ნაადრევი ჩვილები - ფიზიოლოგია, განვითარება თვეების მიხედვით. პატარა, მაგრამ დისტანციური! ყველაფერი ნაადრევი ჩვილების შესახებ

თითქმის ხუთი საუკუნის წინ, 1542 წლის 8 დეკემბერს, დაიბადა მერი სტიუარტი, ორი სახელმწიფოს - საფრანგეთისა და შოტლანდიის დედოფალი. მისი საოცარი ცხოვრება, რომელიც უფრო სათავგადასავლო რომანს ჰგავს, სავსე იყო სასიყვარულო თავგადასავლებით, სასახლის ინტრიგებით, ღალატებითა და ვნებებით...

მერი სტიუარტი. ფლეროვა ელენა ნიკოლაევნა

662

ილგა

ერთ წელზე მეტი ხნის წინ ქმრის დედა გარდაიცვალა. იყო მამინაცვალი (დოკუმენტების მიხედვით ქმარი არ იყო ნაშვილები) და დედისგან ძმა. მისმა მშობლებმა აგარაკზე დაზოგეს, მაგრამ მისი ყიდვის დრო არ მოასწრეს, მთელი ქონება ჯერ მამას გადაეცა, რომელმაც სთხოვა დაეწერა სამკვიდროზე უარის თქმა, რათა მანქანა აეღო და ა.შ. უმცროსი ვაჟი მამასთან ერთად ცხოვრობს შეყვარებულთან ერთად, არ ვიცი, დაწერა თუ არა მემკვიდრეობაზე უარის თქმა. დასკვნა ისაა, რომ მამამ და უმცროსმა აგარაკზე შენახული თანხა (არც თუ ისე ცოტა) თავიანთი ანგარიშების მიხედვით გაინაწილეს, მაგრამ არაფერი გვითხრეს, შემთხვევით გაიგეს ჩემი ძმისგან (მან თქვა, რომ ისინი ფულს კიდევ უფრო აგროვებდნენ თავისთვის), გამოდის, რომ ქმარი საერთოდ არაფერს იღებს დედის მემკვიდრეობიდან. ყველაფერი ძმას დაევალება. ქმარი ირწმუნება, რომ ყველაფერს გამოიმუშავებს (ეს არარეალურია). მამამ მოატყუა, რომ მთელი ფული "დაიწვა". საერთოდ, ყოველთვის ასე იყო, რომ მთელი წლების განმავლობაში მამაჩემს არ დაურეკავს, ერთხელაც არ უკითხავს, ​​როგორ ხარ და ა.შ. ძმაც ასეა. მაგრამ ქმარი გამუდმებით უწოდებს მათ საკუთარ თავს, აწუხებს მათ ჯანმრთელობას და ა.შ. ჩემს ქმარს ვეუბნები - მაინტერესებს შენ თვითონ რომ არ დაურეკო, გაგახსენდებოდნენ, დარეკავდნენ? ამბობს - მამა ნამდვილად არაა, ასე აღიზარდა (ან არა ადრე)! ვწუხვარ ჩემი ქმრის გამო, რომ ის მათგან არის მიტოვებული და ეს არ ესმის, რომ მამამისი არ იქცევა პატიოსნად და საერთოდ არ მიუღია დედისგან მემკვიდრეობა, არაფერი.

450

ალენა ვიქტოროვნა

Სალამი ყველას. დედაჩემს ვეჩხუბე, ეს მოვახერხე - დანაშაულის ერთიანად ჩამომეკიდე. ის ცხოვრობს ქვეყანაში, ჰყავს 30-მდე კატა და რამდენიმე ძაღლი. საყვარელი ძაღლის მწყემსი) აგრესიულია, ამ დაჩის ეზოშიც კი არ შევდივარ, ვერ ვაკრავ, არ მომწონს. კატები სტერილიზაციაა, მაგრამ არ მცირდებიან: კეთილი ადამიანები გამუდმებით ვიღაცას აგდებენ ან ის აიყვანს... ძალიან ძვირი ჯდება ამ ზოოპარკის მოვლა. დედა პენსიაზე გასული (არასდროს უმუშავია), მამა მუშაობს და პენსიას იღებს, მაგრამ ძლივს ახერხებენ თავის თავს. შემდეგ კი ვიღაცამ ურჩია ინტერნეტში შესვლა. ეს ასე მარტივია - შენ ქმნი გვერდს და სულ ესაა, ფულის გამოგზავნა დაიწყეს! მას არაფერი ესმის ამის შესახებ, არ არის კომპიუტერი, ღილაკიანი ტელეფონი. შეუძლია გუგლის გახსნა და მოთხოვნის გაკეთება. ყველა. რა არის სოციალური ქსელები ბუნდოვანია. მოვიდა ჩემთან დღეს. გააკეთე, ამბობს ის, გვერდი და წარმართე. ქალაქში ვარ, მყავს ორი შვილი, ორი სამსახური, უმცროსი ახლახან წავიდა ბაღში, მუდმივად ავად არის. ის არ ზის ბავშვებთან - არ სურს, დრო არ აქვს. როგორია გვერდის/არხის შექმნა და მისი პოპულარიზაცია, რამდენი ხანი სჭირდება - წარმოდგენა არ აქვს. ვერ ვიტან სოციალურ ქსელებს! ეს ჯგუფები... ინსტაგრამზეც არ ვარ. საერთოდ, გავბრაზდი, დედაჩემი ატირდა, რომ არავის უნდოდა მისი დახმარება, ისეთ წვრილმანს ითხოვდა! ვცდილობ ავუხსნა მას - მჭირდება ფოტოები, ვიდეოები, ისტორიები ცხოველებზე ... მაგრამ იქ წასვლაც კი არ შემიძლია. ეს არ არის პრობლემა - მამაჩემი იღებს სურათებს, მე ვწერ.
ახლა ვიჯექი, ჩემი უსუსურობის გრძნობით დამსხვრეული (((იყიდე მისთვის კარგი ტელეფონი? ტაბლეტი? გაიგებს როგორ გააკეთოს და განავითაროს თავისი ბლოგი ან გვერდი? მე ნამდვილად არ მინდა ამის გაკეთება ეს არის ხელყოფა ჩემი პირადი დროის ბოლო ნაწილზე ((( არ მაქვს მაინც... ბავშვები, სამსახური, სახლი და ასევე - უნივერსიტეტში ვასწავლი, სამეცნიერო სტატიები უნდა დავწერო (ახლა მე აქვს ხელით "ჩაკიდებული", მის ჩაბარებას აპირებს და ორი კვირაა ბავშვთან ვარ, რომელიც უმცროსს ვშრომობ - გრიპი აქვს (((არავის უთქვამს: "ალენა, გოგოებთან ერთად დავჯდეთ. და შენ წადი აბანოში!" არა. მამაჩემი მაინც ხედავს შვილებთან ერთად, თუ სასწრაფოდ მჭირდება მუშაობა, დედაჩემი არასდროს. მე მაინც მაქვს მოვალეობები, დიახ ((((ზოგადად, ვზივარ, ვგრძნობ თავს ორგანული წარმოშობის ნაჭერი (((

302

ციყვი

ზოგადად, კაცებს გული ეტკინებათ ქალებზე? რატომ ფიქრობენ, რომ ქალი ცხენია და უნდა ხვნას სამსახურშიც და სახლშიც. და ნუ წუწუნებ და ნუ წუწუნებ. მოკლედ, გუთნით და იცინეთ ბედნიერებით.
სხვების შესახებ არ ვიცი. მაგრამ მე თვითონ ვიტყვი, ძნელია სრული დროით მუშაობა და შაბათ-კვირა არ ჰგავს დასვენებას. Როგორ ხარ?

199

ოლგა ვესელოვა

შეყვარებული მყავს. რამდენიმე წელია, რაც საქველმოქმედო საქმიანობას ეწევა. მას არ აქვს ფინანსური საშუალება მონაწილეობის მისაღებად. მაგრამ მას აქვს ნიჭი გაერთიანების, შთაგონების, ადამიანების იდეით დაინფიცირების. ისინი ასევე ჩართულნი არიან რთულ სიტუაციებში მყოფი ოჯახების დასახმარებლად, თავშესაფრებში, მაგრამ ძირითადი საქმიანობა სამკურნალოდ ფულადი სახსრების შეგროვებაა, წლების განმავლობაში ბევრი ამბავი იყო. და ბავშვებთან და ორსულ ქალთან და თუნდაც იმ მამაკაცთან, რომელსაც უბედური შემთხვევა აქვს. ის იშვიათად აწვდის დეტალებს. მაგრამ მერე გადავწყვიტე მეკითხა ჩემს თავს. როგორ ვითარდება კომუნიკაცია იმ ადამიანებთან, რომლებსაც ის ეხმარება. ყოველივე ამის შემდეგ, იმისათვის, რომ ამბავი გადაიღოს, თქვენ უნდა დაავადდეთ. ისინი ბეჭდავენ ფლაერებს, აკრავენ მათ ქალაქში, აწყობენ ყველა მედიას, მართავენ საქველმოქმედო ბაზრობებსა და კონცერტებს. აღმოჩნდა, რომ შეკრების დასრულების შემდეგ ხალხი აღარასოდეს აკავშირებს. ისინი არ იღებენ მონაწილეობას სასწავლო ბანაკში (მაგალითად, ბუკლეტების დადებაში დასახმარებლად), არ გილოცავენ ახალშობილს. ზოგიერთი, ვინც ქალაქში ხვდება, ზურგს აქცევს და თავს იჩენს, თითქოს ერთმანეთს არ იცნობს. ახლავე გეტყვით, მას ამაზე არ აწუხებს. მან დიდი ხანია გაიარა ის ეტაპი, როცა ხალხით იყო მოხიბლული. ცდილობდა ძალიან არ მიუახლოვდეს. გვერდით დაეხმარა. ჩვეულებრივ, ახალბედები, რომლებიც გუნდში ხვდებიან. თავიდან იმედგაცრუებული. ასე რომ, ერთი და იგივე, თქვენ უნდა გახსოვდეთ კარგი? ტვირთი და მოვალეობა მხრებზე ნუ აიტან, ნახევრად მოხრილი ნუ მიდიხარ მას, ვინც ერთხელ დაეხმარა. და მაგალითად, არ დაგავიწყდეთ მიულოცოთ მას სოციალურ ქსელებში, ან მხარი დაუჭიროთ, როცა რთულ სიტუაციაში აღმოჩნდება. ყველაზე ხშირად, როცა მეგობარს დახმარებას სთხოვენ, პირველი სიტყვები - სხვა არავინ გვყავს, რომ მივმართოთ.

176

მიზეზი კი პირადია, მაგალითად, ჩემი ოცდაათი წლის ძმისშვილები. ასეთი კალია, ცურავს, თავისთვის ჭიკჭიკებს. არა, ბოზი არა. და ნამუშევარი არ არის ცუდი, არ არის მტვრიანი და კარიერა ცოტათი ჩანს, არც ისე "აჰ!", მაგრამ არის სად. და ამიტომ შესთავაზეს ადგილი - სუპერ, ხელფასი ახლანდელთან შედარება არ შეიძლება და მერე - გაიზარდე, სცადე. არა, მეუბნება, არ მინდაო. ჯერ ახალგაზრდა ვარ – საკუთარს ვეძებ და ჯერ საკმარისად არ მიცხოვრია. ჩუმად ვარ, მაგრამ არ მიმაჩნია სწორად. თუ არა?

158

ნაადრევი მშობიარობა ყოველთვის სარისკოა. და არ აქვს მნიშვნელობა ეს მოხდა სპონტანურად თუ ხელოვნურად იყო გამოწვეული მძიმე პათოლოგიების დროს დედისა და ბავშვის სიცოცხლის გადასარჩენად. საბედნიეროდ, დღეს მედიცინა ისეთ დონეზეა, რომ ექიმებს შეუძლიათ 500 გრამიანი წონით დაბადებული ბავშვის გადარჩენა და გაყვანა.

ამ სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა გართულებები და პრობლემები შეიძლება შეექმნას დღენაკლულ ახალშობილს, როგორ იკვებებიან და იკვებებიან ჩვილებს სამშობიაროში და როგორია კენგურუს მეთოდი.

ნაადრევობის ხარისხები

პირობითად, ბავშვების ნაადრევობის 4 ხარისხი გამოირჩევა იმ წონით, რომლითაც ისინი დაიბადნენ:

მკაცრად რომ ვთქვათ, ეს დაყოფა ძალიან პირობითია, რადგან ყოველთვის არ არის შესაძლებელი გესტაციური ასაკის ზუსტად დადგენა, ან ბავშვი, რომელიც დაიბადა, მაგალითად, 26 კვირაში, უკვე სრულად არის განვითარებული და მზად არის იარსებოს დედის მუცლის გარეთ. გადამწყვეტი ფაქტორია ბავშვის წონა, რაც უფრო პატარაა, მით უფრო გაუჭირდება ბავშვს დამოუკიდებელ ცხოვრებასთან ადაპტაცია.

დაბადებიდან პირველ დღეებში ბევრი რამ არის დამოკიდებული ექიმებზე. მაგრამ ნაადრევი ბავშვის დედა თანაბრად მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. უამრავი მაგალითია იმისა, თუ როგორ ესაუბრებოდნენ მას მზრუნველი დედები, რომლებიც მთელი გულით აყრიდნენ თავიანთ შვილს, არწმუნებდნენ, რომ ყველაფერი კარგად იქნებოდა, რომ მას ბრძოლა სჭირდებოდა, დედის რძის შენახვა, სასწაულებრივად, ამას ვერ ეძახით. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დაეხმარა მათ ჩვილებს გამოსულიყვნენ პრაქტიკულად გამოუვალი სიტუაციებიდან.

როგორ გამოიყურება ნაადრევი ბავშვი?

ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს აქვთ მრავალი დამახასიათებელი ანატომიური თვისება:

• თავის გარშემოწერილობა 3-4 სმ-ით აღემატება მკერდის გარშემოწერილობას, ამიტომ თავი არაპროპორციულად დიდი ჩანს;
• ნაკერები და შრიფტები ფართოა;
• ყურები რბილია და თავთან ახლოს;
• კანი ძალიან თხელია, დაფარულია ფუმფულა;
• კანქვეშა ცხიმის ფენა თხელია ან მთლიანად არ არსებობს, კანი შეიძლება დაიკეცოს;
• ხმა წვრილი, ღრიალივით;
• ჭიპი უფრო დაბალია, ვიდრე სრულწლოვან ახალშობილებში;
• ძილი ღრმაა, ცოტა მოძრაობაა, ტირილი ერთფეროვანია, როგორც ამბობენ, "ერთ ნოტზე".

ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, ნაადრევად დაბადებული ბავშვები რთულ შთაბეჭდილებას ტოვებენ, განსაკუთრებით დედაზე. ასეთ სიტუაციაში მთავარია გახსოვდეთ, რომ ეს დროებითია და ბავშვი მალე დაუბრუნდება ნორმალურ მდგომარეობას და ყველა ჯანმრთელ ბავშვს დაემსგავსება. თუმცა, ამისთვის დედას დახმარება სჭირდება: ისაუბრეთ, დააჭირე სახელურს, თუ ვერ აიღე, იბრძოლე რძისთვის და გამოიჩინე თავი, რაც არ უნდა მოხდეს.

ნაადრევი ჩვილების ძირითადი პრობლემები და გართულებები

ასე რომ, ნაადრევი ბავშვები იბადებიან განუვითარებელი ორგანოებითა და სისტემებით, რომლებიც ჯერ კიდევ არ არიან ადაპტირებული საშვილოსნოს გარეთ ფუნქციონირებისთვის. ამ ფონზე, ნებისმიერი გართულება თითქმის ყოველთვის ვითარდება.

სუნთქვა

28 კვირიდან 36 კვირამდე, ნივთიერება ე.წ სურფაქტანტი. სწორედ ის არის პასუხისმგებელი იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ალვეოლი (ფილტვებში ვეზიკულები) არ ჩამოვარდეს სუნთქვისას და ფილტვებმა ნორმალურად იმოქმედონ. თუ ბავშვი 28 კვირამდე გაჩნდა, მაშინ მას დიდი ძალისხმევა უწევს სუნთქვისთვის. ამიტომ, ვენტილატორები ხშირად გამოიყენება მანამ, სანამ ბავშვი იწყებს ამ ამოცანის დამოუკიდებლად გამკლავებას.

გარდა ამისა, ბავშვს უტარებენ სურფაქტანტი პრეპარატებს, რაც ეხმარება ფილტვებს „მომწიფებაში“ და დამოუკიდებელ მუშაობასთან ადაპტირებაში.

თუ თქვენი ბავშვი დაკავშირებულია ვენტილატორთან, უნდა გაითვალისწინოთ, რომ ჟანგბადის მიცემისას ბავშვის ფილტვები დამწვრობის მსგავსს იღებს. სამწუხაროდ, ეს გარდაუვალია, მოწყობილობის გარეშე ბავშვი უბრალოდ ვერ სუნთქავს.

ასეთი „დაწვა“ იწვევს ბრონქოსპაზმს და ლორწოს გამოყოფის გაზრდას. მედიცინაში ამ მდგომარეობას ე.წ ბრონქოფილტვის დისპლაზია. დროთა განმავლობაში, სასუნთქი სისტემის მდგომარეობა ნორმალიზდება, თუმცა, მომავალში, ნებისმიერი ინფექციით, რომელიც გავლენას ახდენს სასუნთქ გზებზე, მაგალითად, SARS, არ არის აუცილებელი, მაგრამ სავარაუდოა, რომ პატარას ექნება გარკვეული შედეგები. კერძოდ, ლორწოს წარმოების მატება და ბრონქოსპაზმი.

ბრონქული ასთმის განვითარებამდე გართულებების თავიდან ასაცილებლად, პედიატრს უნდა აცნობოთ, რომ ბავშვი ხელოვნური სუნთქვის აპარატთან იყო დაკავშირებული. ამ შემთხვევაში ექიმი მიიღებს ზომებს სპაზმების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად ან მათ ადრეულ ეტაპზე მკურნალობაზე.

დღენაკლულ ბავშვებში სასუნთქი სისტემის სხვა გართულებებს შორის ხდება შემდეგი.

რესპირატორული უკმარისობის სინდრომი. სინამდვილეში, ეს არის მიზეზი იმისა, რომ ჩვილებს უერთდებიან ვენტილატორი (ფილტვის ხელოვნური ვენტილაცია), თუ ჯერ კიდევ არ არის საკმარისი ზედაპირული აქტიური ნივთიერება.

აპნოე. ეს ტერმინი ახასიათებს ახალშობილის მდგომარეობას, რომელშიც მისი სუნთქვა არარეგულარულია. ამ შემთხვევაში შეჰყავთ გარკვეული მედიკამენტები ან ბავშვს უერთდება ვენტილატორი.

გული

როდესაც ბავშვი ვითარდება და იზრდება დედის მუცელში, მისი სისხლის ნაკადი პრაქტიკულად არ ეხება ფილტვებს, გული აგზავნის სისხლს აორტაში და არა ფილტვის არტერიაში, როგორც მოზრდილებში. სისხლი აორტაში შედის ხვრელის მეშვეობით, რომელსაც ეწოდება არტერიული სადინარი.

სრულწლოვან ბავშვებში ეს ხვრელი იხურება დაბადებიდან მალევე, დღენაკლულ ბავშვებში ეს შეიძლება არ მოხდეს. პათოლოგიას მკურნალობენ მედიკამენტებით, გაცილებით ნაკლებად ხშირად ქირურგიული ჩარევით.

იმუნიტეტი

დღენაკლულ ბავშვებში იმუნიტეტი ასევე განუვითარებელია და ვერ უმკლავდება სხვადასხვა ინფექციებს, ამიტომ ეს ბავშვები ძალიან ხშირად ავადდებიან დაბადებისთანავე. ინფექცია, რომელმაც შეიძლება გამოიწვიოს გაციების მხოლოდ დახვეწილი სიმპტომები სრულწლოვან ბავშვში, სავარაუდოდ, მთელი ძალით გამოვლინდება დღენაკლულ ბავშვში.

აღსანიშნავია, რომ ორსულობის 7 თვეში დაბადებულ ბავშვებს უფრო ძლიერი იმუნიტეტი აქვთ, ვიდრე რვა თვეში დაბადებულებს.

Ტვინი

თავის ტვინის სისხლძარღვები ნაადრევ ჩვილებში ძალიან თხელი და მყიფეა. ამ მხრივ შესაძლებელია ჰემორაგიებისიმძიმის სხვადასხვა ხარისხი. როგორც წესი, რაც უფრო ადრე დაიბადებოდა ბავშვი, მით მეტია ფართო სისხლდენის ალბათობა.

რატომ არის საშიში? მცირე სისხლჩაქცევები შეიძლება სრულიად შეუმჩნეველი დარჩეს, მაგრამ საკმაოდ ვრცელი საფრთხეს უქმნის ისეთი პათოლოგიების განვითარებას, როგორიცაა ცერებრალური დამბლა, ეპილეფსია, სწავლის სირთულეები და ინფორმაციის აღქმა მომავალში.

თუ ტვინში სისხლდენა გაიხსნა, მაშინ მისი შეჩერება საკმაოდ რთულია, ზოგჯერ კეთდება სისხლის გადასხმა ან ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია. სისხლდენის შესაძლებლობის გამო, დღენაკლული ბავშვები იმყოფებიან ნეონატოლოგების კონტროლის ქვეშ და პერიოდულად უტარდებათ თავის ტვინის ექოსკოპია.

ხედვა

ხშირად ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს დიაგნოზი უსვამენ რეტინოპათიანაადრევი. ეს ფენომენი არის ბადურის განვითარების დარღვევა.

ბადურა არის ყველაზე თხელი ქსოვილი, რომელიც, ვთქვათ, იღებს სურათს ტვინში გადასაცემად. დღენაკლულ ჩვილებში, ბადურის სისხლძარღვები შეიძლება არ განვითარდეს სათანადოდ, რამაც გამოიწვიოს ნაწიბუროვანი ქსოვილი და, შედეგად, მხედველობის მძიმე დარღვევა.

ამ შემთხვევაში, ისევე როგორც სხვა გართულებებთან ერთად, რაც უფრო ადრე დაიბადება ბავშვი, მით მეტია ნაადრევ ბავშვში რეტინოპათიის განვითარების ალბათობა.

ზომიერი რეტინოპათია, საბედნიეროდ, თითქმის არ მოქმედებს სამომავლოდ მხედველობის მდგომარეობაზე. განსაკუთრებით მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა ტარდება ლაზერით ან კრიოთერაპიით (მკურნალობა ცივი ზემოქმედებით).

რატომ ჩნდება რეტინოპათია? ამ კითხვაზე ზუსტი პასუხი არ არსებობს, მაგრამ ექსპერტების უმეტესობა მიდრეკილია იფიქროს, რომ ჟანგბადის მაღალი კონცენტრაცია არის მიზეზი. ამიტომ, ეს მაჩვენებელი ყურადღებით აკვირდება. გარდა ამისა, დღენაკლულ ბავშვებს პერიოდულად უტარდებათ გამოკვლევა ოფთალმოლოგის მიერ, რათა დროულად გამოვლინდეს გადახრები.

ნაწლავები

ზოგჯერ ნაადრევად დაბადებული ბავშვები ვითარდებიან ნეკროზული ენტეროკოლიტიდაავადება, რომლის დროსაც ნაწლავის უჯრედები კვდებიან.

ძნელი სათქმელია, კონკრეტულად რა იწვევს ამ დაავადებას, შესაძლებელია ბაქტერიულმა ინფექციებმა მნიშვნელოვანი როლი ითამაშოს.

ასეა თუ ისე, ამ დაავადებების მქონე ჩვილებს რეგულარული კვების ნაცვლად გადაჰყავთ საკვები ხსნარებით საწვეთურებში, რაც ამცირებს საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე დატვირთვას. ზოგჯერ საჭიროა ქირურგიული ჩარევა ნაწლავის უბნების მოსაშორებლად, რომლებმაც განიცადეს მნიშვნელოვანი განადგურება.

სისხლი

ხშირად გვხვდება დღენაკლულ ჩვილებში დაბალი სისხლში შაქარი. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ამ მოვლენას ჰიპოგლიკემია ეწოდება. მკურნალობა არის გლუკოზის დამატებითი „დამატება“ ინტრავენურად ან პირის ღრუს მეშვეობით.

არის კონკრეტული ნაადრევი ანემია. ეს პათოლოგია ხასიათდება იმით, რომ ბავშვის ორგანიზმს ჯერ კიდევ არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობის სისხლის წითელი უჯრედების გამომუშავება. გარდა ამისა, ანემიის მიზეზი შეიძლება იყოს დიდი სისხლის დაკარგვა. დღენაკლულ ბავშვებში ანემიას მკურნალობენ მედიკამენტებით ან მძიმე შემთხვევებში სისხლის გადასხმით.

თუ ნაადრევ ბავშვს აქვს ამ გართულებებიდან რომელიმე, მაშინ მას და მის დედას მოუწევთ საავადმყოფოში ხანგრძლივი დროის გატარება, შესაძლოა რამდენიმე კვირა. როდესაც ბავშვი ცოტათი გამოჯანმრთელდება, მას ბავშვთა საავადმყოფოში გადაიყვანენ.

როგორც წესი, დედაც შეჰყავთ საავადმყოფოში, რათა მან შეძლოს შვილზე ზრუნვა, მაგრამ თუ საავადმყოფოში დაძაბული სიტუაციაა პაციენტების სიმრავლის მხრივ, შეიძლება დედას უარი ეთქვას. ამ შემთხვევაში მას ყოველდღიურად მოუწევს რძის გამოწურვა და შესანახად მიტანა.

დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვა საავადმყოფოში

ვინაიდან ნაადრევად დაბადებული ჩვილების სხეული დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება ზოგიერთ ფუნქციას, ასეთ ბავშვებს განსაკუთრებული ზრუნვა სჭირდებათ.

მთავარი პრობლემა იმაში მდგომარეობს თერმორეგულაცია . ბავშვისთვის ძალიან ადვილია ზედმეტად გაციება ან, პირიქით, გადახურება. შედეგად, ბავშვი მოთავსებულია კუვეუზა(პლასტმასის ყუთი) ან ჟანგბადის კარავი, რომელშიც შენარჩუნებულია ოპტიმალური ტემპერატურა და ჟანგბადი იმ ჩვილებს, რომლებსაც ჯერ არ შეუძლიათ სრული ძალით სუნთქვა.

ნაადრევად მაღალი ხარისხისა და მცირე წონის მქონე ჩვილებს ჯერ ათავსებენ დახურულ ინკუბატორში, შემდეგ, მდგომარეობის გაუმჯობესებისთანავე, ღია ინკუბატორში.

სიცოცხლის პირველ დღეებში ბავშვს არ გამოჰყავთ ინკუბატორიდან, ყველა ზრუნვა ხდება უშუალოდ შიგნით. შეშუპების ან თავის დეფორმაციის თავიდან ასაცილებლად, ბავშვს ყოველ 2-3 საათში აბრუნებენ. ახალშობილი დაკავშირებულია რამდენიმე მოწყობილობასთან, რომელიც აღრიცხავს მისი მდგომარეობის ყველა ძირითად ინდიკატორს (ტემპერატურა, პულსი, სუნთქვა), წამლების დოზა.

ხშირად დედებს აშინებს ბავშვის თავთან დაკავშირებული საწვეთური. არ ინერვიულოთ, ეს იმიტომ ხდება, რომ ბავშვის მკლავის ვენაში ნემსის ჩასმის საშუალება არ არსებობს და ყველგან გამოიყენება.

მცირე დასახლებებში, სადაც სამშობიარო სახლებს, როგორც წესი, არ გააჩნიათ სპეციალური ძვირადღირებული აღჭურვილობა, დღენაკლულ ბავშვებს საწოლებში აწვდიან. ტემპერატურა შენარჩუნებულია თბილ საფენებში ჩაყრით და გამათბობელი ბალიშების გამოყენებით.

ტარდება ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება 2 ეტაპად: სამშობიარო საავადმყოფოში და ბავშვთა საავადმყოფოში დღენაკლულ ბავშვთა სპეციალიზებულ განყოფილებაში. ძალიან დაბალი სხეულის წონის მქონე ბავშვები (1500 გ-მდე) და სხვადასხვა გართულებები, როგორიცაა განმეორებითი ასფიქსია, რესპირატორული დისტრეს სინდრომი და სხვა, ბავშვთა საავადმყოფოში გადაჰყავთ მე-10-11 დღეს, ხოლო ის ბავშვები, რომლებიც დაიბადნენ წონით 1500-2000 გ 7-8 დღე.

Თუ იქ არის ტრანსპორტირების საჭიროება, იგი ტარდება სასწრაფო დახმარების მანქანაში პერსონალით, რომელსაც შეუძლია გადაუდებელი დახმარების გაწევა საჭიროების შემთხვევაში.

ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში სამშობიაროში ჩატარდება ინტენსიური მკურნალობა, გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში რეანიმაციული ღონისძიებები. შემდგომში, საავადმყოფოში დღენაკლულ ჩვილთა განყოფილებაში, ბავშვსაც გაუწევენ აუცილებელ მკურნალობას, თუ რაიმე გართულება დარჩება და შეიქმნება წონის მომატების პირობები.

ბავშვის ძუძუთი კვების კიდევ ერთი აუცილებელი პირობაა სიწმინდეს . ჩვენ უკვე დავწერეთ, რომ ნაადრევი ბავშვები უკიდურესად მგრძნობიარეა ინფექციების მიმართ. ოქროსფერი სტაფილოკოკი მათთვის განსაკუთრებულ საფრთხეს წარმოადგენს.

ამიტომ ყველაფერი, რაც, ასე თუ ისე, ეხება პატარას, უნდა იყოს იდეალურად სუფთა და დეზინფექცია.

დედებმა, რომლებსაც მიეცათ შვილების მონახულების ან კვების უფლება, მკაცრად უნდა დაიცვან სანიტარული სტანდარტები:

• ჩაიცვით სუფთა კაბა, რომელიც, სავარაუდოდ, გაიცემა პალატაში, სადაც ბავშვი ინახება;
• გამოიყენეთ თმის ქუდი და ნიღაბი;
• დაიბანეთ მკერდი საპნით კვების ან ამოტუმბვის წინ; როდესაც ბავშვი გაძლიერდება, ეს პროცედურა შეიძლება მიტოვებული იყოს, მაგრამ ახლა ეს აუცილებელია;
• ხელები კარგად დაიბანეთ.

ნაადრევი ჩვილების კვება

ნაადრევი ჩვილები, რომლებსაც არ აქვთ წოვის რეფლექსი ან აქვთ სხვა მიზეზები, რომლებიც ხელს უშლის კვებას, იკვებება ზონდის მეშვეობითდაბადებიდან საშუალოდ 6-16 საათის შემდეგ, მდგომარეობიდან გამომდინარე.

როგორ ხდება მილის კვება დღენაკლულ ბავშვებში? წვრილი მოქნილი მილაკი პირით ბავშვის კუჭში შეჰყავთ, რომლის მეშვეობითაც მცირე ულუფებით შეჰყავთ მკვებავი ხსნარები, გლუკოზა და რძე.

იდეალურ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს უკუჩვენებები, ბავშვი იკვებება გამოწურული დედის რძე. დღენაკლული ბავშვისთვის ძუძუთი კვების მნიშვნელობა არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. დედის რძე ფასდაუდებელ დახმარებას გაუწევს ბავშვის რეაბილიტაციასა და განვითარებაში, ამიტომ აუცილებლად შეეცადეთ დაზოგოთ რძე.

დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვა „კენგურუს“ მეთოდით

მეთოდი დაფუძნებულია „კანიდან კანთან“ პრინციპზე და გულისხმობს მჭიდრო კონტაქტს დედისა და ბავშვის სხეულს შორის.

ის გამოსცადეს 80-იან წლებში კოლუმბიაში. ყველასთვის საკმარისი ინკუბატორი არ იყო და ექიმებმა გადაწყვიტეს ჩვილები, რომელთა მდგომარეობა შედარებით სტაბილური იყო, ფაქტიურად დედას გადაეყვანათ.

ჩვილებს დედის მკერდებს შორის ათავსებდნენ და ამ მდგომარეობაში ტანსაცმლის ან სლინგის დახმარებით ამაგრებდნენ. გასაკვირია, რომ კვლევამ დაამტკიცა, რომ დღენაკლული ჩვილები, რომელთა რეაბილიტაციაც ამ გზით ჩატარდა, ბევრად უფრო სწრაფად განვითარდნენ და იმატებდნენ წონას, ვიდრე ინკუბატორში მოთავსებულები.

ასეთი ბავშვების გულისცემა თანაბარი და სტაბილური იყო, სუნთქვა გაუმჯობესდა, ტემპერატურა შენარჩუნებული იყო ოპტიმალურ დონეზე. უფრო სწრაფად იმატებდნენ წონაში და უფრო სწრაფად განიკურნენ სხვადასხვა პათოლოგიებისგან.

გარდა ამისა, დედის კანზე მდებარე ბავშვი ითვისებს მის მიკროფლორას, რაც იმას ნიშნავს, რომ აძლიერებს იმუნურ სისტემას, რაც უკიდურესად აუცილებელია ნაადრევი ბავშვისთვის.

გარდა ფიზიოლოგიური ასპექტებისა, კენგურუს მეთოდი დადებითად მოქმედებს როგორც დედის, ისე ბავშვის ფსიქოლოგიურ მდგომარეობაზე.

როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ნაადრევი მშობიარობა, რა მიზეზითაც არ უნდა მოხდეს, დედისთვის დიდი ფსიქოლოგიური ტრავმაა. რაც მხოლოდ დაუცველია, დედის გულში უზომო სინანულსა და ტკივილს იწვევს, ნაადრევი ახალშობილის გამოჩენა. კენგურუს მეთოდი ეხმარება დედას გადაურჩოს ამ სტრესს, იგრძნოს საჭიროება, დაძლიოს უმწეობისა და გაურკვევლობის გრძნობა, გაიგოს, რომ ის ეხმარება შვილს, რომ ის საჭიროა.

ბავშვისთვის დედასთან ასეთი ახლო კონტაქტი ბუნებით ახალშობილისთვის განკუთვნილი ყველაზე ნორმალური და ბუნებრივი მდგომარეობაა. ბავშვი უფრო მშვიდი ხდება, ისმის დედის გულის ისეთი ნაცნობი და ნაცნობი ცემა, გრძნობს მის თბილ სუნთქვას. გასაკვირია, რომ დაფიქსირდა, რომ თუ ბავშვის სხეულის ტემპერატურა მატულობდა, დედის სხეულის ტემპერატურა იმავე ოდენობით იკლებს, რითაც ინარჩუნებს წონასწორობას.

როგორ გამოიყენება დღეს კენგურუს მეთოდი?

რუსულ სამშობიაროებში ეს მეთოდი პრაქტიკულად გამოიყენება. თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში, დედას იწვევენ პალატაში დღენაკლულ ჩვილებთან ან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში და ტოვებენ ბავშვთან 2-3 საათის განმავლობაში. როგორც წესი, დედამ უნდა გაათავისუფლოს მკერდი და მუცელი ტანსაცმლისგან და დაწოლა დივანზე. ბავშვი დაიდება მკერდზე და დატოვებს ამ მდგომარეობაში გარკვეული დროით.

დედა უნდა მოემზადოს იმისთვის, რომ ბავშვი სესიაზე გადაწყვეტს ტუალეტში წასვლას, რადგან ახალშობილებს, როგორც წესი, სჭირდებათ დედის სითბო, რათა საკმარისად დაისვენონ.

კენგურუს მეთოდის გამოყენების უკუჩვენებები

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს მეთოდი გამოიყენება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის მდგომარეობა სტაბილურია. თუ შემდეგი გართულებები მოხდა, მაშინ მეთოდის გამოყენება ჯერ კიდევ შეუძლებელია:

• მძიმე სეფსისი;
• 3-4 გრადუსიანი ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები;
• ფილტვების ხელოვნური ვენტილაციის საჭიროება;
• არტერიული ან ვენური კათეტერის ფიქსაცია.

თუ დედა-შვილს შორის მჭიდრო კონტაქტის შექმნა შეუძლებელია, არ დაიდარდოთ. იმ შემთხვევაში, როდესაც დედას აქვს სურვილი, შეიძლება უბრალოდ ბავშვის გვერდით იყოს. ძალიან ხშირად ექიმები დათმობებზე აკეთებენ და დედის პალატაში ყოფნას უშვებენ. დაელაპარაკე ბავშვს, მოისე ხელი, უბრალოდ იყავი და ეს უკვე სარგებელს მოუტანს შენს პატარა სასწაულს.

სახლში გაწერის შემდეგ ნუ დაივიწყებთ კენგურუს მეთოდს, ის გამოადგება ბავშვს მაშინაც კი, როცა სერიოზული საფრთხე გაივლის.

ნაადრევი ჩვილები (ვიდეო)

პასუხები

მოხდა ისე, რომ ა ნაადრევი ბავშვი. შეიძლება ბევრი მიზეზი იყოს ნაადრევი ბავშვის დაბადებას, მაგრამ რადგან ეს მოხდა, თქვენ უნდა ისწავლოთ ნაადრევი ბავშვის მოვლა.

ორსულობის 31-ე კვირაზე გამიკეთეს, 1230 წონით ბავშვი დაიბადა.

2000-მდე წონით, დაბადების შემდეგ გადაჰყავთ ნაადრევი ჩვილების მოვლის განყოფილებაში სპეციალურ საავადმყოფოში. საავადმყოფოში ბავშვს აკვირდებიან, საჭიროების შემთხვევაში უტარდებათ საჭირო მკურნალობა. მცირე წონის მქონე ბავშვები ცხოვრობენ ინკუბატორებში. კუვეზი- ეს არის სპეციალური აპარატი, რომელშიც მოთავსებულია ბავშვი, ავტომატური ჟანგბადის მიწოდებით, ოპტიმალური ტემპერატურისა და ტენიანობის შენარჩუნებით.

პირველი თვეები საავადმყოფოში

მე და ჩემი შვილი საავადმყოფოში შევიყვანეთ, გვერდით პალატაში იყვნენ ტყუპები - ბიჭი და გოგო, ისინი დაიბადნენ წონით 800გრ და 900გრ. მეორე თვეა საავადმყოფოში იმყოფებოდნენ. რა გამიკვირდა, როცა მათ კუვეზებში ჩხაკუნები დავინახე, მათ პალატაში ძალიან კომფორტული იყო, ირგვლივ საბავშვო სათამაშოები იყო - ყველაფერი ნათელი და ლამაზი იყო. ჩვეულებრივი საავადმყოფოს პალატა გადაიქცა პატარა ბავშვთა ოთახად.

მე ვიცი, რა რთულია ბავშვთან ერთად საავადმყოფოში ყოფნა. ალბათ დრო არ გქონდა და ბავშვისთვის აბსოლუტურად არაფერი გიყიდია. მაგრამ თქვენ უნდა შეაერთოთ თავი, უბრალოდ სხვა გზა არ გაქვთ! ახლა თქვენ უნდა წახვიდეთ მხოლოდ მაღლა და მხოლოდ მაღლა, რადგან ბავშვი გრძნობს დედის ძალას და თავადაც ძლიერდება.

ცხოვრება კუვეზში

არ ვიცი რასთან არის დაკავშირებული, მაგრამ სხვადასხვა ექიმი განსხვავებულად მკურნალობს. მაგალითად, საავადმყოფოში პირველი სამი დღე გვეძინა შუქებით, ოთახში ყოველთვის სინათლე იყო, შესაბამისად ინკუბატორებში. მეოთხე დღეს კი მენეჯერი მოვიდა და ჩვენი ყურადღება მიიპყრო, რომ დოქებში ბინდი უნდა იყოს, კუვეუზამიზანშეწონილია დაიფაროს დიდი ვარდისფერი ქსოვილით და ღამით პალატაში საკმარისი ღამის შუქი იყოს. ინკუბატორები ქმნიან კომფორტულ პირობებს ბავშვის ზრდისა და განვითარებისთვის, უქმნიან ილუზიას, რომ ის ჯერ კიდევ საშვილოსნოშია.

კუვეზში ჭყლეტის გამო, ექიმების მოსაზრებებიც განსხვავებულია. ზოგადად, საავადმყოფოებში ყოფნისას მივედი დასკვნამდე, რომ თითოეულ ექიმს აქვს თავისი სიმართლე, ამიტომ მიზანშეწონილია იპოვოთ ზუსტად ის ექიმი, ვისთანაც უფრო კომფორტული იქნებით.

პატარას ესმის შენი

რაც არ უნდა სუსტი და დაუცველი ჩანდეს თქვენი ბავშვი. ის ძალიან კარგია და ელის თქვენს მხარდაჭერას, მოთმინებას და სიყვარულს. თქვენი ურთიერთობა ბავშვთან ძალიან მნიშვნელოვანია. შეეცადეთ მაქსიმალურად ესაუბროთ მას, უმღერეთ სიმღერები, წაიკითხეთ ლექსები, პალატაში გვქონდა iPod და მუდმივად უკრავდა ლამაზი კლასიკური მუსიკა. ჩემს შვილს ყოველდღე ვეუბნებოდი, რა დღე იყო, გარეთ როგორი ამინდი იყო, დღეს ვინ მოვიდოდა ჩვენთან. და რა თქმა უნდა, სულ ვეუბნებოდი, როგორ გვიყვარს მე და მამაჩემს, როგორი ძლიერი, ჯანმრთელი, სიმპათიურია, რომ მალე გაიზრდება და სახლში წავალთ, გელოდებათ გიჟურად საინტერესო და მრავალმხრივი სამყარო.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ხშირად შეეხოთ პატარას, მოეფეროთ მას. და რა ბედნიერება განვიცადე, როცა მუცელზე დააწვინეს, ჩვენი პირველი კანი-კანთან კონტაქტი, რომელიც ბავშვებს დაბადებისთანავე უჩნდებათ, 2 კვირის შემდეგ მოხდა. ასეთი კონტაქტები უნდა მოხდეს რაც შეიძლება ხშირად. ჯერ ერთი, ის კარგად მოქმედებს და მეორეც, ბავშვი გრძნობს დედის სუნს, გრძნობს დედის სითბოს, რაც ასეთ მყიფე არსებას აძლევს კომფორტისა და უსაფრთხოების განცდას. ბავშვი უკეთ და სწრაფად განვითარდება.

AT კუვეუზაშეგიძლიათ დაკიდოთ რამდენიმე ჩხაკუნი, თავიდან მან შეიძლება ვერ შეამჩნიოს ისინი, შეგიძლიათ აჩვენოთ და უთხრათ რა არის. შემდეგ ბავშვი გააღვიძებს ინტერესს და ის განიხილავს მათ.

მთავარია გჯეროდეს და გიყვარდეს. Ყველაფერი კარგად იქნება. Შენ შეგიძლია ამის გაკეთება. თქვენ გაიმარჯვებთ. ენდეთ თქვენს შინაგან ხმას - ის არ მოატყუებს. ძალიან მალე თქვენი ბავშვი გაძლიერდება და გაგახარებთ თავისი წარმატებებითა და მიღწევებით.

აი შენი ნაადრევი ბავშვინანატრი 2000-2500 გ გაიტანა და სახლში გაწერე. ექიმი მოგცემთ ყველა საჭირო რეკომენდაციას, მაგრამ ჩემი ბლოგის გვერდებზე დავწერ ნაადრევი ბავშვის დაბანის, მასთან სიარულის გამოცდილებაზე, პირველ კვებაზე და მის შემდგომ განვითარებაზე.

ეს ხდება მაშინ, როცა ნორმალური ორსულობაც კი ნაადრევი მშობიარობით მთავრდება. თუ ბავშვი დაიბადა 37 კვირამდე 2,5 კგ-ზე ნაკლები წონით, ის ნაადრევია. ამ ბავშვებს განსაკუთრებული მოვლა სჭირდებათ.

სიცოცხლის პირველ თვეებში ნაადრევი ჩვილების განვითარება განსხვავდება ჩვეულებრივი სრულწლოვანთაგან. მიუხედავად ამისა, სათანადო მოვლის შემთხვევაში, ერთი წლის ასაკში ეს ბავშვები თითქმის არ განასხვავებენ ნორმების შესაბამისად დაბადებულ ბავშვებს.

რა არის „ნაადრევი ბავშვი“, ნაადრევად ყოფნის ხარისხი

იმის მიხედვით, თუ რამდენ ხანს და რა წონით დაიბადა ბავშვი, განასხვავებენ ნაადრევობის შემდეგ ხარისხებს.

• უკიდურესად ნაადრევი ჩვილები- ესენი არიან 28 კვირამდე დაბადებული ბავშვები, წონით 1 კგ-ზე ნაკლები. ასეთი ბავშვები მზად არ არიან საშვილოსნოს გარეთ სიცოცხლისთვის, ამიტომ მისი ყველა სისტემის მუშაობა ხელოვნურ მხარდაჭერას მოითხოვს. მისი მომავალი ცხოვრებისთვის საჭიროა ჯიუტად და დიდხანს იბრძოლოთ. თუმცა არის შემთხვევები, როდესაც ნაადრევი ჩვილები, რომლებიც დაიბადნენ უკიდურესად დაბალი წონით (დაახლოებით 500 გ) ძუძუთი იყვნენ. გართულებების რისკი მაღალია, ინვალიდობა შესაძლებელია.
• ღრმად ნაადრევი ჩვილებიიბადებიან 1 კგ-დან 1,5 კგ-მდე წონით 28-დან 31 კვირამდე. ამ ბავშვებს ნორმალური განვითარების დიდი ალბათობა აქვთ. ისინი საჭიროებენ ფილტვების ხელოვნურ ვენტილაციას, ვერ იკვებებიან (საკვები მიეწოდება კუჭის მილით ან ვენით). კვება გამდიდრებულია ამინომჟავებით, ფერმენტებით, გლუკოზით და სხვა ნივთიერებებით, რომლებიც აჩქარებენ ბავშვის ზრდას და განვითარებას.
• ნაადრევი ჩვილები, რომლებიც საჭიროებენ დაკავების განსაკუთრებულ პირობებს.ესენი არიან 32-35 კვირაში დაბადებული ბავშვები 1,5 კგ-დან 2 კგ-მდე წონით. 1,7 კგ-მდე წონით ბავშვებს ათავსებენ დღენაკლულ ახალშობილთა სპეციალურ ინკუბატორებში (ინკუბატორებში), სადაც უზრუნველყოფილია ოპტიმალური ტემპერატურა, ტენიანობა და ტარდება საჭირო კვლევები. 1,7 კგ-დან 2 კგ-მდე წონის ჩვილებისთვის გამოიყენება სპეციალური გაცხელებული საწოლები.

როდესაც ბავშვის წონა 2 კგ-ს მიაღწევს, არ არის საჭირო სპეციალური ტემპერატურის რეჟიმის დაცვა. 34 კვირაში დაბადებულ ბავშვებს ემუქრებათ ძილის აპნოე (სუნთქვის უეცარი გაჩერება). ამ ფენომენის მიზეზები უცნობია, ისინი დაკავშირებულია სასუნთქი და ნერვული სისტემების არასრულყოფილებასთან.

• 36 კვირაში დაბადებული ბავშვები.როგორც წესი, მათ შეუძლიათ დამოუკიდებლად სუნთქვა და წოვა, მაგრამ დაბადებისთანავე გადიან სავალდებულო დამატებით გამოკვლევებს. სამომავლოდ ისინი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ იმყოფებიან.

გასათვალისწინებელია, რომ მასა არ თამაშობს გადამწყვეტ როლს.ნაადრევი ბავშვის შეფასებისას მხედველობაში მიიღება სისტემების, ორგანოებისა და ფუნქციების სიმწიფე. შეიძლება მოხდეს, რომ 2 კგ-იანი ბავშვი აღემატებოდეს განვითარებას და პროგნოზს 2,5 კგ-იან ბავშვს.

ნაადრევი ბავშვის ნიშნები

ნაადრევი ბავშვი განისაზღვრება ასეთი დამახასიათებელი ნიშნებით:

• მცირე სიმაღლე და წონა;
• არაპროპორციული სხეული:თავი მთლიანი სიმაღლის დაახლოებით მესამედია; თავის ცერებრალური ნაწილი შესამჩნევად აღემატება სახის ნაწილს; ჭიპი უფრო დაბალია, ვიდრე ნორმალურ სრულწლოვან ბავშვებში; კისერი, ხელები, ფეხები მოკლეა;
• , თავის ქალას ძვლები რბილია, მობილური;
• ძალიან ნაადრევ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ სუსტი კუნთების ტონუსი, წოვის რეფლექსის ნაკლებობა და შიმშილის გრძნობა, თვალების ამობურცულობა;
• საყურეები იმდენად რბილია, რომ მათ შეუძლიათ ერთმანეთთან შეკვრა და დახვევა შიგნით;
• გოგონებს შეიძლება ჰქონდეთ გენიტალური უფსკრული ლაბია მაიორას განუვითარებლობის გამო, ხოლო ბიჭს შეიძლება ჰქონდეს ცარიელი სათესლე ჯირკვალი დაქვეითებული სათესლე ჯირკვლების გამო;
• მთელი სხეული დაფარულია რბილი თმით;
• კანის ქვეშ ცხიმის ფენის არარსებობა - კანი იმდენად თხელია, რომ მათში სისხლძარღვები ანათებს.

როგორ გამოიყურებიან დღენაკლული ბავშვები, ნახეთ ფოტო:

ნაადრევი ჩვილები - განვითარება თვეების მიხედვით

• სიცოცხლის პირველ თვეში ნაადრევი ბავშვი თითქმის არ იმატებს წონაში.გ, ძალიან მიდრეკილია ინფექციისადმი, შეიძლება დასჭირდეს მექანიკური ვენტილაცია და მილის კვება.
• თუ მეორე თვეში ბავშვმა კარგად დაიწყო წონაში მატება, მაშინ ეს კარგი განვითარებისა და სათანადო მოვლის ნიშანია. ამ ასაკში წოვის რეფლექსი სუსტად არის განვითარებული, ამიტომ დედას სჭირდება ნამსხვრევების კოვზიდან გამოწურული რძით დამატება.
• მესამე თვეში წონა დაბადების წონასთან შედარებით 1,5-ჯერ იზრდება. ბავშვს ბევრი სძინავს. ამიტომ, ტემპერატურის პირობები და ჰაერის ტენიანობა ოპტიმალური უნდა იყოს.
• 4 თვის ასაკში, მუცელზე დადებული, ბავშვი ცდილობს თავი დაიჭიროს და მცირე ხნით უჭირავს.
• 5 თვეში დედებს პირველი ღიმილი ექნებათ. ინტერესი სათამაშოების მიმართ იზრდება, ბავშვი ცდილობს მათ ხელში ჩაგდებას.
• ექვს თვეში ისინი კარგად რეაგირებენ გარემომცველ მოზარდებზე, განასხვავებენ საკუთარს უცხო ადამიანებისგან, დადიან, თავდაჯერებულად უჭერენ თავს ვერტიკალურ მდგომარეობაში და მუცელზე. ნამსხვრევების წონა 2,5-3-ჯერ იზრდება.
• 7 თვის ნაადრევი ბავშვი უკვე სრულად ითვისებს გადახვევას ზურგიდან მუცელში და პირიქით, თამაშები და სათამაშოები მის მიმართ სულ უფრო მეტ ინტერესს იწვევს.
• 8 თვის ასაკში ის ცდილობს სეირნობას, სწავლობს ჯდომას საყრდენის გარეშე და 9 თვესთან ახლოს, დროზე დაბადებულ თანატოლებთან ერთად, ცდილობს ფეხზე დგომას, ამ დროს, როგორც წესი, პირველი კბილები ჩნდება.
• 10-11 თვისთვის ნაადრევი ჩვილები, როგორც წესი, უკვე აქტიურად ცოცავდნენ, რეაგირებენ მათ სახელზე, გამოთქვამენ ცალკეულ შრიფტებს.

ერთი წლის ასაკში ისინი დიდად არ განსხვავდებიან თანატოლებისგან. უნდა აღინიშნოს, რომ ამ ასაკში ნაადრევი ჩვილების ფიზიკური განვითარება შეესაბამება ნორმალურად სრულწლოვანთა განვითარებას, მაგრამ ნეიროფსიქიკური პროცესები ცოტა გვიან მიმდინარეობს და ნორმალურად სრულწლოვან თანატოლებს 2-3 წლით „დაეწიოს“.

სამედიცინო დახმარება და მოვლა საავადმყოფოში

სჭირდება თუ არა დღენაკლულ ბავშვს განსაკუთრებული სამედიცინო დახმარება, ეს დამოკიდებულია ბავშვის ნაადრევად ყოფნის ხარისხზე.

• თუ ბავშვი ძალიან ნაადრევად დაიბადა, ის მოთავსებულია ბავშვთა ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.სადაც მას უტარდება ფილტვების ხელოვნური ვენტილაცია, ხოლო კვება ხდება კუჭის მილით. გარდა ამისა, ისინი დაკავშირებულია მონიტორებთან, რომლებიც აღრიცხავენ ძირითად სასიცოცხლო პარამეტრებს, ნორმებიდან გადახრის შემთხვევაში სამედიცინო პერსონალი ოპერატიულად რეაგირებს. საჭიროების შემთხვევაში, ბავშვი იღებს მკურნალობას და ასევე აკვირდებიან ვიწრო სპეციალისტებს: ოკულისტი, კარდიოლოგი, ნევროლოგი, რომლის ამოცანაა თავიდან აიცილოს გართულებების განვითარება.
• თუ ბავშვის ფილტვები მზად არის დამოუკიდებელი სუნთქვისთვის და ბავშვს აქვს წოვის რეფლექსი, მას უტარებენ ინტენსიურ მკურნალობას. ბავშვი ინკუბატორში იქნება მანამ, სანამ მისი სხეული ისწავლის თავის მოწესრიგებას. დღეისათვის დადასტურებულია, რომ ბავშვის განვითარებისა და ზრდის ტემპი იზრდება დედასთან კონტაქტით.გამოიყენება კენგურუს მეთოდის ე.წ. საფენსა და თავსახურში მოთავსებულ ბავშვს დედის მკერდებს შორის ათავსებენ და ტანსაცმელს ამაგრებენ. დედის სხეულის ტემპერატურა მშვენივრად ათბობს ბავშვს. ამავდროულად, ის ისუნთქავს მშობლიურ სუნებს, ესმის ნაცნობი დედის გულისცემა, მისი კანი დედის მიკროფლორით არის დასახლებული, რაც ამაღლებს ბავშვის იმუნიტეტს და ხელს უწყობს სწრაფ გამოჯანმრთელებას. მეთოდი შესანიშნავ შედეგს იძლევა მაშინ, როცა ბავშვს ჯერ კიდევ სჭირდება სუნთქვისა და გულისცემის კონტროლი.
• შემდგომ დაკვირვებას ახორციელებს ექიმი საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ. ბავშვის ჯანმრთელობის შესახებ ყველა მონაცემი აღირიცხება და ნაადრევობის ხარისხისა და ბავშვის ამჟამინდელი მდგომარეობის გათვალისწინებით, შეიძლება რეკომენდებული იყოს დამატებითი გამოკვლევა.

33 კვირამდე დაბადებული ბავშვები მოვლილი იქნებიან ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში, შემდეგ კი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში. თუ ბავშვი დაიბადა 34 კვირაში, არ განიცდიდა მშობიარობის დროს, მაშინ 7-10-ე დღეს ის შეიძლება გაწერონ საავადმყოფოდან ადგილობრივი პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

ნაადრევი ბავშვის მოვლა სახლში

განსხვავდება ნორმალური ასაკის ჩვილების მოვლისგან. რასაც განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ.

• ნაადრევი ჩვილებისთვის ტანსაცმელი უნდა იყოს დამზადებული მხოლოდ ბუნებრივი ქსოვილისგან. ყველა ნაკერი მხოლოდ გარეა, სასურველია სამედიცინო აღჭურვილობის ხვრელები იყოს უზრუნველყოფილი.
• ღილები და საკინძები უნდა იყოს პლასტიკური. ტანსაცმლის არცერთმა ნივთმა არ უნდა დააზიანოს ბავშვის ნაზი კანი.
• მიკროკლიმატი ოთახში. ოთახში ოპტიმალური ტენიანობა არის მინიმუმ 70%, ტემპერატურის რეჟიმი 25°, ბავშვის სხეულის ირგვლივ 28°.
• . წყლის ტემპერატურა 36°. ბანაობის წინ ბავშვს საფენში შემოახვიეთ, დაბანის შემდეგ სხეული თბილი პირსახოცით შეიზილეთ.
• შეიძინეთ კანის მოვლის საშუალებები, ნაადრევი ჩვილებისთვის ისინი ჰიპოალერგიული უნდა იყოს.
• საფენებითქვენ ასევე გჭირდებათ სპეციალური, დამზადებული იმის გათვალისწინებით, რომ ნაადრევი ჩვილების კანი ძალიან თხელი და დელიკატურია.
• სიარული. ზაფხულში მშობიარობის შემთხვევაში და თუ ბავშვის წონა უკვე 2 კგ-ს მიაღწია, შეგიძლიათ სასწრაფოდ იაროთ საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ, მაგრამ პირველი გასეირნება არაუმეტეს 15 წუთისა ჰაერის ტემპერატურაზე მინიმუმ 25 °-ს მიღმა. .

თუ ბავშვი ზამთარში დაიბადა, მაშინ ქუჩაში პირველი გასვლა შესაძლებელია, როდესაც ბავშვი მიაღწევს წონას 3 კგ-ს და ფანჯრის გარეთ ტემპერატურა არ არის 10 გრადუსზე დაბალი ნულის ქვემოთ. არასეზონზე სიარული შეგიძლიათ მინიმუმ 2,5 კგ წონით და 1,5 თვის მიღწევის შემდეგ.

• მასაჟი ასევე ძალიან აუცილებელია დღენაკლული ჩვილებისთვის. ნება მიეცით პროფესიონალებს გაჩვენოთ ძირითადი პრინციპები და ტექნიკა.
• ვაქცინაციები. თუ ბავშვი ჯანმრთელია და მისი წონა დაბადებისას 2 კგ-ზე მეტია, მაშინ მას აცრას უტარებენ ისევე, როგორც ჩვეულებრივ სრულწლოვან ჩვილებს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ექიმი აყალიბებს ინდივიდუალურ ვაქცინაციის გეგმას ნაადრევი ჩვილებისთვის.

ბავშვის კვება

საავადმყოფოდან გაწერისას ბავშვს შეუძლია დამოუკიდებლად წოვოს.თუმცა, ის ძალიან სუსტია და სწრაფად იღლება, ამიტომ დედამ მას კოვზიდან გამოწურული რძე უნდა შეავსოს. ამ რთულ და რთულ პერიოდში ძალიან მნიშვნელოვანია ძუძუთი კვების შენარჩუნება, რადგან ეს საუკეთესო საკვებია ნაადრევად დაბადებული ბავშვისთვის.

თუ რაიმე მიზეზით ბუნებრივი კვება შეუძლებელია, ბავშვი იკვებება. არავითარ შემთხვევაში არ აირჩიოთ ნარევი ნაადრევი ბავშვის კვებისათვის, ექიმმა უნდა გირჩიოთ.

სიცოცხლის პირველ თვეში ნაადრევი ჩვილების კვება ხდება ფრაქციულად. საკვების რაოდენობა დღეში შეიძლება 20-ჯერ მიაღწიოს. სიცოცხლის დაახლოებით მესამე თვისთვის, როდესაც წონაში მატება სტაბილურია, საკვების რაოდენობა 8-მდე მცირდება.

დაიწყეთ შესვლა სიცოცხლის მე-7 თვიდან. პირველი საკვები არის ფაფა, რადგან ნაადრევი ბავშვის წონაში მატება უმთავრესი პრიორიტეტია. გარდა ამისა, ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული იმისთვის, რომ ნაადრევი ჩვილების კვება დასრულდეს: მათ ნამდვილად სჭირდებათ ვიტამინები და მინერალები.

ნაადრევი ბავშვის განვითარება - ვიდეო

ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვებისას მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ წონის მომატების მონიტორინგი, არამედ ბავშვის უნარების გაუმჯობესება კონკრეტულ ასაკში. თქვენ შეისწავლით თუ როგორ სწორად გამოთვალოთ ბავშვის ასაკი მისი ნაადრევობის გათვალისწინებით, რა რეაქციებსა და განვითარების ეტაპებზე უნდა მიაქციოთ ყურადღება. ნაადრევი ჩვილების ფსიქომოტორული მომწიფების მახასიათებლების შესახებ იხილეთ ვიდეო.

თანამედროვე სამყაროში ნაადრევად დაბადებულ ბავშვებს აქვთ სრულფასოვანი ცხოვრების კარგი შანსი. თუ ნაადრევ ჩვილებთან გაქვთ საქმე, განუვითარებთ მათ ფსიქომოტორულ უნარებს, ესაუბრებით, გარშემორტყმული ხართ ყურადღებით და სიყვარულით, უზრუნველვყოფთ მათ სათანადო ზრუნვას, მაშინ თავიდან აიცილებთ ყველა ნეგატიურ შედეგს და მომავალში თქვენი ბავშვი არაფრით განსხვავდება სხვა ბავშვებისგან. . ეს არ არის მარტივი, მაგრამ შესასრულებელი ამოცანა.

როდესაც წყვილს ჰყავს შვილი, დედა და მამა მთელ დროს ატარებენ მასზე, რადგან სათანადო მოვლის გარეშე ბავშვი უბრალოდ ვერ განვითარდება ნორმალურად და შესაძლოა გადარჩეს კიდეც. რა მოხდება, თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა? დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვა განსაკუთრებული უნდა იყოს, რადგან ზოგჯერ ასეთი ნამსხვრევები გარე დახმარების გარეშეც კი ვერ სუნთქავს და ჭამს.

ახლახან ექიმებმა არ აიღეს ვალდებულება ბავშვის რეანიმაცია და სიცოცხლის გადარჩენა, რომლის წონაც კილოგრამზე ნაკლები იყო. ახლა ყველაფერი შეიცვალა და ექსპერტებს შეუძლიათ შანსი მისცენ პატარას, რომელიც პალმის ზომით დაიბადა და ნახევარ კილოგრამს იწონის. ნაადრევი ჩვილების მოვლაზე ინტენსიური თერაპიის, გაწერის შემდეგ და სხვა პირობებში ამ სტატიაში ვისაუბრებთ.

ნაადრევი ჩვილები: თვისებები

სრულწლოვანი ბავშვები არიან ისეთები, რომლებიც იბადებიან ორსულობის 37-ე და 42-ე კვირას შორის. თუ ბავშვი მოსალოდნელზე ადრე დაიბადა, მაშინ ის ნაადრევად ითვლება. ასეთი ჩვილების მთავარი პრობლემა შინაგანი ორგანოების განუვითარებლობაა და რაც უფრო ადრე მოხდა დაბადება, მით უფრო საფუძვლიანი მოვლა დასჭირდება ბავშვს. დღენაკლულ ჩვილებზე საექთნო ზრუნვა მისი სიცოცხლის პირველივე წუთებიდან იწყება, დედა მხოლოდ პედიატრის ნებართვის შემდეგ შეძლებს შვილზე ზრუნვას დამოუკიდებლად დაიწყოს, უფრო ამის შესახებ მოგვიანებით. ჯერჯერობით, ჩვენ გვაინტერესებს ნაადრევად დაბადებული ჩვილის ფიზიოლოგიის თავისებურებები. რამდენად სწრაფად შეუძლია დედას ჩაეხუტოს შვილს? ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მისი ნაადრევობის ხარისხზე. სულ სამი ხარისხია:

1. ექსტრემალური ნაადრევი - წონა კილოგრამზე ნაკლები.
2. ღრმა ნაადრევი - წონა კილოგრამიდან ერთნახევარამდე.
3. ნაადრევი - წონა ერთნახევარი კილოგრამიდან ორნახევარამდე.

ნაადრევი ბავშვის ძირითადი მახასიათებლებია:

• მცირე წონა;
• მცირე სიმაღლე (46 სმ-მდე);
• არაპროპორციულად დაკეცილი სხეული (დიდი თავი, დამოკლებული ფეხები, კისერი, ჭიპი გადაადგილებული საზარდულის მხარეს);
• თავის ქალას ფორმა მომრგვალოა, მკაფიოდ ხილული შრიფტით და ნაკერებით;
• საყურეები მჭიდროდ არის დაჭერილი თავზე, ძალიან რბილი;
• კანი ძალიან თხელი და ნაოჭდება, ყველა ვენას შეუძლია გაბრწყინდეს;
• სხეულის ზედაპირი დაფარულია პატარა ფუმფულათი;
• ცხიმის ფენა მთლიანად არ არის;
• ფრჩხილები შეიძლება იყოს განუვითარებელი მკლავებზე და ფეხებზე, ან თუნდაც არ იყოს;
• დაუშვებელი სათესლე ჯირკვლები ბიჭებში და ღია გენიტალური ჭრილი გოგონებში.

აღსანიშნავია, რომ ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი თვისება უნდა იყოს შერწყმული. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება ვისაუბროთ ნაადრევი ჩვილების მოვლის თავისებურებებზე. თუ ერთი რამ გამოიხატა, ეს მიუთითებს პათოლოგიაზე და არა ნაადრევზე.

ნაადრევი ბავშვის ქცევა

არასწორ დროს დაბადებული ახალშობილები ასევე განსხვავდებიან ქცევით. ისინი არააქტიურები არიან, დაქვეითებულია კუნთების ტონუსი. ჩვილები ძილიანობენ (ეს შესამჩნევია იმ ფონზეც კი, რომ სრულწლოვან ბავშვებს თითქმის მუდმივად სძინავთ), ისინი უმიზეზოდ კანკალებენ და იწყებენ შემთხვევით მოძრაობას. ნაადრევი ჩვილების მოვლას განსაკუთრებით ართულებს წოვის რეფლექსის ნაკლებობა. პატარას შია, მაგრამ ჭამა არ იცის.

მოკლედ ნაადრევი ჩვილების მოვლის შესახებ

ჩვენ გთავაზობთ ბავშვის მოვლის სირთულეების გათვალისწინებას, შემდეგ კი უფრო დეტალურად განვიხილავთ თითოეულ პუნქტს.

დღენაკლულ ჩვილებზე საექთნო ზრუნვა, როგორც უკვე დავწერეთ, მისი სიცოცხლის პირველივე წამებიდან იწყება. პირველ რიგში იღებენ თბილ საფენში და საჭიროების შემთხვევაში კეთდება ვენტილაცია. ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პროცედურა. ჩვილის სუნთქვა შეიძლება დაირღვეს ან შეჩერდეს, რადგან ადრე დაბადებული ბავშვი არ გამოიმუშავებს საკმარის სურფაქტანტს, ნივთიერებას, რომელიც პასუხისმგებელია სათანადო სუნთქვაზე. ამიტომ ფილტვის ქსოვილი სრულად ვერ გაფართოვდება.

მეორე პრობლემა ის არის, რომ დღენაკლული ბავშვები სრულიად მოუმზადებლები არიან ამ სამყაროში ფიზიოლოგიური არსებობისთვის, მათ აქვთ კანქვეშა ცხიმის არასაკმარისი ფენა, ამიტომ თერმორეგულაცია არასრულყოფილია. ჩვილები სწრაფად ცივდებიან და ათბობენ, რადგან გარემოს ტემპერატურა მნიშვნელოვნად განსხვავდება დედის მუცელში არსებული ტემპერატურისგან.

ძველად ამ პრობლემას აგვარებდნენ ბავშვის ბამბაში გახვევით ან თბილ ღუმელზე მოთავსებით. ახლა ახალშობილის სხეულის ტემპერატურის რეგულირების პრობლემა სხვაგვარად წყდება: დღენაკლულ ბავშვს ათავსებენ ინკუბატორში, ან, მარტივად რომ ვთქვათ, ინკუბატორში. იქ საკმარისი რაოდენობით ჟანგბადი შედის, ის იზოლირებულია გარე ხმაურისა და სინათლისგან. ინკუბატორში ტემპერატურა და ტენიანობა რეგულირდება, რაც საშვილოსნოში არსებულ პირობებს ქმნის.

არც კვების პრობლემაა. ნაადრევი ჩვილების საექთნო ზრუნვის თავისებურებებია თაღლითობა, ზოგადი მდგომარეობის მონიტორინგი და, რა თქმა უნდა, კვება. სამედიცინო პერსონალი დედისგან იღებს გამოწურულ რძეს, უმატებს მას საჭირო ვიტამინებს, ცილებს და მინერალებს. თუ ქალს რძე არ აქვს, მაშინ გამოიყენება ჩვილის ფორმულები, რომლებიც შექმნილია სპეციალურად ნაადრევად დაბადებული ჩვილებისთვის. ბავშვის კვება, თუ მას აქვს სუსტად განვითარებული წოვის რეფლექსი, ხორციელდება შპრიცით.

კარგად განვითარებული რეფლექსის მქონე ბავშვს აძლევენ ბოთლს. თუ ბავშვის წონა იმდენად მცირეა, რომ ის ვერც კი გადაყლაპავს, გამოიყენება ნაზოგასტრიკული მილი ან საკვები ნივთიერებები ინტრავენურად შეჰყავთ. ზონდი შეჰყავთ ნამსხვრევების ცხვირით და მცირე დოზებით რძე შედის კუჭში. ნებისმიერ შემთხვევაში, ნაადრევი ბავშვის კვება არის წილადი და მცირე ულუფებით, თუნდაც მისი წონა ორ კილოგრამზე მეტი იყოს. ორგანოები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული, რომ სრულად იმუშაოს. ნაადრევი ჩვილების საექთნო ზრუნვა აუცილებელია. დედას ხომ შეუძლია ზედმეტი კვება.

ნაადრევი ჩვილების სტაციონარული მოვლა თავიდან შეიძლება შეუძლებელი იყოს, თუ არსებობს ჯანმრთელობის გართულებები. ამ შემთხვევაში ბავშვი გადაყვანილია ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

რეანიმაციული მოვლა

პირველ ეტაპზე ზრუნვას ახორციელებს სამშობიარო საავადმყოფოს სამედიცინო პერსონალი. ყველაზე ხშირად, მშობიარობისთანავე, ბავშვი ხვდება ბავშვთა რეანიმაციაში და კარგია, თუ ის სამშობიაროშია. მაგრამ ხდება ისე, რომ საავადმყოფოს ასეთი განყოფილება არ აქვს.

უპირველეს ყოვლისა, ბავშვს ამოწმებს კარდიოლოგი, ნეიროპათოლოგი, ორთოპედი, ოფთალმოლოგი, ნეიროსონოგრაფია (ტვინის ულტრაბგერა), საჭიროების შემთხვევაში, ყველა შინაგანი ორგანოს ექოსკოპია. გარდა ამისა, იღებენ შარდისა და სისხლის ნიმუშებს. პროცედურების შემდეგ ბავშვი მოთავსებულია ინკუბატორში.

რა მოხდება, თუ სამშობიარო საავადმყოფოს არ აქვს საკუთარი ინტენსიური თერაპიის განყოფილება? მართლა არ არის ბავშვის „გამოყვანის“ შანსი? მსგავსი არაფერი. ყველა აღჭურვილია ნაადრევი ჩვილების მოვლისთვის საჭირო აღჭურვილობით, არის ვენტილატორი და ინკუბატორი და სპეციალური პრეპარატები, რომლებიც შექმნილია ბავშვის სიცოცხლის შესანარჩუნებლად და ნეონატოლოგი, არასწორ დროს დაბადებულ ჩვილებზე მომზადებული სპეციალისტი.

მაგრამ მაინც არის პრობლემა: ნეონატოლოგები არა მხოლოდ ზრუნავენ ნაადრევად დაბადებულ ჩვილებზე, არამედ უნდა იყვნენ ყოველი მომდევნო დაბადებისას. და ეს ნიშნავს, რომ ნაკლები იქნება ნაადრევი ჩვილების მონიტორინგი და ნეონატოლოგმა შეიძლება გამოტოვოს მომენტი, თუ მოულოდნელად საჭირო გახდება ბავშვის გადარჩენა.

ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში მუშაობენ ექთნები და ნეონატოლოგები, რომელთა მოვალეობაა მხოლოდ მათ განყოფილებაში მყოფი ბავშვების ექთნები. ამ შემთხვევაში ახალშობილი მუდმივად იქნება ფხიზლად სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

თუ ბავშვს სჭირდება რეანიმაცია, სამშობიაროში კი არ არის, მაშინ მდგომარეობის სტაბილიზაციის შემდეგ გადაიყვანენ სხვა საავადმყოფოში, სადაც არის საჭირო განყოფილება. ტრანსპორტირება ხორციელდება სპეციალიზებული მანქანით, სადაც არის ფილტვების ვენტილაციის მოწყობილობები, ინკუბატორი და სიცოცხლის შესანარჩუნებლად საჭირო სხვა მოწყობილობები.

როდესაც ბავშვი ინტენსიურ მკურნალობაშია, დედას შეუძლია მასთან მისვლა დანიშნულ დროს, მაგრამ „კომუნიკაცია“ მხოლოდ ინკუბატორის (ინკუბატორის) ჭიქით. არის განყოფილებები, სადაც შესაძლებელია ბავშვის მონახულება დღის ნებისმიერ დროს.

კვება

ადრე დაბადებული ჩვილების მშობლებმა უნდა იცოდნენ ნაადრევი ჩვილების მოვლის ყველა დახვეწილობა და თვისება, რათა არ ინერვიულონ ბავშვზე. ბევრი წყვილი იწყებს ზედმეტად ფიქრს ნამსხვრევების ცხოვრებაზე, ფიქრობენ, რომ ვერ გაუმკლავდებიან. რა თქმა უნდა, ძალიან რთულია გადარჩენა ასეთი რთული მეძუძური პერიოდის განმავლობაში, მაგრამ პროგრესი არ ჩერდება და სამედიცინო პერსონალს შეუძლია გადაარჩინოს თუნდაც ყველაზე პატარა.

თუ ბავშვის წონა ორ კილოგრამს აღწევს და წოვის რეფლექსი კარგად არის განვითარებული, მაშინ არსებობს ძუძუთი კვების შესაძლებლობა. დედები ხშირად შეძლებენ ბავშვის ხელში აყვანას, კვებას და სამედიცინო პერსონალს მის მოვლაში დახმარებას. მხოლოდ ექთანი იკვებება ბოთლიდან ან შპრიციდან, რათა საყლაპავთან პრობლემები არ იყოს. როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თუ წოვის რეფლექსი არ არის ან ცუდად არის განვითარებული, მაშინ საჭმლის მომნელებელი ორგანოები სრულად ვერ უმკლავდებიან თავიანთ დავალებას და კვება უნდა იყოს წილადი.

დღენაკლულ ბავშვებს სჭირდებათ ბევრი სითხე. რინგერის ხსნარი, განზავებული 1/1 5% გლუკოზით, ჩვეულებრივ გამოიყენება სხეულის შესანარჩუნებლად. გარდა ამისა, საჭიროა ვიტამინები, პირველ დღეებში აუცილებლად შეჰყავთ რიბოფლავინი, ვიტამინი K და E, ასკორბინის მჟავა, თიამინი. ახალშობილის ინდივიდუალურ მდგომარეობაზე ფოკუსირებით ექიმმა შეიძლება დანიშნოს სხვა ვიტამინები.

გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ბავშვის კვება არაფრით განსხვავდება თანატოლების კვებისგან. მაგრამ ძუძუთი კვების პირველ ეტაპზე საჭიროა სპეციალური დანამატები, რათა დაჩქარდეს ნამსხვრევების განვითარება და ზრდა.

როგორც მშობლები ხედავენ, არ არის საჭირო კვებაზე ფიქრი. მალე თქვენი ბავშვი გადაიქცევა გამხდარი, სუსტი ბავშვისგან მხიარულ, ვარდისფერ და აქტიურ ბავშვად.

მედდა სამშობიაროში

საავადმყოფოში დღენაკლულ ჩვილებზე ზრუნვა აუცილებლად ახალშობილთა პათოლოგიის განყოფილებით იწყება. აქ ბავშვი მუდმივად იქნება ექთნებისა და ექიმების მეთვალყურეობის ქვეშ, დაენიშნება საჭირო პროცედურები და გამოკვლევები.

ჩვილის რეგულარულ განყოფილებაში გადაყვანა შესაძლებელია მხოლოდ მაშინ, როდესაც ის მოიმატებს სხეულის წონას მინიმუმ ორი კილოგრამით, აქტიურად იწოვს რძეს, დამოუკიდებლად უმკლავდება სხეულის ტემპერატურის რეგულირებას და კარგად სუნთქავს. ინკუბატორში ყოფნის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ნაადრევობის სიმძიმეზე, მათგან ოთხია:

• პირველი ხარისხი - მშობიარობა მოხდა 37-დან 35 კვირამდე პერიოდში;
• მეორე ხარისხი - 34-დან 32 კვირამდე;
• მესამე ხარისხი - 31-29 კვირა;
• მეოთხე ხარისხი - 28 ან ნაკლები.

თუ დედის სამშობიაროდან გაწერის მომენტისთვის ბავშვმა უკვე მიაღწია იმ მინიმალურ პარამეტრებს, რომლითაც შესაძლებელია ნაადრევი ბავშვის მოვლა სახლში, მაშინ მას ეძლევა სახლში წასვლა დედასთან ერთად. თუ რეანიმაციის საჭიროება აღარ არის, მაგრამ არსებობს ჯანმრთელობისთვის რაიმე საშიშროება, ბავშვი გადაჰყავთ ბავშვთა განყოფილებაში. დედა თავად წყვეტს, როგორ გააგრძელოს შემდგომი გაგრძელება: წავიდეს საავადმყოფოში ბავშვთან ერთად ან მივიდეს საავადმყოფოში კვებისთვის.

Საავადმყოფოში

ნაადრევად დაბადებული ბავშვი პედიატრის და ნეონატოლოგის დანიშნულებით გადაჰყავთ სპეციალიზებულ ბავშვთა განყოფილებაში. ასეთი ნაბიჯი შესაძლებელია მაშინაც კი, თუ ბავშვი ჯერ კიდევ მილის საშუალებით იკვებება და ხელოვნური სუნთქვა სჭირდება. დღენაკლულ ჩვილებზე მთელი ზრუნვა ამ შემთხვევაში სამედიცინო პერსონალის ხელშია.

ბავშვი მოთავსდება გახურებულ საწოლში ან ინკუბატორში. უფრო სრული გამოკვლევა ტარდება საავადმყოფოში, ის მიზნად ისახავს პათოლოგიების და გენეტიკური დაავადებების გამოვლენას. ბავშვს ამოწმებენ ვიწრო სპეციალისტები, უნიშნავენ აუცილებელ ტესტებს და პროცედურებს.

პოზიტიური დინამიკა, როგორც წესი, იწყებს ზრდას მოსალოდნელი დაბადების დღიდან, ანუ იმ დღიდან, როდესაც ბავშვი დროულად უნდა დაბადებულიყო. სტაციონარულ პირობებში გატარებული დრო დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად სწრაფად იმატებს ბავშვი წონაში, ისწავლის წოვას და ყლაპვას და გამოვლენილი პათოლოგიების არსებობაზე. საავადმყოფოში მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ერთი კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

სახლები

როდესაც ბავშვი საბოლოოდ მზად არის სახლში წასასვლელად, ექიმი დეტალურ ზრუნვას უწევს ნაადრევ ბავშვს გაწერის შემდეგ, განსაკუთრებით წყვილებისთვის, რომლებსაც პირველი შვილი შეეძინათ. სირთულეები მდგომარეობს იმაში, რომ ბავშვს მხოლოდ მეძუძური პერსონალი უვლიდა და მშობლებმა შეიძლება არც კი იცოდნენ როგორ და რა უნდა გააკეთონ.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მფარველობა უნდა იყოს კეთილსინდისიერი. თუ რაიმე მიზეზით პედიატრი არ მივიდა დაგეგმილ დღეს, დარეკეთ კლინიკაში და მოითხოვეთ ვიზიტი. ახლა ჩვენ დეტალურად განვიხილავთ ნაადრევი ბავშვის ყველა დახვეწილობას, რომელიც უნდა იცოდეს ერთ ოთახში მცხოვრებმა ოჯახის ყველა წევრმა.

1. პირველი, რასაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, არის ჰაერის ტემპერატურა ბავშვის ოთახში, ის უნდა იყოს დაახლოებით +22 გრადუსი. არ დაგავიწყდეთ, რომ დღენაკლულ ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ თერმორეგულაციის პრობლემები.
2. პირველად ბავშვის სახლში დაბანა ადგილობრივი ექიმის ნებართვით ხდება. აბაზანა თბება 24 გრადუსამდე, წყალი კი სხეულის ტემპერატურასთან ახლოს უნდა იყოს. დაბანის შემდეგ ბავშვს კარგად აშრობენ რბილი პირსახოცით და თბილად აცვიათ, რადგან დროზე დაბადებული ბავშვები შეიძლება სწრაფად გაცივდნენ.
3. გასეირნება არაფრით განსხვავდება სრულწლოვანებამდე ჩვილებისთვის დადგენილი სიარულისგან. ზაფხულის თბილ პერიოდში შეგიძლიათ გასვლა ჰაერის ამოსუნთქვისთანავე, ხოლო ცივ სეზონზე - ერთი თვის შემდეგ. პირველი გასეირნება გრძელდება არა უმეტეს ნახევარი საათისა, დრო თანდათან ემატება.
4. ნაადრევი ჩვილების ძუძუთი კვება გამოწერის შემდეგ ყველაზე ხშირად შეუძლებელია, რადგან ბოთლი უკვე „გაფუჭდება“ და რძისთვის ეზარება. მიუხედავად ამისა, შეეცადეთ რაც შეიძლება ხშირად აწოვოთ ძუძუთი ან გამოწუროთ რძე და მიაწოდეთ ბავშვს, რადგან დედის რძე ყველაზე მნიშვნელოვანი საკვებია სიცოცხლის პირველ წელს. თუ არ გაქვთ საკმარისი რძე, ან თუ ის მთლიანად გაქრა თქვენი ბავშვის სიცოცხლეზე ფიქრის სტრესის შემდეგ, შეიძინეთ ნაადრევი ჩვილებისთვის განკუთვნილი ფორმულები.
5. დღენაკლულ ჩვილებზე სახლში ზრუნვა აუცილებლად მოიცავს მუდმივ მონიტორინგს! თუ ბავშვი გახდა ლეთარგიული, დასუსტებული, უარს ამბობს კვებაზე და უხვად იფურთხება, სასწრაფოდ მიმართეთ ექიმს, ეს ძალიან ცუდი ნიშნებია.

დღენაკლული ბავშვის მოვლა ამბულატორიულ პირობებში

ადრე დაბადებული ბავშვების გამოკვლევის გეგმა დგება ინდივიდუალურად. დღენაკლულ ბავშვებს ხშირად აწუხებთ თირკმელების, თვალების დაავადებები, შეინიშნება ნევროლოგიური პათოლოგიები. თუ რაიმე დარღვევაა, მაშინ ბავშვი რეგისტრირდება აუცილებელ ექიმთან და საჭირო იქნება მისი რეგულარული მონახულება, პაემნების გამოტოვების გარეშე.

თუ თქვენი პატარა სრულიად ჯანმრთელია, მაშინ საჭიროა მხოლოდ ყოველთვიური გამოკვლევა კლინიკაში და ვიწრო სპეციალისტების წრე, რომელიც ტარდება ჯანმრთელი ბავშვების დღეებში. ერთი თვის განმავლობაში უბნის ექთანი მოგაკითხავთ, რათა დარწმუნდეს, რომ ბავშვი კარგად არის.

ნაადრევი ჩვილების განვითარება

თუ პატარა კაცი ადრე დაიბადა, მაშინ მისი ცხოვრების პირველ ორ თვეში ის თითქმის მუდმივად იძინებს, სწრაფად იღლება დაბალი აქტივობითაც კი. ორი თვის შემდეგ ბავშვი იწყებს უფრო სწრაფად განვითარებას, უფრო აქტიურ მოძრაობას, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდურების კუნთების დაძაბულობა. მისი ამოღება ადვილია სპეციალური ვარჯიშებით.

არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ნაადრევი ჩვილების ნერვული სისტემა სუსტია, ამიტომ ბავშვი შეიძლება უმიზეზოდ აკანკალდეს, შეაშინოს უეცარი მოძრაობები და ხმები. მშვიდი ძილის პერიოდები შეიძლება მკვეთრად შეიცვალოს აღგზნების შეტევებით, ისევ უმიზეზოდ. ასეთ ბავშვებს სიმშვიდე და სიმშვიდე სჭირდებათ, ისინი არ იტანენ უცნობებთან შეხვედრას და დეკორაციის შეცვლას.

თუ პატარას არ აქვს პათოლოგიები, მაშინ ის საკმაოდ სწრაფად განვითარდება და გაიზრდება. სამი თვის ასაკში ის მიაღწევს და შესაძლოა გადააჭარბოს თანატოლებს სიმაღლით, წონით და განვითარებით!