Kas yra priekinis vanduo nėštumo metu. Intrauterinis laikotarpis: kas prisideda prie normalios nėštumo eigos

Pirmasis nėštumas – tarsi naujas gyvenimas, kuriame moters laukia nepažįstami ir kartais netikėti reiškiniai. Pratintis prie augančių kūno apimčių ir svorio, nuotaikų ir skonio pasirinkimų pokyčių verta, nes prasideda nauji atradimai. Kai kurios iš jų malonios ir padrąsinančios, praskaidrinančios 9 kūdikio laukimo mėnesius. Apie kitus geriau sužinoti anksti, o pageidautina tik teoriškai, nesusidūrus praktiškai. Pavyzdžiui, apie tai, kaip nuteka vaisiaus vandenys ir ką tokiu atveju reikia daryti. Daugumai nėščiųjų vaisiaus vandenų nutekėjimas yra košmaras, kuriuo jos gąsdina save ir viena kitą.

Tiesą sakant, vaisiaus vandenys nuteka toli gražu ne visi ir ne taip dažnai, kaip gali atrodyti, jei apsinuogintumėte. Tačiau kiekviena moteris turėtų žinoti, ką daryti nutekėjus vaisiaus vandenims – bent jau tuo atveju. Tai padės nustatyti, ar amniono skystis iš tikrųjų nuteka, ar ne. Be to, nutekėjimas galimas ne tik pirmojo nėštumo metu, o informacija bus naudinga jums ar jūsų artimiesiems ateityje. Kaip žinia, baimė turi dideles akis, tačiau visame, kas susiję su nėštumu ir sveikata apskritai, negalima pasikliauti intuicija ir fragmentiška informacija. Būtina aiškiai suprasti, kaip nuteka amniono skystis ir ką tokiu atveju daryti.

Amniono skystis ir jo nutekėjimas
Amniono skystis yra skystis, kuris supa embrioną. Vaisiaus vandenys, arba amniono skystis, supa kūdikį viso vaisiaus vystymosi metu ir saugo jį nuo visų infekcijų, fizinių ir bet kokių kitų pavojų. Pagal cheminę sudėtį vaisiaus vandenyse gausu vitaminų, druskų, hormonų, amino rūgščių, taip pat yra atliekų, pūkuotų plaukų ir vaisiaus odos dalelių. Tai lemia amniono skysčio funkcijas ir galimybes:

• Vaisiaus mityba ankstyvosiose vystymosi stadijose vyksta medžiagoms įsisavinant iš vaisiaus vandenų tiesiai per odą. Vėliau kūdikis mažais gurkšneliais pasiima vaisiaus vandenis.
  
• Apsauga nuo fizinio poveikio iš išorės pagal nusidėvėjimo principą. Nuo cheminių grėsmių ir infekcijų vaisiaus vandenys yra apsaugoti dėl amniono maišelio sandarumo ir aktyvių imunoglobulino baltymų paties skysčio sudėtyje.
  
• Embrionui patogios aplinkos sukūrimas: laisvas „plaukimas“ skystyje, pastovaus slėgio ir pastovios temperatūros sąlygomis. Be to, vaisiaus vandenys slopina triukšmą ir kitus atšiaurius garsus, sklindančius iš išorės.
  
• Perinatalinė diagnostika: pagal vaisiaus vandenų mėginių analizę nustatomos ligos (genetinės, įgimtos), galimi sutrikimai ir viso vaisiaus būklė. Be to, amniono skystis leidžia sužinoti embriono lytį ir kraujo grupę.
  

Kaip matote, vaisiaus vandenys būtini ir vaikui, ir gydytojams. Ir tik nėščiai moteriai jie pridaro bėdų, nors pagal gamtos idėją neturėtų kelti bėdų. Įprastos nėštumo eigos metu vaisiaus vandenys išpilami tik gimdymo metu, o prieš tai juos saugiai laiko amnionas (amniono membrana). Amniono skystis kartais šiek tiek nuteka po 37 nėštumo savaitės. Bet jei vaisiaus vandenų nutekėjimas įvyksta anksčiau, tai gali reikšti patologijas nėštumo metu, vaisiaus vystymąsi ir netgi sukelti priešlaikinį gimdymą.

Kaip ir kodėl nuteka vaisiaus vandenys?
Paprastai vaisiaus vandenys išpilami pirmojo gimdymo etapo pabaigoje, kai atsidaro gimdos kaklelis. Priešlaikinės išskyros, prasidėjusios gerokai prieš gimdymą, o ypač trumpesnį nei 37 savaičių laikotarpį, vadinamos vaisiaus vandenų nutekėjimu. Nutekėjimo priežastys yra skirtingos:

• Fizinis sužalojimas.
  
• Silpnas gimdos kaklelis, negalintis atlaikyti vaisiaus svorio spaudimo.
  
• Neteisinga vaisiaus padėtis dėl motinos kūno sudėjimo ypatumų ar kitų problemų.
  
• Infekcija.
  
• Amniono skysčio perteklius (vadinamieji polihidramnionai).
  
• Išorinė intervencija diagnostikos metu.
  

Kartais vaisiaus vandenų nutekėjimas gali būti daugiavaisio nėštumo požymis, tačiau bet kuriuo atveju šio reiškinio negalima ignoruoti. Tiesa, daugelis moterų dėl per didelio įtarumo yra linkusios pačios diagnozuoti vaisiaus vandenų nutekėjimą ir kitus sutrikimus. Tai taip pat griežtai draudžiama, nes sukelia stresą ir pačiai būsimai mamai, ir joje esančiam vaikui.

Amniono skysčio nutekėjimo požymiai. Kaip nuteka amniono skystis
Svarbu laiku pastebėti ir nustatyti vandens nutekėjimą, bet nepainioti su kitomis natūraliomis organizmo išskyromis, šlapinimu ir pan. Lengva suklysti, ypač turint omenyje jaudulį, susijusį su nėštumu. Todėl atsiminkite, kaip nuteka amniono skystis:

1. Priešlaikinis vaisiaus vandenų plyšimas pasitaiko gausiai, maždaug pusės litro. Jūs negalite nepastebėti, kad tokiu kiekiu išsiskiria skaidrus skystis. Tai rodo vaisiaus vandenų maišelio plyšimą.
   
2. Vaisiaus vandenų maišelis gali nesprogti, o tik šiek tiek plyšti, tada skysčių nutekėjimas yra menkas, bet nuolatinis. Iš kitų sekretų galite atskirti pagal kvapą ir spalvą, bet ne visada.
   
3. Jei išskyrų kvapas ir spalva yra aiškiai išreikšti, tai, be jokios abejonės, yra nėštumo eigos pažeidimo požymis. Rausvai, rudai, žalsvo atspalvio skystis reikalauja skubios medicininės pagalbos.
   

Ką daryti su vaisiaus vandenų nutekėjimu
Ką daryti, jei nutekėjo vaisiaus vandenys? Visų pirma, nepanikuokite ir blaiviai įvertinkite situaciją. Jums gali tekti patvirtinti diagnozę, tačiau geriausia tai padaryti gydytojui. Vaisiaus vandenų nutekėjimo negalima ignoruoti ar „stebėti“ ilgiau. Tačiau ką tiksliai daryti, priklauso nuo aplinkybių, jūsų savijautos ir nėštumo trukmės. Čia pateikiamas pagrindinių amniono skysčio nutekėjimo nustatymo veiksmų sąrašas:
Pagrindinis dalykas, kurį nėščia moteris turi padaryti nutekėjus vaisiaus vandenims, yra kreiptis į gydytoją, jokiu būdu nelaukiant įprasto planinio tyrimo. Jei elgsitės greitai ir teisingai, galėsite išvengti blogų pasekmių. Savalaikė vaisiaus vandenų nutekėjimo diagnostika ir gydymas padidina normalaus gimdymo tikimybę ir apsaugą nuo infekcijų.

Vaisiaus vandenų nutekėjimo saugumas yra tiesiogiai proporcingas nėštumo amžiui. Kuo ilgesnis laikotarpis, tuo mažesnė rizika sveikatai ir gyvybei. Bet kokiu atveju, dabar jūs žinote, kaip nuteka vaisiaus vandenys, ir elgesio strategiją šiuo atveju. Ir nuoširdžiai linkime jums nesusidurti su šia problema ir pagimdyti sveiką, gražų ir laimingą kūdikį!

Nėštumo metu moters organizmui būdingos įvairios išskyros. To priežastis – hormoniniai pokyčiai, ligų buvimas, peršalimas. Paskirstymai gali būti skaidrūs, vandeningi, tiršti. Gana natūralu, kad yra smėlio arba rudos spalvos dėmės. Toks reiškinys gali rimtai išgąsdinti besilaukiančią mamą, kuri dar nemoka atpažinti savo charakterio, o tai gana logiška.

Lentelė didelė diagrama
kūdikio vidaus išmatavimai
skausmo stebėjimo vystymasis
nėščia mama geria

Labai dažnai išskyros rodo patologijos, kuri reikalauja skubios medicininės intervencijos, vystymąsi. Šio tipo patologija apima amniono skysčio nutekėjimą.

Kas yra pavojinga ir ar kvapas svarbus?

Kas yra amniono skystis? Amniono skystis arba amniono skystis yra biologiškai aktyvi medžiaga, randama vaisiaus membranose. Jis atlieka apsaugines, amortizuojančias ir kitas funkcijas, yra visiškai atsakingas už vaisiaus gyvybę.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas iki natūralaus gimdymo pagal nustatytus terminus laikomas normaliu. Susitraukimų metu atsidaro gimdos kaklelis ir plyšta vaisiaus šlapimo pūslė, po kurios vanduo pasišalina. Retai procesas gali prasidėti be susitraukimų. Tokiu atveju nėščioji nedelsiant kreipiasi į gimdymo skyrių.

Kai valstybė nėra laiminga

Pasitaiko atvejų, kai vaisiaus vandenų išskiriamas nedidelis kiekis gerokai iki gimdymo pradžios. Šis reiškinys rodo, kad vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas yra pažeistas. Dėl to kyla grėsmė jo viduje esančiam sterilumui. Kuo arčiau gimdymo patologija nustatoma, tuo mažesnę grėsmę ji kelia vaikui, o tai reiškia, kad medicininė prognozė bus geresnė. Svarbu žinoti, kaip atskirti vaisiaus vandenų nutekėjimą nuo patologinių išskyrų, lytinių organų infekcijos ir kitų ligų.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas prisideda prie infekcijos išsivystymo, kuri per šlapimo pūslės įtrūkimus gali patekti į kūdikį. Savalaikis medicininės pagalbos suteikimas dėl vaisiaus vandenų išsiskyrimo nėštumo pabaigoje sukelia priešlaikinį gimdymą, abortą ir vaisiaus mirtį gimdoje. Be to, patologija sukelia silpną gimdymo aktyvumą gimdymo pradžioje, taip pat infekcinių komplikacijų vystymąsi motinai.

Vaisiaus vandenų išsiskyrimo priežastys

Sunku nustatyti priežastį, taip pat suprasti, kaip atsiranda patologija. Yra keletas pagrindinių šio reiškinio priežasčių. Tai apima toliau nurodytus dalykus.

1. Infekcijos, pažeidžiančios lytinius organus. Ši priežastis dažnai atsiranda priešlaikinio nėštumo metu, ypač 39 savaitę.
2. Gimdos kaklelis sparčiai vystosi, todėl išsiskiria fermentai, kurie stratifikuoja placentą. Yra vaisiaus apvalkalo minkštėjimas. Dėl medicininės intervencijos stokos gali pasireikšti vaisiaus hipoksija gimdymo metu, taip pat stiprus kraujavimas iš gimdos.
3. Neteisingas vaisiaus pristatymas arba siauras būsimos motinos dubuo. Tokiu atveju patologija vystosi pirmajame gimdymo etape, gimdos atsivėrimas vyksta labai lėtai.
4. Gimdos kaklelio nepakankamumas, sukeliantis membranų plyšimą, vaisiaus vandenų nutekėjimą 40 nėštumo savaitę. Ši patologija paskutinį trimestrą pasireiškia maždaug ketvirtadaliui visų nėščių moterų. Dėl to vaisiaus šlapimo pūslė išsikiša, dėl to vaisius tampa pažeidžiamas. Virusai, patekę į amniono skystį, sukelia membranų plyšimą su minimaliu fiziologiniu poveikiu.
5. Blogi įpročiai, lėtinės ligos. Tai ir moterys, vartojančios alkoholiką, rūkančias, sergančias anemija, distrofinėmis patologijomis, jungiamojo audinio ligomis.
6. Kai nešiojate du ar daugiau kūdikių.
7. Gimdos vystymosi anomalijos. Tai apima sutrumpėjusią gimdą, išeminį-gimdos kaklelio nepakankamumą ir gimdos pertvaros buvimą. Tokios ligos kaip kolpitas, endocervicitas, įvairių rūšių navikai taip pat sukelia patologiją. Parodytas invazinių prenatalinės diagnostikos metodų taikymas, tai yra amniono skysčio mėginys, biopsija.

Moteriai labai svarbu žinoti, kaip namuose, naudojant specialius tyrimus, nustatyti vaisiaus vandenų nutekėjimą.

Gydytojo apžiūra

Patologijos vystymosi simptomai

Pasitaiko atvejų, kai vaisiaus vandenys plyšus vaisiaus pūslei pasišalina iš karto. Tada pasirinkimas tampa akivaizdus. Tačiau pasitaiko periodinio nedidelio kiekio nutekėjimo atvejų. Tuo pačiu metu moteriai sunku nustatyti patologijos raidą.

Daugelis moterų klaidingai painioja vaisiaus vandenų nutekėjimo požymius trečiąjį trimestrą su šlapimo nelaikymu. Retais atvejais patologija yra vėlyvojo nėštumo norma. Nėštumo metu padidėja makšties išskyrų kiekis, o tai yra visiškai įmanoma ankstyvosiose stadijose. Taigi, kolpitas, klaidingas vaisiaus vandenų priėmimas normaliam išleidimui, sukelia vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomų atsiradimą trečiąjį trimestrą.

Mama jausmuose

Vaisiaus vandenų nutekėjimo simptomai yra paprasti. Tačiau ne visi žino, kaip juos teisingai atpažinti. Daugelis moterų domisi, kaip atrodo vaisiaus vandenų nutekėjimas. Jų apibrėžimui galioja tik viena taisyklė. Amniono skystis yra bekvapis ir bespalvis.

Daugelis moterų domisi, kaip kvepia vaisiaus vandenys? Yra tik vienas atsakymas – išskyros bekvapės.

Jei bet kurį nėštumo mėnesį moteris nustatė nesuprantamo pobūdžio išskyras, net jei tai klaidingi įtarimai dėl amniono skysčio nutekėjimo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Sunku savarankiškai nustatyti patologijos buvimą / nebuvimą net naudojant specialų testą. Tam prireiks medicininės pagalbos. Nuotraukoje parodyta, kaip atrodo vaisiaus vandenų nutekėjimas.

Amniono skysčio išsiskyrimo diagnozė

Amniono skysčių buvimą / nebuvimą trečiąjį trimestrą patvirtina tik gydytojas. Tam atliekamas tyrimas ant ginekologinės kėdės. Apžiūros metu nėščia moteris turi kosėti, kad padidėtų spaudimas pilvo ertmėje. Taigi, jei yra šlapimo pūslės plyšimas, bus išleista nauja vaisiaus vandenų dalis.

Taip atrodo vaisiaus vystymasis

Be to, paimamas vandens elementų tepinėlis, atliekamas amniono skysčio nutekėjimo tyrimas. Kaip patikrinti vaisiaus vandenų nutekėjimą namuose naudojant medicinines priemones? Vaisiaus vandenų nutekėjimo nustatymo bandymo padėklas, kurio kaina yra nuo 2000 rublių, yra pagrįstas placentos mikroglobulino nustatymu. Jei juostelė keičia spalvą po kontakto, tai reiškia, kad įvyko nuotėkis. Ultragarsas atliekamas siekiant nustatyti, kaip atrodo vaisiaus vandenys nutekėję.

Kaip išvengti vandens nutekėjimo

Gydant vaisiaus vandenų išsiskyrimą 34 savaitę ar kitu laikotarpiu, nėra jokios konkrečios technikos ar vienos terapijos, kuri vienodai padėtų visoms moterims. Viso gydymo tikslas yra pašalinti šią patologiją sukėlusią problemą, taip pat išlaikyti vaisiaus ir motinos sveikatą laikantis saugumo. Svarbų vaidmenį atlieka paskutinio išėjimo laikas, saugiu laikotarpiu laikomas ne daugiau kaip šešios valandos. Nėščiajai moteriai skiriami antibiotikai, kad būtų išvengta vaisiaus infekcijos.

Vaisiaus vandenų nutekėjimas, kaip ir trinkelės nuotraukoje, ilgą laiką rodo ankstyvą gimdymą. Jei po trijų valandų nėra susitraukimų, stimuliacija atliekama medicininiu būdu. Tam iš anksto sukuriamas hormoninis fonas gimdos kaklelio brendimui. Arba atliekama cezario pjūvio operacija.

Jei nėštumas yra priešlaikinis, dažniausiai taikomas nėščiųjų gydymas. Labai svarbu stebėti vaisiaus gyvybingumą. Moteris visą laiką yra prižiūrima gydytojų, laikomasi lovos režimo.

Pastebėjus menkiausius kūno požymius, kreipkitės į gydytoją

Siekiant išvengti amniono vandens išsiskyrimo 25 savaitę, rekomenduojama atlikti lytinių takų, taip pat kitų gleivinių antiseptinį gydymą, kad būtų išvengta ir pašalinta infekcija. Vaisiaus vandenų nutekėjimui nustatyti yra specialūs įklotai, skirti naudoti namuose, Amnishur testas. Priklausomai nuo to, kokios spalvos yra vidinis apvalkalas, bandymo blokas parodo patologijos buvimą / nebuvimą.

Ne visai

Jus sudomins šie straipsniai:

Dėmesio!

Svetainėje skelbiama informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir yra skirta tik informaciniams tikslams. Svetainės lankytojai neturėtų jų naudoti kaip medicininę konsultaciją! Svetainės redaktoriai nerekomenduoja savarankiškai gydytis. Diagnozės nustatymas ir gydymo metodo parinkimas išlieka išskirtine Jūsų gydytojo prerogatyva! Atminkite, kad tik visa diagnozė ir gydymas prižiūrint gydytojui padės visiškai atsikratyti ligos!

Vaisiaus šlapimo pūslė, kurioje auga ir vystosi jūsų negimusis kūdikis, vadinama amnionu. Nuo pat nėštumo pradžios jis suteikia kūdikiui sąlygas intrauteriniam gyvenimui. O viena iš svarbiausių vaisiaus vandenų užduočių – gaminti skystį, vadinamą vaisiaus vandenimis. Jis užpildo visą amniono ertmę ir atlieka daugybę vaisiui gyvybiškai svarbių funkcijų. Vandenys sudaro pirmąją vaisių buveinę, todėl jų svarbos negalima pervertinti. Dėl vaisiaus vandenų kūdikis jaučiasi patogiai (čia visada stabili temperatūra – 37 laipsniai, tylu ir patogu) ir apsaugotas (vanduo neleidžia patekti mikroorganizmams iš išorinio pasaulio, taip pat nuo bet kokio kito neigiamo poveikio vaisiui iš išorės).

Amniono skystis išsiskiria nuolat, bet netolygiai. Pailgėjus terminui, jo tūris taip pat didėja, maksimaliai pasiekdamas maždaug 36 nėštumo savaitę, o vidutiniškai 1000–1500 ml. Tuomet prieš pat gimdymą vaisiaus vandens kiekis gali šiek tiek sumažėti, o tai paaiškinama padidėjusiu skysčių išsiskyrimu iš mamos organizmo.

Amniono skysčio sudėtis ir savybės

Įvairiais kūdikio vystymosi etapais kinta ne tik vaisiaus vandenų kiekis, bet ir sudėtis. Jis taip pat yra nestabilus ir gana sudėtingas. Vaisiaus vandenyse yra baltymų, riebalų, angliavandenių, hormonų, fermentų, vitaminų, mikroelementų, anglies dvideginio, deguonies, antigenų ir kitų medžiagų, lemiančių vaisiaus kraujo grupę. Taip pat iš motinos kraujo jie gali gauti riebalinių liaukų produktų (pirminio lubrikanto dribsnių, dengiančių kūdikio kūną), odos, plaukų ir net medžiagų. Tarp vaisiaus, vaisiaus vandenų ir motinos kūno nuolat vyksta medžiagų apykaita.

Kūdikis šlapinasi tiesiai į vaisiaus vandenis, kurie, beje, atnaujinami kas 3 valandas, visą laiką išlaikant mažyliui reikalingą kompoziciją.

Kokias funkcijas atlieka amniono skystis?

Amniono skysčių vaidmuo gimdos vystymuisi ir vaiko gyvenimui yra tiesiog didžiulis! Per visą laikotarpį - nuo pat nėštumo pradžios iki kūdikio gimimo - jie atlieka daugybę svarbių funkcijų:

• Metabolizmas: nemaža dalis gyvybei reikalingų medžiagų į vaiko organizmą patenka tiesiog iš vaisiaus vandenų. Už tai kūdikis išskiria atliekas į vaisiaus vandenis, kurios išsiskiria per motinos šalinimo sistemą.
• Mechaninė apsauga: vaisiaus pūslė ir vanduo apsaugo vaiką nuo įvairiausių mechaninių pažeidimų. Jie sukuria patikimą „saugos pagalvę“. Be to, amniono skystis neleidžia suspausti virkštelės ir audinių susiliejimo. Be to, vanduo leidžia laisvai aktyviai judėti trupiniams, o tai prisideda prie intensyvaus jo vystymosi.
• Sterilumas: vaisiaus vandenys visada yra sterilūs ir palaiko idealiai švarią gyvenamąją aplinką. Jie apsaugo mažylį nuo įsiskverbimo ir infekcijų poveikio. Įdomu tai, kad viso nėštumo metu vaisiaus skystis atnaujinamas kas 3 valandas, visada išlaikant reikiamą cheminę sudėtį. Ir šis procesas tęsiasi iki visiško jų išsiliejimo, kai gimus vaikui išteka vadinamieji atgaliniai vandenys.
• Dalyvavimas gimdyme: vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį ne tik nėštumo metu, bet ir tiesiogiai gimdant. Tiesą sakant, dėl vadinamųjų priekinių vandenų, esančių apatinėje vaisiaus šlapimo pūslės dalyje, išsiliejimo. Jie spaudžia savo svorį, priversdami ją atsiverti. Vandenys palaiko palankias sąlygas vaisiui sąrėmių metu, o išsilieję išplauna gimdymo takus, o tai vėliau palengvina vaiko judėjimą jais.

Amniono skysčių analizė

Amniono skystyje yra daug svarbios informacijos apie vaisiaus būklę ir vystymąsi. Svarbu vaisiaus vandenų tūris, sudėtis, skaidrumas, konsistencija, spalva, kurią galima nustatyti laboratorinių tyrimų metu.

Ištyrus vaisiaus vandenis galima nustatyti vaiko kraujo grupę ir lytį, įspėti apie galimas paveldimas ligas, medžiagų apykaitos sutrikimus, atsiradimą.

Jei įtariate vaisiaus anomalijų, patologijų ir genetinių sutrikimų išsivystymą, nėščiajai taip pat rekomenduojama atlikti amniocentezę, kad įsitikintumėte, jog su kūdikiu viskas gerai.

Amniono skysčio sudėtis informuoja apie kūdikio pasirengimo gimdymui laipsnį, kai reikia atlikti skubų gimdymą, visų pirma lemia vaiko kvėpavimo sistemos ir plaučių brandos stadiją.

Pagrindinės vaisiaus vandenų patologijos

Kad vaikas vystytųsi saugiai, vaisiaus vandenys turi būti ir palaikyti tam tikru kiekiu ir būklės. Jo tūrio ir cheminės sudėties pasikeitimas kai kuriais atvejais rodo pažeidimus ir patologijas:

• Polihidramnionas. Jie sako, kai amniono skysčio tūris viršija 1,5 litro. Kodėl taip atsitinka, gydytojai negali tiksliai išsiaiškinti, tačiau vis tiek nustato daugybę galimų priežasčių: nefritą, širdies ir kraujagyslių ligas, intrauterines infekcijas, Rh konfliktą. Dažniausiai ši patologija randama antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Jei polihidramnionas išsivystė staiga, gimdymas turi būti atliktas skubiai.
• Žemas vanduo. Oligohidramnionas yra rečiau paplitęs, tačiau jis taip pat pavojingas vaisiui ir neigiamai veikia jo vystymąsi. Gimdymas su oligohidramnionu dažnai įvyksta per anksti ir praeina su komplikacijomis. Su oligohidramnionu amniono skysčio tūris neviršija 500 ml. Tuo pačiu metu moteris jaučia nuolatinį pilvo skausmą, jį sustiprina, sumažėja vaiko aktyvumas.
• Vandens nutekėjimas. Vaisiaus šlapimo pūslė turi išlaikyti vientisumą iki pat gimdymo, kitaip kūdikis negalės išgyventi. Vaisiaus šlapimo pūslės plyšimas ir vaisiaus vandenų nutekėjimas žymi gimdymo pradžią ir idealiu atveju turėtų įvykti laiku. Ankstyvas vandens nutekėjimas rodo ankstyvą gimdymo pradžią ir turėtų būti priežastis skubiai gydytis ligoninėje. Taip pat turėtumėte nedelsdami pasakyti gydytojui apie vandens nutekėjimą, jei įtariate. Tokiu atveju vaisiaus šlapimo pūslė plyšta viršutinėje šoninėje dalyje, o iš skylės mažomis porcijomis nuteka amniono skystis.
• Žali vandenys. Paprastai vaisiaus vanduo yra skaidrus, kaip vanduo. Nėštumo pabaigoje jie gali šiek tiek drumsti ir turėti balkšvų dribsnių, nes kūdikis „išsilieja“: nuo odos atsiskiria purūs lanugo plaukai ir epidermio ląstelės, taip pat originalus lubrikantas. Tokie vandenys yra normalūs ir sukuria palankią buveinę kūdikiui. Tačiau kai kūdikiui trūksta deguonies (tai gydytojai vadina vaisiaus hipoksija), gali atsirasti refleksinis mekonio išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos. Tokiu atveju vandenys tampa žali arba rudi ir kelia tam tikrą pavojų trupiniams.

Bet kuriai iš šių būklių reikia medicininės pagalbos, todėl įtarus pažeidimus reikia kreiptis į savo ginekologą. O dėl didesnės ramybės – nepraleiskite reguliarių suplanuotų apžiūrų ir neapleiskite siuntimų tyrimams. Padedu kontroliuoti vaisiaus vandenų būklę ultragarsu, KTG, kraujo tyrimais dėl intrauterinių infekcijų, dėl Rh antikūnų, dėl TORCH infekcijų.

Specialiai už- Elena Kichak

Žinodama, kad artimiausiu metu moteris taps mama, ji stengiasi kuo labiau sumažinti visas esamas rizikas, kurios gali būti pavojingos kūdikio sveikatai ir vystymuisi įsčiose. Deja, ne visada viskas priklauso tik nuo pačios moters.

Reikalas tas, kad dažnai tikroji grėsmė slypi nekenksmingose ​​situacijose. Dažniausias iš jų – nedidelis vandens nutekėjimas nėštumo metu. Paprastai ši problema diagnozuojama ne laiku, o tai sukelia labai rimtų komplikacijų.

Bendra informacija

Embrionas motinos įsčiose vystosi devynis mėnesius savo „pasaulyje“, kuris iš tikrųjų yra maža vaisiaus šlapimo pūslė (amnionas). Jis užpildytas specialia maistine medžiaga. Tai vadinamieji vaisiaus vandenys (kitaip – ​​amniono skystis). Jie nuolat atnaujinami, todėl įsčiose sukuriama patogiausi atmosfera kūdikiui. Įprasto nėštumo atveju vaisiaus vandenų membrana plyšta savaime pirmoje gimdymo stadijoje, kai pradeda palaipsniui atsiverti gimdos kaklelis. Tačiau labai dažnai burbulo vientisumas pažeidžiamas daug anksčiau. Vandens nutekėjimas nėštumo metu, pasak specialistų, gali pasireikšti net pirmąjį trimestrą.

Amniono skysčio vaidmuo

1. Virkštelės apsauga nuo suspaudimo tarp makšties sienelių ir vaiko kūno.
2. Suteikti imuninę apsaugą.
3. Vaisiaus apsauga nuo įvairių mechaninių poveikių.
4. Hermetiška izoliacija nuo infekcijų poveikio.
5. Termoreguliacija.
6. Kraujavimo prevencija.

Gamta pasirūpino, kad visi lukštai būtų sandarūs iki kūdikio gimimo. Tačiau dažnai dėl kai kurių veiksnių plyšta pati šlapimo pūslė, todėl nėštumo metu nuteka vanduo.

Kodėl atsiranda membranų plyšimas?

1. Įvairios infekcinės / uždegiminės ligos lytinių organų srityje. Bakterijų išskiriami toksinai nuolat plonina pačios vaisiaus šlapimo pūslės sieneles, atsiranda mikroįtrūkimų. Gana dažnai nėščios moterys nežino apie tokio negalavimo buvimą, tačiau net labiausiai paplitusi disbakteriozė gali sukelti šią problemą.
2. Blogi įpročiai. Moterims, kurios rūko ir piktnaudžiauja alkoholiu, kelis kartus dažniau diagnozuojamas vaisiaus vandenų nutekėjimas.
3. Gimdos kaklelio nepakankamumas. Šios patologijos atveju pati gimdos kaklelis nėra visiškai uždarytas. Po kurio laiko vaisiaus šlapimo pūslė pradeda lįsti tiesiai į gimdos kaklelio kanalą. Dėl to jis gali lengvai užsikrėsti ir plyšti net ir esant nedideliam fiziniam krūviui.

Galimi pavojai

Kaip minėta aukščiau, amniono skystis atlieka sudėtingos apsaugos vaidmenį, tai yra, jis apsaugo kūdikį nuo daugelio pavojų. Jei to nepakanka, gali kilti labai rimtų komplikacijų. Žemiau pateikiame tik keletą iš jų.

1. Placentos atsiskyrimas. Nesant skubios hospitalizacijos, tikimybė išgelbėti vaisius yra labai maža.
2. Pirmąjį trimestrą vaisiaus vandenų nutekėjimas gali išprovokuoti intrauterinę vaisiaus mirtį.
3. Vaisiaus uždusimas. Ateityje dėl vaiko medžiagų apykaitos procesų pažeidimo gali išsivystyti išeminis encefalitas.
4. Labai tikėtina, kad neišnešiotiems kūdikiams išsivystys distreso sindromas. Ši problema kyla dėl to, kad plaučiai yra nepakankamai išvystyti ir negamina aktyviosios paviršiaus medžiagos.

Remiantis tuo, kas išdėstyta pirmiau, tampa aišku, kad dėl tokios problemos kaip vandens nutekėjimas nėštumo metu yra tiesiog būtina kreiptis kvalifikuotos pagalbos.

Simptomai

Pasak ekspertų, lengviausia diagnozuoti patologijos buvimą paskutiniame
mėnesių. Reikalas tas, kad iki to laiko amniono skysčio tūris yra maždaug 1,5 litro. Tokiu atveju sunku nepastebėti nuotėkio, nes pasikeičia išskyrų iš makšties pobūdis. Jie tampa gausesni ir net skystos konsistencijos, moteris pradeda reguliariai jausti drėgmę ant apatinių drabužių.

Norint ankstyvose stadijose aptikti vaisiaus vandenų nutekėjimą, nėščia moteris turi atidžiai stebėti makšties išskyrų kiekį ir išvaizdą. Svarbu pažymėti, kad vaisiaus vandenys nesiskiria nei spalva, nei būdingu kvapu.

Namuose vandens nutekėjimą nėštumo metu galima nustatyti naudojant įprastą medžiaginį įklotą, kuris turi būti įdėtas į apatinius. Jei ant jo reguliariai atsiranda drėgna, bespalvė dėmė, ši problema greičiausiai atsiras. Įprastos higieninės servetėlės ​​netinka šiam bandymui namuose, nes jos gana greitai susigeria.

Kaip patiems nustatyti nuotėkį?

Šiuolaikinė medicina nestovi vietoje. Šiandien beveik kiekvienoje vaistinėje galite įsigyti specialų testą, kuris per kelias minutes nustatys šios problemos buvimą ar nebuvimą. Jo kaina nedidelė, o platus prekių ženklų pasirinkimas leidžia įsigyti tinkamiausią variantą. Vaisiaus vandenų nuotėkio tyrimas paprastai susideda iš bandymo juostelės, reagento buteliuko ir tampono. Iš pradžių tampono pagalba paimamos išskyros iš makšties. Tada jį reikia įdėti į butelį ir šiek tiek pakratyti. Paskutiniame etape į jį nuleidžiama indikatoriaus juostelė. Dvi eilutės rodo, kad yra tarpas, viena - nėra tarpo. Jei viena iš juostelių turi silpnai rausvą atspalvį, vis tiek yra nedidelis nuotėkis.

Standartiniai diagnostikos metodai

1. Ginekologinė apžiūra. Tokiu atveju specialistas prašo paciento kosėti, kad sukurtų spaudimą pačiai vaisiaus šlapimo pūslei. Proveržio atveju gydytojas galės vizualiai nustatyti vandens buvimą makštyje.
2. Specialus tepinėlis taip pat padeda patvirtinti vaisiaus vandenų nutekėjimą nėštumo metu. Gydytojas išskyrų mėginį užtepa ant stiklelio. Taigi, jei jame yra vaisiaus vandenų, vėliau, kristalizacijos metu, jis sukurs ant stiklo specialų raštą, kuris atrodo kaip paparčio lapas.
3. Ultragarso procedūra. Šis metodas leidžia nustatyti problemos buvimą, bet tik vėlyvojo nėštumo metu.
4. Saugių dažų įpurškimas amniocentezės procedūros metu. Specialistas į amnioną įveda saugių dažų, kurie tiesiogiai nudažo pačius vaisiaus vandenis. Tada maždaug po 30 minučių į makštį įkišamas tamponas. Jei nėštumo metu nutekės vanduo, požymiai bus matomi iš karto (tamponas bus nudažytas). Šis metodas yra vienas iš informatyviausių, tačiau ne visada saugus vaisiui.

Nėštumo valdymas

Šiuo metu yra dvi nėščių moterų gydymo galimybės
problema.

Nėštumas iki 37 savaičių

Tokiu atveju jie stengiasi išlaikyti nėštumą kuo ilgiau. Moteris privalomai hospitalizuojama ir paguldoma į sterilų gimdymo skyrių, kur nuolat stebima vaisiaus būklė. Būsimai gimdančiai moteriai skiriami antibiotikai ir tokolitiniai vaistai, užkertantys kelią savaiminiam gimdos susitraukimui. Jei kūdikio būklė gimdoje pablogėja, stebima infekcija, gimdymas atliekamas skubiai.

Nėštumas 37 ar daugiau savaičių

Jei, pavyzdžiui, vandens nutekėjimas buvo aptiktas 39 nėštumo savaitę, moteris taip pat yra hospitalizuojama ir stebima. Gimdymo skatinimas rekomenduojamas tik tuo atveju, jei vaisiaus būklė dėl kokių nors priežasčių smarkiai pablogėjo.

Galimos pasekmės

Jei amniono skystis nutekėjo trumpą laiką, šlapimo pūslės pažeidimas gali sukelti kūdikio infekciją ir net mirtį. Atliekant diagnostinį tyrimą skirtingais trimestrais, gydytojai be abejo atlieka vandens analizę, kad nustatytų vaiko vidaus organų brandumo laipsnį. Jei jų vystymasis normalus, o kūdikis gali savarankiškai egzistuoti už gimdos ribų, gydytojai paprastai nusprendžia paskatinti gimdymą. Ši priemonė yra būtina siekiant išvengti vėlesnės vaisiaus infekcijos.

Be to, šios problemos gydymui specialistai rekomenduoja lovos režimą ir nuolatinį poilsį. Moteriai skiriami antibiotikai, neleidžiantys plisti infekcijai, ir kiti vaistai, kurių pagrindinis tikslas – sustabdyti gimdymą, jei vaisius dar nėra pasiruošęs gimti.

Vaisiaus vandenys – tai aktyvi biologinė aplinka, kurioje būsimasis kūdikis vystosi motinos kūne. Ši terpė dar vadinama amniono skysčiu, nes užpildo vaisiaus vandenų maišelį – membraną, kuri supa vaisių. Yra nuomonė, kad vaisiaus vandenų kvapas primena mamos pieno kvapą ir būtent tai padeda ką tik gimusiam kūdikiui nesunkiai rasti mamos krūtį.

Amniono skysčio sudėtis ir tūris

Vaisiaus vandenų kiekis tiesiogiai priklauso nuo kūdikio motinos nėštumo amžiaus. Pavyzdžiui, dešimtą nėštumo savaitę vidutinis tūris yra 30 ml, tryliktą-keturioliktą savaitę tūris yra 100 ml, aštuonioliktą savaitę - 400 ml. Didžiausias vaisiaus vandenų kiekis pastebimas 37-38 nėštumo savaitę: nuo 1000 ml iki 1500 ml. Tai yra, vaisiaus vandenų greitis turėtų būti vertinamas atsižvelgiant į nėštumo trukmę. Nėštumo pabaigoje vaisiaus vandenų tūris gali sumažėti ir būti apie 800 ml.

Dabar išsiaiškinkime, kaip atnaujinamas amniono skystis. Įprastos nėštumo eigos metu per 1 valandą pasikeičia maždaug 500 ml vaisiaus vandenų. Absoliutus amniono skysčio atsinaujinimas vyksta kas tris valandas.

Amniono skystyje yra daug komponentų. Kiekvienas komponentas yra svarbus normaliam vaisiaus vystymuisi. Pagrindinis komponentas, žinoma, yra vanduo, kuriame yra angliavandenių turinčių medžiagų, baltymų, mineralinių druskų, riebalų, hormonų, fermentų, imunoglobulinų.

Tačiau kūdikiui augant vaisiaus vandenyse, be šių komponentų, pradeda atsirasti vaisiaus šlapimas, epitelio odos ląstelės, riebalinių liaukų išskyros, plaukų ląstelės. Komponentų koncentracija priklauso nuo nėštumo trukmės. Tačiau vaisiaus vandenų kiekis ir kokybė gali keistis dėl įvairių priežasčių, o tai gali sukelti oligohidramnioną ar polihidramnioną.

Norint nustatyti vaisiaus vandenų tūrį, atliekami specialūs skaičiavimai. Vaisiaus vandenų indeksas apskaičiuojamas ultragarsu. Pagal vaisiaus vandenų indeksą galima spręsti apie vaisiaus vandenų kiekį.

amniono skysčio spalva

Iš pasišalinusių vaisiaus vandenų galima gauti daug informacijos apie trupinių būklę. Pabandykime išsiaiškinti, ką rodo vaisiaus vandenų spalva.

Geltonos spalvos amniono skystis. Jei moteris turi šiek tiek drumstą arba geltoną amniono skystį, nerimauti nėra pagrindo. Tokios spalvos jie turi būti.

Gelsvi vaisiaus vandenys su raudonais dryželiais. Jei slenkančiuose vandenyse pastebėjote raudonus dryžius, bet jaučiatės gerai ir pradedate jausti sąrėmius, tuomet neturite ko bijoti. Iš esmės šios venos rodo gimdos kaklelio atsivėrimą.

Tamsiai rudas amniono skystis. Deja, beveik visada ši spalva rodo, kad įvyko kūdikio intrauterinė mirtis. Tokiu atveju jau reikėtų pasirūpinti mamos gyvybės išgelbėjimu.

Raudona amniono skysčio spalva.Ši spalva įspėja apie rimtą pavojų tiek vaikui, tiek motinai. Ši spalva rodo, kad mama ar kūdikis pradėjo kraujuoti, o kraujas pateko tiesiai į vaisiaus vandenis. Tai gana retas atvejis, tačiau jei taip atsitiktų, turėtumėte nedelsdami iškviesti greitąją pagalbą, o tada užimti horizontalią padėtį ir nejudėti.

Amniono skystis žalias.Šiuo atveju prognozės nuvilia, nes ši spalva kūdikiui reiškia rimtų problemų. Kodėl vaisiaus vandenys yra žali, paaiškinti nesunku. Žalia spalva atsiranda, jei vaisiaus vandenų tūris buvo per mažas arba įvyko intrauterinis tuštinimasis. Todėl, jei pastebėjote, kad vandenys turi žalią atspalvį, pasistenkite kuo greičiau nuvykti į ligoninę.

Vaisiaus vandenų aspiracija mekoniu

Vaisiaus vandenų aspiracija įvyksta, kai į vaisiaus vandenis patenka mekonis. Vaisiaus vandenyse esantis mekonis yra pirmosios kūdikio išmatos, kai kūdikis tuštinasi dar būdamas įsčiose. Pasitaiko, kad gimdymo metu vaikas nurijo vaisiaus vandenis, kartu su jais į jo kvėpavimo takus pateko mekonio. Tokie atvejai gana dažni, todėl per daug jaudintis nereikėtų, nes naujagimiui pagalba suteikiama laiku ir dažniausiai viskas baigiasi gerai.

Lengvas gimdymas ir sveiki kūdikiai!