Toksoplazmozė nėštumo metu: požymiai, pavojaus laipsnis, gydymas. Kas yra toksoplazmozė nėštumo metu

pastaba

Toksoplazmoze suserga kartą gyvenime, tuomet išlieka imunitetas visą gyvenimą ir infekcija nebepavojinga, imunitetas nuslopins į organizmą prasiskverbiančius ligų sukėlėjus. Todėl svarbu žinoti, ar moteris anksčiau sirgo toksoplazmoze, ar ne.

Toksoplazmozės ypatybės nėštumo metu

Tokia subrendusi lerva į vaikų ir suaugusiųjų organizmą patenka kaip nešvarių rankų liga – kai po bendravimo su katėmis neplaunamos rankos, bučiuojami gyvūnai, geriamas išmatų nuotekomis užterštas vanduo, vartojamas maistas. Kitas tikėtinas kelias būtų dulkėjimas, susijęs su kačių kraiko valymu, kai oocistos su dulkių dalelėmis iš kraiko pakyla į orą, patenka į nosiaryklę ir seiles ir yra nuryjamos.

Jei organizme susidaro tikrosios cistos, aplink jas dažnai susidaro apsauginis apvalkalas, cista palaipsniui žūva, o jos vietoje susidaro kalcifikacijos. Nedideli kalcifikacija audiniuose yra perneštos toksoplazmozės požymiai, o susilpnėjus imunitetui - į lėtinę formą. Ši forma yra pavojinga patogeno reaktyvavimo laikotarpiais, kai jis patenka į kraują.

Toksoplazmozės pavojus nėštumo metu

pastaba

Atsižvelgiant į tai, pačiai nėščiajai toksoplazmozė nekelia grėsmės, dažnai ji net neįtaria, kad serga arba nepatogius šviesos pojūčius sieja su banalia peršalimo liga.

Pavojinga tik aktyvi – ūminė ligos stadija, o jei nėštumo metu jis praeina, organizme gali būti nedidelis procentas tikrų cistų, apsuptų kalcio membranomis, ir sukėlėjas nebeplis per audinius – jį kontroliuoja imuninė sistema. Lėtinės toksoplazmozės buvimas lemia itin mažą vaisiaus užsikrėtimo riziką, tik esant imunodeficitams ar infekcijos reaktyvacijai, vaisiaus apsigimimams ar problemoms.

Pavojinga ūminė toksoplazmozė, kurios pasekmės gresia būsimo kūdikio mirtimi ar negalia. Tai įmanoma, kai moteris užsikrėtė prieš pat pastojimą arba ankstyvosiose stadijose, todėl trupinių rizika priklauso nuo jos vystymosi gimdoje laikotarpio:

• Pirmas trimestras- užsikrėtimo rizika siekia 10%, tačiau defektai yra dideli ir sunkūs,
• Antrasis trimestras– rizika iki 30%, pasekmės ne tokios ryškios,
• trečiasis trimestras- rizika iki 60%, kuri yra susijusi su placentos senėjimu, taip pat su įvairiais nepalankiais veiksniais nėštumo metu. Tokiu atveju susidaro intrauterinės infekcijos sindromas.

Jei vaisius yra pažeistas, jam pasireiškia uždegiminės reakcijos, o tada, kai gimsta, trupiniai turi lėtinės įgimtos toksoplazmos infekcijos požymių. Jei infekcija atsiranda prieš pat gimdymą, trupiniai parodys ūmią infekciją.

Įgimta toksoplazmozė: pasireiškimai priklausomai nuo nėštumo amžiaus

Priklausomai nuo nėštumo laikotarpio, toksoplazmos prasiskverbimo į vaisius, gali būti įvairių pasekmių jam ir tolesniam nėštumui. Taigi, jei tai:

pastaba

Apraiškų sunkumas įvairiems vaisiams gali skirtis, ištrintos ar netipiškai tekančios formos nėra neįprastos, todėl diagnozė nustatoma pavėluotai.

Ar katės pavojingos nėštumo metu?

Gyvūnai, be to, ne tik naminės katės ir jų benamiai giminaičiai, dažniausiai nešioja toksoplazmozę ištrintu pavidalu. Dauguma suaugusių gyvūnų nebėra pavojingi užsikrėsti, dažniausiai kačiukai ar jauni gyvūnai kenčia nuo ūmios formos. Jei moteris visą gyvenimą praleido tarp gyvūnų, nuo vaikystės su jais bendravo, greičiausiai ji jau sirgo šia infekcija ir turi antikūnų prieš ją, todėl užsikrėsti nėštumo metu nebėra pavojinga.

Jei katė jau daug metų gyvena kartu su jumis, ji negali tapti toksoplazmozės šaltiniu (jei neišeina į lauką ir negaudo pelių), neverta skirtis su gyvūnu vien dėl tokio pavojaus. . Kitas dalykas, jei katės anksčiau su jumis negyveno, o jūs nusprendėte turėti kačiuką prieš nėštumą arba nėštumo metu. Tokios idėjos reikėtų atsisakyti, net jei šis gyvūnas yra iš grynaveislių ir naminių kačių, kačiukams toksoplazmozė perduodama gimdoje ir gali būti paslėpta.

Toksoplazmozės simptomai moterims nėštumo metu

Infekcijos apraiškos nėštumo metu gali būti įvairios – nuo ​​lengvos iki sunkios ar net latentinės ligos eigos. Toksoplazmos infekcijos inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo kelių dienų iki trijų savaičių, o vėliau simptomai gali būti ūmūs – karščiavimas su intoksikacija ir raumenų bei sąnarių skausmas, panašus į peršalimą ar gripą. Tada gali prisijungti ir vidaus organų pažeidimai, bet ne visi ir ne visada jų turi.

Gydytojai išskiria įvairias toksoplazmozės formas – su limfoidinio audinio ir limfmazgių, virškinimo organų, širdies ar smegenų, akių formų pažeidimais. Būdingiausi nusiskundimai besivystančios infekcijos fone gali būti silpnumas ir galvos skausmai, širdies darbo sutrikimai su ir, šliaužiojimo pojūtis galūnėse, regos sutrikimai abiejų akių srityje. Jei atsiranda pilvo skausmai ir nervų sutrikimai, nėštumo metu jį reikia atmesti, kartais toksoplazmozės simptomai yra panašūs į kitas patologijas - hepatitą, smegenų auglius ir kt. Jei yra apsinuodijimas temperatūra, dažnai nėščios moterys gydomos nuo šlapimo takų infekcijų.

Kaip nustatyti diagnozę nėštumo metu?

Tiksli diagnozė nėščioms moterims dažnai nėra lengva, reikia atsižvelgti į įvairius veiksnius, nustatyti patogeną kraujyje ir antikūnus prieš jį. Dažniausiai šiandien, siekiant nustatyti patį patogeną, toksoplazmos DNR aptikimui naudojamas PGR metodas, derinamas su serologiniais tyrimais, siekiant nustatyti antikūnus prieš infekciją.

Infekcijų diagnozavimo raktas yra dviejų klasių antikūnai - IgM ir IgG, būtent jų derinį gydytojai įvertina nustatydami proceso sunkumą ir jo stadiją:

Papildomi kraujo ir šlapimo tyrimai. Kraujyje gali būti stebimas ESR perteklius, esant žemam leukocitų ir didelio limfocitų, eozinofilų kiekiui. Taip pat atliekama EKG, kai nustatomi tipiški širdies raumens srities pakitimai, o įtarus meningoencefalitą, atliekama punkcija su smegenų skysčio paėmimu. Jis retai naudojamas dėl neigiamo poveikio nėštumui, jis gali būti parodytas prieštaringais atvejais.

Toksoplazmozės analizės iššifravimas nėštumo metu

Norint nustatyti, ar toksoplazmozė pavojinga nėščiai moteriai, reikalingas specialus kraujo tyrimas IgM ir IgG kiekiui nustatyti, tolesnė nėštumo taktika priklauso nuo jų nebuvimo ar buvimo:

Toksoplazmozės gydymo metodai nėštumo metu

Jei analizė atskleidė užsikrėtimą toksoplazmoze, būtina atlikti išsamų tyrimą ir parengti tolesnę nėštumo valdymo bei motinos ir vaisiaus gydymo taktiką. Medicininiai veiksmai priklauso nuo laiko:

• ūminė toksoplazmozė pirmąjį trimestrą laikoma indikacija nutraukti nėštumą dėl medicininių priežasčių. Tai bus pateisinama itin didele didelių apsigimimų ar intrauterinės infekcijos vėlavimo rizika. Jei moteris nusiteikusi prieš abortą, jai skiriama terapija, pranešant apie visas rizikas ir pasekmes, imamas raštiškas sutikimas dėl gydymo.

pastaba

Norint nustatyti intrauterinę infekciją, būtina atlikti ultragarsą ir kordocentezę, atliekant amniono skysčio PGR diagnostiką. Visos su rizika susijusios procedūros yra invazinės, atliekamos tik gavus raštišką moters sutikimą.

• nuo antrojo trimestro taikomas kombinuotas toksoplazmozės gydymas dėl sulfonamidų kartu su folio rūgštimi. Be to, gali būti skiriami kiti vaistai (Rovamicinas).
• trečiąjį trimestrą gydymas panašus, tačiau be sulfonamidų jie gresia hemolizė naujagimiams, todėl po 35 savaičių vartojamas Rovamicinas. Gydymo metu gali būti sunaikintos tik aktyviai cirkuliuojančios formos, kiaute esančios cistos nėra jautrios vaistams.

Vaisiaus gimdymo procese moters organizmas patiria hormoninius pokyčius ir visaverčiam funkcionavimui reikalingų mikroelementų bei medžiagų trūkumą, o tai galiausiai lemia medžiagų apykaitos procesų sutrikimą ir natūralios organizmo gynybos slopinimą. Šiuo atžvilgiu būsimoji mama tampa jautresnė įvairių žalingų gyvybės formų įtakai. Kai kurios ligos, kurias sukelia patogeninės gyvybės formos, nekelia didelio pavojaus vaisiaus sveikatai ir gyvybei, kitos, ypač susijusios su TORCH infekcijomis, kurios, tiesą sakant, apima toksoplazmozę, gali sukelti kūdikio mirtį arba sunkų vystymąsi. vaiko patologijos. Kokios yra dažniausios pasekmės vaisiui, sergančiam toksoplazmoze nėštumo metu?

Pastaba. Suaugusiesiems, kurių imuninės sistemos būklė normali, toksoplazmozė nėra pavojinga ir dažnai pasireiškia latentine forma. Ankstyvas toksoplazmozės perkėlimas moteriai prieš pastojant vaiką prisideda prie nesterilaus imuniteto susidarymo, kuris patikimai apsaugo motiną ir kūdikį nuo antrinės infekcijos.

Motinos užsikrėtimas toksoplazmoze nereiškia, kad vaisius yra paveiktas toksoplazmozės.

Vaisiaus infekcijos rizika tiesiogiai priklauso nuo nėštumo trukmės:

• 1 trimestras - infekcijos rizika yra apie 20%;
• 2 trimestras - infekcijos rizika yra apie 30%;
• 3 trimestras - infekcijos rizika yra 65-70%;

Svarbu! Jei būsimai motinai nustatoma toksoplazmozė, gydytojai rekomenduoja abortą. Prieš priimant sprendimą, būtina atlikti tyrimus (prenatalinę patikrą), siekiant nustatyti vaisiaus žalą. Jei toksoplazma nepasiekė vaiko, tada su didele tikimybe (apie 95%) viskas baigsis gerai.

Vaisiaus toksoplazminė infekcija pirmąjį trimestrą dažnai baigiasi savaiminiu persileidimu. Esant tokiai situacijai, persileidimas turėtų būti laikomas mechanizmu, padedančiu pašalinti patologinį elementą, kuris negali egzistuoti savarankiškai. Paprasčiau tariant, pati gamta rūpinasi vaisingumu, nes anksti užsikrėtus vaisiui toksoplazmoze, vystymosi sutrikimai būna tokie sunkūs, kad vaiko gyvybė tiesiog neįmanoma. Vaikų, patyrusių infekciją ankstyvoje nėštumo stadijoje, gimimas (tai nutinka labai retai), paprastai baigiasi arba negyvagimiui, arba trumpam kūdikio gyvenimo trukmei. Kitaip tariant, mirtis įvyksta bet kuriuo atveju.

Toksoplazmozė vėliau (nuo 2 iki 6 mėnesio) neatmeta savaiminio persileidimo galimybės (ne daugiau kaip 15%), tačiau dažnai vaikai gimsta su sunkiomis vidaus organų, nervų sistemos vystymosi patologijomis. arba smegenyse, dėl ko iš dalies arba visiškai sutrinka pažeistų organų funkcija. Toksoplazmozės infekcija paskutinėje nėštumo stadijoje (pavyzdžiui, paskutinį mėnesį) prisideda prie bendros sunkios būklės vaiko gimimo, nes gimdoje prasidėjęs patologinis procesas tęsiasi ir po gimimo (įgimta toksoplazmozė). Vaiko temperatūra siekia 38-39 laipsnius ir daugiau, bėrimai ant kūno kitokio pobūdžio, plaučių uždegimo požymiai, blužnies, kepenų, širdies ir virškinimo trakto disfunkcijos požymiai, limfinės sistemos mazgų uždegimai.

Pastaba. Patologinis procesas vyksta gimdoje, tačiau įgimta toksoplazmozė fiksuojama daugumoje gimusių vaikų, kurių motinos pirminė infekcija šia liga užsikrėtė nėštumo metu antroje nėštumo pusėje.

Užsikrėtus vaisiaus vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali gimti visiškai sveikas išoriškai kūdikis, tačiau ateityje ši patologija tikrai pasireikš.

Čia apžvelgiame pagrindines nėščių moterų toksoplazmozės pasekmes vaikui.

Intrauterinė ūminės ligos formos eiga prisideda prie randų atsiradimo ant smegenų žievės, vidaus organų ir regėjimo organų. Vaikui užsikrėtus paskutinį mėnesį, infekcijos eiga pasunkėja (apibendrinta forma), paveikianti visą organizmą.

Komplikacijos gali būti šios:

Atliekant klinikinį kraujo tyrimą, pastebimas eritroblastų, eritrocitų „pirmtakų“, buvimas.

Laiku įsikišus medikams, įgimtą toksoplazmozę ir jos pasekmes galima išgydyti, tačiau kai kurie sutrikimai yra negrįžtami ir atsiranda tik bėgant metams.

Apžvalgos apie toksoplazmozės pasekmes vaikui nėštumo metu yra kupinos pagalbos prašymų iš mamų, kurios turėjo ištverti labai sunkią gyvenimo akimirką ir nešti šią naštą. Tačiau ne visi atvejai yra blogi.

Apžvalgos apie toksoplazmozės pasekmes vaisiui nėštumo metu

Marija, Maskva.

Kas yra toksoplazmozė, sužinojau antrojo nėštumo metu. Viskas prasidėjo gerai, su vyru 7 savaitę buvome echoskopuoti, klausėmės kūdikio širdies. Jokių ydų, nieko. 8 savaitę susirgau, įprasta ūmia kvėpavimo takų liga. Vaistų negėriau, geriu daug vandens, aviečių ir medaus. Viskas vyko gana greitai. 10-tą savaitę nusprendžiau užsiregistruoti, atėjau į LCD. Jie paėmė kraują dėl TORCH infekcijos. Apžiūrėjusi ginekologė pastebėjo, kad šiek tiek kraujavo, pasakė, kad gali būti persileidimas. Gėriau hemostatikus keletą dienų. Tyrimo rezultatai parodė IgM buvimą iki toksoplazmozės (ūminės toksoplazmozės formos). Ji atsisakė guldyti į ligoninę, būdama pirmoji vaikas. Vadovė mane gąsdino, sakydama, kad vaikas gali turėti daug apsigimimų, rekomendavo abortą, kurio aš taip pat atsisakiau. 14-15 savaičių ji padarė dar vieną echoskopiją, kuri parodė, kad vystymasis vyksta normaliai. Nuėjau pas kitą specialistą, kurį rekomendavo draugas, eilė buvo ilga, pas jį patekau tik 19 savaitę. Jis tiesiog pasakė, kad neturėtumėte jaudintis, nes persileidimo nebuvo, tada greičiausiai viskas tvarkoje. Dėl to ji pagimdė visiškai sveiką kūdikį. Todėl neskubėkite daryti išvadų, net jei esate užsikrėtę toksoplazmoze. Atlikite visus testus, atmeskite tikimybes.

Olga, Sankt Peterburgas

Aš netekau savo antrojo vaiko nuo toksoplazmozės.

Natalija, Novosibirskas.

Sakykit, ar vistiek įmanoma gimdyti normaliuose gimdymo namuose. Jie atsisako mane apgyvendinti su visomis merginomis, nes toksoplazmozės testas yra teigiamas. Ar galima šia liga užsikrėsti nuo kito žmogaus?

Anastasija, Maskva.

Pirmo nėštumo metu man buvo diagnozuota toksoplazmozė, gydytoja aktyviai reikalavo aborto. Ir ką tu galvoji? Išlaikiau dar vieną testą, bet mokamoje ligoninėje. Rezultatas buvo neigiamas. Norėdama dar kartą įsitikinti, ji kreipėsi į trečią mokamą gydymo įstaigą, rezultatas neigiamas. Apskritai jokios toksoplazmozės nesirgau, rezultatas buvo klaidingai teigiamas dėl kažkokios neadekvačios organizmo reakcijos. Paaiškėjo, kad šia liga sergu jau seniai, tad nei man, nei vaikui niekas negresia.

Elžbieta, Krasnojarskas.

Pirmą nėštumą, 14 savaičių, buvo diagnozuota toksoplazmozė. Skrandį skauda, ​​truputį kraujuoja, gydytoja sako, kad gresia persileidimas. Ką daryti? Mama pataria darytis abortą, vyras prieš abortą, sako, kad viskas bus gerai. Mane apima panika! Kaip būti, aš nežinau. Niekas nenori gimdyti sergančio kūdikio, bet taip ilgai negalėjome pastoti. Ir aš nesuprantu, kur galėčiau užsikrėsti, katės nėra namuose.

Šiuolaikinėje akušerijoje yra „TORCH infekcijos“ sąvoka, kurios grupė apima toksoplazmozę (toksoplazmą), raudonukę (raudonukę), citomegalovirusą (citomegalovirusą) ir herpesą (herpes). Išvardintos ligos yra itin pavojingos nėščiai moteriai, nes užsikrėtus per placentą yra didelė tikimybė, kad mikroorganizmai pateks. Kai vaisius yra užsikrėtęs, patogenai gali sukelti įvairių komplikacijų.

Toksoplazmozė- liga, kurią sukelia pirmuonis mikroorganizmas, vadinamas Toxoplasma, dėl kurio gali pasireikšti įvairūs simptomai: limfmazgių padidėjimas, bėrimas, vidinių akių membranų uždegimas, karščiavimas ir kt. Visame pasaulyje apie 30% gyventojų yra patogeno nešiotojai. Toksoplazmozė nėštumo metu gali sukelti apsigimimus ir intrauterinę vaisiaus mirtį.

Toksoplazmozės pavojus nėštumo metu

Būsimos motinos organizmui pirminė toksoplazmos infekcija nekelia rimtos grėsmės. Liga dažnai pasireiškia latentiniu pavidalu ir nesukelia pacientui didelių nepatogumų. Kartais toksoplazmozė pasireiškia su būdingais simptomais, tačiau ir tokiu atveju žmogus gerai toleruoja infekciją ir pasveiksta nevartodamas vaistų.

Tačiau pirminis Toksoplazmos infekcija kelia rimtą pavojų vaisiaus gyvybei ir sveikatai. Ankstyvosiose nėštumo stadijose patogenams patekus į vaisių, jis miršta gimdoje arba formuojasi sunkūs įgimti apsigimimai, dažnai nesuderinami su gyvybe.

Esant pirminei motinos organizmo infekcijai toksoplazma vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu, vaisius dažnai išgyvena, tačiau infekcija sukelia įvairių organų patologijas. Dažniausiai kenčia nervų sistema – smegenys, akys, klausos aparatas. Kartais toksoplazmoze pažeidžiami ir kiti organai: širdis, virškinimo traktas, inkstai, kepenys.

Pirmą kartą toksoplazmozė nėščioms moterims pirmąjį nėštumo trimestrą sukelia vaisiaus infekciją apie 20% atvejų. Patogeninių pirmuonių infekcija nuo 14 iki 26 savaičių prisideda prie negimusio vaiko pralaimėjimo 2 kartus dažniau nei ankstesniais laikotarpiais. Toksoplazmoze trečiąjį nėštumo trimestrą vaisius pažeidžia beveik 90 proc. Didėjant gestaciniam amžiui, didėja negimusio vaiko užsikrėtimo tikimybė, tačiau pagerėja kūdikio gyvenimo prognozė.

Jei pirminė infekcija įvyko prieš pat pastojimą, vaisiaus užsikrėtimo tikimybė priklauso nuo laiko, kada toksoplazma patenka į motinos kūną. Kai šis laikotarpis viršija šešis mėnesius, būsimas vaikas yra visiškai saugus. Jei infekcija įvyko likus 2-3 mėnesiams iki nėštumo, vaisiaus pažeidimo rizika neviršija 10%.

Užsikrėtimo toksoplazmoze mechanizmas

Pagrindinis toksoplazmos šaltinis yra naminė katė. Tačiau retais atvejais patogeniniai pirmuonys gali daugintis ir kituose naminiuose gyvūnuose: triušiuose, jūrų kiaulytėse ir kt. Užsikrėtę gyvūnai toksoplazmą išskiria su išmatomis, seilėmis, šlapimu, pienu.

Dažniausiai toksoplazma žmogus užsikrečia valydamas katės dėklą arba nesilaikant higienos taisyklių po bendravimo su augintiniu. Rečiau liga pasireiškia valgant žalią arba nepakankamai termiškai apdorotą užkrėstą mėsą. Kartais toksoplazma užsikrečiama po darbo sode, kur buvo pažeistų gyvūnų išmatos.

ženklai ir simptomai

Toksoplazmozė gali turėti įvairių simptomų, tačiau dažniausiai ji neturi akivaizdžių klinikinių požymių ir pasireiškia latentiškai. Tokiu atveju ligą galima nustatyti tik laboratorinių tyrimų metodų pagalba. Stipriai sumažėjus imunitetui (su AIDS, kraujo sistemos navikais), galimas ligos paūmėjimas ir klinikinių simptomų pasireiškimas.

Kliniškai išreikštos ligos formos skirstomos į ūminę ir lėtinę toksoplazmozę. Pirmajame kurso variante inkubacinis laikotarpis yra 3-14 dienų. Po tam tikro laiko pacientui pasireiškia šie simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas;
• bendras silpnumas;
• bėrimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• kepenų ir blužnies padidėjimas;
• patinę limfmazgiai.

Blogai funkcionuojant imuninei sistemai galimos įvairios toksoplazmozės komplikacijos. Dažniausios iš jų yra smegenų ir jų membranų infekcija, širdies miokardo pažeidimas, apibendrinimas.

Lėtinei toksoplazmozei būdinga ilga eiga su kintamomis remisijomis ir paūmėjimais. Pacientas nerimauja dėl bendros savijautos pablogėjimo, kūno temperatūros pakilimo iki 37,8-38 laipsnių, raumenų ir sąnarių skausmų. Kartais lėtinės infekcijos fone pacientas pastebi pilvo skausmą, virškinimo sutrikimus, endokrininės sistemos sutrikimus (nevaisingumą, nereguliarų menstruacinį ciklą ir kt.). Retais atvejais galimas regos aparato pažeidimas: junginės ir kitų akies struktūrų uždegimas.

Atskira forma yra įgimta toksoplazmozė, kuri yra vaisiaus intrauterinės infekcijos pasekmė. Liga pasižymi vaiko galvos padidėjimu dėl skysčių kaupimosi smegenyse ir jų membranose – hidrocefalija. Taip pat dažnas įgimtos toksoplazmozės simptomas yra akių pažeidimas, dėl kurio prarandamas regėjimas arba visiškai apakinama. Su infekcija stebima kai kurių smegenų dalių mirtis.

Vaikai, sergantys įgimta toksoplazmoze, retai gyvena ilgiau nei kelis mėnesius. Kartais pavyksta išgyventi, tačiau tokie ligoniai protiniu ir fiziniu išsivystymu atsilieka nuo savo bendraamžių. Įgimta toksoplazmos infekcija vaikai gali turėti psichikos sutrikimų, aklumo, kurtumo ir kitų centrinės nervų sistemos pažeidimų.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojai kruopščiai renka paciento gyvenimo istoriją, atkreipdami dėmesį į galimą kontaktą su katėmis ir kitais augintiniais. Taip pat specialistai gali remtis klinikiniu vaizdu, jei pacientas paprašė pagalbos sergant ūminiu ar lėtiniu toksoplazmozės variantu.

Tarp laboratorinių metodų galima mikroskopiškai ištirti paciento biopsijos mėginius – tamponus iš tonzilių, kraujo mėginius ir smegenų skystį. Tačiau šie tyrimai dažnai duoda klaidingai neigiamus rezultatus, todėl šiuo metu jų naudojimas yra ribotas.

Dėmesio! Gana dažnai infekcinė liga pasireiškia latentine forma, todėl planuojant nėštumą moteriai rekomenduojama atlikti kraujo tyrimą dėl toksoplazmozės, kad sužinotų, ar ji turi imunitetą ligos sukėlėjui.

Tikslesni ir modernesni toksoplazmozės diagnostikos metodai yra serologinių tyrimų metodai. Laboratorijose galima paimti kraują atitinkamai RNIF ir RSK arba netiesioginei imunofluorescencinei reakcijai ir komplimento surišimo reakcijai. Šie metodai yra veiksmingi praėjus 1-2 savaitėms po užsikrėtimo, tačiau jie ne visada padeda nustatyti buvusią infekciją.

Dabar populiariausias nėščiųjų toksoplazmozės laboratorinės diagnostikos metodas yra fermentinis imunosorbentas arba ELISA. Jis įvertina antikūnų, pagamintų reaguojant į patogeninių pirmuonių infekciją, buvimą.

Su toksoplazmoze moters kūne gaminami 2 imunoglobulinų tipai. IgM (imunoglobulinas M) yra neseniai užsikrėtusios infekcijos žymuo. IgG (imunoglobulinas G) gaminamas praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo, maždaug po 2 mėnesių.

Atliekant fermentinį imuninį tyrimą, įvertinamas abiejų tipų antikūnų buvimas, todėl galima spręsti apie infekcijos trukmę. Analizės rezultatams interpretuoti galima naudoti šią lentelę:

Imunoglobulinas M	Imunoglobulinas G	Iššifravimas	Rekomendacijos
dingęs	dingęs	Moteris niekada nesirgo toksoplazmoze, nėra ligos sukėlėjo nešiotoja. Jos kraujyje nėra apsauginių antikūnų.	Kadangi stipraus imuniteto toksoplazmozei nebuvimas yra vaisiaus intrauterinės infekcijos rizikos veiksnys, būsimoji mama turėtų laikytis prevencinių priemonių.
prieinama	dingęs	Toksoplazmos infekcija įvyko ne vėliau kaip prieš 60 dienų.	Būsimoji mama diagnozei patikslinti turėtų atlikti dar vieną tyrimą – PGR polimerazės grandininę reakciją. Taip pat po 14 dienų jai rekomenduojama atlikti antrąjį kraujo ELISA tyrimą dėl IgG. Jei vienas iš testų yra teigiamas, moteris gydoma. Jei abi analizės yra neigiamos, moteris yra sveika ir įvyko klaida.
prieinama	prieinama	Infekcija toksoplazma įvyko per ateinančius šešis mėnesius, bet daugiau nei 60 dienų nuo tyrimo datos.	Siekiant išsiaiškinti infekcijos laikotarpį ir uždegiminio proceso laipsnį, parodyta kraujo donorystė polimerazės grandininei reakcijai. Pagal jo rezultatus sprendžiamas gydymo poreikio klausimas.
dingęs	prieinama	Užsikrėtimas toksoplazma įvyko seniai, moteriai susiformavo stiprus imunitetas.	Esant motinai antikūnų, vaisius yra saugus, todėl jam negresia intrauterinė infekcija toksoplazmoze. Apsauginiam tinklui galite paaukoti kraujo polimerazės grandininei reakcijai, kuri padės įvertinti uždegiminio proceso aktyvumą.

Gydymas

Nustačius vaisiaus intrauterinę infekciją amniono skysčio punkcija, moteriai rekomenduojama nutraukti nėštumą. Šia liga sergantys vaikai beveik visada turi sunkių apsigimimų. Jei motina užsikrėtė toksoplazma pirmosiomis nėštumo savaitėmis arba infekcija yra sunki, gydytojai pataria ją nutraukti. Taip yra dėl to, kad gydymui naudojami vaistai gali sukelti negimusio vaiko mirtį ir įgimtas anomalijas pirmąjį trimestrą.

Toksoplazmozei gydyti naudojami modernūs makrolidų ir sulfonamidų grupės antibiotikai. Gydytojas pasirenka griežtą vaisto dozę ir gydymo kurso trukmę. Savarankiškas toksoplazmozės gydymas yra griežtai draudžiamas, tai gali sukelti nenuspėjamų pasekmių.

Jei reikia, moteriai gali būti skiriamas simptominis gydymas. Paprastai gydytojai rekomenduoja vartoti multivitaminų kompleksus su privalomu folio rūgšties įtraukimu. Sunkiais toksoplazmozės atvejais specialistai taiko infuzinę terapiją, kuri palengvina intoksikacijos simptomus.

Toksoplazmozė – Dr. Komarovskio mokykla

Prevencija

Jei būsimoji mama neturi antikūnų prieš toksoplazmozę, ji priklauso rizikos grupei, kuriai reikėtų laikytis tam tikrų priemonių. Ligos prevencija apima kontakto su katėmis ir kitais gyvūnais vengimą.

Jei moteris turi augintinį ir nenori su juo skirtis, turėtumėte patikrinti, ar nėra toksoplazmos. Turėdami teigiamą rezultatą, turėsite duoti katę nėštumo metu. Jei neigiamas, neturėtumėte šerti gyvūno žalia mėsa ir leisti jį į lauką.

Būsimai mamai patariama nevalgyti nekokybiškai termiškai apdorotos mėsos, neplautų daržovių ir vaisių. Dirbdami sode ir sode, būtinai mūvėkite gumines pirštines ir kruopščiai nusiplaukite rankas po darbo. Laikantis visų taisyklių, užsikrėsti toksoplazma beveik neįmanoma.

Toksoplazmozė nėščioms moterims

Toksoplazma užsikrečiama ne tik bendraujant su augintiniais. Cistos gyvena žalioje mėsoje, daržovėse ir vaisiuose, kurie turėjo sąlytį su dirvožemiu, ir netgi ant vabzdžių kojų. Kitaip tariant, infekcija atsiranda per burną.

Toksoplazmos patenka į stemplės ir virškinamojo trakto gleivinės epitelį ir intensyviai dauginasi. Tada jie prasiskverbia į limfinę sistemą, o iš ten – į kraują, smegenis, širdį, plaučius, kepenis, kur susidaro uždegiminės granulomos. Toksoplazma pažeidžia epitelio ir glijos ląsteles.

Jei pirminė infekcija įvyko prieš nėštumą, o moters imuninė sistema yra pritaikyta ląstelių ir humoraliniu lygmeniu, tada infekcijos eiga bus vangi, imuninė sistema sukurs tam tikrus šios infekcijos antikūnus, kurie vėliau apsaugos besilaukiantįjį. motina nuo pakartotinio užsikrėtimo. Seroneigiamų moterų rizika nėštumo metu užsikrėsti toksoplazmoze yra tik 1 iš 100.

Iki 80% gyventojų yra užsikrėtę toksoplazma ir yra vangios ir išoriškai nepasireiškiančios toksoplazmos invazijos būsenos.

Per placentą cistos gali prasiskverbti į amniono skystį ir kelti grėsmę vaisiui. Didžiausias pavojus būsimai mamai ir jos vaikui yra pirminė toksoplazmozės infekcija pirmąjį nėštumo trečdalį.

Vėlyvoji infekcija, paskutinį trimestrą, lems tai, kad naujagimio ūminė toksoplazmozė pasireikš nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Liga pasireiškia karščiavimu, gelta, poodiniais kraujavimais. Ir jei nepradėsite gydymo nuo pirmųjų jo pasireiškimo dienų, kūdikis gali mirti. Mamytei toksoplazmozę prieš gimdymą lydės kraujavimas, sunkus gimdymas.

Susidariusi oocista prasiskverbia į tarpinio šeimininko organizmą ir išmeta sporozoidus, kurie iš karto patenka į virškinamojo trakto ar kitų organų epitelio ląstelinę struktūrą.

Sporozoidai auga ir virsta tachizoitais, kurie pradeda sparčiai dalytis, kol sprogsta ląstelė, į kurią kolonizuojama Toxoplasma gondii. Tachizoitai išeina į lauką, užkrečia kitas ląsteles arba kartu su krauju ir limfa yra transportuojami į kitas kūno sistemas.

Tachizoitai mieliau įsikuria limfmazgiuose, plaučiuose ir kepenyse, sudarydami grupes – makrofagus. Todėl ūminėje infekcijos stadijoje atsiranda limfmazgių patinimas ir kepenų padidėjimas.

Palaipsniui tachizoidai virsta bradizoidais, kurie lėtai dauginasi, sudaro grupes, kuriose yra iki 10 tūkstančių vienaląsčių organizmų, apsuptas tankiu apvalkalu – kapsule.

Galutinis Toxoplasma gondii nešiotojas yra katė arba kiti kačių šeimos nariai. Tik šiuose gyvūnuose susidaro oocitai.

Yra žinomi pacientų laboratorinės infekcijos atvejai, kai yra įpjovimų ar kitų odos pažeidimų. Pasitaikė masinio žmonių užsikrėtimo naudojant žalią vandenį atvejų.

Koks toksoplazmozės pavojus nėštumo metu – pasekmės vaisiui

Praeityje perkelta toksoplazmozė nekelia jokios grėsmės moteriai ir jos negimusiam vaikui, tik ūmi infekcija gali sukelti vaisiaus apsigimimus ir persileidimą.

Ūminėje stadijoje toksoplazmozė yra pavojinga visų pirma negimusiam kūdikiui. Toksoplazmos tachizoidai patenka į placentą ir patenka į besivystančio kūdikio organizmo kraują.

Vaisiaus imuninė sistema dar nesusiformavusi, todėl toksoplazma lengvai prasiskverbia į kraują, o išplinta į nervų sistemą, prasiskverbia į smegenis, sukeldama vaiko vystymosi defektus iki pat jo mirties. Ypač pavojinga vaisiui yra toksoplazmozė pirmąjį trimestrą.

Jei vaisius yra užsikrėtęs toksoplazmoze, kuri gimdoje pasireiškia ūmia forma, tokios infekcijos pasekmės gali būti:

• Regėjimo organų pažeidimas;
• smegenų lašeliai;
• Sumažėjęs kaukolės dydis vystymosi metu, atitinkamai, smegenys taip pat bus mažos. Toks vaikas gims su protiniu atsilikimu;
• Įgimta demencija – oligofrenija;
• paralyžius ir įpjovimai;
• Epilepsija;
• Jauna mama pati nusprendžia, ar nutraukti tokį nėštumą, ar bandyti išgydyti šią ligą? Gydymas yra „rusiška ruletė“, nes nėra garantijos, kad po šios invazijos gydymo kūdikis normaliai vystysis ir gims sveikas.

Toksoplazmozės simptomai yra ryškūs ir pastebimi ultragarsu: Tai visų pirma:

• Padidėjusi blužnis ir kepenys;
• Skysčio buvimas pilvo ertmėje;
• Druskų nuosėdos (kalcifikacijos);
• Ascitas (pilvo pūslelinė);
• Ryškus vystymosi vėlavimas.

Jei yra šių požymių ir siekiant patvirtinti arba paneigti diagnozę, skiriama viena iš šių diagnostinių procedūrų:

• Amneocentezė. Šios procedūros metu mamos pilvas praduriamas ir iš vaisiaus vandenų paimamas amniono maišelis. Procedūra atliekama kontroliuojant ultragarsu, kad netyčia adata nesužalotumėte vaisiaus. Laboratorinė skysčio analizė patvirtins arba paneigs Toxoplasma gondii buvimą.
• Kordocentezė. Ši procedūra apima kraujo paėmimą iš virkštelės. Kadaise tai buvo vienintelė diagnostinė procedūra, skirta nustatyti sunkią vaisiaus infekciją.
• Choriono (išorinės membranos, apsaugančios vaisius) biopsija. Biopsijos metu paimami šios membranos gaureliai, iš jų tiriama chromosominė medžiaga ir vaisiaus infekcija.

Visos šios procedūros yra susijusios su tam tikra rizika negimusiam vaikui ir reikalauja aukšto gydytojo profesionalumo bei dėmesio. Gauta biomedžiaga tiriama laboratorijoje.

Paprastai toksoplazmos invazija niekaip nepasireiškia ir nustatoma pagal atipinių limfocitų atsiradimą kraujyje. Ši liga savo išvaizda panaši į banalųjį gripą, kurį lydi karščiavimas, sloga. Nusileidus į bronchus, liga išprovokuoja kosulį.

Rečiau, esant žemam imunitetui, patologija sukelia greitai vystantį nespecifinį infekcinį pneumonitą (alveolių kraujagyslių sienelės uždegimą) arba encefalomielitą, kuris gali būti mirtinas.

Sergant toksoplazmoze galimas akių pažeidimas – chorietinitas. Toksoplazmos infekcijos suaktyvėjimas ŽIV yra ypač pavojingas. Tai pasireiškia daugybe smegenų pūlių. Taip pat yra:

• Limfmazgių uždegimas;
• Sutrinka kepenų ir tulžies pūslės darbas;
• Cistų patekimas į raumenų audinius sukelia jų uždegimą - miozitą;

Sumažėjus imunitetui ir nesant tinkamo gydymo, liga gali sukelti centrinės nervų sistemos sutrikimus. Pacientas nustoja jausti savo kūną. Funkciniai centrinės nervų sistemos sutrikimai gali sukelti paralyžių.

10 procentų užsikrėtusiųjų pastebimi šie simptomai:

• Galvos skausmas;
• Šaltkrėtis;
• Raumenų skausmas;
• Padidėję limfmazgiai;
• Bėrimas ant odos;
• Skausmas kepenų srityje.

Labai dažnai toksoplazmos invazijos simptomai yra panašūs į įprastą toksikozės simptomus, o moteris juos suvokia kaip toksikozę, joms gėda su savo problema eiti dar kartą pas gydytoją. Šie simptomai atsiranda esant Toxoplasma virškinimo trakto pažeidimui. Moteris pykina, kankina viduriavimas.

Patogeno dauginimasis sukelia moters raumenų audinio nekrozę. Tuo pačiu metu pastebimas širdies plakimas, dusulys, aritmija. Moteris pastebi, kad daiktai neryškūs, sutrinka regėjimo aštrumas.

Infekcijos sukėlėjo prasiskverbimas yra pavojingas besivystančiam vaisiui. Moteris greičiausiai nepajus, kad vaisius yra užsikrėtęs. Patologija bus nustatyta ultragarsu arba amniono skysčio analize.

Tačiau užsikrėtęs kūdikis patirs intrauterinės invazijos pasekmes, dėl kurių bus pažeistos smegenys, centrinė nervų sistema (hidrocefalija, pilvo pūtimas, hepatozė). Jei toksoplazmozė neišprovokuoja vaisiaus persileidimo, greičiausiai kūdikis gims per anksti, su keliomis patologijomis.

Tyrimai rodo, kad besimptomė toksoplazmozė taip pat ne visada lieka nepastebėta.

Kaip ir daugumą ligų, lėtinė toksoplazmozės forma lydi negydomą ūminę formą. Ūminė stadija, tinkamai negydoma, gali baigtis mirtimi, todėl į toksoplazmozę nereikėtų žiūrėti lengvabūdiškai.

Po ūminės stadijos seka lėtinė stadija. Jo eiga priklauso tik nuo imuniteto būklės ir antikūnų prieš toksoplazmos antigenus buvimo.

Jei toksoplazma užsikrėtė pradinėje nėštumo stadijoje, o pacientė nebuvo ištirta ir negydoma, liga pereina į lėtinę stadiją ir padidėja vaisiaus užsikrėtimo rizika. Šioje būsenoje neatmetama savaiminis persileidimas arba, dar pavojingiau, jo intrauterinė mirtis ir vaisiaus irimas. Tai atsitinka labai retai ir kelia pavojų motinos gyvybei.

Jei užkrėstas vaisius išgyvena ir toliau vystosi, tikimybė pagimdyti sveiką kūdikį yra maža. Bus ilgalaikis gydymas, kūdikio priežiūra ir begalinė artimųjų kantrybė, kad mažylis įveiktų patologiją ir besivystydamas pasivytų bendraamžius.

Diagnostika

Jei nustatomos sunkios vaisiaus patologijos, ginekologas gali reikalauti aborto.

Sveika moteris, turinti gerą imuninę sistemą, nėštumo metu gali nepastebėti toksoplazmozės infekcijos, nes dažniausiai ji pasireiškia latentiškai, be simptomų. Tačiau net jei ligos požymiai pasireikš, greičiausiai ji nuspręs, kad tai peršalimas, ar nėštumo pasekmė.

Tačiau ši invazija kelia pavojų negimusiam kūdikiui. Siekiant pašalinti toksoplazmozę, kurios simptomai yra paslėpti, atliekamas serologinis imunoglobulinų tyrimas.

Kalbant apie apžiūrą, nėščios moterys visada kviečiamos duoti kraujo imunoglobulinų G ir M kiekiui, kad būtų išvengta sunkių toksoplazmozės pasekmių nėštumo metu arba būtų laiku jų išvengti. Apsvarstykite galimus rezultatus.

Taigi,
IgM neigiamas,
IgG yra neigiamas.

Tai reiškia, kad nėščioji neserga toksoplazmoze, niekada ja nesirgo, jos imunitetas nesusiformavęs. Tai nėra pats blogiausias variantas. Tačiau pacientė turi būti ypač atsargi ir atidi, kad nėštumo metu netyčia nesusirgtų toksoplazmoze, nes pasekmės gali būti itin sunkios, infekcija pirmąjį trimestrą kelia grėsmę negimusio kūdikio gyvybei ir sveikatai.

IgM – teigiamas
IgG – neigiamas.

Šis analizės rodiklis yra pavojingiausias nėštumo eigai, nes jis rodo, kad moteris nėštumo metu yra užsikrėtusi toksoplazmoze, o liga yra ūminėje stadijoje. Ir atlikęs tokią analizę, ginekologas gali rekomenduoti abortą.

Jei testą išlaikėte nebūdama nėščia, o tik planavote pastoti, tada su tokiais serologinių duomenų rezultatais pastojimą geriau atidėti 4-6 mėnesiams.

Per šį laiką liga pereis į lėtinę stadiją, o organizmas sukurs apsaugą. Jei jau laukiatės kūdikio, būtina atidžiai stebėti nėštumo eigą. Yra didelė vaiko vystymosi sutrikimų, persileidimo tikimybė.

Kartais gydytojas skiria papildomus tyrimus, rodančius kiekybinį imunoglobulinų santykį ir nukrypimą nuo normos. Tai padeda apytiksliai nustatyti, kada įvyko toksoplazmos infekcija.

IgM – teigiamas
IgG – teigiamas.

IgM – neigiamas,
IgG yra teigiamas.

Tokia analizė yra pati optimaliausia ir leidžia manyti, kad jauna mama serga lėtine toksoplazmoze, nėštumo metu ji nėra pavojinga kūdikiui, nes ligai jau susiformavęs stiprus imunitetas.

Nustatant toksoplazmozės diagnozę, gydymas skiriamas ūminėje stadijoje, kai liga kelia didžiausią pavojų besivystančiam vaisiui. Jei nėščios moters toksoplazmozė neturėjo laiko užkrėsti vaisiaus, tada galima tikėtis, kad spiramicinas užkirs kelią toksoplazmos pernešimui per placentą.

Jei vaisiui pavyko užsikrėsti toksoplazma, veiksmingiausias bus kompleksinis gydymas pirimetaminu ir sulfadiazinu. Arba naudokite doksicikliną su spiramicinu.

Gydymas pirimetaminu galimas tik po pirmojo trimestro. Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, gydymas atliekamas keliais kursais su dešimties dienų pertraukomis tarp jų, taip pat skiriama folino rūgštis (nepainioti su folio rūgštimi). Invazijos gydymui taip pat skiriami Biseptolis, Rovamicinas arba Sulfadoksonas.

Toksoplazmozės gydymas nėščioms moterims turi būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint ginekologui. Ir jokiu būdu neturėtumėte savarankiškai gydytis, nes dauguma antibiotikų turi kontraindikacijų ir šalutinių poveikių, apie kuriuos nėščia moteris gali nieko nežinoti.

Niekada nepradėkite gydymo remiantis vien simptomais; reikalinga patikima laboratorinė diagnozė. Standartinis nėščiųjų gydymo režimas yra beveik toks pat, kaip ir kitų pacientų. IgG antikūnų nustatymas nėra gydymo indikacija, reikia gydyti tik tuos pacientus, kuriems yra klinikinių simptomų ir anti-IgM kraujyje.

Prevencija – kaip nesusirgti toksoplazmoze nėštumo metu

Taigi iš to, kas pasakyta, galima daryti tokią išvadą: norint, kad nėštumas ir būsima motinystė teiktų džiaugsmą, kad jūsų vaikas nesusirgtų įgimtomis patologijomis, būtina saugoti ir stiprinti savo sveikatą, būtinai stiprinti Imuninė sistema.

Ir nesistenkite visko šiame gyvenime patirti iš karto. Už malonumą teks mokėti savo, būsimų vaikų sveikata. Motinystei reikia ruoštis ne tada, kai pastojo, o daug anksčiau – jaunystėje.

Daugelis būsimų motinų nėštumo metu susiduria su tokia liga kaip toksoplazmozė. Kai kurie iš jų tiesiog panikuoja išgirdę šį terminą, iš tikrųjų nežinodami, apie ką kalbama. Kad išvengtume panikos priepuolio ir nesužalotume savo nervų sistemos, pabandykime išsiaiškinti, kokia tai liga ir ar ji tokia baisi, kaip „piešta“.

Kodėl toksoplazmozė pavojinga nėštumo metu?

Atkreipkite dėmesį, kad daugelis nėščių moterų, pačios to nežinodamos, anksčiau galėjo susirgti šia infekcija latentiniu pavidalu, taip suteikdamos sau stiprų imunitetą. Todėl šiuo atveju rizika vaisiui yra minimali arba jos visai nėra. Pirmą kartą susirgus toksoplazmoze, vaisiaus užsikrėtimo rizika pirmąjį trimestrą siekia 15-20%, antrąjį - 30%, trečiąjį - 60%. Atsižvelgiant į statistiką, nereikėtų bijoti, kad vaisiaus užsikrėtimo rizika su kiekvienu trimestru didėja, nes ligos pasireiškimo sunkumas, medikų pastebėjimais, mažėja. Todėl neturėtumėte išmesti mylimos katės, atsisakyti mėsos ir neišeiti galutinai neįsitikinę, kad esate užsikrėtę. Nemanau, kad verta priminti, kad diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, tačiau įsidėmėti elementarius ligos prevencijos punktus galima ir netgi būtina.

Beje, toksoplazmozės labai lengva išvengti. Norėdami tai padaryti, turite laikytis pagrindinių higienos taisyklių:

• prieš valgydami nusiplaukite rankas;
• kruopščiai nuplaukite daržoves ir vaisius;
• yra tik gerai iškepta ir kepta mėsa.

Jei katė gyvena namuose, būtina atidžiai stebėti jos tualetą: išskalauti ir dezinfekuoti puodą, jei įmanoma, kuo mažiau bendrauti su gyvūnais, kurie dažnai būna gatvėje.

Toksoplazmozės analizė nėštumo metu

Ir galiausiai, kad nesusirgtų toksoplazmozė, o taip pat tam, kad pagaliau įsitikintumėte, jog jūsų ir jūsų būsimas vaikas yra saugūs, turėtumėte užsikrėsti, geriausia planuojant nėštumą arba bent jau ankstyvose stadijose.

Bet kokiu atveju, nesvarbu, ar esate užsikrėtę, ar ne, niekas neatšaukė šios ligos diagnozės ir gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje, laiku gydant ir anksti diagnozavus, gydymas vyksta operatyviai ir su mažiausia rizika negimusiam vaikui.

Norint nustatyti, ar nėra toksoplazmozės, reikės atlikti kraujo tyrimą – toksoplazma aptinkama kraujyje ir vidaus organuose, nustatant antikūnų prieš toksoplazmozę buvimą. Atlikdami kraujo tyrimus, gydytojai nustato dviejų antikūnų – imunoglobulinų M ir G (IgG ir IgM) – kiekį. Be to, tyrimo metu nustatoma ne tik infekcijos buvimas organizme, bet ir tai, ar ji „šviežia“, ar „sena“. Ne visada pagal tyrimų rezultatus galima iš karto nustatyti nedviprasmišką vaizdą, kartais gydytojai prašo pakartotinai duoti kraujo analizei po tam tikro laiko (apie 2-3 savaites).

Kai kuriais atvejais toksoplazmozės diagnozė atliekama PGR (polimerazės grandininės reakcijos) būdu. Tačiau šis metodas laikomas nepakankamai tiksliu, be to, jo trūkumas yra tas, kad PGR negali nustatyti infekcijos trukmės.

Tuo pačiu metu nėščiajai skiriamas toksoplazmozės tyrimas, jei rezultatai bus teigiami, reikės ištirti ir vaisius. Paprastai tai atliekama amniocentezės būdu – imant vaisiaus vandenų mėginius. Atliekamas ir ultragarsas – vaisiaus echoskopijos metodu nustatomas kepenų ir blužnies padidėjimas, galimas smegenų skilvelių išsiplėtimas, intrakranijiniai kalcifikacijos.

Toksoplazmozės norma nėštumo metu

Įprastai kraujo serume IgM antikūnų nėra – jų aptikimas tyrimų metu rodo užsikrėtimą toksoplazmoze. IgM atsiranda ūminiu infekcijos periodu, didžiausias kiekis būna 2-3 infekcijos savaitę ir išnyksta po 2-3 mėnesių.

IgG klasės antikūnų buvimas kraujo serume savo ruožtu rodo kažkada organizmą užklupusią infekciją – šis imunoglobulinas aptinkamas pasveikusiems nuo toksoplazmozės. Be to, jie išlieka organizme iki 10 metų.

Taigi gana palankią situaciją galima pavadinti paveikslu, kai tyrimo metu IgM ir IgG imunoglobulinai visai neaptinkami. Kodėl santykinai? Kadangi tokie rezultatai rodo, kad infekcijos organizme nėra ir nebuvo, todėl moteris neturi imuniteto toksoplazmozei. Tai reiškia, kad reikia dėti visas pastangas, kad būtų išvengta infekcijos.

Bet jei aptinkamas IgG, o IgM nėra, galime sakyti, kad anksčiau moteris turėjo kontaktą su infekcija. Šiame etape jis nekelia pavojaus, nes imunitetas jau susiformavęs. Beje, kaip nurodoma kai kuriuose šaltiniuose, tokie rodikliai dažniausiai pasitaiko medicinos praktikoje.

Jei, priešingai, IgM aptinkamas, bet IgG nėra, išvados nuvilia – infekcija įvyko neseniai, ir tai yra pati nepalankiausia situacija.

Kai kraujyje aptinkami abu antikūnai – ir IgM, ir IgG, tai reiškia, kad infekcija organizme yra apie metus, o tokiu atveju po 2-3 savaičių reikia atlikti antrą analizę.

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu

Toksoplazmozės gydymas nėštumo metu, jei toks diagnozuotas moteriai, yra būtinas. Atlikus visus reikiamus tyrimus ir analizę, gydymo schemą ir trukmę nustato gydytojas.

Situaciją apsunkina tai, kad toksoplazmozės gydymas nėštumo metu galimas tik nuo 12-16 savaičių – kitaip žalingo vaistų poveikio vaisiui išvengti nepavyks. Be to, toksoplazmozei gydyti naudojami antibiotikai. Nėščiosioms, kurios prieš nėštumą sirgo toksoplazmoze, gydymas neskiriamas.

Paprastai makrolidinis antibiotikas Rovamicinas (Spiramicinas) tampa pasirinktu vaistu gydant toksoplazmozę vaisingo amžiaus metu. Daugelio šaltinių teigimu, galimybė šį vaistą skirti nėštumo metu yra dėl didelio jo efektyvumo, taip pat dėl ​​to, kad pacientai gerai toleruoja vaistą.

Kitas vaistas, kurį galima skirti toksoplazmozei nėštumo metu gydyti, yra pirimetamino grupės vaistas Fansidar. Atsižvelgiant į Fansidar vartojimą, atsižvelgiant į galimybę slopinti hematopoezės funkciją, taip pat nurodomas papildomas folio rūgšties suvartojimas. Be to, vaisto derinys su imunomoduliuojančiomis medžiagomis suteikia gerą poveikį, bet vėlgi, tik pagal gydytojo nurodymus.

Specialiai už- Ira Romaniy

Nuo Svečias

Visą laiką nenorėjau keltis ryte ir eiti duoti kraujo, apie tai, ką turiu. Rezultatą dėl toksoplazmozės sužinojau 5 nėštumo mėnesį, šią analizę dariau 32 savaitę, vėl teigiama, ginekologė niekaip nekomentuoja, įėjau į internetą paskaityti ir tik sužinojau, kad pasirodo - tai pavojinga! Ultragarsas, Dopleris, CTG - viskas gerai! O įdomiausia tai, kad, be žuvų, namuose niekada nebuvo gyvos būtybės.