ჰელენ კაპლანის სექსუალური თერაპია. ახალი პერსპექტივები სიამოვნებაში მოსიყვარულე წყვილებისთვის

რას უნდა ელოდო?

მოდით შევხედოთ, თუ როგორ იცვლება თქვენი სხეული ბუნებრივად წლების განმავლობაში. ეს ცვლილებები სავსებით მოსალოდნელი და პროგნოზირებადია, ამიტომ არ უნდა გაგიკვირდეთ და არ გაგაბრაზოთ, უფრო პირდაპირი სტიმული დაგჭირდებათ. ერთ-ერთი რამ, რასაც ორმოცი წლის ასაკში უნდა გაუმკლავდეთ, არის ის, რომ სპონტანური ერექცია აღარ მოხდება ისე სწრაფად და მარტივად, როგორც ეს იყო ახალგაზრდობაში ან ოცდაათიან წლებში. მაშინ, მხოლოდ სექსზე ფიქრმა, პარტნიორის შიშველი დანახვა (შემდგომში „პარტნიორი“ ნიშნავს ქალს ან კაცს), ან სულაც უბრალოდ სექსუალურმა ფანტაზიებმა შეიძლება აიძულოს თქვენი პენისი რამდენიმე წამში ააფეთქოს. ახლა ეს არ იქნება. ასაკთან ერთად ორგანიზმის ყველა ფიზიოლოგიური სისტემა ანელებს მუშაობას, მათ შორის ისიც, რომელიც ერექციაზეა პასუხისმგებელი.

ეჭვგარეშეა, თქვენ სულ უფრო გაგიჭირდებათ ერექციის მიღწევა მხოლოდ სექსზე ფიქრით ან თქვენი სექსუალური პარტნიორის შეხედვით. თქვენ დაგჭირდებათ თქვენი პენისის პირდაპირი ფიზიკური სტიმულაცია.

მაგრამ იქნებ არც ისე ცუდია. და ეს საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენი ერექცია მალე მთლიანად შეჩერდება ან სექსზე უარი უნდა თქვათ. თქვენ მხოლოდ პარტნიორის დახმარება გჭირდებათ. გამოდის, რომ ძალიან მნიშვნელოვანია, ახლოს გყავდეს გაგებული და მოსიყვარულე ადამიანი. საყვარელი ადამიანი ხელს შეუწყობს თქვენი პენისის აღზრდას ხელებით, პირით, მკერდით ან სხეულის სხვა ნაწილებით და მეტი ინტიმურობა, სენსუალურობა და მრავალფეროვნება შემოიტანს თქვენს სასიყვარულო პროცესს, რაც, თავის მხრივ, აუცილებლად გახსნის ახალ თავს თქვენს სექსუალურ ცხოვრებაში. .

ორმოცი წლის მამაკაცს ხშირად სჭირდება პირდაპირი ფიზიკური სტიმულირება. წარსულში მისი ერექცია სპონტანურად ხდებოდა. პარტნიორი იშვიათად ეხებოდა ქმრის პენისს და ის არ გრძნობდა ამის საჭიროებას. ახლა ის თანდათან კარგავს სპონტანურ ერექციას, რომელიც ადრე მოთხოვნის შემთხვევაში ხდებოდა. მაგრამ ის მაინც აგრძელებს მის ლოდინს, მიაჩნია, რომ ამის გარეშე მან არ უნდა შეაწუხოს პარტნიორი. ამრიგად, მათი სქესობრივი შეხვედრები სულ უფრო იშვიათი ხდება, რადგან ის კვირაში, ორ კვირაში, თვეში ელოდება თავის სპონტანურ ერექციას, რომელიც აღარასოდეს იქნება. შედეგად, ასეთი მამაკაცი მოდის მიღებაზე და აცხადებს, რომ ის იმპოტენტური გახდა.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არ არის აუცილებელი ერექციის მარტო ლოდინი. თქვენი პარტნიორი დაგეხმარებათ აღგზნების მიღწევაში. თქვენ შეძლებთ დაძლიოთ თქვენი ასაკობრივი შეზღუდვები და დაიწყებთ ერთმანეთის სიყვარულს ნებისმიერ დროს, როცა ორივეს მოგინდებათ.

შენი ერექცია ასე რთული აღარ იქნება

მეორე ცვლილება, რომელიც უნდა გვახსოვდეს, არის ის, რომ თქვენი ერექცია დაკარგავს იმ "ფოლადის" სიმტკიცეს, როგორც ახალგაზრდობაში. მიუხედავად ამისა, ეს სავსებით საკმარისია იმისთვის, რომ გქონდეთ სრულფასოვანი სექსუალური ურთიერთობა და მიიღოთ ურთიერთგაგება, სიამოვნება და კმაყოფილება.

სიხისტე, უმეტესწილად, მხოლოდ კოსმეტიკურ მიზნებს ემსახურება. თქვენს პენისს, თუნდაც ისეთი მძიმე არ იყოს, როგორც ადრე, შეუძლია თავისი საქმე ძალიან კარგად გააკეთოს. და თქვენი პარტნიორის სიამოვნება უფრო მეტად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ოსტატურად იყენებთ თქვენს სხეულს და პენისს და არა მისი სიხისტის ხარისხზე.

თქვენი ორგაზმის მოთხოვნილება საგრძნობლად შემცირდება

ორმოცი წლის ბევრი მამაკაცი წუხს, რომ არ შეუძლია ეაკულაცია ისეთივე მზადყოფნითა და მარტივად, რასაც შეჩვეულია, შეცდომით ამას თვლის იმპოტენციის ადრეულ ნიშნად. სამწუხაროდ, იმის ნაცვლად, რომ დატკბნენ თავიანთი სექსუალური გამოცდილებით, ისინი საკუთარ თავს უფლებას აძლევენ გახდნენ იმედგაცრუებული და დეპრესიული. ეაკულაციის საჭიროება ასაკთან ერთად მცირდება. ამავდროულად, სქესობრივი აქტის სიხშირე შეიძლება თითქმის იგივე დარჩეს, ამიტომ სავსებით გასაგებია, რომ ზოგიერთი მათგანი ორგაზმის გარეშე ხდება.

მასტერსი და ჯონსონი (ამერიკელი სექსოლოგები) ამტკიცებენ, რომ მამაკაცების უმეტესობისთვის სამოცი წლის შემდეგ კვირაში ერთი ან ორი ორგაზმი საკმარისია. ამიტომ, ზოგი მიდის „სქესობრივი კონტაქტების რაოდენობის შემცირებაზე და თვლის, რომ თითოეული მათგანი აუცილებლად ეაკულაციით უნდა დასრულდეს“. მაგრამ თუ თქვენი სქესობრივი აქტი კვირაში მხოლოდ ერთხელ მთავრდება ორგაზმით, ეს არ არის მიზეზი იმისა, რომ უარი თქვათ ორჯერ ან სამჯერ უფრო ხშირად სიყვარულის სიამოვნებაზე. უბრალოდ უნდა შეეგუო სიტუაციას და ისწავლო სექსის სიამოვნება, რასაც სულაც არ იწვევს ორგაზმი.

თუ საკუთარ თავს აიძულებთ ეაკულაციას იმ მომენტებშიც კი, როცა თქვენს სხეულს ეს საერთოდ არ სურს, თქვენმა ძალისხმევამ საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს ერექციის დაკარგვა, რასაც, რა თქმა უნდა, წარმატებულ შედეგს ვერ ვუწოდებთ. სასიამოვნო სექსუალური გამოცდილების ნაცვლად, თქვენ რისკავთ გახდეთ შეშფოთებული და დაუცველი და გაინტერესებთ, შეძლებთ თუ არა ორგაზმის მიღწევას შემდეგ ჯერზე. და თუ რაღაც მომენტში წარმატებას ვერ მიაღწევთ, გექნებათ მომავალი სექსუალური კონტაქტების შიში.

ხშირად ისმის მამრობითი სქესის პაციენტებისგან, რომ ეაკულაციის არ მიღწევით, ისინი ამით ამცირებენ თავიანთ პარტნიორებს. ქალმა შეიძლება იგრძნოს, რომ რაღაცას არასწორად აკეთებს, რადგან მისი პარტნიორი არ აღწევს ორგაზმს, აღარ თვლის მას მიმზიდველად ან სხვასთან სძინავს.

დაიმახსოვრეთ, რომ ორმოცი წლის შემდეგ სავსებით ნორმალურია დროდადრო ორგაზმის გარეშე წასვლა, ამას შეგუება საკმაოდ მარტივია. სქესობრივი აქტი შეიძლება იყოს ძალიან სასიამოვნო, სენსუალური და ეროტიკული გამოცდილება, მიუხედავად იმისა, გაქვთ ეაკულაცია თუ არა. თქვენ არ გჭირდებათ ორგაზმის მიღწევა ყოველ ჯერზე, როდესაც სიყვარულს აკეთებთ და, რა თქმა უნდა, არ უნდა აიძულოთ საკუთარი თავი ამის გაკეთება. უბრალოდ გააფრთხილე შენი პარტნიორი, რომ შეიძლება არ გქონდეს ორგაზმი, რათა მან თავი დამნაშავედ არ იგრძნოს შენს მიმართ. სექსი ეაკულაციის დამღლელი ვალდებულების გარეშე ახალ განზომილებას შემატებს თქვენს ურთიერთობას, გახდის მას უფრო სასიამოვნოს ორივესთვის და საშუალებას მოგცემთ ისიამოვნოთ ხანგრძლივი და თავისუფალი სქესობრივი კავშირით.

პროცესი უფრო მეტხანს გრძელდება და სიხარული უფრო დიდია

ახლა, როდესაც თქვენ ნაკლებად ხართ ორიენტირებული ეაკულაციის სწრაფად მიღწევაზე, თქვენ უფრო დიდი ალბათობით ისიამოვნებთ ხანგრძლივი სქესობრივი კავშირით. ეს ძალიან სასიამოვნო იქნება თქვენი პარტნიორისთვის, რადგან ქალები ხშირად საჭიროებენ ხანგრძლივ სტიმულაციას სრული აღგზნებისა და ორგაზმის მისაღწევად. ის დააფასებს თქვენს სექსუალურ გამძლეობას, რაც მოგცემთ ორივეს შესაძლებლობას, უფრო დიდხანს გაატაროთ სიყვარული და მიიღოთ მეტი სიამოვნება.

არ იჩქაროთ შემდეგი ერექციისთვის

ორგაზმის შემდეგ ყოველთვის დგება პერიოდი, რომელსაც ეწოდება რეფრაქტერული, რომლის დროსაც შეუძლებელია ახალი ერექციის მიღწევა. ამ დროს თქვენი პენისი ისვენებს და ძლიერ სტიმულაციაზეც კი ვერ პასუხობს.

როდესაც ოცი წლის ხარ, დრო ორგაზმსა და შემდეგ ერექციას შორის იზომება წუთებში. ოცდაათი წლისთვის ეს პერიოდი, როგორც წესი, ოცი წუთის განმავლობაში ჭიანურდება და ორმოცი წლისთვის ერთ ან ორ საათს აღწევს. სამოცი წლის ასაკში შეიძლება მოგიწიოთ ლოდინი მთელი დღე ან უფრო მეტიც, სანამ ხელახლა ერექციას შეძლებთ.

დასვენების ეს საჭიროება დიდწილად დამოკიდებულია თქვენს აღგზნების დონეზე. ზედმეტად სექსუალურად დატვირთულ სიტუაციაში რეფრაქტერული პერიოდი ხშირად შემცირდება და მზად იქნებით უფრო სწრაფად გააგრძელოთ.

აქაც, ისევე როგორც ბევრ სხვა შემთხვევაში, გადამწყვეტ როლს თამაშობს ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებების გაცნობიერება. თუ ძალიან ცოტა დრო გავიდა ეაკულაციის შემდეგ და თქვენ უკვე ცდილობთ კვლავ აღელვდეთ, მაშინ ბუნებრივია გაგიჭირდებათ კარგი ერექციის მიღწევა. თუ ასეთი წარუმატებლობა თქვენთვის და თქვენი პარტნიორისთვის მოულოდნელია, მაშინ ორივე ვერ აიცილებთ შფოთვას, გაღიზიანებას და იმედგაცრუებას.

და როცა რამდენიმე დღის ლოდინისა და კარგი დასვენების შემდეგ გადაწყვეტთ კიდევ სცადოთ, წინა წარუმატებლობის გამო გაჩენილი შფოთვა თავის თავს შეგახსენებთ და, რა თქმა უნდა, ხელს არ შეუწყობს კარგ ერექციას. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, თქვენ შეგიძლიათ შეაშინოთ თავი დროებითი იმპოტენციის ეპიზოდის განვითარებამდე.

არსებობს უსიამოვნო შედეგების თავიდან აცილების მარტივი გზა და ეს არის თქვენი სხეულის მესიჯების მოსმენა. ასე რომ, მაგალითად, თუ ახალი ერექცია არ გაქვთ მხოლოდ იმიტომ, რომ ძალიან ცოტა დრო გავიდა ბოლო ეაკულაციის შემდეგ, ნუ ეცდებით ამ პროცესის ძალით დაჩქარებას. იქნებ გადაწყვიტეთ, რომ ჯობია დაელოდოთ შემდეგ ჯერს, ან გსიამოვნებთ ერექციის გარეშე სიყვარულით, ერთმანეთს პირით ან ხელებით მოფერებით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელით ან ორალური სტიმულაცია თქვენი პარტნიორის მოსაწონად და ორგაზმის მიღწევაში. შემდეგ კი, როცა თქვენი სხეული საკმარისად დაისვენა და კვლავ მზად იქნება სიყვარულისთვის, თქვენ დაიწყებთ ამას ნათელი განზრახვით და ენთუზიაზმით სავსე. გახსოვდეთ ისიც, რომ თუ თქვენ თავი შეიკავეთ ეაკულაციისგან, მაშინ დიდი ალბათობით არ დაგჭირდებათ აღდგენის ხანგრძლივი პერიოდი. ამიტომ, თუ თქვენი ერექცია გაქრა მანამ, სანამ ორგაზმს მიაღწიეთ, ნუ იმედგაცრუებთ: თქვენი პენისი მალე კვლავ დაიბრუნებს სიმტკიცეს.

სხვა ცვლილებები

არის კიდევ რაღაც, რასაც ადამიანი ორმოცი წლის შემდეგ იწყებს საკუთარ თავში შენიშვნას. მაგალითად, ეაკულაციის დროს, თესლი ამოიფრქვევა არა ისე სწრაფად, როგორც ახალგაზრდობაში. ფაქტია, რომ ამ პროცესზე პასუხისმგებელი კუნთები აღარ არის ისეთი ძლიერი, როგორც ადრე. მაგრამ ზოგადად, ეს არანაირად არ უნდა იმოქმედოს თქვენს სიამოვნებაზე ორგაზმისგან. ბოლოს და ბოლოს, ეაკულაცია არ არის რბოლა.

როდესაც ახალგაზრდა იყავით, შესაძლოა გქონოდათ მოსალოდნელი ეაკულაციის შეგრძნება, რამდენიმე წამით ადრე რეალურ ორგაზმს. ამ ფენომენს ეწოდა "ეაკულაციის დაწყების გარდაუვალობის განცდა", რადგან ცნობილია, რომ ამ პუნქტის გავლის შემდეგ ორგაზმისთვის წინააღმდეგობის გაწევა აღარ არის შესაძლებელი. ასაკთან ერთად, თქვენ შეამჩნევთ, რომ დროთა განმავლობაში ეს შეგრძნება უფრო და უფრო უახლოვდება ორგაზმის დასაწყისს და თითქმის ერწყმის მას.

თქვენ ასევე შეგიმჩნევიათ, რომ ახლა ორგაზმის შემდეგ ერექცია ქრება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ახალგაზრდობისას. ეს ასევე ასაკის ერთ-ერთი გარდაუვალი ცვლილებაა და ასევე არანაირად არ უნდა იმოქმედოს თქვენს გართობის უნარზე.

რატომ ხდება ეს ცვლილებები?

საიდან მოდის ეს ცვლილებები და რატომ იწყებენ ისინი თანდათან გამოვლენას ორმოცი წლის შემდეგ? რატომ მცირდება ეაკულაციის საჭიროება წლების განმავლობაში და პირიქით, იზრდება პენისის სტიმულაციის საჭიროება? რატომ კარგავს თქვენი ერექცია ყოფილ სიმტკიცეს?

ამ ფენომენის მიზეზები საკმაოდ რთულია. ერექციის მიღება, რომელიც ყოველთვის ასე მარტივ რამედ გგონიათ - შეყვარებულის შიშველი ნახვა, სექსზე ფიქრი და პენისი ამაღლდება - სინამდვილეში ძალიან რთული პროცესია. ის მოითხოვს მკაფიო ურთიერთქმედებას თქვენი სხეულის სხვადასხვა ნაწილებს შორის. პირველ რიგში, ეს არის ტვინი, სადაც იბადება ეროტიკული აზრები და ფანტაზიები. მეორე არის ერექციული რეფლექსი, რომელიც შედგება ნერვული იმპულსების გადაცემაში, რომლებიც წარმოიქმნება პენისის უშუალო სტიმულაციის პროცესში.

ნერვული სისტემა, თავის მხრივ, ააქტიურებს მესამე მექანიზმს, რომლის მოქმედება ვლინდება სისხლძარღვების კოორდინირებული რეაქციების წყების სახით. ამ შემთხვევაში, არტერიული სისხლძარღვების სისტემამ უნდა მიაწოდოს პენისს სისხლის სწორი რაოდენობა, ხოლო მისგან სისხლის გადინება ნაწილობრივ იბლოკება. ეს ყველაფერი საშუალებას აძლევს სისხლს დაგროვდეს თქვენი პენისის სპეციალურ მონაკვეთებში და აქვს გრძელი და თხელი ბუშტის გაბერვის მსგავსი ეფექტი. თქვენი პენისი იწურება, გამკვრივდება და მზად ხდება სქესობრივი კავშირისთვის.

როგორ ხდება ეს ყველაფერი? შეიძლება თეთრ ფურცლად ჟღერდეს, მაგრამ მაინც ღირს წაკითხვა, რათა გაიგოთ, რა პრობლემები შეიძლება გქონდეთ და როგორ გაუმკლავდეთ მათ სწორად.

სექსუალური სტიმულაცია, იქნება ეს ეროტიული ფიქრებიდან და ფანტაზიებიდან თუ პირდაპირი ფიზიკური სტიმულაციის შედეგად, იწვევს ნერვული იმპულსების გადინებას, რომლებიც ათავისუფლებენ ქიმიურ ნივთიერებას, რომელსაც აზოტის ოქსიდი*. აზოტის ოქსიდი, თავის მხრივ, იწვევს სხვა ქიმიური ნივთიერების გამომუშავებას, რომელიც იწვევს თქვენი პენისის სპეციალური მონაკვეთის გლუვი კუნთების მოდუნებას, რაც საშუალებას აძლევს სისხლს შეავსოს ისინი, ისევე როგორც გრძელი ბუშტები. როდესაც კავერნოზული სხეულები სისხლით ივსება, ისინი იწყებენ შეკუმშვას ვენების შეკუმშვაზე, რომლებიც სისხლს ატარებენ პენისიდან. ეს აკავებს მას კავერნოზულ სხეულში და ამით ინარჩუნებს პენისს აღმართულ მდგომარეობაში.

ერექცია გრძელდება მანამ, სანამ კავერნოზული სხეულების გლუვი კუნთები კვლავ შეკუმშულია. ამავდროულად, მათში სისხლი გამოიდევნება და ვენური ჭურჭელი იხსნება და გადააქვს მისი ჭარბი პენისიდან.

მთელი ეს პროცესი ტესტოსტერონის, მამრობითი სქესის ჰორმონის კონტროლის ქვეშაა, რომლის სისხლში სათანადო რაოდენობით არსებობა უზრუნველყოფს ერექციის მექანიზმის გაშვებას და ასევე დიდწილად განსაზღვრავს სექსუალურ ლტოლვას და აღგზნებას.

რა შეიძლება არასწორად წავიდეს?

ერექციის მექანიზმის მოქმედება იდეალურ პირობებში აღწერილია ზემოთ. თუმცა, პრობლემა ის არის, რომ წლების განმავლობაში ეს რთული სისტემა თანდათან ცვდება. რეფლექსური მექანიზმი ასე ნათლად აღარ მუშაობს, არსებობს არტერიული წნევის მომატების ტენდენცია და სისხლძარღვების ათეროსკლეროზი, მათ შორის იმ არტერიების, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან თქვენი პენისის სისხლმომარაგებაზე.. შედეგად, ის იღებს ნაკლებ სისხლს, რაც ასევე ნაკლები ჟანგბადი, რაც, თავის მხრივ, აისახება ერექციის დაგვიანებულ დაწყებაზე.

გლუვი კუნთები, რომლებიც არეგულირებენ კავერნოზული სხეულების სისხლმომარაგებას, ასევე მგრძნობიარეა ათეროსკლეროზული პროცესის განვითარებისა და ნადების და გასქელების წარმოქმნის მიმართ. ასეთი ცვლილებების შედეგად გლუვი კუნთები აღარ ხდება ისეთი ელასტიური, როგორც ადრე და ეს მონაკვეთები სრულად ვერ ივსება სისხლით და შესაბამისად მთლიანად ბლოკავს ვენურ გადინებას. ამ შემთხვევაში სისხლს აქვს უნარი ნაწილობრივ დატოვოს კავერნოზული სხეულები.

ეს იწვევს თქვენს პენისს უფრო ხანგრძლივი სტიმულაციის საჭიროებას, მაგრამ ახლა ის ვერ აღწევს თავის წინა სიმტკიცეს და უფრო ადვილად კარგავს ერექციას. და მთელი პროცესი მთლიანად ხდება ნაკლებად პროგნოზირებადი და სტაბილური.

კიდევ ერთი პრობლემა შეიძლება იყოს შფოთვა, რომელიც იწვევს გლუვი კუნთების სპაზმს, რის შედეგადაც სისხლი თავისუფლად მიედინება პენისიდან. მაშასადამე, თუ თქვენ დაიწყებთ ფიქრს თქვენი ერექციის გამო, მაშინ თქვენ რეალურად მუშაობთ საკუთარი თავის წინააღმდეგ, რადგან, ერთი მხრივ, წყვეტთ თქვენს სექსუალურ ფანტაზიებს, რომლებიც ხელს უწყობენ აზოტის ოქსიდის გამომუშავებას და, მეორე მხრივ, თავად შფოთვას იწვევს. ერექციის უფრო სწრაფად დაკარგვამდე.

ამ შემთხვევაში შეიძლება შეამჩნიოთ, უბრალოდ უნდა შეწყვიტოთ წუხილი. მაგრამ უბედურება ის არის, რომ თუ იცით, რომ თქვენი ერექცია სულ უფრო მყიფე და არასტაბილური ხდება, ძნელია შეწყვიტოთ მათზე ფიქრი. ეს შეშფოთება შეიძლება გადაიზარდოს შფოთვაში, რაც, თავის მხრივ, კარგ ერექციას გადააქცევს რაღაც დუნე და უფორმო.

და ბოლოს, ყოველ ათწლეულში, ტესტოსტერონის დონე თქვენს სისხლში მცირდება. ოცდაათზე ის იწარმოება ოცზე ნაკლები, ხოლო ორმოცდაათზე ნაკლები ორმოცზე. ეს იწვევს სურვილის ნაკლებად გაჩენას და ორგაზმის ნაკლებ მოთხოვნილებას. როგორც ჩანს, ამ პროცესზე სხვა ფაქტორებიც მოქმედებს. ერთ-ერთი ასეთი ფაქტორია პარტნიორების ერთმანეთზე ბანალური დამოკიდებულება, ჩვევების შეცვლის სურვილი ან უუნარობა, რაიმე ახლის შემოტანა მათ ურთიერთობაში.

დასკვნა

როდესაც ერექციის მთელი მექანიზმი კარგავს რეაქციის ყოფილ სიმკვეთრეს, თქვენ თანდათანობით იწყებთ ადრე აღწერილი ცვლილებების შემჩნევას: ერექციის შენელება, გარე სტიმულაციაზე მისი დიდი დამოკიდებულება, ყოფილი სიხისტის დაკარგვა. მაგრამ მიუხედავად იმისა, რომ ერექციის სისტემა სულ უფრო მყიფე ხდება და სულ უფრო მეტად საჭიროებს გარე დახმარებას, გახსოვდეთ, რომ უმეტესწილად ის საკმაოდ ეფექტური და ეფექტურია მაშინაც კი, თუ თქვენ ხართ სამოციან, სამოცდაათიან და ა.შ.

თუმცა ზოგიერთ მამაკაცში ეს მექანიზმი ვერ ხერხდება და შემდეგ მათ უვითარდებათ რეალური იმპოტენცია, რომელიც ხასიათდება ერექციის მიღწევის მუდმივი უუნარობით. Რატომ ხდება ეს?

დავიწყოთ იქიდან, რომ ასაკთან ერთად ერექციის მექანიზმში შესაძლოა უფრო სერიოზული დარღვევები იყოს. ისეთი დაავადებები, როგორიცაა დიაბეტი, ხშირად იწვევს ნერვული დაბოლოებების დაზიანებას, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ერექციული რეფლექსის შენარჩუნებაზე. ამ პროცესზე უარყოფითად მოქმედებს სხვადასხვა მდგომარეობა, რაც ხშირად იწვევს თქვენი პენისის სისხლის მიწოდების გაუარესებას. ეს უკანასკნელი მოიცავს ჰიპერტენზიას, ათეროსკლეროზს და უკვე ხსენებულ შაქრიან დიაბეტს.

ბევრ მამაკაცურ პრობლემაში ტესტოსტერონის ნაკლებობა ასევე მნიშვნელოვან როლს თამაშობს. აქ მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მიუხედავად იმისა, რომ ტესტოსტერონის დონე ასაკთან ერთად გარკვეულწილად იკლებს, ზოგიერთს უვითარდება მძიმე დეფიციტი.

სხვა გარე ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ასაკოვან მამაკაცში ისედაც არასტაბილურ ერექციაზე, არის ალკოჰოლის გადაჭარბებული მოხმარება, მოწევა და გარკვეული მედიკამენტები. გარკვეულ როლს ასრულებს გარკვეული ნივთიერებების ნაკლებობა, რომლებიც ორგანიზმში შედის საკვებით. გარდა ამისა, ზოგიერთმა დაავადებამ და მდგომარეობამ და რაც მთავარია, შფოთვასა და დაძაბულობას შეუძლია დაბლოკოს ერექციის მექანიზმი ინდივიდუალურად ან სხვადასხვა კომბინაციით.

რატომ შეიძლება ორმოცი სექსის შემდეგ უკეთესი იყოს?

როდესაც ახალგაზრდა იყავით, თქვენს სექსუალურ ცხოვრებაში დომინანტური თემა იყო ეაკულაციის საჭიროება. ერექცია სწრაფად გაჩნდა და ამისთვის პრაქტიკულად არ იყო საჭირო ფიზიკურ სტიმულაციას მიმართო და ყოველთვის მზად იყავი ინტიმურ ურთიერთობაში შეფერხების გარეშე. და მიუხედავად იმისა, რომ იმ დღეებში უნდა ამაყობდეთ თქვენი სექსუალური შესაძლებლობებით, სწრაფი სქესობრივი აქტი ნაჩქარევი ეაკულაციით ჯერ კიდევ არ არის ის, რაც ქალების უმეტესობას სჭირდება, რომლებსაც, როგორც წესი, უფრო მეტი დრო სჭირდებათ სექსუალური აღგზნებისთვის. სამწუხაროდ, ახალგაზრდებთან ურთიერთობისას ქალს ხშირად უწევს მოუთმენლობის, ეგოცენტრულობის გამოვლინებებთან გამკლავება და ზედმეტი დროის დახარჯვის უქონლობა თავის აგზნებაზე.

ეაკულაცია, ქალის თვალსაზრისით, სასიყვარულო თამაშის მხოლოდ ბოლო აკორდია, ხოლო ხანგრძლივი სენსუალური მოფერება მის მთავარ და ყველაზე ღირებულ ნაწილს შეადგენს. ასაკის მატებასთან ერთად აღმოაჩენთ, რომ თქვენც ამჯობინებთ სასიყვარულო ურთიერთობის სისრულეს, რომელიც დიდ სიამოვნებას მოაქვს როგორც თქვენთვის, ასევე თქვენი პარტნიორისთვის.

სექსუალური წლები მრავალი თვალსაზრისით შესანიშნავი დროა სექსუალური ურთიერთობებისთვის. ამ ეტაპზე თქვენ უკვე გაქვთ საკმაო გამოცდილება და, გარდა ამისა, საკმარისი დრო გქონდათ თქვენი პარტნიორის საჭიროებების უკეთ გასაგებად. თქვენ აღარ გსურთ ნებისმიერ ფასად სწრაფად ეაკულაცია, თქვენ უკვე ნაკლებად ხართ ორიენტირებული თქვენს პენისზე და უფრო ყურადღებიანი ხართ გონებრივი და სხეულებრივი გამოცდილების მთელი სპექტრის მიმართ. ამრიგად, მოწიფული მამაკაცის სულიც და სხეულიც უკეთ არის მომზადებული სექსუალური სიამოვნების გასაზიარებლად.

მოწიფული მამაკაცის სიყვარულს ურთიერთობებში მეტი ნდობა და ურთიერთგაგება მოაქვს შემდეგი მიზეზის გამო. ახალგაზრდა მამაკაცის ერექცია ერთგვარი საწყისი რეალობაა. ქალთა მონაწილეობა ამ პროცესში ნაკლებად აშკარაა. ხანდაზმულ მამაკაცთან ურთიერთობა ქალს აძლევს შესაძლებლობას მიიღოს ბევრად უფრო აქტიური როლი. იგი სიამოვნებით დაინახავს, ​​თუ რამდენად მნიშვნელოვანი იყო მისი დახმარება ერექციის მიღწევაში. იმის გაგება, რომ მან ეს გააკეთა, ფაქტიურად საკუთარი ხელით, მისცემს მას სიძლიერის, ერთიანობისა და თანამონაწილეობის განცდას თქვენს სექსუალურ ურთიერთობაში, რაც მას ადრე მრავალი თვალსაზრისით აკლდა.

რასაკვირველია, შეიძლება შეგარცხვინოთ ამ დამოკიდებულების გამო ფიზიკურ სტიმულაციაზე, მაგრამ ამას ნუ მიაწერთ თქვენი მამრობითი უნარების დაქვეითებას. სინამდვილეში, ეს არის ბუნებრივი დაბერების ცვლილებები, რომლითაც ორივე თქვენგანს შეუძლია ისარგებლოს.

უპირველეს ყოვლისა, თქვენ უნდა გაიაროთ მრავალი მშვენიერი მომენტი, როდესაც თქვენი პარტნიორი ყველა შესაძლო გზით გაგაოცებთ. მეორეც, თქვენ თავად გაქვთ დრო და შესაძლებლობა, მოეფეროთ მას საკუთარი სიამოვნებისთვის, ეაკულაციისთვის აჩქარების შინაგანი საჭიროების გარეშე. და ბოლოს, პარტნიორი დიდ სიამოვნებას მიიღებს, გეფერება და აღაგზნებს, ასევე დაგეხმარებათ ერექციისა და ორგაზმის მიღწევაში.

პათოლოგიის არსი არის პირობითად განვითარებული რეაქცია პენისის შეყვანაზე ან რეაქცია, რომელიც ხდება მოსალოდნელი ინტროიტის წინა დღეს. განპირობებული პასუხი იწვევს კუნთების გამოხატულ სპაზმს. ტკივილის ნებისმიერ წყაროს, რომელსაც ქალი უკავშირებს ინტროიტუსს, შეუძლია ხელი შეუწყოს პირობითი პასუხის განვითარებას. ვაგინიზმი წარმოიქმნება ძალადობის, ფიზიკური ან ფსიქოლოგიური ტრავმის შედეგად, რომელიც დაკავშირებულია ცნობიერ და არაცნობიერ შიშთან და/ან დანაშაულთან. ზოგჯერ სასტიკი ძალადობის წყარო არ არის აშკარად იდენტიფიცირებული.

ვაგინიზმი უნდა განვასხვავოთ საშოს ფიზიკური მანკისაგან (მაგ., აპლაზია, აგენეზი) და იშროიტის ფობიებისაგან. ვაგინიზმის დიაგნოზი დგინდება სრული სექსოლოგიური გამოკვლევით.

მკურნალობის სტრატეგია

მკურნალობა ძირითადად მცირდება პირობითი რეფლექსური ვაგინალური რეაქციის ჩახშობამდე. ეს მიიღწევა პაციენტის მოდუნებული და მშვიდი ფსიქოფიზიოლოგიური მდგომარეობის ფონზე საშოში მუდმივად მზარდი ობიექტების შეყვანით. როდესაც პაციენტს შეუძლია მიიღოს ფალუსის ზომის ობიექტები, მკურნალობის შედეგი დადებითად ითვლება.

მკურნალობის ეს უკიდურესად მარტივი გეგმა ართულებს იმ ფაქტს, რომ ვაგინიზმის უმეტეს შემთხვევას თან ახლავს დამატებითი ფობიები.

18. ქალი თითს საშოში შეჰყავს.

19. ქალი კათეტერს საშოში აყენებს.

20. მამაკაცი თითს საშოში შეჰყავს

ეს უკიდურესად მარტივი მკურნალობის გეგმა რთულდება იმით, რომ ვაგინიზმის უმეტეს შემთხვევაში თან ახლავს ფსიქიკური კომპონენტის დამატებითი ფობიური სიმპტომები, როგორიცაა კოიტოფობია და ვაგინალური შეღწევის შიში. ფობიების ეს გამოვლინებები უნდა აღმოიფხვრას მკურნალობის განპირობებული რეფლექსის (რეალურად ვაგინიზმის) ფაზის შეცვლამდეც კი.

არსებობს მრავალი ტექნიკა, რომელიც ხელს უწყობს ინტროიტუს ფობიების აღმოფხვრას. მათ შორისაა არაცნობიერი გამოვლინებების ინტერპრეტაციის ანალიტიკურ ხერხებს, რომლებიც აძლიერებენ ირაციონალურ შიშს; მხარდაჭერა და წახალისება, შიშების განცდა და ფობიების განცდის მომენტში ინტროიტუსის კონფრონტაციული მცდელობა; ქცევითი დესენსიბილიზაციის ტექნიკა და ჰიპნოზი. მე ჩვეულებრივ ვიყენებ ანალიტიკური და დამხმარე ტექნიკის კომბინაციას. ვცდილობ ვაგინიზმის გამომწვევი დაზიანების წყაროს დადგენას და ასევე ვცდილობ გავერკვიო პაციენტის ემოციური მდგომარეობისა და რეაქციების აშლილობის სხვადასხვა გამოვლინებებზე. შემდეგ, ეტიოლოგიიდან და პათოგენეზიდან, ხდება სწრაფი გადასვლა აშლილობის ამჟამინდელ გამოვლინებებზე და მცდელობა ხდება პაციენტის მხარდაჭერა გარკვეული ბარიერის გადალახვის იძულებით და რაციონალურად მნიშვნელოვანი მცდელობებში. არეულობის მკურნალობის ქცევითი მიდგომები ასევე ცნობილია კარგი შედეგებით.

დესენსიბილიზაცია ან ინტროიტუსი ხორციელდება in vivo მხოლოდ არსებული შიშების მნიშვნელოვანი შესუსტების და სქესობრივი აქტის მიმართ ქალების ამბივალენტური დამოკიდებულების დაძლევის შემდეგ, ანუ ფსიქოლოგიური კონფლიქტის შედარებით წარმატებული მოგვარების შემდეგ. ვაგინიზმისთვის დამახასიათებელი პირობითი რეფლექსური კავშირების გასახსნელად, ექიმები გვირჩევენ საშოში შეყვანილი სხვადასხვა ფიზიკური საგნების გამოყენებას. გამოიყენება შუშის კათეტერები, რეზინის მოწყობილობები და ტამპონები. დაავადების პირობითი რეფლექსური ბუნებით, როგორც ჩანს, გამოყენებული ობიექტების ტექსტურას მნიშვნელობა არ აქვს. მე ვთავაზობ პაციენტს გამოიყენოს თითი ან ქმრის თითი, რადგან ეს უფრო ემოციურად მისაღებია. ამ შემთხვევაში პაციენტების მხრიდან რეზისტენტობის გამოვლინება ნაკლებად სავარაუდოა, ვიდრე ფიზიკური საგნების გამოყენების შემთხვევაში.

მკურნალობის პროცედურა

პაციენტს ევალება გამოიყენოს სარკე, რომელშიც მან უნდა დააკვირდეს საშოს გახსნას დადგენილი ტექნიკის შესრულებისას. დავალებები თავდაპირველად სრულდება მარტო. მას ეწვევა საჩვენებელი თითი საშოს ხვრელზე დაადოს, შემდეგ თითის წვერი საშოში ჩასვას, სარკეში უყუროს ამას და შეაფასოს ამ მოქმედების შედეგად წარმოქმნილი შინაგანი შეგრძნებები.

ეს შეგრძნებები და მათი მნიშვნელობა გაანალიზებულია შემდგომი თერაპიული სესიების დროს. ამ სესიებზე დამატებით განიხილება პაციენტის მიერ ბოლო დროს განცდილი სიზმრები და ფანტაზიები. 3ix" შეიძლება სასარგებლო იყოს უარყოფითი არაცნობიერი მოტივების იდენტიფიცირებისთვის და გადასაჭრელად, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში ხელს უწყობს პირობითი რეფლექსის დაფიქსირებას.

თუ პაციენტმა მოახერხა საჩვენებელი თითის წვერის ჩასმა, შემდეგ ჯერზე მას სთხოვენ მთელი თითის ჩასმას. შემდეგ ორი თითი. ზოგჯერ მას ავალებენ ტამპონის ჩასმა გარსის მოხსნის გარეშე და დატოვოს იგი საშოში რამდენიმე საათის განმავლობაში, ან გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს მას სრულად მოერგოს დაკავშირებულ შეგრძნებებს. თერაპევტს შეუძლია გააერთიანოს პირობითი რეფლექსური კავშირების „გახსნის“ პროცესი, გააფრთხილოს პაციენტი შესაძლო დისკომფორტის, დაძაბულობის შესახებ, მაგრამ არა ტკივილის შესახებ, რომელიც შეიძლება მოხდეს საშოში გარკვეული საგნის შეყვანისას.

შედეგად, არც შფოთვა და არც დაძაბულობა არ იქმნება. პირიქით, თუ ქალს შეუძლია ცოტა ხნით გაუძლოს უჩვეულო შეგრძნებებს, ისინი ჩვეულებრივ იკლებს და ნორმალურად რეაგირებს ინტროიტუსზე.

მას შემდეგ, რაც ქალი აითვისებს ამ პროცედურებს და ნორმალურად რეაგირებს თითების და/ან ტამპონის ჩასმაზე, პროცედურას უერთდება მისი ქმარი. მას მიწვეული აქვთ მისი ვაგინალური ხვრელის შესამოწმებლად სრული შუქით. შემდეგ ის ატარებს ყველა იმავე ოპერაციას, რასაც ადრე პაციენტი აკეთებდა. ჯერ საჩვენებელი თითის წვერს უსვამს. ამის შემდეგ, ქალი, რომელიც აკონტროლებს ქმრის ხელს და მთლიანად აკონტროლებს მის მოძრაობას, საშუალებას გაძლევთ შეიყვანოთ მთელი თითი.

თავდაპირველად, კაცმა უნდა შეინახოს იგი შიგნით უმოძრაოდ. შემდეგი ეტაპი არის თითის ნელი, ფრთხილად მოძრაობა წინ და უკან, შემდეგ იგივე ორი თითით. მთელი ამ ხნის განმავლობაში, ქალმა მუდმივად უნდა მიიღოს გარანტიები, რომ პენისის ჩასმის მცდელობა არ იქნება. თუ ქმარი აღგზნებულია ამ სასიყვარულო თამაშის დროს, წყვილს ურჩევენ ჩაერთონ სექსუალურ აქტივობაში, რაც მეუღლეს საშუალებას აძლევს მიაღწიოს ექსტრავაგინალურ ორგაზმს.

ძალიან მნიშვნელოვანია პირველი გაცნობის მომენტი. მეუღლეები თანხმობას წინასწარ აძლევენ ამ ქმედებას. ქმარი ზევით ერექციის პენისს და ატარებს ინტროიტუსს, რომელსაც ცოლი აკონტროლებს და ხელმძღვანელობს. ის რამდენიმე წუთის განმავლობაში ტოვებს პენისს საშოში შემდგომი მოძრაობის გარეშე, შემდეგ აშორებს მას. ამავდროულად, მეუღლეებს შეუძლიათ (თავის შეხედულებისამებრ) გამოიყენონ სექსუალური აქტივობის ექსტრავაგინალური ფორმებიც.

განმეორებითი ინტროიტუსით, პენისის ნაზი ნელი ხახუნი და ქალის საპასუხო მოძრაობები ძალიან ხშირად იწვევს ორგაზმს.

21. მამაკაცი საშოში ათავსებს საგანს

რეაქციები

ზოგიერთი ქალი შედარებით ადვილად იტანს დესენსიბილიზაციას, ზოგი კი განიცდის ემოციურ სტრესს. დაძაბულობა და შფოთვა წარმოიქმნება ფალოსის შეღწევის მოლოდინში და იზრდება ამ მოქმედების მოლოდინში. კოიტუსის შემდეგ ჩნდება შფოთვის მკვეთრი შესუსტება.

როგორც წესი, მკურნალობის ხელსაყრელი შედეგი მიიღწევა, თუ წყვილი გაივლის სექსთერაპიის მკურნალობის სრულ კურსს. უაღრესად მრავალფეროვანი გამოვლინებები შეინიშნება პარტნიორების სექსუალურ ქცევაში მას შემდეგ, რაც შესაძლებელი გახდა ინტროიტუსი. ბევრისთვის შეიძლება მოულოდნელად ჩანდეს, რომ ვაგინიზმით დაავადებული ქალები ძალიან აღგზნებულები არიან და ადვილად აღწევენ ორგაზმს კლიტორის სტიმულაციის საშუალებით.

ქალების უმეტესობა ინარჩუნებს ამ შესაძლებლობებს სქესობრივი აქტის შესაძლებლობის მიღწევის შემდეგ. ზოგი საკმაოდ სწრაფად ეგუება კოიტალური ორგაზმის მიღწევას და მდგომარეობას. აღნიშნული კატეგორიის პაციენტებისთვის შემდგომი მკურნალობა არ არის საჭირო. სხვა შემთხვევებში, ვაგინიზმის წარმატებით მოგვარება ავლენს სხვა სექსუალურ დისფუნქციას ქალებში და/ან ერექციის ფაზის ან ეაკულაციის დარღვევას მამაკაცებში. ამ შემთხვევაში მკურნალობის კურსი გრძელდება სექსთერაპიის დამატებითი მეთოდებისა და ტექნიკის გამოყენებით.

იმპოტენცია - ერექციის ფუნქციის დარღვევა

ერექცია არის ნეიროვასკულური რეფლექსი, რომლის გამოვლინებები დაკავშირებულია ჰორმონალურ მიწოდებასთან, ანატომიურ მექანიზმებთან (ზურგის ცენტრების და სისხლძარღვთა აპარატის ფუნქციონირებასთან), აგრეთვე სპეციფიკური ნეირორეცეპტორების მუშაობასთან. რომელიმე ჩამოთვლილი კომპონენტის დარღვევა იწვევს პოტენციის ფიზიოლოგიური კომპონენტის დარღვევას. მაგრამ ერექციის ანატომიური და ფიზიოლოგიური სუბსტრატის მთლიანობის მიუხედავად, ერექციის კომპონენტის განსაკუთრებული „მგრძნობელობა“ შეინიშნება არაცნობიერი კონფლიქტების და, ზოგადად, ემოციური გავლენის დესტრუქციული ეფექტების მიმართ. ემოციური არასტაბილურობისა და ფსიქოლოგიური კონფლიქტების არსებობისას მამაკაცში, რომელსაც აქვს სქესობრივი აქტი, მისი ერექციის რეფლექსი შეიძლება ადვილად დაირღვეს *.

წარსულში საყოველთაოდ მიღებული იყო, რომ ფსიქოგენური იმპოტენცია არის ძლიერი ნევროზული კონფლიქტის „პროდუქტი“. ფსიქოანალიზის მიხედვით, ტკივილის არაცნობიერი შიში (კასტრაცია), რომელიც დაკავშირებულია გადაუჭრელ ოიდიპოსის კომპლექსთან, არის ფსიქოგენური იმპოტენციის მთავარი მიზეზი. არც ისე დიდი ხნის წინ, იმპოტენციის ეტიოლოგიაში დაიწყო "დაწყვილებული" გავლენის ** ფაქტორების გარჩევა. შემოთავაზებულია ჰიპოთეზა, რომ არაცნობიერი დისგამია სასიყვარულო და ქორწინების ურთიერთობებში, რომელიც გამოიხატება, კერძოდ, ძალაუფლებისთვის ბრძოლაში, იმედგაცრუებებში ერთად ცხოვრებაში და ორმხრივი ინფანტილური ტრანსფერებით (ტრანსფერებით), ამ ყველაფერმა შეიძლება გამოიწვიოს ერექციული აშლილობა.

22. ქალი აღელვებს ჩაცმულ მამაკაცს

ცხადია, როგორც არაცნობიერი ინტრაფსიქიკური კონფლიქტები, ასევე „წყვილთა ურთიერთქმედების“ კონფლიქტები შეიძლება გახდეს იმპოტენციის მიზეზი. ამ კონფლიქტების გამოვლინება უფრო სავარაუდოა ფსიქოლოგიურად დაუცველ ადამიანში, რომელიც ემზადება სექსუალური კონტაქტისთვის. თუმცა ჩვენს კლინიკურ პრაქტიკაში დაფიქსირებული ბევრი შემთხვევა არ არის დაკავშირებული ღრმა პათოგენურ ფაქტორებთან და იმპოტენციის ემოციურად დესტრუქციული ფაქტორები, როგორც წესი, ადვილად აღმოიფხვრება. ასეთ ემოციურ ფაქტორებს მიეკუთვნება სექსუალური აქტივობის „ნაკლოვანებების“ შიში, ქალის მიერ უარყოფის შიში, წარსულში წარუმატებელი ეპიზოდის გამო იმპოტენციის მოლოდინი; გადაჭარბებული შეშფოთება, რომელიც დაკავშირებულია ქალის დაკმაყოფილების საჭიროებასთან; კულტურულად დაკისრებული დანაშაული სექსუალურ სიამოვნებებზე.

ეს შფოთვა და ღრმა შიშები შეიძლება გამოვლინდეს მამაკაცებში სქესობრივი აქტის დროს, რაც იწვევს სექსუალური აქტივობისგან თავის შეკავებას. სრული თავდადება სექსში, შფოთვისგან თავისუფლება და შფოთვითი მდგომარეობების დამცავი ჩახშობა არის ნორმალური ერექციის წინაპირობა.

ამ უფრო „მარტივ“ ფსიქოპათოგენურ ფაქტორებთან დაკავშირებული პოტენციური დარღვევების მკურნალობას ხელსაყრელი პროგნოზი აქვს სქესობრივი თერაპიის კორექციის პროცესში. სქესობრივი თერაპია ცდილობს, მის ხელთ არსებული საშუალებებით, ჰუმანიზაციას გაუწიოს პარტნიორთა ურთიერთობას, დემისტიფიცირებას და შფოთვის შემსუბუქებას, რომელიც ხელს უშლის ნორმალურ ოჯახურ ურთიერთობებს.

მკურნალობის სტრატეგია

ერექციული დისფუნქციის მკურნალობის მოკლე აქტიური კურსის ეტაპების ძირითადი თანმიმდევრობა შემდეგია:

1) ეროტიკული სიამოვნება ერექციის გარეშე,

2) ერექცია ორგაზმის გარეშე,

3) ექსტრავაგინალური ერექცია,

4) ინტრომიცია ორგაზმის გარეშე, 5) სქესობრივი აქტი.

იმპოტენციის თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურად უნდა იქნას გამოკვლეული, რათა დადგინდეს, რა იწვევს კონკრეტულად შფოთვას და დაცვას სექსუალური აქტივობის დროს. მიღებული მონაცემების საფუძველზე ხდება სექსუალური სიტუაციის რესტრუქტურიზაცია უარყოფითი ფაქტორების ზემოქმედების შესამცირებლად. ზოგიერთი სექს-თერაპევტი არ აკეთებს ამ პერსონალიზებულ რესტრუქტურიზაციას, მაგრამ რეგულარულად გადადის სენსორული ფოკუსირების ვარჯიშებზე I და II. ამ მიდგომას აქვს ძლიერი დასაბუთება, რადგან ეს ვარჯიშები დიდ გზას უწევს "სტანდარტული" პაციენტის შფოთვის დონის შემცირებას. ორგაზმის ან სქესობრივი აქტის აკრძალვა ამცირებს შფოთვის გამოვლინებებს და თერაპევტი ამ შემთხვევაში გამოდის სექსუალური მოქმედების მიზნების ჩანაცვლების იდეიდან: "სიამოვნების" მიზანი ცვლის მიზანს "სექსუალური გამოხატვისა და საკუთარი თავის ჩვენებაში". საუკეთესო შუქი." პარტნიორების საქმიანობაში როლების ასეთი ცვლილების წინაპირობა ხსნის ფსიქოლოგიურ ზეწოლას, რომელსაც განიცდის მამაკაცი, რომელიც, როგორც წესი, ვალდებულია აქტიურად უპასუხოს ცოლის სექსუალურ გამოვლინებებს. როგორც წესი, მამაკაცს უნებლიე ერექცია აღენიშნება სენსუალური ფოკუსირების II შესრულებისას. ერექცია არასტაბილურია: ის ან ჩნდება ან სუსტდება. შედეგად, წყვილი იღებს უაღრესად სასარგებლო გაკვეთილს საკუთარი თავისთვის, ხოლო თერაპევტი, იმის მიხედვით, თუ როგორ რეაგირებენ პაციენტები ვარჯიშზე, თავად აკეთებს მნიშვნელოვან დასკვნებს და დაკვირვებებს.

1) თუ ერექცია ხდება მშვიდ, მოდუნებულ მდგომარეობაში, მაშინ მეუღლის „აპარატი“ ნორმალურ „სამუშაო მდგომარეობაშია“.

2) თუ ერექცია დროდადრო ქრება, ეს არ ნიშნავს რომ ის მთლიანად ქრება. ის კვლავ გამოჩნდება - სწორი სტიმულაციისთვის. ერექციის გამოჩენა და შესუსტება ზოგადად ნორმალურია ხანგრძლივი სექსისთვის და მხოლოდ ძალიან მცირე ასაკში შეიძლება გაგრძელდეს ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში.

"შეკუმშვა"

ზოგჯერ, იმისთვის, რომ შეშფოთებულ მამაკაცს დაკარგვის განცდასთან და ერექციის აღდგენის წინაშე დავუპირისპირდეთ, ვიყენებთ „შეკუმშვის“ ტექნიკას, რომელიც პირველად შემოგვთავაზეს W. Masters-მა და W. Johnson-მა (იხ. სურ. 38).

მას შემდეგ, რაც მამაკაცს ერექცია აქვს, მისი ცოლი პენისს თავის ოდნავ ქვემოთ იჭერს. ეს კეთდება საკმარისი ძალით ერექციის შესამცირებლად. როგორც წესი, ასეთი ძალისხმევა არ იწვევს ტკივილს - ერექცია რეფლექსურად მცირდება 30-50%-ით. ამ გზით დაკარგული ერექცია ჩვეულებრივ სწრაფად აღდგება ნაზი შეხების საპასუხოდ. ამ ვარჯიშის რამდენიმე გამეორება, როგორც წესი, საკმარისია პოტენციის დაკარგვის შიშის დასაძლევად.

სტიმულირების პარამეტრები

ხშირად ვიწყებთ გრძნობის ფოკუსირების სავარჯიშოებით I და II, მაგრამ ასეთი დასაწყისი არ არის აუცილებელი. ზოგიერთ მამაკაცში გახანგრძლივებული წინათამაშები იწვევს სექსუალობის დათრგუნვას. როდესაც სექსოლოგიური ისტორია გამოავლენს მამაკაცში გაზრდილი პოტენციალის გარკვეულ სიტუაციებს, ჩვენ ვიწყებთ თერაპიას ამ სიტუაციებით. ცნობილია, რომ პოტენციის პრობლემების მქონე ზოგიერთი მამაკაცი კარგ ერექციას აღწევს ისეთ სიტუაციაში, როცა წინათამაშში ჩართულია ტანსაცმლის გაუხსნის გარეშე. ამ შემთხვევაში მამაკაცს არ ეძლევა სქესობრივი კავშირი, მაგრამ ცოლს ურჩევენ, პენისის სტიმულირება დაიწყოს ტანსაცმლის საშუალებით. ცოტა მოგვიანებით, ის ხსნის შარვალს და სიყვარულს უწევს პენისს. კაცი შარვალში რჩება.

ჩვენ ასევე ვითვალისწინებთ ანდროგენების მომატებულ დონეს დილით და მასთან დაკავშირებულ დილის ერექციას. თუ მამაკაცი გაღვიძებისთანავე შენიშნავს დილის რეგულარულ ერექციას, ჩვენ ვნიშნავთ გრძნობის ფოკუსირების ვარჯიშებს II დილით ადრე.

ზოგჯერ ვარაუდობენ ვაზელინის გამოყენებას, როგორც ლუბრიკანტს. ცოლი პენისს სვამს კრემს და ასტიმულირებს, ან თავად მამაკაცი ასტიმულირებს ცოლის თანდასწრებით. ეს სენსუალური და ამაღელვებელი გზა იშვიათ შემთხვევებში არ იწვევს ერექციას.

მკურნალობის ამ ეტაპზე ხშირად გამოიყენება ორალური აგზნება. ბევრი მამაკაცისთვის ეს ყველაზე საინტერესო გზაა. ბუნებრივია, იგი გამოიყენება მეუღლის თანხმობით, თუ ორალური სექსის იდეა მას არ ეზიზღება.

სტიმულაციის დროს, განურჩევლად მისი განხორციელების ფორმისა, ადამიანი იღებს გარემოს, რომელიც საშუალებას აძლევს მას თავი დააღწიოს აკვიატებულ თვითკონტროლს და თავს „მაყურებლად“ იგრძნოს, ანუ მას ეკრძალება მუდმივად დააკვირდეს, აქვს თუ არა. ერექცია და თუ , მაშინ "რა რთულია".

თუ აღნიშნული ხერხები არ ათავისუფლებს მამაკაცს შფოთვის მდგომარეობიდან, მას რეკომენდებულია სტიმულაციის დროს გააღვიძოს საკუთარ თავში ნათელი ეროტიკული ფანტაზიები. შფოთვისგან ან აკვიატებული თავდაცვისგან (ინტროსპექტივა ან „მაყურებლის“ განცდა) ეროტიული ფანტაზიების საშუალებით უაღრესად მნიშვნელოვანია სექსუალური თერაპიის დროს. ეროტიული ფანტაზიები შფოთვის საწინააღმდეგო შესანიშნავი საშუალებაა სექსუალური რეაქციის გასაძლიერებლად. ფანტაზიების შინაარსი უნდა განიხილებოდეს მაქსიმალური მგრძნობელობით. მეუღლეები ხშირად რეაგირებენ ემოციური დაძაბულობით საკუთარ ეროტიკულ ფანტაზიებზე და/ან პარტნიორების ფანტაზიებზე. ისინი განიცდიან დანაშაულს და სირცხვილს, შიშობენ, რომ ფანტაზიების შინაარსი „არანორმალურია და ავადმყოფობაზე მეტყველებს“. ეჭვიანობის ან/და დანაშაულის გრძნობით, ისინი უკავშირდებიან იმ ფაქტს, რომ სქესობრივი აქტის დროს ხედავენ რაღაც უცხოელს ან სხვას, როცა „უნდა“ იყვნენ პატიოსნები თავიანთ ურთიერთობაში.

თუ ასეთი სენტიმენტები ფესვგადგმულია ამ წყვილის ფსიქოპათოლოგიაში, მაშინ პარტნიორების ეროტიული ფანტაზიების ღია განხილვა ადვილად გამორიცხავს თითოეულ მეუღლეში დანაშაულის განცდას და იწვევს მათ სიახლოვის, სიახლოვის და ეროტიული სიამოვნების განცდას.

23. წყვილი ერთმანეთს აღელვებს, ქალი მთლად გაშიშვლებული არ არის

24. ქალი მამაკაცს ზეპირად აღაგზნებს

25. ქალი ვაზელინით ხელით აღაგზნებს მამაკაცს

26. ქალი თავზე - ასტიმულირებს მამაკაცის ერექციის პენისს

თუმცა არცთუ იშვიათად ვხვდებით ამაღლებული და დაუძლეველი გამოცდილების დელიკატურ სფეროს. არასაიმედო მეუღლე, ფაქტობრივად, რეაგირებს პარანოიდული ეჭვიანობის გრძნობით, როდესაც გაიგებს, რომ ქმარს უცნობი სახე „აკითხავს“ მაშინ, როცა ის მასთან სიყვარულს ეწევა. ამ ტიპის რეაქციები უნდა განიხილებოდეს ქვეცნობიერის ღრმა დონეზე, სიმპტომურად შეზღუდული მკურნალობის ფარგლებს გარეთ. პარტნიორის ფანტაზიებზე მტკივნეული რეაქცია მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას პაციენტის საეჭვოობის და საკუთარი პიროვნების დაბალი თვითშეფასების დასაძლევად. ქალის გრძნობებისა და დამოკიდებულების ასეთი თერაპიული კორექტირება საშუალებას აძლევს მას ნორმალურად აღიქვას ქმრის შინაგანი ეროტიკული სამყაროს თავისებურებები.

რეაქციები

ინტენსიური ეროტიკული სტიმულაციის რეჟიმი პარტნიორების განსაკუთრებული სექსუალური ვალდებულებების ნაკლებობასთან ერთად, როგორც წესი, რამდენიმე დღეში იწვევს ერექციას. ზოგიერთ მამაკაცს აღიზიანებს გარემო, რომელიც კრძალავს ეაკულაციას ამ პერიოდის განმავლობაში. თუმცა, რამდენიმე მამაკაცი ვერ აღწევს მოსალოდნელ სექსუალურ პასუხს ამ მკურნალობაზე. იმპოტენციის ეს შემთხვევები, სავარაუდოდ, დაკავშირებულია ინტრაფსიქიკურ და/ან ოჯახურ პათოგენურ ფაქტორებთან და ხანმოკლე სექსთერაპიის სესიები, როგორც წესი, არ იწვევს დადებით შედეგს. თუ მამაკაცი არ პასუხობს ორგაზმის გარეშე ერექციის მისაღწევად დადგენილ ქცევით რეცეპტებს, მაშინ ამ შემთხვევაში სექსთერაპიის პროგნოზი უარყოფითია.

ექსტრავაგინალური ორგაზმი

მას შემდეგ, რაც მამაკაცმა მოიპოვა ნდობა თავის პოტენციაში, გადადის მანუალური და/ან ორალური სტიმულაციის პროცედურებზე. ეს პროცედურა ზუსტად წააგავს იმ ტექნიკას, რომელიც ადრე იყო აღწერილი. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ კაცს ეაკულაციის სურვილის შემთხვევაში ეძლევა სრული თავისუფლება.

ზოგიერთი იმპოტენტური ქმრის ცოლებს არ შეუძლიათ ან არ სურთ ორგაზმის მიღწევა მხოლოდ კლიტორის სტიმულაციის გზით. ეს მოთხოვნა დიდ ზეწოლას ახდენს მამაკაცზე, რომელიც ერექციას ცოლის დაკმაყოფილების შეუცვლელ ვალდებულებად თვლის. ამ შემთხვევაში სექსუალური თერაპიული ეფექტი ორიენტირებულია მეუღლეზე. ჩვენ მოვუწოდებთ მას მიიღოს ექსტრავაგინალური სქესობრივი კავშირი, როგორც სიამოვნების ალტერნატიული ფორმა. ეს მცდელობა ხშირად მოითხოვს ხანგრძლივ ფსიქოთერაპიულ ძალისხმევას. მაგრამ ეს მიდგომა უაღრესად მნიშვნელოვანია, რადგან ამ გზით კაცს მოეხსნება მისი ვალდებულებების ტვირთი და გარკვეული ქმედებების შესრულების დაკისრებული მოთხოვნილება.

27. ქალი ზევით - პენისს საშოში ათავსებს

შედეგად, მას შეუძლია ხელით ან ზეპირად მისცეს ცოლს სიამოვნება და ამავდროულად ნებაყოფლობით გააკონტროლოს თავისი ქმედებები. ეს აღარ არის დამოკიდებული პენისის ერექციის შესაძლებლობებზე, რომლებზეც თვითნებური კონტროლის მიღწევა შეუძლებელია. მისი უარყოფის შიში, რომელიც ჩნდება ქმრის პოტენციის არარსებობის პირობებში, ქრება. ის, თავის მხრივ, არ განიცდის მსგავს შიშს, რადგან მას შეუძლია მიიყვანოს იგი ორგაზმამდე მოფერებით და მას არ სჭირდება ცოლის სიყვარულის „დამტკიცება“ და ერექციის დადასტურება, რომ ის არის. ნამდვილი მამაკაცი.

ინტრომიცია ორგაზმის გარეშე

ორგაზმთან რეალური სქესობრივი კავშირის დაწყებამდე რეკომენდებულია ვაგინალური შეკავების ვარჯიშები. დაქორწინებულ წყვილს დაევალება ჩაერთონ სასიყვარულო თამაშებში ისე, რომ ადრე ქმარი ერექციის მიღწევის საშუალებას აძლევდა. როდესაც ერექცია ხდება მუდმივი, მამაკაცი ასრულებს მოკლევადიან ინტრომისიას. მან შეიძლება გააკეთოს კოპულაციური მოძრაობები, მაგრამ არ უნდა გადავიდეს კოიტალურ ორგაზმამდე. ორგაზმი ხდება ექსტრავაგინალურად, როგორც ადრე, ანუ მას შემდეგ, რაც მან ამოიღო პენისი საშოდან. ამ შემთხვევაში მამაკაცმა უნდა აკონტროლოს ინტრომიცია, ანუ პენისს ათავსებს და გამოაქვს, როცა შესაბამისი ლტოლვა ექნება. სხვა შემთხვევაში, მამაკაცი ნაკლებად ღელავს და უფრო აღგზნებულია, როცა მისი ცოლი პენისს „მართავს“. უმაღლეს პოზიციაზე ის თამაშობს პენისით, სანამ კარგ ერექციას არ მიაღწევს. შემდეგ ის პენისს უძღვება საშოში. ტანით რამდენიმე მოძრაობას აკეთებს, რის შემდეგაც წევრი ამოიყვანს და ისევ ეროტიკულ თამაშებს აგრძელებს. პროცედურა შეიძლება რამდენჯერმე განმეორდეს. და ამ შემთხვევაში ეაკულაცია ექსტრავაგინალური უნდა იყოს.

კოიტუსი

თავდაპირველად, სქესობრივი აქტის დროს წარმოქმნილმა შეგრძნებებმა შეიძლება გამოიწვიოს გარკვეული შფოთვის მდგომარეობა - სწორედ ამიტომ აუცილებელია ამ ეტაპზე სექსუალური აქტივობის ორგანიზება ასეთ სტრუქტურაში, რათა გააქტიურდეს წამახალისებელი და დამხმარე სტიმული.

მამაკაცს ჩვეულებრივ ეძლევა "ტაიმ აუტი". მას მოუწოდებენ ჩაერთოს ეროტიკულ თამაშებში, რომელიც აღწერილია განყოფილებაში „ინტრომისია ორგაზმის გარეშე“. მას ეუბნებიან, რომ მას შეუძლია ეაკულაცია ინტრავაგინალურად, თუ ამის სურვილი გაუჩნდება. ასეთი სურვილის არარსებობის შემთხვევაში, ან თუ მას ეჭვი ეპარება აქტიური მოქმედების უნარში, მან უნდა ამოიღოს პენისი მე-ს, საშოდან და უკვე შემდეგ გაიაროს ან საერთოდ არ მიაღწიოს ამას.

მეუღლის თანდასწრებით, რომლის გრძნობები და განწყობა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, მას ურჩევენ თავი "ეგოისტად" იგრძნოს. იმისათვის, რომ იყოს აქტიური, ის მთლიანად უნდა დაემორჩილოს ემოციებსა და შეგრძნებებს, გამორიცხოს ამ კონკრეტულ მომენტში პარტნიორის მიმართ ზრუნვა. მისი „ეგოიზმი“ დროებითია, რადგან ამ უნებლიე სიამოვნების გამოვლინებით მისი უკმაყოფილების შემთხვევაში, მამაკაცს შეუძლია ორგაზმამდე „მიიყვანოს“ კლიტორული გზით მას შემდეგ, რაც თავად განიცადა ორგაზმი.

მამაკაცი იღებს გარემოს, რომ გაიხსენოს ეროტიული ფანტაზიები. მას ურჩევენ გამოიყენოს ის რიტმი, რომელიც ყველაზე მეტად შეეფერება და სიამოვნებს, განურჩევლად კონკრეტული პოზიციისა თუ სექსუალური მეთოდისა. ყველა ეს ტექნიკა დროებითია და მათი საჭიროება ქრება სექსუალური ურთიერთობების საიმედოობისა და სტაბილურობის აღდგენის შემდეგ. მაგრამ თუ მომავალში მამაკაცი განიცდის რაიმე წარმავალ შფოთვას, რომელიც ცუდად აისახება მის პოტენციაზე, მას შეუძლია დაეხმაროს საკუთარ თავს, ანუ გამოიყენოს ის ტექნიკა, რომელიც მან ისწავლა სექსთერაპიისგან.

რეაქციები

პოტენციის სწრაფ აღდგენას, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა სექსუალური ფუნქციის აღდგენას, თან ახლავს შვების და სიხარულის განცდა. თუმცა, იმ შემთხვევაში, როდესაც გაუჩინარებული სიმპტომი ასოცირდება არაცნობიერი თავდაცვის პროცესებთან, პაციენტს შეიძლება განიცადოს აგზნება, შფოთვა ან დეპრესია ნებისმიერი დაკარგული ფუნქციის აღდგენის შემდეგ. უნდა აღინიშნოს, რომ ცოლმა შეიძლება განიცადოს კიდევ უფრო ძლიერი ემოციური გამოცდილება ქმრის ახლად შეძენილი პოტენციის საპასუხოდ. მან შეიძლება განიცადოს შერეული გრძნობები და სრულიად დაბნეული იყოს.

ზოგიერთი ქალი სიხარულს განიცდის ქმრის მდგომარეობის გაუმჯობესებით, რაც გამოიხატება როგორც ქმედებებით, ასევე სიტყვებით. თუმცა, ხდება, რომ ქალები უკიდურესად შეშფოთებულნი არიან ახალი სიტუაციით. ისინი გამოხატავენ თავიანთ შფოთვას სიტყვიერად, ან აჩვენებენ დეპრესიულ, აჟიტირებულ განწყობას. არის შემთხვევები, როდესაც ქალის შინაგანი კონფლიქტი ღიად გამოდის და ის გაუცნობიერებლად აყენებს ბარიერებს ქმრის წარმატებული განკურნების გზაზე.

მკურნალობის ბოიკოტი და ქმრის ნორმალური სექსუალური აქტივობის აღდგენა ზოგჯერ სხვადასხვა დახვეწილ ფორმებს იღებს. ეს შეიძლება გამოიხატოს ქმრისადმი ყურადღების, სითბოსა და მხარდაჭერის უეცარი დაკარგვით, ან მისი ქცევის შესახებ კრიტიკული შენიშვნებით. მეუღლის ასეთი განწყობები, როგორც წესი, შესამჩნევი ხდება თერაპიულ სესიებზე. ქალის მხარდამჭერი დამოკიდებულება შეიძლება უეცრად შეიცვალოს მზარდი თავშეკავებით ან სიზუსტით. მეუღლის წინააღმდეგობა შეიძლება საკმაოდ აშკარა გახდეს. ის შეიძლება იყოს შეშინებული, დეპრესიული, მძიმედ სვამს და/ან უჩივის დადგენილი ვარჯიშის ბუნებას ("ისინი მოსაწყენია, მექანიკური"). ცოლი შეიძლება ღია კრიტიკით გამოვიდეს ან მხიარული გართობა მოეწყოს. ჩვენი პრაქტიკიდან ერთ-ერთ შემთხვევაში, ცოლმა დაიწყო რომანი გვერდით სწორედ იმ მომენტში, როცა ქმარმა ნორმალური, სტაბილური ერექცია მიაღწია.

მეუღლის მიმართ ნეგატიური რეაქციების წყარო ხშირად არის მის მიმართ გაუცნობიერებელი მტრობა და, რაც უფრო ხშირია, ქმრის დაკარგვის შიში, როცა ის პოტენციას და აქტიურობას იძენს. ზოგიერთი ცოლი ფსიქოლოგიურად ხელს უწყობს მეუღლის ერექციულ დისფუნქციას. ასეთ ქალებს ღრმად ფესვგადგმული დაუცველობის გრძნობა აქვთ. არაცნობიერ დონეზე ისინი ასე ფიქრობენ: „მე არ ვარ ძალიან მიმზიდველი. ჩემთან რჩება მხოლოდ იმიტომ, რომ ჩემზეა დამოკიდებული, მე კი მის უძლურებას შევეგუე. თუ გააქტიურდება, მიმატოვებს და სხვა ლამაზსა და მისთვის შესაფერის ქალს იპოვის. ასეთმა არაცნობიერმა შიშებმა შეიძლება გამოიწვიოს მეუღლის მიერ მკურნალობის პროცესის ბოიკოტი, რაც შეიძლება გამოხატული იყოს როგორც ფარულად, ასევე ღიად. სექსუალური თერაპიის ჩატარება არ შეიძლება იყოს სრულყოფილი, სანამ პარტნიორების ქცევაში შესამჩნევი, ზოგჯერ ძლივს შესამჩნევი, დესტრუქციული გამოვლინებების ადეკვატურად აღმოფხვრა არ იქნება შესაძლებელი. თუ მეუღლე გრძნობს მოსალოდნელ საფრთხეს მისი ბედნიერებისა და კეთილდღეობისთვის, შეუძლებელია პოტენციალის სტაბილური აღდგენა. სანამ ფსიქოლოგიური კონფლიქტი არ მოგვარდება, ან სანამ არ მიიღწევა ემოციური სტაბილურობა მეუღლეთა ურთიერთობაში, ყოველთვის იქნება სექსუალური აშლილობის განმეორების შესაძლებლობა.

დაგვიანებული ეაკულაცია

ნელი ეაკულაცია არის მამაკაცის ორგასტიკური რეფლექსის უნებლიე ჩახშობა. ფიზიოლოგიურად ეს მდგომარეობა ქალში ორგასტული ფუნქციის დარღვევის მსგავსია. ამ აშლილობის მქონე მამაკაცს შეუძლია განიცადოს სექსუალური აღგზნება, ჰქონდეს კარგი პოტენცია, მაგრამ სრული სტიმულაციის შემთხვევაშიც კი მას ეაკულაციის რეფლექსის დარღვევა აქვს. ხისტი თვითკონტროლი, ანუ ეაკულაციის სრული არარსებობის შემთხვევა, თუნდაც მასტურბაციის დროს, იშვიათია. ეს ფაქტი გამამხნევებელია, ვინაიდან ასეთი შემთხვევების მკურნალობა რთულია. შედარებით ხშირია დაგვიანებული ეაკულაციის უფრო მსუბუქი ფორმები და სექსთერაპიას აქვს კარგი პროგნოზი განკურნებისთვის. ზომიერი (სიმძიმის) ფორმებით მამაკაცი მხოლოდ ეაკულაციას აღწევს მასტურბაციის დახმარებით. მამაკაცებს, რომლებსაც აწუხებთ შეკავების მსუბუქი ფორმები, შეუძლიათ მიაღწიონ ორგაზმს პარტნიორის თანდასწრებით, მაგრამ მხოლოდ ხელით და/ან ორალური სტიმულაციის საპასუხოდ. მათ არ შეუძლიათ ამის გაკეთება ინტრავაგინალურად. აშლილობის რამდენიმე მსუბუქი ფორმა სიტუაციურია და ეაკულაციის მისაღწევად მოითხოვს კოიტუსის რუტინულ გახანგრძლივებას.

დაგვიანებული ეაკულაციის პათოგენეზში შეინიშნება ისეთი პროცესები, როგორიც ხდება ყაბზობით, ყლაპვის ისტერიული დარღვევებით და შარდვის გაძნელებით. დეფეკაცია, ყლაპვა, შარდვა და ეაკულაცია არის ავტონომიური რეფლექსები, რომლებიც ჩვეულებრივ ექვემდებარება ნებაყოფლობით კონტროლს. იმ შემთხვევაში, როდესაც ადამიანი იმყოფება ვნების მდგომარეობაში, ან ფსიქოლოგიური კონფლიქტის დომინანტური გავლენის შედეგად, ხდება უნებლიე თავდაცვითი რეაქცია, რომელიც თრგუნავს ამა თუ იმ რეფლექსს. ძლიერი თავდაცვითი რეაქცია იწვევს ზედმეტ კონტროლს, ანუ სუბკორტიკალურ დონეზე რეფლექსური დათრგუნვის შესუსტების შეუძლებლობას.

როგორც ჩანს, არაცნობიერი კონფლიქტის წყარო და/ან ემოციურად ამაღლებული მდგომარეობის წყარო არ არის კონკრეტული. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, შეუძლებელია ისეთი სპეციფიკური ფსიქოდინამიკური კავშირის გამოყოფა, რომელიც ერთ შემთხვევაში დამახასიათებელი იქნებოდა დაგვიანებული ეაკულაციისთვის, ხოლო მეორე შემთხვევაში იმპოტენციისთვის. კასტრაციისა და შფოთვის არაცნობიერი შიშის იგივე ფორმებმა, ასევე პარტნიორის მიმართ ვალდებულებების შესრულების შიშმა შეიძლება ერთ შემთხვევაში გამოიწვიოს ერექციის დარღვევა, მეორეში კი ეაკულაციის შეფერხება. კონფლიქტები შეიძლება იყოს იგივე, ხოლო თავდაცვის ფორმები განსხვავებული. ეაკულაციის დაგვიანებით, არსებობს არაცნობიერი დათრგუნვა, რომელიც დაკავშირებულია გადაჭარბებულ კონტროლთან. ეს კონტროლი საშუალებას აძლევს მამაკაცს თავი აარიდოს შფოთვას, ხოლო იმპოტენციის შემთხვევაში აღგზნების გაზრდა იწვევს კონტროლის დაკარგვას: შფოთვა იზრდება ზვავივით და იწვევს იმპოტენციას.

ხანმოკლე სექს-თერაპიული ჩარევის მთავარი მიზანია მამაკაცის ყურადღების გადატანა ზედმეტი კონტროლის საჭიროებისგან, რათა განთავისუფლდეს დათრგუნული რეფლექსური გამოვლინებები. ხშირად ეს სტრატეგია ძალიან კარგ შედეგს იძლევა. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია, ნაწილობრივ მაინც, კონფლიქტური სიტუაციის გადაწყვეტა და რესტრუქტურიზაცია, რათა პაციენტმა მისცეს საშუალება განადგურდეს. ასეთი პაციენტებისთვის პარტნიორთან ურთიერთობა მნიშვნელოვანი ფაქტორია შფოთვისა და შფოთვისგან დათრგუნული თავდაცვისთვის. უგონო კონფლიქტები მეუღლეთა ურთიერთობაში სერიოზულ გადაწყვეტას მოითხოვს მანამდეც კი, სანამ პაციენტი მშვიდად და უპრობლემოდ ისიამოვნებს ორგაზმს.

მკურნალობის სტრატეგია

დაგვიანებული ეაკულაციის მკურნალობა ეფუძნება ორ ძირითად თერაპიულ პრინციპს*:

1) ინტრავაგანალური ეაკულაციის პროგრესირებადი დესენსიბილიზაცია, განხორციელებული in vivo (ანუ დესენსიბილიზაცია პარტნიორის თანდასწრებით);

2) სტიმულაცია, რასაც მოჰყვება ყურადღების გაფანტვა.

პროგრესული დესენსიბილიზაცია

დაგვიანებული ეაკულაციის მქონე პაციენტების უმეტესობას შეუძლია მიაღწიოს ნორმალურ ეაკულაციას გარკვეულ პირობებში. მკურნალობის ძირითადი სტრატეგია არის ეაკულაციური რეფლექსის ადაპტაცია კოიციის პირობებთან. პროცედურების სტრუქტურირება ხორციელდება ამ სტრატეგიის გათვალისწინებით. კონკრეტული ქცევითი რეცეპტები განსხვავდება ინდივიდის მიხედვით.

28. მამაკაცი მასტურბირებს ქალისკენ ზურგით ჯდომისას.

29. მამაკაცი მასტურბირებს ქალთან ჩახუტებისას

30. ქალი მასტურბირებს, მამაკაცის ხელი მკლავზე ეყრდნობა

მაგალითად, პაციენტს მხოლოდ მაშინ შეუძლია ეაკულაცია, როცა ის მარტოა და მისი ცოლი სახლიდან გავიდა. მას შეუძლია მასტურბაციის დროს მიაღწიოს ორგაზმს, ხოლო წარმოიდგინოს, როგორ აღაგზნებს მას უცხო ადამიანი ზეპირად. თუ ცოლთან აქვს ურთიერთობა, სიამოვნებს, ძლიერი ერექცია აქვს, ცოლს აკმაყოფილებს, მაგრამ ორგაზმს არ აღწევს, თუნდაც ერთ საათს გაგრძელდეს. ერექცია თანდათან ქრება და იძინებს.

ეს სიტუაცია ღიად განიხილება ორივე პარტნიორთან. პირველი რეცეპტი ამ შემთხვევაში შეიძლება იყოს შემდეგი. მამაკაცი მასტურბირებს მარტო, დახურულ კარს მიღმა, განიცდის ჩვეულ ფანტაზიებს, მაგრამ მისი ცოლი რჩება სახლში, ყველაზე შორეულ ოთახში. თუ მამაკაცი ორგაზმს მიაღწევს, პროცედურა რამდენიმე დღის შემდეგ მეორდება, მაგრამ ამჯერად ცოლი უკვე გვერდით ოთახშია. შემდეგ ყველაფერი ისევ მეორდება, მაგრამ ცოლი მეუღლესთან ერთად იმავე ოთახში იმყოფება. შემდეგი ნაბიჯი: მათ აქვთ სქესობრივი კავშირი და ქმარი მიდის აბაზანაში მასტურბირებისთვის, სანამ ორგაზმს არ მიაღწევს. მოვლენათა ეს თანმიმდევრობა შესაძლებელს ხდის ჰეტეროსექსუალურ აქტსა და ორგაზმს შორის კავშირის დამყარებას. თერაპიის გარდამტეხი მომენტი ხდება იმ მომენტში, როდესაც პაციენტის ცოლი ხელით (რეკომენდებულია ნავთობის ჟელეს გამოყენება) ქმარს აღელვებს ორგაზმამდე. მას მიწვეული აქვთ ამ მომენტში განიცადოს მისი ჩვეული ფანტაზიები. ეს ფანტაზიები შეიძლება შეინახოს საკუთარ თავში ან ღიად განიხილოს მეუღლესთან სექსუალური აქტივობის დროს. (ფანტაზიის გამოყენება წარმოადგენს მკურნალობის კიდევ ერთ მნიშვნელოვან პრინციპს - იძულებითი კონტროლისგან ყურადღების გადატანას და სტიმულაციის დროს თვითდაკვირვებას.)

მას შემდეგ, რაც პაციენტმა განიცადა ორგაზმი ცოლის მიერ აღგზნების შემდეგ, მხოლოდ შემდგომი მასტურბაცია აკრძალულია. ახლა მას შეუძლია ეაკულაცია მხოლოდ ცოლის თანდასწრებით ან მონაწილეობით. თერაპიის შემდეგი ეტაპი არის ეაკულაციის „თარგმნა“ საშოში.

მას შემდეგ, რაც მამაკაცი ხელით აღგზნების შედეგად მიაღწევს მდგრად ორგაზმს, გამოიყენება „მამაკაცური ხიდის“ ტექნიკა. ქალი ვაზელინის დახმარებით ასტიმულირებს ქმრის პენისს ხელით და ახორციელებს სტიმულაციას იმ მომენტამდე, როცა ის ორგაზმს აპირებს. ამის შემდეგ მამაკაცი პენისს საშოში ათავსებს და კოპულაციურ მოძრაობებს აკეთებს, ქალი კი პენისს ხელით ასტიმულირებს. ნახ. 32 და 33 აჩვენებს პოზებს, რომლებშიც შესაძლებელია და მოსახერხებელია ამ ტექნიკის შესრულება.

ამრიგად, მიიღება მანუალური სტიმულაციის კომბინაცია პენისის ჩადგმასთან და კოიტალურ მოძრაობებთან, ხოლო ცოლი აგრძელებს მანუალურ სტიმულაციას. სქესობრივი კავშირის დროს ის აუცილებლად ატყობინებს მეუღლეს ორგაზმის მოახლოების მომენტს, რათა მან ხელი მოაშოროს და მან შეძლოს რამდენიმე მოძრაობა, რომელიც იწვევს ნამდვილი ორგაზმის დაწყებას. პოზიცია, რომელშიც ქალი სქესობრივი აქტის დროს ფეხებს მჭიდროდ იჭერს (ნახ. 34), ზრდის ხახუნის ძალას და შესაძლოა სასარგებლო იყოს მკურნალობის ამ ეტაპზე.

სტიმულირება და ყურადღების გაფანტვა

დაგვიანებული ეაკულაციის მქონე პაციენტების, ასევე დათრგუნული ორგაზმის მქონე ქალების მკურნალობის მთავარი პრინციპი არის აგზნების ჩახშობისგან ინტენსიური სტიმულირებისა და ყურადღების გადატანის ერთობლიობა. ადრე უკვე აღინიშნა, რომ გენიტალური სტიმულაციის დროს ეროტიული ფანტაზიების შინაგანი გამოცდილება რეფლექსის „დეზინჰიბირების“ შესანიშნავი საშუალებაა. თუმცა, ზოგიერთ პაციენტს სჭირდება უფრო სრული და განუყოფელი ყურადღების გაფანტვა, რადგან მათ არ შეუძლიათ "დაკარგონ" თავიანთი ფანტაზიებისა და სურათების შინაგან სამყაროში. ამ შემთხვევაში გირჩევთ ეროტიკული ლიტერატურის კითხვას ან სტიმულირების დროს ეროტიკულ ნახატებს ყურებას. ასე, მაგალითად, ერთმა ქალმა პირველი ორგაზმი განიცადა ეროტიკული რომანის გავლენით, ხოლო სტიმულაციისთვის ვიბრატორს იყენებდა.

ნაწილობრივ დაგვიანებული ეაკულაცია

სექსუალური თერაპიის სირთულეები

სექსუალური თერაპია ინტენსიური ფორმით, ყოველდღიური კონსულტაციებით, კლინიცისტს აძლევს უამრავ ინფორმაციას, რათა უფრო ღრმად გაიგოს ოჯახური ინტერპერსონალური და სექსუალური ურთიერთობების დინამიკა. ინდივიდუალური სესიების მიმდინარეობის ჩაწერა საშუალებას გაძლევთ ყურადღებით გაანალიზოთ სხვადასხვა ფაქტორების გავლენა სექსუალური თერაპიის კურსზე, რამაც შეიძლება ხელი შეუწყოს აშლილობის ფიქსაციას და უარყოფითად იმოქმედოს მკურნალობის კურსზე. ეს ზოგ შემთხვევაში საშუალებას აძლევს მათ დაძლიონ ისინი და მიაღწიონ პოზიტიურ შედეგს, როცა ვარჯიშის გაგრძელება შეუძლებელი ჩანდა. ჩვენ შევეცადეთ ამ ფაქტორების კატეგორიზაციას და წარმოგიდგენთ ზოგიერთი დაკვირვების მოკლე კაზუისტურ ილუსტრაციებს, მათ შორის შემთხვევებს, როდესაც ძირითადი დარღვევები იყო მამაკაცებში და დარღვევები მხოლოდ ქალებში.

მამაკაცებში ასეთი სირთულეები უფრო ხშირია ერექციული დისფუნქციის მკურნალობისას. მარტივი ნაადრევი ეაკულაციის დროს მკურნალობა ჩვეულებრივ შეუფერხებლად მიმდინარეობს. ერექციული დისფუნქციის დროს შეიძლება გამოიყოს 4 კრიტიკული ფაზა, რომელიც გამოწვეულია მამაკაცის გამოცდილებითა და რეაქციებით და 4 ტიპის უარყოფითი ფაქტორი, რომელიც წარმოიქმნება პარტნიორის არასწორად ქცევისას. ფრიგიდულობისა და ანორგაზმიის სექსუალური თერაპიის დროს შეიძლება გამოვლინდეს 10 ფაქტორი, რომლებიც უარყოფითად მოქმედებს თერაპიის მიმდინარეობაზე ან მის შედეგებზე.

1. კრიტიკული ფაზები, რომლებიც წარმოიქმნება ვარჯიშის დროს ერექციული დისფუნქციით

ფაზა დავალებების შესრულების დასაწყისში. ზოგიერთი მამაკაცის პირველი კრიტიკული ფაზა ხდება თვითშესწავლის პერიოდში, როდესაც განმეორებითი ინსტრუქციის მიუხედავად, იგი ვერ ახერხებს სრულად კონცენტრირებას სტიმულაციაზე; ის მუდმივად დაკავებულია ერექციის კონტროლით და პარტნიორის დაუკმაყოფილებელი აღგზნების გამო შიშობს.

რ., 41 წლის, ტექნიკოსი, დაქორწინებული 16 წლის, მეუღლე 34 წლის, ოფისის თანამშრომელი. მათ კარგი ოჯახური ურთიერთობა ჰქონდათ. 4 წლის წინ მას ჰქონდა ნაადრევი ეაკულაცია, რაც დაკავშირებული იყო მეუღლეებს შორის სექსუალური ურთიერთობების ხანგრძლივ შეწყვეტასთან, მთელი რიგი გარეგანი პირობებიდან გამომდინარე. ცოლი ენერგიული, აჩქარებული იყო და მაშინვე აქტიურად ავლენდა უკმაყოფილებას. ეს ქმარს უქმნიდა არასრულფასოვნების განცდას, რის მიმართაც ადრეც იყო მიდრეკილი (მას მიაჩნდა, რომ პატარა პენისი ჰქონდა და ა.შ.). შემდგომი სქესობრივი კავშირის დროს მას განუვითარდა შიში. ამან გამოიწვია ერექციული დისფუნქციის გამოჩენა და ფიქსაცია, რასაც მოჰყვა დეპრესიული რეაქცია. ქმარი საავადმყოფოში მოათავსეს, ცოლი კი, რომელმაც ბავშვები ვერავის მიატოვა, საღამოს განყოფილებაში მივიდა და ღამე დარჩა.

შესავალი გაკვეთილის შემდეგ მეუღლეებს რეკომენდაცია გაუწიეს ურთიერთ ტაქტილური სტიმულაციის ჩატარებას; ქმარი არ უნდა აკონტროლებდა ერექციის ხარისხს, აკრძალული იყო სქესობრივი კავშირი. დავალების შესრულების შეფასებისას ცოლმა აღნიშნა, რომ ქმარი ვერ მოიშორა სექსუალური აღგზნების ხარისხის კონტროლი და სასიყვარულო თამაშის დროს ნერვიულობდა. მას ჰქონდა შთაბეჭდილება, რომ ის ყოველთვის რაღაცით იყო დაკავებული, ნაცვლად იმისა, რომ მთლიანად დაემორჩილებინა ტაქტილური შეგრძნებები. ქმარი მოახსენა, რომ გამუდმებით ფიქრობდა, რომ მისი ცოლი აღგზნებული და უკმაყოფილო დარჩებოდა, თავის ტკივილი ექნებოდა და ა.შ. ხანდახან ერექციის ხარისხს ხელით აკონტროლებდა და შეშფოთებით ამჩნევდა, რომ ის სუსტი და არასტაბილური გახდა. ეს ასევე დაფიქსირდა შემდგომ კვლევებში. მხოლოდ მე-4 კონსულტაციის შემდეგ გახდა შესაძლებელი პაციენტის დარწმუნება, რომ სქესობრივი აქტი არ უნდა განხორციელდეს, ერექცია სრულიად უსარგებლოა. და რომც გამოჩნდეს, მან უნდა დათრგუნოს იგი. საბოლოოდ, ქმარმა შეწყვიტა ერექციის ხარისხის კონტროლი და ცოლმა თქვა, რომ ზევით ჯდომით მათ წარმატებული სქესობრივი კავშირი ჰქონდათ და ორივემ მიაღწია ორგაზმს.

ფაზა, რომელიც დაკავშირებულია შეღწევადობის პრობლემასთან. კიდევ ერთი კრიტიკული ეტაპი ზოგიერთი პარტნიორისთვის არის შეღწევა. მაშინ, როცა პენისის ხელით სტიმულაციის დროს ერექცია საკმარისი და მდგრადია, როდესაც პენისი ქალის სასქესო ორგანოს უახლოვდება, ის იჩაგრება. უპირველეს ყოვლისა, პარტნიორები უნდა წაახალისონ, რომ პენისის კონტაქტი დაამყარონ ვულვასთან, თუნდაც მცირე ერექციის შემთხვევაში, რათა პარტნიორმა შეძლოს პენისით კლიტორის სტიმულირება. ამასთან, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს იმ ფაქტს, რომ ასეთი სტიმულაციის ჩატარება უფრო მოსახერხებელია ორივე პარტნიორისთვის არაერექციული პენისით. ეს გამორიცხავს მამაკაცის სიტუაციის „სავალდებულო“ ბუნებას: ის თავისუფლდება ერექციის მიღწევის აუცილებლობისგან. როდესაც საკმარისი ერექცია მიიღწევა, პარტნიორს ურჩევენ, საუბრით გადაიტანოს მამაკაცის ყურადღება და ყოველგვარი მომზადების გარეშე, ზემოდან მჯდომარე მდგომარეობაში, პენისი საშოში შეიყვანოს. ეს მოულოდნელი შეღწევა ჩვეულებრივ წარმატებულია.

არასტაბილური ერექციის ფაზა. ზოგიერთ შემთხვევაში, წარმატებული შეღწევის შემდეგ, მამაკაცები ვერ ახერხებენ ადეკვატური სექსუალური პასუხის სრულად სტაბილიზაციას. ხანდახან ერექცია საკმარისია შეღწევისა და სქესობრივი აქტისთვის, სხვა შემთხვევაში ის არასაკმარისია ან ქრება შეღწევისას ან სქესობრივი აქტის დროს.

30 წლის ინჟინერი ლ.-ს პირველადი იმპოტენცია აწუხებდა. შაბათ-კვირას 3 გაკვეთილის შემდეგ თანდათან ახერხებდა ერექციის გამოწვევას და სქესობრივი კავშირის დამყარებას მეუღლის თავზე მჯდომარე მდგომარეობაში. სქესობრივი კავშირის შემდგომი მცდელობები კვლავ წარუმატებელი აღმოჩნდა და როდესაც პირველი სესიები განმეორდა, ერექცია ვერ დასტაბილურდა. შემდგომი კონსულტაციების შემდეგ წყვილმა განაცხადა, რომ მცდელობის დაახლოებით ნახევარში ერექცია საკმარისია სქესობრივი აქტისთვის, მაგრამ 1-5 წუთის შემდეგ ის სუსტდება, რაც არ იძლევა ორგაზმის მიღწევის საშუალებას. მეუღლეები იღებენ სექსუალურ კმაყოფილებას ექსტრაკოიტალური სტიმულაციის დახმარებით.

დარღვევების განმეორება მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ. მეოთხე კრიტიკული ეტაპი შეიძლება იყოს თერაპიის დასრულება, როდესაც მამაკაცი კარგავს ექიმის მხარდაჭერას, ხოლო პარტნიორი წყვილი კარგავს პასუხისმგებლობის გრძნობას იმ შესაბამისი ამოცანების შესრულებაზე, რაც პარტნიორებს ეკისრებოდათ მკურნალობის მსვლელობისას. უფრო ხშირად ეს ხდება მაშინ, როდესაც მამაკაცს არ აქვს საკმარისი სურვილი და შეუპოვრობა, რომ საჭირო ყურადღება დაუთმოს ხანგრძლივ სასიყვარულო თამაშს.

მეუღლეები, 46 წლის მემანქანე მ. და 36 წლის დამლაგებელი ი. ჩემი მეუღლის ერექცია უმეტეს შემთხვევაში არასაკმარისი იყო იმსიაციისთვის და თუ იმიცია შესაძლებელი იყო, მაშინ ერექცია გაქრა უკვე პირველივე ხახუნისას. მას შემდეგ, რაც მეუღლე ერთდროულად აღგზნებული იყო, მაგრამ ორგაზმს არ მიაღწია, მან დაიწყო ინტიმური ურთიერთობების თავიდან აცილება. ორივე მეორე ქორწინებაში იმყოფებოდა. ცოლი დაშორდა პირველ ქმარს, რადგან ის ალკოჰოლიზმით იყო დაავადებული, ხოლო პირველმა ცოლმა მიატოვა ქმარი მისი სექსუალური წარუმატებლობის გამო.

ცოლი გაკვეთილზე დიდ მოთმინებას იჩენდა, ქმრის მიმართ იყო ნაზი და მზრუნველი. პენისის უწყვეტი 5-10 წუთიანი ხელით ან ორალური სტიმულაციის დახმარებით მან მოახერხა ქმრის საკმარისი ერექცია, რაც გაკვეთილების გაგრძელებით ნებადართული იყო სქესობრივი კავშირი. გაკვეთილების ბოლოს სქესობრივი კავშირი გრძელდებოდა ორი შეწყვეტით ან შენელებით 15 წუთზე მეტ ხანს.

წყვილი განყოფილებიდან სრულიად დამშვიდებულები გაწერეს. სამწუხაროდ, როდესაც 2 წლის შემდეგ ვაგროვებდით შემდგომ ინფორმაციას, ჩემმა მეუღლემ თქვა, რომ „სახლში ჩასვლით ყველაფერი დასრულდა“. მან დაწერა: „ქმარი გადაცემების დასრულებამდე ტელევიზორის წინ ზის და არანაირ მცდელობას არ აკეთებს. Არ მომწონს. სახლში რომ დაგტოვეთ, ამაღლებულები ვიგრძენით, გვეჩვენებოდა, რომ გაგვახალგაზრდავდა. ახლა ქმარი მოხუცის როლს ასრულებს. მას თირკმელების ანთება ჰქონდა და ჯანმრთელობაზე წუხს. არცერთი ჩვენგანი აღარ ამბობს "გაიქცე კლასში".

2. პარტნიორის არასწორი ქცევა მამაკაცში ერექციული დისფუნქციის დროს

პარტნიორის დამცირების ტენდენცია. ქალის სექსუალური უკმაყოფილება გაკვეთილის დროს და პარტნიორის მიმართ გაბრაზება სხვადასხვა გარე გარემოებების გამო, შეიძლება მიიყვანოს იგი პარტნიორის დამცირებისკენ, რაც იწვევს მისი სექსუალური ფუნქციის შემდგომ დესტაბილიზაციას.

ქმარი R. და X. (ისტორია მოცემულია ქვემოთ) ქმრის ერექციის ნორმალიზებისა და მკურნალობის მე-2 კვირის დასაწყისში სქესობრივი კავშირის უნარის აღდგენის შემდეგ, დაძაბული ურთიერთობა ჰქონდათ მათ ზრდასრულ შვილთან დაკავშირებული ოჯახური პრობლემების გამო. ამის შემდეგ მომდევნო გაკვეთილზე ქმარს ერექცია ისევ გაუუარესდა. ცოლი, რომელიც ამ მომენტში აღგზნებული იყო და იმედგაცრუებული იყო, გაღიზიანებული და ენერგიულად მოითხოვდა ქმრის „დამშვიდებას“ და შემდგომ სტიმულირებას. ამან ნეგატიურად იმოქმედა ერექციაზე, რის გამოც ცოლმა დაიწყო ქმრის საყვედური „ნერვიულობის“, „ბევრი ოფლიანობის“ და გაღიზიანებით დამთავრებული სასიყვარულო თამაშებისთვის.

ოჯახური კონფლიქტი გამწვავდა, ცოლი გაბრაზდა ქმართან და სასიყვარულო თამაშის დროს ისევ ნერვიულობის გამო საყვედურობდა, რამაც ქმრის არასრულფასოვნების განცდა კვლავ გაამწვავა. როდესაც ცოლმა დაინახა, რომ მისი ქმარი მოწყენილი იყო, დაიწყო დაკითხვა, ჰქონდა თუ არა მის წინაშე დანაშაულის გრძნობა. ქმარმა, სისუსტის მომენტში, აღიარა, რომ რამდენიმე ხნის წინ სამსახურში ერთ თანამშრომელს ჩაეხუტა. სექსუალური უკმაყოფილებითა და ქმრის აღიარებით გაღიზიანებული ცოლი თვლიდა, რომ ყველა უბედურების მიზეზი ქმრის თავგადასავალი იყო. მან დაიწყო ქმრის საყვედური და დაცინვა, არ სურდა მკურნალობის პროცესში თანამშრომლობა. მორიგი კონსულტაციის დროს მან ქმარს უწოდა „ღარიბი კაცი“ და „სუსტი“ და ცხადი იყო, რომ მაქსიმალურად ცდილობდა მის დამცირებას, ისარგებლა მისი სექსუალური ფუნქციის უმნიშვნელო დაუცველობით.

ამ ეტაპზე გაკვეთილები უნდა შეწყდეს. საბედნიეროდ, ცოლს მოუწია წასულიყო ხანმოკლე კურსის გასავლელად, რამაც გამოიწვია ნეგატიური ემოციების რეგრესია და ცოლის სახლში დაბრუნების შემდეგ გაკვეთილები გაგრძელდა და მეუღლეების სექსუალური ურთიერთობა გაკვეთილების დასრულებიდან 5 კვირის შემდეგ ნორმალური იყო. . დაახლოებით ერთი წლის შემდეგ მიღებული შემდგომი ინფორმაციის თანახმად, ინტიმური ურთიერთობები კარგი დარჩა.

ზემოაღნიშნულ შემთხვევაში ცოლის არასწორი საქციელი განპირობებული იყო მნიშვნელოვანი სექსუალური რეაქტიულობის არსებობით და ვაგინალური ორგაზმის შესაძლებლობის არარსებობით. ფაქტობრივმა ოჯახურმა პრობლემებმა გამოიწვია ცოლის აგრესიული ქცევა ქმრის მიმართ, რამაც გამოიწვია გაკვეთილების დროებით შეწყვეტა.

ქმრის დამოკიდებულების დაკარგვის შიში. იმ შემთხვევაში, რომელსაც ჩვენ მოვიყვანთ, წარმატებული გაკვეთილების მსვლელობისას ცოლს ჰქონდა შიში იმის გამო, რომ ქმარი, რომელიც იმპოტენციის არსებობის პირობებში, დიდწილად მასზე იყო დამოკიდებული, გამოჯანმრთელების შემდეგ, შეეძლო შეხვდეს სხვა, უფრო მიმზიდველ ქალს. . ამან განაპირობა ის, რომ მისმა ქცევამ ხელი შეუშალა გაკვეთილების ჩატარებას.

ლ., 48 წლის მაღაროელი, 10 წლის განმავლობაში აღნიშნავდა ერექციული დისფუნქციის არსებობას სქესობრივი აქტის დროს ერექციის შენარჩუნებით დილით და მასტურბაციის დროს. 5 დღის გაკვეთილების შემდეგ ცოლთან, რომელიც ასრულებდა პენისის ხელით სტიმულაციას (რასაც ცოლი თავდაპირველად წინააღმდეგობას უწევდა), ერექცია საკმარისი გახდა. იმ დღეს, როდესაც ცოლს, რეკომენდაციით, პენისი საშოში უნდა ჩაეტანა, ზემოდან მჯდომი, შეშფოთდა და დაიწყო ქმრის საყვედური, რომ წინა საღამოს ძილის წინ არ ეკოცნა. საუბარში იგი ამტკიცებდა, რომ არ სურდა გაკვეთილების შეწყვეტა, მაგრამ ამავდროულად ქმარს განუცხადა, რომ მისთვის დიდი ძალისხმევა ღირდა. ამან გამოიწვია მის ქმარში ერექციის ჩახშობა.

საჭირო იყო გაკვეთილების შეწყვეტა, მეუღლეს აეხსნა მისი ქცევის არასწორი ბუნება და სთხოვა მისი შეცვლა. მან თავისი ქმედება ახსნა იმით, რომ მას აწუხებდა რა მოხდებოდა, როცა მისი ქმარი გამოჯანმრთელდებოდა?

რამდენიმე დღის შემდეგ პაციენტი დაარწმუნეს და გაკვეთილები თავიდან დაიწყო. ერთი კვირის განმავლობაში მიღწეული იყო იმიცია, ხოლო მომდევნო კვირაში წარმატებული სქესობრივი აქტი განხორციელდა 3-ჯერ. ექვსი თვის შემდეგ ცოლმა თქვა, რომ მიუხედავად იმისა (ან იმიტომ, რომ) მისი ქმრის ერექცია ჯერ კიდევ არასაკმარისია, მათი ოჯახური ურთიერთობა ძალიან ჰარმონიულია.

ქალში ქორწინების გახანგრძლივების მოტივაციის ნაკლებობა. ხანდახან ცოლს არ აქვს მოტივაცია, განკურნოს ქმარს, არა იმის გამო, რომ გამოჯანმრთელების შემდეგ დაკარგავს მას, არამედ, პირიქით, იმის გამო, რომ მას თავად სურს გაყრა. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი იმპოტენცია შეიძლება იყოს კარგი საბაბი განქორწინებისთვის. ამიტომ, ცოლი როლს ასრულებს პრინციპით „ნახე როგორ ვცადე“. იგი თანახმაა ითანამშრომლოს მკურნალობის პროცესში, მაგრამ ამას მექანიკურად აკეთებს. ფაქტობრივად, სასურველია მან დაადასტუროს, რომ ქმარს აქვს იმპოტენცია და არა აღმოფხვრას იგი.

ურთიერთკრიტიკა და ბრალდებები. ზოგჯერ პარტნიორებს შორის ყალიბდება ორმხრივი ნეგატიური რეაქციის სტერეოტიპი, რომელიც ძალიან მდგრადია. თითოეული პარტნიორი ყოველთვის მზადაა, რომ მეორისგან განაწყენდეს ან რაღაცაში დაადანაშაულოს.

რ.მ.-ს მეუღლეებს ჰქონდათ ურთიერთდამცირებისა და ბრალდების სტერეოტიპი. თერაპიულ განყოფილებაში მიღებისას ქმარი აქტიური, ექსტრავერტული, მჭევრმეტყველი და მახვილგონივრული იყო. ხუმრობდა ქალებთან და მოსწონდა ისინი, რაც ცოლს აწუხებდა. როცა ცოლი არ იყო, ქმარი მშვიდად იყო და მისი თანდასწრებით დაიძაბა. ცოლი მის თანდასწრებით კრიტიკულად საუბრობდა მასზე, ქმარი კი, თავის მხრივ, შეურაცხყოფდა მას თავისი განცხადებებით, ხშირად შორს დელიკატურად, მაგალითად, დასცინოდა მის სისრულეს. აშკარაა, რომ ეს სტერეოტიპი ურთიერთბრალდებისა და დამცირების შესახებ გადავიდა სექსუალურ ურთიერთობებზე. პირველი ღამის გაკვეთილების დროს ასეთი რეაქცია იყო. დილით ქმარს სურდა ტაქტილური სტიმულაციის გაკეთება, მაგრამ ცოლმა უთხრა, რომ ამის ინსტრუქცია საღამოსთვის იყო მიცემული და არა დილისთვის და თავს კარგად არ გრძნობდა. ქმარმა იგი დაადანაშაულა უთანამშრომლობაში და საკლასო ატმოსფეროს დარღვევაში. უკვე როცა 2 კვირის შემდეგ წყვილმა გააუმჯობესა სქესობრივი კავშირის ტექნიკა, ცოლმა უთხრა ქმარს, რომ ორგაზმი, რომელსაც ადრე მიაღწია (თუ იმპოტენცია ჰქონდა) ორალური სტიმულაციის დახმარებით უფრო სასიამოვნო იყო. ამის საპასუხოდ ქმარმა თქვა, რომ უფრო სასიამოვნოა სქესობრივი კავშირი ერთ სასიამოვნო თანამშრომელთან, ვიდრე მის „საზიზღარ მსუქან ცოლთან“.

3. სიძნელეები ფრიგიდულობისა და ანორგაზმიის მკურნალობაში

გადაჭარბებული სიმორცხვე და დათრგუნვა. ეს ფაქტორი ხშირად გვხვდება ანორგაზმიით დაავადებულ ქალებში. განსაკუთრებით გამოხატულია მკურნალობის კურსის დასაწყისში და თანდათან მცირდება ვარჯიშის დროს.

პაციენტმა ა.-მ თავიდან ვერ გაიხადა გაკვეთილების დროს და დარჩა საცვლებში. მოგვიანებით, როდესაც ტაქტილური სტიმულაციის დროს მან მიაღწია სექსუალურ აღგზნებას, ქმარს ნება დართო მისი გაშიშვლება. სხვა პაციენტმა შეატყობინა ექიმს, რომ როცა შიშველი იყო ან ტაქტილური სტიმულაციის დროს თავს დამნაშავედ გრძნობდა. რამდენიმე სესიის შემდეგ, ამ ქალებისთვის სიშიშვლე და აქტიურობა სიყვარულის დროს გახდა ბუნებრივი საქმე.

ცრურწმენები კლიტორის სტიმულაციის შესახებ. ანორგაზმიის მქონე ქალებში კლიტორის აგზნებადობის შესწავლა და კლიტორის სტიმულირებისას ორგაზმის მიღწევის შესაძლებლობის დადგენა აუცილებლად შედის სასწავლო პროგრამაში. გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ ქალების მნიშვნელოვან რაოდენობაში ორგაზმი მიიღწევა კლიტორის როგორც პირდაპირი, ასევე არაპირდაპირი სტიმულირებით. ზოგიერთ შემთხვევაში ანორგაზმია სქესობრივი აქტის დროს კლიტორის არასაკმარისი სტიმულაციის შედეგია. ზოგიერთი ქალი კრძალავდა კლიტორის არეალის ხელით სტიმულაციას იმის გამო, რომ ის არ ჯდებოდა "სწორი სქესობრივი კავშირის" იდეასთან.

უღირსად თვლის ხელით სტიმულირებით მიღწეულ კმაყოფილებას: „ერთადერთი სწორი კმაყოფილება იძლევა სქესობრივ აქტს“. კლიტორის სტიმულაციის შედეგად გამოწვეული ორგაზმის მიღწევის შემდეგ რჩება დაძაბულ მდგომარეობაში ნ. ამიტომ თვლის, რომ სექსუალური კმაყოფილების მისაღწევად მას სჭირდება „გრძელვადიანი მაღალი ხარისხის სქესობრივი აქტი“. თავდაპირველად, ჩვენ ამის უფლებას ვაძლევთ, ზოგიერთ ქალს, რომელსაც შეუძლია განიცადოს ორგაზმი, როგორც კლიტორის, ასევე ვაგინალური სტიმულაციის დროს, აჩვენებს გარკვეულ განსხვავებებს ორგაზმის ამ ტიპებს შორის, უპირატესობას ანიჭებს მათ პირველს ან მეორეს (Hite, 1976). შემდგომში ჩატარდა გაკვეთილები. მიზნად ისახავს ქმართან ეაკულაციის დაწყების შეფერხების მიღწევას მას შემდეგ, რაც მან მოახერხა სქესობრივი აქტის 20 წუთამდე გახანგრძლივება, თავად ნ. მიხვდა, რომ სქესობრივი აქტის უფრო ხანგრძლივობის შემთხვევაშიც კი ვერ მიაღწევდა ორგაზმს კლიტორის სტიმულაციის გარეშე. .

ი., 41 წლის ოფისის თანამშრომელი, 20 წლის გათხოვილი, ორგაზმი არ ჰქონია. იცის, რომ აგზნებადებულია კლიტორის სტიმულირებისას, მაგრამ ქმარს უკრძალავს მის გამოყენებას. გაკვეთილების დროს იგი ძალიან უხალისოდ დათანხმდა ამას, ქმარს ხელი მოშორდა, განათების გამორთვა მოითხოვა. როდესაც მან შეწყვიტა სტიმულაციის წინააღმდეგობა, 10 წუთის შემდეგ მან მიიღო პირველი ორგაზმი ცხოვრებაში. მომავალში მათ ისწავლეს სქესობრივი აქტის დროს კლიტორის ხელით სტიმულაციის გამოყენება.

გადაჭარბებული მოუთმენლობა (სურვილი) სექსუალური აღგზნების მიღწევის მცდელობისას. ვარჯიშის დროს სექსუალური აღგზნებისა და ორგაზმის მიღწევის მნიშვნელოვანი პირობაა ქალის აქტიურობა, მისი თანამშრომლობა და არა პასიური მოლოდინი. თუმცა, ეს აქტივობა არ უნდა იყოს მიმართული სექსუალური აღგზნებისა და ორგაზმის ნებისმიერ ფასად მიღწევაზე, როგორც ერთადერთ ან მთავარ მიზანზე. ასეთ ვითარებაში შეიძლება წარმოიშვას ისეთი ვითარება, როგორიც ხდება, როდესაც მამაკაცი ერექციის მიღწევას ცდილობს ნებისყოფის ძალისხმევით: ზუსტად ის, რაც მას "დევს" გარბის. აგზნება და ორგაზმი უნდა იყოს სპონტანური ავტომატური რეაქცია, რომელიც გამოწვეულია ეფექტური სტიმულირებით შესაბამისი ფსიქოლოგიური ფაქტორების არსებობისას, რაც მოიცავს ემოციურ მოდუნებას სტიმულაციის დროს და ქალისთვის ასევე მნიშვნელოვანია პარტნიორთან კარგი გაგება.

უკვე პირველ სესიაზე 35 წლის მეუღლეებმა დ.-მ და კ.-მ ორგაზმი მიაღწიეს, მაგრამ მომდევნო სეანსზე ცოლს კვლავ გაუჩნდა სურვილი, მიაღწიოს ორგაზმს. მანუალური სტიმულაციისა და პენისის საშოში შეყვანის შემდეგ იგი მხოლოდ ნაწილობრივ იყო აღგზნებული, მაგრამ, მისი მოლოდინის საწინააღმდეგოდ, აღგზნება არ გაიზარდა, როგორც ეს წინა საღამოს იყო. იგი ძალიან ცდილობდა თანამშრომლობას, მაგრამ ამის შედეგად მისი სექსუალური აღგზნება უფრო და უფრო მცირდებოდა; იყო რისხვა და ზიზღი ქმრის მიმართ. ქმარმა დელიკატურად მიიწვია, რომ ყველაფერი თავიდან დაეწყო. მაგრამ მან საკუთარ თავს დაისახა მიზნად მიაღწიოს ორგაზმს „ნებისმიერ ფასად“, გაზარდა სტიმულაცია და ხახუნი, მაგრამ ეს ყველაფერი ამაო იყო. ეშინოდა, რომ ყველაფერი ძველებურად დაბრუნდებოდა. ბრიფინგი წარმოშობილი დაძაბულობის აღმოფხვრას ისახავდა მიზნად. პირველ სესიებზე მომიწია დაბრუნება, როცა მხოლოდ ტაქტილური სტიმულაცია ხდებოდა სქესობრივი აქტის და ორგაზმის მიღწევის მცდელობის გარეშე. შემდგომში, სექსუალური აქტივობა და შეგრძნებები სპონტანურად გაიზარდა და პარტნიორებმა მიაღწიეს ორგაზმს, რომელიც უფრო ინტენსიური იყო, ვიდრე ოდესმე.

თქვენს გრძნობებზე ყურადღების ნაკლებობა. გაკვეთილების დროს აუცილებელია თქვენი გრძნობებისა და გამოცდილების სრული კონცენტრაცია. როდესაც ქალი ვერ ახერხებს კონცენტრირებას სქესობრივი აქტის დროს ან სხვა ფიქრებით იფანტება, სექსუალური აღგზნება, როგორც წესი, არ იზრდება. ზოგჯერ, ამასთან დაკავშირებით, საჭიროა აუტოგენური ვარჯიშის კონცენტრირების უნარის გაზრდა.

მეორადი ანორგაზმიით დაავადებული 21 წლის პაციენტი მ. გაკვეთილზე ვერ ახერხებდა თავის შეგრძნებებზე ფოკუსირებას და ქმართან ტაქტილური სტიმულაციის შედეგად მოწყენილი იყო და იღრიალა. საჭირო იყო რამდენიმე სესიის ჩატარება ავტოტრენინგის გამოყენებით. შემდგომი სესიების დროს ქმარი მოთმინებით უწევდა ტაქტილურ სტიმულაციას სქესობრივი კავშირის მცდელობის გარეშე, რასაც ცოლი ჩვეულებრივ ეწინააღმდეგებოდა. ერთი კვირის შემდეგ, საკმარისი კონცენტრაციის შემდეგ, ცოლს გაუჩნდა სექსუალური აღგზნება და სქესობრივი აქტის სურვილი, რა დროსაც მან მიაღწია ორგაზმს.

პარტნიორის წინააღმდეგობის გაწევის ჩვევა. ზოგიერთ ოდნავ სექსუალურად აღგზნებულ ქალს ან ანორგაზმიის მქონე ქალს აქვს რეზისტენტობის ფიქსირებული რეაქცია, რომელიც ხდება მაშინ, როდესაც ქმარი ცდილობს სქესობრივად დაახლოებას. ზოგ შემთხვევაში ქმარს შეუძლია დაძლიოს ეს რეაქცია ცოლისადმი მოთმინებით ყურადღების გაგრძელებით, ზოგ შემთხვევაში კი ასეთი დაჟინებით, პირიქით, ზრდის წინააღმდეგობის რეაქციას. ხშირად ემოციურად არასტაბილურ მამაკაცებში ეს იწვევს გაღიზიანებას და ბრაზს.

გ.-მ, როცა ქმარმა ტაქტილური სტიმულაციის ჩატარება სცადა, გაკვეთილის მეორე დღისთვის გადადება სთხოვა. ქმარი იმედგაცრუებული იყო და მეორე დღის განმავლობაში ძალიან თავშეკავებული იყო ცოლის მიმართ. ამან ცოლს არ მისცა საშუალება სათანადოდ მოეწყო საღამოს გაკვეთილების წარმატებულ კურსზე და სამაგიეროდ ჩხუბი წამოიჭრა მეუღლეებს შორის. მომდევნო კონსულტაციის დროს წყვილმა განაცხადა, რომ ასეთი ქცევა სტერეოტიპული იყო და ხშირად აღინიშნა სახლში. ამან გამოიწვია მათ სექსუალურ ურთიერთობაში ხანგრძლივი შესვენება.

შფოთვა და ნებისყოფა, როგორც ცხოვრებისეული პოზიცია. ზოგჯერ ქალის ნეგატიური დამოკიდებულება სექსის მიმართ დაკავშირებულია მის ზოგად ნეგატიურ ცხოვრებისეულ პოზიციასთან, პესიმიზმისკენ მიდრეკილებასთან, შფოთვასთან. ამიტომ, პირველ რიგში, ასეთმა ქალებმა უნდა გაიარონ სისტემატური ფსიქოთერაპია, წინააღმდეგ შემთხვევაში, სექსუალური აქტივობის შემდეგ დადებითი შედეგის შენარჩუნება მცირეა.

პაციენტი ბ., მიუხედავად იმისა, რომ დათანხმდა სექსუალური თერაპიის აუცილებლობას, ძალიან ერიდებოდა ექიმის მითითებების მიღებას, თითქოს სიკეთეს აკეთებდა. სექსუალური აქტივობის დროს იგი პასიური რჩებოდა, იმედგაცრუებული იყო, თუ რამე არ გამოუვიდა. მეუღლის ქცევა მშვიდი იყო, ის იყენებდა კლიტორის ეფექტურ სტიმულაციას და ამან გამოიწვია მის ცოლში საკმაოდ ძლიერი სექსუალური აღგზნება. თუმცა, ის ყოველთვის უარყოფითად აკეთებდა კომენტარს გაკვეთილების მსვლელობაზე: მღელვარება იყო, მაგრამ ძალიან სუსტი; მღელვარება იყო ძლიერი, არ აღწევდა ორგაზმს; იყო ორგაზმი, მაგრამ „არ იყო სწორი“ და ა.შ. მისმა ზოგადმა პოზიციამ ცხოვრებაში გავლენა მოახდინა სექსუალური თერაპიის კურსზე: ის ვერაფერში ხედავდა სიხარულს, რაც სხვა ადამიანებისთვის სასიამოვნო იყო, მასში ნეგატიურ გრძნობებს იწვევდა. მისი პოზიცია ცხოვრებაში ბერნის კითხვარის ტერმინოლოგიაში შეესაბამებოდა პოზიციებს, როგორიცაა "მე ცუდად ვგრძნობ თავს, შენ თავს ცუდად გრძნობ".

ვარჯიშის მექანიკის შეგრძნება. ამ გრძნობას უფრო ხშირად ვხვდებოდით რომანტიულად განათლებულ ქალებში, რომლებიც სექსუალურად სპონტანურები იყვნენ. მათ გაუჭირდათ „დაგეგმილი“ სექსუალური ამოცანების შესრულება. კონსულტაციების დროს ეს არგუმენტები უნდა იქნას მიღებული დათქმის გარეშე, რაც ხაზს უსვამს სექსუალური აქტივობის მიკუთვნების მოთხოვნას სენსუალური ურთიერთობების სფეროს, სიყვარულის, პატივისცემის და აღფრთოვანების გამოვლინებებს და მისი ფუნქცია ჩაითვალოს სპონტანური ყურადღების, სიყვარულის გამოხატულებად. , შთაგონება და მიზიდულობა. ამავდროულად, უნდა ავხსნათ, რომ რადგან ორგაზმი არ წარმოიშვა „სპონტანურად“ ხანგრძლივი ინტიმური ურთიერთობების დროს, პირველ რიგში უნდა ისწავლოთ სქესობრივი აქტის ძირითადი წესები და ტექნიკა გაკვეთილების დროს, დააფიქსიროთ საჭირო უნარები მექანიკური ვარჯიშებით და მაშინ უკვე შეგიძლიათ დაემორჩილოთ თქვენს სპონტანურ შეგრძნებებს და ფოკუსირება მოახდინოთ ემოციებზე. შედარება ხდება ცეკვასთან: ჯერ ძირითადი ფიგურები უნდა ისწავლო მექანიკური ვარჯიშით, შემდეგ კი უკვე შეგიძლია ცეკვით დატკბე, მის ტექნიკას ყურადღება არ მიაქციო. ეს პრობლემა, როგორც წესი, ადვილად გამოსწორდება ტრენინგის დროს.

დაღლილობა და გაჯერება ყოველდღიური საქმიანობით. ჩვენი გამოცდილება გვიჩვენებს, რომ არსებობენ ქალები, რომლებშიც კარგად მიმდინარე სექსუალური აქტივობა იწვევს მის შემდგომ გაძლიერებას (ორგაზმი იწვევს ახალი ორგაზმის მიღწევის სურვილს), ხოლო სხვა ქალებს სჭირდებათ გარკვეული პერიოდი ნორმალური სექსუალური აქტივობის შემდეგ. კმაყოფილება, რათა განახლდეს მათი მიზიდულობა და სექსუალური რეაგირების უნარი. ამიტომ ინტიმური ურთიერთობების გაგრძელება სექსუალური ლტოლვის აღდგენამდე იწვევს მათში გაჯერების განცდის გაჩენას, ზოგჯერ კი წინააღმდეგობას. ამიტომ, ამ ტიპის ქალებთან გაკვეთილები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ ერთი დღის შეფერხებით ან შაბათ-კვირას. ჩვენი მონაცემებით, ყოველდღიური სექსუალური აქტივობა ორი კვირის განმავლობაში 2-3 შესვენებით არ იყო მტკივნეული იმ ქალების უმეტესობისთვის, რომლებიც თავს არიდებდნენ ინტიმურ ურთიერთობას სახლში ან ზღუდავდნენ მათ მინიმუმამდე.

მუდმივი ჩხუბი პარტნიორთან. დღის განმავლობაში პარტნიორთან ჩხუბი ამცირებს ანორგაზმიის მქონე ზოგიერთ ქალს გაკვეთილების დროს თანამშრომლობის უნარს. ბევრ ქალს არ შეუძლია სწრაფად განთავისუფლდეს ამასთან დაკავშირებით ცუდი განწყობისგან და გადაიტანოს თავისი ნეგატიური ემოციები კლასების სიტუაციაში, რაც ართმევს მათ აუცილებელ ხელსაყრელ ატმოსფეროს. კლასები, მიუხედავად სწორად ჩატარებული სტიმულაციისა, არ იწვევს სექსუალურ აღგზნებას, რადგან ნეგატიური ემოციები და დაძაბულობის გრძნობა ბლოკავს მას. ამიტომ, პარტნიორის ტაქტიკა უნდა იყოს კონფლიქტების თავიდან აცილება, პარტნიორის ქება (პრინციპით: „თაფლი თუ გინდა, სკა არ გადაატრიალო“). ასევე აუცილებელია პარტნიორებს განუვითარდეთ ეგრეთ წოდებული კონსტრუქციული დავების წარმოების უნარი, რაც საშუალებას მოგცემთ დაუყოვნებლივ აღმოფხვრათ წარმოშობილი დაძაბულობა და მიაღწიოთ საბოლოო დაახლოებას.

ქმართან ურთიერთობის პრობლემები. აუცილებელია განვასხვავოთ მეუღლეთა ურთიერთ კომუნიკაციაში მცირე კონფლიქტები ან ხარვეზები, რომლებიც ხელს არ უშლის სექსუალურ აქტივობას, და ღრმა უთანხმოება, რომელიც გამოწვეულია პარტნიორის მიმართ გულგრილობის ან მტრობის გრძნობით ან სენსუალური მიზიდულობით. სხვა კაცი. ეს ამცირებს სექსუალური ურთიერთობების მიღწევისა და მდგრადი გაუმჯობესების მოტივაციას.

ა. ვალდებულებების აღება მხოლოდ ექიმის მითითების გავლენით. პაციენტი თანამშრომლობს მხოლოდ დავალების მიღების შემდეგ. ის ამას აკეთებს იმიტომ, რომ დავალება მისთვის ახალია, ან იმიტომ, რომ ექიმისთვის სიკეთის გაკეთება სურს. როდესაც კონტროლირებადი აქტივობები დასრულდა, იგი თავს თავისუფლად თვლის ვალდებულებებისგან და მისი სექსუალური აქტივობა სწრაფად უბრუნდება თავდაპირველ დონეს.

პაციენტმა B. აჩვენა მნიშვნელოვანი გამძლეობა სესიების დროს. უმეტეს შემთხვევაში, საკუთარი ინიციატივით, დღეში 2-ჯერ მონაწილეობდა გაკვეთილებში. გაკვეთილების დროს მეუღლეებს შორის ყველა პრობლემა მოშორდა და, მიუხედავად იმისა, რომ წინათ არ სურდათ რაიმე სექსუალური აქტივობა. თანქმარი და ანორგაზმიის არსებობა, კლიტორისა და საშოს კომბინირებული სტიმულაციის სერიის შემდეგ, ცოლმა დაიწყო ორგაზმის მიღწევა. თუმცა, სახლში დაბრუნების შემდეგ, მან კვლავ დაიწყო ინტიმური ურთიერთობების თავიდან აცილება და წინააღმდეგობა გაუწია ქმარს.

პაციენტმა ა-მ, ასევე ექიმის მითითების გავლენით, დაძლია სქესობრივი კავშირისადმი ზიზღი და მის დროს დაიწყო აქტიური ქცევა. თუმცა სახლში დაბრუნების შემდეგ ისევ პასიური გახდა. მისმა ქმარმა, შემდგომ კითხვარში, ახსნა ეს იმით, რომ „მკურნალობის დროს მას დღიურში უნდა აღეწერა თავისი ქცევა და ამიტომ ძალიან ცდილობდა“. მაგრამ სახლში მას არ ჰქონდა მოტივები, არ იყო ბედნიერი ქმართან და არ სურდა ცდა "მისი გულისთვის".

ბ. გაკვეთილების დროს პარტნიორის მიმართ ნეგატიური დამოკიდებულების გაძლიერება სქესობრივ აქტში აქტიური მონაწილეობის მოთხოვნის გავლენის ქვეშ.. ზოგიერთი ანორგაზმიით დაავადებული ქალი, რომელსაც არ აქვს დადებითი დამოკიდებულება მეუღლის მიმართ, ზოგჯერ ემორჩილება მის სურვილებს, მაგრამ არ ამჟღავნებს სენსუალურ მონაწილეობას სქესობრივ აქტში. ამავდროულად, ანორგაზმიის აღმოფხვრისკენ მიმართული კლასები მოითხოვს მათში ქალის აქტიურ მონაწილეობას, გამოცდილების სურვილს, პარტნიორთან ტაქტილური კონტაქტის დროს სიყვარულის თამაშისა და აქტივობის გახანგრძლივებას. იმ შემთხვევებში, როდესაც პარტნიორისადმი ზიზღი ღრმა და აქამდე ფარული იყო, სექსუალური აქტივობის მოთხოვნებმა შეიძლება გამოხატოს ეს აშკარა.

პაციენტი ბ., 30 წლის ოფისის თანამშრომელი უშვილო, ცოლად გაჰყვა ქმარს მას შემდეგ, რაც მან ქალიშვილობა აიღო. ის არ სცემს პატივს ქმარს, მას საკუთარ თავზე უფრო სულელად თვლის და ვიდრე მშობლები მხარს უჭერენ, დომინირებს მასზე. მათ შორის სექსუალური ურთიერთობა ირღვევა ქორწინების დაწყებიდან, სქესობრივი კავშირი ხდება არა უმეტეს თვეში ერთხელ, შემდეგ კი პარტნიორის ზეწოლის ქვეშ. მორცხვი და სექსუალურად გულუბრყვილო. მსურს შვილი მყავდეს, უნაყოფობის გამო მკურნალობს, მაგრამ გინეკოლოგს არ ვუთხარი სქესობრივი აქტის იშვიათი სიხშირის შესახებ. პირველ რიგში საჭირო იყო მისი გადაჭარბებული სიმორცხვის დაძლევა აუტოგენური ვარჯიშის და სისტემატური დესენსიბილიზაციის დახმარებით. შედეგები დადებითი იყო. თანდათანობით, მან დაიწყო სექსუალური აღგზნების განცდა სექსუალური წარმოდგენებით და სითბოს შეგრძნება მუცლის ქვედა ნაწილში, როდესაც სათანადოდ იყო შემოთავაზებული. როდესაც მისი ქმარი გაკვეთილებში იყო ჩართული, მას განუვითარდა ღებინება და წინააღმდეგობის რეაქცია. ერთ დღეს ცდილობდა მონაწილეობა და გაკვეთილების ჩატარება, მეორე დღეს კი წინააღმდეგობა გაუწია. მან თქვა, რომ გაკვეთილების დროს ეწინააღმდეგება შინაგან გრძნობებს, რომ შეიძლება იყოს სექსუალურად აქტიური, მაგრამ არა ქმართან. რამდენიმე დღის შემდეგ მან შეწყვიტა გაკვეთილები და შეატყობინა ქმარს, რომ გრძნობდა ღრმა ზიზღს მის მიმართ და შესთავაზა განქორწინება.

in. სურვილი დაამტკიცოს, რომ სქესობრივი კავშირი ვერანაირად ვერ დამყარდება. ეს სურვილი ყველაზე ხშირად დაფიქსირდა ქალებში, რომლებსაც სხვა მამაკაცი იზიდავთ და სურთ დაუმტკიცონ საკუთარ თავს ან მეუღლეს, რომ არსებული სექსუალური დარღვევები ძალიან მდგრადია და არ შეიძლება აღმოიფხვრას სპეციალური კლასების დახმარებით. ეს ქალები ასევე თამაშობენ თამაშს "შეხედე როგორ ვცდილობ" კონოტაციით "მაგრამ არ მუშაობს". ხშირად ეს აუცილებელია ქმართან განქორწინების გასამართლებლად, რათა მოიხსნას დანაშაულის გრძნობა.

პაციენტი ე., 23 წლის დაქორწინების შემდეგ, გაიცნო მასზე უფროსი განქორწინებული მამაკაცი, რომელთანაც ინარჩუნებს რომანტიკულ ურთიერთობას დახვეწილი სულიერი გაგებით. ჰყავს ორი შვილი. თვლის, რომ მისი ქმარი უხეში, ვულგარული, უგრძნობი. უკმაყოფილო იყო ქორწინებით, არასოდეს განიცადა ორგაზმი. ქმრის დატოვება სცადა, მაგრამ შვილებმა მამის დატოვება არ ისურვეს. ჯგუფური თერაპიის გავლენით მას სურდა ქმართან სექსუალური ურთიერთობის დამყარება, რაც ქმრის გამოხატული სექსუალური ლტოლვისა და სექსუალური აქტის სურვილის გამო, კონფლიქტის მუდმივი წყარო იყო. მისი სექსუალური აქტივობის ჩატარების მოტივაცია თავიდანვე ამბივალენტური იყო. სექსუალურად აღგზნებული, მაგრამ ყოველთვის, როცა ორგაზმის დაწყებას უახლოვდებოდა, თრგუნავდა სექსუალურ აღგზნებას ისე, რომ ქმარმა არ იცოდა მკურნალობის დადებითი ეფექტის შესახებ. მას ეშინოდა, რომ ეს არ მისცემდა უფლებას განაახლოს ურთიერთობა მამაკაცთან, რომელიც იზიდავდა მას, პოტენციურ საყვარელს, რომელთანაც მუდმივად ოცნებობს ინტიმურ ურთიერთობაზე. მკურნალობის დასრულების შემდეგ მან შეწყვიტა ქმართან ინტიმური ურთიერთობის შენარჩუნება, მუდმივი უარის თქმით გამოიწვია მისი აგრესიული ქცევა, რათა შემდგომ ეს საბაბი გამოეყენებინა შემდგომ სექსუალურ კავშირზე უარის თქმისთვის. ქმარი აიძულებს მას დაამყაროს სქესობრივი კავშირი, რაც თრგუნავს მის სექსუალურ აგზნებადობას. ცოლი ქმარს გაყრას გადაწყვეტს. მისი სექსუალური აქტივობა აღდგება საყვარელთან ურთიერთობისას, რომელთანაც თავს ბედნიერად გრძნობს.

გ. უზომო უკმაყოფილების გრძნობა წარსულზე.

პაციენტს იუ-ს ჰქონდა ბნელი ბავშვობა, ის გაიზარდა ღარიბ ოჯახში, როგორც მეთერთმეტე შვილი თორმეტი შვილიდან. 11 წლის ასაკში გააუპატიურეს, 13 წლის ასაკში კი თვითმკვლელობა სცადეს. 19 წლის ასაკში მშობლების დაჟინებული თხოვნით დაქორწინდა. ქმარი მასზე უფროსი იყო და მათ შორის ურთიერთობა არ გამოუვიდა. ცოტა ხნის შემდეგ მან მიატოვა და დაშორდა. ორი წელია სხვა ქმართან ცხოვრობს და მისგან ორი შვილი ჰყავს. მასთან სქესობრივი კავშირის დროს ორგაზმს განვიცდიდი, მაგრამ ბოლო დროს არ განმიცდია. მისი პარტნიორი პრიმიტიული, უხეში ადამიანია, რომელიც ბოროტად იყენებს ალკოჰოლს, მაგრამ კარგ ფინანსურ მხარდაჭერას უწევს ოჯახს. ქმარი დაინტერესებულია ცოლთან სქესობრივი კავშირის გაგრძელებით, მაგრამ ცოლს ქმართან ურთიერთობის შენარჩუნება მხოლოდ შვილების გამო სურდა. დაწყებული მკურნალობა, მიუხედავად მისი თავდაპირველი თანხმობისა, მუდმივად წყდებოდა. განაწყენებული, განაწყენებული ქალის როლი შეასრულა. ჯგუფური სესიების დროს მან პარტნიორს ძველი წყენა გამოუცხადა. პარტნიორებს შორის სათანადო კომუნიკაციის დამყარება ვერ მოხერხდა და კლასები შეწყდა.

4. სექსუალური და ოჯახური დისჰარმონიის ერთობლიობა

არცთუ იშვიათად სექსუალურ თერაპიაში შეგვხვედრია შემთხვევები, როცა სექსუალური და არასექსუალური პრობლემები აერთიანებდა ერთმანეთს და იმდენად აძლიერებდა ერთმანეთს, რომ მოჯადოებული წრე ქმნიდა. ჩნდება კითხვა, სად გაირღვეს ეს წრე, შესაძლებელია თუ არა ორივე უარყოფითი ფაქტორის აღმოფხვრის მცდელობა? შევეცადოთ ამ პრობლემის ილუსტრირება და დეტალურად გავაანალიზოთ რამდენიმე ტიპიური მაგალითი.

ურთიერთობების უარყოფითი გავლენა კლასების მსვლელობაზე.

სექსოლოგიური დისპანსერიდან გაგზავნეს მეუღლეები მ. და ნ. ჩემი ქმარი 30 წლისაა, კულტურის სფეროს მუშაკი, მეუღლე 27 წლის, უმაღლესი განათლების სტუდენტი. მათ ჰყავდათ 5 წლის ვაჟი. ისტერიული ტიპის ნევროზული ჩივილების არსებობის გამო ცოლი ადრე სხვა ფსიქიატრიულ განყოფილებაში იმყოფებოდა. მათი მიზეზი ფსიქიატრებმა გახანგრძლივებულ სექსუალურ უკმაყოფილებაში ნახეს. ქმარს ჰქონდა შედარებით ნაადრევი ეაკულაცია, სქესობრივი აქტის ხანგრძლივობა დაახლოებით 3 წუთი. ამან ცოლს ორგაზმის მიღწევის საშუალება არ მისცა და მათ შორის დაძაბულობა გამოიწვია. ისინი 6 წელია ერთად ცხოვრობენ. თავდაპირველად ცოლი მალავდა სექსუალური უკმაყოფილების არსებობას, მაგრამ მოგვიანებით, ნევროზული აშლილობების გაძლიერებასთან ერთად, ქმრისადმი უკმაყოფილების გამოხატვა დაიწყო. ამან გამოიწვია მას არასრულფასოვნების განცდა და მეორადი ერექციული დისფუნქცია. ამგვარად, ქალს ანორგაზმია ჰქონდა, ქმარს კი იმპოტენცია და ეს დარღვევები ორმხრივად იყო განპირობებული.

კლინიკური სურათის შუაგულში მეუღლეს ჰქონდა გამოხატული ნევრასთენიური დარღვევები, ანორექსია, ცრემლდენა, დეპრესიის ელემენტები, არასრულფასოვნების განცდა, ანჰედონია სუიციდური აზრებით. ქმარი ინტროვერტული პიროვნება იყო, ნევრასთენიური წრის მსუბუქი ნევროზული სიმპტომებით (უძილობა, თავის ტკივილი, გაღიზიანება, მსუბუქი დეპრესია), რომელიც გაძლიერდა ექვსი თვის წინ ოჯახური უთანხმოების გამო და მის სამსახურთან ცუდი ადაპტაციის გამო.

მკურნალობის კურსი. წყვილი სექსუალური თერაპიის მიზნით თერაპიულ განყოფილებაში 3 კვირის განმავლობაში იმყოფებოდა.

განყოფილებაში დარჩენამ აჩვენა, რომ ნ. მხიარული და კომუნიკაბელური ქალია, კარგად ცეკვავს და ქმრის არყოფნისას სპონტანურ აქტიურობას ავლენს კომუნიკაციაში. მეუღლის თანდასწრებით, ის ხდება მოწყვეტილი ან, პირიქით, ზედმეტად კომუნიკაბელური, რაც მას აღიზიანებს. მისმა სახემ კრიტიკული გამომეტყველება მიიღო, გონებრივად და ფიზიკურად მეუღლეები დაშორდნენ ერთმანეთს, მათ შორის დაძაბულობა გაიზარდა. სექსუალური აქტივობების დროს აღმოჩნდა, რომ ნ.-ს არათუ არ შეეძლო, არამედ არც სურდა ქმართან სექსუალური კმაყოფილების მიღწევა. მან ყველაფერი გააკეთა ამისთვის. რომ გაკვეთილები წარუმატებელი იყოს. უფრო დეტალურმა ანალიზმა ცხადყო, რომ 17 წლის ასაკში ის საყვარელმა მამაკაცმა მოატყუა. მას შემდეგ მან ქვეცნობიერად შური იძია სხვა მამაკაცებზე, მათ შორის ქმარზე. ეს განზოგადებული რეაქცია ირაციონალური იყო. მიხვდა, რომ ყველა პირობა ჰქონდა იმისთვის, რომ ოჯახში ყველაფერი მშვიდად ყოფილიყო. მკურნალობის დასასრულს მან თქვა: „მყავს მოვლილი შვილი, ჩემს ქმარს კარგი პროფესია აქვს, შემიძლია სწავლა. ყველაფერი მაქვს მშვიდი ცხოვრებისთვის“. მან თავისი არაადეკვატური რეაქციის მიზეზი ასე ჩამოაყალიბა: „მე ვერ ვიძიე შური პირველ ქმარზე, რომელმაც მომატყუა და გაიქცა. სხვებზე შური ვიძიე და ამით საკუთარ თავს ვაშავებდი. ახლა მე მესმის, რომ ჩემი ქმარი ჩემს გამო იმპოტენციას განიცდის.

მეუღლეთა კონფლიქტი დალაგდა ჯგუფური ფსიქოთერაპიის სესიებზე, სადაც ისინი ერთმანეთს ადანაშაულებდნენ შეურიგებლობასა და ქცევის გამოსწორების სურვილში. ქმარმა ცოლის ყურადღება მიიპყრო მისი ქცევის თეატრალურობაზე და ისტერიკაზე, ცოლმა კი უთხრა, რომ ზედმეტად აკონტროლებდა და განიხილავდა მის ქცევას, რომ ზედმეტად ეჭვიანობდა.

ფსიქოდრამის დროს პარტნიორები ძალიან დიდხანს და არაპროდუქტიულად განიხილავდნენ ძველ კონფლიქტს, როცა ცოლი გვიან საღამოს სახლში მეგობრული წვეულებიდან მოვიდა და არ იცოდა როგორ აეხსნა ქმრისთვის დაგვიანებული მისვლა უფრო მომგებიანი გზით. ქმარმა ჯგუფის დანარჩენ მამაკაცებს მიმართა და ამტკიცებდა, რომ ცოლის საქციელი სასაცილო იყო. ცოლმა გააპროტესტა და თქვა, რომ მაშინ ყველაფერს აუხსნიდა, თუ ადრე ძალიან კრიტიკულად არ მოქცეულიყო მის მიმართ.

განყოფილებაში მ. ცდილობდა მეუღლეზე უპირატესობის მოპოვებას, ყურადღებას არ აქცევდა, არ ავლენდა მის მიმართ ინტერესს, სინაზეს, რჩებოდა დაძაბული, ხოლო ნ. წყვილი განყოფილებაში ყოველ საღამოს აბრაზებდა ერთმანეთს, რის გამოც მათ ჯგუფური ფსიქოთერაპიის სესიებზე აკრიტიკებდნენ.

როდესაც ჯგუფური ფსიქოთერაპია გაანალიზდა, ისინი არ იყვნენ. სწორი ურთიერთობა, გადავწყვიტეთ გამოვიყენოთ კონსტრუქციული არგუმენტის მეთოდი. თუმცა, წყვილს თითქმის წარმოუდგენელი ძალისხმევა დასჭირდა ამ მეთოდის პირობების მისაღებად.

როცა კამათობდნენ, ვერ ჩერდებოდნენ, უჭირდათ საკუთარი შეცდომების აღიარება ან ერთმანეთის ქება. მკურნალობის შემდგომ ეტაპზე განმეორებითმა სესიებმა ასევე არ გამოიწვია სრული შერიგება. მხოლოდ ჯგუფის სხვა წევრების „ზეწოლის“ ქვეშ მიდიოდნენ მეუღლეები საერთო აზრამდე მაინც იმაზე, თუ რა იყო ცუდი მათ ურთიერთობაში.

სექსუალური მისწრაფებებიგანხორციელდა ჩვენი ინსტრუქციის მიხედვით დღის მეორე ნახევარში და საღამოს და თავდაპირველად წარუმატებელი აღმოჩნდა. თუმცა, გარკვეული პროგრესი კვირის ბოლოს მიღწეულია.

ტაქტილური სტიმულირებისა და გრძნობებზე ფოკუსირების სესიის დროს ქმარმა შენიშნა, რომ მისი ცოლი ვერ ახერხებდა სრულად მოდუნებას და კონცენტრირებას. პირველ რიგში, მას უნდა ესწავლებინა კონცენტრირება აუტოგენური ვარჯიშის დახმარებით. მე-4 დღეს, რეკომენდებულ მდგომარეობაში კლიტორის ხელით სტიმულაციის დროს, ცოლმა ორგაზმი განიცადა, მაგრამ თვლიდა, რომ ამ ტიპის ორგაზმი არ აძლევდა სრულ სექსუალურ კმაყოფილებას და ნაკლებად ღირებული იყო, რაც მის ბავშვობის იდეებთან იყო დაკავშირებული: ის გაიზარდა კონსერვატიულ კათოლიკურ ოჯახში, სადაც მასტურბაცია ცოდვად ითვლებოდა.

მე-5 საღამოს წყვილმა დავალებები არ დაასრულა, რადგან მთელი ღამე კამათობდნენ. მე-6 დღეს ნ.-მ გაკვეთილის გეგმის მიხედვით ქმრის პენისის სტიმულირება მოახდინა. კომპრესიის ტექნიკისა და მუდმივი სტიმულაციის დახმარებით კარგი ერექცია ეაკულაციის დაწყების გარეშე შენარჩუნდა 20 წუთის განმავლობაში. შემდგომი კვლევებით ჩატარდა იმიცია და მეუღლის მცირე ხახუნის მოძრაობებით თავზე მჯდომარე მდგომარეობაში ისწავლეს სქესობრივი კავშირის გახანგრძლივება. ცოლი გააქტიურდა, მაგრამ ორგაზმს ვერ მიაღწია. ქმარს მაშინვე განუვითარდა ერექციის შესუსტების ტენდენცია წარმატებული სქესობრივი აქტის განხორციელების შეუძლებლობის გამო შფოთვის განმეორების გამო.

მთელი დღის განმავლობაში დაგროვილი კონფლიქტები და დაძაბულობა მეუღლეებს შორის შემდეგ გადავიდა გაკვეთილების პერიოდში.

გაკვეთილის დროს, პენისის ხელით სტიმულაციის მიუხედავად, არ იყო საკმარისი ერექცია, რამაც კვლავ გამოიწვია კონფლიქტი მეუღლეებს შორის, ცოლი გაღიზიანებული საყვედურობდა ქმარს, არ ასრულებდა კლასის მითითებებს, რაც მის მიერ იყო მითითებული. ქმარი.

ამ ეტაპზე, გაკვეთილების მე-8 დღეს, გაირკვა, რომ საჭირო იყო პარტნიორებს შორის ურთიერთობების გაუმჯობესება ჯგუფური თერაპიის დახმარებით, რაც მოითხოვდა გრძელვადიან ჯგუფურ ფსიქოთერაპიას ყველა მისი ფაზით (დაძაბულობის გაზრდა, წინანდელი გამოვლენა და გამოსწორება. ქცევის ფორმები და სხვ.).P.). თუმცა, ეს გამოიწვევს სექსუალური აქტივობების შეწყვეტას, რაც მოითხოვს კეთილგანწყობის, თანხმობისა და კარგი იუმორის ატმოსფეროს. ჩვენი ეჭვები ორივე მიზნის მიღწევაში სამი კვირის განმავლობაში გაიზარდა. ჩვენ ასევე განვიხილეთ სექსუალური თერაპიის შეწყვეტა ინტერპერსონალური პრობლემების მოსაგვარებლად. მაგრამ მაშინ წყვილი ვერ შეძლებს გაკვეთილების განახლებას. ამიტომ, გადაწყდა გაკვეთილების გაგრძელება და განსაკუთრებული ყურადღება მიექცეს პარტნიორებს შორის მშვიდი, თანაბარი ურთიერთობების შექმნას დისჰარმონიამდე მიმავალი ფსიქოლოგიური მიზეზების ღრმა ანალიზის გარეშე.

მე-10 დღეს წყვილმა გეგმის მიხედვით გაკვეთილები ჩაატარა. იყო საკმარისი ერექცია 20 წუთში და შეკუმშვის ტექნიკის გამოყენების გარეშე. მიუხედავად იმისა, რომ ცოლმა ვერ მიაღწია ორგაზმს ზევით მჯდომარე მდგომარეობაში სქესობრივი აქტის დროს, ის თავს კმაყოფილად გრძნობდა. მე-11 დღეს ცოლი აქტიური იყო სეანსის დროს, მაგრამ ვერ მიაღწია საკმარის აღგზნებას და მიხვდა, რომ ვაგინალური სტიმულაცია მისთვის საკმარისი არ იყო, თუნდაც ქმარს შეეძლო საკმარისად დიდხანს გატარება და რომ მას სჭირდებოდა კლიტორის დამატებითი სტიმულაცია. ორგაზმი მოვიდა კლიტორის სტიმულაციის შედეგად და მან გაუძლო მას წინა უარყოფითი გამოცდილების გარეშე. მე-14 დღეს ორგაზმი დაფიქსირდა ორივე პარტნიორში - ქმარში სქესობრივი აქტის ბოლოს და ცოლს - შემდგომი მანუალური სტიმულაცია.

მე-15 სესიაზე პარტნიორები ცდილობდნენ ორგაზმის დაწყების სინქრონიზაციას. ქმარი გვერდითი წინა პოზაში საშოში ჩასმული პენისით ატარებდა 15 წუთს მანუალურ სტიმულაციას, რის შემდეგაც ცოლმა განიცადა ორგაზმი და თვითონ მიაღწია ორგაზმს შემდგომი სწრაფი ხახუნით.

ორკვირიანი გაკვეთილების შემდეგ წყვილმა მიაღწია იმას, რომ ხანგრძლივი სქესობრივი აქტის დროს ხელით სტიმულაციასთან ერთად ჯერ ცოლს ჰქონდა ორგაზმი, შემდეგ კი ქმარს ეაკულაცია. მომდევნო კვირაში ქმარს შეეძლო სქესობრივი კავშირის დამყარება (შეწყვეტებით და ხახუნის შენელებით) 15 წუთზე მეტი ხნის განმავლობაში, ხოლო ცოლმა დაიწყო ორგაზმის განცდა ჩასმული პენისისა და კლიტორის სტიმულაციის დროს ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ადრე (არა მას შემდეგ). 20, მაგრამ 7 წუთის შემდეგ). ცოლმა უფრო სწრაფად მიაღწია ორგაზმს ვაგინალურ-კლიტორის კომბინირებული სტიმულაციის გზით, ვიდრე ქმარი. ორივე დამშვიდდა და მათი ურთიერთობა გაუმჯობესდა.

კატამნეზისი. მკურნალობის კურსიდან 4 თვის შემდეგ, შემდგომ კითხვარებში, მეუღლეებმა აღნიშნეს, რომ მათი სექსუალური ურთიერთობა ნორმალურია (არ ერექციის ან ეაკულაციის პრობლემები; უმეტეს შემთხვევაში ისინი აღწევენ ურთიერთდაკმაყოფილებას). თუმცა, ერთი წლის შემდეგ მათ აღნიშნეს, რომ მათი ოჯახური და სექსუალური ურთიერთობები დეზორგანიზებული გახდა. ცოლს სჯერა, რომ სქესობრივი კავშირი ისეთივე გახდა, როგორიც მკურნალობამდე იყო, ქმარი კი თვლის, რომ ისინი მაინც გარკვეულწილად უკეთესია, ვიდრე მკურნალობამდე იყო. ის წერდა, რომ თავდაპირველად, სექსუალური ურთიერთობების ნორმალიზების მიუხედავად, ემოციური ურთიერთობების ნორმალიზება არ მომხდარა. ცოლი ქმარს პარტნიორად მხოლოდ სექსუალური თვალსაზრისით აღიქვამდა. ცხოვრების ყველა სირთულეზე (ბავშვის ავადმყოფობა, ფინანსური სიძნელეები, სხვებთან კონფლიქტი და ა.შ.) ტირილის აფეთქებით რეაგირებდა და მშვიდად ვერ ახერხებდა მათ დაძლევას. ბედის ყველა ეს „დარტყმა“ მან აღიქვეს, როგორც ბოროტად, კონკრეტულად მის წინააღმდეგ მიმართული. მას უფრო მეტად აწუხებდა სწავლა, ვიდრე შვილი, რომელიც ეწინააღმდეგებოდა ქმრის იდეებს დედობის შესახებ. ბავშვი ნევროზული იყო დედის მხრიდან სიყვარულისა და მზრუნველობის ნაკლებობის გამო, რამაც ქმრის შეშფოთება გამოიწვია. და მიუხედავად იმისა, რომ მათი სექსუალური ურთიერთობა გაუმჯობესდა, მას ეს არ უხარია. მას გაუჭირდა დაძინება, თავის ტკივილი, დაღლილობა და დეპრესია აწუხებდა.

ცოლმა თქვა, რომ გარეგნულად ყველაფერი მათთან ხდება, ისევე როგორც იდეალურ მეუღლეებთან. მას იმდენი განსხვავებული საზრუნავი აქვს, რომ დრო არ არის ამ საკითხის გადასაჭრელად. სექსუალურ კმაყოფილებას მხოლოდ მასტურბაციის დროს ან ამ დროს, შედარებით მოკლე დროში (5-8 წუთში) აღწევს. მას არ სურს ამის შესახებ დაწვრილებით წერა, არც ფიქრი უნდა, რადგან თუ ამას აკეთებს, ვეღარც ისწავლის და ვერც იმუშავებს. ქმარმა ამის შესახებ არაფერი იცის. ცოლი ეჭვობს, რომ მან იპოვა სხვა ქალი, რომელიც თავის გრიგირებულ ცოლთან ერთად ტანჯვას დაასრულებდა. ეს ყველაფერი მასზე უკიდურესად უარყოფითად მოქმედებს, რადგან მან საკუთარი თავის რწმენა დაკარგა.

ეს მაგალითი აჩვენებს, რომ 3 კვირის განმავლობაში შეგიძლიათ ეფექტურად დაეხმაროთ პარტნიორებს სექსუალური ურთიერთობების დამყარებაში, მაგრამ ვერ ასწავლით მათ როგორ იცხოვრონ. საბოლოო ჯამში, ოჯახური დისჰარმონია იწვევს სექსუალური ურთიერთობების დარღვევას.

ინტერპერსონალური და სექსუალური ურთიერთობების ურთიერთდამოკიდებულება. ზემოთ აღწერილი შემთხვევა, მიუხედავად ინდივიდუალური მახასიათებლებისა, ძირითადად დამახასიათებელია წარუმატებლად ნამკურნალები პარტნიორი წყვილების კატეგორიისთვის, კატეგორია, სადაც არის გადაუჭრელი ღრმა პრობლემები ინტერპერსონალურ ურთიერთობებში. ეს არის პარტნიორების ურთიერთქმედების, მათი რთული ნეგატიური ან ამბივალენტური ურთიერთობების უარყოფითი მაგალითი წარსულში არსებული უარყოფითი გამოცდილებისა და ურთიერთობის არასწორი ბუნების დაფიქსირების გამო. ამ შემთხვევებში, მკურნალობის დროს, კლასში ჰარმონიული ურთიერთობების სურვილი ხშირად შეუთავსებელია ურთიერთობების ნორმალიზების, კონფლიქტების მოგვარებისა და პარტნიორებს შორის დაძაბულობის აღმოფხვრის სურვილთან. ყველა ამ შემთხვევაში, მკურნალობის მსვლელობისას მივაღწიეთ იმ ფაზას, როდესაც საჭირო იყო გადაგვეწყვიტა, გაგვეგრძელებინა თუ არა გაკვეთილები, რომლებიც გართულდა გონებაში ინტერპერსონალური წინააღმდეგობების ზრდით, აქტუალიზაციისა და კონსოლიდაციით, თუ შეწყვეტილიყო ისინი, პირველ რიგში, ფოკუსირება. ოჯახური ურთიერთობების ნორმალიზაცია. დროის თვალსაზრისით და სესიების ძირითადი მიზნის გათვალისწინებით (პაციენტები სპეციალურად სექსუალური თერაპიისთვის იყო გადაყვანილი და ელიან მას), ჩვენ, როგორც წესი, ვცდილობდით სესიების დაჩქარებას და ინტერპერსონალური პრობლემების გავლენის შეზღუდვას. მინიმალური. ჩვენი ძირითადი აქცენტი გაკეთდა იმ ფაქტზე, რომ ამ პრობლემების განხილვა შესაძლებელია დღის ჯგუფურ სესიებზე, მაგრამ არასდროს საღამოს. ჩვენ რეკომენდაციას ვუწევდით, რომ დეპარტამენტის ფსიქოთერაპიის ჯგუფმა არ გააანალიზოს კონფლიქტი სიღრმისეულად; პარტნიორებს შევეცადეთ ავუხსნათ მეტი მოქნილობის აუცილებლობა მათი განზრახვების განხორციელებაში და ემოციურ ურთიერთობებში (უნდა შეძლოს კონფლიქტის ანალიზს დათმობილი დროის მკაფიოდ გამოყოფა სულიერი ჰარმონიისა და სექსისთვის განკუთვნილი დროსაგან).

სექსუალური და ინტერპერსონალური პრობლემები ქმნის მოჯადოებულ წრეს ასეთი პარტნიორებისთვის, რომლებიც ერთმანეთს აძლიერებენ. ზოგადად მიჩნეულია, რომ პირველ რიგში უნდა მოგვარდეს ინტერპერსონალური პრობლემები. თუმცა, პირველ რიგში, სექსუალური პრობლემების გადაჭრას ვცდილობდით, იმ იმედით, რომ მათი წარმატებული გადაწყვეტა ქმნის ინტერპერსონალური კონფლიქტების მოგვარების წინაპირობებს. ჩვენ გირჩევდით გაკვეთილების გაგრძელებას, ავუხსენით, რომ თავიდან შეგიძლიათ ისწავლოთ როგორ წარმატებულად დაამყაროთ სექსუალური ურთიერთობა და მიიღოთ დადებითი სექსუალური გამოცდილება, შემდეგ კი შეგიძლიათ იფიქროთ იმაზე, სურთ თუ არა მეუღლეებს გააგრძელონ ერთად ცხოვრება, გააუმჯობესონ ურთიერთგაგება და ემოციური ურთიერთობები.

წიგნიდან მარილი და შაქარი სიცოცხლისა ავტორი გენადი პეტროვიჩ მალახოვი

წყლის პროცედურების ჩატარების რეკომენდაციები უდავო მნიშვნელობა, ეფექტურობა, ხელმისაწვდომობა და გამოყენების სიმარტივე აქცევს გამკვრივების პროცედურებს ერთ-ერთ ყველაზე ძლიერ ბუნებრივ სამკურნალო ფაქტორად, რომელიც გავლენას ახდენს სხეულზე. ოღონდ იმისთვის, რომ "წყალში არ დაიწვა", დააკვირდი

წიგნიდან სწორი კვება - დიდხანს სიცოცხლე ავტორი გენადი პეტროვიჩ მალახოვი

კითხვები მარხვის შესახებ უნდა იცოდეთ: „გთხოვ, მითხარი, გენადი პეტროვიჩ, შეიძლება თუ არა შეშუპება მშრალი მარხვის დროს? უცნაურად მეჩვენება, რადგან წყალი უნდა დატოვოს სხეულიდან და არ დაგროვდეს მასში. და რა უნდა გააკეთოს შეშუპებასთან? ” უპასუხეთ. შეშუპება მშრალ მარხვაზე

წიგნიდან მედიცინის ისტორია: ლექციის შენიშვნები ავტორი ე.ვ.ბაჩილო

2. თერაპიის განვითარება. შინაური თერაპიის მოწინავე მახასიათებლები XIX საუკუნის მეორე ნახევარში უნდა ითქვას, რომ რუსი კლინიკები XIX საუკუნის მეორე ნახევარში არ დაიკავა თერაპიული ნიჰილიზმის პოზიცია. დავასახელოთ ამ ეპოქის უდიდესი თერაპევტები: გ.ა.ზახარინი, ს.პ.ბოტკინი, ა.ა.

წიგნიდან ბრონქული ასთმა. ხელმისაწვდომია ჯანმრთელობის შესახებ ავტორი პაველ ალექსანდროვიჩ ფადეევი

რა უნდა იცოდეთ მკურნალობის დროს ექიმს უნდა აცნობოთ შემდეგ შემთხვევებში: თუ არ მოითმენთ დანიშნულ მედიკამენტურ თერაპიას; თუ მკურნალობის დროს ხდება გვერდითი მოვლენები და გართულებები; თუ სახელმწიფო არ არის

წიგნიდან Stevia - ნაბიჯი უკვდავებაში ავტორი ალექსანდრე კოროდეცკი

დიეტური რეკომენდაციები წონის დაკლებისთვის რაც შეეხება დიეტურ რეკომენდაციებს, რომლებიც უნდა დაიცვათ სიმსუქნის მკურნალობისას Sweet Satisfying Fasting მეთოდით, გირჩევთ შავი ჩაის ნაცვლად დალიოთ ან მწვანე ჩაი ან მცენარეული ჩაი.

წიგნიდან თამაშები აუტისტი ბავშვით ავტორი ელენა იანუშკო

დედის მონაწილეობა გაკვეთილზე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ბავშვის ქცევის ზუსტად აღწერა გაკვეთილზე, მისი გაუგებარი განცხადებების რეპროდუცირება. ამიტომ ზოგიერთ სიტუაციაში სასარგებლოა დედის მონაწილეობა გაკვეთილზე, ასეთი მონაწილეობა მკაცრად შეზღუდული უნდა იყოს (ამის შესახებ

წიგნიდან ოჯახური სექსუალური დისჰარმონიების ფსიქოთერაპია ავტორი სტანისლავ კრატოშვილი

სექსუალური თერაპიის განვითარება და მიმდინარე მდგომარეობა 1. ცნების განმარტება

ავტორი ვადიმ ლაფშიჩევი

სექსუალური თერაპიის ტიპიური კურსი ამ განყოფილებაში გვსურს ილუსტრაციით გამოვავლინოთ თერაპიული პროცესის წარმატებული მიმდინარეობა 5 ანეკდოტურ შემთხვევაში. პირველ 2 შემთხვევაში პირველადი დარღვევა დაფიქსირდა პარტნიორის, 2-ში - პარტნიორის, ბოლო შემთხვევაში.

წიგნიდან განკურნე შენი თავი. თერაპიული მარხვის შესახებ კითხვა-პასუხებში (მე-2 გამოცემა) ავტორი გეორგი ალექსანდროვიჩ ვოიტოვიჩი

სექსუალური თერაპიის შედეგები ახალი თერაპიული მეთოდის შესაფასებლად აუცილებელია მისი შედეგების განხილვა. მეთოდოლოგიური კრიტერიუმების შემუშავების შემდეგ აუცილებელია სექსუალური თერაპიის ეფექტურობის შედარება მკურნალობის სხვა მეთოდებთან პაციენტთა ჯგუფებში

წიგნიდან განტვირთვისა და დიეტური თერაპიის გამოყენება (RDT) აღდგენითი მედიცინაში. სახელმძღვანელო ავტორის ექიმებისთვის არა

წიგნიდან დიეტოლოგია: გზამკვლევი ავტორი ავტორთა გუნდი

კითხვა: რა არაჩვეულებრივი ცვლილებები ხდება ადამიანის შინაგან ორგანოებში განტვირთვისა და დიეტური თერაპიის დროს? პასუხი: ბევრი ცვლილებაა. აღვწეროთ ზოგიერთი მათგანი.1. RDT-ის 2-3 დღიდან იწყება კუჭ-ნაწლავის სეკრეცია

წიგნიდან თირკმლის დაავადებები. პიელონეფრიტი ავტორი პაველ ალექსანდროვიჩ ფადეევი

განტვირთვისა და დიეტური თერაპიის კომბინაცია არანარკოტიკული თერაპიის სხვა მეთოდებთან ბოლო დროს განსაკუთრებული ყურადღება დაეთმო RDT-ის ახალი მოდიფიკაციების ძიებას, თერაპიული შიმშილის მეთოდის შესაძლო კომბინაციას არანარკოტიკული მკურნალობის სხვა მეთოდებთან.

წიგნიდან ეკოლოგიური კვება: ბუნებრივი, ბუნებრივი, ცოცხალი! ავტორი ლიუბავა ჟივაია

RTD-ის დროს გართულებები და მათთან დახმარება ძირითადი გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება RTD-ის დროს, მოცემულია ცხრილში. 19.1 ცხრილი 19.1 გართულებები RDT-ის დროს და მათთან დახმარება ზემოაღნიშნული გართულებები ძირითადად ხდება განტვირთვის პერიოდში. AT

წიგნიდან ყველაზე საიმედო და მართალი მეთოდი ნებისმიერი მავნე ჩვევისგან თავის დაღწევის მიზნით. შიჩკოს მეთოდი ავტორი ვადიმ ლაფშიჩევი

რა უნდა იცოდეთ მკურნალობის დროს აუცილებლად აცნობეთ ექიმს შემდეგ შემთხვევებში: თუ არ მოითმენთ დანიშნულ მედიკამენტურ თერაპიას.? თუ არის გვერდითი მოვლენები და გართულებები მკურნალობის დროს.? როდესაც ფხვიერი განავალი გამოჩნდება

ავტორის წიგნიდან

შესაძლო სირთულეები რატომ შეიძლება იყოს ეს ნაბიჯი ჩვენთვის რთული? პირველ რიგში, ეს დაკავშირებულია საზოგადოებრივ აზრთან და, შესაბამისად, საზოგადოებრივი კვების სისტემასთან. სასადილოებში, კაფეებში, რესტორნებში და სწრაფი კვების ობიექტებში, სქემა შერეულია

ავტორის წიგნიდან

ჩემი პირველი სირთულეები. "პირველი ტალღის" ბევრი მასწავლებელი ცდილობდა კომპენსირებას ცოდნისა და პედაგოგიური უნარების ნაკლებობა გაზრდილი ენთუზიაზმით, იოგას, ასტროლოგიის, ექსტრასენსორული აღქმის შესახებ და ა.შ., მასწავლებლის გემოვნების მიხედვით. სწრაფად გაარკვიე