Lėtinis ar ūminis pielonefritas nėštumo metu. Pielonefritas nėštumo metu: simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra inkstų liga, kuriai būdingas inkstų intersticinio audinio uždegimas, po kurio pažeidžiamos taurelės ir dubens. Nėštumo metu dažniausiai pažeidžiamas dešinysis inkstas. Apskritai pielonefritas išsivysto maždaug 7% nėščių moterų ir moksliškai vadinamas "gestaciniu pielonefritu", ty pielonefritu, kuris išsivystė nėštumo metu. Atsižvelgiant į tai, kad gestacinis pielonefritas nėštumo metu gali sukelti rimtų komplikacijų, ši problema ypač aktuali.

Gestacinio pielonefrito priežastys

Kokia yra ligos priežastis? Kodėl pielonefritas dažniausiai išsivysto nėštumo metu? Pagrindinė gestacinio pielonefrito vystymosi priežastis yra mechaninė. Nėštumo metu gimda pamažu didėja, „užspaudžia“ kaimyninius organus, tarp jų ir šlapimtakius – inkstų šalinimo latakus, kurie iš inkstų išleidžia šlapimą. Taigi šlapimas negali normaliai praeiti per šlapimtakius. Dėl tos pačios priežasties pielonefritas dažnai pasireiškia antroje nėštumo pusėje, kai gimdos dydis yra didžiausias.

Kitas svarbus veiksnys, prisidedantis prie gestacinio pielonefrito išsivystymo, yra hormoniniai pokyčiai nėštumo metu. Hormonų, daugiausia estrogeno ir progesterono, santykio pasikeitimas organizme sukelia šlapimtakių peristaltikos pablogėjimą ir dėl to pasunkėja šlapimo nutekėjimas.

Taigi visos šios fiziologinės priežastys lemia šlapimo stagnaciją inkstų dubenyje, o tai yra palankus fonas daugintis patologiniams mikroorganizmams – Escherichia coli, stafilokokams, streptokokams ir kt. Visa tai sukelia infekcinio-uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose, tai yra pielonefritą.

Nėščiosios moterys, kurios jau sirgo pyelonefritu ar cistitu, dažniausiai patenka į gestacinį pielonefritą. Be to, provokuojantys veiksniai yra sumažėjęs imunitetas, hipotermija ir sėslus gyvenimo būdas.

Paprastai pagrindiniai ligos simptomai pasireiškia nuo 22–24 nėštumo savaitės. Kiek ryškūs bus ligos simptomai šiuo atveju, pirmiausia priklauso nuo pielonefrito formos – ūminės ar lėtinės.

Esant ūminei pielonefrito formai, nėščiosios būklė smarkiai pablogėja – pakyla temperatūra, atsiranda silpnumas, vangumas, šaltkrėtis, stiprūs galvos, raumenų skausmai, pykinimas, vėmimas, apetito praradimas.

Būdingas skausmo atsiradimas juosmens srityje. Priklausomai nuo to, kuris inkstas yra paveiktas, skausmas gali būti dešinėje arba kairėje apatinėje nugaros dalyje. Su dvišaliu pielonefritu, tai yra, jei pažeidžiami abu inkstai, skausmas bus iš abiejų pusių.

Esant lėtinei pielonefrito formai, simptomai nėra labai ryškūs. Trukdo nuobodus skausmas juosmens srityje (inkstų srityje), silpnumas, vangumas, galvos skausmas.

Atsižvelgiant į skausmingą pielonefrito pobūdį, savęs diagnozė dažnai painiojama su persileidimo grėsme. Bet kokiu atveju, net ir esant nedideliems simptomams, nėščioji turėtų nedelsdama kreiptis į savo akušerį-ginekologą ir išsamiai papasakoti apie savo nusiskundimus.

Pielonefrito diagnozė nėštumo metu

Diagnozei nustatyti gydytojas nurodo keletą laboratorinių ir instrumentinių tyrimų:

- bendras kraujo tyrimas padeda nustatyti uždegiminius pokyčius - padidėjusį leukocitų kiekį, AKS; sergant sunkiu pielonefritu, sumažėja hemoglobino kiekis;
- biocheminis kraujo tyrimas (gali padidėti šlapalo ir kreatinino kiekis);
- bendra šlapimo analizė; šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko ir Zimnitsky. Sergant pielonefritu, šlapimo tyrimai rodo baltymus ir leukocitus, taip pat galimas nedidelis kraujo kiekis;
- bakteriologinis šlapimo tyrimas - atliekamas siekiant tiksliai nustatyti infekcijos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams;
- Inkstų ultragarsas – pažeistas inkstas bus padidintas modifikuota struktūra;
- nefrologo konsultacija;
- chromocistoskopija - instrumentinis inkstų ir viršutinių šlapimo takų tyrimo metodas, siekiant nustatyti šlapimo išsiskyrimo pažeidimo laipsnį;
- šlapimtakių kateterizacija - atliekama tiek diagnostikos tikslais (nustatant šlapimo išsiskyrimo pažeidimo laipsnį), tiek gydymo tikslais. Tyrimas atliekamas kontroliuojant ultragarsu.

Diagnostinių tyrimų apimtį kiekvienu atveju nustato tik akušeris-ginekologas, apžiūrėjęs nėščiąją. Esant ūminiam pielonefritui ir paūmėjus lėtinei ligos formai, nėščia moteris siunčiama gydytis ir stebėti į ligoninę.

Pielonefrito gydymas nėštumo metu

Gydymas ligoninėje atliekamas kartu su nefrologu. Pirmas dalykas, kuris pradeda gydyti pielonefritą, yra sutrikusio šlapimo išsiskyrimo atkūrimas. Šiuo tikslu atliekama „pozicinė terapija“. Nėščioji paguldoma ant šono, priešingo sergančiam inkstui, sulenktos kelio alkūnės padėtyje. Pakelkite lovos kojos galą. Ši padėtis prisideda prie nėščiosios gimdos nukrypimo ir sumažėja spaudimas šlapimtakiams. Jei per dieną situacija negerėja, remiantis ultragarso duomenimis, kontroliuojant ultragarsu, atliekama pažeisto inksto šlapimtakio kateterizacija. Daugeliu atvejų tokios manipuliacijos duoda teigiamą poveikį.

Bet jei rezultato nėra, jie griebiasi perkutaninės punkcinės nefrostomijos (šlapimo nutekėjimo iš inksto naudojant kateterį, kuris įvedamas tiesiai į pažeistą inkstą). Retais komplikuotais pūlingo pielonefrito atvejais, kai būklė kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei, atliekama inkstų dekapsuliacija (pašalinama pažeisto inksto pluoštinė kapsulė) arba nefrektomija (pašalinamas inkstas). Lygiagrečiai sprendžiamas klausimas dėl nėštumo išlaikymo tikslingumo. Daugeliu atvejų nėštumas turi būti nutrauktas, atsižvelgiant į didelę pūlingų-septinių komplikacijų tikimybę.

Pielonefrito gydymas vaistais yra privalomas. Pagrindinė vaistų grupė, kuri yra veiksmingiausia gydant pielonefritą, yra antibiotikai.

Nėštumo metu gydytojas turi labai atidžiai parinkti bet kokius antibakterinius vaistus, nes antibiotikas turi būti ne tik veiksmingas, bet ir saugus vaisiui. Pirmenybė teikiama penicilinų serijos antibiotikams (Ampicilinas, Oksacilinas), cefalosporinams (Tseporin, Suprex), aminoglikozidams (Netilmecin) ir makrolidams (eritromicinui). Streptomicino ir tetraciklino grupės antibiotikai nėštumo metu yra griežtai draudžiami. Bet kuriuo atveju gydytojas galės skirti konkretų vaistą tik nustatęs ligos sukėlėjo tipą ir jautrumą antibiotikams. Gydymo antibiotikais kursas yra ne ilgesnis kaip 10-14 dienų.

Siekiant sustiprinti antibiotiko poveikį, lygiagrečiai skiriami antimikrobiniai vaistai (5-NOC). Jie taip pat atlieka infuzinę terapiją (Hemodez, Laktosol). Visoms nėščiosioms, neatsižvelgiant į pielonefrito formą, skiriami antispazminiai vaistai (No-shpa, Baralgin), desensibilizuojantys vaistai (Diazolin, Tavegil, Suprastin), raminančios motininės ar valerijono tinktūros, vitaminai B, C ir PP.

Sergant lėtiniu pielonefritu, nereikia gultis į ligoninę, jei šlapimo tyrimas yra normalus. Nėščioms moterims pateikiamos bendros rekomendacijos dėl gyvenimo būdo ir mitybos įpročių.

Kad paūmėjimo metu greitai atsigautų, nėščia moteris turėtų laikytis lovos režimo. Be lėtinio pielonefrito paūmėjimo, priešingai, turėtumėte vadovautis mobiliu gyvenimo būdu. Iš savo raciono būtina išbraukti aštrų, keptą, rūkytą ir sūrų maistą Naudinga gerti natūralius vaisių gėrimus, ypač uogų sultis, kompotus, sultis. Taip pat rekomenduojama gerti vaistinėse parduodamas diuretikų ir šlapimą varančių inkstų žolelių arbatas.

Tradicinės medicinos mėgėjams taip pat yra veiksmingos vaistažolių priemonės, kurios gali būti naudojamos kartu su pagrindiniu pielonefrito gydymu ūminėje fazėje arba kaip ligos profilaktika. Jis vadinamas Kanefron N. Vaistas turi priešuždegiminį, antispazminį ir diuretikų poveikį. Jei nėra alerginių reakcijų, nėštumo metu jis gali būti naudojamas ilgą laiką.

Pielonefrito komplikacijos nėštumo metu ir pasekmės vaisiui (vaikui):

Intrauterinė vaisiaus infekcija;
- persileidimai;
- intrauterinė vaisiaus mirtis;
- priešlaikinis gimdymas;
- preeklampsijos - nėštumo komplikacijos, dėl kurios padidėja kraujospūdis, edema ir proteinurija, išsivystymas;
- nėščios moters inkstų nepakankamumas, sunkių pūlingų-septinių komplikacijų, galinčių sukelti tiek motinos, tiek vaisiaus mirtį, išsivystymas.

Pielonefrito prevencija:

Mobilus gyvenimo būdas nėštumo metu - dažnas vaikščiojimas, vaikščiojimas bent 30 minučių per dieną;
- praeityje sergant lėtinėmis šlapimo sistemos ligomis - specialios dietos Nr.7 laikymasis viso nėštumo metu;
- reguliarus šlapimo pūslės ištuštinimas (ne rečiau kaip kartą per 3-4 valandas) nėštumo metu;
- skysčių suvartojimas ne mažiau kaip 2 litrai per dieną (jei nėra edemos!).

Klausimai ir atsakymai.

1. Ar galima pagimdyti pačiai, jei nėštumo metu buvo nustatytas gestacinis pielonefritas?
– Taip, pielonefritas nėra cezario pjūvio indikacija.

2. Padarė JAV iš inkstų. Buvo diagnozuotas pielonefritas. Gydytoja išrašė Kanefron ir Augmentin.Ar galiu išvis gerti Augmentin, ar tai pavojinga vaisiui?
– Augmentin yra gana toksiškas vaistas nėščiosioms, dažniausiai neskiriamas.Bet kuriuo atveju šį klausimą reikėtų aptarti su gydytoju, gavus bakteriologinio šlapimo tyrimo rezultatus.

3. Ar galima išgydyti pielonefritą tik Kanefron?
– Neįmanoma, Kanefron vartojamas tik kartu su pagrindiniu gydymu.

4. Nėštumo metu man kelis kartus paūmėjo pielonefritas. Ką rekomenduotumėte vengti daugiau antibiotikų?
- Jei nėra patinimų, gerkite daug skysčių ir dažniau ištuštinkite šlapimo pūslę. Gerkite Canephron, jei rekomenduoja gydytojas.

5. Mano šlapime jie aptiko nedidelį baltymą, bet baltųjų kraujo kūnelių ar kraujo nebuvo. Kas tai yra, pielonefritas?
– Tokia analizė nėra visiškai informatyvi, tai gali būti preeklampsija. Turite išlaikyti šlapimo tyrimą pagal Nechiporenko ir Zimnitsky.

6. Vaikystėje man buvo diagnozuotas lėtinis pielonefritas. Ar galiu pastoti ir pagimdyti?
– Jei nėra inkstų nepakankamumo – galite.

7. Lėtinio pielonefrito fone mano kraujospūdis smarkiai pakilo. Ką daryti?
- Skubiai kreipkitės į ginekologą ir vykite į ligoninę.

8. Mano šlapime rasta raudonųjų kraujo kūnelių. Gydytojas primygtinai reikalauja, kad važiuočiau į ligoninę. Bet ar tai būtina?
- Esant hematurijai ir kitiems šlapimo pakitimams – būtina hospitalizuoti.

Gydytoja akušerė-ginekologė, gyd. Christina Frambos

Moterys „įdomioje padėtyje“ gali susidurti su tokia liga kaip pielonefritas. Šis medicininis terminas reiškia uždegiminį procesą, kuris atsiranda inkstuose, pažeidžiant pyelocaliceal sistemą. Liga dažniausiai nustatoma dailiosios lyties atstovėms. 6-12% moterų nėštumo metu patiria pielonefritą. Tai pavojinga motinai ir kūdikiui. Negydoma liga gali sukelti savaiminį persileidimą.

Pielonefritas yra infekcinė liga. Ją gali sukelti žmogaus organizme gyvenantys mikrobai. Taip pat uždegimą inkstuose gali išprovokuoti mikroorganizmai, kurie iš išorinės aplinkos prasiskverbia į vidaus organus.

Dažniausi patogenai yra:

• stafilokokai;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterokokai;
• Proteusas;
• coli.

Daugeliu atvejų patogenai į inkstus patenka hematogeniniu keliu iš organizme esančių infekcijų židinių. Labai retai gestacinis pielonefritas nėštumo metu atsiranda dėl mikroorganizmų, kurie per šlapimo takus (šlapimo pūslę, šlaplę) patenka į inkstus.

Pielonefrito išsivystymą skatina vietiniai ir bendrieji veiksniai. Pirmoji grupė apima šlapimo nutekėjimo iš organų pažeidimą dėl kliūčių buvimo. Ši būklė gali būti stebima esant inkstų navikams, šlapimo akmenligei, šlapimtakių susiaurėjimui.

Tarp bendrų veiksnių yra šie: lėtinis stresas, silpnumas, lėtinis pervargimas, vitaminų trūkumas, ligų, mažinančių žmogaus organizmo apsaugą, buvimas, sumažėjęs imunitetas.

Pielonefrito tipai

Yra daug skirtingų šios ligos klasifikacijų. Pagal atsiradimo sąlygas išskiriamas pirminis ir antrinis pielonefritas.

Pirminis ligos tipas yra uždegimas, kurio metu nėra urodinamikos pažeidimų ir nėra kitų inkstų ligų. Daugelis urologų mano, kad pirminis pielonefritas ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu apskritai neegzistuoja. Remdamiesi savo medicinos praktika, jie pažymi, kad prieš ligą visada yra urodinamikos sutrikimai, patologiniai šlapimo takų ir inkstų pokyčiai.

Pagal antraeilis pielonefritas suprantamas kaip uždegiminis procesas, atsirandantis dėl bet kokių šlapimo sistemos ligų.

Pagal eigos pobūdį išskiriamos ūminės ir lėtinės ligos formos. Aštrus pielonefritas atsiranda staiga. Paprastai jo simptomai pasireiškia po kelių valandų ar dienų. Tinkamai gydant, liga trunka 10-20 dienų ir baigiasi pasveikimu.

Lėtinis pielonefritas nėštumo metu yra vangus ir periodiškai paūmėjantis bakterinis uždegiminis procesas. Šio tipo liga gali atsirasti dėl ūminės stadijos perėjimo į lėtinę. Dėl ligos inkstų audinį pakeičia neveikiantis jungiamasis audinys. Gana dažnai lėtinis pielonefritas komplikuojasi inkstų nepakankamumu ir arterine hipertenzija.

Ligos simptomai

Esant ūminei nėščios moters ligos formai, bus stebimi šie pielonefrito simptomai:

• skausmas apatinėje nugaros dalyje. Jie gali būti aštrūs arba buki. Skausmas gali padidėti pasilenkus į priekį;
• šlapimo spalvos pasikeitimas. Skystis gali būti drumstas su rausvu atspalviu;
• aštrus ir nemalonus kvapas;
• aukšta kūno temperatūra (38-40 laipsnių);
• pykinimas, kai kuriais atvejais vėmimas;
• apetito praradimas;
• šaltkrėtis;
• bendras silpnumas.

Lėtinė forma ilgą laiką gali pasireikšti be pielonefrito požymių nėštumo metu. Esant latentinei formai, pastebimas ilgas, bet tuo pat metu nedidelis temperatūros padidėjimas. Pasikartojanti lėtinio pielonefrito forma pasireiškia bendrais požymiais (silpnumu, karščiavimu, šlapimo spalvos pasikeitimu).

Pielonefrito įtaka nėštumo eigai

Moterys, kurios susiduria su uždegiminiu inkstų procesu, domisi klausimu, kodėl pielonefritas yra pavojingas nėštumui. Daugelis žmonių, kurie leidžia šiai ligai įsibėgėti ir nesikreipia į gydytoją, gali susidurti su rimtomis problemomis. Liga pirmiausia paveikia vaisius. Vaikas gali sirgti intrauterine infekcija. Daugeliu atvejų uždegimas inkstuose sukelia savaiminį persileidimą, priešlaikinį gimdymą.

Naujagimiams intrauterinės infekcijos pasekmės pasireiškia įvairiais būdais. Kai kuriems vaikams gali pasireikšti konjunktyvitas, kuris nekelia pavojaus gyvybei, o kitiems išsivysto sunkūs infekciniai gyvybiškai svarbių organų pažeidimai.

Nėštumo metu, sergant pielonefritu, yra intrauterinės hipoksijos galimybė. Vaisius gaus mažiau deguonies nei jam reikia. Tokia situacija gresia nepakankamu vaiko vystymusi, mažesniu svoriu.

Pielonefrito diagnozė

Norėdami nustatyti uždegiminį inkstų procesą ir pielonefrito poveikį nėštumui, gydytojai skiria bendra šlapimo ir kraujo analizė. Remiantis rezultatais, galima daryti išvadą, kad inkstuose nėra infekcijos ir uždegimo arba jų nėra. Taip pat galima atlikti Gramo dėmės šlapime. Šis tyrimo metodas leidžia gauti informacijos apie ligos sukėlėją. Norint tiksliau nustatyti pyelonefritą sukėlusius mikroorganizmus ir jų jautrumą antibiotikams, bakteriologinis šlapimo tyrimas.

Visi pirmiau minėti diagnostikos metodai yra laboratoriniai. Taip pat yra instrumentinių metodų. Tarp jų yra ultragarsu(ultragarso procedūra). Šis metodas leidžia pamatyti inkstų audinių nevienalytiškumą, plotų su plombomis buvimą, inkstų dubens išsiplėtimą.

Pielonefrito gydymas

Jei aptinkamas uždegiminis inkstų procesas, gydantis gydytojas gali paskirti antibiotikai . Nėštumo metu vaistų vartojimas yra nepageidautinas, tačiau su pielonefritu jų vartojimas yra pagrįstas. Gydytojas parinks antibiotikus, kurie nesukels rimtos žalos kūdikiui ir padės susidoroti su pielonefrito paūmėjimu nėštumo metu. Būsimoji mama neturėtų atsisakyti vaistų, nes pielonefritas gali sukelti rimtų pasekmių.

Pacientai, neatsižvelgiant į ligos laipsnį ir tipą, skiriami skausmą malšinančių ir antispazminių vaistų . Taip pat gydymo metu gydytojai skiria uroantiseptikus, vitaminus, raminamuosius vaistus, atlieka fizioterapiją, detoksikacinę terapiją, šlapimtakių kateterizaciją ir pozicinę terapiją.

Moterys, esančios ligoninėje, gydymo metu turi būti prižiūrimos akušerio-ginekologo ir nefrologo. Gydytojai pirmiausia „pozicinė terapija“ . Jo dėka daugeliu atvejų galima atkurti sutrikusį šlapimo nutekėjimą.

„Pozicinės terapijos“ esmė slypi tame, kad dailiosios lyties atstovė yra paguldyta toje pusėje, kurioje yra sveikas inkstas. Moteris turi gulėti ant lovos sulenkta kelio alkūnės padėtyje. Lovos galas pakeliamas taip, kad paciento kojos būtų virš galvos. Šioje padėtyje gimda mažiau spaudžia šlapimtakius. Jei nuo tokio pielonefrito gydymo moters būklė per parą nepagerėja, atliekama sergančio inksto šlapimtakio kateterizacija.

Liga gali komplikuotis pūliavimu. Šiuo atveju tai atliekama inkstų dekapsuliacija t.y. pašalinama pluoštinė kapsulė. Pažangiais atvejais gali prireikti visiškai pašalinti organą. Dažnai gydytojai reikalauja dirbtinio nėštumo nutraukimo.

Moterys, kurios sirgo pielonefritu „įdomioje situacijoje“, po gimdymo turėtų būti prižiūrimos vietinio gydytojo. Išleidus iš gimdymo namų, dailiosios lyties atstovė turėtų būti užregistruota ambulatorijoje. Tai būtina, nes liga negali būti išgydoma.

Gyvenimo būdo ypatumai sergant pielonefritu

Diagnozuojant uždegiminį inkstų procesą, nėščioms moterims patariama laikytis specialios dietos. Pavyzdžiui, sergant ūminiu pielonefritu nėštumo metu, reikia suvartoti daugiau skysčių (daugiau nei 2 litrus). Aštrus, riebus ir keptas maistas turėtų būti pašalintas iš dietos. Rekomenduojama vartoti kuo daugiau daržovių ir šviežių vaisių.

Esant lėtinei ligos formai, parodoma dieta su šiomis savybėmis:

• mėsos, žuvies sultinių, prieskonių naudojimo apribojimas;
• padidinti suvartojamo skysčio kiekį (ne mažiau kaip 2 litrai per dieną);
• druskos vartojimo apribojimas (iki 8 g per dieną);
• nėščios moters organizme reikia daugiau vitaminų.

Ūminėje ligos stadijoje, kai pasireiškia stiprūs skausmai, pakyla temperatūra, stebimi intoksikacijos požymiai, reikalingas lovos režimas. Ši būklė nėščiai moteriai gali būti stebima per 4-8 dienas. Po šio laikotarpio rekomenduojama vadovauti aktyviam gyvenimo būdui. Tai užtikrins šlapimo nutekėjimą.

Pielonefrito prevencija

Sveikas gyvenimo būdas vaidina labai svarbų vaidmenį užkertant kelią pielonefritui nėštumo metu. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, reguliariai ir laiku ištuštinti šlapimo pūslę. Taip pat rekomenduojama vengti hipotermijos.

Apibendrinant verta paminėti, kad norint išvengti pielonefrito nėštumo metu ir įvairių komplikacijų išsivystymo, turite reguliariai lankytis nėščiųjų klinikoje. Kuo anksčiau liga bus diagnozuota, tuo lengviau bus su ja susidoroti. Būtinai klausykite gydančio gydytojo patarimų, vykdykite visus receptus ir vartokite vaistus griežtai pagal jo nustatytą grafiką.

Susiję vaizdo įrašai

Man patinka!

Pielonefritas nėštumo metu dažnai nustatomas. Pielonefritas yra uždegiminės ir infekcinės kilmės liga. Jo atveju pažeidžiamas inksto intersticinis audinys; toliau uždegiminis procesas plinta į taurelę ir dubenį. Statistika rodo, kad nėščių moterų pielonefritas vystosi skirtingai. Daugeliui moterų pažeidžiamas dešinysis inkstas. 7% atvejų nustatoma bakteriurija: šis negalavimas gali sukelti pielonefritą.

Nėštumo metu yra keletas pyelonefrito priežasčių. Svarbiausia, kad kenksmingos bakterijos užkrėstų inkstus ir inkstų audinius. Norint išvengti pielonefrito nėštumo metu, būtina laiku gydyti kitas su Urogenitalinės sistemos ligas. Taip pat pažymime, kad nėščioms moterims gali sutrikti urodinamika: toks pažeidimas gali išprovokuoti pielonefritą.

Tiesą sakant, nėštumas yra predisponuojantis veiksnys ligų vystymuisi. Šiuo metu moters imunitetas susilpnėja, todėl organizmas tampa pažeidžiamas. Taigi nėščia moteris yra labiau linkusi į įvairias ligas, įskaitant pielonefritą. Vaisiui augant, gimda didėja. Tai daro spaudimą Urogenitalinės sistemos organams: šis reiškinys taip pat gali sukelti pielonefritą.

Infekcija gali plisti hematogeniniu arba urinogeniniu keliu. Pirmuoju atveju organizmas jau turi infekcinį židinį, tačiau moterys dažnai užsikrečia urinogeniniu keliu. Taip yra dėl to, kad sutrinka Urogenitalinės sistemos veikla, o ateityje nukenčia šlapimo takai. Tokios problemos fone atsiranda hipokinezija. Netrukus nėščiajai išsivysto vezikoureterinis refliuksas, o inkstų dubuo pradeda patirti didelį spaudimą. Mikrobai kartu su šlapimu patenka į dubenį. Visi šie procesai lemia pielonefrito vystymąsi nėščiai moteriai.

Iš esmės ligai būdingas destrukcinis-pūlingas inkstų audinio pažeidimas (ypač dėmesio reikia skirti pyelonefritui nėštumo metu. Negydoma liga sukels komplikacijų, pavojingų motinos ir negimusio vaiko sveikatai).

Sužinokite daugiau apie ligą šiame vaizdo įraše.

Tipai

1. Priklausomai nuo formos ir trukmės: ūminis ir lėtinis pielonefritas.
2. Pagal išvaizdos pobūdį: pirminė ir antrinė.
3. Pagal šlapimo takų būklę: obstrukcinis ir neobstrukcinis.
4. Pagal uždegimų paplitimą inkstuose: vienpusis ir dvipusis.

Simptomai

Apsvarstykite nėščios moters pielonefrito simptomus: jų pobūdis priklauso nuo ligos formos (ūminės ar lėtinės).

Atkreipkite dėmesį, kad lėtinė ligos forma skiriasi nuo ūminės. Jos atveju simptomai yra lengvi. Apatinės nugaros dalies skausmas kartais būna skausmingas. Lėtinį pielonefritą lydi bendros sveikatos būklės pažeidimas, o moteris dažnai būna mieguista. Neįmanoma ignoruoti tokių simptomų, nurašant juos kaip ypatingą situaciją. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją (nefrologą ar ginekologą)!

Diagnozė: ar galima naudoti visus metodus?

Norėdami nustatyti ligą, gydytojas renka anamnezę, kurios metu analizuoja nėščios moters skundus. Svarbu atsižvelgti į klinikinius požymius ir laboratorinių tyrimų duomenis.

• Norint nustatyti ligą, gali būti naudojama MRT technika: ji yra labai informatyvi ir neturi kontraindikacijų nėštumo metu.
• Diagnozei patvirtinti būtina atlikti hemogramą, ištirti šlapimo tyrimus ir Zimnitsky testo rezultatus.
• Kalbant apie ultragarsą, jis atliekamas, tačiau tai nėra labai informatyvus metodas, esant lėtinei ligos formai.

Nėščių moterų diagnozė atmeta kai kuriuos tyrimo metodus. Tokiu atveju negalima naudoti rentgeno spindulių; chromocistoskopija, radionuklidų tyrimai taip pat nenaudojami. Diagnozės metu gydytojas turi atskirti pielonefritą nuo kitų negalavimų, turinčių panašių simptomų.

Gydymas nėštumo metu

Pielonefrito gydymo užduotys:

Kaip vyksta gydymas?

• Gydytojas nėščiajai skiria keletą antibakterinių vaistų. Be jų, skiriami žolelių uroseptikai. Kompleksinė terapija apima vaistų vartojimą intoksikacijai pašalinti.
• Moteris taip pat vartoja vaistus simptominei terapijai. Svarbu stebėti būsimos motinos būklę ir užkirsti kelią hipoksijai. Simptominis gydymas derinamas su antibakteriniu: gydytojas skiria vaistus, pagrįstus augalų ekstraktais: Fitolizinas, Kanefronas.
• Nėščios moterys turi gulėti lovoje ir gerti pakankamai skysčių (geriausia švaraus vandens).
• Antispazminiai vaistai gali pagerinti šlapimo nutekėjimą.

Yra dvi operacijos indikacijos: abscesas ir inkstų karbunkulas. Jei pielonefrito gydymas nepadeda, rekomenduojama atlikti cezario pjūvį.

Laiko gydymas

• Jei pielonefritas pasireiškia pirmąjį trimestrą, reikia vartoti augalinius preparatus: jie yra saugūs vaisiui.
• Gydytojas gali skirti pusiau sintetinių penicilinų, o po to skirti gydymą antibiotikais. Antibakterinio gydymo trukmė – 8-11 dienų, tačiau daug kas priklauso nuo ligos sunkumo.
• Pirmąjį trimestrą gali būti skiriamas amoksicilinas arba ampicilinas.
• Antruoju ir trečiuoju atveju gydytojas gali skirti cefoperazoną, eritromiciną, ofloksaciną.
• Po gimdymo moteris vartoja Pefloxacin arba Meronem.

Prevencija ir tinkama mityba

Svarbu stebėti pielonefrito prevenciją nėštumo metu:

• Mitybai turi būti skiriamas ypatingas dėmesys: ji turi būti įvairi, sveika, subalansuota.
• Negalima valgyti marinuotų, aštrių, per sūrių ir rūgščių patiekalų.
• Atminkite: dietoje neturėtų būti patiekalų su prieskoniais.
• Nėščiajai geriau per dieną suvartoti 2000 kcal: nereikėtų persivalgyti.
• Dietą paskiria gydytojas: daugeliu atvejų jis rekomenduoja „5 lentelę“.
• Norint išvengti pielonefrito pasekmių, būtina laiku pasišlapinti.
• Jei nesate alergiškas spanguolėms, gerkite šviežias sultis: tokiame produkte yra daug vitaminų.
• Spanguolės padeda kovoti su mikrobais, patekusiais į šlapimo takus.
• Jūsų maistas turi būti lengvas: maistas neturi apkrauti vidaus organų.
• Užtikrinti vidurių užkietėjimo prevenciją.
• Valgykite minkštą maistą.
• Daržovių salotos labai naudingos: padeda įsitvirtinti virškinimo procesams.

Būkite sveiki ir būtinai gydykite ligą su gydytoju, kad nepakenktumėte nei sau, nei savo kūdikiui.

Taigi, pielonefritas. Inkstų uždegiminė liga.

- Tai pasitaiko gana dažnai (šlapimo takų infekcijos pagal statistiką užima antrą vietą po SARS infekcinių ligų struktūroje)

- Pirmenybę teikia moterims (moterys serga 8 kartus dažniau nei vyrai).

Taip yra dėl moterų urogenitalinių organų anatomijos: trumpa šlaplė yra šalia makšties, todėl infekcija gali greitai prasiskverbti ir plisti.

Vyrai pielonefritu serga ir vyresniame amžiuje, kai išsivysto prostatos hipertrofija ir gerokai sutrinka urodinamika.

– Iš moterų ji ypač „myli“ besilaukiančias moteris (pielonefritas nėštumo metu yra 6–12 proc. bendro sergamumo).

Pielonefritas ir nėštumas dažnai eina kartu.

Pielonefritas nėštumo metu: priežastys

Yra keletas pyelonefrito, kuris išsivysto nėštumo metu ("gestacinis pielonefritas"), priežastys.

1 Pakitimai šlapimtakiuose: pailgėja, praranda tonusą, yra suspaudžiamos kiaušidžių venų, išsiplečia veikiant hormonams (dėl anatominės padėties dažniau kenčia dešinioji kiaušidės vena, atitinkamai dažniau pasireiškia dešiniojo inksto pielonefritas). dažnai nėštumo metu, nors pasitaiko ir dvišalių pakitimų) ir auganti nėščioji gimda (siauras dubens, didelis vaisius ar daugiavaisis nėštumas apsunkina procesą).

2 Šlapimo stagnacija ir dėl to inkstų dubens ištempimas iki hidronefrozės.

3 Bakterijų (ypač E. coli) dauginimasis sumažėjusio imuniteto fone, kuris dažnai būna nėštumo metu, veikiant placentos gaminamiems estrogenams.

Sergant pielonefritu, specifinio patogeno nėra. Dažnai sėjama įvairi patogeninė flora: Escherichia ir Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, enterokokai, streptokokai, stafilokokai. Pasitaiko atvejų, kai infekcijos šaltiniu aptinkami pirmuonys (Trichomonas), virusai, grybai, kartais mikrobų asociacijos.

Inkstų audinio infekcija vyksta kylančiu būdu. Per kraują mikrobai į inkstus gali patekti iš kitų infekcijos židinių (pavyzdžiui, iš burnos ertmės sergant stomatitu, kariesu ar ENT ligomis).

Rizikos grupėje yra moterys, kurios anksčiau sirgo cistitu ar pielonefritu.

Hipotermija, fizinis neveiklumas, hipovitaminozė taip pat prisideda prie pielonefrito vystymosi nėštumo metu.

Pielonefrito gydymo nėštumo metu ypatybės

Pielonefrito gydymas nėštumo metu turi keletą savybių.

Visų pirma, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

Pašalinkite hipotermiją, nervinį stresą, didelį fizinį krūvį, laikykitės lovos poilsio nuo pirmųjų gydymo dienų. Be to, norint išvengti komplikacijų, būtina gydytis ligoninėje, prižiūrint akušeriui-ginekologui, terapeutui ir, jei reikia, nefrologui. Tai vadinamasis „pozicinis gydymas“, kuris prasideda vienpusiu pažeidimu. Norint atstatyti šlapimo nutekėjimą, reikia paimti kelio alkūnės padėtį toje pusėje, kuri yra priešinga sergančiam inkstui. Kojos turi būti virš kūno galvos galo. Taip sumažėja gimdos spaudimas sergančiam šlapimtakiui ir inkstams, pagerėja šlapimo nutekėjimas per suspaustą šlapimtakį. Jei per dieną situacija negerėja, svarstomas kateterizavimo klausimas.

Lovos poilsis- būtina sąlyga nuo pirmųjų ligos dienų, nes klinika yra ryški ir ją lydi stiprus skausmas, aukšta temperatūra, šaltkrėtis, didelė bakteriurija, sutrikęs šlapinimasis, kartais pykinimas ir vėmimas. Lovos režimo nesilaikymas gali sukelti rimtų komplikacijų iki nėštumo nutraukimo.

Vaistų skyrimas su pielonefritu yra būtina gydymo sąlyga. Pradėkite juos vartoti nuo pirmos dienos, kad išvengtumėte komplikacijų.

Naudojamos kelios vaistų grupės: antibiotikai, uroantiseptikai, antispazminiai vaistai, o prireikus – ir skausmą malšinantys bei raminamieji vaistai, priklausomai nuo būklės sunkumo ir tyrimo duomenų.

Yra keletas vaistų skyrimo ypatybių. Atsižvelgiant į tai, kad pielonefritas vystosi nėštumo metu, pagrindinis reikalavimas yra ne tik efektyvumas, bet ir saugumas vaisiui.

Visas gydymas vyksta individualiai, priklausomai nuo būklės sunkumo, klinikos raidos, nėštumo trukmės.

Pirmuoju nėštumo trimestru vaisiaus formavimasis, organų klojimas. Placenta dar nesusiformavusi ir savo apsauginių funkcijų neatlieka. Antibiotikai šiais laikotarpiais skiriami tik skubiais atvejais ir atsargiai. Galite naudoti penicilinų grupės vaistus (Ampicilinas, Oksacilinas, Amoksicilinas, Amoksiklavas).

Antrajame trimestre plečiasi gydymui skirtų vaistų grupės. Tarkime, vartojant antros ir trečios kartos cefalosporinus (supraksą, ceftriaksoną, cefazoliną), galite vartoti furadoniną. Priėmimo apribojimai – ne vėliau kaip 36 nėštumo savaitę, gydymo trukmė – nuo ​​penkių iki dešimties dienų.

Nuo ketvirto nėštumo mėnesio jei reikia, skiriamas 5-NOC (nitroksolinas).

Santykinai saugus yra makrolidų ("Sumamed") grupė, eritromicinas, tačiau jie yra aktyvūs tik prieš auksinį stafilokoką. Dauguma pielonefrito sukėlėjų yra jiems atsparūs.

Yra kategoriškų kontraindikacijų tam tikriems vaistams ir vaistų grupėms bet kuriame nėštumo etape. Tai fluorochinolonai (nolicinas, ciprofloksacinas), tetraciklinai, biseptolis ir chloramfenikolis. Jūs turite apie tai žinoti ir niekada nesigydyti, nes komplikacijų rizika yra labai didelė. Net ir gydymo įstaigoje hospitalizacijos metu vaistai skiriami tik atlikus tam tikrus tyrimus (įskaitant bakposevą), siekiant nustatyti konkretų patogeną ir jo jautrumą tam tikram antibiotikui.

Pielonefritas nėštumo metu: ar jį galima gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Kaip priedą prie pagrindinio gydymo, kuris atliekamas prižiūrint specialistams ligoninėje, gali būti naudojamos tam tikros liaudies gynimo priemonės. Artėja fitoterapija. Šio gydymo metodo tikslas – pagerinti šlapimo nutekėjimą, sumažinti uždegimą. Tai reiškia, kad naudojami augalai, turintys priešuždegiminį ir diuretikų (diuretikų) poveikį.

Tačiau nėštumo metu atsiradusio pielonefrito gydymas žolelėmis taip pat turi keletą savybių. Būtina prisiminti vaistažolių, kurios draudžiamos nėščiosioms, tačiau sėkmingai gydo pielonefritą, dėl įvairių savybių ne nėštumo metu, sąrašą. Tai gerai žinomos meškauogės, kadagio vaisiai, petražolės, kraujažolės, saldymedis.

Atrodytų, toks nekenksmingas ir prieinamas gydymo žolelėmis metodas taip pat reikalauja ypatingo kruopštumo ir žinių. Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas.

Viena iš liaudies gynimo priemonių naudojimo užduočių, kaip aptarta aukščiau, yra padidinti šlapimo nutekėjimą iš inkstų, t.y., jų „plovimą“. Norėdami tai padaryti, būtina išgerti pakankamą kiekį skysčio (apie du litrus per dieną), jei nėra edemos. Galite naudoti įvairias arbatas su beržo lapais, dilgėlių, spanguolių ir bruknių vaisių gėrimus. Jis yra saugus nėščioms moterims ir veiksmingai papildo gydymą vaistais.

Avižos yra unikali priemonė. Jo galimybės yra neribotos! Bet jums reikia naudoti grūdus, o ne javus. Paruošiamas nuoviras, filtruojamas ir geriamas kelis kartus per dieną tuščiu skrandžiu po šimtą mililitrų (pusę puodelio). Nuoviras ruošiamas taip: ant nedidelės ugnies dvi ar tris valandas reikia virti javainius santykiu 1:1 su vandeniu (stiklinė avižų litrui vandens). Tokiu atveju skysčio tūris sumažėja du kartus. Turėsite sukaupti laiko ir kantrybės, bet rezultatas to vertas!

Avižų nuoviras pasižymi universaliomis savybėmis ir plačiausiu poveikiu daugeliui organų ir sistemų. Pielonefritas nėštumo metu yra tiesioginė jo vartojimo indikacija: avižos, skirtingai nei daugelis kitų augalų, mažina šlapimtakių hipotenziją, nedidina gimdos tonuso. Jis turi priešuždegiminį poveikį, kuris yra labai svarbus gydant. O pagrindinis jo skiriamasis bruožas – gleivių susidarymas, gerinantis išmatas ir padedantis išvengti vidurių užkietėjimo. Nėštumo metu tai yra neįkainojama, nes daugelis moterų, kurios veda sėslų gyvenimo būdą, dažnai kenčia nuo to dėl įvairių priežasčių. Taigi avižos gali būti laikomos tikru radiniu gydant pielonefritą nėštumo metu!

Kartais bendra būklė, savijauta ir nuotaika būna tokia, kad pačiam vaistažoles virti nebesinori. Yra išėjimas. Yra paruoštas žolelių derinys, patvirtintas nėščių moterų pielonefritui gydyti. Tai yra oficialus vaistas "Canephron". Jame yra centaury, lovage ir rozmarinas. Dėl šių augalų savybių jis pasižymi priešuždegiminiu, antimikrobiniu, spazmus mažinančiu ir nestipriu diuretikų poveikiu.

Taigi, pielonefrito gydymas nėštumo metu turėtų būti laiku, visapusiškai ir naudojant visus būtinus ir turimus metodus. Negalima leisti savarankiškai gydytis ar neveikimo, nes tai gresia daugybe komplikacijų tiek nėščiajai, tiek vaisiui.

Pielonefritas nėštumo metu: gimdymo prognozė

Dažniausios pielonefrito komplikacijos nėštumo metu yra vėlyvoji toksikozė, savaiminis abortas ankstyvuoju ar vėlyvu laikotarpiu, priešlaikinis gimdymas, vaisiaus mirtis ir sunkios anemijos išsivystymas.

Be to, naujagimis taip pat gali susirgti infekcija. patologija vaikui. gimusios motinai, sergančiai pielonefritu nėštumo metu, gali būti įvairaus sunkumo. Dažnai yra konjunktyvitas, kaip lengviausias komplikacijų variantas. Bet neatmetama rimta vidaus organų (plaučių, inkstų ir kt.) žala.

Svarbu žinoti, kad nėštumo metu, sergant bet kokia infekcine liga, įskaitant pielonefritą, vaisiaus hipoksija pasireiškia. Tai veda prie hipotrofijos, nepakankamo raumenų masės išsivystymo. Toks naujagimis dažnai susirgs, atsiliks nuo bendro vystymosi.

Šiuo atžvilgiu turite rūpintis savo sveikata ir stebėti savo savijautą, nes kai kuriais atvejais pielonefritas gali būti besimptomis. Ir jei praleisite kai kuriuos jo požymius, kurie yra šiek tiek išreikšti, ir nepradėsite gydymo laiku, pasekmės bus liūdnos.

Štai kodėl nėštumo metu turite vadovautis aktyviausiu motoriniu gyvenimo būdu, laikytis tam tikros dietos, kuri nereikalauja daug pastangų, tačiau galiausiai apdovanos jus geru rezultatu.

Pielonefritas nėštumo metu: komplikacijų prevencija, dieta

Visų pirma, būtina susilaikyti nuo sūraus, aštraus ir kepto maisto. Taip bus išvengta dar vienos nemalonios pielonefrito pasekmės nėštumo metu, kuri vystosi gana dažnai: arterinės hipertenzijos, eklampsijos ar nėščiųjų preeklampsijos.

Ir, žinoma, neapsieinama be tradicinio arbūzo, meliono, moliūgo naudojimo, kurių, jei įmanoma, reikėtų vartoti dideliais kiekiais. Jie turi puikų diuretikų poveikį ir patys savaime jau yra paruoštos terapinės medžiagos, pagerinančios šlapimo nutekėjimą iš inkstų ir užkertančios kelią edemai.

Tuo pačiu metu būtina kuo dažniau šlapintis - tai prisideda prie inkstų plovimo ir yra dar vienas būdas išvengti šlapimo stagnacijos. Ir bet kokiomis aplinkybėmis nepamirškite apie vaikščiojimą, maksimalų fizinį aktyvumą, vengdami hipotermijos.

Rūpinkitės savimi ir būkite kupini jėgų ir sveikatos!

Dažna Urogenitalinės sistemos uždegiminių procesų atsiradimo priežastis yra nėštumas. Infekciniai ir uždegiminiai procesai vystosi visuose šlapimo sistemos segmentuose, tai yra šlapimo pūslėje, šlapimtakiuose ir inkstuose. Remiantis statistika, nėščių moterų pielonefritas užima pirmąją vietą tarp šlapimo sistemos ligų. Jį išprovokuoja šlapimo sąstingis dėl vaisiaus augimo. Nėščioji gimda spaudžia inkstus ir šlapimtakius, taip užkertant kelią šlapimo nutekėjimui.

Sustingusiame šlapime greitai išsivysto net sąlyginai patogeniški mikrobai, bakterijos ir grybelinė flora. Pielonefritas paūmėja antrąjį trimestrą ir gali apsunkinti tolesnį vaisiaus vystymąsi bei padaryti nepataisomą žalą motinos sveikatai. Todėl pielonefrito gydymas nėštumo metu yra rimta ginekologų ir nefrologų užduotis, siekiant išgelbėti tiek vaiko, tiek motinos gyvybę.

Nėščiųjų hormoninis fonas keičiasi nuo subrendusio kiaušinėlio apvaisinimo momento. Per 8-13 savaičių (antrasis trimestras) nėščios moters organizme, veikiant progesteronui, atsiranda tam tikrų Urogenitalinės sistemos parametrų pokyčių.

Šis hormonas išprovokuoja šlapimtakių ir šlapimo pūslės raumenų tonuso sumažėjimą. Auganti gimda daro spaudimą inkstams, sustingsta biologinės organizmo veiklos skystis, todėl kyla didelė mikrobinės infekcijos rizika. Dažniausiai kenčia dešinysis inkstas, tai yra dėl anatominių vietos ypatybių.

Šlapimo sąstingis veda prie kaušelių ir dubens išsiplėtimo. Jei vaisius yra didelis arba pastebimi dvyniai, patologija gali virsti hidronefroze. Antrąjį trimestrą nėštumo metu yra gestacinio pielonefrito rizika. Toksikozė gali apsunkinti patologiją ir apsunkinti nėštumo eigą.

Šiuo laikotarpiu yra persileidimo ir negyvagimio rizika. Sergant pielonefritu, pacientės gimdo vaikus su hipoksija ir įvairiomis infekcijomis, taip pat su susilpnėjusia imunine sistema.

Ligos simptomai

Infekcinio-uždegiminio proceso simptomai inkstuose nėštumo metu nesiskiria nuo simptominio pacientų įprastoje padėtyje vaizdo. Tačiau pielonefrito simptomai nėštumo metu gali būti supainioti su toksikoze, todėl diagnozei patvirtinti reikia atlikti diagnostinius tyrimus.

Patologijos simptomai yra tokie:

• karščiavimas ir šaltkrėtis (subfebrili temperatūra, pakyla naktį);
• migrena;
• apetito praradimas, pykinimas ir dusulio refleksas;
• skausmo sindromas;
• skausmo lokalizacija apatinėje nugaros dalyje arba tik sergančio inksto zonoje (abipusiam pielonefritui būdingas abipusis skausmas, o vienpusis pielonefritas – tik viena pusė, kurioje lokalizuotas sergantis inkstas);
• sustiprėjęs skausmas giliai kvėpuojant, stiprus kosulys, taip pat naktinio poilsio metu tam tikroje padėtyje (gulint ant nugaros, ant šono).

Svarbu! Lėtinė inkstų uždegimo forma arba lėtinis pielonefritas nėštumo metu yra lengvas, o kartais ir be jokių požymių, todėl su menkiausiomis komplikacijomis gali sukelti negrįžtamus procesus, iki pat motinos ir vaisiaus mirties. Jei nustatomi tokie simptomai kaip galvos skausmas, juosmens skausmas, silpnumas ir sutrikusi diurezė, nedelsdami kreipkitės į nefrologą.

Infekcinė-uždegiminė nėščiųjų inkstų reakcija simptomais labai panaši į persileidimo požymius, todėl nėščiąją turėtų konsultuoti ginekologas ir nefrologas.

Pielonefritas skirtingais nėštumo laikotarpiais pasireiškia visiškai skirtingais būdais:

• ankstyvosiose stadijose skauda apatinę nugaros dalį ir apatinę pilvo dalį;
• antroje nėštumo pusėje skausmas sustiprėja, plius atsiranda minėti simptomai.

Kai kuriais atvejais pielonefritas nustatomas atsitiktinių laboratorinių ar instrumentinių tyrimų metu. Gydantis gydytojas paskirs individualų gydomųjų vaistų sąrašą, stacionaro priežiūroje su reguliariais laboratoriniais tyrimais.

Gestacinio pielonefrito gydymo režimas

Nėščių moterų pielonefritą reikia gydyti pagal tam tikrą schemą, kurią sudaro keli punktai: kūno padėtis, vaistažolių preparatai ir gydymas vaistais.

Tinkamos pozicijos pasirinkimas

Šis gydymo būdas pagrįstas šlapimtakių suspaudimo pašalinimu ir šlapimo takų išlaisvinimu, kad būtų laisvas šlapimas. Griežtai draudžiama miegoti ar gulėti ant nugaros. Optimaliausia padėtis yra kairėje pusėje. Kelio-alkūnės padėtis nėštumo metu ir esant pielonefrito diagnozei yra išsigelbėjimas.

Ši laikysena atpalaiduoja šlapimtakius, šlapimo pūslę ir inkstus nuo nuolatinio spaudimo. Šlapimas išsiskiria laisvai, pašalindamas iš organizmo visus toksinus. Šioje pozicijoje reikia būti kelis kartus per dieną, maždaug iki 15 kartų po 15 minučių, per tą laiką inkstai turės laiko normaliai dirbti ir juose nebus sąstingio.

Gėrimo režimo reguliavimas

Jei nėra didelės edemos ir aukšto kraujospūdžio, pageidautina padidinti skysčių suvartojimą iki 2-3 litrų per dieną. Rekomenduojamas negazuotas geriamasis vanduo, sultys, kompotai ir vaisių gėrimai.

Neleidžiama gerti stiprios arbatos ir kavos nėščiosioms, kurioms diagnozuotas lėtinis ar ūminis pielonefritas.

Gydymas žolelėmis (fitoterapija)

Vaistažolių užpilai ar arbatos turi šlapimą varantį poveikį, tačiau nėštumo metu tinka ne visos žolelės, tiksliau, yra kontraindikacijų sąrašas, būtent: meškauogės, kraujažolės, petražolės, saldymedis, kadagio vaisiai.

Į priimtinų vaistažolių sąrašą įtrauktos: spanguolės ir bruknės (vaisių gėrimai iš uogų), dilgėlės, beržo pumpurai.

Avižų nuoviras turi gydomąjį poveikį. Avižos didina šlapimtakių hipertoniškumą, neveikia gimdos susitraukiamosios funkcijos, veikia priešuždegimiškai ir gerina virškinamojo trakto veiklą. Kaip maisto ruošimo žaliava, 200 g javų imama 1 litrui vandens, virinama ant silpnos ugnies apie 2 valandas. Gerkite po 50 ml tris kartus per dieną prieš valgį.

Iš vaistažolių preparatų galite vartoti Kanefron. Praturtintas šimtažolėmis, lovage ir rozmarinais, tai puikus derinys, skirtas palengvinti inkstų uždegimą nėštumo metu.

Medicininė terapija

Ankstyvosiose stadijose vaistų terapija nerekomenduojama, nes placentos apsauga (barjerinė funkcija) neveikia ir visi vaistai patenka į embrioną, sutrikdydami jo formavimąsi. Vaistai gali išprovokuoti organų ir sistemų vystymosi anomalijas.Šiuo metu nėščiosioms rekomenduojamas gydymas žolelėmis.

Esant blogoms analizėms dėl skausmo, karščiavimo ir bendro negalavimo, turėsite vartoti antibakterinius vaistus amoksicilino arba amoksiklavo pavidalu, kitaip patologija gali sukelti komplikacijų iki sepsio ir persileidimo.

Antruoju nėštumo trimestru rekomenduojamos antibakterinės ir antimikrobinės medžiagos, tokios kaip cefalosporinai (I ir III kartos). Tai apima antibiotikus Ceftriaksonas arba Cefazolinas, taip pat Furadoninas. Po 34-36 savaičių imamasi per 7-10 dienų.

Makrolidai (Josamicinas, Sumamedas, Eritromicinas) plačiai naudojami nekenkiant vaisiaus ir motinos sveikatai. Ši grupė pašalina beveik visų tipų mikrobų florą. Nitroksolinas arba 5-NOC yra svarbiausias vaistas, jis skiriamas 4-5 nėštumo mėnesį ūminio inkstų uždegimo, cistito ir šlapimtakių uždegimo fazėje.

Svarbu! Kalbant apie Gentamicinas, linkomicinas, levomicetinas, taip pat tetraciklinas ir biseptolis- šie vaistai yra įtraukti į draudžiamų vaistų nuo nėščių moterų pielonefrito grupę.

Infekcinė ir uždegiminė nėščių moterų inkstų ir šlapimo takų patologija šiuo laikotarpiu užima pagrindinę vietą tarp ligų. Visas moteris rekomenduojama stebėti pas nefrologą ir nuolat tikrintis, kad būtų išvengta komplikacijų nėštumo, gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu.

Vaizdo įrašas: Nėštumas ir inkstai: šlapimo tyrimai nėštumo metu