პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება ორსულობის 37 კვირაში. ისტორია და ფიზიკური გამოკვლევა

პლაცენტა აწვდის არ დაბადებულ ბავშვს პატარა მიკროსამყაროს, რომელიც იცავს მას ინფექციებისგან და ასევე უზრუნველყოფს ნორმალური განვითარებისთვის საჭირო ყველა საკვებ ნივთიერებას. პლაცენტა ნაყოფთან ერთად ვითარდება, გადის ოთხ ეტაპს, დაწყებული ფორმირების სტადიით და დამთავრებული დაბერების სტადიით. ხშირად ჩნდება პათოლოგია, როდესაც პლაცენტის მომწიფების და ბუნებრივი დაბერების პროცესი ძალიან ადრე ვლინდება (ორსულობის მეორე ტრიმესტრში), ეს უკიდურესად უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფის განვითარებაზე.

მოკლე ინფორმაცია

პლაცენტა ფორმირდება და იცვლება ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. თუ დაბერების პროცესი უფრო ადრე აღინიშნება, მაშინ ეს იწვევს ექიმების შეშფოთებას. ეს იმიტომ ხდება, რომ ასეთი პლაცენტა სრულად ვერ შეასრულებს მისთვის დაკისრებულ ფუნქციებს, ის ვერ უზრუნველყოფს ბავშვს საკმარისი კვებითა და ჟანგბადით.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერება საშიშია, რადგან არ დაბადებულ ბავშვში სისხლის მიმოქცევა შეიძლება გაუარესდეს, ჰიპოქსია და არასწორი კვება. ეს არ არის სამწუხარო, მაგრამ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ტვინის პათოლოგიური განვითარება. გარდა ამისა, პლაცენტა შეიძლება აქერცვლა, ამნისტიური სითხე ტოვებს და ხდება სპონტანური აბორტი.

მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, პლაცენტის დაბერება, რომელიც ხდება ნორმისგან ოდნავ განსხვავებულ დროს, შეიძლება მიუთითებდეს ორსული ქალის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე. მხოლოდ ამ შემთხვევაში არ დაბადებულ ბავშვს საფრთხე არ ემუქრება.

ექიმის მუდმივი მონიტორინგი ხელს უწყობს გამოვლენილი პათოლოგიის დროულად დიაგნოსტირებას, სწორი და ეფექტური მკურნალობის დანიშვნას და სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას, რაც საშუალებას მოგცემთ დაიბადოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

მას შემდეგ, რაც განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მიმაგრებულია საშვილოსნოს კედლებზე, მის გარშემო იწყება პლაცენტის წარმოქმნა. პლაცენტის ფორმირების პროცესს ხანგრძლივი პერიოდი აქვს, რადგან ის გრძელდება 2-დან 30 კვირამდე. პლაცენტის განვითარების დარჩენილი სამი ეტაპი არც ისე გრძელია:

• 30-დან 33 კვირამდე აღინიშნება პლაცენტის ზრდა;
• 34-დან 36 კვირამდე - მომწიფება (სიმწიფე);
• 37-დან 42 კვირამდე იწყება დაბერების პროცესი.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების პათოლოგია განისაზღვრება იმ შემთხვევაში, როდესაც ბოლო ორი ეტაპი იწყება ვადაზე ბევრად ადრე.

ასე გამოიყურება პლაცენტა მომწიფების სხვადასხვა ეტაპზე

ნაადრევი მომწიფების მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაადრევი დაბერების პროვოცირება, მათ შორის:

• სხეულის წონის შეუსაბამობა (ჭარბი წონა და მცირე წონა);
• წინა აბორტების გამო საშვილოსნოს კედლების მთლიანობის დარღვევა;
• შაქრიანი დიაბეტი, ისევე როგორც სხვა ენდოკრინული დაავადებები;
• ნებისმიერი ქრონიკული დაავადება, განსაკუთრებით სისხლის მიმოქცევის სისტემის დაავადებები;
• გადატანილი ინფექციური დაავადებები, განსაკუთრებით მათი გართულებები;
• დედასა და ახალშობილს შორის Rh კონფლიქტის არსებობა;
• გვიანი პრეეკლამფსია, ასევე ძალიან ძლიერი ტოქსიკოზი;
• ცუდი ჩვევები (მოწევა, რაც თავისთავად ხელს უშლის სისხლის ნორმალურ მიწოდებას და ჟანგბადის მიწოდებას);
• თირკმელების ან საშარდე სისტემის დაავადებები.

მხოლოდ ორსული ქალის ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება გამოვლინდეს ასეთი პათოლოგიის განვითარება.. მისი გარეგნობის ერთდროულად რამდენიმე მიზეზი შეიძლება იყოს.

შესაძლო რისკები ორსულობის სხვადასხვა ეტაპზე

დაგეგმილი ულტრაბგერითი გამოკვლევით ვლინდება პლაცენტის ადრეული დაბერება. იმის გასაგებად, თუ რამდენად საშიშია ეს ბავშვის სიცოცხლისთვის, ორსულ ქალს აუცილებლად სთავაზობენ კარდიოტოკოგრაფიას. ეს პროცედურა არანაირ ზიანს არ აყენებს არც დედას და არც ნაყოფს. მაგრამ მიღებული შედეგების წყალობით, ექიმებს შეუძლიათ შეაფასონ რისკის ხარისხი ბავშვის სრული განვითარებისთვის. კარდიოტოკოგრაფია ნათლად აჩვენებს, თუ რამდენად იღებს ბავშვი საკმარის ჟანგბადს და საკვებ ნივთიერებებს.

ხდება ისე, რომ პლაცენტა დაბერების სტადიაში გადადის უკვე ორსულობის 32-ე კვირას, რაც ვადაზე ორი კვირით ადრეა. ასეთ შემთხვევებში ორსულს ჰოსპიტალიზაცია უტარდება, აკვირდებიან მის მდგომარეობას, ასევე ნაყოფის მდგომარეობას. თუ არსებობს ეჭვი, რომ ნაყოფს საფრთხე ემუქრება, აქტოვეგინი ენიშნება ორსულ ქალს - ეს არის პრეპარატი, რომელიც დადებითად მოქმედებს პლაცენტაზე, ასტიმულირებს მის მუშაობას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც დაბერების პროცესი ვადაზე ადრე მხოლოდ ერთი კვირით ადრე დაიწყო, ორსული არ არის ჰოსპიტალიზირებული, მაგრამ ინიშნება რამდენიმე გამოკვლევა, რომლის შედეგების მიხედვითაც ექიმი შეძლებს დაბერების სიჩქარის დადგენას და, შესაძლოა, გესტაციური მდგომარეობის გამოსწორებას. ასაკი.

სამწუხაროდ, დაბერების პროცესი, რომელიც ორსულობის დასაწყისში დაიწყო, სახიფათოა, ამიტომ უმეტეს შემთხვევაში გინეკოლოგი მხოლოდ ორსულობის შეწყვეტას გვთავაზობს. ნაყოფს არ ექნება დრო, რომ სრულად ჩამოყალიბდეს და დაბერებული პლაცენტა არ მისცემს მას შემდგომ სრულ განვითარებას. შედეგად, ნაყოფი კვდება ან შემდგომში ბავშვი იბადება განვითარების მძიმე დარღვევებით.

საშვილოსნოს დაბერება შეიძლება მოხდეს ორსულობის შემდგომ ეტაპებზეც, მაგრამ ეს ის შემთხვევებია, როცა ნორმალური ბავშვის დაბადებაა შესაძლებელი. დაბერებული პლაცენტა იწვევს ნაადრევ მშობიარობას, ბავშვი იბადება ჯანმრთელი, მაგრამ დაბალი წონით. თუ პლაცენტა დაბერდა და ბუნებრივი მშობიარობა არ მოხდა, ექიმები გადაწყვეტენ საკეისრო კვეთის გაკეთებას.

ასევე საკმაოდ საშიშია პლაცენტის დაბერების შეფერხება, ისევე როგორც მისი ნაადრევი მომწიფება. ეს მდგომარეობა საკმაოდ იშვიათია და თითქმის ყოველთვის დამახასიათებელია ნაყოფისთვის, რომელსაც აქვს თანდაყოლილი მანკი.

დიაგნოსტიკური მეთოდები

ორსული ქალი დამოუკიდებლად ვერ გრძნობს ასეთი პათოლოგიის განვითარებას. ნაყოფს შეუძლია გაზარდოს ან შეამციროს მოტორული გამოვლინებები, ამიტომ ბავშვი რეაგირებს დისკომფორტზე, რომელსაც საშვილოსნოში გრძნობს.

პირველი ეჭვები შესაძლოა ექიმთან გაჩნდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ.ასეთ შემთხვევებში ექიმი ორსულს მიმართავს დამატებით პროცედურებს, მათ შორის ულტრაბგერითი სკანირებას და ელექტრონულ მონიტორს. ასეთი კვლევები ხელს უწყობს ბავშვის პულსის (HR) განსაზღვრას, ასევე პლაცენტიდან ბავშვისკენ მიმართული სისხლის ნაკადის სიძლიერეს.

ულტრაბგერა ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი გზაა.

ორსულებს ასევე უნიშნავენ ესტროგენის ტესტს.ეს არის ჰორმონი, რომელიც პასუხისმგებელია პლაცენტის განვითარებაზე. ორსულ ქალებში დაბალი მაჩვენებლებით ისინი განსჯიან პლაცენტის სუსტ მუშაობაზე. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ დანიშნონ ოქსიტოცინის ტესტი.

მკურნალობა

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ასეთი პათოლოგიის აღმოჩენისთანავე და ჩატარდეს მკაცრად დამსწრე ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ. არ უნდა იყოს საუბარი თვითმკურნალობაზე.

უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ორსულმა აღმოფხვრას ის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ადრეული დაბერების პროვოცირებას (მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება), შემდეგ დანიშნოს წამლები, რომელთა მიღება გააუმჯობესებს სისხლის მიწოდებას და საკვები ნივთიერებების ტრანსპორტირებას.

მომავალ დედას სთავაზობენ საავადმყოფოში მკურნალობის კურსს, რაზეც არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ეთქვათ უარი. ნაყოფს ჟანგბადით უზრუნველსაყოფად და სისხლის მიმოქცევის საგრძნობლად გასაუმჯობესებლად ინიშნება წვეთები. ხშირად ინიშნება ვიტამინის პრეპარატები, ასევე აქტოვეგინი ან კურანტილი.

წარმატებული ორსულობისა და საშვილოსნოში ნაყოფის ნორმალური განვითარების გასაღები არის მომავალი დედის შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირება და რაიმე პათოლოგიის არარსებობა. იგივე ეხება პლაცენტას - ორგანო, რომელიც პასუხისმგებელია ნაყოფისთვის ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მიწოდებაზე. ხალხში ამ ორგანოს „ბავშვთა ადგილსაც“ უწოდებენ. თუ რაიმე მიზეზით პლაცენტა არ უმკლავდება თავის ფუნქციებს, მაშინ ექიმები საუბრობენ მის უკმარისობაზე ან ადრეულ მომწიფებაზე. რა საფრთხე შეიძლება შეუქმნას ამ ბავშვს?

ბავშვის ადგილის ადრეული მომწიფების მიზეზები 31-36 კვირაში

ჩვეულებრივ, პლაცენტას აქვს სიმწიფის 3 გრადუსი, ხოლო მეოთხეს - ნული. ორსულობის 30-ე კვირამდე ორგანოს ნულოვანი სიმწიფე ოპტიმალურია, რაც იმას ნიშნავს, რომ პლაცენტა უმკლავდება თავის ფუნქციებს და ორსულობა ნორმალურად ვითარდება. როგორც წესი, ორსულს 31-36 კვირაზე სკრინინგის დროს უნიშნავენ 1 პლაცენტურ სიმწიფეს, რაც ასევე ნორმაა. თუ ამ დროს „ბავშვთა ადგილს“ აქვს სიმწიფის მეორე ან თუნდაც მესამე ხარისხი, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ ორგანიზმი ვერ უმკლავდება თავის ფუნქციებს და ამის მრავალი მიზეზი არსებობს. ეს მიზეზები ყველაზე ხშირად მოიცავს:

• არაჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა - მოწევა, ალკოჰოლის დალევა, ყავის ბოროტად გამოყენება;
• ხშირი სტრესი;
• ძილის ნაკლებობა და მნიშვნელოვანი ფიზიკური ან ემოციური სტრესი;
• მედიკამენტების, კერძოდ ანტიბიოტიკების ან ანალგეტიკების თვითდახმარება;
• ორსულობის დროს გადატანილი ვირუსული ინფექციები და სხვა დაავადებები.

ბავშვის ადგილის ადრეული დაბერების საშიში შედეგები 31-36 კვირაში

ეს არის პლაცენტა, რომელიც არის ერთგვარი "შუამავალი" დედის სხეულსა და არ დაბადებულ ბავშვის სხეულს შორის, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია, რომ ამ სხეულმა გაუმკლავდეს თავის მოვალეობებს თავად დაბადებამდე - ეს უზრუნველყოფს ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებას. . 31-36 კვირის განმავლობაში ხდება ნაყოფში ცერებრალური კონვოლუციის გაუმჯობესება და ამ დროს „ბავშვთა ადგილის“ ადრეული მომწიფებისას ბავშვი იღებს არასაკმარისი რაოდენობით ჟანგბადს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს უარყოფითი შედეგები. :

• ნაადრევი მშობიარობა;
• , რასაც მოჰყვა სიკვდილი;
• გონებრივ და ფიზიკურ განვითარებაში ჩამორჩენა პლაცენტის არასაკმარისი სისხლით მომარაგების და ნაყოფისათვის ჟანგბადისა და სასარგებლო საკვები ნივთიერებების გადაცემის ფონზე;
• ნაყოფის ინფექცია, ვინაიდან პლაცენტა ვეღარ იცავს ბავშვს და „ფილტრავს“ საშვილოსნოში შემავალ ნივთიერებებს.

პლაცენტის დაბერება: მკურნალობა 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში

როდესაც ულტრაბგერითი სკანირების დროს ბავშვის ადგილის ადრეული მომწიფება გამოვლინდა, ქალი უნდა იყოს ექიმების მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ. ახლა უფრო ხშირად მოგიწევთ ანტენატალური კლინიკის მონახულება და, შესაძლოა, ცოტა ხნით საავადმყოფოშიც კი წასვლა. თქვენ არ უნდა თქვათ უარი ჰოსპიტალიზაციაზე, თუ გინეკოლოგი ასე დაჟინებით მოითხოვს, რადგან ყველა მომავალი დედა დაინტერესებულია ჯანმრთელი ბავშვის დროულად დაბადებით.

ექიმებს არ შეუძლიათ პლაცენტის თავდაპირველი ფუნქციების აღდგენა მისი ადრეული მომწიფების დროს, მაგრამ მათი მოქმედებები მიზნად ისახავს ორგანოს სისხლძარღვებში ოპტიმალური სისხლის ნაკადის აღდგენას და ნაყოფის მდგომარეობის შენარჩუნებას საშვილოსნოში. ამისათვის პაციენტს ენიშნება:

• გლუკოზის ხსნარის ინტრავენური შეყვანა ვიტამინებით ნაყოფის გამოსაკვებად;
• ანტისპაზმური საშუალებები - სისხლძარღვების დასამშვიდებლად და ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის უკეთესი წვდომის უზრუნველყოფას;
• საჭიროების შემთხვევაში დანიშნეთ რესპირატორული უკმარისობის დროს გამოყენებული მედიკამენტები.

წამლის შემანარჩუნებელი თერაპიის გარდა, ქალმა უნდა გამორიცხოს ნერვული სტრესი, შეეცადოს მეტი მოდუნება და სუფთა ჰაერის სუნთქვა.

მშობიარობა ბავშვის ადგილის დაბერების დროს 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში

ორსულობის 31, 32, 33, 34, 35, 36 კვირაში პლაცენტის ადრეული მომწიფების დროს ნაყოფის რისკის ხარისხის შესაფასებლად, ექოსკოპიის გარდა, ქალს უტარდება სპეციალური კვლევები - და. თუ ნაყოფის განვითარება არ შეესაბამება მის გესტაციურ ასაკს და ჩამორჩება 2 ან მეტი კვირა, მაშინ ქალი აუცილებლად იგზავნება სამკურნალოდ საავადმყოფოში. ბავშვის ადგილის მხრივ პათოლოგიის პროგრესირებით და ნაყოფის ჰიპოქსიის აშკარა ნიშნებით, ექიმებს შეუძლიათ პაციენტს შესთავაზონ ადრეული საკეისრო კვეთა - ეს გადაარჩენს პატარას სიცოცხლეს და დატოვებს მას ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში.

ირინა ლევჩენკო, მეან-გინეკოლოგი, სპეციალურად საიტისთვის ვებგვერდი

როდესაც ქალი უგულებელყოფს თავის ჯანმრთელობას, მას შეიძლება განუვითარდეს პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება. ყველაზე ხშირად, ჯანმრთელობის მნიშვნელოვანი პრობლემების იგნორირება ხდება ამ უბედურების მიზეზი.

პლაცენტის საოცრება
რა უნდა გააკეთოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ
უზის ტკივილის სიმძიმე
ექიმის მოსახერხებელი მოსმენა

პათოლოგია ჩნდება სხვადასხვა დაავადებების, ფიზიოლოგიური და მემკვიდრეობითი ფაქტორების გამო. პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მიზეზებს შორისაა შემდეგი:

• ადრეული აბორტები;
• დარღვევები ექსკრეციული, ენდოკრინული, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში;
• ფიზიკური ზემოქმედება სასქესო ორგანოებზე;
• გენიტალური ინფექციები;
• დიაბეტი;
• გენიტალური ორგანოების სტრუქტურული თავისებურებები;
• დედის უნაყოფობა;
• ორსულობის უნებლიე შეწყვეტა;
• პრეეკლამფსია;
• ჭარბი წონა ან მცირე წონა;
• რთული მშობიარობის არსებობა;
• სისხლის მიმოქცევის სისტემის პათოლოგია;
• საშვილოსნოს დაზიანება მექანიკური გავლენის გამო;
• მოწევა;
• რეზუს კონფლიქტი.

როგორც ხედავთ, არსებობს უამრავი მიზეზი, რის გამოც იწყება პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება. ჩვეულებრივ, ეგრეთ წოდებული „ბავშვის ორგანო“ ფორმირებას იწყებს 2-დან 30 კვირამდე. 37 კვირაში ის დაბერდება და მშობიარობის შემდეგ ქალის სხეულის დასატოვებლად ემზადება.

საშვილოსნოსშიდა განვითარება

ზოგჯერ, ზოგიერთი ქალი განიცდის პლაცენტის ადრეულ მომწიფებას, რაც ხდება ორსულობის 20-დან 32 კვირამდე. ეს არის პათოლოგია და შეიძლება ძალიან საშიში იყოს ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობისთვის. პრინციპში, პრობლემის სახელწოდებიდან ირკვევა, თუ რას ნიშნავს ტერმინი „პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება“. დაავადება ძალიან უსიამოვნოა, მაგრამ თქვენ არ გჭირდებათ დაუყოვნებლივ პანიკა. მთავარია ექიმის რეკომენდაციების დაცვა.

როგორ ამოვიცნოთ დაავადება

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების ნიშნები არანაირად არ ვლინდება, ამიტომ ქალი დამოუკიდებლად ვერ განსაზღვრავს დაავადების განვითარებას. ის ფაქტი, რომ პლაცენტა დროზე ადრე მომწიფდა, მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევით შეიძლება დადგინდეს. ქალი ორსულობისას რამდენჯერმე განიცდის. მაგრამ ზოგჯერ არის სიტუაციები, როდესაც მაღალი ხარისხის ულტრაბგერითი აპარატიც კი არ იძლევა ზუსტი დიაგნოზის საშუალებას.

ამ შემთხვევაში ინიშნება კარდიოტოკოგრაფია. არ უნდა ინერვიულოთ, რადგან KGT სრულიად უვნებელი პროცედურაა. იგი ინიშნება ყველა ორსულ ქალს მშობიარობის მესამე ტრიმესტრში. ასევე გაეცანით და.

როდესაც მე-20 კვირას რუტინულმა ულტრაბგერითმა გამოკვლევამ აჩვენა პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების ეჭვი, KGT ტარდება ვადაზე ადრე. კვლევა საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ბავშვის აქტივობა და დაადგინოთ, იღებს თუ არა ის საკმარის ჟანგბადს. ვინაიდან „საბავშვო ადგილის“ ადრეულ მომწიფებას არანაირი ნიშანი არ აქვს, არ ღირს რუტინული გამოკვლევის უგულებელყოფა.

რა არის საშიში უბედურება

იმისდა მიუხედავად, თუ რა მიზეზების გამო დაიწყო პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება, ეს იწვევს უარყოფით შედეგებს. მით უმეტეს, თუ ეს ხდება ვადაზე ადრე. როდესაც პრობლემა დიაგნოზირებულია ორსულობის 30 კვირაზე ნაკლები ხნის განმავლობაში, საჭიროა სასწრაფოდ მოგვარდეს.

ყველა მომავალმა დედამ უნდა იცოდეს რა არის მისი პათოლოგია. ამის გამო ნაყოფში ჟანგბადის და საკვები ნივთიერებების შეზღუდული რაოდენობა შედის. შედეგად, ბავშვს შეიძლება დაუდგინდეს არასწორი კვება (დაბალი წონა) და ჰიპოქსია.

უფრო მეტიც, თუ პლაცენტა ნაადრევად იწყებს მომწიფებას, ბავშვის სისხლით მომარაგების დარღვევა ხდება. ეს საშიშია:

• სპონტანური აბორტი;
• წყლის ადრეული გადინება;
• „ბავშვის ორგანოს“ აქერცვლა.

ნაყოფის განვითარება

თუ დროული ზომები არ იქნა მიღებული, ნაყოფი დაიბადება დაბალი წონით და ტვინის დაავადებებით, ან მოხდება სპონტანური აბორტი. ორსულობისას გამოცდილი ექიმი არა მხოლოდ დეტალურად აგიხსნით რა არის თქვენი პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება, არამედ დაგინიშნავთ კომპეტენტურ მკურნალობას, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია.

საშიში პათოლოგიის მკურნალობა

როდესაც უკვე ორსულობის 33-ე კვირაზე პლაცენტა ნაადრევად მომწიფებას იწყებს, ქალი უნდა იყოს ჰოსპიტალიზებული და გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა. საფუძვლიანი გამოკვლევა შეიძლება დაადასტუროს დიაგნოზი.

თუ ნამდვილად არის პრობლემა და ბავშვი არ იღებს საჭირო საკვებ ნივთიერებებს, ექიმები ჩვეულებრივ უნიშნავენ მასტიმულირებელ მედიკამენტებს. მათ შორისაა Actovegin. კატეგორიულად აკრძალულია ამ პრეპარატის დამოუკიდებლად მიღება. მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ გამოცდილი ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ.

როდესაც გადახრა 7 დღეზე ნაკლებია, მაშინ არ არის საჭირო საავადმყოფოში წასვლა. სავარაუდოდ, თქვენ უბრალოდ დაგინიშნავთ დამატებით გამოკვლევას. ეს აუცილებელია იმის გასარკვევად, მართლა მწიფდება თუ არა „ბავშვის ადგილი“ დროზე ადრე და საჭიროა თუ არა მკურნალობა. თუ პერიოდი ძალიან ხანმოკლეა, ზოგჯერ გინეკოლოგი გვირჩევს აბორტს, ვინაიდან დაბერების პროცესის სრულად შეჩერება შეუძლებელია. მისი მხოლოდ შენელება შეიძლება. ორსულობის ბოლოს ორგანო შეიძლება მთლიანად დაბერდეს, ამიტომ ნაყოფი ან მოკვდება, ან სერიოზული პათოლოგიებით დაიბადება.

როდესაც პლაცენტა ნაადრევად მომწიფებას იწყებს ორსულობის 31-ე და მომდევნო კვირაში, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს სრულიად ჯანმრთელი, მაგრამ ის ოდნავ ნაკლებწონიანი იქნება. ამ შემთხვევაში მშობიარობა ბუნებრივი გზით შეიძლება განხორციელდეს. როდესაც პროცესი ძალიან სწრაფია, ექიმი გადაწყვეტს საკეისრო კვეთის გაკეთებას. ეს აუცილებელია ბავშვის სიცოცხლისა და ჯანმრთელობის გადასარჩენად.

თუ ორსულობის 28-ე კვირაში თქვენმა პლაცენტამ დაიწყო ნაადრევი მდგომარეობა და ექიმი გირჩევს საავადმყოფოში წასვლას, ამაზე უარი არ უნდა თქვათ. თქვენ მოგცემენ წვეთებს ნაყოფისთვის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად და საკმარისი ჟანგბადით. ხშირად ინიშნება ვიტამინის პრეპარატები, რომლებიც შეჰყავთ საწვეთურით ან ინიშნება ტაბლეტების სახით.

როდესაც ინფექციური პათოლოგიები ხდება 30-ე კვირაში „ბავშვთა ადგილის“ ადრეული მომწიფების მიზეზი, ექიმი განსაზღვრავს სხვადასხვა მედიკამენტებს. თითოეული დაავადებისთვის ინიშნება მათი საკუთარი მედიკამენტები, ასე რომ თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მკურნალობა.

1. მწვავე ტოქსოპლაზმოზი. როვამიცინის, სულფადიაზინის, ფოლიუმის მჟავას და მულტივიტამინების მიღება.
2. უროგენიტალური ინფექცია. ასპირინით, აქტოვეგინით მკურნალობა, ვიტამინოთერაპია და ასევე ერთი თვის განმავლობაში აუცილებელია დღეში სამჯერ ერთი Essentiale-Forte კაფსულის მიღება.
3. ქლამიდიური ინფექცია. ჩვეულებრივ, ვალპრაფენი ინიშნება ზედიზედ ორი კვირის განმავლობაში დღეში ორჯერ, ან ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი ანალოგიურად.
4. მიკოპლაზმური ინფექცია. იგივე მკურნალობა ტარდება, როგორც ქლამიდიური ინფექციის განვითარებით.
5. გენიტალური ინფექციები. გევირანი ინიშნება დღეში ორჯერ ათი დღის განმავლობაში.

თუ პლაცენტა ნაადრევად მწიფდება, დაახლოებით 30-34 კვირაში, და მომავალ დედას ჰქონდა ARVI ორსულობის დროს ან განიცდიდა პნევმონიას, მაშინ ექიმები მას უნიშნავენ ვამპილოქსს. თუ ცუდი ჩვევები გამოვლინდა, ექიმი ინდივიდუალურად შეიმუშავებს თერაპიული ღონისძიებების კურსს, რომელსაც შეუძლია აღმოფხვრას პლაცენტური უკმარისობა.

შესაძლო მაჩვენებლები

როდესაც 22-ე კვირამდეც კი ექიმი აღმოაჩენს რაიმე დარღვევას ქრომოსომულ დონეზე, დგება ორსულობის შეწყვეტის საკითხი.

ნუ ჩაიტარებთ თვითმკურნალობას, თუ დაგიდგინდათ პლაცენტასთან დაკავშირებული პრობლემები. ყველა მედიკამენტი უნდა დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა. ზოგიერთი გოგონა უსმენს ტრადიციული მედიცინის რჩევებს. ეს სასარგებლოა, მაგრამ არ უნდა გადახვიდეთ უკიდურესობაში. სხვადასხვა მცენარეული ინფუზიები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ჰქონდეს ეფექტი. თუმცა, სასარგებლო იქნება:

• უფრო ხშირად იარეთ სუფთა ჰაერზე;
• შეიტანეთ თქვენს დიეტაში გამაგრებული საკვები ახალი ხილისა და ბოსტნეულის მაღალი შემცველობით;
• იძინეთ საკმარისი რაოდენობით და ეცადეთ არ ინერვიულოთ.

გახსოვდეთ, რომ პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება ძალიან საშიშია, რადგან ის არ იცავს ბავშვს. ორგანო წყვეტს ნაყოფს საკვები ნივთიერებებით მიწოდებას და იფარება მარილებით. მხოლოდ სწორი და სწრაფი მკურნალობა საშუალებას მოგცემთ თავი დააღწიოთ პრობლემას და გააჩინოთ ჯანმრთელი ბავშვი.

იგორ პოლიაკოვი

13.05.2015 | 576

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება სულაც არ არის სახიფათო სიტუაცია, თუ ეს პრობლემა დროულად გამოვლინდა და ნაყოფის ორსულობა დასასრულს უახლოვდება.

ზოგადად, პლაცენტის სიმწიფის ხარისხსა და გესტაციურ ასაკს შორის შეუსაბამობა დედისა და ბავშვისთვის უსიამოვნო მდგომარეობაა.

პლაცენტის ნაადრევი დაბერების მიზეზები

ბავშვის ადგილის დაჩქარებული მომწიფება უმეტეს შემთხვევაში არის კომპენსატორული რეაქცია: ორსული ქალის სხეული, სხვადასხვა მიზეზის გამო, რაღაც მომენტში კარგავს სრულყოფილად მუშაობის უნარს, უზრუნველყოს საკუთარი თავისა და ნაყოფისათვის. სწორედ ამ დროიდან სრულდება ბავშვთა ადგილი განვითარების ბუნებრივ ციკლს.

ამ მდგომარეობის ძირითადი გამომწვევი ფაქტორებია:

• გესტოზისა და მაღალი წნევის ფონზე დედასა და ნაყოფს შორის სისხლის ნაკადის დარღვევა;
• სისხლძარღვთა პრობლემები, რომლებიც დაკავშირებულია როგორც ვარიკოზულ ვენებთან, ასევე სისხლის შედედების დარღვევებთან;
• ჰორმონალური დისბალანსი ენდოკრინული დაავადებების დეკომპენსაციის გამო (ჰიპოთირეოზი, შაქრიანი დიაბეტი);
• თირკმელების ქრონიკული პრობლემები, რომლებიც უარყოფითად ცვლის ექსკრეციული სისტემის ფუნქციონირებას;
• წარსულში საშვილოსნოს ნებისმიერი ტრავმული დაზიანება, რომელიც გავლენას ახდენს ნორმალურ პლაცენტაციაზე;
• ორსული ქალის სისხლში ჯგუფის ან Rh ანტისხეულების გამოჩენა, რაც მიუთითებს იმუნოლოგიურ კონფლიქტზე და ნაყოფის ტანჯვის რისკზე;
• ნებისმიერი ინფექციური დაავადება (ARVI, ჰეპატიტი, ჰერპესი), რომელიც იწვევს პლაცენტის დარღვევებს;
• მრავალჯერადი ორსულობა, პოლიჰიდრამნიოზი, დიდი ხილი.

სინამდვილეში, პლაცენტის ადრეული დაბერება არის სიგნალი, რომელიც მიუთითებს ქალის სხეულში რაიმე სახის უსიამოვნებაზე, რის გამოც არასასურველია ნაყოფის ტარების დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელება. ბავშვის ადგილის ნაადრევი მომწიფება თითქმის ყოველთვის არის მშობიარობა ვადამდე.

პლაცენტის ადრეული მომწიფება - რა უნდა გავაკეთოთ?

ჩვეულებრივ, ექიმი ორსულობის 30 კვირის შემდეგ ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებით აღმოაჩენს ბავშვის ადგილსამყოფელ პრობლემას. პლაცენტის სისქის, ზომის, სტრუქტურის შეფასების შემდეგ, სპეციალისტი დიაგნოზში მიუთითებს სიმწიფის ხარისხს, რომელიც არ შეესაბამება პერიოდს.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მქონე ქალში ორსულობის ჩატარების ტაქტიკისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს პრობლემის გამოვლენის პერიოდს. ყველაზე ხშირად, პლაცენტური დარღვევები ხდება 36 კვირამდე.

თუ გესტაციური ასაკი ახლოსაა ორსულობის დასასრულთან, მაშინ აუცილებელია ბავშვის მდგომარეობის რეგულარული მონიტორინგი კარდიოტოკოგრაფიის (CTG) დახმარებით, ყოველგვარი თერაპიული მეთოდის გამოყენების გარეშე. 30-34 კვირის გესტაციური ასაკის შემთხვევაში, CTG-ის გარდა, აუცილებელია პლაცენტაში სისხლის ნაკადის მდგომარეობის მონიტორინგი დოპლერომეტრიის გამოყენებით. კარგი ეფექტი ექნება ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ პლაცენტურ სისხლის ნაკადზე.

ორსულმა ყოველდღიურად უნდა აკონტროლოს ნაყოფის მოძრაობა, რათა დროულად შეამჩნიოს ბავშვის აქტივობის დაქვეითება. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი რეკომენდაციას გაუწევს ულტრაბგერის გამეორებას 2 კვირის შემდეგ ბავშვის მდგომარეობის შესაფასებლად.

შესაძლებელია თუ არა ბავშვის ადგილის ნაადრევი მომწიფების პრევენცია?

ბავშვის ადგილის ნაადრევი დაბერების საუკეთესო პროფილაქტიკა არის ორსულობის გართულებების პრევენცია და მომავალი დედის დაავადებების დროული მკურნალობა. ეს განსაკუთრებით ეხება, როდესაც:

• გაიზარდა არტერიული წნევა ქალებში;
• სისხლში შაქრის დონის შენარჩუნების სირთულე
• თირკმლის სერიოზული დაავადება და Rh- კონფლიქტი.

თუ ორსულობის დროს პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება უკვე მოხდა, მაშინ საჭიროა ყურადღებით აკონტროლოთ ბავშვის ინტრაუტერიული მდგომარეობა და მოემზადოთ იმისთვის, რომ დაბადება მოხდება ვადაზე ადრე.

ორსული ქალების უმეტესობას მიდრეკილი აქვს ზედმეტი შფოთვა და შიში საკუთარი თავისა და ბავშვის მიმართ. სწორედ ამიტომ, მომდევნო გამოკვლევაზე სიტყვების „პლაცენტის ნაადრევი დაბერება“ რომ გაიგონეს, შეშინებულები არიან. მართლა ასეთი საშიშია? რა არის ამ მდგომარეობის მიზეზები და შედეგები?

პლაცენტის ფუნქციები

ეს ორგანო წარმოიქმნება ქალის სხეულში ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების პროცესში. პლაცენტა აუცილებელია ბავშვისთვის, რადგან ის ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

პლაცენტა სასიცოცხლო ორგანოა, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფის უსაფრთხოებას დაბადებამდე, ამიტომ მის სტრუქტურაში ნებისმიერი ცვლილება უნდა გაფრთხილებდეს და გახდეს ანტენატალურ კლინიკასთან დაკავშირების მიზეზი.

რა არის ნაადრევი დაბერება?

ჩვეულებრივ, პლაცენტის სიმწიფის ხარისხი უნდა შეესაბამებოდეს გესტაციურ ასაკს. რას ნიშნავს პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება? ეს ტერმინი ეხება დაბერების პროცესს. ეს არ შეესაბამება გესტაციურ ასაკს.

33 კვირაში, პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება ემუქრება მისი ფუნქციონირების შემცირებას, რაც მნიშვნელოვნად გაართულებს ბავშვის შემდგომ ნორმალურ განვითარებას საშვილოსნოში. „მოვალეობების“ შეუსრულებლობა იწვევს ნაყოფის სუნთქვისთვის ჟანგბადის ნაკლებობას. შედეგად შეიძლება მოხდეს ჰიპოქსია, გამოჩნდეს ბავშვის განვითარების სერიოზული პათოლოგიები.

პლაცენტის მომწიფების ხარისხი

ორგანო ვითარდება მიმაგრების მომენტიდან და ემბრიონის ზრდის დაწყებიდან და აგრძელებს ზრდას ორსულობის მერვე თვემდე. პლაცენტის მომწიფების რამდენიმე ეტაპი არსებობს:

1. ორსულობის 2-დან 30 კვირამდე ორგანიზმი იზრდება და ვითარდება.
2. 30-დან 33 კვირამდე აღინიშნება მომწიფების მე-2 სტადია, როდესაც პლაცენტა ზომაში იზრდება.
3. ორსულობის 34-დან 37-ე კვირამდე ხდება მომწიფება, რომლის დროსაც იგი საბოლოოდ ყალიბდება.
4. ამ პერიოდის შემდეგ იწყება ორგანოს ბუნებრივი დაბერება და მშობიარობის დროს ბუნებრივი ექსტრაქციისთვის მომზადება.

პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების დიაგნოსტირება ხდება მშობიარობისთვის ორგანიზმის საჭირო დროზე გაცილებით ადრე მომზადების შემთხვევაში.

პათოლოგიის მიზეზები

შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ადრეული დაბერების პროვოცირება:

გარდა ამისა, შაქრიანი დიაბეტი, თირკმელების ზოგიერთი დაავადება და საშვილოსნოს კედლების სტრუქტურის დარღვევა ასევე შეიძლება გახდეს პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მიზეზი.

პათოლოგიის დიაგნოზი

სამწუხაროდ, 34 კვირაზე, პლაცენტის ნაადრევ მომწიფებას არ აქვს გამოხატული სიმპტომები, რომლითაც ქალს შეეძლო პათოლოგიის დადგენა. ამ შემთხვევაში, თქვენ უნდა დაეყრდნოთ ორსულობის დროს რუტინულ გამოკვლევებს, რომლებსაც შეუძლიათ პრობლემის იდენტიფიცირება. დაავადების დიაგნოზისთვის გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

პათოლოგიურ მდგომარეობად ითვლება პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება 20 კვირაზე და 36 წლამდე.

შესაძლო საფრთხე

ორსულობის 32 კვირაში პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება შეიძლება საშიში იყოს როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის. მას ემუქრება შემდეგი პრობლემები:

• პლაცენტის ბარიერული ფუნქციები მცირდება, რის შედეგადაც ნაყოფი უფრო მგრძნობიარე ხდება სხვადასხვა ინფექციებისა და ვირუსების მიმართ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მალფორმაციები;
• ადრეულ სტადიებზე (ორსულობის 23 კვირამდე) პლაცენტის დაბერებამ შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა ჟანგბადისა და საკვები ნივთიერებების არასაკმარისი მიწოდების გამო;
• სისხლძარღვების მეშვეობით აუცილებელი კვალი ელემენტების არასაკმარისი მიღების გამო, ბავშვის განვითარება შეიძლება შენელდეს.

ყველაზე დიდი საფრთხე ის არის, რომ თავად ქალი ვერ გრძნობს თავის მდგომარეობას. ერთადერთი, რაც შეიძლება გაგაფრთხილოთ, არის ის, რომ მოულოდნელად ბავშვი საშვილოსნოში მეტ-ნაკლებად გააქტიურდა, მაგრამ ბევრი ორსული მათ მდგომარეობას მხოლოდ დაგეგმილ ექოსკოპიაზე იგებს.

პათოლოგიის მკურნალობა

სამწუხაროდ, 32 კვირაზე პლაცენტის ნაადრევი მომწიფების მკურნალობა შეუძლებელია. თუმცა, არსებობს კომპლექსი, რომელიც ხელს უწყობს დაბერების პროცესის შეჩერებას და ნორმალური კომუნიკაციის დამყარებას პლაცენტას, დედასა და შვილს შორის. იგი მოიცავს შემდეგ პუნქტებს:

1. ამ გვიან ორსულობაშიც კი არ არის გვიან მოწევაზე თავის დანებება, მიუხედავად მითებისა, რომ ეს ნაყოფისთვის დიდი სტრესია. ბავშვს გაცილებით დიდი ნეგატიური ზემოქმედება ექვემდებარება მავნე ნივთიერებების გავლენის ქვეშ, რომლებიც პლაცენტის მეშვეობით შედიან მის ორგანიზმში. მას, თავის მხრივ, არ შეუძლია სიგარეტის კვამლიდან მავნე ნივთიერებების გაფილტვრა, ამიტომ ადრეული დაბერების პროცესი იწყება.
2. თუ გაქვთ დიაბეტის ისტორია, ყურადღებით უნდა აკონტროლოთ სისხლში შაქრისა და ქოლესტერინის დონე, რადგან მათი გადაჭარბება შეიძლება იყოს ნაადრევი მომწიფების მიზეზი.
3. თუ საშვილოსნოში ანთებითი პროცესები გამოვლინდა, მათი მკურნალობა დროულად უნდა მოხდეს.
4. გვიანი ტოქსიკოზის ან გესტოზის დროს ორსულ ქალს ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ ტოქსიკურ ეფექტს შიდა სასქესო ორგანოების ქსოვილებზე.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის სამედიცინო შენარჩუნება აუცილებელია, რათა თავიდან იქნას აცილებული სპონტანური აბორტის ან ნაყოფის გაქრობის საფრთხე:

ორსულობის 33-ე კვირაზე დიაგნოზის დასმისას - „პლაცენტის ნაადრევი მომწიფება“ - მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ადეკვატური მკურნალობის დანიშვნა, არამედ ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის კონტროლის ქვეშ ყოფნა. ხშირად ორსულ ქალს ბავშვის გადასარჩენად საავადმყოფოში ათავსებენ.

თანმხლები დაავადებები

ხშირად პლაცენტის პათოლოგიურ დაბერებას თან ახლავს დაავადებები, რომლებიც ასევე საჭიროებენ მკურნალობას. ყველაზე ხშირად ეს ხდება ორსულობის 20-27 კვირაში.

1. გენიტალური ინფექციების დროს ინიშნება პრეპარატი „გევირანი“, რომელიც უნდა იქნას მიღებული 10 დღის განმავლობაში.
2. ქლამიდიის დამარცხებას მკურნალობენ „ვილპრაფენის“ დახმარებით.
3. მიკოპლაზმოზის სამკურნალოდ გამოიყენება "პროტეფლაზიდი" ან "რიბოქსინი".
4. ტოქსოპლაზმოზი მოითხოვს ფოლიუმის მჟავას, დარაპრიმის ყოველდღიურ მიღებას.

ეს ინფექციები შეიძლება გადაეცეს ქუჩის და შინაურ ცხოველებთან კონტაქტით, ასევე დაუცველი სქესობრივი აქტით.

საჭირო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ მნიშვნელოვნად იმოქმედონ ნაყოფის განვითარებაზე.

პრევენციის ზომები

შეუძლებელია 100%-ით დარწმუნებული იყო, რომ პლაცენტის ნაადრევი დაბერება არ მოხდება. თუმცა, თუ დაიცავთ მარტივ რეკომენდაციებს, შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად გაზარდოთ მარტივი გესტაციის და მშობიარობის შანსები:

უმეტეს შემთხვევაში პლაცენტის ნაადრევი დაბერება დიდ საფრთხეს არ წარმოადგენს, თუმცა ორსულის მდგომარეობის მუდმივ მხარდაჭერასა და მონიტორინგს მოითხოვს.