რა არის ჭიპლარის ჭურჭელი. რამდენი ჭურჭელი უნდა ჰქონდეს ჩვეულებრივ ჭიპს და რას ნიშნავს ერთი არტერიის არსებობა? რას ნიშნავს ჭიპლარი 3 ჭურჭელი

ჭიპლარი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ორგანო, რომელიც უზრუნველყოფს ნაყოფს მისი სწორი განვითარებისთვის საჭირო კვებით. ნაყოფის ჭიპლარის გემები (3 ჭურჭელი: 2 არტერია და 1 ვენა) ორგანოს ყველაზე მნიშვნელოვანი ელემენტია. ჭიპლარის და მისი სისხლძარღვების ფორმირებაში გადახრებით, სისხლს შეუძლია ნაყოფს მიაწოდოს არასაკმარისი ჟანგბადი (), რაც სავსეა დაავადებებისა და პათოლოგიების ბოლო სერიის განვითარებით, როგორც ინტრაუტერიული განვითარების პროცესში, ასევე დაბადების შემდეგ. .

მეთოდის მოსვლასთან ერთად შესაძლებელი გახდა ჭიპლარის სტრუქტურასა და ფორმირებაში გადახრების გამოვლენა ორსულობის ადრეულ სტადიაზეც, ასევე თვალყური ადევნეთ როგორ ფუნქციონირებს ჭიპლარის ჭურჭელი. ჭიპლარის სტრუქტურაში ერთ-ერთი შესაძლო პათოლოგია, რომელიც დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს გამოკვლევით, არის ერთ-ერთი ჭურჭლის ნაკლებობა.

ჭიპლარი არის გემების სერია, რომელიც აკავშირებს დედის პლაცენტას ნაყოფის მუცლის ღრუსთან და უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს განვითარებადი ემბრიონის ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ნაყოფის ჭიპლარის გემები გარშემორტყმულია ეგრეთ წოდებული ვარტონის ჟელეით - ნივთიერება, რომელიც იცავს მათ შესაძლო დაზიანებისგან. ჭიპის არტერიები არის შიდა თეძოს არტერიების გაგრძელება. ისინი გადიან მუცლის კედლის შიდა ზედაპირზე, შემდეგ შარდის ბუშტიდან გვერდებზე შორდებიან, ქმნიან ერთგვარ სამკუთხედს და მიდიან ჭიპის რგოლში, სადაც უერთდებიან ჭიპის ტვინს.

საშვილოსნოს ღრუს შიგნით ნაყოფს შეუძლია თავისუფლად გადაადგილება, ვინაიდან ჭიპლარის ზომა საკმაოდ დიდია: სიგრძეში 50-70 სანტიმეტრი და სისქე ნახევარნახევარი-ორი სანტიმეტრი. სისხლძარღვთა პათოლოგიით, ჭიპლარი ძალიან მოკლე ან ზედმეტად გრძელია.

ფუნქციონირებს

ჭიპლარის სტრუქტურაში დამახასიათებელი ცვლილებების არსებობა და მისი გემების მდებარეობა ყოველთვის დიდი რისკია ნაყოფის განვითარებისთვის, რადგან დედასა და ნაყოფს შორის სისხლის მიმოქცევის პროცესები ოდნავ განსხვავებულად გამოიყურება, ვიდრე სხეულის შიგნით. ჯანმრთელი ადამიანის.

ზრდასრული ადამიანის სხეულში ვენები ატარებენ ნახშირორჟანგით მდიდარ სისხლს ქსოვილებსა და ორგანოებში, ხოლო არტერიები ატარებენ ჟანგბადით მდიდარ სისხლს. ვენა პასუხისმგებელია ნაყოფიდან დედისთვის ჟანგბადის გადატანაზე ჭიპლარის მეშვეობით, ხოლო არტერიები პასუხისმგებელნი არიან ნაყოფის ვენური სისხლის ამოღებაზე. ამიტომ ჭიპლარის ჭურჭელი ექვემდებარება საგულდაგულო ​​გამოკვლევას ორსულობის ყველა სტადიაზე.

აღსანიშნავია, რომ ჭიპის არტერიები ფუნქციონირებს მხოლოდ ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს, დაბადების შემდეგ კი ცარიელდება. იგივე ხდება ერთი ვენით. ჯანმრთელ ნაყოფში ვენა ატარებს დედისგან ნაყოფზე მიწოდებული სისხლის დაახლოებით 80 პროცენტს.

ჭიპლარის ჭურჭელი ერთად ატარებს დაახლოებით 240 მილილიტრ სისხლს წუთში დედიდან ნაყოფამდე. გემები იმავე რაოდენობის სისხლს ატარებენ პლაცენტაში. დაბადებიდან 5-20 წუთში ჭიპლარის სისხლძარღვები კვლავ ფუნქციონირებს, რაც ახალშობილიდან სისხლის აღების საშუალებას იძლევა. საბოლოო ჯამში, სისხლძარღვები ცარიელი ხდება, ორგანო ატროფირდება და ამოღებულია როგორც არასაჭირო.

ორსულობის დაახლოებით მეთორმეტე კვირას უნდა ჩატარდეს ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჭიპლარის სისხლძარღვების ნორმა არ დარღვეულია.

უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი აღმოაჩენს ულტრაბგერით სამ ჭურჭელს, მაშინ არ შეგეშინდებათ სისხლის ნაკადის პათოლოგიების. ზოგჯერ შეიძლება იყოს ერთ-ერთი არტერიის დეფიციტი. ამ შემთხვევაში, ჭიპში არის ერთი ვენა და ერთი არტერია, რამაც შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ნაყოფის სათანადო სისხლმომარაგებას.

ისეთი თანამედროვე კვლევაც კი, როგორიცაა ულტრაბგერა, შეიძლება ჩავარდეს. ახალგაზრდა დედები ხშირად ხედავენ ულტრაბგერითი დასკვნები სხვადასხვა რაოდენობის ჭიპლარის გემებს ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე. ნაყოფის სწორი განვითარებით, ჭიპლარის ჭურჭლის რაოდენობა უცვლელი უნდა დარჩეს ნაყოფის განვითარების მთელი პროცესის განმავლობაში. ასევე შესაძლებელია, რომ ერთ-ერთმა არტერიამ შეწყვიტოს ფუნქციონირება.

ერთ-ერთი არტერიის სიკვდილი შეიძლება გამოწვეული იყოს დედის დაავადებებით, განსაკუთრებით დიაბეტით. ასეთი პათოლოგია საკმაოდ იშვიათია და მოითხოვს დედის სხეულისა და თავად ნაყოფის საფუძვლიან გამოკვლევას, ვინაიდან მომავალში შეიძლება გამოიწვიოს ქრომოსომული პათოლოგიების მძიმე ფორმები.

კისერში

ბევრი დედა ასევე ხშირად სვამს კითხვას: ჭიპლარის ჭურჭელი ნაყოფის კისერზე - რა არის ეს და არის თუ არა პათოლოგია?

ულტრაბგერის დროს ნაყოფის კისერში ჭიპლარის ჭურჭლის გამოვლენა სხვა არაფერია, თუ არა ნაყოფის ჭიპთან ჩახლართულობა. ეს შეიძლება მოხდეს დედის პოლიჰიდრამნიოს ან ძლიერი სტრესის შედეგად, რომლის დროსაც წარმოიქმნება ჰორმონები, რომლებიც ბავშვს ჩვეულებრივზე უფრო ხშირად და აქტიურ მოძრაობას აიძულებს.

EAP-ის (ერთი ჭიპის არტერიის) დიაგნოზის დასმისას მნიშვნელოვანია გაირკვეს, არის თუ არა ნაყოფის ეს პათოლოგია ერთადერთი. ამ შემთხვევაში ბავშვი 90 პროცენტში ჯანმრთელად იბადება და დედას არ აქვს შეშფოთების განსაკუთრებული მიზეზი. თუმცა აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის პროცესის კონტროლი ორსულობის დაწყებიდან ბავშვის დაბადებამდე მუდმივად. ყველაზე ხშირად, ეს პათოლოგია იწვევს პატარა ნაყოფის დაბადებას.

ერთდროულად რამდენიმე პათოლოგიის არსებობისას, ნაყოფის განვითარებაზე კონტროლი მაქსიმალური უნდა იყოს, ვინაიდან არსებობს ისეთი დაავადებების განვითარების რისკი, როგორიცაა:

• დაუნის სინდრომი;
• ჩონჩხის და თავის ქალას განუვითარებლობა;
• შარდსასქესო სისტემის განვითარების პათოლოგია.

Ანომალია

როდესაც EAP-ის დიაგნოზი დაისმება და სხვა ანომალიები არ არის, ასევე, თუ ნაყოფი ვითარდება დროის მიხედვით, მომავალ დედას არ აქვს შეშფოთების საფუძველი. თუ ჭიპლარის სისხლძარღვების თანმხლები ანომალია მაინც გამოვლინდა, ქალმა უნდა გაიაროს ულტრაბგერითი სკანირება და დამატებითი გამოკვლევებისთვის გენეტიკოსთან ვიზიტი.

ასევე, თუ ნაყოფში მძიმე მანკი აღმოჩნდება, შეიძლება დადგეს ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტის საკითხი, ვინაიდან ადრეულ ასაკში ჭიპლარის სისხლძარღვთა დეფექტებით დაბადებული ბავშვების სიკვდილიანობა დაახლოებით 14 პროცენტია.

ნაყოფის ყველაზე სწორი განვითარების უზრუნველსაყოფად და შესაძლო დაავადებების წარმოშობის თავიდან ასაცილებლად, ჭიპლარის სისხლძარღვების დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს ორსულობის პირველი კვირებიდან ბავშვის დაბადებამდე.

ჭიპლარი არის სპეციალური ორგანო, რომლის მეშვეობითაც განვითარებადი ემბრიონი, მოგვიანებით ნაყოფი, უკავშირდება დედის სხეულს. ჩვეულებრივ, ჭიპლარის გემები წარმოდგენილია ორი არტერიით და ვენით.რომლის მეშვეობითაც ხდება სისხლის გაცვლა და მასში არსებული ჟანგბადი და საკვები ნივთიერებები.

ბოლო დრომდე მხოლოდ ვიზუალური გამოკვლევით და ჰისტოლოგიური გამოკვლევით იყო შესაძლებელი იმის გარკვევა, თუ როგორ არის აგებული ჭიპლარი, რამდენი ჭურჭელია მასში და არის თუ არა სხვა ანომალიები. ულტრაბგერითი ტექნიკის, დოპლერომეტრიის დანერგვითა და ფართოდ გამოყენებასთან ერთად, შესაძლებელი გახდა მშობიარობის წინ საშვილოსნოს შიგნით „შეხედვა“, სისხლის ნაკადის ხასიათისა და ამ ორგანოს ანატომიური თავისებურებების მიკვლევა.

მდგომარეობის შესაფასებლად დიდი მნიშვნელობა აქვს ჭიპლარის სისხლძარღვების რაოდენობის და მათში სისხლის ნაკადის თავისებურებების დადგენას. ჩვეულებრივ, ექიმი დიაგნოზირებს სამი სისხლძარღვის არსებობას, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში, მან შეიძლება გამოტოვოს ერთი, შემდეგ კი მომავალი დედა იწყებს სერიოზულ შეშფოთებას. შევეცადოთ გაერკვნენ, რატომ არის საშიში ერთ-ერთი არტერიის ნაკლებობა, როგორ იმოქმედებს ეს ბავშვზე და რა უნდა გააკეთოს ქალმა, რომელსაც აქვს ეს ანომალია.

ჭიპლარის ფორმირება და სტრუქტურა

ჭიპლარიარის ტვინი, რომელიც აკავშირებს პლაცენტის ნაყოფის ზედაპირს ნაყოფის მუცლის კედელთან. მისი ძირითადი კომპონენტებია გემები. გარეთ, ჭიპლარი დაფარულია ეპითელური უჯრედების ერთი ფენით, ხოლო ჭურჭელი გარშემორტყმულია ჟელატინისებური ნივთიერებით (უორტონის ჟელე), რომელიც ასრულებს დამცავ როლს და აკრავს მათ ყველა მხრიდან.

ჭიპლარის სისქე ორსულობის ბოლოს აღწევს ერთნახევარ-ორ სანტიმეტრს, სიგრძე 50-70 სმ, რაც საშუალებას აძლევს ნაყოფს თავისუფლად იმოძრაოს საშვილოსნოს ღრუში დაბადებამდეც, ხოლო მომავალი დედა გრძნობს თავისებურ რხევებს. და აღვივებს. ზედმეტად გრძელი, ისევე როგორც მოკლე ჭიპლარი პათოლოგიის ნიშანია.

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ჭიპლარს უნდა ჰქონდეს ორი არტერია და ერთი ვენა. ზოგადად მიღებულია, რომ ვენური სისხლი ნახშირორჟანგით მოძრაობს ვენებში, ხოლო ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით მდიდარი არტერიული სისხლი მოძრაობს არტერიებში. ჭიპის ტვინთან დაკავშირებით, სიტუაცია გარკვეულწილად განსხვავებულია: ვენები ატარებს ჟანგბადით გაჯერებულ სისხლს ნაყოფის ქსოვილებში, ხოლო არტერიები ატარებს ვენურ სისხლს არ დაბადებული ბავშვისგან.

ჭიპის არტერიებიარსებობს მხოლოდ ნაყოფის განვითარების დროს. გადიან შიდა თეძოდან, ისინი გადიან მუცლის კედლის შიდა ზედაპირის გასწვრივ, ბუშტის გვერდებზე სამკუთხედის სახით, მიემართებიან ჭიპის რგოლში, სადაც შედიან ჭიპის ტვინში. დაბადების შემდეგ ეს ჭურჭელი ცარიელი ხდება და მუცლის კედლის უკანა მხარეს პერიტონეუმის მხოლოდ თხელი ნაკეცები ახსენებს მათ.

არსებობს მხოლოდ ერთი ჭიპის ვენა, თუმცა თავდაპირველად ორი მათგანია (მარცხენა შემცირებულია).ბუნება ითვალისწინებს, რომ მხოლოდ ერთი ჭურჭელი საკმარისია სისხლის ადეკვატური ნაკადის უზრუნველსაყოფად, ამიტომ არც ნაყოფს და არც დედას არ ექმნება „უხერხულობა“ დაუწყვილებელი ვენის გამო. ჭიპის ვენა აწვდის სისხლის დაახლოებით 80%-ს განვითარებადი ბავშვის ქვედა ღრუ ვენაში, ხოლო დანარჩენი 20% გამოიყენება ღვიძლში სისხლის ნაკადისთვის.

საშვილოსნოს პლაცენტური სისხლის ნაკადის სისტემა

სისხლის რაოდენობა, რომელიც ორსულობის დროს ჭიპლარის გემებში მიედინება, უზარმაზარია. გესტაციის ბოლოს, ნაყოფი წუთში იღებს დაახლოებით 240 მლ არტერიულ სისხლს ვენის მეშვეობით, იგივე მოცულობა არტერიებით პლაცენტამდე მიდის. ბავშვის დაბადებიდან დაახლოებით 5-20 წუთის შემდეგ ჭიპლარის სისხლძარღვებში სისხლის ნაკადი შენარჩუნებულია და ამ დროს მისი მიღება შესაძლებელია კვლევისა და სხვა მიზნებისთვის (მაგალითად, წამლების მომზადება), თუმცა უკვე მშობიარობის პროცესში, ჰორმონის ოქსიტოცინის გამოყოფის გავლენით, ჭიპლარის ჭურჭელი იწყებს დაცლას და ორგანო სწრაფად ატროფირდება, როგორც არასაჭირო.

ვიდეო: ნაყოფის ცირკულაციის ლექციების სერია

ჭიპლარის მდგომარეობის დიაგნოზი

ყველაზე სანდო ინფორმაცია ჭიპლარის და მისი გემების მდგომარეობის შესახებ შეიძლება მიიღოთ ულტრაბგერითი ფერადი დოპლერის რუქებით. ჭიპლარის განივი "განყოფილება" გვიჩვენებს უფრო დიდი ჭურჭლის - ვენის, ხოლო პატარას - არტერიის არსებობას. გემების რაოდენობა გამოითვლება გრძივი გამოსახულების მიხედვით. გემების რაოდენობის შესახებ მონაცემების მიღება შესაძლებელია პირველი ტრიმესტრის ბოლოს, დაახლოებით 12 კვირაში.როდესაც ქალი იგზავნება მის პირველ სკრინინგ ტესტზე.

ჭიპლარის სისხლძარღვების რაოდენობის დიაგნოსტიკის სიზუსტეზე შეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა ფაქტორმა: ორგანოს ნაადრევად ან მშობიარობის წინა დღეს კარგი ვიზუალიზაციის შეუძლებლობა, მცირე რაოდენობით ამნიონური სითხე, ერთზე მეტი ნაყოფი საშვილოსნოში, ჭარბი წონა ორსული ქალი. მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კვლევის ჩამტარი ექიმის კვალიფიკაციაც.

სად არის ნორმა და სად არის პათოლოგია?

გესტაციის დაახლოებით 21 კვირისთვის ყველა ორსული იგზავნება, რაც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ არა მხოლოდ ნაყოფის, პლაცენტის, ჭიპლარის ანატომიური მახასიათებლები, არამედ სისხლის ნაკადის მახასიათებლები (სიჩქარე, გემების რაოდენობა, ანომალიები). ხშირად ექიმები თავს არ იწუხებენ, რომ პაციენტს მოკლედ მაინც აუხსნან ანალიზის შედეგები, ამიტომ მომავალი დედები პასუხების საძიებლად სწავლობენ ლიტერატურას და ინტერნეტს.

ჩვეულებრივ, ორსულობის ნებისმიერ ეტაპზე ჭიპლარს აქვს 3 ჭურჭელი.ხელში ასეთი დასკვნის მიღების შემდეგ, ქალს შეუძლია დამშვიდება - სისხლის ნაკადი წესრიგშია (რა თქმა უნდა, თუ სხვა ანომალიები არ არის ნაპოვნი). ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ექიმი არ აღმოაჩენს ჭიპის ტვინში ერთ არტერიას, შემდეგ დასკვნაში მითითებული იქნება, რომ არსებობს მხოლოდ ორი ჭურჭელი - ერთი ვენა და ერთი არტერია.

ჭიპლარის სისხლძარღვების არასაკმარისი რაოდენობით, სპეციალისტებს მოუწევთ გაერკვნენ, არის თუ არა ანომალია იზოლირებული თუ შერწყმული სხვა დეფექტებთან, რაც ხშირად გვხვდება ამ ტიპის პათოლოგიაში. ზოგიერთი ქალი აღნიშნავს, რომ სხვადასხვა დროს ექოსკოპიის დროს გემების რაოდენობა განსხვავებულია და ეს კიდევ უფრო მეტ კითხვებს, გაუგებრობას და ზედმეტ მღელვარებას უქმნის მომავალ დედას.

გაითვალისწინეთ, რომ გემების რაოდენობა არ უნდა შეიცვალოს მთელი ორსულობის განმავლობაში.მაშასადამე, არსებობს ორი დასკვნა: ან ერთ-ერთმა არტერიამ რაიმე მიზეზით შეწყვიტა ფუნქციონირება, ან დაშვებული იქნა შეცდომა ზოგიერთ კვლევაში და თქვენ უნდა ხელახლა „დათვალოთ“ სისხლძარღვები, სასურველია კომპეტენტურ და გამოცდილ ექიმთან. გაფანტეთ ყველა ეჭვი.

ჭიპლარის ორი ჭურჭელი: უნდა ინერვიულო?

ვ ექიმის დასკვნაში იდუმალი აბრევიატურა EAP ნიშნავს ერთი არტერიის არსებობას, ანუ ჭიპის ტვინში აღმოჩენილია 2 ჭურჭელი.ასეთი პათოლოგია გვხვდება ჩვეულებრივ ორსულობის შემთხვევების დაახლოებით 0,5-1%-ში, მრავალჯერადი ორსულობისას კი მაჩვენებელი 5%-ს აღწევს. ნაყოფის დაახლოებით მესამედი ჭიპლარის ასეთი ცვლილებით, სხვა სტრუქტურულ ანომალიებთან ერთად, უფრო სავარაუდოა, რომ ჰქონდეს მძიმე ქრომოსომული პათოლოგია,ამიტომ ქალს სჭირდება გაფართოებული გამოკვლევა, მათ შორის გენეტიკოსი.

პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზები ჯერ კიდევ არ არის ნათელი, მაგრამ კვლევები აჩვენებს, რომ ჭიპლარის სისხლძარღვების ნაკლებობა უფრო ხშირია დიაბეტით დაავადებულ ქალებში, ისევე როგორც დედამიწის მუქკანიან მოსახლეობაში. შესაძლოა გარე უარყოფითი ფაქტორების გავლენა, რომლებიც ხელს უწყობენ ყველა სახის გადახრებს ნაყოფის, პლაცენტის და ჭიპლარის ფორმირებაში.

რა ემუქრება ჭიპლარში ორი ჭურჭლის არსებობას, ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი საკითხი, რომელიც აწუხებს ორსულს, რადგან ნებისმიერ დედას სურს ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა. ასეთ ვითარებაში მნიშვნელოვანია სხვა მანკების გამორიცხვა, რომლებიც განსაზღვრავენ ორსულობის შემდგომ პროგნოზს და მართვას.

თუ ჭიპის ერთ-ერთი არტერიის ნაკლებობა ერთადერთი ანომალიაა, რომელსაც ექიმები ხედავენ მრავალჯერადი ულტრაბგერითი და ქრომოსომული დარღვევები არ დასტურდება დამატებითი კვლევებით (კორდოცენტეზი, ამნიოცენტეზი), მაშინ შეშფოთების საფუძველი არ არსებობს. ორსულობათა 90%-მდე EAP-ით იზოლირებული ფორმით სრულდება უსაფრთხოდ ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით.

რა თქმა უნდა, გესტაციის დასრულებამდე საჭიროა რეგულარულად აკონტროლოთ სისხლის მიმოქცევა, მაგრამ, როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, ერთი ჭურჭელიც კი საკმარისია, რადგან მას შეუძლია ორმაგი დატვირთვის აღება. ჭიპლარის სისხლძარღვების ანომალიის მქონე მხოლოდ ყოველ მეათე ქალს შეიძლება ჰყავდეს პატარა ბავშვი, მაგრამ ეს, სავარაუდოდ, გავლენას არ მოახდენს მის შემდგომ განვითარებაზე.

იზოლირებული CAP-ის მქონე ქალებს რეკომენდებულია ნაყოფის დამატებითი დოპლერი და ულტრაბგერითი გამოკვლევა გესტაციის 28 კვირაზე განვითარების შესაძლო შეფერხების გამოსარიცხად. თუ ბავშვის სისხლის ნაკადის და ზრდის ტემპი შეესაბამება საშუალო ნორმას, მაშინ ორსულობა სწორად ვითარდება და საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხება გამორიცხულია.

როგორც ამბობენ, ყველაფერი კარგად იქნება, მაგრამ იზოლირებულიარტერიული ტიპის ჭიპლარში 1 გემის არსებობის დეფექტი აღირიცხება ქალების მხოლოდ 7%-ში,დანარჩენი შემთხვევებია კომბინირებული პათოლოგიაამიტომ, ბევრად უფრო საშიშ სცენარად ითვლება, როდესაც ულტრაბგერითი CAP-ის დროს ნაყოფში სხვა სტრუქტურული დარღვევები გამოვლინდება. განსაკუთრებით ხშირად, ამავე დროს, შეინიშნება გემები და შარდსასქესო სისტემა.

ასევე დადგინდა, რომ მარცხენა ჭიპის არტერიის ნაკლებობას უფრო ხშირად ახლავს ემბრიონის სხვა მანკები.ვიდრე მარჯვენა არტერიის განუვითარებლობა, თუმცა ამ ფენომენის მიზეზები ზუსტად არ არის ცნობილი.

პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია ჭიპლარის ერთ არტერიასთან:

• გულის დეფექტები;
• შარდსასქესო სისტემის ანომალიები;
• ჩონჩხის, თავის ქალას ძვლების განუვითარებლობა;
• ტრისომია 21 წყვილი ქრომოსომაზე (დაუნის სინდრომი);
• თვითნებური აბორტები და ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ჭიპის ტვინში არ არის საკმარისი ჭურჭელი?

ამრიგად, ზემოაღნიშნულის შეჯამებით, აღვნიშნავთ, რომ ჭიპლარის სისხლძარღვების რაოდენობის ანომალია შეიძლება იყოს იზოლირებული, განვითარებად ნაყოფში სხვა დარღვევების გარეშე და სხვა დეფექტებთან ერთად, რომელთა ალბათობა საკმაოდ მაღალია.

ჭიპლარის იზოლირებული დეფექტით, მომავალი დედა უნდა დამშვიდდესდა დროულად გაიაროს ყველა გამოკვლევა, მათ შორის დამატებითი ულტრაბგერითი კონტროლი. თუ სხვა გადახრები არ არის, ეს ნიშნავს, რომ ბავშვი სწორად ვითარდება, სისხლის მიმოქცევა ადეკვატურია და დამატებითი გამოკვლევები, მათ შორის კორდოცენტეზი და გენეტიკის კონსულტაცია არ არის საჭირო.

თუ ნაყოფში აღმოჩენილია დარღვევები EAP-ის ფონზე, ნაჩვენებია საფუძვლიანი გამოკვლევა:

1. დამატებითი ულტრაბგერა დოპლერომეტრიით სხვადასხვა გესტაციურ ასაკში;
2. კორდოცენტეზი და კარიოტიპინგი ქრომოსომული მუტაციების მოსაძებნად;
3. გენეტიკის კონსულტაცია.

მძიმე დეფექტების შემთხვევაში წყდება ორსულობის შეწყვეტის საკითხი,მაგრამ ღირს გვახსოვდეს სპონტანური აბორტებისა და მკვდრადშობადობის უფრო მაღალი სიხშირე ასეთი ანომალიით. ადრეულ ასაკში ორგანოების აგებულების მძიმე ანატომიური დეფექტების გამო ჩვილ ბავშვთა სიკვდილიანობა, ზოგიერთი მონაცემებით, 10-14%-ს აღწევს.

ჭიპლარის სისხლძარღვების ნებისმიერი პათოლოგიისთვის, უპირველეს ყოვლისა, უნდა მიმართოთ ექიმს და არ მოძებნოთ პასუხები საეჭვო ბავშვთა საიტებსა და ფორუმებზე ინტერნეტში ან ნაცნობ დედებს შორის, რომლებმაც "ყველაფერი იციან" ორსულობის შესახებ. რა თქმა უნდა, უმეტეს შემთხვევაში, იზოლირებული CAP დადებითად მიმდინარეობს, რაც დასტურდება დიდი რაოდენობით ჯანმრთელი ბავშვის დაბადებით, მაგრამ იმისათვის, რომ დარწმუნებული იყოთ თქვენი შვილის კეთილდღეობაში, ღირს ყველა გამოკვლევის გავლა, რომელიც აუცილებელია. ეს დიაგნოზი.

რამდენი ჭურჭელი უნდა იყოს ჭიპში? ულტრაბგერითი 21 კვირის განმავლობაში მათ აღმოაჩინეს 2 ჭურჭელი ჭიპის ტვინში. ჭიპის 2 ჭურჭელი - რას ნიშნავს ეს, თუ შეშფოთების მიზეზი არსებობს? 2 ჭურჭელი - 1 ვენა და 1 არტერია... ორსულობის დროს ჭიპლარის 3 ჭურჭელი შეშფოთების მიზეზზე მიუთითებს.

ჭიპლარის სისხლძარღვების დოპლერი არის ერთ-ერთი კვლევა, რომელიც სავალდებულოა დედობისთვის მომზადებული ქალებისთვის. ნუტრიენტები ვენაში ვენაშიც ხვდება. სამედიცინო განაჩენით „EAP“, რომელიც ნიშნავს ჭიპლარის „ერთადერთ არტერიას“, მომავალ დედებს შემთხვევების 0,5%-ში სადღაც პირისპირ აიძულებენ.

ერთ-ერთი არტერია შეიძლება დაუყოვნებლივ არ იყოს და მისი ფუნქციონირება შეიძლება დაირღვეს ბავშვის მოლოდინში. შემთხვევათა დაახლოებით 90%-ში CAP პათოლოგია განეკუთვნება იზოლირებულ პათოლოგიებს, არ გადაიქცევა საფრთხედ ნაყოფისა და დედისთვის. მიუხედავად მზარდი დატვირთვისა, რომელიც ეცემა გემს, მისი ფუნქციონირება არ ირღვევა.

ჭიპლარის ჭურჭელი (2 ან 3) არ არის მნიშვნელოვანი მშობიარობის ეტაპზე. მთავარი ის არის, რომ სპეციალისტმა და მშობიარობის უმცროსმა სამედიცინო პერსონალმა უნდა იცოდეს პათოლოგიის არსებობა. ასევე აუცილებელია ჭიპლარის მოჭრა რაც შეიძლება ფრთხილად – არსებობს სისხლის ნაკადის დარღვევის რისკი. თუმცა, ამ ნორმიდან გადახრების დროული დიაგნოზი საშუალებას იძლევა თავიდან აიცილოთ რისკი თუნდაც ერთი არტერიით. გინეკოლოგი აუცილებლად უნიშნავს ქალს დამატებით გამოკვლევას, რათა დარწმუნდეს, რომ არ არის სხვა გენეტიკური პათოლოგიები, რომლებიც ვითარდება დარღვევის ფონზე.

ჭიპის 2 ჭურჭელი - გამოკვლევა

ორსულ ქალს უჩვენებენ სისხლის შესწავლას, რომელიც მიიღება ჭიპიდან (კარდოცენტეზი). ჩემს უმცროს შვილს სამის ნაცვლად ორი ჭურჭელი ჰქონდა... ნორმალურად გაუძლო, თუმცა ხშირად დადიოდა ექოსკოპიაზე, აკვირდებოდა ბავშვის განვითარებას. წონა იყო 3900. გაიზარდა და კარგად განვითარდა... მაგრამ! როდესაც მან დაიწყო ზრდა, თითქოს განვითარების შეფერხებით. ორსულობის დაახლოებით 21-22 კვირაში ქალმა უნდა გაიაროს სავალდებულო ანალიზი: ჭიპლარის სისხლძარღვების დოპლერომეტრია.

ჭიპლარი არის ჭიპლარი, რომელიც აკავშირებს ნაყოფის ჭიპსა და პლაცენტას. ჩვეულებრივ, მას აქვს 3 ჭურჭელი: 2 არტერია და 1 ვენა. ჭიპლარი უზრუნველყოფს ფეტოპლაცენტურ სისხლის მიმოქცევას, რისი წყალობითაც ბავშვი იღებს განვითარებისთვის აუცილებელ ყველა საკვებ ნივთიერებას.

გამოდის, რომ ასეთი დიაგნოზით არა 3 ჭურჭელი, არამედ 2. EAP ჩნდება თავდაპირველად ან შეიძლება განვითარდეს ორსულობის განვითარების დროს. უმეტეს შემთხვევაში, ექიმი ურჩევს ქალს გაიაროს მთელი რიგი ტესტები, რომლებიც დაადასტურებენ, აქვს თუ არა ბავშვს ქრომოსომული დარღვევები.

შემთხვევათა თითქმის 90%-ში ორსულობა, რომლის დროსაც ჭიპლარს ორი ჭურჭელი აქვს, აღარ ახლავს სხვა დარღვევები და მშობიარობა სტანდარტულ რეჟიმში მიმდინარეობს. თუ თქვენ დაგისვეს EAP-ის დიაგნოზი და ბავშვს არ აქვს მანკი და ქრომოსომული დარღვევები, არ ინერვიულოთ.

ჩემს პირველ ექოსკოპიაზე დაწერეს, რომ 3 სისხლძარღვი იყო, არ ვნერვიულობდი... მაგრამ გუშინ წავედი მესამე ექოსკოპიაზე და ექიმმა მხოლოდ 2 ჭურჭელი ნახა. სამშობიაროში თქვეს, არა უშავს, თუ სხვა პათოლოგიები არ არის, სანერვიულო არაფერიაო.

ჭიპლარის სტრუქტურა ნორმაა

გოგოებო! ასევე მქონდა ჭიპლარის 2 ჭურჭელი, უძილო ღამეები, ბევრი გამოცდილება და ა.შ. კორდოცენტეზი უნდა გაიკეთო, ეს არის პროცედურა, სადაც ხვრეტენ კუჭს და იღებენ სისხლს ჭიპიდან და ამოწმებენ ქრომოსომულ ანომალიებს. შედეგად, ქრომოსომების კარგი ნაკრების ანალიზი დასრულებულია.

ჭიპის 2 ჭურჭელი - აუცილებელია თუ არა ორსულობის შეწყვეტა

ორსულობის 21-ე კვირას მომავალ დედას უნდა ჩაუტარდეს ჭიპლარის სისხლძარღვების დოპლერომეტრია. სამწუხაროდ, ექიმები უსიტყვოდ გადასცემენ პაციენტს (ჩვენს შემთხვევაში პაციენტს) დასკვნას მშრალი ფიგურებით, არაფრის ახსნის გარეშე. ქალმა დამოუკიდებლად უნდა მოძებნოს პასუხი კითხვებზე: რამდენი ჭურჭელი, ფაქტობრივად, უნდა ჰქონდეს ჭიპლარს და როგორ უნდა იმუშაოს, ჭიპლარის ეს ჭურჭელი. ჭიპლარი ერთგვარი „თოკია“, რომელიც აკავშირებს დედის სხეულსა და ნაყოფს, უფრო სწორად, მათ სისხლის მიმოქცევის სისტემებს.

ერთშვილიანი ორსულობის 0,5%-ში და მრავალჯერადი ორსულობის 5%-ში ექიმები სვამენ დიაგნოზს "SAP"-ს (ერთი ჭიპის არტერია). ერთი არტერიის არარსებობა ან თავდაპირველია ან განვითარებულია ორსულობის დროს (ანუ იყო, მაგრამ ატროფია და შეწყვიტა თავისი ფუნქციის შესრულება). ამ შემთხვევაში აუცილებელია პრენატალური გამოკვლევის გაფართოება თანდაყოლილი მანკების გამოსავლენად. თუ ქრომოსომულ ანომალიაზე ეჭვობთ, მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ჭიპის არტერიაში სისხლის ნაკადის დოპლერის გამოკვლევა.

რა თქმა უნდა, ერთ გემზე დატვირთვა ორზე მეტია, მაგრამ ერთი არტერია ჩვეულებრივ კარგად ასრულებს თავის საქმეს. მხოლოდ 14-15%-ში ერთი არტერიის არსებობა ზრდის პატარა ბავშვის გაჩენის რისკს. პუბლიკაციები "baby.ru"-ზე და რჩევები ბავშვის განვითარების ყოველკვირეულ კალენდარში არ უნდა ჩაითვალოს სამედიცინო რეკომენდაციებად ორსულობის მართვის, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის შესახებ.

თუ ულტრაბგერაზე აღმოჩენილია ერთი ჭიპის არტერია (ჭიპის ტვინში ორი ჭურჭელი სამის ნაცვლად)

ჩვეულებრივ, ჭიპლარი შეიცავს 3 ჭურჭელს - 2 არტერიას და ერთ ვენას. ერთ-ერთი არტერიის არარსებობის შემთხვევაში (ჩვეულებრივ, თანდაყოლილი ჰიპოპლაზიის გამო) სვამენ EAP-ის (ერთადერთი ჭიპის არტერიის) დიაგნოზს. ერთ-ერთი არტერიის არარსებობა არ იწვევს ნაყოფის მდგომარეობის გაუარესებას, რადგან. დარჩენილი ჭურჭელი სრულად ანაზღაურებს ჰიპოპლასტიკური არტერიის ფუნქციებს.

რამდენი ჭურჭელი უნდა ჰქონდეს ჭიპლარს – „გამტარი“, რომელიც აკავშირებს ნაყოფს ორსულობისას დედასთან, საკვები ნივთიერებების, ჟანგბადის მომწოდებელი. რამდენი ჭურჭელია ჭიპში, ეს ის საკითხია, რომელზეც პასუხი ბავშვის მომავალი ცხოვრებისთვის აბსოლუტურად უმნიშვნელოა. 19 კვირის განმავლობაში აღმოჩნდა, რომ ჭიპში ორი ჭურჭელი იყო, ეს გავლენას არ მოახდენდა შემდგომ ორსულობაზე და მშობიარობაზე, მაგრამ ბავშვი დაიბადა საყლაპავის ატრეზიით და ფისტულით.

ორსულობის დროს ნაყოფი მჭიდროდ არის დაკავშირებული დედასთან სპეციალური წარმონაქმნის - ჭიპის მეშვეობით. მისი მეშვეობით იღებს ყველაფერს, რაც აუცილებელია სიცოცხლისა და განვითარებისთვის – ჟანგბადსა და საკვებ ნივთიერებებს.

ბევრი ორსული ქალი ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს აღმოაჩენს, რომ ჭიპლარს 3 ჭურჭელი აქვს. ისინი იწყებენ შეშფოთებას და ფიქრობენ: "ეს ნორმალურია?" ამ სტატიაში ჩვენ გიპასუხებთ და ყველაფერს მოგიყვებით ჭიპლარის შესახებ, მათ შორის მის შესაძლო პათოლოგიებზე. ვიმედოვნებთ, რომ ეს ინფორმაცია თქვენთვის სასარგებლო იქნება.

რა არის ჭიპლარი? როგორია მისი სტრუქტურა?

ჭიპლარი (სხვაგვარად - ჭიპლარი) არის სპეციალური წარმონაქმნი, რომელიც აკავშირებს ნაყოფსა და ბავშვის ადგილს და იძლევა ფეტოპლაცენტური სისხლის მიმოქცევის საშუალებას. გარეგნულად ის წააგავს სპირალურად დაგრეხილ ტურნიკეს ან კაბას და აქვს მოლურჯო-ნაცრისფერი ფერი. მესამე ტრიმესტრის ბოლოს ჭიპლარის სიგრძე 50-60 სმ-ს აღწევს, ხოლო ჭიპის რგოლში მისი დიამეტრი 1-2 სმ-ია, თუმცა შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი გადახრები საშუალო მნიშვნელობებიდან ამა თუ იმ მიმართულებით. ასე გამოიყურება ჭიპლარი. ფოტო ამაზე მეტყველებს.

ჭიპლარის ერთი ბოლო მიმაგრებულია პლაცენტაზე, ხოლო მეორე - ბავშვს ჭიპის რგოლში. მას შეუძლია შეუერთდეს ბავშვების ადგილს სხვადასხვა ადგილას, მათ შორის ცენტრში, გვერდით ან კიდედან. იშვიათად, ჭიპლარი შეიძლება მიმაგრდეს გარსებზე, პლაცენტის კიდიდან გარკვეულ მანძილზე. ამ შემთხვევაში, მისი ჭურჭელი აღწევს ბავშვის ადგილს, გადის გარსებს შორის. მთელ ჭიპის ტვინში არის მოხრილები, დეპრესიები და ამობურცულობები, რომლებიც წარმოიქმნება სტრუქტურული მახასიათებლების გამო. ჩვეულებრივ, ჭიპლარს აქვს 3 ჭურჭელი, რომელთაგან ორი ჭიპის არტერიაა, ერთი კი თხელკედლიანი, ფართო სანათურიანი ჭიპის ვენაა. მათ გასწვრივ განლაგებულია ნერვული ბოჭკოები. ჭიპლარის ნერვები და გემები გარშემორტყმულია სპეციალური ჟელესმაგვარი შემაერთებელი ქსოვილით, რომელსაც უორტონის ჟელე ეწოდება. იგი ასრულებს დამცავ ფუნქციას, ხელს უშლის არტერიების შეკუმშვას. ჭიპლარი გარედან დაფარულია ამნიონით, რომელიც ჭიპამდე 0,5-1 სმ-მდე არ აღწევს, გარდაიქმნება ნაყოფის კანში.

ჭიპლარის არტერიები და ვენები. რა არის მათი ფუნქციები?

ასე რომ, გავიგეთ, რომ ჩვეულებრივ ჭიპლარს აქვს 3 ჭურჭელი. ორი ჭიპის არტერია სათავეს იღებს შიდა ილიას არტერიებიდან.

ისინი ბავშვის სისხლს ნახშირორჟანგით და ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტებით ბავშვის ადგილზე გადააქვთ. პლაცენტაში ის გაჯერებულია ნაყოფისთვის საჭირო ჟანგბადითა და საკვები ნივთიერებებით. ასევე, სისხლი გამოიყოფა ნახშირორჟანგიდან და მეტაბოლური პროდუქტებისგან. შემდგომ ჭიპის ვენის გასწვრივ, ის უბრუნდება ბავშვს. მთელი სისხლის დაახლოებით 80% მიეწოდება ბავშვის სისტემურ მიმოქცევას Arantia სადინრის მეშვეობით, რომელიც გადის ღვიძლის ქვედა ზედაპირის გასწვრივ და მიედინება დანარჩენ სისხლში (დაახლოებით 20%) იგზავნება პორტალს შორის არსებულ პორტალურ მიმოქცევაში. და ჭიპის ვენები, ანასტომოზის მეშვეობით. ის აწვდის სისხლს ბავშვის ღვიძლს.

ჭიპლარი ახალშობილში. რა ემართება მას ბავშვის დაბადების შემდეგ?

დაბადების შემდეგ ახალშობილში ჭიპს ამაგრებენ სამაგრით და შემდეგ კვეთენ. ჭიპლარის დარჩენილ ნაწილზე, ბავშვის ჭიპლარის მიმდებარედ, გამოიყენება ლიგატურა ან როგოვინის ლითონის სამაგრი. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, სამაგრი ამოღებულია, ხოლო ჭიპლარის დარჩენილი ნაწილი ამოღებულია ჭრის გზით, უკან დახევით გასახდელი ადგილიდან 2-3 სმ-ით. ჭიპის რგოლთან ახლოს მოთავსებულია gauze pad.

მშობიარობის მესამე სტადიაზე ქალი შობს ჭიპლარის დარჩენილ ნაწილს პლაცენტასთან და ნაყოფის გარსებთან ერთად. ბავშვის დაბადების შემდეგ არტერიების კუნთები რეფლექსურად იკუმშება, სისხლძარღვები ცარიელდება და იკეტება, მათში სისხლის მიმოქცევა ჩერდება. ეს გონივრული ბუნებრივი მექანიზმი ხელს უშლის ახალშობილში სისხლის დაკარგვის შესაძლებლობას, იმ შემთხვევაში, თუ მისი ჭიპლარი დარჩენილია. შემდგომში, გემები გადაიქცევა ციკატრიკულ ძაფებად.

ჭიპლარის მდგომარეობის შესწავლის მეთოდები

ზოგადად, ჭიპლარის მდგომარეობა და მისი შესაძლო პათოლოგიები ორსულობისას ძნელად ამოსაცნობია. როგორც წესი, ტარდება ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ნაყოფის კისრის, კიდურების და ღეროს გარშემო ჭიპლარის ჩახლართულობა, ასევე მისი პრეზენტაცია. ფონოკარდიოგრაფიისა და აუსკულტაციის საშუალებით შესაძლებელია არა მხოლოდ გულის დეფექტების გამოვლენა, არამედ ჭიპლარის სისხლძარღვების ხმაურიც, რომელიც ჩნდება ბავშვის სხეულის ან კისრის ჩახლართვასთან დაკავშირებით. ასევე, ექიმებს შეუძლიათ გამოიყენონ ფერადი რუკის მეთოდი, რომელშიც ნათლად ჩანს ყველა ჭიპის არტერია, ვენები და დოპლერომეტრია, რაც საშუალებას იძლევა შეაფასონ, სხვა საკითხებთან ერთად, საშვილოსნო-პლაცენტალური სისხლის ნაკადის მდგომარეობა. როდესაც ვლინდება ჭიპლარის მარყუჟების პროლაფსი. პლაცენტის დაბადების შემდეგ ხდება პლაცენტის და ჭიპლარის გამოკვლევა და საჭიროების შემთხვევაში მასალა იგზავნება ქ.

ჭიპლარის პათოლოგია. ჩახლართვა

კლინიკურ პრაქტიკაში ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიებია ნაყოფის კისრის, სხეულისა და კიდურების ირგვლივ ჭიპლარის ჩახლართული და ჭიპლარის მნიშვნელოვანი დამოკლება. აბსოლუტურად მოკლე (40 სმ-ზე ნაკლები) ჭიპლარი არ აძლევს ბავშვს ნორმალურად გადაადგილების საშუალებას, რაც იწვევს მის არასწორ პოზიციას საშვილოსნოში. მშობიარობის დროს ის ზედმეტად იჭიმება, რის შედეგადაც ჭიპის სისხლძარღვებში ირღვევა სისხლის მიმოქცევა. ის ხელს უშლის ნაყოფის გადაადგილებას დაბადების არხის გასწვრივ, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მისი ჰიპოქსია. ზოგჯერ ჩნდება რღვევა ან მისი სისხლძარღვები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვის სიკვდილი. ჩახლართულობა შეიძლება მოხდეს ჭიპლარის ნებისმიერ სიგრძეზე. ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული - ერთჯერადი ან მრავალჯერადი, მჭიდრო ან არა მჭიდრო, იზოლირებული ან კომბინირებული. ბავშვის კისრის ან ტანის მჭიდრო განმეორებითი წრე არღვევს სისხლის მიმოქცევას, იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას და ემუქრება ბავშვის ადგილის ნაადრევ მოწყვეტას. ამ შემთხვევაში მშობიარობის ქალს სთავაზობენ მშობიარობის მეთოდს საკეისრო კვეთით.

ანომალიები ჭიპლარის სტრუქტურაში

ჩვენ ვიცით, რომ ჭიპლარს ჩვეულებრივ აქვს 3 ჭურჭელი. მაგრამ ზოგჯერ არის ანომალიები ვენების და არტერიების რაოდენობაში. მრავალჯერადი ორსულობის 5%-ს და ერთშვილიანთა დაახლოებით 1%-ს ართულებს ჭიპლარის სტრუქტურის პათოლოგია, რომელსაც სამის ნაცვლად აქვს მხოლოდ ორი (ერთი არტერია და ერთი ვენა). ჭიპლარის სტრუქტურაში ამ ანომალიის მიზეზი ჯერ არ არის გამოვლენილი. ერთი ჭიპის არტერიის არარსებობა აუარესებს ნაყოფის პლაცენტურ ცირკულაციას. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის სხვადასხვა თანდაყოლილი დეფექტები, მათ შორის გულის დეფექტები, გენიტარული სისტემის და ბავშვის ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა. აპლაზია, ანუ ჭიპლარის სრული არარსებობა ძალზე იშვიათია. ამ შემთხვევაში ნაყოფი პირდაპირ უკავშირდება პლაცენტას და მისი განვითარება სერიოზულად ირღვევა.

ზოგჯერ კლინიკურ პრაქტიკაში გვხვდება სხვა პათოლოგიები, მათ შორის ჭიპის ვენის ანევრიზმები, ჭიპლარის ემბრიონული თიაქარი, ჭეშმარიტი, ცრუ კვანძები, ცისტები და ა.შ.

დასკვნის ნაცვლად

ასე რომ, ჩვენ განვიხილეთ რამდენი ჭურჭელი უნდა ჰქონდეს ჭიპს. გარდა ამისა, გავიგეთ, როგორ ამოწმებენ მის მდგომარეობას ორსულობისა და მშობიარობის შემდეგ და როგორ ვლინდება მისი სტრუქტურის პათოლოგიები. ვიმედოვნებთ, რომ ახლა თქვენ იცით, რომ ჩვეულებრივ ჭიპლარს აქვს 3 ჭურჭელი - ორი არტერია და ერთი ვენა. ისინი ასრულებენ სისხლის ტრანსპორტირების მნიშვნელოვან ფუნქციას ბავშვისა და პლაცენტისკენ.