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नवजात शिशुओं के लिए कुवेज़। कुवेज़ - समय से पहले बच्चे का पहला "घर"

कभी-कभी न केवल स्वास्थ्य, बल्कि मानव जीवन भी चिकित्सा उपकरणों की गुणवत्ता और सेवाक्षमता पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं के लिए इन्क्यूबेटर महत्वपूर्ण उपकरणों का ऐसा ही एक प्रकार है। इसके उपयोग से समय से पहले जन्मे बच्चे को जीवित रहने और अनुकूलन का मौका मिलता है।

इनक्यूबेटर और इसकी क्षमताएं

नवजात शिशुओं के लिए एक इनक्यूबेटर (या एक इनक्यूबेटर) एक पारदर्शी बॉक्स के रूप में एक उपकरण है जिसमें एक समय से पहले या कमजोर नवजात शिशु को रखा जाता है। प्रत्येक हुड एक हीटिंग तत्व से सुसज्जित है, इष्टतम वायु आर्द्रता और इकाई नियंत्रण बनाए रखने के लिए उपकरण। इस उपकरण का उपयोग करके, चिकित्सा विशेषज्ञ बच्चे के शारीरिक विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाते हैं। कई मॉडल आपको पुनर्जीवन करने की अनुमति देते हैं, साथ ही शरीर के तापमान, नाड़ी, रक्तचाप जैसे संकेतकों को पूरी तरह से नियंत्रित करते हैं। उसी समय, चिकित्सा कर्मियों के पास इनक्यूबेटर के किनारों पर विशेष खिड़कियों के माध्यम से एक छोटे रोगी को देखने का अवसर होता है। चूंकि समय से पहले बच्चे का शरीर स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, इसलिए महत्वपूर्ण कार्यों को बनाए रखने के लिए एक इनक्यूबेटर एक वास्तविक आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, समय से पहले पैदा हुए बच्चों में, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, और इनक्यूबेटर में सर्वोत्तम जलवायु परिस्थितियों को बनाने का अवसर है। इसके अलावा, एक विशेष उपकरण के लिए धन्यवाद, नवजात शिशु को खिलाने की समस्या हल हो जाती है - एक जांच या अंतःशिरा का उपयोग करके भोजन किया जाता है।

इन्क्यूबेटरों के प्रकार (कप)

फिलहाल, कई प्रकार के क्यूवेस हैं। उनमें से एक का चुनाव अधिग्रहण के उद्देश्य और परिचालन स्थितियों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, एक प्रसूति अस्पताल या अस्पताल के लिए, आप एक स्थिर उपकरण खरीद सकते हैं, लेकिन एम्बुलेंस मोबाइल उपकरणों के बिना नहीं कर सकते। उनकी कार्यक्षमता के अनुसार, नवजात शिशुओं के लिए इन्क्यूबेटरों को निम्न प्रकारों में विभाजित किया गया है:

क्लासिक - कार्यों के एक मानक सेट में भिन्न होते हैं और क्लीनिक और प्रसूति अस्पतालों में काफी सामान्य होते हैं।
परिवर्तनीय - आसानी से पुनर्जीवन प्रणाली में परिवर्तित किया जा सकता है।
बहुक्रियाशील - सबसे लोकप्रिय और सुविधाजनक प्रकार के उपकरण। वे न केवल बच्चे के जीवन के लिए आवश्यक माइक्रॉक्लाइमेट और स्थितियां प्रदान करते हैं, बल्कि इनक्यूबेटर से बच्चे को निकाले बिना कई नैदानिक और चिकित्सीय उपायों को भी करने की अनुमति देते हैं।

आधुनिक चिकित्सा की सबसे महत्वपूर्ण उपलब्धियों में से एक सबसे छोटे रोगियों की देखभाल करने की क्षमता है। ये वे बच्चे हैं जिनका जन्म बहुत पहले हुआ था, और उनका जन्म वजन 500 ग्राम से है। पहले, उनके बचने की संभावना बहुत कम थी, लेकिन अब स्थिति बदल गई है। इन छोटों को बाहर निकालने में क्या लगता है? सबसे पहले, आपको उच्च तकनीक वाले उपकरण और नवीनतम की आवश्यकता है। दूसरे, चिकित्सा कर्मचारियों के ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है, जो हर दिन अपने कौशल में सुधार करते हैं। तीसरा, बच्चे को घेरने वाले लोगों का असीम प्यार बहुत जरूरी है। हमारे आज के लेख में, हम कुछ ऐसी बात करेंगे जिसके बिना एक गहरी समय से पहले बच्चे को पालना संभव नहीं है - एक इनक्यूबेटर के बारे में, जिसे एक अलग तरीके से इनक्यूबेटर कहा जाता है।

समय से पहले बच्चों को पालने के लिए पहला इनक्यूबेटर विकसित हुए 100 साल से अधिक समय बीत चुका है। इस समय के दौरान, तकनीकी प्रगति और चिकित्सा ज्ञान के विकास के कारण बहुत कुछ बदल गया है। हालांकि, इनक्यूबेटर डिवाइस का सिद्धांत समान रहा: समय से पहले बच्चे के लिए एक पारदर्शी "बॉक्स", जिसमें कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों (आर्द्रता, ऑक्सीजन की आपूर्ति) को बनाए रखा जा सकता है। इन्क्यूबेटरों के उपयोग ने नवजात शिशुओं की गहन देखभाल और समय से पहले बच्चों की देखभाल के विकास में एक बड़ा योगदान दिया है।

वर्तमान में, तीन प्रकार के इनक्यूबेटर हैं:

गहन देखभाल की आवश्यकता वाले शिशुओं के लिए मानक इनक्यूबेटर, और समय से पहले बच्चे 1000-1500 ग्राम से ऊपर के शरीर के वजन के साथ इष्टतम तापमान और आर्द्रता प्रदान करता है।
बेहद कम वजन (1000 ग्राम से कम) के साथ एक बहुत ही समय से पहले बच्चे की गहन नर्सिंग के लिए एक इनक्यूबेटर। वे बच्चे और कर्मचारियों दोनों के लिए अधिक सुसज्जित और आरामदायक हैं।
नई पीढ़ी का आधुनिक कुवेज़-ट्रांसफार्मर। यह कुछ ही सेकंड में एक इनक्यूबेटर से एक खुले पुनर्जीवन प्रणाली में बदल सकता है। यह बच्चे के लिए अपने "घोंसले" से कहीं भी स्थानांतरित किए बिना जटिल चिकित्सा जोड़तोड़ और यहां तक कि सर्जिकल ऑपरेशन करना संभव बनाता है।

पर्याप्त परिवेश तापमान बनाए रखना

समय से पहले पैदा हुए बच्चे के पूर्ण विकास और विकास के लिए, उन्हें अंतर्गर्भाशयी के करीब लाने के लिए ऐसी स्थितियां प्रदान करना आवश्यक है। सबसे पहले, यह एक इष्टतम थर्मल संतुलन बनाए रखने की चिंता करता है। समय से पहले के बच्चों के लिए, अति ताप और हाइपोथर्मिया, साथ ही तापमान अंतर दोनों खतरनाक हैं।

इनक्यूबेटर में एक निश्चित शरीर के तापमान को बनाए रखने और बड़े तापमान अंतर को रोकने के लिए, नवीनतम पीढ़ी के इनक्यूबेटर निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करते हैं:

विशेष प्लास्टिक जिससे कूपे की दोहरी दीवारें बनाई जाती हैं;
एक विद्युत ताप तत्व और एक हेयर ड्रायर की उपस्थिति जो गर्म हवा की धारा बनाती है;
एक थर्मिस्टर की उपस्थिति जो निर्धारित तापमान को बनाए रखने के लिए आने वाली गर्मी की मात्रा को नियंत्रित करती है।
सर्वो नियंत्रण सेंसर की उपस्थिति जो आपको बच्चे के शरीर के तापमान के आधार पर इनक्यूबेटर में हवा के तापमान को समायोजित करने की अनुमति देती है।
इनक्यूबेटर (नई पीढ़ी के इन्क्यूबेटरों में) के दरवाजे खोलते समय हवा के पर्दे को मजबूत करना।

नवजात गहन देखभाल इकाई में काम करने वाले कर्मचारी जानते हैं कि दीवारों और खिड़कियों के संबंध में इनक्यूबेटर को ठीक से रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह इनक्यूबेटर के अंदर इष्टतम हवा के तापमान को बनाए रखने में भी बड़ी भूमिका निभाता है।

गर्भाशय में, भ्रूण आर्द्र वातावरण में होता है। इस घटना में कि वह नियत तारीख से बहुत पहले पैदा हुआ था, उसके चारों ओर एक निश्चित आर्द्रता प्रदान करना आवश्यक है। बहुत समय से पहले के बच्चों के लिए, जीवन के पहले सप्ताह में 85% आर्द्रता प्रदान करना आवश्यक है, फिर यह घटकर 50% हो जाता है।

इनक्यूबेटर में हवा को नम करने के लिए, एक विशेष पानी की टंकी का उपयोग किया जाता है।
इन्क्यूबेटरों के सरल मॉडल में, पंखे से गर्मी और वायु प्रवाह के प्रभाव में पानी वाष्पित हो जाता है। लेकिन ऐसी प्रणाली बहुत समय से पहले के बच्चों को पालने के लिए बहुत उपयुक्त नहीं है। सबसे पहले, उच्च आर्द्रता प्रदान नहीं की जा सकती है। दूसरे, अस्पताल की वनस्पतियों से बच्चे के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
बेहद कम वजन के इन्क्यूबेटर हवा को नमी देने के लिए नई तकनीकों का उपयोग करते हैं। यह एक हटाने योग्य पानी की टंकी का उपयोग करता है जिसे ऑटोक्लेव किया जा सकता है। स्टेरिल वाटर का भी उपयोग किया जाता है, जिसे सिस्टम के अंदर उबाला जाता है।

बच्चे को सही मुद्रा देना

पर्याप्त विकास सुनिश्चित करने के लिए तंत्रिका प्रणालीबच्चे, उसे सही मुद्रा देना और शरीर की स्थिति को समय पर बदलना बहुत महत्वपूर्ण है।

यह कुवेज़ में कैसे किया जाता है?

विशेष "घोंसले" और "चप्पल" का उपयोग किया जाता है, जहां वे भ्रूण की स्थिति में फिट होते हैं।
गद्दा अपने आप में नरम होता है, जो बच्चे की त्वचा को घावों से बचाता है।
इनक्यूबेटर में, जिस गद्दे पर बच्चा झूठ बोलता है वह एक समायोज्य पैनल पर स्थित होता है, जिससे सिर के सिरे को एक निश्चित कोण पर रखना और आवश्यकतानुसार उसकी स्थिति को समायोजित करना संभव हो जाता है।
इन्क्यूबेटरों की नवीनतम पीढ़ी में, यह पैनल 360 डिग्री घूम सकता है, जो बच्चे को अनावश्यक स्पर्श किए बिना और उसके शरीर की स्थिति को बदले बिना पहुंच प्रदान करता है।

कैसे समझें कि शिशु का पर्याप्त वजन बढ़ रहा है? उसके लिए भोजन और आवश्यक दवाओं की मात्रा की सही गणना कैसे करें? आपको इसका वजन जानना होगा। बेहद कम वजन वाले बच्चों को एक बार फिर से इनक्यूबेटर से बाहर निकालने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि यह उनके लिए बहुत खतरनाक है।

आधुनिक इन्क्यूबेटरों में, बिल्ट-इन स्केल्स का उपयोग करके वजन की समस्या का समाधान किया जाता है। इसके अलावा, नई पीढ़ी के इन्क्यूबेटरों में बच्चे के नर्सिंग के दौरान प्राप्त डेटा को संग्रहीत करने की एक प्रणाली होती है।

गैर-दर्दनाक नवजात देखभाल

सभी परीक्षाएं, जोड़तोड़ (दवाओं का प्रशासन, स्वच्छता श्वसन तंत्र, कैथेटर की नियुक्ति), एक बच्चे के लिए अतिरिक्त अध्ययन, भले ही उन्हें सावधानी से किया गया हो, शरीर के बेहद कम वजन वाले बच्चे के लिए दर्दनाक हो सकता है। यही कारण है कि न केवल अत्यधिक सावधानी के साथ आवश्यक जोड़तोड़ करना आवश्यक है, बल्कि उनकी संख्या को कम करना भी आवश्यक है। इन्क्यूबेटर की कौन-सी विशेषताएँ चिकित्साकर्मियों को अपना काम पेशेवर रूप से करने में मदद करती हैं?

एक इनक्यूबेटर के तह दरवाजे का अस्तित्व;
सुविधाजनक खिड़कियों-पोरथोल की उपस्थिति जिसके माध्यम से बच्चे की जांच की जाती है और आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं;
यदि आपको बच्चे तक व्यापक पहुंच की आवश्यकता है, तो इनक्यूबेटर को एक खुले पुनर्जीवन प्रणाली में बदलने की संभावना;
ऑक्सीजन-वायु मिश्रण आपूर्ति प्रणाली (श्वसन चिकित्सा), एक अंतःशिरा जलसेक प्रणाली और अन्य अतिरिक्त उपकरण की आपूर्ति के लिए इनक्यूबेटर की दीवारों में छेद की उपस्थिति;
गद्दे के नीचे एक ट्रे की उपस्थिति, जिसमें एक एक्स-रे कैसेट डाला जाता है, इनक्यूबेटर से निकाले बिना बच्चे की एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने के लिए (सभी मॉडलों में नहीं);
इनक्यूबेटर (मॉनिटर, इन्फ्यूजन पंप, फोटोथेरेपी लैंप, आदि) और शिशु देखभाल उत्पादों के आसपास आवश्यक अतिरिक्त उपकरण रखने की क्षमता ताकि यह रोगी के साथ काम में हस्तक्षेप न करे और आपको चौबीसों घंटे उसकी निगरानी करने की अनुमति दे। इसके लिए विशेष अलमारियां, अलमारियाँ, तिपाई प्रदान की जाती हैं, जो सीधे इनक्यूबेटर से जुड़ी होती हैं और इसके साथ चलती हैं।
अंतर्निहित चेतावनी प्रणालियों (तापमान, आर्द्रता में परिवर्तन के बारे में) की उपस्थिति, जो समय पर मौजूदा समस्याओं को खत्म करने में मदद करेगी;
अलग-अलग ऊंचाई के लोगों की देखभाल की सुविधा के लिए बच्चे की ऊंचाई को धीरे-धीरे बदलने की क्षमता या उस स्थिति में जब एक नर्स या डॉक्टर बैठे हुए जोड़तोड़ करना चाहते हैं। इसके अलावा, यह बच्चे को माँ की आँखों के स्तर पर रखने की अनुमति देता है, अगर वह बैठ या खड़ा नहीं हो सकता है, लेकिन केवल लेट सकता है। यह नई पीढ़ी के couveuses पर लागू होता है।
एक निश्चित समय के लिए तापमान, आर्द्रता, बच्चे के वजन (इन्क्यूबेटरों की नवीनतम पीढ़ी में) को रिकॉर्ड करने और बचाने की क्षमता।

यह देखभाल विकसित कर रहा है जिसने हाल ही में समय से पहले बच्चों की देखभाल करते समय बहुत ध्यान दिया है। आखिरकार, न केवल बच्चे के जीवन को बचाने के लिए, बल्कि उसे स्वस्थ भविष्य, अच्छे न्यूरोसाइकिक विकास के लिए भी मौका देना आवश्यक है। माता-पिता के साथ संवाद करने में सक्षम होने के लिए इसे अत्यधिक शोर और प्रकाश से संरक्षित किया जाना चाहिए।

इन्क्यूबेटरों की नवीनतम पीढ़ी में विकासात्मक देखभाल नवाचार परिलक्षित होते हैं। इसका क्या मतलब है?

ऑपरेटिंग इनक्यूबेटर और अन्य ऑपरेटिंग उपकरणों से ध्वनिरोधी प्रणाली से शोर को कम करना।
इनक्यूबेटर को अंतर्निहित शोर और प्रकाश सेंसर से लैस करना, जो आपको समय पर विभाग में काम को समायोजित करने की अनुमति देता है।
"कंगारू" विधि को यथासंभव आराम से और सुरक्षित रूप से करने की संभावना (इनक्यूबेटर में गर्मी और आर्द्रता बनाए रखने के लिए एक प्रणाली, ध्वनि चेतावनी प्रणाली);
ध्वनिक उत्तेजना समारोह की उपस्थिति: एक विशेष वक्ता के माध्यम से, बच्चा संगीत, माता-पिता की आवाज, लोरी सुन सकता है।
इनक्यूबेटर पर एक विशेष डार्क केप की उपस्थिति, जो बच्चे को दिन में भी गहन देखभाल इकाई की अतिरिक्त रोशनी से बचाने में मदद करती है।

खतरनाक बैक्टीरिया से बचाव

समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अपूर्ण होती है। यह न केवल खतरनाक वायरस और बैक्टीरिया के खिलाफ, बल्कि अवसरवादी वनस्पतियों के खिलाफ भी व्यावहारिक रूप से रक्षाहीन है, जो स्वस्थ पूर्णकालिक बच्चों में संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों का कारण नहीं बनता है। इनक्यूबेटर की मदद से एक बच्चे को खतरनाक दुश्मनों से कैसे बचाया जा सकता है, या कम से कम उनसे मिलने के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है?

क्यूवेज़ को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसमें कोई दरार, नुकीले कोने और असमान सतह न हों। इससे प्रोसेस करना आसान हो जाता है।
क्यूवेज़ डिवाइस की स्पष्ट जटिलता के बावजूद, इसे आसानी से अलग किया जाता है और संसाधित किया जाता है। प्रत्येक छोटे रोगी के लिए, इनक्यूबेटर को हर तीन दिनों में कम से कम एक बार बदला जाता है।
इनक्यूबेटर फिल्टर का उपयोग करते हैं जो बच्चे को रोगजनक वनस्पतियों से बचाते हैं। इन फ़िल्टरों को समयबद्ध तरीके से बदला और संसाधित किया जाना चाहिए।
प्रत्येक इनक्यूबेटर में कई खिड़कियां होती हैं जो बच्चे तक पहुंच प्रदान करती हैं। खिड़कियों के माध्यम से खतरनाक रोगाणुओं के प्रवेश के जोखिम को कम करने के लिए, उनका सही उपयोग करना आवश्यक है। इसलिए, कई विभागों में दूषित डायपर को एक खिड़की से बाहर निकालने की प्रथा है, और दूसरों के माध्यम से बच्चे की जांच करने और आवश्यक जोड़तोड़ करने के लिए। इसके अलावा, कर्मचारियों को सलाह दी जाती है कि वनस्पति को एक इनक्यूबेटर से दूसरे इनक्यूबेटर में स्थानांतरित करने से बचने के लिए केवल छोटी आस्तीन पहनें।

MedAboutMe टीम समय से पहले जन्म लेने वाले सभी बच्चों के शीघ्र स्वस्थ होने की कामना करती है, साथ ही अपने माता-पिता को शक्ति और धैर्य प्रदान करती है!

परीक्षण करें क्या बच्चा चिंता दिखाता है और बुरे सपनों की शिकायत करता है? पाठ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते, चिंतित हैं और अक्सर पेट में दर्द की शिकायत करते हैं? हमारा परीक्षण एक बच्चे में चिंता के स्तर को निर्धारित करने में मदद करेगा और व्यवहार की आगे की रणनीति का सुझाव देगा।

शटरस्टॉक फोटो सामग्री का इस्तेमाल किया

दाई आमतौर पर मां से अलग हुए बच्चे को ट्रे से चेंजिंग टेबल पर ट्रांसफर करती है, जिसे हर तरफ से गर्म करना चाहिए। उसी समय, बच्चे को गर्म करने से बचा जाना चाहिए, साथ ही हीटिंग के दौरान संभावित जलन से बचा जाना चाहिए। पहले वर्णित तरीके से हाथों के विशेष उपचार के बाद, दाई गर्भनाल को बांधती है और संसाधित करती है, गोनोब्लेनोरिया की रोकथाम करती है, फिर बच्चे को नवजात इकाई में स्थानांतरित करती है।

शीतलन से बचने के लिए, समय से पहले बच्चे के प्रारंभिक प्रसंस्करण और परीक्षा से जुड़े सभी जोड़तोड़ बहुत सावधानी से किए जाने चाहिए, जबकि शरीर के केवल एक छोटे से क्षेत्र को उजागर किया जाता है।

श्वासावरोध, जन्म के आघात, हेमोलिटिक रोग और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लक्षण वाले समय से पहले बच्चे प्रसूति और बाल रोग विशेषज्ञों से विशेष ध्यान देने योग्य हैं। यदि आवश्यक हो, तो वे पहले से ही प्रसव कक्ष में आपातकालीन चिकित्सा के एक जटिल से गुजरते हैं। सबसे जरूरी जोड़तोड़ की समाप्ति के बाद, बच्चे को एक गर्म लिफाफे में वार्ड में या समय से पहले नवजात शिशुओं के लिए एक विशेष विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

प्रसूति इकाई के बच्चों के कमरे में, अन्य उपकरणों के साथ, इंका या मेडिकोर प्रकार का एक इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) प्रदान किया जाता है, जहां एक समय से पहले बच्चे को जन्म के तुरंत बाद रखा जाता है और जिसमें, यदि आवश्यक हो, तो बच्चे का पूर्व उपचार किया जाता है। .

उपयोग करने से पहले, इनक्यूबेटर को निर्देशों के अनुसार अच्छी तरह हवादार और कीटाणुरहित होना चाहिए। इन इन्क्यूबेटरों में, जीवन के पहले दिनों में, ऐसा तापमान और हवा की नमी पैदा होती है जो बच्चे को गर्भाशय के करीब की स्थिति प्रदान करती है।

समयपूर्वता की डिग्री, इनक्यूबेटर में बच्चे की उम्र और स्थिति के आधार पर, तापमान 31-35 डिग्री सेल्सियस के भीतर सेट किया जाता है, और पहले दिनों में हवा की नमी 90-95% होती है, बाद के दिनों में धीरे-धीरे कमी आती है। 55-60% तक।

बच्चे के जीवन के पहले 2-3 दिनों में, इनक्यूबेटर में आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की एकाग्रता 40% से अधिक नहीं होनी चाहिए, बाद के दिनों में इसे 30-35% तक कम किया जा सकता है। ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता की आपूर्ति समय से पहले शिशुओं के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर विषैला प्रभाव डाल सकती है, विशेष रूप से जिनका वजन 1500 ग्राम से कम है।

इस मामले में, आंखों की क्षति के रूप में ऑक्सीजन थेरेपी की एक गंभीर जटिलता विकसित हो सकती है:कांच के शरीर के बादल, अपरिवर्तनीय अंधापन (रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया) के साथ रेटिना टुकड़ी।

"देखभाल, पोषण और बच्चे का टीकाकरण", एफ.एम. किटिकर

चिकित्सा कर्मियों से विशेष ज्ञान और कौशल की आवश्यकता होती है। इसलिए, समय से पहले बच्चे की देखभाल करने के बारे में नहीं, बल्कि उसे पालने के बारे में बोलना अधिक सही है। वर्तमान समय में हमारे देश में प्रीमैच्योर शिशुओं के दो चरणों में दूध पिलाने की पद्धति को अपनाया गया है। पहला चरण बड़े शहरों में एक विशेष प्रसूति अस्पताल में प्रीटरम जन्म के लिए या सामान्य प्रसूति अस्पतालों में अलग वार्ड के साथ किया जाता है ...

2000-2500 ग्राम के शरीर के वजन तक पहुंचने तक प्रसूति अस्पतालों में समय से पहले बच्चों की देखभाल की जाती है। इसके अलावा, निम्नलिखित संकेतक उनके निर्वहन के लिए मानदंड हैं: स्थिर सामान्य तापमान, छाती से आधे से अधिक आवश्यक दूध चूसना, वजन बढ़ना, लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 3 मिलियन से कम नहीं है। 1 मिमी 3 रक्त में, हीमोग्लोबिन सामग्री 11.7 ग्राम% से कम नहीं है, किसी भी बीमारी की अनुपस्थिति नहीं है। जरूरत पड़ने पर जल्दी...

जन्म के समय 1300-1400 ग्राम से कम वजन वाले, साथ ही बड़े वजन वाले, लेकिन गंभीर सायनोसिस और माध्यमिक श्वासावरोध के संकेतों के साथ, तुरंत बंद इन्क्यूबेटरों या ऑक्सीजन टेंट में रखा जाना चाहिए। आमतौर पर, प्रसूति वार्ड के इनक्यूबेटर में 2 घंटे के बाद, बच्चे को बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां उन्हें सावधानीपूर्वक संसाधित और तैयार करने के लिए भी रखा जाता है ...

जहां खुले इन्क्यूबेटर और इन्क्यूबेटर नहीं हैं, वहां समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को तुरंत पालना में रखा जाता है। इसी समय, उन्हें रबर हीटिंग पैड की मदद से 60-65 डिग्री सेल्सियस के पानी के तापमान के साथ गर्म किया जाता है। एक हीटिंग पैड बच्चे के शरीर की पार्श्व सतहों पर कंबल के ऊपर और पैरों तक - कंबल के नीचे रखा जाता है। हर दिन, हीटिंग पैड को गर्म पानी और साबुन से अच्छी तरह धोया जाता है ...

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, बच्चे की उम्र और शरीर के वजन, तंत्रिका, पाचन और अन्य प्रणालियों की स्थिति, चूसने और निगलने की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए। बिना निगलने या चूसने वाली सजगता वाले गहरे समय से पहले के बच्चों को एक पतली ट्यूब (पॉलीइथाइलीन या रबर) के माध्यम से खिलाया जाता है। ए। आई। खज़ानोव (1978) ने सिफारिश की है कि एक बार खिलाने के लिए पेट में जांच की एक साथ शुरूआत के लिए, उपयोग करें ...

पेटेंट RU 2475279 के मालिक:

आविष्कार चिकित्सा उपकरणों से संबंधित है, विशेष रूप से नियोनेटोलॉजी के लिए, और समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए प्रसवकालीन केंद्रों, विभागों के काम में इस्तेमाल किया जा सकता है। तापमान और आर्द्रता नियंत्रण प्रणाली वाले नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर में एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली होती है। सिस्टम में एक फीडबैक डिवाइस होता है, अर्थात् एक ऑक्सीमीटर, एक सहायक उपकरण जिसमें एक मास्टर, एक एम्पलीफायर और एक तुलनित्र शामिल होता है। ऑक्सीजन आपूर्ति नियामक वाल्व और वाल्व के नियंत्रण भाग के विद्युत चुंबक के हिस्से के रूप में विद्युत चुम्बकीय वाल्व के रूप में बनाया जाता है, जिसका इनलेट ताजा ऑक्सीजन के स्रोत से जुड़ा होता है - एक सिलेंडर, और आउटलेट - एक कुप्पी को। प्रभाव: आविष्कार नवजात शिशु के केशिका रक्त के ऑक्सीजन संतृप्ति स्तर के स्वचालित विनियमन को संभव बनाता है। 1 बीमार।

वर्तमान आविष्कार दवा से संबंधित है, विशेष रूप से नियोनेटोलॉजी के लिए, और समय से पहले नवजात शिशुओं की देखभाल के लिए प्रसवकालीन केंद्रों, विभागों के काम में इस्तेमाल किया जा सकता है।

छोटे बच्चों की देखभाल के लिए बहुत सारे उपकरण तैयार किए गए हैं। वर्तमान में, इस उद्देश्य के लिए, खुले और बंद प्रकार के इन्क्यूबेटरों (कप) का उपयोग किया जाता है, जो हवा में आर्द्रता और तापमान आराम प्रदान करते हैं। इन उपकरणों के संचालन का एक ही सिद्धांत है। ये इनक्यूबेटर के वायु कक्ष में आवश्यक तापमान, वायु आर्द्रता और ऑक्सीजन एकाग्रता को बनाए रखने, मैनुअल और / या स्वचालित समायोजन की संभावना के साथ नियंत्रण प्रणाली हैं। एक इनक्यूबेटर में एक नवजात शिशु के रहने की अवधि उसकी परिपक्वता और अनुकूली क्षमताओं की डिग्री, यानी गर्मी बनाए रखने की क्षमता, महत्वपूर्ण कार्यों की स्थिरता आदि से निर्धारित होती है। ऐसे उपकरणों के उदाहरण सबसे लोकप्रिय मॉडल हैं, जैसे IDN-03 (येकातेरिनबर्ग), AMEDA Pulsar (AMECARE), Caleo (DRAGER), आदि।

दीवारों और ऑक्सीजन सिलेंडर (यूएस पेटेंट नंबर 4321913, 1982) के कारण बाहरी वातावरण से अलग किए गए इनक्यूबेटर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की एक विधि भी ज्ञात है। इस मामले में, ऑक्सीजन की आपूर्ति स्वचालित रूप से विनियमित नहीं होती है, लेकिन चिकित्सा कर्मियों द्वारा मैन्युअल रूप से सेट की जाती है।

निकटतम तकनीकी समाधान तापमान और वायु आर्द्रता के स्वत: नियंत्रण की संभावना के साथ बाहरी वातावरण से पृथक एक हुड है (यूएस पेटेंट नंबर 5797833, 1998)। इस मामले में, केवल हवा का तापमान और आर्द्रता नियंत्रित होती है और स्वचालित विनियमन के अधीन होती है, हालांकि, ऑक्सीजन सामग्री को चिकित्सा कर्मियों द्वारा मैन्युअल रूप से सेट किया जाता है।

दावा किए गए आविष्कार का उद्देश्य एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली के साथ नवजात शिशुओं के लिए एक सरल, विश्वसनीय और सुविधाजनक इनक्यूबेटर बनाना है जो आपको एक निश्चित विकृति वाले नवजात शिशु के केशिका रक्त में हीमोग्लोबिन के ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर को नियंत्रित और विनियमित करने की अनुमति देता है। .

आविष्कार का तकनीकी परिणाम नवजात शिशु के केशिका रक्त के ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर के स्वचालित विनियमन की संभावना है।

एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली से लैस नवजात शिशुओं के लिए एक इनक्यूबेटर की मदद से समस्या का समाधान किया जाता है, जो एक सहायक उपकरण है जिसमें एक सेटर, एक एम्पलीफायर, एक तुलनित्र और श्रृंखला में जुड़ा एक नियामक होता है। नियामक एक विद्युत चुम्बकीय वाल्व है जिसमें वाल्व के नियंत्रण भाग का एक विद्युत चुंबक होता है और वाल्व स्वयं होता है, जिसका इनलेट ऑक्सीजन से भरे सिलेंडर से जुड़ा होता है, और आउटलेट इनक्यूबेटर से जुड़ा होता है, जिसमें नवजात शिशु और ऑक्सीमीटर होते हैं। स्थित है, और ऑक्सीमीटर एक तुलना उपकरण से जुड़ा है जो नकारात्मक प्रतिक्रिया प्रदान करता है।

चित्रा 1 एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली का एक ब्लॉक आरेख दिखाता है।

स्वचालित रूप से नियंत्रित तापमान और वायु आर्द्रता वाले नवजात शिशुओं के लिए एक इनक्यूबेटर, जिसमें एक सहायक उपकरण के रूप में एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसमें श्रृंखला में जुड़ा एक सेटर, एक तुलना उपकरण (सशर्त रूप से चित्र 1 में दिखाया गया है) और एक एम्पलीफायर 1 शामिल है, जो एक ऑक्सीजन आपूर्ति नियामक से जुड़ा है, जो वाल्व 2 और सीधे वाल्व 3 के नियंत्रण भाग के विद्युत चुंबक के रूप में बनाया गया है। वाल्व 3 का इनपुट ताजा ऑक्सीजन के स्रोत से जुड़ा है, अर्थात् सिलेंडर 4, और आउटपुट इनक्यूबेटर से जुड़ा है, जिसमें नवजात 5 और ऑक्सीमीटर 6 स्थित हैं। इस मामले में, ऑक्सीमीटर 6 एक तुलना डिवाइस के साथ नकारात्मक प्रतिक्रिया से जुड़ा है।

एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति प्रणाली के साथ नवजात शिशुओं के लिए एक इनक्यूबेटर निम्नानुसार संचालित होता है।

मास्टर से संदर्भ संकेत जी (टी) तुलना डिवाइस को खिलाया जाता है, जो ऑक्सीमीटर 6 वाई (टी) से सिग्नल की तुलना करता है और एक बेमेल सिग्नल (त्रुटि) एक्स (टी) उत्पन्न करता है। यह संकेत एम्पलीफायर 1 द्वारा प्रवर्धित किया जाता है, आउटपुट पर एक संकेत Uy(t) में बदल जाता है। एम्प्लीफाइड सिग्नल को वाल्व 2 के नियंत्रण भाग के इलेक्ट्रोमैग्नेट को खिलाया जाता है, जो वाल्व 3 (डंपर या प्लंजर की स्थिति) खोलने के लिए एक सिग्नल एस (टी) उत्पन्न करता है, और सिलेंडर 4 से गति r पर ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। t) नवजात शिशु के साथ इनक्यूबेटर में 5. ऑक्सीमीटर 6 केशिका रक्त y(t) में ऑक्सीजन सामग्री को मापता है। इस प्रकार, कनेक्शन "नवजात-उपकरण" किया जाता है। यह ज्ञात है कि ऑक्सीजन की आपूर्ति में बदलाव के 10-15 सेकंड बाद संतृप्ति स्तर बदल जाता है। इसके अलावा, ऑक्सीमीटर 6 द्वारा मापी गई और एम्पलीफायर 1 द्वारा प्रवर्धित वोल्टेज के रूप में इस जानकारी की तुलना नकारात्मक प्रतिक्रिया का उपयोग करके की जाती है, अर्थात्, किसी दिए गए स्तर के साथ तुलना करने वाला उपकरण, और बेमेल होने की स्थिति में, डैपर / प्लंजर की स्थिति को बदल देता है, अर्थात। कंट्रोल यूनिट में बेमेल वोल्टेज लगाकर सोलनॉइड वाल्व 3 को खोलता (बंद) करता है।

यह सलाह दी जाती है कि ऑक्सीजन आपूर्ति नियामक एक प्लंजर सोलनॉइड वाल्व के रूप में बनाया जाए, जिसमें वाल्व के नियंत्रण भाग का एक विद्युत चुंबक और एक रेखीय विशेषता वाला एक वाल्व होता है, जिसका इनलेट एक ऑक्सीजन सिलेंडर से जुड़ा होता है। , और आउटलेट एक फ्लास्क से जुड़ा है। रैखिक वाल्वों के लिए, क्षमता में परिवर्तन प्लग की गति के समानुपाती होता है, चाहे उसकी स्थिति कुछ भी हो। इन वाल्वों का उपयोग उन प्रणालियों में किया जाता है जहां सिस्टम में अधिकांश दबाव ड्रॉप के लिए वाल्व खाते हैं।

एक पोटेंशियोमीटर (वोल्टेज डिवाइडर) का उपयोग किसी दिए गए संतृप्ति स्तर के अनुरूप पैमाने के साथ एक सेटपॉइंट के रूप में करने की सलाह दी जाती है (पैमाने को 1% के सेटिंग चरण के साथ एक गोल पैमाने के रूप में बनाया जा सकता है)।

इस प्रकार, दावा किया गया आविष्कार इनक्यूबेटर में नवजात शिशु के केशिका रक्त के ऑक्सीजन संतृप्ति के स्तर के स्वचालित विनियमन की अनुमति देता है।

स्वचालित रूप से नियंत्रित तापमान और वायु आर्द्रता वाले नवजात शिशुओं के लिए एक इनक्यूबेटर, जिसमें विशेषता यह है कि इसमें एक स्वचालित ऑक्सीजन आपूर्ति नियंत्रण प्रणाली होती है, जिसे एक सेटपॉइंट के रूप में बनाया जाता है, जिसके साथ रक्त में ऑक्सीजन का आवश्यक स्तर सेट किया जाता है, एक तुलना उपकरण जो एक ऑक्सीमीटर की मदद से प्राप्त रक्त में वर्तमान ऑक्सीजन सामग्री की तुलना आवश्यक एक के साथ, अर्थात् सेटपॉइंट पर सेट, और एक एम्पलीफायर, साथ ही एक ऑक्सीजन आपूर्ति नियामक, नियंत्रण के विद्युत चुंबक के रूप में किया जाता है वाल्व और स्वयं वाल्व का हिस्सा, जिसका इनलेट ऑक्सीजन युक्त सिलेंडर से जुड़ा होता है, और आउटलेट एक फ्लास्क से जुड़ा होता है, जिसमें एक ऑक्सीमीटर स्थित होता है, और ऑक्सीमीटर का आउटपुट तुलना डिवाइस से जुड़ा होता है, प्रतिक्रिया का गठन।

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आविष्कार दवा से संबंधित है, अर्थात् बाल रोग, कार्डियोलॉजी, सोम्नोलॉजी, और इसका उपयोग ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया / हाइपोपनिया सिंड्रोम के साथ आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप वाले किशोरों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

कई कारक खेल में आते हैं:
1. गर्भकालीन आयु जिस पर समय से पहले जन्म हुआ।
2. बच्चे के जन्म के क्षण से ही पूर्ण और नर्सिंग में योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के लिए इष्टतम स्थितियों के एक चिकित्सा संस्थान में उपस्थिति। पहले 20 मिनट सबसे महत्वपूर्ण हैं, जिस पर भविष्य में टुकड़ों का जीवन और स्वास्थ्य निर्भर करता है।
3. पूर्ण और सही खिला।

"आधिकारिक" शब्द से पहले पैदा हुए सभी बच्चों को विशेष चिकित्सा देखभाल और नर्सिंग की आवश्यकता नहीं होती है। समयपूर्वता, अच्छे स्वास्थ्य और कोई बीमारी नहीं होने की मध्यम डिग्री के साथ, बच्चे को जन्म के कुछ दिनों बाद सिफारिशों के साथ घर से छुट्टी दे दी जाती है।

ज़रूरी विशेष परिस्थितियों का निर्माणबच्चों के लिए समयपूर्वता की एक गहरी डिग्री या मध्यम डिग्री के साथ, लेकिन बीमारियों या जन्मजात विकृतियों के साथ।

एक सफल परिणाम की संभावना तब अधिक होती है जब एक बच्चे का जन्म एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में होता है जो आवश्यक चिकित्सा उपकरणों से सुसज्जित होता है और प्रशिक्षित चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा नियुक्त किया जाता है।

एक पारंपरिक प्रसूति अस्पताल में समय से पहले जन्म के साथ, जीवित रहने के लिए इष्टतम स्थिति बनाने का कोई अवसर नहीं है, जो कि पूर्वानुमान को काफी खराब कर देता है।

नर्सिंग का पहला चरण - बच्चों का पुनर्जीवन

वास्तव में, यह डिलीवरी रूम में शुरू होता है:

जन्म के बाद, बच्चे को गर्म बाँझ डायपर में ले जाया जाता है और सुखाया जाता है।
पुनरोद्धार सहित गर्भनाल को काटने के बाद चिकित्सा जोड़तोड़, गर्मी संरक्षण की स्थितियों में - एक गर्म मेज पर किया जाता है।

बच्चे को प्रसव कक्ष से गहन देखभाल इकाई या नवजात गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

एक गहरा समय से पहले का बच्चा जीवन के पहले दिन या सप्ताह एक इनक्यूबेटर में बिताता है जिसे अंतर्गर्भाशयी स्थितियों का अनुकरण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। मध्यम स्तर की समयपूर्वता के साथ, बच्चे को आमतौर पर एक गर्म मेज पर रखा जाता है।

कुवेज़, या नवजात शिशुओं के लिए इनक्यूबेटर

यह चिकित्सा प्रयोजनों के लिए एक उपकरण है, जिसका ऊपरी भाग पारदर्शी कार्बनिक कांच से बना एक कक्ष या टोपी है।

इनक्यूबेटर कक्ष में खिड़कियां होती हैं जिसके माध्यम से:

चिकित्सा जोड़तोड़ और भोजन किया जाता है।
आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है।
बच्चे को वेंटिलेटर से जोड़ा गया है।
संकेतकों को मापने के लिए उपकरणों से बच्चे को सेंसर लाया जाता है: शरीर का तापमान, रक्तचाप, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति और कुछ अन्य।

इसलिए, जब आप देखें कि आपका शिशु कई ट्यूबों और तारों में फंसा हुआ है, तो घबराएं नहीं। यह सब उसकी स्थिति को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक है। विचलन या बच्चे की भलाई में गिरावट के मामले में, डेटा को जुड़े उपकरणों में प्रेषित किया जाता है, जो एक अलार्म सिग्नल का उत्सर्जन करता है।

उपकरणों का उपयोग "घोंसला" बनाने के लिए किया जाता है - बच्चे के आरामदायक और सुविधाजनक स्थान के लिए स्थितियां: पक्ष, पेट, पीठ पर। हाथ और पैर मुड़े हुए होते हैं, शरीर को दबाया जाता है और कम चलता है - बच्चा अपनी ऊर्जा बचाता है।

तापीय स्थिति और आर्द्रता

इनक्यूबेटर कक्ष के अंदर बनाया गया है:

अति ताप या हाइपोथर्मिया से बचने के लिए इष्टतम हवा का तापमान। आमतौर पर 1000 ग्राम तक के जन्म के वजन वाले बच्चों के लिए, तापमान 34 o C, 1000-1500 ग्राम से अधिक - 32 o C पर सेट किया जाता है।
नमी - लगभग 60-70% श्लेष्मा झिल्ली के सूखने और त्वचा की सतह से पानी के वाष्पीकरण को रोकने के लिए।

हाइपोथर्मिया से बचने के लिए, बच्चा ऑक्सीजन को 34 o C तक गर्म करता है और ऑक्सीजन से सिक्त होता है:

जब एक वेंटिलेटर से जुड़ा होता है।
जब ऑक्सीजन मास्क या नाक प्रवेशनी के माध्यम से दिया जाता है।

ध्यान!गर्म पानी से भरे हीटरों को गर्म करने के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

थर्मल प्रबंधन का महत्व

शिशु को अपनी गर्मी पैदा करने के लिए अधिक ऑक्सीजन और ऊर्जा की आवश्यकता होती है।

हालाँकि, एक दुष्चक्र है:

एक ओर, समय से पहले बच्चे के अंगों और ऊतकों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति शुरू में खराब होती है, और उनमें से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना मुश्किल होता है।
दूसरी ओर: हाइपोथर्मिया की स्थितियों में, ये प्रक्रियाएं और भी अधिक बाधित होती हैं, जिससे हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और एसिडोसिस (ऊतकों की अम्लता में वृद्धि) का विकास होता है।

लंबे समय तक हाइपोथर्मिया के साथ, बच्चे की स्थिति काफी खराब हो जाती है, और अंगों और ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं। जबकि इष्टतम परिवेश के तापमान पर, टुकड़ों को अपनी गर्मी उत्पन्न करने के लिए ऑक्सीजन और ऊर्जा की कम आवश्यकता होती है - एक त्वरित वसूली के लिए एक शर्त।

श्वसन संकट सिंड्रोम या सांस नियंत्रण

समयपूर्वता की डिग्री और टुकड़ों की भलाई के आधार पर कई दृष्टिकोण हैं।

मध्यम स्तर की समयपूर्वता के साथ, बच्चा आमतौर पर अपने दम पर सांस लेता है, लेकिन कभी-कभी बच्चे को ऑक्सीजन मास्क या नाक के नलिकाओं के माध्यम से आर्द्र और गर्म ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

एक गहरी डिग्री के साथ, अक्सर एक एंडोट्रैचियल ट्यूब को ट्रेकिआ (एक खोखला अंग - स्वरयंत्र की निरंतरता) में पेश करना आवश्यक होता है। इसके जरिए बच्चे को कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन (ALV) से जोड़ा जाता है।

वास्तव में, गर्भावधि उम्र और सामान्य स्थिति के अनुसार दिए गए मापदंडों के साथ बच्चे के लिए वेंटिलेटर "साँस" लेता है। प्रति मिनट श्वसन आंदोलनों की एक निश्चित आवृत्ति, साँस की गहराई, वायुमार्ग का दबाव और अन्य निर्धारित होते हैं।

मानक वेंटिलेशन के लिए आधुनिक उपकरण ट्रिगर वेंटिलेशन मोड में काम करते हैं, धन्यवाद जिससे छोटे रोगी को सांस लेने के लिए "सिखाया" जाता है। इसका क्या मतलब है? एक विशेष अंतर्निर्मित सेंसर बच्चे के सांस लेने के प्रयास का पता लगाता है और स्वचालित रूप से बच्चे की सांस के साथ हार्डवेयर श्वास को सिंक्रनाइज़ करता है।

गैर-आक्रामक वेंटिलेशन

इसका उपयोग तब किया जाता है जब बच्चा अपने दम पर सांस लेता है, लेकिन उसे मुश्किल से दिया जाता है।

फेफड़ों को फुलाए रखने के लिए नाक के किनारों या छोटे मास्क के माध्यम से लगातार सकारात्मक दबाव ऑक्सीजन-वायु मिश्रण दिया जाता है। साँस छोड़ना अपने आप होता है।

इस प्रकार के वेंटिलेटर के कुछ मॉडल दो-चरण मोड में काम करते हैं: ऑक्सीजन-वायु मिश्रण को मजबूर करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई सांसें ली जाती हैं।

उच्च आवृत्ति थरथरानवाला IVL

जैसे, सामान्य साँस लेना और छोड़ना नहीं किया जाता है। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान छाती के उतार-चढ़ाव के कारण होता है - दोलन जो तंत्र बनाता है।

यह विधि बहुत ही अपरिपक्व फेफड़ों या पहले से विकसित निमोनिया वाले अति अपरिपक्व शिशुओं में उपयोग के लिए आदर्श है।

जन्म के समय 1000 ग्राम या उससे कम वजन वाला बच्चा जीवन के दो से तीन सप्ताह तक वेंटिलेटर पर रहता है। बच्चे की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद सहज श्वास में स्थानांतरण किया जाता है।

यांत्रिक वेंटिलेशन की सबसे आम संभावित जटिलताएं हैं बैरोट्रामा (रक्तप्रवाह में हवा के बुलबुले के साथ फेफड़े के ऊतकों का टूटना) और संक्रमण।

त्वचा की देखभाल

बाहरी त्वचा पतली और अपरिपक्व होती है, जल्दी से गर्मी देती है और क्षतिग्रस्त हो जाती है, बच्चे को पानी और प्रोटीन के नुकसान से पर्याप्त रूप से नहीं बचाती है।

पदार्थों को अंतःशिरा रूप से, धीरे-धीरे, एक पूर्व निर्धारित दर पर लिनियामैट या एक जलसेक पंप - एक सिरिंज के साथ एक चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके प्रशासित किया जाता है।

समाधान और / या दवाओं की शुरूआत दो तरीकों से संभव है:

द्रव पुनःपूर्ति

समय से पहले बच्चे, गुर्दे की अपरिपक्वता के कारण, एडिमा के गठन के साथ द्रव प्रतिधारण और लवण के साथ पानी के नुकसान के लिए समान रूप से प्रवण होता है।

मध्यम डिग्री और बच्चे की स्थिर स्थिति के साथ, 5% ग्लूकोज समाधान के साथ अंदर "पीना" संभव है। गंभीर स्थिति में - अंतःशिरा जलसेक।

एक गहरी डिग्री के साथ, समाधान के अंतःशिरा प्रशासन द्वारा द्रव को हमेशा फिर से भर दिया जाता है।

ज्यादातर, 5% ग्लूकोज समाधान का उपयोग किया जाता है, कम बार - 0.9% खारा। इसके अलावा, ग्लूकोज, तरल पदार्थ की मात्रा को फिर से भरने के अलावा, हाइपोग्लाइसीमिया (रक्त शर्करा को कम करना) के विकास के जोखिम को कम करता है, जो कि बच्चे के जीवन के पहले घंटों और दिनों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि आवश्यक हो, तो बच्चे के रक्त में स्तर के नियंत्रण में पोटेशियम, सोडियम और कैल्शियम प्रशासित किया जाता है। समयपूर्वता की एक मध्यम डिग्री के साथ, इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री दिन में दो बार, गहरी डिग्री के साथ - हर 6-8 घंटे में निर्धारित की जाती है। कमी और अधिकता दोनों हानिकारक हो सकती हैं: निर्जलीकरण या एडिमा, हृदय ताल की गड़बड़ी, और अन्य।

बढ़ा हुआ बिलीरुबिन

समय से पहले बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन का अनुमेय स्तर 171 μmol / l है।

जटिल नवजात पीलिया के उपचार की मुख्य विधि "पीने" ग्लूकोज या समाधान के अंतःशिरा जलसेक के संयोजन में फोटोथेरेपी है। बिना कपड़ों के एक बच्चे को पराबैंगनी विकिरण के साथ एक विशेष दीपक के नीचे रखा जाता है, जो त्वचा में बिलीरुबिन को नष्ट कर देता है और इसके निष्कासन को बढ़ावा देता है। आंखों की सुरक्षा के लिए विशेष चश्में पहने जाते हैं। खिलाने के लिए ब्रेक के साथ एक सत्र कई घंटों तक चल सकता है।

205.2 μmol / l के संकेतक के साथ, प्रतिस्थापन रक्त आधान के मुद्दे पर विचार किया जा रहा है।

कई मामलों में सही और समय पर फोटोथेरेपी रक्त आधान से बचने में मदद करती है।

संक्रमण नियंत्रण

कई बच्चे गर्भाशय में या अपनी मां से प्रसव के दौरान संक्रमित हो जाते हैं। अक्सर संक्रमण जन्म के बाद जुड़ जाता है। क्या नतीजे सामने आए? प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त गतिविधि के कारण, कोई भी रोगज़नक़ गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, निमोनिया (निमोनिया), सेप्सिस (पूरे शरीर में रक्त के साथ संक्रमण का प्रसार), ऑस्टियोमाइलाइटिस (हड्डी में शुद्ध फोकस) और अन्य।

इसलिए, एक नियम के रूप में, गहराई से समय से पहले के बच्चों को जीवन के पहले दिन से एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। समयपूर्वता की एक मध्यम डिग्री के साथ - संकेतों के अनुसार: निमोनिया, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का कार्यान्वयन, और अन्य।

उपचार शुरू करने से पहले पोषक तत्व मीडिया पर टीकाकरण के साथ रक्त और मूत्र एकत्र करने की सलाह दी जाती है। अध्ययन एक बच्चे में एक रोगज़नक़ की पहचान करने और एक एंटीबायोटिक का चयन करने के लिए किया जाता है जो विशेष रूप से इस जीवाणु पर कार्य करता है।

निवारण:

जन्म देने से पहले। गर्भावस्था से पहले और / या उसके दौरान पहचाने गए संक्रामक रोगों का उपचार: कोल्पाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस और अन्य।
प्रसव के बाद। जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वहां गीली सफाई सावधानी से की जाती है, इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन आपूर्ति टैंक को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए।

पृष्ठसक्रियकारक

एल्वियोली के अंदर की रेखाएँ, इसमें योगदान करती हैं:

तनाव को कम करना और फेफड़ों की थैली के ढहने (एटेलेक्टासिस) के जोखिम को कम करना।
थूक को हटाना और फेफड़ों के अन्य अतिरिक्त हिस्सों को सांस लेने में शामिल करना।

दवा पशु मूल की दवाओं के समूह से संबंधित है और एक एरोसोल के रूप में निर्धारित है।

मस्तिष्क में रक्तस्राव

बच्चे के रोग का निदान और स्थिति महत्वपूर्ण रूप से खराब हो जाती है: आक्षेप, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन (तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय), अल्पकालिक सांस रोकना (एपनिया), चेहरे की मांसपेशियों की मामूली मरोड़ और अन्य संभव हैं।

यह माना जाता है कि मध्यम समयपूर्वता और I-II डिग्री के रक्तस्राव के साथ, अधिकांश बच्चों में foci का समाधान होता है, कभी-कभी बिना किसी निशान के भी।

III-IV डिग्री के रक्तस्राव के साथ, रोग का निदान प्रतिकूल है: लगभग 30-50% बच्चे जीवन के पहले महीने के अंत तक मर जाते हैं।

उपचार के लिए दृष्टिकोण रक्तस्राव की गंभीरता पर निर्भर करता है:

एक बड़े क्षेत्र में तेजी से प्रगतिशील रक्तस्राव और बच्चे के जीवन के लिए जोखिम के साथ, हेमेटोमा को अक्सर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
I-II डिग्री या कई पेटीचियल हेमोरेज के साथ, उपचार रूढ़िवादी है।

सामान्य सिद्धांत:

पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाता है, प्रकाश और ध्वनि उत्तेजना सीमित होती है, सुखाने और धुलाई सावधानी से की जाती है और अनावश्यक आंदोलनों के बिना, दर्दनाक प्रक्रियाओं को कम किया जाता है।
जन्म के बाद, सभी बच्चों को रोकथाम के लिए विटामिन के दिया जाता है, जो प्रोथ्रोम्बिन (रक्त प्रोटीन) के उत्पादन में शामिल होता है और रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है। जब रक्तस्राव होता है, तो विटामिन के तीन दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।
80 ग्राम/ली से कम हीमोग्लोबिन स्तर पर, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान के अंतःशिरा प्रशासन की सिफारिश की जाती है।

बच्चे को अगले चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जब उसे यांत्रिक वेंटिलेशन और / या अंतःशिरा जलसेक के रूप में गहन उपचार की आवश्यकता होती है।

नर्सिंग का दूसरा चरण - समय से पहले बच्चों का विभाग

पुनर्प्राप्ति या पुनर्वास के लिए स्थितियां बनाई जा रही हैं, जिनकी आवश्यकता अपेक्षित तिथि से पहले पैदा हुए लगभग हर बच्चे को होती है। अस्पताल में रहने की अवधि, चिकित्सा देखभाल और प्रक्रियाओं की मात्रा समय से पहले जन्म की डिग्री और बच्चे की अनुकूली क्षमताओं पर निर्भर करती है।

इसलिए, समय से पहले बच्चों के लिए विभाग में लंबे समय तक रहने के लिए मानसिक रूप से तैयार रहें: कई हफ्तों से लेकर दो या तीन महीने तक।

यदि आपका जन्म एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में हुआ है, तो एक विभाग से दूसरे विभाग में स्थानांतरण में कोई समस्या और देरी नहीं है। जब एक सामान्य प्रसूति अस्पताल में प्रसव होता है, तो एक सुसज्जित एम्बुलेंस में मां और बच्चे को एक चिकित्सा संस्थान से दूसरे चिकित्सा संस्थान में ले जाया जाता है।

नवजात इकाई में, आप हर समय बच्चे के बगल में होते हैं - "माँ और बच्चे" वार्ड में। यह दृष्टिकोण आपको स्वतंत्र रूप से बच्चे की देखभाल करने, मांग पर फ़ीड करने, चिकित्सा जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं के दौरान भावनात्मक रूप से समर्थन करने की अनुमति देता है। बच्चा लगातार आपकी गर्मी को महसूस करता है और आपकी आवाज सुनता है, जो निश्चित रूप से उसके तेजी से ठीक होने में योगदान देता है।

थर्मल शासन

मध्यम स्तर की समयपूर्वता वाला बच्चा आमतौर पर अच्छी तरह से गर्मी बरकरार रखता है, इसलिए इसे हमेशा अतिरिक्त रूप से गर्म नहीं किया जाता है। हालांकि, यदि आवश्यक हो, तो इसे कभी-कभी गर्म मेज पर रखा जाता है।

अपरिपक्वता की गहरी डिग्री वाले बच्चे के लिए एक अलग दृष्टिकोण लागू किया जाता है, जो अपने आप में गर्मी बरकरार नहीं रखता है। कुछ समय के लिए यह इनक्यूबेटर चेंबर में रहता है, जिसमें हवा का तापमान धीरे-धीरे कम होता जाता है। यदि आवश्यक हो, तो इनक्यूबेटर कक्ष में आर्द्र और गर्म ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। जैसे ही बच्चा बेहतर गर्मी बरकरार रखना शुरू करता है, उसे गर्म टेबल पर स्थानांतरित कर दिया जाता है।

हालांकि, यह पर्याप्त नहीं है: बच्चे को गर्भ के बाहर जीवन की स्थितियों के अनुकूल होने में मदद करना आवश्यक है।

विधि "कंगारू"

बच्चे के साथ माँ के संपर्क के आधार पर - "त्वचा से त्वचा"। पिताजी भी इस प्रक्रिया में भाग ले सकते हैं: बीमारी या खराब स्वास्थ्य के मामले में माँ को बदलें।

विधि का मुख्य विचार: रोजाना कई घंटों तक मां की छाती की त्वचा पर एक नग्न शरीर के साथ टुकड़ों को रखना। बच्चे को लापरवाह स्थिति में रखा जाता है, जिसका चेहरा माँ की ओर होता है, जो "मेंढक" की स्थिति जैसा दिखता है। तापमान बनाए रखने के लिए, बच्चे के सिर पर एक टोपी लगाई जाती है, और उसके ऊपर एक गर्म कंबल से ढक दिया जाता है।

पहले दिनों में, बच्चे को दिन में दो बार 20-40 मिनट के लिए मां के स्तन पर लिटा दिया जाता है। फिर "सत्र" की अवधि धीरे-धीरे कई घंटों तक बढ़ा दी जाती है। घर से छुट्टी मिलने के बाद, आप घर पर इस विधि को लागू करना जारी रख सकते हैं।

यह साबित हो चुका है कि "कंगारू" विधि न केवल बच्चे को गर्म करती है, बल्कि उसके शरीर विज्ञान और मानस पर भी सकारात्मक प्रभाव डालती है।

बच्चे पर सकारात्मक प्रभाव:

अपनी खुद की गर्मी और रोने के गठन पर ऊर्जा बर्बाद नहीं करता है।
नींद और जागना सामान्य हो जाता है, साथ ही उनका प्रत्यावर्तन भी।
श्वास और हृदय समारोह, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति में सुधार करता है।
मां के स्तन की निकटता और दूध की गंध जन्मजात सजगता के विकास और समन्वय में योगदान करती है: चूसना, निगलना और खोजना।
सेरेब्रल कॉर्टेक्स की परिपक्वता, वसूली, बहाली और नई रहने की स्थिति के अनुकूलन में तेजी आती है।
वजन बेहतर और तेज होना।

अध्ययन के नतीजे बायोलॉजिकल साइकियाट्री जर्नल में प्रकाशित हुए हैं।

"कंगारू" विधि अच्छी है, लेकिन मुख्य संकेतकों (श्वसन, हृदय गति, रक्तचाप) के आक्षेप और स्थिरीकरण की अनुपस्थिति में, बच्चे की स्थिति में सुधार के बाद ही इसका उपयोग किया जाता है।

इस पद्धति की एक भिन्नता "गोफन" है, जिसके साथ आप कई घंटों तक एक टुकड़ा पहन सकते हैं।

समयपूर्व देखभाल

यदि आवश्यक हो, तो कुछ संकेतकों की निगरानी और रिकॉर्डिंग कुछ समय तक जारी रहती है: रक्तचाप, श्वसन दर, हृदय गति, रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति।

और यहाँ आपकी मदद अमूल्य है। आप कुछ सरल प्रक्रियाओं और जोड़तोड़ में भाग ले सकते हैं। आखिरकार, यह सीखना मुश्किल नहीं है कि गर्म टेबल, फोटोथेरेपी लैंप या इनक्यूबेटर का उपयोग कैसे किया जाए।

दृष्टिकोण का यह फायदा है कि बच्चे को लगता है कि आप करीब हैं और गर्मजोशी से उसकी देखभाल करते हैं। निस्संदेह, यह बच्चे को नई जीवन स्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूलित करने में मदद करता है।

दवा से इलाज

रोग के आधार पर नियुक्त:

समयपूर्वता का पीलिया: निरंतर फोटोथेरेपी और "पीना"।
मस्तिष्क के कामकाज में सुधार: जीवन के तीसरे सप्ताह से - नॉट्रोपिक्स (कॉर्टेक्सिन, पिरासेटम)।
हल्का शामक और मस्तिष्क वृद्धि: ग्लाइसिन।
बरामदगी से लड़ना: फेनोबार्बिटल (मुख्य दवा), कॉन्वुलेक्स या डेपाकिन।
वासोडिलेटेशन और रक्त परिसंचरण में सुधार: सिनारिज़िन।
चयापचय में सुधार, हृदय की मांसपेशियों का पोषण, हीमोग्लोबिन का उत्पादन: विटामिन ई।

हालांकि, दूसरे चरण में, पुनर्स्थापना तकनीकों के उपयोग पर अधिक जोर दिया जाता है।

समय से पहले बच्चों का पुनर्वास

जीवन के पहले वर्ष में, एक अपरिपक्व बच्चे के शरीर में क्षतिग्रस्त अंगों और ऊतकों की परिपक्वता को बहाल करने और तेज करने की काफी संभावनाएं होती हैं। आपको और डॉक्टरों को मिलकर बच्चे की मदद करनी होगी।

समय से पहले बच्चों के लिए मालिश

प्रक्रिया काफी प्रभावी है, लेकिन दुर्भाग्य से, समय से पहले बच्चों की त्वचा पतली और सूखी होती है, इसलिए कुछ सीमाएं हैं। इसके अलावा, याद रखें कि मालिश आमतौर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की अनुमति से निर्धारित की जाती है, क्योंकि समय से पहले रेटिनोपैथी विकसित होने का खतरा होता है।

बुनियादी सिद्धांत

आमतौर पर पहला मालिश सत्र जीवन के 1-1.5 महीने से शुरू होता है।

समय से पहले बच्चे को तंत्रिका तंत्र के कामकाज में विकार होता है, जो या तो मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी की ओर जाता है। पहले मामले में, उत्तेजना प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं, दूसरे में - निषेध।

बढ़े हुए स्वर के साथ, केवल हल्के पथपाकर की अनुमति है, कम स्वर के साथ, रगड़, सानना, दोहन किया जाता है। इस स्तर पर मालिश को निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ जोड़ा जाता है: हाथ और पैर झुकना, सिर मोड़ना, और अन्य।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, सक्रिय व्यायाम जोड़े जाते हैं: 1500 ग्राम से कम के जन्म के वजन के साथ - छह महीने की उम्र से, 2000 ग्राम से अधिक - दो से तीन महीने की उम्र से।

बच्चे को कुछ सरल क्रियाएं करने के लिए मजबूर किया जाता है। उदाहरण के लिए, धड़ को पहले एक तरफ मोड़ना, फिर दूसरी तरफ, रेंगने की इच्छा, और अन्य। जीवन के 7-8 महीनों से, इस उम्र तक बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं और कौशल को ध्यान में रखते हुए, व्यायाम अधिक जटिल हो जाते हैं। बच्चे को पीठ से पेट की ओर, पेट से पीठ की ओर, चारों ओर से उठना, बैठना और अन्य क्रियाएं करना सिखाया जाता है।

जिमनास्टिक और मालिश के लिए शर्तें:

कमरा हवादार होना चाहिए और हवा का तापमान 20-24 o C होना चाहिए।
बच्चा जल्दी से सुपरकूल हो जाता है, इसलिए शरीर के केवल उस हिस्से की मालिश की जा रही है जो उजागर होता है।
भोजन से 30-40 मिनट पहले या उसके दो घंटे बाद कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।
सोने से पहले जिमनास्टिक और व्यायाम नहीं किया जाता है, क्योंकि बच्चा उत्तेजना की स्थिति में आता है।
निष्क्रिय जिम्नास्टिक प्रतिदिन एक ही समय में दिन में 2-3 बार किया जाता है। सबसे पहले, इसकी अवधि लगभग 5 मिनट है, क्योंकि बच्चा जल्दी थक जाता है। फिर कक्षाओं की अवधि धीरे-धीरे बढ़ती जाती है।

यह बेहतर है जब एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ द्वारा मालिश और जिम्नास्टिक किया जाता है। हालांकि, यह वांछनीय है कि आप मालिश की बुनियादी तकनीकों में भी महारत हासिल करें और घर पर अपने बच्चे के साथ आगे के स्व-अध्ययन के लिए सरल व्यायाम करें।

पानी में जिम्नास्टिक

यह जीवन के तीसरे या चौथे सप्ताह से - समय से पहले के बच्चे में, जीवन के लगभग 7-10 दिनों में, समय से पहले के बच्चे में किया जाता है।

स्नान में पानी का तापमान 37 o C से कम नहीं है। पहले प्रक्रिया की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए, फिर आप धीरे-धीरे इसकी अवधि को 8-10 मिनट तक बढ़ा सकते हैं।

एक बच्चे में मौखिक गुहा का उपचार

अगर बच्चे की ओरल म्यूकोसा साफ है, तो आपको उसकी अतिरिक्त देखभाल करने की जरूरत नहीं है।

हालांकि, एक समय से पहले बच्चे को थ्रश होने का खतरा होता है, जो कि कैंडिडा जीनस के एक कवक के कारण होता है जो हम में से प्रत्येक के शरीर में रहता है। आम तौर पर, इसका प्रजनन प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिबंधित होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की अपर्याप्त गतिविधि के साथ, कवक सक्रिय होता है, जिससे रोग का विकास होता है।

थ्रश के साथ, नुस्खे के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है। आमतौर पर, डॉक्टर मौखिक गुहा को मेथिलीन ब्लू के जलीय घोल से उपचारित करने और लैक्टोबैसिली को अंदर लेने की सलाह देते हैं।

बेकिंग सोडा के घोल से मौखिक गुहा के उपचार से परहेज करने की सिफारिश की जाती है - जलन संभव है।

समय से पहले बच्चे को नहलाना

यह समयपूर्वता की डिग्री को ध्यान में रखना शुरू करता है: मध्यम के साथ - जीवन के 7-10 दिनों से, गहरे के साथ - जीवन के तीसरे या चौथे सप्ताह से।

आरामदायक तैराकी के लिए शर्तें:

अपने बच्चे को दूध पिलाने से 40 मिनट पहले या दो घंटे बाद नहलाएं।
कमरे को 24-26 o C पर प्रीहीट करें।
सबसे पहले, समय से पहले बच्चों को साफ उबले पानी या जड़ी-बूटियों के काढ़े से स्नान करने की सलाह दी जाती है, जिसका तापमान 37-38 o C होता है। जैसे ही बच्चा थोड़ा मजबूत होता है, पानी उबालना जरूरी नहीं है।
पानी डालने से पहले नहाने के ऊपर उबलता पानी डालें।
साबुन का प्रयोग सप्ताह में एक या दो बार से अधिक न करें।
अपने कानों को पानी से दूर रखें। सुरक्षा के लिए, स्नान करने से पहले, दो कपास गेंदों को सूरजमुखी या बेबी ऑयल में भिगोएँ, और बाहरी श्रवण मांस में उथले रूप से डालें।
5-7 मिनट के लिए पहली जल प्रक्रियाएं करें, धीरे-धीरे स्नान की अवधि बढ़ाएं।
सबसे पहले, अपने बच्चे को अनुकूली स्टैंड के बिना नहलाएं। बच्चे को न डराने के लिए, पैरों से शुरू होकर कंधों तक पहुंचते हुए इसे धीरे-धीरे पानी में डुबोएं। सिर पानी में नहीं डूबा है, बल्कि आपकी कोहनी या हथेली पर स्थित है। इस मामले में, अनामिका और छोटी उंगली सिर को एक तरफ रखती है, दूसरी तरफ अंगूठा, और मध्यमा और तर्जनी गर्दन के नीचे पीठ के साथ स्थित होती है। आप पहले गुड़िया पर अभ्यास कर सकते हैं या घर के सदस्यों की मदद ले सकते हैं।
बच्चे को नहलाएं, ऊपरी शरीर से शुरू करते हुए, धीरे-धीरे पैरों तक उतरते हुए, त्वचा की सिलवटों (कांख, गर्दन, पेरिनेम) को याद न करें।
अपने बालों को धोने से पहले, इसे थोड़ा पीछे झुकाएं, और अपनी हथेली से पानी खींचे।
नहाने के बाद, अपने बच्चे को एक गर्म तौलिये में स्थानांतरित करें और धीरे से सुखाएं (सूखा न करें!)। कॉटन स्वैब से कानों को लिमिटर से सुखाएं और कॉटन स्वैब से नाक को साफ करें। फिर अपने बच्चे को कपड़े पहनाएं।
जीवन के पहले वर्ष में, बच्चे को प्रतिदिन गर्मियों में, सर्दियों में - हर दूसरे दिन नहलाएं।

समय से पहले बच्चे के साथ चलना

ताजी हवा का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। हालांकि, समय से पहले टुकड़ों के संबंध में, टहलने में जल्दबाजी न करें।

अस्पताल से छुट्टी के बाद, 1.5-2 सप्ताह तक चलने से परहेज करें ताकि बच्चे को नई जीवन स्थितियों की आदत हो जाए और उसे तनाव का अनुभव न हो।

पहली सैर 10-15 मिनट तक चलती है, फिर बाहर बिताया गया समय धीरे-धीरे 15 मिनट बढ़ जाता है, जो दिन में 1-1.5 घंटे तक पहुंच जाता है।

बाहर जाने से पहले अपने बच्चे को मौसम के अनुसार कपड़े पहनाएं, लेकिन उसका चेहरा खुला छोड़ दें।

+25 +26 o C के हवा के तापमान पर, आप अस्पताल से छुट्टी के दो सप्ताह बाद 1500 ग्राम वजन वाले बच्चे के साथ चल सकते हैं।

+10 o C के हवा के तापमान पर, चलने की अनुमति दी जाती है यदि बच्चा 1-1.5 महीने की आयु तक पहुँच गया हो और उसका वजन कम से कम 2500 ग्राम हो।

+10 o C से कम हवा के तापमान पर, वे तब चलते हैं जब एक बच्चा 2500-3000 ग्राम के शरीर के वजन के साथ दो महीने की उम्र तक पहुंचता है।

-10 o C के हवा के तापमान पर, अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद एक महीने तक चलने को स्थगित करने की सलाह दी जाती है।

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समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

अपेक्षित तिथि से बहुत पहले पैदा हुए बच्चे के शरीर को विटामिन, पोषक तत्वों और खनिजों के अधिक सेवन की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले दो सप्ताह सबसे महत्वपूर्ण होते हैं। पोषक तत्वों की कमी से अंगों और प्रणालियों की परिपक्वता में देरी होती है - उदाहरण के लिए, कार्बोहाइड्रेट की कमी के साथ तंत्रिका ऊतक।

खिला कई प्रमुख बिंदुओं को ध्यान में रखता है:
1. पहली बार कब और कैसे खिलाएं?
2. क्या बच्चे को माँ के स्तन पर लगाया जा सकता है?
3. एक खिला के लिए भोजन की मात्रा क्या है?
4. क्या खिलाएं: मां का दूध या फार्मूला?

दृष्टिकोण गर्भकालीन आयु और बच्चे के जन्म के वजन पर निर्भर करता है।