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Impacts fréquents à la tête chez un enfant. Ecchymoses des tissus mous

L'énergie des enfants contribue non seulement à comprendre le monde, mais aussi à obtenir diverses sortes blessures Chez les bébés dont les mouvements ne sont pas coordonnés, c'est surtout la tête qui en souffre. Lors de la préparation de l'arrivée d'un nouveau membre de la famille, il convient d'évaluer environnement de la maison du point de vue de la présence d'objets traumatisants (par exemple, des meubles aux angles vifs) et essayez de les retirer.

Mais cela ne protégera pas complètement le jeune chercheur, car il peut tomber même sur un sol plat en apprenant à marcher. Si un enfant se cogne la tête, vous devez évaluer rapidement, sans paniquer, la gravité de la blessure. Cela dépend de la force et de l'emplacement de l'impact, s'il s'agit simplement d'un choc ou si vous devez vous précipiter à l'hôpital.

En effet, souvent un coup au front s'accompagne uniquement d'une contusion des tissus mous - une bosse apparaît sur la tête de l'enfant. Il se forme de la même manière que n'importe quelle ecchymose, mais il sera convexe en raison d'un grand nombre de petits vaisseaux qui éclatent et remplissent de sang les tissus voisins.

Des blessures graves dues à un tel coup sont peu probables, car l'os frontal solide protège la tête de manière fiable. Mais vous devez jouer la sécurité et appeler un pédiatre si votre nouveau-né se cogne le front. Plus la victime est jeune, plus un hématome au front peut avoir des conséquences graves.

Cependant, un coup violent peut provoquer un traumatisme crânien. La blessure ouverte est évidente : il y a une blessure à la tête et des lésions osseuses évidentes. Ils la soignent chirurgicalement en association avec des médicaments sur ordonnance.

Dans le cas d'une blessure fermée, la peau et les os sont extérieurement intacts, mais il y a dommages internes, dont vous devez connaître les signes.

Les traumatismes crâniens fermés varient en gravité :

En cas de lésion cérébrale, une perte de conscience se produit généralement et la respiration est altérée. Il peut y avoir des oreilles ou saignement de nez, Cercles sombres autour des yeux, problèmes d'élocution, troubles des expressions faciales dus à des lésions du nerf facial. Pour traiter une ecchymose légère, une série de médicaments est prescrite, mais seul un chirurgien peut éliminer les conséquences d'une ecchymose grave.
Les commotions cérébrales dues à un impact sont souvent diagnostiquées par les médecins et peuvent généralement être soignées. par des médicaments sans autres complications. En cas de commotion cérébrale, l'enfant peut rester inconscient pendant plusieurs minutes, puis éprouver des nausées, des vomissements, mal de tête. Si le médecin a prescrit des médicaments et prescrit des médicaments à domicile repos au lit, mais que le patient présente constamment un sommeil agité ou d'autres signes alarmants, il serait utile d'appeler un pédiatre à domicile.
Une fracture du crâne peut être suspectée par un écoulement sanglant des oreilles et des narines. Vous devez immédiatement vous rendre à l'hôpital pour faire une radiographie. Le traitement dans ce cas implique intervention chirurgicale suivi de la prise de médicaments.

Un coup à l'arrière de la tête n'est pas moins dangereux

Un coup porté à l’arrière de la tête peut entraîner une déficience visuelle. Le lobe occipital du cerveau est responsable du fonctionnement des organes visuels. De plus, les conséquences peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ainsi, même s'il n'y a pas de plainte de la victime, il serait plus sage de la montrer rapidement à un spécialiste qui saura quoi faire si l'enfant se cogne l'arrière de la tête.

Une complication rare mais extrêmement désagréable survient si l'enfant se cogne l'arrière de la tête du côté gauche. Parfois, les victimes développent des troubles de la perception de l'espace environnant à gauche, elles commencent à tout oublier, à mal dormir et à souffrir de maux de tête. Des phénomènes similaires peuvent être observés lorsque l’arrière de la tête est endommagé à droite.

Un coup violent porté à l'arrière de la tête peut provoquer un traumatisme crânien au même titre qu'un coup porté au front.

Que doit faire une mère si son bébé tombe ?

Apitoyez et calmez le bébé après une chute, puis examinez-le de tous les côtés, en commençant par la tête, à la recherche d'égratignures, d'ecchymoses, de plaies saignantes sur le front et l'arrière de la tête.
Calmez-vous et évaluez si la chute était vraiment grave. Si le bébé a glissé du canapé sur le tapis et s'est cogné, il pleure davantage de peur et s'en sort avec un bleu. Mais s'il tombait poussette haute et s'est cogné la tête sur l'asphalte, maman devrait s'inquiéter.
L'enfant adulte est capable de parler de ce qui s'est passé. Vous devriez lui demander si sa tête lui fait mal ou non, si sa vision est floue. Les pupilles ne doivent pas être contractées ou dilatées.
Mesurez votre pouls et vérifiez les données avec norme d'âge(chez les nouveau-nés, elle atteint 130-140 battements par minute, puis devient moins fréquente à mesure qu'ils grandissent). Les écarts par rapport à la norme devraient vous alerter.
Éliminez les divertissements bruyants et le stress visuel, mais ne permettez pas de dormir. Pendant le sommeil, il sera plus difficile de diagnostiquer une commotion cérébrale, le cas échéant.
Il faut garder à l’esprit que si, après avoir frappé un enfant, il ne pleure pas pendant plusieurs minutes, il a très probablement perdu connaissance.
Traitez la peau endommagée. Les petites écorchures sont désinfectées avec du peroxyde d'hydrogène, après quoi des pommades cicatrisantes sont utilisées. Et si un enfant a une bosse, appliquez-lui des compresses rafraîchissantes pendant 3 minutes pour éviter tout gonflement. En cas de saignement abondant qui n'a pu être arrêté au bout d'un quart d'heure, ainsi que si les symptômes décrits ci-dessus apparaissent, vous devez appeler un médecin.
Planifiez bientôt une visite à la clinique. Il est nécessaire de montrer un enfant qui s'est cogné la tête à un pédiatre pour évaluer son état général, à un ophtalmologiste pour exclure des troubles visuels après un coup et à un neurochirurgien pour qu'il soit orienté vers un examen cérébral.

Signes avant-coureurs indiquant que vous ne devriez pas rester à la maison

Si un enfant tombe et se cogne la tête, la conséquence la plus effrayante est des lésions cérébrales. De plus, ses signes peuvent apparaître non pas instantanément, mais après plusieurs heures.

Appeler pour ambulance devrait être immédiatement s'il y a symptômes suivants:

perte de conscience;
écart de la fréquence cardiaque par rapport à la norme d'âge ;
saignement des oreilles ou du nez;
vomissements, diarrhée avec traces de sang ;
peau bleue ou pâle;
peau foncée sous les yeux et derrière les oreilles ;
détérioration de la coordination des mouvements, contractions musculaires, engourdissement des membres;
changement dans la taille de la pupille, loucher;
léthargie, somnolence, modifications des habitudes et des habitudes de sommeil, larmoiements ;
manque d'appétit;
la grosseur de l'enfant est trop enflée ou une dépression apparaît à la place d'une grosseur.

En attendant l'arrivée du médecin, vous devez coucher le bébé, tout en le distrayant et en l'empêchant de s'endormir. En cas de vomissement, il est préférable de le retourner sur le côté afin que le liquide ne pénètre pas dans les voies respiratoires. Les analgésiques pris avant l’arrivée du médecin peuvent interférer avec l’évaluation de l’état du bébé.

Si un enfant tombe sur le dos et se frappe, il existe un risque de blessure à la colonne vertébrale ; il doit être manipulé avec beaucoup de précautions pour éviter un déplacement supplémentaire des vertèbres.

À quoi s'attendre lors d'une admission à l'hôpital

Le médecin examinera la victime, lui demandera, ou à ses parents, de lui parler du coup, précisera s'il a touché l'arrière de la tête ou le front, évaluera les dégâts et conseillera sur les mesures à prendre.

Le bébé sera probablement envoyé pour un scanner du cerveau afin d'exclure les hémorragies et les fractures.
Les patients jusqu'à un an et demi sont examinés à travers une fontanelle non encore fermée.

Comment protéger la tête de votre enfant des coups

Vous devez toujours être sur vos gardes avec un bébé. Cela s'applique même à un nouveau-né qui, semble-t-il, ne peut même pas se tourner sur le côté. Après tout, c'est l'absence de mère qui peut inciter un bébé à apprendre à se retourner directement sur la table à langer.

De telles tables sont pratiques pour les parents, mais d'un point de vue sécurité, une grande surface moelleuse (un lit ou une couverture étendue au sol) est préférable pour changer de vêtements. Laissez le bébé toujours sous surveillance ou dans un endroit sûr - dans le parc.

Il est imprudent de négliger les ceintures de sécurité dans une poussette. Même si bébé n'est pas encore capable d'en sortir, rien ne peut garantir que la poussette ne basculera pas en cas de choc. Les sangles tiendront petit passager de tomber sur la route. Ce n'est pas pour rien qu'il y a des ceintures sur les chaises hautes, car une chute d'une telle hauteur sur le sol ou le carrelage peut entraîner des blessures.

Lorsque le bébé commence à explorer l'espace de la maison et se cogne souvent, vous devez regarder les objets environnants de la hauteur de sa taille et protéger chaque coin pointu avec des coussinets en silicone. Pour les enfants qui apprennent à marcher, il existe chaussettes spéciales et des collants avec semelles antidérapantes.

Les enfants trébuchent souvent et se frappent en descendant les escaliers, vous ne devez donc pas lâcher la main de l'enfant. En montant les marches, vous devez également tenir la main du bébé ou le sécuriser par derrière, car il risque de tomber sur le dos.

De nombreuses blessures surviennent sur le terrain de jeu. Il est dangereux de jouer à côté d'enfants plus âgés ; il vaut mieux distraire et emmener votre bébé. S'il n'est pas possible de partir, la mère doit être à proximité de l'enfant. Vous devez être particulièrement vigilant à proximité des balançoires, carrousels et autres structures en mouvement.

Les enfants qui ont manifesté le désir de maîtriser les patins à roulettes ou la draisienne doivent immédiatement apprendre qu'ils doivent porter un casque. À un jeune athlète Il doit également expliquer comment tomber correctement.

Les parents doivent savoir quoi faire si leur enfant se cogne la tête. Et vous devez expliquer patiemment à vos enfants combien il est important de ne pas se frapper. Les nourrissons doivent simplement être protégés et les enfants plus âgés doivent apprendre les règles de sécurité à la maison.

Quand faut-il consulter un médecin et dans quels cas peut-on s'en sortir en appliquant une serviette avec de la glace ? Nous en parlerons et des symptômes alarmants chez les enfants après une chute.

Pourquoi les bébés se cognent-ils la tête le plus souvent ?

Les blessures mécaniques au crâne sont l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les parents effrayés se rendent dans les services de traumatologie. Cela n’est pas du tout dû aux « fesses d’épingle » des enfants, mais à leur anatomie particulière.

Le fait est que chez les enfants de moins de cinq ans, la tête pèse environ un quart du poids de l'ensemble du corps. En conséquence, en tombant, il frappe en premier. Comme il n'y a pas encore d'instinct de conservation et que la coordination est peu développée, le bébé ne met pas ses mains devant lui en vol, d'où le risque accru de commotion cérébrale et d'autres troubles.

Les « fontanelles » qui ne poussent pas avant l'âge d'un an sauvent les bébés de graves blessures à la tête en cas de chute, et un grand nombre de liquide céphalo-rachidien dans le crâne, ce qui peut adoucir la chute.

Heureusement, la plupart des chutes n’entraînent que de la peur et des contusions pour les enfants et des nerfs à vif pour les parents. Et pourtant, tout le monde devrait connaître les signes avant-coureurs dans lesquels il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au bébé.

Comment reconnaître le danger d'un impact ?

Lorsque les bébés commencent à ramper puis à marcher, ils trébuchent, frappent, tombent très souvent (et souvent d'une hauteur supérieure à leur taille), ce qui entraîne des bosses, des écorchures, des hématomes et des contusions sur la tête. Comment peut-on reconnaître avec précision à quel point ce coup ou cette bosse particulière est dangereux pour la santé d’un agité ? Dois-je montrer mon enfant à un pédiatre, un neurologue ou aller directement au département d'urgence traumatologie ?

Blessure frontale à la tête

Si, après une chute ou un choc contre un obstacle, une énorme bosse sur le front du bébé gonfle, c'est tout à fait normal. Un gonflement sévère est provoqué par l'éclatement d'un grand nombre de tissus dû à un traumatisme mécanique. vaisseaux sanguins dans les tissus mous du crâne. Hématomes sur le front le plus souvent forme ronde, ils s'apaisent rapidement et cessent de déranger l'agitateur et ses parents, dans la plupart des cas ils n'ont pas de conséquences graves.

Cependant, tout cela est vrai pour les enfants plus âgés : il ne faut pas ignorer les chutes et les coups à la tête du bébé : emmenez-le chez le pédiatre, même si vous pensez qu'il n'y a aucun danger. Médecin expérimenté examinera le bébé et rassurera les parents.

Traumatisme à l'arrière de la tête

Un coup à l'arrière de la tête est raison sérieuse aller aux urgences département des enfants traumatologie ou chez un pédiatre : de telles blessures ont souvent des conséquences assez graves. Et plus le bébé est jeune, plus tôt vous devez consulter un médecin ; un retard peut coûter la vue à l'enfant, car dans la partie occipitale du crâne se trouvent des terminaisons nerveuses reliant le centre visuel du cerveau et les globes oculaires.

En plus des problèmes de vision, l'enfant peut avoir une coordination altérée des mouvements et développer des tremblements. Il existe une forte probabilité d’anomalies du développement neurologique.

Premiers secours en cas de blessures mécaniques du crâne

Après une chute, n'hésitez pas à inspecter la zone blessée et à évaluer la gravité de la blessure. Prodiguez ensuite les premiers soins et, si nécessaire, appelez une ambulance. Si la bosse ou la coupure sur votre tête est très grosse et semble effrayante, prenez une photo de la blessure. téléphone mobile pour un médecin (le gonflement des tissus mous de la tête peut disparaître très rapidement).

Si une grosse bosse ou un hématome apparaît sur la tête du bébé

Calmez le bébé et appliquez une compresse froide ou simplement une bouteille d'eau sur le site de la blessure. eau froide, enveloppé dans un tissu fin. Gardez la compresse pendant cinq minutes et retirez-la pendant deux à trois minutes (pour rétablir la circulation sanguine). Cela soulagera un peu la douleur et arrêtera hémorragie interne. Appliquez ensuite à nouveau la compresse pendant cinq minutes. Répétez ces étapes pendant environ 20 à 30 minutes - c'est pendant cette période que se produit la formation finale de l'hématome.

S'il y a une abrasion saignante sur le front ou l'arrière de la tête

Utilisez un coton-tige stérile ou un morceau de pansement imbibé de peroxyde d'hydrogène pour traiter l'abrasion, arrêtez le saignement en appuyant simplement un pansement propre et sec sur la plaie (appuyez légèrement pendant trois à cinq minutes).

Pour un enfant de plus de deux ans pouvant tolérer de légers picotements, l'abrasion peut être désinfectée avec de l'alcool à friction, de la vodka ou lavée avec du savon.

Si le sang continue de couler malgré toutes les manipulations, appelez une ambulance.

Si après la chute vous ne constatez aucun dommage

Comportez-vous comme d'habitude, calmez le bébé et caressez-le. Surveillez constamment son comportement - toute bizarrerie devrait vous alerter. L'enfant peut commencer à être capricieux, se plaindre de maux de tête et de nausées, se fatiguer rapidement et dormir inhabituellement longtemps - tout cela sont des sonnettes d'alarme indiquant une éventuelle commotion cérébrale ou des problèmes neurologiques.

Si votre enfant pleure après s'être cogné la tête, se plaint de nausées et de migraines, perd connaissance et manque de coordination, appelez immédiatement une ambulance.

Comment se comporter en cas de légère suspicion de commotion cérébrale ?

Si le bébé est assez grand pour expliquer son état à ses parents (il peut dire où il a mal, s'il est malade ou s'il a des vertiges) et que vous ne pouvez pas voir de bonnes raisons emmenez-le chez le médecin, mais des doutes subsistent, il suffit de regarder.

Immédiatement après la chute, calmez le bébé et mettez-le au lit, occupez-le jeux tranquilles et des histoires, lisez un livre. Expliquez que tout va bien, mais que vous devez maintenant rester allongé pendant un moment.
Surveillez votre bébé pendant plusieurs heures pour déceler tout signe avant-coureur. Ne vous laissez pas endormir pendant au moins trois à quatre heures : pendant que vous dormez, vous pouvez passer à côté de l'aggravation d'une commotion cérébrale.
Si l'enfant est très jeune, réveillez-le la nuit et surveillez sa coordination des mouvements.
Observez l'agitation pendant trois à quatre jours : si pendant cette période panneaux de signalisation n'a pas été remarqué, la blessure s'est déroulée sans complications.

Mauvais signes d'un traumatisme crânien

Toute ecchymose au crâne nécessite une observation attentive à long terme par les parents à la maison ou par les médecins à l'hôpital. Pour être prudent après une blessure, si vous décidez de laisser votre bébé à la maison, excluez son stress physique et mental : interdisez-lui de lire, de regarder la télévision ou de jouer sur l'ordinateur. L'exception est la musique classique calme. Si les complications décrites ci-dessous surviennent, emmenez votre bébé chez le pédiatre.

Symptômes alarmants après un coup porté à la partie frontale du crâne

Après s'être cogné le front ou être tombé face contre terre, le bébé peut ressentir les symptômes suivants, indiquant des complications dangereuses :

une dépression (bosse) sur le front au lieu de la bosse habituelle ;
masse anormalement grosse;
vomissements et nausées;
vertiges, évanouissements;
pleurs incontrôlables, hystérie ;
respiration dure;
pâleur de la peau du visage;
cyanose du triangle nasogénien;
pupilles hypertrophiées, apparition de strabisme;
léthargie et léthargie;
difficulté à parler;
incoordination, raideur des mouvements;
saignement de l'oreille ou du nez.

Si un enfant présente au moins un de ces symptômes après s'être cogné la tête, appelez immédiatement une ambulance !

Placez votre bébé sur un canapé ou un lit sur le dos ou sur le côté (pour les bébés qui ne peuvent pas se retourner sur le côté s'ils vomissent) et ne lui donnez aucun médicament vous-même : cela peut rendre le diagnostic très difficile pour les médecins.

Symptômes alarmants après un coup à l'arrière de la tête

Les blessures mécaniques occipitales peuvent provoquer tous les signes ci-dessus, ainsi que les symptômes suivants :

engourdissement des membres;
perte de mémoire;
double image dans les yeux ;
perte de conscience;
maux de tête sévères et vertiges.

Selon les statistiques, ce sont les blessures occipitales du crâne qui entraînent le plus souvent des commotions cérébrales, elles doivent donc être prises au sérieux.

Les enfants tombent en arrière lorsqu'ils commencent à bouger de manière autonome, avec de légers à-coups et des pertes d'équilibre, tandis que les adolescents tombent lors de bagarres, en roller ou en patinage régulier. Les enfants plus âgés devraient devoir porter un casque sur la tête pour éviter les blessures.

Conséquences possibles

La tête est l’une des parties les plus importantes et les plus vulnérables de notre corps, c’est pourquoi les blessures au crâne peuvent avoir des conséquences irréversibles qui causent des problèmes à vie. Après un choc à la tête, l'enfant doit être surveillé. Il est fort possible qu'il se mette à pleurnicher, qu'il commence à mal dormir et qu'il apprenne moins bien le matériel scolaire.

Conséquences d'une blessure à la partie frontale du crâne

Il existe plusieurs types de blessures après un coup au front :

Ouvert - les tissus mous et les os du crâne sont endommagés, la blessure s'accompagne de saignements et d'une perte de conscience, d'un choc douloureux. Dans ces cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire.
Fermé -des tissus doux et l'os est intact. Ils présentent différents degrés de gravité et nécessitent différentes tactiques de traitement.

La contusion cérébrale est une affection grave, généralement accompagnée d'une perte de conscience prolongée, d'un saignement du nez ou des oreilles. Des bleus apparaissent autour des yeux, la parole est difficile. L’un des nerfs faciaux responsables des expressions faciales peut être affecté.
Commotion cérébrale - condition courante, survenant après un traumatisme grave du crâne. Elle se caractérise par des vomissements et des nausées constantes, des étourdissements, des lèvres bleuâtres et une pâleur. peau sur le visage. Dans certains cas, ces symptômes peuvent ne pas être présents, mais une nuit de sommeil inhabituellement mauvaise et agitée est une raison pour consulter un médecin. En cas de commotion cérébrale, une semaine d'alitement avec un minimum d'activité cérébrale est prescrite.
Hématome ou grosseur accompagné d'un gonflement des tissus mous. Le bébé pleure pendant une courte période, peu de temps après l'élimination douleur il se calme et oublie l'incident.

Conséquences d'un traumatisme de la partie occipitale du crâne

En plus des complications ci-dessus, les coups portés à l'arrière de la tête peuvent avoir les conséquences suivantes :

distraction, inattention;
incoordination des mouvements d'un côté (généralement celui où le coup est tombé) ;
déficience de mémoire;
insomnie;
l'apparition de migraines constantes.

Comment éviter les blessures ?

Ne laissez jamais votre bébé sur un canapé, un lit sans côtés ou une table à langer, il pourrait tomber instantanément. Il vaut mieux l’asseoir par terre ou dans son berceau.
Si vous êtes assis sur le canapé avec un bébé, placez quelques grands oreillers sur le sol - cela adoucira la chute en cas d'oubli.
Attachez toujours votre bébé avec une ceinture de sécurité lorsque vous utilisez une poussette ou un siège auto.
Lorsque votre enfant commencera à apprendre à marcher, un tapis épais viendra à votre aide : vos pieds ne glisseront pas dessus et tomber ne vous fera pas trop mal.
Achetez des chaussettes avec des bosses en caoutchouc sur les semelles pour votre agité - cela lui permettra de marcher plus facilement et l'empêchera de tomber.
Faites porter un casque à votre enfant lorsqu'il fait du roller, du patin, du vélo ou de la trottinette.
Rendez votre appartement aussi sûr que possible : achetez des patins en caoutchouc pour coins pointus meubles.

Si un enfant se cogne la tête, ce n'est pas toujours un motif de panique et d'inquiétude parentale. Cependant, les parents doivent être capables de distinguer quel type de « catastrophe » s'est produite : l'enfant a une commotion cérébrale ou (ce qui arrive des dizaines de fois plus souvent !) juste une légère ecchymose. Parce que chaque « scénario » a son propre plan d’action particulier…

Selon les statistiques : parmi toutes les personnes postulant soins médicaux dans les cas de traumatisme crânien, 35 % sont des enfants de moins de 15 ans.

Commotion cérébrale chez un enfant : le diable n'est pas aussi terrible que...

L'un des plus terribles et blessures dangereuses tête chez un enfant, selon la plupart des parents, il s'agit d'une commotion cérébrale. Mais en réalité, il s’avère que tout est exactement le contraire…

Expliquons en quelques mots ce qui se passe généralement lorsqu'un enfant subit une commotion cérébrale. La tête (y compris celle d’un enfant), pour le dire très simplement, est constituée d’os (un crâne dur et relativement solide), qui protège le cerveau mou, vulnérable et « délicat » enfermé à l’intérieur de cet os même. Avec un fort coup externe qui tombe sur le crâne, le cerveau de l'intérieur, à son tour, frappe également la paroi du crâne. Dans ce cas, les cellules cérébrales situées sur le site de cet impact ne sont pas endommagées, mais perdent pendant un certain temps leurs relations les unes avec les autres. Cela entraîne une perte de conscience, le plus souvent de très courte durée.

Le symptôme le plus évident et le plus obligatoire d'une commotion cérébrale chez un enfant est la perte de conscience. Si le bébé ne s'est pas « évanoui », il n'est pas question de commotion cérébrale.

Dans le même temps, les parents doivent savoir que d'un point de vue médical, une commotion cérébrale est l'un des traumatismes crâniens les plus légers et les plus inoffensifs. Dans la grande majorité des cas, après une commotion cérébrale et une perte de conscience, l’enfant reprend ses esprits et s’adapte très rapidement.

Les affections maximales pouvant survenir chez un enfant après une commotion cérébrale sont de brefs maux de tête, une perte d'appétit et une somnolence. Cependant, après 1 à 2 jours, ces symptômes disparaissent sans laisser de trace.

La situation est complètement différente si l'enfant souffre d'une contusion cérébrale due au choc.

Contusion cérébrale chez un enfant

Une contusion cérébrale est une situation dans laquelle, lors d'un coup porté à la paroi interne du crâne, le cerveau est non seulement secoué, mais subit également certains dommages. En règle générale, les événements suivants se produisent sur le site de la blessure :

Hémorragies (hématomes)
Œdème

Ce scénario peut déjà être extrêmement dangereux pour la santé de l'enfant, car le cerveau endommagé est situé dans un espace confiné du crâne - lors d'un saignement, le sang n'a tout simplement nulle part où aller, tout comme l'œdème croissant. Habituellement, dans ces circonstances, il existe un risque de compression du cerveau, ce qui peut avoir des conséquences très désastreuses.

Si un enfant se cogne la tête et que les médecins enregistrent les trois symptômes - commotion cérébrale, ecchymose et compression du cerveau, ce n'est que dans ce cas qu'ils ont toutes les raisons de diagnostiquer un « traumatisme crânien ».

Ainsi, ni une commotion cérébrale chez un enfant, ni une écorchure sanglante sur la tête, ni une « bosse », ni un œil au beurre noir ne vous donnent le droit de paniquer et de croire que votre enfant a subi un traumatisme crânien. Il y a des raisons complètement différentes à cela, et nous en reparlerons plus tard...

L'enfant s'est cogné la tête : dégâts et blessures

Que faire si un enfant se cogne la tête et qu'une plaie saignante apparaît :

Dans ce cas, vous devez lui apporter la même aide que :

Sur une plaie qui saigne, il faut d'abord appliquer de la glace (de la glace pilée ou un sachet de légumes surgelés est préférable), et un peu plus tard, réaliser un pansement compressif ;
Si la blessure à la tête mesure plus de 7 mm de large et 2 cm de long, l'enfant doit être emmené à établissement médical– ces blessures nécessitent généralement des points de suture.

Répétons-le : si un enfant se cogne la tête et qu'une « bosse » apparaît sur le site de la blessure, ou même une petite plaie saignante apparaît, mais qu'il ne perd pas connaissance, alors aussi « effrayant » que cela puisse paraître du point de vue du à l'extérieur, c'est une blessure grave, il n'y a aucune raison pour la tête. Et si le bébé ne montre rien symptômes dangereux(nous les énumérerons ci-dessous) - vous n'aurez alors même pas besoin d'appeler un médecin ou d'emmener votre enfant à l'hôpital.

Que faire si un enfant se cogne la tête et endommage son crâne :

Naturellement, avec un coup violent, non seulement le cerveau de l'enfant en souffre, mais le crâne lui-même peut être endommagé.

Selon s'il y a dégâts visibles os du crâne ou non, les traumatismes crâniens sont classiquement divisés en ouverts et fermés. Dans les deux cas, ils nécessitent examen médical et une assistance qualifiée.

Cependant, le crâne ne se compose pas que d’os. À l’intérieur du crâne d’un enfant se trouve un mur spécial (qui dit langage médical- dure-mère), séparant le cerveau directement des os du crâne. Si, lors de l'impact, cette coque est endommagée et rompue, les médecins prononcent dans ce cas un verdict de « traumatisme crânien pénétrant ». Et c'est certainement également le cas lorsque l'enfant doit être immédiatement emmené dans un établissement médical.

Ainsi, votre action en cas de dommages évidents (ou suspectés) aux os du crâne est d'emmener l'enfant à l'hôpital. Le plus souvent, cette image s’accompagne de symptômes correspondants, indiquant que le cerveau de l’enfant a également été gravement endommagé par l’impact.

Voici les symptômes :

Mais maintenant, paniquez et courez chez le médecin !

Ainsi, si un enfant se cogne la tête et que vous remarquez ensuite qu'il a suivre les signes, emmenez immédiatement votre bébé chez le médecin :

Conscience altérée ;
Problèmes d'élocution (la langue est brouillée, l'enfant ne trouve pas les mots justes, etc.) ;
Comportement inapproprié;
Somnolence prononcée ;
Céphalée sévère qui ne s'améliore pas dans l'heure qui suit la grève ;
Crises de vomissements répétées (mais si des vomissements surviennent après un seul coup, ce n'est pas un signe alarmant) ;
Convulsions ;
Vertiges sévères qui durent plus d’une heure après l’impact ;
Incapacité de bouger les bras ou les jambes ;
L'enfant a des pupilles de tailles différentes ;
S'il y a des ecchymoses sous les deux yeux ou derrière les oreilles ;
Incolore ou problèmes sanglants du nez ou des oreilles (un symptôme assez spécifique, mais très grave : le fait est qu'avec un coup violent, la circulation du liquide crânien peut être perturbée, qui commence à s'écouler par le nez ou par les oreilles).

Tous les signes ci-dessus sont des symptômes soit d’une ecchymose, soit d’une compression du cerveau de l’enfant. Ils surviennent dans la grande majorité des cas dans les 24 heures qui suivent le choc de la tête de l'enfant. Et chacun de ces symptômes menace de conséquences graves. Par conséquent, s'ils apparaissent, il est nécessaire d'emmener immédiatement l'enfant chez le médecin, ou vice versa.

N'oubliez pas : si un enfant se cogne la tête, votre premier et le plus important tâche importante- le surveiller de près dans les 24 heures suivant l'impact.

Si, pour une raison quelconque, vous ne faites pas confiance à votre propre jugement ou si vous avez simplement peur de « rater » un symptôme dangereux et que vous vous inquiétez conséquences possibles- n'ayez pas peur de passer pour un alarmiste et emmenez votre enfant consulter un médecin.

Combien de doigts, mon pote ?

Si un enfant se cogne violemment la tête, il peut avoir des problèmes de sens et de perception. Il n'est pas difficile de « détecter » ces violations.

Rappelez-vous, dans chaque film sur les héros et les méchants, il y a une telle scène : un personnage qui a eu des ennuis et a reçu un coup à la tête est frappé au visage par un ami avec sa main et lui demande de compter combien de doigts se profilent. devant ses yeux. Il s’agit donc du test le plus primitif de l’adéquation de la perception et des sentiments.

Si votre enfant se cogne la tête, perd connaissance pendant un moment, puis reprend ses esprits, faites de même avec lui : assurez-vous qu'il vous voit et vous entende, qu'il se sente touché et qu'il soit capable de répondre à une question simple, qu'il ne ressent pas d'engourdissement des membres, ne ressent pas une poussée de chaleur ou de froid anormal.

Si des troubles liés aux organes sensoriels de l’enfant sont visibles sur le visage, accompagnez-le immédiatement à l’hôpital le plus proche.

Que faire si vous n’avez pas besoin de l’aide d’un médecin

Si un enfant se cogne la tête, mais que vous ne constatez aucun symptôme dangereux (et qu'il n'y a donc aucune raison de contacter le personnel médical), cela ne signifie pas que le bébé peut être autorisé à sauter et à courir à nouveau dans la cour. Pas du tout!

Vous devez procéder comme suit :

Le bébé doit être rassuré (pour qu'il ne crie pas, ne pleure pas et n'ait pas peur) ;
L'enfant doit être mis au lit et du froid appliqué sur le site du coup ;
L'enfant doit être surveillé en permanence pendant 24 heures à partir du moment où il se cogne la tête ;
Généralement, après qu'un enfant se cogne la tête et après s'être calmé, il s'endort pendant un moment. N'intervenez pas, laissez-le dormir. Mais toutes les 3 heures, il faut le réveiller et lui poser une question simple. Si l'enfant vous répond de manière cohérente et adéquate, laissez-le continuer à dormir ; et si sa conscience commence à « s'embuer », c'est une raison pour aller immédiatement chez le médecin.

Il n'existe aucune mesure préventive pour vos enfants qui les empêcherait d'être curieux, jeux actifs et courir, c'est-à-dire éviter les chutes et les blessures. De plus, peu de familles parviennent à élever un enfant qui ne tombe jamais du canapé ni dans les escaliers. Mais vous, parents, pouvez (et devriez !) minimiser le risque de traumatisme crânien chez vos enfants.

Cela signifie:

Ne donnez pas de vélo (patins à roulettes, skateboard, etc.) à votre enfant sans lui donner un casque ;
Apprenez à votre enfant à s'arrêter instantanément à votre parole si vous êtes près de la chaussée, dans une foule de personnes ou dans d'autres endroits similaires ;
Si votre enfant va à la piscine, veillez à ce que ses tongs ne glissent pas sur un sol mouillé (un pourcentage assez impressionnant d'enfants hospitalisés pour traumatisme crânien viennent des piscines, où les enfants glissent souvent sur un sol mouillé) ;
Ne pars pas petit enfant seul dans une pièce ou dans une cour sans surveillance.

Etc. - la liste pourrait être longue, mais pour les parents prudents, le principe est probablement déjà clair : vous ne pouvez pas protéger vos enfants de tous les malheurs qu'ils peuvent rencontrer en communiquant avec le monde extérieur, mais vous pouvez protéger vos enfants des blessures. qui se produisent en raison de la stupidité ou de la négligence des adultes - vous devez simplement le faire.

Quand petit homme apprend à marcher, à cet âge il tombe souvent et a une bosse au front. Parfois, il s’agit de collisions avec des obstacles ou de heurts dans un virage serré.

Lorsqu'un enfant reçoit une bosse sur le front suite à un coup, que doivent faire les parents dans ce cas ?

Comment déterminer la gravité d’une blessure ?

Même si le bébé grandit un peu, son agitation entraîne souvent une bosse sur le front de l'enfant due à coup fort. Dans la plupart des cas, cette blessure ne présente pas de danger particulier : elle provoque un gonflement des tissus mous de la zone touchée. Après le coup, le sang s'écoule des vaisseaux endommagés et s'accumule sur le site de la blessure. Ainsi, un hématome se forme.

Si un enfant se cogne le front, la bosse sera grosse, car il existe un réseau de petits vaisseaux sanguins dans cette zone. Certains parents appellent immédiatement un médecin dans ce cas, mais il suffit souvent de ne pas paniquer.

Si un enfant tombe et heurte le sol avec son front, cela est moins dangereux que s'il le faisait avec une autre partie de la tête (arrière de la tête, couronne ou tempe), car cette partie de la tête est la plus résistante.

Mais il faut garder à l'esprit que différentes situations présentent différents degrés de danger. Plus le bébé est jeune, plus la blessure peut nuire à sa santé. S'il s'agit d'un nouveau-né, vous devez immédiatement appeler un médecin et nous verrons ce qu'il faut faire dans les autres cas dans cet article.

Symptômes alarmants

Après qu'un enfant s'est cogné violemment le front, il faut encore check-up médical et consultation spécialisée. Mais d’abord, les parents doivent évaluer de manière indépendante l’état de la blessure du bébé. Pour ce faire, les adultes doivent le surveiller attentivement.

Certains signes indiquent une commotion cérébrale. Vous devez être attentif aux symptômes suivants, qui devraient inciter une visite immédiate chez le médecin :

Une dépression est apparue sur la zone touchée, pas une grosseur.
Le bébé se sent malade et vomit.
Le comportement a changé : un calme excessif ou une irritabilité très prononcée sont apparus.
Une somnolence est apparue, une respiration lourde est apparue pendant le sommeil, la peau est devenue anormalement blanche et les lèvres sont devenues bleues.
Le bébé pleure constamment.
Les élèves sont devenus différents diamètres ou un strabisme est apparu.
Des convulsions sont survenues.
La température de l'enfant a augmenté.
Le bébé ressent de la douleur lorsqu'il penche la tête, se relève ou bouge.
L'enfant a perdu connaissance.
Le bébé a commencé à saigner des conduits auditifs et du nez.
La grosseur grossit rapidement.
Un petit enfant crache beaucoup et refuse de manger.
Fréquence cardiaque lente - devrait être d'environ 100 battements et chez un nourrisson - jusqu'à 120 battements par minute.

Si un enfant est blessé le soir, il ne faut pas le mettre immédiatement au lit, même s'il est déjà l'heure de se coucher. Vous devez distraire le bébé et l'observer pour déterminer la gravité de la blessure.

Si le bébé présente l’un des signes ci-dessus, les parents doivent appeler les urgences. Ces symptômes indiquent une lésion cérébrale grave.

Il ne faut pas oublier que certains d'entre eux peuvent n'apparaître pas immédiatement, mais au bout de 24 heures ou plus tard, donc cette période votre bébé a besoin attention accrue adultes.

Le résultat du coup peut être une commotion cérébrale ou une fissure du crâne, mais seul un médecin peut évaluer avec précision l’état de l’enfant à l’aide de rayons X ou d’ultrasons.

En cas de blessure grave ou non diagnostiquée, le patient nécessite des conditions thérapeutiques particulières. Pour un enfant qui n'est pas examiné à temps, la période de récupération est prolongée et le risque de complications augmente.

PREMIERS SECOURS

Un petit enfant tombe souvent et se cogne le front. Si un enfant a une bosse sur le front, les événements suivants se produisent sur la zone touchée :

gonflement jusqu'à 5 cm;
blessure ou abrasion;
un hématome (lorsque les parois des vaisseaux sanguins sous la peau sont endommagées) apparaît une heure ou deux après l'impact ;
sensation douloureuse au site de la blessure.

Lorsqu'un enfant a une bosse, les adultes procèdent à un premier examen et prodiguent les premiers soins. Quelques minutes après le coup, une compresse est appliquée sur la bosse. Le froid doit être appliqué avant que le gonflement des tissus mous ne se produise.

Traitement d'une bosse sur le front suite à un coup

Tous les parents savent qu'ils doivent être vigilants lorsqu'ils s'occupent de leur bébé, mais dans la pratique, il n'est pas toujours possible de le suivre.

Une fois que le bébé est blessé, une compresse est placée sur son front. Il peut s'agir d'un chiffon propre imbibé d'eau froide ou de glace enveloppée dans une gaze.

Appliquez une compresse sur la zone affectée pendant 10 à 15 secondes. Ensuite, ils font une courte pause (5 à 10 secondes) et appuient à nouveau. S'il n'y a ni eau ni glace, utilisez les objets froids à portée de main. Cela peut être un morceau de viande congelé, une bouteille réfrigérée ou une cuillère à soupe. Cette manipulation est effectuée pendant environ 15 minutes. Si tout est fait correctement, la grosseur ne grossira pas et l'hématome diminuera.

Il n’est pas nécessaire d’arroser la zone blessée de la tête de l’enfant avec de l’eau froide, car effet positif ce ne sera pas le cas. En conséquence, au lieu d’aider, vous pouvez attraper un rhume.

Après une ecchymose, les parents doivent rester calmes, sinon l'anxiété peut se transmettre au bébé et il sera difficile de le calmer.

Si un enfant se cogne le front et qu'il y a grand patron, alors, en plus d'appliquer immédiatement une compresse, vous devez prendre un certain nombre d'autres mesures. Nous les examinerons plus loin dans l'article.

Traitement traditionnel

Lorsque le sang s'accumule sous la peau après une ecchymose, les parents se demandent comment oindre la bosse sur la tête de l'enfant. À condition que symptômes alarmants sont absents, le traitement d'une ecchymose peut être effectué avec des pommades spéciales et d'autres médicaments qui réduisent l'enflure.

Ils sont résorbables et anti-inflammatoires, et certains d’entre eux ont des propriétés anesthésiques. Par conséquent, après le traitement, le patient se sent beaucoup mieux.

Le médicament est appliqué directement sur l'hématome front avec poumons mouvements. Les chocs sont généralement très douloureux, la manipulation doit donc être très douce.

La procédure d'application du médicament est répétée 2 à 3 fois par jour. Le traitement avec un seul médicament ne doit pas durer plus de 5 jours. Parfois, la bosse sur le front ne disparaît pas pendant ce temps. Dans ce cas ce médicament remplacez-le par un autre médicament ou attendez qu’il disparaisse tout seul.

Lorsque la bosse sur le front s’est transformée en bleu, vous pouvez déjà appliquer de la chaleur. Il aide à activer les processus métaboliques et à accélérer la récupération finale d'une ecchymose. Selon la gravité des dommages, la grosseur peut disparaître en 7 à 30 jours.

Lorsqu'en plus de l'hématome, il existe une plaie saignante aux bords déchirés, les compresses ne peuvent pas être appliquées. Dans ce cas, la zone endommagée est traitée. Cela aidera à éviter l’infection. Ensuite, ils se rendent dans un établissement médical.

Dès la troisième semaine, l’hématome devrait avoir disparu. Si cela ne se produit pas, une crevaison peut être nécessaire. Au fil du temps, une cicatrice peut apparaître à la place de la bosse. Une pommade qui adoucit les cicatrices aidera à réduire l'intensité de ce processus.

Traitement traditionnel

À la maison, le traitement des bosses peut être effectué à l'aide de recettes maison. Voici les plus courants :

Bardane ou chou - ils ont des propriétés anti-inflammatoires et antiseptiques. Les feuilles doivent simplement être appliquées sur la zone affectée de la tête et fixées avec un bandage. Vous pouvez également hacher le chou et l'envelopper dans de la gaze. En l'appliquant sur une ecchymose, vous pouvez obtenir un effet résolvant prononcé.
Bodyaga. Ce produit se présente sous deux formes : poudre et gel. Dernier formulaire est complètement prêt à être appliqué sur l'ecchymose. Si de la poudre est utilisée, elle doit être diluée avec de l'eau 1:1 avant utilisation. Ensuite, toute la surface du cône est recouverte de pulpe. Laissez le médicament agir jusqu'à 20 minutes, puis rincez à l'eau. Effectuez une procédure similaire 1 à 2 fois par jour.
Bouilli feuilles de laurier. Pour préparer, vous devez prendre des feuilles (3 morceaux) et les faire bouillir pendant 5 minutes. Après cela, ils sont laissés refroidir légèrement et, bien qu'ils soient chauds, sont appliqués sur la zone affectée.
Purée de pomme de terre. Prenez 2 cuillères à soupe. l. substances et dilué avec de l'eau jusqu'à la consistance de la crème sure. Ce remède doit être appliqué sur la zone meurtrie. Après un certain temps, rincez-le. Répétez plusieurs fois par jour jusqu'à guérison complète.
Savon à lessive. Il est râpé sur une râpe fine et y est ajouté jaune d'œuf. Pour 1 jaune, prenez 1 cuillère à soupe. une cuillerée de copeaux. Traitez le cône avec le produit obtenu toutes les 3 heures. Vous devez le laver avant de vous coucher.
Pelure de banane. Enlève-le de la banane à l'intérieur Placer sur la zone blessée et maintenir pendant 5 à 15 minutes.
Beurre. Faites-le fondre au bain-marie et lubrifiez le gonflement toutes les 30 minutes.
Au lieu de glace ordinaire Vous pouvez appliquer une décoction glacée de ficelle, de camomille ou de sauge sur le cône.
Iode. Il est appliqué sur le site de la blessure sous forme de filet. La procédure est répétée pendant plusieurs jours.

Toutes ces recettes simples peuvent aider à traiter une ecchymose, donc si nécessaire, vous pouvez utiliser les plus adaptées.

Les enfants diffèrent des adultes par leur mobilité. Par conséquent, une ecchymose au front chez un petit enfant se produit plus d'une fois jusqu'à ce qu'il grandisse. Si la grosseur n'est pas très prononcée, il n'est le plus souvent pas nécessaire de la traiter, car dans la plupart des cas, elle disparaît sans laisser de trace. En cas de blessure grave, il est conseillé de consulter un médecin.

La prévention la plus efficace des ecchymoses infantiles consiste à parler comportement sécuritaire. Il faut expliquer à l'enfant, de manière douce et accessible, comment se comporter correctement. Mais si des problèmes surviennent, les parents seront désormais conscients des symptômes qui nécessitent des soins médicaux immédiats. Dans d'autres cas, les adultes choisiront méthodes efficaces guérison rapide des ecchymoses.

Malheureusement, le bébé finit souvent par terre. Que doivent faire les parents dans ce cas ?

Hauteurs dangereuses ou endroits où un enfant pourrait tomber

Un petit enfant est entouré de soins et d’attention dès sa naissance. Ses proches mettent tout en œuvre pour que la santé du bébé ne soit pas en danger. Mais même la mère la plus attentive peut se tromper. Parfois, il suffit de se détourner une seconde et le bébé est déjà par terre.

Le fait est que tout le monde n'imagine pas correctement les capacités du bébé. Même un nouveau-né, effectuant des mouvements chaotiques avec ses bras et ses jambes, peut très bien se déplacer vers le bord et tomber, bien que la probabilité que cela se produise est faible.

Les endroits particulièrement dangereux à partir desquels une chute peut survenir pour les bébés de moins de 6 mois sont la table à langer, le canapé et le lit des parents. Après six mois, le bébé commence à maîtriser activement de nouveaux mouvements, apprend à s'asseoir, à ramper, à se tenir debout contre un support, puis à marcher.

A cet âge, il peut tomber de son berceau, avec chaise haute, depuis une poussette, etc.?

Le plus souvent, en tombant, les bébés se cognent la tête : jusqu'à 1 an, la tête est l'endroit le plus vulnérable en raison de sa taille et de son poids assez importants par rapport au corps. Mais des dommages à d’autres parties du corps sont également possibles. Il s'agit le plus souvent de bleus, Dans certains cas– fracture osseuse ou traumatisme crânien (TCC).

Si un enfant se cogne la tête...

Les coups de tête chez les bébés de moins de 1 an sont assez fréquents et ils ne doivent pas nécessairement tomber, car le bébé peut accidentellement heurter des objets ou des meubles environnants tout en effectuant des mouvements actifs. Dans ce cas, pratiquement tout se passe sans conséquences : ce n'est pas un traumatisme crânien qui se produit, mais seulement une ecchymose. Cependant, en cas de chute de hauteur, le risque de subir un traumatisme crânien (CHI) augmente plusieurs fois.

Qu’est-ce que le TBI ?

Un traumatisme crânien est un dommage mécanique aux os du crâne et aux tissus mous de la tête (cerveau, ses vaisseaux, nerfs crâniens, méninges).

Les traumatismes crâniens comprennent :
commotion cérébrale ( forme légère TBI – il n’y a pas de changements évidents dans la structure du cerveau, mais l’activité fonctionnelle peut être altérée) ;
contusion cérébrale de gravité variable (accompagnée d'une destruction de la matière cérébrale sur certaine zone, provoque des troubles fonctionnels sévères) ;
compression du cerveau (pathologie grave survenant dans le contexte d'une contusion cérébrale ou d'une rupture d'un gros vaisseau sanguin, conduisant à la formation d'un hématome intracrânien).

Chez les enfants présentant des chutes typiques, la compression du cerveau est extrêmement rare. Pour subir une telle blessure, un enfant doit tomber d'une hauteur d'au moins 2 mètres ou heurter un objet très dur ou pointu.

Nous évaluons la situation. Les symptômes d'un traumatisme crânien chez un enfant ne sont pas les mêmes que chez un adulte, en raison des caractéristiques structurelles du crâne et structures internes le cerveau de bébé. Dans certains cas, une longue évolution asymptomatique du TCC ou, à l'inverse, une manifestation violente de symptômes avec un traumatisme minime est possible. Cela est dû à la flexibilité des os du crâne, à leur mobilité les uns par rapport aux autres dans la zone de suture, ainsi qu'aux caractéristiques anatomiques et physiologiques du cerveau liées à l'âge. Les cellules cérébrales d'un nourrisson ne sont pas encore complètement différenciées, c'est-à-dire Il n'y a pas de division stricte en zones de fonction cérébrale, c'est pourquoi les symptômes sont le plus souvent vagues.

Lorsqu'il se frappe la tête, le bébé ressent une douleur et des rougeurs apparaissent au site de l'impact. À l’avenir, un léger gonflement pourrait se développer. Si rien d'autre ne vous alarme, ne vous inquiétez pas : il ne s'agit pas d'un traumatisme crânien, mais d'une contusion des tissus de la tête. Dans ce cas, vous devez donner à l'enfant une compresse froide et le calmer. Le froid resserre les vaisseaux sanguins, arrête les saignements sous-cutanés et a un effet anti-inflammatoire et analgésique.

Un petit coussin chauffant avec de la glace convient à la compresse. bouteille en plastique avec de l'eau froide, ainsi que tout objet froid non traumatisant. Il doit être enveloppé dans une couche ou une serviette, appliqué sur le site de l'ecchymose et maintenu pendant 10 à 15 minutes. Il est important que l'impact du froid soit dirigé strictement sur la zone meurtrie - les tissus environnants ne doivent pas être affectés. Si l'enfant ne vous permet pas de tenir la compresse - il est capricieux, esquive - vous pouvez humidifier une compresse de gaze, un bandage ou un morceau de tissu dans de l'eau froide et l'attacher à la zone endommagée. Le bandage doit être changé au fur et à mesure qu'il se réchauffe dans la demi-heure.

L’un des symptômes d’une lésion cérébrale peut être une perte de conscience. Mais pour les enfants, ce phénomène est assez rare et ne s'accompagne souvent pas de dommages graves. Cela est dû au sous-développement du cervelet chez les nourrissons et Appareil vestibulaire en général, responsable de la coordination des mouvements. Vous n’avez également aucun moyen de savoir si votre bébé a mal à la tête. Ainsi, le plus traits caractéristiques les traumatismes crâniens chez les nourrissons sont :

des cris forts en réaction à la douleur ;
augmentation de l'activité physique, anxiété générale ou, à l'inverse, léthargie et somnolence accrue ;
vomissements, refus de manger;
peau pâle.

Ces signes sont caractéristiques d'une commotion cérébrale. Pour une contusion cérébrale de gravité variable (dommages à la substance cérébrale elle-même), les symptômes suivants sont caractéristiques, en plus de ceux ci-dessus (ou sans eux) :

rouler des yeux, loucher temporairement ou différence de diamètre de la pupille ;
perte de conscience (cela peut être supposé si, après la chute, le bébé n'a pas crié immédiatement, mais après une ou plusieurs minutes).

La conscience d’un enfant après une chute peut être évaluée à l’aide de trois signes :

Ouverture des yeux (le bébé ouvre-t-il les yeux tout seul ou sur bruit fort, ou à un stimulus douloureux, ou ne s'ouvre pas du tout).
Réaction motrice (ici, il est important d'évaluer les mouvements du bébé : y a-t-il une activité motrice, bouge-t-il ses membres de la même manière, le tonus des muscles individuels est-il augmenté).
Contact verbal (que l'enfant marche, sourie, pleure, gémit ou n'ait pas de voix).

Ce bilan peut être fait quelques minutes après la chute, lorsque le bébé a déjà repris ses esprits. Normalement, il devrait bouger normalement, roucouler (ou prononcer des syllabes) et ouvrir les yeux comme il le faisait toujours.

Un symptôme dangereux est une amélioration externe temporaire lorsque, après le sommeil, les signes externes de blessure de l’enfant qui étaient auparavant présents disparaissent. Mais après cela, l’état du bébé peut se détériorer fortement.

Il existe également des lésions cranio-cérébrales ouvertes, lorsque l'intégrité des os du crâne, et éventuellement de la dure-mère, est perturbée. Dans ce cas, il existe un risque d'infection du tissu cérébral.

Ainsi, les signes d’une lésion cérébrale sont nombreux. Par conséquent, les parents doivent se méfier de tout écart par rapport au comportement habituel du bébé. Dans tous les cas, vous devriez consulter un médecin si votre enfant tombe et se cogne la tête. Si tout se limitait à une contusion des tissus mous de la tête sans autre signes pathologiques, vous devez montrer le bébé à un pédiatre et un neurologue à la clinique. Si des symptômes d'une contusion cérébrale apparaissent (en particulier une perte de conscience et un manque de réactions aux stimuli externes - lumière, sons), ainsi qu'un traumatisme crânien ouvert, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Si le coup à la tête ne s'est pas accompagné de l'apparition de symptômes dangereux (par exemple, perte de conscience), l'enfant doit être présenté au pédiatre le jour même ou, dans les cas extrêmes, le lendemain de la blessure (vous pouvez appeler un médecin à la maison ou amener le bébé à la clinique). Si nécessaire, le pédiatre orientera le bébé pour consultation vers d'autres médecins (neurologue, traumatologue).

Retarder la recherche d’une aide médicale peut entraîner une aggravation de l’état de l’enfant.

Avant l'arrivée du médecin

Tout ce que la mère peut faire avant l'arrivée du médecin, c'est calmer le bébé, mettre une compresse froide sur l'ecchymose et apporter la paix au bébé. Si un enfant a un traumatisme crânien ouvert, vous devez couvrir la zone endommagée avec un chiffon stérile. Bandage de gaze et appelez d'urgence une ambulance. En cas de traumatisme crânien ouvert, le froid ne doit pas être appliqué.

À son arrivée, le médecin examinera l'enfant et, si nécessaire, vous emmènera, vous et le bébé, à l'hôpital pour y être soigné. recherche supplémentaire et les prescriptions de traitements.

Diagnostic du traumatisme crânien

La première étape du diagnostic est un examen par un médecin. Le médecin évalue état général l'enfant, sa conscience, son état de réflexes, activité motrice, intégrité des os du crâne. Le but des recherches ultérieures dépend du diagnostic préliminaire après examen du bébé et des capacités d'un établissement médical particulier. Parfois, une seule étude suffit pour poser un diagnostic, et parfois, si les médecins ont des doutes, ils doivent en faire plusieurs à la fois.

Si grande fontanelle le dessus de la tête du bébé n'est pas encore envahi; la neurosonographie peut être réalisée dans un hôpital ou une clinique - examen échographique cerveau à travers la grande fontanelle. La tomodensitométrie (TDM) aux rayons X est largement utilisée dans le diagnostic des pathologies cérébrales. Actuellement, la tomodensitométrie est la méthode la plus fiable pour étudier le cerveau.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) n'utilise pas de rayons X, mais repose sur les capacités d'absorption des champs magnétiques. L’IRM fournit des images du tissu cérébral plus contrastées que la tomodensitométrie. Cependant les nourrissons La tomodensitométrie et l'IRM sont rarement prescrites, puisqu'une des conditions de leur mise en œuvre est l'immobilité totale du patient, ce qui est quasiment impossible à assurer avec un petit enfant. Ces études pour enfants ne sont possibles que sous anesthésie en cas d'absolue nécessité.

Pour évaluer l'intégrité des os du crâne, une craniographie (radiographie du crâne) est réalisée. L'ophtalmoscopie - examen du fond de l'œil - est méthode supplémentaire recherche. Il vous permet d'identifier les signes d'augmentation de la pression intracrânienne, ce qui est important pour diagnostiquer une hémorragie intracrânienne ou un œdème cérébral.

Réaliser une ponction lombaire – en savoir plus méthode fiable diagnostic en cas de suspicion d'hémorragie intracrânienne. Le liquide céphalo-rachidien est prélevé avec une aiguille insérée entre les apophyses épineuses des 3e et 4e vertèbres lombaires. Mais lors de la ponction, l'enfant doit rester immobile, car il existe un risque de lésions des tissus cérébraux.

Comment traite-t-on un traumatisme crânien ?

Le traitement est prescrit sur la base des données d'examen et essais cliniques. Pour les commotions cérébrales et les contusions cérébrales, le traitement est généralement médicamenteux. Pour une commotion cérébrale, un enfant est généralement soigné à domicile et pour une contusion cérébrale, à l'hôpital. En règle générale, on prescrit à l'enfant des médicaments ayant des effets anticonvulsivants, antispasmodiques et hypnotiques. Il sera également conseillé au bébé de se reposer pendant 4 à 5 jours. Le mot « paix » pour un bébé doit signifier l'absence de nouvelles impressions, limiter le nombre de personnes autour de maman et papa, maintenir le silence dans la pièce où se trouve le bébé.

Conséquences du traumatisme crânien

Après une commotion cérébrale, le cerveau récupère généralement en 1 à 3 mois sans aucune conséquence à long terme. Pour les blessures plus graves – contusions cérébrales – les conséquences dépendent de la gravité de la blessure. Ils peuvent être différents - des étourdissements et de la perte de coordination des mouvements à l'augmentation de la pression intracrânienne et aux crises d'épilepsie (convulsions avec perte de conscience).

Le résultat d'un traumatisme grave peut être des troubles psycho-émotionnels (voire la démence) ou des troubles du mouvement (par exemple, l'incapacité d'effectuer des mouvements). En cas de traumatisme crânien ouvert, il existe un risque d'infection du tissu cérébral (encéphalite) et de développement d'une méningite - inflammation des membranes du cerveau.

Si le bébé ne s'est pas cogné la tête...

La première étape consiste à évaluer rapidement l’état de l’enfant et à examiner le site de la blessure. Si vous avez vu le moment de la chute, il ne sera pas difficile de trouver le lieu des dommages possibles. Si vous n'étiez pas là, vous devriez, si possible, vous calmer et examiner attentivement le bébé.

Nous évaluons la situation. Le site de la blessure est visible par la rougeur caractéristique qui apparaît dans les premières secondes après la chute. Au cours des prochaines minutes, la rougeur de la peau peut s'accentuer, ainsi que l'apparition d'un gonflement, suivi de la formation d'un hématome. L'hématome survient lorsqu'un coup se rompt grand nombre vaisseaux sanguins sous-cutanés, entraînant une accumulation de sang liquide dans les tissus, de couleur rouge-bordeaux. Une petite hémorragie ne peut pas être qualifiée d'hématome - il s'agit simplement d'une ecchymose (ecchymose due à des lésions d'un petit nombre de vaisseaux sanguins sous-cutanés).

Lorsque le site de l'ecchymose est découvert, vous devez immédiatement donner au bébé une compresse froide, comme décrit ci-dessus dans la section sur le traumatisme crânien.

À cours normal L'hématome diminue chaque jour et sa couleur change. Un hématome frais est de couleur rouge foncé, il devient progressivement bleu, puis jaune. Pour accélérer la résorption de l'hématome, vous pouvez utiliser des pommades contenant de l'héparine, qui empêchent la coagulation du sang et ont donc un effet résolvant, ou réaliser un filet d'iode, qui a un effet similaire.

Les parents doivent être attentifs à l'apparition soudaine pendant la période de guérison (dans les 2-3 premiers jours après la blessure) d'une rougeur de la peau au niveau de l'hématome, d'un malaise général du bébé, d'une élévation de la température corporelle, d'une douleur croissante au site de la blessure (l'enfant dans ce cas commencera à montrer de l'anxiété, et en touchant la place de l'hématome, il réagira par un grand cri aigu). Tout cela peut indiquer une suppuration. Dans ce cas, le bébé doit être emmené d'urgence chez le chirurgien. Il ouvrira l'hématome pour que le contenu purulent puisse s'écouler et appliquera un pansement.

Si, après une chute, l'hématome continue de grossir, vous devez également consulter d'urgence un chirurgien, car cela peut indiquer un saignement continu. Si le bébé reste agité malgré un bleu visible, il est préférable de consulter un médecin, car le bébé pourrait avoir une fracture osseuse. Ce phénomène survient plus souvent chez les jeunes enfants qu'une fracture. Vous pouvez suspecter une fissure si un gonflement apparaît au site de l'impact, ainsi que si le bébé se met à pleurer lorsque vous essayez de bouger son membre blessé.

Lors de l'examen du site de l'impact, il est important de déterminer s'il y a une fracture. Ses signes :
forte douleur au site de fracture ; si un membre est cassé, il sera très douloureux pour le bébé de le bouger ;
gonflement grave et ecchymoses au site de fracture ;
modification de la forme ou de la longueur du membre cassé (raccourcissement ou allongement) ;
mobilité limitée d'un membre ou, à l'inverse, mobilité excessive ;
bruit de craquement lors du déplacement du membre blessé.

Si un ou plusieurs de ces signes apparaissent, vous devez appeler une ambulance. Dans ce cas, la zone blessée doit être immobilisée si possible, par exemple avec un bâton ou une planche attachée avec n'importe quel morceau de tissu au membre cassé. Si l'enfant n'arrive pas à se calmer à cause de la douleur, vous pouvez lui donner un analgésique à base de PARACETAMOL ou d'IBUPROFÈNE en fonction de l'âge du bébé et de la posologie indiquée dans la notice du médicament.
S'il y a une abrasion sur le site de la blessure (cela est possible en cas de chute sur un sol irrégulier), vous devez procéder comme suit :

laver la plaie avec du savon et de l'eau froide courante ;
traiter les dommages avec du peroxyde d'hydrogène ;
traiter les bords de la plaie avec une solution antiseptique (iode ou vert brillant) ;
séchez la plaie avec une compresse de gaze ;
appliquez un pansement stérile : couvrez le site de la blessure avec une serviette stérile (elle peut être achetée en pharmacie - la serviette est vendue dans un emballage scellé étiqueté « stérile ») et fixez-la avec un pansement ou un pansement adhésif. Si des pansements stériles ne sont pas disponibles, vous pouvez utiliser un patch bactéricide.

Traitement des fractures

A l'hôpital, après examen, le médecin pourra prescrire une radiographie, puis, en fonction de la gravité des dégâts, les mesures suivantes seront prises :
Application d'une attelle - un pansement unilatéral en forme de longue bande - constituée de plusieurs couches de pansement en plâtre, modelée à la forme du membre endommagé et fixée avec un bandage (pour des fractures simples sans déplacement de fragments osseux) .

L'opération dure quelques minutes sous anesthésie générale suivi de l'application d'un plâtre (pour les fractures déplacées et les fractures comminutives). Au cours de l'opération, des fragments osseux sont comparés, ce qui est nécessaire au rétablissement complet de la fonction et à l'absence de complications après une fracture.

Lors de l'application d'une attelle, vous et votre bébé devrez consulter un traumatologue pour un examen.
une fois par semaine - à condition qu'il n'y ait pas de rougeur sous le bandage et qu'il n'y ait pas de perte de sensibilité du membre blessé. (Les parents doivent être alertés par la pâleur ainsi que par la froideur du membre blessé par rapport aux autres parties du corps).

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous et votre bébé devrez rester à l'hôpital pendant 3 à 5 jours afin que les médecins puissent s'assurer que tout s'est bien passé. Ensuite, le bébé rentrera chez lui avec un plâtre et un traumatologue le surveillera en ambulatoire.

Le plâtre et l'attelle sont retirés lorsque l'os est complètement fusionné, ce qui peut être vérifié en prenant une radiographie. Selon la localisation de la fracture, la durée de cette période peut aller de 2 semaines (par exemple, en cas de fracture de la phalange des doigts) à 3 mois (en cas de lésion osseuse membre inférieur et bassin).

Prévenir les blessures

Comme déjà mentionné, les enfants tombent le plus souvent parce que les parents sous-estiment leurs capacités. Les très petits nouveau-nés tombent également - le plus souvent parce que les mères les laissent sur la table à langer sans surveillance pour courir chercher de la crème ou répondre à des questions. appel téléphonique. En faisant des mouvements chaotiques, le bébé est capable de bouger assez bien, vous ne devez donc en aucun cas laisser même un nouveau-né seul là où il pourrait tomber. Afin de ne pas vous absenter pour changer une couche, changer de vêtements, etc., préparez tout ce dont vous avez besoin à l'avance. Et si vous avez besoin de répondre au téléphone ou d'ouvrir la porte, il vaut mieux emmener le bébé avec vous ou le mettre dans un berceau. Vous ne devez pas laisser votre bébé sans surveillance sur un lit ou un canapé adulte. Bien que leur hauteur soit inférieure à celle, par exemple, d'une table à langer, cela peut suffire à provoquer des blessures graves pour un petit enfant.

Il est également nécessaire de relever le côté du lit à temps lorsque le bébé apprend à se retourner. Et lorsque l'enfant commence à se lever, il est nécessaire d'abaisser le fond du berceau - de préférence au niveau le plus bas, afin que le bébé ne puisse pas tomber en se penchant sur les côtés.

Pour pouvoir laisser votre bébé seul et ne pas avoir peur pour sa sécurité, vous pouvez acheter un parc ou sécuriser au maximum le sol de la pièce (enlever les fils, mettre les fiches sur les prises, retirer tous les petits objets traumatisants, mettre des cadenas sur les tiroirs accessibles au bébé, sécuriser les coins pointus des meubles).

Les statistiques montrent que très souvent les bébés tombent des chaises hautes ou des poussettes. Par conséquent, lorsque vous placez votre bébé dans une chaise haute, veillez à l'attacher avec une ceinture de sécurité à cinq points. Une poussette pour bébé doit également être équipée de telles ceintures et vous devez absolument les utiliser, même si le bébé est constamment dans votre champ de vision. Après tout, même si maman est distraite pendant une seconde seulement, il y a un risque que l'enfant va tomber. Et les conséquences d’une chute, comme nous l’avons déjà vu, peuvent être très graves.

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