Siekiant išvengti vaisiaus hipoksijos. Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Kai po gydytojo apžiūros nėščia moteris sužino, kad jai diagnozuota intrauterinė vaisiaus hipoksija, ji patenka į neramią būseną. Būsimoms mamoms kyla klausimų apie šią diagnozę, pasekmes ir jos prevencijos būdus.

Kas yra vaisiaus hipoksija

Vaisiaus būklė, atsirandanti dėl deguonies trūkumo, tiekiamo per motinos placentą, vadinama vaisiaus hipoksija. Remiantis turima statistika, vaisiaus hipoksija buvusios Sovietų Sąjungos šalyse fiksuojama 21 iš 200 gimimų.

Kūdikis įsčiose gauna gyvybiškai būtino deguonies per motinos placentą.

Gimdos ir placentos kraujagyslės yra tarpusavyje sujungtos vaiko vietoje, kur placenta yra prijungta prie vaisiaus. Maisto tiekimas iš motinos kraujo vaisiui tiesiog vyksta per tokius indus. Vaikas jaučia kokių nors komponentų trūkumą, kai jų trūksta mamos organizme (šiuo atveju kalbame apie deguonį).

Vaiko būklė niekaip nesikeičia nuo lengvos hipoksijos. O sunki ir vidutinio sunkumo vaisiaus hipoksija sukelia tam tikrų kūdikio organų nekrozę ir išemiją, nemaloniausias pasekmes ir mirties tikimybę.

Deguonies trūkumas įvairiais nėštumo etapais gali turėti įvairių pasekmių vaikui. Jei tai pasireiškia pirmosiomis nėštumo stadijomis, vaikas mamos įsčiose vystosi lėčiau, atsiranda nenormalus vystymasis. Didelė rizika, kad kūdikis ateityje negalės jaustis normaliai. Vėlesnės hipoksijos stadijos veikia centrinę nervų sistemą, lėtina vaiko vystymąsi, žymiai sumažina jo adaptacines galimybes.

Vaisiaus hipoksijos priežastys

Yra daug veiksnių, turinčių įtakos vaisiaus hipoksijos vystymuisi. Pirmiausia, norint atmesti anemijos atsiradimo faktą, reikia atlikti nėščios moters ligų diagnozę. Šios ligos buvimas reiškia raudonųjų kraujo kūnelių darbo sutrikimą, išprovokuojant netinkamą deguonies tiekimą svarbioms kūno ląstelėms.

Jei yra širdies ydų, raumeningo vidurinio širdies sluoksnio, plaučių, miokardo ligų, taip pat padidėjus šių organų apkrovai, nėščiosioms dažniausiai pasireiškia nepakankama kraujotaka. Esant blogai kraujotakai, fiksuojamas audinių ląstelių mikrocirkuliacijos pažeidimas, dėl kurio palaipsniui vystosi vaisiaus hipoksija ir sutrinka motinos, placentos ir vaisiaus sistemos funkcionavimas.

Nėštumo eigos kokybė taip pat priklauso nuo kvėpavimo sistemos ligų buvimo ar nebuvimo. Tokios ligos atsiranda dėl kvėpavimo nepakankamumo, kuris sukelia nėščios moters organų ir audinių hipoksiją ir paveikia vaisių. Vaisiaus hipoksija gali išsivystyti dėl inkstų ligų, diabeto.

Vaisiaus hipoksija gali atsirasti ir dėl kitų priežasčių, kai sutrinka vaisiaus-placentos kraujotaka, atsirandanti su užsitęsusiu nėštumu, atsiradus grėsmei, kad gimdymas įvyks priešlaikinis, patologinių placentos ir virkštelės pakitimų ir kt. .

Vaisiaus hipoksija gali atsirasti dėl vaisiaus ligų išsivystymo: hemolizinės ligos (būklė, kuri atsiranda, jei vaiko kraujo grupė nesuderinama su būsimos motinos kraujo grupe), užsitęsus kūdikio galvos suspaudimui gimdymo metu.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Pagrindinis vaisiaus hipoksijos simptomas yra kūdikio širdies plakimo ritmo pasikeitimas. Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis normaliu režimu yra 120-160 dūžių / min. Širdies plakimui gali būti būdingi nedideli nukrypimai. Ir šoktelėjus širdies susitraukimų dažniui nuo 160 iki 90–100 dūžių per minutę, užfiksuojama hipoksijos atsiradimas. Vaisiaus hipoksija taip pat atsiranda, kai vaisiaus širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 70 dūžių per minutę. Teisingai vaisiaus hipoksijai diagnozuoti naudojama: kardiografija, vaisiaus vandenų būklės tyrimas, doplerografija, nėščiosios kraujo tyrimas (hormoniniai ir biocheminiai metodai), auskultacija, vaisiaus elektrokardiografija.

Vaisiaus hipoksiją moteris gali pati nustatyti vėlesnėse nėštumo stadijose, stebėdama kūdikio judesių pokyčius. Pradinėje hipoksijos stadijoje vaikas ima nerimauti, pradeda dažnai ir stipriai judėti. Jo judėjimo susilpnėjimas fiksuojamas progresuojant hipoksijai.

Būtinybės skubiai kreiptis į gydytoją simptomas yra mažiau nei tris kartus per valandą atlikti vaiko judesiai ir jų pasikartojimas, taip pat situacija, kai kūdikio veikla ilgainiui virsta jos nebuvimu.

Vaisiaus hipoksijos tipai

1. Lėtinė vaisiaus hipoksija. Šio tipo vaisiaus hipoksija dažniausiai atsiranda dėl nesavalaikės patologijos diagnozavimo. Lėtinė vaisiaus hipoksija galima nesant laiku diagnozuoti komplikacijų. Dėl lėtinės hipoksijos išsivystymo organų formavimasis ir vaisiaus vystymosi procesas sutrinka net embriono stadijoje. Tokiu atveju gali išsivystyti patologiniai vaisiaus centrinės nervų sistemos pakitimai, smarkiai sutrinka fizinis vystymasis, dėl ko sulėtėja augimas, sunku pritaikyti kūdikį gyvenimui už motinos įsčių ribų. Vaikas, kenčiantis nuo lėtinės hipoksijos, nenori valgyti, elgiasi neramiai, turi įvairių vegetacinės ir nervų sistemų veiklos sutrikimų.
2. Ūminė vaisiaus hipoksija. Bet kuriame nėštumo etape ir net gimdymo metu gali pasireikšti ūminė šios patologijos forma. Esant ūminei hipoksijos formai, būtina griežtai stebėti nėštumo eigą ligoninėje arba skubią medicinos pagalbą. Nėščia moteris, kuriai diagnozuota „ūminė vaisiaus hipoksija“, turi būti paguldyta į gimdymo namus. Ligoninėje moteris ruošiama skubiam cezario pjūviui, siekiant išgelbėti hipoksija sergančio vaiko gyvybę. Kadangi ilgalaikis deguonies trūkumas gali sukelti smegenų ląstelių mirtį ir sukelti vaisiaus asfiksiją, paprastai šioje situacijoje yra labai mažai laiko. Šio tipo patologinių pokyčių pasekmių sunkumą akušeriai įvertina specialia Apgar sistema iš karto po gimdymo gimdymo palatoje.

Kam gresia pavojus?

Vaisiaus hipoksiją gali sukelti provokuojantys kitų ligų ar patologijų veiksniai:

• sunki ankstyva arba vėlyva toksikozė;
• rankų ir kojų anemija;
• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• kvėpavimo takų ligos;
• įvairių urogenitalinės sistemos infekcijų buvimas;
• endokrininės ligos (pvz.: skydliaukės ligos ir cukrinis diabetas);
• širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai (širdies liga, nenormalus slėgis, vegetovaskulinė distonija);
• motinos ir tėvo kraujo grupės ir Rh faktoriaus nesuderinamumas;
• per ankstyvas arba vėlyvas nėščios moters amžius;
• nėščios moters alkoholinių gėrimų vartojimas ir kt.;
• neteisingas būsimos motinos gyvenimo būdas.

Vaisiaus hipoksijos diagnozė

Diagnozė atliekama įvertinus vaisiaus būklę. Dėl skirtingos metodų reikšmės svarbu atlikti visapusišką tyrimo formą. Toks tikras metodas kaip auskultacija leidžia klausytis vaisiaus širdies plakimo naudojant stetoskopą - specialų metalinį vamzdelį, skirtą nustatyti garsus, sklindančius iš širdies ir kitų organų. Gydytojo užduotis – įvertinti širdies susitraukimų greitį ir pobūdį, nustatyti širdies tonų sonoriškumą.

Tačiau, pasak šiuolaikinių medicinos srities ekspertų, auskultacijos metodas turi abejotiną rezultatų tikslumą. Kadangi vaisiaus širdies susitraukimų skaičiavimas gali būti klaidingas 10–15 dūžių / min. Remiantis širdies ritmu, galite sužinoti, kaip vaisius yra gimdoje, ar ten dar yra vaisių. Antrąjį nėštumo trimestrą kūdikio širdis lengvai girdima per mamos pilvą.

Kardiotokografijos (CTG) metodas naudojamas diagnozuojant vaisiaus hipoksines sąlygas. Jį įgyvendinti galima naudojant ultragarsinį jutiklį, kuris yra sumontuotas ant nėščios moters pilvo specialiuose taškuose, kad būtų galima maksimaliai girdėti širdies plakimą. Širdies dūžių įrašymas KGT metu daromas popieriuje. Svarbūs diagnostikos elementai yra atsakymai į šiuos klausimus: kiek širdies susitraukimų, kaip greiti ir lėti širdies susitraukimai (pirmieji vadinami pagreičiais, antrieji – lėtėjimais).

Tiek pirmojo, tiek antrojo išvaizda gali atsirasti dėl susitraukimų, vaiko judesių ar padidėjusio gimdos tonuso. Normalios kūdikio būklės gimdoje rodiklis yra pagreičio atsiradimas reaguojant į vaiko judėjimą arba gimdos tonuso padidėjimas (mažiausiai penkis per 30 minučių). Gali būti leidžiami tik pavieniai lėtėjimo būdai, kurie paprastai neturėtų būti iš viso arba turėtų būti minimalūs.

Taikant aprašytą metodą galima atlikti testą be streso (NST), kuris matuoja tik pagreitį. Naudojant šį metodą, pagreitėjimas atsiranda kaip reakcija į spontaniškus gimdos susitraukimus ar spontaniškus vaisiaus judesius. Tokį testą galima laikyti tiksliu su 99% tikimybe. Vaisiaus adaptacijos ir adaptacijos reakcijų įtampa ir išsekimas gali būti fiksuojamas nereaktyviu NST.

Siekiant duomenų patikimumo, jie turėtų būti derinami su BFP (vaisiaus biofizinio profilio) apibrėžimu. Šiuo tikslu buvo sukurti penki komponentai:

1. vaiko kvėpavimo sistemos judesiai
2. dideli vaiko liemens judesiai
3. amniono skysčio tūris
4. ne streso testas
5. vaiko raumenų tonusas.

Diagnostikai taip pat naudojama doplerometrija, kuri yra tyrimas, kurio metu analizuojamas kraujotakos efektyvumas vaisiaus, virkštelės ir gimdos kraujagyslėse. Vaisiaus hipoksijos sunkumas priklauso nuo pažeidimų, dėl kurių galima planuoti, kaip tęsis nėštumas, kaip vyks gimdymas. Geras poveikis yra toks diagnostikos metodas kaip vaisiaus EKG, taip pat motinos kraujo tyrimas. Taip pat svarbus riebalus oksiduojančių produktų kiekis kraujyje, nemažai fermentų, rūgščių ir šarmų kraujo balansas nėščiajai ir virkštelėje.

KTG skiriama gydytojui įtarus patologinius pokyčius. Kai tai atliekama, vaisiaus širdies plakimui įrašyti naudojamas jutiklis. Kad tiksliai suprastų būsimo būseną, specialistas padaro nuorašą. KTG yra diagnostinė priemonė, naudojama tiek nėštumo metu, tiek kaip planinė procedūra gimdymo metu.

Ultragarsas atlieka svarbų vaidmenį. Taip pat dėmesys sutelkiamas į motinos placentą. Hipoksijos įrodymas gali būti įvairūs jos patologiniai pokyčiai. Moteris, turinti vaisiaus hipoksijos simptomų, turėtų profilaktiškai pasitikrinti stacionare.

Lėtinės vaisiaus hipoksijos gydymas

Vaisiaus hipoksija turi būti gydoma kompleksine forma (sudaryta iš kelių dalių). Būtina gydyti ligą, dėl kurios vaikui trūko deguonies. Be to, norint normalizuoti placentos kraujotaką, reikia atlikti tam tikras gydomąsias procedūras. Lovos režimas padeda pagerinti gimdos kraujotaką, todėl nėščia moteris privalo jo laikytis.

Galite sumažinti gimdos susitraukimą tam tikrais gydytojų paskirtais vaistais:

• (švirkščiama į veną)
• Bricanila

Kompleksinė terapija taip pat susideda iš kraujo klampumo mažinimo metodo. Dėl to gali sumažėti polinkis susidaryti kraujo krešuliams, taip pat atkurta kraujotaka mažuose induose. Poveikis garantuojamas vartojant šiuos vaistus:

1. Reopoligliukina (endokrininiai ir hormoniniai vaistai)
2. Curantyl (neleidžia trombocitams sulipti ir susidaryti kraujo krešuliams)
3. Aspirinas labai mažomis dozėmis

Lėtinės ligos formos gydymas gali būti atliekamas naudojant Lipostabil arba Essentiale Forte, kurie palankiai veikia deguonies patekimą į ląsteles. Specialistai taip pat gali skirti vaistų, kurie pagerins ląstelių metabolizmą:

• vartojamas kraujagyslėms stiprinti
• askorbo rūgštis, kuri užtikrina normalų jungiamojo ir kaulinio audinio funkcionavimą
• gliukozės tirpalai, lengvai virškinami maisto šaltiniai
• glutamo rūgštis, gerai pasisavinama išgėrus

Nėščiajai paskiriamas skubus gimdymas, jei kompleksinis vaisiaus hipoksijos gydymas nedavė teigiamų rezultatų.

Reikia turėti omenyje, kad besilaikant lovos režimo mama turi užimti „krokodilo pozą“ – kairėje pusėje. Gydymas taip pat atliekamas naudojant deguonies terapiją.

Gydytojai skiria 500 mililitrų 10% gliukozės tirpalo į veną + 10 vienetų insulino + 100 miligramų kokarboksilazės + 10 mililitrų 5% askorbo rūgšties. Tokios infuzijos atliekamos nuo penkių iki aštuonių dienų.

Tokie vaistai kaip sigetinas (2 mililitrai – 1 %), eufilinas (10 mililitrų – 2,4 %), kurantilis (2 mililitrai – 0,5 %), ATP (2 mililitrai – 1 %) padeda pagerinti kraujotaką tarp gimdos ir placentos. ). Reopoliklyukin įvedamas 200 mililitrų lašinant į veną. Su priešlaikiniu nėštumu ir padidėjusiu gimdos jaudrumu, taip pat kitais atvejais tokolitikai suteikia tam tikrą poveikį. 25 % 5 % gliukozės tirpale 10 mililitrų arba Alupent (0,5 miligramo) 5 % gliukozės tirpale lašinama į veną. Praėjus 2–6 dienų kursui, vaisto vartojimas tęsiamas į raumenis arba gydomas tabletėmis.

Ūminės vaisiaus hipoksijos gydymas

Jau buvo pažymėta, kad būsimoji motina turi būti "kairėje". Rekomenduojama ilgą laiką įkvėpti gryno sudrėkinto deguonies per gerai sustiprintą kaukę. Į veną švirkščiama gliukozė, insulinas, askorbo rūgšties tirpalas ir kokarboksilazė.

2,4% Eufillin tirpalas lėtai švirkščiamas į veną 10 mililitrų kiekiu + 2 mililitrus 1% Sigetin, taip pat ATP (2 mililitrai - 1%). Taip pat kartais skiriama 10 mililitrų 10% kalcio gliukonato tirpalo į veną arba 5% natrio bikarbonato 60–80 mililitrų lašeliniu būdu.

Staigiai išsivysčius vaisiaus bradikardijai, nėščiai moteriai į veną skiriama 0,3% mililitro arba 0,7 mililitro s / c 0,1% atropino sulfato tirpalo. Jei yra prieiga prie pateikiamos dalies, vaisiui reikia leisti po oda atropino sulfato (0,1 mililitro - 0,1%). Dėl minėtų gydymo metodų neveiksmingumo nėščioji ruošiama priešlaikiniam gimdymui.

Vaisiaus hipoksija gimdymo metu: savybės ir gydymas

Gimdymo metu akušerio pareigos yra klausytis kūdikio širdies plakimo. Simptomai, kuriais remiantis diagnozuojama vaisiaus hipoksija, yra vaisiaus tachikardija ir bradikardija. Taip pat gydytojas turėtų būti atsargus dėl duslių tonų ir aritmijų širdies ritme. Būtina atsižvelgti į tachikardijos ir bradikardijos laipsnio skirtumus skirtingais gimdymo laikotarpiais. Bradikardija pirmajame hipoksijos vystymosi etape yra 100 dūžių / min., Antrajame etape - jau 98 dūžiai / min.

Vaisiaus vandenų ir kraujo nurijimas kūdikiui yra pagrindinė hipoksijos pasekmė gimdymo metu. Šis faktas sukelia vaiko kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimą. Vaisiaus hipoksija gimdymo metu dažniausiai fiksuojama neišnešiotiems kūdikiams, pernelyg užsitęsus gimdymui, atsiradus kraujavimui, kai į kūdikio organizmą patenka įvairios infekcijos. Asfiksija yra uždusimas, atsirandantis stipraus bado metu dėl deguonies trūkumo, kai deguonis beveik visiškai nustoja tekėti kūdikiui. Dažniausiai ji atsiranda dėl priešlaikinio placentos atsiskyrimo, pakartotinio kūdikio įsipainiojimo į virkštelę, virkštelės pažeidimo ir kitų veiksnių.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija yra pavojingas procesas, kuris, deja, yra labai dažnas. Hipoksijos pasekmės gali neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi ir jo vidaus organų veiklą. Negimusio vaiko gyvybė ir sveikata labai priklauso nuo savalaikės diagnozės ir gydymo.

Laukiu stebuklo

Nėštumas yra labai jaudinantis ir džiaugsmingas laikas kiekvienai moteriai. Tačiau prie džiaugsmingo kūdikio gimimo laukimo pridedami rūpesčiai dėl jo sveikatos. Besilaukiančiai mamai tenka sunki atsakomybės našta. Devynis mėnesius joje vystosi ir auga nauja gyvybė. Negimusio kūdikio sveikata tiesiogiai priklauso nuo jo mamos savijautos.

Yra daug rekomendacijų, kaip stebėti savo sveikatą nėštumo metu. Tai taikoma mitybai, gyvenimo būdui, emocinei įtampai ir daugeliui kitų dalykų. Šių paprastų taisyklių nesilaikymas gali sukelti neigiamų pasekmių ir pakenkti vaisiaus sveikatai.

Viena iš šių pasekmių gali būti intrauterinė hipoksija, dėl kurios sutrinka vaisiaus vystymasis, o kai kuriais atvejais – ir nėštumo išblukimas. Kad to išvengtų, būsimoji mama turi atidžiai išstudijuoti rizikos veiksnius, kurie jos laukia nėštumo metu, ir stengtis užkirsti jiems kelią.

Kas yra hipoksija

„Hipoksija“ yra senovės graikų kalbos žodis, kuris pažodžiui verčiamas kaip „mažas deguonies kiekis“. Šis terminas reiškia deguonies badą, kurį patiria organizmas ar atskiri jo organai dėl tam tikrų veiksnių įtakos.

Ilgai badaujant deguonies, žmogaus organizme vyksta negrįžtami morfologiniai procesai. Jie keičia audinių ir organų struktūrą, sutrikdo jų funkcinius gebėjimus. Vaisiui badaujant deguonies, sulėtėja ir sutrinka vidaus organų formavimosi procesas, vaikas gali gimti atsilikęs vystytis gyvybiškai svarbioms sistemoms arba mirti. Tai yra intrauterinės hipoksijos pasekmės. Širdis, inkstai, kepenys ir centrinė nervų sistema yra jautriausios hipoksijai.

Deguonies trūkumas gali lydėti bet kokią ligą arba atsirasti kaip savarankiškas procesas, dėl kurio atsiranda vidaus organų defektai. Dėl šios priežasties hipoksijos negalima priskirti prie ligų, tai yra patologinis procesas, toks pat kaip uždegimas ar distrofija.

Vaisiaus hipoksijos simptomai

Pastebima, kad per pirmuosius tris nėštumo mėnesius deguonies badas išsivysto gana retai. Dažniausiai tai gali įvykti antrąjį ir trečiąjį trimestrą. Taip yra dėl to, kad augant vaisiui padidėja jo deguonies poreikis, o esant tam tikroms nepalankioms aplinkybėms, nėščios moters kūnas negali susidoroti su šia užduotimi.

Deguonies trūkumą kūdikiui sunku nustatyti be diagnostinių tyrimų, ypač ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau yra keletas intrauterinės hipoksijos požymių, kurie turėtų būti pavojaus signalas būsimai motinai.

Pirmiausia reikia atkreipti dėmesį į vaisiaus veiklą. Norma yra apie dešimt judesių per dieną. Pradinėse hipoksijos stadijose kūdikis pradeda jausti diskomfortą, todėl yra pernelyg aktyvus. Ilgiau trūkstant deguonies, perturbacijų skaičius mažėja. Be to, intrauterinei hipoksijai gali būti būdingas dažnas vaisiaus žagsulys.

Jei judesių skaičiaus nukrypimas nuo normos ir dažnas žagsėjimas nėra susijęs su būsimos mamos fiziniu krūviu ar nepatogioje padėtyje, būtina kuo skubiau kreiptis į specialistą, kuris nustatys ligos priežastį. šio vaisiaus elgesio ir, jei reikia, paskirti gydymą.

Priežastys

Intrauterinės vaisiaus hipoksijos priežastys gali būti skirtingos. Tai apima ligas, kuriomis serga nėščia moteris, placentos patologijas, infekciją,

Iš motinos ligų, sukeliančių vaisiaus hipoksiją, galima išskirti:

• anemija;
• sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
• kvėpavimo takų ligos;
• diabetas.

Be to, kūdikio sveikatai įtakos turi blogi įpročiai, nuo kurių kenčia būsimoji mama. Intrauterinės hipoksijos prevencija apima visišką rūkymo ir alkoholio metimą. Bet koks nukrypimas nuo visuotinai priimtų nėštumo eigos normų gali sukelti vaisiaus deguonies badą. Tokie nukrypimai gali būti placentos atsiskyrimas ir priešlaikinis senėjimas, vaisiaus nėštumas ar padidėjęs gimdos tonusas.

Kitas veiksnys yra motinos ir vaiko Rh faktoriaus nesuderinamumas. Šis nesuderinamumas gali sukelti vaisiaus hemolizinę ligą, kurią dažnai lydi hipoksija. Be minėtų veiksnių, poveikis vaisiui gali turėti mechaninį poveikį – įsipainioti į virkštelę, suspausti galvą gimdymo metu ir pan.

Intrauterinės hipoksijos priežastys gali tapti ir kitų, ne mažiau rimtų komplikacijų priežastimis. Kad būtų išvengta neigiamo poveikio vaisiaus vystymuisi, būsimoji mama visą nėštumo laikotarpį turi būti prižiūrima kvalifikuoto specialisto.

Vaisiaus hipoksijos tipai

Priklausomai nuo to, kiek laiko trunka deguonies badas, intrauterinė hipoksija būna dviejų formų: ūminė ir lėtinė. Ūminei hipoksijai būdingas staigus gaunamo deguonies kiekio sumažėjimas. Dažniausiai ūminė forma pasireiškia gimdymo metu arba esant gausiam kraujavimui iš gimdos. Lėtinė intrauterinė hipoksija formuojasi ilgą laiką, palaipsniui sutrikdanti vaisiaus vystymąsi.

Deguonies bado progresavimo laipsnis

Nustatyti trys vaisiaus hipoksijos išsivystymo laipsniai. Iš pradžių vaisius, negavęs reikiamo deguonies kiekio, bando kompensuoti jo trūkumą. Pirmasis laipsnis yra kompensacija už deguonies trūkumą. Kūdikio kūne prasideda pokyčiai, kuriais siekiama padidinti gaunamo deguonies kiekį. Kyla kraujagyslių tonusą didinančio hormono – kortizolio – lygis. Padidėjęs kortizolio kiekis skatina kraujagyslėmis cirkuliuojančio kraujo tūrio padidėjimą ir širdies susitraukimų dažnį. Keičiasi kraujo sudėtis: didėja hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Be to, padidėja kūdikio aktyvumas. Jis pradeda intensyviau judėti ir daryti kvėpavimo judesius, nepaisant uždaro balso aparato.

Antrajame dalinio kompensavimo etape apsauginės organizmo funkcijos nustato prioritetinius organus, kurie pirmiausia tiekiami deguonimi. Tokie organai yra atitinkamai širdis ir smegenys, kiti organai (inkstai, plaučiai, virškinimo traktas) gauna kraują, kuriame stinga deguonies, todėl sutrinka jų raida ir darbas. Deguonies trūkumas taip pat sukelia gliukozės skilimą. Tai prisideda prie energijos rezervo sumažėjimo kūno ląstelėse ir medžiagų apykaitos sutrikimų.

Lėtinė intrauterinė vaisiaus hipoksija turi ir trečią progresavimo stadiją – dekompensaciją. Išoriškai stadija pasireiškia vaisiaus aktyvumo sumažėjimu ir širdies susitraukimų dažnio sumažėjimu. Apsauginiai mechanizmai, skirti aprūpinti organus deguonimi, sugenda. Kortizolio gaminasi nepakankamai, atitinkamai sulėtėja ir sumažėja kraujotaka, kraujas prisotinamas anglies dvideginiu, sutrinka kraujo krešėjimas, dėl to susidaro kraujo krešuliai ir kraujavimas.

Diagnostinės priemonės

Instrumentinės diagnostikos metodai padeda nustatyti deguonies bado buvimą ir laipsnį. Pirmasis toks metodas yra kardiotokografija (CTG). Šis diagnostikos metodas yra visiškai saugus. Kardiotokografijos aparatas nuolat fiksuoja vaisiaus širdies susitraukimų dažnį ir gimdos susitraukimus. Tachograma rodoma naudojant ultragarso grafiką. Tai grafikas, atspindintis širdies raumens susitraukimų skaičių per tam tikrą laikotarpį. matuoja slėgio ir gimdos tonuso svyravimus, rodo histerogramą – gimdos raumenų veiklos grafiką. CTG skaičiuoja judesių skaičių ir leidžia sekti širdies susitraukimų dažnio priklausomybę nuo vaisiaus veiklos.

Nuo dvidešimtos nėštumo savaitės galimas ultragarsinis tyrimas su doplerografija. Šis metodas skirtas tirti kraujo tekėjimą iš motinos į placentą ir iš placentos į vaisius ir leidžia aptikti gimdos placentos kraujotakos pažeidimus. Naudodami šį diagnostikos metodą taip pat galite nustatyti amniono skysčio kokybę.

Be minėtų metodų, specialistas klausosi vaisiaus širdies, kad įvertintų jos darbą akušeriniu stetoskopu. Tačiau šis metodas yra netikslus, todėl, įtarus širdies sutrikimą, gydytojas nukreipia nėščiąją atlikti KTG ir ultragarsą.

Gydymas

Intrauterinės hipoksijos gydymui reikia stebėti nėščią moterį ligoninėje. Moteriai suteikiamas visiškas poilsis ir skiriamas terapinis gydymo metodas, kuriuo siekiama ne tik praturtinti kraują deguonimi, bet ir nustatyti tikrąją hipoksijos priežastį. Paprastai nėštumo eigos anomalijos, tokios kaip intrauterinė vaisiaus hipoksija, yra ligos pasekmės arba simptomai.

Gydytojas nėščiosioms skiria vaistus, kurie mažina kraujo klampumą, gerina kraujo tekėjimą iš motinos į placentą, normalizuoja medžiagų apykaitą tarp motinos ir vaisiaus. Kitų vaistų ir procedūrų paskyrimas priklauso nuo hipoksijos priežasties, jei ji nustatyta, ir siekiama pašalinti šią priežastį.

Esant teigiamai dinamikai, pacientas išleidžiamas ir pateikiamos rekomendacijos dėl hipoksijos prevencijos. Tai vaikščiojimas gryname ore, fizinio aktyvumo mažinimas, žalingų įpročių atsisakymas ir tam tikrų mitybos taisyklių laikymasis. Jei gydymas buvo neveiksmingas, o deguonies trūkumas išlieka, vaisius būtina pašalinti chirurginiu būdu. Jei nėštumo laikotarpis viršija dvidešimt aštuonias savaites, gydytojas skiria operaciją – cezario pjūvį.

Prevencija

Yra keletas paprastų rekomendacijų, kurių laikymasis padės sumažinti kūdikio deguonies trūkumo riziką. Prieš planuodama nėštumą, moteris turi gydyti lėtines ligas, atsikratyti žalingų įpročių. Pastojus svarbu anksti užsiregistruoti gydymo įstaigoje. Visą nėštumo laikotarpį būtina reguliariai lankytis pas gydytoją, atlikti tyrimus ir atlikti ultragarsą. Tai užtikrins nėščios moters ir kūdikio sveikatos kontrolę, taigi padės išvengti galimų vaisiaus patologinių būklių išsivystymo.

Svarbus intrauterinės hipoksijos prevencijos aspektas yra sveikos gyvensenos palaikymas. Reikia daug laiko praleisti lauke, miegoti aštuonias valandas per parą, subalansuoti mitybą.

Nėštumo metu reikia papildyti vitaminų ir maistinių medžiagų atsargas, kurių lygis sumažėja dėl papildomos apkrovos organizmui. Palaikykite normalų kalcio, magnio ir kitų mineralų kiekį. Ypač svarbu kontroliuoti geležies kiekį kraujyje, nes mažas jos kiekis sukelia anemiją – vieną iš pagrindinių hipoksijos priežasčių. Vitaminų preparatus reikia vartoti taip, kaip nurodė gydytojas.

Efektai

Intrauterinės hipoksijos pasekmės priklauso nuo jos tipo. Lėtinė hipoksija, prasidėjusi ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, kai dar tik prasideda vaisiaus gyvybinių sistemų formavimasis, gali lemti įgimtų apsigimimų formavimąsi. Hipoksija, perduodama vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali sukelti vaisiaus vystymosi vėlavimą, taip pat sukelti atskirų organų išemiją ir nekrozę. Gimusiam kūdikiui dažnai trūksta ūgio ir svorio, taip pat sunkus adaptacijos periodas (kūno persitvarkymas naujoje aplinkoje). Ateityje gimdoje patiriamas deguonies badas gali sukelti tokias ligas kaip epilepsija ir cerebrinis paralyžius.

Ūminė intrauterinė vaiko hipoksija sukelia išemiją ir audinių nekrozę. Jei gimdymo metu atsiranda ūmi hipoksija, galimos kelios pasekmės, priklausomai nuo deguonies bado priežasties:

1. Kūdikio kvėpavimo takai nėra visiškai išvalyti nuo vaisiaus vandenų. Tokiu atveju galimas plaučių uždegimo išsivystymas, blogiausiu atveju – vaiko mirtis nuo uždusimo.
2. Didelio kraujo kiekio praradimas. Naujagimiui išsivysto hemoraginis šokas, dėl kurio sutrinka visų sistemų mechanizmai. Tokiomis aplinkybėmis kyla grėsmė ne tik kūdikio, bet ir motinos gyvybei.

Gimus kūdikiui, kuriam gimdoje buvo hipoksija, jį reikia nuolat stebėti kvalifikuotų specialistų. Deguonies bado pasekmės gali pasirodyti ne pirmosiomis gyvenimo dienomis, o gerokai vėliau. Todėl labai svarbu stebėti kūdikio vystymosi pokyčius ir anomalijas, siekiant nustatyti neigiamą hipoksijos poveikį ir užkirsti jam kelią.

Vienas iš sunkių patologinių reiškinių gimdymo metu yra vaisiaus hipoksija. Kas tai yra, kokios jos priežastys ir simptomai? Ieškokime atsakymų į šiuos klausimus.

Kas yra vaisiaus hipoksija

Augant ir vystantis negimusiam vaikui, jo plaučiai tik formuojasi. Deguonies, kuris yra vystymosi pagrindas, jis patenka per placentą. Tai vienintelis tiekimo šaltinis, kuris savo ruožtu „paima“ iš motinos deguonį. Kai bent viena iš sudedamųjų jungčių yra problemiška, atsiranda arba vaisiaus deguonies trūkumas.

Hipoksijos pradžia, jos trukmė turi įtakos kūdikio ateičiai. Kuo greičiau jis ateina ir kuo ilgiau trunka, tuo blogiau bus kūdikiui. Ankstyvuoju nėštumo periodu tai gali lemti vaiko, smegenų vystymosi nukrypimus. Šis reiškinys ateityje yra kupinas neurologinių vaiko ligų.

Hipoksija yra ne mažiau pavojinga vėlesniuose vaiko gimdymo etapuose, dėl kurios vėluoja jo vystymasis. Blogiausiu atveju gali prireikti anksti.

Hipoksija gimdymo metu

Hipoksija gali prasidėti ne tik nėštumo metu, bet ir gimdymo metu. Tokia hipoksija vadinama ūmine. Apskritai, visi naujagimiai patiria nedidelį deguonies trūkumą, jie prisitaiko prie laikinos hipoksijos.

Tačiau kartais ūminė hipoksija gali būti labai pavojinga. Tai atsitinka neišnešiotiems kūdikiams, kuriems yra užsitęsęs gimdymas, kraujavimas ar infekcija.

Yra ir kita, sunki vaisiaus hipoksijos forma – asfiksija (uždusimas). Su juo deguonies tiekimas vaikui beveik visiškai sustoja. Asfiksija gali būti gimdymo komplikacijų pasekmė. Pavyzdžiui, placentos atsiskyrimas, vaiko įsipainiojimas į virkštelę ar jos pažeidimas.

Gimdymo metu vaisiaus vandenų spalva gali rodyti hipoksiją. Jei išplaukę vandenys yra drumsti arba žalsvos spalvos, tada yra deguonies trūkumo požymių. Mekonio priemaiša vandenyse taip pat signalizuoja apie hipoksiją.

Kokie yra hipoksijos simptomai?

Antroje nėštumo pusėje besilaukianti mama jaučia vaiko judesius. Jie turi būti dėmesingi ir stebėti jų dažnumą. 10 judesių per dieną laikoma norma. Tai yra, jei kūdikis pajudėjo minutę ar dvi, tai yra vienas judesys, vienas epizodas. Būsimoji mama turi išmokti skaičiuoti jų skaičių. Kai kurie gydytojai mano, kad padidėjęs judėjimas yra vaisiaus hipoksijos požymis. Šis padidėjimas dar vadinamas vaiko „žagsuliu“. Kiti gydytojai teigia, kad judesių skaičiaus sumažėjimas ar net jų nutraukimas yra labiau orientacinis. Jei yra tokių simptomų, moteriai rekomenduojama atlikti KTG, tai yra vaisiaus širdies plakimą fiksuoti specialiu jutikliu. KTG specialistas pasakys, kaip vaikas jaučiasi ir ar jam netrūksta deguonies. Tačiau verta manyti, kad šis tyrimas gali duoti klaidingai teigiamų rezultatų. Būtent: aptikti hipoksiją ten, kur jos nėra.

Paprastai ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sunku nustatyti vaisiaus deguonies badą. Bet galima daryti prielaidą, jei mama serga mažakraujyste ar kitomis ligomis.

Vaisiaus deguonies bado požymius galima aptikti ir ultragarsinės diagnostikos metu. Taigi, hipoksijos veiksnys yra vėlavimas, kai jo rodikliai yra mažesni nei normalūs šiuo nėštumo laikotarpiu.

Ši raidos patologija diagnozuojama ir doplerometrijoje. Pablogėjusi kraujotaka placentoje ir sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis signalizuoja apie deguonies badą.

Nėščios moters apžiūra, kurią atlieka gydantis gydytojas, taip pat gali atskleisti hipoksiją. Šiuo atveju ženklas yra neįprastas kūdikio širdies plakimas. Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis rodo vaisiaus hipoksiją. Kadangi kiekvieno tyrimo metu gydytojas klausosi kūdikio širdies plakimo, deguonies badą galima nustatyti anksti.

Taip pat netiesioginis hipoksijos signalas yra placentos patologija pagal ultragarso rezultatus. Jis gali būti per didelis arba mažesnis už normą, jo storį arba atsiskyrimą.

Būsimoji mama turi prisiminti kiekvieną minutę apie savo atsakomybę prieš vaiką. Griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis, dėmesys savo sveikatai, prireikus laiku kreiptis pagalbos – tai raktas ir pagrindas sveiko sūnaus ar dukrelės gimimui.

Specialiai už Elena TOLOČIK

Deguonis yra svarbiausias komponentas mažo organizmo formavimuisi. Vaisius negali savarankiškai kvėpuoti dėl neatsivėrusių ir skysčių pripildytų plaučių, tačiau iš jų gaunamas deguonis jam itin reikalingas nustatyto tūrio. Esant deguonies badui įvairiais nėštumo etapais, sutrinka vaiko organų raida, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių.

Toks badavimas vadinamas vaisiaus hipoksija, gali pasireikšti įvairiais nėštumo etapais arba gimdymo metu ir turi keletą formų.

Kas yra vaisiaus hipoksija?

Vaisiaus hipoksija – motinos, vaisiaus ir placentos organizmo patologinių pokyčių kompleksas, sukeliantis negimusio vaiko vystymosi sutrikimus dėl deguonies bado.

Hipoksija bet kuriuo metu turi rimtų pasekmių vaisiui, nes šis badas sukelia vystymosi anomalijas, augimo sulėtėjimą ir svorio padidėjimą.

Ankstyvosiose nėštumo stadijose deguonies trūkumas lemia nesavalaikį embriono vystymąsi – vidaus organų, smegenų vystymosi anomalijas, dėl kurių ateityje atsiras nemažai neurologinių sutrikimų.

Vėlyvuoju metu - yra lėtas vaisiaus augimas gimdos viduje, nervų sistemos pažeidimas, naujagimio adaptacinių galimybių sumažėjimas.

Papildomai Problemos atsiradimas ir jos trukmė dėl bet kurios tiekimo grandinės grandies sutrikimo nevienodu laipsniu įtakoja būsimą naujagimio vystymąsi.

Visada - hipoksija bet kokia jos apraiška kelia grėsmę vaiko sveikatai ir gyvybei.

Hipoksijos apibrėžimas

Problemą galima nustatyti keliais būdais:

• Vienas vėlyvojo nėštumo metu;
• Per medicininę apžiūrą.

Svarbu Ankstyvosiose stadijose būtina nuolat stebėti gydytojo ir atlikti visus reikiamus tyrimus, nes būsimoji mama pati nenustatys hipoksijos.

Kai kūdikis jau pradeda judėti, mama gali savarankiškai nustatyti vykstančius neigiamus pokyčius, lemiančius hipoksiją.

Tokių įtarimų priežastis gali būti:

• vangus maišymas;
• Reikiamo maišymo epizodų skaičiaus per dieną nebuvimas - įprasto gyvenimo metu vaisius turėtų judėti bent 10 kartų per dieną.

Moteriai įtarus problemą, būtina skubi medicininė apžiūra, kad ji būtų nustatyta arba paneigtų įtarimus dėl deguonies bado.

Norint nustatyti hipoksiją, paprastai skiriama:

1. Ultragarsas - parodys vaisiaus vystymosi vėlavimą, ūgis ir svoris bus žemiau normos, placentos vystymosi anomalijos taip pat leidžia atlikti išsamesnį tyrimą.
2. Ultragarso pagalba galima nustatyti ir pagal rezultatą padaryti išvadas.
3. - atskleis kraujotakos sutrikimą gimdos latakuose ir placentoje.
4. Klausantis vizito pas gydytoją stetoskopu metu, jei ramybės būsenoje žemiau 110, o veiklos metu nepasiekia 130, tai jau kelia įtarimą dėl hipoksijos.
5. Deguonies bado patologija geriausiai nustatoma:

• Funkcinis testas su krūviu - padidėjus fiziniam aktyvumui ant motinos kūno, sveikas vaisius adekvačiai reaguoja su padažnėjusiu širdies plakimu, pacientui - atsiranda aritmija arba plakimas išlieka monotoniškas;
• Testas naudojant peršalimą - insultų dažnis sumažėja 10 balų, sergantis vaikas nereaguoja;
• Kvėpavimo sulaikymas - įkvėpdama ar iškvėpdama mama sulaiko kvėpavimą, vaikas reaguoja atitinkamai sumažindamas ir padidindamas smūgių dažnį 7 balais, hipoksija sergantis vaikas išlieka monotoniškas;
• Oksitocino testas – atsiranda su gliukoze, vaikas turi palaikyti stabilų širdies ritmą, deguonies bado kamuojamas vaisius pradeda reaguoti sinusiniu ritmu.

1. Kompiuterinis vaisiaus širdies stebėjimas.
2. Kritiniais atvejais reikia kardinalių priemonių naudojant įvairius ultragarso metodus:

• - vaisiaus šlapimo pūslės apatinio poliaus apžiūra per įkištą endoskopą, tačiau toks tyrimas turi nemažai kontraindikacijų ir itin retų komplikacijų;
• Placentografija.

• Kraujo paėmimas iš vaisiaus galvos odos;
• Lėtinės hipoksijos buvimo nustatymas analizuojant amniono skystį, kuris normalioje būsenoje yra beveik bespalvis ir skaidrus.

Gimusio vaiko deguonies bado priežastys

Vaisiaus hipoksijos atsiradimo priežasčių yra daug, tarp jų išskiriamos pagrindinės:

Informacija Imamasi ambulatorinių priemonių kraujotakai gimdoje ir placentoje gerinti, vaisiaus medžiagų apykaitos procesams gerinti.

Jei moteris turi puikią sveikatą ir neturi kontraindikacijų, ji naudojama hipoksijos gydymui:

• Vandens gimnastika - sumažina hipoksijos požymius, pagerindama medžiagų apykaitos procesus motinos ir vaisiaus kūne, taip pat visiškai.
• Kvėpavimo pratimų rinkinys, padedantis atpalaiduoti gimdos ir viso kūno tonusą, vaisius pradeda efektyviau pasisavinti deguonį.

Dėl lėtinės hipoksijos:

• Motina turi būti ramybės būsenoje, o tai pagerina kraujotaką gimdoje;
• Aktyviai gydyti pagrindinę hipoksijos priežastį;
• Vartojami vaistai, gerinantys vaisiaus aprūpinimą deguonimi, didinantys medžiagų apykaitos procesą;
• Viso nėštumo metu labai svarbu kasdien vaikščioti pakankamu kiekiu, kad organizmas aprūpintų deguonimi.

Jei po visų reikiamų priemonių situacija išlieka kritinė, skubios gimdymo priemonės imamasi nuo 28 savaitės.

Informacija Esant lėtinei hipoksijai per visą nėštumo laikotarpį, gimdymas atliekamas stebint širdį, kad būtų galima nepertraukiamai stebėti kūdikio būklę.

Preparatai deguonies badui

Lėtinė vaisiaus hipoksija kartu su poilsiu, tinkamu gyvenimo būdu ir pakankamu buvimu gryname ore gydoma vaistais:

• Eufishin, - plečiasi gimdos ir placentos kraujagyslės;
• Tinipralis, - atsipalaiduoja gimdos raumenys;
• , - normalizuojasi reologinės kraujo savybės.

Be šių vaistų, skirtų tiesiogiai išspręsti problemą, būtina naudoti:

• Aminorūgščių ir baltymų mišiniai – medžiagų apykaitos procesų normalizavimas;
• , - ląstelės membranos struktūrinių ir funkcinių savybių stabilizavimas;
• Antihipoksantai, neuroprotektoriai - padidina smegenų ir vaisiaus audinių atsparumą embrioninės hipoksijos apraiškoms.

Intrauterinė vaisiaus hipoksija

Tai vaisiaus deguonies badas gimdoje. Ši problema nėra atskira liga, o nuoseklių priežasčių ir sudėtingų visos grandinės pokyčių rezultatas.

Deguonies bado trukmė, komplikacijų atsiradimo laikas ir eiga visiškai nulemia vaisiaus vystymąsi dabartyje ir kūdikio sveikatą ateityje.

Esant intrauterininei hipoksijai, kūdikis pirmaisiais jo atsiradimo etapais tampa hiperaktyvus, laikui bėgant drebulys silpnėja, jų bendras skaičius mažėja.

Svarbu Kreipimosi į gydytoją priežastis – drebulio sumažėjimas iki 3 kartų per valandą.

Intrauterinė hipoksija, priklausomai nuo daugelio veiksnių, skirstoma į formas:

• žaibiškas;
• Ūmus - pasireiškia gimdymo metu, nuo kelių minučių iki valandų;
• Poūmis - pasireiškia 1 - 2 dienos prieš gimdymą;
• Lėtinis - gali išsivystyti bet kuriame nėštumo etape, sukeliantis vaisiaus adaptaciją.

Lėtinis

Lėtinė vaisiaus hipoksijos rūšis išsivysto dėl nesavalaikio gydytojo apžiūros arba motinos neatidumo, visų pirma, vaisiaus elgesio ir būklės.

Dėl to kūdikis ilgą laiką patiria deguonies badą, o tai atsispindi jo svoryje ir dydžiu.

Šie kūdikiai po gimdymo turi daug problemų:

• Su bendrais centrinės nervų sistemos veiklos rodikliais;
• Bendras fizinis vystymasis;
• Prisitaikymo rodikliai;
• Kūno svorio trūkumas.

Visa tai veda prie ligų atsiradimo, iškart po gimdymo.

Lėtinė hipoksija atsiranda dėl šių veiksnių:

• arba - ši savybė nėra tiesioginė hipoksijos priežastis, tačiau tai yra su hipoksija susijusių komplikacijų simptomai;
• Proeklampsija;
• Uždelsimas ;

Informacija Lėtinės vaisiaus hipoksijos gydymą nustato tik specialistas, tačiau bet kuriuo atveju veiksminga kova su liga vykdoma kompleksiškai.

Ūminė vaisiaus hipoksija

Ūminė vaisiaus hipoksijos forma išsivysto gimdymo metu arba ankstyvose nėštumo stadijose, jai atsirasti reikia skubios intervencijos, nes pasekmės gali būti tragiškos.

Informacija Neįmanoma numatyti ūminės hipoksijos išsivystymo bet kuriame nėštumo etape, nes viskas vyksta staiga.

To priežastis gali būti:

• Placentos atsiskyrimas;
• Sumažėjusios placentos funkcijos po gimdymo;
• Gimdos plyšimas, pavyzdžiui, jei moteris prieš nėštumą sirgo uždegiminėmis ligomis;
• Daugkartinis susipynimas su virkštele.

Atsiradus ūminės hipoksijos požymiams, skaičiuojamos minutės, todėl nėščią moterį reikia nedelsiant hospitalizuoti.

Ūminiai simptomai yra:

• Stiprus vaisiaus širdies plakimas arba, atvirkščiai, jo susilpnėjimas;
• Aritmija;
• Širdies tonų kurtumas.

Ultragarso metu stebimas lėtas vaisiaus širdies plakimas ir neveiklumas, vaisiaus vandenys turi drumstą žalsvą atspalvį su mekonio dalelėmis.

Dėl ūminio vaisiaus bado vystymosi reikia nedelsiant imtis veiksmų:

• Įkvėpimas sudrėkintu deguonies-oro mišiniu;
• Gliukozės, askorbo rūgšties, vaistų, kurie normalizuoja kvėpavimo funkciją, įvedimas;
• Kai kuriais atvejais operacija – cezario pjūvis, akušerinių žnyplių uždėjimas ir pan.

Ūmus deguonies badas gimdymo metu

Forma vystosi taip pat greitai, kaip ir ūminė forma nėštumo metu dėl netinkamos gimdymo veiklos.

Ūminės vaisiaus hipoksijos priežastis gimdymo metu gali būti:

• Ilgalaikis darbinis aktyvumas;
• Greitas gimdymas;
• Laido suspaudimas;
• Virkštelės prolapsas;
• Ilgalaikis galvos suspaudimas;
• Neteisingas vaisiaus pateikimas.

Atsiradus ūminės formos požymiams gimdymo metu, būtina nedelsiant pašalinti priežastį:

• Gimdymo stimuliavimas;
• Deguonies inhaliacijos ir vaistų vartojimas kvėpavimo funkcijoms atkurti;
• Pagal chirurginės intervencijos indikacijas.

Vaisiaus hipoksijos pasekmės vaikui

Hipoksijos pasireiškimas bet kuria iš jos formų ir būtinų veiksmų trūkumas turi neigiamų pasekmių vaikui dabartyje ir ateityje.

Jei hipoksija yra lėtinė ir ilgai veikianti:

• Vaikui sutrinka embriono formavimasis;
• Vaisiaus vystymasis visais atžvilgiais vyksta vėlai, skirtingai nei „bendraamžiai“;
• Vystymosi anomalijos;
• Kūdikio psichinės ir psichinės raidos nukrypimai;
• Neurologinių ligų pasireiškimas;
• Ši forma sumažina kūdikio gebėjimą gyventi įprastą gyvenimą po gimimo, nes jo prisitaikymo gebėjimai yra labai menki.

InformacijaŪminė hipoksija labai skiriasi nuo momentinio vystymosi kokybės, o ilgai nesant specializuotos pagalbos, vaikas miršta.

Ūminės hipoksijos pasekmės išgelbėtam kūdikiui yra šios:

• Centrinės nervų sistemos vystymosi pažeidimas, dėl užsitęsusio deguonies bado, vaikas atsilieka intelektualiniame ir psichiniame vystymesi;
• Išeminiai vidaus organų vystymosi pokyčiai dėl nepakankamo aprūpinimo krauju, sukeliantys rimtus gyvybiškai svarbių organų veiklos sutrikimus;
• Kraujavimas.

Koks yra deguonies bado pavojus negimusiam kūdikiui?

Vaisius turi aukštus gyvybinius rodiklius ir kompensacinius gebėjimus. Esant nepakankamam deguonies tiekimui, širdies susitraukimų dažnis ima dažnėti, kad būtų palaikoma būtina kraujotaka gyvybiškai svarbiems organams – inkstams, širdžiai, smegenims.

Taip pat turi ypatingą vaisiaus hemoglobino struktūrą, geresnės kokybės nei suaugusiojo – puikiai sulaiko ir sulaiko deguonį.

Tačiau šioje kovoje už gyvybę atsiranda žarnyno hipoksija, dėl kurios išsiskiria pirminis mekonis.

Nepaisant visų šių privalumų, tokia apsauga skirta tam tikram laikui, o ilgai nevalgius, jos efektyvumas sumažėja, todėl neapsaugotas kūnas be tinkamo deguonies tiekimo.

Dėl deguonies trūkumo pirmiausia pažeidžiamos nervų sistemos funkcijos, nes būtent šis audinys yra labiausiai priklausomas nuo deguonies ir linkęs į patologijas.

Deguonies trūkumas turi įtakos embriono smegenų struktūros brendimui jau 6-11 nėštumo savaitę.

Pradeda vykti:

• Kraujagyslių struktūros ir veikimo pažeidimas;
• Lėtai bręsta kraujo ir smegenų barjeras, kuris veikia kaip centrinės nervų sistemos apsauga;
• Labai sunkiais hipoksijos atvejais sutrinka normali įvairių organų kraujotaka ir audinių mirtis, o tai sukelia negrįžtamus padarinius.

Svarbu Vaikas, gimęs po nuolatinio deguonies trūkumo įsčiose, turi rimtų psichikos raidos sutrikimų.

Vaisiaus hipoksijos prevencija

Kad nebūtų net menkiausio hipoksijos pasireiškimo ir kūdikio vystymasis vyktų reikiama kryptimi be jokių patologijų, jums reikia:

1. Nėštumą, jei įmanoma, planuokite ir rimtai jai ruoškitės. Visų pirma, pilnai paruošti mamos organizmą būsimam vaikelio gimdymui – gydyti visas lėtines ligas,.
2. Jau nėštumo pradžioje atidžiai ir laiku stebėkite specialistą.
3. Apsilankymas pas akušerį turėtų būti bent:

• 1 kartą per mėnesį pirmąjį trimestrą;
• 1 kartą per 2-3 savaites antrąjį trimestrą;
• 1 kartą per 7 - 10 dienų trečią.

1. Prieš 12 nėštumo savaičių būtina užsiregistruoti gimdymo klinikoje.
2. turi būti tik sveikas maistas, be konservantų, riebalų ir aštraus.
3. Reikėtų tinkamai laikytis dienos režimo – laiku pailsėti ir išsimiegoti, saikingai mankštintis, be ekstremalių sporto šakų.
4. Ekstremalių gyvenimo sąlygų pašalinimas – dažnas ar staigus laiko juostų pasikeitimas.
5. Sveika gyvensena be alkoholio ir rūkymo.
6. Fizinių pratimų atlikimas, siekiant lavinti taisyklingą kvėpavimą – plaukimas, taip pat dainavimas.
7. Laiku užkirsti kelią gretutinių ligų vystymuisi.
8. Tinkamas ir priešlaikinis pasiruošimas gimdymui.
9. Esant lėtinėms ligoms, nuolatinis atitinkamo specialisto stebėjimas.

Vaiko gimimas ir gimimas yra ilgiausiai lauktas ir nuostabiausias laikotarpis bet kurios moters gyvenime, šiuo metu mamos patiriami jausmai yra tokie nuostabūs ir nepaaiškinami, kad šių išgyvenimų pėdsakas lieka moteriai visam gyvenimui.

Kad motinystės džiaugsmo neužgožtų vaisiaus hipoksija, svarbu dėti visas pastangas ir dėmesį, kad gimtų sveikas ir stiprus kūdikis.

Vaisiaus deguonies badas nėštumo metu yra gana dažna komplikacija, galinti susiformuoti bet kuriuo nėštumo laikotarpiu. Patologinis procesas, dėl kurio sutrinka deguonies tiekimas, kelia grėsmę vaiko gyvybei, turi įtakos fizinei ir psichinei raidai.

Vaisiaus badas deguonimi: simptomai

Įtarimas dėl deguonies trūkumo ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kyla nustačius anemiją. Hemoglobino trūkumas kraujyje turi įtakos vaiko kvėpavimui. Šioms kraujo ląstelėms atkurti skiriami geležies turintys preparatai.

Vėliau, 16-18 savaitę, mamai pajutus kūdikio judėjimą, galima nustatyti vaisiaus deguonies badą nėštumo metu pagal padidėjusį motorinį aktyvumą arba, atvirkščiai, per mažą. Būtina pastebėti tokius simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją dėl tolimesnės diagnozės.

Požymiai, į kuriuos turėtumėte atkreipti dėmesį atliekant instrumentinius tyrimus:

1. Ultragarsu matuojamas kūdikio svoris, ūgis ir tūrio rodikliai. Esant reikšmingiems nukrypimams nuo normos, diagnozei patvirtinti ir gydymui skiriami papildomi tyrimai.
2. Doplerometrija padeda nustatyti sutrikusią kraujotaką motinos – placentos – vaisiaus arterijose. Lėtas širdies plakimas (bradikardija) rodo ilgalaikę patologiją, kai embrionas išnaudojo savo išteklius vidaus organams aprūpinti.
3. Amnioskopija atskleidžia mekonio priemaišas amniono skystyje.

Apžiūros metu gydytojas klauso širdies ritmo, bradikardija ar tachikardija tampa papildomų tyrimų paskyrimo priežastimi. Vėlesniuose etapuose deguonies trūkumą lemia ir sumažėjęs kūdikio judėjimas.

Vaisiaus deguonies bado priežastys nėštumo metu

Yra du deguonies bado tipai – lėtinis ir ūminis. Esant ilgalaikei hipoksijai, kūdikis ilgą laiką jaučia medžiagų trūkumą, todėl svarbu laiku nustatyti patologinį procesą, kad būtų išvengta vystymosi vėlavimo.

Ūminiam patologijos tipui būdingas staigus atsiradimas, dažnai gimdymo procese.

Formavimo priežastys gali būti siejamos tiek su būsimos motinos sveikata, tiek su embriono pristatymu:

• sumažėjęs hemoglobino kiekis kraujyje – anemija;
• arterinė hipertenzija;
• ligos, kurios apsunkina kvėpavimą – bronchitas, astma ar alergija, kurią sukelia sloga;
• širdies ligos ir kraujagyslių patologijos;
• lėtinės ligos - cukrinis diabetas, inkstų nepakankamumas;
• šlapimo takų infekcijos;
• daugiau nei vieno vaisiaus pastojimas;
• blogi įpročiai - rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu;
• padidėjęs arba sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis.

Neteisinga kūdikio padėtis gimdoje atsiranda dėl virkštelės įsipainiojimo, kuris gali išprovokuoti suspaudimą ir kraujotakos sumažėjimą. Gimdymo atidėjimas ir užsitęsęs sunkus gimdymas gali sukelti hipoksiją. Šiame etape svarbu, kad medikai laiku suteiktų skubią pagalbą, užkirstų kelią uždusti ir išgelbėtų naujagimio gyvybę.

Kodėl vaisiaus deguonies badas yra pavojingas?

Pirmajai hipoksijos pradžiai būdingas greitas širdies plakimas, nes organizmas suaktyvina kompensacines galimybes. Taigi kraujotaka normalizuojama, kad gyvybiškai svarbūs organai būtų aprūpinti deguonimi.

Pasekmės priklauso nuo atsiradimo laiko ir proceso trukmės embrione. Pirmąjį trimestrą deguonies trūkumas sukelia vystymosi vėlavimą.
Vidaus organų, smegenų formavimasis vyksta su vėlavimu. Vystymosi sulėtėjimas pavojingiausias centrinei nervų sistemai, mažėja kūdikio apsauginės savybės, kyla įgimtų apsigimimų rizika.

Dėl lėtinio tipo patologijos sutrinka kraujotaka, padidėja kraujagyslių pralaidumas, kraujas tirštėja, o tai gresia tromboze.

Ūmus deguonies trūkumas gimdymo procese gresia mirtina baigtimi. Vaikai gimsta silpni, su rimtomis neurologinėmis patologijomis ateityje.

Savalaikis gydymas ir gydytojų pagalba yra pagrindinis veiksnys atkuriant kūdikio kvėpavimo funkciją.

Kaip gydyti vaisiaus deguonies badą nėštumo metu?

Esant vaisiaus hipoksijai, gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir moters gyvenimo būdo keitimą. Lovos poilsis, pasivaikščiojimai gryname ore, mitybos koregavimas, racionalus miego ir aktyvumo pokytis turėtų tapti pagrindiniu pagrindu kūdikio gimdymo laikotarpiu.

Sunkios hipoksijos formos diagnozė turi būti gydoma ligoninėje, kad būtų užtikrintas visiškas poilsis. Pirmiausia specialistai stengiasi nustatyti patologijos priežastį, kuri padės tikslingiau skirti vaistus.

Nustačius aukštą kraujospūdį, vartojami kraujospūdį stabilizuojantys vaistai. Infekcinių ligų gydymas grindžiamas priešuždegiminiais ir antibakteriniais preparatais.

• gimdos tonuso sumažėjimas;
• kraujo retinimas;
• kraujotakos atkūrimas;
• pagerėjo medžiagų apykaita;
• padidėjęs kraujagyslių ir audinių ląstelių pralaidumas.

Jei po terapinių veiksmų kurso iki 30 savaičių nepagerėja, priimamas sprendimas dėl skubaus gimdymo cezario pjūviu.

Siekiant užkirsti kelią patologiniam procesui, rekomenduojama planuoti pastojimą, atlikti tyrimus dėl infekcinių ligų. Formuojant lėtinę ligą būsimai mamai, būtina pasikonsultuoti su specialistais ir laikytis gydytojų patarimų.