Kodėl gimda yra geros formos? Padidėjęs gimdos tonusas - pavojus, kuris netoleruoja vėlavimo

Kiekviename medicinos leidinyje, apimančiame nėštumo ir motinystės problemas, vienaip ar kitaip kyla klausimas: „Ką daryti, jei nėštumo metu gimda yra geros formos? Svetainėje yra daug tokių įrašų. Panašu, kad nėštumo metu gimdos tonusą žino net tie, kurie nėra įrašyti į besilaukiančių palikuonių sąrašą. Ir viskas todėl, kad už gimdos tonuso pažeidimo slypi tokios dažnos grėsmės nėštumui kaip persileidimas, persileidimas, persileidimai - vėlyvas ir ankstyvas bei priešlaikinis gimdymas. Visko, ko taip bijo nėščiosios, jų artimieji, taip pat savo palatas stebintys gydytojai.

Kaip nėštumo metu nustatyti, ar gimda yra geros formos?

Dažnai moteris tai jaučia pati. Gimdos tonusas nėštumo metu turi tokius pasireiškimus kaip traukiantys skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje, kaip ir prieš menstruacijas. Ir kartais skausmas įgauna susitraukimų pobūdį arba gimda jaučiasi kaip „akmuo“.

Tiriant pilvą ir makštį, nesunkiai nustatomas gimdos tonusas, ultragarsu matomos per daug susitraukusios raumenų skaidulos. Taip pat yra specialus aparatas miometriumo susitraukimo jėgai nėštumo metu matuoti, nors jis nebuvo plačiai naudojamas – būklės simptomai jau per daug pastebimi.

Ką daryti, jei gimda yra geros formos?

Jei požymiai atsirado pirmą kartą nėštumo metu, galite savarankiškai vartoti antispazminį vaistą - no-shpu. Pasikartojant gimdos hipertoniškumo simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Paprastai vitamino B-6 preparatai skiriami kartu su raminamaisiais vaistais - Magne-B-6, motinine žole, kartais kalcio blokatoriais ir priešuždegiminiais vaistais - šiuo atveju svarbus jų poveikis prostaglandinų išsiskyrimui. Tačiau dėl daugybės šalutinių poveikių tokiems vaistams kaip indometacinas, Corinfar gali skirti tik gydytojas.

Esant gimdos hipertoniškumui nėštumo metu, labai svarbu nustatyti normalų darbo ir poilsio režimą, gerą miegą, pakankamą buvimą gryname ore, įmanomą fizinį aktyvumą. Jei ambulatorinis padidėjusio gimdos tonuso gydymas bus neefektyvus, moteriai bus pasiūlyta hospitalizacija „išsaugojimui“ – ten, prižiūrint gydytojams, bus galima nuodugniau ištirti hipertoniškumo priežastis ir jas spręsti. Esant mažam progesterono kiekiui, jis vartojamas vaistų pavidalu, jei didelis androgenų kiekis, skiriami jų antagonistai – metipredas, deksametazonas. Šiuo atveju moteriai svarbi kiekviena nėštumo pailginimo diena.

Vaisius laikomas „visaverčiu vaiku“ nuo 28 savaitės, po šio laikotarpio išgyvenama gana dažnai, tačiau tai visiškai nereiškia, kad toks kūdikis yra visiškai sveikas, juk pageidautina, kad jis subręstų per motinos kūne, o ne pačiame „įmantriausiame“ inkubatoriuje. Iš savo praktikos žinau, kad kūdikiai, gimę 33 savaitę, pasirodo geresni, sveikesni nei 35 savaitės – gamta turi savų paslapčių, nes gydytojai su nuolatiniu gimdos hipertoniškumu kovoja tiesiogine prasme už kiekvieną nėštumo dieną. Jei atsiranda priešlaikinis gimdymas, jie atlieka tokolitinį, tai yra atpalaiduojantį gimdos gydymą - yra tokių schemų ir tokių vaistų. Todėl, kai gimda yra geros formos, atsisakyti gydymo siekiant išsaugoti nėštumą yra kvaila – namuose neįmanoma taip griežtai kontroliuoti vaisiaus ir nėščios gimdos būklės ir laiku imtis reikiamų priemonių.

Kaip išvengti gimdos hipertoniškumo?

Kalbant apie gimdos tonuso prevenciją nėštumo metu, tai apima visas priemones, užtikrinančias nėščios moters ramybę, poilsį ir normalų gyvenimo būdą, laiku nustatomus ir gydant hormoninius sutrikimus, moterų lytinių organų srities uždegimines ligas ir urogenitalines infekcijas. Siekiant išvengti gimdos tonuso, svarbu laikytis visų medicininių rekomendacijų dėl esamo nėštumo, įskaitant vaistus, dietą ir režimą.

Gimda yra organas, sudarytas iš raumenų. Ramioje, subalansuotoje būsenoje raumenys atsipalaidavę, gimda neįsitempusi. Raumenų įtampa dažnai gali būti stebima nėštumo metu, bet ypač gimdymo metu. Tokia įtampos būsena vadinama tonu. Ar gali būti gimdos tonusas be nėštumo? Žinoma, taip, nes raumenys gali susitraukti bet kurioje būsenoje.

Gimda yra tuščiaviduris organas, pilnas raumenų. Jį sudaro trys dalys: išorinė serozinė membrana (perimetriumas), vidinis gleivinis sluoksnis (endometriumas) ir raumenų sluoksnis (miometriumas). Paskutiniame sluoksnyje raumenų skaidulos išsidėsčiusios nevienodai. Išorinėje dalyje - išdėstymas vertikaliai, vidurinėje dalyje - spirale. Vidinė dalis išsiskiria apvaliu raumenų skaidulų išdėstymu. Raumenys yra pavaldūs autonominei, nervų sistemai, hormonų svyravimams. Raumenys linkę susitraukti ir būti nuolatiniame judėjime – tonusas.

Nėščioms moterims moters organo tonusas yra gana dažnas reiškinys, tačiau jei nėštumo nėra, tai yra priežastis apsilankyti pas gydytoją.

Esant subalansuotai gimdos būklei, jos pilvo siena yra minkšta, raumenys atsipalaidavę. Tai galima pajusti paspaudus apatinį pilvo trečdalį. Jei tonusas yra padidėjęs, pilvo siena yra tvirta, o raumenys įsitempę.

Raumenų susitraukimus lydi skausmas pilvo apačioje, kuris spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Skausmas skauda ir traukia. Juos galima pajusti pasilenkus, einant, pritūpus. Kartais gali atsirasti dėmių.

Diagnostikos metodai

Reprodukcinio organo toninę (susijaudinimo) būseną galima nustatyti trimis būdais:

• Zondavimas pirštais – palpacija. Gydytojas nustato diagnozę savarankiškai apčiuopdamas moters pilvą ir atlikdamas makšties tyrimą;
• Ultragarso metodas;
• Tonusometrija, naudojant specialų aparatą.

Priežastys

Kai kurios priežastys, apie kurias moteris net nežino, gali turėti įtakos gimdos tonusui be nėštumo:

Gimdos kaklelio operacijos

Viena iš reikšmingų tonuso priežasčių yra gimdos kaklelio operacijos. Gimdos kaklelis yra tankus rėmas su daugybe raumenų skaidulų. Gimdos kaklelis yra prijungtas prie gimdos per gimdos kaklelio kanalą, kuris neleidžia infekcijai patekti į patį reprodukcinį organą. Kartais tam tikroms ligoms gydyti prireikia operacijos.

Operacijų indikacijos gali būti kelios: polipų šalinimas, amputacija, erozijos gydymas, prolapsas ir lydimas kaklo pailgėjimo, foninės ir ikivėžinės būklės.

Operacijos gali būti plastinės – kai organas konservuotas, ir radikalios (pašalinamas kaklas). Kai kuriais atvejais – biopsijos iš gimdos kaklelio, kartu su kraujavimu – susiūti nereikia. Kraujavimas stabdomas sandariu marlės tamponu, sudrėkintu vandenilio peroksido tirpalu.

Gimdos kaklelio susiuvimui naudojami ketguto arba pusiau sintetiniai siūlai. Siūlių vieta ištepama jodu ir kuriam laikui į makštį įkišamas vatos tamponėlis. Per pirmąsias dvi dienas po susiuvimo moteris jaučia traukiančius skausmus pilvo apačioje. Juos gali lydėti dėmės, o tai rodo, kad gimda yra geros formos. Moteriai skiriami vaistai, kurie atpalaiduoja reprodukcinį organą ir mažina tonusą. Skausmui malšinti galite vartoti priešuždegiminius vaistus, tokius kaip diklofenakas, ibuprofenas. Paskirstymai gali trukti iki 20 dienų.

Gimdymo metu gali plyšti gimdos kaklelis, dėl kurio taip pat reikės susiūti plyšimus. Procesas yra neskausmingas, nes po gimdymo gimda praranda jautrumą. Dygsniai dedami arba atskirai, kai kiekvienas siūlas tvirtinamas atskiru mazgu, arba ištisai, kai siūlė surišama eilutės pradžioje ir pabaigoje. Tokios siūlės nereikalauja ypatingos priežiūros, be to, jos nesukelia ypatingų nepatogumų. Tačiau skausmingi pojūčiai, lydintys moters organo tonusą, kurį laiką išliks.

Jei jis trumpas, nieko blogo. Užtenka atsigulti ant šono, išgerti šiltos arbatos, išsimaudyti šiltoje vonioje, pažiūrėti malonų filmą. Tokiu atveju simptomai labai greitai praeina. Jei jie pereina į patologinę stadiją, negalite išsiversti be gydytojo įsikišimo. Nustačius diagnozę, gydytojas nusprendžia moterį paguldyti į ligoninę. Taip, prižiūrint specialistams, gydymas vyksta greičiau ir teisingiau.

Nėštumas moteriai atneša ne tik malonius darbus laukiant kūdikio gimimo, bet ir daug nemalonių akimirkų, sukeliančių diskomfortą. Kai kurioms nėščiosioms per kitą apžiūrą ginekologai sako, kad joms padidėjęs gimdos tonusas. Tačiau ne kiekviena moteris žino, kas tai yra. O svarbiausias nėščiajai nerimą keliantis klausimas – ką daryti su gimdos tonusu, kai nustatoma tokia diagnozė. Pabandykime išspręsti šiuos klausimus.

Kas yra gimdos tonusas?

Gimdos tonusas yra sąvoka, reiškianti gimdos raumenų įtampą nėštumo metu. Taip pat labai dažnai galite išgirsti hipertoniškumo sąvoką, kuri reiškia tą patį. Pirmoji sąvoka naudojama dažniau dėl to, kad ji trumpesnė.
Paprastai gimda yra rami ir atsipalaidavusi. Štai kodėl, pasireiškus pirmiesiems šios būklės pasireiškimams, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.

Gimdos tonusas nėštumo pradžioje gali būti pirmasis, o kartais ir vienintelis prasidėjusio savaiminio aborto požymis.

Kadangi gimdos tonusas gali būti stebimas ir vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, tai gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Tačiau padidėjęs gimdos tonusas nėra toks baisus, kaip atrodo. Svarbiausia ją laiku atpažinti ir paskirti tinkamą gydymą.
Įprastos nėštumo eigos metu gimdos tonusas atsiranda tik prieš gimdymą, o šiuo metu tai yra fiziologinis reiškinys, leidžiantis gimdai išstumti vaisius. Dėl šio veiksmo gimsta naujas žmogus.

Hipertoniškumo požymiai

Dažniausi gimdos tonuso požymiai yra subjektyvūs pačios nėščiosios pojūčiai. Hipertoniškumas dažnai pasireiškia nemaloniais pojūčiais pilvo apačioje, kurie gali būti traukiantys, spinduliuojantys į juosmens sritį arba primenantys skausmą menstruacijų metu.

Kai tik nėščia moteris pajunta tokius pojūčius, būtina skubiai kreiptis į vietinį akušerį-ginekologą, kad būtų paskirtas tinkamas gydymas, siekiant išlaikyti ar pailginti nėštumą.

Gimdos tonuso simptomai turi būti kliniškai patvirtinti. Tam moteriai paskiriama ultragarso kontrolė, atliekamas makšties tyrimas ir apčiuopiamas pilvas.
Palpuodamas pilvą gydytojas apčiuopia gimdą, kuri savo tekstūra panaši į akmenį. Panašūs pojūčiai kyla atliekant makšties tyrimą dviem rankomis. Bet ultragarsas rodo, kad gimdos raumenys yra susitraukę.

Tačiau ne tik patyręs ginekologas tik pagal išvaizdą galės nustatyti, kad nėščia moteris turi problemų. Pati moteris taip pat gali suprasti, kad jai reikia specialisto patarimo. Visi minėti požymiai yra tokie akivaizdūs, kad jiems nereikia papildomų tyrimų.

Priežastys

Gimdos tonuso priežastys gali būti labai įvairios ir kiekviena moteris turi savo. Tačiau iš jų galima išskirti dažniausiai pasitaikančias. Tarp jų ypatinga vieta skiriama išorinės aplinkos priežastims: stresinėms situacijoms, miego trūkumui, padidėjusiam fiziniam aktyvumui. Rūkymas ir alkoholio vartojimas nėštumo metu taip pat vaidina svarbų vaidmenį gimdos hipertoniškumo vystymuisi. Amžiaus kategorijai iki aštuoniolikos ir vyresnių nei trisdešimties metų gresia nėščių moterų gimdos tonuso išsivystymas.

Gimdos tonusą pirmąjį nėštumo trimestrą gali lemti nepakankamas progesterono – hormono, atsakingo už gimdos raumenų įtampos mažinimą nėštumo metu – kiekis. Šio hormono trūkumas gali išprovokuoti susitraukiantį gimdos aktyvumą ir dėl to persileidimą.

Gimdos tonusą antrojo trimestro metu gali sukelti priežastys, susijusios tiek su pačia gimda, tiek už jos ribų. Gimdos priežastys – tai visokie navikai, uždegiminės kilmės ligos ar hormoninės ligos. Moterims, sergančioms endometrioze ar gimdos fibroma, gresia hipertenzija.

Gimdos tonusą trečiąjį trimestrą dažniausiai sukelia vaisiaus priežastys. Tai didelis vaisius, daugiavaisis nėštumas, taip pat jo metu išsivystęs polihidramnionas. Taip atsitinka dėl to, kad vaisius spaudžia gimdos sieneles, o tai lemia jo susitraukimą.

Prevencija

Gimdos tonusas nėštumo metu turi būti sustabdytas, kad būtų išvengta persileidimo ar priešlaikinio gimdymo. Štai kodėl savalaikė registracija nėščiųjų klinikoje, reguliarūs vizitai pas ginekologą ir aktyvus dalyvavimas nėštumo procese gali užkirsti kelią nepageidaujamoms šios būklės pasekmėms.
Norint, kad nėštumo metu gimdos tonusas nesivystytų, reikia mažiau nervintis, daugiau laiko praleisti gryname ore, pirmenybę teikiant vaikščiojimui, tačiau nepritraukiant jų į fanatizmą.
Taip pat normaliam nėštumo vystymuisi būtina vartoti pakankamai vitaminų, o tai geriau šviežių daržovių ir vaisių pavidalu.

Gydymas

Jei gimdos tonuso diagnozė jau buvo nustatyta, tada, kaip taisyklė, moteris yra hospitalizuota ligoninėje. Tuo pačiu metu jai nustatytas lovos režimas.
Gimdos tonuso gydymas prasideda sedacija arba atsipalaidavimu. Iš vaistų labai veiksmingi augalinės kilmės raminamieji preparatai, pavyzdžiui, valerijonų, motininių žolelių ar mėtų žolelių arbata. Labai dažnai tik vienas šių lėšų priėmimas leidžia visiškai atsikratyti gimdos hipertoniškumo. Remiantis tuo, galima daryti prielaidą, kad šiuo atveju hipertoniškumą sukelia streso veiksniai arba fizinis aktyvumas.

Jei tonuso simptomus malšina raminamieji vaistai, moteriai galima patarti patirti mažiau neigiamų emocijų, verčiau vadovautis ramiu gyvenimo būdu.
Jei raminamieji nepadeda, reikia stipresnių vaistų. Tai yra antispazminiai vaistai arba miotropai, kurie atpalaiduoja lygiuosius raumenis ir turi nedidelį raminamąjį poveikį. Šioje vaistų grupėje ypatingas dėmesys skiriamas papaverinui, drotaverinui ar no-shpe. Dažniausiai papaverinas skiriamas kaip santykinai nebrangi priemonė ir nedaro neigiamo poveikio vaisiui.

Klinikiniai eksperimentai su nėščiosiomis dėl papaverino vartojimo nebuvo atlikti, tačiau jo veiksmingumas matomas ant veido. Papaverinas pradėtas vartoti jau XX amžiaus pradžioje, nuo tada jo neigiamas poveikis motinai ir vaisiui nebuvo nustatytas.
Nėščioms moterims papaverinas dažniau vartojamas tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu, kurios turi būti vartojamos tris kartus per dieną. Būtent tai yra pagrindinis jo trūkumas.
Padidėjus gimdos tonusui, papaverino vartojimas leidžia atpalaiduoti raumenis, sumažinti kraujospūdį, tuo pačiu sukelia raminamąjį poveikį, kuris sumažina motinos nervų sistemos sužadinimą. Visa tai turi teigiamą poveikį vaisiui, kuris pradeda gauti daugiau deguonies ir dėl to vystosi toliau.

Jei hipertoniškumą sukėlusi priežastis yra susijusi su gimda, ją reikia gydyti. Tik visų galimų gydymo metodų derinys sumažins gimdos susitraukimo aktyvumą ir užkirs kelią savaiminiam persileidimui ar priešlaikiniam gimdymui.
Ir atminkite, kad gimdos hipertoniškumas yra gana dažnas reiškinys. Jei jums tai buvo diagnozuota, nepanikuokite. Tiesiog galvok apie savo kūdikį. Tai leis šiek tiek atsipalaiduoti, o tai palankiai paveiks gydytojo paskirtą gydymą.

Kas yra gimdos tonusas?

Gimdos tonusas yra gimdos raumenų būklės charakteristika, nusakanti jos įtempimo laipsnį ir matuojama gyvsidabrio stulpelio milimetrais.

Yra šios gimdos raumenų būklės parinktys:

Gimda yra hipotoninė – tai patologinė gimdos būklė, kai jos raumenys pernelyg atsipalaidavę, tai ankstyvojo pogimdyminio laikotarpio komplikacija, hipotoninio kraujavimo iš gimdos priežastis.
– Gimda esant normotonui – tai fiziologinė nėščiosios ir nenėščiosios gimdos būsena, kai raumenys ilsisi.
- Padidėjusio tonuso gimda – gimdos raumenų įtempimo būsena, kuri gali būti nuolatinė arba laikina (susitraukimai gimdymo metu). Gimdos tonuso padidėjimas gali būti arba vienoje konkrečioje vietoje (vietinis), arba gali užfiksuoti visas gimdos dalis (iš viso).
- Gimdos hipertoniškumas – gimdymo veiklos anomalija, kai susitraukimų skaičius per 10 minučių yra didesnis nei keturi, t.y. ši patologija atsiranda tik gimdant.

Pažymėtina, kad kai kurių specialistų ir jų pacientų klaidingai vartojamas posakis „gimdos hipertoniškumas“, reiškiantis gimdos tonuso padidėjimą nėštumo metu, yra neteisingas, nes. šis terminas apibūdina vieną iš darbinės veiklos anomalijų rūšių.

Padidėjusio gimdos tonuso priežastys

Padidėjęs gimdos tonusas labai dažnai stebimas ankstyvuoju ar vėlyvuoju nėštumu. Yra daug veiksnių, sukeliančių įtampą gimdos raumenyse nėštumo metu. Dažniausiai tai būna įvairūs dirginimai, galintys sukelti raumenų organo įtampą: seksualinis susijaudinimas, bet kokia fizinė veikla, stresas, nervinė įtampa ir kt. Šio reiškinio negalima pamiršti, nes aukštas gimdos tonusas gali būti labai pavojingas.

Kai nėščia moteris pirmą kartą turi gimdos hipertoniškumą, ji tiesiog turi apie tai pasakyti gydytojui, kad jis nusiųstų ją ultragarsinei diagnostikai. Diagnozės metu nesant jokių patologijų, turi būti matomas uždaras gimdos kaklelis, ilgesnis nei 3 cm gimdos kaklelis ir vaisiaus širdies plakimas.

Šie rodikliai rodo, kad padidėjusio gimdos tonuso atsiradimas nėra pavojingas nei nėščiajai, nei vaisiui. Jei ultragarsinės diagnostikos metu gimdos kaklelio atsidarymas didesniu nei 5 mm atstumu, maža gimda (ilgis nuo 2,5 iki 3 cm), tai rodo rimtą persileidimo pavojų pirmąjį trimestrą.

Kaip pašalinti gimdos tonusą namuose?

Gimda gali susitraukti ne tik veikiama aukščiau aprašytų veiksnių, bet ir susitraukus šlapimo pūslei ar žarnynui. Šlapimo pūslė susitraukia dėl jos prisipildymo, o žarnynas - tuo metu, kai į ją patenka maistas. Jei ultragarsinės diagnostikos metu moteriai komplikacijų nėra, tai paprastai spazmai greitai praeina ir nesukelia stipraus skausmo.

Jei gimdos spazmai sukelia nemalonų skausmą ir yra lydimi kokių nors patologijų, gali prireikti medicininės pagalbos, kad būtų sumažintas gimdos tonusas, todėl reikia kreiptis į gydytoją. Jei pilvo apačioje yra mėšlungis, reikia pabandyti juos pašalinti patiems. Norėdami tai padaryti, turite atsipalaiduoti – atsisėsti arba atsigulti, glostydami pilvą ir kalbėdami su būsimu kūdikiu.

Jei įmanoma, norėdami sumažinti gimdos tonusą, galite pabandyti išsimaudyti atpalaiduojančioje šiltoje vonioje. Maudant vonioje nerekomenduojama dėti įvairių aromatinių medžiagų, nes jos gali sukelti gimdos tonusą arba jį padidinti. Moterims, kurios neturi jokių patologijų, būtent išskyrų iš lytinių takų, negalima išsimaudyti, kad sumažintų gimdos tonusą.

Pagrindinės padidėjusio gimdos tonuso priežastys

Gimdos raumenų tonuso pagrindas yra endokrininės sistemos veikla, būtent hormono progesterono sintezė. Šis hormonas labai aktyviai sintetinamas pirmuosius 2,5 nėštumo mėnesio, vėliau jo sintezė mažėja. Hormonas progesteronas padeda sumažinti gimdos tonusą, taip pat sumažinti žarnyno tonusą.

Dėl šios priežasties moterys dažnai kenčia nuo vidurių užkietėjimo nėštumo metu. Dėl progesterono gamybos trūkumo gali padidėti gimdos raumenų tonusas. Progesterono trūkumas yra dėl kelių priežasčių. Pirma, nepakankamai išvystyti reprodukcinės sistemos organai. Nepakankamai išsivysčiusi gimda negali atlaikyti didelės apkrovos, kuri ją veikia, ir dėl to ji susitraukia.

Antra, padidėjęs vyriškų hormonų kiekis moters organizme. Juos gamina antinksčiai. Moteris apie tai gali sužinoti dar prieš nėštumą pagal šiuos požymius: menstruacijų sutrikimas, padidėjusi plaukų linija, odos būklės pablogėjimas prieš menstruacijas ir kt. Trečia, padidėjęs hormono prolaktino kiekis kraujyje.

Jis pasireiškia pieno išsiskyrimu iš spenelių ir mėnesinių ciklo sutrikimais prieš nėštumą. Gimdos tonusą gali sukelti ne tik progesterono trūkumas, bet ir įvairios ligos, patirtos prieš nėštumą. Tai apima: vidinio gimdos gleivinės augimą, vadinamą endometrioze; uždegiminės gimdos ir jos priedų ligos.

Gimdos tonusą nėštumo metu galima savarankiškai nustatyti pagal šiuos požymius: sunkumas ir diskomfortas apatinėje pilvo dalyje. Skausmas apatinėje pilvo dalyje su padidėjusiu gimdos raumenų tonusu labai panašus į skausmą menstruacijų metu. Diagnozei, be ultragarsinės diagnostikos, galima naudoti palpaciją.

Zonduojant pilvą esant padidėjusiam gimdos raumenų tonusui, pilvas pajus pilvo stangrumą, kuris paprastai turėtų būti minkštas. Gimdos tonusui diagnozuoti galima naudoti vieną iš moderniausių metodų – tonusometriją (gimdos tonuso matavimas naudojant specialų prietaisą).

Sužinojus apie gimdos tonusą, nėščiajai itin svarbu stengtis nusiraminti ir išvengti nereikalingų rūpesčių. Labai dažnai, nustatant gimdos tonusą, nėščiajai yra skiriami raminamieji vaistai ir patariama laikytis lovos režimo. Dažnai gimdos tonusas gydomas ligoninėje griežtai prižiūrint specialistams, nes gali kilti persileidimo grėsmė.

Padidėjusio gimdos tonuso gydymas

Jei gimdos tonuso priežastis yra kokia nors patologija, tuomet būtina pradėti nuo jos gydymo. Jei priežastis yra nepakankama progesterono hormono sintezė, nėščioms moterims skiriami vaistai Utrozhestan arba Dufaston. Dažnai, esant gimdos raumenų tonusui, skiriami antispazminiai vaistai, tokie kaip Papaverine, No-Shpa, bromo infuzija, valerijonas, vitaminai E ir C. Prieš pradėdami vartoti bet kurį iš šių vaistų, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad išvengtumėte neigiamų pasekmių.

Labai gera priemonė susidoroti su padidėjusiu raumenų tonusu yra Magne B6. Šis vaistas leidžia atkurti vitamino B6 trūkumą organizme. Magne B6 yra daug magnio, kuris mažina raumenų įtampą. Vitaminas B6, kuris yra šio vaisto dalis, turi raminamąjį poveikį nervų sistemai, o tai tiesiog būtina nėščioms moterims, kenčiančioms nuo gimdos hipertoniškumo.

Norint išvengti savaiminio aborto ankstyvosiose stadijose ir priešlaikinio gimdymo vėlyvoje stadijoje, padidėjusį gimdos tonusą reikia sumažinti. Dažniausiai, kai gresia nėštumo nutraukimas, nėščiai moteriai rekomenduojama vykti į ligoninę ir gydytis. Padidėjus gimdos tonusui, pablogėja vaisiaus aprūpinimas deguonimi ir mityba, todėl gydymas yra būtinas. Siekiant sumažinti gimdos veiklą, naudojami specialūs vaistai, vadinami tokolitikais. Tai skirtingoms farmakologinėms grupėms priklausantys vaistai, turintys skirtingą veikimo mechanizmą, tačiau vieną poveikį: mažina padidėjusį gimdos aktyvumą.

Pašalinti padidėjusį gimdos tonusą padeda:

Ginipralis, partusistenas, salbutamolis, terbutalinas. Šiuo metu veiksmingiausias saugus šios grupės vaistas yra ginipralis. Neatidėliotinais atvejais jis skiriamas lašintuvų pavidalu, po kurio jie pereina į tablečių formą.

Magnio sulfatas/magnio sulfatas, tik intraveninis tirpalas, gimdos tonusui mažinti šiuo metu naudojamas tik tada, kai dėl vienokių ar kitokių priežasčių kiti vaistai yra kontraindikuotini.

Drotaverinas (no-shpa, spazmonet) 1-2 tabletės. 3 kartus per dieną (120-240 mg drotaverino). Vaisto skyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu nėra kontraindikuotinas. Nėštumo (I trimestro) ir žindymo laikotarpiu jis skiriamas atsargiai

Be kita ko, nėščiajai, kuriai padidėjęs gimdos tonusas, nerekomenduojama turėti lytinių santykių. Taip yra dėl to, kad orgazmo metu gimdos raumenys stipriai susitraukia, o tai gali sukelti persileidimą.

Norint išvengti problemų, susijusių su padidėjusiu gimdos tonusu, būtina stebėti jo prevenciją. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turėtų vengti pervargimo, streso, nervinės įtampos, taip pat turėtų įvaldyti kai kuriuos atsipalaidavimui reikalingus jogos būdus. Taip pat hipertenzijos profilaktikai reikėtų apsilankyti pas endokrinologą, ginekologą, geriausia – neuropatologą.

Raumenų hipertoniškumas yra pavojingas reiškinys, galintis sukelti rimtų pasekmių. Padidėjęs gimdos tonusas ankstyvosiose nėštumo stadijose yra vaisiaus mirties, tolesnio jo vystymosi nutraukimo ir nėštumo nutraukimo priežastis. Be to, tai gali lemti prastą placentos aprūpinimą krauju ir deguonies badą.

Kad išvengtumėte problemų, kaip pašalinti gimdos tonusą ankstyvose nėštumo stadijose, turite laikytis visų ginekologų rekomendacijų, rūpintis savimi ir stebėti raumenų hipertoniškumo prevenciją.

Būsimoms mamoms dažnai diagnozuojamas „gimdos tonusas nėštumo metu“. Tos, kurios susilaukia pirmagimio, šio pavojaus nepripažįsta ir dažnai nesupranta, kuo viskas gali baigtis. Tačiau net labiau „patyrusios“ nėščios moterys dažniausiai bijo tonuso pirmąjį trimestrą ir klaidingai mano, kad vėliau nieko baisaus nenutiks.

Kodėl atsiranda gimdos hipertoniškumas, kaip jį atpažinti, kodėl negalima toleruoti skausmo, kokių vaistų galima jo atsikratyti? Atsakymus į šiuos ir kitus klausimus rasite mūsų straipsnyje.

Moters reprodukcinės sistemos organas – gimda – susideda iš išorinių ir vidinių gleivinių, tarp kurių yra raumenų sluoksnis (miometriumas). Kaip ir visi kiti žmogaus raumenys, miometriumas turi galimybę susitraukti ir atsipalaiduoti. Bet jei moteris gali „kontroliuoti“ savo rankų ir kojų raumenis, ji negali kontroliuoti gimdos raumenų sluoksnio. Pavyzdžiui, gimdos raumenys susitraukia, kai moteris juokiasi, kosėja ar čiaudi.

Šis procesas vyksta nepastebimai ir neskausmingai, bet iki tol, kol moteris pastoja. Kai gimdos viduje pradeda augti vaisiaus kiaušinėlis, moters organizmas bando jį atmesti kaip svetimą (kaip jam atrodo, visiškai nereikalingą) kūną. Miometriumas susitraukia, o būsimai mamai šiuo metu skauda. Tai vadinama gimdos raumenų hipertoniškumu.

Skausmingi pojūčiai gali būti silpni arba stiprūs, trukti kelias sekundes ar minutes, atsirasti porą kartų arba trikdyti nuolat. Jei moteris dar nežino apie savo nėštumą, ji dažnai nesuvokia jai ir jos kūdikiui gresiančio pavojaus. Ir jei ginekologė žino ir jau sugebėjo ją išgąsdinti, kad nėštumo metu neturėtų būti skausmo, ji pradeda nerimauti ir tuo tik pablogina.

Moteriai, kuri iki kūdikio pastojimo buvo visiškai sveika, nėštumo metu gimda įgauna tonusą dėl šių priežasčių.

1. „Sėdimas“ darbas arba poreikis kelias valandas pastovėti ant kojų, keliauti viešuoju transportu.
2. stresinės situacijos.
3. Hormoninės sistemos nepakankamumas I trimestrą: progesterono trūkumas (jį gamina kiaušidės, kad atpalaiduotų miometriumą, 3 trimestre šią užduotį atlieka placenta) arba vyriškų hormonų perteklius.
4. Toksikozė, kurią lydi stiprus vėmimas (1 trimestrą). Padidėjęs miometriumo tonusas atsiranda dėl to, kad vėmimo metu įsitempia organo raumenys. Toksikozė pirmąjį trimestrą laikoma normalia. Bet jei nėščią moterį nuolat pykina vien pamačius maistą, sulieknėjus, vaikas negaus reikiamų maistinių medžiagų. Tai nėra geriausias būdas apmąstyti jos raidą.
5. Vaisiaus judėjimas vėliau (šiuo atveju nereikėtų bijoti gimdos raumenų hipertoniškumo).

Rizika yra būsimoms motinoms, kurios:

• blogi įpročiai (rūkymas, priklausomybė nuo alkoholio);
• didelis abortų skaičius;
• daugiavaisis nėštumas. Didelė apkrova sukuriama ant gimdos sienelių. Kai kuriais atvejais ji turi ištempti iki didžiulių dydžių;
• ypatinga reprodukcinio organo struktūra (dviragė, balno formos, kūdikio gimda);
• neigiamas Rh faktorius. Jeigu nėščiosios kraujo grupė neigiama Rh faktoriaus, o biologinio vaiko tėvo – teigiama, mamos organizmas vaisiaus kiaušinėlį bando atmesti kaip svetimkūnį. Tačiau pirmasis toks nėštumas paprastai praeina gerai;
• skydliaukės disfunkcija;
• polihidramnionas;
• virusinės ir infekcinės ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas (ureaplazma, chlamidija, mikoplazmozė, virusai);
• mioma;
• virškinamojo trakto ligos. Gimdos hipertoniškumas pasireiškia stipriu dujų susidarymu.

Kai kurias ligas, pavyzdžiui, lytiniu keliu plintančias infekcijas, galima gydyti tik trečiąjį trimestrą, nes reikia vartoti antibiotikus. Taip pat neįmanoma atsisakyti gydymo: placenta apsaugo vaiką, tačiau kai kurios medžiagos gali prasiskverbti pro ją ir neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi.

Gimdos hipertoniškumas nėštumo metu pasireiškia įvairiai. 1 trimestre tai yra:

• galvos svaigimas, pykinimas;
• nuobodus traukiantis skausmas apatinėje pilvo dalyje, kaip ir menstruacijų metu, apatinėje nugaros ar tarpvietėje (gali būti tokio pat stiprumo arba „volioti“, sustiprėti, vėliau susilpnėti).

2 ir 3 trimestrais prie jų pridedamas „suakmenėjęs“ pilvas. Uždėjus pirštus ant pilvo galima pajusti įsitempusią gimdą.

Kitas padidėjusio tonuso požymis – kraujingos išskyros iš lytinių takų. Jie gali būti gausūs arba dėmėti, smėlio spalvos, rudi, rožiniai arba išmarginti krauju. Paprastai pastebimas tik lengvas iškrovimas. Visais kitais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą.

Vėliau, kai dideliam vaikui įsčiose lieka mažai vietos, galima pamatyti, kaip kūdikis „tempiamas“. Šiuo metu gimdos raumenys įsitempia, o moteris gerai jaučia pilvo fosiliją, mato, kaip ji keičia savo apvalią formą (viena pilvo pusė tarsi skęsta, o kita, priešingai, pradeda slinkti). stipriau išsipūsti). Tai trunka vos kelias sekundes ir nekelia jokio pavojaus nei mamai, nei kūdikiui.

Diagnostika

Norėdami suprasti, ar paciento gimdos raumenų tonusas yra padidėjęs, gydytojai naudoja tris metodus:

• palpacija (palpacija pirštais);
• tonusometrija.

2 nėštumo trimestrą gydytojas per priekinę pilvo ertmės sienelę pirštais gali „pajusti“ gimdos tonusą. Apžiūros metu moteris guli ant nugaros ir laiko kojas sulenktas per kelius. Šioje padėtyje pilvo raumenys atsipalaiduoja, o gimda, jei ji tanki, gerai apčiuopiama.

Ultragarsas naudojamas kaip pagalbinis diagnostikos metodas. Gauti rezultatai leidžia suprasti grėsmės laipsnį (komplikacijos, persileidimas) ir hospitalizacijos poreikį.

Atliekant tonusometriją, raumenų įtampa nustatoma naudojant specialius jutiklius. Šis metodas naudojamas retai, nes kiti du suteikia išsamią informaciją.

Pašalinimo metodai

Padidėjęs gimdos tonusas gydomas ambulatoriškai ir ligoninėje. Pirmasis variantas pasirenkamas, kai būsimai mamai nerimą kelia nestiprus pilvo apatinės ar apatinės nugaros dalies skausmas. Tuo pačiu metu ji neturi dėmių, o iki šiol nėštumas praėjo be komplikacijų. Hospitalizacija rekomenduojama tuo atveju, kai ilgą laiką neįmanoma pašalinti padidėjusio tonuso.

Namuose moteris turėtų daugiau ilsėtis, kuriam laikui pamiršti apie seksualinį aktyvumą, vartoti antispazminius vaistus (No-shpu, Drotaverine, Papaverine - tirpalas injekcijoms į raumenis arba tiesiosios žarnos žvakutes), raminamuosius (motinos, valerijono) ir progestogeno (Utrozhestan) vaistus. , taip pat Magne B6 .

Vaistai turi kontraindikacijų. Jūs negalite savarankiškai išrašyti vaistų. Tai turi padaryti gydytojas. Dozę kiekvienu atveju jis pasirenka individualiai.

• "Katė". Atliekama taip: atsiklaupkite, atsiremkite delnais į grindis, atsargiai sulenkite nugarą, tada išlenkite lanką. Pakartokite 5-10 kartų. Po to pusvalandį ar valandą geriau pagulėti, ypač jei mankšta atliekama 3 nėštumo trimestrą.
• Įtempti veido raumenys gali sukelti gimdos susitraukimus. Atpalaiduodami veido raumenis, galite pašalinti gimdos hipertoniškumą. Norėdami tai padaryti, nėščia moteris turi atsistoti keturiomis, nuleisti veidą žemyn, atpalaiduoti veido raumenis. Kvėpuokite per burną.
• Kelio-alkūnės laikysena. Šis pratimas atliekamas taip: moteris turi atsiklaupti ir atsiremti alkūnėmis į grindis, taip stovėti 1-10 minučių. Šioje padėtyje gimda bus pakabinta ir galės atsipalaiduoti.

Pratimai turi būti atliekami atsargiai, lėtu tempu. Jei skausmas sustiprėja, reikia sustoti, pailsėti, atsigulti. Esant stipriam nuolatiniam skausmui, geriau kviesti ginekologą, pasikonsultuoti arba nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Jei nėščia moteris ilgą laiką turi aukštą raumenų tonusą, kurio negalima pašalinti arba atsirado dėmių, gydytojai reikalaus hospitalizuoti. Ligoninėje būsimoji mama turės laikytis lovos režimo.

1 trimestrą ji gaus į raumenis No-shpa, Papaverine, vitaminų, raminamųjų ir Utrozhestan injekcijų. Jei atsiranda dėmių, jie bus sustabdyti naudojant Dicinon arba Tranexam.

Bet visos šios priemonės sustabdo simptomus ir neišsprendžia pagrindinės problemos – priežasties pašalinimo.

2 trimestrą nėščia gydytojas gali skirti:

• elektroforezė su magnezija;
• lašintuvai su Ginipralu;
• vitaminų ir mineralų kompleksas.

3 trimestrą tais pačiais vaistais gydomas padidėjęs gimdos tonusas. Jei pagal ultragarso rezultatus paaiškėja, kad tonusas stiprus, o vaikas gauna mažai deguonies ir maistinių medžiagų, būsimai mamai skiriamas Curantil arba Trental.

Šiuos vaistus leidžiama vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Pavyzdžiui, Curantyl gali sukelti stiprų galvos skausmą. Tačiau jei moteris vartoja kelis vaistus, ji negalės suprasti, kas tiksliai sukėlė nepageidaujamą reakciją. Turite pasakyti gydytojui apie savo būklę. Jis nuspręs, kurį vaistą pašalinti.

Galimos neigiamos pasekmės ir prognozė

Gimdos susitraukimai yra skausmas, kurio negalima toleruoti, tikintis, kad laikui bėgant viskas praeis. Tonas kelia didelį pavojų, visų pirma, besivystančiam vaisiui.

1 trimestre gali įvykti savaiminis persileidimas (vaisiaus kiaušinėlio atsiskyrimas). Nėštumas gali nenutrūkti, o sušalti dėl to, kad vaisius negavo deguonies ir maistinių medžiagų. Abiem atvejais nėštumo išlaikyti nepavyks.

2 ir 3 trimestrais placentos atsiskyrimas nevyksta, tačiau atsiranda kita bėda: gimda susitraukdama suspaudžia vaisiaus šlapimo pūslę, dėl to atsidaro gimdos kaklelis ir prasideda priešlaikinis gimdymas. Kai kuriais atvejais vanduo lūžta, net jei gimdos kaklelis yra uždarytas. Išgelbėti kūdikį dažniausiai įmanoma, jei nėštumo amžius yra 36-38 savaitės.

Prevencija

Kad nepadidėtų gimdos tonusas, nėščiosioms patariama laikytis kelių paprastų taisyklių.

1. Nėštumo planavimo etape pasitikrinkite dėl lytinių organų infekcijų.
2. Laiku užsiregistruokite, reguliariai eikite į „pasirodymus“ pas ginekologą, laikykitės jo rekomendacijų.
3. Miegokite 8-10 valandų per dieną.
4. Būtinai kvėpuokite grynu oru, tačiau ilgų pasivaikščiojimų geriau atsisakyti.
5. Venkite stresinių situacijų.
6. Nekurkite sau per didelio fizinio aktyvumo.
7. Nėštumo planavimo etape atsisakykite alkoholinių gėrimų vartojimo.
8. Mesti rūkyti.
9. Nekelkite sunkių daiktų, ypač 3 trimestrą.

Nėščia moteris turi valgyti teisingai. Jos racione turi būti maisto produktų, kuriuose gausu magnio:

• daržovės, žalumynai (kopūstai, bazilikas, špinatai);
• grūdinės kultūros (kviečiai, miežiai, grikiai);
• pieno produktai (sūris, natūralus jogurtas).

Šis mikroelementas padeda atpalaiduoti lygiuosius žarnyno ir miometrijos (gimdos raumeninio audinio) raumenis. Be to, jis turi teigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.

Išvada

Gimdos tonusas nėštumo metu yra diagnozė, kurią ginekologai nustato 60% moterų. Hipertoniškumo simptomai – skausmas pilvo apačioje arba apatinėje nugaros dalyje, pilvo „fosilijos“, dėmės. Raumenų spazmas gali sukelti placentos atsiskyrimą (persileidimą) arba priešlaikinį gimdymą.

Padidėjusio tonuso atsiradimo priežasčių yra daug, tačiau jo atsiradimo galite išvengti, jei laikysitės paprastų prevencijos taisyklių: daug ilsėkitės, mažiau nervinkitės, tinkamai maitinkitės ir klausysite gydytojo rekomendacijų. Savarankiškas gydymas gali sukelti liūdnų pasekmių.