Kaip išmokyti sėdėti, stovėti, vaikščioti – po insulto. Kaip pradėti vaikščioti po insulto

Bet kokio tipo insultas yra sudėtinga liga, pažeidžianti pagrindines organizmo funkcijas, įskaitant kalbą, raumenų ir kaulų sistemą, atmintį ir širdies veiklą. Sužinoti, ko nedaryti po insulto, bus įdomu pacientams, kuriems nustatyta tokia diagnozė, ir jų artimiesiems, planuojantiems jų priežiūros grafiką. Atsigavimo greitis priklauso nuo reabilitacijos sėkmės ir gydytojo rekomendacijų laikymosi. Daugeliui pacientų pavyksta grįžti į normalų gyvenimą net ir po sunkių insulto formų su papildomomis patologijomis.

Atsigavimas po insulto

Įdėjus rimtų pastangų įmanoma atkurti gyvybines organizmo funkcijas, tačiau šis procesas gali užtrukti ne vienerius metus. Remiantis statistika, insultą patyrę pacientai pasveiksta tik iš dalies, nes ši patologija paveikia smegenis. Jų artimieji turės ruoštis ilgam pasveikimui, kurio laikas tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo ir paciento būklės sunkumo.

Svarbu! Pradinis gydymo etapas vyksta stacionariomis sąlygomis, kai pacientas išvedamas iš nesąmoningos būsenos ir normalizuojami hemodinamikos parametrai. Po išrašymo gydytojai ir artimi giminaičiai turėtų stebėti jo savijautą.

Gerą efektą suteikia papildomas gydymo kursas sanatorijoje ar specializuotame centre, kur sudaromos tinkamos sąlygos pilnam pasveikimui. Organizuoti sveikimą ir toliau po išrašymo yra daug sunkiau, tačiau tinkamai prižiūrint, maždaug 85% pacientų po 1,5 metų grįžta į įprastą gyvenimą. Pacientas gali pasiekti gerų rezultatų, jei nepažeis taisyklių ir vykdys visus gydytojų nurodymus.

Gydytojų rekomendacijos po insulto

Atsigavimo po insulto laikotarpių klasifikacija

Atsigavimo periodų trukmė ir seka priklauso nuo individualios konkretaus paciento būklės, kraujagyslių pokyčių ir pažeidimų. Jei pacientas nuosekliai laikysis gydytojų rekomendacijų, reabilitacijos laikotarpio trukmė gali sutrumpėti.

Atsigavimo fazės išskiriamos atsižvelgiant į pasiektus rezultatus. Ankstyvasis laikotarpis trunka mažiausiai šešis mėnesius, vėlyvasis trunka iki metų, o pastebimą efektą galite gauti net po kelerių metų. Reabilitologai išskiria 4 etapus:

1. Pirmas mėnesis. Šis laikotarpis laikomas pavojingiausiu, nes nuo jo priklauso paciento išgyvenimas. Šiuo metu gali kartotis širdies priepuoliai ir insultai, gali būti užregistruoti traukuliai ir pastebimas būklės pablogėjimas. Sukimasis ir galvos skausmas. Gydymas susideda iš smegenų edemos pašalinimo, įkaito kraujotakos stimuliavimo ir komplikacijų prevencijos.
2. šešis mėnesius po insulto. Per artimiausius šešis mėnesius pacientas turės prisitaikyti prie savo būklės psichologiškai ir parengti aiškų veiksmų planą. Didelę reikšmę turi paciento požiūris – jei jis pasiruošęs atsispirti ligai, pagerėjimas ateis daug greičiau.
3. ateinančius šešis mėnesius. Jei septynis mėnesius pacientas laikėsi lovos režimo ir dietos, neatsisakė vartoti vaistų ir atmetė galimas komplikacijas, jam pavyksta iš dalies atkurti prarastas funkcijas, įskaitant kalbą ir motorinę veiklą.
4. Antrus metus po išeminio ar hemoraginio insulto. Susirgęs žmogus gali visiškai grįžti į buvusį gyvenimą, o visą gyvenimą po insulto turės laikytis gydytojo rekomendacijų.

Standartinis reabilitacijos laikotarpis – treji metai, tačiau viskas priklauso nuo širdies darbo pokyčių, išemijos ir kitų gretutinių ligų progresavimo bei daugelio kitų faktorių. Kiekvienas organizmas yra individualus, o atskiro žmogaus smegenys turi savo ypatybes, todėl kai kuriems pacientams reikia daugiau ar mažiau laiko atsigauti.

Insulto atkūrimo pratimai

Tipiškų komplikacijų po insulto sąrašas

Gydytojų prognozės leidžia suprasti, kiek laiko prireiks visiškai ar iš dalies atkurti gyvybines funkcijas. Reabilitacija turi būti pradėta kuo greičiau stabilizavus bendrą paciento būklę. Jo artimieji turėtų aktyviai dalyvauti gydyme, stebėti plano įgyvendinimą, atsižvelgdami į pokyčius, didinti darbo krūvius ir kelti pacientui naujus tikslus. Insultas dažnai sukelia daug problemų, kylančių gydymo metu:

1. Viršutinių ir apatinių galūnių paralyžius, kojų ar rankų silpnumas. Dažniau pacientas paralyžiuoja vieną kūno dalį, o pats gali pakilti sėdėti ir net vaikščioti. Problemos pašalinimas pasiekiamas fizioterapijos ir medikamentinio gydymo pagalba, prasidėjus matomiems pagerėjimams, pacientas turės treniruotis ir daryti pratimus.
2. Spazmai ir padidėjęs raumenų tonusas. Dažnai paralyžiuotos galūnės ilgą laiką išlieka vienoje padėtyje, o tai išprovokuoja mobilumo problemas. Specialistai skiria specialius vaistus, atpalaiduojančius raumenis, fizioterapiją.
3. Problemos su kalba. Visiems pacientams, patyrusiems insultą, pastebimas dalinis arba visiškas logopedinis kalbos sutrikimas. Dažnai tokie pacientai praranda gebėjimą rašyti, šios funkcijos atkūrimas vyksta prižiūrint logopedui.
4. Rijimo sunkumas. Disfagija arba sunkumas nuryti maistą ir skysčius gali sukelti plaučių uždegimą, jei maistas patenka į vamzdį. Taip yra dėl nervų, kurie dalyvauja rijimo funkcijoje, pažeidimo.
5. Regėjimo problemos. Dažnai po insulto pacientų regėjimas labai susilpnėja, jo dalinis netenkama dėl smegenų funkcijų pažeidimo.
6. Virškinimo trakto ir šlapimo pūslės sutrikimai. Šlapimo nelaikymas ir vidurių užkietėjimas yra pagrindinė lovos pacientų problema. Žarnyno sutrikimai atsiranda dėl ilgo lovos režimo ir gali būti koreguojami koreguojant mitybą, mankštinant dubens raumenis, didinant fizinį aktyvumą.

Kita dažna komplikacija – epilepsija ir psichikos sutrikimai. Insultą patyrę pacientai dažnai išgyvena depresiją, jiems būdingas padidėjęs emocionalumas, nerimas, nuolatiniai nuotaikų svyravimai, nesugebėjimas susivaldyti. Psichikos sutrikimai gali sulėtinti sveikimo procesą, todėl gydytojai dažnai skiria specialių vaistų nuo nerimo. Nuo 6 mėnesių iki 2 metų kai kuriems pacientams išsivysto epilepsija, kurią reikia gydyti atskirai.

Insultas

Suvaržymai atsigavimo fazėje po insulto

Grįžę į įprastą gyvenimą daugelis pacientų nori daugiau savarankiškumo, pavyzdžiui, vėl pradėti vairuoti, eiti į darbą ir atlikti įprastą bei kasdienę veiklą. Deja, insultas nustato daugybę apribojimų daugeliui veiklos rūšių, tokie draudimai labai apsunkina paciento gyvenimą ir neigiamai veikia jo emocinį foną. Galimybė vėl užsiimti vienokia ar kitokia veikla visiškai priklauso nuo individualios organizmo būklės.

Sportas ir fizinis aktyvumas po insulto

Atsakydami, ar galima sportuoti po insulto, daugelis gydytojų rekomenduoja į antrąjį sveikimo etapą įtraukti įmanomus ir vidutinius krūvius. Sportas ir fizinis aktyvumas atkuria raumeninį audinį, padeda pacientui vėl išmokti valdyti savo kūną, stiprina nervų sistemos veiklą. Išlaikant optimalų aktyvumą, pasikartojančių insultų tikimybė žymiai sumažėja. Pirmasis gydymo mėnuo yra pats svarbiausias po ligos ir apima daugybę procedūrų.

Svarbu! Ankstyvosiose sveikimo stadijose draudžiami intensyvūs kūno rengybos užsiėmimai, lankymasis standartiniame sporto centre ir baseine. Pacientas neturėtų užsiimti sunkiu sportu. Jam skiriamas specialiai sukurtas pratimų rinkinys, atsižvelgiant į būseną ir palaipsniui didinant apkrovą.

Tokie užsiėmimai turėtų būti reguliarūs, tik tokiu atveju jie duos realios naudos. Keletą mėnesių reabilitacijos laikotarpiu maudytis jūroje ir baseine draudžiama.

Lengvi krūviai teigiamai veikia nervų sistemą, lavina širdies raumenį, mažina jaudrumą ir didina organizmo atsparumą stresui tiek moterims, tiek vyrams. Įmanomi pratimai teigiamai veikia kvėpavimo sistemą, padidina plaučių talpą ir leidžia smegenims gauti daugiau deguonies.

Sportas po insulto

Apsilankymas pirtyje ir saunoje po insulto

Daugelis domisi, ar po insulto galima eiti į pirtį ir kaip garinė paveiks smegenų ir kitų organizmo sistemų veiklą. Gydytojai leidžia apsilankyti vonioje, tačiau kiekvienu konkrečiu atveju pacientą reikės ištirti, įskaitant MRT, ir gauti papildomų patarimų. Dėl galimo komplikacijų išsivystymo vandens procedūros gali pabloginti būklę arba sukelti staigią mirtį. Pirmaisiais metais po insulto eiti į vonią griežtai draudžiama.

Svarbu! Pasiteiravus, ar po insulto galima eiti prie jūros, gydytojai dažniausiai rekomenduoja palaukti bent šešis mėnesius. Prasidėjus pirmajam pagerėjimui, kaip bendroji stiprinimo terapija, atsižvelgiant į neurologijos reikalavimus, nurodoma išvyka prie jūros.

Jei sveikimas vyksta normaliai, smegenų pažeidimas nedidelis, o nekrozinio audinio randai atsiranda greitai, trumpi apsilankymai garinėje duos daugiau naudos nei žalos. Jei pacientas išsimaudys garinėje pirtyje ir eina į sauną, laikydamasis visų saugos priemonių, per trumpą laiką jis pastebės poveikį. Vonios ir pirties privalumų po insulto sąraše yra kraujagyslių išsiplėtimas ir motorinio aparato atpalaidavimas, pagerėjęs kraujo tiekimas ir intensyvi nervinių ląstelių mityba.

Vonia po insulto

Pacientų mityba yra labai svarbi ir tiesiogiai veikia sveikimą. Gydytojo rekomenduojamos dietos laikymasis padės žymiai sutrumpinti reabilitacijos laikotarpį ir pagerinti bendrą paciento būklę. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kurie mažina kraujo krešulius ir skystina kraują. Rekomenduojama valgyti liesą mėsą ir žuvį, daugiau virtų ar troškintų daržovių, šviežių vaisių, uogų ir žolelių, riešutų, bičių produktų, sveikų angliavandenių grūdų pavidalu.

Į klausimą, ar po insulto galima gerti juodą kavą, gydytojai dažniausiai rekomenduoja kuriam laikui šio gėrimo atsisakyti ir pirmenybę teikti silpnai arbatai ar žolelių nuovirams. Į draudžiamų maisto produktų sąrašą įtraukta riebi mėsa ir taukai, riebūs pieno produktai, majonezas, rūkyta mėsa, aštrus, keptas ir sūrus maistas. Jų reikėtų atsisakyti visą reabilitacijos laikotarpį, kad būtų išsaugota sveikata ir pagreitėtų išgijimas. Papildomos rekomendacijos apima:

• alkoholinių gėrimų, kavos ir tabako pašalinimas, kurie neigiamai veikia smegenų ląstelių atkūrimo procesą ir imuninės sistemos veiklą;
• sumažinti cukraus ir druskos suvartojimą, kurie blogai veikia kraujagysles ir kraujotakos sistemą;
• maisto, kuriame yra daug cholesterolio ir transgeninių riebalų, pašalinimas ir dieta;
• mažinant patiekalų iš kvietinių miltų suvartojimą.

Maitinimas namuose turėtų būti dalinis ir derinamas su vaistų ir vaistų vartojimo grafiku. Daugelis pacientų, patyrusių išeminį insultą, turi rijimo problemų, kurios fiksuojamos ligoninėje ir išlieka po išrašymo namo. Dėl šios priežasties dieta pirmosiomis atsigavimo laikotarpio dienomis turėtų būti švelni. Pacientas turi gauti daug skysčio ir maisto tyrės arba skysto pavidalo. Sveikas ir šviežias maistas kartu su visaverčiu režimu padės pacientui greičiau pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą.

Mityba po insulto

Svarbūs apribojimai pacientams, sergantiems insultu

Bendras apribojimų sąrašas priklauso nuo paciento būklės sunkumo, insulto tipo ir papildomų komplikacijų, kurios bus užfiksuotos tyrimo etape. Kontraindikacijų ir gydančio gydytojo patarimo nepaisymas gali sukelti motorinių ir kitų funkcijų sutrikimą, regos sutrikimus, išprovokuoti pakartotinį platų širdies priepuolį ar insultą.

Pacientui patariama valgyti teisingai, laikytis gydytojo nurodymų ir nepraleisti vaistų. Kadangi insultą lydi daugelio svarbių funkcijų pažeidimas, pacientui dažnai reikia nuolatinės priežiūros.

Pacientų priežiūra

Visą sveikimo laikotarpį griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, net ir nedideliais kiekiais – geriantis žmogus pastebimai padidina antrojo insulto riziką. Alkoholis neigiamai veikia smegenėlių darbą, didina spaudimą, skausmus galvos srityje, dėl to gali spausti kaklo sritis. Sergantiesiems kraujotakos sutrikimais sutrinka kalba, sutrinka atmintis, motorinės funkcijos, emocijos. Tokie žmonės visą gydymo laikotarpį turi būti prižiūrimi artimųjų ir gydytojų. Apribojimų sąrašas apima:

1. Stiprus emocinis stresas ir nervinė įtampa. Pacientas neturėtų užsiimti fiziniu darbu ir patirti streso.
2. Automobilio vairavimas. Po ligos 3-6 mėnesius vairuoti automobilį draudžiama. Jei kalbame apie sunkiausią patologijos formą, šis draudimas bus nuolatinis.
3. Kelionės lėktuvu draudžiamos mažiausiai dvi savaites po diagnozės nustatymo. Sergant sunkiausia ligos forma, skrydžius reikėtų stabdyti bent vienam mėnesiui, o prieš planuojamą kelionę reikės atlikti pakartotinę apžiūrą.

Pirmą savaitę ar dvi po insulto motorinės veiklos atstatymas dažniausiai apsiriboja masažu. Kiekvieną dieną (gydytojui leidus!) Švelniai masažuokite paciento rankas ir pėdas: glostykite, patrinkite ir šiek tiek minkykite raumenis. Masažas ne tik padės išlaikyti „darbingus“ raumenis, bet ir bus puiki apsauga nuo tokios rykštės kaip trombozė.

Be masažo, nuo pirmųjų dienų po insulto pravartu pradėti vadinamąjį „pozicinį gydymą“. Jau kalbėjome apie tai, kaip svarbu reguliariai keisti paciento kūno padėtį, siekiant išvengti opų, plaučių uždegimo ir trombozės. Bet geriau ne tik perkelti paralyžiaus imobilizuotas rankas ir kojas iš vienos vietos į kitą, bet suteikti joms skirtingas pozicijas, kurios prisideda prie raumenų veiklos atkūrimo. Jei viena ar kita raumenų grupė įsitempusi, reikia paguldyti pacientą taip, kad šie raumenys įsitemptų ir atsipalaiduotų. Jei, pavyzdžiui, paciento ranka yra paralyžiuota (o dėl paralyžiaus atsiranda raumenų įtempimas), reikia ją ištiesinti ir paguldyti į šoną stačiu kampu paciento kūnui (jei lovos plotis to neleidžia, kėdė šalia jos, ant jos sėdynės uždėkite mažą pagalvę) , delnas aukštyn, pirštai ištiesinkite. Kad ranka nesilenktų atgal, ją teks sutvarstyti į ką nors patikimo: pavyzdžiui, prie faneros juostelės ar labai storo kartono (tik nepamirškite apvynioti minkštu skudurėliu!). Norėdami papildomai pritvirtinti ranką tokioje „ištiesintoje“ padėtyje, uždėkite nedidelę apkrovą ant delno - smėlio ar druskos maišelį, sveriantį apie 500 gramų. Padėkite nedidelį volelį pacientui po pažastimi.

Po „gydymo pagal padėtį“ galite pereiti prie „gydymo stovint“. Pereinamasis etapas tarp šių dviejų gydymo metodų gali būti laikomas „gydymu sėdint“. Tai tampa įmanoma, kai tik pacientui leidžiama sėdėti. Padėkite pacientui sėdėti, po nugara padėkite pagalvę (arba kelias pagalves, bet ne per minkštas), o kojas nuleiskite nuo lovos ir padėkite po jomis žemą suoliuką. Šioje pozicijoje iš pradžių pacientas praleidžia vos kelias minutes per dieną, palaipsniui „pratimo“ trukmė pailgėja iki valandos. Sveiko žmogaus nuomone, mankštos čia nėra. Tačiau po insulto sveikstančiam pacientui tai didelis žingsnis į priekį: vienas dalykas yra be galo gulėti lovoje, net jei kartais esi šiek tiek pakeltas („atsisėsti“), pasikišusi po pečiais pagalvę, o visai kas kita – sėdėti taip, beveik savarankiškai, ir pajusti atramą po kojomis. Juk dabar jau įsivaizduoji, kad ateis diena, kai galėsi atsistoti ant šių kojų!

Ir dabar jūs artėjate prie kito etapo: pacientas yra pasirengęs pagaliau atsistoti ant kojų. Iš pradžių labai atsargiai padedate jam išlipti iš lovos; stipriai laikydamas jį už juosmens. Pats ligonis rankomis turi įsikibti į lovos atlošą. Kai pacientui pavyksta užimti vertikalią padėtį, įsitikinkite, kad jis vienodai remiasi į abi kojas - tiek sveikas, tiek paralyžiuotas (kad skaudama koja liktų tiesi, fiksuokite šioje pozicijoje: patogiausia tai daryti pailsėjus savo kelį ant paciento kelio ir taip neleisdamas kojai sulenkti). Pirmą kartą po insulto atsistojęs pacientas neturėtų stovėti ilgiau nei tris minutes, dažniausiai pirmą kartą pakanka minutės; palaipsniui ilgėja laikas, kurį jis praleidžia ant kojų.

Kai pacientas išmoksta daugiau ar mažiau stabiliai stovėti ant kojų, reikia pereiti prie judesių mokymosi. Čia vėl viskas prasideda nuo mažo. Visų pirma, pacientas turės išmokti perkelti savo kūno svorį nuo vienos kojos ant kitos. Tuo pačiu metu jis vis tiek turėtų tvirtai įsikibti į galvūgalį, o jūs ir toliau turėtumėte užtikrinti, kad jo skaudama koja nesulenktų (jei reikia, kelio sąnarį pritvirtinkite kaip anksčiau).

Kitas darbo etapas, skirtas motorinei veiklai atkurti, yra „gydymas vaikščiojant“. Dabar jūs virstate savotišku „GYVU ramentu“, be kurio pacientas neapsieina. Atsistokite šalia jo ir stipriai apkabinkite jį per juosmenį, o pats pacientas paralyžiuota ranka turėtų uždėti jums ranką aplink kaklą (padėkite jam padėti ranką). Pradėkite judėti lėtai; pirma tokia pamoka, žinoma, turėtų būti gana trumpa, palaipsniui krūvis didėja.

Daugeliui žmonių, patyrusių insultą, sutriko ne tik gebėjimas judėti, bet ir koordinacija. Ir bet kuriuo atveju po ilgo nejudrumo labai sunku suvaldyti savo kūną. Kita vertus, kaip ir mažo vaiko atveju, dabar įgyti įgūdžiai greitai bus gana tvirtai fiksuojami. Ir todėl nuo pat pirmųjų sveikstančio paciento žingsnių svarbu užtikrinti, kad jis išsiugdytų taisyklingą, „tvarkingą“ eiseną. Čia yra tik vienas paprastas triukas: tiesiai ant grindų (arba, jei grindų gaila, ant didelio piešimo popieriaus lapo, pakloto ant grindų), nubrėžkite „kontrolinę juostelę“. Norėdami tai padaryti, jums tereikia ką nors išsitepti ant kulnų (saugiausia priemonė jums ir interjerui yra paprasta kreida) ir eiti taku, kuriuo pacientas reguliariai „pasivaikščioja“. Tada apveskite savo pėdsakus mažu ryškesniu - ir „treniruoklis“ yra paruoštas. Paciento užduotis paprasta (bent jau sveiko žmogaus požiūriu) ir suprantama: jis turi iš visų jėgų stengtis griežtai sekti jūsų pėdomis.

Apskritai, turint šiek tiek fantazijos, šie nedideli pasivaikščiojimai po kambarį gali būti paversti tikrais „linksmais startais“ (žinoma, atsižvelgiant į jų dalyvių galimybes). Paprastų pratimų pagalba lavinsite paciento koordinaciją, jis galės lavinti įvairius judesius. Tie patys pėdsakai gali būti vaizduojami skirtingais intervalais: pacientui porą metrų reikės nueiti labai mažais žingsneliais, kitoje tako atkarpoje – plačiau. Lavindami jo motoriką, galite sugalvoti nedideles kliūtis: prieš ant grindų nupieštus pėdsakus išdėliokite degtukų dėžutes ar kubelius, kuriuos pacientas turės peržengti, palaipsniui didinkite šių „barjerų“ aukštį. Jūs netgi galite pasiūlyti pacientui „žaisti futbolą“, judant į priekį, pėdos pirštu stumiant mažą kamuoliuką.

Net jei pacientas daro tikrai svaiginančią pažangą ir kiekvieną dieną juda vis užtikrinčiau, jokiu būdu nepalikite jo vieno visų šių pratimų metu: visada turėtumėte jį apdrausti. Be to, pasirūpinkite, kad pacientas laiku padarytų pertraukas ir pailsėtų. Džiaugsmas atgavus gebėjimą judėti gali būti toks didelis, kad pats ligonis nenorės sustoti, kol tiesiogine to žodžio prasme nesugrius be jėgų. Jūsų užduotis – užkirsti kelią tokiems „perteklius“.

Ir jūs, ir jūsų globotinis pajusite, kada laikas leisti jį į savarankišką „kelionę“. Tiesa, be jokios paramos ligoniui vis dar neįmanoma išsiversti. Bet dabar tau nebereikia jo laikyti ir vadovauti; pacientas gali bandyti vaikščioti be atramos, atsiremdamas į kėdę (yra ir specialių suaugusiųjų „vaikščiotojų“, bet, deja, ne visi gali sau leisti). Na, o po to, kai kėdę bus galima pakeisti paprasta lazdele, jūs abu turėsite teisę švęsti vieną didžiausių pergalių kovoje už sveikatą.

Be ėjimo, dar yra labai daug judesių, kuriuos insultą patyręs žmogus turės išmokti. Smulkiajai motorikai (tai yra smulkiems ir tiksliems pirštų judesiams) lavinti nieko nėra geriau už visokius „vaikiškus“ lavinimo užsiėmimus: modeliavimą plastilinu, piešimą (ypač piešimą pirštais; dabar specializuotose vaikiškose parduotuvėse galite pirkti tam skirtus dažus, kuriuos labai lengva nuplauti nuo rankų ir nuplauti drabužius), dizaineriai. Visos šios veiklos yra labai svarbios ir duoda daug naudos keliais požiūriais: prisideda prie tikslių judesių ugdymo, lavina intelektą ir vaizduotę, be to, yra gera psichoterapinė priemonė. Psichologai jau seniai žinojo, kad lipdymas ir piešimas leidžia atsikratyti įtampos, „ištaškyti“ susikaupusią agresiją ir irzlumą. Beje, su pacientu galite pasielgti taip: tai geras būdas naudingai ir maloniai leisti laiką, atsipalaiduoti ir smagiai praleisti laiką. Galbūt iš pradžių pasijusite šiek tiek nejaukiai nuo tokio „įkritimo į vaikystę“, bet greitai gausite skonį.

Laikui bėgant, galite pradėti prijungti pacientą prie kasdienio šeimos gyvenimo. Kai tik suprasite, kad jis jau sugeba atlikti bent paprasčiausius veiksmus, pamažu pradėkite jį „krauti“ buities darbais. Jau kalbėjome apie tai, kaip svarbu neleisti pacientui pasinerti į ligą, „užsifiksuoti“ savo kančiose. Jis turi būti įsitikinęs savo patirtimi, kad pasveikti įmanoma, kad kasdien vis arčiau visaverčio gyvenimo. Tegul pirmiausia išmoksta pagrindinių savitarnos įgūdžių, tada patikėkite jam paprasčiausius „socialiai naudingus darbus“ (pavyzdžiui, nuvalyti dulkes nuo jam itin lengvai pasiekiamų paviršių ar laistyti gėles). Svarbu, kad sveikimo eigoje pacientas vis labiau įtraukiamas į įvairių pareigų spektrą ir jaustųsi ne našta, o visaverčiu Jūsų šeimos nariu.

L. Obrazcova

Straipsnis „Motorinės veiklos atkūrimas po insulto“ iš skyriaus „Insultas“.

prenumeruoti naujienas

Insultas

INSTRUKCIJA. PRIPAŽINIMAS

Paklauskite aukos Šypsokis.

Paklausk KALBĖK. Paprašykite paprasto sakinio. Prisijungta. Pavyzdžiui: už lango šviečia saulė.

Paklausk jo ar jos PAKELT abi rankos.

Dėmesio! Kitas būdas atpažinti insultą, be minėtųjų, yra paprašyti nukentėjusio asmens iškišti liežuvį. O jei liežuvis kreivas ar netaisyklingos formos ir grimzta į vieną ar kitą pusę, tai irgi insulto požymis. Pastebėję, kad nukentėjusysis turi problemų dėl kurios nors iš šių užduočių, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir aprašykite simptomus atvykusiems į įvykio vietą medikams.

Valgant aštrų žolelių baziliką labai sumažėja insulto rizika (žr. „Minkštųjų audinių“ skyrių, esantį „Mosquito Repellent“ straipsnyje)

Būtina atskirti išeminį insultą nuo hemoraginio, t.y. kraujavimai smegenyse. Su pastaruoju, esant aukštam kraujospūdžiui, prarandama sąmonė. Tokiu atveju kraujo skystinti neįmanoma, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Yra smegenų katastrofos pranašų. Kai jie atsiranda, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Pranešėjai yra nuolatiniai galvos skausmai, galvos svaigimas. Periodiškai ir trumpai sutrinka regėjimas ir kalba, jaučiamas galūnių tirpimas, nestabilus širdies plakimas, sumišimas. Insultas diagnozuojamas nesunkiai – jei šį skausmą lydi vienos akies aklumas, vaizdas padvigubėja, rankos ar kojos silpnumas, tirpimas – tai insultas. Dažniausiai pažeidžiamas dešinysis pusrutulis, pacientas nepaiso visko, kas yra kairėje. Jei paciento prašoma nupiešti, tarkime, gėlę, jis nupieš tik dešinę gėlės pusę, įsitikinęs, kad viską nupiešė iki galo. Gydymas, atliktas per šešias valandas, duoda gerų rezultatų.

„Hipertenzinės krizės atveju, kad išvengtumėte tokios baisios komplikacijos kaip insultas, ištirpinkite burnoje 5 tabletes glicerino (tikriausiai glicino - NT) 3 kartus su 30 minučių intervalu. Jei jaučiate skausmą krūtinėje, po liežuviu pasidėkite nitroglicerino tabletę. Labai gerai, jei apykaklės sritį patrinkite augalinio aliejaus ir terpentino mišiniu.

Beveik pusei milijono rusų kasmet diagnozuojamas insultas. Ketvirtadalis jų miršta per pirmąjį mėnesį, dar 30% – kitais metais. Taigi tragiška antroji insulto vieta (po koronarinės širdies ligos) pagal mirčių skaičių gali būti laikoma teisėta pirmąja. Išgyvenusieji pastatė šeimą prieš tai, kad reikia visą parą rūpintis neįgaliu asmeniu, kuris net negali pasirūpinti savimi. Mažiau nei 20% aukų pavyksta grįžti į visavertį gyvenimą. Tačiau 2007 metais televizijos laidoje „Be recepto“ gydytojas patikino, kad nervų sistemos plastiškumas yra labai didelis, o po insulto pilnai pasveikti galima per 1–6 mėnesius, jei pacientas yra atkaklus. ir darbštus.

Ištikus insultui, reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant pacientą reikia nurengti, paguldyti pakelta galva. Ant galvos užtepkite šalčio arba ledo paketus, o kojas – šildomąsias. Burna turi būti išvalyta nuo vėmalų ir gleivių.

Gera insulto prevencija yra mažos alkoholio dozės. Amerikos alkoholizmo ir kraujagyslių ligų institutas nustatė, kad profilaktinė dozė yra 200 gramų stipriųjų gėrimų (degtinės, konjako) per savaitę. Geriausia tai išversti į sausą raudonąjį vyną (gausi butelį) ir tolygiai gerti septynias dienas.

„Mano mama sirgo nuolatine hipertenzija, o kai jai buvo 75 metai, ją ištiko insultas. Kairė kūno pusė buvo paralyžiuota, spaudimas vis dar aukštas, greitoji buvo kviečiama kasdien: injekcijos, daug tablečių. Mama neatsikėlė, o visa šeima sprendė klausimą: kaip jai gyventi?

Man kilo mintis, kad jei mūsų vyrai girtuokliauja siekdami palengvinti savo būklę, tai gal pabandys duoti mamai alkoholio? Kraujagyslės išsiplės, padidės kraujotaka ir, ko gero, mama jausis geriau?Juolab kad neturėjome ko prarasti - kasdien buvo kviečiama greitoji pagalba, bet vaistai nepadėjo.

Trumpai tariant, ryte ir vakare nusprendžiau 10 minučių prieš valgį duoti jai pusę stiklinės karštos šviežiai užplikytos arbatos su 1 arbatiniu šaukšteliu cukraus ir 1 šaukštu konjako (mama niekada nevartojo alkoholio). Tuo pačiu metu mes atšaukėme visas nenaudingas tabletes, kurias ji vartojo, ir nustojome kviesti greitąją pagalbą. Rezultatas buvo nuostabus! Per mėnesį mano mamai nė karto nebuvo aukšto kraujospūdžio. Palaipsniui kūnas buvo išvalytas nuo narkotikų, mama pradėjo keltis. Perėjau prie vienkartinės arbatos su konjaku, vėliau jos visiškai atsisakiau. Mama gyveno dar 12 metų ir mirė sulaukusi 87 metų. Ir visus šiuos metus ji turėjo normalų spaudimą.

Helichrysum padeda nuo insulto. Užpilui 2–3 šaukštus gėlių užplikyti dviem stiklinėmis verdančio vandens ir palaikyti 30 min. Gerkite 3 kartus per dieną po 0,5 stiklinės pusvalandį prieš valgį.

„Mano tėčiui 78 metai. Pavasarį jį ištiko insultas. Kaimynas man atnešė profesoriaus A.E. knygą. Lyubetsky "Gydomoji galia gamtoje", kurioje perskaičiau, kad švieži kaimo kiaušiniai padeda nuo insulto. Gegužės mėnesį ji išsiuntė tėvą iš miesto pas seserį. Jis, kaip rekomenduojama knygoje, suvalgydavo po du žalius kiaušinius kasdien ryte ir vakare. Po mėnesio gydymo tėvas atgijo, pradėjo vaikščioti, beveik atsistatė kalba ir atmintis. Tėvas visą vasarą praleido kaime, priaugo svorio, o dabar jaučiasi gerai.

„Mano vyrą ištiko insultas. Turėjo du gydymo vandenilio peroksidu kursus. Rezultatas – vaikšto, koja paleidžiama, dešinė ranka vis dar neveikia, bet apetitas pagerėjo. Pradėjau eiti į lauką, mano nuotaika ir orientacija pastebimai pagerėjo.

„2002 metais ištiko nelaimė – mano žmoną ištiko insultas. Du kartus negalvodama griebiau man paruoštos auksinių ūsų tinktūros (alergijai gydyti) ir ėmiau trinti žmonos kūną nuo galvos iki kojų. Padėjo – burna išsitiesė, kojos judesiai beveik grįžo į normalią būseną.

Kalifornijos mokslininkai tvirtina, kad mažų moteriškų hormonų dozių skyrimas padeda sumažinti smegenų pažeidimą insulto metu.

Iš interneto: išeminiam insultui gydyti ir profilaktikai (o tai pasitaiko 3 kartus dažniau nei hemoraginio) reikia 1) normalizuoti kraujospūdį, palaikyti jį šiek tiek aukštesnį nei įprasta, gerti tam vandens perteklių, 2) aprūpinti organizmą gliukoze (išskyrus sergančius cukriniu diabetu), 3) priėjimą prie deguonies, 4) vaistais šalinti aritmiją, 5) gulint pakelti galvą, 6) vartoti aspiriną ​​100-300 mg, 7) vartoti prieštraukulinį vaistą (fenitoiną). ), 8) smegenų edemai mažinti deksametazonas, kuris vartojamas pradine 10 mg, o vėliau 4 mg doze kas 6 valandas. Siekiant sumažinti smegenų edemą, taip pat atliekama kontroliuojama plaučių hiperventiliacija.

Insulto profilaktikai aspirino ir dipiridamolio derinys yra veiksmingesnis nei monoterapija vienu iš šių vaistų.

Jei kombinuotas vartojimas neįmanomas, norint išvengti pasikartojančio insulto, pirmiausia reikia skirti mažas ar vidutines aspirino dozes (50–325 mg per parą). Glicinas (laisvai parduodamas) yra labai naudingas. Vietoj nootropilio dabar naudojamas fenotropilas, kuris geriau padidina deguonies ir gliukozės pasisavinimą smegenyse. Fenotropilas vartojamas 30 dienų po 50-100 mg 1-2 kartus per dieną (ryte ir dienos viduryje).

Klopidogrelis yra veiksmingesnis už ASR aterotromboembolijos profilaktikai. Jis taip pat gali būti laikomas pirmo pasirinkimo vaistu, skirtu pacientams, kurie netoleruoja ASR, kuriems yra didelė pakartotinio insulto rizika, ir po pasikartojančio insulto gydymo ASR metu.

Antikoaguliantai turi būti naudojami pacientams, kuriems yra dokumentais patvirtintas kardioembolinis insultas ir didelė pasikartojančio insulto rizika (prieširdžių virpėjimas, reumatinė širdies liga, širdies nepakankamumas, kardiomiopatija, prieširdžių pertvaros defektas arba angos ovalios okliuzija su patvirtintu šuntavimu). Tokiu atveju INR3 vertė turėtų būti palaikoma 2,0–3,0 intervale.

Pacientams su dirbtiniais širdies vožtuvais visais atvejais reikalingas ilgalaikis antikoaguliantų gydymas. INR vertė turėtų būti palaikoma 3,0–4,0 ribose.

Akademikas Chazovas aterosklerozės problemą sprendžia jau 50 metų. Jis maršalą Žukovą iš komos išvedė iš insulto prieš daugiau nei 40 metų – trombolizės pagalba, t.y. atliko kraujo krešulių tirpinimo procedūrą.

„Mano brolį ištiko insultas. Jį gydė gydytojai. Ir tada jo žmona atvežė gydytoją. O brolis sako, kad už pasveikimą daugiausia jam įpareigotas: gydytojas, sako, išmušė iš jo ligą. Kai buvau mergaitė, mane kankindavo galvos skausmai. Mama nuvedė mane pas raganą. Ji liepė man trinktelėti pirštais į skaudančias smilkinius. Bandžiau! Ir įsivaizduok, kaip skausmas atslūgo. Vasarą medicinos institute apie šį gydymą profesorius sakė, kad gydant sustiprėja kapiliarinė kraujotaka, masažuojami raumenys, atsipalaiduoja. Tai naudinga net išgyvenusiems insultą.

Mažas periwinkle - sumažina išemijos plotą esant smegenų insultui, pagerina kraujotaką išeminėse smegenų srityse.

„1998 m. dėl insulto pusė mano kūno buvo paralyžiuota. Buvo pažeista didžioji dalis smegenų, dingo pusiausvyra, regėjimas, kalba.

… Kova turi prasidėti nuo pat pradžių. Dabar prisimenu, kaip jie bandė mane pasodinti ir laikė virvėmis iš visų pusių, kaip aš kritau ant grindų. Ir po kiekvienos nesėkmės viskas prasideda iš naujo.

Yra prielaida, kad likusi nepažeistų smegenų dalis sugeba išmokti perduoti reikiamus impulsus paralyžiuotoms kūno dalims. Bet tai įmanoma tik tuomet, jei prisiversite mąstyti naujai, nuolat tikėdamiesi pagerinti savo būklę ir stengdamiesi nesikreipti į pašalinę pagalbą. Man be galo sunkus gyvenimo laikotarpis buvo mokymasis nuryti skysčius, valgyti maistą, valdyti šlapimo pūslę ir skrandį. Bet nusprendžiau nepasiduoti, o kasdien, kas valandą kovoti už savo gyvybę, nes tai verta.

Pamažu išmokau leistis laiptais, laikantis už turėklų, atbulomis, visiškai nenaudodama lazdos. Pirmasis žingsnis žemyn turi būti atliktas su paralyžiuota koja. Taip pat būtina vengti pasilenkimo. Tai yra, stenkitės visada išlikti tiesūs.

Labai svarbu nustatyti, kokioje padėtyje yra jūsų koja, prieš ruošiantis atsistoti. Faktas yra tas, kad paralyžiuota koja, pakildama nuo kėdės, nepajėgia išlaikyti kūno svorio, bet tarsi sulinksta. Esame įpratę, kad turime antrą atramą, bet taip nėra. Reikia laiko, kad išmoktum atsiremti į paralyžiuotą koją ir išlaikyti kūno pusiausvyrą. … Visada galite rasti išeitį, kaip išspręsti tą ar kitą problemą. Net su viena ranka ar viena koja.

… Jei ranka tinsta dėl blogos limfos cirkuliacijos, tada tyk man padeda venų košės, kurią valgau kelias dienas, kol atlėgs patinimas. Be to, galite gerti diuretikus, bet kai žmogus yra paralyžiuotas, tai nėra labai patogu.

Taip pat naudinga kelis kartus per dieną ištiesti ranką ir kiekvieną paralyžiuotos rankos pirštą, atsargiai, kad nesutrikdytų sąnarių dėl jutimo stokos.

Nuo pat pradžių po insulto į staigius garsus reaguodavau neįprastai, net sėdėdamas buvau išmestas iš kėdės. Turėjau išmokti keltis nukritus pačiam. Norint atsikelti be pašalinės pagalbos, reikia pasistengti pasukti kūną į sveikesnę pusę, tada prieiti prie stabilaus objekto (sofos, kėdės) ir jį sugriebus pasisemti jėgų ir atsargiai pakilti. Laikui bėgant tai išsispręs.

Šiais laikais vežimėlyje galiu judėti ir be rankos, tik vienos kojos pagalba. Be to, vežimėliu naudoju tik tada, kai esu pavargęs arba jaučiu, kad prarandu pusiausvyrą. Stengiuosi vaikščioti, lėtai keltis iš sėdimos padėties, visada stebiu kojų padėtį. Ir dar vienas dalykas: stengiuosi būti nepriklausomas ir manau, kad tai pasieksiu.

Skalauju burną vandenilio peroksido tirpalu. Amerikoje tai yra pagrindinis jos tikslas. 3% peroksido reikia ištirpinti vandenyje 1:1 ir bent minutę praskalauti burną, tada išspjauti.Asmeniškai aš šį receptą naudoju ilgai, nes maisto likučiai linkę nusėsti burnoje.

Potėpis užklumpa kaip žaibas iš giedro dangaus. Tačiau prieš tai pasireiškia simptomai: galvos skausmas, rankų silpnumas, netvirta eisena. Galvos svaigimas ypač pavojingas gulint. Jei viena ranka šaltesnė už kitą, tai signalas, kad smegenys nėra gerai. Mityba turi didelę reikšmę. Gyvūninius riebalus pakeiskite augaliniais. Pašalinkite kepenis, smegenis, ikrus, grietinėlę. Valgykite daug žalumynų ir vaisių. Pasistenkite sumažinti kraujo klampumą (žr. failą „Indai, kraujas“). 300 g obuolių mėnesiui kasdien išgelbės jus nuo sklerozės šešis mėnesius. Šermukšnio žievės nuoviras gydo sklerozę: 200 g žievės 2 valandas užplikykite puse litro vandens, gerkite po 20-30 lašų prieš valgį tris kartus per dieną. Indus puikiai išvalo tokia priemonė: stikliniame inde 1 puodelį krapų sėklų ir 2 valgomuosius šaukštus smulkintų valerijono šaknų užpilkite 2 litrais verdančio vandens. Reikalauti per dieną, suvynioti į šiltą antklodę. Įpilkite 2 puodelius medaus. Gerti po 1 valgomąjį šaukštą 3 kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Tokiu būdu galite pagerinti būklę gydant insultą. Karštos rankų vonios gerina smegenų kraujotaką. Pamerkite rankas į karštą vandenį alkūnėmis ir palaikykite 10 minučių, įpylę karšto vandens. Po vonios reikia bent 40 minučių pailsėti lovoje, apsiklojus antklode. Mažina venų užsikimšimą galvos srityje, gerina miegą. Labai praverčia virtų burokėlių salotos su česnaku ir graikiniais riešutais (po 200 g kas antrą dieną per metus išvalys kraujagyslių sieneles ir suteiks joms elastingumo. Sorų košė taip pat naudinga, jei įdedate nuluptą ir susmulkintą obuolį, džiovintus abrikosus ir bet kokius džiovintus vaisius į jį likus kelioms minutėms iki paruošimo.Cukraus, sviesto ir pieno į tokią košę dėti nereikia.

Kalbos atkūrimas po insulto. Tam prireiks pusės kilogramo medaus ir 2 kg paprastų svogūnų. Abu produktai turi būti kokybiški: tikras medus, stiprūs svogūnai, su baltomis sultimis. Gydymas truks tris savaites.

Sumaišykite pusę stiklinės medaus ir pusę stiklinės svogūnų sulčių. Mišinį laikykite uždarame inde šaldytuve. Kompozicijos infuzuoti nereikia, priešingai, kuo ji šviežesnė, tuo geriau.

Vartokite mišinį po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Kai baigsis pirmoji dalis, pereikite prie antrosios. Pirmasis gydymo kursas truks savaitę. Tada padarykite 7-10 dienų pertrauką, o tada atlikite antrą kursą - pirmojo kopiją. Neišsigąskite, jei pirmosiomis dienomis šiek tiek sutriko skrandis.

„Mano tėvą ištiko insultas. Jis kalbėjo sunkiai. Ji privertė mane garsiai skaityti eiliuotas Puškino pasakas. Skaitykite ryte ir vakare. Toliau daugiau. Užkariavo, kaip ir Alpes, „Eugenijus Oneginas“. Garsiai įsipareigojo iš naujo perskaityti visus Tvardovskio eilėraščius. Dėl to tėtis pradėjo kalbėti daug geriau nei aš. Grasina užsiimti liežuvio vingiais.

Pipirmėtė gerai stimuliuoja smegenų aprūpinimą krauju (atminkite, sergantieji insultu!).

Žiūrėkite aukščiau „Galvos skausmas su triukšmu galvoje“ - kalbos atsigavimas po insulto.

Atminkite, kad tokie vaistai kaip kavintonas, nootropilis, amtroptilinas geriami 2-3 mėnesių kursais, ne daugiau. Pabandykite vadovautis patarimais, remdamiesi Rusijos valstybinio medicinos universiteto Neurologijos katedros raida:

- glicinas po 1 t 3 kartus per dieną ir gudobelės po 15 lašų taip pat 3 kartus per dieną po valgio;

- mildranatas 250 mg 2 kartus per dieną

- xanax 1 mg. ½ t 2 kartus per dieną.

Potion nakčiai: korvalolis, motinėlė, valerijonas (alkoholinės tinktūros) supilti į vieną buteliuką. Vartoti po 1 arbatinį šaukštelį nakčiai gydymo kursui – 2-3 mėn.

„Patyriau išeminį insultą. Po ligoninės ji atsistojo ir išėjo namo. Padariau daugeliui žinomą kompoziciją: paėmiau 200 g razinų, džiovintų abrikosų, graikinių riešutų, 2 citrinas.Perbraukiau mėsmale ir įdėjau 200 g medaus. Manoma, kad norint atkurti jėgą, šio mišinio reikia išgerti 1 arbatinį šaukštelį. Bet su arbata gerdavau kiek noriu – dažniausiai 3-4 arbatinius šaukštelius. Tai didelis malonumas – išgėrus maloni šiluma pasklinda per kūną. Po dviejų savaičių visiškai nustojau jausti skausmą širdyje. Tiesa, galvą vis dar skaudėjo, dešinė ranka ir koja liko nejautrūs. Tačiau jau buvo jaučiamas aiškus jėgų antplūdis. Ji darė pratimus, tyliai rėkė iš skausmo, bet pamažu atkūrė ranką, koją ir galvą. Gėrė savo mėgstamą arbatą: medetkų žiedynų, melisų, cikorijų, kiaulpienių, piemens kasos, kraujažolių, gervuogių ir vyšnių lapų. Pridėta jonažolių, raudonėlių, motinėlių. Arbata tokia kvapni, kad vien kvapas džiugina. Ji maudėsi vonias su eukalipto, lauro, graikinių riešutų lapeliais, su gumburėliais ir įtrynė įprasta druska, o ne muilu (po vieną pakuotę vienai procedūrai). Dar davė labai paprastą receptą indams valyti: 1 puodelį krapų sėklų ir 2 valgomuosius šaukštus valerijono šaknų užpilkite 2 litrais verdančio vandens, apvyniokite vieną dieną. Tada įpilkite ten dvi stiklines medaus, išmaišykite ir gerkite po 1 valgomąjį šaukštą 20 minučių prieš valgį. Atkūrimas yra daug darbo. Bet kai praėjau apžiūrą, padariau skenavimą, gydytoja pasakė: „Klausyk, pas tave viskas daug geriau nei su sveiku!“. Atsigavo!

„2001 metų vasarą ji patyrė mikroinsultą: buvo iškrypęs veidas, beveik užmerkta kairė akis. Pradėjau gerti degtinę su aliejumi po 30x30 tris kartus per dieną. Po 10 dienų pradėjau vaikščioti, dantys nustojo kalti. Prieš tai rankos nepakluso – dabar viskas beveik normalu, burna dar susukta ir akis pusiau užmerkta, bet mato per rankos ilgį. Bet svarbiausia, kad po butą vaikštau pati, be pašalinės pagalbos. Mišinys buvo vartojamas tris kartus per dieną šešis mėnesius, tada perėjo į vieną kartą.

Atsigauti po insulto padeda cinamono vartojimas tris kartus per dieną, po 2-3 gramus prieš valgį (arba rytinė arbata su cinamono priedu).

STREKAS – GREITOJI MEDŽIAGA NAUDOJANT INTULTĄ

Esant galūnių paralyžiui dėl kraujo išsiliejimo smegenyse, vaistinėje reikia nusipirkti 60 g amoniako (amonio chlorido), supakuoto po 0,5 g, pagaminti 120 miltelių. Išgerkite miltelius su nedideliu kiekiu vandens pagal tokią schemą: pirmieji 40 miltelių gerkite 3 miltelius per dieną, ryte, pietų metu vakare, 15 minučių prieš valgį. Antrieji 40 miltelių gerti po 2 miltelius per dieną (ryte ir vakare). Paskutinius 40 miltelių reikia gerti vieną kartą per dieną ryte, taip pat 15 minučių prieš pusryčius. Tuo pačiu metu kelis kartus per dieną reikia intensyviai masažuoti pažeistas galūnes. Visas gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui.

Jei vaistinėse nėra amonio chlorido (amoniako milteliuose), analizei galite kreiptis į chemijos parduotuvę, kurioje yra amonio chloridas su prekės ženklu „HCh“ – chemiškai grynas arba „ChDA“ prekės ženklas – grynas.

Jei amonio chloridas perkamas kristaliniu pavidalu, jis turi būti sumaltas iki miltelių mediniame arba porcelianiniame skiedinyje.

Amonio chloridas (NH 4 Cl) turi stiprų diuretikų poveikį, todėl padeda sumažinti širdies edemą, kuri labai greitai išsivysto pacientui dėl neveiklumo. Mažindamas tarpląstelinį spaudimą, apsaugo nuo kapiliarinių kraujagyslių plyšimo ir taip toliau plečiasi kraujavimo židinys, taip pat padeda normalizuoti sutrikusią rūgščių-šarmų pusiausvyrą organizme.

Bet insulto profilaktikai kas mėnesį 3-4 dienas reikia gerti arbatą iš Potentilla goose ir Potentilla erect (galangal).

Potentilla arbata: 1 valgomasis šaukštas. l. susmulkintos žolės Potentilla žąsis ir 1 a.š. l. susmulkintos galangalos šaknys (Potentilla erect), užpilkite 0,5 l verdančio vandens, reikalaukite, suvyniokite, 20 minučių, nukoškite. Tai paros dozė, kurią reikia gerti šiltą mažais gurkšneliais, padalijus į dvi dozes – ryte ir vakare.

Pagrindiniai priešai

1. Patologinė laikysena

Artimieji turėtų žinoti, kad po insulto pacientui dažnai išsivysto pažeistos rankos ar kojos raumenų tonusas. Dėl raumenų įtempimo nuolat sunku sulenkti sąnarį.

Kaip kovoti. Atkreipkite dėmesį į kojų ir kojų pirštus, taip pat dilbius ir šlaunų tiesiamuosius raumenis, ypač „sužeistoje“ pusėje. Jei pradeda vystytis komplikacijos, neatsipalaiduoja raumenys, pacientas turi patologinę laikyseną, kuri, pasak liaudiško posakio, vaikštant atrodo taip: „ranka klausia, koja pjauna“.

Kad taip neatsitiktų, pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po insulto pacientą būtina paguldyti taip, kad pažeista ranka ar koja būtų visiškai atpalaiduota. Atsigulkite ant nugaros taip, kad būtų įtempti raumenys, kurių tonusas pakilo po smūgio.

Išlaikius šią padėtį 1,5-2 valandas, pacientas 30-50 minučių perkeliamas į sveiką pusę.

Pirmosiomis dienomis po ligos tai daryti reikia kuo dažniau, kol ligoniui ir jį prižiūrintiems užteks kantrybės. Idealiu atveju pertraukas galima daryti tik valgio, nakties miego ir medicininių procedūrų metu. Be to, būtina atlikti specialius atsipalaidavimo pratimus skaudamai rankai ar kojai. Taip pat naudinga paralyžiuotas kūno vietas apšildyti (pavyzdžiui, įkaitusiu parafinu) arba tiesiog daryti šiltas voneles 10-15 minučių.

Klaidos. Kartais „išmanantys“ kaimynai pataria pacientui reguliariai spausti guminį kamuoliuką ar žiedą. Jokiu būdu tai neturėtų būti daroma!

Skausmas po insulto gali būti gana nedidelis: pavyzdžiui, skausmas judant ar spaudžiant pažeistą sąnarį. Tačiau gali pasireikšti ir stiprūs, deginantys skausmai, užvaldantys pusę kūno. Tai atsitinka, kai smegenų pažeidimas yra vadinamojo talamo srityje, kur susilieja jutimo nervai. Tokie skausmai atsiranda staiga, kartais smarkiai sustiprėja ir tampa nepakeliami. Jas gali sukelti spaudimas paveiktoms kūno vietoms (kartais net prisilietimas prie jų), oro pasikeitimas, neigiamos emocijos. Daugumai pacientų tokio pobūdžio skausmas pasireiškia praėjus 3-4 mėnesiams po insulto. Kartais jie sukelia įtarimą: ir ar buvo antras insultas. Taip pat pacientas gali jausti diskomfortą, pavyzdžiui, „sušalti“, „šliaužti“, „tempti“ odą. Visa tai lemia reikšmingą nuotaikos pablogėjimą.

Kaip kovoti. Jei pirmosiomis dienomis po insulto pacientui buvo atlikta smegenų kompiuterinė tomografija, kurios metu buvo nustatytas pažeidimas talamo srityje, galite iš anksto pasiruošti būsimoms problemoms. Jei skausmas nėra stiprus, padeda šiluma – parafino ar ozocerito aplikacijos, šiltos vonios. Naudojami hormonai, gerinantys pažeistų audinių mitybą, taip pat skausmą malšinantys vaistai, fizioterapija – diadinaminės srovės.

Jei gydytojas mano, kad tai būtina, jis, remdamasis kompiuterinės tomografijos rezultatais, gali skirti ne tik skausmą tiesiogiai mažinančių analgetikų, bet ir antidepresantų.

Klaidos. Neleiskite, kad visi paciento interesai būtų sutelkti į skausmą. Dėl šios priežasties iš pradžių neturėtumėte samdyti slaugytojos. Geriau, kad artimi žmonės rūpintųsi nukentėjusiuoju, kad su juo kalbėtųsi, guostųsi, dalintųsi jausmais, bet kartu atitrauktų nuo minčių apie ligą.

3. Verbalinio bendravimo sunkumai

Nesugebėjimas kalbėti tampa pagrindine kliūtimi grįžti į normalų gyvenimą. Išraštam iš ligoninės žmogui reikalingi logopedo-afaziologo ar neuropsichologo užsiėmimai. Artimųjų parama šiuo atveju yra neįkainojama, turint omenyje, kad logopedinės paslaugos teikiamos tik kai kuriuose šalies miestuose. Artimieji, gavę reikalingus logopedo ar gydytojo patarimus, turėtų kasdien užsiimti paciento kalbos atstatymu ir su juo susijusiomis funkcijomis – skaitymu ir rašymu.

Klaidos. Kalbos atkūrimo procesas kartais būna lėtesnis nei judesių atstatymas ir gali užtrukti metus ar dvejus. Ligonio artimieji ir draugai neturėtų nusiminti ir prisiminti, kad intelektas, kaip taisyklė, neturi kalbos sutrikimų. Todėl pacientas negali būti traktuojamas kaip neprotingas vaikas. Net ir esant grubiems kalbos sutrikimams, insultą išgyvenę asmenys išlaiko ne tik mąstymo logiką ir adekvačią reakciją į aplinką, bet ir kūrybinius gebėjimus. Taigi garsus kompozitorius Alfredas Schnittke, kenčiantis nuo kalbos sutrikimų dėl insultų, paskutiniais savo gyvenimo metais toliau kūrė gražią muziką.

Vyriausiosios padėjėjos

1. Masažas ir gydymas vaistais

Masažas būtinas norint sumažinti raumenų tonusą. Kad ji būtų kuo naudingesnė, pirmąjį mėnesį po išrašymo geriau patikėti specialistui, o vėliau artimieji galės įsisavinti pagrindinius metodus ir kasdien tęsti procedūrą – po insulto svarbu reguliarus poveikis. Be to, rekomenduojama vartoti vaistus, mažinančius raumenų tonusą, mažindami nervinių signalų intensyvumą. Šių vaistų dozės yra griežtai individualios, jas turėtų parinkti gydantis gydytojas.

2. Nuolatiniai pokalbiai su pacientu

Insultą patyrusio žmogaus artimieji ir draugai turėtų kuo daugiau su juo kalbėtis. Net įprastų kasdienių situacijų aptarimas labai prisideda prie paciento supratimo apie kitų kalbą ir „kalbėjimo sau“ atkūrimo. Jei atrodo, kad nesate suprastas, turite pakartoti pacientui skirtą klausimą, kalbėdami aiškiai, garsiai ir lėtai.

Naudinga kartu klausytis radijo ir žiūrėti televizijos laidas, nesuprantamas vietas, iš kurių iš pradžių reikia išsiaiškinti. Net ir aptarimas paciento akivaizdoje apie buities darbus ir smulkius renginius (bet tik tuos, kurie jį netiesiogiai liečia ir nežaloja) prisidės prie jo kalbos atkūrimo.

Paciento akivaizdoje apie jo kalbos sunkumus kalbėti neįmanoma. Priešingai, būtina užfiksuoti visas jo sėkmes, menkiausią būklės pagerėjimą. Neretai nuo artimųjų takto ir jautrumo tiesiogiai priklauso, kaip ligonis įveiks savo sunkumus.

Neturėtų būti paciento „kalbos izoliacijos“, kai jis paliekamas sau. Tuo pačiu metu artimieji turėtų pasikliauti tomis kalbos funkcijomis, kurios visiškai arba iš dalies išsaugotos išgyvenus insultą. Jei tai kitų kalbos supratimas, reikia daugiau kalbėti pačiam, jei skaitai – aptarti tai, ką perskaitai per dieną. Jei pacientas gerai kartoja žodžius ir frazes, turite sutelkti dėmesį į šias pamokas. Būk kantrus! Jūsų pastangos nenueis veltui!

Ėjimas gali būti naudojamas kai kuriuose pažangiausiuose šiuolaikinių atkūrimo tyrimų metoduose. Pavyzdžiui, vienas iš mokslininkų naudojamų metodų, skatinančių greitą sveikimą, vadinamas specializuotas mokymas. Tai reiškia atsigavimo mokymą prasmingos užduoties kontekste. Yra užduočių, kurios yra vertingesnės nei vaikščiojimas. Vaikščiojimas taip pat susijęs su kita populiaria reabilitacijos tyrimų koncepcija: pakartotinė praktika(kartojant tą patį judesį). Tyrėjai mano, kad pasikartojanti praktika yra svarbi norint įgyti prarastus įgūdžius. Kitas pažangiausias insulto reabilitacijos metodas yra pridėti komponentą ritmas. Vaikščiojimas iš prigimties yra ritmingas. Tai taip pat susiję su kitu atkūrimo metodu, kurį mėgsta tyrinėtojai - dvišalis mokymas, siūlantis dviejų kojų sąveikos stimuliavimą. Tyrėjai mano, kad rankos ir kojos yra sujungtos viena su kita dviem būdais:

• galūnės „bendrauja“ per smegenis;
• galūnės „bendrauja“ tiesiogiai, tiesiogiai per nugaros smegenis, nedalyvaujant smegenims.

Taigi vaikščiojimas sujungia keturias šiuolaikines sąvokas:

1. Užduoties reikšmė: apima mokymą būtent tai, ko reikia išmokti.
2. Pasikartojimas: apima tą patį judesį daug kartų.
3. Ritmas: siūlo ritmą. Pats ėjimas suteikia ritmą.
4. Dvišalis mokymas: pagrįstas dviejų kojų ryšiu. Dvišalės treniruotės metu sveika galūnė gali priversti sergantįjį judėti geriau ir greičiau.

Ėjimas gali būti geriausias pratimas.

• reiškia fizinius pratimus su maža smūgio apkrova, todėl šiek tiek įtempia sąnarius;
• padeda kaupti energiją širdžiai ir plaučiams;
• degina kalorijas ir padeda kontroliuoti svorį;
• padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje;
• padidina protinį budrumą;
• sumažina kraujo krešulių atsiradimo kojose tikimybę, todėl sumažėja kito insulto rizika;
• skatina raumenų augimą;
• pagerina pusiausvyrą ir gali sumažinti kritimo riziką;
• stiprina kaulus;
• ...suteikia daug kitų privalumų.

Kaip tai daroma?

Yra daug būdų, kaip apsisaugoti einant greitai. Su gydytoju ir kineziterapeutu galite pasitarti dėl tinkamų ortopedinių priemonių, tokių kaip ortopedinis prietaisas "kulkšnies pėda" (OASL), ir susijusios pagalbinės vaikščiojimo priemonės, ypač lazdos ir vaikštynės. Tačiau, jei dar nesate pasirengęs vaikščioti be atramos, yra ir kitų variantų (išskyrus diržą, už kurio jus laiko du terapeutai vaikštant). Visi šie veiksmai turi būti atliekami prižiūrint kineziterapeutui.

Bėgimo takelio treniruotės (TBD). Jie gali užtikrinti saugumą ir komfortą vaikštant patalpoje naudojant „begalines lygiagrečias juostas“. Tačiau bėgiojant ant bėgimo takelio kyla rizika nukristi.

Ėjimas su daliniu kūno palaikymu (CPBT).

• HFPT ant bėgimo takelio: Jus iš dalies palaiko dirželiai. Diržas gali būti patrauktas aukštyn, kad sumažintumėte nešiojamą svorį, arba nuleisti, kad galėtumėte nešti visą savo svorį, tačiau dirželiai apsaugo jus, jei nukrisite. Tai leidžia lavinti pusiausvyros jausmą, nerizikuojant nukristi. Šio tipo treniruotėse dažniausiai naudojamas treniruoklis vadinamas LiteGait.
• HCPT ant lygaus paviršiaus: ši sistema yra tokia pati kaip bėgimo takelio versija, išskyrus tai, kad einate ant lygaus paviršiaus. Į šią kategoriją patenkančios mašinos yra „Biodex“ svėrimo sistema, „NeuroGym Bungee Walker“ ir „LiteGait“. Susisiekite su kineziterapeutu arba vietine reabilitacijos klinika, kad surastumėte įrangą, kuri teikia CPPT.

Tyrėjai pasiekė gerų rezultatų, naudodami naują vaikščiojimo atkūrimo būdą - intervalinės treniruotės ant bėgimo takelio. Šio metodo idėja paprasta: vaikščiojimas taps geresnis ir greitesnis, jei treniruositės greičiau. Greitas ėjimas pagerina greitus judesius, reikalingus pusiausvyrai kontroliuoti, todėl ėjimas tampa sklandesnis ir efektyvesnis. Intervalinė treniruotė ant bėgimo takelio buvo naudojama siekiant padvigubinti tyrimo dalyvių ėjimo greitį.

Kokių atsargumo priemonių reikia imtis?

Ėjimas yra vienas iš natūraliausių žmonių atliekamų judesių rūšių, tačiau ėjimo režimas, skirtas pagerinti eisenos kokybę, reikalauja daugiau fizinių ir psichinių pastangų nei įprastas ėjimas. Kadangi šis vaikščiojimo režimas yra intensyvesnis nei įprastas vaikščiojimas, pasitarkite su gydytoju ir terapeutu prieš įtraukdami gydomąjį vaikščiojimą į savo bendrą atkūrimo planą. Jei galite vaikščioti patys, darykite tai saugiai. Jūsų gydytojas ir terapeutas pasikalbės su jumis apie medicininius ir fizinius apribojimus, kurių turite laikytis.

22.12.2016

Pradėti vaikščioti pacientui po insulto yra gana sunku, todėl būtina pasirinkti tinkamą individualią techniką, kuri padėtų greitai pasiekti rezultatų, bet kartu tikrai nepakenks sveikatai.

Reabilitacinės priemonės

Įvairiuose medicinos profesionalų centruose visiems pacientams, patyrusiems insultą, vyksta visų vaikščiojimo pagrindų ir įgūdžių lavinimas, teisingai naudojant įvairius unikalius techninius reabilitacijos prietaisus:

• Bėgimo takeliai;
• vaikštynės;
• lokomatai;
• rentgeno kostiumas;
• parapodiumai.

Būtent plačios tokių siauro profilio centrų galimybės yra daug geresnės pacientams. Tačiau vis tiek ne visi turi galimybę jomis pasinaudoti, nes daugeliui pacientų tenka iš naujo mokytis sėdėti, keltis ir vaikščioti namuose. Šiuo atveju sunku pervertinti tikrąją vaikštynių vertę.

Pagrindinis ir tiesioginis vaikštynių tikslas – suteikti žmogui maksimalią patikimą atramą judėjimo metu. Būtina teisingai ir apgalvotai pasirinkti susisiekimo priemonę. Yra keletas skirtingų tokių konstrukcijų modifikacijų:

• lengva vaikščioti, kurios yra lengvai reguliuojamo aukščio ir turi specialius neslystančius turėklus;
• vaikštynės yra pakankamai aukštos su pakankamai masyviais ir fiksuotais porankiais, kurie tinka tiems, kurių riešai nusilpę;
• reguliuojami, kurie yra standžiai fiksuoti ir tinka labai stipriems pacientams;
• su dviem mažais ratukais priekyje arba su keturiais ant abiejų stelažų.

Vaikštynės įvaldymas

Pradėti vaikščioti po insulto yra gana sunku, todėl tai reikia daryti palaipsniui. Tik tada, kai pacientas tvirtai stovi ant kojų, galite pradėti žengti pirmuosius žingsnius. Gana sudėtinga užduotis – jas pasigaminti, kai žmogus stengiasi nenukristi.

Neretai reikia patikimai apdrausti pacientą, paralyžiavusį tam tikras kūno vietas. Būtina įsitikinti, kad insulto nukentėjusysis uždeda ranką ant padėjėjo kaklo ir tiesiai remdamasis keliu į kelį, fiksuodamas sąnarį. Tik po to būtina ir leidžiama žengti pirmąjį žingsnį.

Asistentui reikės ne tik maksimaliai apdrausti pacientą, bet ir kontroliuoti pačią eiseną bei laipsnišką jos formavimąsi. Kai žmogus lengvai naudojasi įgyta vaikštyne, labai svarbu stebėti natūralią pėdos padėtį, kelių ir visų sąnarių posūkį iš išorės. Išmokyti pacientą vaikščioti galima tik bendromis pastangomis.

Žingsnio formavimas

Mokomės vaikščioti greitai ir tik taisyklingai. Skirtinguose siauro profilio sveikimo centruose arba ligoninėje tam skirtoje vietoje jie tiesiog piešia ant grindų specializuotas takelis iš pėdsakų, kurį pacientas turės nueiti ir įveikti kiekvieną takelį, kad nustatytų žingsnį.

• ištepti paprastus baltus tapetus;
• paprašykite giminaičio ar draugo padengti batų padą rašalu arba dažais, o tada eikite ritiniu teisinga eisena;
• bus aiškūs pėdsakai, kuriais reikia išmokti vaikščioti.

Jeigu žmogų stipriai ištiko insultas, jam reikia specialių fiksatorių sąnariams, kad išliktų tinkamose padėtyse. Kai ligos pasekmės nebuvo kritinės, galima apsieiti be vaikštynės ir lokomotyvo, nes beveik iš karto galima pradėti vaikščioti.

Jau pasibaigus reabilitacijai galima pradėti naudotis specialiu bėgimo takeliu, kai pacientas treniruodamasis mažu ir vidutiniu greičiu laikosi už turėklų.

Kai žmogus vaikšto po insulto, reikia ne visą laiką žiūrėti į savo pėdas, o tik periodiškai – likusį laiką stengtis žiūrėti priešais arba į šonus. Specialus šiaurietiškas ėjimas padės taisyklingai vaikščioti po insulto, tad užsirašyti į tokią treniruotę galėsite mokykloje.

Išmokti vaikščioti po insulto: svarbios taisyklės atnaujinta: 2017 m. balandžio 18 d.: autorius

Insulto tikimybės skaičiuoklė

Ar yra insulto rizika?

Prevencija

Amžius

1. Padidėjęs (daugiau nei 140) kraujospūdis:

3. Rūkymas ir alkoholis:

4. Širdies liga:

5. Medicininės apžiūros ir diagnostinės MRT atlikimas:

Iš viso: 0 %

Insultas – gana pavojinga liga, kuria serga toli gražu ne tik senatvė, bet ir vidutinio amžiaus ir net labai jauni žmonės.

Insultas yra avarinė situacija, kuriai reikia skubios pagalbos. Tai dažnai baigiasi negalia, daugeliu atvejų net mirtimi. Be išeminio tipo kraujagyslės užsikimšimo, priepuolį gali sukelti ir kraujavimas smegenyse aukšto kraujospūdžio fone, kitaip tariant, hemoraginis insultas.

Rizikos veiksniai

Kai kurie veiksniai padidina insulto tikimybę. Pavyzdžiui, ne visada kalti genai ar amžius, nors po 60 metų grėsmė gerokai išauga. Tačiau kiekvienas gali ką nors padaryti, kad to išvengtų.

1. Venkite hipertenzijos

Aukštas kraujospūdis yra pagrindinis insulto rizikos veiksnys. Klastinga hipertenzija pradiniame etape nepasireiškia. Todėl pacientai tai pastebi vėlai. Svarbu reguliariai tikrintis kraujospūdį ir vartoti vaistus nuo padidėjusio lygio.

2. Mesti rūkyti

Nikotinas sutraukia kraujagysles ir padidina kraujospūdį. Rūkaliui dvigubai didesnė tikimybė patirti insultą nei nerūkančiam. Tačiau yra gerų naujienų: metantieji rūkyti šią riziką gerokai sumažina.

3. Esant pertekliniam kūno svoriui: numesti svorio

Nutukimas yra svarbus smegenų infarkto vystymosi veiksnys. Nutukusiems žmonėms reikėtų pagalvoti apie lieknėjimo programą: valgyti mažiau ir geriau, pridėti fizinio aktyvumo. Vyresnio amžiaus žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju apie tai, kiek jiems naudinga numesti svorio.

4. Palaikykite normalų cholesterolio kiekį

Padidėjęs „blogojo“ MTL cholesterolio kiekis sukelia apnašų ir embolijos susidarymą kraujagyslėse. Kokios turi būti vertybės? Kiekvienas turėtų išsiaiškinti individualiai su gydytoju. Kadangi ribos priklauso, pavyzdžiui, nuo gretutinių ligų buvimo. Be to, didelės „gerojo“ DTL cholesterolio vertės laikomos teigiamomis. Sveikas gyvenimo būdas, ypač subalansuota mityba ir daug mankštos, gali teigiamai paveikti cholesterolio kiekį.

5. Valgyk sveiką maistą

Kraujagyslėms naudinga dieta, kuri paprastai vadinama „Viduržemio jūros dieta“. Tai yra: daug vaisių ir daržovių, riešutų, alyvuogių aliejaus vietoj kepimo aliejaus, mažiau dešrų ir mėsos bei daug žuvies. Gera žinia gurmanams: galite sau leisti vieną dieną nukrypti nuo taisyklių. Apskritai svarbu tinkamai maitintis.

6. Saikingas alkoholio vartojimas

Per didelis alkoholio vartojimas padidina insulto paveiktų smegenų ląstelių mirtį, o tai yra nepriimtina. Visiškas susilaikymas nėra būtinas. Taurė raudono vyno per dieną netgi praverčia.

7. Aktyviai judėkite

Judėjimas kartais yra geriausias dalykas, kurį galite padaryti savo sveikatai siekiant numesti svorio, normalizuoti kraujospūdį ir išlaikyti kraujagyslių elastingumą. Idealiai tinka šiam ištvermės pratimui, pavyzdžiui, plaukimui ar greitam ėjimui. Trukmė ir intensyvumas priklauso nuo asmeninio fizinio pasirengimo. Svarbi pastaba: vyresni nei 35 metų žmonės, prieš pradedant mankštintis, turi būti iš pradžių apžiūrėti gydytojo.

8. Klausykitės širdies ritmo

Daugybė širdies ligų prisideda prie insulto tikimybės. Tai yra prieširdžių virpėjimas, apsigimimai ir kiti ritmo sutrikimai. Jokiu būdu negalima ignoruoti galimų ankstyvų širdies problemų požymių.

9. Kontroliuokite cukraus kiekį kraujyje

Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, yra dvigubai didesnė tikimybė patirti smegenų infarktą nei likusiems gyventojams. Priežastis ta, kad padidėjęs gliukozės kiekis gali pažeisti kraujagysles ir skatinti apnašų susidarymą. Be to, diabetu sergantys pacientai dažnai turi kitų insulto rizikos veiksnių, tokių kaip hipertenzija arba per didelis lipidų kiekis kraujyje. Todėl diabetu sergantys pacientai turėtų pasirūpinti cukraus kiekio reguliavimu.

10. Venkite streso

Kartais stresas neturi nieko blogo, jis netgi gali motyvuoti. Tačiau užsitęsęs stresas gali padidinti kraujospūdį ir polinkį į ligas. Tai gali netiesiogiai sukelti insultą. Nuo lėtinio streso panacėjos nėra. Pagalvokite, kas geriausiai tinka jūsų psichikai: sportas, įdomus pomėgis, o gal atsipalaidavimo pratimai.

Insultas nusineša milijonus gyvybių visame pasaulyje, žmonės tampa neįgalūs ir ne visi gali visiškai atsigauti po priepuolio. visiškas ar dalinis paralyžius, įprastų įgūdžių praradimas, žmogus tampa neveiksnus ir jam reikia nuolatinės priežiūros iš išorės. Paciento priklausomybė nuo slaugytojų kartu su sveikatos būkle išprovokuoja psichologines problemas. Tokiu atveju reikalinga psichologo pagalba, pacientas turi būti pasiruošęs sunkumams sveikimo kelyje.

Motorinių funkcijų atkūrimas yra svarbus reabilitacijos etapas.

Be artimų žmonių palaikymo, pats pacientas turi dėti nemažai pastangų, kad atkurtų prarastas funkcijas. Reabilitacijos laikotarpis gali trukti nuo kelių mėnesių iki metų. Kursą sudaro kompleksinių priemonių, skirtų motorinėms, pažinimo funkcijoms, naudojimas. Kriziniam laikotarpiui pasibaigus, ligoniui reikia ilgos reabilitacijos, nes po insulto vėl išmokti vaikščioti gali būti labai sunku. Negalima atidėlioti reabilitacijos priemonių, jas reikia pradėti iškart po vaistų terapijos, siekiant atkurti smegenų kraujotaką. Pacientas neturėtų priprasti prie lovos režimo, kuo anksčiau jis galės pakilti iš lovos, tuo greičiau prasidės sveikimo procesas.

Insulto įtaka motorinėms funkcijoms

Ūminiai kraujotakos sutrikimai sukelia visų organizmo sistemų sutrikimus. Be nerišlios kalbos, disfagijos, pacientas turi galūnių tirpimą, paralyžių. Jei laikas nesiima veiksmų, šie simptomai gali tapti nuolatiniu reiškiniu. Raumenų mėšlungis gali būti labai pavojingas ir reikšti priepuolio pasikartojimą.

Šie požymiai būdingi sutrikusioms motorinėms funkcijoms:

• yra neapibrėžtumas, netvirta eisena;
• nesugebėjimas išvystyti judėjimo greičio;
• pacientas negali kiek įmanoma sulenkti, ištiesinti ar ištiesinti rankos ar kojos;
• skausmingas kojų raumenų spazmas neleidžia sulenkti dubens ir kelio sąnarių, dažnai atsiranda pėdoje;
• paralyžiuotos kojos judesiai gali sustiprinti rankų spazmus;
• sutrinka judesių koordinacija;
• dalinis ar visiškas galūnių jautrumo nebuvimas;
• pacientas negali užsidėti kojos ant pado, todėl einant judesiai prasideda nuo piršto, o ne nuo kulno;
• vaikščiojimą po insulto gali lydėti staigūs kritimai.

Reabilitacijos priemonės pradedamos vykdyti individualiai, nėra aiškiai nustatytų sveikimo proceso terminų, viskas priklauso nuo paciento būklės. Kai kurie pacientai pradeda vaikščioti po 2-3 mėnesių, kitiems reikia daug daugiau laiko, kad atkurtų prarastas funkcijas. Bet kokiu atveju pacientas ir artimieji turi būti kantrūs ir dirbti, kad gautų teigiamą rezultatą.

Nepaisant didelės smegenų pažeidimo masto įtakos sveikimo dinamikai, artimųjų parama labai prisideda prie priemonių sėkmės. Ne mažiau svarbus ir paties ligonio psichologinis nusiteikimas. Depresinė būsena, kurią sukelia bejėgiškumo jausmas, pražūtis ir nenoras veikti, gali sugadinti visus vykstančius reabilitacijos darbus.

Vaistų terapija nesibaigia po ūminės patologijos fazės. Atsižvelgiant į būklę ir simptomus, pacientui gali būti skiriami vaistai ilgą laiką:

• vaistai, stabilizuojantys normalią kraujotaką kraujagyslėmis, normalizuojantys širdies darbą;
• lėšos už jos aukštą našumą;
• kraują skystinančių vaistų, kurie neleidžia susidaryti kraujo krešuliams galūnėse (nevartojami nuo hemoraginio insulto);
• raumenų relaksantai, mažinantys raumenų spazmus;
• neurotrofiniai vaistai, skatinantys motorinį aktyvumą;
• antioksidantai smegenų ląstelėms atkurti.

Kaip pradėti vaikščioti po insulto

Norint kuo greičiau žmogų iškelti iš lovos, būtina palaipsniui pereiti prie rimtesnių treniruočių. Pacientas po insulto yra itin nemotyvuotas ir dažnai nenori nieko daryti, kad pagerintų savo būklę. Psichologo ir artimų žmonių užduotis – teigiamai paruošti pacientą sveikimui. Nepaisant ilgo reabilitacijos laikotarpio, pacientas turi galimybę atgauti visas ar dalį funkcijų, prarastų dėl priepuolio.

Atkūrimo procedūros apima šias:

1. Pirmajame etape reikalingas pasyvus įkrovimas, kuriam nereikia keltis iš lovos. Ją atlieka sveikatos priežiūros darbuotojai arba paciento artimieji. Gimnastika lavina sąnarių lenkimo funkciją, tam jie pakaitomis kelia, sulenkia vieną ar kitą ranką per alkūnę, tada atlieka panašius pratimus kiekvienai kojai.
2. Simuliatoriaus lova skirta pradėti taisyklingų kojų judesių mokymosi procesą pradiniame etape, imituoja vaikščiojimą.
3. Praėjus maždaug 4-5 dienoms po priepuolio, pacientas bando atsisėsti. Specialus prietaisas padeda pasiekti vertikalią padėtį. Pirma, pacientas atsisėda ant lovos, tada pakabina kojas ant grindų.
4. Be to, galite imituoti ėjimą judindami kojas sėdimoje padėtyje. Vertikalios padėties poreikis nėra tiksliai nustatytas ir priklauso nuo individualios paciento būklės.
5. Šiame etape vyksta parengiamieji darbai vaikščiojimo praktikai, efektyvu naudoti „dviračio“ judesį, nes jis apima visas raumenų grupes.
6. Hidroterapija, kurios metu naudojamas hidromasažas, gerina kraujotaką.
7. Ozokerito aplikacijos, gydymas parafino kompresais.
8. Masažai yra veiksminga ir neatsiejama gydymo dalis.
9. Hidroterapija, ozocerito aplikacijos, masažai padeda atsikratyti raumenų mėšlungio.
10. Reabilitacija sėkmingai atliekama namuose, kur pacientas bando atlikti įprastą buitinę veiklą, lavinančią motoriką.
11. Simuliatorių naudojimas žymiai pagreitina atkūrimo procesą. Egzistuoja kelių tipų prietaisai, skirti lavinti vaikščiojimo įgūdžius, atsistoti nuo kėdės, treniruokliai, bėgimo takeliai.
12. Po kurio laiko (reabilitacijos laikotarpis individualus) ligoniui pavyksta atsistoti ant kojų. Stovėti ir vaikščioti pacientui po insulto nėra lengva. Pirmuosius žingsnius reikėtų pradėti žengti su kito žmogaus parama, vėliau – savarankiškai, pasitelkus atramas.
13. Galite pažymėti paciento pėdsakus, kad galėtumėte toliau koreguoti eiseną. Norint įtvirtinti taisyklingos pėdos padėties įgūdžius, reikia eiti pažymėtu taku su specialiai pažymėtais laipteliais.

Prasidėjus vaikščiojimo įgūdžių mokymosi etapui, reikės įgyti:

• ortopediniai batai plačiu padu su šiek tiek paaukštinimu;
• pėdai pritvirtinti naudojami specialūs laikikliai;
• Taip pat patartina nešioti kelių įtvarus, kad einant koja nesulenktų ties keliu.

Dažnai po insulto kojos prastai vaikšto, žino, ką tokiu atveju daryti, tačiau ne visi turi galimybę sau leisti brangias procedūras. Ne mažiau efektyvi gali būti ir vaikščiojimo namuose treniruotė pagal principą „Aš pats išmokysiu eiti taip, kaip einu“, pratimus galima atlikti padedant artimiesiems.

Ėjimo pratimai

Pakartojimų skaičius priklausys nuo paciento būklės, jei kai kurie pratimai jam nepajėgūs, pacientui galima padėti. Pernelyg aktyvius pratimus geriausia atlikti tada, kai pacientas jaučiasi geriau.

• gulimoje padėtyje sulenktomis kojomis per kelius pacientas ištiesina vieną ar kitą koją, pradėdamas nuo sveikos galūnės;
• paeiliui mesti vieną koją į kitą;
• pacientas pasuka pėdas į vidų, tada į šonus;
• rankų ir kojų sąnarių pratęsimas ir lenkimas;
• pratimas „dviratis“;
• kojos pagrobimas į šoną: pratimas atliekamas gulint ant nugaros, kojos ištiesintos arba sulenktos per kelius;
• dubens kėlimas: kojos sulenktos per kelius, gulimoje padėtyje pacientas pakelia ir nuleidžia dubenį;
• ištiesintos kojos perkėlimas ant kitos;
• kojų lenkimas;
• gulėdamas ant šono, pacientas turi pakelti ir nuleisti koją, tada, apsisukęs į antrą pusę, tą patį padaryti su antrąja koja.

Atgauti raumenų kontrolę nėra taip paprasta, tačiau paciento ir jo šeimos pastangomis kartais pasiekiami neįtikėtini rezultatai. Medicinos praktikoje pasitaiko ne vienas atvejis, kai, atrodytų, visiškai beviltiški pacientai grįžo į buvusį gyvenimą.