namai › Laimė › Placentos subrendimas, ankstyvas senėjimas ir vėlyvas brendimas. Nėščiųjų placentos brandos laipsnis Ką reiškia 2-asis brandos laipsnis nėštumo metu

Placentos subrendimas, ankstyvas senėjimas ir vėlyvas brendimas. Nėščiųjų placentos brandos laipsnis Ką reiškia 2-asis brandos laipsnis nėštumo metu

Vaisiui vystantis motinos įsčiose, keičiasi ir placentos audinio struktūra. Vienas iš svarbių gydytojų vertinamų placentos rodiklių – jos brandumas. Šis straipsnis jums pasakys daugiau apie tai, ką reiškia antrasis placentos brandos laipsnis ir kokią nėštumo savaitę jis paprastai atitinka.

Ką tai reiškia?

Gydytojai išskiria kelis placentos brandos laipsnius, kurie atitinka tam tikrus nėštumo etapus. Placentos audinio brandumo laipsnis būtinai nustatomas atliekant išsamų būsimos motinos tyrimą įvairiais nėštumo etapais.

Bendroji placentos brandos laipsnių klasifikacija numato 4 gradacijas – nuo nulio iki trečios. Manoma, kad kuo senesnė placenta, tuo mažiau funkcijų ji gali atlikti. Tai suprantama, nes moters kūnas iki nėštumo pabaigos palaipsniui pradeda ruoštis gimdymui, po kurio placenta nereikalinga.

Placenta vaiko organizmui reikalinga tik jo intrauterinio gyvenimo laikotarpiu. Po gimimo kūdikis jau gali egzistuoti savarankiškai. Iki gimimo jis jau turi susiformavęs vidaus organus ir sistemas, o tai reiškia, kad vaikas gali kvėpuoti ir pats apdoroti visas mitybai ir augimui reikalingas medžiagas. Nėštumo metu placentos audinys aktyviai dalyvavo teikiant šias funkcijas.

Kiekvienas nėštumo laikotarpis turi atitikti tam tikrą placentos brandą. Jei taip neatsitiks, tada, kaip taisyklė, sutrinka fiziologinio nėštumo eiga. Įvairios priežastys ir patologijos, pastebėtos būsimos motinos kūne, gali sukelti ankstyvą placentos audinio „senėjimą“. Esant tokiai situacijai, gydytojai atidžiai stebi nėščios moters ir jos kūdikio būklę, taip pat planuoja tolesnį nėštumo valdymą.

Jei antrasis moters placentos brandos laipsnis buvo aptiktas daug anksčiau nei nustatytas terminas, tada būsimai motinai ateityje bus pateikta keletas rekomendacijų. Taigi, ji turėtų atidžiai stebėti savo bendrą būklę ir vaiko savijautą.

Jei dėl pernelyg ankstyvo „senėjimo“ placentos audinys nustoja pilnai atlikti savo funkcijas, tada tokioje situacijoje vaikas motinos įsčiose pradės jausti tam tikrą diskomfortą. Dėl to gali pasikeisti kūdikio širdies ritmas arba judesiai. Esant tokiai situacijai, reikalinga privaloma akušerio-ginekologo konsultacija ir galimas tolesnio nėštumo valdymo taktikos pakeitimas.

Kai kuriais atvejais, kai placenta subręsta per anksti iki 2–3 brandos laipsnių, būsimoji motina turi būti hospitalizuota ligoninėje. Ten moteris gali likti iki pat gimimo. Dažniausiai taip nutinka, jei nėštumo eiga labai komplikuota ir gresia priešlaikinis gimdymas.

Norm

Placentos audinys, pasiekęs 2 brandos stadiją, dar vadinamas subrendusiu. Būdingi pokyčiai, atsiradę placentoje, laikomi normaliais 34-39 nėštumo savaitę.

Svarbu pažymėti, kad šie duomenys yra vidurkiai. Taigi, jei būsima mama, kuri jau nešioja kūdikį 32-33 nėštumo savaitę, turi 2-ąjį placentos brandos laipsnį, tuomet ji neturėtų panikuoti. Esant tokiai situacijai, gydytojai taip pat būtinai įvertina, kaip apskritai vyksta konkretus nėštumas. Jei vaisius vystosi gerai, o jo mama neturi jokių nepalankių simptomų, tai toks kiek ankstyvas placentos brendimas niekuo pavojingo negresia.

Kaip nustatyti?

Placentos brandumo laipsnis nustatomas atliekant ultragarsinį tyrimą. Šiuolaikiniai ultragarsiniai aparatai leidžia gana tiksliai ištirti nėščiųjų placentos audinį. Tyrimo metu gauti rodikliai yra gana informatyvūs.

Kad gydytojas galėtų nustatyti 2-3 placentos brandumo laipsnį, jis turi atkreipti dėmesį į keletą klinikinių požymių. Taigi ultragarso specialistas būtinai įvertina placentos audinio struktūrą. Ankstesnio nėštumo metu placenta turi lygų ir lygų paviršių. Išorinių pokyčių ženklų nėra. Nėštumui progresuojant keičiasi ir placentos audinio struktūra – jis tampa nelygesnis ir net šiurkštesnis.

2 brandumo laipsnio placenta turi įdubimus ir griovelius išoriniame paviršiuje. Jo storis palaipsniui pradeda mažėti. Placentos audinyje atsirandančios įdubos yra gana gilios ir tęsiasi placentos viduje beveik iki bazinės membranos. Ultragarsinio placentos audinio tyrimo metu specialistas taip pat nustato kelių linijinių echogeninių zonų juostų buvimą.

Kai placenta bręsta, joje pradeda atsirasti specialių sutankintų vietų – kalcifikacijų. 2-ojo brandos laipsnio placenta su kalcifikacijomis laikoma gana normalia. Tankių zonų atsiradimas placentos audinyje yra susijęs su nuolatiniais placentos pokyčiais paskutiniame nėštumo trimestre.

Kalcifikacijų atsiradimas placentos audinyje 34-39 nėštumo savaitę yra gana normalus. Daugelis būsimų mamų pradeda nerimauti dėl to, kai sužino apie tokį ultragarsinį „radinį“. Jie nerimauja, kad vaikui gali sutrikti kraujotaka, tačiau net jei šiuo metu yra kalcifikacijų, placentos audinys sugeba atlikti gamtos suteiktas funkcijas.

Įprasto ultragarsinio tyrimo metu, kurio metu gydytojas nustato pagrindinius klinikinius placentos parametrus, atliekama ir doplerografija. Dažniausiai tai atliekama to paties specialisto ultragarsinio tyrimo metu. Doplerio tyrimo tikslas – nustatyti kraujotaką pagrindinėse kraujagyslėse, kurios aprūpina kraują vaisiui gimdoje.

Doplerio ultragarsu gydytojas gali įvertinti, kaip gerai veikia gimdos placentos kraujotaka. Priešlaikiniam placentos senėjimui ji gali pablogėti, o tai taip pat gali neigiamai paveikti vaisiaus savijautą. Be to, naudojant Doplerio tyrimą, gydytojai gali nustatyti vaisiaus placentos nepakankamumo išsivystymą - pavojingą būklę, dėl kurios gali sutrikti vaisiaus intrauterinio vystymosi eiga. Ši patologija taip pat gali išsivystyti, kai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu placenta subręsta per anksti iki 2–3 laipsnio.

Placentos brandos laipsnio nustatymas yra labai svarbus klinikinis požymis.

Norint laiku nustatyti įvairius sutrikimus ir patologiškai ankstyvą placentos subrendimą iki II brandos laipsnio, būsimai mamai būtinai turi būti atlikti gydytojo paskirti ultragarsiniai tyrimai. Tai turi būti padaryta per nurodytą laikotarpį.

Norint įvertinti placentos audinio būklę, labai svarbu atlikti dinaminį stebėjimą. Tai reiškia, kad paskutiniuoju nėštumo laikotarpiu moterims, kurioms nustatytas pernelyg ankstyvas placentos subrendimas, gali būti kartojami ultragarsiniai tyrimai. Tai būtina, kad gydytojai galėtų laiku nustatyti pavojingas komplikacijas, kurios gali atsirasti dėl šios būklės. Tai leis gydytojams laiku įsikišti ir pasirinkti optimalią tolesnio nėštumo valdymo taktiką, taip pat nustatyti tinkamą akušerinės pagalbos metodą konkrečiu atveju.

Kad placenta 2-ąjį brandos laipsnį pasiektų tik iki nustatytos nėštumo datos, Būsimoji mama turėtų laikytis kelių rekomendacijų ir vadovautis sveiku gyvenimo būdu. Mokslininkai nustatė, kad aktyvus rūkymas gali sukelti pernelyg ankstyvą placentos brendimą. Reikėtų atmesti visus blogus įpročius besilaukiančioms motinoms gimdant kūdikius.

Normaliam placentos audinio funkcionavimui palengvins subalansuota mityba, geras miegas, streso pašalinimas, taip pat reguliarūs pasivaikščiojimai gryname ore.

Kas yra placenta ir kokias funkcijas ji atlieka, žiūrėkite žemiau.

Placenta yra unikalus organas, jungiantis vaisius ir motiną nėštumo metu. Būtent per ją kūdikiui patenka visos reikalingos medžiagos, todėl sėkminga nėštumo baigtis priklauso nuo placentos būklės. Vienas iš placentos komplekso darbo rodiklių yra jo brandumo laipsnis.

Kas yra placenta?

Išvertus iš lotynų kalbos placenta – pyragas, pyragas. Šis organas gavo savo pavadinimą dėl savo disko formos suplotos formos. Jis susidaro tik nėštumo metu, o gimus kūdikiui išsiskiria kartu su vaisiaus membranomis.

Placentos funkcijos:

Kvėpavimo sistema (deguonies tiekimas kūdikiui, anglies dioksido pašalinimas)
Maistingoji medžiaga (maistinių medžiagų pernešimas iš motinos vaisiui)
Išskyrimas (visos vaisiaus atliekos išsiskiria per placentą)
Barjeras (vaiko apsauga nuo kenksmingų medžiagų, esančių motinos kraujyje)
Hormoninis (placenta gamina daug hormonų, kurie leidžia pastoti)

Kaip vystosi placenta?

Visavertės „vaikų vietos“ formavimasis prasideda toli nuo pirmųjų nėštumo dienų. 4 savaites visas vaisiaus kiaušinėlis yra apsuptas specialiu gaureliu – chorionu. Iki 9-10 savaičių susidaro ankstyvoji placenta – likę chorioniniai gaureliai, prasiskverbę į viršutinį gimdos sluoksnį ir susijungę su jos kraujagyslėmis. Iki nėštumo pabaigos kūdikį ir mamą jungia pusės kilogramo 15-20 cm skersmens organas.

Iki 32 nėštumo savaitės padidėja placentos membranos pralaidumas. Augantis vaikas reikalauja vis daugiau deguonies ir maistinių medžiagų. Norint išlaikyti jo sveikatą, padidėja placentos kraujagyslių skaičius, o pati placentos membrana tampa plonesnė. Po šio laikotarpio placenta nustoja vystytis, prasideda jos senėjimas.

Kas yra placentos senėjimas?

Po 33 savaičių placentos audinyje prasideda „senėjimo“ procesai. Tai absoliuti gamtos numatyta norma. Remiantis viena hipoteze, gimdymo pradžia siejama būtent su maksimalia placentos branda. Iki termino pabaigos jis nustoja vykdyti savo funkcijas, vaisiaus organizmas į motinos kraują išskiria streso hormonus, kurie sukelia susitraukimus.

Ką reiškia placentos brandumo laipsnis?

Visi pokyčiai, priklausantys nuo nėštumo trukmės, nustatomi naudojant ultragarsą (žr.). Yra nemažai specialių parametrų, pagal kuriuos gydytojas nustato vienokį ar kitokį placentos brendimo laipsnį.

0 laipsnis – iki 30 nėštumo savaitės
I laipsnis - 27 - 36 savaites
II laipsnis - 34-39 savaites
III laipsnis – po 36 nėštumo savaitės

Norėdami nustatyti senstančią placentą, ultragarso specialistas įvertina jos storį, cistų ir kalcio nuosėdų buvimą. Nepaisant didelio ultragarso metodų informacijos kiekio, nustatant brandą, diagnozuojama per daug.

Dar visai neseniai buvo manoma, kad per anksti pasenusi placenta sukelia persileidimus, mirtį prieš gimdymą ir mažų vaikų gimimą. Po tyrimo šios prielaidos nepasitvirtino. Moterys, turinčios III placentos brandos laipsnį iki 35 savaičių, tiesiog įtraukiamos į padidinto dėmesio grupę.

Placentos brandos laipsnių lentelė pagal savaitę

Veiksniai, prisidedantys prie ankstyvo placentos senėjimo

Hipertenzija nėštumo metu

Dažniausiai gestacinė hipertenzija (aukštas kraujospūdis nėštumo metu) siejamas būtent su placentos funkcija. Dėl įvairių priežasčių placenta formuoja pažeistus kraujagysles, kurios turi įtakos vaisiaus ir motinos būklei. Nėščia moteris gali patirti edemą, aukštą kraujospūdį ir net preeklampsiją. Kūdikis, būdamas įsčiose, negali gauti pakankamai deguonies per pažeistas arterijas. Todėl placenta dirba visu pajėgumu, sensta per anksti.

infekcijos nėštumo metu

Bet koks, įskaitant banalų ARVI, verčia placentos audinį aktyviai dirbti. Jis filtruoja motinos kraują nuo virusų, perduoda apsauginius antikūnus ir padidina deguonies kiekį vaikui, kad jis greičiau susidorotų su liga. Tai sukelia pagreitintą placentos brendimą ir senėjimą.

Per didelis kalcio suvartojimas

Vienas pagrindinių fiziologinių pokyčių „vaikų vietoje“ požymių yra kalcio nuosėdos. Nėštumo pabaigoje tokių kalcifikacijų placentoje atsiranda vis daugiau. Jei perteklinis kalcio kiekis patenka į būsimos motinos kūną (pavyzdžiui, nekontroliuojamai vartojant dideles vitaminų dozes), placentos audinys pamažu pakeičiamas juo, subrendęs anksčiau laiko.

Priešlaikinio placentos senėjimo prognozė

Visos nėščios moterys turi atsiminti svarbų faktą: savaime ankstyvas placentos brendimas nekelia grėsmės motinai ir vaikui komplikacijų. Tik tuomet, kai „senoji“ placenta susijungia su kitais vaisiaus kančių požymiais, galima kalbėti apie grėsmę sveikatai. Šie ženklai apima:

Gimdos placentos ir vaisiaus-placentos kraujotakos sutrikimai
Sunkus intrauterinis augimo sulėtėjimas
Sunki hipertenzija nėštumo metu
Rh konflikto požymiai vaisiui
Motinos diabetas (dekompensuotas)

Visos aukščiau išvardytos sąlygos yra pavojingos pačios savaime, net ir be pernokusios placentos požymių. Todėl jiems reikia ypatingo dėmesio, ypatingo gydymo, o kartais ir skubiai pristatyti.

Kodėl nesubrendusi placenta pavojinga?

Iki nėštumo pabaigos II-III brandos laipsnio nepasiekusi placenta laikoma nesubrendusia. Ši būklė yra reta ir dažniau sukelia diagnostikos klaidas. Pavyzdžiui, esant Rh konfliktui tarp motinos ir vaisiaus, placenta gali „išpūsti“. Jos padidėjęs edeminis lygumas ultragarsu atrodo kaip 0 brandumo laipsnio. Todėl pati nesubrendusi placenta nėra pavojinga, tačiau jos požymiai dažnai užmaskuoja rimtas nėštumo komplikacijas.

Papildomi tyrimo metodai

doplerio ultragarsas

Neįmanoma įvertinti vaisiaus būklės pagal placentos brandos laipsnį. Todėl pagrindinis normalaus nėštumo kriterijus yra normalios Doplerio vertės. Šis metodas, pagrįstas ultragarso bangų atspindžiu iš skirtingų biologinių terpių, leidžia įvertinti kraujotaką per placentą. Esant normaliam nėštumui po 20 savaičių, sumažėja kraujagyslių, jungiančių gimdą, placentą ir vaisių, atsparumas kraujui. Šis stabilus atsparumas aprūpina kūdikį deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Net jei ultragarsu placentos audinys atrodo senesnis nei turėtų būti, geras Doplerio ultragarso rezultatas atmeta visus rūpesčius. Ir atvirkščiai, normalios brandos placenta gali nesusidoroti su savo užduotimi, o tai iškart paveiks vaisiaus būklę.

Kardiotokografija

KTG – tai metodas, leidžiantis įvertinti kūdikio būklę realiu laiku, čia ir dabar. Specialūs jutikliai fiksuoja vaisiaus širdies plakimą, skaičiuoja jo judesius ir registruoja gimdos susitraukimus. Visa tai padeda nustatyti minimalius placentos darbo sutrikimus.

Jei per anksti pasenusi placenta buvo nustatyta ultragarsu, vienintelis būdas sužinoti vaiko būklę bus doplerografija ir KTG.

Kaip sulėtinti placentos brendimą?

Paprastai po ultragarso gydytojo išvados apie priešlaikinį placentos brendimą būsimos mamos pradeda nerimauti ir ieškoti būdų, kaip ją „atjauninti“. Tai beprasmis ir bergždžias pratimas. Visos nėščios moterys turi žinoti šiuos faktus:

Pats savaime ankstyvas placentos brendimas nekelia grėsmės motinai ir kūdikiui.
Nustatant placentos brandą, labai dažnai pasitaiko diagnostinių klaidų.
Senstanti placenta yra priežastis daryti doplerografiją ir KTG, bet ne nerimauti
Esant normaliai kraujotakai placentoje ir vaisiaus širdies susitraukimų dažniui, galite pamiršti apie „vaikų vietos“ brandos laipsnį.
Esant stipriai kūdikio hipoksijai (pagal KTG ir doplerografiją), reikia stebėti arba gydyti priežastį, arba skubiai gimdyti.
Vaistų, lėtinančių placentos senėjimą, nėra. , varpeliai, pentoksifilinas, multivitaminai ir kiti vaistai neturi įrodymų bazės

Ankstyvo placentos senėjimo prevencija

Nėštumo planavimas
Mesti rūkyti, gerti alkoholį
Laiku atlikti patikrinimą, doplerografiją ir KTG
folio rūgšties suvartojimas
Geležies papildų vartojimas anemijai gydyti
Vengti žmonių minios (siekiant išvengti SARS).

Placenta (kūdikio vieta, placenta) – organas, atsirandantis gimdoje nešiojant vaiką. Pagrindinė jo pareiga – užtikrinti gyvybinę embriono veiklą, jo vystymąsi ir augimą. Šis organas bus visiškai sukurtas iki 12 nėštumo savaičių ir padidės, kaip ir kūdikio. Norint nustatyti organo būklę, yra apibrėžimas - placentos brandos laipsnis.

Iki 3 trimestro pradžios jis turi nulinį lygį, maksimalus brendimas yra 3 placentos brandos laipsnis. Nulinio laipsnio metu placentos struktūra yra vienalytė, vėliau išryškėja pradiniai brendimo požymiai. Placentos brandos laikotarpis pažymimas savaitėmis ir nuolatos atliekamas detalus jos būklės ir santykio su nėštumo amžiumi stebėjimas. Nedideli jo veikimo skirtumai gali sukelti didelių vystymosi nukrypimų. Įvertinti organo būklę galima tik ultragarsu.

Kam skirta placenta?

Tai unikalus organas, vienijantis negimusį kūdikį ir jo nėščią mamą. Placentos dėka į embrioną patenka visi reikalingi elementai, nuo to priklauso nėštumo savijauta.

Placentos funkcijos yra atlikti šias užduotis:

padeda kvėpuoti (užtikrina oro pritekėjimą į embrioną, pašalina anglies dioksidą);
aprūpina mityba (maisto medžiagas tiekia iš motinos kūdikiui);
pašalina vaisiaus atliekas;
atlieka barjero funkciją, apsaugančią kūdikį nuo kenksmingų elementų;
užtikrina sveiką hormoninį foną, formuoja daug hormonų, reikalingų normaliam nėštumui.

Kaip susidaro placenta?

Placenta pradeda formuotis 5-6 nėštumo savaitę ir daugėja taip greitai, kad augimo dydžiu lenkia net embrioną. Nėštumo pabaigoje vaiką ir mamą vienija 15-20 cm skersmens ir apie pusę kilogramo sverianti vaiko vieta.

Be to, nuo 33 savaitės placentos audinyje prasideda brendimo procesai. Gimdymo aktyvumo pradžia siejama su aukščiausiu placentos brandos laipsniu. Iki termino pabaigos ji nustoja vykdyti savo funkcijas, kūdikio organizmas į motinos kraują išskiria tam tikrą hormoną, kuris provokuoja susitraukimų pradžią.

Placentos storis pagal savaitę

1 placentos brandumo laipsnis

Iki 30-osios nėštumo savaitės placenta turi nulinį brandos laipsnį. Placenta yra vienalytė savo struktūra, turi lygius audinius. Jis efektyviai patenkina visus vaisiaus poreikius, puikiai atlieka savo paskirtį. Kartais nutinka taip, kad jau nuo 27 savaitės prasideda ankstyvas placentos perėjimas į pirmąjį brandos laipsnį. Keičiasi jo būsena – paviršiuje atsiranda intarpai, bangelės ir kiti pirminiai brendimo požymiai. Kai kuriais atvejais, kai nebuvo įmanoma nustatyti 1 placentos brandos laipsnio, gydytojai nustato 0-1 laipsnį. Perėjimas, įvykęs prieš nustatytą laiką, vadinamas priešlaikiniu senėjimu. Tokiu atveju gydytojas gali skirti papildomą gydymą, kad normalizuotų vaisiaus aprūpinimą mityba ir deguonimi, pagerintų placentos kraujotaką.

Pagal normas 1 placentos brandos laipsnis trunka iki 34 savaitės. Šiuo atveju nėra pagrindo nerimauti dėl kūdikio sveikatos. Tačiau dažnai 30 ar 32 savaitę planinio ultragarso metu diagnozuojami 2 ar 3 placentos brandos laipsniai. Šios vertės ne visada rodo pavojingą placentos nepakankamumą, todėl kiekvienu konkrečiu atveju atliekamas papildomas išsamus tyrimas.

2 placentos brandumo laipsnis

Nėštumo metu be komplikacijų placenta antrąjį brandos laipsnį pasiekia nuo 34 savaitės pabaigos. Iki 37 savaitės didėja placentos banguotumas, vingiuotumas, membranoje daugėja echopozityvių fragmentų, vingių.

Jei 2-asis placentos brandos laipsnis buvo nustatytas iki 33 nėštumo savaitės, būtina atlikti papildomą tyrimą. Diagnostinių priemonių kompleksas, kaip taisyklė, apima kraujo tyrimus, floros tepinėlių analizę, vaisiaus CTG. Šių procedūrų rezultatai parodys, ar yra pavojus vaisiui ir ar yra patologijų. Verta paminėti, kad priešlaikinis placentos subrendimas ne visada kenkia vaisiaus vystymuisi. Tada visos priemonės bus skirtos placentos būklei palaikyti ir kraujotakai gerinti. Dažniausiai ambulatorinis gydymas skiriamas naudojant tokius vaistus kaip Actovegin, Curantil ir kt. Norint išvengti deguonies trūkumo, labai svarbu vartoti vitaminų papildus, kasdien vaikščioti gryname ore ir gerinti mitybą.

Jei jau diagnozuota hipoksija, o vaisiui trūksta maistinių medžiagų ir kitų būtinų junginių, nėščioji guldoma į ligoninę. Ligoninėje bus atliekamas vaistų kursas, reguliarios KTG procedūros ir kitos palaikomosios priemonės, skirtos moters ir vaiko sveikatai palaikyti.

Jei visapusiško tyrimo metu randama pavojinga komplikacija, kenkianti vaiko sveikatai, o palaikomoji terapija reikšmingo pagerėjimo nepadės, gydytojai gali imtis priešlaikinio gimdymo.

3 placentos brandumo laipsnis

3 placentos brandumo laipsnis viso nėštumo metu yra norma. Organo gyvybinė veikla sulėtėja, placenta ruošiasi nėštumo pabaigai. Placentos vystymosi laikotarpis baigiasi, o pabaigoje įvyksta fiziologinis placentos senėjimas. Gilios raukšlės, pasiekiančios bazinį sluoksnį, laikomos placentos senėjimo požymiais. Paviršius padengtas daugybe intarpų ir druskos nuosėdų, savavališkos formos dėmių. Po 37-osios savaitės nėštumas apibrėžiamas kaip pilnavertis. Neatidėliotinais atvejais Cezario pjūvis skiriamas, jei vaikui ūmus deguonies trūkumas arba placentos atsiskyrimas

Kai kuriais atvejais 3-asis placentos brandos laipsnis neatitinka tikrojo nėštumo amžiaus. Tai kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi dėl ūminės hipoksijos, provokuoja priešlaikinį gimdymą. Kai tik nustatoma rizika, atliekama doplerometrija. Ši procedūra padeda įvertinti vaisiaus aprūpinimo krauju kokybę ir suprasti, kokia yra rizika. Kartais 30-ąją nėštumo savaitę stebimas 3-asis placentos brandos laipsnis. Dažniausiai tai įvyksta po kraujavimo iš gimdos ar ankstesnių ligų. Išgydyti šią būklę nėra, todėl vienintelis sprendimas yra paskatinti gimdymą.

Pagrindinės prielaidos ankstyvam placentos senėjimui

Tai lemia daugiau nei pakankamai aplinkybių. Dažnai toks sunkumas ištinka nėščiosioms, kurios nerūpestingai žiūri į savo gerovę ar turi sveikatos problemų.

Priežastys, sukeliančios ankstyvą placentos senėjimą:

rūkymas ir alkoholio vartojimas;
vitaminų ir būtinų mineralų trūkumas;
virusinės ir enterobakterinės infekcijos;
buvę persileidimai, abortai ir patologijos gimdoje;
daugiavaisis nėštumas;
endokrininės sistemos negalavimai;
preeklampsija;
Moterų fiziologinės savybės.

Kas yra pavojingas priešlaikinis placentos senėjimas

Placentos senėjimas laikomas natūraliu ir negrįžtamu procesu, tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis įvyksta anksčiau laiko, o tai rodo patologiją ir reikalauja papildomų tyrimų.

Nukrypimų nuo normos aplinkybės yra šios sąlygos:

gimdymas su komplikacijomis, daugybė abortų;
skydliaukės problemos ir diabetas;
lytinių organų infekcija;
Rezus konfliktas;
vėlyvoji toksikozė, gestozė;
placentos lupimasis;
daugiavaisis nėštumas.

Paprastai placentos sutrikimas yra besimptomis ir praktiškai neturi įtakos moters sveikatai. Siekiant geriau diagnozuoti, be ultragarso, gali būti paskirta doplerografija ir vaisiaus kardiotokografija.

Bet koks gydymas nukrypimų metu atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Visa veikla yra skirta nėštumo eigos palaikymui. Tačiau skubiai prireikus gydytojai gali imtis priešlaikinio gimdymo skatinimo, kad išsaugotų vaiko gyvybę ir motinos sveikatą.

Tikriausiai kiekvienam savo gyvenime bent kartą teko išgirsti frazę „vaikų vieta“. Taigi paprasti žmonės vadina placenta - absoliučiai unikaliu ir svarbiu organu, kuris egzistuoja tik tarp gražiosios žmonijos pusės atstovų, o tada tik nėštumo metu. Kas tai per organas? Kodėl jis unikalus? Kodėl akušeriai-ginekologai stebi jos būklę ir ypač brandos laipsnį?

Kas yra placenta?

Placenta yra moters kūno organas, susidarantis nėštumo metu ir devynis mėnesius jungiantis motinos ir vaisiaus organizmus. Kūdikis, esantis motinos pilve, tarnauja kaip plaučiai ir inkstai, skrandis ir žarnos. Be to, placenta aprūpina kūdikį būtinomis maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Šis organas yra gimdoje. Tvirtinama, kaip taisyklė, ant galinės sienelės. Tačiau yra atvejų, kai pritvirtinama prie priekinės gimdos sienelės. 15 nėštumo savaitės pabaigoje placenta jau yra visiškai susiformavusi. Vizualiai jis atrodo kaip plokščias apvalios formos diskas.

Pagrindinės placentos funkcijos:

dujų mainų įgyvendinimas, kurio metu deguonis iš motinos kraujo prasiskverbia į vaisių, o anglies dioksidas iš kūdikio teka priešinga kryptimi;
vaisius gauna maistines medžiagas, kurių jam reikia laiku augti ir tinkamai vystytis;
imuninės apsaugos užtikrinimas negimusiam vaikui;
hormonų gamyba, kurie tiesiog būtini, kad nėštumas tęstųsi, o vaisius augtų ir vystytųsi.

Beje, svarbu atminti (o kas nežino – pasidomėti), kad nikotinas, vaistai, vaistai ir virusai gana lengvai prasiskverbia pro placentą ir gali turėti neigiamos įtakos vaisiui.

Kokie yra placentos brandos etapai?

Placentos brandumas yra vienas pagrindinių jos būklės rodiklių. Per devynis nėštumo mėnesius, kai moteris nešioja vaiką, placentoje vyksta įvairūs pokyčiai. Visų pirma, keičiasi jo storis ir struktūra. Taip nutinka dėl placentos brendimo ir „nusidėvėjimo“.

Pokyčių, atsirandančių su placenta tam tikru nėštumo laikotarpiu, pobūdis, jų atitikimas šiam laikotarpiui, patologiniai pokyčiai - visa tai nustatoma naudojant ultragarsą. Jie nustatomi placentos echogeninės struktūros ir tankio tyrimo metodu. Štai kodėl gydytojai šį parametrą vadina „ultragarsu“.

Placentos brandos laipsnis yra šio organo struktūra tam tikrame nėštumo vystymosi etape.

Šiuo atžvilgiu yra keturi pagrindiniai placentos brandos laipsniai:

Nulis. Jei moters sveikatos problemų nėra ir nėštumas vyksta normaliai, placenta iki 30-osios savaitės bus visiškai subrendusi. Šiuo metu placentos membrana yra tiesi ir lygi, o jos struktūra yra vienalytė.
Pirmas. Šiuo metu placentos chorioninė membrana yra šiek tiek banguota, jos struktūroje atsiranda atskiri echogeniniai intarpai. Paprastai pirmasis laipsnis trunka iki 34-osios savaitės.
Antra. Galioja iki 37 nėštumo savaitės. Šiuo metu placenta vietomis jau plonėja, pradeda dengti kalkių (druskos) nuosėdomis. Tačiau tai netrukdo atlikti jos funkcijų. Ypač jei viskas vyksta laiku. Esant tokiam placentos brandos laipsniui, membranos įdubimai jau padidėjo. Bet jie dar nepasiekė bazinio sluoksnio. Be to, matomos kelios linijinės echogeninės zonos.
Trečias. Esant tokiam brandos laipsniui, placenta paprastai turėtų likti nuo 37-osios nėštumo savaitės iki gimdymo momento. Šiuo metu placentos struktūra tampa lobulinė, o įdubos pasiekia bazinį sluoksnį. Echogeninės zonos struktūroje didelės ir iš dalies susiliejusios.

Kas yra priešlaikinis placentos senėjimas?

Prieš pat gimdymą įvyksta fiziologinis placentos senėjimas, kurį lydi placentos mainų paviršiaus ploto sumažėjimas ir druskų nusėdimas. Bet jei vieno brandumo laipsnio požymiai atsiranda per tuos laikotarpius, per kuriuos jie neturėtų pasirodyti, jie kalba apie priešlaikinį placentos senėjimą. Pavyzdžiui, jei 32–33 nėštumo savaitę uzisto specialistas priima nuosprendį „antrojo laipsnio“, tada situaciją reikia kontroliuoti. Paprastai tokiose situacijose moteris siunčiama doplerografijai ir pradeda stebėti gimdos placentos kraujotaką.

Priešlaikiniam placentos senėjimui gydytojai daugeliu atvejų rekomenduoja vykti į ligoninę, kur atlikti tinkamą gydymą. Ten bus imtasi gimdos hipertoniškumo mažinimo priemonių, kurios leis vaikui lengviau pasisavinti maistines medžiagas, taip pat pagerins kraujotaką. Norint išvengti intrauterinio (deguonies bado), būsimoms mamoms patariama kuo daugiau kvėpuoti grynu oru. Pastebėjus priešlaikinį placentos senėjimą, bet nesutrikusi kraujotaka, moteriai bus paskirtas profilaktinis placentos funkcijų gerinimas.

Greitas placentos senėjimas, be kita ko, rodo, kad nėštumo laikotarpiu moteris ne kartą sirgo įvairiomis infekcinėmis ligomis arba turi žalingų įpročių (rūkymas, alkoholio vartojimas). Taip pat turite žinoti, kad jei moteriai diagnozuojamos tokios ligos kaip cukrinis diabetas, intrauterinė infekcija, taip pat jei nėštumas yra komplikuotas tarp motinos kūno ir vaisiaus, placentos brandumo laipsnio rodikliai gali viršyti. leistinas.

Taip pat yra vėlyvas placentos brendimas, nors tokie atvejai yra daug rečiau nei priešlaikiniai. Kartais tai rodo įgimtus vaisiaus apsigimimus.

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta pirmiau, galime daryti išvadą, kad placentos brandumo laipsnis yra labai svarbus rodiklis. Todėl labai svarbu laiku apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą, kad būtų išvengta kūdikio sveikatos problemų. Tegul jis saugiai vystosi ir gimsta sveikas!

Specialiai už Olga Rizak

Motinos įsčios – nedidelis būsimo kūdikio namelis, kuriame vyksta jo formavimasis, vystymasis ir augimas. Tam visų pirma būtinas kvėpavimas ir mityba. Placenta yra būtent tas organas, kuris palaiko besivystančių trupinių gyvybinę veiklą, saugo nuo infekcijų ir kenksmingų medžiagų, patenkančių į motinos kraują.

Laikinas organas, kaip ir žmogaus kūnas, pereina keletą vystymosi stadijų – formavimosi, brendimo ir senėjimo. Pogimdymas susidaro iki pirmojo trimestro pabaigos (12 savaičių) ir palieka motinos kūną gimus vaikui.

Placentos branda

Nėštumo metu „kūdikio vieta“ keičiasi (storis ir struktūra), ypač nuo antrojo trimestro pabaigos. Laipsniškas placentos senėjimas turi įtakos jos funkcionavimui, todėl labai svarbu, kad ji neprasidėtų per anksti. Ultragarsinio stebėjimo metu nustatomas placentos brandumo laipsnis:

Nustatomas pogimdyminio gimdymo storis ir echografinis tankis.
„Vaikų vietos“ brendimo metu pasikeičia jos ir gimdos ribos tipas.
Gebėjimas atspindėti ultragarso pokyčius.
Prasidėjus gimdymo senėjimui, atsiranda druskų ir kalcio nuosėdos (baltų intarpų pavidalu).

Placentos brandos rodiklis gali padėti numatyti gimdymo pradžią, laiku atkreipti dėmesį į priešlaikinio gimdymo grėsmę. Yra 4 „vaikų vietos“ brendimo etapai: nulis, pirmas, antras ir trečias, rodantis visišką pasirengimą gimdymui.

Placentos brendimas per savaitę

Kiekvienam organo brendimo etapui būdingi jo dydžio ir struktūros pokyčiai, atsirandantys tam tikrose nėštumo stadijose.

0 terminas

„Vaikų vietos“ brendimo etapai prasideda 0 laipsniu, kuris išlieka nuo organo susiformavimo momento iki 30 savaičių. Per šį laikotarpį kūnas auga, didėja storis. Placenta turi vienalytę struktūrą, membrana lygi. Kai kuriais atvejais, pradedant nuo 27 savaitės, brandą galima nustatyti kaip 0-1. Perėjimas prie 1 laipsnio šiuo metu reikalauja papildomo dėmesio, nes tai šiek tiek anksčiau nei numatyta. Jei nustatomi nukrypimai, skiriamas gydymas, kuris prisideda prie organo ir placentos srovės normalizavimo.

1 placentos brandumo laipsnis

Organo augimas sustoja, jo audiniai sustorėja – tai kito placentos brendimo etapo iliustracija. 1 placentos brandumo laipsnis yra nėštumo norma nuo 30 iki 34 savaičių. Chorioniniai audiniai yra šiek tiek banguoti, struktūroje pastebimi pavieniai echogeniniai intarpai.

2 placentos brandumo laipsnis

Esant normaliam nėštumui, antrasis organo brandos laipsnis būdingas laikotarpiui nuo 34 iki 37 savaičių pabaigos. Bangavimas įgauna reljefą, daugybė echogeninių zonų vizualizuojamos linijų pavidalu. Jei toks placentos brandumo laipsnis nustatomas 32 savaitę, reikia atlikti papildomą tyrimą, nes organas vystosi anksčiau nei numatyta. Nustačius rimtą patologiją, kuri kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei, išsprendžiamas priešlaikinio gimdymo klausimas.

Placenta 3 brandos laipsniai

Šis placentos brendimo etapas būdingas pilnalaikiam nėštumui (prasideda 37-38 savaitę). Šiuo laikotarpiu pastebimas organo funkcionavimo blukimas, jis ruošiasi nėštumo pabaigai ir atmetimui, prasideda natūralus jo senėjimas. Išreikštos įdubos membranoje pasiekia bazinį sluoksnį, „vaikų vieta“ turi skiltelinę struktūrą. Placenta turi dideles echogenines zonas (druskų nuosėdas), susiliejančias į netaisyklingos formos dėmes, jos kraujagyslės plečiasi.

Placentos branda

„Vaikų vietos“ brendimas ir jos funkcionavimas yra tiesiogiai susijęs su kūdikio vystymusi ir jo būkle gimdoje. Todėl labai svarbu, kad šis procesas vyktų pagal nėštumo eigą.

Ankstyvas placentos brendimas

Gamtos nulemtas ankstyvas organo senėjimas yra pavojingas, nes didėja tikimybė, kad kūdikiui trūks deguonies ir maistinių medžiagų. Ši būklė yra kupina intrauterinio augimo sulėtėjimo, netinkamos mitybos, mažo gimimo svorio ir hipoksijos. Deguonies badas yra ypač pavojingas, nes jis gali baigtis mirtimi.

Tarp priežasčių, didinančių ankstyvo placentos brendimo tikimybę, išskiriamos šios:

Blogi nėščios moters įpročiai - rūkymas, alkoholis.
Skydliaukės ligos.
Previa, placentos atsiskyrimas.
Diabetas.
Hipertenzija.
Vėlyvoji toksikozė (gestozė).
Rezus konfliktas.
Daugiavaisis nėštumas.

Jei placentos branda turi antrąjį laipsnį iki 32 savaičių arba trečiąjį laipsnį iki 36 savaičių, kalbame apie priešlaikinį „vaikų vietos“ senėjimą. Tuo pačiu metu pogimdyminio gimdymo vystymosi laikas ne visada sutampa su placentos nepakankamumu. Tokia būklė gali būti individualus organizmo bruožas. Norint padėti kūdikiui gimti sveikas ir laiku, būtina atlikti papildomus tyrimus, kurių metu išsiaiškinama vaisiaus būklė - atliekama vaisiaus KTG ir placentos funkcionalumas - tikrinama gimdos placentos kraujotaka. Esant nukrypimams, būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų.

Vėlyvas placentos brendimas

Ši patologija yra daug rečiau nei ankstyvas brendimas. Tačiau tai ne mažesnę grėsmę kelia besivystančiam vaisiui. Placentos vystymosi atsilikimas lemia tai, kad ji netinkamai susidoroja su savo funkcijomis ir vaiko vystymasis vėluoja. Dažniausios vėlyvo „vaikų vietos“ brendimo priežastys – lėtinės motinos ligos, genetiniai sutrikimai (gali atsispindėti vaiko apsigimimais).