Didžiojo piršto distrofijos gydymas. Beau-Reil grioveliai - skersiniai vinių grioveliai arba skersiniai grioveliai (Beau grioveliai arba Beau-Reil linijos), atsiranda dėl įvairių veiksnių, dažnai endogeninių, poveikio matricai.

Beau vagos (Beau-Reil vagos arba Beau-Reil linijos) yra skersinės juostelės, atsirandančios dėl nago matricos (augimo zonos) slopinimo. Bo linijos paprastai yra susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais ir gali būti daugelio ligų simptomas.

Kaip atrodo Bo vaga?

Beau-Reil vaga būtinai eina išilgai viso nago

Tai lankinis griovelis, einantis tarp šoninių nago briaunų. Griovelis turi būti baigtas, kitaip mes kalbame apie kitą patologiją.

Kartais Beau-Reil linija išilgai užpakalinio krašto turi mažą keterą, būdingą gilioms vagoms. „Beau-Reil“ linijos atsiradimas, kaip taisyklė, yra prieš tam tikrą ligą, nagų sužalojimą ar manikiūrą.

Vagos Bo spalva niekada nesiskiria nuo likusio nago spalvos, o gylis gali siekti 1 mm.

Patologijos priklausomybė nuo poveikio nagams laipsnio

Beau-Reil linija gali būti gili arba paviršutiniška.

Jei sužalojimas ar medžiagų apykaitos defektas yra palyginti nedidelis, Beau-Reil vaga (arba vaga) yra paviršutiniška. Esant rimtiems medžiagų apykaitos sutrikimams ar grubiai pažeidžiant matricą, vaga gilėja, padalijant nago plokštelę į dvi dalis, o po to atsiskiria distalinė (tolimoji) pusė. Distalinė nago dalis pamažu baltuoja ir nukrenta nuo nago guolio, nes. jos mityba labai sutrikusi.

Kelios Beau-Reil vagelės ant vieno nago toli gražu nėra neįprastos.

Pagal Bo vagos gylį galima spręsti apie pagrindinės ligos ar matricos pažeidimo sunkumą – kuo giliau, tuo blogiau.

Dažnai atsitinka taip, kad būklė, kuri prisideda prie skersinių linijų atsiradimo ant nagų, vėluoja, tada pakaitomis atsiranda Beau-Reil juostelės (tai atsitinka sergant lėtinėmis ligomis), todėl nagas tampa banguotas.

Kai kuriais atvejais pagal tai (remiantis nago augimo greičiu) galima įvertinti būklės, sukeliančios šį simptomą, paūmėjimų dažnumą ir intervalus tarp jų.

Dermatologai Bo vagas laiko onichodistrofija, susijusia su nagų matricos gedimu dėl bet kokios priežasties.

Nukrypimų priežastys

Jie atsiranda dėl pačių įvairiausių priežasčių, pradedant naujagimio sužalojimais, patirtais per gimdymo kanalą, pasireiškiančių jau 3-4 gyvenimo savaitę.

Paprastai vaikams Bo vagos pastebimos gana dažnai po bet kokių sunkių infekcijų, tokių kaip skarlatina, difterija ar vidurių šiltinė.

Dažnai Bo vaga lydi odos ligas, ypač tais atvejais, kai infekcija yra nagų ir distalinių pirštų falangų srityje (grybelinė infekcija, psoriazė, egzema).

Nuotraukų galerija: patologijos priežastys

Mechaniniai pažeidimai yra dažna Beau-Reil linijos atsiradimo priežastis, nes vietinis nagų matricos pažeidimas visada sukelia augimo sutrikimą, kuris pasireiškia skersinės vagos pavidalu. Ypač dažnai atliekant neprofesionalų manikiūrą atsiranda skersinė vaga, ypač toje dalyje, kuri susijusi su odelės pašalinimu.

Bo vagų atsiradimas pastebimas po stipraus streso, buvusių infekcijų 2-3 savaites po ūminio ligos ar trauminio įvykio laikotarpio pabaigos. Beau-Reil vagos dažnai stebimos po miokardo infarkto, aukštos temperatūros, apsinuodijimo maistu, taip pat psichikos ligoniams.

Beau-Reil vagų gydymas

Nors pati Beau-Reil vagelė nėra liga ir idealiu atveju išnyks savaime augant nagui, verta pasikalbėti su dermatologu.

Žinoma, Beau-Reil linijos nėra liga – tai tik nagų matricos pažeidimo pasekmė. Gydyti jau esamą vagą nėra prasmės – nagas tiesiog ataugs ir defektas išnyks.

Siekiant išvengti tokių defektų atsiradimo ateityje, būtina pašalinti priežastį, kuri paveikė matricą:

• Niekada nesilankome pas saloną ar meistrą, dėl kurio neatsargumo buvo pažeistas nagas;
• Kreipiamės į gyvenamosios vietos dermatologą, kad būtų nustatyta ir gydoma pagrindinė liga.

Svarbu atsiminti, kad daugeliu atvejų dermatologas gali rekomenduoti tik specialistą, kompetentingą gydyti pagrindinę patologiją. Pavyzdžiui, Bo vagos dažnai atsiranda sergant cukriniu diabetu, todėl galite būti nukreipti pas endokrinologą. Dar dažniau – problema yra bendros medžiagų apykaitos pažeidimas, pavyzdžiui, dėl tam tikrų medžiagų pasisavinimo plonojoje žarnoje pažeidimo – reikės gastroenterologo, o kiek vėliau ir mitybos specialisto konsultacijos. Kai kuriais atvejais teks pasikonsultuoti su alergologu, onkologu, endokrinologu ir kitais susijusiais specialistais.

Nevenkite papildomų analizių ir konsultacijų – Bo vaga yra įspėjimas, kuriuo būtina pasinaudoti. Gana dažnai šis simptomas pasireiškia prieš gana rimtas ligas, kurias galima laiku diagnozuoti ir užkirsti kelią.

Nagų distrofija yra patologinis procesas, kurio būdingi pasireiškimai yra plokštelių arba periungualinių keterų formos ir struktūros pakitimai. Liga yra negrybelinės kilmės, diagnozuojama vidutiniškai 3-4% gyventojų. Įvairios infekcijos, virškinimo trakto sutrikimai, kraujotakos sistemos ir širdies ligos gali prisidėti prie nagų distrofijos išsivystymo.

Pagrindinės suaugusiųjų ligos atsiradimo priežastys

Nago plokštelės distrofija – problema, kuri gali turėti įtakos kiekvienam žmogui. Labiausiai nuo jo nukenčia miestų gyventojai. Baltų dėmių susidarymas, nagų trapumas, jų sluoksniavimasis yra distrofijos simptomai, kurie turi daugybę pagrindinių priežasčių ir veislių. Ligos lokalizaciją galima pastebėti ant rankų ir kojų. Dažniausios suaugusiųjų nagų distrofijos priežastys:

• prastas aplinkos fonas, pasireiškiantis oro tarša, prasta geriamojo vandens kokybe;
• avitaminozė - vitaminų trūkumas dėl netinkamos mitybos;
• sužalojimai ant pirštų, kojų pirštų;
• egzema ar psoriazė;
• grybelinės ligos, paveikiančios raginį nagų audinį;
• silpnas imunitetas, atsirandantis nuolatinio streso, nepakankamo poilsio, užsitęsusių infekcinių ligų fone;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• širdies ir kraujagyslių patologijos, dėl kurių sutrinka kraujotaka ir dėl to susilpnėja nago plokštelė.

Kodėl vaikams išsivysto nagų distrofija

Tokios nagų pažeidimo priežastys suaugusiems ir vaikams yra beveik vienodos. Dažnai ši būklė atsiranda dėl mažo imuniteto, dažno cheminio, trauminio poveikio nagams. Išilginių ir skersinių griovelių atsiradimas ant nagų gali rodyti įgimtą patologiją, odos ligas. Išskiriamos šios vaikų ligos atsiradimo priežastys:

• netinkama priežiūra;
• traumos;
• netinkama mityba;
• perkeltos infekcinės ligos;
• lėtinės vidaus organų ligos;
• psoriazė, dermatitas ir egzema prisideda prie antrinės distrofijos formos susidarymo.

Dažniausios nago plokštelės distrofijos rūšys

Ši patologija gali pasireikšti įvairiomis formomis, kurių kiekviena turi savo būdingų bruožų ir reikalauja tam tikro gydymo. Tik patyręs specialistas gali atpažinti nagų distrofijos tipą. Remdamasis tuo, jis paskirs veiksmingą terapiją. Yra keletas patologijos tipų:

• vidurinis kanalas;
• vaga Bo;
• hapalochinija;
• onichoreksija.

Vidutinė kanalo distrofija

Šio tipo distrofijai būdingas banguotas nagų paviršius, skersinis lankinis įdubimas, panašus į griovelį ar griovelį, kurio plotis yra iki 4 mm. Lėkštės primena šakę skalbimo lentą. Prie volų gali susidaryti nedidelė erozija, lupimasis, įbrėžimai. Tokia distrofija diagnozuojama žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinių nervų ir psichikos sutrikimų. Terapinės priemonės – tai psichologiniai pokalbiai, raminamųjų vaistažolių, trankviliantų vartojimas.

Vagos Bo

Šis distrofijos tipas yra dažnesnis nei kiti. Sergant tokia liga, ant nago susidaro skersinis griovelis. Jis kerta nago plokštelės paviršių nuo vieno šoninio keteros iki kito. Bo vagai būdingas šiek tiek paaukštintas ketera išilgai vieno krašto. Dažnos tokios patologijos priežastys yra uždegiminis procesas, nagų volelio trauma arba odos pažeidimas manikiūro metu. Pažeistą vietą galima padalyti į dvi dalis. Dėl to prarandamas kontaktas tarp laisvos nago guolio dalies ir plokštelės, tačiau nago augimas tęsiasi.

Gapalonychija

Šio tipo distrofijai būdingos tokios apraiškos kaip nago plokštelės suminkštėjimas, plonumas, sluoksniavimasis ir trapumas. Pagrindinės hapalonichijos susidarymo priežastys yra patologiniai procesai vidaus organuose. Tokios ligos gydymas pirmiausia skirtas sustabdyti priežastį, o tada pašalinti atsiradusius išorinius požymius.

Onichoreksija

Patologinis procesas, vadinamas "onichorexis", užima antrą vietą pagal dažniausiai pasitaikančias nago plokštelės ligas. Jam būdingas plyšio susidarymas išilgine kryptimi nuo laisvojo krašto. Šio proceso rezultatas – nago sluoksniavimasis, jo trapumas. Be to, po nagu kaupiasi oras. Tai taip pat yra dažna onichorhexio susidarymo priežastis. Pagrindiniai tokios patologijos vystymosi veiksniai yra šie:

• egzema;
• kerpės;
• venų išsiplėtimas;
• endokrininiai sutrikimai;
• avitaminozė;
• tulžies akmenligė;
• grybelinės ligos.

Kaip gydyti nagų distrofiją namuose

Dėl rankų ir kojų nagų distrofijos gydymo reikia susitarti su gydytoju. Jis turi atsižvelgti į visas paciento kūno ypatybes. Tokios ligos terapija visada turi integruotą požiūrį ir yra skirta patologijos priežasčiai nustatyti ir jos palengvinimui, nagų ir aplinkinių audinių trofizmo atkūrimui. Tai apima tepalų, vaistų, alternatyvių receptų ar chirurgijos naudojimą.

Medicininis gydymas

Nagų plokštelių distrofinių pokyčių gydymas vaistais apima dviejų grupių vaistų vartojimą: raminamuosius ir simpatinę nervų sistemą blokuojančius vaistus. Tik ji siunčia impulsus prakaito liaukoms. Prakaitavimas vaidina svarbų vaidmenį kūno termoreguliacijoje. Dažnai prakaituojant, atsiranda vietinis odos patinimas, pavyzdžiui, aplink pirštus. Šio proceso rezultatas gali būti nago plokštelės distrofija.

Tokios patologijos gydymas turėtų vykti tiesiogiai prižiūrint gydytojui, nes daugelis turimų vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Šie vaistai padės pašalinti visas distrofijos apraiškas:

• Valerijonas, motina gali būti skiriami kaip vaistas, vaistažolių preparatai ar homeopatiniai preparatai.
• Pradiniam ligos vystymuisi naudojami antiperspirantai (vaistai, kurie aktyviai vartojami būklei, susijusiai su nerimu, bloga nuotaika, apatija, emociniu pervargimu, melancholija, gydyti). Jų veiksmais siekiama susiaurinti kanalėlius, per kuriuos prakaitas prasiskverbia į odą. Tokio rankų ir kojų nagų gydymo rezultatas yra prakaitavimo normalizavimas.
• Angioprotekcinio (kraujagysles apsaugančio) veikimo preparatai. Jie padeda pagerinti mikrocirkuliaciją rankų ir pėdų audiniuose. Veiksmingi šio veiksmo vaistai yra Detralex, Endotelon.

• Mineraliniai ir vitaminų kompleksai, skirti padidinti vitaminų B, A, E, sieros, seleno, kalcio kiekį organizme.

Liaudies gynimo priemonės

Nagų distrofijos gydymas gali apimti alternatyvius metodus. Jie pirmiausia naudojami kaip pagalbinė terapija. Dėl vietinės tradicinės medicinos naudojimo per trumpą laiką galima atkurti pažeistus nagus, normalizuoti periungualinių audinių mitybą. Nagų plokštelių distrofijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis apima šiuos receptus:

1. Jodas. 2 kartus per dieną nagus gydykite 5% jodo tinktūra. Gydymo trukmė yra 10 dienų, tada 2 dienų pertrauka ir kursas kartojamas dar kartą.
2. Propolis. Kompresams nakčiai naudokite 20% tinktūrą. Tepimo metu saugokite, kad gaminys nepatektų ant odos, nes priešingu atveju jis nudegs. Procedūrų skaičius – 2-3.
3. Vonios. Jie gerai veikia nagų deformaciją. Vonioms ruošti naudojama jūros druska. Šaukštas medžiagos praskiedžiamas stikline šilto vandens, po to supilamas į indą ir 10-15 minučių panardinamas į tirpalą. Po procedūros jas būtina nuvalyti minkštu rankšluosčiu ir įtrinti natūraliu vašku į odą.

Nagų distrofijos ant rankų ir kojų nuotrauka

Nago plokštelės distrofija žemiau esančioje nuotraukoje yra patologija, kuri ne tik sutrikdo nagų augimą ir formą, bet ir gadina jų išvaizdą. Tik kompleksinių diagnostinių ir terapinių priemonių naudojimas padės atkurti buvusį nagų grožį. Tačiau yra atvejų, kai vienintelis būdas pašalinti patologiją yra operacija. Toliau pateiktos nuotraukos padės geriau įsivaizduoti šios ligos formas.

Žmogaus nagas gali pasakyti apie sveikatos būklę. Nagų plokštelių liga vadinama "onichodistrofija".

Taip vadinami trofiniai nagų audinių sutrikimai.

Patologija gali vykti savarankiškai, taip pat būti kitos ligos pasekmė.

Distrofinės apraiškos gali būti išreikštos įvairiais būdais. Norint sužinoti, kas yra onichodistrofija, ir nustatyti, kas išprovokavo tokį pokytį, būtina pasikonsultuoti su specialistu.

Liga gali pažeisti nago plokštelę, jo guolį, nago raukšlę. Sunaikinimą sukelia jų mitybos sutrikimai, medžiagų apykaitos procesų sutrikimas.

Patologija yra paveldima ir įgyta.

Onichodistrofijos gydymas yra individualus, nes nagų ligas provokuoja įvairios priežastys. Liga yra gana dažna. Remiantis statistika, tai pastebima vienam iš penkių žmonių.

Onichodistrofijos tipai ir simptomai

Kadangi ligos priežastys įvairios, skiriasi ir jos apraiškos. Onichodistrofija skirstoma į atskirus tipus, kurių kiekvienas turi savo simptomus.

Pagrindiniai tipai aprašyti toliau.

Beau Rail vaga (Bo vagos)

Tai skersinis griovelis, kertantis nagų plokštelių paviršių. Linijos tęsiasi nuo vieno šoninio volelio iki kito. Ši patologija yra viena iš labiausiai paplitusių.

Pagal Bo vagelių gylį įvertinamas nagų matricų pažeidimo sunkumas. Esant silpnam pažeidimui, linija yra paviršutiniška, o sunkiais atvejais ji yra gili ir gali padalyti nago plokštelės storį į dvi dalis. Tokiomis sąlygomis pašalinta plokštelės dalis laikui bėgant praranda kontaktą su nago guoliu, pasidaro balta ir atsiskiria.

Periodiškai pažeidus matricą, atsiranda keletas vagų. Jie yra vienas po kito, sukuriant banguotą paviršių.

Išilginės vagos

Kaip ir skersiniai, jie gali būti pavieniai (daugiausia centrinėje plokštės dalyje), taip pat daug. Tai yra pagrindinis išilginių vagų pasireiškimas. Antruoju atveju visą nago paviršių užima linijos.

Vaikų nagų onichodistrofija dažniausiai pasireiškia dviem aukščiau aprašytais tipais (dėl tymų, virusinių ligų).

Trapūs nagai

Nurodo įprastą distrofijos tipą, dažniausiai pasireiškia moterims. Dažniausiai lūžta laisvas nago plokštelės kraštas.

Atsiskyrimas įvyksta visiškai arba sunaikinamas tik viršutinis sluoksnis, paliekant įplyšusį, pakraštį primenantį kraštą.

Orihoreksis

Nagas skyla išilgine kryptimi. Ši patologija dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms.

Onichozė

Nagas pleištas vyksta skersai. Šio tipo distrofijos bruožas yra normalus nago plokštelės augimas iki laisvo krašto. Po jo seka padalijimas į du, tris sluoksnius ir dar daugiau. Nagas arba nulūžta, arba toliau auga kelių plonų plokštelių pavidalu.

Onicholizė

Visa nago plokštelė praranda kontaktą su lova. Atmetimas prasideda nuo atviro krašto ir laikui bėgant plinta link nago lunulės. Paprastai atskiriama ne daugiau kaip pusė nago plokštelės. Atsilikusi dalis išlieka lygi, bet jau balkšvai pilkos spalvos. Išimtis yra grybelinės ar bakterinės kilmės onicholizė, kurios metu plokštelės deformuojasi ir keičiasi jų spalva.

Onichomadezė

Taip pat atskiriama visa nago plokštelė, tačiau atmetimas prasideda nuo proksimalinio nago – priešingo laisvojo krašto. Šio tipo onichodistrofija yra daug rečiau nei ankstesnė. Jis yra ryškus, gali lydėti uždegiminės ir skausmingos reakcijos. Labiau tikėtina, kad nykščiai ir kojų pirštai bus atmesti.

Tai pasireiškia mažų įlenkimų atsiradimu nago plokštelės paviršiuje, kaip antpirštis. Skylių skaičius labai skiriasi. Jų gylis gali būti nereikšmingas (pavyzdžiui, sergant egzema) arba gilus (sifilis, psoriazė).

Koilonychia

Susidaro įspūdis kaip lėkštė, šaukštas ar dubuo. Nagų plokštelė, kaip taisyklė, išlieka lygi, standartinio storio. Ertmė daugiausia atsiranda ant 2 ir 3 rankų pirštų.

Senatviniai nagai

Nagas tampa papilkėjęs, pilkšvas arba gelsvas. Atsiranda išilginės vagos; su amžiumi jų skaičius ir gylis didėja.

Onichogrifozė

Nagai labai sustorėja, hipertrofuojasi, linksta ir tampa pernelyg kieti. Nago plokštelės spalva pasikeičia į geltoną, purvai rudą arba beveik juodą. Daugiausia pažeidžiamos atskiros pėdų nagų plokštelės.

Liga pasižymi nago plokštelės formos pasikeitimu, kuri tampa kupolinė, dažnai prarandamas jos kietumas. Pirštų galiukai suapvalėja, laikui bėgant įgauna blauzdelių išvaizdą.

Priežastys

Onichodistrofija sukelia nepakankamą mitybą ląstelių lygiu. Dėl to nagas auga neteisingai. Dažniausios patologijos priežastys yra šios:

• odos ligų pasekmės (psoriazė, egzema ir kt.);
• vitaminų trūkumas ir mineralų trūkumas (ypač svarbūs vitaminai A, B2, mineralai – siera ir kalcis);
• širdies ir kraujagyslių ligos;
• kvėpavimo sistemos, kepenų, tulžies pūslės ligos;
• endokrininės sistemos sutrikimai;
• sunkūs psichinio ir emocinio pobūdžio sužalojimai;
• mechaniniai ir cheminiai nagų pažeidimai;
• kūno intoksikacija;
• paveldimos patologijos;
• infekcinės ligos (ypač bakterinės ir grybelinės).

Galima numatyti onichodistrofijos atsiradimą pacientams, sergantiems tuberkulioze. Hipokrato nagai buvo laikomi būdingu simptomu prieš atsirandant modernesniems diagnostikos metodams.

Nėščios moterys taip pat patenka į rizikos grupę, kurių nagų plokštelių mitybos trūkumas atsiranda dėl hormoninių pokyčių organizme, pirmenybę teikiant maistinių medžiagų davimui negimusiam vaikui.

Nagai gali skaudėti dėl pirštų sužalojimo. Be to, juos stipriai pažeidžia chemiškai aktyvios medžiagos, naudojamos manikiūrui ir pedikiūrui. Tai verta prisiminti merginoms, naudojančioms acetoną, ksileną, lakus organinių tirpiklių pagrindu.

Pusėje atvejų patologijos „kaltininkas“ yra nagų grybelis. Žymiai padidina žalos po infekcinių ligų tikimybę.

Diagnostika

Ištyrus nagų plokšteles ir surinkus bendrą istoriją, patyręs dermatologas galės nustatyti teisingą diagnozę. Paprastai nagų audinys yra grandinamas nuo grybelių, nes jie yra labiausiai paplitę ligos provokatoriai. Pasitvirtinus grybeliniam patologijos pobūdžiui, būtų naudinga pasikonsultuoti su mikologu.

Diagnostika taip pat apima tokius metodus kaip:

• konfokalinė mikroskopija;
• dermatoskopija;
• šarminės fosfatazės aktyvumo kraujo tyrimas.

Kadangi onichodistrofija gali sukelti įvairių organų patologijas, veiksmingas gydymas galimas tik nustačius pagrindinę priežastį.

Ligos gydymas

Vėlavimas kreiptis į medikus neigiamai paveiks ligos eigą. Ypač pavojinga užmaskuoti negražią nagų išvaizdą lakų pagalba. Trūkstant nago gebėjimo „kvėpuoti“, destruktyvūs procesai tik blogėja.

Savarankiškas gydymas nepasitarus su specialistu taip pat yra blogas sprendimas. Neteisingas priežasčių nustatymas, neteisingas dozavimas ir gydomųjų vaistų parinkimas apsunkins situaciją.

Onichodistrofijos gydymas turi būti atliekamas kompleksiškai, atsižvelgiant į paciento kūno ypatybes. Terapija turėtų būti nukreipta į patologijos priežasties pašalinimą, medžiagų apykaitos procesų atkūrimą pačiame nage ir aplinkiniuose audiniuose.

Todėl visa veikla atliekama tik pasikonsultavus su kvalifikuotu gydytoju. Net ir tokie sunkūs atvejai, kaip onichomadezė, laiku pradėtas gydymas duoda teigiamą rezultatą.

Maistinių medžiagų tiekimui užtikrinti naudojami vaistai, gerinantys kapiliarinę kraujotaką ir didinantys kraujagyslių stiprumą. Lygiagrečiai skiriama fizioterapija ir masažai.

Užtikrinti tinkamą nagų mitybą palengvina vitaminų su mineralais, amino rūgščių, nesočiųjų riebalų rūgščių suvartojimas. Tuo pačiu tikslu pacientui skiriama speciali dieta. Grynos maistinės želatinos naudojimas yra efektyvus. Taip pat praktikuojamas bendrojo imuninės sistemos stiprinimo ir stiprinimo paskyrimas.

Nagų onichodistrofijai, be kita ko, reikalingas vietinis gydymas. Tai apima keletą procedūrų, kurios yra tokios formos:

1. Karštos vonios su priedais ir jūros druska bei eteriniais aliejais.
2. Šilto vaško, parafino, ozocerito, gydomojo purvo aplikacijos (tepamos taip, kad padengtų volelio ir nago plokštelės plotą, taip pat odą aplink).
3. Jonoforezė.
4. Diatema.
5. Fonoforezė.
6. Keratolinių pleistrų naudojimas negyvoms vietoms ir pažeistų nagų plokštelių sluoksniams pašalinti.
7. Tepalas su maistinėmis medžiagomis (vitaminais, mineralais).

Esant emociniams sutrikimams, pagrindinis gydymas – nervų sistemą raminančių vaistų vartojimas, psichologinių pokalbių vedimas.

Vienas iš fizioterapinių metodų – aparatinis medicininis manikiūras. Tai prisideda prie geriausio vaistinių medžiagų pralaidumo.

Jei liga yra grybelinio pobūdžio, gydantis gydytojas parenka antimikotinius vaistus.

Dažniausiai tai yra kremas arba tepalas. Veiksmingiausias būdas pašalinti grybelius nagų srityje yra lazerio terapijos kursas.

Gydymas taip pat praktikuojamas šiomis liaudies gynimo priemonėmis:

• į nago plokštelę kasdien įtrinamas jodo tirpalas, serbentų ar spanguolių sultys;
• daromi kompresai su kombucha (dedama plonomis plokštelėmis, kurios fiksavimui suvyniotos į celofaną, ryte nuplaunami nagai ir užtepamas jodas);
• pirštų galiukai panardinami į ištirpusį vašką, tada užmaunamos medvilnės pagrindo pirštinės (procedūrą patartina atlikti prieš miegą).

Prevencija

Norint išvengti onichodistrofijos atsiradimo, būtina pašalinti pagrindines jos priežastis. Būtina apsaugoti nagų plokšteles nuo traumų, agresyvaus kosmetikos, buitinės chemijos poveikio. Venkite stresinių situacijų.

Subalansuota mityba padės apsisaugoti nuo nagų patologijos. Profilaktikai reikia vartoti vitaminų ir mineralų kompleksus.

Kadangi nagų plokštelės distrofija dažnai siejama su vidaus organų ligomis, jų gydymas užkirs kelią jo vystymuisi.

Nepriimtina slėpti atsirandančius nagų defektus po laku. Vaikams svarbu laiku įdiegti asmeninės higienos taisykles.

Dėl citatos: Tsykin A.A., Sirmais N.S. Onichodistrofija: klinika, diagnostika, gydymas // BC. 2015. Nr.9. S. 508

Onichodistrofijos yra trofiniai sutrikimai, atsirandantys nagų aparate, veikiami endogeninių ir egzogeninių veiksnių. Nagų plokštelių deformacija dažnai yra vidaus organų ligų simptomų komplekso dalis, kuri gali būti svarbi nustatant bendrą diagnozę.

Onichodistrofijos yra trofiniai sutrikimai, atsirandantys nagų aparate, veikiami endogeninių ir egzogeninių veiksnių. Nagų plokštelių deformacija dažnai yra vidaus organų ligų simptomų komplekso dalis, kuri gali būti svarbi nustatant bendrą diagnozę. Taip pat onichopatija gali būti ir nepriklausomos ligos, ir odos patologijos pasireiškimai. Pagal kai kuriuos nago pakitimus galima įtarti daugybę rimtų ligų, o paskyrus papildomą tyrimą šios ligos gali būti nustatomos ankstyvoje jų vystymosi stadijoje. Nagų plokštelių pokyčiai pirmiausia atsiranda dėl įvairios kilmės trofinių sutrikimų. Onichodistrofija sudaro apie 50% nagų patologijų, likusieji 50% yra dėl onichomikozės. Šiandien yra problemų tiek diagnozuojant, tiek gydant onichopatiją. Nepagrįsto sisteminio poveikio priešgrybelinių vaistų skyrimo atvejai pacientams, sergantiems vienokia ar kitokia nagų aparato distrofija, dažnėja, nes pažeistose nagų plokštelėse buvo aptikta oportunistinė flora ir teršalų grybeliai. Diferencialinės diagnostikos algoritmai nebuvo sukurti ir dėl to kyla terapijos problemų.

Nagų aparato struktūra

Nagų aparatą sudaro:

• nagų plokštelė;
• nagų matrica ir lova;
• kraujagyslių ir nervų skaidulų sankaupos;
• odos voleliai.

Nagų plokštelė yra tanki raginė struktūra, susidedanti iš keratino baltymų, lipidų, mineralų ir vandens. Galiausiai nago plokštelė yra onichogenezės produktas, atsirandantis matricoje ir nago dugne. Šis procesas primena epidermio keratinizaciją. Konkrečios ląstelės, esančios matricoje ir nago dugne, nuolat skirstomos į motinines ir dukterines ląsteles, kurios, atsiskirdamos, iš tikrųjų virsta nago plokštele, atlikusios daugybę biocheminių transformacijų. Šios ląstelės vadinamos onichoblastais. Reikėtų pažymėti, kad didesnės iš šių ląstelių yra matricos zonoje, o mažesnės - nago guolyje. Dėl didelių ląstelių nagas auga į ilgį, dėl mažų ląstelių – į storį. Ląstelių dalijimasis vyksta nuolat dėl ​​neurotrofinių procesų, todėl nagų matricoje ir guolyje yra daug nervinių skaidulų ir kraujagyslių, maitinančių onichoblastus. Odos voleliai tiesiogiai liečiasi su nago plokštele ir dažnai dalyvauja patologiniuose nago aparato procesuose. Ant užpakalinio odos volelio yra plona oda - eponychium, kuris atlieka svarbią funkciją saugant didžiausius onichoblastus, todėl traumos šioje zonoje dažnai sukelia rimtas nago plokštelių deformacijas.

Visos nagų ligos paprastai vadinamos onichoze, onichija arba onichopatija. Su nagų patologija yra trys simptomai:

• onichodistrofija;
• nagų formos ir dydžio pasikeitimas;
• nagų plokštelių spalvos pasikeitimas ar pigmentacija.

Sąvoka "onichodistrofija" vartojama ir kaip ligos simptomas, ir kaip atskiras nosologinis vienetas. Pagal TLK-10 nagų ligos skirstomos į:

L60.0. Įaugęs nagas.

L60.1. Onicholizė.

L60.2. Onichogrifozė.

L60.3. Nagų distrofija.

L60.4. Bo linijos.

L60.5. Geltonų nagų sindromas.

L60.8. Kitos nagų ligos.

L60.9. Nagų liga, nepatikslinta.

Vidaus klasifikacija atspindi veiksnius, lemiančius destruktyvių nagų plokštelių pokyčių vystymąsi:

• infekcinės nagų ligos (grybelinės, bakterinės);
• onichija ir paronichija sergant odos ligomis (psoriazė, plokščioji kerpligė, egzema, neurodermitas, alopecija, pemfigus ir kt.);
• nagų pažeidimai sergant vidaus, infekcinėmis, neuropsichiatrinėmis, endokrininėmis ir kitomis bendromis ligomis;
• trauminė ir profesinė onichija ir paronichija;
• nagų aparato neoplazmos;
• įgimta, paveldima onichija.

Klinikinės onichodistrofijos apraiškos

Hipokrato nagai - hipertrofinio pažeidimo forma, kai nagai yra šiek tiek sustorėję, deformuoti, dažnai derinami su pirštais blauzdelių pavidalu. Šį simptomą pirmą kartą aprašė Hipokratas I amžiuje prieš Kristų. e. pacientams, sergantiems pleuros empiema. Kliniškai pastebimas galinių pirštų falangų išsiplėtimas, jie didėja, tampa platūs, išgaubti, suapvalinti, o nagai įgauna kupolo arba smėlio stiklinės formą, išlaiko blizgų paviršių ir normalią spalvą, tačiau dažnai keičiasi jų elastingumas, jie tampa minkštesni (1 pav.). Nago plokštelės išlinkimas sustiprinamas skersine, išilgine, anteroposterior kryptimis, kartais laisvas nago kraštas kiek lenkiamas žemyn. Užpakalinės ir šoninės nagų raukšlės dažniausiai būna melsvos, sustingusios spalvos.

Anksčiau buvo manoma, kad pirštai blauzdelių pavidalu yra būdingas odos tuberkuliozės simptomas. Šiandien tokia distrofija dažnai nustatoma sergant emfizema, bronchine astma, navikiniais procesais plaučiuose ir širdies ir kraujagyslių patologijomis. Jis taip pat stebimas pacientams, sergantiems leukemija, opiniu kolitu, neuropsichiniais sutrikimais, taip pat esant venų stazei galūnėse. Manoma, kad 10% atvejų ši deformacija yra normos variantas ir yra paveldima.

Onicholizė (onicholizė) yra praktikoje dažnai sutinkama nagų onichodistrofijos rūšis, kuriai būdingas nago plokštelės ir nago guolio jungties pažeidimas, išlaikant pastarojo vientisumą. Todėl kalba eina ne apie nago tirpimą ar tirpimą, o tik apie jo nesugebėjimą prilipti prie nago guolio. Pirmą kartą tokio tipo distrofiją Geleris aprašė 1910 m.

Nago plokštelės atskyrimas nuo guolio prasideda nuo laisvo distalinio krašto ir palaipsniui juda proksimalinio krašto link iki nago lunulio srities. Daugeliu atvejų nago dalis, atskirta nuo guolio, yra ne daugiau kaip pusė visos nago plokštelės ilgio, visas nagas atskiriamas palyginti retai. Nuo nago guolio atskirta plokštelės dalis dažniausiai išlaiko normalią konsistenciją, lygų paviršių, tačiau įgauna balkšvai pilkšvą spalvą. Išimtis – grybelinės ir bakterinės etiologijos onicholizės atvejai, kai gali deformuotis nago plokštelė, jos paviršius tampa nelygus, pakinta spalva (2 pav.).

Priklausomai nuo atsiskyrusios nago dalies dydžio, onicholizė skirstoma į dalinę ir visišką. Onicholizė išsivysto sergant sisteminėmis ligomis, endokrininiais sutrikimais (3 pav.), daugeliu odos ligų, dėl traumų.

Koilonychia (koilonychias; graikų koilos – tuščiaviduris nagas) pasižymi daugiau ar mažiau gilios lėkštės formos įdubos susidarymu nago plokštelės paviršiuje. Nago plokštelė su tikrąja koilonichija dažniausiai išlieka lygi, normalaus storio, centrinėje dalyje palaipsniui formuojasi lėkštės, šaukšto ar puodelio formos įdubimas (4 pav.). Jei į šią zoną įdėsite lašelį vandens, jis neištekės.

Koilonychia dažniausiai išsivysto ant rankų nagų, dažniausiai ant 2 ir 3 pirštų, o labai retai – ant kojų nagų. Dažniau pažeidžiamos kelios nagų plokštelės, tačiau kartais patologiniame procese dalyvauja visi nagai. Koilonychia gali būti įgimta arba įgyta. Šis simptomas stebimas esant geležies stokos anemijai, periferinės kraujotakos sutrikimams, tokiems kaip Raynaud sindromas, sunkiomis infekcijomis, ilgalaikiu šarmų ir rūgščių poveikiu. Mes stebėjome koilonichiją sergant reumatoidiniu artritu ir opiniu kolitu.

Onichogrifozė – staigus lenkto nago sustorėjimas, hipertrofija. Onichogrifozė dažniausiai pažeidžia pavienes nagų plokšteles, daugiausia ant didžiųjų pirštų.

Nagų pokyčiai su onichogrifoze susideda iš aštrios hipertrofijos, tekstūros, spalvos, augimo krypties pokyčių. Nagas tampa išgaubtas, iš pradžių auga į viršų, paskui pradeda ilgėti už piršto viršaus, linksta, linksta kaip paukščio snapas, iš čia ir kilo pavadinimas. Kartais deformuotas nagas įgauna rago formą arba susisuka spirale taip, kad pažengusiais atvejais ilgis gali siekti 6–8 cm ar daugiau. Nago paviršius dažniausiai būna nelygus, grubus, dažnai nelygus, kartais gali būti lygus. Nago plokštelė įgauna purviną geltoną, rudą, dažnai beveik juodą spalvą; tampa labai tankūs, kaip gyvūnų ragai. Dažnai, sergant sunkia onichgrifoze, pastebimos minkštųjų audinių pragulos (5 pav.).

Onichogrifozės patogenezėje didelį vaidmenį vaidina įvairūs mechaniniai, fiziniai, cheminiai sužalojimai, taip pat biologiniai veiksniai. Tokiais atvejais kalbame apie nuolatinį lėtinį dirginimą, į kurį reaguoja nago guolis ir nago matrica pernelyg susidarant greitai keratinizuojantiems onichoblastams.

Šio tipo onichodistrofija daug dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus ir senatvės žmonėms. Plokščios pėdos ypač svarbios formuojant pirštų deformaciją ir onichogrifozę. Sutrikus galūnių kraujotakai dėl pirštų nušalimo, gali išsivystyti ir onichogrifozė. Yra žinoma, kad sergant onichomikoze dažnai nustatoma aštri nagų, ypač kojų pirštų, hipertrofija ir deformacija pagal onichgrifozės tipą.

Skleronichijai būdingas ypatingas nago plokštelės kietumas. Šiuo atveju kalbame apie įgytą onichodistrofiją – savotišką nagų hipertrofijos tipą. Klinikinį vaizdą sudaro nago plokštelių sustorėjimas, visiškas elastingumo praradimas ir nago plokštelės atskyrimas nuo guolio pagal onicholizės tipą. Tokiu atveju nagai pasidaro gelsvi arba rudi, skylutė išnyksta. Skersinė nago ašis tampa išlenkta, o išilginė – tik šiek tiek išlenkta. Nagų augimas smarkiai sulėtėja, nagų oda nyksta. Procesas paprastai prasideda nuo visų pirštų vienu metu ir trunka nuo kelių mėnesių iki daugelio metų su polinkiu savaime išgyti. Jis dažnai stebimas žmonėms, kurie ilgą laiką buvo gydomi nuo pėdų onichomikozės, naudojant įvairius keratolitikus.

Skersinis nago griovelis (Bo's sulcus, Beau-Reil's sulcus). Skersinis, tiksliau, lankas, griovelis, kertantis nago plokštelės paviršių nuo vieno šoninio gūbrio iki kito, yra viena iš labiausiai paplitusių nago distrofijos rūšių. Skersinė vaga, kartais su šiek tiek iškilusia šukute išilgai užpakalinio krašto, atsiranda nago plokštelės paviršiuje po užpakalinės nago raukšlės uždegimo ar sužalojimo, arba po nago odos pažeidimo manikiūro metu. Vagų atsiradimas yra susijęs su egzema, psoriaze, ypač jei bėrimai yra lokalizuoti užpakaliniame rankų paviršiuje. Vagos Bo gali atsirasti po 1-2 savaičių. po neuropsichiatrinių, infekcinių ar sisteminių ligų, kurių metu sutrinka nago matricos funkcija ir mityba. Šiuo metu onichoblastuose sustoja dalijimosi procesas, dėl to nago plokštelė plonėja, o nago paviršiuje atsiranda vagelės pavidalo įspaudas. Aprašytas Bo vagos atsiradimas vaikams, kurie sirgo tymais, skarlatina ir kitomis vaikystės infekcijomis. Esant nedideliam sužalojimui, Bo vaga dažniausiai būna paviršutiniška, tačiau esant stipriam nago matricos pažeidimui, ji gali būti gili, padalijanti visą nago storį į dvi dalis. Tokiais atvejais distalinė nago plokštelės dalis palaipsniui praranda kontaktą su nago guoliu, o proksimalinė nago dalis tęsia normalų augimą. Taigi pagal Bo vagos gylį galima spręsti apie nago matricos pažeidimo sunkumą.

Jei matricos pažeidimas kartojasi trumpais laiko intervalais, atsiranda kelios skersinės vagos, išsidėsčiusios paeiliui, viena po kitos, dėl to nago plokštelės paviršius banguoja (6 pav.). Žinant nago augimo greitį (apie 1–2 mm per mėnesį, priklausomai nuo amžiaus), susirgimo laiką galima nustatyti pagal atstumą nuo nago klostės iki Bo linijos.

Onichomadesis (onichomadesis; onycho + graikų madesis - nuplikimas) yra gana reta onichodistrofijos rūšis, kuriai būdingas visos nago plokštelės atsiskyrimas nuo guolio ne nuo laisvojo krašto, kaip onicholizės atveju, o nuo proksimalinės dalies. Skirtingai nuo lėtai progresuojančios onicholizės, onichomadezė paprastai išsivysto per trumpą laiką. Rankų ir pėdų nagų onichomadezė pasireiškia ant vieno, kelių, o kartais ir ant visų pirštų. Dažniausiai atmetami nagai ant nykščių.

Nago plokštelės atsiskyrimo nuo matricos procesas priklauso nuo ligos pobūdžio ir gali būti ūmus, su uždegimu, kartu su skausmu ir matoma uždegimine reakcija arba be subjektyvių pojūčių. Onichomadezė gali atsirasti po sunkaus piršto nagų falangos pažeidimo. Aprašyti gana greito nago atmetimo atvejai, kai greitai teka paronichija su onichija, kurią sukelia Candida genties grybai arba patogeninės bakterijos (strepostafilokokinė flora) (7 pav.). Onichomadezę galima pastebėti sergant skarlatina (aktyvaus rankų odos lupimosi laikotarpiu), rotavirusine infekcija, sunkia alopecija, psoriaze. Kai kuriais atvejais onichomadezės mechanizmas lieka neaiškus, nors priežastis dažniausiai siejama su sutrikusia kraujotaka ir nagų matricos patologija. Atkūrus matricos funkciją, užauga nauja, sveika nago plokštelė.

Išilginiai nago grioveliai. Išilginės vagos susidaro esant periferinės kraujotakos pažeidimams, trauminiam nago matricos ar guolio pažeidimui, nervų galūnėms pirštų falangose, taip pat esant plokščiajai kerpligei, psoriazei, podagrai, lėtiniam reumatoidiniam artritui ir kitoms lėtinėms ligoms. ligų.

Vagos ant nago plokštelių gali būti pavienės, esančios daugiausia centrinėje plokštelės dalyje, arba daugybinės, užimančios visą nago paviršių. Aprašomi atvejai, kai išilgai nago šoninių kraštų susidaro dvi vagelės, sergant arterine hipertenzija, vainikinių arterijų nepakankamumu, nugaros smegenų ligomis; o centrinė nago plokštelės dalis tampa platesnė ir šiek tiek suplota su dviem siauromis zonomis šonuose. Išilginės linijos ir vagos gali būti ne ištisinės, bet gali būti sudarytos iš kelių komponentų, primenančių karoliukus iš karoliukų – karoliukų simptomas. Tokius simptomus stebėjome pacientams, sergantiems kepenų ciroze ir ŽIV infekcija.

Mi linijos yra skersinės baltos juostelės, mažiau gilios nei Bo linijos, bet tos pačios kilmės. Jie stebimi sergant įvairiomis polimorfinio derminio angiito formomis, mazginiu periarteritu, vibracine liga. Paprastai juostelės užfiksuoja tik dalį nago plokštelės ir trunka neilgai.

Vidutinė kanalinė nagų distrofija. Šio tipo onichodistrofija turi polietiologinį pobūdį ir polimorfinį klinikinį vaizdą. Dažniau centrinėje nago plokštelės dalyje susidaro gili į kanalą panaši 4-5 mm pločio vaga, kilusi nuo nago šaknies, palaipsniui judanti link laisvojo krašto ir padalijanti į dvi lygias dalis. Šiai distrofijai būdingas silkės simptomas – nuo ​​centrinio plyšio kampu nukrypsta juostelės, primenančios eglutės šakas. Šoninėse nago plokštelės dalyse yra vagos lokalizacija. Dažniau pažeidžiamos pirmųjų rankų pirštų nagų plokštelės, rečiau – visos likusios. Aprašyti šios patologijos išsivystymo atvejai tos pačios šeimos nariams.

Onichorhexis (onichorhexis; onychorhexis; onycho + graikiškai rhexis - lūžinėjimas) - nago plokštelės skilimas išilgine kryptimi. Nago griovelio apačioje, ypač giliai, net ir esant nedideliems ir retai pasikartojantiems pažeidimams, lengvai susidaro įtrūkimas. Pirma, griovelis skyla prie laisvo nago krašto, tada įtrūkimas padidėja link nago matricos. Onichoreksija dažnai derinama su pirštų distrofija, onicholize sergant egzema, žvyneline, ypač ryški sergant plokščiąja kerpe. Onichoreksės išsivystymą gali sukelti ir nuolatinis kontaktas su šarmų tirpalais, formaldehidu, silpnomis rūgštimis ir kitomis aktyviomis cheminėmis medžiagomis, kurios sausina nago plokštelę.

Onichoschizė (onychoschizis; onycho + graikų schisis - skilinėjimas) - nagų distrofija, pasireiškianti jų skilimu skersine kryptimi, lygiagrečiai laisvam nago kraštui. Tokiu atveju nagas normaliai atauga iki laisvo krašto, po kurio jis pradeda skilinėti (2-3 sluoksniai ar daugiau), nulūžta arba toliau auga 2-3 labai plonų plokštelių pavidalu, gulinčių viena ant nago. kitas. Minkštųjų audinių uždegiminių reiškinių nėra.

Dažniausiai pažeidžiami 2, 3 ir 4 pirštų nagai. Jei nagai yra trumpai nukirpti, jie įgauna normalią išvaizdą, tačiau ataugęs laisvas kraštas vėl išsisluoksniuoja.

Onichozės patogenezėje pagrindinis vaidmuo tenka cheminių medžiagų ir ploviklių poveikiui. Šio tipo onichodistrofija dažniausiai pasireiškia moterims, kurios dažnai daro manikiūrą naudodami įvairius lakus ir acetoną, kad juos pašalintų.

Trachionichija (trachionichija) – savotiška onichodistrofija, kai nago plokštelė tampa nuobodi, šiurkšti, gali nulupti smulkiais plonais žvyneliais. Egzema sergantiems pacientams trachionichija pastebima retai, ypač kai nagų paviršiuje yra daug smailių atspaudų.

Nagų pigmentacijos pažeidimas

Nagų spalvos pokyčiai svyruoja nuo baltos (leukonychijos) ir šviesiai geltonos, oranžinės, rudos iki raudonos, mėlynos, žalios ir juodos. Leukonichija (leukonichija) yra viena iš labiausiai paplitusių distrofinių ir pigmentacijos sutrikimų tipų naguose, daugiausia ant rankų, retai ant kojų. Šis terminas reiškia įvairaus dydžio ir formos baltų plotų buvimą nago plokštelės storyje.

Yra šios klinikinės leukonichijos formos:

• taškuotas, dėmėtas mažų, kartais punktyrinių įvairaus dydžio ir formos baltų dėmių pavidalu;
• juostelės pavidalo juostelės: viena plati skersinė juostelė arba kelios siauros, esančios skersai ilgosios nago ašies atžvilgiu;
• bendras, pasižymintis visos nago plokštelės balinimu;
• dalinė, tarpinė suma, kurioje balta tampa tik dalis nago plokštelės.

Toje pačioje nago plokštelėje vienu metu gali būti ir dėmėtosios (taškinės), ir juostelės formos leukonichijos. Sergant punktyrine ir juosteles primenančia leukonichija, augant nagui dėmės ir juostelės palaipsniui juda link laisvojo krašto ir išnyksta, beveik nekeičiant dydžio. Esant bendrai ir tarpinei leukonichijai, klinikinis vaizdas išlieka pastovus ir stabilus. Visiška leukonichija dažniausiai išsivysto ankstyvoje vaikystėje, o nagai praranda įprastą spalvą, pradedant nuo skylutės. Visos klinikinės leukonichijos formos, išskyrus dėmėtąją, gali pasireikšti po sunkios ligos, neurito, apsinuodijimo, įskaitant arseną, taip pat po tymų, skarlatina, dizenterijos ir kt.

Mürke linijos yra dvi baltos juostelės ant nago, lygiagrečios alveolei. Jie aiškiai matomi rausvame fone ir nejuda nagui augant. Mürke linijos yra hipoalbuminemijos požymis; normalizavus serumo albumino kiekį, jie išnyksta. Ypač dažnai jie pastebimi esant nefroziniam sindromui. Išvaizdos priežastis nežinoma.

Terry simptomas ir dviejų atspalvių nagas. Terry simptomas: proksimaliniai du trečdaliai nago yra balti, distalinis – rausvas. Simptomas yra gana retas, dažniausiai širdies nepakankamumas ir kepenų cirozė, kartu su hipoalbuminemija. Dviejų atspalvių nagas: rožinė arba ruda distalinė pusė yra ryškiai atskirta nuo pieno baltumo proksimalinės nago pusės. Mėnulio nesimato. Dviejų spalvų nagas randamas 10% pacientų, sergančių uremija. Simptomo sunkumas nepriklauso nuo inkstų nepakankamumo sunkumo. Kai kurie ekspertai mano, kad abu simptomai yra tos pačios patologijos pasireiškimai.

Hiperpigmentacija. Nagų spalva gali pakisti dėl melanino, hemosiderino ir kitų pigmentų kaupimosi. Galima pigmentuoti visą nago plokštelę arba jos dalį (išilginių ir skersinių dėmių bei juostelių pavidalu). Nagų spalva gali keistis dėl įvairių egzogeninių ir endogeninių priežasčių. Nago plokštelės hiperpigmentacija atsiranda esant pirminiam antinksčių nepakankamumui, hemochromatozei, gydant aukso preparatais, apsinuodijus arsenu. Svarbiausios baltųjų nagų rudumo priežastys yra pirminis antinksčių nepakankamumas ir Nelsono sindromas. Baltiesiems vienas tamsus ruoželis dažniausiai yra pigmentinis nevus, o jei ruožas apima užpakalinę nagų raukšlę, galima įtarti melanomą. Sergant poodine melanoma, galima juodai rudos užpakalinės ir šoninės nagų briaunos, matricos, viso nago dugno ir nago plokštelės nuspalvinimas. Mėnulio nesimato. Nagas palaipsniui sunaikinamas.

Kai pažeidžiamas grybelis Trichophyton, nagai tampa purvini pilki, su tam tikra trichofitoze – geltona arba ochros geltona. Daugelis pelėsinių grybų, prasiskverbę į nago plokštelę, gali ją nudažyti juodai, geltonai, tamsiai pilkai, rudai. Kai nago plokštelė yra užsikrėtusi Pseudomonas aeruginosa, nagas gali pažaliuoti – tai yra žalių nagų simptomas.

Geltonų nagų sindromas. Sindromas apima požymių triadą: distrofiją ir geltoną nagų spalvą; limfinės sistemos patologija (aplazija, limfangiektazija, limfedema, limfangitas) ir bet kokios vidaus organų ligos (dažniausiai kvėpavimo sistemos, piktybiniai navikai).

Nagų pigmentacija dėl narkotikų poveikio yra gana dažna. Tetraciklino grupės antibiotikai gali sukelti rusvą nagų spalvą ir onicholizę. Ilgalaikis fenolftaleino preparatų vartojimas gali sukelti melsvų ar mėlynų juostelių ant nago guolio ir tamsiai mėlynos pigmentacijos nago skylučių srityje. Sidabro preparatai sukelia argiriją – melsvai pilką nagų guolio spalvą. Rezorcinolis, naudojamas išoriškai, gali sukelti geltoną, oranžinę arba oranžinės raudonos spalvos nagų spalvą. Kartais, naudojant nekokybiškus lakus, atsiranda nuolatinis nagų dažymas (8 pav.).

Išilginiai ponagio kraujavimai. Daugybiniai kraujavimai rudų ar raudonų plonų juostelių pavidalu dažniausiai atsiranda po sužalojimo ir yra lokalizuoti distalinėje nagų dugne. Kita priežastis – infekcinis endokarditas, tokiu atveju dažniausiai pažeidžiamas nago guolio centras.

Onichodistrofijos gydymas

Žinoma, gydant onichodistrofiją yra daug sunkumų. Jie yra susiję su daugybe veiksnių. Pirma, ne visada pavyksta rasti ligos priežastį, antra, nago plokštelės auga lėtai, o gydymas dažniausiai būna labai ilgas, o tai gerokai sumažina atitiktį. Daugelis pacientų nutraukia gydymą ankstyvosiose stadijose, nelaukdami poveikio. Todėl prieš pradedant gydymą, būtina įtikinti pacientą, kad reikalingas ilgalaikis gydymas, nes rankų nagai visiškai užauga vidutiniškai per 6 mėnesius, ant kojų – per 9. Nagų plokštelių gydymas, kaip ir oda, atliekama pagal standartinę schemą:

• bendras režimas;
• dieta;
• bendroji terapija;
• vietinis gydymas;
• fizioterapija;
• SPA gydymas.

Bendruoju režimu rekomenduojama apriboti kontaktą su plovikliais, šarmais, rūgštimis, lakais ir nagų lako valikliais. Dažnai kontaktuojant su vandeniu ir plovikliais, būtina mūvėti gumines pirštines su medvilniniu pagrindu. Būtina pateikti aiškinamąsias rekomendacijas dėl tinkamo nagų plokštelių ir eponychiumo apdorojimo. Dietoje sveikinamos šviežios daržovės ir vaisiai, augalinės ir gyvūninės kilmės baltyminiai produktai, virta mėsa, žuvis, riešutai. Naudinga vartoti produktus, kuriuose yra želatinos – želė, želė žuvis ir kt.

Bendroji terapija atlieka svarbų vaidmenį gydant nagų patologiją. Juk visi biologiniai procesai, onichoblastų mityba ir dauginimasis vyksta po nago plokštele matricoje ir nago guolyje. Pagrindinis terapijos uždavinys – paveikti būtent šias zonas, jose vykstančius patologinius procesus. Išoriniai preparatai labai prastai prasiskverbia į nago plokštelę ir, kaip taisyklė, nepasiekia augimo zonos. Bendrojoje onichodistrofijos terapijoje naudojami skirtingų farmakologinių grupių vaistai. Priklausomai nuo priežasčių, tai gali būti kraujagyslių antihistamininiai vaistai. Esant sunkioms distrofijų rūšims, gali būti skiriami chinolino vaistai, sisteminiai kortikosteroidai, aromatiniai retinoidai ir net citostatikai.

Tačiau pagrindinė visų onichodistrofijų terapija yra vadinamieji „nago plokštelės augimo greitintuvai“ – kombinuoti vitaminų ir mineralų kompleksai, dėl kurių onichoblastai dalijasi intensyviau. Tokių vaistų grupė apima Perfectil ir Perfectil Plus. Perfectil jau seniai pasitvirtino gydant onichodistrofijas. Tai kombinuotas vaistas, kurio veikimą lemia jame esantys vitaminai, mineralai ir augalų ekstraktai. B grupės vitaminų kompleksas gerina kraujotaką nago guolyje, taip pagerindamas onichoblastų trofizmą. Biotinas, kuris yra preparato dalis, yra biologinis sieros šaltinis organizme, dalyvauja kolageno sintezėje ir kartu su L-cistinu stiprina nago plokštelę. Mineralinis kompleksas, kuriame yra geležies, seleno, magnio ir kitų elementų, pagerina kosmetinę nagų plokštelių išvaizdą. Vaistas gali būti naudojamas kaip monoterapija sergant onichodistrofija, tokia kaip onichozė, Bo linija, ribinė onicholizė. Taigi, kartu su kitais vaistais gydant įvairių tipų onichodistrofiją, tai padės greičiau palengvinti pagrindinius simptomus. Reikėtų pažymėti, kad nagų plokštelė auga lėtai, todėl reikia vartoti vaistą ilgiems kursams. Vaisto Perfectil sudėtis leidžia jį naudoti ne tik gydant onichodistrofiją, bet ir kompleksiškai gydant daugelį dermatozių, tokių kaip psoriazė, atopinis dermatitas be ūminės stadijos, kserozė, seborėjinis dermatitas, plaukų ligos. Perfectil Plus, be Perfectil tablečių, taip pat yra nutriderminių kapsulių, kuriose yra omega-3 polinesočiųjų riebalų rūgščių, kurios drėkina odą iš vidaus ir užtikrina optimalų drėkinimo ir apsaugos lygį. Likopenas ir liuteinas, turintys antioksidacinių savybių, apsaugo nuo priešlaikinio fotosenėjimo. Be to, kofermentas Q10, kuris yra preparato dalis, dalyvauja odos ląstelių mityboje ir palaiko normalią medžiagų apykaitą jose. Taigi, kombinuotas preparatas Perfectil Plus gali būti naudojamas kosmetologijos praktikoje.

Išorinėje onichodistrofijos terapijoje naudojami maitinantys tepalai ir aliejai. Tepalai, kaip taisyklė, tepami ant užpakalinio odos volelio odos, galima tepti po okliuzija. Aliejai įtrinami į nago plokštelę. Reikia atsiminti, kad dėl distrofinio proceso pakitęs nagas yra gera terpė užsikrėsti saprofitine bakterine ar grybeline flora. Todėl išorinės terapijos komplekse dažnai naudojami antibakteriniai ir priešgrybeliniai tirpalai. Esant uždegiminiams procesams, sunkioms onichodistrofijos rūšims (nagų psoriazei, onichoreksijai), išoriškai skiriami kortikosteroidų tepalai. Gydant onichodistrofiją taip pat plačiai taikoma fizioterapija: UVR, PUVA terapija, elektroforezė, akupunktūra.

Apibendrinant, reikia pažymėti, kad nagų aparato trofiniai sutrikimai reikalauja nuodugnesnio tyrimo naudojant naujus metodus – dermatoskopiją, konfokalinę mikroskopiją, angiografiją ir kt. Tai prisidės prie tikslesnės diagnozės, leis ankstesniame etape nustatyti trofinio sutrikimo priežastį. Onichodistrofijos gydymas labai skiriasi priklausomai nuo ją sukėlusios rūšies ir priežasties. Kai kuriais atvejais galite apsiriboti tik vitaminų-mineralinių kompleksų skyrimu, o kitais - vartoti vaistus, kurie turi daug šalutinių poveikių. Viena iš pagrindinių klinicisto užduočių – ankstyvoje stadijoje nustatyti tas distrofijų rūšis, kurios derinamos su vidaus organų patologija, ir nukreipti tokius pacientus konsultuotis pas susijusius specialistus, nes daugeliu atvejų onichodistrofija gali būti pirmieji ligos pasireiškimai. sisteminė patologija.

Literatūra

1. Baranas R., Dawberis R.P.R. Nagų ligos ir jų gydymas. Londonas: Blackwell Science, 2011 m.
2. Ivanovas O.L., Lomonosovas K.M., Tsykin A.A. Nagų pažeidimas (onichozė) internisto praktikoje // Terapinis archyvas. 2007. V. 79. Nr. 1. S. 77-80.
3. Akhtyamov S.N., Butov Yu.S. Praktinė dermatokosmetologija: vadovėlis. M.: Medicina, 2003 m.
4. Šeklakovas N.D. Nagų ligos. Maskva: Medicina, 1975 m.
5. Jakovlevas A.B., Sukolinas G.I. Onichodistrofija (paskaita) // Ros. žurnalas oda ir venų. Bol. 2005. Nr. 4. S. 53-59.
6. Korsunskaya I.M., Yakovleva A.B., Dvoryakova E.V. Onichodistrofija. M.: RMAPO, 2003 m.
7. Antonovas V.B., Raznatovskis K.I., Medvedeva T.V. Viskas apie nagus: grybelinių ligų profilaktika ir gydymas. Sankt Peterburgas: Tarmė, 2004 m.
8. Fitzpatrick T. ir kt. Dermatologija: atlaso žinynas. Maskva: praktika, 1999 m.

Neįmanoma turėti gražių rankų, jei yra problemų su nagais. Nagų distrofija nėra ypatingas reiškinys, ji pasireiškia kaip patologinis procesas, kurį lydi nagų plokštelių ar periungualinių gūbrių formos ir struktūros pakitimai. Patologija nėra grybelinė, randama vidutiniškai 5% gyventojų. Medicina nustato daugybę priežasčių. Tai infekcinės ligos, virškinimo trakto sutrikimai, kraujotakos sistemos sutrikimai ir kt.

Nagų distrofijos priežastys

Suaugusiųjų nagų plokštelės distrofija dažniausiai diagnozuojama didžiųjų miestų gyventojams. Baltos dėmės ant nagų, padidėjęs jų trapumas ir trapumas, delaminacija yra pirmieji ligos „varpeliai“, kuriai būdinga daug pagrindinių priežasčių, yra įvairių. Problema pastebima tiek ant rankų, tiek ant apatinių galūnių.

Etiologija atsiranda dėl šių veiksnių ir aplinkybių:

• Prasta ekologinė padėtis, išreikšta per dideliu oro erdvės užterštumu dujomis, prasta geriamojo vandens kokybe ir kt.;
• Vitaminų ir mineralų trūkumas dėl netinkamos mitybos;
• Apatinių ir viršutinių galūnių pirštų sužalojimas;
• Odos ligos - psoriazė, egzema;
• Grybelinio pobūdžio patologijos, paveikiančios raginį nagų plokštelės audinį;
• Sumažėjusi imuninė būklė, kuri vystosi nuolatinio streso, nervinės įtampos, depresijos, neurozių, miego ir poilsio trūkumo fone;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionalumo pažeidimai sukelia kraujotakos sutrikimą, o tai savo ruožtu veda prie nago plokštelės išeikvojimo;
• Endokrininės sistemos sutrikimai.

Pastaba: onichodistrofija yra įgimta ir įgyta. Jei liga perduodama genetiniu lygmeniu, tada terapija retai sukelia teigiamą rezultatą.

Rizikos grupei priklauso merginos, kurios dažnai daro manikiūrą. Acetonas - nagų lako, ksileno ir kitų cheminių komponentų, naudojamų nagų priežiūros procese, komponentas, neigiamai veikia jų struktūrinę struktūrą.

Vaiko nagų distrofinių pokyčių priežastys nesiskiria nuo suaugusiųjų. Prie jų priveda ir lėtinės ligos, įvairios traumos, žvynelinė ir kitos odos ligos.

Nagų distrofijos tipai ir simptomai

Šis patologinis procesas pasireiškia įvairiomis formomis, kurioms būdingos klinikinės apraiškos, eigos pobūdis, atitinkamai skirsis ir nagų distrofijos gydymas.

Vidutinė kanalo forma

Dažniausiai pažeidžiami rankų nagai. Pirma, ant jų atsiskleidžia mažas griovelis, esantis išilgai jų. Iš šio griovelio mažiausi įtrūkimai skiriasi skirtingomis kryptimis. Vykstant pokyčiams laikui bėgant, žmogaus nagas banguoja. Daugeliu atvejų etiologija yra dėl mechaninės traumos. Pavyzdžiui, kramtyti nagus.

Šios formos distrofiją galima išgydyti vaistais, jei įmanoma pašalinti neigiamo poveikio šaltinį. Todėl pirštai visada yra sutvarstyti.

Gapalonichija ir onicholizė

Gapalonychia pasireiškia šiais simptomais: nagas tampa plonas, trapus ir trapus. Jei pirmieji požymiai ignoruojami ir nėra terapijos, liga pradeda sparčiai progresuoti, dėl to atsipalaiduoja nago plokštelė. Liga yra tiesa, kuri išsivysto dėl vidaus organų funkcionalumo sutrikimų ir įgyjama, kai pažeidžiami pėdos ar rankos nagai.

Jūsų žinioms, hapalonichija gali atsirasti dėl nekokybiško manikiūro arba ilgo priaugintų nagų nešiojimo.

Onicholizę (nago plokštelės atsiskyrimą) lydi nago nukrypimas nuo „lovos“, dėl ko tarp minkštųjų audinių ir paties nago susidaro tuščia erdvė. Taip keičiasi plokštelių spalva, jos tampa pilkos arba geltonos. Klinikinį vaizdą lydi nemalonus kvapas.

Onichorhexis ir onichhizė

Onichorhexis lydi savitas klinikinis pasireiškimas - išilginis nago plokštelės skilimas. Gali būti vienas įtrūkimas, bet gali būti daug. Ankstyvosiose patologijos stadijose jie beveik nematomi, nustatomi tik palpuojant. Laikui bėgant jie tampa gilesni, matomi plika akimi.

Nagų skilinėjimas dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms, dėl ilgos lėtinių ligų eigos – 1 ir 2 tipo cukrinio diabeto, žvynelinės, sisteminių aterosklerozinių organizmo pakitimų.

Sergant onichoze, nagas ne tik skilinėja, bet ir pradeda pleiskanoti. Susidaro skersiniai įtrūkimai. Spalva pasikeičia, tampa pilka arba balta.

Beau-Reil ir trachnonchinia vagos

Beau-Reil vagelės savo išvaizda primena tankius lanko formos griovelius, kurie paveikia visą nago plokštelę ir tarp šoninių nago briaunų. Vidutinis tokio griovelio gylis svyruoja nuo 0,5 iki 1 mm. Būdingas bruožas yra tai, kad nago plokštelės spalva nesikeičia. Jei vienu metu susidaro keli grioveliai, nagas tampa „bangomis“.

Jei nėra nago distrofijos gydymo, tai po kurio laiko vaga tampa gili, nagas dalijamas į dvi dalis. Po kurio laiko tolima pusė visiškai atskiriama.

Sergant trachnonchinija, nagai nublanksta, praranda natūralų blizgesį, tampa šiurkštūs. Pastebima daugybė depresijų. Nago plokštelė linkusi pleiskanoti.

Verta žinoti: labiau tikėtina, kad trachnonchinija gali atsirasti kartu su egzema.

Kiti distrofijos tipai

Į antpirščius panašią išvaizdą lydi mažiausių įdubimų atsiradimas. Šios rūšies pavadinimas buvo suteiktas dėl priežasties, nago plokštelė savo išvaizda primena antpirštį. Liga nėra savarankiška, dažniausiai atsiranda dėl seborėjos ar alopecijos.

Dischromija keičia spalvą, neatmetama smulkių dėmių atsiradimas, jos būna įvairių atspalvių – pilkos, baltos, juodos. Priežastis – trauma. Jei spalva yra geltona arba ruda, tada etiologija pagrįsta cheminėmis medžiagomis.

Onichomikozė arba grybelinė infekcija. Yra keletas veislių:

1. Normotrofinis vaizdas: Vienintelis simptomas yra spalvos pasikeitimas. Pirma, atsiranda juostelių, laikui bėgant nago plokštelė visiškai pakeičia spalvų schemą.
2. hipertrofinė išvaizda. Nagai pabąla, sustorėja, šonuose prasideda naikinimas.
3. atrofinis tipas- nagas papilkėjęs, sunaikintas, atmestas.

Manikiūro distrofinius pokyčius lydi baltų juostelių atsiradimas, lupimasis, paviršius tampa banguotas ir šiurkštus.

Nago plokštelės distrofijos gydymo metodai

Taigi, kaip gydyti distrofinius pokyčius? Medicinos praktikoje naudojami įvairių grupių vaistai. Dažniau vartojami lengvo raminamojo poveikio vaistai ir simpatinę nervų sistemą veikiantys vaistai. Tik ši sistema siunčia impulsus prakaito liaukoms.

Prakaitavimas vaidina dominuojantį vaidmenį žmogaus kūno termoreguliacijoje. Jei žmogus daug prakaituoja, tada yra vietinis odos patinimas, pavyzdžiui, šalia pirštų zonos. Tai gali sukelti nagų distrofiją. Nagų gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Visi vaistai turi ne tik indikacijas, bet ir kontraindikacijas, dėl kurių gali išsivystyti nepageidaujamos reakcijos.

Iš esmės klinikinės apraiškos ir tolesnis gydymas yra tarpusavyje susiję. Todėl schema visada skiriasi. Skiriami šie vaistai:

• Vitaminų ir mineralų kompleksai, padedantys užpildyti naudingų komponentų trūkumą organizme;
• Jei priežastis yra sužalojimas, jie rekomenduoja vaistus, kurie skatina sustiprintą audinių regeneraciją, mažina neigiamą mėlynių poveikį;
• Siekiant kovoti su infekciniais procesais, skiriami priešuždegiminiai ir priešgrybeliniai vaistai;
• Kai etiologija yra dėl organizmo išsekimo, skiriami raminamieji vaistai - valerijono, Motherwort tinktūros. Sunkiais atvejais būtina vartoti antidepresantus;
• Sutrikus endokrininei sistemai, terapijos režimas kuriamas individualiai, atsižvelgiant į konkrečią patologiją.

Svarbu: universalaus gydymo režimo nėra, visos lėšos parenkamos pagal konkretų klinikinį atvejį.

Liaudies gynimo priemonės

Kojų nagų ir rankų distrofija gali būti gydoma liaudies metodais. Tačiau jie naudojami tik kaip pagalbinis metodas, papildantis konservatyvų gydymą. Liaudies gynimo priemonės padeda per trumpiausią laiką atkurti pažeistą nago plokštelę, normalizuoja periungualinių audinių mitybą.

Tinkamos terapijos parinktys:

1. Nagų gydymas 5% jodo tinktūra 2 kartus per dieną 10 dienų. Po 72 valandų pertraukos kursas kartojamas;
2. Losjonai propolio tinktūros pagrindu 20%. Darykite prieš pat miegą, venkite sąlyčio su oda. Manipuliacijų skaičius yra dvi ar trys.

Distrofiniai nagų pokyčiai yra liga, kuri ne tik pažeidžia jų formą ir struktūrą, bet ir gadina išvaizdą. Buvusi būsena padeda grąžinti tik terapinių priemonių kompleksą.

Profilaktikai rekomenduojama tinkamai maitintis, kad į organizmą patektų pakankamas vitaminų ir mineralų kiekis; laikytis pagrindinių higienos taisyklių; reguliariai prižiūrėti nagus; neįtraukti manikiūro salonuose, kuriuose nesilaikoma sanitarinių standartų.