რით განსხვავდებიან მოძმე ტყუპები? ძმური და იდენტური ტყუპები: განსხვავებები

გამარჯობა ძვირფასო აბონენტებო! კვლევები აჩვენებს, რომ მშობლების 15%-ს არასწორი ინფორმაცია აქვს ტყუპების ქორიონალურობის შესახებ. მათ ხშირად ეუბნებიან, რომ მათი იდენტური ტყუპები ძმები არიან. ეს გასაკვირი არ არის, რადგან ზოგჯერ ექიმებსაც კი არ ესმით განსხვავება. მინდოდა უფრო დეტალურად გამემხილა იდენტური ტყუპების თემა საინტერესო ფაქტები.

მეცნიერებაში ტყუპების თემით გატაცება ტიპიური იყო მე-19 საუკუნის ბოლოს და მე-20 საუკუნის დასაწყისში. ფ. გალტონმა შეისწავლა და აღწერა ისინი ყველაზე სრულად. მან შეიმუშავა მეთოდი, რომელიც ჯერ კიდევ გამოიყენება თანამედროვე ფსიქოგენეტიკაში, რათა დადგინდეს მსგავსება და განსხვავებები მონო- და დიზიგოტურ ტყუპებს შორის, გენეტიკური ფაქტორებისა და გარემოს გავლენა მათ ფსიქოლოგიურ თვისებებზე.

მეცნიერებმა დაადგინეს, რომ იდენტურ ტყუპებს არა მხოლოდ აქვთ ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფი, თმის და თვალის ფერი, არამედ აქვთ მსგავსი გონებრივი შესაძლებლობები, პიროვნული თვისებები, ინტერესები, ოპტიმიზმისა და დეპრესიისკენ მიდრეკილება.

ტყუპის მეთოდი საშუალებას გაძლევთ იწინასწარმეტყველოთ იდენტური ტყუპების დაბადება. თუ თქვენ ხართ დიზიგოტური ტყუპებიდან, მაშინ ორი ბავშვის ერთდროულად გაჩენის შანსი არის 6%. როგორც მონოზიგოტური წყვილიდან, შანსი იგივეა, რაც დანარჩენებში - 1-2,5%. თუ ერთ-ერთი მშობელი იდენტური ტყუპია, მაშინ ეს არ იმოქმედებს ტყუპების გაჩენის შანსებზე.

რა განსხვავებაა იდენტურ და ძმურ ტყუპებს შორის?

ვითარდება იდენტური ან იდენტური ტყუპები, რომლებიც შემდეგ იდუმალებით იყოფა ორ ნაწილად. ძმისგან განსხვავებით, მათი გაჩენის ალბათობა არ არის დამოკიდებული მემკვიდრეობით, გეოგრაფიულ და სხვა ფაქტორებზე და არის 3 შემთხვევა 1000 დაბადებულზე.
მათი ტიპის დადგენა ბევრად უფრო რთულია, ვიდრე ფიქრობთ. სამედიცინო კონცეფცია დაფუძნებულია იმაზე, თუ როგორ მოხდა მათი ჩასახვა: ერთი ან რამდენიმე კვერცხუჯრედიდან და როგორ განვითარდნენ ისინი საშვილოსნოში.

საშვილოსნოში ჩვილები გარშემორტყმულია ორი გარსით:

• შიდა, რომელსაც უწოდებენ ნაყოფის ბუშტს - ქმნის ჩანთას ამნიონური სითხით;
• გარე, ე.წ ქორიონი - ქმნის დამატებით ფენას ამნიონის გარშემო. პლაცენტა იზრდება ქორიონის ქსოვილებიდან.

ამ მემბრანების და პლაცენტის (პლაცენტების) ულტრაბგერითი გულდასმით გამოკვლევით ექიმს შეუძლია თქვას, არიან თუ არა ბავშვები იდენტური. ისინი შეიძლება მოხვდნენ ერთ-ერთ შემდეგ კატეგორიაში:

1. დიქორიონული დიამნიოზური ტყუპები - თითოეულ ბავშვს აქვს საკუთარი პლაცენტა და ცალკე გარე და შიდა გარსი. ეს ეხება იდენტური და აბსოლუტურად ყველა ძმური ტყუპების მესამედს. პირველში, ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იყოფა კონცეფციის შემდეგ პირველ სამ დღეში. მიუხედავად გარეგანი მსგავსებისა, ისინი შეიძლება გამოირჩეოდნენ.
2. მონოქორიონული დიამნიოტური ტყუპები იზიარებენ ერთსა და იმავე პლაცენტას და გარე მემბრანას, მაგრამ აქვთ საკუთარი ამნიონური ტომრები. ეს არის იდენტური ტყუპების განვითარება შემთხვევათა ორ მესამედში, ამიტომ ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. კვერცხი იშლება 4-7 დღეს და გარეგნულად ისინი ძალიან ჰგვანან.
3. მონოქორიონული მონოამნიოტური - ორივე ბავშვს აქვს ერთი პლაცენტა და ერთი გარეთა გარსი. ასევე არის ერთი სანაყოფე პარკი, მაგრამ შიდა გამყოფი გარსის გარეშე. განშორება მოხდა 8-12 დღეებში. ისინი ძალზე იშვიათია, ყველა მონოზიგოტური ტყუპების მხოლოდ დაახლოებით 1%.

როდის გავარკვიოთ ტყუპების ტიპი?

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ტყუპების ტიპი, რომელსაც ატარებთ პირველ ტრიმესტრში. ყველაზე ადვილია იმის დანახვა, აქვთ თუ არა მათ საკუთარი პლაცენტები და გარსები 10-დან 13 კვირამდე დამატებული 6 დღის განმავლობაში. ალბათ სწორედ მაშინ გაიგებთ, რომ ტყუპებს ელოდებით.

რამდენად ზუსტია ულტრაბგერა ტყუპების ტიპის დასადგენად?

ულტრაბგერითი, როგორც წესი, საკმაოდ ზუსტია იმის დასადგენად, იზიარებენ თუ არა ჩვილებს ერთი პლაცენტა ორზე, განსაკუთრებით თუ ის ტარდება 14 კვირაში. თუმცა, ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკი შეიძლება ვერ ხედავდეს ყველაფერს ზუსტად.

მაგალითად, როდესაც მოძმე ტყუპების პლაცენტები ერწყმის და ერთ პლაცენტას ჰგავს. გარდა ამისა, ზოგიერთმა ჯანდაცვის პროფესიონალმა შეიძლება იგრძნოს, რომ ორი პლაცენტა არ შეიძლება იყოს იდენტური ჩვილი. თუმცა ეს შესაძლებელია დიქორიონულ დიამნიოტურ ტყუპებში.

ორსულობის გვიან გამოკვლევამ, როდესაც აშკარად ჩანს სქესი, შეიძლება გარკვეული მინიშნებები მოგვცეს. იდენტურ ტყუპებს ერთი და იგივე გენოტიპი აქვთ, ამიტომ ისინი ყოველთვის ერთი სქესის არიან (თუმცა არის გამონაკლისებიც). მეორეს მხრივ, შეგიძლიათ ერთსქესიანთა ძმური ჩვილების გაჩენა. თუ ეს დანამდვილებით იცით, დარწმუნდით - ეს ძმური ტყუპებია.

რატომ შეიძლება იყოს იდენტური ტყუპები სხვადასხვა სქესის?

ეს შესაძლებელია ქრომოსომული ანომალიებით, თუ ერთ-ერთი ბიჭი, გაურკვეველი მიზეზის გამო, კარგავს Y ქრომოსომას და განაგრძობს განვითარებას, როგორც გოგოს XO ქრომოსომით (ტერნერის სინდრომი). ან ნახევრად იდენტური ტყუპების შემთხვევაში, როდესაც რამდენიმე სპერმატოზოიდი ანაყოფიერებს ერთ კვერცხუჯრედს.

უფრო ფრთხილად უნდა ვიყო ორსულობასთან დაკავშირებით, თუ მყავს იდენტური ტყუპები?

მონოქორიონული ტყუპები უფრო მიდრეკილნი არიან გართულებებისკენ, რადგან მათ აქვთ იგივე პლაცენტა. თუ გარდა ამისა, ისინი მონოამნიონურია, მაშინ რისკები საგრძნობლად იზრდება, რადგან მათი ჭიპლარი შეიძლება ჩახლართოს. თქვენი გინეკოლოგი ყურადღებით დააკვირდება იდენტური ტყუპების ორსულობას, დანიშნავს სხვადასხვა გამოკვლევებსა და ტესტებს.

მონოქორიონული ბავშვების უმეტესობა აბსოლუტურად ჯანმრთელი იბადება, მაგრამ მათგან დაახლოებით 15%-ს უსწრებს საშინელი გართულება, რომელსაც ეწოდება ნაყოფის ტრანსფუზიის სინდრომი (FFTS). ეს ხდება სისხლის ნაკადის დისბალანსის დროს - ერთი ტყუპისცალი იღებს ზედმეტად მოცირკულირე სისხლს, მეორე კი განიცდის მის ნაკლებობას. SFFT-ის დროული გამოვლენა დიდ საფრთხეს წარმოადგენს ტყუპისცალი ორსულობის წარმატებული შედეგისთვის.

როგორ გავარკვიოთ ტყუპების ტიპი მშობიარობის შემდეგ?

ზოგჯერ შეუძლებელია იმის ცოდნა, იდენტურია თუ არა ისინი საშვილოსნოში ყოფნისას. მაშინ შეგიძლიათ გაიგოთ მათი დაბადებისთანავე. თუმცა, მხოლოდ ახალშობილთა შეხედვით, ძნელი სათქმელია. თუ ჩვილები ერთი სქესის არიან და თითოეულს აქვს საკუთარი პლაცენტა, ისინი შეიძლება არ იყვნენ იდენტური.

ცხოვრების პირველი წლის განმავლობაში, სხვა ნიშნები მიუთითებს, რომ ისინი იდენტურია:

• თვალის ფერი;
• თმის ფერი და ტიპი;
• მკლავების, ფეხების და ყურის ფორმა;
• კბილების ამოსვლის დროისა და რიგის დამთხვევა.

გსურთ იცოდეთ ტყუპების ტიპი? ტყუპების გენეტიკური ტესტირება მოვა სამაშველოში. ამისათვის იღებენ ნაცხებს ლოყის შიგნიდან (ბუკალური ეპითელიუმი) ბამბის ტამპონით გახეხვით. იდენტური ტყუპები დადებითი შედეგის შემთხვევაში ემთხვევა 99,99% სიზუსტით.

ყველაფერი საუკეთესო და მალე გნახავ!

ტყუპების დაბადება, თავისთავად, იშვიათი მოვლენაა. სტატისტიკის მიხედვით, ყველა დაბადებული ბავშვის მხოლოდ 2% არის ტყუპი. ამავდროულად, სამი შვილის ერთდროულად დაბადება კიდევ უფრო იშვიათად შეინიშნება. ეს ხდება ყველა დაბადებული ტყუპების მხოლოდ 2%-ში.

ამავდროულად, უნდა აღინიშნოს, რომ ეს შეიძლება იყოს განსხვავებული და ყოველთვის დაბადებულ ბავშვებს აქვთ გარეგანი მსგავსება. ასე რომ, გენეტიკური თვალსაზრისით, ტყუპები შეიძლება იყვნენ ძმური (ძმური) და იდენტური.

როგორ იქმნება ძმური ტყუპები?

ძმური ტყუპები ერთდროულად 2 მომწიფებული კვერცხუჯრედის განაყოფიერების შედეგად იბადებიან. უფრო მეტიც, იმისდა მიუხედავად, რომ მათი განვითარება საშვილოსნოში ერთდროულად ხდება, კონცეფციის დროს განსხვავება ზოგჯერ შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში იყოს.

ასეთი ჩვილების სქესი შეიძლება იყოს იგივე ან განსხვავებული. თითოეულ ნაყოფს აქვს საკუთარი პლაცენტა, დამოუკიდებელი სისხლის მიმოქცევის სისტემა და საკუთარი ამნიონური გარსი. ერთადერთი, რაც მათ აერთიანებს, არის საშვილოსნო, რომელშიც ისინი ვითარდებიან.

ამრიგად, მთავარი განსხვავება მოძმე და იდენტურ ტყუპებს შორის არის ის, რომ 2 ემბრიონი ვითარდება 2 ცალკეული კვერცხუჯრედიდან, რომლებიც განაყოფიერებულია სხვადასხვა სპერმატოზოიდებით. იდენტური ტყუპების განვითარება ხდება ერთი განაყოფიერებული კვერცხუჯრედიდან, ორსულობის საწყის ეტაპზე მისი გაყოფის შედეგად.

რა არის ტყუპების გაჩენის ალბათობა?

ამ შემთხვევაში უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს მომავალი დედის ასაკს. ასე რომ, დადგინდა, რომ ასაკთან ერთად, მრავალჯერადი ორსულობის დაწყება იზრდება. სამედიცინო თვალსაზრისით, ეს ფაქტი აიხსნება იმით, რომ ცხოვრების წლების რაოდენობის მატებასთან ერთად ქალი თავის სხეულში გამოიმუშავებს მეტ ჰორმონებს, კერძოდ მათ, რომლებიც ასტიმულირებენ კვერცხუჯრედების მომწიფებას. ამრიგად, ოვულაციის დროს არ არის იშვიათი ფოლიკულებიდან რამდენიმე მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოსვლა. ამიტომ 35-38 წლის ასაკში დიდია მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა.

გარდა ამისა, ამ საკითხში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობა. ასე რომ, თუ ოჯახს უკვე ჰყავს ტყუპები, მაშინ სხვა წყვილის გაჩენის ალბათობა საკმაოდ დიდია, მაგრამ ის მცირდება ტყუპების თაობის დროში მანძილის მატებასთან ერთად. ამავდროულად, ტყუპების დაორსულების უნარი მხოლოდ ქალის ხაზით გადაეცემა. მამაკაცებს შეუძლიათ ეს გადასცენ თავიანთ ქალიშვილებს, მაგრამ თავად მამაკაცის შთამომავლობაში ტყუპების შესამჩნევი სიხშირე არ არის.

ტყუპების დაბადება ერთ-ერთი ყველაზე საოცარი ბუნებრივი მოვლენაა. ტყუპები იწვევენ აღტაცებას და მუდმივ ინტერესს სხვების მიმართ.

უხსოვარი დროიდან ადამიანები ღვთაებასავით თაყვანს სცემდნენ ტყუპებს. მათ პატივსაცემად დაარქვეს ვარსკვლავები და თანავარსკვლავედები (ტყუპი ძმები პოლუქსი და კასტორი, ზევსის შვილები), მათი სახელები უკვდავია რომის გერბზე (ტყუპები რომულუსი და რემუსი). ძველები ტყუპებს რჩეულებად თვლიდნენ და მათ განსაკუთრებული პრივილეგიებით ანიჭებდნენ. დღეს კი ტყუპების დაბადება პატარა სასწაულია.

როგორია ტყუპების ჩასახვა

ტყუპებად ითვლება რამდენიმე ბავშვი (ტყუპები, სამეული და ა.შ.), რომლებიც ერთდროულად იბადებიან ერთი დედისგან. ორსული ქალის მიერ რამდენიმე შვილის გაჩენას მრავალჯერადი ორსულობა ეწოდება.

ეს ხდება, თუ:

• სპერმატოზოიდით - ზიგოტით განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი ორ ან მეტ ნაწილად იყოფა;
• კვერცხუჯრედს აქვს ორი ან მეტი ბირთვი და განაყოფიერებულია რამდენიმე სპერმატოზოიდით;
• განაყოფიერებულია ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი.

იდენტური და ძმური ტყუპები

ტყუპები იყოფა იდენტურ (მონოზიგოტურ) და ძმებად (დიზიგოტურად). პირველი სრულიად იდენტურია, აქვთ იგივე გენოტიპები. ზიგოტა იყოფა გენეტიკურად იდენტურ სიმეტრიულ ნახევრად, იგივე მემკვიდრეობითი პოტენციალით, მაგრამ ვითარდება როგორც ორი დამოუკიდებელი ინდივიდი.

ასეთი ტყუპები ყოველთვის ერთი სქესის არიან, ერთი და იგივე სისხლის ჯგუფით, ფიზიკური აგებულების იგივე ნიშნებით. იდენტურ ტყუპებს აქვთ თვალების ფერი, თმა, ტუჩების იგივე ფორმა. ამ ადამიანებს აქვთ იგივე თითის ანაბეჭდები.

ძმურ ტყუპებს აქვთ მსგავსების მაღალი პროცენტი ტუჩის ფორმაში (60%), თვალის ფერში (30%) და თმის ფერში (20%), თუმცა მათი გენოტიპები 50% ერთნაირია. როდესაც ძმური ტყუპები დაორსულდებიან, ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი ერთდროულად განაყოფიერდება ორი ან მეტი სპერმით.

ძმური ტყუპების კონცეფცია ხდება მაშინ, როდესაც ორი ან მეტი კვერცხუჯრედი თითქმის ერთდროულად გამოიყოფა საკვერცხედან, არღვევს ფოლიკულებს. ეს პროცესი შეიძლება მოხდეს როგორც ორივე საკვერცხეში, ასევე ერთში (რაც უფრო ხშირად ხდება).

შემდგომში, განაყოფიერებული კვერცხუჯრედები იწყებენ დაყოფას, მოძრაობენ ფალოპის მილის გასწვრივ და შედიან საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. აქ ისინი ვითარდებიან ერთმანეთისგან განცალკევებით, აღჭურვილი ცალკე.

რა გავლენას ახდენს ტყუპების ჩასახვაზე

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ ასი დაბადებიდან საშუალოდ ერთი ტყუპის დაბადება ხდება. მათი დაახლოებით ორი მესამედი ძმურია (განვითარდება ორი განსხვავებული კვერცხუჯრედიდან ორი განსხვავებული სპერმატოზოიდით ერთდროული განაყოფიერებით), ერთი მესამედი იდენტური ტყუპებია. მამრობითი ტყუპების ყოველ 104 წყვილზე იბადება 100 წყვილი ქალი ტყუპი.

ეჭვგარეშეა, ტყუპის ორსულობა, ან სხვაგვარად მრავალჯერადი ორსულობა, გენეტიკურად არის განსაზღვრული. ამჟამად, ტყუპების დაბადების სიხშირეზე მოქმედი ფაქტორები შორს არის ბოლომდე გააზრებული. მაგრამ ზოგიერთ კანონზომიერებაზე საუბარი შეიძლება სრული თავდაჯერებულობით.

ქალის ასაკი

იდენტური ტყუპები შეიძლება დაიბადონ ნებისმიერი ასაკის ქალებში, მაგრამ ძმური ტყუპები უფრო ხშირად იბადებიან 35-45 წლის ქალებში. ეს გამოწვეულია ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებებით, რომლებიც ამ ასაკში ხდება. გვიან მშობიარობის დედებს რამდენჯერმე უფრო ხშირად აქვთ ტყუპების გაჩენის შანსი.

რასის

რასა ტყუპების დაორსულების ერთ-ერთი განმსაზღვრელი ფაქტორია. ასე რომ, შავკანიან დედებს ტყუპები ბევრად უფრო ხშირად ჰყავთ. მაგრამ მონღოლოიდური რასის წარმომადგენლებს შორის (მაგალითად, იაპონელები), ტყუპების დაბადება უკიდურესად იშვიათი მოვლენაა.

მემკვიდრეობითი ფაქტორი

ძმური ტყუპების გარეგნობაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს მემკვიდრეობის ფაქტორი (უფრო ხშირად დედის მხრიდან). ზოგიერთ ქალს აქვს რამდენიმე ოვულაციის შესაძლებლობა ერთ მენსტრუალურ ციკლში, ეგრეთ წოდებული ბუნებრივი მრავალჯერადი ოვულაცია.

ქალს მრავალჯერადი ოვულაციის უნარი ათჯერ ზრდის ტყუპების დაორსულების შანსს.

თუ ქალი ან მისი ქმარი ტყუპებიდანაა, თუ რომელიმე ნათესავს უკვე ჰქონდა მრავალჯერადი (ტყუპისცალი) ორსულობა, მაშინ შანსი, რომ ასეთი მშობლების შვილები ტყუპები იყვნენ, ძალიან დიდია. მრავალჯერადი ორსულობის ალბათობა ერთ თაობაში კიდევ უფრო იზრდება.

Მედიცინა

ტყუპების დაორსულების ალბათობა ბევრჯერ იზრდება, თუ ქალი, რაიმე სამედიცინო მიზეზის გამო, იღებდა საკვერცხეების სტიმულირებას (მაგალითად, უნაყოფობის სამკურნალოდ). ჰორმონოთერაპია ამ შემთხვევაში ასტიმულირებს ორი ან მეტი კვერცხუჯრედის მომწიფებას.

სავარაუდო მრავალჯერადი (ტყუპი) ორსულობა და ხელოვნური განაყოფიერება. საცდელ მილში ხელოვნურად განაყოფიერებული ექვსამდე ემბრიონი შეიძლება შევიდეს ქალის საშვილოსნოში.

როდის შემიძლია გავიგო ტყუპების ჩასახვის შესახებ

ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი) გამოყენებით შესაძლებელია დადგინდეს, რომ ტყუპები უკვე დაორსულდა ორსულობის მესამე ან მეოთხე თვეში. ორსულობის მეექვსე თვიდან ელექტროკარდიოგრამის დახმარებით რამდენიმე გულის ცემა გესმით.

რაც უფრო ადრე გამოვლინდება მრავალჯერადი ორსულობა, მით უკეთესია მომავალი დედისთვის. ამ შემთხვევაში ორსული უნდა იმყოფებოდეს სპეციალური სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ტყუპების ჩასახვა ბედის ბედნიერი საჩუქარია, ტყუპები კი, რომლებიც იბადებიან დედობრივი ბედნიერება, რამდენჯერმე გამრავლებული.

ტყუპების გამოჩენა არის ყველა ახალშობილის დაახლოებით 1.5%. თანამედროვე მედიცინა ჯერ კიდევ ვერ იტყვის ზუსტად რატომ ხდება ეს. ცნობილია, რომ მემკვიდრეობითი ფაქტორი თამაშობს როლს, მაგალითად, 300-დან 31 ქალს ჰქონდა მრავალჯერადი ორსულობა ნათესავებში. გარდა ამისა, ალბათობა იზრდება ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გაუქმების შემდეგ, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში იღებდნენ.

რა არის ტყუპები?

ტყუპები შეიძლება იყვნენ იდენტური ან ძმური. როდესაც ორსულობის პირველივე ეტაპზე განაყოფიერებული კვერცხუჯრედი იყოფა ორ ან მეტ ნაწილად, რომელთაგან თითოეული დამოუკიდებელ ორგანიზმად ყალიბდება, იბადებიან იდენტური ტყუპები ან მონოზიგოტური ტყუპები.

ისინი ყოველთვის ერთი სქესის არიან, გარეგნულად ძალიან ჰგვანან, აქვთ ერთი და იგივე გენი, ხშირად აწუხებთ ერთი და იგივე დაავადებები ერთდროულად.

ძმური ტყუპები, ანუ ტყუპები, როგორც მათ ხალხში უწოდებენ, ვითარდება არა ერთი, არამედ ორი კვერცხუჯრედიდან, რომლებიც ერთდროულად მწიფდება საკვერცხეში (საკვერცხეებში) და ამავე დროს თითოეული მათგანი განაყოფიერდება სხვადასხვა სპერმატოზოიდით. ასეთი ბავშვები განსხვავდებიან, როგორც სხვადასხვა დროს დაბადებული ჩვეულებრივი ძმები და დები. ამ ბავშვების გენეტიკური სტრუქტურა სრულიად განსხვავებულია.

მათ შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სისხლის ჯგუფი და სქესი, სახის თვისებები და ხასიათი. ძმურ და იდენტურ ტყუპებს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ მათი გენეტიკური მსგავსება 40-60%-ია, ანუ ჩვეულებრივი ძმებისა და დების მსგავსად.

ასევე ცნობილია ეგრეთ წოდებული სიამის ტყუპების შემთხვევები. პირველად ეს ფენომენი გამოცხადდა სიამში (ტაილანდი) XIX საუკუნის ბოლოს. სიამის ტყუპები წარმოიქმნება ერთი კვერცხუჯრედისგან, რომელმაც გაყოფა მოგვიანებით დაიწყო. შედეგად, დაყოფა არასრულია.

მრავალჯერადი ორსულობის მიზეზები

გარდა მემკვიდრეობითი მიდრეკილებისა და ჰორმონალური პრეპარატებისა, არსებობს კიდევ რამდენიმე ფაქტორი, რომელიც ზრდის მრავალშვილიანობის შანსს:

• იდენტური ტყუპები შეიძლება დაიბადონ ჰორმონის გაზრდილი წარმოების გამო, რომელიც ასტიმულირებს კვერცხუჯრედების მომწიფებას და განვითარებას;
• 35-დან 39 წლამდე ქალებში ტყუპების გაჩენის შანსიც იზრდება. ეს აიხსნება იმით, რომ ერთგვარი ჰორმონალური მატება ხდება მენოპაუზის წინ, ამიტომ გვიანი ორსულობა საკმაოდ ხშირად მრავალჯერადია;
• აღარაფერს ვამბობთ IVF - ინ ვიტრო განაყოფიერებაზე. სტატისტიკის მიხედვით, ხშირად IVF შემდეგ ქალებს ერთდროულად რამდენიმე შვილი ჰყავთ. ეს ფენომენი გამოწვეულია უნაყოფობის სამკურნალო პრეპარატების გამოყენებით.

მრავალჯერადი ორსულობის დიაგნოზი

ეს ფაქტი უკვე პირველ ტრიმესტრში შეიძლება დადგინდეს: საშვილოსნოს ზომა საგრძნობლად აჭარბებს ნორმას ერთჯერადობით. მესამე თვის ბოლოს ეს კიდევ უფრო შესამჩნევი ხდება. თქვენ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ვარაუდი ულტრაბგერითი დახმარებით. ასევე ხდება, რომ პირველად ნაყოფის ორი კვერცხუჯრედი აღმოაჩინეს, მაგრამ შემდეგ დაგეგმილ კვლევაში მხოლოდ ერთი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც ერთ-ერთი მათგანი კვდება.

ექოსკოპიით სპეციალისტებმა უნდა დაადგინონ ნაყოფის იდენტურობა - იდენტური ან მოძმე ტყუპები, ასევე ქორიონულობა (პლაცენტების რაოდენობა). კვლევა უნდა ჩატარდეს მაქსიმუმ 14 კვირამდე, ვინაიდან მიღებული მონაცემების საფუძველზე დამკვირვებელი ექიმი ადგენს ორსულობის მართვის გეგმას.

ასევე, ამ ინფორმაციაზეა დამოკიდებული მონოქორიონული ტყუპებისთვის დამახასიათებელი გართულებების დროული გამოვლენა. მაგალითად, შეიძლება მოხდეს ნაყოფის ტრანსფუზიის სინდრომი. გარდა ამისა, თქვენ უნდა აირჩიოთ მიწოდების ვარიანტი.

სამების ტესტის შედეგები არ არის გათვალისწინებული. ნაყოფის განვითარება და მდგომარეობა ფასდება ალფა-ფეტოპროტეინის, ქორიონული გონადოტროპინის და პლაცენტური ლაქტოგენის მაჩვენებლებით. ეს მონაცემები იძლევა დეფექტების და ქრომოსომული პათოლოგიების იდენტიფიცირების საშუალებას. მაგრამ მრავალჯერადი ორსულობის დროს, პლაცენტების რაოდენობის მიუხედავად, ამ ნივთიერებებიდან ბევრად მეტი იწარმოება.

მრავალჯერადი ორსულობა: კურსის მახასიათებლები

ეს ფენომენი მოითხოვს დიდ ყურადღებას, რადგან ქალის სხეული შექმნილია ერთი ბავშვის ტარებისთვის და შესანახი. ამიტომ ორსულობისას ტყუპები ე.წ ბიოლოგიურ რისკ ჯგუფში ხვდებიან. პირველ ტრიმესტრში დიდია ნაყოფის ერთ-ერთი კვერცხუჯრედის სიკვდილის ალბათობა.

ორსულობის მეორე ნახევარში ერითროპოეზის გაზრდის გამო შესაძლებელია რკინის მარაგის დაქვეითება, რაც ანემიის პროვოცირებას ახდენს. ქალისა და ნაყოფის მდგომარეობის მონიტორინგისთვის ტარდება სისხლის ნაცხის ანალიზი.

ქალში დიაფრაგმა საგრძნობლად გადაადგილებულია, გულისა და ფილტვების მუშაობა გაძნელებულია, აღინიშნება დაღლილობა და ქოშინი, შარდვის გახშირება და ყაბზობა. ხშირად ჩნდება ტოქსიკოზი, ვარიკოზული ვენები.

ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს მეორე და მესამე ტრიმესტრში ნაადრევი დაბადების ან სპონტანური აბორტის საფრთხე.

მთავარი მიზეზი არის საშვილოსნოს კუნთების გადაჭარბებული დაჭიმვა დიდი მოცულობის გამო, რაც მშობიარობის პროვოცირებას ახდენს. ამიტომ, ხშირად ტყუპიან ქალებს საშვილოსნოს მოდუნების წამლებს უნიშნავენ.

ნაადრევი დაბადების რისკის შესამცირებლად, აკონტროლეთ საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობა. თუ დამოკლდა, იდება ნაკერი ან დგას პესარი.

ტყუპების ტარებას ხშირად თან ახლავს ნაყოფის არასწორი პოზიცია და წარმოდგენა, მაგალითად, მენჯის, განივი. ეს ფაქტორი გადამწყვეტია მიწოდების მეთოდის არჩევისას.

ნაყოფის მდგომარეობისა და განვითარების მონიტორინგისთვის გამოიყენება დინამიური ფეტომეტრია და დოპლერომეტრია. აღსანიშნავია, რომ ტყუპები შეიძლება განსხვავებულად გაიზარდოს, მაგალითად, შეიძლება ჩამორჩეს განვითარებაში.

ასევე, მრავალჯერადი ორსულობის მქონე ქალები უფრო ხშირად განიცდიან საშარდე გზების ინფექციებს. ეს გამოწვეულია შარდის ნორმალური გადინების და შინაგანი ორგანოების პოზიციის დარღვევით საგრძნობლად გადიდებული საშვილოსნოს გამო. ასეთ მომავალ დედებს უფრო ფრთხილად კლინიკური და ლაბორატორიული მონიტორინგი სჭირდებათ.

ყურადღება არ არის გვერდის ავლით და ორსულის წონა. განსხვავება ისაა, რომ ერთჯერადი ორსულობისას ნორმა 9-15 კგ-ია, მაგრამ ტყუპების შემთხვევაში სხეულის წონა შეიძლება კიდევ 20 კგ-ით გაიზარდოს. ქალის დიეტა უნდა იყოს დაბალანსებული, მაგრამ არა მაღალი კალორიული. შეშუპების შემთხვევაში სითხის რაოდენობა დღეში მცირდება 1,5 ლიტრამდე.

მშობიარობის პროცესი

ქალი ტყუპებით მიდის სამშობიაროში დაბადებიდან რამდენიმე კვირით ადრე. როგორც წესი, მშობიარობა ხდება 36-37 კვირაში. ტყუპებისთვის ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი 36-38 კვირაა, სამეულისთვის - 34-36.

თავად დაბადების პროცესი შეიძლება ბუნებრივად მოხდეს. არა ყოველთვის მრავალჯერადი ორსულობის დროს, საკეისრო კვეთა ინიშნება. თუმცა, ამ პროცესში შეიძლება მოხდეს გარკვეული გართულებები: წყლის დროული გამონადენი, ჭიპლარის ნაწილის პროლაფსი, ნაყოფის ხელები/ფეხები.

ერთი ორსულობის დროს რამდენიმე ბავშვის დაბადება არის საიდუმლო, რომელიც ბოლომდე არ არის ამოხსნილი მაღალტექნოლოგიური თანამედროვე ეპოქაშიც კი. დაახლოებით 100 ქალიდან 1-ს ტყუპები ჰყავს. მრავალჯერადი ორსულობის რისკი რამდენჯერმე იზრდება, თუ ოჯახს უკვე ჰყავს ტყუპები.

მრავალჯერადი ორსულობის მიზეზები

რატომ ყავს ერთი შვილის ნაცვლად ქალს ორი, იშვიათ შემთხვევებში კი მეტი, მეცნიერებმა ზუსტად არ იციან. ბიძგი, რომელიც ორგანიზმს ორი კვერცხუჯრედის წარმოქმნას ან ერთის არასწორად გაყოფისკენ უბიძგებს, არასოდეს გამოვლენილა.

ექიმები ასახელებენ შემდეგ მიზეზებსმრავალჯერადი ორსულობის შემთხვევა:

მონოზიგოტური ორსულობა

მონოზიგოტური ორსულობა, რომლის დროსაც იდენტური ტყუპები ვითარდება, ხდება მაშინ, როდესაც ერთი კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება ერთი სპერმატოზოიდით, მაგრამ ამავე დროს, მისი განვითარება ვერ ხერხდება და ორი ემბრიონი იწყებს განვითარებას. ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ კვერცხუჯრედის ასეთ გაყოფაზე განაყოფიერების შემდეგ, დადგენილი არ არის. ასევე უცნობი თარიღებიროდესაც ერთი უჯრედიდან ორი ორგანიზმი გამოდის. კვლევის პროცესში დადგინდა, რომ ერთი კვერცხუჯრედიდან მრავალჯერადი ორსულობა ჩნდება ზიგოტის გაყოფის გამო.

იდენტური ტყუპების ნიშნები:

მონოზიგოტური ორსულობის განვითარების რამდენიმე ვარიანტი არსებობს:

1. ზიგოტი იყოფა ჩასახვის შემდეგ პირველ დღეებში. ამის გამო, ემბრიონები ქმნიან ნაყოფის ბუშტს და პლაცენტას. ამ ფორმას დიაგნოსტიკის ეტაპზე ხშირად ურევენ ძმურ ტყუპებს.
2. ზიგოტა იყოფა კონცეფციის პირველ კვირაში. ამ შემთხვევაში, ორივე ემბრიონი იღებს თავის ამნიონებს, მაგრამ მათი პლაცენტა რჩება საერთო. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ერთი ბავშვის დათრგუნვა მეორეს მიერ ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას.
3. განშორება ხდება ერთ კვირაზე გვიან. ეს ძალიან იშვიათი შემთხვევებია. ამ ნაკადით, ემბრიონები იმავე ხილის პარკშია. ეს სახიფათოდ ითვლება: ორსულობისა და მშობიარობის დროს იდენტური ტყუპები შეიძლება ერთმანეთის ჭიპლარში ჩახლართონ ან დააზიანონ ერთმანეთი.
4. განცალკევება ხდება ორი კვირის შემდეგ. კონცეფციიდან ორი კვირის შემდეგ იწყება ემბრიონის ფორმირება. ამ ეტაპზე განცალკევება იწვევს შეერთებულ ემბრიონებს ან სიამის ტყუპებს. მათი უმეტესობა სიცოცხლისუნარიანი არ არის და აქვს მანკი. როგორც წესი, ისინი კვდებიან განვითარების დროს საშვილოსნოში ან დაბადებისას.

ჰეტეროზიგოტური ორსულობა

ჰეტეროზიგოტური ან ძმური ჩვილები ჩნდებიან, თუ ორ სხვადასხვა კვერცხუჯრედში არის ორი ემბრიონის ერთდროული კონცეფცია. ეს არის ყველაზე გავრცელებული ორსულობა. ერთ მენსტრუალურ ციკლში ერთდროულად ორი კვერცხუჯრედის წარმოქმნა შეიძლება მოხდეს გარე და შინაგანი ფაქტორების გამო: ჰორმონალური პრეპარატების მიღებისას, IVF-ით და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით.

ჰეტეროზიგოტური ორსულობის ნიშნები:

ორსულობის ალბათობა საკმაოდ მაღალია: ასიდან ერთი. ჰეტეროზიგოტური კონცეფციით ხდება ორ კვერცხუჯრედში, რომლებიც ერთდროულად გამოიყოფა ორი საკვერცხედან. ასეთ ემბრიონებს აქვთ საკუთარი სანაყოფე ტომრები, პლაცენტა და ჭიპლარი. ძმური ტყუპები ცალ-ცალკე ვითარდებიან და ერთმანეთზე ნაკლებად ან საერთოდ არ იმოქმედებენ.

მონოზიგოტური პოლარული ორსულობა

პოლარული მონოზიგოტური ტყუპები ძალზე იშვიათია. ამ შემთხვევაში ორსულობა ხდება კვერცხუჯრედის და მისი პოლარული სხეულის განაყოფიერების გამო. ჩასახვის დროს უჯრედში ერთდროულად ორი სპერმატოზოიდი შედის. ასეთი მონოზიგოტური ტყუპების გაჩენის იშვიათობა განპირობებულია იმით, რომ ემბრიონები უმეტეს შემთხვევაში ადრე კვდებიან.

პოლარული მონოზიგოტური ტყუპების ნიშნები:

• ბავშვები საკმაოდ ჰგვანან, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეთ გარკვეული განსხვავებები გარეგნულად;
• პერსონაჟები შეიძლება ემთხვეოდეს, მაგრამ მისწრაფებები, ჰობი, იდეალები განსხვავდება;
• ბავშვებს შეიძლება ჰქონდეთ განსხვავებული სისხლის ჯგუფი;
• მომავალ ცხოვრებაში ბავშვები გრძნობენ სიახლოვეს და კარგ მეგობრებს.

მრავალჯერადი ორსულობის კურსის მახასიათებლები

მრავალჯერადი ორსულობის დროს ქალს უფრო დიდი რისკი აქვს, ვიდრე ერთი ბავშვის გაჩენის დროს.

არსებობს შემდეგი შესაძლო პათოლოგიებიმრავალი ემბრიონის ტარებისას:

1. სისხლის ნაკადის დარღვევა მონოზიგოტური ორსულობის დროს, როდესაც ერთ-ერთმა ტყუპმა შეიძლება დაიწყოს ჰიპოქსია სისხლის ნაკლებობის გამო.
2. ერთ-ერთ ტყუპში ერთი ან მეტი ორგანოს, სხეულის ნაწილების არარსებობა.
3. ერთ-ერთი ნაყოფის სიკვდილი.
4. ქრომოსომული დარღვევები.
5. განვითარების პათოლოგია.

მრავალჯერადი ორსულობა უნდა ჩატარდეს გინეკოლოგის მეთვალყურეობის ქვეშ. მოსალოდნელ მშობიარობამდე ერთი კვირით ადრე, მომავალი დედა მოთავსებულია სამშობიაროში. თუ ბავშვების რაოდენობა ორზე მეტი არ არის და მათ არ აქვთ პათოლოგიები, დასაშვებია ბუნებრივი მშობიარობა, სხვა შემთხვევაში კეთდება საკეისრო კვეთა.