ჰორმონალური პრეპარატები Solvay Pharma Duphaston. დუფასტონის მიღება ორსულობის დასაწყისში
თუ ქალი გეგმავს დაორსულებას, მაშინ ტესტზე ორი სანუკვარი ზოლი მას ყველაზე ბედნიერს ხდის. თუმცა, ეს მხოლოდ გრძელი მოგზაურობის დასაწყისია, რადგან ნებისმიერ დროს შეიძლება წარმოიშვას ბავშვის გაჩენის სხვადასხვა პრობლემები. თუ ისინი დაკავშირებულია პროგესტერონის ნაკლებობასთან, ორსულობის ძალიან მნიშვნელოვან ჰორმონთან, მაშინ ექიმები ხშირად უნიშნავენ დუფასტონს. რამდენად ეფექტურია? როგორ მივიღოთ საშუალება სწორად?
დუფასტონი, როგორც სამედიცინო პრეპარატი
აქტიური პრეპარატი დუფასტონი არის დიდროგესტერონი (10 მგ ტაბლეტზე). ეს არის ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის სინთეზური ანალოგი (მათი მოლეკულური სტრუქტურა თითქმის იდენტურია). იგი სინთეზირებულია ქალის ორგანიზმის მიერ მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში, ისევე როგორც ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში. მიღებისას ქიმიური ნივთიერება იწყებს აქტიურ მოქმედებას, ავლენს ქიმიურ და ფარმაკოლოგიურ თვისებებს ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსი. 
დიდროგესტერონს აქვს ბუნებრივი ჰორმონის მსგავსი მოლეკულური სტრუქტურა
Duphaston ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით. ისინი ორმხრივ ამოზნექილია, მომრგვალო ფორმის დახრილი კიდეებით, თეთრი ფერის და დაფარული. 
Duphaston ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტების სახით.
პრეპარატი შეიცავს დამხმარე კომპონენტებს:
- სიმინდის სახამებელი;
- ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
- ჰიპრომელოზა;
- მაგნიუმის სტეარატი;
- კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი.
ჰორმონალური აგენტი გამოიყენება პერორალურად, სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. აქტიური ნივთიერების ყველაზე მაღალი კონცენტრაცია სისხლში შეინიშნება ორი საათის შემდეგ, ის 97%-ით უკავშირდება სისხლის ცილებს. პრეპარატი გამოიყოფა ორგანიზმიდან ძირითადად თირკმელებით, ამ პროცესს დაახლოებით 72 საათი სჭირდება.
ვიდეო: ჰორმონის პროგესტერონის მნიშვნელობა ორსულობის დროს (განმარტავს მეან-გინეკოლოგი)
დუფასტონის გამოყენების მიზანშეწონილობა ადრეულ და გვიან გესტაციაში
პროგესტერონი ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის ტარებისას, უმიზეზოდ მას ასევე უწოდებენ "ორსულობის ჰორმონს".საწყის ეტაპზე ის ეხმარება ემბრიონს უსაფრთხოდ მოიპოვოს ფეხი, რადგან ამცირებს საშვილოსნოს შეკუმშვის მოძრაობებს. მომავალში, კუნთების მოდუნების თვისების გამო, ჰორმონი ინარჩუნებს ორსულობას. ასევე მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს სრულფასოვანი ლორწოვანი გარსის ფორმირებისთვის: მას უნდა ჰქონდეს საკმარისი ჭურჭელი, რომელიც კვებავს არ დაბადებულ ბავშვს.
პროგესტერონი ასევე თამაშობს როლს მომავალი დედის დედობრივი ინსტინქტის გაღვიძებაში. სწორედ ის აიძულებს ქალს (თუნდაც არაორსულს) ჩვილების ხილვა შეეხოს, აპროგრამებს ბავშვზე ზრუნვას.
მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში პროგესტერონი იწყებს ყვითელი სხეულის გამომუშავებას, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციის შემდეგ. ორსულობა, რომელიც მოხდა, ის აგრძელებს თავის მუშაობას პლაცენტის ფორმირებამდე. გარდა ამისა, პროგესტერონის სინთეზი უკვე დამოკიდებულია მასზე. 
ყვითელი სხეული იწყებს პროგესტერონის გამომუშავებას, რომელიც აუცილებელია ემბრიონის ფიქსაციისთვის და ორსულობის შემდგომი შენარჩუნებისთვის.
თუ ორსული ქალის ორგანიზმი გამოიმუშავებს პროგესტერონის არასაკმარის რაოდენობას, მაშინ ნაყოფის ნორმალური განვითარება რთულდება. საშვილოსნო თავისი შეკუმშვის მოძრაობებით, უბრალოდ, შეუძლია ამოაგდოს იგი - ამ შემთხვევაში მოხდება სპონტანური აბორტი. საშვილოსნოში არასაკმარისი სისხლით მომარაგების შემთხვევაში, არსებობს ბავშვის ჟანგბადის შიმშილის რისკი (ალბათ ნაყოფის კვერცხუჯრედის ნაწილობრივი გამოყოფა), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის გაქრობა.
პროგესტერონის დაბალი დონის გამოვლენის შემთხვევაში (სპეციალური სისხლის ანალიზის გამოყენებით ლაბორატორიაში), ექიმი ორსულს უნიშნავს დუფასტონს. პრეპარატი ანაზღაურებს ბუნებრივი ჰორმონის ნაკლებობას და აქრობს ამ პრობლემებს (შემთხვევების დაახლოებით 85%-ში, რაც მიუთითებს საშუალების კარგ ეფექტურობაზე). ძირითადად, ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია ადრეული ორსულობისთვის: პირველ ტრიმესტრში ყველაზე მიზანშეწონილია ჰორმონალური აგენტის მიღება.
საშვილოსნოს ჰიპერტონიურობა ვლინდება ჭიპის ქვემოთ მოზიდვისა და მტკივნეული ტკივილების სახით, იღლიის დაძაბულობის შეგრძნება (ამ მდგომარეობის დიაგნოსტირება ხდება ულტრაბგერითი დახმარებით). თუმცა, თუ ქალი უბრალოდ გრძნობს ჩხვლეტას გვერდებზე, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ბუნებრივი გაჭიმვა, რომელიც ეგუება ნაყოფის ტარებას. დაწყებული სპონტანური აბორტის თვალსაჩინო სიმპტომია სისხლიანი გამონადენი საშოდან (მათი მცირე რაოდენობაც კი შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალურ დისბალანსზე).
ძირითადად, დუფასტონი ინიშნება ადრეულ ეტაპებზე ორსულობის შესანარჩუნებლად. მე-16 კვირამდე, პლაცენტა სრულად არის ჩამოყალიბებული, რომელიც ჩვეულებრივ უმკლავდება პროგესტერონის გამომუშავებას თავისით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, დუფასტონი მიიღება მოგვიანებით, საშვილოსნოს კუნთების ტონუსის მატებით: ეს თავიდან აიცილებს ნაადრევ მშობიარობას. 
ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს საშვილოსნოს მომატებული ტონუსით
რაც შეეხება დუფასტონის პოტენციურ უარყოფით გავლენას ნაყოფზე, აქ ექიმების აზრი ორაზროვანია.ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ ჰორმონალური პრეპარატი ამ მხრივ სრულიად უსაფრთხოა. სხვა ექიმები არც ისე ოპტიმისტურად არიან განწყობილნი.
ბევრი დასავლელი ექიმი შოკირებულია რუსი ორსული ქალების მიერ გამოყენებული სინთეზური პროგესტერონის რაოდენობით. 70-იან წლებში. აშშ-ში მას ხშირად უნიშნავდნენ მომავალ დედებს ადრეულ სტადიაზე. მაგრამ შემდგომი კვლევის მონაცემები გამოჩნდა, რომ ეს იწვევს ნაყოფში მცირე დეფექტებს, განსაკუთრებით სასქესო ორგანოებთან დაკავშირებით. და შტატის მედიკამენტების ფედერალურმა ადმინისტრაციამ (FDA) შემოიღო აკრძალვა ხელოვნური ჰორმონის გამოყენების შესახებ პირველ ტრიმესტრში (შესაბამისი უკუჩვენება გამოჩნდა პრეპარატის ინსტრუქციებში, სხვათა შორის, ის აშშ-ში იყიდება მხოლოდ რეცეპტით. ).
ევროპელმა ექიმებმაც ჩაატარეს კვლევა: შედეგად, რიგ ქვეყნებში ხელოვნური პროგესტერონის გაყიდვაც კი აიკრძალა. ზოგიერთი საშინაო ექიმი, მაგალითად, გინეკოლოგი ელენა ბერეზოვსკაია, ასევე არ ამტკიცებს პროგესტერონის თერაპიის "შენარჩუნებას".
ფაქტობრივად, ციკლის ლუტეალური (მეორე) ფაზის უკმარისობით არც თუ ისე ბევრი ქალია და ჩვენს ქვეყანაში ექიმები ხშირად სვამენ მცდარ დიაგნოზს. დაგეგმვის ეტაპზეც კი, ისინი აანალიზებენ პროგესტერონის შემცველობას ტრადიციულად ციკლის 21-ე დღეს, ხოლო ჰორმონის მაქსიმალური დონე აღინიშნება ოვულაციის შემდეგ 7 დღის შემდეგ (და ეს შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა დღეებში სხვადასხვა ქალებში). ამრიგად, შეცდომით ინიშნება დუფასტონი, რომლის მიღება ორსულობის დროსაც გრძელდება. გარდა ამისა, ქალი ფსიქოლოგიურად ხდება წამალზე დამოკიდებული – დარწმუნებულია, რომ ხელოვნური ჰორმონის გარეშე მისი ორსულობა განწირულია.
ჩვენებები მომავალი დედების დანიშვნის შესახებ
ორსულობის დროს დუფასტონის მიღების ძირითადი ჩვენებები (ინსტრუქციის მიხედვით) შემდეგია:
- პროგესტერონის დადგენილი დეფიციტის ფონზე სპონტანური აბორტის (საშინელი ან ჩვეულებრივი) რისკი. ზოგადად, თუ ქალი გეგმავს შვილს და გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ვერ დაორსულდება (ან სპონტანური აბორტი ადრეულ ეტაპზე ხდება), მაშინ რეპროდუქციული ექიმი აუცილებლად შეამოწმებს მის ჰორმონალურ სტატუსს. თუ პრობლემა სწორედ პროგესტერონის ნაკლებობაშია, მაშინ დუფასტონი ინიშნება ციკლის მეორე ფაზაში. განვლილი ორსულობასთან ერთად პრეპარატი გრძელდება ექიმების მიერ დადგენილ ვადამდე.
- ორსულობა ენდომეტრიოზის ფონზე.
თუმცა, პრაქტიკაში პრეპარატი ასევე გამოიყენება ორსულებში ქრონიკული ენდომეტრიტით და საშვილოსნოს მიომით.პირველ შემთხვევაში, ემბრიონი ყველაზე ხშირად ვერ ახერხებს იმპლანტაციას, მაგრამ თუ ეს მოხდება, დაზარალებული საშვილოსნო იწყებს აქტიურ შეკუმშვას, ცდილობს მისგან თავის დაღწევას. ხელოვნური პროგესტერონი, პირიქით, თრგუნავს კუნთების აქტივობას, რაც ზრდის წარმატებული ორსულობის შანსებს. საშვილოსნოს ფიბროიდების დროს დუფასტონი ხელს უწყობს კეთილთვისებიანი სიმსივნის ზრდის შეჩერებას, ხელს უშლის სისხლდენას, რაც ხშირად ხდება ამ მდგომარეობაში, რითაც ხელს უწყობს ორსულობის შენარჩუნებას.
დუფასტონს ხშირ შემთხვევაში შეუძლია შეაჩეროს ფიბროიდების ზრდა, რაც ორსულობას განვითარების შესაძლებლობას აძლევს Duphaston ასევე ტრადიციულად გამოიყენება როგორც შემანარჩუნებელი თერაპია IVF ორსულობისთვის.ემბრიონების გადანერგვის შემდეგ, ის ეხმარება ენდომეტრიუმს მოემზადოს მათი განხორციელებისთვის, ამცირებს სპონტანური აბორტის ალბათობას.
რა თქმა უნდა, დუფასტონი საკმაოდ ეფექტური საშუალებაა: ხშირ შემთხვევაში მას შეუძლია შეაჩეროს უკვე დაწყებული სპონტანური აბორტი. თუმცა, თუ აბორტი არ არის პროგესტერონის დეფიციტის გამო, არამედ სხვა მიზეზის გამო (მაგალითად, ემბრიონს აქვს სიცოცხლესთან შეუთავსებელი პათოლოგიები და ქალის სხეული უარყოფს მას), მაშინ ჰორმონალური პრეპარატი აღარ დაეხმარება. კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პუნქტი: დუფასტონი უნდა დალიოთ მხოლოდ დამსწრე ექიმის დანიშნულებით, მაგრამ არა ყოველ შემთხვევაში (დედის ან შეყვარებულის რჩევით). მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი არ არის რეცეპტით გაცემული პრეპარატი, ის თავისუფლად იყიდება რუსულ აფთიაქებში.
დუფასტონს დანიშნავს მხოლოდ დადგენილი პრობლემის მქონე ექიმი უკუჩვენებები და გვერდითი მოვლენები
დუფასტონს პრაქტიკულად არ აქვს უკუჩვენებები. გამონაკლისია შემდეგი შემთხვევები:
- ჰიპერმგრძნობელობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ (ჰორმონალური აგენტი სიფრთხილით ინიშნება მომავალ დედებს, რომლებსაც აწუხებთ ქავილი წინა ორსულობის დროს);
- ღვიძლის სერიოზული პათოლოგიები (დუბინ-ჯონსონის სინდრომი, როტორის სინდრომი).
როგორც ჰორმონალური პრეპარატი, დუფასტონმა შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი რეაქციები:
- ცვლილებები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში: გულისრევა, დიარეა ან ყაბზობა;
- ღვიძლის უმნიშვნელო დარღვევა, რომელიც შესაძლოა გამოვლინდეს სისუსტით, მუცლის ტკივილით;
- დისკომფორტი სარძევე ჯირკვლებში;
- კანის ქავილი და გამონაყარი, უკიდურესად იშვიათად - კვინკეს შეშუპება;
- თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა;
- ჰემოლიზური ანემია (იზოლირებული შემთხვევები).
ნარკოტიკების ურთიერთქმედება
პრინციპში, დუფასტონი თავსებადია სხვადასხვა პრეპარატებთან, თუმცა მისი ეფექტი მცირდება მიკროსომური ღვიძლის ფერმენტების ინდუქტორების (ფენობარბიტალი, რიფამპიცინი) ერთდროული გამოყენებით მეტაბოლიზმის დაჩქარების გამო.
საინტერესოა, რომ დაგეგმვის ეტაპზე, დუფასტონი შეიძლება დაინიშნოს სხვა პრეპარატებთან ერთად, რომლებიც პირდაპირ გავლენას ახდენენ ჰორმონებზე (მაგალითად, კლოსტილბეგიტთან და პროგინოვასთან ერთად ოვულაციის სტიმულირებისას).
დუფასტონის ალკოჰოლთან კომბინაცია კატეგორიულად აკრძალულია.(ბუნებრივია, საღად მოაზროვნე ორსული მაინც არ დალევს ალკოჰოლს, მით უმეტეს, თუ ტარების პრობლემა აქვს).
ორსულობის დროს სინთეტიკური პროგესტერონის გამოყენების ნიუანსი
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე შესანარჩუნებლად დუფასტონის სპეციფიკური დოზა შეირჩევა ექსკლუზიურად დამსწრე ექიმის მიერ, ქალის ჰორმონების ანალიზის საფუძველზე. ამასთან, შეგიძლიათ გაეცნოთ პრეპარატის მიღების ზოგად სქემას, რომელიც მითითებულია ინსტრუქციებში:
- ჩვეული სპონტანური აბორტის დროს, მე-20 კვირამდე უნდა მიიღოთ ერთი ტაბლეტი დღეში ორჯერ, რის შემდეგაც დოზა თანდათან მცირდება. ამ შემთხვევაში სასურველია ჰორმონის მიღება რეგულარული ინტერვალებით - ყოველ 12 საათში: ამით ორგანიზმში იგივე დონე შეინარჩუნებს.
- საფრთხის ქვეშ მყოფი სპონტანური აბორტის დროს აუცილებელია 40 მგ ერთხელ (4 ტაბლეტი), შემდეგ კი თითო ტაბლეტი ყოველ 8 საათში, სანამ საშიში სიმპტომები არ გაქრება.
ორსულობის დაგეგმვის შემთხვევაში პროგესტერონის დადგენილი დეფიციტით, ქალი იღებს 2 ტაბლეტს დღეში ოვულაციის შემდეგ. ორსულობის ფაქტის დადგენის შემდეგ (ეს უნდა გაკეთდეს რაც შეიძლება ადრე, მაგალითად, hCG სისხლის ტესტის გამოყენებით), სინთეზური ჰორმონი უნდა გაგრძელდეს, დოზა იგივე რჩება.
ძალიან მნიშვნელოვანია პროგესტერონის თერაპიის სწორად გაუქმება. ყოველივე ამის შემდეგ, თუ ამას უეცრად გააკეთებთ, მაშინ შეიძლება მოხდეს ვაგინალური სისხლდენა და თვით აბორტიც კი.ექიმი ჩვეულებრივ გვირჩევს დოზის თანდათანობით შემცირების დაწყებას მე-16 კვირიდან - სწორედ ამ დროს ხდება ვითარება, როგორც წესი, სტაბილიზდება, ქრება ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე (აშკარა და ფარული). ზოგიერთ რთულ შემთხვევაში პრეპარატი მიიღება სრული დოზით მე-20 კვირამდე. ეკოორსულობას Dufaston მხარს უჭერს მე-16 კვირამდე (მე-20-მდე, თუ არსებობს შეფერხების საფრთხე).
სტანდარტული ტაქტიკა მოიცავს პრეპარატის ყოველდღიური მოცულობის თანდათანობით შემცირებას ყოველ კვირას ½ ტაბლეტით: ამრიგად, დოზა შეიძლება ნულამდე შემცირდეს სამ კვირაში (ისევ მხოლოდ გინეკოლოგი დანიშნავს მოხსნის სპეციფიკურ რეჟიმს). თუ ორსული ქალის დღიური დოზაა ოთხი ტაბლეტი, მაშინ ერთ კვირაში ის ამცირებს ჰორმონის მოცულობას მთლიანი ტაბლეტით (ის ასევე უქმდება სამ კვირაში).
თუმცა, პირველი დოზის შემცირებიდან ერთი კვირის განმავლობაში, მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობა ყურადღებით აკვირდება: თუ ორსულობა ნორმალურად ვითარდება, მაშინ დოზა შეიძლება კიდევ შემცირდეს.
მოხსნის სტანდარტული რეჟიმია დღიური დოზის შემცირება ნახევარი ტაბლეტით ყოველ კვირას. დუფასტონის მიღება შეგიძლიათ ჭამის წინ ან მის შემდეგ - არ აქვს მნიშვნელობა.
ორსულობის დროს დასაშვებია დუფასტონის ანალოგები
რა თქმა უნდა, დუფასტონი არ არის ყველაზე იაფი პრეპარატი, მით უმეტეს, რომ ორსულ ქალს ხშირად დიდი დრო სჭირდება მის მიღებას (შეფუთვის სავარაუდო ღირებულება 500–600 რუბლია). აქედან გამომდინარე, სრულიად ბუნებრივია, რომ ჩნდება კითხვა პრეპარატის ანალოგების არსებობის შესახებ.
ცხრილი: ზოგიერთი პოპულარული დუფასტონის ანალოგის მახასიათებლები
| სახელი | აქტიური ნივთიერება | გამოშვების ფორმა | უკუჩვენებები | მნიშვნელოვანი განსხვავებები |
| ადამიანებში და ცხოველებში სინთეზირებული ბუნებრივი მიკრონიზირებული პროგესტერონი (100 ან 200 მგ) | კაფსულები |
|
ძალიან ეფექტურია, მაგრამ აქვს კიდევ ბევრი უკუჩვენება. შესაძლებელია როგორც პერორალური (შიგნით), ასევე ინტრავაგინალური (საშოში კაფსულა სანთლის მსგავსად მოთავსებული) მიღება, აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი ორგანიზმზე. სავარაუდო ღირებულებაა 350-400 რუბლი. |
|
| პროტესტერონი | პროგესტერონი (1 მლ ხსნარში - 10 ან 25 მგ ჰორმონი) | ინექცია |
|
პრეპარატი ხელმისაწვდომია მხოლოდ საინექციო ხსნარის სახით. ეს ართულებს მის სახლში გამოყენებას – ძირითადად გამოიყენება საავადმყოფოში. პრეპარატს აქვს უფრო სწრაფი თერაპიული ეფექტი (დუფასტონთან შედარებით), ამიტომ შესაფერისია სპონტანური აბორტის მძიმე ფორმებისთვის. ასევე საკმაოდ ბევრი უკუჩვენებაა. შეფუთვის სავარაუდო ღირებულებაა 300-350 რუბლი. |
| პროგესტერონი (100 ან 200 მგ ერთ ტაბლეტში, 80 გ 1 გ გელში) | ტაბლეტები, ვაგინალური გელი, ზეთის ხსნარი |
|
მეტი უკუჩვენება დუფასტონთან შედარებით. ტაბლეტების სავარაუდო ღირებულებაა 25-3000 რუბლი. |
ფოტო გალერეა: Duphaston-ის ყველაზე გავრცელებული ანალოგები
პრაჯისანი დუფასტონისგან დამხმარე კომპონენტებით განსხვავდება.პროგესტერონი ამპულების სახით გამომუშავდება ხსნარით, რაც ართულებს მის სახლში გამოყენებას. 
უტროჟესტანს უფრო მეტი უკუჩვენება აქვს ვიდრე დუფასტონს, მაგალითად, ვაგინალური სისხლდენა
ასევე არსებობს დუფასტონის სრული ანალოგი - დიდროგესტერონი. იგი შეიცავს დამატებით კომპონენტების მინიმალურ რაოდენობას. თუმცა, აფთიაქებში პრეპარატი ძალზე იშვიათია.
ორსულისთვის დაუშვებელია დუფასტონის თავისი ანალოგით ჩანაცვლება - აუცილებელია დამსწრე ექიმთან სავალდებულო შეთანხმება.
პირველი ტრიმესტრი არის ყველაზე მნიშვნელოვანი პერიოდი, რომელიც განსაზღვრავს ორსულობის შემდგომ განვითარებას. სწორედ ამ დროს ქალის ორგანიზმი აქტიურად ემზადება დედობისთვის, ყველა პირობაა შექმნილი ბავშვის ჩამოყალიბებისა და განვითარებისთვის. ენდოკრინული სისტემის გაუმართაობის შემთხვევაში, ხშირად ინიშნება მედიკამენტური თერაპია.
ორსულობის დროს დუფასტონი ადრეულ ეტაპებზე ავსებს ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონის - პროგესტერონის ნაკლებობას.ეს არის ის, ვინც საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ კუნთების ბოჭკოები, იცავთ მათ სპონტანური შეკუმშვისგან. ამზადებს სხეულს, ამცირებს მის იმუნურ დაცვას, საშვილოსნოს ღრუში ამნისტიური კვერცხუჯრედის დასამაგრებლად. მედიცინის მიღწევების წყალობით, დღეს შესაძლებელია მომავალი დედისა და ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზება გადახრების შემთხვევაში.
ოპერაციული პრინციპი
ბევრი ორსული ცდილობს თავი აარიდოს რაიმე მედიკამენტის მიღებას, მიაჩნია, რომ ეს გავლენას მოახდენს ნაყოფის ფორმირებაზე. პრეპარატი დუფასტანი სრულიად უსაფრთხოა როგორც ქალისთვის, ასევე მისი ბავშვისთვის. ეს არის ბუნებრივი პროგესტერონის ანალოგი, ძალიან მთავარი ჰორმონი, რომლის გარეშეც შეუძლებელია ყველაზე მნიშვნელოვანი რამ - ჩასახვა, ორსულობა და ახალი სიცოცხლის დაბადება. ჩვეულებრივ, მისი გაძლიერებული სინთეზი იწყება კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შემდეგ, როდესაც ის გზას უახლოვდება მთავარი დანიშნულების – საშვილოსნოში. კუნთოვანი ორგანოს ღრუში ფიქსირდება ამნისტიური კვერცხუჯრედი, შემდეგ ემბრიონი განვითარდება და გაიზრდება, გადაიქცევა ნაყოფად. 
თუ რაიმე მიზეზით პროგესტერონის დონე ეცემა, ეს საფრთხეს უქმნის ემბრიონის სიცოცხლეს. ამიტომ, ეს პრეპარატი ინიშნება, ის ავსებს დეფიციტს, სანამ პლაცენტა არ აიღებს ჰორმონების სინთეზის ფუნქციებს. ეს ხდება დაახლოებით 20 სამეანო კვირაში და ამის შემდეგ არ არის საჭირო მედიკამენტების შენარჩუნება. იშვიათ შემთხვევებში პრეპარატი უფრო მეტხანს მიიღება, მაგრამ 22 კვირის შემდეგ სპონტანური აბორტის საფრთხე ქრება, უკვე ნაადრევი მშობიარობის რისკზეა საუბარი. ტაბლეტები აბსოლუტურად უსაფრთხოა, ისინი არ ახდენენ გავლენას ლიპიდურ და ნახშირწყლების მეტაბოლიზმზე, მოქმედებს მხოლოდ ჰორმონების დონეზე.
გამოყენების ჩვენებები
ორსულობის დროს ინიშნება პრეპარატი სპონტანური შეფერხების შესამცირებლად. მისი მოქმედების წყალობით საშვილოსნო მოდუნდება, სპაზმი და სისხლდენა ჩერდება. ასევე ხელსაყრელი პირობები იქმნება ლორწოვანი გარსის - მომავალი პლაცენტის წარმოქმნისთვის, რომლის ფუნქციებს ადრეულ სტადიაზე ასრულებს ყვითელი სხეული.
დანიშვნის კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს ქრონიკული ენდომეტრიტი. ეს არის ქალის სხეულის იმუნური სისტემის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომლის დროსაც ემბრიონი აღიქმება, როგორც უცხო სხეული, რომელიც საშიშია. თუ დროული დიაგნოზი და შესაბამისი თერაპია არ ჩატარდა, არსებობს სპონტანური აბორტის რისკი.
მიღება Duphaston
ძალიან ხშირად, პრეპარატი ინიშნება ჩასახვისთვის მომზადების პერიოდში, როდესაც არსებობს სამედიცინო ჩვენებები. ასეთ შემთხვევებში ქალი აგრძელებს მიღებას მთელი პირველი ტრიმესტრი და განაყოფიერების დაწყების შემდეგ. საკმარისია 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში, მაგრამ სქემა შეიძლება განსხვავდებოდეს ორსული ქალის ინდივიდუალური მახასიათებლების მიხედვით. შეუძლებელია გინეკოლოგის დანიშნულებაში ცვლილებების შეტანა დამოუკიდებლად, განსაკუთრებით დოზების გაზრდა ან შემცირება. მაშინაც კი, თუ მომავალ დედას დაავიწყდა წამლის დროულად დალევა, მას შეუძლია ამის გაკეთება მომდევნო 6 საათის განმავლობაში, სისხლში ჰორმონის დონე მკვეთრად არ შეიცვლება. 
არ არის საჭირო პრეპარატის მიღება ჩამოყალიბებული პლაცენტით (18 კვირა).თუ ჰორმონის დონე ნორმალურია, დუფასტონი უქმდება თანდათან, დოზა მცირდება კვირაში 1 ტაბლეტამდე. მიღების სწრაფმა დასრულებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენის პროვოცირება და შემდგომი სპონტანური აბორტი.
დაშვების შედეგები
იმისდა მიუხედავად, რომ პრეპარატი თავისი მოლეკულური სტრუქტურით ძალიან ჰგავს პროგესტერონს, შესაძლებელია სხეულის ინდივიდუალური რეაქციები. ეს არის მინიმალური დისკომფორტი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გააკეთოთ ყველაზე მთავარი - ორსულობის გადარჩენა.
Გვერდითი მოვლენები:
- სარძევე ჯირკვლების მომატებული მგრძნობელობა;
- საშვილოსნოს სისხლდენა (დოზის ცვლილებები);
- ტკივილი მუცლის არეში;
- სისუსტე, სისუსტე;
- თავის ტკივილი, შაკიკი;
- უძილობა;
- ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება (ძალიან იშვიათად);
- ჰემოლიზური ანემია (იზოლირებული შემთხვევები);
- შეშუპების სინდრომი.
გარდა ამისა, არის პირობები, რომლებშიც პრეპარატი არ უნდა იქნას მიღებული.
უკუჩვენებები:
- დიაბეტი;
- ექსკრეციული სისტემის დაავადებები;
- იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებები;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გაუმართაობა;
- ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.
დუფასტონი არ უნდა იქნას მიღებული ესტროგენის შემცველ მედიკამენტებთან ერთად. ყველა დანიშვნა კონტროლდება მხოლოდ ექიმის მიერ.
თუ ორსულმა შეცდა დოზა და მიიღო დანიშნულზე მეტი, აუცილებელია კუჭის ამორეცხვა. სპეციალური ანტიდოტები არ არსებობს, ტარდება მხოლოდ გაჩენილი სიმპტომების მკურნალობა. ნებისმიერ შემთხვევაში, გვერდითი რეაქციების ან დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში, თქვენ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
ორსულობის დროს ხშირად ინიშნება ისეთი პრეპარატი, როგორიცაა დუფასტონი. ის მიეკუთვნება ჰორმონალური პრეპარატების ჯგუფს, რომლებიც ხელს უწყობენ გესტაციის პროცესის შენარჩუნებას. მოდით განვიხილოთ პრეპარატი დეტალურად, გამოვყოთ მისი გამოყენების ჩვენებები, ვისაუბროთ აპლიკაციის მახასიათებლებზე, გავარკვიოთ, თუ როგორ უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს.
რატომ ინიშნება დუფასტონი ორსულობის დროს?
ყველა ქალმა, ვინც ბავშვს ელოდება, არ იცის, რატომ ინიშნება დუფასტონი ორსულებისთვის და მიმართა ამ კითხვას ექიმს. ექიმები ამბობენ, რომ ეს წამალი პროგესტერონის სინთეზური ანალოგია. პრეპარატი დაფუძნებულია დიდროგესტერონზე, რომელიც სტრუქტურით და თვისებებით სრულიად ჰგავს იმ ჰორმონს, რომელიც სინთეზირდება ქალის ორგანიზმში.
პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია როგორც სტადიაზე, ასევე მისი დაწყების შემდეგ, მცირე ხნით. მისი აქტიური ნივთიერება ამზადებს ენდომეტრიუმს შემდეგი - ნაყოფის კვერცხუჯრედის შეყვანისთვის საშვილოსნოს კედელში. ამ მომენტიდან დაუყოვნებლივ იწყება ორსულობა. ექიმებს, რომლებიც ორსულობის დროს უნიშნავენ დუფასტონს, აქვთ შემდეგი მიზნები:
- წარმატებული იმპლანტაცია;
- სპონტანური აბორტის პრევენცია;
- რეპროდუქციული სისტემის მომზადება გესტაციური პროცესისთვის.
დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში
ხშირად, დუფასტონი ორსულობის დროს, ადრეულ სტადიაზე, ინიშნება ქალებისთვის, რომლებსაც წარსულში ჰქონდათ ბავშვის გაჩენის პრობლემა. გავრცელებული აშლილობა არის ჩვეულებრივი სპონტანური აბორტი. ექიმები ასეთ დარღვევაზე საუბრობენ, თუ თავიდანვე შეწყდა 2 ან მეტი ორსულობა. ამასთან, მათი პერიოდი არ აღემატებოდა 12 კვირას. ორსულობის დროს დუფასტონი ამცირებს ამ გართულების განვითარების ალბათობას და ეხმარება ბავშვის ტარებას.
როგორ მივიღოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?
დუფასტონის მიღებამდე ორსულებმა უნდა მიმართონ ექიმს. მან პირდაპირ იცის ამ ორსულობის თავისებურებები, აანალიზებს მომავალი დედის ისტორიას. მიღებული მონაცემების საფუძველზე დგება თერაპიის ინდივიდუალური კურსი - დადგენილია პრეპარატის დოზა, სიხშირე და ხანგრძლივობა. უმეტეს შემთხვევაში პრეპარატის მიღება იწყება ორსულობის 6-7 კვირიდან.
დუფასტონის დოზა ორსულობის დროს
აღსანიშნავია, რომ პრეპარატი ხშირად ინიშნება ჩასახვამდეც, ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. ჰორმონალური სისტემის მუშაობის სტაბილიზაციის მიზნით, ქალი, რომელიც უნდა გახდეს დედა, იღებს დუფასტონს 6 ციკლის განმავლობაში. სვამენ 11-დან 25 დღემდე (მენსტრუალური ციკლით 28 დღე). ასევე შესაძლებელია სხვა რეჟიმიც, რომელსაც ინდივიდუალურად შეიმუშავებს დამსწრე ექიმი.
ჩასახვის შემდეგ, მომავალი დედა აგრძელებს დუფასტონის დალევას ორსულობის დროს. პრეპარატის მკვეთრი, ერთჯერადი მოხსნა შეუძლებელია - სისხლში ჰორმონის პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითებამ შეიძლება გამოიწვიოს პროვოცირება. რაც შეეხება დოზას, მისი კლასიკური ვარიანტი ამ პერიოდში არის 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში (20 მგ დღეში).
რამდენი უნდა დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს?
ორსულობის დროს დუფასტონის მიღება ყოველთვის უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. პირდაპირ, ის მიუთითებს არა მხოლოდ სპეციფიკურ დოზაზე, არამედ პრეპარატის ხანგრძლივობაზე. ეს დამოკიდებულია დარღვევის ხარისხზე და მის სიმძიმეზე. თუ ვსაუბრობთ წამლის მოხსნის სავარაუდო პერიოდზე, მაშინ ეს ხდება გესტაციის მე-20 კვირამდე. ზოგიერთი ორსული ქალი წყვეტს მის მიღებას მე-16 კვირას, ექიმის მითითებით.
პრეპარატის შეწყვეტის ან მისი მიღების გაგრძელების აუცილებლობის დასადგენად ექიმები ნიშნავენ ლაბორატორიულ ტესტს. ის ადგენს ჰორმონის პროგესტერონის ზუსტ კონცენტრაციას მომავალი დედის სისხლში. ანალიზის შედეგები პირდაპირ განსაზღვრავს დამსწრე ექიმის მოქმედებების შემდგომ ალგორითმს. ამ შემთხვევაში ორსულმა მკაცრად უნდა დაიცვას სამედიცინო ინსტრუქციები.
დუფასტონი - გვერდითი მოვლენები ორსულობის დროს
ორსულობის დროს დუფასტონის გამოყენება დაკავშირებულია გვერდითი მოვლენების შესაძლებლობასთან. მათი განვითარების ალბათობა იზრდება, თუ არ არის დაცული ექიმის მიერ მითითებული დოზები, პრეპარატის გამოყენების სიხშირე და ხანგრძლივობა. პრეპარატის გამოყენებისას გავრცელებულ გვერდით მოვლენებს შორის:
- თავის ტკივილი;
- გულისრევა;
- თავბრუსხვევა;
- სისხლდენა საშოდან;
- ალერგიული რეაქცია.
თუ ერთ-ერთი ასეთი დარღვევა მოხდა, უნდა მიმართოთ ექიმს. ეს ფენომენი უნდა გახდეს პრეპარატის დოზის ან გამოყენების სიხშირის გადახედვის მიზეზი. უკიდურეს შემთხვევაში, ჩანაცვლება ხდება მსგავსი პრეპარატისთვის. პრეპარატი სიფრთხილით გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც ადრე ჩატარდა ესტროგენოთერაპიის კურსი (ორალური კონტრაცეპტივების გამოყენების ჩათვლით). ესტროგენისა და პროგესტერონის ერთდროული გამოყენება ზრდის თრომბოზის რისკს.
დუფასტონის უკუჩვენებები ორსულობის დროს
მაშინაც კი, თუ არსებობს გამოყენების ჩვენებები, ორსულობის დროს დუფასტონის ტაბლეტები შეიძლება არ გამოიყენონ ყველა მომავალმა დედამ. ამის გამო, პრეპარატის დანიშვნამდე ექიმმა გულდასმით უნდა გააანალიზოს ორსული ქალის ისტორია, გამორიცხოს გარკვეული დაავადებები. მათ შორის:
- როტორის სინდრომი;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებები;
- დუბინ-ჯონსონის სინდრომი;
- დიაბეტი;
- თირკმლის დაავადება;
- კანის ქავილი.
როგორ გავაუქმოთ Duphaston ორსულობის დროს?
ორსულობის დროს დუფასტონის გაუქმება თანდათან უნდა მოხდეს. სქემა შედგენილია ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია დოზაზე, რომელშიც ორსულმა მიიღო პრეპარატი. ყოველდღიურად მცირდება 0,5-1 ტაბლეტით. მაგალითად, თუ ექიმის დანიშნულებით, მომავალი დედა ყოველდღიურად იღებდა წამალს 3 ტაბლეტს, მაშინ ყოველ მომდევნო დღეს დოზა მცირდება 1-0,5 ტაბლეტით. ამიტომ საბოლოოდ შეწყვიტე წამლის მიღება 3-6 დღის შემდეგ. ექიმის მიერ დადგენილი მოხსნის სქემის დაცვა გამორიცხავს სისხლში პროგესტერონის კონცენტრაციის მკვეთრი დაქვეითების შესაძლებლობას.
ყოველთვის არ არის ბავშვის დაბადება და თვით ჩასახვაც კი მხოლოდ ბუნებაზეა დამოკიდებული. 50%-ზე მეტ შემთხვევაში მას დახმარება სჭირდება. ამის გაკეთების ერთ-ერთი გზაა დუფასტონი ორსულობის დროს. პრეპარატი ხშირად ინიშნება დაგეგმვის ეტაპზე. და როდესაც ორსულობა მოდის, ეს ხელს უწყობს მასთან დაკავშირებული მრავალი რისკის აღმოფხვრას.
წაიკითხეთ ამ სტატიაში
რა არის დუფასტონი და რატომ უნდა იქნას მიღებული იგი ჩასახვამდე
ეს პრეპარატი არის ხელოვნურად შექმნილი ჰორმონი პროგესტერონი, სახელად დიდროგესტერონი. ქალის ორგანიზმში მსგავსი ნივთიერება ძირითადად მენსტრუალური ციკლის მეორე ფაზაში იწარმოება. ამ ეტაპზე პროგესტერონი საჭიროა განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიღებისთვის ღრუს მოსამზადებლად. მის წარმოებაზე პასუხისმგებელია საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები, მაგრამ ყველა ქალს არ აქვს ეს ორგანოები ხარისხობრივად ასრულებენ თავიანთ ფუნქციებს. ამიტომ, არსებობს სირთულეები მენსტრუალური ციკლის რეგულარულობასთან და, შესაბამისად, კონცეფციასთან. ასეთ შემთხვევებში დუფასტონი შეუცვლელია ორსულობის დაგეგმვისას. მით უმეტეს, როცა ასაკი არ გაძლევს საშუალებას დაელოდო ჰორმონების ბუნებრივ ბალანსს.
გარდა უნაყოფობისა, რომელშიც პროგესტერონის დეფიციტის ბრალია, პრეპარატი ინიშნება ენდომეტრიოზის დროს. ეს არის უნაყოფობის კიდევ ერთი მიზეზი, რადგან დაავადების დროს საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი არ არის საკმარისად განვითარებული კვერცხუჯრედის მისაღებად. 6 თვის განმავლობაში, რისთვისაც დუფასტონი ინიშნება ჩასახვის სტიმულირებისთვის, შესაძლებელია პროგესტერონისა და ენდომეტრიუმის საჭირო რაოდენობის აღდგენა. პრეპარატი მიიღება ციკლის ლუტეალური ფაზის დაწყებიდან, 10 მგ 2-ჯერ დღეში. მაგრამ კონკრეტული სიტუაციიდან გამომდინარე, დოზა შეიძლება გაიზარდოს.
დუფასტონი ორსულობის დროს
ტესტზე დიდი ხნის ნანატრი ორი ზოლი ჯერ კიდევ არ ნიშნავს მიზნის სრულ მიღწევას. ეს საკმაოდ შუალედური ეტაპია, სადაც ჯერ კიდევ ბევრი სამუშაოა გასაკეთებელი. გესტაციის დროს, ისევე როგორც ჩასახვის დროს, ასევე ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მხოლოდ საკუთარ სხეულზე დაყრდნობა. კონცეფციამდე დაფიქსირებული პროგესტერონის ნაკლებობამ შეიძლება შექმნას მრავალი დაბრკოლება მიზნისა და მის ფარგლებს გარეთ.
ორსულობის დროს დუფასტონის დალევის საკითხი უნდა გადაწყვიტოს სპეციალისტმა. ამას შეიძლება რამდენიმე მიზეზი ჰქონდეს.
შეფერხების საფრთხე: შეუძლია თუ არა დუფასტონს მისი ამოღება
განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი მყარად ფიქსირდება საშვილოსნოში. მაგრამ მხოლოდ პროგესტერონის სავალდებულო რაოდენობის პირობით. განაყოფიერების შემდეგ ორგანიზმი ჩვეულებრივ იწყებს მის ინტენსიურ გამომუშავებას:
- საშვილოსნოს შეკუმშვის დაქვეითება. თუ მისი გლუვი კუნთი ზედმეტად აქტიურია, ის ემბრიონის განდევნისკენ მიისწრაფვის. დუფასტონი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე ხელს უშლის ამას.
- სხეულის ლორწოვანი გარსის ფორმირება. მას უნდა ჰქონდეს გარკვეული რაოდენობის გემები ნაყოფის ქსოვილებისა და პლაცენტის ფორმირებისთვის, რომლებიც იცავს და კვებავს ემბრიონს. ამ ორგანოების არასაკმარისი სისხლით მომარაგების შემთხვევაში, არსებობს ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილის საშიშროება, რაც ხელს უშლის მის ნორმალურ განვითარებას.
ბუნებრივი პროგესტერონის დეფიციტით, ორსულობის დროს შეგიძლიათ დუფასტონის დალევა და ამის გაკეთებაც კი აუცილებელია, რათა აღმოიფხვრას ნაყოფისთვის საშიში ფაქტორები და მისცეს მას განვითარების შესაძლებლობები.
ქრონიკული ენდომეტრიტის დროს, როდესაც საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსი ანთებულია, შეფერხების ალბათობა იზრდება იმის გამო, რომ სხეული აღიქვამს ნაყოფს, როგორც რაღაც უცხოს, რომელიც უნდა განადგურდეს. ამ შემთხვევაში, დუფასტონი ორსულობის ადრეულ პერიოდში ბლოკავს დედის იმუნური სისტემის ასეთ რეაქციას, ინარჩუნებს მას ხელუხლებლად.
ორსულობა გინეკოლოგიური დაავადებების და დუფასტონის ფონზე
ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გინეკოლოგიური დაავადება მნიშვნელოვნად ართულებს ორსულობის მიმდინარეობას და ასევე საშიშია სპონტანური აბორტის ალბათობით.
კეთილთვისებიანი სიმსივნე ხასიათდება ხშირი სისხლდენით, რაც ძალიან არასასურველია ამ მდგომარეობაში. დუფასტონს ორსულობის ადრეულ პერიოდში სპეციალისტის მიერ გულდასმით შერჩეული დოზით შეუძლია შეამციროს ფიბროიდების ზომა, ისევე როგორც მისი გავლენა სხეულზე. ის ხელს უშლის სისხლდენას, აღმოფხვრის ამ დაავადებისთვის დამახასიათებელ ნაყოფის უკმარისობას.
ნაყოფის გაქრობის დადგენილ გაზრდილ რისკთან ერთად, მცირე რაოდენობით პროგესტერონთან ერთად, პრეპარატს შეუძლია მისი შემცირება ქსოვილებში სისხლის მიწოდების გაუმჯობესებით. და მიუხედავად იმისა, რომ განუვითარებელი ორსულობის მიზეზები ზუსტად არ არის განსაზღვრული, აშკარაა, რომ ემბრიონისთვის ოპტიმალური პირობების შექმნა შეამცირებს მის ალბათობას.
დუფასტონით ორსულობის შენარჩუნების უნარი ასევე უნდა გამოიყენონ მათ, ვისაც წარსულში ჰქონდა სევდიანი აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობის, ასევე პროგესტერონის დეფიციტით გამოწვეული მალფორმაციების მქონე ბავშვების გამოჩენა.
როგორ ვლინდება ორსულობა დუფასტონის გამოყენებისას
დუფასტონზე ორსულობამ შეიძლება გამოავლინოს სიმპტომები დაგვიანებამდე უფრო აქტიურად, ვიდრე პრეპარატის მიღების გარეშე. ბევრი ქალი აღნიშნავს, რომ:
- იზრდება იმ დონემდე, რომ შიმშილის გრძნობა ხდება თითქმის მუდმივი;
- არის გადიდებული მუცლის შეგრძნება, თუმცა ამის გარეგანი გამოვლინებები არ არის;
- არის ტკივილი გულმკერდის არეში, ასევე მატულობს სარძევე ჯირკვლებში სისავსის შეგრძნება.
და მიუხედავად იმისა, რომ დუფასტონის მიღების ფონზე ისინი ხშირად გამოხატულია, სრული დარწმუნებისთვის ღირს hCG-ს ანალიზის გაკეთება ან ჩატარება. ფაქტია, რომ პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმის არასასურველი რეაქცია, რაც პირველი ტრიმესტრის სიმპტომების მსგავსია. და hCG სინთეზირებულია სხეულის მიერ, მიუხედავად დამატებითი ჰორმონალური თერაპიისა.
მომავალში ქალები ორსულობის ნიშნებს დუფასტონის ფონზე აღწერენ შემდეგნაირად:
- დაგვიანებული მენსტრუაცია. აქ, ყოველ შემთხვევაში, არ უნდა მაამოთ თავი, როგორც ეს ჰორმონალური უკმარისობითაც ხდება. ლოდინთან დაკავშირებული მღელვარება კი თავად არის სტრესორი, რომელსაც შეუძლია მენსტრუაციის გადადება;
- მკერდის გადიდება. თუ ადრე მხოლოდ მომატებული მგრძნობელობა და ტკივილი იყო, ახლა სარძევე ჯირკვლების ზომა შეიცვალა;
- უფრო მეტად, გამოწვეულია ორსულობისთვის დამახასიათებელი საშვილოსნოს ქსოვილებისა და დანამატების შეშუპებით;
- სწრაფი დაღლილობა, ძილის ნაკლებობის შეგრძნება ნორმალურ რეჟიმში. დუფასტონზე ორსულობა ავლენს ამ სახის ნიშნებს პროგესტერონის დონის მატებაზე პირდაპირი დამოკიდებულების გამო. ეს შეიძლება შევადაროთ პრემენსტრუალური სინდრომის შეგრძნებებს;
- ბაზალური ტემპერატურის ამაღლება. პრობლემური კონცეფცია აიძულებს ქალს გააკონტროლოს იგი, ამიტომ გრაფიკის მიხედვით ადვილია იმის დადგენა, რომ მაჩვენებელი გაიზარდა 37 გრადუსამდე. ეს მხოლოდ ტემპერატურაა, რომელიც ამ ეტაპზე აუცილებელია ნაყოფის კვერცხუჯრედის განვითარებისთვის;
- გულისრევა და ზიზღი სუნის მიმართ. დილით ქალს აღენიშნება ღებინება და თავბრუსხვევა. შესაძლებელია, რომ ახალი საკვების პრეფერენციები გამოჩნდეს, როდესაც გულისრევა ჩაცხრება.
დუფასტონის მიღებისას ორსულობის ნიშნები შეიძლება განსაკუთრებით გამოხატული იყოს, ჰორმონების ბალანსის ნორმალურთან მიახლოების გამო. მაგრამ არ არის გამორიცხული სისხლიანი გამონადენის გამოჩენა და ზომიერი ტკივილი მუცლის არეში. ეს სიმპტომები წამლის ძალიან დაბალი დოზის მტკიცებულებაა. აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და მისი გამოსწორება, ან მისი შეცვლა ანალოგით.
ორსულობის ნიშნები დუფასტონის შემდეგ შეიძლება უფრო გლუვი იყოს, ვიდრე პრეპარატის მიღების გარეშე. ეს გამოწვეულია ჰორმონალური ფონის გასწორებით, რაც აუმჯობესებს კეთილდღეობას. ორსულობის ყველა შესაძლო საწყისი სიმპტომიდან ტოქსიკოზი ყველაზე ნაკლებად სავარაუდოა. ზოგიერთი ქალი, რომელიც იღებს დუფასტონს, გრძნობს "მგლის" მადას და უპრეცედენტო აღფრთოვანებას. ყველა სხვა ნიშანი ასე თუ ისე გამოჩნდება.
დუფასტონის მიღების თავისებურებები
მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი ცვლის ბუნებრივ ნივთიერებას, მისი თვითნებურად გამოყენება შეუძლებელია, არსებობს ჰორმონალური ფონის შემდგომი მოშლის რისკი. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დუფასტონის მიღება შეიძლება არ შემოიფარგლოს ამ დროით და გაგრძელდეს 20 კვირამდე. მაგრამ უფრო ხშირად ის მთავრდება 4 თვეში, ვინაიდან შემდგომ ჩამოყალიბებულ პლაცენტას შეუძლია თავად გამოიმუშაოს ჰორმონი.
როგორ დალიოთ დუფასტონი ორსულობის დროს ადრეულ ეტაპებზე, განსაზღვრავს გინეკოლოგი კონკრეტულ შემთხვევაში. ეს დამოკიდებულია იმაზე
- პროგესტერონის დეფიციტის ხარისხი;
- ორსულობამდელი გარემოებები (აბორტები, ნაადრევი მშობიარობა, აბორტები);
- ასაკი;
- სხეულის რეაქციები პრეპარატის კომპონენტებზე.
ასევე მხედველობაში მიიღება ამ დროისთვის დაფიქსირებული ფაქტორები. მათგან ყველაზე მნიშვნელოვანი არის შეფერხების საფრთხე. მისი გრძელვადიანი შენარჩუნებით დუფასტონი ორსულობის ადრეულ სტადიაზე იღებს იმავე რაოდენობას, ხოლო დოზა შეიძლება იყოს 40 მგ-მდე დღეში. ეს არის 4 ტაბლეტი იმავე რაოდენობის დოზებისთვის.
პრეპარატის გამოყენებისას ორსულობის შენარჩუნებისას აუცილებელია ჰორმონების დონის რეგულარული მონიტორინგი. ანალიზიდან ცნობილი ხდება. შედეგების მიხედვით, სპეციალისტმა შეიძლება შეიცვალოს აზრი იმაზე, თუ როგორ უნდა დალიოს დუფასტონი ორსულობის დასაწყისში. მნიშვნელოვანია პროგესტერონის ნორმალური დონის შენარჩუნება და არა მისი „რეზერვში“ შენახვა, ამიტომ შესაძლებელია დოზის შემცირება.
როგორ უმტკივნეულოდ შევწყვიტოთ პრეპარატის მიღება
ზოგიერთი ცდილობს ამის გაკეთებას, როგორც კი ტესტზე აღმოაჩენს ორ ზოლს, იმის გათვალისწინებით, რომ წამლის დავალება დასრულებულია. მაგრამ მიღების მკვეთრმა შეწყვეტამ შეიძლება გააუქმოს ადრე გაწეული ძალისხმევა. ორგანიზმში ჰორმონის ერთდროული შეწყვეტა არის სტრესი, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს სწრაფი სისხლდენა და შეწყვიტოს ორსულობა.
როგორ გავაუქმოთ Duphaston ორსულობის დროს, ექიმი გადაწყვეტს. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს იქნება დოზის თანდათანობითი შემცირება, რათა რეპროდუქციული სისტემა უმტკივნეულოდ მოერგოს. თუ ყოველ დღე იღებთ ნახევარი ტაბლეტის ნაკლებს, ვიდრე წინა დღეს, უარყოფითი რეაქცია არ იქნება.
მაგრამ ეს გაუქმების სქემა არ შეიძლება ჩაითვალოს უნივერსალურ, რადგან კონკრეტული ქალის ინდივიდუალურმა მახასიათებლებმა შეიძლება ხელი შეუშალოს მის განხორციელებას. ამიტომ აუცილებელია დუფასტონის გაუქმება ადრეული ორსულობის სტადიის ბოლოს სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, ასევე მისი მიღება მთელი ამ ხნის განმავლობაში.
შესაძლებელია თუ არა დუფასტონის დაზიანება
როდესაც მათ ეშინიათ ზიანის მიყენება პრეპარატის გამოყენებისგან, ისინი პირველ რიგში გულისხმობენ დუფასტონის გვერდით ეფექტებს ორსულობის დროს. სხვა უარყოფითი არ უნდა იყოს მოსალოდნელი მისი გამოყენებისგან. ნაყოფის ენდოკრინული სისტემისთვის პრეპარატი უსაფრთხოა, ის მოგვიანებით იწყებს ფორმირებას. ბევრი ქალის მიერ საშუალების გამოყენებამ ცხადყო, რომ მას შეიძლება თან ახლდეს:
- თავის ტკივილი, როგორიცაა შაკიკი;
- ალერგიული გამოვლინებები;
- ღვიძლის უკმარისობა, რომელიც ვლინდება მუცლის ტკივილით, სიყვითლით, ზოგადი სისუსტით;
- ჰემოგლობინის დაქვეითება;
- მკერდის გადაჭარბებული მგრძნობელობა, განსაკუთრებით ძუძუს არეში;
- ქავილის გამონაყარი კანზე.
ასევე არსებობს ფაქტორები, რომლებიც არ იძლევა დუფასტონის მიღებას, ორსულობის დროს ინსტრუქცია მათ ეხება შემდეგნაირად:
- ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მძიმე დაზიანება;
- ინსულინდამოკიდებული შაქრიანი დიაბეტი;
- ეპილეფსია.
რას ამბობენ დუფასტონზე ქალები, რომლებმაც მიიღეს იგი
დუფასტონი ორსულობის ადრეულ მიმოხილვაში ქალების უმეტესობაში ხელსაყრელია. ბევრს შეეძინა შვილი და ერთზე მეტს კი მხოლოდ ამ პრეპარატის მიღებით, ვინაიდან ხშირია პრობლემები ქალის ჰორმონებთან. დუფასტონის მსგავსი მოქმედების უტროჟესტანთან შედარება, ბევრი ამტკიცებს, რომ პირველი უფრო ეფექტურია და ნაკლებ გვერდით მოვლენებს იძლევა.
ქალების უმეტესობა, ვინც იღებდა წამალს, ამას აკეთებდა მაშინ, როდესაც არსებობდა სპონტანური აბორტის საფრთხე. სხვებმა მოიშორეს პლაცენტური უკმარისობა, ნაყოფის ჟანგბადის შიმშილი.
ზოგიერთი დარწმუნებულია, რომ კანზე გაჩენილი აკნე და ჭარბი წონა საშუალების გამოყენების გამო გაჩნდა. მაგრამ გრძელვადიანი დაკვირვებები აჩვენებს, რომ ეს ზოგჯერ დამახასიათებელია ყველაზე "საინტერესო სიტუაციისთვის" და არ არის დაკავშირებული წამალთან.
ორსულობის დროს დუფასტონი ადრეულ ეტაპებზე არ უნდა ჩაითვალოს პანაცეად რაიმე რთული შემთხვევისთვის. მაგრამ სტატისტიკის მიხედვით, პრეპარატი 2-ჯერ ზრდის ნორმალური გესტაციის შანსებს.
მნიშვნელოვანია მკაცრად აკონტროლოთ დუფასტონის მიღება და მოხსნა, ჯანსაღი ორსულობისთვის სხვა აუცილებელი პირობების უგულებელყოფის გარეშე.
ნებისმიერი მედიკამენტის მიღებამდე უნდა მიმართოთ სპეციალისტ ექიმს. არსებობს უკუჩვენებები.
