ორსულობის სხვადასხვა სტადიაზე ღებინების და დიარეის მიზეზები. რეკომენდაციები უსიამოვნო სიმპტომების აღმოსაფხვრელად

ორსულობის ღებინება ორსულთა დაახლოებით 50-60%-ს აღენიშნება, მაგრამ მათგან 8-10%-ზე მეტს არ სჭირდება მკურნალობა. ორსული ქალების ღებინების სიმძიმის 3 გრადუსია. რაც უფრო ადრე ხდება ღებინება ორსულობის დროს, მით უფრო მძიმეა.

ორსულობის ღებინების სიმძიმე

1 გრადუსი- ორსულთა ღებინების მსუბუქი ფორმა. ზოგადი მდგომარეობა კვლავ დამაკმაყოფილებელია. ღებინების სიხშირე არ აღემატება 5-ჯერ დღეში. ღებინება ხდება ცარიელ კუჭზე, შეიძლება გამოწვეული იყოს ჭამით ან უსიამოვნო სუნით. წონის დაკლება არ აღემატება 2-3 კგ-ს. სხეულის ტემპერატურა, კანისა და ლორწოვანი გარსების ტენიანობა ნორმალური რჩება. პულსის სიხშირე არ აღემატება 80 დარტყმას / წთ. არტერიული წნევა არ იცვლება, შარდისა და სისხლის კლინიკური ანალიზები ნორმალური რჩება.

2 გრადუსი- ზომიერი ღებინება. გესტოზის ამ ფორმით, ქალის ზოგადი მდგომარეობა დარღვეულია. პაციენტები უჩივიან სისუსტეს, ზოგჯერ თავბრუსხვევას. ღებინება მეორდება 6-დან 10-ჯერ დღეში. წონის დაკლება 1-1,5 კვირაში 3 კგ-ს აღემატება. ზოგიერთ ქალს შეიძლება ჰქონდეს სხეულის სუბფებრილური ტემპერატურა. კანისა და ლორწოვანი გარსების ტენიანობა ნორმალური რჩება. პულსი აჩქარებს 90-100 ცემა/წთ. არტერიული წნევა შეიძლება ოდნავ შემცირდეს. შარდის შესწავლისას ვლინდება დადებითი რეაქცია აცეტონზე (+, ++ და ნაკლებად ხშირად +++).

3 გრადუსი- ორსული ქალების მძიმე (გადაჭარბებული) ღებინება. ქალების ზოგადი მდგომარეობა სწრაფად უარესდება. ღებინება მეორდება 20-25-ჯერ დღეში. ზოგიერთ შემთხვევაში, ღებინება შეიძლება მოხდეს ორსული ქალის ნებისმიერი მოძრაობისგან. იმის გამო, რომ ღებინება ღამით გრძელდება, ძილი ირღვევა. აღინიშნება წონის მკვეთრი კლება (სხეულის წონის კლება აღწევს 8-10 კგ ან მეტს). ორსული ქალები არ იკავებენ არც საკვებს და არც წყალს, რაც იწვევს დეჰიდრატაციას და მეტაბოლურ დარღვევებს. ყველა სახის ნივთიერებათა ცვლა მკვეთრად დარღვეულია. კანი და ლორწოვანი გარსები მშრალი ხდება. სხეულის ტემპერატურა იმატებს (37,2-37,5°C, ზოგჯერ 38°C). პულსი აჩქარებს 120 ცემა/წთ-მდე, მცირდება არტერიული წნევა, მცირდება დიურეზი. შარდის შესწავლისას გამოვლენილია დადებითი რეაქცია აცეტონზე (+++ ან ++++), ხშირად ვლინდება ცილა და ცილინდრები. სისხლის ანალიზში განისაზღვრება ჰიპო- და დისპროტეინემია, ჰიპერბილირუბინემია და კრეატინინის მატება. ორსულობის დროს ღებინების გადაჭარბებული ფორმა ახლა ძალიან იშვიათია.

ორსულობის დროს ღებინების მკურნალობა

ორსული ქალების ღებინების მსუბუქი ფორმის მკურნალობა, როგორც წესი, ამბულატორიულია ორსული ქალის სხეულის წონის დინამიკის კონტროლით და აცეტონის შემცველობის სავალდებულო შარდის ტესტების განმეორებით. ორსულთა საშუალო სიმძიმის და მძიმე ღებინება საჭიროებს საავადმყოფოში მკურნალობას.

ორსული ქალების ღებინების კომპლექსური თერაპია მოიცავს წამლებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, ახდენს ენდოკრინული და მეტაბოლური დარღვევების ნორმალიზებას (კერძოდ, წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის), ანტიჰისტამინებს, ვიტამინებს. მკურნალობის დროს აუცილებელია სამკურნალო-დამცავი რეჟიმის დაცვა. შეუძლებელია ორი ასეთი პაციენტის ერთ ოთახში მოთავსება, ვინაიდან გამოჯანმრთელებულ ქალს შეიძლება განუვითარდეს დაავადების რეციდივი პაციენტის გავლენის ქვეშ, რომელსაც აქვს მუდმივი ღებინება.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირების ნორმალიზებისთვის გამოიყენება ელექტროძილი ან ელექტრო ანალგეზია. ექსპოზიციის ხანგრძლივობაა 60-90 წუთი. მკურნალობის კურსი შედგება 6-8 სესიისგან. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ზემოქმედების მიზნით შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჰიპნოსუგესტური თერაპია. კარგ ეფექტს იძლევა რეფლექსოლოგიის სხვადასხვა ვარიანტები.

ორგანიზმის გაუწყლოებასთან საბრძოლველად, კოსმოსის დეტოქსიკაციისა და აღდგენის მიზნით გამოიყენება ინფუზიური თერაპია დღეში 2-2,5 ლიტრის ოდენობით. რინგერ-ლოკის ხსნარი (1000-1500 მლ), 5% გლუკოზის ხსნარი (500-1000 მლ) ასკორბინის მჟავასთან ერთად (5% ხსნარი 3-5 მლ) და ინსულინი შეჰყავთ ყოველდღიურად 5-7 დღის განმავლობაში (1 სე სიჩქარით). ინსულინი 4.0 გ გლუკოზის მშრალ ნივთიერებაზე). ჰიპოპროტეინემიის გამოსასწორებლად გამოიყენება ალბუმინი (10 ან 20% ხსნარი 100-150 მლ ოდენობით), პლაზმური. CBS-ის დარღვევისას რეკომენდებულია ნატრიუმის ბიკარბონატის (5% ხსნარი) ინტრავენური შეყვანა. დეჰიდრატაციის და მარილების დაკარგვის, ასევე ალბუმინის დეფიციტის აღმოფხვრის შედეგად პაციენტების მდგომარეობა სწრაფად უმჯობესდება.

ღებინების ცენტრის აგზნებადობის დასათრგუნად შეიძლება გამოვიყენოთ ცერუკალი, ტორეკანი, დროპერიდოლი და სხვ. მძიმე და საშუალო სიმძიმის ღებინების მედიკამენტური თერაპიის ძირითადი წესია წამლების პარენტერალური შეყვანა 5-7 დღის განმავლობაში (გრძელვადიანი ეფექტის მიღწევამდე. ).

ორსულთა ღებინების კომპლექსური თერაპია მოიცავს ვიტამინების (B1, B6, B12, C) და კოფერმენტების (კოკარბოქსილაზას) ინტრამუსკულარულ ინექციებს. გამოიყენება დიპრაზინი (პიპოლფენი), რომელსაც აქვს დამამშვიდებელი მოქმედება ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, რაც ხელს უწყობს ღებინების შემცირებას. პრეპარატს აქვს ხანგრძლივი ანტიჰისტამინური მოქმედება. წამლის თერაპიის კომპლექსში შედის სხვა ანტიჰისტამინური საშუალებები - სუპრასტინი, დიაზოლინი, ტავეგილი და სხვ.

ღვიძლის ტოქსიკური დაზიანების პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით შეიძლება დაინიშნოს მეთიონინი. მას აქვს ანტიტოქსიკური თვისებები, ააქტიურებს ფერმენტების, ვიტამინებისა და ჰორმონების მოქმედებას, აქვს ლიპოტროპული მოქმედება და აძლიერებს ცხიმებიდან ქოლინის და ფოსფოლიპიდების სინთეზს.

ორსულთა ღებინების სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას სპლენინი 2 მლ ინტრამუსკულურად 10-12 დღის განმავლობაში. სპლენინი იზოლირებულია პირუტყვის ელენთადან და შემოთავაზებულია ადრეული ტოქსიკოზის პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. პრეპარატი ახდენს აზოტის მეტაბოლიზმის ნორმალიზებას, ზრდის ღვიძლის დეტოქსიკაციის ფუნქციას. შეიძლება ჰქონდეს იმუნოსტიმულატორული ეფექტი.

თერაპიის ეფექტურობა ფასდება ღებინების შეწყვეტის, წონის მომატების, შარდისა და სისხლის ანალიზების ნორმალიზებით.

ჩვენებები ორსულობის შეწყვეტის შესახებ ღებინება

თერაპიის არაეფექტურობა მოითხოვს ორსულობის შეწყვეტას. აბორტის ჩვენებებია:

1. განუწყვეტელი ღებინება;
2. შარდის ტესტებში აცეტონის დონის მატება;
3. პროგრესული წონის დაკარგვა;
4. მძიმე ტაქიკარდია;
5. ნერვული სისტემის დისფუნქცია;
6. სკლერისა და კანის იქტერული შეღებვა;
7. CBS-ის ცვლილება, ჰიპერბილირუბინემია.

ბავშვის გაჩენის პერიოდი სერიოზული გამოცდაა ნებისმიერი მომავალი დედისთვის, რადგან ხშირად სხეულის რესტრუქტურიზაციას თან ახლავს უკიდურესად უსიამოვნო რეაქციები, როგორიცაა გულისრევა და ღებინება. ნებისმიერი უსიამოვნო, ან თუნდაც ერთხელ საყვარელი სუნი, შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა და ღებინების რეფლექსი. მისი გამოჩენის მიზეზი ჰორმონების მატებაა და ორგანიზმი ღებინების გზით ცდილობს მათი ჭარბი მოშორებას. მაგრამ ერთია, როცა ტოქსიკოზი ორსულობის დასაწყისშივე იტანჯება და სულ სხვაა, როცა ღებინება გვიან ორსულობისას ჩნდება. რა იწვევს მას და როგორ გავუმკლავდეთ ამ მოვლენას, ამ პუბლიკაციის წაკითხვით ვიგებთ.

ღებინების სახეები და სიმპტომები

ეს მდგომარეობა შეიძლება დაიყოს სამ ტიპად:

• მსუბუქი ღებინება, რომელიც ხდება არა უმეტეს ხუთჯერ დღეში ჭამის შემდეგ;
• ზომიერი ღებინება შეიძლება მოხდეს ათჯერ დღეში და ამ მდგომარეობას თან ახლავს წნევის დაქვეითება და გულისცემის მატება;
• ძლიერი ღებინება თითქმის მუდმივად ატანჯავს ორსულ ქალს და სურვილი ჩნდება ღამითაც კი. ეს მდგომარეობა მოითხოვს მომავალი დედის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას.

ტოქსიკოზის კიდევ ერთი დამახასიათებელი ნიშანია ძლიერი ნერწყვდენა. ასევე, ორსულ ქალებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ძილიანობა, სისუსტე, დეპრესია, გაღიზიანება, გემოს შეგრძნების ცვლილება ან მადის დაკარგვა.

ღებინება ორსულობის დასაწყისში

ტოქსიკოზი დამახასიათებელია მომავალი დედების უმეტესობისთვის. ჩნდება ორსულობის მე-6 კვირაში და გრძელდება მე-15-მდე. ეს მდგომარეობა ხშირად ვლინდება დილით და შეიძლება შეურაცხყოფა მიაყენოს ქალს, აიძულოს იგი ექიმს მიმართოს. მისი სხეული ამ პერიოდში წააგავს "ბრძოლის ველს", სადაც ორსული ქალის იმუნიტეტი ებრძვის ემბრიონს, აღიქვამს მას "დამპყრობლად". გეგის რეფლექსის ძლიერი გამოვლინებით, მომავალ დედას არ შეუძლია საწვეთურის გარეშე.

ღებინება გვიან ორსულობის დროს

მეორე ტრიმესტრში ტოქსიკოზი მთლიანად ქრება, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ეს მდგომარეობა არ დაბრუნდება. ფაქტია, რომ ზრდასრული ნაყოფი იწყებს ორსულის შინაგანი ორგანოების შეკუმშვას, რაც ხშირად არღვევს ღვიძლს, რომელსაც შეუძლია უპასუხოს გულისრევით და ღებინებაც კი.

თუ გაწუხებთ მსუბუქი გულისრევა, არ უნდა ინერვიულოთ, მაგრამ თუ სხვა უსიამოვნო სიმპტომები გამოჩნდება, მაგალითად, თავბრუსხვევა, მაღალი წნევა, ყურებში ხმაური, შეშუპება და ძლიერი წყურვილი, აუცილებელია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს, რადგან დიდი ალბათობაა. ისეთი რთული პათოლოგიის განვითარება, როგორიცაა გესტოზი.

პრეეკლამფსია გვიანი ტოქსიკოზია, რომელიც დამახასიათებელია ორსულობის მესამე ტრიმესტრში. ის სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ნაყოფის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობას, რადგან საშვილოსნოში განვითარებული ბავშვი ექვემდებარება ჟანგბადის შიმშილს. ყველაზე ხშირად, ეს დაავადება ვლინდება 35 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში ან მომავალ დედაში, რომელსაც აქვს Rh კონფლიქტი ბავშვის მამასთან. პრეეკლამფსია შეიძლება მოხდეს ქრონიკული ან სისტემური დაავადებების მქონე პირებში, ისევე როგორც ქალებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ აბორტი ან მუცლის მოშლა.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალში მოულოდნელად გაჩენილი ნაღვლის რეფლექსი თან ახლავს ტემპერატურის მატებას, ღირს სასწრაფოს დაუყოვნებლად გამოძახება, რადგან ამ სიმპტომების ერთ-ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს საკვების მოწამვლა. სასწრაფოს მოსვლამდე კი მოლოდინმა დედამ უნდა დალიოს რაც შეიძლება მეტი ადუღებული წყალი, რათა შემსუბუქდეს მდგომარეობა და დაეხმაროს ბავშვს. ჯანმრთელობა თქვენ და თქვენს შვილებს!

ტოქსიკოზის შესახებ თითქმის ყველა მშობიარმა ქალმა იცის, ხოლო ვინც არ იმშობიარა, დარწმუნებულია, რომ ბავშვის ჩასახვის შემდეგ მტკივნეული ტოქსიკოზის თავიდან აცილება შეუძლებელია და ორსულობის დროს უნდა იყოს გულისრევა და ღებინება.

ღებინება ითვლება ტოქსიკოზის მთავარ სიმპტომად, მაგრამ ეს მხოლოდ ადრეულ სტადიაზეა და ყოველთვის არ ითვლება ნორმად.

რატომ გრძნობენ ავად მომავალი დედები დილით და მთელი დღის განმავლობაშიც კი? მკურნალობს თუ არა ღებინება ორსულობისას, რა სიმპტომების გაფრთხილება და როგორი უნდა იყოს ექიმთან სასწრაფო ვიზიტი?

რატომ განიცდიან ორსულებს ადრეული ტოქსიკოზი?

გამოირჩევა ადრეული და გვიანი ტოქსიკოზი, შესაბამისად, განსხვავებული სიმპტომებითა და გართულებების ხარისხით. ადრეული ეტაპი არის ცნობილი დილის ავადმყოფობა მენსტრუაციის გამოტოვების პირველ კვირებში. ორსულობის გვიან პერიოდში ღებინება არც თუ ისე ხშირია, მაგრამ ტოქსიკოზი ბოლო კვირებში შეიძლება გამოვლინდეს შეშუპებით, კრუნჩხვით, მაღალი წნევით, ცილის დეფიციტით და ნაკლებად გულისრევით.

ყურადღება! თუ ქალს ადრეულ სტადიაზე არ აღენიშნება გულისრევა, არ შეიძლება იმის მტკიცება, რომ მის ჯანმრთელობასა და ნაყოფის განვითარებაში რაღაც არასწორია. ორსულობის ადრეულ პერიოდში ღებინება სრულიად არჩევითი სიმპტომია.

თითოეული ქალის სხეული ინდივიდუალურად აღდგება ცხოვრების ახალი ეტაპისთვის:

• რატომ ხდება ჰორმონალური ცვლილებები ქალის სხეულში ბავშვის ჩასახვის შემდეგ? ყველა ცვლილება მიზნად ისახავს ნაყოფის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებას, რათა ქალის სხეულმა არ უარყოს იგი, რადგან ნაყოფი ჯერ კიდევ უცხოა. სპონტანური აბორტის თავიდან ასაცილებლად, ქალის საკვერცხეები აქტიურად იწყებენ პროგესტერონის გამომუშავებას. ამ ჰორმონს აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი საშვილოსნოს კედლებზე, მაგრამ პროგესტერონმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გულისრევა ძლიერი ღებინება.
• რატომ ვლინდება ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია სხვადასხვა გზით და რატომ არ განიცდის ყველას გულისრევა ორსულობის დროს? თუ ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ქალს დაუდგინდა საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები (კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული, გასტრიტი, ეზოფაგიტი და სხვა პრობლემები), მაშინ ყველა ეს დაავადება, ჰორმონალური ფონის ცვლილებასთან ერთად, ყოველთვის იწვევს ღებინებას. ორსულობის ადრეულ ეტაპებზე.

დილის ავადმყოფობის არაჰორმონალური მიზეზები

ქალის სხეულში ჰორმონალური ცვლილებების გარდა, შეიძლება გამოიწვიოს სხვა მიზეზების გამო:

• სუნებისადმი მგრძნობელობის გამწვავება - როგორც ჩანს, სუნამოებს, საპონს, ხორცს, ძეხვს და ხილსაც კი ახლა გაცილებით მკვეთრი სუნი აქვს. მომავალი დედებისთვის გაცილებით რთული ხდება აბსოლუტურად ნებისმიერი სუნის გამკლავება.
• ფსიქო-ემოციური გადატვირთვა, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კრიტიკულ სიტუაციაში მყოფი სხეული შეიძლება წარუმატებელი იყოს.
• გენეტიკური მიდრეკილება - ცნობილია, რომ თუ დედა ძალიან ავად იყო საინტერესო პოზაში, მაშინ მისი ქალიშვილიც მსგავს პრობლემას დაიმკვიდრებდა.

ტოქსიკოზის ყველა ეს მიზეზი შეიძლება მხოლოდ ვივარაუდოთ, მაგრამ ორსულ ქალებში გულისრევის ნამდვილი მიზეზების იდენტიფიცირება ძალიან რთულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის მოლოდინი გადის პათოლოგიების გარეშე.

ჩვენი წინაპრები თვლიდნენ, რომ ქალის ტარების გზაზე და ჯანმრთელობის რა პრობლემები აქვს, შესაძლებელია იმის დადგენა, თუ ვის გააჩენს. მედიცინამ დიდი ხანია დაამტკიცა, რომ ორსულობისას არც გულძმარვა და არც გულისრევა არ მოქმედებს ნაყოფზე და ასეთი სიმპტომებით შეუძლებელია ვიმსჯელოთ, როგორი იქნება ბავშვის სქესი.

რა არის გულისრევის საშიშროება ადრეულ ეტაპზე?

ორსულობის დროს პირველი გულისრევა ჩნდება სადღაც 4-5 კვირაში და შეიძლება გაგრძელდეს დაახლოებით 12-14 კვირამდე, ე.ი. ორსულობის პირველი ტრიმესტრი. მრავალჯერადი ორსულობის დროს მას შეუძლია აურიოს 16-18 კვირამდე. ადამიანები, რომლებიც შორს არიან მედიცინისგან, ყოველთვის ნორმალურად თვლიან გულისრევას, განსაკუთრებით დილის ავადმყოფობას, მაგრამ მართლა ასეა?

ტოქსიკოზის სხვადასხვა ხარისხი არსებობს:

• სუსტი - ღებინება დღის განმავლობაში არა უმეტეს 5-ჯერ;
• საშუალო - 6-დან 10-ჯერ;
• მაღალი - დღეში 10 შემთხვევაზე მეტი.

ყველაზე ხშირად, ღებინება ადრეულ ორსულობაში ხდება დილით, როდესაც ქალს ჯერ არაფერი უჭამია და არ დალია. ასევე ხდება, რომ დილით არ იყო ღებინება, მაგრამ ორსულ ქალს შეიძლება ჰქონდეს მსუბუქი გულისრევა მთელი დღის განმავლობაში. თუ ღებინებას არ ახლავს ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, წონის კლება, მაშინ დღის განმავლობაში ექიმების მიერ თუნდაც ხუთი შემთხვევა დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობისთვის უსაფრთხოდ ითვლება.

ყურადღება! ორსულობის დროს განმეორებითი ღებინება საშიშია, ეს უკვე აღარ არის ნორმალური მდგომარეობა. თუ დღის განმავლობაში უამრავი ღებინებაა, მომავალი დედა უნდა იმყოფებოდეს მუდმივი სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

ხშირი ღებინება პირველ ტრიმესტრში მიუთითებს ადრეულ ტოქსიკოზზე, რომელსაც ასევე შეიძლება ახლდეს:

• ზოგადი სისუსტე;
• წნევის ვარდნა;
• გულის რითმის დარღვევა;
• სხეულის ტემპერატურის მატება;
• აპათიის გაჩენა და დეპრესიაც კი;
• ორგანიზმის დეჰიდრატაცია;
• წონის დაკლება კვირაში 3-4 კგ-მდე.

თუ ორსულობის დროს არის დიარეა და ღებინება, მაშინ ეს შეიძლება იყოს საკვები მოწამვლის ან ტოქსიკური ინფექციის ნიშანი. სხვა ჩივილები დაგეხმარებათ პრობლემის დიაგნოსტირებაში - შებერილობა და გუგუნი მუცლის არეში, ადიდებული ტკივილები, დეფეკაციის ცრუ სურვილი.

რას ნიშნავს ღებინება გვიან ორსულობის დროს?

ორსულობის მეორე ტრიმესტრი ტოქსიკოზთან დაკავშირებით შეიძლება ჩაითვალოს მშვიდად, რადგან ქალის სხეული უკვე მიეჩვია თავის ახალ პოზიციას და პრაქტიკულად არ არის გულისრევა. თუ ერთჯერადი ღებინება ხდება, მაგრამ ნაყოფის განვითარება ნორმალურად მიმდინარეობს, ეს გამოვლინებები არ შეიძლება ჩაითვალოს პათოლოგიად.

თუ ორსულობის დროს გულისრევა გრძელდება 14-16 კვირის შემდეგ, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში აცეტონის მომატებულ შემცველობაზე. ეს პრობლემა ექიმს ვერ დაუმალავს, რადგან აცეტონის ჭარბი რაოდენობა უკიდურესად საშიშია და შესაბამისი მედიკამენტების დახმარებით უნდა მოიხსნას.

მშობიარობამდე ბოლო კვირებში გულისრევა შეიძლება მოხდეს გვიანი პრეეკლამფსიის ან პრეეკლამფსიის გამო. საჭიროა სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია, ვინაიდან ჟანგბადის დეფიციტის გამო პრეეკლამფსია ორსულობის სახიფათო გართულებაა.

დაავადების მდგომარეობას ამწვავებს შეშუპება, პროტეინურია (ცილა შარდში), არტერიული ჰიპერტენზია (მაღალი წნევა). გვიანი ტოქსიკოზის საშიშროება ის არის, რომ შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვები, მრავლობითი ორგანოს უკმარისობა და კომა.

თუ პირველ ტრიმესტრში არ იყო ღებინება და პირველად ღებინება ორსულობის მეორე ნახევარში დაიწყო, ამის შესახებ დაუყოვნებლივ უნდა აცნობოთ თქვენს გინეკოლოგს, ეს ძალიან მნიშვნელოვანია! გაუფრთხილდით საკუთარ ჯანმრთელობას, რათა უსაფრთხოდ იმშობიაროთ.

გულისრევისა და ღებინების მკურნალობა მომავალ დედებში

ქალს, რომელიც ბავშვს ელოდება, ბევრი საზრუნავი აქვს, არ სურს დროის დაკარგვა კონსერვაციაზე წოლისთვის, ამიტომ ძალიან ხშირად მომავალი დედები არ ყვებიან ყველაფერს საკუთარ ჯანმრთელობაზე დაგეგმილ გამოკვლევებზე. მათ ეჩვენებათ, რომ ხშირ ღებინებაში არაფერია საგანგაშო, რომ ეს ნორმალური მდგომარეობაა და შეიძლება მოითმინოს. მაგრამ თქვენ უკვე იცით, რა საშიშროება შეიძლება გამოიწვიოს ღებინებამ როგორც ორსულობის 38-ე კვირაში, ასევე ადრეულ ეტაპზე.

როგორ გინდა უბრალოდ დალიო აბი, რომ არ დაავადდე, მაგრამ თვითმკურნალობა არ შეგიძლია! თქვენ უნდა გესმოდეთ, რომ ყველა ურეცეპტო მედიკამენტმა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. ცნობილი მეტოკლოპრამიდი და ცერუკალი სპეციფიკური ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებია, მათ ექიმი მხოლოდ ურთულეს შემთხვევებში, დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვის შემდეგ დანიშნავს.

როგორ ვუმკურნალოთ გულისრევას ბავშვის მოლოდინში? თუ ორსულობა პათოლოგიების გარეშე მიმდინარეობს, მდგომარეობა არ იწვევს შეშფოთებას, საჭიროა სპეციალური მკურნალობა. თუ ხშირად არ გრძნობთ თავს ავად, ექიმები გირჩევენ, უბრალოდ დაიცვან შემდეგი ზოგადი წესები:

• მტკივა მხოლოდ უზმოზე, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოტოვოთ საუზმე.
• კარგია საუზმე საწოლიდან ადგომის გარეშე.
• მნიშვნელოვანია დილის ჭამის შემდეგ ცოტათი დაწოლა.
• თუ ექიმი არ ზღუდავს სითხეებს, დალიეთ უფრო ხშირად - ხშირად, მაგრამ მცირე ულუფებით.
• მიირთვით მხოლოდ ის, რაც ნამდვილად მოგწონთ, მაგრამ მოერიდეთ არაჯანსაღ დაკონსერვებულ, ცხიმოვან ან შემწვარ საკვებს.
• არ მიირთვათ დიდი ულუფები ერთ კვებაზე: კვება უნდა გახდეს წილადი და ხშირი.
• თუ გაგიჩნდებათ ღებინების სურვილი, ყოველთვის უნდა შეწყვიტოთ, თუ შესაძლებელია, დაჯდეთ და დალიოთ მინერალური წყალი.
• ხშირად გაანიავეთ ოთახი, რომელშიც იმყოფებით. იარეთ მეტი ან დაჯექით აივანზე ან ბაღში.
• თან წაიღეთ პიტნა, ვაშლი, ლიმონიანი წყალი, მწნილი ან სხვა საყვარელი მარილიანი ან მჟავე საკვები. ჩირი, თხილი ან გვირილის ნახარში ასევე დაგეხმარებათ გულისრევის დროს.

არ ინერვიულო! მთელი ორსულობა არ გაღვივდება: მეორე ტრიმესტრში ყველაფერი კარგად იქნება და კიდევ გექნებათ საკმარისი დრო, რომ კარგად მოემზადოთ ოჯახის ახალი წევრის მოსვლისთვის.

შეეცადეთ გამორიცხოთ სტრესი თქვენი ცხოვრებიდან, მეტი დადებითი ემოციები. მაგრამ არ დაგავიწყდეთ, რომ ღებინება ასევე შეიძლება იყოს საგანგაშო სიმპტომი, ამიტომ აცნობეთ თქვენს ექიმს ყველა თქვენი პრობლემის შესახებ და მიეცით მას გადაწყვიტოს, როგორ იგრძნობთ თავს უკეთესად თქვენ და თქვენი ბავშვი. Იყოს ჯანმრთელი!

ბევრი ქალი იწყებს ორსულობის შეგრძნებას პირველი კვირებიდან. ზოგიერთი ადამიანი ამჩნევს განსხვავებულ რეაქციას სურნელებზე, ზოგი უჩივის უჩვეულო გემოვნების პრეფერენციებს, ზოგი კი უჩივის განწყობის ძალიან ხშირ ცვალებადობას. მაგრამ ყველა ეს ნიშანი ქრება ორსულობის 4-5 კვირაში, როდესაც ვითარდება ადრეული ტოქსიკოზი.

ორსულობის დროს ტოქსიკოზის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა ღებინება. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა სიმძიმის: მსუბუქი გულისრევიდან დილით კუჭის შიგთავსის განმეორებით გამოყოფამდე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია. გარდა ამისა, ორსულობის დროს ღებინებამ შეიძლება არა მხოლოდ ტოქსიკოზი გამოავლინოს: ამ პერიოდში ვითარდება სხვა, უფრო საშიში დაავადებები, რომლებიც ამ სიმპტომით ვლინდება.

ღებინების განვითარების მექანიზმი

თავის ტვინში არის ე.წ. ღებინების ცენტრი ირეცხება ცერებროსპინალური სითხით, რომელშიც სისხლიდან ქიმიკატები შედიან, ამიტომ ღებინება (ღებინება) ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა მოწამვლას. მასზე გავლენას ახდენს ქალასშიდა წნევა, ამიტომ ამ უკანასკნელის მატება ან შემცირება იწვევს ღებინებასაც.

ღებინების სინდრომი არის დამცავი რეფლექსი. აუცილებელია კუჭის გაწმენდა მასში მოხვედრილი შხამიანი შიგთავსისგან და ორგანიზმის ინტოქსიკაციის თავიდან აცილება. ასევე, სინდრომი არის სიგნალი, რომ ადამიანი აღმოაჩინოს და აღმოფხვრას არსებული პრობლემა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ღებინების სინდრომი ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• კუჭისა და ნაწლავების დაავადებები;
• ღვიძლის, პანკრეასის და ნაღვლის ბუშტის პათოლოგიები;
• გადაჭარბებული სტრესი;
• თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა;
• საკვები ან ქიმიური მოწამვლა;
• ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზია ან, ნაკლებად ხშირად, ჰიპოტენზია;
• გულის დაავადება (მათ შორის მიოკარდიუმის ინფარქტი, მაგალითად, მისი უმტკივნეულო ფორმა);
• ვესტიბულური აპარატის დაავადებები;
• დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ინტოქსიკაცია: ტონზილიტი, სინუსიტი, პნევმონია.

მაგრამ ორსულობის დასაწყისში ღებინება შეიძლება იყოს თითქმის "ნორმალური" ფენომენი, რომელიც ხდება სისხლში ქორიონული გონადოტროპინის ჰორმონის მომატების საპასუხოდ. და რაც მეტია ეს ჰორმონი (მაგალითად, თან), მით უფრო გამოხატულია ღებინების სინდრომი.

ორსულობის დროს ღებინება (ჰიპერემიზის გრავიდარუმი)

ასე ჰქვია მდგომარეობას, რომელიც იწყება ორსულობის 4-5 კვირიდან, რაც შეიძლება ძლიერდება 9 კვირამდე და მთლიანად ჩერდება 16-18 (იშვიათ შემთხვევებში - 22) კვირამდე. ამ პერიოდში ის თავის თავს ყოველდღე იხსენებს; ჩვეულებრივ თან ახლავს დილის გულისრევა და ნერწყვის მომატება. იზრდება გარკვეული სუნით ან ვიზუალური სურათებით, ასევე სუნების ან ნანახი მეხსიერებით. მას არ ახლავს რაიმე ტკივილი მუცლის არეში და ხშირი განავალი.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ: დადებითი საშინაო ტესტის და ღებინების სინდრომის არსებობა ჯერ კიდევ არ იძლევა იმის საფუძველს, რომ დამშვიდდეთ და არ მივიდეთ გინეკოლოგთან. იგივე სიმპტომები ვლინდება და კისტოზური დრიფტი (როდესაც ნაყოფის ნაცვლად ვითარდება მისი გარსები, ბუშტების სახით). უფრო მეტიც, ღებინება კისტოზური სრიალით იქნება ბევრად უფრო ხშირად, თუნდაც ყოველგვარი გარეგანი სტიმულის გარეშე.

თუ გრავიდარუმის ჰიპერემიზი ვითარდება ცარიელ კუჭზე ან ძალიან ხშირად მეორდება, ღებინებაში შეიძლება იყოს ნაღველი. სხვა შემთხვევებში, ეს მოითხოვს დიაგნოზის დაზუსტებას, რადგან ამ გზით უფრო საშიში დაავადებები შეიძლება გამოვლინდეს, მაგალითად, ქოლეცისტიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის დაავადებები, ნაწლავის გაუვალობა.

სკარლეტის სისხლი ღებინებაში ან მათი ყავისფერი შეფერილობა (თუ ორსულმა არ მიირთვა შოკოლადი, ჰემატოგენი, შავი პუდინგი) ნამდვილად არის დაავადების სიმპტომი, რომელიც საჭიროებს სწრაფ დიაგნოზს.

Hyperemesis gravidarum არის „პირობითი“ ნორმა და არ საჭიროებს დამატებით დიაგნოზს პირველი ორსულობისა და ზომიერი გამოვლინების დროს. იმ შემთხვევებში, როდესაც სინდრომი მძიმეა, ან ორსულობიდან ორსულობამდე მეორდება, ის საუბრობს:

• რეპროდუქციული ორგანოების დაავადებების არსებობა: მორეციდივე კურსი (ამ დაავადებებს ყოველთვის არ აქვთ გამოხატული გამოვლინებები);
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ქრონიკული პათოლოგია, იქნება ეს გასტრიტი, ქოლეცისტიტი, ჰეპატიტი თუ ბილიარული დისკინეზია;
• არასწორი კვება ან წინა ავადმყოფობა ორსულობამდე;
• ანემია ან ალერგიული დაავადებები.

რა არის საშიშროება?

ქორიონული გონადოტროპული ჰორმონი ცერებროსპინალურ სითხესთან ერთად შედის ღებინების ცენტრში. იქ ის იწვევს ერთდროულად დიდი რაოდენობით ნერვული ბოჭკოების აგზნებას და ამას თან ახლავს გულისრევა და ღებინება. ნერვების აგზნება, როგორც წესი, გადაეცემა ავტონომიური ნერვული სისტემის უბნებს, ამიტომ ხშირად ქალიც ამჩნევს ნერწყვის მატებას.

ღებინების დროს სითხე იკარგება, რაც იწვევს ორგანიზმში დეჰიდრატაციას და ელექტროლიტების დისბალანსს. ელექტროლიტებია ქლორი (იგი ყველაზე მეტად იკარგება), მაგნიუმი, ნატრიუმი, კალიუმი, რომლებიც აუცილებელია ქალისა და ნაყოფის ნორმალური ცხოვრებისათვის. ეს იონები ატარებენ უარყოფით ან დადებით მუხტს და როდესაც ისინი დაბალანსებულია სისხლში, ტუტე და მჟავე ნივთიერებები წონასწორობაშია და ყველა ორგანო მუშაობს გამართულად. როდესაც ელექტროლიტები იწყებენ არათანაბრად გამოყოფას, იცვლება სისხლის pH - იტანჯება მთელი სხეული.

ღებინების გესტაციური სინდრომის დროს ქლორის დიდი რაოდენობა იკარგება. ქლორი არის უარყოფითად დამუხტული იონი, რომელიც მონაწილეობს მჟავე ნივთიერებების წარმოქმნაში. როდესაც ის იკარგება, სისხლი იღებს ტუტე pH-ს. ეს იწვევს თავის ტკივილს, გულის ფუნქციის დარღვევას. კუჭის წვენთან ერთად ქლორის დიდი რაოდენობით დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს ცნობიერების დაქვეითება და კრუნჩხვები. ეს არ არის ის კრუნჩხვები, რომლებიც სიცოცხლისთვის საშიშია ორსულობის მეორე ნახევარში და ეწოდება "ეკლამფსია".

მუდმივი ღებინების გამო ქალი წყვეტს ჭამას ან ამცირებს მოხმარებული საკვების რაოდენობას. ენერგიის მოთხოვნილების დასაკმაყოფილებლად ორგანიზმი ჯერ მოიხმარს გლიკოგენს, შემდეგ იწყება ენერგიის გამოყოფა ორგანიზმის მიერ დაგროვილი ცხიმებიდან. ცხიმების დაშლის დროს წარმოიქმნება კეტონური (აცეტონური) სხეულები, რომლებიც ტოქსიკურია თავის ტვინისთვის, იწვევს ძილიანობას, შემდგომში ძლიერდება ღებინება. მძიმე სტადიაში, რომელსაც ორსულთა დაუძინებელ ღებინებას უწოდებენ, იტანჯება ღვიძლი, თირკმელები, გული და ეს აისახება ანალიზებში.

მდგომარეობის სიმძიმე

ვინაიდან ეს სინდრომი, განსაკუთრებით ნერწყვის მომატებასთან ერთად, იწვევს წყლის და ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევას, მკურნალობის ტაქტიკის დასადგენად გამოიყენება ორსულთა ღებინების კლასიფიკაცია. იგი მოიცავს სიმძიმის სამ დონეს.

1 გრადუსი

ის ვითარდება არა უმეტეს 5-ჯერ დღეში. ქალი აქტიურია, არ ეძინება, ეწევა ყოველდღიურ საქმიანობას. მისი გულისცემა არ არის წუთში 80-ზე მეტი (ან არ აღემატება ორსულობამდე არსებულ საწყის მაჩვენებლებს) და არტერიული წნევა არ არის შემცირებული. მას შეუძლია 2-3 კგ-ის დაკლება. შარდის ანალიზისას აცეტონის სხეულები არ არის განსაზღვრული, სისხლის ბიოქიმიური პარამეტრები ნორმალურია.

2 გრადუსი

ღებინება 6-10-ჯერ დღეში. მუდამ აქტიური ქალი გრძნობს სისუსტეს, ძილიანობას. მისი პულსი აჩქარებულია 90-100 წუთში (თუ ორიგინალი 80-ის ფარგლებში იყო). შარდში განისაზღვრება აცეტონის 1-2 პლიუსი. სისხლის ანალიზში ყველაფერი ნორმალურია. წონის დაკლება 3 კგ-ზე მეტია 7-10 დღეში.

3 გრადუსი

მას ასევე უწოდებენ გადაჭარბებულ (დაუძინებელ) ღებინებას. ის დღეში 25-ჯერ ვითარდება, რის გამოც ქალი საერთოდ ვერ ჭამს. სისხლში აცეტონის არსებობის გამო (შარდში განისაზღვრება 3-4 პლიუსი), ქალი ვერ ჭამს და სვამს, წონაში იკლებს 8 და მეტი კგ-ით და გამოყოფს მცირე შარდს. აცეტონემიური სინდრომი ასევე იწვევს ტემპერატურის მატებას 37,2-37,6-მდე და გულისცემის მატებას წუთში 120-მდე და ზემოთ. როდესაც იწყება ძლიერი დეჰიდრატაცია, ტემპერატურა და წნევა მცირდება, ქალი უკიდურესად ძილიანდება და მისი გონება იბნევა.

შარდის ანალიზისას განისაზღვრება აცეტონი, ცილა და ცილინდრები, რაც მიუთითებს თირკმელების დაზიანებაზე. სისხლში ბილირუბინის მომატება (ღვიძლის დაზიანებაზე მიუთითებს) და კრეატინინს (დამატებით ადასტურებს თირკმელების ტკივილს). თუ ბილირუბინი მნიშვნელოვნად მომატებულია (ნორმა არის 20 მკმოლ/ლ), თვალის და კანის ცილების გაყვითლება შესამჩნევი ხდება. ღვიძლის დაზიანების გამო სისხლდენა მატულობს და შეიძლება შეინიშნოს სისხლდენა საშოდან. ხშირად სისხლის ზოლები ვლინდება ღებინებაშიც, ამ შემთხვევაში აუცილებელია გამოირიცხოს საყლაპავის გახეთქვა, რომელიც წარმოიშვა ასეთი განმეორებითი ღებინების შედეგად.

ზემოთ აღწერილი ყველა გამოვლინება ეხება ორსულთა ღებინებას. თუ გულისრევას თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, დიარეა, ცხელება, თავის ტკივილი, უნდა მიმართოთ ექიმს.

ორსულობის დროს ღებინების სხვა მიზეზები

განვიხილოთ დაავადებები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება ორსულ ქალში. იმისათვის, რომ უფრო ზუსტად დავადგინოთ ჩვენი მდგომარეობის შესაძლო მიზეზი, ვაჯგუფებთ დაავადებებს იმ სიმპტომების მიხედვით, რომლებიც ავსებენ ღებინების სინდრომს.

ასე რომ, ორსულობის დროს ნაღვლის ღებინება შეიძლება იყოს:

• ნაწლავის გაუვალობა, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი მუცლის არეში, შებერილობა, ყაბზობა;
• ქრონიკული ქოლეცისტიტის გამწვავება (ამ შემთხვევაში აღინიშნება ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, ცხელება);
• ბილიარული დისკინეზია (მას ასევე ახასიათებს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ღებინება უფრო ხშირად ხდება დილით);
• სიმსივნეები, ძირითადად ლოკალიზებულია თორმეტგოჯა ნაწლავში;
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება (ამას ახასიათებს ტკივილი მუცლის ზედა ნაწილში, განავლის შესუსტება).

თუ არსებობს თავბრუსხვევისა და ღებინების კომბინაცია, ეს ხშირად მიუთითებს:

1. ვესტიბულური აპარატის პათოლოგიები (მენიერის დაავადება, შიდა ყურის ანთება). დამატებით სიმპტომებს მიეკუთვნება სმენის დაქვეითება, ნისტაგმი (თვალის კაკლები), შუილი ყურებში. მხოლოდ შიდა ყურის სტრუქტურების ანთებით ხდება სხეულის ტემპერატურის მატება და ზოგჯერ გამონადენი ყურიდან; მენიერის დაავადებით, ასეთი სიმპტომები არ არის.
2. როდესაც ნაყოფის ქსოვილების დაშლის შედეგად მიღებული ნივთიერებები შეიწოვება სისხლში. ხველასთან და ცხელებასთან ერთად სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს პნევმონიის განვითარებაზე. ხოლო თუ ეს არის მუდმივი ღებინება (3 გრადუსი), თავბრუსხვევა გამოწვეულია გაუწყლოებით.

როდესაც აღინიშნება სისხლით ღებინება, ეს შეიძლება მიუთითებდეს გასტრიტზე ან გასტროენტერიტზე, წყლულებსა და კუჭის კიბოზე, მალორი-ვეისის სინდრომზე. თუ ღებინება შეიცავს მუქ წითელ სისხლს, ეს შეიძლება იყოს სისხლდენის ნიშანი კუჭის ან საყლაპავის ვარიკოზული ვენებიდან, რომელიც ვითარდება ღვიძლის ციროზის გამო.

ღებინების და დიარეის კომბინაციით, საუბარია საკვების მოწამვლაზე, ნაწლავურ ინფექციაზე (სალმონელოზი, ეშერიხიოზი და სხვა), პანკრეატიტი, თირეოტოქსიკოზი. ზოგჯერ ასე ვლინდება პნევმონიის ატიპიური ფორმები.

ღებინება ორსულობის მეორე და მესამე ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრი 13-26 კვირაა. ღებინება გესტაციის 22 კვირამდე შეიძლება შეინიშნოს, როგორც რეაქცია ნაყოფზე (თუმცა 18-დან 22 კვირამდე, სიმპტომების სხვა მიზეზები დამატებით უნდა გამოირიცხოს).

22 კვირიდან გამომწვევი მიზეზები შეიძლება იყოს როგორც ზემოთ აღწერილი დაავადებები, ასევე მდგომარეობები, რომლებიც მხოლოდ ორსულობისთვისაა დამახასიათებელი:

1. გვიანი პრეეკლამფსია, რომელიც ვლინდება შეშუპებით (ზოგჯერ შესამჩნევია მხოლოდ წონის მატებით), წნევის მომატებით, შარდში ცილის გამოჩენით, ზოგჯერ კი ფაღარათით. თუ გესტოზს თან ახლავს ღებინების სინდრომი, ეს მიუთითებს მისი მიმდინარეობის გაუარესებაზე ეკლამფსიის შესაძლო განვითარებით. რეკომენდაციები აქ არის მხოლოდ სტაციონარული მკურნალობა შესაძლო ადრეული მიწოდებით.
2. ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა სიკვდილი, რომელიც გამოიხატება მისი მოძრაობების შეწყვეტით, მუცლის ქვედა ნაწილში სიმძიმით, გულისცემის გახშირებით.

განსხვავებით, რომელიც 2 ტრიმესტრში მაშინვე „ვრცელდება“ და ითვლება ქალის ორგანიზმის ინდივიდუალური რეაქციის ვარიანტად ნაყოფის კვერცხუჯრედზე, მესამე ტრიმესტრში ღებინება ნამდვილად დაავადების ნიშანია. მდგომარეობა მოითხოვს სავალდებულო ჰოსპიტალიზაციას და მისი გამომწვევი მიზეზების გარკვევას.

26-ე კვირიდან ორსულობის დასრულებამდე ღებინების ძირითადი მიზეზებია მოწამვლა, პნევმონია, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და ნერვული სისტემის დაავადებები, მუცლის ქირურგიული დაავადებები და ნაყოფის სიკვდილი. ცალკე უნდა აღინიშნოს შიჰანის სინდრომი ან ღვიძლის მწვავე ცხიმოვანი დეგენერაცია. ის იწყება 30 კვირაში და გავლენას ახდენს ძირითადად პრიმიგრავიდაზე. ვლინდება მადის ნაკლებობით, გულისრევა და ღებინება, სიყვითლე, შეშუპება, ტაქიკარდია.

ეტიოლოგიური ფაქტორების მრავალფეროვნების გათვალისწინებით, ექიმმა გამოკვლევის შედეგების მიხედვით უნდა თქვას, რა უნდა გააკეთოს ორსულ ქალებში ღებინებასთან.

თერაპია

ორსულთა ღებინების მკურნალობა, რომელიც ვითარდება პირველ ტრიმესტრში, დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე.

ასე რომ, 1 ხარისხი ჩვეულებრივ არ საჭიროებს სამედიცინო მკურნალობას, ის გადის რეჟიმის ზომების გავლენის ქვეშ: ხშირი და ფრაქციული კვება, ცხიმიანი და მაღალკალორიული კერძების გამორიცხვა. იშვიათად, გრავიდარული ჰიპერემიზი გადადის შემდეგ ეტაპზე.

პირველ ხარისხში ძირითადად გამოიყენება ხალხური საშუალებები:

• დალიეთ ერთი ჭიქა არც თუ ისე ცივი წყალი ცარიელ კუჭზე;
• დღის განმავლობაში დალიეთ ლიმონის ბალზამის დეკორქცია, ვარდის თეძოები;
• ჩაის დალევა, რომელშიც ჯანჯაფილის ფესვის ნაჭერი შეიზილება;
• საღეჭი ცილის თესლი;
• ტუტე წყალი („ბორჯომი“), საიდანაც გამოიყოფა აირი;
• სხვადასხვა თხილის, ჩირის, ციტრუსის პატარა ნაჭრების გამოყენება. ღირს პირველი, დილის კვება თხილით დაიწყოთ;
• პირის ღრუს გამორეცხვა გვირილის ნახარშით;
• პირიდოქსინით მდიდარი საკვების გამოყენება: ავოკადო, კვერცხი, ქათმის ხორცი, ლობიო, თევზი.

თუ ორსულთა ღებინებას აქვს 2 სიმძიმე, სამკურნალოდ უკვე გამოიყენება მედიკამენტები. ეს არის ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები (ზუთხი, მეტოკლოპრამიდი), ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი პირიდოქსინი, სორბენტები (პოლისორბი, თეთრი ქვანახშირი), ღვიძლის ფუნქციის გასაუმჯობესებელი პრეპარატები (ჰოფიტოლი). კვება ძალიან ხშირია და მცირე ულუფებით.

მე-3 კლასში ჰოსპიტალიზაცია სავალდებულოა. პირის ღრუს საშუალებით კვება სრულიად გამორიცხულია: ყველა საკვები ნივთიერება შეჰყავთ ვენაში აცეტონემიური მდგომარეობის მოხსნამდე. ასევე, ვენაში შეჰყავთ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებები და ვიტამინ B6 შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად.

კიდევ ერთხელ შეგახსენებთ: ღებინების სინდრომი, რომელიც წარმოიშვა 22 კვირის შემდეგ და განსაკუთრებით მესამე ტრიმესტრში, დაუყოვნებლივ ჰოსპიტალიზაციის ჩვენებაა. აქ თვითმკურნალობა დაუშვებელია.

როგორც წესი, თუ ახალგაზრდა ქალმა მოულოდნელად ღებინება გამოიწვია, მაშინ პირველივე შემთხვევის მოწმეები აუცილებლად იფიქრებენ, რომ ქალი ორსულობას მალავდა. მართლაც, და, და ღებინება ორსულობის დროს საკმაოდ გავრცელებული ფენომენია. ყველაზე ხშირად, ღებინება ხდება ორსულობის ძალიან ადრეულ სტადიაზე და არის ერთ-ერთი პირველი ნიშანიც კი, და შესაბამისად, ორსულობა. თუმცა ხანდახან ისეც ხდება, რომ ორსულები ღებინებენ ზუსტად ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, როცა შეიძლება გვიან განვითარდეს. უნდა აღინიშნოს, რომ არსებული შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში ორსულობის დროს წარმოქმნილი ღებინება მხოლოდ დროებითი უსიამოვნო სიმპტომია და, როგორც წესი, სრულიად თავისთავად გადის ყოველგვარი სამედიცინო ჩარევის გარეშე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ზოგჯერ ნაკლებად ოპტიმისტური პროგნოზებია. შესაძლებელია უხვი ღებინების შემდეგ.

ორსული ქალების ტოქსიკოზი

სტატისტიკა ამბობს, რომ ჩვენს ქვეყანაში ორსულთა ნახევარზე მეტს ორსულობისას აღენიშნება გულისრევა და ღებინებაც კი. უფრო მეტიც, ყველაზე ხშირად ჩვენი მომავალი დედები ღებინებს დილით, მაგრამ დანარჩენ დღეს ეს ფენომენი შეიძლება იყოს. ექიმები დარწმუნებულები არიან, რომ სწორედ დილის ღებინება ხდება ორსულობისას, რომელიც ვლინდება უხვი ნერწყვდენასთან ერთად, ტოქსიკოზის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გამოვლინებაა. ეს, როგორც გესმით, ყველაზე უსიამოვნო ფენომენია, მაგრამ ამავდროულად, ამერიკელი ექიმების კვლევის შედეგების მიხედვით, სწორედ კარგი ნიშანი შეიძლება ჩაითვალოს. ამერიკელი ექიმები დარწმუნებულნი არიან, რომ ღებინება, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, ნამდვილად შეიძლება მხოლოდ მის სრულიად ნორმალურ მიმდინარეობაზე მოწმობდეს, სწორედ ამას ამბობენ ამერიკელი მეცნიერები. მაგრამ მათმა საკუთარმა კვლევებმა ნათლად აჩვენა, რომ ყველა ქალს, რომელსაც განიცდის გულისრევა ან ღებინება ორსულობის დროს, რეალურად აქვს ბევრად უფრო დიდი შანსი გესტაციისა და მშობიარობის სრულიად უსაფრთხოდ. და ამავდროულად, ორსულ ქალებს, რომლებსაც არასდროს განუცდიათ ტოქსიკოზი, ხშირად შეიძლება ინერვიულოთ. გარდა ამისა, ყოველი შემთხვევისთვის, მოდით აღვნიშნოთ, რომ ამ შემთხვევაში ორსულობის დროს არ ღებინება, ეს საერთოდ არ ნიშნავს, რომ თქვენი საქმეები ცუდია. პირიქით, მაგრამ ღებინება, რომელიც ხდება ორსულობის დაწყებისას, სულაც არ არის ოდნავი შეშფოთების რეალური მიზეზი, უფრო სწორად, ეს შეიძლება იყოს, მაგრამ არა ყოველთვის.

დღემდე, ექიმები განასხვავებენ რამდენიმე სახეობას, უფრო სწორად, ღებინების სიმძიმეს, რომელიც ხდება ორსულობის დროს. და ყველა ხელმისაწვდომი შემთხვევის აბსოლუტურ უმრავლესობაში, ჩვენს ქალებს ემუქრებათ ტოქსიკოზის ყველაზე მსუბუქი და უვნებელი ხარისხი, როდესაც ღებინება შეიძლება მოხდეს არა უმეტეს ოთხჯერ დღეში. და ამავდროულად, ძალიან აშკარა დისკომფორტის მიუხედავად, ორსულ ქალს, რა თქმა უნდა, არ აქვს რაიმე აშკარა პრობლემა მის ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით, მჭიდროდ დაკავშირებულია ასეთ ღებინებასთან. ეს მდგომარეობა არ დააზარალებს მის არ დაბადებულ ბავშვს.

თქვენ იტყვით: როგორც ჩანს, ეს უკიდურესად უსიამოვნო ფენომენი დიდი ხანია კარგად არის შესწავლილი. თუმცა, რატომ არის ის ასე სანდო და დღემდე უცნობი, რატომ ღებინება ზოგიერთი ორსული, ზოგს კი არ უჭირს? ექიმები ვარაუდობენ მხოლოდ შემთხვევის ზოგიერთ რეალურ მიზეზს და მათგან ყველაზე სავარაუდოა, როგორც ჩანს, სწორედ ჰორმონალური ცვლილებები, რომლებიც ორსულობის დროს ხდება თავად ქალის სხეულში.

როგორ გაუადვილოთ ეს სიტუაცია საკუთარ თავს?

დაე, რეალური ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი, ალბათ, ყველა ქალს მაინც აინტერესებს, როგორ შეძლოს ორსულობის დროს წარმოქმნილი ღებინების შეჩერება რაც შეიძლება სწრაფად? ხშირად, ეს მდგომარეობა მართლაც შეიძლება შემსუბუქდეს და მხოლოდ თქვენი ყოველდღიური ჩვევების ოდნავ შეცვლით. ასე რომ, დაიწყეთ ადრეული გაღვიძებით. ყოველივე ამის შემდეგ, ორსული ქალების უმეტესობისთვის ყველაზე რთული დილაა და, როგორც წესი, ყველაზე რთულია მისი გადარჩენა. იმ შემთხვევაში, თუ დილით წარმოუდგენლად ძლიერი ღებინება გაქვთ, მაშინ უბრალოდ ისწავლეთ როგორ დაამშვიდოთ საკუთარი კუჭი, როგორც ამბობენ, და იმ მომენტამდეც კი, სანამ საწოლიდან ადგებით. მერწმუნეთ, არც ისე რთულია რაიმეს ჭამა საწოლიდან ადგომის გარეშე. ასე რომ, შესაძლოა ეს იყოს ერთი მშრალი ფუნთუშა ან მარილიანი კრეკერი და მხოლოდ რამდენიმე ყლუპი წყალი. და შეეცადეთ მოამზადოთ ეს ყველაფერი საღამოს, რათა დილით მარტივად მიირთვათ, უბრალოდ საწოლიდან ადგომის გარეშე. შემდეგ ადექი მხოლოდ გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ზოგჯერ საკმაოდ დიდი ხნის შემდეგ, ისე, რომ ყველაფერი, რაც შეჭამე, "ჩაცხრება". მაგრამ ასეთ კვებასთან ერთად წოლა უკეთესი იქნება ნახევრად მჯდომარე მდგომარეობაში, უფრო მეტიც, ტანის ზედა ნაწილი მაქსიმალურად აწიეთ, ოღონდ დარწმუნდით, რომ მუცელი არ შეკუმშოთ.

სინამდვილეში, ღებინების დროს, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, ყოველთვის ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ საერთოდ არ შიმშილოდეთ და შეეცადოთ დალიოთ საკმარისი სითხე სპეციალურად თქვენთვის. რეალურად მხოლოდ საკვებისა და წყლის მოხმარებით ხდება რეალური პრობლემები: ფაქტიურად ყველაფერი შეიძლება დაუყოვნებლივ დაბრუნდეს. ექიმები, როგორც წესი, ასეთ შემთხვევებში ორსულებს მოუწოდებენ მიირთვან მხოლოდ მათთვის სასურველი კერძები და აუცილებლად იკვებონ მხოლოდ ფრაქციულად. პირდაპირი გაგებით, უმჯობესია ჭამა საკმაოდ ცოტა, მაგრამ ამავე დროს საკმაოდ ხშირად შესაძლებელია დღეში 5 ან 6-ჯერ. უკეთესი იქნება რაციონიდან მთლიანად გამორიცხოთ ყველაფერი შემწვარი, ყველაფერი, ყველაფერი შებოლილი და სხვა საკვები, რომელსაც ექიმები აგრესიულად მიიჩნევენ. თუმცა, დიდი ალბათობით, საკვები, თუნდაც ასეთი გამონაკლისების გარეშე, მხოლოდ ზიზღს მოგაყენებთ. გარდა ამისა, შეეცადეთ აირჩიოთ თქვენთვის რაც შეიძლება მსუბუქი საკვები, როგორც საჭმლის. ასე რომ, ეს შეიძლება იყოს: ბოსტნეული, ხილი, ისევე როგორც ნებისმიერი ფერმენტირებული რძის სასმელი. ვთქვათ, ცილა შესანიშნავია საუზმეზე (ეს შეიძლება იყოს კვერცხი ან თუნდაც მოხარშული, მაგრამ, რა თქმა უნდა, უცხიმო ხორცის ნაჭერი). უშედეგოდ, შეეცადეთ შეიტანოთ ვიტამინები თქვენს ყოველდღიურ რაციონში და, უპირველეს ყოვლისა, B ვიტამინები, კერძოდ ვიტამინი B6 (მას ასევე უწოდებენ პირიდოქსინს) დაგეხმარებათ. ვიტამინი B6 შეუძლია თითქმის მთლიანად აღმოფხვრას გულისრევა, ზოგჯერ კი თავიდან აიცილოს ძლიერი ღებინება. პირიდოქსინი ძირითადად გვხვდება ყველა მარცვლეულში, ისევე როგორც წიწიბურაში, ჩაღრმავებულ ხორბალში, კარტოფილში და, რა თქმა უნდა, სტაფილოში, კომბოსტოში, ბანანში და თხილში. შეუძლებელია ამ ვიტამინით მდიდარ სხვა თხილზე არ აღინიშნოს, რა თქმა უნდა, არაქისი, მზესუმზირის თესლი, გარდა ამისა, B6 ვიტამინით მდიდარია ქათამი და თევზი. ვიტამინი B6 ასევე შეიძლება გაიყიდოს სპეციალური წამლის სახით, ფაქტიურად ნებისმიერ აფთიაქში. თუმცა, ასეთი ფარმაცევტული პრეპარატის გამოყენებამდე აუცილებლად დაგჭირდებათ ექიმთან კონსულტაცია (რადგან ორსულთათვის რეკომენდებული დოზა შეიძლება მერყეობდეს, როგორც წესი, ის არ აღემატება 25 მგ-ს და მხოლოდ 3 ან 4-ჯერ დღეში).

გარდა ამისა, მძიმე ტოქსიკოზის დროს, პირველი კურსების გამოყენება წარმოუდგენლად სასარგებლოა - ეს არის ყველაზე მსუბუქი სუპები ან თუნდაც ბულიონები. თხევად, ისევე როგორც თბილ და ნეიტრალურ საკვებს, როგორც წესი, ქალის კუჭი დიდი მადლიერებით იღებს.

იმ შემთხვევაში, თუ ორსულობის დროს დალევა ფაქტიურად იწვევს ყოველ ჯერზე უხვი ღებინებას, მაშინ უბრალოდ სცადეთ წინასწარ მომზადებული ყინულის კუბების შეწოვა, შესაძლოა ლიმონით. ამ შემთხვევაში, უმჯობესია დალიოთ მხოლოდ კვებას შორის, და თუ არა ჭამის დროს. შეეცადეთ დალიოთ ძალიან მცირე ყლუპები და, რა თქმა უნდა, ძალიან მცირე ულუფებით. იპოვნეთ საშუალება, რომ ორგანიზმს მიაწოდოთ საჭირო რაოდენობის სითხე, რადგან ეს ყველაფერი მართლაც უაღრესად მნიშვნელოვანია! წინასწარ მომზადებული ჯანჯაფილის სასმელები ან ლიმონის დამატება ფაქტიურად ყველა სასმელში და ჩაი და მინერალური წყალიც კი ბევრ ორსულ ქალს ეხმარება ამ მდგომარეობის შემსუბუქებაში უხვი ღებინებისგან. მაგრამ მკაცრად სპეციალური სააფთიაქო გადაწყვეტილებები (მაგალითად, Regidron) შესანიშნავად დაეხმარება ელექტროლიტების უკვე ჩამოყალიბებული დეფიციტის ანაზღაურებას, უბრალოდ დამატებული და უცხიმო ქათმის ბულიონი შესანიშნავია.

მარტივი არომათერაპია ასევე დაგეხმარებათ გულისრევის დროს. უფრო მეტიც, ასეთი თერაპიის ყველაზე მარტივი, სწრაფი და უვნებელი გზაა ლიმონის მოჭრა და სახლში გავრცელება და შემდეგ ციტრუსის მშვენიერი არომატით დატკბობა. ექიმებს შორის ითვლება, რომ სწორედ ლიმონს შეუძლია სრულყოფილად აღმოფხვრა და ასევე შეუძლია შეაჩეროს ღებინების მოახლოებული შეტევები. უნდა გვახსოვდეს, რომ ციტრუსის მრავალფეროვნების ეთერზეთებმაც შეიძლება კარგად იმოქმედოს თქვენზე, მაგრამ აქ უმჯობესია გაიაროთ კონსულტაცია გამოცდილ და მცოდნე პრაქტიკოსთან.

შემთხვევები, როცა აუცილებლად გჭირდებათ განგაშის ატეხვა?

ბევრი ექსპერტი დარწმუნებით ამბობს, რომ ყველა ორსული ქალის მხოლოდ 8-დან 10%-ს, რომლებსაც აქვთ გულისრევა ორსულობის დროს და ხშირად აღენიშნებათ ღებინება, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, შეიძლება ნამდვილად საჭიროებს სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. როგორც წესი, ესენი არიან ის ორსული ქალები, რომლებსაც გარკვეული მიზეზების გამო უვითარდებათ როგორც საშუალო, ისე განსაკუთრებით მძიმე ხარისხის გულისრევა და ღებინება. გარდა იმისა, რომ ასეთი მომავალი დედა ვერ შეძლებს ნორმალურად ჭამა და აქტიურად მზარდ ნაყოფს მიაწოდოს მისთვის აუცილებელი ყველა ნივთიერება უხვად, ის თავადაც სწრაფად დაკარგავს ორგანიზმის მიერ დაგროვილ რესურსებს, რაც გზა, უბრალოდ არ მაქვს დრო, რომ შევსება. ხშირი უხვი ღებინების დროს შეიძლება დაირღვეს წყალ-ელექტროლიტური ბალანსი, რის შედეგადაც შეიძლება მოხდეს მთელი ორგანიზმის ინტოქსიკაცია და დეჰიდრატაცია, რაც ყოველთვის უკიდურესად საშიშია როგორც დედისთვის, ასევე ბავშვისთვის.

აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს, თუ:

• კერძოდ, დღეში ექვსჯერ მეორდება ღებინება, ან საერთოდ არ ჩერდება.
• კონკრეტულად, თქვენ უკვე დაიწყეთ წონის აქტიური დაკლება (რაც ნიშნავს, რომ ბოლო 10 ან 14 დღეში სამ კილოგრამზე მეტი დაიკლო).
• კონკრეტულად თქვენ გაქვთ ორგანიზმის მიერ გამოყოფილი შარდის რაოდენობის მკვეთრი შემცირება და ამავდროულად ისიც ჩაბნელებული.
• კონკრეტულად, თქვენ განიცდით მუდმივ სიმშრალეს და თითქმის მუდმივ გრძნობას საშინელი მტანჯველი წყურვილი.
• კონკრეტულად, თქვენი კანი, ყველა ლორწოვანი გარსი, თვალებიც და პირიც, ძალიან მშრალი გახდა.
• თუ თქვენი რეაქციები დათრგუნულია.
• თუ კონკრეტულად, სიტყვასიტყვით ყოველთვის გრძნობთ უძლიერეს დაღლილობას და იმპოტენციასაც კი.
• თუ კონკრეტულად კარგავთ გონებას მუდმივად, თუნდაც მცირე დატვირთვისგან.
• თუ პირიდან გამუდმებით აცეტონის სუნი გესმით.
• თუ კონკრეტულად თქვენი სხეულის ტემპერატურა დაიწყო მკვეთრად მატება.
• თუ მკვეთრად დაეცა.
• და თქვენი გულისცემა გახშირდა (რაც წუთში 80 დარტყმაზე მეტია).

ყველა ასეთ შემთხვევაში ექიმი, დიდი ალბათობით, მოგმართავთ სტაციონარულ მკურნალობაზე. უფრო მეტიც, უმეტეს შემთხვევაში, ქალის ზოგადი მდგომარეობა გაადვილდება სწორედ საჭირო მედიკამენტების ინტრავენური წვეთით, რომლებიც შეაჩერებენ ინტოქსიკაციას და შეუძლიათ კომპენსაცია გაუკეთონ სითხის და ყველა საკვები ნივთიერების დაკარგვას. მაგრამ ექიმები ბევრად უფრო იშვიათად მიმართავენ ღებინების საწინააღმდეგო საშუალებებს, მათი მკვეთრად ტერატოგენული ზემოქმედების უკიდურესად მაღალი ალბათობის გამო აქტიურად მზარდ ნაყოფზე.

თუ სამედიცინო პერსონალის მიერ მიღებული ყველა ღონისძიება არ დაეხმარება ქალს და ღებინება არ შეწყდება, მაშინ ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კიდეც ასეთი ორსულობის სასწრაფოდ შეწყვეტა. თუმცა, პრაქტიკაში, ასეთი შემთხვევები მართლაც ძალიან იშვიათია. და, როგორც წესი, ყველაზე მეტად მომავალ დედებს შეუძლიათ სრულიად დამოუკიდებლად გაუმკლავდნენ განვითარებად ტოქსიკოზს. თუმცა, თუ კონკრეტულად თავს ძალიან ცუდად გრძნობთ დიდი ხნის განმავლობაში, მაშინ ზედმეტი არ იქნება ამ ყველაფრის შესახებ ცალსახად აცნობოთ ორსულობის წამყვან გინეკოლოგს, თუნდაც თქვენი მდგომარეობა რეალურად შეფასდეს, როგორც არაკრიტიკული. აქვე დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ უხვი ღებინება, რომელიც ხდება ორსულობის დროს, შორს არის ტოქსიკოზის დაწყების ყოველთვის ერთმნიშვნელოვანი ნიშანი. ეს შეიძლება იყოს და, გარდა ამისა, მაგალითად, შინაგანი ორგანოების ზოგიერთ მწვავე დაავადებაზე (შესაძლოა გასტრიტის, წყლულის, ქოლელითიაზიის, პანკრეატიტის შესახებ და მრავალი სხვა). და სწორედ ამიტომ, ნებისმიერ შემთხვევაში, უკეთესი იქნება, თუ გადაწყვეტთ ექიმს აცნობოთ, რომ თავს არასწორად გრძნობთ - დამიჯერეთ, ის დაგეხმარებათ მხოლოდ სწორი დიაგნოზის დადგენაში და, შესაბამისად, შეამსუბუქოთ თქვენი არა ყოველთვის სასიამოვნო მდგომარეობა.

რა თქმა უნდა, დიდი ალბათობით, აღარ გაქვთ ძალა, რომ გაუძლოთ მუდმივი ღებინების და უკიდურესად დამღლელი გულისრევა. თუმცა გახსოვდეთ, რომ ორსულობის მეთორმეტე კვირის შემდეგ თქვენი საქმეები აუცილებლად უნდა გამოსწორდეს. უბრალოდ ითხოვეთ შვებულება სამსახურში, თუნდაც სცადეთ ავადმყოფობის შვებულება, თუ ორსულობის დროს წარმოქმნილი ღებინება გახდა რეალური დაბრკოლება თქვენი სამუშაოსა და ფუნქციური მოვალეობების ნორმალური შესრულებისთვის. ნუ შეგეშინდებათ თქვენი საყვარელი ადამიანებისგან დახმარების ან დახმარების თხოვნა. ნება მიეცით მათ სცადონ საოჯახო საქმეების უმეტესი ნაწილი თავის თავზე აიღონ და საჭმლის მომზადებაში დაგეხმარონ, თუ ძალიან ცუდად ხართ და ღებინება გაქვთ, რომ ეს ყველაფერი თავად გააკეთოთ.

დაიმახსოვრეთ: ორსულობის დროს ღებინება ჩვეულებრივ განიცდის ყველა ორსულ ქალთა ორმოცდაათ პროცენტზე მეტს. და მერწმუნეთ, ეს შორს არის ორსულობის ყველაზე უარესი შესაძლო "გვერდითი მოვლენებისგან". შეიძლება უბრალოდ მოგიწიოთ მოთმინება და გამბედაობაც და ცოტა მოთმინება. ბოლოს და ბოლოს, ძალიან მალე თავს აუცილებლად უკეთ იგრძნობთ - და დამიჯერეთ, თქვენც შეძლებთ დატკბეთ მშვენიერი და დაუვიწყარი პერიოდით თქვენს ცხოვრებაში, რომელსაც ორსულობა ჰქვია! ცხვირი აიწიე და კარგად იქნები!

გქონიათ ორსულობისას ღებინების პრობლემა? როგორ გაუმკლავდით ღებინებას და გულისრევას?