namai › Laimė › Kaip suprasti, kad polihidramnionas nėštumo metu. Polihidramnionas: požymiai, priežastys, gydymas

Kaip suprasti, kad polihidramnionas nėštumo metu. Polihidramnionas: požymiai, priežastys, gydymas

Polihidramnionas yra patologinė nėštumo eiga, kurią sukelia amniono skysčio perteklius.

Vaisius yra apsuptas bioaktyvios skystos medžiagos, kuri suteikia jam galimybę laisvai judėti, lavinti gyvybinius įgūdžius (rijimą ir kvėpavimą). Be to, vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį gimdymo veikloje.

Šio „gyvo vandens“ dėka vaikui sukuriamos idealios sąlygos: palaikoma stabili temperatūra – 37 °C, užgęsta stiprūs garsai, sušvelnėja bet kokie smūgiai. Amniono skysčio tūris didėja priklausomai nuo kūdikio dydžio, pavyzdžiui:

10-ą savaitę jis yra lygus 30 ml;
14 d. - 100 ml;
20 dieną - 500 ml;
nuo 38 iki gimdymo - 1-1,5 litro.

Atrodytų, kad naudingos vandens aplinkos padidėjimas virš normos negali pakenkti. Tačiau medicinos praktika įrodo priešingai. Tai laikoma nepalanki, kai iki nėštumo pabaigos vandens tūris viršija pusantro litro (kai kurių užsienio ekspertų teigimu, du litrus). Klinikinės pasekmės atsiranda, kai vaisiaus skysčio tūris pasiekia 3 litrus ar daugiau.

Tokiais atvejais ši patologija pavojinga tiek vaikui, tiek pačiam nėštumui. Kodėl tai atsiranda, kas gresia ir kaip išvengti neigiamų polihidramniono komplikacijų, skaitykite mūsų straipsnyje.

Priežastys

Norėdami ištverti šią būseną su minimaliomis pasekmėmis arba visiškai jų išvengti, turite suprasti, kas tai yra. Vaisiaus vandenų susidaryme dalyvauja visos vienos sistemos „moteris – placenta – vaisius“ grandys.

Augdamas kūdikis praryja vaisiaus skystį, iš jo gaudamas maistinių medžiagų. Po apdorojimo jis išsiskiria į amniono maišelį šlapimu. Tuo pačiu metu kas tris valandas vaisiaus vandenys visiškai atnaujinami.

Dėl įvairių neigiamų priežasčių gali sutrikti optimali pusiausvyra. Kai vaisiaus vandens gamyba vyrauja prieš išsiskyrimą iš moters kūno, jo kiekis neproporcingai padidėja.

Kontrolei gydytojai naudoja amniono skysčio indikatorių, kuris apskaičiuojamas ultragarso metu. Jei jo indeksas viršija lentelės ribas, diagnozuojamas polihidramnionas.

Polihidramniono veislės nėščioms moterims

Atsižvelgiant į priežasčių įvairovę, besilaukiant kūdikio, patologija moterims pasireiškia individualiai. Priklausomai nuo proceso greičio, išskiriamos dvi jo formos. Blogiausios pasekmės yra ūminis polihidramnionas ankstyvosiose stadijose: nuo 16 iki 20 savaičių. Jam būdingas uraganinis vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas. Ūmus procesas vyksta žaibo greičiu: per kelias dienas, retais atvejais - net valandas.

Tuo pačiu metu nėščiosios būklė smarkiai pablogėja: ji jaučia vis stiprėjančius skausmus apatinėje nugaros dalyje ir tarpvietėje. Tikėtina pilvo sienos edema, kuri matoma vizualiai. Didėjanti įtampa ant gimdos sienelių gali sukelti jos plyšimą ir priešlaikinį gimdymą. Grėsminga vaisiaus būklė reikalauja aktyvaus gydymo ir skubios pagalbos.

Nėštumo metu dažniau pasireiškia lėtinis polihidramnionas. Tai dažniausiai atsiranda vėliau. Nuo ūmaus skiriasi laipsniškas vandens kiekio padidėjimas, labiau išnyksta simptomai. Nepaisant to, kad gimdymas įvyksta laiku, tai blogai veikia ir vaiko savijautą.

Diagnozuoti lėtinį polihidramnioną gali būti sunkiau, todėl moteris turėtų žinoti tam tikrus bėdos simptomus. Kilus įtarimams, būtina skubiai apie juos pranešti nėštumą vedančiam akušeriui.

Būdingi polihidramniono požymiai

sunkumo ir skausmo pojūtis pilve;
tachikardija;
paburkimas;
pilvo padidėjimas iki 100 ar daugiau centimetrų;
stiprios strijos ant pilvo.

Nereikia pamiršti, kad dauguma simptomų yra santykiniai ir būdingi ne tik polihidramnionui, bet ir kitoms nėštumo patologijoms. Todėl vien jais remiantis nereikia imtis jokių priemonių. Pakanka pranešti apie nerimą keliančias priežastis gydytojui, kuris paskirs reikiamus tyrimus ir tyrimus.

Ultragarsu diagnostikas gali matyti padidėjusį gimdos dugno aukštį, taip pat vaisiaus suaktyvėjimą. Įprasto tyrimo metu gydytoją gali įspėti didelis gimdos tankis palpacijos metu, duslus vaisiaus širdies plakimas.

Kodėl išsivysto polihidramnionas

Vaisiaus vandenų tūrio disbalanso priežastys nėra iki galo nustatytos. Maždaug trečdaliu atvejų šiuolaikinė medicina dar negali tiksliai nustatyti konkretaus provokuojančio veiksnio. Tačiau daugeliu atvejų vis tiek įmanoma atsekti santykius. Raudonajame sąraše yra šios neigiamos priežastys:

diabetas;
infekcijos nėštumo metu, daugiausia lytinių organų srityje;
uždegiminės urologinės ligos;
Rezus konfliktas tarp motinos ir vaisiaus;
vaisiaus apsigimimai.

Kita galima polihidramniono priežastis – aktyvus vaiko nurijus vaisiaus vandenų. Savo ruožtu tai sutrikdo atnaujinimo procesą.

Neigiamas polihidramniono poveikis

Ankstyvosiose stadijose patologija gali sukelti toksikozę, placentos nepakankamumą. Sunkiausiu atveju – savaiminis persileidimas.

Vėlesniuose etapuose, nesant medicininės pagalbos, neigiamų pasekmių dar daugėja. Vaikui gresia polihidramnionas:

virkštelės įsipainiojimas dėl aktyvaus judėjimo;
hipoksija;
vystymosi vėlavimas;
intrauterinė infekcija;
mirtis dėl placentos atsiskyrimo.

Po gimimo vaikų imuninė gynyba gali susilpnėti. Dėl šios priežasties jie tampa silpni ir skausmingi.

Pasekmės moterims:

dehidratacija dėl dažno vėmimo su toksikoze;
masinis kraujavimas;
vėlyvoji preeklampsija;
sudėtingesnė reabilitacija po gimdymo.

Gimdymas su polihidramnionu

Be nėštumo komplikacijų, vaisiaus skysčio perteklius neigiamai veikia gimdymo procesą. Erdvi intrauterinė erdvė išprovokuoja neteisingą vaisiaus pristatymą, kuris yra kupinas komplikacijų gimdymo metu. Jei gimimas yra nepriklausomas, neatmetama šių neigiamų aspektų atsiradimas:

susitraukimų nebuvimas arba praleidimas dėl tonuso sumažėjimo;
įsipainiojimas su vaiko virkštele;
darbo veiklos silpnumas;
gausus kraujavimas.

Polihidramniono gydymas ir diagnostika

Kuo anksčiau ši būklė aptinkama, tuo didesnė visiško guolio ir sėkmingo gimdymo tikimybė. „Polihidramniono“ diagnozė nustatoma po vizualinio tyrimo ir ultragarsinės diagnozės išvados. Jei patvirtinama, rekomenduojama vaisiaus KTG. Siekiant pašalinti neigiamą nėštumo poveikį, kraujas imamas dėl intrauterinių infekcijų.

Nuo patologijos aptikimo momento būsimai mamai reikalinga atidi medicininė priežiūra. Jei nėra rimtų kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimų požymių, stengiamasi, kad nėštumas būtų fiziologiškai išspręstas. Esant lengvo laipsnio polihidramnionui, moteris lieka namuose ir gydoma ambulatoriškai.

Dėl vidutinio sunkumo patologijos gali prireikti hospitalizuoti, kur nėščia moteris visą parą yra prižiūrima gydytojo. Klasikinė polihidramniono pasekmių gydymo schema apima:

antibiotikų terapija;
vaistai, skatinantys kraujotaką;
imunokorektoriai;
diuretikai;
vitaminai.

Jei nustatoma konkreti patologijos priežastis, pagrindinės pastangos bus nukreiptos į jos pašalinimą. Pavyzdžiui, esant polihidramnionui, kurį sukelia infekcinė ar uždegiminė liga, reikia specifinės terapijos, kad būtų slopinamas ligos sukėlėjas.

Paprastai gydytojai sugeba išlaikyti nėštumą natūraliai, nesukeldami gimdymo. Esant komplikuotam polihidramnionui, jei yra akivaizdi grėsmė moters sveikatai, sprendimas dėl priešlaikinio gimdymo yra pagrįstas. Jei laikas leidžia, atliekamas cezario pjūvis.

Avarinėmis situacijomis, kai laikotarpis dar gana mažas, jie griebiasi vaisiaus vandenų išleidimo. Kadangi ši procedūra turi didelę neigiamų pasekmių riziką, ją reikia atlikti labai atsargiai.

Gydytojai perspėja, kad sergant polihidramnionu kategoriškai nepriimtina gydytis liaudiškais vaistais, taip pat vadovautis „patyrusių“ merginų patarimais. Tai kupina žalingų pasekmių vaisiui ir nėščiajai.

Prevencija

Būsimos mamos teisingai užduoda klausimą: „Ką daryti iš anksto, kad išvengtumėte polihidramniono atsiradimo? Atsižvelgiant į galimų pasekmių sunkumą, moterų nerimas yra visiškai pagrįstas. Prisimindami patologijos priežastis, turime stengtis pašalinti tuos neigiamus veiksnius, kurių ryšys su polihidramnionu buvo įrodytas.

Kalbame apie infekcijų nustatymą ir gydymą pastojimo planavimo stadijoje bei infekcijų prevenciją nėštumo metu. Būtina diagnozuoti ligas ir Rh nesuderinamumą, galintį sukelti polihidramnioną. Banali prevencija padės pašalinti daugybę medicininių problemų šiuo džiaugsmingu moters gyvenimo laikotarpiu. Nepamirškite paprastų dalykų:

griežtai laikykitės gydytojo nurodymų;
laiku atlikti planinį ultragarsą ir kitus privalomus tyrimus nėštumo metu;
gerai valgyti ir gerti pakankamai skysčių;
neperšaldykite;
SŪRS epidemijos metu vengti viešų vietų;
pašalinti stresą ir pernelyg didelį krūvį;
Jei pajutote kokių nors nerimą keliančių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kaip pagerinti savijautą polihidramnionu?

Dažni polihidramniono palydovai yra dusulys, patinimas, širdies plakimas. Kad būtų lengviau ištverti šiuos nemalonius simptomus, gydytojai pataria apriboti fizinį aktyvumą, susijusį su sunkių krepšių nešiojimu ir namų ruošos darbais. Venkite varginančio lipimo laiptais ir eskalatoriais, stenkitės judėti lėčiau.

Padidėjusi gimda suspaudžia skrandį, dažnai sukelia rėmenį. Norėdami to išvengti, mitybos specialistai pataria valgyti dažnai ir mažomis porcijomis, atsisakyti rūkytos mėsos, riebaus, aštraus, greito maisto ir kavos. Poilsiui ir miegui idealiai tiks speciali nėščiųjų pagalvė. Iš skausmą malšinančių vaistų gydytojas gali rekomenduoti noshpa, kuri nėštumo metu yra nekenksminga.

Jei moteris patiria įkyrų nerimą, reikia stengtis prasiblaškyti: apsilankyti nėščiųjų klube, ieškoti naujų teigiamų emocijų šaltinių.

Medicinos personalo profesionalumas padėjo daugeliui mamų ištverti ir pagimdyti stiprų kūdikį, nepaisant tokios patologijos. Svarbų vaidmenį atlieka teigiamas požiūris ir draugiškas aplinkos palaikymas.

Vaisiaus vandenys vaidina svarbų vaidmenį gimdant kūdikį ir yra tiesiog gyvybiškai svarbūs jo augimui ir vystymuisi. Vaisiaus vandenyse kūdikis ne tik laisvai juda ir lavina pagrindinius įgūdžius (motoriką, rijimą, peristaltiką), bet ir gauna daug maistinių medžiagų. Be to, vandenys apsaugo kūdikį nuo mechaninių pažeidimų, sukuria ir palaiko patogias gyvenimo sąlygas.

Tačiau kai jis tampa mažesnis ar didesnis nei įprasta, gydytojai šią būklę laiko patologija, kuri kelia grėsmę normaliai nėštumo eigai ir vaiko vystymuisi. Leidžiamo vandens kiekio viršijimas vadinamas, jei jis nereikšmingas, tada kalbame apie vidutinio sunkumo polihidramnioną.

Tokia diagnozė būsimoms mamoms kelia tam tikrą sumišimą: ar „vidutinis“ reiškia „pavojingas“, ar arčiau „saugus“?

Kodėl nėštumo metu pasireiškia vidutinio sunkumo polihidramnionas?

Polihidramniono atsiradimo nėštumo metu priežasčių gali būti daug, įskaitant vidutinio sunkumo, ir dažnai jos yra idiopatinės (beveik trečdalis visų atvejų), tai yra, turi nenustatytą pobūdį. Be kitų veiksnių, leistino amniono skysčio tūrio perteklius gali turėti įtakos:

intrauterinės infekcijos;
placentos sutrikimai;
įvairios moters ligos (širdies ir kraujagyslių, inkstų, sisteminės);
preeklampsija;
anatominės ypatybės (balno gimda);
įvairios vaisiaus vystymosi patologijos (nepakankamas virškinimo trakto išsivystymas, centrinės nervų sistemos apsigimimai);
genetiniai sutrikimai ir kitos patologijos;

Kaip nėštumo metu pasireiškia vidutinio sunkumo polihidramnionas?

Nepaisant to, kad daugeliui moterų tai diagnozuojama jau pirmąjį nėštumo trimestrą, apie polihidramnioną galima kalbėti tik pasibaigus placentos formavimuisi, tai yra po 16 savaičių.

Vidutinio sunkumo polihidramnionas paprastai diagnozuojamas nėščios moters planinio ultragarsinio tyrimo metu. Dažnai gydytojas vidinio tyrimo metu gali įtarti nukrypimą nuo normos. Kartais moteris pati pajunta „potvynį“: gimda tarsi edemuoja, skrandis tampa elastingas ir tempiamas, keičiant kūno padėtį girdisi vandens „ritinėjimai“, kūdikis per daug aktyvus (juk turi kur maudytis). !).

Įtarus polihidramnioną, nėščioji siunčiama tirti:

ginekologo apžiūra;
kardiotokografija (jei diagnozė patvirtinama).

Mažas patarimas: darydami antrąjį ultragarsinį tyrimą nepripažinkite specialistui, kad jums buvo paskirtas vidutinio sunkumo polihidramnionas. Dažnai ši diagnozė yra klaidinga, pavyzdžiui, daug kas priklauso nuo vaiko padėties „apžiūros“ metu. Taip pat atsitinka, kad esant sunkiam polihidramnionui, uzistas nemato nukrypimų nuo normos.

Kodėl vidutinio sunkumo polihidramnionas yra pavojingas nėštumo metu?

Vidutinio sunkumo polihidramnionas nėra toks pavojingas kaip ryškus ir ypač ūmus. Esant vidutinio sunkumo polihidramnionui, vaisiaus vandenų tūris didėja šiek tiek ir palaipsniui, todėl lieka laiko stebėti ir veikti.

Tačiau neveikimas šiuo atveju gali būti gana pavojingas. Net ir vidutinio sunkumo polihidramnionas gali sukelti silpną gimdymo aktyvumą, pervargimą, vaiko defektų ir patologijų vystymąsi ir net jo intrauterinį išblukimą. Bet dažniausiai su tolesniu progresu ir situacijos nekontroliavimu!

Mielos mamytės, iš karto nepanikuokite, jei jums tokia diagnozė buvo diagnozuota, ir mažiau skaitykite siaubo istorijas. Gana dažnai vidutinio sunkumo polihidramnionas nėštumo metu yra laikinas ir nekelia grėsmės nei kūdikiui, nei jo mamai. Svarbiausia yra atlikti tyrimą ir kontroliuoti situaciją. Jei reikia, jums bus paskirtas gydymas.

Viskas bus gerai! Vidutinis polihidramnionas toli gražu nėra pati blogiausia iš daugelio nėštumo komplikacijų. Su tokia diagnoze moterys pagimdo gražius sveikus kūdikius!

Specialiai už- Elena Kichak

Tobulėjant šiuolaikinėms technologijoms, gydytojai turi galimybę atpažinti ir išgydyti įvairias ligas. Tai ypač aktualu moterims, kurios trokšta tapti mamomis. Prieš sparčiai vystantis technologinei pažangai, gimdymas, kaip ir pats nėštumas, buvo kažkas panašaus į rusišką ruletę: pasisekė – nesiseka.

Todėl mirė daug gimdančių moterų ir kūdikių. Viena iš labiausiai paplitusių ligų nėštumo metu yra polihidramnionas. Šiandien šis sindromas gresia ketvirtadaliui besilaukiančių motinų. Todėl labai pageidautina nuolatinė ginekologo priežiūra.

Kas tai? Polihidramniono diagnozės formuluotė skamba taip: "ekstremali patologinė būklė dėl per didelio amniono skysčio kaupimosi". Amniono skystis nuolat juda ir periodiškai atnaujinamas.

Esant normaliam nėštumo vystymuisi, jo tūris iki laikotarpio pabaigos neturėtų viršyti 1500 ml. Tačiau jau ankstyvosiose stadijose gali atsirasti didelis amniono skysčio tūrio perteklius.

Norint apskaičiuoti amniono skysčio greitį, įprasta naudoti lentelę:

Nėštumo laikotarpis, savaitės	Vidutinis normalus indikatorius, mm	Tikėtini svyravimai, mm
16	121	73-201
17	127	77-211
18	133	80-220
19	137	83-225
20	141	86-230
21	143	88-233
22	145	89-235
23	146	90-237
24	147	90-238
25	147	89-240
26	147	89-242
27	156	85-245
28	146	26-249
29	145	84-254
30	145	82-258
31	144	79-263
32	144	77-269
33	143	74-274
34	142	72-274
35	140	70-279
36	138	68-279
37	135	66-275
38	132	65-269
39	127	64-255
40	123	63-240
41	116	63-216
42	110	63-192

Polihidramniono rūšys ir pavojus nėštumo metu

Polihidramnionas nėštumo metu gali sukelti gimdymo takų infekciją, vystymosi sutrikimus. Per didelis skysčių kaupimasis sukelia nuolatinę gimdos įtampą, kuri gali išprovokuoti. Be to, nėščių moterų polihidramnionas trukdo nustatyti teisingą vaisiaus vietą.

Priklausomai nuo ankstyvos diagnozės ūminė forma ligų. Tai staigus vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas, kuris laikomas itin pavojingu. Šios formos polihidramnionas išsivysto per kelias dienas ar net valandas. Išorinis patologijos požymis yra staigus per didelis pilvo tūrio padidėjimas.

Taip pat nėščia moteris pradeda jausti skausmą ar diskomfortą juosmens ir kirkšnies srityje. Pilvo siena akivaizdžiai patinusi. Būsimoji mama turi stiprų dusulį. Sunku klausytis vaisiaus širdies plakimo. Tokį greitą ligos vystymąsi gali lydėti gimdos audinių plyšimas.

Kita nėščių moterų polihidramniono forma vadinama lėtinis. Su juo vaisiaus vandenų tūrio padidėjimas yra saikingas. Iš esmės ši forma pasirodo vėliau ir turi mažiau ryškių ženklų. Dažnai nėščios moterys jau yra pripratusios prie diskomforto jausmo, susijusio su jų padėtimi. Todėl lėtinio polihidramniono diagnozė gali būti sudėtinga. Ir vis dėlto ši ligos forma gali sukelti ir neigiamų pasekmių.

Visų pirma, ši liga rodo kūno nukrypimus nuo normos. Lėtinė polihidramniono forma dažniausiai išsivysto virusinių ligų, lytinių organų infekcijų, inkstų ar priedų uždegiminių procesų, širdies ir kraujagyslių ligų, cukrinio diabeto fone.

Kartais šią formą galima diagnozuoti vidutinio sunkumo polihidramnionas. Paprastai jis pateikiamas nesant jokių apčiuopiamų pokyčių ir skundų. Taip pat tai gali reikšti, kad vaisiaus vandenų kiekio nuokrypis yra nežymus ir skystis patenka palaipsniui. Dažnai, esant vidutinio sunkumo polihidramnionui, yra didelė tikimybė pilnaverčiui nėštumui ir savarankiškam gimdymui. Tačiau ši liga tikrai paveiks vaisius.

Didžiausias pavojus kyla kūdikio nervų sistemai. Taip yra dėl kraujotakos pasikeitimo placentoje. Dėl to sutrinka deguonies cirkuliacija vaiko smegenyse. Norėdami sumažinti pasekmes ir galimybę susirgti polihidramnionu nėštumo metu, turite atidžiai įsiklausyti į menkiausius bendros būklės nukrypimus. Patinimas, skausmas ir sunkumas pilve jau yra gera priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Polihidramniono simptomai nėščioms moterims

Daugelis požymių, kuriuos moterys įpratusios laikyti priimtina norma, iš tikrųjų gali signalizuoti apie šią patologiją.

Iš tiesų, polihidramniono simptomų spektras yra gana platus:

sunkumo, diskomforto ir dažno skausmo buvimas pilvo ertmėje;
beveik nuolatiniai silpnumo priepuoliai;
dusulys su minimaliomis fizinėmis pastangomis. Gali būti dėl per aukštos diafragmos padėties;
staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas;
nuolatinis gausus kojų patinimas;
būklė, kai pilvo apimtis bambos lygyje viršija 100 cm;
daugelio šiurkščių strijų atsiradimas;
dažnas ryškus maudimas pilve (svyravimas);
laikotarpiui neproporcingas gimdos padidėjimas.

Polihidramnioną paskutiniais nėštumo etapais dažniausiai lydi nuolatinė įtampa gimdoje, per didelis jos dydžio nukrypimas nuo normos, padidėjęs vaisiaus nerimas. Taip pat padidėja gimdos dugno aukštis virš gimdos.

Dėl per didelės vaisiaus laisvės motinos įsčiose kyla pavojus, kad jis įsipainios į virkštelę.

Jei turite visus ar daugiau iš šių simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į ginekologą. Labiausiai tikėtina, kad bus paskirtas ultragarsas. Nėščių moterų polihidramnionui diagnozuoti yra „amniono indekso“ sąvoka. O jei radote polihidramnioną – gydydami negalite traukti.

Polihidramnionas: priežastys

Taigi, išsiaiškinome, kad šią ligą diagnozuoti nėra taip sunku. Dabar nebus nereikalinga nustatyti polihidramniono priežastis nėštumo metu. Deja, gydytojai negali visiškai tiksliai įvardyti konkrečių polihidramniono sąlygų. Beje, apie trečdalį atvejų taip ir lieka neišsiaiškinus priežasčių. Ir vis dėlto yra tam tikra moterų kategorija, kuriai būdingas padidėjęs polinkis į polihidramnioną. Tai vadinamoji rizikos grupė, kurioje ši patologija pastebima dažniau nei kitose.

Visų pirma, pacientai, turintys diabetas. Būtent gydytojai jį įtraukė į pirmąją vietą polihidramniono rizikos sąraše. Kitas ateik infekcijos, ligos inkstų liga, širdies liga, bet kokia kraujagyslių liga. Taip pat dauguma polihidramniono atvejų nustatomi, kai rezus konflikto nėštumas.

Įdomų vaizdą galima stebėti, kai daugiavaisis nėštumas: vieno vaisiaus polihidramnionas dažnai derinamas su aštriu antrojo vaisiaus oligohidramnionu. Taip pat dideli vaisiai taip pat gali sukelti šį nukrypimą. Į polihidramniono priežasčių sąrašą įtraukiami išskyrimo funkcijos pažeidimai ir tikrieji vaisiaus patologija.

Pastarieji apima:

genetinės anomalijos;
širdies defektai;
centrinės nervų sistemos defektai;
skrandžio ir žarnyno vystymosi nukrypimai.

Polihidramniono grėsmė aktuali ir užsikrėtus klasikinėmis infekcijomis:, raudonuke, (sutrumpintai TORCH infekcijos). Nėštumo metu ypač pavojingas susitikimas su virusu, kuriam imunitetas dar nesukurtas. Tokia infekcija pasižymi padidėjusia mikrobų, galinčių prasiskverbti į vaiko organizmą, cirkuliacija kraujyje.

TORCH grupės virusams būdingi lengvi simptomai. Todėl juos sunku diagnozuoti. Esant vidutinio sunkumo polihidramnionui, jo atsiradimo priežastys gali būti nenustatytos, o patologijos vystymasis vyksta be ryškaus veiksnio.

Paskutiniame trimestre nėščioms moterims gali atsirasti polihidramnionas rijimo disfunkcija prie kūdikio. Faktas yra tas, kad suaugęs vaikas per dieną pasisavina iki keturių litrų vaisiaus vandenų, kurių atsinaujinimas vyksta kas tris valandas.

Esant vienam iš aprašytų sutrikimų, yra reali rizika susirgti ūminiu ar lėtiniu polihidramnionu. Ir nors yra tikimybė, kad nesusirgsite, būtinas nuolatinis ginekologo stebėjimas. Nepamirškite, kad šią ligą galima ir reikia gydyti. Ir kuo anksčiau bus nustatyta diagnozė, tuo didesnė tikimybė, kad nėštumas bus pilnavertis ir saugus gimdymas.

Galimos pasekmės

Pagrindinė polihidramniono grėsmė yra priešlaikinis savaiminis abortas. Taip baigiasi maždaug trečdalis visų atvejų. Antrasis polihidramniono šalutinis poveikis 36% atvejų yra sunki toksikozė, virsta dažnu nekontroliuojamu vėmimu.

Tai labai pavojinga ir gresia dehidratacija būsimai mamai. Kartais ši liga sukelia vaisiaus stuburą arba skersinį. Kai kuriais atvejais gali išsivystyti vaisiaus placentos nepakankamumas. Ši problema aktuali 30% nėščiųjų. Tai pavojinga būklė, kai sutrinka visos placentos funkcijos. Dėl to vaisius kenčia nuo. Visų pirma, deguonies badas užklumpa medžiagų apykaitos procesus.

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu hipoksija lėtina vaisiaus vystymąsi. Vėlesniuose etapuose jis sukelia augimo sulėtėjimą, veikia nervų sistemą ir mažina kūdikio imunitetą. Be to, vaisiaus placentos nepakankamumas gali sukelti gimdymo anomalijas, kurios dažnai sukelia vaisiaus mirtį.

Polihidramnionas nėštumo metu turi pavojingų pasekmių negimusio kūdikio centrinei nervų sistemai ir virškinimo traktui. Be to, liga kupina gausaus kraujavimo. Polihidramnionas kartais sukelia labai pavojingą vėlyvą gestozę.

Klasikinis polihidramniono gydymas

Nuo „polihidramniono“ diagnozės nustatymo būsimoji mama turi suvokti jo pavojų. Paprastai moterys paskiriamos į ligoninę nuolatiniam sveikatos priežiūros darbuotojų stebėjimui. Esant lengvam ir vidutinio sunkumo polihidramnionui, jei nėra padidėjusios kraujotakos ir kvėpavimo sutrikimų, gydytojai padarys viską, kad nėštumas išlaikytų ir sėkmingai išspręstų.

Ypatingais atvejais, esant ūminei ligos formai, gali prireikti dirbtinai nutraukti, nes tokia situacija dažnai kelia didelę grėsmę moters gyvybei.

Tikslus polihidramniono etiologijos nustatymas palengvina sveikimo procesą. Kadangi tik sužinojęs pirminės ligos kilmės šaltinį, gydytojas gali paskirti optimalų gydymą.

Klasikinis bendras polihidramniono gydymas yra pagrįstas antibiotikų terapija. Pažengusioje polihidramniono stadijoje - plataus spektro antibiotikai, išskyrus tetracikliną. Pagrindinis gydymo uždavinys – nustatyti mikrocirkuliaciją, gimdos placentos kraujotaką ir, jei įmanoma, medžiagų apykaitos procesus. Esant virusinei ligos etiologijai, gali būti skiriami imunomoduliatoriai.

Privalomos papildomos medžiagos yra vitaminai ir diuretikai. Kartais papildomai diagnozei atlikti gali būti naudojama amniono membranos punkcija. Ši procedūra laikoma gana pavojinga ir skiriama tik kraštutiniu atveju. Jei polihidramnioną išprovokavo kokia nors liga, gydytojai pirmiausia stengsis ją visiškai pašalinti.

Polihidramnionas gimdymo metu

Su polihidramnionu gimdymas, kaip taisyklė, įvyksta anksčiau laiko. Vaisiaus pūslės plyšimas gali įvykti staiga, dėl to staigiai ir gausiai išsilieja vaisiaus vandenys. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti rankenos, kojos ar virkštelės prolapsas. Be to, ankstyvas išsiliejimas išprovokuoja reikšmingą gimdymo aktyvumo susilpnėjimą, kartais susitraukimų visai nėra.

Be to, yra per didelis gimdos tempimas, kupinas placentos atsiskyrimo, gausaus kraujavimo po gimdymo ir kitų ypač pavojingų padarinių. Be to, dėl staiga padidėjusios erdvės kūdikis gali užimti netinkamą padėtį – sėdmenų ar skersinę.

Siekiant išvengti tokios situacijos ir sustabdyti vaisiaus vandenų išsiliejimą, atliekama ankstyva amniotomija – vaisiaus šlapimo pūslės punkcija. Šios procedūros dėka plona srovele išpilami vaisiaus vandenys, susitraukia gimda, stiprėja sąrėmiai. Tačiau daugeliu atvejų gydytojai reikalauja cezario pjūvio.

Norint išvengti polihidramniono nėštumo ir gimdymo metu, nėštumo planavimo etape būtina atlikti tyrimą ir, jei reikia, gydyti infekcines ir uždegimines ligas. Taip pat būtina vadovautis sveika gyvensena, kad būtų išvengta endokrininių patologijų – diabeto ar nutukimo. Reguliariai apsilankykite pas ginekologą visą nėštumo laikotarpį.

Man patinka!

Patologinė būklė, kai yra daugiau vaisiaus vandenų, pasireiškia 1% nėščių moterų. Šią patologiją galima nustatyti tik atlikus ultragarsinį nuskaitymą. Remiantis statistika, dėl polihidramniono trečdaliui nėščių moterų iš šio procento įvyksta persileidimas. Pažiūrėkime, kaip galite sustabdyti patologiją ir apsaugoti save bei savo kūdikį nuo atsitiktinio persileidimo grėsmės.

Pagrindinės polihidramniono priežastys nėštumo metu – kam gresia pavojus?

Gydytojai dar nenustatė tikslių priežasčių, tačiau daugeliu atvejų, sergant šia patologija, buvo pastebėtas modelis, pagal kurį buvo nustatytos rizikos grupės.

Išvardijame ligas, kuriomis gali pasireikšti polihidramnionas:

Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos.
Cukrinis diabetas ir įvairios jo stadijos.
užkrečiamos ligos.
Šlapimo takų ligos.
Chromosomų anomalijos.
Motinos vaisiaus atmetimas dėl Rh faktoriaus.
Infekcija TORCH infekcijomis.
Inkstų ligos.
Įvairūs vaisiaus apsigimimai. Pavyzdžiui, skrandžio, žarnyno, širdies, nervų sistemos vystymosi nukrypimai.
Anemija.
Daugiavaisis nėštumas.
Gestozė, dar žinoma kaip toksikozė.

Be to, turi įtakos nėštumo eigai ir polihidramnionui vaisiaus dydis . Paprastai dideliam vaikui reikės daugiau vaisiaus vandenų, kurie pagal rodiklius gali neatitikti normos.

Polihidramniono požymiai ir simptomai nėštumo metu – nepraleiskite patologijos!

Patologija gali išsivystyti dviem formomis - ūminiu ir lėtiniu.

Pirmuoju atveju polihidramnionas atsiranda labai greitai – vos per kelias valandas nėščioji gali pastebėti pablogėjusią savijautą. Ūminė forma yra rimčiausia. Kūdikis gali mirti antrąjį trimestrą arba gimti laiku, bet su pastebimais nukrypimais.
Su antrąja forma polihidramnionas vystosi palaipsniui ir būsimoji mama turi galimybę išgelbėti savo kūdikį. Lėtinės formos simptomai, kaip taisyklė, yra mažiau pastebimi arba gali visai nepasireikšti. Esant tokiam polihidramnionui, negali būti minčių apie persileidimą.

Svarbu stebėti nėštumo eigą. Esant menkiausiam nukrypimui, reikia kreiptis į gydytoją!

Tik laiku diagnozavus polihidramnioną galima jį išgydyti.

Patologija pasireiškia šiais simptomais:

Pilvo skausmas.
Sunkumas apatinėje pilvo dalyje.
Silpnumas, nuovargis.
Kojų patinimas.
Dusulys, sunkus kvėpavimas.
Greitas pulsas ir greitas širdies plakimas.
Daugeliu atvejų strijų atsiradimas.
Pilvo apimtis daugiau nei 100-120 cm.
Svyravimas arba gurguliavimas pilve.
Gimdos padidėjimas nėra laiku.
Vidurių užkietėjimas.

Jei pasireiškė bet kuris iš aukščiau išvardytų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Tik taip galite pagydyti ir išnešioti savo vaiką.

Galimos polihidramniono pasekmės vaikui ir mamai

Nepriklausomai nuo to, ar nėščia moteris gydė šią patologinę būklę, ar ne, tai gali turėti šias pasekmes:

Persileidimas arba nėštumo nutraukimas. Remiantis statistika, tai gali patirti 28,4% būsimų mamų, kenčiančių nuo polihidramniono.
Preeklampsija arba vadinamoji toksikozė stipriausia forma. Dažnas vėmimas ir pykinimas pasireiškia 36% nėščių moterų. Dėl to moteris gali ne tik nukentėti nuo dehidratacijos, bet ir netekti kūdikio. Turėtumėte atidžiai apsvarstyti šios pavojingos ligos pasireiškimą.
Fetoplacentos nepakankamumas arba tiesiog placentos nepakankamumas. Dėl to, kad motinos organizme vyksta pokyčiai, jie gali būti nenaudingi.
Kraujavimas. Ypač dažnai gausus kraujavimas pasireiškia nėščioms moterims, kenčiančioms nuo ūminio polihidramniono. Lėtinės formos kraujavimas yra retas.
Placentos atsiskyrimas. Nėščiajai gali sutrikti senėjimo procesas – pradės griūti placenta. Štai kodėl vaisiui gresia pavojus, nes dar negimusis kūdikis maistines medžiagas ir deguonį gauna per placentą.
priešlaikinis gimdymas. Tam yra daug priežasčių, pavyzdžiui, vėlyvoji preeklampsija, placentos atsiskyrimas, neigiamas motinos ir vaiko Rh faktorius. Dėl šios priežasties kūdikis gali gimti per anksti.
Silpnas darbo aktyvumas. Gali tekti pasitelkti gydytojų pagalbą gimdymo metu ir daryti cezario pjūvį.

Ir vaikas gali patirti tokius reiškinius:

Neteisinga kūdikio padėtis. Paprastai vaisius pasisuka skersai arba įstrižai. Tokia diagnozė nustatyta 6,5% moterų. Paprastai, jei padėtis neteisinga, atliekamas cezario pjūvis.
Virkštelė apgaubia vaisius.Ši pasekmė gali sukelti kūdikio mirtį.
Hipoksija arba deguonies trūkumas. Vaikas taip pat gali mirti.
Širdies, centrinės nervų sistemos ar virškinimo trakto defektas. Kūdikis gimsta, tačiau gali turėti rimtų problemų su svarbiais organais ir sistemomis.
Vaisiaus infekcija. Taip nutinka dėl to, kad nėščioji buvo užsikrėtusi, sirgo lėtinėmis ligomis.
Gimdymo metu dėl prasto vystymosi gali iškristi kūdikio dalys- rankos, kojos arba virkštelė.

Polihidramnionas yra pavojinga patologija. Jei nesikreipiate į gydytoją ir laiku to nepastebėsite, gali kilti rimtų pasekmių.

Todėl svetainės svetainė įspėja: neieškokite atsakymų internete, o kreipkitės į gydytoją! Tik profesionalus specialistas galės paskirti Jums tinkamą gydymą!

Amniono skystis arba vaisiaus vandenys yra maistinė terpė, kurioje embrionas auga ir vystosi nuo pastojimo momento iki gimimo. Jis yra atsakingas už normalų vaisiaus vystymosi procesą, jo augimą ir aprūpinimą visomis svarbiomis medžiagomis. Kiekvienoje atskiroje nėštumo stadijoje šio skysčio kiekis yra skirtingas, tačiau labai svarbu, kad visi rodikliai atitiktų nustatytas normas. Tik 1% nėščių moterų diagnozuojamas polihidramnionas, kuris kelia paslėptą grėsmę vaisiui ir jo motinai. Norint laiku nustatyti šį nukrypimą nuo normos ir išvengti neigiamų pasekmių, reikia žinoti, kodėl polihidramnionas yra pavojingas nėštumo metu ir kaip gydyti šį negalavimą.

Amniono skystis yra skystis, kurį gamina vidinė vaisiaus membrana (amniotinas). Išoriškai ši medžiaga primena įprastą skaidrų vandenį. Tačiau kūdikiui tai prilygsta deguoniui žmonėms. Jame yra naudingų cheminių medžiagų, kurios yra atsakingos už visapusišką viso kūdikio kūno vystymąsi.

Tai taip būdinga gamtai, kad vaisiaus vandenų kiekis turėtų būti aiškiose normos ribose pagal nėštumo amžių. Jų apimtis didėja trūkčiojimai, kai laikotarpis pailgėja iki 38 nėštumo savaitės. Po šio laikotarpio skysčių kiekis gali sumažėti, o tai rodo artėjantį gimdymą.

Nėštumo laikotarpiu keičiasi ir vandens sudėtis. Pirmosiomis savaitėmis po pastojimo vaisiaus vandenys primena kraujo plazmą. Tačiau laikui bėgant jis užterštas vaisiaus atliekomis. Todėl nuo antrojo trimestro ypatingas dėmesys skiriamas nėščios moters vandens kiekiui ir sudėčiai. Po tyrimo gauti rezultatai rodo sėkmingo nėštumo lygį.

Norint išvalyti nuo perteklinių priemaišų, vanduo atnaujinamas maždaug 8 kartus per dieną.

Normalus vaisiaus vandens tūris ir sudėtis reikalinga:

Vaisiaus aprūpinimas maistinių medžiagų substratu (aminorūgštimis, hormonais, motinos antikūnais, imunoglobulinais). Tai atsitinka, kai kūdikis praryja vaisiaus vandenis. Ir tai daro gana dažnai – po arbatinį šaukštelį kas valandą.
Patogių sąlygų buvimui pilve sukūrimas (triukšmo vibracijų mažinimas, stabilios temperatūros sąlygos, normalus slėgis).
Apsauga nuo jėgos dirgiklių iš išorės (smūgių, sutrenkimų ir smūgių).
Apsaugos nuo infekcijų, virusų, grybelių susidarymas.

Jei moters organizme atsiranda gedimas, gali atsirasti ypatinga patologinė būklė, vadinama polihidramnionu. Jau pats ligos pavadinimas rodo, kad vaisiaus pūslėje yra per daug vaisiaus vandenų. Pavyzdžiui, paprastai skysčio tūris svyruoja nuo 600 ml iki 1,5 litro, o sergant polihidramnionu šis skaičius viršija 2 litrus.

Kad ir kaip neatsargiai atrodytų ši patologija, iš tikrųjų tai pavojinga būklė, reikalaujanti specialaus požiūrio ir kompetentingo gydymo ligoninėje. Be tokių priemonių būsimai gimdančiajai moteriai gimdymo procesas pasunkėja, kūdikiui išsivysto įvairios patologijos.

Polihidramnionas nėštumo metu - patologinės būklės priežastys

Šiuolaikinė medicina dar nenustatė tikslių šios ligos vystymosi priežasčių. Tačiau gydytojai, remdamiesi ilgamete patirtimi, nustato daugybę patologijų, dėl kurių moteris įtraukiama į didelės rizikos grupę. Šios būsenos apima:

Ūminiai bakteriniai ir virusiniai negalavimai, kuriuos moteris sirgo likus porai dienų iki pastojimo arba nėštumo metu. Pavyzdžiui, raudonukės, lytinių organų pūslelinės, toksoplazmozės, gonorėjos.
Diabetas nėštumo metu.
Daugiavaisis nėštumas, ypač su identiškais dvyniais.
Problemos su širdies ir kraujagyslių sistema.
Per didelis vaisius.
Patologinė placentos būklė. Pavyzdžiui, priešlaikinis senėjimas, fitoplacentos nepakankamumas, naviko formavimasis.
Susituokusios poros Rh-konfliktas.
Patologinis kūdikio išskyrimo funkcijos darbas.
Anemija.
Genetinės anomalijos, nervų sistemos nebrandumas, vaisiaus organų ligos.
Amniono darbo pažeidimas.

50% atvejų polihidramnionas nėštumo metu yra gimdos audinių uždegimo pasekmė, o tai patvirtina infekcinį ligos pobūdį.

Atėjus paskutiniam trimestrui, polihidramniono priežastis yra nenormalus kūdikio rijimo funkcijos vystymasis. Paprastai vaikas praryja 4 litrus skysčio, o paskui jį išleidžia. Esant kai kurioms patologijoms, pavyzdžiui, suskilus gomuriui, jis to negali padaryti, dėl to atsiranda amniono vandens perteklius.

30% atvejų neįmanoma nustatyti tikrosios polihidramniono priežasties.

Polihidramniono formos, tipai ir sunkumas nėštumo metu

Vaisiaus vandenų kiekio padidėjimas gali būti ūmus arba lėtinis.

ūminė forma būdingas greitas vandens kaupimasis per kelias valandas ar dienas. Tuo pačiu metu skrandis auga tiesiai prieš akis, moteris vargina skausmai, kurie plinta į juosmens ir kirkšnies sritis. Ši polihidramniono forma išsivysto pirmaisiais nėštumo mėnesiais (14–20 savaičių) ir gali sukelti persileidimą arba gimdos plyšimą. Tokia liga pasitaiko labai retai ir daugiausia sergant monozigotiniais dvyniais arba virusinėmis ligomis. Vaisiaus apsigimimai nustatomi 100% atvejų.
Lėtinė forma susijęs su laipsnišku vandens tūrio didėjimu, kuris pradeda viršyti leistiną lygį. Moteris retai jaučiasi blogai, nes lengvai prisitaiko prie subtilių simptomų, jos būklė stabili ir normali. Tokie polihidramnionai atsiranda paskutinėmis nėštumo stadijomis ir retai baigiasi rimtomis kūdikio komplikacijomis.

Yra trys polihidramniono sunkumo laipsniai:

Šviesa – amniono vandens tūris yra mažesnis nei 3 litrai.
Vidutinis - skysčio tūris svyruoja nuo 3 iki 5 litrų.
Sunkus – vandens tūris viršija 5 litrus ir gali siekti iki 12 litrų.

Atsižvelgiant į išvaizdos priežastis ir bendruosius moters sveikatos rodiklius, polihidramnionas skirstomas į keletą tipų:

Giminaitis polihidramnionas - niekas nekelia grėsmės moters ir vaisiaus būklei, jei gimdos ertmėje nėra infekcijos. Tai atsitinka, kai vaisius yra per didelis.
Atišmatuotas polihidramnionas nėštumo metu – vaisiaus vandenys tik šiek tiek viršija viršutinę leistiną ribą. Jei situacija nepataisoma, laikui bėgant atsiranda būdingas simptominis vaizdas.
Sienos polihidramnionas – būklė, kai vandens lygis yra tarp normos ir patologijos. Čia tinka tik atidžiai stebėti moters ir kūdikio būklę.
idiopatinis polihidramnionas – amniono sekrecijos perteklius be aiškios priežasties. Nepriklausomai nuo to, kas sukėlė patologiją, atliekamas tinkamas gydymas.
Išreikštas polihidramnionas – tai stiprus vandens tūrio padidėjimas, kuris pastebimas net ir be diagnostikos. Moteriai sparčiai didėja pilvo apimtis, atsiranda skausmas, silpnumas, pykinimas.

Nuo savalaikio polihidramniono diagnozavimo ir jo atsiradimo priežasčių pašalinimo priklauso vaisiaus sveikata ir gimdymo būdas.

Polihidramniono požymiai nėštumo metu

Liga gali išsivystyti be simptomų arba rodyti tik kai kuriuos požymius, kuriuos moteris suvokia kaip normos variantą.

Į kokius simptomus reikia atkreipti dėmesį:

Bet koks diskomfortas pilve gimdos dugno lygyje.
Lėtinis be priežasties silpnumas.
Staigus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas.
Dusulys be jokios fizinės veiklos.
Stiprus kojų, lytinių organų patinimas.
Pilvo apimties ir gimdos dienos aukščio neatitikimas nėštumo amžiui.
Kasdienės diurezės mažinimas.
Padidėjęs kūdikio fizinis aktyvumas.
Stiprus „suspaudimas“ (svyravimas).
Plačių ir gilių strijų atsiradimas.
Gimdos įtempimas, jos skausmingumas palpuojant.
Ginekologinės apžiūros metu nustatyta vaisiaus šlapimo pūslės įtempimas.
Paskutinėmis nėštumo savaitėmis moteris gali jausti stiprų pykinimą ar vėmimą.

Polihidramniono diagnozė nėštumo metu

Polihidramniono diagnozei patvirtinti surenkamas pacientų nusiskundimų sąrašas, klinikinių tyrimų rezultatai ir visi išorinio akušerinio tyrimo duomenys. Tačiau pagrindinis patologijos ir jos sunkumo nustatymo įrankis yra ultragarsas.

Yra du būdai ultragarsu nustatyti amniono skysčių būklę:

Vaisiaus vandenų indekso arba AFI apskaičiavimas. Ši diagnostinė procedūra atrodo taip: pilvas padalinamas į 4 segmentus, tada kiekviename sąlyginiame kvadrate apskaičiuojamas maksimalus skysčio kišenės gylis. Tada visi duomenys sumuojami ir gaunamas IAI. Mažesnis nei 5% indeksas rodo oligohidramnioną, o didesnis nei 97,5% - polihidramnioną.
Didžiausios vaisiaus vandenų kišenės, kurioje nėra vaisiaus kūno dalių ir virkštelės, matavimas. Paprastai šis rodiklis yra 2-8 cm, mažiau nei 1 cm - oligohidramnionas, daugiau nei 8 cm - polihidramnionas.

Jei pagal diagnozės rezultatus polihidramnionas pasitvirtina, moteriai siūloma atlikti trigubą tyrimą dėl galimų vaisiaus ar placentos apsigimimų. Be to, jie gali skirti nustatyti prolaktino kiekį kraujyje, kuris labai sumažėja dėl polihidramniono. Su polihidramnionu vėlyvojo nėštumo metu tokie tyrimai nėra informatyvūs.

Atsižvelgiant į tai, kad polihidramnionas gali atsirasti dėl lėtinės infekcijos arba Rh konflikto, moteris yra tikrinama dėl TORCH infekcijos ir antikūnų prieš Rh faktorių.

Polihidramnionas nėštumo metu - pasekmės vaikui

Vaisiaus vandenų ribinių verčių viršijimas gali labai apsunkinti nėštumo eigą ir sukelti vaisiaus ar naujagimio mirtį. Be to, 20 iš šimto kūdikių diagnozuojami daugybiniai apsigimimai. Pavyzdžiui:

Hidrocefalija.
Stemplės arba storosios žarnos atrezija.
Diafragminė išvarža.
Gastroschisis.
Chromosomų anomalijos.
Hirschsprung sindromas.

Atsižvelgiant į polihidramniono eigos formą ir sunkumą, yra:

Placentos pažeidimas (fitoplacentos nepakankamumas, placentos atsiskyrimas, kraujavimas).
Kūdikio kaklo apvyniojimas virkštele, kuri gimdymo metu gali sukelti uždusimą.
Sunkios preeklampsijos formos (21 proc. atvejų).
Vandens nutekėjimas arba visiškas išsiliejimas yra per anksti.
Nėščios moters hipertenzinė krizė arba vėmimo priepuoliai.
Vaisiaus hipoksija su numatomu vystymosi vėlavimu arba naujagimio mirtimi.
Intrauterinė vaisiaus infekcija, ypač jei ji yra polihidramniono priežastis.
Kūdikio pristatymas, dėl kurio atliekamas cezario pjūvis.
Mažas gimdymo aktyvumas, kurį sukelia per didelis gimdos raumenų tempimas.
Gimdos nesugebėjimas susitraukti savaime po gimdymo.

Teigiamas rezultatas pastebimas esant vidutinio sunkumo polihidramnionui su veiksmingu gydymu.

Polihidramnionas nėštumo metu – gydymas

Moterų, turinčių tokią diagnozę, gydymas atliekamas ligoninėje. Jei tyrimai patvirtina vaisiaus gyvybe nesuderinamas patologijas, nėštumas nutraukiamas. Jei kūdikis sveikas, pacientei skiriamas gydymas, atsižvelgiant į jos būklę ir polihidramniono sunkumą.

Paprastai polihidramniono gydymas sumažinamas iki tokių lėšų skyrimo:

Antibiotikų kursas, jei patologiją sukėlė infekcija. Dažniau skiriami plataus spektro vaistai, pavyzdžiui, rovamicinas arba eritromicinas.
Vitaminų terapija, įskaitant visus B grupės vitaminus, taip pat askorbo rūgštį ir tokoferolį.
Diuretikai, esant edemai (Furosemidas, Veroshpiron)
Preparatai uteroplacentinės kraujotakos normalizavimui (Kurantil).

Kaip gydyti polihidramnioną nėštumo metu, sprendžia gydytojas akušeris-ginekologas. Savarankiškas bet kokių vaistų vartojimas yra griežtai draudžiamas dėl mirties pavojaus.

Itin sunkiais atvejais, kai gresia gimdos plyšimas, skiriama amniocentezė. Tai procedūra, kurios metu adata iš amniono maišelio ištraukiamas nedidelis vandens kiekis. Tačiau po to rimtų komplikacijų rizika yra labai didelė.

Visą gydymo laikotarpį moteriai kasdien matuojamas kraujospūdis, nustatomas svoris, kartą per savaitę atliekama vaisiaus kardiotokografija ir doplerografija.

Kaip išvengti polihidramniono išsivystymo – prevencinės priemonės

Suprasdamos situacijos rimtumą, būsimos mamos svarsto, kaip apsisaugoti nuo polihidramniono. Deja, nėra specialių priemonių, kaip užkirsti kelią šiai patologijai, nes provokuojantys veiksniai dar nenustatyti.

Moterims belieka visapusiškai išsitirti prieš nėštumą, o po pastojimo reguliariai lankytis pas ginekologą ir palaikyti sveiką gyvenimo būdą.

Gimdymo su polihidramnionu taktika

Atsižvelgiant į polihidramniono formą ir bendro simptominio vaizdo sunkumą, moteriai gali būti paskirtas planinis cezario pjūvis.

Jei polihidramnionas yra ūmios formos ir stipriai progresuoja, priimamas sprendimas paskatinti priešlaikinį gimdymą, jei nėštumo laikotarpis yra ilgesnis nei 35 savaitės, arba nutraukti nėštumą.

Natūralus gimdymo būdas moterims, turinčioms polihidramnioną, dažnai praeina su įvairiomis komplikacijomis. Siekiant sumažinti pavojų motinai ir kūdikiui, gimdymo procesas vyksta taikant šias prevencines priemones:

Atliekama švelni amniotomija – šlapimo pūslės punkcija iš šono, tiesiai virš gimdos kaklelio. Procedūros metu akušeris-ginekologas kontroliuoja vaisiaus skysčių nutekėjimo greitį, kad būtų išvengta dalinio kūdikio kūno dalių ar virkštelės praradimo.
Atsargiai naudokite stimuliaciją - oksitocinas įvedamas ne anksčiau kaip po 2-3 valandų po vandens pratekėjimo, kad placenta neišsisluoksniuotų per anksti.
Gydytojų neonatologų noras teikti reanimacijos pagalbą naujagimiui.

Polihidramnionas nėštumo metu - apžvalgos

Daugumai moterų, susidūrusių su polihidramnionu, pavyko saugiai ištverti ir pagimdyti kūdikį. Laikantis visų gydytojo nurodymų, nėštumas vystėsi normaliai, kūdikiai gimė sveiki ir sotūs.

Bet esant sunkioms polihidramnionų formoms, paskutinius nėštumo mėnesius moterys netoleravo: ištino kūnas, skaudėjo nugarą, sunku kvėpuoti.

Atminkite, kad jei jums buvo diagnozuotas polihidramnionas, į šią situaciją turėtumėte žiūrėti rimtai. Gydymo atsisakymas ir visiškas problemos ignoravimas gali sukelti nepataisomų pasekmių jums ir jūsų kūdikiui.