მეორე უარყოფითი სისხლის ჯგუფი მამაკაცებში დაორსულდება. რა მნიშვნელობა აქვს სისხლის ჯგუფს ორსულობის დაგეგმვისას? შესაძლებელია თუ არა როგორმე დაეხმაროთ მომავალ დედას უარყოფითი Rh ფაქტორით და როგორმე თავიდან აიცილოთ Rh კონფლიქტი?

მასალები გამოქვეყნებულია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის და არ არის მკურნალობის რეცეპტი! ჩვენ გირჩევთ, მიმართოთ ჰემატოლოგს თქვენს სამედიცინო დაწესებულებაში!

ორსულობის დროს დიდი როლიროლს თამაშობს არა მხოლოდ Rh სისხლის ჯგუფი, არამედ მისი AB0 ჯგუფი. კონფლიქტი შეიძლება წარმოიშვას, თუ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს დედის სისხლის ჯგუფს შეუთავსებელ სისხლის ჯგუფს. ორსულობის დაგეგმვისას მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული სისხლის შეუთავსებლობის ვარიანტები.

სისხლის ჯგუფი და ორსულობა

« ქორწინება ხდება სამოთხეში„- ეს ფრაზა ყველასთვის ცნობილია და მომდინარეობს ბიბლიის უძველესი ვერსიიდან. იდეალურ შემთხვევაში, ასე უნდა იყოს. მაგრამ ცხოვრებისეული რეალობა ვარაუდობს, რომ გრძნობები გრძნობებია და ოჯახის დაგეგმვისა და ბავშვის ჩასახვისას უნდა იყოს პრაგმატიზმის წილი.

Კერძოდ, ჩვენ ვისაუბრებთ o, ისევე როგორც დედა და ნაყოფი. ბევრმა არ იცის ამის შესახებ და არ ფიქრობს ამაზე, მიაჩნია, რომ კონფლიქტი შეიძლება იყოს მხოლოდ Rh ფაქტორის გამო. და მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი გართულებები ბევრად უფრო იშვიათია, ვიდრე Rh კონფლიქტი, ისინი მაინც ხდება გარკვეულ შემთხვევებში, რაც თქვენ უნდა იცოდეთ, რათა დროულად მიიღოთ პრევენციული ზომები.

მომავალ ბავშვს შეუძლია მემკვიდრეობით მიიღოს ერთ-ერთი მშობლის სისხლის ჯგუფი, ისევე როგორც სხვა ვარიანტები გენეტიკის კანონების მიხედვით. ჯგუფი იქმნება ქ ემბრიონული პერიოდიდა კარგია, თუ არ გამოიწვევს დედის სისხლის ჯგუფთან კონფლიქტს, რის შედეგადაც ვითარდება ჰემოლიზური რეაქციები, რომლებიც სიმძიმით არ ჩამოუვარდება Rh კონფლიქტს.

ორსულობის დროს თავსებადი სისხლის ჯგუფები

იდეალური ვარიანტები დაქორწინებული წყვილებისისხლის ჯგუფის მიხედვით ბავშვის დაორსულებას გეგმავენ:

• პარტნიორები სისხლის ერთი და იგივე ჯგუფით და რეზუსით;
• ქალს აქვს სისხლის ჯგუფი 4, მის ქმარს შეიძლება ჰქონდეს ნებისმიერი;
• მამაკაცს აქვს სისხლის ჯგუფი 1, მის პარტნიორს აქვს სისხლის ნებისმიერი ჯგუფი.

როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ჯგუფში კონფლიქტი არ ხდება. იდეალური თავსებადობა არის 1 და 1 ჯგუფებს შორის, როდესაც ორივე პარტნიორის სისხლში არ არის აგლუტინოგენის ტიპი (არც A და არც B), რომელსაც შეუძლია აგლუტინინებთან (ანტისხეულები) შერწყმა.

კიდევ უფრო იდეალურია 1 ნეგატივის და 1-ის თავსებადობა უარყოფითი ჯგუფიორსულობა, როგორც წესი, ამ შემთხვევაში გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ვინაიდან სისხლში არც ჯგუფის და არც Rh ანტიგენები არ ვლინდება.

ასევე, რეზუს კონფლიქტი არ ვითარდება, თუ ქალს აქვს პირველი პოზიტიური ჯგუფიორსულობის დროს სისხლი მასში არ წარმოიქმნება ანტირეზუსის ანტისხეულები.

მამაო	Დედა	ბავშვი	სისხლის ჯგუფის კონფლიქტის შესაძლებლობა
0(1)	0(1)	0(1)	არა
0(1)	A (2)	0(1) ან A(2)	არა
0(1)	AT 3)	0(1) ან В(З)	არა
0(1)	AB (4)	A(2) ან B(Z)	არა
A (2)	0(1)	0(1) ან A(2)	50/50
A (2)	A (2)	0(1) ან A(2)	არა
A (2)	AT 3)		50/50
A (2)	AB (4)	B(3) ან A(2) ან AB(4)	არა
AT 3)	0(1)	0(1) ან В(З)	50/50
AT 3)	A (2)	ნებისმიერი (0(1) ან A(2); ან B(3); ან AB(4))	50/50
AT 3)	AT 3)	0(1) ან В(З)	არა
AT 3)	AB (4)	0(1) ან B(3), ან AB(4)	არა
AB (4)	0(1)	A(2) ან B(Z)	დიახ
AB (4)	A (2)	AT 3). ან A(2). ან AB (4)	50/50
AB (4)	AT 3)	A(2). ან B(3). ან AB (4)	50/50
AB (4)	AB (4)	A(2) ან B(3); ან AB (4)	არა

ცხრილი აჩვენებს კონფლიქტის შესაძლო ალბათობას

ორსულობის დროს სისხლის ჯგუფსა და Rh-ს შორის კონფლიქტი

ორსულობის დროს ABO სისტემის მიხედვით შეუთავსებლობა შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც პარტნიორებში სისხლის ჯგუფების შემდეგი კომბინაცია ძალზე არასასურველია:

• ქალს აქვს სისხლის ჯგუფი 1, კაცს აქვს სისხლის ჯგუფი 2-3-4;
• ქალებს აქვთ ჯგუფი 2, მამაკაცებს 3-4;
• ქალებისთვის 3, მამაკაცებისთვის 2 ან 4 ჯგუფი.

ამ შემთხვევებში დაუბადებელი ბავშვიშეიძლება დაიმკვიდროს ჯგუფი, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს კონფლიქტი დედის სისხლთან, კერძოდ:

• დედის 1 და 2 სისხლის ჯგუფები შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს ბავშვის მე-3 ჯგუფს;
• დედის 1 და 3 ჯგუფები შეიძლება ეწინააღმდეგებოდეს ბავშვის მე-3 ჯგუფს;
• დედის 1, 2 და 3 ჯგუფები არ გამორიცხავენ ბავშვში კონფლიქტის შესაძლებლობას მე-4 ჯგუფთან.

ორსულობის დროს 1 და 2 ჯგუფების თავსებადობა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც 1 ჯგუფი არის ბავშვში, ხოლო 2 ჯგუფი დედაში. 1 და 3 ჯგუფების თავსებადობა, ისევე როგორც 1 და 4 ჯგუფების თავსებადობა, საპირისპირო შემთხვევაში, როდესაც 1 ჯგუფი დედას ეკუთვნის, სამივე ვარიანტში შესაძლებელია კონფლიქტები;

ორსულობის დროს სისხლის პირველი უარყოფითი ჯგუფი ითვლება ყველაზე საშიშად, რადგან შეუთავსებლობა ვითარდება როგორც ABO სისტემის, ასევე Rh ფაქტორის მიხედვით.

მნიშვნელოვანია, რომ არ ჩაითვალოს პრაგმატიზმი ან გაანგარიშება ორივე მეუღლის სისხლის ჯგუფისა და Rh-ის გამოკვლევისთვის. მაშინაც კი, თუ შეუთავსებლობა შესაძლებელია, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ მათ არ შეუძლიათ ბავშვის დაგეგმვა. აუცილებელია პერიოდული გამოკვლევა და პრევენცია.

რისკის ჯგუფი და ჯგუფის შეუთავსებლობის პრევენცია ორსულ ქალებში

არ უნდა იფიქროთ, რომ სისხლის ჯგუფის კომბინაციების ყველა ჩამოთვლილ ვარიანტში აუცილებლად განვითარდება კონფლიქტი A0 ან Rh-თან დაკავშირებით. ქალები, რომლებსაც არ ჰქონიათ ორსულობამდე, აბორტი ან მშობიარობა, საერთოდ არ არის სანერვიულო. თუმცა, მათ მაინც უნდა გაიარონ სისხლის ტესტი ჯგუფისა და Rh, ანტისხეულების არსებობისთვის.

Მნიშვნელოვანი! რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ მშობიარობა, აბორტები, აბორტები, განსაკუთრებით ისინი, რომლებსაც აქვთ 1 უარყოფითი სისხლის ჯგუფი, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ ანტისხეულები პლაზმაში. მათ უფრო ხშირად უნდა ჩაუტარდეთ გამოკვლევა, ანტისხეულებზე ტესტირება და საჭიროების შემთხვევაში მკურნალობა (ანტირეზუს შრატი და სხვა პრეპარატები).

Rh კონფლიქტი ორსულობის დროს ადამიანების დიდ უმრავლესობას (დაახლოებით 85%) აქვს Rh დადებითი სისხლი. ეს ნიშნავს, რომ ის შეიცავს Rh ფაქტორის პროტეინს, რომელიც მდებარეობს სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. როგორც წესი, Rh-უარყოფითი დედის პირველი ორსულობისას Rh-დადებითი ნაყოფთან შედარებით იშვიათად წარმოიქმნება კონფლიქტი. რაც უფრო მეტი დაბადება ან აბორტი უძღოდა მიმდინარე ორსულობას, მით მეტია Rh კონფლიქტის განვითარების რისკი. Rh კონფლიქტის შედეგი მძიმეა თანდაყოლილი დაავადება- ახალშობილთა ჰემოლიზური დაავადება (HDN). დედის ორგანიზმი ბავშვის სისხლს „განიხილავს“ უცხო ნივთიერებად და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც თავს ესხმიან ბავშვის სისხლის უჯრედებს. ორსულობის დროს რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში ნაყოფს შეიძლება განუვითარდეს ანემია, სიყვითლე, რეტიკულოციტოზი და ერითრობლასტოზი. ნაყოფის რეზუს სტატუსი ყალიბდება ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. შეუთავსებლობა შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც Rh უარყოფითი დედადადებითს ატარებს.

შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მიხედვით. ორსულობადა რეზუსს-კონფლიქტი - კითხვები გენეტიკას, გინეკოლოგს.

სისხლის ძირითადი კომპონენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ორსულობის მიმდინარეობაზე, არის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი (Rh). ჩასახვის ეტაპზე სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორის შეუთავსებლობა არანაირად არ ვლინდება. მაგრამ პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ორსულობის დროს. ამაზე უკვე გავლენას ახდენს დედისა და მამის სისხლის თავსებადობა. ამიტომ, ახალგაზრდა მეუღლეებს უნდა ახსოვდეთ: თუ ქალს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, მისი პირველი ორსულობა ბავშვის დაბადებით უნდა დასრულდეს. ჯგუფური შეუთავსებლობა დედისა და ნაყოფის სისხლს შორის ვითარდება, თუ დედას აქვს ჯგუფი 0 (I), ხოლო ნაყოფს აქვს ჯგუფი A (II), B (III) ან AB (IV). ნაყოფის A და B ანტიგენები შეიძლება შევიდნენ დედის სისხლში ორსულობის დროს, რაც იწვევს იმუნური α- ან β-ანტისხეულების გამომუშავებას. რაც შეეხება ორსულობის დროს სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობის კონცეფციას, ეს ძალიან იშვიათი მოვლენაა. უფრო ხშირად ხდება კონფლიქტი Rh ფაქტორის გამო. ამავდროულად, აუცილებელია ნათლად გვესმოდეს, რომ პარტნიორების შეუთავსებლობა შეიძლება იყოს გენეტიკური ხასიათისა და ასევე შეიძლება დაკავშირებული იყოს მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფში განსხვავებულობასთან.

შეიძლება თუ არა ჩემს შვილს ჰქონდეს Rh უარყოფითი (სისხლის ჯგუფი 2), თუ მე და ჩემს მეუღლეს გვაქვს სისხლის ჯგუფი 2, Rh დადებითი? ან ვინმეს ანალიზში იყო შეცდომა?

მამრობითი და მდედრობითი სქესის რეპროდუქციული უჯრედები შეიცავს 23 წყვილ ქრომოსომას, რომლებიც ატარებენ გენებს, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბავშვის ფორმირებაზე. მათ შორის არის გენები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მის Rh ფაქტორზე. ეს შეიძლება მოხდეს. დადებითი Rh ფაქტორის მქონე ადამიანი შეიძლება იყოს უარყოფითი Rh გენის მატარებელი (ეს გენი დათრგუნულია დადებითი Rh გენით, ასე რომ, როდესაც ორივე გენი არსებობს, Rh ფაქტორი დადებითია, მაგრამ უარყოფითი შეიძლება გადავიდეს გენიზე. ბავშვი). IN ამ შემთხვევაშიორივე მშობელი უარყოფითი Rh-ის მატარებელია, ორივემ ის გადასცა ბავშვს და შედეგად მას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი.

მე მაქვს მეორე სისხლის ჯგუფი და უარყოფითი Rh. რა პრობლემები შეიძლება შემექმნას ორსულობისა და მშობიარობის დროს?

სამწუხაროდ, არ წერთ იმაზე, თუ რა სისხლის ჯგუფი აქვს თქვენს ქმარს, ან გქონიათ თუ არა რაიმე წინა ორსულობა.

ორსულობის დროს შეიძლება შეგექმნათ პრობლემები, თუ თქვენს ქმარს აქვს სისხლის ჯგუფი 3 ან 4 და Rh ფაქტორი დადებითია.

შემდეგ, თუ ბავშვი მემკვიდრეობით მიიღებს მამის სისხლის ჯგუფს ან Rh (და ეს არ არის 100%), მაშინ თქვენს სისხლში შეიძლება წარმოიქმნას ანტისხეულები, რომლებიც მიმართულია ამ "უცხო" ჯგუფის ან Rh-ის წინააღმდეგ. Rh-დადებითი ნაყოფთან პირველი ორსულობის დროს ისინი მხოლოდ ყალიბდებიან და იშვიათად მოქმედებენ. მეორე ორსულობის დროს (არა ზოგადად, მაგრამ კონკრეტულად მეორე ორსულობა Rh-დადებითი ნაყოფით), ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ იმოქმედონ ბავშვის წინააღმდეგ და გამოიწვიოს ორსულობის გართულებები, მათ შორის შეწყვეტა და ჰემოლიზური დაავადებაახალშობილები. თავიდან აცილების მიზნით შესაძლებელია უსიამოვნო შედეგებიჯერ უნდა გაარკვიოთ თქვენი ქმრის სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი და თუ არსებობს შეშფოთების მიზეზი, ორსულობის მე-7 კვირიდან დაწყებული, განსაზღვროთ ანტისხეულები Rh ფაქტორის მიმართ და სისხლის ჯგუფის ანტიგენები სისხლში. თუ ისინი გამოჩნდება, თქვენი ექიმი დაგინიშნავთ მედიკამენტებს, რომლებიც ბლოკავს მათ მოქმედებას. ამ მდგომარეობებს მკურნალობენ, თუ ისინი წინასწარ არის ცნობილი.

Შეგიძლია Rh დადებითი მშობლებიბავშვის გაჩენა უარყოფითი Rh ფაქტორი? ფაქტია, რომ მე დამისვეს სისხლის ჯგუფი 4 (Rh უარყოფითი), მამას და დედას აქვთ Rh დადებითი. არის თუ არა ანალიზში შეცდომის შესაძლებლობა?

შესაძლოა, გენეტიკური პრობლემების გადაჭრის სირთულეებში არ შევალ. მე გამოგიგზავნით Rh ფაქტორების შესაძლო ვარიანტების ცხრილს შესაბამისი მშობლების მქონე ბავშვებში.

ბოლო დროს ხშირად საუბრობენ ჩასახვის დროს საპირისპირო სქესის სისხლის შერწყმაზე. ჩემი სისხლის ჯგუფია A 2(+), ხოლო ჩემი საცოლეს არის 3(-). როგორ შეიძლება ამან იმოქმედოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე?

შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატია „სისხლის კონფლიქტი“ ჩვენს ვებგვერდზე. იგი დეტალურად აღწერს იმას, თუ როდის შეიძლება ველოდოთ სხვადასხვა ჯგუფებისისხლი პარტნიორებისგან და ცხრილებიდან ეძლევა, რომელიც იძლევა შესაძლო ვარიანტებისისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი ბავშვში და კონფლიქტის განვითარების ალბათობა.

კითხვა მაქვს, შესაძლებელია? დადებითი შედეგი, ე.ი. ჯანმრთელი ბავშვითუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი და ჰქონდა ორსულობის შეწყვეტა, ხოლო ორსულობის შემდეგ მან არაფერი მიიღო ანტისხეულების მოსაკლავად. შესაძლებელია თუ არა ასეთ ქალს შვილები ჰქონდეს დადებითი Rh ფაქტორის მქონე მამაკაცთან? შესაძლებელია თუ არა პროფილაქტიკა შემდეგი ნაყოფის დაორსულებამდე?

დიახ, მაგრამ აუცილებელია Rh კონფლიქტის განვითარების თავიდან აცილება ანტი-Rh ანტისხეულების მიღებით.

რატომ არ ემთხვევა ბავშვის სისხლის ჯგუფი რომელიმე მშობლის სისხლის ჯგუფს?

ორგანიზმის თითოეული მახასიათებელი დაშიფრულია წყვილი გენით. ბავშვში ეს წყვილი შედგება თითოეული მშობლის ერთი გენისაგან. გენების კომბინაციამ შეიძლება წარმოქმნას მშობლებისგან განსხვავებული თვისება.

კითხვა: ჩემი მეუღლის სისხლის ჯგუფია 0(1)+, მე მაქვს B(3)-, რა არის Rh კონფლიქტის ალბათობა ჩასახვის დროს?

ფაქტია, რომ თუ ქალს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი, ამ საფუძველზე კონფლიქტი გამორიცხულია. ბავშვს შეუძლია მემკვიდრეობით მიიღოს მამისა და დედის Rh ფაქტორი (50-50%). სისხლის ჯგუფის კონფლიქტის ალბათობა 50%-ია, მაგრამ სისხლის ჯგუფის კონფლიქტი ძალზე იშვიათია.

ჩემს მშობლებს აქვთ დადებითი რეზუსები, 2 და 3 სისხლის ჯგუფი. მე მაქვს 1 ჯგუფის Rh უარყოფითი. წავიკითხე, რომ ეს შეიძლება მოხდეს 100-დან 1%-ში. მე გავაჩინე ბავშვი 2 ჯგუფის Rh უარყოფითი. მითხარით, რა არის მეორე ორსულობის რისკი, თუ ბავშვი Rh დადებითია? ის ფაქტი, რომ ჩემი მშობლები არიან Rh დადებითი, მე კი Rh უარყოფითი, გარკვეულწილად მოქმედებს ჩემს სხეულზე. და რატომ არ ჰქონდა დედაჩემს Rh კონფლიქტი. თუ შესაძლებელია, ამიხსენით ყველაფერი უფრო დეტალურად.

თუ Rh უარყოფითი სისხლის მქონე ქალი ორსულია ნაყოფზე, რომელიც მემკვიდრეობით მიიღო Rh დადებითი სისხლიმამა. როდესაც დედისა და ნაყოფის სისხლი შედის კონტაქტში, დედის ორგანიზმიაღიქვამს ნაყოფს, როგორც რაღაც უცხოს და გამოიმუშავებს ნივთიერებებს (ანტისხეულებს), რომლებიც ხელს უწყობენ მის უარყოფას. ამან შეიძლება გაართულოს ნორმალური სიმაღლედა ნაყოფის განვითარება, უზრუნველყოს მტკივნეული ეფექტებიარ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე.
როდესაც Rh-უარყოფითი სისხლის მქონე ქალი შობს ბავშვს Rh-უარყოფითი სისხლით, კონფლიქტი არ იქნება, რადგან "მავნე" ანტისხეულები არ წარმოიქმნება. პირველი ორსულობისას იშვიათად ვითარდება კონფლიქტი დედისა და ნაყოფის სისხლის შეუთავსებლობის გამო სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მიხედვით, რადგან ჯერ არ არის საკმარისი ანტისხეულები. პირველი ორსულობისას იშვიათად ვითარდება კონფლიქტი დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის შეუთავსებლობის გამო, რადგან ჯერ არ არის საკმარისი ანტისხეულები. იგივე ხდება როცა განმეორებითი ორსულობა Rh-დადებითი ნაყოფი, იმ პირობით, რომ წინა შვილიიყო Rh უარყოფითი. ხშირად ანტისხეულები (AT) წარმოიქმნება ორსულობამდეც კი, წინა სისხლის გადასხმის შედეგად Rh თავსებადობის გათვალისწინების გარეშე, სპონტანური ან გამოწვეული აბორტები, გარე ორსულობა. ორსულობის სხვადასხვა გართულებები (ტოქსიკოზი, მომატებული სისხლის წნევა, შეფერხების საფრთხე, ინფექციური და შინაგანი დაავადებებიდედა). ქალები, რომლებიც იმყოფებიან კონფლიქტის განვითარების რისკის ქვეშ, ორსულობის დროს უნდა იყვნენ მეან-გინეკოლოგის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ. მთელი ორსულობის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში Rh ანტისხეულების დონის განსაზღვრა (თვეში ერთხელ ორსულობის 32 კვირამდე, თვეში 2-ჯერ 32-დან 35 კვირამდე და შემდეგ ყოველკვირეულად). ანტისხეულების ტიტრის სიმაღლე ხელს უწყობს ნაყოფისა და ახალშობილის მდგომარეობის სიმძიმის პროგნოზირებას და, საჭიროების შემთხვევაში, ზომების მიღება გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად.
განმეორებითი ორსულობის დროს კონფლიქტის განვითარების თავიდან აცილება შესაძლებელია ანტირეზუს იმუნოგლობულინის მიღებით პირველი დაბადებისთანავე, ორსულობის შეწყვეტისას ქალებში Rh უარყოფითი ან შეუთავსებელი სისხლის გადასხმის დროს. ეს, როგორც წესი, სამშობიაროების რუტინული პრაქტიკის ნაწილია, მაგრამ დაწესებულების არჩევისას, სადაც მშობიარობას აპირებთ, უმჯობესია დაინტერესდეთ ამ საკითხით.

მაინტერესებს აბორტის შედეგების პრობლემა დედა-შვილს შორის Rh კონფლიქტის შემთხვევაში. მე ვიცი, რომ განმეორებითი ორსულობა დაკავშირებულია ბავშვის ჯანმრთელობასთან და რა რისკთან არის დაკავშირებული. ინფორმაციამ გადამიარა წამალი(ინექციები), რომელიც შეჰყავთ დაუყოვნებლივ აბორტის შემდეგ, ან მშობიარობის შემდეგ რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში, რაც ამცირებს შემდგომი ორსულობის რისკს. შეგიძლიათ დაასახელოთ ეს პრეპარატი, ახსნათ მისი მოქმედება და უპასუხოთ კითხვას: შეიძლება თუ არა მისი გამოყენება აბორტის შემდეგ გარკვეული პერიოდის შემდეგ.

მართალი ბრძანდებით, არსებობს ასეთი პრეპარატი - ანტირეზუს იმუნოგლობულინი, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების საწინააღმდეგო ანტისხეულებით ქმნის არაპათოგენურ იმუნურ კომპლექსებს და გამოიყოფა ორგანიზმიდან. პრეპარატი მიიღება მშობიარობიდან ან აბორტიდან პირველი 4 საათის განმავლობაში. თუ ანტი-Rh(D) ანტისხეულები არ არის შეყვანილი პროფილაქტიკურად, ისინი უნდა დაინიშნოს ორსულობის დროს.

ჩემს მეუღლეს აქვს შემდეგი მდგომარეობა: მისი მშობლები, მამამისის სისხლის ჯგუფია 3+, დედამისის არის 2+ და მას დაბადებიდან დაუსვეს სისხლის ჯგუფი 2+. IN ამ მომენტშიის 22 წლისაა და აქამდე ყველაფერი კარგად იყო. ის დაორსულდა და საავადმყოფომ გაგზავნა ჯგუფური და Rh ტესტის გასაკეთებლად. ექსპრეს ანალიზის შემდეგ თქვეს, რომ ეს იყო 2+ და სრული განვითარების შემდეგ იყო 2-. თითქმის ყოველთვიურად აკეთებდნენ ტესტებს და ყველა შემთხვევაში შედეგი არის ექსპრესი 2+ და სვიპი 2-. როგორ შეიძლება ეს? არსებობს კი ასეთი სიტუაციები?

მე და ჩემს მეუღლეს გვაქვს დადებითი Rh ფაქტორები და ჩემი ქმრის სისხლის ჯგუფია B (3), მე კი მაქვს A (2). ერთ ჟურნალში წავიკითხეთ სტატია „რაც ნაკლები ანტისხეულები, მით უკეთესი“. ერთი შვილი გვყავს, მაგრამ კიდევ ორი ​​გვინდა. ამ სტატიიდან გამომდინარე, გვინდა ვიკითხოთ: არის თუ არა კონფლიქტი დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობით გამოწვეული კონფლიქტით? დაკავშირებულია თუ არა Rh კონფლიქტთან? რა შემთხვევებში ხდება ეს და როგორ ავიცილოთ თავიდან? თუ მაინც გარდაუვალია, მაშინ რა შედეგები (გადახრები) შეიძლება ჰქონდეს ბავშვს ამის გამო? როგორ განვსაზღვროთ ABO კონფლიქტის არსებობა ორსულ ქალში, სად და რა ტესტების ჩატარებაა საჭირო? და მაინც, როგორ ავიცილოთ თავიდან ეს (თუ ის არსებობს, რა თქმა უნდა)?

დედისა და ნაყოფის სისხლს შორის შეუთავსებლობა შეიძლება გამოწვეული იყოს არა მხოლოდ Rh ფაქტორით, არამედ სისხლის ჯგუფებითაც. ყველაზე ხშირად, სისხლის ჯგუფების შეუთავსებლობა ხდება მაშინ, როდესაც დედას აქვს პირველი და ნაყოფს აქვს მეორე ან მესამე სისხლის ჯგუფი. ამ კონფლიქტის გამოვლინებები ნაყოფსა და ახალშობილში იგივეა, რაც რეზუს კონფლიქტში. დაავადების დიაგნოსტირებისთვის აუცილებელია დედის სისხლში ანტიერითროციტული ანტისხეულების დონის დადგენა ისეთივე კანონზომიერებით, როგორიც ანტი-Rh ანტისხეულების დონეა. თუ დარღვევები გამოვლინდა, აუცილებელია დესენსიბილიზაციის მკურნალობა.

იმოქმედებს თუ არა დედის დადებითი Rh ფაქტორი და მამის უარყოფითი Rh ფაქტორი არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე? და ორსულობა ნორმალურად გაგრძელდება?

ამ სიტუაციაში არ იქნება Rh კონფლიქტი, ამიტომ დედისა და მამის Rh ფაქტორებში განსხვავება არანაირად არ იმოქმედებს ბავშვის ჯანმრთელობაზე ან ორსულობის მიმდინარეობაზე.

ჩემს დას და მის ქმარს აქვთ სისხლის ჯგუფი 1 (Rh ფაქტორი +), და მათ ქალიშვილსაც აქვს სისხლის ჯგუფი 1, მაგრამ Rh ფაქტორი -. შეიძლება ეს შესაძლებელი იყოს? და რა შუაშია ეს?

პასუხი: ადამიანის სისხლის ჯგუფი და Rh სტატუსი განისაზღვრება მისი მემკვიდრეობით. თითოეული თვისება დაშიფრულია წყვილი გენით. ნიშნები შეიძლება იყოს დომინანტური (ყოველთვის გამოჩნდება, მაშინაც კი, თუ ერთი გენი რეცესიულია, მეორე კი დომინანტი) და რეცესიული (გამოჩნდეს მხოლოდ მაშინ, თუ წყვილის თითოეული გენი რეცესიულია). Rh დადებითი დომინანტური თვისებაა. როგორც ჩანს, თქვენი დისშვილის თითოეულ მშობელში, დადებითი Rh ნიშანი დაშიფრულია ისე, რომ ერთ-ერთი გენი დომინანტურია - "+", ხოლო მეორე არის რეცესიული "-". ამიტომ მათ აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი. და მათმა ქალიშვილმა მემკვიდრეობით მიიღო რეცესიული გენი თითოეული მათგანისგან.

ჩემს მეუღლეს სისხლის პირველი ჯგუფი აქვს, მე – მესამე. ორივეს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. ჩვენს შვილს აქვს სისხლის ჯგუფი O და არის Rh დადებითი. ჩემს ქალიშვილს, რომელიც ახლახან დაიბადა, აქვს სისხლის მესამე ჯგუფი, მაგრამ უარყოფითი Rh ფაქტორი. როგორც ჩემს მშობლებს, ასევე ჩემი მეუღლის მშობლებს აქვთ სისხლის დადებითი Rh ფაქტორები. როგორ შეიძლება აიხსნას ეს სიტუაცია, რადგან Rh ფაქტორი მემკვიდრეობითი თვისებაა?

მე არ დაგიბიძგებთ მეცნიერების სირთულეებში - გენეტიკაში, უბრალოდ მოგცემთ ბავშვის შესაძლო სისხლის ჯგუფების ცხრილს, როდესაც თქვენ აერთიანებთ თქვენს სისხლს თქვენს მეუღლესთან. ნება მომეცით მხოლოდ გითხრათ, რომ მაშინაც კი, თუ თქვენი მშობლები არიან Rh დადებითი და თქვენ და თქვენი მეუღლე ასევე Rh დადებითი, არის 50% შანსი, რომ გქონდეთ Rh უარყოფითი გენი თქვენს გენეტიკურ შემადგენლობაში.
Rh ფაქტორი - მამა +, დედა +, შვილი 75% +, 25% -
სისხლის ჯგუფის მამა B (111), დედა 0 (1), შვილი 0 (1) ან B (111)

ცოლის სისხლის ჯგუფი 1 - ქმარი 3+, შეიძლება თუ არა პრობლემები მე-2 ორსულობაში? თუ 1 ორსულობა შეწყდა

ჩემი სისხლის ჯგუფი არის რეზუს უარყოფითი, ჩემი ქმარი არის რეზუს უარყოფითი, ჩემი ქმარი არის მე-3 დადებითი, მე დამისვეს ჰერპესი დნმ-ით და მქონდა პირველი განუვითარებელი ორსულობა .

თქვენსა და თქვენს მეუღლეს შორის სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორის განსხვავების გამო, იმუნური კონფლიქტი შეიძლება წარმოიშვას მეორე ორსულობის დროს, თუ ნაყოფს აქვს თქვენი ქმრის სისხლის ჯგუფი და/ან Rh ფაქტორი. ორსულობის შეწყვეტისას ანტირეზუს იმუნოგლობულინის მიღება ამცირებს შემდგომი ორსულობის დროს გართულებების რისკს. მთელი ორსულობის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში Rh ანტისხეულების ტიტრის დადგენა (თვეში ერთხელ 32 კვირამდე, თვეში 2-ჯერ 32-დან 35 კვირამდე და შემდეგ ყოველკვირეულად).
ჰერპესის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ძირითადად ბავშვობაში ხვდება და მოზარდობის(მოსახლეობის 90%), სადაც ის არააქტიურ მდგომარეობაშია. არახელსაყრელი გარემო ფაქტორებით ან/და ორგანიზმის დასუსტებით აქტიურდება და სხვადასხვანაირად ვლინდება. კლინიკური სიმპტომები. მკურნალობა ვერ ანადგურებს ვირუსს, მაგრამ აბრუნებს მას „მიძინებულ“ მდგომარეობაში, რომელიც არ არღვევს ორსულობის მიმდინარეობას, ნაყოფისა და ახალშობილის განვითარებას. თუმცა, ორსულობის დროს აუცილებელია სისხლში ჰერპესის ვირუსის ანტისხეულების მუდმივი მონიტორინგი, ამდენად, თქვენ უნდა იყოთ თქვენი ექიმის მჭიდრო მეთვალყურეობის ქვეშ.

მე მაქვს სისხლის II ჯგუფი, Rh ფაქტორი დადებითია, ჩემს ქმარს აქვს სისხლის ჯგუფი I და Rh ფაქტორი უარყოფითი. შეიძლება ამ ფაქტმა გამოიწვიოს რაიმე გართულება ჩასახვის და შემდგომი ორსულობის დროს?

კონფლიქტი Rh ფაქტორთან და სისხლის ჯგუფთან დაკავშირებით, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც მათი მნიშვნელობები განსხვავებულია დედასა და ნაყოფში, არ გემუქრებათ. ვითარდება თუ დედა Rh უარყოფითი სისხლი, და ნაყოფი დადებითია; და უკიდურესად იშვიათია, თუ დედას აქვს პირველი სისხლის ჯგუფი, ხოლო ნაყოფს - მეორე. შენი მდგომარეობა სრულიად საპირისპიროა. და არ აქვს მნიშვნელობა რა Rh (დადებითი თუ უარყოფითი) და სისხლის ჯგუფი (მეორე თუ პირველი) არის თქვენი ბავშვი, არ უნდა იყოს პრობლემები.

კითხვა მაქვს რეზუს კონფლიქტთან დაკავშირებით. ჩემი შეყვარებული არის Rh უარყოფითი, სისხლის ჯგუფი არის IV(-) და მე მაქვს II(+). პირველი ქორწინებიდან ჰყავს შვილი, ასევე პირველი ქორწინების დროს გაუკეთა აბორტი. წავიკითხე, რომ შეიძლება ერთად არ გვეყოს შვილები Rh კონფლიქტის და იმ აბორტის გამო. რამდენად სავარაუდოა საერთო და ჯანმრთელი შვილის ყოლა?

Rh(-) სისხლის მქონე ქალს სჭირდება სისხლის დონაცია, რათა დადგინდეს ტიტრი დაგეგმილ ორსულობამდე ანტი რეზუსის ანტისხეულებისაჭიროების შემთხვევაში, სისხლი "იწმინდება" ამ იმუნოგლობულინებისაგან, შემდეგ კი ორსულობისას ტარდება ამ ანტისხეულების დონის დინამიური მონიტორინგი.

გამარჯობა! კითხვა მინდა დაგისვა. მე მაქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ჩემს ქმარს აქვს დადებითი. ახლა ველოდები მეორე შვილს, 25 კვირის (პირველი გოგო 4 წლისაა). ამ დრომდე სისხლში არ არის გამოვლენილი Rh ანტისხეულები. რა არის მათი გაჩენის ალბათობა, რატომ არის საშიში და როგორ შეიძლება გავლენა იქონიონ ორსულობის შემდგომ მსვლელობაზე. Გმადლობთ.

ყოველი ორსულობის დროს Rh კონფლიქტის განვითარების ალბათობა 10%-ია. Rh კონფლიქტის შემთხვევაში, ანტისხეულები, რომლებიც პლაცენტის გავლით ხვდებიან ნაყოფში, იწვევს მისი სისხლის განადგურებას - ჰემოლიზს. განვითარებადი ჟანგბადის დეფიციტინაყოფი და მისი მოწამვლა სისხლის დაშლის პროდუქტებით. ამიტომ, როდესაც ნაყოფში Rh-კონფლიქტის ანტისხეულები ჩნდება, ქალი სასწრაფოდ იგზავნება სამკურნალოდ სპეციალურ დაწესებულებაში.

მაქვს უარყოფითი Rh. 2 აბორტი იყო ადრეული ეტაპებიდა საკეისრო კვეთა 4 წლის წინ. ორსულობის დროს ანტისხეულები არ იყო. იმუნოგლობულინი არ იყო შეყვანილი. როგორია ჩემი მეორე ჯანსაღი შვილის გაჩენის შანსი და რა შეიძლება გაკეთდეს ამისთვის ორსულობამდე?

ყოველი ორსულობის დროს სენსიბილიზაციის განვითარების რისკი არის ~ 10% (რეზუს კონფლიქტით). პირველმა ორმა აბორტმა არ გამოიწვია თქვენში სენსიბილიზაცია (იღბლიანი). მესამე ორსულობის დროს სენსიბილიზაცია ასევე არ განვითარდა. არსებობს რისკი, რომ ანტისხეულები განვითარებულიყო ოპერაციის დროს საკეისრო კვეთაროდესაც ხდება სისხლის ნაკადის მასიური გაცვლა დედასა და ნაყოფს შორის. თუ ბავშვი დაიბადა Rh უარყოფითი, მაშინ დროს შემდეგი ორსულობააუცილებელია რეგულარულად მონიტორინგი Rh ფაქტორის მიმართ ანტისხეულების არსებობაზე. თუ ბავშვი Rh დადებითია, მაშინ Rh ფაქტორის ანტისხეულების ტესტირება უნდა დაიწყოს ორსულობამდე.

ჩემს ქალიშვილს აქვს სისხლის ჯგუფი 2, Rh უარყოფითი. მომავალ დედაზე ვღელავ. რამდენ ხანს შეუძლია შვილების გაჩენა და აბორტის გაკეთება?
ყოველი ორსულობა და აბორტი ზრდის Rh ფაქტორის მიმართ სენსიბილიზაციის ალბათობას (რისკს) 10%-ით. ამიტომ უარყოფითი Rh-ის მქონე ქალებმა ჯობია საერთოდ არ გაიკეთონ აბორტი. ორსულობის დასრულების შემდეგ უნდა დაინიშნოს ანტირეზუს იმუნოგლობულინი. ექვემდებარება ამ წესებს Rh უარყოფითი ქალიშეუძლია იმდენი შვილი ჰყავდეს, რამდენიც მას სურს.

მე მაქვს Rh უარყოფითი სისხლის ჯგუფი 1, ჩემს ქმარს აქვს Rh დადებითი სისხლის ჯგუფი 3, დნმ-ით დამიდგინეს ჰერპესი და მქონდა პირველი ორსულობა, რომელიც არ განვითარდა. შეიძლება თუ არა ჰერპესის მკურნალობის შემდეგ მეორე ორსულობის დროს გართულებები იყოს ჩემთვის და ჩემი შვილისთვის.

თქვენსა და თქვენს მეუღლეს შორის სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორის განსხვავების გამო, იმუნური კონფლიქტი შეიძლება წარმოიშვას მეორე ორსულობის დროს, თუ ნაყოფს აქვს თქვენი ქმრის სისხლის ჯგუფი და/ან Rh ფაქტორი. ორსულობის შეწყვეტისას ანტირეზუს იმუნოგლობულინის მიღება ამცირებს შემდგომი ორსულობის დროს გართულებების რისკს. მთელი ორსულობის განმავლობაში აუცილებელია სისხლში Rh ანტისხეულების ტიტრის დადგენა (თვეში ერთხელ 32 კვირამდე, თვეში 2-ჯერ 32-დან 35 კვირამდე და შემდეგ ყოველკვირეულად).
ჰერპესის ვირუსი ადამიანის ორგანიზმში ხვდება ძირითადად ბავშვობაში და მოზარდობაში (მოსახლეობის 90%), სადაც რჩება უმოქმედო მდგომარეობაში. არახელსაყრელი გარემო ფაქტორებით ან/და ორგანიზმის დასუსტებით აქტიურდება და ვლინდება სხვადასხვა კლინიკური სიმპტომებით. მკურნალობა ვერ ანადგურებს ვირუსს, მაგრამ აბრუნებს მას „მიძინებულ“ მდგომარეობაში, რომელიც არ არღვევს ორსულობის მიმდინარეობას, ნაყოფისა და ახალშობილის განვითარებას. თუმცა, ორსულობის დროს აუცილებელია სისხლში ჰერპესის ვირუსის ანტისხეულების დონის მუდმივი მონიტორინგი. ამიტომ, მთელი ორსულობის განმავლობაში უნდა იყოთ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გამარჯობა! ჩემს მეუღლეს აქვს სისხლის ჯგუფი O და უარყოფითი Rh ფაქტორი, მისმა გინეკოლოგმა თქვა, რომ დაორსულების შანსი პრაქტიკულად არ არსებობს. ეს რომც მოხდეს, ძალიან რთული მშობიარობა იქნება. ასეა?

სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი არ არის დაკავშირებული დაორსულების უნართან. ეს არანაირ გავლენას არ ახდენს შრომა. თქვენს მეუღლეს აქვს იმუნოლოგიური კონფლიქტის განვითარების შანსი ორსულობის დროს (თუ ბავშვი არის Rh "+" ან სხვა სისხლის ჯგუფი, ჩვენ გირჩევთ კიდევ ერთხელ ესაუბროთ თქვენ არ ესმოდათ ერთმანეთის.

არსებობს თუ არა ბავშვის სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის პროგნოზირების მეთოდი მშობლების იგივე მაჩვენებლების მიხედვით? უნდა იყოს თუ არა შესაფერისი ერთი მშობლის სისხლი შვილზე პირდაპირი გადასხმისთვის?

ადამიანებს აქვთ მრავალი სისხლის ჯგუფი - ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran და ა.შ. კომბინაციების დიდი რაოდენობის გამო, თითოეული ადამიანი უნიკალურია სისხლის ჯგუფის სხვადასხვა სისტემებში. პრაქტიკულ მედიცინაში, როგორც წესი, მხედველობაში მიიღება მხოლოდ 2 სისტემა: ABO - რომლის მიხედვითაც ადამიანები მიეკუთვნებიან 1(O), P(A), Ш(В) და 1У(АВ) ჯგუფებს, Rh ფაქტორი - ევროპელებს შორის, დაახლოებით. 15% არის Rh " -" უარყოფითი და 85% Rh "+". სისხლის ჯგუფები მემკვიდრეობით მიიღება მკაფიოდ განსაზღვრული გენეტიკური კანონების მიხედვით, რომლებიც საკმაოდ რთულია. მაშინაც კი, თუ მშობლებს აქვთ ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფი, ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული (მაგალითად, Rh "+" მშობლებს შეიძლება ჰყავდეთ Rh "-" ბავშვი. თუ მამა არის O(1) ჯგუფი და დედა არის AB( 1U), მაშინ ბავშვი იქნება ან A(P ), ან B (III) ჯგუფი და ა.შ.) ხშირად ხდება, რომ მშობლების (ერთის ან ორივეს) სისხლი ბავშვისთვის გადასასხმელად არ მოიძებნება. სისხლის ჯგუფების, Rh ფაქტორის და ბავშვის სისხლის სხვა სისტემების პროგნოზირების მეთოდები დიდი ხანია არსებობს, მაგრამ მათ შეუძლიათ მხოლოდ კონკრეტული ჯგუფის ბავშვის გაჩენის ალბათობის პროგნოზირება. (Rh "+" ევროპელ მშობლებთან Rh "-" სისხლით ბავშვის გაჩენის ალბათობა და Rh "+" სისხლით არის 97,75%. Rh "-" მშობლებთან, Rh "+" ბავშვის გაჩენის ალბათობაა. თითქმის 0-ის ტოლია.

ყველაზე სერიოზული საკითხი, რომელსაც აწყდებიან ორსული ქალები, არის მათი სისხლის ჯგუფი, ყველა მომავალმა მშობელმა უნდა მიუახლოვდეს მას დაორსულებამდეც კი. გინეკოლოგთან დროული ვიზიტი დაგეხმარებათ აღმოაჩინოს შესაძლო კონფლიქტები სისხლის ჯგუფებში და Rh ფაქტორში და დაგეხმარებათ უსაფრთხოდ ატაროთ და დაიბადოთ ბავშვი.

კონკრეტული ადამიანისადმი სიყვარულის გრძნობა გვიქმნის პოზიტიურ განწყობაზე და ამ წუთებში ცოტა ადამიანი ფიქრობს სისხლის ჯგუფის თავსებადობაზე. ამ მხრივ, პრაქტიკა საკმაოდ სავალალოა. იდეალური ურთიერთობადა ყველაფრის გაგება შეიძლება ძლიერ დაბინდული იყოს სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობის გამო. დიდი ხნის ნანატრი ორსულობა- ყველა დაქორწინებული წყვილის ოცნება. როდესაც აპირებთ მშობლად გახდომას, აუცილებელია არა მხოლოდ დაიცვას აუცილებელი დიეტადა უარი თქვას ყველა სახის ცუდი ჩვევები, არამედ აუცილებლად ჩაიტარეთ სისხლის ანალიზი. კარგი ორსულობა დამოკიდებულია მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფების თავსებადობაზე და დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორზე. ეს დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მრავალი არასასურველი შედეგი. დროული მკურნალობით, დედისა და არ დაბადებული ბავშვის რისკი შეიძლება შემცირდეს.

ორსულობის დროს სისხლის ჯგუფის თავსებადობა

საშვილოსნოშიც კი ყალიბდება ჩვენი მომავალი სისხლის ჯგუფი. ემბრიონი უკვე დაჯილდოებულია დედისა და მამის სისხლით ორმოცდაათ ორმოცდაათი თანაფარდობით. მაგრამ თავიდანვე ბავშვს აქვს ოთხივე სისხლის ჯგუფის მცირე პროცენტი. მაგრამ, ამის მიუხედავად, უმეტესობაში მშობლების სისხლი ჭარბობს და, უპირატესად, ბავშვს აქვს დედის ან მამის სისხლი. თავსებადობის საკითხი ძალიან მწვავეა და, თითქმის სასიცოცხლო მნიშვნელობაორსულობის დაგეგმვაში. საქმე არის თითოეული ადამიანის სისხლის ბიოქიმიური შემადგენლობა, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის ცილების შემადგენლობის განსხვავებასთან.

გართულებები არ ხდება ისეთ შემთხვევებში, როგორიცაა:
ორივეს ერთი სისხლის ჯგუფი აქვს
დედას ჰყავს მე-4 ჯგუფი
მამას ჰყავს 1 ჯგუფი
ანტიგენი D გავლენას ახდენს Rh ფაქტორის ფორმირებაზე. თუ არსებობს, დადებითია, თუ არა, უარყოფითი.
რეგისტრაციისას გინეკოლოგების მიერ დადგენილი სავალდებულო ანალიზი. სისხლის უარყოფითი ჯგუფი შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის დროს გართულებები.

პირველი უარყოფითი ორსულობის დროს

უპირატესობები
ამ სისხლის ჯგუფის მქონე ადამიანი არის უნივერსალური დონორისისხლის ყველა ჯგუფისთვის, მიუხედავად მისი Rh ფაქტორისა.

პრობლემები ორსულობის დროს
იმისდა მიუხედავად, თუ რა ტიპის სისხლი გაქვთ, უარყოფითი Rh ფაქტორი იგივე შედეგს იძლევა. სპეციალისტი ექიმები მომავალ დედას და მამას აგზავნიან ტესტებზე, რათა დადგინდეს მათი Rh ფაქტორი.
ორსულობის გაგრძელებასთან დაკავშირებით პრობლემები წარმოიქმნება, თუ დედა Rh უარყოფითია და არ დაბადებული ბავშვი, ისევე როგორც მამა, არის Rh უარყოფითი. ქალს, რომელიც პირველად დაორსულდება, შეიძლება ნაკლები შიში ჰქონდეს არ დაბადებული ბავშვის მიმართ, რადგან ნაყოფის უარყოფა შეიძლება მოხდეს ყველაზე ადრე. მოგვიანებითორსულობა.

ბავშვი შეიძლება დაიბადოს B ჰეპატიტით, ანემიით და ღვიძლის უკმარისობით. ასეთი ბავშვები გადიან სპეციალურ მკურნალობას და რეგისტრირებულნი არიან. მკურნალობის შემდეგ ბავშვი სრულიად ჯანმრთელი ხდება.

თუ სხვა ორსულობაა დაგეგმილი (და თუ მოხდა აბორტი), ქალის ორგანიზმში ადრე ჩამოყალიბებული ანტისხეულები ბავშვზე ზემოქმედებას ორსულობის პირველივე დღეებიდან იწყებს. ამან შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი, ასევე განვითარების შეფერხება. შინაგანი ორგანოებიბავშვი.

ჩვენს დროში მედიცინა ძალიან შორს წავიდა და ეს სიტუაცია შეიძლება შეიცვალოს საჭირო მედიკამენტების შემოღებით, მაგრამ მსგავსი სისხლის ჯგუფის და უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალები ძალიან ყურადღებით უნდა აკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა და მოუსმინონ გინეკოლოგის რჩევას.

პირველი დადებითი ორსულობის დროს

ორსულებისთვის, რომელთა სისხლს არ აქვს Rh ფაქტორი, დიდი მნიშვნელობა აქვს არ დაბადებული ბავშვის Rh ფაქტორს. ეს პირდაპირ დამოკიდებულია მამის გენებზე. დადებითი რეზუსის მქონე მომავალი დედისთვის არ აქვს დიდი მნიშვნელობისროგორი იქნება არ დაბადებული ბავშვისთვის. უარყოფითი Rh ფაქტორით, ქალს შეუძლია კონფლიქტის პროვოცირება მოახდინოს არ დაბადებულ ბავშვთან, თუ ის აირჩევს დადებით Rh მამას.

პირველი ორსულობის ბოლოს, ისევე როგორც შემდგომი ორსულობის დროს, ასეთი ქალის ორგანიზმში არსებული ცილა შეეცდება ბავშვის უარყოფას. საუკეთესო ვარიანტინება ბავშვი იბადებაჯანმრთელობის პრობლემებით, უარეს შემთხვევაში – სპონტანური აბორტით.

გართულებებისა და ორსულობის თავიდან ასაცილებლად ნორმალური ბავშვიდედამ და მამამ უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი თავსებადობისთვის. ანტირეზუს გლობულინის დროულად შეყვანის შემთხვევაში ეს ხელს შეუწყობს ბავშვის წარმატებულ განვითარებას და არ დააზარალებს ორსულის ორგანიზმს.

ორსულობის დროს სისხლის ჯგუფის კონფლიქტი

მოდით განვსაზღვროთ, როგორ მოქმედებს შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფები ბავშვის გაჩენაზე და როგორ შეიძლება ეს დასრულდეს. იმუნოლოგიური კონფლიქტის დროს დედის ანტისხეულები თავს ესხმიან ბავშვის სისხლის წითელ უჯრედებს. ბევრ ჩვილს დაბადებისას სიყვითლის დიაგნოზი უსვამს.
ასეთ ბავშვებში სიყვითლე თავისთავად არ ქრება ორი კვირის შემდეგ, იგი გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. დიდი დრო. Დიდი რიცხვიბავშვში ბილირუბინი იწვევს სერიოზული პრობლემებითან ნერვული სისტემა. ასეთ ბავშვებში გვხვდება დაბალი დონე გონებრივი განვითარება, მეტყველების, სმენის და კოორდინაციის დაქვეითება და განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებისიკვდილამდე მივყავართ. ასეთი შემთხვევები ძალზე იშვიათია. ძირითადად, ახალშობილს, რომელსაც ჰემოლიზური დაავადება ჰქონდა, ერთი წელია ანემია აწუხებს. ასეთ ბავშვებს განსაკუთრებული მოვლა, ფრთხილი და ყურადღებიანი მოვლა და დროული მკურნალობა სჭირდებათ.

როგორ ავიცილოთ თავიდან უარყოფითი შედეგები

დადებითი Rh ფაქტორის მქონე ადამიანები მთელი დედამიწის მოსახლეობის უპირატესობას წარმოადგენენ, ხოლო უარყოფითი Rh ფაქტორი ასიდან მხოლოდ თხუთმეტ პროცენტში გვხვდება. Rh კონფლიქტი ხდება ქალებში უარყოფითი Rh და დადებითი მამაკაცებში.

არის შემთხვევები, როცა სხვადასხვა რეზუსი– ფაქტორები შესაძლოა საშიში არ იყოს ორსული ქალისთვის და ნაყოფისთვის, მაგრამ მოითხოვს გინეკოლოგის მუდმივ მონიტორინგს. მაგრამ ეს შემთხვევები ძალიან, ძალიან იშვიათია - დაახლოებით ორი პროცენტი. სხვა შემთხვევებში კონფლიქტი არ წარმოიქმნება.

ექიმი ვალდებულია მუდმივად მიმართოს ქალებს საჭირო ტესტები Rh ფაქტორების იდენტიფიცირება. ამიტომ, ჩვენ არ გირჩევთ დროზე ადრე პანიკას, არამედ სპეციალისტების კომპეტენტური რეკომენდაციების მოსმენას.

მაშ, რა ხდება რეალურად ორსული ქალის სხეულში ასეთი კონფლიქტების დროს? მომავალი დედის სისხლში ანტისხეულები ცდილობენ დააზიანოს ბავშვის სისხლის წითელი უჯრედები და პატარა ორგანიზმიკვლავ ცდილობს სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავებას. აუცილებელია სასწრაფოდ მიიღოს ზომები და ჩატარდეს აუცილებელი მკურნალობა, რათა დედის სხეულს არ ჰქონდეს დრო, გაუმკლავდეს ბავშვის პატარა, მყიფე სხეულს და გამოიწვიოს იგი. საშიში დაავადებებიᲐნ არა სწორი ფორმირებაშინაგანი ორგანოები.
თუ აშკარა კონფლიქტია, ექიმები გირჩევენ ორსულობის შეწყვეტას, მაგრამ ბოლო სიტყვარჩება მშობლებთან.
ის ქალები, რომლებიც ადრეულ ეტაპებზე დარეგისტრირდებიან კონსულტაციაზე, უმეტეს შემთხვევაში ჯანსაღ, სრულწლოვან შვილებს აჩენენ. მთავარია ყველა რეკომენდაციის დაცვა და სიყვარულს და რწმენას ბევრი რამ შეუძლია.

დღეს სულ უფრო მეტი ახალგაზრდა ოჯახი დგას უშვილობის პრობლემის წინაშე. მიზეზები, რის გამოც მეუღლეები ვერ აღწევენ ორსულობას, შეიძლება განსხვავებული იყოს. შემთხვევათა 30%-ში მიზეზი ქალის ორგანიზმში არსებული პრობლემებია, სხვა 30%-ში – მამრობითი დაავადებები, მაგრამ 10-15%-ში. უნაყოფო წყვილებიგავლენა გამოწვეულია ჩასახვის დროს შეუთავსებლობით.

სიმპტომები

თუ ჩასახვის პროცესში ორივე მონაწილე ჯანმრთელია, აქვს სისტემატური სექსუალური ურთიერთობა, არ იყენებს კონტრაცეპტივებს, მაგრამ ქალი დიდხანს ვერ დაორსულდება, მაშინ უნდა მიმართონ ექიმს.

კონცეფციის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობას აქვს შემდეგი ნიშნები:

• ორსულობის არარსებობა ქალში ერთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში, ექვემდებარება რეგულარულ სქესობრივ კავშირს კონტრაცეფციის გამოყენების გარეშე.
• მუდმივი აბორტები, რომლებიც ჩვეულებრივ ხდება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, როდესაც ქალმა ხშირად არც კი იცის თავისი მდგომარეობის შესახებ.
• ბავშვის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სიცოცხლისუნარიანი ჩვილის დაბადება.

ჩასახვის დროს სექსუალურ წინააღმდეგობებზე გავლენას ახდენს იმუნოლოგიური ან გენეტიკური დარღვევები. ამ პრობლემის მიზეზის გასარკვევად საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია და საჭირო გამოკვლევებისა და ანალიზის გაკეთება. დიაგნოსტიკისა და გამოკვლევების სერიის შემდეგ დაინიშნება მკურნალობის კურსი.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა

ეს პრობლემა გამოიხატება იმაში, რომ ქალის ორგანიზმი გამოყოფს ანტისხეულებს ქმრის სპერმატოზოიდების მიმართ, რომლებიც ბლოკავს მათ და ხელს უშლის მათ ფუნქციის შესრულებაში. ეს არის ერთგვარი ალერგია ქალში მამაკაცის ეაკულატზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მამაკაცს უვითარდება ანტისხეულები საკუთარი სპერმის მიმართ.

ექიმები თვლიან, რომ მდედრობითი სქესის წარმომადგენლებში მეუღლის სპერმის მიმართ ანტისხეულების არსებობა პირდაპირ კავშირშია სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებთან და ინფექციებთან, ასევე სხვადასხვა სექსუალური პარტნიორების რაოდენობასთან. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას წყვილმა უნდა გაიაროს თავსებადობის ტესტი ან ანალიზი.

სისხლის ჯგუფის მიხედვით

ორსულობისა და მშობიარობის დადებითი კურსი ჯანმრთელი ბავშვიხშირად გვხვდება იმ მშობლებში, რომლებსაც აქვთ სისხლის ჯგუფის ხელსაყრელი თავსებადობა პირველი შვილის გაჩენისთვის. ამის გაკეთება შეგიძლიათ სპეციალური ტესტი.

არსებობს მოსაზრება, რომ იმ მეუღლეებს, რომელთა სისხლიც მამაკაცის სისხლის ჯგუფი უფრო მაღალია, ვიდრე გოგოს, უფრო მეტი შანსი აქვთ დაორსულდნენ. მაგალითად, მამას აქვს მეორე სისხლის ჯგუფი, ხოლო მომავალ დედას - პირველი. მაგრამ ასეთი თეორია სამედიცინოდ არ არის დადასტურებული.

ასევე, წარმატებული განაყოფიერებისკენ დადებითი ტენდენცია ჩნდება მაშინ, როდესაც მშობლები არიან მატარებლები სხვადასხვა ჯგუფები, მაგრამ ამავე დროს იგივე Rh ფაქტორი (დადებითი ან უარყოფითი).

იმ შემთხვევებში, როდესაც სისხლის ჯგუფი ერთი და იგივეა, მაგრამ რეზუსის რიცხვები განსხვავებულია, შეიძლება წარმოიშვას სირთულეები კონცეფციასთან დაკავშირებით. ჯანმრთელი ბავშვი.

მესამე ნეგატივის მქონე მამაკაცს და მეორე ნეგატივის მქონე ქალს აქვს ყველა შანსი, გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი. მეტიც, მას ექნება სისხლის უარყოფითი ჯგუფი.

Rh ფაქტორი შეუსაბამობა

მის ბირთვში, Rh ფაქტორი არის სპეციალური ცილები, რომლებიც განლაგებულია ადამიანის სისხლის წითელ უჯრედებზე. ადამიანების უმრავლესობას (დაახლოებით 80%) აქვს ეს ცილები, ანუ მათ აქვთ დადებითი Rh ფაქტორი. დანარჩენი 20% რეზუს უარყოფითია. ცნობილია, რომ Rh ფაქტორი ყალიბდება ნაყოფის განვითარების 7-8 კვირაში და არ იცვლება მთელი ცხოვრების განმავლობაში.

თუ ქალს აქვს Rh უარყოფითი, ხოლო მამაკაცის Rh დადებითი, გართულებები შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. ზუსტად სპონტანურ აბორტამდე.

წარმატებული ორსულობისთვის, ორივე მეუღლეს უნდა ჰქონდეს იგივე Rh ფაქტორისისხლი: უარყოფითი ან დადებითი ან დადებითი ქალში და ნებისმიერი მამაში. თუ რეზუსის რიცხვები არ ემთხვევა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა პრობლემები, როგორც ახალი ცხოვრების დაბადებისას, ასევე ორსულობის დროს, ასევე მშობიარობის შემდეგ. ამიტომ, ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებელია სისხლის Rh ტესტის ჩატარება.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

ამ ტიპის წყვილის შეუსაბამობამ შეიძლება გამოიწვიოს გენეტიკური დარღვევების მქონე ბავშვის დაბადება ან სხვადასხვა სახისდაავადებები. მშობლების გენეტიკური შეუთავსებლობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ნებისმიერის ხელმისაწვდომობა გენეტიკური დაავადებებიერთ-ერთი მეუღლისგან, რომლებიც მემკვიდრეობით მიიღება.
• თუ მომავალი მშობლების ასაკი 35 წელზე მეტია.
• პარტნიორები სისხლით ნათესავები არიან.
• მასზე მოქმედებს ტერიტორიის არახელსაყრელი ეკოლოგია და სხვა მიზეზებიც.

საბედნიეროდ, სრული გენეტიკური შეუთავსებლობა ძალზე იშვიათია და ნაწილობრივი შეუთავსებლობა თანამედროვე მედიცინაწარმატებით ისწავლეთ ბრძოლა. ასეთი წყვილია სპეციალური კონტროლიექიმები და ყურადღებით აკვირდებიან ორსულობის პირველივე დღეებიდან. ისინი გადიან სპეციალურ ტესტირებას და ანალიზს, რომლის შედეგები შეტანილია სპეციალურ ცხრილში.

მკურნალობა

თუ წყვილმა დროულად მიმართა ექიმებს დახმარებისთვის, მაშინ სწორად შერჩეული მკურნალობა დაეხმარება მათ მალე გახდნენ ბედნიერი მშობლები. მეუღლეთა იმუნოლოგიური შეუსაბამობის პრობლემის დასაძლევად, ექიმები ყველაზე ხშირად აძლევენ შემდეგ რეკომენდაციებს:

• რეაქციის სიმძიმის შესამცირებლად საჭიროა გარკვეული დროის განმავლობაში კონტრაცეპტივების გამოყენება ქალის სხეულიმამაკაცის სპერმაზე.
• აუცილებელია ანტიჰისტამინებით მკურნალობა.
• ასევე აუცილებელია იმუნოსტიმულატორების მიღება.
• ზოგჯერ იმუნოლოგიური შეუსაბამობის თავიდან აცილება შესაძლებელია სპერმის ინტრაუტერიული ინექციით.

იმუნოლოგიური შეუსაბამობა არ არის სასიკვდილო განაჩენი. ამ ვითარებაშიც კი, ჯერ კიდევ არსებობს დაორსულების და ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი, მაგრამ შეიძლება იყოს პრობლემები ორსულობის შემდგომ მცდელობებთან დაკავშირებით.

თავსებადობის ტესტები

წყვილებმა, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ დაორსულება, უნდა მიმართონ ექიმს და გაიარონ თავსებადობის ტესტი დაორსულებისთვის. მათ უნდა გაიარონ სისხლის ანალიზი და გაიარონ დიაგნოსტიკური გამოკვლევა. თქვენ ასევე უნდა გაიაროთ პოსტკოიტალური ტესტი. ამ კვლევის ჩატარება რეკომენდებულია დაუცველი სქესობრივი აქტიდან 6-8 საათის განმავლობაში, ლაბორატორიული მასალების გამო საშვილოსნოს ყელის ლორწოსქალებს უნდა ჰქონდეთ მამრობითი სპერმა. ტესტის ჩასატარებლად საუკეთესო დროა ოვულაციის პერიოდში.

ასე რომ, იმისათვის, რომ დაორსულდეთ და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი, წინასწარ უნდა მოემზადოთ. აუცილებელი:

• გაიარეთ გამოკვლევა და დიაგნოზი.
• გაიარეთ ყველა საჭირო ანალიზი და ტესტი.
• განსაზღვრეთ მშობლების Rh ფაქტორი (უარყოფითი ან დადებითი).
• გაარკვიეთ კონცეფციისთვის სისხლის თავსებადობის არსებობა ან არარსებობა.
• გამოიკვლიეთ ქალის სხეულში ანტისხეულების არსებობა.
• გაიარეთ ტესტი გენეტიკურ დაავადებებზე ორივე პარტნიორში.

მაშინაც კი, თუ ტესტი აჩვენებს, რომ მშობლები არათანმიმდევრულნი არიან მინიმუმ ერთ ინდიკატორში, არ დაიდარდოთ. უნდა გვახსოვდეს, რომ მთავარი ფაქტორი წარმატებული ორსულობაარის ნამდვილი სიყვარულიპარტნიორები, ასევე დიდი სურვილიბავშვის ყოლა.

ექიმები აწარმოებენ ჩანაწერებს იმ წყვილების შესახებ, რომლებიც შეუთავსებელია. შედგენილია სპეციალური ცხრილი, რომელშიც შედის ანალიზებისა და ტესტების მონაცემები. მას მუდმივად ამოწმებენ და აკონტროლებენ. საჭიროების შემთხვევაში, წყვილი ინიშნება წამლის მკურნალობა, რაც აძლევს შანსს დაორსულდეს და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.