Kas lemia specifinį šlapimo tankį? Kodėl reikalingos žinios apie šlapimo tankį?

Specifinis svoris yra vienas iš fizinių rodiklių, atsirandančių dėl to. Jo nukrypimo nuo normos priežastys gali būti dietos ypatybės. Tačiau kartais dėl šlapimo tankio padidėjimo ar sumažėjimo reikia atlikti specialius tyrimus, kad būtų galima nustatyti patologijos buvimą.

Specifinis šlapimo tankis – kas tai

Iš organizmo išsiskiriantis skystis yra antrinis šlapimas. Skirtingai nuo pirminės (panašios sudėties į kraujo plazmą), jame nėra naudingų medžiagų. Jį sudaro tik perteklinis skysčio ir atliekų kiekis (karbamidas, rūgštys, urobilinas ir druskos - chloridai, sulfatai ir fosfatai).

Sveiki inkstai turi susidoroti su medžiagų apykaitos produktų pašalinimo užduotimi, kai patenka tiek nedidelis, tiek didelis skysčių kiekis. Pirmuoju atveju šlapimas turėtų tapti tankesnis, o antruoju - atskiestas.

Šlapimo savitasis svoris (tankis) yra reikšmė, apibūdinanti šį inkstų gebėjimą - užtikrinti medžiagų apykaitos atliekų, išsiskiriančių su bet kokiu antrinio šlapimo kiekiu, masės pastovumą.

Normos suaugusiems ir vaikams

Bendras medžiagų apykaitos procesuose dalyvaujančio skysčio tūris nėra pastovi vertė. Tokie veiksniai kaip:

• oro temperatūra;
• gėrimo režimas;
• dabartinis paros laikas;
• sūraus ar aštraus maisto buvimas meniu;
• skysčių kiekis, išsiskiriantis prakaituojant ir kvėpuojant.

Tačiau normaliam suaugusiam žmogui skirtumai turėtų būti 1,014–1,025 g / l (normostenurija).

Nėštumo metu dienos verčių sklaida gali būti platesnė - 1,003-1,035. To priežastys iš dalies yra toksikozė, pykinimas ir vėmimas, sukeliantis dehidrataciją.

Jei yra rodiklio nuokrypis (analizės formoje -), išskiriami:

• - SG svyravimai ribotose ribose - 1,010-1,012;
• hipostenurija– SG sumažėjimas mažesnis nei 1,010 (1,008);
• hiperstenurija– SG padidėjimas iki 1,025 (1,030) ir daugiau.

Tankio padidėjimą taip pat gali sukelti tokie veiksniai kaip:

• cukraus buvimas kraujyje– 1% už 0,004 g/l;
• baltymų buvimas šlapime– 3g/l baltymų atitinka SG padidėjimą 0,001.

Įprastos vaikų tankio vertės gali būti pateiktos lentelėse:

Paprastai normos viršija vaikams yra 1,020 g / l savitasis svoris.

Priežastys, dėl kurių padidėja savitasis svoris

Visos esamos priežastys, dėl kurių šlapimo tankio rodiklis viršija normalų diapazoną, gali būti suskirstytos į fiziologines ir patologines. Pirmieji nuo lyties ir amžiaus nepriklausomi veiksniai yra šie:

• gėrimo režimo ypatybė, išreikšta nepakankamu skysčių vartojimu per dieną:
• vartojant dideles dozes vaistų, kurie aktyviai išsiskiria su šlapimu: (tiksliau, tam tikros grupės diuretikų, didinančių karbamido ir kitų medžiagų išsiskyrimą su šlapimu), taip pat antibiotikų;
• dehidratacija, kurią sukelia dažnas vėmimas ar viduriavimas, taip pat gausus prakaitavimas karštu oru arba intensyvaus fizinio krūvio metu;
• didelių kūno plotų nudegimai ir pilvo traumos – natūralu, kad abi šios būklės reikalauja gydymo, tačiau hiperstenurijos atsiradimo mechanizmas čia paprastai yra natūralus.

Tarp ligų, kurios gali sukelti SG laboratorinio rodiklio pokyčius, yra:

• širdies nepakankamumas su lydinčiais edeminiais pasireiškimais;
• cukrinis diabetas, kurį lydi didelė cukraus koncentracija šlapime;
• uždegiminės inkstų ar apatinių šlapimo takų ligos;
• arba, priešingai, pradėti ;
• (hiperstenurija derinama su oligurija – sumažėjęs šlapimo kiekis);
• ligos, kurias lydi ().
• endokrininės patologijos.

Hiperstenurija nėščioms moterims

Moterų laboratoriniai rodikliai gimdymo laikotarpiu gali labai skirtis nuo normos tiek dėl fiziologinių, tiek dėl gydymo reikalaujančių priežasčių. Savitasis svoris gali padidėti dėl tokių reiškinių kaip:

• toksikozė ir su ja susijusi dehidratacija, taip pat vandens ir druskos balanso pažeidimas;
• preeklampsija (preeklampsija) - padidėja specifinis šlapimo sunkumas, kai yra didelė edema, išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis ir jame yra daug baltymų.

Hiperstenurija vaikams

Įspūdingi skaičiai, apibūdinantys šį rodiklį, gali atsirasti kūdikiams tiek dėl bendrų priežasčių, tiek turint tam tikrų prielaidų:

• įgimtos ar įgytos šlapimo organų patologijos;
• dažni apsinuodijimai ir virškinimo trakto infekcijos, sukeliančios viduriavimą ir vėmimą.
• kūdikiams specifinio šlapimo tankio padidėjimas gali būti siejamas su mamos mitybos ypatumais – jame gyvulinių baltymų, riebaus maisto, subproduktų perteklius.

Specifinio svorio sumažėjimo priežastys

Rodiklio pasikeitimas neturėtų kelti susirūpinimo, jei sumažėjimas įvyko tokiomis sąlygomis:

• gausus skysčių suvartojimas organizme;
• nespartiųjų diuretikų grupių vartojimas (nors čia gali prireikti gydytojo konsultacijos);
• nevienoda dieta, kuriai būdingas nepakankamas baltymų kiekis. Tai taip pat apima ilgalaikį badavimą, distrofines sąlygas.

Esant patologiniam procesui, šlapimas tampa mažiau tankus, jei nėra pernelyg didelio (bet ne patologinio) gėrimo režimo.

Tai gali atsitikti tokiomis sąlygomis:

• nevalinga polidipsija – per didelis skysčių suvartojimas, nesukeltas fiziologinių poreikių. Šį sutrikimą dažnai lydi psichikos sutrikimai arba cukrinis diabetas;
• centrinis arba inkstų diabetas insipidus;
• centrinės nervų sistemos ligos - encefalitas, meningitas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;

Savo ruožtu, išprovokuoti įvairių tipų cukrinio diabeto vystymąsi gali:

• paveldimos patologinės būklės;
• galvos traumos ir chirurginės intervencijos;
• užkrečiamos ligos;
• piktybiniai navikai smegenų audiniuose, kartu su metastazėmis;
• , įskaitant.

Savybės nėščioms moterims ir vaikams

Naujagimiams specifinis šlapimo tankis dažnai neviršija 1,015-1,017. Ši vertė laikoma normalia pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį.

Moterims nėštumo metu gali pasireikšti trumpalaikis cukrinis diabetas. Tai arba visai nereikalauja gydymo, arba leidžia taikyti simptominį gydymą, atsižvelgiant į centrinio sindromo tipą. Jei tai nervinio pobūdžio, gali prireikti psichiatro konsultacijos.

Diagnostikos metodai

Neįmanoma tiksliai nustatyti savitojo svorio dėl to, kad per dieną šlapime ištirpusių medžiagų koncentracija gali labai skirtis. Atskirti padaryto pažeidimo priežasties jis nėra pajėgus. Todėl naudojami šie funkcinių tyrimų tipai:

• - diagnozės tipas, kurio metu bus nustatomas inkstų gebėjimas išskirti skysčius, taip pat koncentruoti ir skiesti šlapimą. Jis atliekamas nekeičiant gėrimo režimo ir susideda iš 8 porcijų šlapimo surinkimo beldimui (po 3 valandų). Kiekviena porcija matuojama pagal šlapimo tūrį ir jo savitąjį svorį. Analizės rezultatas bus dienos tankio rodiklių sklaida ir skirtumas tarp dienos ir nakties diurezės. Tolesnės analizės skiriamos tik tuo atveju, jei Zimnitsky testo rezultatas yra abejotinas arba randami akivaizdūs nukrypimai;
• koncentracijos testas (valgant sausai)- atliekama pašalinant skystą maistą ir gėrimus iš paciento dietos. Surinkite kelias šlapimo porcijas kasdien nuo 9 iki 21 val. ir vieną naktį. Testas ne visada patartinas ir turi kontraindikacijų;
• veisimo testas- tai tikrina inkstų gebėjimą skiesti šlapimą, kai suvartojama per daug skysčių. Tam tiriamajam reikia išgerti tam tikrą vandens kiekį, apskaičiuojamą pagal jo kūno svorį. Yra pacientų grupių, kurioms tyrimas atliekamas atsargiai arba yra visiškai kontraindikuotinas.

Specifinis šlapimo tankis yra rodiklis, kuriuo vidutinis žmogus retai domisi. Tačiau tai taip pat gali būti informacijos šaltinis, reikalingas gydytojui vertinant inkstų funkciją ir kartais diagnozuojant ne inkstų patologijas.

Šiandien ne vienas paciento tyrimas neapsieina be laboratorinių tyrimų, tarp kurių yra ir bendras šlapimo tyrimas. Nepaisant savo paprastumo, jis yra labai orientacinis ne tik dėl Urogenitalinės sistemos ligų, bet ir dėl kitų somatinių sutrikimų. Specifinis šlapimo tankis laikomas vienu iš pagrindinių funkcinių inkstų rodiklių ir leidžia įvertinti jų filtravimo funkciją.

Šlapimo susidarymas

Šlapimas žmogaus organizme susidaro dviem etapais. Pirmasis iš jų, pirminio šlapimo susidarymas, atsiranda inkstų glomeruluose, kur kraujas praeina per daugybę kapiliarų. Kadangi tai vyksta esant aukštam slėgiui, vyksta filtravimas, atskiriant kraujo ląsteles ir kompleksinius baltymus, kuriuos sulaiko kapiliarų sienelės, nuo vandens ir jame ištirpusių aminorūgščių molekulių, cukrų, riebalų ir kitų atliekų. Be to, po nefrono kanalėlių pirminis šlapimas (per dieną gali susidaryti nuo 150 iki 180 litrų) reabsorbuojamas, tai yra, veikiant osmosiniam slėgiui, kanalėlių sienelės vėl sugeria vandenį ir jame esančios naudingos medžiagos difuzijos būdu vėl patenka į organizmą. Likęs vanduo su jame ištirpusiu karbamidu, amoniaku, kaliu, natriu, šlapimo rūgštimi, chloru ir sulfatais yra antrinis šlapimas. Būtent ji per surinkimo latakus, mažų ir stambių inkstų taurelių sistemą, inkstų dubenį ir šlapimtakį patenka į šlapimo pūslę, kur kaupiasi, o vėliau išsiskiria į aplinką.

Kaip nustatomas savitasis svoris?

Norint nustatyti šlapimo tankį laboratorijoje, naudojamas specialus prietaisas - urometras (hidrometras). Tyrimui šlapimas pilamas į platų cilindrą, susidariusios putos pašalinamos filtravimo popieriumi ir prietaisas panardinamas į skystį, stengiantis neliesti sienelių. Sustabdžius urometro panardinimą, jis šiek tiek paspaudžiamas iš viršaus ir jam nustojus svyruoti, prietaiso skalėje pažymima apatinio šlapimo menisko padėtis. Ši vertė atitiks savitąjį svorį. Matuodamas laborantas turi atsižvelgti ir į temperatūrą kabinete. Faktas yra tas, kad dauguma urometrų yra sukalibruoti veikti 15 ° temperatūroje. Taip yra dėl to, kad kylant temperatūrai padidėja šlapimo tūris, atitinkamai sumažėja jo koncentracija. Mažėjant, procesas vyksta priešinga kryptimi. Norėdami pašalinti šią klaidą? už kiekvienus 3° virš 15° prie gautos vertės pridedama 0,001 ir atitinkamai iš kiekvienų 3° žemiau atimama ta pati vertė.

Normalus savitasis svoris

Santykinio tankio indeksas (tai kitas specifinio svorio pavadinimas) apibūdina inkstų gebėjimą, priklausomai nuo organizmo poreikių, praskiesti arba koncentruoti pirminį šlapimą. Jo vertė priklauso nuo jame ištirpusio karbamido ir druskų koncentracijos. Ši vertė nėra pastovi, o dienos metu jos rodiklis gali labai pasikeisti dėl maisto, gėrimo režimo, skysčių išsiskyrimo su prakaitu ir kvėpavimo procesų. Suaugusiesiems specifinis šlapimo tankis paprastai yra 1,015–1,025. Vaikų šlapimo tankis šiek tiek skiriasi nuo suaugusiųjų. Mažiausi skaičiai fiksuojami naujagimiams pirmosiomis gyvenimo dienomis. Jiems specifinis šlapimo tankis paprastai gali svyruoti nuo 1,002 iki 1,020. Kai vaikas auga, šie skaičiai pradeda kilti. Taigi penkerių metų vaikui rodikliai nuo 1,012 iki 1,020 laikomi norma, o 12 metų vaikų šlapimo savitasis svoris yra beveik toks pat kaip ir suaugusiems. Tai yra 1,011–1,025.

Jei šlapimo savitasis svoris mažas

Hipostenurija arba savitojo svorio sumažėjimas iki 1,005–1,010 gali rodyti inkstų gebėjimo susikaupti sumažėjimą. Jį reguliuoja antidiurezinis hormonas, kuriam esant aktyvesnis vandens pasisavinimo procesas ir atitinkamai susidaro mažesnis kiekis labiau koncentruoto šlapimo. Ir atvirkščiai – nesant šio hormono arba esant nedideliam jo kiekiui, šlapimas susidaro dideliais kiekiais, kurių tankis mažesnis. Priežastis, dėl kurios sumažėja savitasis šlapimo tankis, gali būti šios sąlygos:

cukrinis diabetas insipidus;

ūminė inkstų kanalėlių patologija;

lėtinis inkstų nepakankamumas;

poliurija (išskiriamas didelis šlapimo kiekis), atsiradęs dėl gausaus gėrimo, vartojant diuretikus arba pašalinus didelius eksudatus.

Kodėl savitasis svoris mažėja?

Įprasta išskirti tris pagrindines priežastis, lemiančias patologinį savitojo svorio sumažėjimą.

Polidipsija - per didelis vandens suvartojimas, dėl kurio sumažėja druskų koncentracija kraujo plazmoje. Siekdamas kompensuoti šį procesą, organizmas padidina šlapimo susidarymą ir išsiskyrimą dideliais kiekiais, tačiau su mažesniu druskos kiekiu. Yra tokia patologija kaip nevalinga polidipsija, kai moterims, kurių psichika nestabili, yra mažas savitasis šlapimo tankis.

Priežastys su ekstrarenaline lokalizacija. Tai apima neurogeninį diabetą. Tokiu atveju organizmas praranda gebėjimą gaminti reikiamu kiekiu antidiurezinio hormono ir dėl to inkstai praranda gebėjimą koncentruoti šlapimą ir sulaikyti vandenį. Savitasis šlapimo tankis gali sumažėti iki 1,005. Pavojus yra tas, kad net ir sumažėjus vandens suvartojimui, šlapimo kiekis nesumažėja, o tai sukelia dehidrataciją. Pagumburio-hipofizės srities pažeidimas dėl traumos, infekcijos ar operacijos gali būti priskirtas tai pačiai priežasčių grupei.

Priežastys, susijusios su inkstų pažeidimu. Mažas savitasis šlapimo tankis dažnai lydi tokias ligas kaip pielonefritas, glomerulonefritas. Tai pačiai patologijų grupei galima priskirti ir kitas nefropatijas su parenchiminiais pažeidimais.

Hiperstenurija arba specifinio šlapimo tankio padidėjimas dažniausiai pastebimas esant oligurijai (sumažėjusiam šlapimo išsiskyrimui). Tai gali atsirasti dėl nepakankamo skysčių suvartojimo arba su dideliais nuostoliais (vėmimu, viduriavimu), padidėjus edemai. Be to, padidėjęs savitasis svoris gali būti stebimas šiais atvejais:

pacientams, sergantiems glomerulonefritu arba širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu;

į veną leidžiant manitolį, radioaktyvias medžiagas;

kai pašalinami tam tikri vaistai;

padidėjęs specifinis šlapimo tankis moterims gali būti nėščių moterų toksikozė;

proteinurijos fone esant nefroziniam sindromui.

Atskirai reikia paminėti šlapimo tankio padidėjimą sergant cukriniu diabetu. Tokiu atveju jis gali viršyti 1,030 esant padidėjusiam šlapimo kiekiui (poliurija).

Funkciniai bandymai

Norint nustatyti inkstų funkcinę būklę, neužtenka tik atlikti šlapimo tyrimą. Savitasis svoris per dieną gali kisti, o norint tiksliai nustatyti, kiek inkstai sugeba išskirti ar sukoncentruoti medžiagų, atliekami funkciniai tyrimai. Vieni jų skirti koncentracijos funkcijos būklei nustatyti, kiti – išskyrimo. Dažnai atsitinka, kad pažeidimai paveikia abu šiuos procesus.

Veisimo testas

Tyrimas atliekamas paciento lovos režimu. Po naktinio badavimo pacientas ištuština šlapimo pūslę ir 30 minučių geria vandenį po 20 mililitrų vienam kilogramui savo svorio. Išgėrus visą skystį ir po to kas valandą 4 kartus renkamas šlapimas. Po kiekvieno šlapinimosi pacientas papildomai išgeria tą patį skysčio kiekį, kuris buvo skirtas. Atrinkti mėginiai vertinami pagal kiekį ir savitąjį svorį.

Jei sveikų žmonių šlapimo savitasis tankis (norma) moterims ir vyrams neturėtų sumažėti žemiau 1,015, tai vandens apkrovos fone tankis gali būti 1,001–1,003, o jį panaikinus padidėja nuo 1,008 iki 1,030. Be to, per pirmąsias dvi bandymo valandas turėtų išsiskirti daugiau nei 50% skysčio, o jį baigus (po 4 valandų) - daugiau nei 80%.

Jei tankis viršija 1,004, galime kalbėti apie praskiedimo funkcijos pažeidimą.

koncentracijos testas

Norint atlikti šį tyrimą, gėrimas ir skystas maistas vieną dieną neįtraukiami į paciento racioną ir į jį įtraukiamas maistas, kuriame yra daug baltymų. Jei pacientą kamuoja stiprus troškulys, leidžiama gerti mažomis porcijomis, bet ne daugiau kaip 400 ml per dieną. Kas keturias valandas renkamas šlapimas, įvertinamas jo kiekis ir savitasis svoris. Paprastai po 18 valandų nevartojus skysčių santykinis tankis turėtų būti 1,028-1,030. Jei koncentracija neviršija 1,017, galime kalbėti apie inkstų koncentracijos funkcijos sumažėjimą. Jei rodikliai yra 1,010-1,012, tada diagnozuojama izostenurija, tai yra visiškas inkstų gebėjimo koncentruoti šlapimą praradimas.

Zimnickio testas

Zimnitsky testas leidžia vienu metu įvertinti tiek inkstų gebėjimą susikaupti, tiek šlapimo išsiskyrimą ir tai padaryti atsižvelgiant į įprastą gėrimo režimą. Jo įgyvendinimui šlapimas renkamas porcijomis kas 3 valandas per dieną. Iš viso per dieną gaunamos 8 porcijos šlapimo, kurių kiekvienoje fiksuojamas kiekis ir savitasis svoris. Remiantis gautais rezultatais, nustatomas naktinio ir dieninio diurezės santykis (paprastai jis turėtų būti 1:3) ir bendras išskiriamo skysčio kiekis, kuris kartu su kiekvienos porcijos savitojo svorio stebėjimu leidžia įvertinti inkstus.

Specifinis šlapimo tankis (moterų ir vyrų norma pateikta aukščiau) yra svarbus inkstų gebėjimo normaliai funkcionuoti rodiklis, o bet koks nukrypimas leidžia su didele tikimybe laiku nustatyti problemą. ir imtis reikiamų priemonių.

Specifinis šlapimo tankis normaliomis ir patologinėmis sąlygomis

Jums buvo pateikti tyrimo rezultatai laboratorijoje. Ką gali jausti žmogus, kuris mažai supranta mediciną, žiūrėdamas į šiuos nesuprantamus skaičius? Visų pirma, sumaištis. Žinoma, nėra labai sunku nustatyti šio ar kito rodiklio padidėjimą ar sumažėjimą, nes normalios vertės nurodomos ta pačia forma. Norint interpretuoti gautas figūras, reikalingos tam tikros žinios. Atlikite gerai žinomą šlapimo tyrimą. Pirmas dalykas, kuris patraukia dėmesį, yra specifinis šlapimo tankis. Ką sako šis rodiklis?

Šlapimo savitasis svoris (taip pat vadinamas santykiniu šlapimo sunkiu) matuoja inkstų gebėjimą sutelkti šlapime esančias medžiagas, kurios turi būti pašalintos iš organizmo. Tai visų pirma karbamidas, šlapimo druskos, šlapimo rūgštis ir kreatininas. Specifinis šlapimo tankis paprastai yra nuo 1012 iki 1027, jis nustatomas naudojant urometrą. Matavimas atliekamas laboratorijoje. Pastaruoju metu šlapimo tankis nustatomas specialia įranga, naudojant sausos chemijos metodus.

Jei skysčių iš organizmo pasišalina daugiau nei įprastai, tuomet sumažėja ištirpusių medžiagų koncentracija šlapime. Dėl to sumažėja ir savitasis šlapimo tankis. Ši būklė vadinama hipostenurija. Tai galima pastebėti sveikiems žmonėms, kurie suvartoja daug skysčių po diuretikų maisto (arbūzų, melionų) vartojimo. Įvairių dietų gerbėjams rodiklis gali sumažėti (dėl baltyminio maisto trūkumo racione, ypač badaujant).

Sergant įvairiomis inkstų ligomis, sutrinka jų gebėjimas koncentruoti įvairias medžiagas šlapime, todėl savitasis svoris mažėja ne dėl per didelio skysčių suvartojimo, o dėl inkstų pažeidimo (pielonefrito ar glomerulonefrito, nefrosklerozės). Hipostenurija pacientams pasireiškia edemos ar išsiliejimo rezorbcijos laikotarpiu, kai audiniuose susikaupęs skystis greitai pasišalina iš organizmo. Vartojant diuretikų, sumažėja šlapimo tankis. Monotoniškas savitasis sunkumas per dieną turėtų įspėti gydytoją apie pielonefritą (ypač kartu su naktiniu šlapinimusi).

Santykinio tankio padidėjimas virš 1030 vadinamas hiperstenurija. Panaši būklė pasitaiko ir žmonėms, kurie suvartoja nepakankamai skysčių. Savitasis šlapimo tankis, kurio norma yra tiesiogiai proporcinga žmogaus gėrimo režimui, gali padidėti karštuoju metų laiku, kai žmogus gausiai prakaituoja, todėl netenka daug drėgmės. Dideli šio laboratorinio rodiklio skaičiai būdingi karštųjų cechų darbuotojams: virėjams, kalviams, metalurgams.

Hiperstenurija taip pat pasireiškia tirštėjant kraujui, kuris atsiranda dėl gausaus vėmimo ar viduriavimo. Sergantiesiems širdies ligomis organizme kaupiasi skysčiai, dėl to mažėja diurezė ir padidėja savitasis šlapimo tankis. Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, laboratorijose dažnai nustatomi dideli specifinio svorio skaičiai. Šiuo atveju tai rodo didelį gliukozės kiekį šlapime.

Rodiklis taip pat netiesiogiai parodo, kaip pacientas laikosi rekomenduojamo gėrimo režimo. Tai svarbu pacientams, sergantiems inkstų liga ir urolitiaze.

Pavienis rodiklio pakeitimas nėra lemiamas diagnozei nustatyti, nes kasdieniai savitojo svorio svyravimai gali svyruoti nuo 1004 iki 1028, ir tai yra normalu.

Šlapimo tankis. Bendrosios šlapimo analizės iššifravimas

Žmogui per savo gyvenimą tenka susidurti su įvairiomis medicinos paslaugomis. Tai gali būti gydytojo specialisto konsultacija, bet kokių biomedžiagų tyrimas, vidaus organų apžiūra, įvairių vaistų vartojimas. Bendrą šlapimo tyrimą daro absoliučiai visi žmonės, jis skiriamas visiems – nuo ​​kūdikių iki pensininkų. Tai yra labiausiai paplitęs ir kartu informatyvus šlapimo tyrimo metodas.

Šlapimo tyrimas: kas yra šis tyrimas?

Analizės duomenys yra inkstų funkcijos rodiklis, todėl, esant menkiausiam įtarimui dėl jų disfunkcijos, gydytojai skiria šį tyrimą. Be to, analizės rezultatai gali rodyti kitus patologinius procesus organizme. Šiuo metodu galima nustatyti nenormalų organų funkcionavimą, nustatant bendras šlapimo savybes ir mikroskopuojant šlapimo nuosėdas. Pagrindiniai parametrai, pagal kuriuos gydytojas daro išvadas apie paciento būklę, yra šie:

• šlapimo spalva;
• jo skaidrumas;
• šlapimo tankis;
• baltymų buvimas;
• rūgštingumas;
• gliukozės rodikliai;
• koks yra paciento hemoglobinas;
• bilirubino;
• ketoniniai kūnai;
• urobilinogenas;
• nitritai;
• druskų buvimas šlapime;
• epitelis;
• raudonųjų kraujo kūnelių skaičius;
• leukocitai;
• kokios bakterijos yra šlapime;
• cilindrai.

Šis tyrimas pacientams, sergantiems inkstų patologijomis, skiriamas gana dažnai, siekiant stebėti šalinimo sistemos veiklos pokyčių dinamiką ir vartojamų vaistų veiksmingumą. Idealiu atveju sveikas žmogus šią analizę turėtų atlikti 1–2 kartus per metus, kad laiku nustatytų patologijas.

Kokios yra analizės rinkimo taisyklės?

Tyrimas turi būti atliktas maksimaliai tiksliai. Jis turi būti teikiamas nuo šlapimo paėmimo pradžios iki galutinių rezultatų. Prieš renkant šlapimą, būtina atlikti atitinkamų organų higieną. Būtina atkreipti dėmesį į tai, kad analizei netinka įvairūs maisto stiklainiai ar indai. Biomedžiagai surinkti reikalingas specialus konteineris, naudojamas tik šiems tikslams. Galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje.

Vakare prieš atliekant testą reikia apriboti maisto produktų, galinčių dažyti šlapimą: burokėlių, morkų ir kt. Be to, išvakarėse reikia stebėti įvairių vaistų vartojimą, nes jie gali iškraipyti tyrimų rezultatus. Menstruacijų laikotarpiu rezultatai taip pat gali būti netikri, todėl reikia palaukti iki šio laikotarpio pabaigos.

Vakare prieš analizę negalima gerti alkoholinių gėrimų. Mikroelementų kiekis šlapime gali labai pasikeisti.

Ką gali atskleisti ši analizė?

Siekiant nustatyti organizmo būklę, įtarus tam tikras patologijas, skiriamas bendras šlapimo tyrimas. Ši analizė skiriama sergant šlapimo sistemos ligomis, siekiant nustatyti ligos eigos dinamiką ir ją kontroliuoti. Analizė padeda laiku išvengti galimų komplikacijų, taip pat parodo gydymo efektyvumą. Šis tyrimas taip pat dažnai naudojamas tiriant žmones, kuriems atliekami medicininiai patikrinimai.

Šlapimo tankio nustatymas

Šlapimo tankis yra santykinis dviejų medžiagų tankio santykis, iš kurių viena laikoma atskaitos tašku. Šiuo atveju mėginys yra distiliuotas vanduo. Šlapimo tankis paprastai yra įvairus. Priežastis ta, kad per dieną kinta tankis, taip yra dėl netolygaus šlapime ištirpusių medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo.

Filtruojant kraują inkstuose susidaro pirminis šlapimas, kurio didžioji dalis reabsorbuojama ir grįžta į kraują. Remiantis aprašytu procesu, inkstai gamina antrinio šlapimo koncentratą. Aukščiau aprašytas procesas vadinamas inkstų koncentracijos funkcija. Jei pastarasis bus pažeistas, santykinis šlapimo tankis sumažės. Insipidus cukrinis diabetas, kai kurie lėtinio nefrito variantai ir kitos ligos gali tapti koncentracijos funkcijos pažeidimu.

Jei šlapime atsiranda baltymų, cukraus, leukocitų, eritrocitų ir panašiai, tai prisideda prie šlapimo tankio padidėjimo. Santykinis šlapimo tankis, tiksliau, jo vidutinė vertė priklauso nuo žmogaus amžiaus. Inkstų koncentracijos funkcija taip pat priklauso nuo amžiaus. Apskritai šios dvi sąvokos yra glaudžiai susijusios.

Šlapimo tankio fiziologija

Šlapimo tankis, tiksliau, jo atsiradimo procesas, susideda iš trijų etapų. Tai yra filtravimas, reabsorbcija ir kanalėlių sekrecija.

Pirmasis etapas - filtravimas - vyksta nefrono Malpigijos kūne. Tai įmanoma dėl didelio hidrostatinio slėgio glomerulų kapiliaruose, kuris susidaro dėl to, kad aferentinės arteriolės skersmuo yra didesnis nei eferentinės.

Antrasis etapas vadinamas reabsorbcija arba, kitaip tariant, absorbcija priešinga kryptimi. Jis atliekamas susuktuose ir lygiuose nefrono kanalėliuose, kur iš tikrųjų patenka pirminis šlapimas.

Paskutinė, trečioji šlapinimosi stadija – kanalėlių sekrecija. Inkstų kanalėlių ląstelės kartu su specialiais fermentais atlieka aktyvų toksinių medžiagų apykaitos produktų: karbamido, šlapimo rūgšties, kreatino, kreatinino ir kitų pernešimą iš kraujo kapiliarų į kanalėlių spindį.

Santykinio šlapimo tankio norma

Santykinis šlapimo tankis paprastai yra platus. Be to, jo susidarymo procesą lems normaliai funkcionuojantys inkstai. Santykinis šlapimo tankis specialistui pasako daug. Šio rodiklio norma dienos metu svyruos daug kartų. Taip yra dėl to, kad žmogus karts nuo karto valgo įvairų maistą, geria vandenį ir prakaituodamas, kvėpuodamas ir kitomis funkcijomis netenka skysčių. Įvairiomis sąlygomis inkstai išskiria šlapimą, kurio santykinis tankis yra 1,001 - 1,040. Manoma, kad toks šlapimo tankis yra normalus. Jei sveikas suaugęs žmogus geria pakankamai vandens, santykinis šlapimo tankis, kurio norma nurodyta aukščiau, ryte gali turėti šiuos rodiklius: 1,015 - 1,020. Rytinis šlapimas gali būti labai prisotintas, nes naktį į organizmą nepatenka skysčių.

Šlapimo tankis yra normalus, jei jo spalva yra šiaudų geltona, skaidri ir švelnaus kvapo. Jos reakcija turėtų svyruoti nuo 4 iki 7.

Kodėl hiperstenurija pavojinga?

Jei žmogui padidėjęs šlapimo tankis, tai rodo, kad organizme vyksta tam tikri patologiniai procesai, kurie vienu žodžiu vadinami „hiperstenurija“. Tokia liga pasireikš edemos padidėjimu, ypač ūminiu glomerulonefritu arba nepakankama inkstų kraujotaka. Jei buvo didžiulis ekstrarenalinis skysčių netekimas. Tai apima viduriavimą, vėmimą, didelį kraujo netekimą, didelio ploto nudegimus, patinimą, pilvo traumą, žarnyno nepraeinamumą. Hiperstenuriją taip pat parodys didelis gliukozės, baltymų, vaistų ir jų metabolitų kiekis šlapime. Šios ligos priežastis taip pat yra toksikozė nėštumo metu. Jei išlaikėte šlapimo tyrimą, kurio savitasis svoris buvo didelis (daugiau nei 1030), šis rezultatas parodys hiperstenuriją. Tokie rezultatai turi būti aptarti su gydytoju.

Didelis šlapimo tankis nekelia didelio pavojaus žmogaus gyvybei. Bet jis yra dviejų tipų:

1. Inkstų liga, pvz., nefrozinis sindromas.
2. Pirminės inkstų patologijos nebuvimas (gliukozurija, daugybinė mieloma, hipovoleminės būklės, kai kaip kompensacija padidėja vandens reabsorbcija kanalėliuose, todėl prasideda šlapimo koncentracija).

Ką rodo hipostenurija?

Hipostenurija yra hiperstenurijos priešingybė. Jam būdingas mažas šlapimo tankis. Priežastis yra ūmus inkstų kanalėlių pažeidimas, cukrinis diabetas, nuolatinis inkstų nepakankamumas arba piktybinė hipertenzija.

Hipostenurija rodo, kad buvo pažeistas inkstų gebėjimas susikaupti. Ir tai, savo ruožtu, kalba apie inkstų nepakankamumą. O nustačius šią ligą, patartina nedelsiant kreiptis į nefrologą, kuris paskirs jums savalaikį ir būtiną gydymą.

Šlapimo tankio normos vaikams

Kaip minėta šiame straipsnyje aukščiau, šlapimo tankio normos kiekvienam amžiui yra skirtingos. Suaugusio žmogaus šlapimo analizė labai skiriasi nuo vaiko. Jis gali skirtis įvairiais būdais, tačiau pagrindinis skirtumas yra normose. Santykinis vaiko šlapimo tankis turi atitikti šiuos standartus:

Vienos dienos kūdikiui norma yra nuo 1,008 iki 1,018;

Jei kūdikiui apie šešis mėnesius, jam norma bus 1,002–1,004;

Nuo šešių mėnesių iki vienerių metų normalus santykinis šlapimo sunkumas yra nuo 1,006 iki 1,010;

Nuo trejų iki penkerių metų šlapimo tankio ribos svyruos nuo 1,010 iki 1,020;

Vaikams, kuriems apie 7-8 metai, norma yra 1,008-1,022;

O tų, kurių amžius nuo 10 iki 12 metų, jų šlapimo tankis turėtų atitikti 1,011-1,025 normą.

Tėvams gali būti labai sunku surinkti šlapimą iš savo vaiko, ypač jei jis labai mažas. Tačiau norint nustatyti šlapimo tankį, į laboratoriją, kurioje atliekama tokia analizė, reikia pristatyti ne mažiau kaip 50 ml.

Bendra šlapimo analizė: nuorašas

Šlapimo tyrimas padeda nustatyti daugelį ligų ir padaryti išvadą apie bendrą žmogaus sveikatos būklę. Apie interpretaciją ir rezultatus pacientui praneša gydytojas. Šiame straipsnyje apžvelgsime svarbiausius rodiklius.

Šlapimo kiekis

Pirmas taškas, nuo kurio prasideda bendros šlapimo analizės dekodavimas, yra jo kiekis. Norint nustatyti reikiamus rodiklius, jums reikia tik 100-200 ml skysčio. Didesnis skaičius gali turėti įtakos specifinio svorio nustatymui. Bendras šlapimo kiekis (diurezė) per dieną turi būti 1-2 litrai. Tai yra maždaug 7 šlapinimai.

Spalva

Pigmentai turi įtakos šlapimo analizei. Dekodavimas gali rodyti šviesią arba sočią geltoną spalvą. Tiesą sakant, tai yra norma. Per tamsi spalva reiškia, kad organizme nėra skysčių. Šlapimas gali būti raudonos spalvos, o tai rodo, kad jame yra raudonųjų kraujo kūnelių. Žalia spalva rodo bilirubiną. Skysčio spalva keičiasi ir nuo tam tikrų vaistų (piramidono, naftolio ir kt.) bei maisto (burokėlių, rabarbarų, mėlynių).

Kvapas

Į aprašytą kvapą kartu su kitais rodikliais gydytojas atsižvelgia diagnozuodamas. Šviežias rytinis šlapimas neturėtų kvepėti aštriai. Vaisių kvapas yra sergant cukriniu diabetu, amoniako - esant cistitui, puvimo - gangreniniams procesams. Šiam rodikliui įtakos turi ir žmogaus vartojami bei vartojami vaistai ir maistas.

Skaidrumas

Skaidrumas taip pat nustato šlapimo analizę. Dekodavimas apima skysčio atskyrimą į skaidrų (normalų), permatomą ir drumstą (rodo epitelio, bakterijų, eritrocitų, druskų, leukocitų buvimą).

Reakcija (PH)

Galite išvengti inkstų akmenų susidarymo, jei laiku atliksite šlapimo tyrimą. Pagrindinis vaidmuo šiuo atveju tenka RN. Norma turėtų būti 6,25-6,61. Jis yra neutralus, šiek tiek rūgštus. Jei rodiklis mažesnis nei 4, iš tikrųjų atsiranda akmenų.

Specifinė gravitacija

Naudojant šį rodiklį galima įtarti tokias baisias ligas kaip širdies nepakankamumas, glomerulonefritas, cukrinis diabetas (jei savitasis svoris viršija normą), pielonefritas (jei norma per žema). Idealiu atveju rodiklis turėtų būti nuo 1012 iki 1025. Duomenys gali keistis per dieną.

raudonieji kraujo kūneliai

Ne viskas yra normalu žmogaus sveikatai, jei raudonųjų kraujo kūnelių buvimas parodė bendrą šlapimo tyrimą. Iššifravimas turėtų parodyti jų nebuvimą. Tarp ligų, kai šlapime atsiranda raudonųjų kraujo kūnelių, yra navikai, akmenys šlapimtakiuose ir inkstuose, apsinuodijimai, raudonoji vilkligė, hipertenzija ir kt.

Leukocitai

Leistinas leukocitų skaičius vyrams ir moterims skiriasi. Taigi pirmajam pastraipoje turėtų būti iki 3, antriesiems pastraipoje leidžiama iki 5. Nustačius jų per didelį kiekį galima įtarti uždegimines šlapimo sistemos ligas.

Specifinė gravitacija(antrasis pavadinimas – santykinis tankis) šlapimo – rodiklis, apibūdinantis inkstų darbą ir leidžiantis įvertinti, kaip jie susidoroja su filtravimo ir nereikalingų junginių pašalinimo iš organizmo funkcija.

Tyrinėdamas biologinio skysčio tankį, laborantas nustato, koks yra jo turinys:

• Kreatinino.
• Karbamidas.
• šlapimo rūgštis.
• natrio ir kalio druskos.

Pagal šių parametrų reikšmes apskaičiuojamas aukščiau pateiktas kriterijus.

Specifinis šlapimo tankis: normalūs vyrų, moterų ir vaikų rodikliai

Šlapimo tankio nustatymas atliekamas laboratorijoje, naudojant specialų prietaisą - urometras. Kad gauti duomenys būtų teisingi, pacientas turi teisingai rinkti medžiagą tyrimui (prieš dieną nevartoti alkoholio, daug skysčių).

Nedideli parametro svyravimai per dieną yra normali fiziologinė reakcija. Taip yra dėl pakitimų, atsirandančių valgant, geriant vandenį, dirbant sunkų fizinį darbą, ilsiantis, prakaituojant ir pan.. Įvairiomis sąlygomis sveiko žmogaus inkstai išskiria šlapimą, kurio tankis įprastai lygus nuo 1,010 iki 1,028.

Vyrams ir moterims, nesergantiems šlapimo sistemos ligomis, esant vidutiniam fiziniam krūviui, rytinio šlapimo savitasis svoris dažniausiai būna nuo 1.015 iki 1.020. Kalbant apie vaikus, jų figūra gali būti šiek tiek mažesnė.

Vaikams įprastas variantas yra nuo 1,003 iki 1,025. Pirmąją gyvenimo savaitę vaiko šlapimo savitasis svoris turi būti ribose iki 1.018, nuo antros savaitės iki antrųjų metų pabaigos – nuo ​​1.002 iki 1.004.

Vėliau indikatorius pradeda kilti ir, esant normaliai inkstų veiklai, jau yra nuo 1.010 iki 1.017. 4-5 metų vaikams tankis yra 1,012-1,020 . Vaikams, vyresniems nei 10 metų, jis turėtų būti nuo 1,011 iki 1,025.

Šlapimo savitojo svorio sumažėjimo priežastys

Jei biologinio skysčio tankis yra mažesnis už normalų, jie kalba apie hipostenurija. Tai nebūtinai reiškia, kad žmogus serga. Gydytojai žino atvejų, kai toks nukrypimas atsirado dėl to, kad prieš pat laboratorinį tyrimą pacientas išgėrė per daug skysčio.

Be to, bet kokių diuretikų vartojimas sukelia hipostenuriją. Gydytoją apie šį veiksnį reikia įspėti iš anksto, kad gauti duomenys nebūtų klaidingai interpretuojami.

Dėl kokių ligų sumažėja savitasis šlapimo tankis

Jei kalbame apie patologines hipostenurijos priežastis, jos yra šios:

• Diabetas.
• Polidipsija (dažniausiai pastebima nestabilaus mentaliteto žmonėms)
• Neurogeninis ir nefrogeninis cukrinis diabetas insipidus.
• Inkstų kanalėlių uždegimas.
• Neišspręstų infiltratų buvimas organizme.
• Negydomas arba komplikuotas pielonefritas.
• Lėtinis inkstų nepakankamumas.
• Pernelyg griežtos dietos laikymasis, vitaminų, mikroelementų ir mineralų trūkumas dietoje.
• Mazginių formacijų buvimas inkstų audiniuose.
• Hormoninis nepakankamumas (būdingas vaisingo amžiaus moterims, taip pat menopauzės metu).

Daugelis pacientų, kuriems reikšmingai sumažėjo aprašytas rodiklis, skundžiasi:

• Edemos atsiradimas įvairiose kūno dalyse, galūnėse.
• Skausmas apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros dalyje.
• Išskirto šlapimo tūrio sumažėjimas / padidėjimas.

Visi šie simptomai rodo inkstų problemas, todėl jiems atsiradus reikia kuo greičiau kreiptis į kvalifikuotą gydytoją ir atlikti tyrimą.

Ką daryti su mažu savituoju šlapimo tankiu

Jei šlapimo savitasis svoris yra daug mažesnis nei įprastai, pirmiausia tai būtina pakartotinai atlikti laboratorinius tyrimus. Būtinai atsakingai žiūrėkite į pakartotinį biologinio skysčio surinkimą, diagnozės išvakarėse negerkite per daug skysčių. Jei kiti rodikliai normalūs, greičiausiai žmogus neserga jokia inkstų liga.

Jei, be mažo tankio, yra ir kitų laboratorinių tyrimų nukrypimų, būtina atlikti išsamų tyrimą. Kas tai apims, turi nuspręsti terapeutas arba urologas. Paprastai pacientai siunčiami Zimnitsky analizei, kuri leidžia nustatyti šlapimo tankio skirtumus skirtingu paros metu.

Specifinis šlapimo tankis nėštumo metu

Tai laikoma normalia, jei santykinis būsimos motinos šlapimo tankis yra nuo 1,010 iki 1,029.

Parametrų mažinimą užtikrina:

• Per didelis skysčių suvartojimas.
• Edema.
• Hormoniniai šuoliai.
• Inkstų patologijos (nefropatija)
• Toksikozė.
• Dažnas šlapinimasis.

Jei nėščiai moteriai, priešingai, padidėja kriterijus, ginekologas gali manyti, kad yra:

• Diabetas.
• Skysčių trūkumas, dehidratacija.
• Inkstų uždegimas.
• Sunki toksikozė / gestozė.

Būsimoji mama neturėtų jaudintis, jei analizės rezultatai buvo nepatenkinami. Analizė turi būti pakartota kuo greičiau. Tik tuo atveju, jei pakartotinė diagnozė patvirtins kilusius rūpesčius, bus imtasi priemonių, reikalingų būklės priežasčiai nustatyti.

Padidėja savitasis šlapimo tankis – priežastys ir ką daryti

Padidėjęs specifinis šlapimo tankis medicinoje vadinamas hiperstenurija. Paprastai ši problema atsiranda sumažėjus atskirto biologinio skysčio kiekiui.

Jį gali išprovokuoti:

• Stiprus vėmimas, pykinimas.
• Nepakankamas skysčių suvartojimas, dehidratacija.
• Radioaktyviosios medžiagos įvedimas į paciento kūną laboratorinio tyrimo išvakarėse.
• Proteinurija (baltymų buvimas) sergant nefroziniu sindromu.
• Diabetas.
• Vartoti dideles antibiotikų dozes.
• Urogenitalinės sistemos organų uždegimas.
• Toksikozė nėštumo metu.

Hiperstenurija pasižymi tokiais simptomais kaip:

• Diskomfortas pilve.
• Skausmas apatinėje nugaros dalyje.
• Edemos susidarymas dėl nežinomų priežasčių.
• Staigus atskirų išskiriamo šlapimo porcijų sumažėjimas.
• Silpnumas, nuovargis.

Sergant hiperstenurija, kaip ir su hipostenurija, pacientas turi atlikti Zimnitsky testą, kad suprastų, ar yra inkstų veiklos sutrikimų ir susidarytų išsamų vaizdą apie jų veikimą.

Iki šiol bet kokia diagnozė apima daugybę laboratorinių tyrimų. Dažniausiai atliekama bendra šlapimo ir kraujo analizė. Informatyvus rodiklis OAM yra santykinis šlapimo tankis (SG), leidžiantis nustatyti sutrikusią inkstų funkciją (hiper-, hipostenurija, izostenurija).

Normalus santykinis tankis

Kiekvieno inksto koncentracijos gebėjimas nustatomas pagal specifinį šlapimo tankį, kurio norma nustatoma bendroje analizėje. Iš mūsų organizmo išsiskiriantis šlapimas laikomas antriniu. Pirmajame filtravimo etape kraujas, eidamas per glomerulų struktūras, atskiria didelius komponentus. Tai pirminis šlapimas, kuris skiriasi nuo kraujo tuo, kad jame nėra baltymų ir kraujo ląstelių. Paskutinėse filtravimo aparato sekcijose kartu su organizmui reikalingais jonais sugeriamas didesnis vandens kiekis. Dėl to per dieną išfiltruojama tik 2 litrai antrinio šlapimo, o pirminio – apie 70 litrų.

Kuo mažiau vandens žmogus išgeria per dieną, tuo labiau koncentruojasi jo šlapimas. Padidėjęs šlapimo tankis atsispindi analizės interpretacijoje kaip hiperstenurija. Ir atvirkščiai, išgėrus per daug vandens, pastebimas šlapimo tankio sumažėjimas, vadinamas hipostenurija. Kartu kinta ir vidutinis paros išskiriamo biologinio skysčio tūris.

Suaugusiųjų šlapimo savitojo sunkio norma pagal urometrą neturėtų viršyti 1,015–1,025 diapazono. Vaiko kūnas nuo suaugusiojo skiriasi nebaigtais formavimosi ir adaptacijos procesais. Todėl specifinis šlapimo tankis vaikams yra skirtingas ir priklauso nuo jų amžiaus. Kūdikio iki metų šlapimo tankis yra gana mažas, jis yra 1,010. Kuo vyresnis vaikas, tuo galima nustatyti didesnį tankio lygį. Tai priklauso nuo distalinių kanalėlių gebėjimo reabsorbuoti vandenį ir chemines medžiagas.

Sauso šlapimo likučių koncentracijos tyrimas

Šlapimo savitojo tankio nustatymo procesas yra paprastas, tačiau tam reikia specialios įrangos. Santykinis šlapimo tankis nustatomas specialiu prietaisu - urometru, esant 15 ° C temperatūrai, o analizėje yra žymėjimas SG. Klinikinėse laboratorijose, kaip taisyklė, naudojami universalūs urometrai. Analizuojant šlapimą, savitasis sunkumas gali būti nustatytas padalijimo skalėje nuo 1 000 iki 1 050. Savitasis šlapimo sunkumas atitinka apatinio menisko padėtį urometro skalėje. Fiziologinės šlapimo tankio pokyčių priežastys yra skirtingos:

• temperatūros svyravimai išorinėje aplinkoje;
• vandens išgaravimas kvėpavimo metu;
• maisto dirgikliai (aštrus, sūrus, riebus ir keptas maistas);
• vandens disbalansas.

Vegetatyvinis dominavimas naktį lėtina kvėpavimą ir prakaitavimą. Naktį vandens faktoriaus nėra, todėl informatyviausia OAM vartoti ryte.

Moterų šlapimo koncentracija yra labiau linkusi į įvairius pokyčius ir reikalauja daugiau dėmesio. Inkstų filtravimo ir koncentracijos funkcijų įvertinimas apima daugybę tyrimų. Fiziologiniai šlapimo savitojo svorio lygio pokyčiai yra cikliški, atsižvelgiant į dienos ritmą. Todėl norint gauti išsamų vaizdą, būtina stebėti visą dieną.

Zimnickio testą galima atlikti tiek vaikui, tiek vyrams ir moterims. Toks tyrimas dažniausiai atliekamas ligoninėse, nes analizė renkama 8 laiko intervalais skirtinguose konteineriuose. Suvartoto skysčio kiekio dirbtinai didinti negalima, kitaip rezultatas nebus tikslus. Kiekvieno mėginio tūris nustatomas, tiriamosios medžiagos savitasis svoris kiekvienoje porcijoje (surenkamas per 3 valandas) nustatomas urometru. Įprasta diurezė per naktį neturi viršyti 20–35% dienos. Jei naktinio diurezės kiekis padidėja, atsiranda būklė, vadinama nikturija. Tai rodo inkstų ar postrenalinius sutrikimus.

Padidėjęs šlapimo tankis registruojamas esant didesniam nei 1030 savitajam sunkiui ir rodo per didelę vandens reabsorbciją. Hipostenurija apibūdina šlapimo savitojo svorio sumažėjimą iki 1002–1012. Hipoizostenurija diagnozuojama, kai tankis nukrenta žemiau normos (1010) visą dieną, kai svyruoja ne daugiau kaip 10. Inkstai praranda gebėjimą susikaupti.

Koncentracijos testas atliekamas visiškai neįtraukiant skysčio, leidžiama vartoti baltyminius produktus. Šlapimas renkamas kas 4 valandas į skirtingus konteinerius. Rezultatų interpretacija yra panaši į Zimnickio testą. Svarbu, kad būtų laikomasi visų šlapimo surinkimo ir tyrimo taisyklių, urometras būtų tvarkingas.

Padidėjęs savitasis šlapimo tankis

Savitasis šlapimo tankis padidėja sergant įvairių žmogaus organizmo sistemų ligomis. Hiperstenurijai būdingas stiprus įvairių kūno dalių patinimas. Tankis, viršijantis normą, nustatomas tokiomis sąlygomis:

• skysčių netekimas ne su šlapimu (prakaitavimas, vėmimas, viduriavimas, kraujavimas, dideli nudegimai);
• didelės nefrotoksinių antibiotikų dozės;
• virškinamojo trakto pažeidimai;
• plonosios ar storosios žarnos nepraeinamumas;
• išskyrimo sistemos ligos;
• endokrininiai sutrikimai su medžiagų apykaitos sutrikimais.

Dažniausiai sausų likučių koncentracija viršija normalias vertes sergant inkstų nepakankamumu, glomerulonefritu ar pielonefritu. Taip pat šlapimo tankis padidėja esant endokrininėms patologijoms. Hormonai vazopresinas ir aldosteronas turi didelį poveikį skysčių susilaikymui organizme. Taigi, padidėjus sausųjų likučių koncentracijai, susidaro didelis šlapimo tankis.

Kai santykinis šlapimo tankis viršija leistinas vertes, galima pastebėti nespecifinį klinikinį vaizdą:

• išskiriamo šlapimo kiekio sumažėjimas iki oligurijos;
• jo atspalvio tamsėjimas;
• nemalonus specifinis aromatas;
• patinimas;
• ryškus asteno-vegetacinis sindromas;
• skausmas pilvo ar juosmens srityje.

Vaikų šlapimo tankis, kurio norma visada yra mažesnė nei suaugusiųjų, kartais gali padidėti. Didžiausias skysčių netekimas kūdikiui žarnyno infekcijų metu daro šlapimą labiau koncentruotą ir sukelia daug neigiamų padarinių. Visi nereikalingi medžiagų apykaitos produktai nespėja pasišalinti iš vaiko organizmo, o tai sukelia pažeidžiamo organizmo intoksikaciją. Tai ypač ryšku kūdikiams, nes daugumos jų sistemų darbas dar nėra tobulas.

Dažnai infekcinės ir virškinimo trakto ligos reikalauja gausaus gėrimo. Vandens atsargos papildomos pertekliumi. Palaipsniui sausų likučių kiekis OAM mažėja. Mažas savitasis šlapimo tankis normalizuojasi tik visiškai atsigavus organizmui. Ši būklė laikoma fiziologine ir nereikalauja vaistų korekcijos.

Sumažėjęs savitasis svoris gali būti aptiktas polidipsija. Tai būsena, kuriai būdingas nuolatinis troškulys. Norėdami jį patenkinti, pacientai išgeria vandens kiekį, kuris kelis kartus viršija normą. Dėl to išsiskiriantis metabolinis produktas nėra koncentruotas ir dideliais kiekiais. Deja, ši liga dažnai pasireiškia psichiškai nestabiliems žmonėms.

Neurogeniniam cukriniam diabetui būdingas troškulys ir dažnas šlapinimasis. Toks diabetas dažnai išsivysto su kaukolės smegenų sužalojimais, infekciniais pažeidimais, navikiniais procesais, intrakranijinėmis chirurginėmis intervencijomis. Pagumburis sintezuoja nepakankamą hormono vazopresino kiekį ir negali pilnai atlikti savo funkcijų. Skystis negrįžtamai pašalinamas ir net kompensacija su vandens suvartojimu negelbsti, nes vazopresino vis tiek nepakanka vandens reabsorbcijai palaikyti norimame lygyje.

Tais atvejais, kai hormono gaminamas pakankamas kiekis, o šlapimas vis tiek išsiskiria per daug, inkstuose gali netekti vazopresinui jautrių receptorių. Nefrotoksiniai vaistai, policistinė liga, lėtinis inkstų nepakankamumas, šlapimo akmenligė ir įgimtos inkstų anomalijos yra tik maža dalis neurogeninio necukrinio diabeto priežasčių. Diabetą skatinančių veiksnių nebuvimas verčia diagnozuoti idiopatinę ligą.

Analizuojant šlapimą, mažesnis už normą, tankis taip pat stebimas sergant lėtiniu glomerulonefritu, inkstų amiloidoze, ūminiu pielonefritu. Tačiau dažniausiai sumažėjusio šlapimo tankio patologijos yra sergant cukriniu diabetu (nefrogeninė ir neurogeninė etiologija).

Diferencinėje cukrinio diabeto diagnostikoje labai pravers gliukozės ir baltymų, kurie dažnai būna padidėję, nustatymas.

Santykinio šlapimo tankio pokyčiai nėščioms moterims

Nėštumo metu inkstų koncentracijos rodiklis gali tiek padidėti, tiek mažėti. Kadangi dehidratacija besilaukiančioms motinoms dažniausiai pasireiškia su toksikoze, būtent ši būklė dažniau nei kitos padidina specifinį šlapimo tankį.

Jei dėl patologinių priežasčių sumažėja savitasis šlapimo tankis, į tai reikia žiūrėti rimtai. Tokios ligos yra cukrinis diabetas nėščioms moterims ir pacientams, sergantiems nervų sistemos sutrikimais. Šlapimo analizė nėštumo metu gali skirtis nedideliu savituoju tankiu, ką tai reiškia? Gali būti keletas priežasčių. Pirma, tai yra inkstų funkcijos sumažėjimas dėl spaudžiančios gimdos ir padidėjusio apkrovos. Antra, hormoniniai pokyčiai reikšmingai veikia visus reguliavimo lygius, o tai taip pat turi įtakos šlapimo sistemai. Šie veiksniai mažina tankį, padidindami nėščių moterų skysčių išsiskyrimą iš organizmo.
Daugelis aptartų sąlygų yra labai rimtos ir reikalauja ypatingo dėmesio. Būtina stebėti savo inkstų būklę, kad būtų išvengta neigiamų ir net pavojingų komplikacijų.

Specifinis šlapimo tankis normoje rodo gerą, visų pirma, inkstų būklę. Koncentracijos gebėjimo nukrypimas nuo normos, ypač nuolatinis, reikalauja daugybės papildomų tyrimų, kompetentingo nefrologo konsultacijos ir reikiamo gydymo paskyrimo. Verta pasirūpinti savo sveikata ir dažniau atlikti tyrimus, nes laiku nustatytus pažeidimus pašalinti visada lengviau.

Jie gali svyruoti gana plačiose ribose, o šie svyravimai gali būti fiziologiniai arba patologiniai. Fiziologiniai svyravimai yra normos variantas, o patologiniai svyravimai atspindi ligą.

Jokio rodiklio padidėjimas ar sumažėjimas, palyginti su norma, negali būti vertinamas vienareikšmiškai, todėl neįmanoma padaryti išvados apie ligos buvimą. Analizės rezultatai gali padėti išsiaiškinti galimą sutrikimų priežastį, kuri gali būti tik sindromo stadijoje, o ne susiformavusią ligą. Todėl laiku nustatyti nukrypimai analizėse padės pradėti gydymą ir užkirsti kelią ligos progresavimui. Taip pat tyrimo rodikliai gali būti naudojami gydymo veiksmingumui stebėti.

Apsvarstykite galimas įvairių bendros šlapimo analizės rodiklių pokyčių priežastis.

Priežastys, dėl kurių pasikeičia šlapimo spalva

Esant patologijai, šlapimas gali pakeisti savo spalvą, o tai rodo tam tikrą sindromą ir ligą.

Šlapimo spalvų atitikimas įvairioms patologinėms organizmo būklei atsispindi lentelėje:

patologinė spalva šlapimas	Galima liga (šlapimo spalvos pakitimo priežastis)
Ruda, juoda	Hemolizinė anemija (pjautuvinė anemija, talasemija, Minkowski-Choffard anemija, Marchiafave-Michelli liga, maršinė anemija, sifilinė, hemolizinė naujagimio liga) Piktybiniai navikai (melanosarkoma) Alkaptonurija Apsinuodijimas alkoholiu, sunkiųjų metalų druskomis, fenoliu, krezoliu ir kt.
Raudona (mėsos spalva nuolaida)	Inkstų pažeidimas dėl traumos (smūgis, mėlynė, plyšimas ir kt.) Inkstų diegliai Inkstų infarktas Ūminis inkstų uždegimas (glomerulonefritas, pielonefritas)
Tamsiai ruda putojanti (šlapimo spalva alus)	Botkino liga Obstrukcinė gelta (tulžies latakų užsikimšimas akmeniu)
Oranžinė, rožinė raudona	Hemolizinė gelta (hemolizinė naujagimio liga) Porfirija (sutrikusi hemoglobino sintezė)
Ruda (stiprios spalvos arbata)	Hemolizinė gelta Kai kurios hemolizinės anemijos rūšys
Bespalvis arba balta-geltona	1 ir 2 tipo cukrinis diabetas cukrinis diabetas insipidus
Pieno produktai (pieno, grietinėlės spalvos)	Didelis riebalų kiekis šlapime (lipurija) pūliai šlapime (piurija) Didelė fosfatų druskų koncentracija

Šie spalvų variantai padės jums vadovautis, tačiau norint nustatyti tikslią diagnozę, reikia atsižvelgti į kitus tyrimus ir klinikinius simptomus.

Šlapimo drumstumo priežastys

Šlapimo skaidrumo pažeidimas yra įvairaus sunkumo drumstumas. Drumstumas šlapime gali būti išreikštas dideliu kiekiu druskų, epitelio ląstelių, pūlių, bakterijų ar gleivių. Drumstumo laipsnis priklauso nuo minėtų priemaišų koncentracijos.

Kartkartėmis kiekvienam žmogui šlapimas yra drumstas, kurį sudaro druskos. Jei negalite išleisti šio šlapimo analizę į laboratoriją, tada galite atlikti testą, kad nustatytumėte drumstumo pobūdį.

Norėdami atskirti druskas šlapime nuo kitų drumstumo variantų namuose, galite šiek tiek pašildyti skystį. Jei drumstumą sudaro druskos, jis gali didėti arba mažėti, kol išnyks. Drumstumas, susidarantis dėl epitelio ląstelių, pūlių, bakterijų ar gleivių, kaitinant šlapimą visiškai nekeičia savo koncentracijos.

Šlapimo kvapo pasikeitimo priežastys

Šviežio šlapimo kvapas normalus – ne aštrus ir neerzinantis.

Dažniausiai pastebimi šie patologiniai šlapimo kvapai:
1. Amoniako kvapas šlapime būdingas šlapimo takų gleivinės uždegimui (cistitui, pyelitui, nefritui) išsivystyti.
2. Vaisių (obuolių) kvapas šlapime atsiranda esant ketoniniams kūnams žmonėms, sergantiems 1 ar 2 tipo cukriniu diabetu.

Šlapimo rūgštingumo pokyčių priežastys

Šlapimo rūgštingumas (pH) gali pasikeisti į šarminę ir į rūgštinę sritį, priklausomai nuo patologinio proceso tipo.

Rūgštingo ir šarminio šlapimo susidarymo priežastys pateiktos lentelėje:

Šlapimo tankio pokyčių priežastys

Santykinis šlapimo tankis priklauso nuo inkstų funkcijos, todėl šio rodiklio pažeidimas išsivysto sergant įvairiomis šio organo ligomis.

Šiandien išskiriamos šios šlapimo tankio keitimo galimybės:
1. Hiperstenurija - didelio tankio šlapimas, daugiau nei 1030-1035.
2. Hipostenurija - mažo tankio šlapimas, 1007–1015.
3. Izostenurija – mažas pirminio šlapimo tankis, 1010 ar mažiau.

Vienkartinis didelio ar mažo tankio šlapimo išsiskyrimas nesuteikia pagrindo nustatyti hipostenurijos ar hiperstenurijos sindromo. Šiems sindromams būdingas užsitęsęs šlapimo išsiskyrimas dieną ir naktį, esant dideliam arba mažam tankiui.

Patologinės sąlygos, sukeliančios šlapimo tankio pažeidimus, pateiktos lentelėje:

Hiperstenurija	Hipostenurija	Izostenurija
1 ar 2 tipo cukrinis diabetas (šlapimo tankis gali siekti 1040 ir daugiau)	cukrinis diabetas insipidus	Lėtinis inkstų sunkus nepakankamumas laipsnių
Ūminis glomerulonefritas	Edemos ir uždegimo rezorbcija infiltratai (laikotarpis po uždegiminio proceso)	Poūmis ir lėtinis nefritas sunkus
stazinis inkstas	Mitybos distrofija (dalinė badas, mitybos trūkumai ir kt.)	Nefrosklerozė
nefrozinis sindromas	Lėtinis pielonefritas
Edemos susidarymas	lėtinis nefritas
Edemos konvergencija	Lėtinis inkstų nepakankamumas
Viduriavimas	Nefrosklerozė (inkstų degeneracija audinį į jungiamąjį)
	Glomerulonefritas
	Intersticinis nefritas

Cheminių medžiagų nustatymas šlapime sergant įvairiomis ligomis

Kaip matome, fizinės šlapimo savybės sergant bet kokiomis ligomis gali gana ženkliai pasikeisti. Be fizinių savybių pokyčių, šlapime atsiranda įvairių cheminių medžiagų, kurių paprastai nėra arba yra nedideliais kiekiais. Apsvarstykite, kokiomis ligomis sergant padidėja šių medžiagų koncentracija arba šlapime atsiranda šių medžiagų:

• baltymas;
• tulžies rūgštys (pigmentai);
• indėnų;
• ketoniniai kūnai.

Baltymų atsiradimo šlapime priežastys (proteinurija)

Baltymų atsiradimą šlapime gali lemti įvairios priežastys, kurios, priklausomai nuo kilmės, skirstomos į kelias grupes. Nenormalus baltymų koncentracijos šlapime padidėjimas virš 0,03 g vadinamas proteinurija. Priklausomai nuo baltymų koncentracijos, išskiriami vidutinio, vidutinio ir sunkaus proteinurijos laipsniai. Vidutinei proteinurijai būdingas baltymų netekimas iki 1 g/d., vidutinei – 1-3 g/d., sunkiai – daugiau kaip 3 g/d.

Proteinurijos tipai

Priklausomai nuo kilmės, išskiriami šie proteinurijos tipai:

• inkstų (inkstų);
• stazinis;
• toksiškas;
• karščiuojantis;
• ekstrarenalinis (ekstrarenalinis);
• neurogeninis.

Įvairių tipų proteinurijos išsivystymo priežastys pateiktos lentelėje:

Proteinurijos tipas	Proteinurijos vystymosi priežastys
Inkstai (inkstai)	pielonefritas inkstų amiloidozė inkstų akmenligė inkstų abscesas inkstų tuberkuliozė navikas arba metastazės inkstuose nefritas (ūmus ir lėtinis) nefrozė nefrozinis sindromas eklampsija nėščia nėščių moterų nefropatija paraproteineminės hemoblastozės (išsėtinė mieloma, Waldenströmo makroglobulinemija, sunkiosios grandinės ligos, imunoglobulinus išskiriančios limfomos)
sustingęs	lėtinis širdies nepakankamumas neoplazmos, lokalizuotos pilvo ertmėje
toksiškas	Šių vaistų vartojimas labai didelėmis dozėmis: salicilatai, izoniazidas, skausmą malšinantys vaistai ir aukso junginiai
karščiuojantis	Stiprus kūno temperatūros padidėjimas, kurį sukelia bet kokia liga
Ekstrarenalinis (ekstrarenalinis)	cistitas uretritas pyelitas prostatitas vulvovaginitas lėtinis vidurių užkietėjimas ilgas viduriavimas
neurogeninis	kaukolės trauma meninginis kraujavimas miokardinis infarktas inkstų diegliai

Gliukozės (cukraus) atsiradimo šlapime priežastys

Gliukozės buvimas šlapime vadinamas gliukozurija. Dažniausia gliukozurijos priežastis yra cukrinis diabetas, tačiau yra ir kitų patologijų, kurios sukelia šį simptomą.

Taigi, glikozurija skirstoma į šiuos tipus:
1. Kasos.
2. Inkstų.
3. Kepenų.
4. Simptominis.
Cukrinio diabeto fone išsivysto kasos gliukozurija. Inkstų gliukozurija yra medžiagų apykaitos patologijos atspindys ir pasireiškia nuo ankstyvo amžiaus. Kepenų gliukozurija gali išsivystyti sergant hepatitu, trauminiais organų pažeidimais arba apsinuodijus toksinėmis medžiagomis.

Simptominę gliukozuriją sukelia šios patologinės sąlygos:

• smegenų sukrėtimai;
• hipertiroidizmas (padidėjusi skydliaukės hormonų koncentracija kraujyje);
• akromegalija;
• Itsenko-Kušingo sindromas;
• feochromocitoma (antinksčių navikas).

Vaikystėje, be gliukozės, šlapime galima nustatyti ir kitų rūšių monosacharidų – laktozės, levulozės ar galaktozės.

Bilirubino atsiradimo šlapime priežastys

Bilirubino kiekis šlapime atsiranda kartu su parenchimine arba obstrukcine gelta. Parenchiminė gelta apima ūminį hepatitą ir cirozę. Obstrukcinė gelta apima įvairių tipų tulžies latakų užsikimšimą, trukdantį normaliam tulžies nutekėjimui (pavyzdžiui, tulžies akmenligė, akmeninis cholecistitas).

Urobilinogeno atsiradimo šlapime priežastys

Urobilinogenas, kurio koncentracija viršija 10 µmol per dieną, nustatomas šlapime su šiomis patologijomis:

• infekcinis hepatitas;
• lėtinis hepatitas;
• kepenų cirozė;
• navikai arba metastazės kepenyse;
• hemoglobinurija (hemoglobinas arba kraujas šlapime);
• hemolizinė gelta (hemolizinė naujagimio liga, hemolizinė anemija);
• infekcinės ligos (maliarija, skarlatina);
• bet kokios priežasties karščiavimas;
• kraujavimo židinių rezorbcijos procesas;
• volvulus;
• tulžies rūgštys (pigmentai);
• indėnų.

Tulžies rūgščių ir indėnų priežastys šlapime

Tulžies rūgščių (pigmentų) šlapime atsiranda, kai tiesioginio bilirubino koncentracija kraujyje padidėja virš 17-34 mmol/l.

Tulžies rūgščių atsiradimo šlapime priežastys:

• Botkino liga;
• hepatitas;
• obstrukcinė gelta (kalkulinis cholecistitas, tulžies akmenligė);
• kepenų cirozė.

Indican yra baltymų struktūrų irimo plonojoje žarnoje produktas.Ši medžiaga šlapime atsiranda sergant gangrena, lėtiniu vidurių užkietėjimu, visų rūšių abscesais, opomis ir žarnyno abscesais, piktybiniais navikais ar obstrukcija. Indikano atsiradimą šlapime taip pat gali sukelti medžiagų apykaitos ligos - cukrinis diabetas ar podagra.

Ketoninių kūnų atsiradimo šlapime priežastys

Ketoniniai kūnai yra acetonas, hidroksisviesto rūgštis ir acetoacto rūgštis.

Ketoninių kūnų atsiradimo šlapime priežastys:

• vidutinio ir didelio sunkumo cukrinis diabetas;
• karščiavimas;
• stiprus vėmimas;
• gydymas didelėmis insulino dozėmis ilgą laiką;
• nėščių moterų eklampsija;
• kraujavimas smegenyse;
• trauminis smegenų pažeidimas;
• apsinuodijimas švinu, anglies monoksidu, atropinu ir kt.

Pooperaciniu laikotarpiu po ilgo buvimo narkozės metu ketoninių kūnų galima aptikti ir šlapime.

Šlapimo nuosėdų mikroskopijos iššifravimas

Vienas iš informatyviausių bendro šlapimo tyrimo fragmentų – nuosėdų mikroskopija, kurios metu suskaičiuojamas skirtingų elementų skaičius viename matymo lauke.

Leukocitai, pūliai šlapime - galimos išvaizdos priežastys

Leukocitų skaičiaus padidėjimas daugiau nei 5 regėjimo lauke rodo patologinį uždegiminio pobūdžio procesą. Baltųjų kraujo kūnelių perteklius vadinamas piurija – pūliais šlapime.

Leukocitų atsiradimo šlapime priežastys:

• ūminis pielonefritas;
• ūminis pyelitas;
• ūminis pielocistitas;
• ūminis glomerulonefritas;
• gydymas aspirinu, ampicilinu;
• heroino vartojimas.

Kartais, siekiant patikslinti diagnozę, šlapimas dažomas: pielonefritui būdingi neutrofiliniai leukocitai, o glomerulonefritui – limfocitai.

Eritrocitai, kraujas šlapime - galimos išvaizdos priežastys

Eritrocitų šlapime gali būti įvairių, o esant didelei koncentracijai jie kalba apie kraują šlapime. Pagal eritrocitų skaičių šlapimo nuosėdose galima spręsti apie ligos išsivystymą ir taikomo gydymo efektyvumą.

Raudonųjų kraujo kūnelių atsiradimo šlapime priežastys:

• glomerulonefritas (ūmus ir lėtinis);
• pyelitas;
• pyelocistitas;
• lėtinis inkstų nepakankamumas;
• inkstų, šlaplės ar šlapimo pūslės sužalojimas (mėlynė, plyšimas);
• inkstų ir šlapimo takų tuberkuliozė;
• navikai;
• tam tikrų vaistų (sulfatų, urotropino, antikoaguliantų) vartojimas.

Moterims pirmosiomis dienomis po gimdymo taip pat aptinkama daug eritrocitų, tačiau tai yra normos variantas.

Cilindrai šlapime - galimos išvaizdos priežastys

Tarp visų tipų cilindrų hialino atsiradimas dažniausiai pastebimas šlapimo nuosėdose. Visų kitų tipų cilindrai (granuliuoti, vaškiniai, epiteliniai ir kt.) atsiranda daug rečiau.

Įvairių tipų cilindrų aptikimo šlapime priežastys pateiktos lentelėje:

Cilindrų tipas šlapimo nuosėdos	Cilindrų atsiradimo šlapime priežastys
hialinas	nefritas (ūmus ir lėtinis) nėščių moterų nefropatija pielonefritas inkstų tuberkuliozė inkstų navikai inkstų akmenligė viduriavimas epilepsijos priepuolis karščiavimas apsinuodijimas sublimatu ir sunkiųjų metalų druskomis
grūdėtas	glomerulonefritas pielonefritas sunkus apsinuodijimas švinu virusinės infekcijos
vaškinis	lėtinis inkstų nepakankamumas inkstų amiloidozė
Eritrocitas	ūminis glomerulonefritas inkstų infarktas apatinių galūnių venų trombozė aukštas kraujo spaudimas
epitelio	inkstų kanalėlių nekrozė apsinuodijimas sunkiųjų metalų druskomis, sublimuoti inkstams toksiškų medžiagų (fenolių, salicilatų, kai kurių antibiotikų ir kt.) vartojimas

Epitelio ląstelės šlapime - galimos išvaizdos priežastys

Epitelio ląstelės ne tik skaičiuojamos, bet ir skirstomos į tris tipus – plokščiąjį epitelį, pereinamąjį ir inkstų.

Suragėjusios epitelio ląstelės šlapimo nuosėdose aptinkamos sergant įvairiomis uždegiminėmis šlaplės patologijomis – uretritu. Moterims nedidelis suragėjusių ląstelių padidėjimas šlapime gali nebūti patologijos požymis. Suragėjusių epitelio ląstelių atsiradimas vyrų šlapime neabejotinai rodo uretrito buvimą.

Pereinamosios epitelio ląstelės šlapimo nuosėdose aptinkamos sergant cistitu, pyelitu ar pielonefritu. Šioje situacijoje pielonefrito požymiai yra pereinamųjų epitelio ląstelių atsiradimas šlapime kartu su baltymais ir reakcijos poslinkis į rūgšties pusę.

Inksto epitelio ląstelės atsiranda šlapime su rimtu ir giliu organo pažeidimu. Taigi dažniausiai inkstų epitelio ląstelės aptinkamos sergant nefritu, amiloidine ar lipoidine nefroze arba apsinuodijus.

Patologijos, sukeliančios druskų išsiskyrimą į šlapimą

Įvairių druskų kristalų gali atsirasti šlapime ir jie yra normalūs, pavyzdžiui, dėl mitybos ypatumų. Tačiau sergant kai kuriomis ligomis, taip pat pastebimas druskų išsiskyrimas su šlapimu.

Įvairios ligos, sukeliančios druskų atsiradimą šlapime, pateiktos lentelėje:

Lentelėje pateikiamos labiausiai paplitusios druskos, turinčios diagnostinę vertę.

Galimos priežastys gali būti gleivių ir bakterijų atsiradimas šlapime

Gleivės šlapime nustatomos sergant urolitiaze arba ilgalaikiu lėtiniu šlapimo takų uždegimu (cistitu, uretritu ir kt.). Vyrams su prostatos hiperplazija šlapime gali atsirasti gleivių.

Bakterijų atsiradimas šlapime vadinamas bakteriurija, kurią sukelia ūmus infekcinis ir uždegiminis procesas, vykstantis šlapimo sistemos organuose (pvz., pielonefritas, cistitas, uretritas ir kt.).
Bendras šlapimo tyrimas suteikia pakankamai daug informacijos, kurią naudojant kartu su kitais metodais galima nustatyti tikslią diagnozę. Tačiau atminkite, kad net ir tiksliausia analizė neleidžia diagnozuoti jokios ligos, nes tam reikia atsižvelgti į klinikinius simptomus ir objektyvius tyrimo duomenis.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.