केटीजी संकेतकों का क्या मतलब है? सीटीजी क्यों और कब किया जाता है?

कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की दिल की धड़कन की आवृत्ति और उनमें होने वाले परिवर्तनों को रिकॉर्ड करने के आधार पर उसकी स्थिति का आकलन करने की एक विधि है।

सीटीजी गर्भावस्था के 26वें सप्ताह के बाद से पहले निर्धारित नहीं की जाती है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में प्राप्त आंकड़ों को समझना संभव नहीं है। एक नियम के रूप में, सीटीजी गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में निर्धारित की जाती है। इस समय तक, भ्रूण का आराम-गतिविधि चक्र और भ्रूण की हृदय गतिविधि और मोटर गतिविधि की अभिव्यक्तियों के बीच संबंध स्थापित हो जाता है। सीटीजी आपको भ्रूण के हृदय, मांसपेशियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है)। सीटीजी का उपयोग गर्भाशय के संकुचन को रिकॉर्ड करने के लिए भी किया जा सकता है।

अनिर्धारित सीटीजी परीक्षा कब आवश्यक है?

जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, सीटीजी एक बार दर्ज की जाती है, अगर गर्भवती महिला किसी बात को लेकर चिंतित नहीं है और डॉक्टर को अतिरिक्त जांच लिखने का कोई कारण नहीं दिखता है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कुछ विकृतियाँ होती हैं जिनमें भ्रूण और गर्भाशय प्रणाली की स्थिति पर विशेष ध्यान देने और निगरानी की आवश्यकता होती है। इसमे शामिल है:

1. नियोजित टोकोग्राफी के पैथोलॉजिकल संस्करण की उपस्थिति। भ्रूण की हृदय गति की विकृति नोट की गई। इस मामले में, सीटीजी को दोहराने की सिफारिश की जाती है।

2. पिछली गर्भधारण का प्रतिकूल पाठ्यक्रम। ऐसी स्थितियाँ जब एक महिला का प्रसूति संबंधी इतिहास बोझिल हो जाता है (गर्भपात, गर्भावस्था के साथ समस्याएं, गर्भपात, भ्रूण के विकास में असामान्यताएं, पिछले बच्चों में जन्मजात दोष और अन्य समस्याएं)। यह दोबारा सीटीजी रिकॉर्ड करने का पर्याप्त कारण है, भले ही वर्तमान गर्भावस्था सुचारू रूप से आगे बढ़ रही हो।

3. ऐसी स्थितियाँ जब गर्भवती महिला को भ्रूण के व्यवहार में गड़बड़ी महसूस होती है। आख़िरकार, हर गर्भवती माँ महसूस करती है और जानती है कि उसका बच्चा आमतौर पर कैसा व्यवहार करता है। कुछ बच्चे बहुत सक्रिय होते हैं और कम समय के लिए सोते हैं, जबकि अन्य दिन में अधिकतर सोते हैं और रात में अधिक सक्रिय होते हैं। इन लय में बदलाव इस बात का संकेत हो सकता है कि भ्रूण को समस्या हो रही है।

4. माँ की बीमारियाँ. वे बीमारियाँ जो गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं, उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, निमोनिया, आंतों में संक्रमण, आदि। फिर सीटीजी की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर निर्धारित की जाती है।

5. गर्भाशय में भ्रूण के उपचार के बाद की अवधि। आंतरिक रोगी या बाह्य रोगी उपचार के बाद कई हफ्तों तक सीटीजी रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है।

6. गर्भवती महिलाओं में जेस्टोसिस। इस स्थिति में भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में बदलाव (हाइपोक्सिया) शामिल होता है। इससे अजन्मे बच्चे के विकास में देरी हो सकती है।

7. गर्भवती महिला में क्रोनिक संक्रमण।

8. ऐसी स्थितियाँ जिनमें बाहरी कारकों का भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है: गर्भवती महिला द्वारा धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग।

9. आंतरिक अंगों की पुरानी बीमारियों वाली गर्भवती महिलाएं: मधुमेह मेलेटस, कोरोनरी हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, मोटापा, क्रोनिक किडनी और मूत्र प्रणाली के रोग, यकृत रोग, आदि।

10. पोस्ट-टर्म गर्भावस्था।

सीटीजी प्रक्रिया कैसे की जाती है?

भ्रूण की हृदय गति को 1.5-2 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति के साथ डॉपलर प्रभाव वाले एक विशेष सेंसर के साथ दर्ज किया जाता है। सेंसर एक अल्ट्रासाउंड सिग्नल उत्पन्न करता है जो भ्रूण के हृदय से परिलक्षित होता है, और प्रति मिनट हृदय गति की गणना हृदय मॉनिटर के माध्यम से की जाती है।

सीटीजी शुरू करने से पहले, गर्भवती मां के पूर्वकाल पेट की दीवार पर भ्रूण के दिल की धड़कन की सर्वोत्तम श्रव्यता का क्षेत्र निर्धारित करने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करें, और फिर वहां सेंसर को मजबूत करें। उसी समय, गर्भाशय के संकुचन को गर्भाशय के दिन के क्षेत्र में पूर्वकाल पेट की दीवार पर लगे एक विशेष सेंसर का उपयोग करके रिकॉर्ड किया जाता है। आधुनिक सीटीजी मशीनों में एक विशेष रिमोट कंट्रोल होता है जिससे महिला स्वयं भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड कर सकती है।

सीटीजी के दौरान, महिला सोफे पर लेट जाती है या कुर्सी पर बैठ जाती है। सीटीजी प्रक्रिया काफी लंबी है और इसमें 40 से 60 मिनट तक का समय लगता है। सीटीजी परिणाम ग्राफिक रूप से एक पेपर टेप पर प्रदर्शित होते हैं, जिसका डॉक्टर द्वारा विश्लेषण किया जाता है और भ्रूण की स्थिति पर एक राय दी जाती है।

भ्रूण की कार्डियोटोकोग्राफिक जांच के लिए दिन का इष्टतम समय 900 से 1400 और 1900 से 2400 बजे तक है। यह इस समय है कि इसकी जैव-भौतिकीय गतिविधि अधिकतम रूप से प्रकट होती है।

खाली पेट या खाने के 1.5-2 घंटे के भीतर सीटीजी कराने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि, किसी कारण से, रिकॉर्डिंग समय का पालन नहीं किया जाता है, तो परिणाम अविश्वसनीय माने जाते हैं। क्योंकि बच्चे का शरीर (गर्भाशय में) सीधे तौर पर मां की स्थिति पर निर्भर करता है। खाने के बाद, ग्लूकोज का स्तर बढ़ जाता है, जो भ्रूण की गतिविधि और बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया करने की उसकी क्षमता को प्रभावित करता है।

सीटीजी के प्रकार

जानकारी प्राप्त करने की विधि के आधार पर, सीटीजी को गैर-तनाव और तनाव टोकोग्राफी (कार्यात्मक परीक्षण) में विभाजित किया गया है।

गैर-तनावपूर्ण में शामिल हैं:

1. गैर-तनाव परीक्षण में भ्रूण की सामान्य अंतर्गर्भाशयी स्थितियों की रिकॉर्डिंग शामिल होती है। इसके दौरान, बच्चे की गतिविधियों को रिकॉर्ड किया जाता है और सीटीजी पर नोट किया जाता है।

2. गति की विधि गर्भाशय के स्वर को बदलकर अप्रत्यक्ष रूप से भ्रूण की मोटर गतिविधि को निर्धारित करती है। इसका उपयोग किसी सेंसर की अनुपस्थिति में किया जाता है जो गति का पता लगाता है।

यदि गैर-तनाव परीक्षा के परिणाम नकारात्मक हैं तो तनाव कार्डियोटोकोग्राफी (कार्यात्मक परीक्षण) निर्धारित किया जाता है। आपको भ्रूण और गर्भवती महिला में उत्पन्न होने वाली संभावित समस्या को अधिक गहराई से समझने की अनुमति देता है।

1. जन्म प्रक्रिया का अनुकरण करने वाले परीक्षण:
- तनाव ऑक्सीटोसिन परीक्षण। संकुचन हार्मोन ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा प्रेरित होते हैं और मध्यम गर्भाशय संकुचन के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन की प्रतिक्रिया की निगरानी की जाती है।

निपल उत्तेजना परीक्षण (स्तन परीक्षण)। इस तकनीक से निपल्स की जलन से संकुचन उत्तेजित होते हैं। गर्भवती महिला स्वयं तब तक जलन पैदा करती है जब तक संकुचन शुरू नहीं हो जाते। यह क्षण कार्डियोग्राफ़ रीडिंग से दिखाई देगा। यह विधि पिछली विधि की तुलना में अधिक सुरक्षित है। इसमें मतभेद भी काफी कम हैं।

2. भ्रूण को प्रभावित करने वाले परीक्षण:
- एक ध्वनिक परीक्षण आपको ध्वनि उत्तेजना के जवाब में भ्रूण के हृदय प्रणाली की प्रतिक्रिया निर्धारित करने की अनुमति देता है।

भ्रूण का स्पर्शन - भ्रूण के वर्तमान भाग (श्रोणि या सिर) का थोड़ा सा विस्थापन श्रोणि के प्रवेश द्वार के ऊपर किया जाता है।

कार्यात्मक परीक्षण जो भ्रूण और गर्भाशय के रक्त प्रवाह के मापदंडों को बदलते हैं। आज उनका व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

सीटीजी के मुख्य संकेतक

बेसल रिदम (बीएचआर या एचआर) औसत हृदय गति है। आम तौर पर शांत अवस्था में यह 110-160 धड़कन प्रति मिनट, भ्रूण की हलचल के दौरान 130-190 धड़कन प्रति मिनट होती है। हृदय गति सामान्य सीमा से अधिक नहीं होनी चाहिए और सुचारू होनी चाहिए।

लय परिवर्तनशीलता (हृदय गति सीमा) बेसल से लय का औसत विचलन है। आम तौर पर यह 5 से 25 बीट प्रति मिनट तक होता है।

त्वरण - हृदय गति त्वरण का शिखर (ग्राफ़ पर लम्बे दाँत जैसा दिखता है)। आम तौर पर - भ्रूण की गतिविधि की अवधि के दौरान प्रति 10 मिनट में 2 शिखर। आयाम - 15 बीट प्रति मिनट।

मंदी हृदय गति में मंदी है (ग्राफ़ पर अवसाद जैसा दिखता है)। आम तौर पर, उन्हें अनुपस्थित या त्वरित और उथला होना चाहिए। मंदी की संख्या शून्य होनी चाहिए, गहराई 15 बीट प्रति मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, और धीमी गति से कोई मंदी नहीं होनी चाहिए।

भ्रूण स्थिति संकेतक (एफएसआई) आम तौर पर 1 से कम है, 1 से 2 तक - मामूली उल्लंघन, 2 से अधिक - स्पष्ट उल्लंघन।

टोकोग्राम गर्भाशय संकुचन की गतिविधि को दर्शाता है। आम तौर पर, गर्भाशय का संकुचन बीएचआर के 15% से अधिक नहीं होना चाहिए।

अंकों द्वारा सीटीजी मूल्यांकन

सीटीजी को डिक्रिप्ट करते समय, प्रत्येक संकेतक का मूल्यांकन अंकों की संख्या से किया जाता है, मूल्यों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है:

9-12 अंक - भ्रूण की स्थिति सामान्य है। आगे अवलोकन की अनुशंसा की जाती है.

6-8 अंक - मध्यम हाइपोक्सिया। अगले दिन सीटीजी दोहराना आवश्यक है।

5 अंक या उससे कम - गंभीर हाइपोक्सिया, जीवन के लिए खतरा। आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जा सकती है।

समस्याएं जिन्हें सीटीजी पहचानने में मदद करता है

1. गर्भनाल का उलझना या उसका दबना, जिसके कारण बाद में मां से भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी आती है। इसके अलावा, रक्त के माध्यम से पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल पाएंगे। यह सब भ्रूण की वृद्धि और विकास को प्रभावित करता है।
2. भ्रूण की हृदय गति का उल्लंघन। अजन्मे बच्चे की हृदय प्रणाली के विकास में दोष और कलंक की उपस्थिति में अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है।
3. भ्रूण हाइपोक्सिया का अनुभव करता है। गर्भनाल रक्त के माध्यम से ऑक्सीजन या पोषक तत्वों के वितरण में थोड़ी सी भी रुकावट सीटीजी पर दर्ज की जाएगी।

ऐसे मामलों में, जहां सीटीजी करने के बाद, डॉक्टर को मानक से विचलन दिखाई देता है, महिला को अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड और डॉपलर सोनोग्राफी निर्धारित की जा सकती है। कभी-कभी आपको उपचार का एक कोर्स करने और समय के साथ परीक्षा दोहराने की आवश्यकता होती है।

क्या सीटीजी भ्रूण को नुकसान पहुंचाता है?

भ्रूण या गर्भवती महिला के शरीर पर सीटीजी के हानिकारक प्रभावों को साबित करने वाला एक भी अध्ययन नहीं है। महिलाओं की व्यक्तिपरक राय बताती है कि बच्चे परीक्षा को "महसूस" करते हैं। कुछ लोग अचानक शांत हो जाते हैं, जबकि कुछ अत्यधिक सक्रिय होने लगते हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण होती है कि बच्चे असामान्य आवाजें सुनते हैं और अस्वाभाविक स्पर्श (पेट पर सेंसर लगाना आदि) महसूस करते हैं।

सीटीजी रिकॉर्डिंग में त्रुटियां जो परिणाम को विकृत करती हैं

ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जब एक बिल्कुल स्वस्थ महिला और भ्रूण में सीटीजी रिकॉर्डिंग पर रोग संबंधी परिवर्तन दर्ज किए जाते हैं।

1. परीक्षा से पहले ज्यादा खाना.
2. बच्चे के सोते समय की गई रिकॉर्डिंग।
3. मातृ मोटापा. चमड़े के नीचे की वसा की एक महत्वपूर्ण परत के माध्यम से, भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना मुश्किल होता है।
4. बच्चे की अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।
5. सेंसर के अपर्याप्त रूप से टाइट फिट होने या विशेष जेल के सूखने से जुड़ी स्थितियाँ।
6. एकाधिक गर्भधारण। प्रत्येक भ्रूण के दिल की धड़कन को व्यक्तिगत रूप से रिकॉर्ड करना बहुत समस्याग्रस्त है।

सीटीजी द्वारा निर्धारित पैथोलॉजिकल लय

बहुत सारी पैथोलॉजिकल लय हैं, लेकिन दो मुख्य लय पर ध्यान देना उचित है जो सबसे अधिक बार होती हैं।

जब भ्रूण सो रहा होता है या जब उसे ऑक्सीजन की आपूर्ति कम हो जाती है तो एक नीरस लय दर्ज की जाती है। हाइपोक्सिया की स्थिति स्वप्न के समान क्यों है? जवाब बहुत सरल है। गायब पदार्थों और ऑक्सीजन को बचाने के लिए सभी भ्रूण प्रणालियाँ "ऊर्जा-बचत मोड" में काम करती हैं। नतीजतन, दिल की धड़कन में एक नीरस लय होगी।

साइनस लय एक रिकॉर्डिंग है जहां दिल की धड़कन या तो तेज हो जाती है या धीमी हो जाती है। यह तस्वीर भ्रूण की निरंतर गति के दौरान विशिष्ट है। यदि बच्चा शांति से व्यवहार करता है और साइनस लय दर्ज की जाती है, तो यह भ्रूण की गंभीर स्थिति का संकेत दे सकता है।

आपको स्वयं सीटीजी को समझने का प्रयास नहीं करना चाहिए। यह किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए, क्योंकि केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ही आवश्यक ज्ञान होता है और वह किसी समस्या का संदेह कर सकता है। भ्रूण की स्थिति का आकलन करते समय, सीटीजी डेटा को ध्यान में रखते हुए, यह याद रखना आवश्यक है कि सीटीजी सटीक निदान नहीं करता है, लेकिन मुख्य रूप से अध्ययन के समय भ्रूण के तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाशीलता को दर्शाता है। भ्रूण की हृदय गतिविधि में परिवर्तन केवल अप्रत्यक्ष रूप से संभावित विकृति का संकेत देता है। सीटीजी के परिणामों को केवल भ्रूण में हाइपोक्सिया की अलग-अलग डिग्री की उपस्थिति तक सीमित नहीं किया जाना चाहिए।

भले ही सभी सीटीजी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर न हों, सीटीजी के अलावा अन्य परीक्षाओं के परिणामों को ध्यान में रखते हुए केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की स्थिति का सही आकलन कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान सभी आवश्यक जांचें पूरी करना हर माँ के लिए आश्वस्ति की कुंजी है। समय पर परीक्षण के परिणाम बच्चे के स्वास्थ्य की निगरानी करने में मदद करते हैं। गर्भवती माताओं को, एक नियम के रूप में, इस सवाल का सामना करना पड़ता है कि गर्भावस्था के दौरान सीटीजी क्या है, गर्भधारण की तारीख से तीसरी तिमाही या 30 सप्ताह से पहले नहीं। इस पद्धति का उद्देश्य भ्रूण की स्थिति और उसके आराम की डिग्री का व्यापक मूल्यांकन करना है। इस अध्ययन के लिए धन्यवाद, डॉक्टर बच्चे के हाइपोक्सिया से पीड़ित होने के कारणों को समय पर समाप्त कर सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान सीटीजी आयोजित करने का प्रारंभिक बिंदु गर्भधारण के दिन से 30 सप्ताह है, और शेष अवधि और यहां तक ​​कि प्रसव की अवधि के दौरान भी इस विधि से अध्ययन जारी रहता है।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी का सार क्या है और इसे क्यों किया जाता है?

कार्डियोटोकोग्राफी जैसे अध्ययन की प्रक्रिया में, बच्चे के हृदय, उसकी गतिविधि, हृदय गति और गति गतिविधि की निगरानी की जाती है। सीटीजी के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और गर्भाशय की इस स्थिति पर भ्रूण की प्रतिक्रिया की निगरानी करता है। अल्ट्रासाउंड और डोप्लोमेट्री जैसी अन्य परीक्षाओं की तरह, सीटीजी गर्भावस्था के एक निश्चित चरण में भ्रूण में होने वाले विकारों को समय पर ट्रैक करने में सक्षम है।

एक गर्भवती महिला को कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरने के बाद, एक परिणाम दिया जाता है, जिसके लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ को आदर्श से विचलन की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन प्राप्त होता है। भ्रूण और मां की स्थिति के लिए विशेष खतरा हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, पॉलीहाइड्रामनिओस और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता जैसे विकार हैं। इसके अलावा, सीटीजी के परिणामों के आधार पर, आप हृदय से जुड़ी विसंगतियों और संवहनी तंत्र के गठन, नाल की उम्र के सापेक्ष प्रारंभिक परिपक्वता और समय से पहले प्रसव की शुरुआत के जोखिम के बारे में जान सकते हैं। किसी विशेष विकार का समय पर पता लगाने से डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान भ्रूण और स्वयं महिला की स्थिति का सबसे सटीक आकलन करने का अवसर मिलता है, जो आगे के उपचार की विधि चुनने में मुख्य सहायक बन जाएगा।

गर्भधारण की तारीख से 30 सप्ताह या उससे थोड़ा पहले, प्रत्येक महिला को एक नए अध्ययन के लिए रेफरल मिलता है और गर्भावस्था के दौरान सीटीजी की अवधारणा से परिचित हो जाती है। तीसरी तिमाही के शेष भाग के लिए बार-बार परीक्षण अनिवार्य है। अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान सीटीजी की आवश्यकता उत्पन्न होती है। इसका कारण बच्चे की स्थिति को नियंत्रित करने और संपूर्ण जन्म प्रक्रिया में समन्वय स्थापित करने की आवश्यकता है। यह अध्ययन उन माताओं के लिए सबसे महत्वपूर्ण है जिनकी गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भनाल उलझने का पता चला था।

गर्भावस्था के किस समय सीटीजी किया जाता है और कैसे किया जाता है?

गर्भवती माँ की प्रत्येक नियमित जाँच के दौरान, डॉक्टर एक विशेष प्रसूति स्टेथोस्कोप से बच्चे के दिल की आवाज़ सुनकर उसकी धड़कन की निगरानी करते हैं। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक नियुक्ति पर बच्चे की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। इस प्रकार, हृदय गति में वृद्धि या हृदय गति में कमी शिशु की परेशानी का मुख्य गवाह बन जाती है। इससे तत्काल सीटीजी कराने और बच्चे की स्थिति में इस तरह के विकार के सटीक कारण की पहचान करने को प्रोत्साहन मिलता है।

इस प्रक्रिया से गुजरने से पहले, एक गर्भवती महिला को कई सिफारिशों का पालन करना चाहिए। सबसे पहले, आपको नींद की स्थिति में रहना होगा। दूसरे, सीटीजी के दौरान गर्भवती माँ को भूखा रहना उचित नहीं है। खाना खाने के बाद 2 घंटे के ब्रेक के बाद महिला सीटीजी करा ले तो बेहतर है। तीसरा, अंतःशिरा ग्लूकोज प्रशासन के तुरंत बाद अध्ययन नहीं किया जा सकता है। यदि इन अनुशंसाओं का पालन नहीं किया जाता है, तो उपकरण गलत परिणाम दे सकता है, जिससे बच्चे की स्थिति का सही आकलन नहीं हो पाएगा। अनुसंधान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• सीटीजी शुरू करने से पहले, गर्भवती महिला को अर्ध-बैठने या बाईं ओर लेटने की स्थिति लेने की आवश्यकता होती है। यदि आप दाहिनी ओर लेटते हैं, तो अवर वेना कावा की ओर निर्देशित गर्भाशय के दबाव के कारण जटिलताओं का खतरा होता है;
• विश्लेषण करने से पहले, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना होगा और पेट में सटीक स्थिति का पता लगाने के लिए स्टेथोस्कोप के साथ भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना होगा;
• बच्चे की स्थिति के बारे में जानने के बाद, डॉक्टर 2 सेंसर स्थापित करता है, जो पेट पर एक बेल्ट का उपयोग करके तय किए जाते हैं। पहले सेंसर की क्रिया का उद्देश्य हृदय गति को रिकॉर्ड करना है। दूसरा सेंसर गर्भाशय के संकुचन और मां की इस स्थिति पर बच्चे की प्रतिक्रिया को रिकॉर्ड करने के लिए जिम्मेदार है;
• महिला, एक विशेष रिमोट कंट्रोल और उस पर लगे एक बटन का उपयोग करके संकेत देती है कि बच्चा हिल रहा है;
• अध्ययन की अवधि आधे घंटे से एक घंटे तक है;
• रिकॉर्डिंग के अंत में, गर्भवती महिला को पेपर ग्राफिक संस्करण में परिणाम दिया जाता है।

एक नियम के रूप में, सीटीजी गर्भावस्था की तीसरी तिमाही में किया जाता है और प्रसव से पहले शेष हफ्तों के दौरान समय-समय पर दोहराया जाता है। सबसे अच्छी अवधि गर्भधारण की तारीख से 32 सप्ताह है। इस अवधि को हृदय और भ्रूण की गतिविधियों के बीच संबंध के उद्भव के साथ-साथ कार्डियोवास्कुलर रिफ्लेक्स की गतिविधि और विकास की अवधि की स्थापना की विशेषता है।

सीटीजी का उपयोग करके गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की जांच के मानक क्या हैं?

विश्लेषण के परिणाम शिशु की स्थिति के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्रदान करते हैं। बच्चे के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी के सबसे सटीक और विस्तृत संकेतक प्राप्त करने के लिए, गर्भधारण के दिन से 30 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भावस्था के दौरान कई बार सीटीजी किया जाता है। यह सर्वेक्षण कई महत्वपूर्ण संकेतकों की पहचान करने के लिए किया जाता है:

• औसत हृदय गति. शिशु की शांत अवस्था की अवधि के दौरान इस सूचक का मान 110 से 160 बीट प्रति मिनट है, और जब वह चलता है - 130 से 190 बीट प्रति मिनट तक;
• हृदय गति से उतार-चढ़ाव की औसत ऊंचाई, लय परिवर्तनशीलता कहलाती है। यदि 1 मिनट में 5 से 25 बीट्स हों तो यह सामान्य माना जाता है;
• हृदय गति का धीमा हो जाना, मंदी कहलाता है। इस सूचक का कोई मानक नहीं है, और परिणामी ग्राफ़ उथले और छोटे अवसादों की उपस्थिति को दर्शाता है;
• हृदय गति के त्वरण की डिग्री को एक्सेलेरेशन (त्वरण) कहा जाता है। इस सूचक को ग्राफ़ में लौंग द्वारा दर्शाया गया है। मानक 10 मिनट की अवधि के भीतर कम से कम दो लौंग की उपस्थिति है;
• गर्भाशय की गतिविधि को टोकोग्राम कहा जाता है। मानक बेसल हृदय गति के सापेक्ष 15% से अधिक और कम से कम 30 सेकंड की अवधि का संकेतक है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की सीटीजी जांच करते समय बिंदुओं का अर्थ और व्याख्या

फिशर के मानदंड सीटीजी के परिणामों को समझने में मदद करते हैं। इस पद्धति का सार प्रत्येक संकेतक को 0-2 के भीतर अंक निर्दिष्ट करना है, जैसे हृदय गति, आवृत्ति, त्वरण, मंदी। प्रत्येक संकेतक के लिए अंकों की संख्या के आधार पर, समग्र स्कोर निर्धारित किया जाता है। स्कोर जितना कम होगा, मां और बच्चे की स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी।

• 100 से कम या 180 से अधिक की बेसल हृदय गति का मूल्यांकन 0 अंक के रूप में किया जाता है, 100 (160) से 120 (180) तक - 1 के रूप में, 119 से 160 तक - 2 अंक के रूप में;
• 3/मिनट से कम की दोलन आवृत्ति का मूल्यांकन 0 अंक के रूप में किया जाता है, 3 से 6 तक - 1 के रूप में, 6/मिनट से अधिक की दोलन आवृत्ति - 2 अंक के रूप में;
• 5/मिनट से कम का दोलन आयाम सूचक 0 अंक के बराबर है, 5 से 9 या 25/मिनट से अधिक - 1 अंक के बराबर है, 10 से 25 तक - 2 अंक के बराबर है;
• यदि हृदय गति में कोई त्वरण नहीं है, तो 0 अंक निर्धारित हैं, आवधिक के साथ - 1, बारंबार के साथ - 2 अंक;
• हृदय गति की लंबी मंदी के साथ, 0 का स्कोर दिया जाता है, छोटी मंदी के साथ - 1, प्रारंभिक या अनुपस्थित मंदी के साथ - 2 अंक।

फिशर विधि का उपयोग करके समग्र स्कोर की गणना करते समय, डॉक्टर निष्कर्ष निकालते हैं: 8 से 10 अंक का स्कोर बच्चे के दिल की सामान्य गतिविधि को इंगित करता है, 5 से 7 अंक तक - भ्रूण की एक सीमा रेखा स्थिति, जो तत्काल उपचार की आवश्यकता को इंगित करती है . यदि कुल स्कोर 0 से 4 के बीच है, तो भ्रूण की स्थिति जीवन-घातक स्थिति में है, जो गर्भवती मां के तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता को इंगित करता है।

नकारात्मक परिणामों के कारण, कुछ मामलों में डॉक्टर को कृत्रिम रूप से जन्म को समाप्त करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। सीटीजी के परिणामों का आकलन करते समय, न केवल फिशर पद्धति के अनुसार संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि अन्य कारक भी होते हैं जो बच्चे के हृदय की गतिविधि और उसकी सामान्य स्थिति को प्रभावित करते हैं। इसलिए, सीटीजी का परिणाम गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक परिणाम जैसा दिख सकता है।

सीटीजी द्वारा किस विकृति का निदान किया जाता है?

परिणामी डेटा किसी विशेष निदान में अंतिम परिणाम के रूप में काम नहीं कर सकता है। बच्चे की स्थिति में किसी भी असामान्यता की समय पर पहचान करने के लिए डॉक्टर गर्भधारण की तारीख से 30 सप्ताह और उसके बाद इस पद्धति का उपयोग करके अनुसंधान करते हैं। कार्डियोटोकोग्राफी निम्नलिखित रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने में मदद कर सकती है:

• गर्भनाल को फंसाना या दबाना, जिससे मां से भ्रूण तक ऑक्सीजन की आपूर्ति में गड़बड़ी हो;
• भ्रूण के दिल की धड़कन में लयबद्ध गड़बड़ी, यह दर्शाता है कि हृदय का विकास विसंगतियों के साथ होता है;
• हाइपोक्सिया, यह दर्शाता है कि बच्चे को अपर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व मिल रहे हैं;
• जन्म प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर शिशु की स्थिति और उसमें होने वाले सभी परिवर्तनों का तुरंत आकलन करने के लिए सीटीजी करते हैं।

इसके अलावा, यदि गर्भवती महिला बीमार है और अस्पताल में भर्ती है तो उसे प्रतिदिन सीटीजी कराने की आवश्यकता होती है। किसी भी विकार या असामान्यता की उपस्थिति का संदेह सीटीजी, अल्ट्रासाउंड या डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके बार-बार जांच के लिए प्रेरित करता है। अन्य परीक्षाओं के माध्यम से निदान की पुष्टि के बाद बाद में उपचार किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर प्रतिदिन या दिन में दो बार सीटीजी करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सीटीजी विधि को बिल्कुल हानिरहित विश्लेषण माना जाता है और, मतभेदों की अनुपस्थिति के कारण, प्रत्येक गर्भवती मां के लिए इसकी अनुमति है।

भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना गर्भवती महिला की जांच का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है। इसे विभिन्न तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है। कार्डियोटोकोग्राफी स्थिति की वाद्य निगरानी का सबसे आम, दर्द रहित और सुलभ तरीका है।

कार्डियोटोकोग्राफी गर्भ में विकसित हो रहे भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की एक तकनीक है, जिसमें आराम के समय, गतिविधियों के दौरान और बाहरी कारकों की प्रतिक्रिया में उसकी हृदय गति में परिवर्तन का विश्लेषण किया जाता है।

इस अध्ययन के लिए उपकरण - कार्डियोटोकोग्राफ - सभी प्रसवपूर्व क्लीनिकों और प्रसूति अस्पतालों में उपलब्ध हैं।

इस अध्ययन की पद्धति प्रसिद्ध डॉपलर प्रभाव पर आधारित है। हार्डवेयर सेंसर विशेष अल्ट्रासोनिक तरंगें बनाता है जो शरीर में निर्देशित होती हैं और विभिन्न ध्वनि चालकता के साथ मीडिया की सतह से प्रतिबिंबित होती हैं, जिसके बाद उन्हें फिर से रिकॉर्ड किया जाता है। जब मीडिया के बीच इंटरफ़ेस बदलता है, उदाहरण के लिए, चलते समय, निर्मित और प्राप्त अल्ट्रासोनिक तरंग की आवृत्ति अलग हो जाती है। हृदय के प्रत्येक संकुचन के बीच का समय अंतराल हृदय गति (एचआर) है।

सीटीजी का उद्देश्य भ्रूण की कार्यात्मक स्थिति में विचलन की समय पर पहचान करना है, जो डॉक्टर को, यदि कोई हो, आवश्यक चिकित्सा का चयन करने के साथ-साथ प्रसव के उचित समय और विधि का चयन करने की अनुमति देता है।

तैयारी

इस अध्ययन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है।. लेकिन अध्ययन के दौरान विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, महिला को बिना हिले-डुले आराम से और आरामदायक स्थिति में रहना चाहिए। इसलिए, प्रक्रिया से पहले, आपको पहले से ही शौचालय जाना चाहिए।

परीक्षण से लगभग 2 घंटे पहले खाने की सलाह दी जाती है और इसे खाली पेट नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर की सहमति से, यदि बच्चा नींद के चरण में है तो इसे सक्रिय करने के लिए प्रक्रिया के दौरान कुछ मीठे के साथ छोटे स्नैक्स की अनुमति दी जाती है। इसके अलावा, आप पहले से मीठे खाद्य पदार्थ खरीद सकते हैं।

आपको परीक्षा से 10-12 घंटे पहले दर्द निवारक और शामक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

क्रियाविधि

परीक्षा के दौरान, गर्भवती माँ सोफे पर शरीर के दायीं या बायीं ओर लेटकर या तकिये पर झुककर आधी बैठी हुई स्थिति लेती है। उसके पेट पर विशेष मीटर लगाए गए हैं - एक पर जेल लगाया जाता है और उस स्थान पर लगाया जाता है जहां भ्रूण की दिल की धड़कन सबसे अच्छी तरह महसूस होती है, दूसरा सेंसर, जो उत्तेजना और संकुचन को पंजीकृत करता है, को प्रक्षेपण के क्षेत्र में रखा जाता है। समकोण या गर्भाशय का कोष। भ्रूण की गतिविधियों को पंजीकृत करने के लिए रोगी स्वतंत्र रूप से एक बटन का उपयोग करके भ्रूण की गति की अवधि को नोट करता है।

भलाई के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए कम से कम आधे घंटे तक निगरानी की जाती है। अध्ययन की इस अवधि को बच्चे की नींद और जागने के चरणों के बार-बार बदलने से समझाया जाता है।

डिकोडिंग

कई अन्य शोध विधियों के विपरीत, 32, 33, 34, 36, 37, 38, 39 और 40 सप्ताह में सीटीजी को डिकोड करने में उम्र से संबंधित कोई महत्वपूर्ण बारीकियां नहीं होती हैं। 32, 33, 34 से 38 सप्ताह तक भ्रूण की औसत हृदय गति में कमी की ओर थोड़ी प्रवृत्ति होती है।

कार्डियोटोकोग्राम पर भ्रूण की हलचल

सीटीजी रिकॉर्डिंग के घटकों में से एक वर्तमान में एक्टोग्राफी है - एक ग्राफ के रूप में भ्रूण की गतिविधियों को रिकॉर्ड करना। किसी बच्चे की गतिविधियों का आकलन करने के दो तरीके हैं। मां स्वतंत्र रूप से भ्रूण की उन गतिविधियों को गिन सकती है जिन्हें वह महसूस करती है। या कई आधुनिक उपकरण सेंसर का उपयोग करके गतिविधियों को स्वयं रिकॉर्ड करने में सक्षम हैं। दूसरी पंजीकरण विधि अधिक विश्वसनीय मानी जाती है। इस मामले में, गतिविधियाँ एक्टोग्राफी ग्राफ़ पर उच्च शिखर के रूप में दिखाई देती हैं।

नींद की अवधि को छोड़कर, भ्रूण लगभग लगातार चलता रहता है। सीटीजी डेटा के अनुसार, 32.34 के दौरान, साथ ही सामान्य रूप से विकसित होने वाली गर्भावस्था के 35-40 सप्ताह के दौरान, भ्रूण की मोटर गतिविधि आम तौर पर बढ़ जाती है। 34 सप्ताह में, प्रति घंटे औसतन 50-70 हलचलें होती हैं। 34 सप्ताह के बाद, आंदोलनों की संख्या में वृद्धि दर्ज की जाती है। इस प्रकार, प्रति घंटे 60 से 80 हलचलें दर्ज की जाती हैं। आंदोलनों के एपिसोड की औसत अवधि 3-4 सेकंड है। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय गुहा में इसकी भीड़ अधिक हो जाती है, इसलिए इसके करीब यह शांत हो जाता है।

कार्डियोटोकोग्राम पर संकुचन

भ्रूण की हृदय गति और उसकी गतिविधियों के अलावा, सीटीजी गर्भाशय की सिकुड़न संबंधी गतिविधियों, यानी संकुचन को भी रिकॉर्ड कर सकता है। सीटीजी पर संकुचन की रिकॉर्डिंग को टोकोग्राम कहा जाता है और इसे एक ग्राफ के रूप में भी दर्शाया जाता है। आम तौर पर, गर्भाशय अपने संकुचन (संकुचन) के साथ उसमें भ्रूण की गतिविधियों पर प्रतिक्रिया करता है। वहीं, गर्भाशय की ऐंठन के जवाब में सीटीजी पर बच्चे की हृदय गति में कमी दर्ज की जाती है। संकुचन आसन्न प्रसव का मुख्य संकेत हैं। टोकोग्राम के आधार पर, डॉक्टर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन के बल को निर्धारित कर सकता है और झूठे संकुचन को सच्चे संकुचन से अलग कर सकता है।

उपरोक्त सभी के आधार पर, यह स्पष्ट है कि सीटीजी गर्भ में विकासशील भ्रूण की स्थिति की एक बहुत ही महत्वपूर्ण परीक्षा है, जो आपको हृदय की लय, गति की स्थिति और यहां तक ​​कि संकुचन का मूल्यांकन करने की भी अनुमति देता है। सीटीजी पर किसी भी विचलन के लिए आवश्यक उपाय करने के लिए एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा गहन संचयी विश्लेषण की आवश्यकता होती है जो छोटे आदमी के जीवन को बचा सकता है। ये सभी गुण सीटीजी को एक अपरिहार्य प्रकार की परीक्षा बनाते हैं।

निस्संदेह, गर्भावस्था के दौरान हर महिला अपने बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को लेकर चिंतित रहती है। आख़िरकार, सभी माताओं का सपना होता है कि उनके बच्चे सही ढंग से विकसित हों और गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान सहज महसूस करें।

थोड़ी सी भी विकृति का समय पर पता लगाने के लिए विभिन्न परीक्षाएं विकसित की गई हैं। उदाहरण के लिए, कार्डियोटोकोग्राफी - सीटीजी। इस अध्ययन के दौरान इसे प्राप्त करना संभव है अधिकतम विस्तृत जानकारीशिशु के स्वास्थ्य की स्थिति और उसका अंतर्गर्भाशयी विकास।

सीटीजी क्या है?

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, सीटीजी बच्चे के हृदय की मांसपेशियों के संकुचन और गर्भवती मां की गर्भाशय की दीवारों के संकुचन की निगरानी कर रहा है। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का सर्वेक्षण देश में काफी नया है, इसकी प्रभावशीलता काफी अधिक है। एक नियम के रूप में, सीटीजी को अल्ट्रासाउंड और डॉपलरोमेट्री के संयोजन में निर्धारित किया जाता है।

अध्ययन क्या दर्शाता है:

1. भ्रूण के विकास और स्थिति की समय पर निगरानी।
2. पैथोलॉजी का समय पर पता लगाना, उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता।
3. निर्धारित चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करें और यदि आवश्यक हो तो समायोजन करें।
4. आगामी जन्मों की भविष्यवाणी करें।
5. सर्वोत्तम डिलीवरी विकल्प चुनें.

शोध के प्रकार

चिकित्सा में, क्रमशः दो प्रकार की कार्डियोटोकोग्राफी होती है, और भ्रूण का सीटीजी कैसे किया जाता है, इसके लिए दो विकल्प हैं:

1. सीधाया आंतरिक. यह तब किया जाता है जब भ्रूण मूत्राशय की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है।
2. अप्रत्यक्षया बाहरी. यह गर्भावस्था के दौरान, साथ ही प्रसव के दौरान भी किया जाता है, जब एमनियोटिक थैली बरकरार रहती है।

दिल की धड़कन और उनकी आवृत्ति का पंजीकरण एक सेंसर द्वारा किया जाता है, जिसकी कार्यप्रणाली डॉपलर प्रभाव पर आधारित होती है।

परीक्षा के दौरान, बाहरी सेंसर का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे सुरक्षित हैं, उनके उपयोग में कोई मतभेद नहीं है और इससे दुष्प्रभाव या जटिलताएं नहीं होती हैं।

यह कार्डियोटोकोग्राफी जैसे अध्ययन का उपयोग है जो भ्रूण के विकास में गंभीर विकृति की समय पर पहचान करना, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन निर्धारित करना, या बीमारी का निदान करना और प्रभावी उपचार निर्धारित करना संभव बनाता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

एक नियम के रूप में, यह अध्ययन 32 सप्ताह से निर्धारित है। इस समय तक, कार्डियोटोकोग्राफी प्रक्रिया सबसे सटीक और विस्तृत है। इसके अलावा, इस समय तक बच्चे की नींद और गतिविधि चक्र काफी स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगते हैं, जो परिणामों के लिए भी महत्वपूर्ण है। यदि स्थिति में आपातकालीन जांच की आवश्यकता होती है, तो 28 सप्ताह से सीटीजी निर्धारित किया जा सकता है।

यदि भ्रूण के शांत होने पर कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है, तो परीक्षा परिणाम सकारात्मक होंगे, भले ही भ्रूण में कुछ विकृति मौजूद हो।

एक परीक्षा निर्धारित करने से पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ भ्रूण की हृदय गति की गणना करने के लिए एक विशेष चिकित्सा स्टेथोस्कोप का उपयोग करता है। यदि परिणाम दिखाते हैं कि हृदय सामान्य से अधिक तेज़ या धीमी गति से धड़कता है, तो बच्चा स्पष्ट रूप से अंदर है असुविधाजनक परिस्थितियों में.इस मामले में, निश्चित रूप से, कार्डियोटोकोग्राफी निर्धारित है। केवल इस परीक्षा के दौरान ही सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है।

परीक्षा की अवधि चालीस मिनट से एक घंटे तक.इस समय के दौरान, हृदय गति की गतिशीलता का सावधानीपूर्वक अध्ययन और विश्लेषण किया जाता है, और गर्भाशय के संकुचन पर इन संकुचनों की निर्भरता का पता चलता है। अध्ययन के संचालन के लिए एक अनिवार्य शर्त महिला के लिए पूर्ण आराम है। अन्यथा, गर्भवती महिला की परेशानी बच्चे तक पहुंच जाएगी और अंतिम परिणामों पर असर पड़ेगा।

यदि गर्भावस्था के दौरान एक महिला शांत अवस्था में थी, वह देखभाल से घिरी हुई थी, गर्भावस्था समाप्त होने का कोई खतरा नहीं था और बच्चे का विकास पहले दिन से सही था, तो सीटीजी परिणाम अक्सर सकारात्मक होंगे। जांच की गई 100 महिलाओं में से 95 सीटीजी सामान्य थे।

इस प्रकार, भ्रूण के विकास, स्वास्थ्य और गर्भवती मां की मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक भलाई के बीच सीधा संबंध है। यह काफी समय पहले ही सिद्ध हो चुका है।

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब परिणाम विकास में विकृति का संकेत देते हैं, लेकिन माँ स्वयं भलाई में कोई नकारात्मक बदलाव महसूस नहीं करती है। इस मामले में दोबारा जांच जरूरी हैपहले वाले के एक सप्ताह बाद.

यदि कार्डियोटोकोग्राफी के नकारात्मक परिणाम गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति से मेल खाते हैं, तो प्रक्रिया जितनी बार संभव हो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है। यह आपको समय पर पैथोलॉजी के विकास को देखने और इसे खत्म करने के लिए सभी संभावित तरीकों का उपयोग करने की अनुमति देगा।

प्रत्येक महिला को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि एक जांच यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकती है कि उसके अजन्मे बच्चे के विकास और स्वास्थ्य की स्थिति की तस्वीर यथासंभव सटीक और संपूर्ण है।

कौन से भ्रूण सीटीजी संकेतक मानक के अनुरूप हैं?

कार्डियोटोकोग्राफी के परिणाम एक टूटी हुई रेखा के रूप में पेपर टेप पर स्थित होते हैं। यह वह वक्र है जो भ्रूण के विकास को दर्शाता है।

सीटीजी के दौरान भ्रूण की स्थिति के कौन से संकेतक सामान्य हैं:

1. हृदय दर- जब भ्रूण आराम कर रहा हो तो हृदय गति या बेसल हृदय गति 110 से 160 बीट प्रति मिनट के बीच होती है। यदि बच्चा गति में है, तो 130 से 190 बीट प्रति मिनट के संकेतक सामान्य माने जाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि लय एकसमान हो।
2. दर परिवर्तनशीलताया विचलन की ऊंचाई 5 से 25 बीट प्रति मिनट तक है।
3. मंदी.भ्रूण के सामान्य विकास के दौरान हृदय गति में यह मंदी दुर्लभ होनी चाहिए और प्रति मिनट 15 बीट से अधिक की गहराई नहीं होनी चाहिए।
4. त्वरणों की संख्याया हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के त्वरण की आवृत्ति - लगभग 15 बीट प्रति मिनट के आयाम के साथ आधे घंटे के भीतर अधिकतम दो। सामान्य भ्रूण संकेतक एक से कम है। गर्भाशय का टोकोग्राम या गतिविधि 30 सेकंड के लिए भ्रूण की हृदय गति के सापेक्ष 15% से अधिक नहीं है।

सूचीबद्ध परीक्षाओं में से प्रत्येक का मूल्यांकन 1 से 10 के पैमाने पर किया जाता है। संकेतक भ्रूण की सामान्य स्थिति से मेल खाता है 9 से 12 बजे तक.

आइए संकेतकों का विश्लेषण करें

सीटीजी का परिणाम पेपर टेप के रूप में होता है

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भवती महिला को परीक्षा परिणाम प्राप्त होते हैं पेपर टेप के रूप में.यदि अध्ययन एक नए प्रकार के उपकरण पर किया गया था, तो आप सटीक स्कोर और परिणामों के साथ एक अतिरिक्त प्रिंटआउट प्राप्त कर सकते हैं।

हालाँकि, केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ही सीटीजी के परिणामों का सही और विश्वसनीय मूल्यांकन दे सकता है। इस मामले में, डॉक्टर को कई वर्षों के अनुभव और मुद्दे के ज्ञान दोनों की आवश्यकता होगी।

एक अनुभवी डॉक्टर जो बच्चे के विकास की वास्तविक तस्वीर देखने में सक्षम है, उसे कई कारकों को ध्यान में रखना चाहिए: मौसम, गर्भवती महिला का मूड, उसकी भलाई। अक्सर, एक गर्भवती महिला इस या उस संकेतक के बारे में विस्तृत जानकारी नहीं पा सकती है, लेकिन पहले से ही अंतिम फैसला सुनती है - चाहे बच्चा स्वस्थ हो या कुछ विकृति हो।

प्रत्येक मानदंड को 0 से 2 तक स्कोर किया जाता है।फिर सभी परिणामों को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाता है और अध्ययन का अंतिम परिणाम प्राप्त किया जाता है।

नीचे कार्डियोटोकोग्राफी संकेतकों के कुछ प्रतिलेख दिए गए हैं, इससे आप परीक्षा डेटा का अधिक विस्तार से अध्ययन कर सकेंगे।

• 9-12 अंक.परिणाम सकारात्मक है. भ्रूण में मानक से कोई विचलन नहीं पाया गया। डॉक्टर की सिफ़ारिश: आगे का अवलोकन।
• 6-8 अंक.सीटीजी परिणाम मध्यम प्रकृति के पाए गए भ्रूण हाइपोक्सिया के लक्षणों को इंगित करता है। प्राप्त आंकड़ों की पुष्टि या खंडन करने के लिए, गर्भवती महिला को एक दिन में सीटीजी निर्धारित किया जाएगा।
• 5 अंक या उससे कम.नकारात्मक परिणाम. ऑक्सीजन की कमी के कारण भ्रूण गंभीर खतरे में है। समस्या को खत्म करने के लिए, चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, यदि स्थिति आपातकालीन है - एक सिजेरियन सेक्शन।

परिणामों को कैसे समझें?

• बेसल लय.यह संकेतक शिशु की हृदय गति को इंगित करता है। मानदंड वे संकेतक हैं जो 130 और 190 के मानों के बीच हैं। निर्दिष्ट सीमा में शामिल नहीं किए गए सभी डेटा को विचलन माना जाता है।
• परिवर्तनशीलता.यह हृदय गति की सीमा का सूचक है. इस मामले में, मानक से औसत विचलन की गणना की जाती है। यदि परिवर्तनशीलता पांच से कम और 25 बीट प्रति मिनट से अधिक हो तो परिणाम नकारात्मक होता है।
• त्वरण.ये ऐसे समय होते हैं जब दिल तेजी से धड़कता है। ग्राफ़ पर, ऐसे क्षण ऊपर की ओर इशारा करते हुए दांतों के रूप में प्रदर्शित होते हैं। एक नकारात्मक परिणाम तब दर्ज किया जाता है जब भ्रूण की गतिविधि के दस मिनट के भीतर दो से कम ऐसे शिखर होते हैं।
• मंदी.ये ऐसे समय होते हैं जब हृदय गति धीमी हो जाती है। ग्राफ़ पर, मंदी के क्षणों को नीचे की ओर इशारा करते हुए दांतों के रूप में प्रदर्शित किया जाता है। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो हृदय गति धीमी नहीं होती है। हालाँकि, तीव्र और उथली मंदी के क्षण देखे जा सकते हैं। हृदय गति धीमी होने पर नकारात्मक परिणाम।
• भ्रूण सूचक.यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह सूचक एक से कम है। भ्रूण के विकास में मामूली विकारों के लिए, 1 से 2 तक के परिणाम विशिष्ट होते हैं। गंभीर विकृति के लिए, परिणाम दो से अधिक होंगे।

शिशु के विकास और स्वास्थ्य में विचलन न केवल मानक से ऊपर के संकेतकों से, बल्कि मानक से नीचे के परिणामों से भी संकेत मिलता है।

विकृति विज्ञान के कारण

1. अलग-अलग गंभीरता का भ्रूण हाइपोक्सिया।
2. गर्भवती महिला को बुखार।
3. गर्भवती महिला में थायराइड का अत्यधिक कार्य।
4. एम्नियोनाइटिस।
5. भ्रूण एनीमिया.
6. भ्रूण की हृदय प्रणाली की जन्मजात विकृति।
7. भ्रूण की हृदय गति में गड़बड़ी।
8. कुछ दवाओं का उपयोग: अवसादरोधी, ट्रैंक्विलाइज़र, बीटा ब्लॉकर्स, शामक और एंटीहिस्टामाइन, सामान्य एनेस्थेटिक्स।
9. भ्रूण का नींद चक्र.

क्या परीक्षा हानिकारक है?

इस तथ्य के अलावा कि कार्डियोटोकोग्राफी है पूरी तरह से सुरक्षितपरीक्षा के प्रकार, इसका कोई मतभेद या दुष्प्रभाव नहीं है।

प्रक्रिया के दौरान, महिला को किसी भी असुविधा का अनुभव नहीं होता है, उसे कोई दवा लेने की आवश्यकता नहीं होती है, और त्वचा बरकरार रहती है।

यदि स्थिति जटिल है तो सीटीजी किया जा सकता है असीमित संख्या में बार.

सभी गर्भवती माताओं को यह याद रखना चाहिए कि समय रहते बीमारी की पहचान करना और उसे खत्म करना बेहतर है बजाय इसके कि बाद में जांच कराने से इनकार करने के कारण मौका चूक जाने की चिंता की जाए।

शोध करने के लिए सबसे अच्छी जगह कहाँ है?

प्रक्रिया अपनाई जाती है प्रसवपूर्व क्लीनिकों में या सीधे प्रसूति अस्पतालों में।आप भी संपर्क कर सकते हैं निजी चिकित्सा क्लीनिकों के लिए.

केवल कार्डियोटोकोग्राफी के परिणामों के आधार पर भ्रूण कैसे विकसित होता है, इसके बारे में सही निष्कर्ष निकालना असंभव है; किसी विशेष बीमारी का निदान करने और चिकित्सा या प्रक्रियाओं के आवश्यक पाठ्यक्रम को निर्धारित करने में मदद करने के लिए अन्य परीक्षाएं भी आवश्यक हैं।

गर्भावस्था के आखिरी महीनों में भ्रूण के लिए सीटीजी का विशेष महत्व है, जब ऑक्सीजन की आवश्यकता अधिकतम होती है।

जब गर्भवती माँ अंतर्गर्भाशयी भ्रूण गति के चरण में पहुँचती है, तो यह बच्चे के विकास के लिए एक बहुत अच्छा संकेत माना जाता है। चूंकि गतिविधि कारक के आधार पर बच्चे की स्थिति को तुरंत निर्धारित करना लगभग असंभव है, यही कारण है कि कुछ शोध विधियों (सीटीजी, अल्ट्रासाउंड, डॉपलर) का उपयोग किया जाता है।

भ्रूण सीटीजी क्या है?

• कार्डियोटोकोग्राफी- अल्ट्रासाउंड सिग्नल अध्ययन और डॉपलर माप के आंकड़ों के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान विकासशील भ्रूण की स्थिति निर्धारित करने की एक विधि।
• कार्डियोटोकोग्राम परिणाम देता हैतुरंत कागजी रूप में, और उपकरण संचालन पूरा होने पर, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ विशेषज्ञ, उपकरण द्वारा जारी की गई जानकारी के आधार पर निष्कर्ष निर्धारित करता है।
• सीटीजी का उपयोग करनावे भ्रूण के दिल की धड़कन, गर्भाशय के संकुचन और मां के गर्भ में बच्चे के विकास को रिकॉर्ड करते हैं। नैदानिक ​​क्षमताओं का विस्तार करने के लिए, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हृदय गतिविधि की निगरानी की अनुमति देता है।
• अतिध्वनि संवेदक 1.5-2.0 मेगाहर्ट्ज की दी गई आवृत्ति पर, भ्रूण के दिल की धड़कन की कार्यप्रणाली को दर्शाता है, डॉपलर प्रभाव पर काम किया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का सीटीजीबच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की पहचान करने में मदद करता है, और आगे की रोकथाम के लिए ऐसे संकेत भी दिखाता है जो विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।
• कई गर्भवती माताएँ रुचि रखती हैं, सीटीजी किस समय किया जाता है? प्रश्न का उत्तर यह था कि कार्डियोटोकोग्राफी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसवें सप्ताह से नौ महीने तक निर्धारित की जाती है।
• यदि जटिलताएँ उत्पन्न होती हैंगर्भावस्था के दौरान, विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। प्रसव चक्र के दौरान, अंतर्गर्भाशयी बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए सीटीजी आवश्यक है, जिसके परिणामस्वरूप प्रसव कराने का निर्णय लिया जाता है।

इस लेख में आपको मानदंड मिलेंगे।

सीटीजी उपकरणों के प्रकार

कार्डियोटोग्राफी का उपयोग करके गर्भ में भ्रूण के हृदय के प्रदर्शन का आकलन हर चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है। मूल रूप से, डॉक्टर प्रसूति स्टेथोस्कोप का उपयोग करके बच्चे के दिल की धड़कन को सुनते हैं। यदि आवश्यकता हो या शरीर की शिथिलता का पता चले तो कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है।

सीटीजी विभिन्न प्रकार के होते हैं:

कार्डियोटोकोग्राम के लिए संकेत

यह विधि वर्जित नहीं है और पूरी तरह से हानिरहित है। सीटीजी प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग तरीके से निर्धारित किया जाता है। प्रसव पीड़ा में महिला का पानी निकल जाने के बाद निदान किया जाता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, रिकॉर्डिंग आधे घंटे के भीतर या जन्म प्रक्रिया पूरी होने पर होती है।

सीटीजी करते समय, विशेष मामलों का पालन किया जाता है:

• हाइपोक्सिया, विकासात्मक देरी;
• प्रसव के दौरान उत्तेजना के कृत्रिम साधनों का उपयोग करते समय;
• एकाधिक जन्म;
• सिजेरियन सेक्शन या गर्भपात के दौरान गर्भाशय पर निशान;
• गर्भवती महिला में मौजूदा गंभीर बीमारियाँ;
• देर से गर्भावस्था का गर्भपात;
• पोस्ट-टर्म या अंडर-टर्म बच्चा।

कार्डियोटोग्राम से प्राप्त जानकारी और उसकी सही डिकोडिंग से मां के गर्भ में भ्रूण की स्थिति का पता लगाना संभव हो जाता है। जन्म प्रक्रिया के दौरान, भ्रूण की मृत्यु और विभिन्न जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए सीटीजी का उपयोग किया जाता है। सीटीजी को सबसे सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रिया माना जाता है।

यह प्रक्रिया किस प्रकार पूरी की जाती है?

प्रक्रिया पूरी तरह से सुरक्षित है, लेकिन आपको इसके लिए तैयारी करने की आवश्यकता है:

1. प्रक्रिया से पहले, आपको पर्याप्त नींद लेने की कोशिश करने की ज़रूरत है, मूड में कोई बदलाव, चिंता, विकार नहीं, बस शांति।
2. चॉकलेट या कुछ मीठा खाना सबसे अच्छा है।
3. गर्भवती महिला को लापरवाह स्थिति में रखा जाता है, और उसके पेट से एक स्ट्रेन गेज और एक अल्ट्रासोनिक सिग्नल ट्रांसड्यूसर जुड़ा होता है।
4. एक स्ट्रेन गेज के साथ, गर्भाशय के संकुचन की निगरानी की जाती है, और एक अल्ट्रासाउंड सेंसर बच्चे के दिल की धड़कन के लिए जिम्मेदार होता है, जिसके परिणामस्वरूप डिवाइस टेप पेपर पर संकेतों या हृदय गति का एक ग्राफ प्रदर्शित करता है।

प्रक्रिया की अवधि 30 मिनट या एक घंटे के बाद की जाती है।

ऐसी दुर्लभ स्थितियाँ होती हैं जब बच्चा माँ के गर्भ में सो रहा होता है, जिससे बच्चे की गतिविधियों को दर्ज करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

याद रखें कि आपको बच्चे को मां के पेट को छूकर या सहलाकर नहीं जगाना चाहिए। अध्ययन कंपन के कारण गलत जानकारी दिखाएगा जो प्रक्रिया की रिकॉर्डिंग पर ही प्रदर्शित होगी। किसी भी स्थिति में, प्रक्रिया को किसी अन्य दिन के लिए पुनर्निर्धारित किया जा सकता है।

हमारे पाठक से समीक्षा!

अक्सर ऐसा होता है कि गर्भवती महिलाओं में सीटीजी द्वारा भ्रूण की स्थिति के उल्लंघन का पता लगाया जा सकता है। भ्रूण के आगे उत्पादक विकास के कारण की पहचान करने के लिए, यह प्रक्रिया डॉक्टर द्वारा यथासंभव लंबे समय तक निर्धारित की जा सकती है।

भ्रूण की भार सहने की क्षमता, उसकी अपनी गतिविधियां, गर्भाशय संकुचन और जन्म नहर से गुजरने में कठिनाई को दर्शाता है।

सामान्य संकेतक

इस प्रक्रिया में बहुत समय लगता है, लगभग आधे घंटे से एक घंटे तक।

भ्रूण सीटीजी के मानक के मुख्य संकेतक हैं:

प्रक्रिया के अंत में, भ्रूण के मापदंडों का मूल्यांकन दस-बिंदु पैमाने पर किया जाता है, जिसके बाद सीटीजी स्कोर का सारांश दिया जाता है:

• 0 से 4 अंक तक. सीटीजी के अनुसार गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया (शिशु के रक्त में ऑक्सीजन की कमी ) . प्रसव का आपातकालीन समाधान वांछनीय है।
• 5 से 7 अंक तक. भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति कम होती है, लेकिन यह बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं है; दो दिन बाद अतिरिक्त सीटीजी परीक्षा से गुजरना आवश्यक है।
• 8 से 10 अंक तक. बच्चे की स्थिति सामान्य.

यदि संदेह हो, तो उन्हें दोबारा कार्डियोटोकोग्राफी अध्ययन के लिए भेजा जाता है, क्योंकि शायद गर्भ में बच्चा निष्क्रिय था।

डिकोडिंग संकेतक

कोई भी गर्भवती महिला सीटीजी को समझ सकती है, लेकिन डॉक्टर के बिना परिणामों के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है।

सप्ताह के अनुसार प्रत्येक भ्रूण सीटीजी प्रतिलेख मुख्य संकेतक इंगित करता है:

• 34 सप्ताह में- हृदय संकुचन की बेसल लय 120 से 160 बीट प्रति मिनट तक होती है, परिवर्तनशीलता का मान भ्रूण के प्रति मिनट 25 से 40 बीट तक होता है।
• 36 सप्ताह में- बेसल लय की विशेषताएं सामान्य रहती हैं। परिवर्तनशीलता 10-25 तक होती है। परिणामस्वरूप, कुल अंक 8 तक है।

संकेतक लगातार मानक से भटक सकते हैं, इसलिए तुरंत घबराएं नहीं। यदि दोबारा अध्ययन की आवश्यकता है, तो चिंता की कोई बात नहीं है, क्योंकि अगली बार संकेतक सामान्य हो जाएंगे।

यह महत्वपूर्ण है कि प्रक्रिया से पहले और प्रक्रिया के दौरान चिंता न करें। आपके बच्चे का स्वास्थ्य सबसे पहले आता है।

आदर्श से विचलन के कारण

आदर्श से संकेतकों का विचलन 100% निदान करने का कारण नहीं है। सीटीजी एक निश्चित समय पर गर्भ में पल रहे बच्चे की सेहत के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

यदि ऐसा हुआ कि प्रक्रिया के दौरान सब कुछ सामान्य था, लेकिन फिर ग्राफ में उछाल आया, जो विचलन का संकेत देता है, तो दोबारा कार्डियोटोकोग्राफी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा और डॉपलर सोनोग्राफी निर्धारित की जाती है।

खराब सीटीजी परिणाम के मामले में, यदि:

1. बेसल लय 190 बीट/मिनट तक;
2. 4 बीट्स/मिनट तक परिवर्तनीय लय;
3. त्वरण घाटा;
4. धीमी गति.

यदि किसी गर्भवती महिला में सीटीजी और अन्य अध्ययनों का परिणाम बहुत खराब आता है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन का आदेश देते हैं या कृत्रिम जन्म के लिए कहते हैं। इसके बाद, जन्म संकल्प के बाद, सीटीजी कई बार किया जाता है। भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए जोखिम का निर्धारण करने के लिए कार्डियोटोकोग्राफी की आवश्यकता है।

सीटीजी का आकलन करते समय त्रुटियाँ

किसी भी अन्य तकनीक की तरह, सीटीजी के दौरान प्राप्त कार्यक्रम में त्रुटियां या विफलताएं काफी स्वीकार्य हैं:

• विशेषज्ञ,इस तथ्य के बावजूद कि ऐसे कारण हैं जो त्रुटियों का कारण बनते हैं, सीटीजी के परिणामों के अलावा, वे अन्य शोध विधियों से निकाले गए निष्कर्षों द्वारा भी निर्देशित होते हैं, और अंत में वे केवल निर्णय लेते हैं।
• इस प्रक्रिया मेंरोगज़नक़ों के प्रति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रिया निर्धारित की गई है। भ्रूण के हृदय की संकुचन आवृत्तियों में यह परिवर्तन विकासशील भ्रूण में प्रक्रियाओं की विशेषताओं को दर्शाता है।
• मान लीजिए, अवलोकन करते समयसीटीजी में हाइपोक्सिया, ऐसा होता है कि भ्रूण ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव करता है, लेकिन इस स्थिति में तेजी से अनुकूलन करता है और फिर सीटीजी हाइपोक्सिया होने के बावजूद रोग संबंधी स्थिति दिखाने में सक्षम नहीं होगा।
• एक अलग स्थिति मेंऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा रक्त में प्रवेश करती है, लेकिन खराब रूप से अवशोषित होती है, और हृदय और ग्राफिक्स के प्रदर्शन को भी प्रभावित नहीं करती है।

इसीलिए सीटीजी केवल एक अतिरिक्त शोध प्रक्रिया है, लेकिन माँ के गर्भ में विकृति की पहचान करने के लिए एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण है।

और आपको एक से अधिक सीटीजी करना चाहिए, लेकिन अधिमानतः कई, क्योंकि प्रक्रिया में हमेशा त्रुटियां हो सकती हैं। निदान तभी किया जाता है जब सभी प्रकार की जांच वास्तव में पूरी हो चुकी हो।

यदि सीटीजी परिणाम खराब हो तो क्या करें?

वर्तमान परिस्थितियों और भ्रूण की स्थिति को प्रभावित करने वाले संभावित कारकों के कारण परिणाम को खराब कहना अभी भी गलत होगा, बल्कि जानकारीहीन होगा। यदि आपको भ्रूण की स्थिति पर प्राप्त सीटीजी जानकारी के बारे में संदेह है, तो आपको बस अतिरिक्त कार्डियोटोकोग्राफी से गुजरना होगा।

कार्डियोटोकोग्राम डिवाइस का मां के शरीर पर बुरा प्रभाव नहीं पड़ता है और यह भ्रूण और उसकी स्थिति पर किसी भी विकार के प्रकट होने में योगदान नहीं देता है। कार्डियोटोकोग्राफी पद्धति अल्ट्रासाउंड पर आधारित है और किसी भी स्थिति में गर्भवती महिलाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

• हालांकि सीटीजी को एक अद्भुत उपकरण माना जाता है, लेकिन इसका लाभ बच्चे और मां के स्वास्थ्य में विचलन के संभावित संकेतों की पहचान करने में निहित है।
• मान लीजिए कि बेसल हृदय गतिभ्रूण का (बीएचआर) 120 या 160 बीट/मिनट से कम दर्ज किया जाना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो आपको प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा। प्रत्येक शब्द का अपना शोध संकेतक होता है।
• जन्म से पहलेसीटीजी नए संकुचन दिखाता है जो सामान्य रूप से मौजूद होते हैं। संकुचन की बात करें तो, यह भ्रूण की गति या गर्भाशय संकुचन के प्रति तथाकथित गर्भाशय प्रतिक्रिया है।
• कब का,तदनुसार, दर्द अधिक बार हो जाता है। ग्राफ़ पर हृदय संकुचन को बढ़ती और गिरती घुमावदार रेखाओं के रूप में प्रदर्शित किया जाता है।
• डॉक्टर जांच करता हैदांतों का औसत और संख्या निर्धारित करने के लिए न्यूनतम और अधिकतम मान। छोटे दांत बेसल लय से विचलन का संकेत देते हैं, जिसमें संख्या सामान्य रूप से 32 और 39 सप्ताह में 6 टुकड़ों से अधिक नहीं होनी चाहिए। सामान्य दांत की ऊंचाई 11 से 25 बीट/मिनट तक होती है।
• स्वीकार्य ऊंचाई 0 से 10 बीट/मिनट तक, यदि केवल गर्भावस्था की शुरुआत में, क्योंकि इस समय भ्रूण शांत होता है। 25 बीट से अधिक का संकेतक गर्भनाल के साथ भ्रूण के उलझने की उपस्थिति को इंगित करता है।

प्रक्रिया की लागत

रूसी बजटीय चिकित्सा संस्थानों में, सीटीजी आयोजित करने की प्रक्रिया निःशुल्क है।

निजी संस्थानों में, लागत कार्डियोटोकोग्राम की गुणवत्ता और सेवा के स्तर पर निर्भर करती है; संस्थान की संरचना और समीक्षा को भी ध्यान में रखा जाता है। रूसी क्लीनिकों में एक सीटीजी प्रक्रिया की लागत अलग-अलग होती है 800 से 1200 रूबल तक.

जमीनी स्तर

• सीटीजी को प्रभावी माना जाता हैएक नैदानिक ​​उपकरण जो भ्रूण में सामान्य या रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने में मदद करता है। हृदय रोग का निदान करता है, प्रसव की विशेषताओं और बच्चे की स्थिति का वर्णन करता है।
• प्रक्रिया दर्द रहित हैऔर गर्भवती महिलाओं के लिए सुरक्षित है। संकुचनों की रीडिंग लेता है और भ्रूण की सभी गतिविधियों को रिकॉर्ड करता है। यह विधि पहले से कहीं अधिक कुशल है और पूरी जानकारी प्रदान करती है; उत्पादित जानकारी ग्राफ़ के रूप में कागज़ के रूप में जारी की जाती है।
• यदि गर्भ में हैयदि दो भ्रूण हैं, तो दो कार्डियोटोकोग्राम सेंसर जुड़े हुए हैं।
• संभव विश्वसनीय निर्धारणहृदय में उतार-चढ़ाव, लय, आवृत्ति, संकुचन, अचानक संकुचन या अन्य भ्रूण प्रतिक्रियाएं।