrla, za vrijeme preostalo prije rođenja, imaju vremena da se natopi vapnom. A onda se na rendgenskim snimcima lubanje kod takve djece vide kalcifikacije, što je tipično za toksoplazmozu. Ne manje često kod nezdrave djece zahvaćene su oči.

Ako je fetus inficiran u 6-7 mjesecu trudnoće, tada se dijete rađa sa encefalitisom, ako konkretno prije porođaja, onda sa žuticom, povećanjem jetre i slezene. Kasnije se često javljaju simptomi meningoencefalitisa.

Ako je gospođa u trudnoći morala brinuti o nezdravoj životinji kojoj je kasnije dijagnosticirana toksoplazmoza, treba se odmah obratiti ljekaru i podvrgnuti pregledu. Trenutno se liječe trudnice koje su oboljele od toksoplazmoze, kao i bebe zaražene neposredno prije porođaja. Takvo liječenje je prilično efikasno. Situacija je gora sa onom djecom koja su se razboljela u ranoj fazi fetusa i koja su rođena s teškim zdravstvenim poremećajima.

Prema materijalima stranice: http://www.twolines.ru

Trudnoća vas obasjava posebnom svetlošću. Vama i onima oko vas može izgledati da se dešava nešto magično. Ali imajte na umu da vas čudo koje se dešava u vama ne čini nadčovjekom. I dalje ste podložni bolestima, kao i svi drugi.

Ako se bolest pojavi tokom trudnoće, potreban je poseban pristup njenom liječenju. O tome, kao io uticaju na trudnoću ranije nastalih bolesti i stanja, govorićemo u ovom poglavlju.

Zarazne bolesti tokom trudnoće

Pokušajte, koliko god je to moguće, izbjegavati situacije i ljude koji mogu biti izvor zaraze. Na primjer, tokom epidemije gripa, trebali biste odbiti posjetu prepunim mestima, ograničiti putovanje do javni prijevoz. Iako je većina zaraznih bolesti bezopasna za fetus u razvoju, one mogu uzrokovati da se osjećate loše. U ovom dijelu ćemo se dotaknuti uobičajenih i rijetkih zaraznih bolesti.

Infekcije urinarnog trakta

Neke infekcije genitourinarnog sistema se javljaju sa očiglednim simptomima koje je teško propustiti. Međutim, postoje takozvane "skrivene" infekcije.

Počnimo od cistitisa – ovo je najčešća infekcija kod trudnica. Cistitis je obično praćen bolom pri mokrenju, češćim odlaskom u toalet, nelagodom preko stidne kosti, a ponekad i povišenom temperaturom. Obično se liječi antibioticima odobrenim za upotrebu u trudnoći.

Neliječeni cistitis na vrijeme može prerasti u upalu bubrega - pijelonefritis. Simptomi pijelonefritisa slični su onima opisanog cistitisa, ali se dodaju bol u boku i groznica. Bol u boku se može javiti i u prisustvu kamena u bubregu. Razlika je u tome što je bol kod pijelonefritisa konstantan, dok je bol kod kamenaca intenzivniji, paroksizmalan i često praćen krvlju u mokraći.

Ako se dijagnosticira pijelonefritis, najvjerovatnije će liječnik insistirati na hospitalizaciji i intravenskim antibioticima nekoliko dana.

Imajte na umu da čak i izliječeni pijelonefritis ima tendenciju recidiva (ponavljanja) tokom trudnoće, pa pokušajte da se ostatak vremena prije porođaja ne ohladite, redovno uzimajte urin i krv, a kod prvih simptoma malaksalosti obratite se ljekaru.

Vodene boginje

Ovu bolest uzrokuje virus herpes zoster. Najviše od njih obolijevaju djeca i dugo imaju jak imunitet. Ponekad je asimptomatska, nakon čega i antitijela ostaju u krvi i recidiv već nemoguće. Ako niste imali vodene kozice u djetinjstvu, rizik da ćete je dobiti u odrasloj dobi je prilično visok.

Nedavno je objavljena vakcina protiv vodenih kozica. Međutim, ne preporučuje se primjena kod trudnica i nakon vakcinacije potrebno je izdržati tri mjeseca prije trudnoće.

Dobivanje vodenih kozica tokom trudnoće nosi tri faktora rizika.

Uobičajeni simptomi vodenih kozica su simptomi slični gripi i karakterističan osip. Ponekad se bolest komplikuje upalom pluća, pa ako imate suv kašalj, odmah se obratite lekaru

Ako se trudnica razboli u prva tri mjeseca trudnoće, postoji opasnost od razvoja sindroma intrauterinih varičela kod fetusa, što dovodi do rađanja djeteta s nekim defektima na udovima, koži, a također uzrokuje probleme u rastu. i zaostajanje u razvoju.

Na sreću, sindrom se razvija izuzetno rijetko: u 1% slučajeva majki u prvom tromjesečju i 2% slučajeva u ranom drugom tromjesečju.

Ako je porodilja bolesna od vodenih kozica, dijete ima ozbiljan rizik da se razboli tokom neonatalnog perioda. Ova opasnost se može značajno smanjiti uvođenjem imunoglobulina protiv vodenih kozica bebi.

Imunoglobulin protiv vodenih kozica daje se i trudnici koja nije oboljela od nje u slučaju kontakta sa bolesnom ovčijom.

Isti virus uzrokuje herpes i herpes.

Gripa i prehlada

Ljudi se u prosjeku prehlade 1-2 puta godišnje. Nije iznenađujuće da većina trudnica ima barem jednu prehladu. Uobičajena malaksalost nije opasna za fetus u razvoju, međutim, zbog umora i otoka (tipično za sve normalna trudnoća) prehlade se teže podnose. Većina lijekova protiv prehlade i gripe je bezbedna za trudnice. To su kapi od prehlade, ekspektoransi i antipiretici.

Vakcina protiv gripa je bezbedna za trudnice, pa se slobodno vakcinišite pre početka jesensko-zimske sezone, kada je rizik od zaraze virusom visok. Međutim, imajte na umu da vakcina ne daje 100% garanciju, jer ne štiti od svih mogućih varijanti virusa gripe, već samo od onih za koje se očekuje da će biti najaktivniji u narednoj sezoni.

Ako se razbolite...

Pijte više. Svaka kataralna bolest dovodi do dehidracije, pogoršane stanjem trudnoće. Dehidracija negativno utiče fetus u razvoju zato pijte puno vode, sokova, bilo koje druge tečnosti.

Uzmite antipiretičke lijekove. Temperature iznad 38,5 - 39° su opasne za fetus, pa uzimajte lijekove koji snižavaju temperaturu koji su dozvoljeni za trudnice.

Koristite sprejeve za nos, ali samo na kratko. Oni ublažavaju simptome curenja iz nosa u prvim danima, ali dugotrajna upotreba ove vrste lijekova samo odgađa oporavak.

Jedite samo ako imate apetit. Bolje je jesti češće, ali malo po malo i uvek lako svarljivu hranu. Odbijte masti, slatkiše, smanjite potrošnju proteinske hrane i oporavak neće dugo trajati!

Sigurnost upotrebe biljnih imunostimulansa tokom trudnoće (poput ehinaceje i preparata na bazi nje za jačanje imuniteta) još nije utvrđena. Većina ljekara je mišljenja da buduće majke ne bi trebale uzimati imunostimulanse.

Ako imate prehladu koja traje duže od pet dana, ne možete sniziti temperaturu ili imate suv kašalj sa žutim ili zelenkastim ispljuvakom, odmah se obratite svom ljekaru kako biste isključili upalu pluća (pneumoniju).

Infekcija citomegalovirusom

Citomegalovirusna infekcija je virusna bolest koja često pogađa djecu. predškolskog uzrasta. Simptomi su slični onima kod gripe ili prehlade. Često je potpuno asimptomatski. Više od polovine odraslih imalo je infekciju citomegalovirusom u djetinjstvu i imaju jak imunitet.

Opasnost od citomegalovirusa leži u činjenici da on prolazi kroz placentu i može uzrokovati intrauterino oštećenje fetusa, sve do malformacija. Ovo je najčešće intrauterina infekcija, otkriva se kod 0,5 - 2,5% svih novorođenčadi. Srećom, većina ove djece je potpuno zdrava.

Samo u trećini slučajeva infekcije citomegalovirusom tokom trudnoće infekcija prelazi na fetus. A 90% djece izložene ovoj infekciji in utero rađa se potpuno zdravo (iako neka od njih kasnije mogu doživjeti manje smetnje u razvoju, kao što su gubitak sluha, žutica, problemi s vidom).

Rizik od infekcije fetusa infekcijama citomegalovirusom ovisi o gestacijskoj dobi i da li je bolest primarna ili rekurentna. Ako se majka razboli nakon drugog tromjesečja, kao i ako se infekcija ponavlja, rizik je znatno manji.

Ozbiljne posljedice (nedostatak sluha, oštećenje vida, zaostajanje u razvoju) su rijetke - to je jedan slučaj na 10-20 hiljada novorođenčadi.

Jedini način da utvrdite jeste li ranije imali infekciju citomegalovirusom je da uradite krvni test na antitijela. Ova analiza nije uvrštena na listu obaveznih tokom trudnoće, ali je možete uraditi ako želite. Obično se propisuje ženama koje su po prirodi svojih aktivnosti u bliskom kontaktu sa djecom predškolskog uzrasta.

Ako ste u kontaktu sa decom mlađom od sedam godina, a analiza je pokazala da nemate antitela na citomegalovirus, posebno je važno da se pridržavate higijenskih pravila: dobro operite ruke nakon higijenske procedure sa decom, ne jedite njihovu hranu, suzdržite se od ljubljenja.

Hepatitis

Postoji različite vrste hepatitis - virusna upala jetre - i svi oni na različite načine utiču na trudnicu i fetus u razvoju.

Hepatitis A se prenosi sa osobe na osobu direktnim kontaktom, preko posuđa, higijenskih potrepština, kao i preko kontaminirane hrane i vode. Obično ova vrsta hepatitisa ne prijeti ozbiljnim posljedicama, jer se ne prenosi kroz placentu na fetus. U slučaju kontakta sa pacijentom sa hepatitisom A, potrebno je poduzeti kurs injekcija imunoglobulina kako bi se bolest spriječila.

Hepatitis B se prenosi seksualnim putem, kao i putem krvi - na primjer, tokom transfuzije krvi. Virus prolazi kroz placentu. Ako je majka imala hepatitis B tokom trudnoće, novorođenče treba vakcinisati u roku od 12 sati od rođenja. To je obično dovoljno da se spriječi zaraza.

Hepatitis C ima iste puteve prijenosa kao i prethodni tip. Manje od 10% žena sa hepatitisom C prenosi virus na svoju bebu. Ova bolest onemogućava dojenje.

Hepatitis D, E i G su vrlo rijetke vrste ove bolesti. Za više informacija obratite se svom ljekaru.

Rubella

Ova dječja virusna bolest jedina je zaista opasna tokom trudnoće. Ako se žena razboli u prvom tromjesečju trudnoće, postoji oko dvadeset posto šanse da će se beba roditi sa značajnim malformacijama. Stoga je rubeola prenesena u prvom tromjesečju indikacija za vještački prekid trudnoća. Nakon tri mjeseca trudnoće, vjerovatnoća razvojnih poremećaja nerođenog djeteta smanjuje se na 10-15% i više kasnijim datumima rizik od oštećenja fetusa je vrlo mali. Na sreću, rizik od obolijevanja od rubeole u odrasloj dobi je nizak: većina ljudi oboli od ove bolesti u djetinjstvu, a samo jedna od šest trudnica nije imuna na infekciju.

Herpes

Herpes virus inficira mukoznu membranu usta, grla, kože i genitalija. Više od 80% ljudi su nosioci virusa herpesa, a ako ste jedan od njih, infekcija neće štetiti fetusu u razvoju. Opasnost predstavlja samo primarna infekcija tokom trudnoće, kao i aktivne herpetične erupcije na genitalijama u vrijeme porođaja (povećava se vjerovatnoća infekcije fetusa prilikom prolaska kroz porođajni kanal).

U slučaju aktivnih herpetičnih erupcija na genitalijama prilikom porođaja, dijete se rađa carskim rezom kako bi se izbjegla infekcija.

Nedavne studije su pokazale da uzimanje lijekova kod trudnice zaražene HIV-om značajno smanjuje vjerovatnoću prenošenja virusa na fetus. I iako je testiranje krvi na HIV infekciju dobrovoljno, doktori ga toplo preporučuju svim trudnicama.

Za trudnice zaražene HIV-om, invazivne procedure kao što su amniocenteza ili testiranje horionskih resica rade se samo kada je to apsolutno neophodno.

HIV infekcija eliminira tu mogućnost dojenje jer se virus nalazi i u majčinom mlijeku.

crijevne infekcije (gastroenteritis)

Napad "crevnog gripa" obično traje dva do tri dana i praćen je bolom u stomaku, povišena temperatura dijareja, mučnina i ponekad povraćanje. Virus, izazivaju bolesti nije opasno za fetus.

Nećete naštetiti fetusu ako se uzdržavate od hrane nekoliko dana.

Pijte više vode! Dehidracija prijeti početkom prijevremenog porođaja i, osim toga, doprinosi pogoršanju dobrobiti. Ako simptomi crijevne infekcije ne nestanu nakon tri dana, posjetite ljekara.

Toksoplazmoza

Ako sigurno znate da ste ranije bolovali od toksoplazmoze (što znači da su antitijela ostala u vašoj krvi), fetus u razvoju je izvan opasnosti.

Iako analiza krvi na toksoplazmozu još nije česta pojava, mnogi liječnici ga preporučuju svim trudnicama. Analiza omogućava da se identifikuju i nosioci virusa (oni koji su bili bolesni u prošlosti) i oni koji su prvi put zaraženi. Ako dobijete toksoplazmozu tokom trudnoće, Vaš lekar će Vam propisati antibiotike kako bi sprečio prenošenje infekcije na Vaš fetus.

Ne postoji vakcina protiv toksoplazmoze, ali se rizik od infekcije može znatno smanjiti izbjegavanjem kontakta sa sirovim mesom. Takođe, izbegavajte kontakt sa mačjim izmetom.

Naši pacijenti su zainteresovani...

Moja mačka je isključivo kućni ljubimac, trebam li biti zabrinut da dobijem toksoplazmozu?

Ne ako zaista nikada nije bio napolju.